logo

Zapleti diabetes mellitus tipa 1 in 2, vzroki in preventiva

Diabetes mellitus je ena od bolezni, ki je nevarna za življenje zaradi hitrega razvoja zapletov. Bolezen odlikuje ogromen seznam možnih posledic, ki vplivajo na različne organe in sisteme telesa.

Po potrditvi diagnoze je bolnik dolžan razviti novo hrano in vedenjske navade - vse sile usmeriti k preprečevanju zapletov.

Vzroki zapletov sladkorne bolezni

Zapleti pri sladkorni bolezni tipa 1–2 se razvijejo zaradi pomanjkanja insulina ali kršitve njegove interakcije s celicami v telesu. Tako pri sladkorni bolezni prvega tipa pride do pomanjkanja insulina, ker specializirane celice, ki proizvajajo ta hormon, imunski sistem prepozna kot tuje - proizvaja protitelesa proti njim in povzroča smrt.

Ta vrsta sladkorne bolezni je povezana z avtoimunskimi boleznimi. Sladkorna bolezen tipa 1 ima genetsko nagnjenost. Mehanizem lahko sproži okužbe, stres itd.

Insulin v drugi vrsti diabetesa mellitusa se lahko proizvaja v pravi količini, vendar celice telesa postanejo neobčutljive na to. Pogosto se ta pojav pojavi pri debelosti, saj se maščobno tkivo ne odziva na insulin.

Trebušna slinavka mora delovati z obremenitvijo, ki proizvaja več inzulina. V določenem trenutku so njeni kompenzacijski mehanizmi izčrpani in proizvodnja insulina se zmanjšuje.

Funkcija inzulina je dovajanje glukoze v celice telesa za uporabo kot energetski material. Neuporabljena celična glukoza kroži v krvi, izloča se z urinom. Celice začnejo trpeti zaradi pomanjkanja energije, motijo ​​se presnovni procesi.

Zapleti diabetesa tipa 1

Zapleti diabetesa tipa 1, imajo akutni potek in se zelo hitro razvijajo. V večini primerov diabetik potrebuje pomoč zdravnika.

1. Ketoacidoza - ko se koncentracija insulina spusti, se v krvi in ​​glukozi v presežni količini odkrijejo ketonski telesi. Če pomanjkanje insulina ni pravočasno napolnjeno, se lahko v kratkem času razvije ketoacidotična koma.

2. Hyperosmolar coma. Razlog za njegov razvoj je povečanje krvnega sladkorja. Celice izgubijo vodo, pride do dehidracije in v odsotnosti terapije lahko pride do smrti.

3. Hipoglikemična koma. Pojavi se v primeru napačne uporabe insulina v odmerkih, ki so bistveno višji od tistih, ki jih je izbral zdravnik. Možgane je težko prenašati s pomanjkanjem glukoze, zato se z ostrim padcem ravni normalno delovanje možganov moti.

To povzroča motnje ali popolno izgubo zavesti, kasneje pa tudi komu.

Zapleti sladkorne bolezni pri otrocih so nevarni za visoko smrtnost in se kažejo kot ketoacidotična in hipoglikemična koma.

Pozne oblike so podobne tistim z boleznijo tipa 2 - imajo počasen, a napredujoč potek.

Zapleti diabetesa tipa 2

Tveganje za razvoj sindroma diabetične stopala

Pri sladkorni bolezni tipa 2 lahko bolezen ostane neopažena. Pogosto se bolezen odkrije popolnoma nepričakovano, v času testiranja iz drugega razloga ali samo ob odkritju zapletov.

  1. Hiroskolarna koma.
  2. Hipoglikemična koma se pojavlja nekoliko manj pogosto.
  3. Poškodbe oči. V tem primeru trpijo leča in mrežnica. To se kaže v razvoju katarakte, krvavitev in odcepnosti mrežnice, kar vodi v zmanjšanje vida ali njegovo popolno izgubo.
  4. Poškodbe ledvic - postopna izguba njihovih funkcij. Resorpcija beljakovin je oslabljena in se pojavlja v urinu. Z leti se v ledvicah razvijejo brazgotine, ki odstranijo tkivo ledvic.
  5. Vaskularni zapleti - patološke spremembe v stenah plovil velikega in majhnega kalibra. Pojavijo se zaradi povečane krhkosti, krvavitve, tromboze in razvoja ateroskleroze. Glavni vzrok smrti so diabetični srčni napadi in kapi.
  6. Nevropatija - spremembe v živčnem tkivu. Pojavi se s kršitvijo občutljivosti, bolečine vzdolž živčnih vlaken.
  7. Na delu možganov se je pokazala diabetična encefalopatija. Pojavijo se v obliki depresije, nezmožnosti ustreznega odziva na dogodke itd.

Pozni zapleti sladkorne bolezni

Odstranitev mrežnice

S poznimi zapleti so mišljene tiste klinične manifestacije, ki se razvijejo več let po začetku bolezni. Takšni zapleti se na žalost zgodaj ali slej izkažejo pri skoraj vseh bolnikih, ne glede na vrsto sladkorne bolezni, ki jo imajo.

Pri sladkorni bolezni tipa 2 se večina ljudi seznani z boleznijo šele po nastanku teh zapletov.

1. Angiopatija. Spremembe v žilah povzročajo srčni napad, povečan pritisk, kapi in trombozo.

2. Retinopatija. Slabo prekrvavitev v mrežnici lahko povzroči njeno odmikanje in popolno slepoto.

3. Nefropatija. Povzroča hipertenzijo in kronično odpoved ledvic.

4. Polinevropatija. Vnetne in degenerativne spremembe v živčnih vlaknih. Zajema izgubo občutljivosti in videz bolečine nedoločene narave.

5. Nastajanje sindroma diabetične stopala. Ker so pri diabetesu prizadeta živčna vlakna in majhne žile okončin, stopala izgubijo občutljivost in moten je krvni obtok. Diabetik morda ne čuti poškodb, temperaturnih sprememb, oblačil, ki jih pritisne, itd.

Posledično nastanejo lezije, ki se dolgo ne zdravijo. Zaradi presnovnih motenj, slabega krvnega obtoka, se rane ne morejo hitro obnoviti, povečana "sladkost" krvi pa je najboljša hrana za mikroorganizme.

Vkljucitev v okužbo nadalje zavira celjenje. Tkanine lahko popolnoma umrejo. Postopek pride do točke, da morate amputirati prste ali celoten ud.

Preprečevanje zapletov sladkorne bolezni

Diabetiki morajo redno obiskovati endokrinologa in opraviti teste za spremljanje stanja tarčnih organov.

  1. Dnevna koncentracija glukoze v krvi.
  2. Oculist - vsakih šest mesecev.
  3. Analiza urina - vsaj 4-krat na leto.
  4. EKG - za srčne bolečine.
  5. Krvni tlak - zaželeno je, da imate v domačem kompletu za prvo pomoč merilnik krvnega tlaka in vsak dan merite tlak. Še posebej, če so bili primeri njenega povečanja.
  6. Če pride do kršitve občutljivosti v spodnjih okončinah, potem je treba vsake 3 mesece pregledati prisotnost in resnost nevropatije.

Večina endokrinologov meni, da je sladkorna bolezen poseben način življenja. Preprečevanje zapletov je v posebni prehrani, rednem insulinu ali zdravilih in dnevnem spremljanju ravni glukoze.

Samo strogo upoštevanje teh pravil bo pomagalo preprečiti razvoj zapletov. Pri sladkorni bolezni, ki jo povzroča debelost, je dovolj, da izgubimo težo in da se raven sladkorja normalizira.

Diabetes

Diabetes mellitus je kronična presnovna motnja, ki temelji na pomanjkanju lastne inzulinske tvorbe in zvišanju ravni glukoze v krvi. To se kaže v žeji, povečanem izločanju urina, povečanem apetitu, šibkosti, omotici, počasnem celjenju ran itd. Bolezen je kronična, pogosto s postopnim napredovanjem. Visoko tveganje za kap, odpoved ledvic, miokardni infarkt, gangrena okončin, slepota. Ostra nihanja krvnega sladkorja povzročajo življenjsko nevarna stanja: hipo-in hiperglikemično komo.

Diabetes

Med pogostimi presnovnimi motnjami je sladkorna bolezen na drugem mestu po debelosti. V svetu diabetesa mellitus trpi okrog 10% prebivalstva, vendar je glede na latentne oblike bolezni ta številka lahko 3-4 krat večja. Diabetes mellitus se razvije zaradi kroničnega pomanjkanja insulina in ga spremljajo motnje presnove ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob. Proizvodnja insulina poteka v trebušni slinavki s ß-celicami Langerhansovih otočkov.

Inzulin, ki sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov, poveča pretok glukoze v celice, pospešuje sintezo in kopičenje glikogena v jetrih, zavira razgradnjo ogljikovih hidratov. V procesu presnove beljakovin insulin krepi sintezo nukleinskih kislin, beljakovin in zavira njegovo razgradnjo. Učinek insulina na presnovo maščob je v aktiviranju privzema glukoze v maščobnih celicah, energetskih procesih v celicah, sintezi maščobnih kislin in upočasnitvi razgradnje maščob. S sodelovanjem insulina poveča proces sprejemanja v celico natrija. Motnje presnovnih procesov, ki jih nadzira insulin, se lahko razvijejo z nezadostno sintezo (diabetes tipa I) ali insulinsko rezistenco tkiv (diabetes tipa II).

Vzroki in mehanizmi razvoja

Sladkorna bolezen tipa I se pogosteje odkrije pri mladih bolnikih, mlajših od 30 let. Motnje sinteze insulina se razvijejo kot posledica avtoimunskega okvare trebušne slinavke in uničenja β-celic, ki proizvajajo insulin. Pri večini bolnikov se sladkorna bolezen razvije po virusni okužbi (mumps, rdečka, virusni hepatitis) ali toksičnih učinkih (nitrozamini, pesticidi, droge itd.), Imunski odziv na katerega povzroči smrt celic trebušne slinavke. Diabetes mellitus se razvije, če je prizadetih več kot 80% celic, ki proizvajajo insulin. Kot avtoimunska bolezen diabetes mellitus tipa I se pogosto kombinira z drugimi procesi avtoimunske geneze: tirotoksikoze, difuzne toksične golše itd.

Pri diabetes mellitusu tipa II se razvije insulinska rezistenca tkiv, to je njihova neobčutljivost na insulin. Vsebnost insulina v krvi je lahko normalna ali povišana, vendar so celice imune na zdravilo. Večina (85%) bolnikov je pokazala sladkorno bolezen tipa II. Če je bolnik debel, je občutljivost tkiva na inzulin blokirana z maščobnim tkivom. Diabetes mellitus tipa II je bolj dovzeten za starejše bolnike, ki se s starostjo soočajo z zmanjšanjem tolerance glukoze.

Pojav sladkorne bolezni tipa II lahko spremljajo naslednji dejavniki:

  • genetsko - tveganje za razvoj bolezni je 3-9%, če imajo sorodniki ali starši sladkorno bolezen;
  • debelost - z odvečno količino maščobnega tkiva (zlasti trebušne vrste debelosti) je opazno zmanjšanje občutljivosti tkiv na insulin, kar prispeva k razvoju sladkorne bolezni;
  • motnje hranjenja - pretežno ogljikohidratna hrana s pomanjkanjem vlaknin poveča tveganje za diabetes;
  • bolezni srca in ožilja - ateroskleroza, arterijska hipertenzija, koronarna arterijska bolezen, zmanjšanje tkivne inzulinske rezistence;
  • kronične stresne situacije - v stresnem stanju se poveča število kateholaminov (norepinefrin, adrenalin), glukokortikoidi, ki prispevajo k razvoju diabetesa;
  • diabetično delovanje nekaterih zdravil - glukokortikoidnih sintetičnih hormonov, diuretikov, nekaterih antihipertenzivnih zdravil, citostatikov itd.
  • kronično insuficienco nadledvične žleze.

Ko insuficienca ali odpornost proti insulinu zmanjša pretok glukoze v celice in poveča njeno vsebnost v krvi. V telesu se aktivirajo alternativni načini prebave in prebave glukoze, kar vodi v kopičenje glikozaminoglikanov, sorbitola, glikiranega hemoglobina v tkivih. Kopičenje sorbitola vodi do razvoja katarakte, mikroangiopatij (disfunkcij kapilar in arteriole), nevropatije (motnje v delovanju živčnega sistema); glikozaminoglikani povzročajo poškodbe sklepov. Za pridobivanje celic manjkajoče energije v telesu se začnejo procesi razgradnje beljakovin, ki povzročajo mišično oslabelost in distrofijo skeletnih in srčnih mišic. Aktivira se peroksidacija maščob, pojavlja se kopičenje toksičnih produktov presnove (ketonskih teles).

Hiperglikemija v krvi pri sladkorni bolezni povzroča povečanje uriniranja za odstranitev presežnega sladkorja iz telesa. Skupaj z glukozo se skozi ledvice izgubi znatna količina tekočine, kar vodi do dehidracije (dehidracije). Skupaj z izgubo glukoze se zmanjšajo energetske zaloge telesa, zato imajo bolniki s sladkorno boleznijo hujšanje. Povišana raven sladkorja, dehidracija in kopičenje ketonskih teles zaradi razgradnje maščobnih celic povzroča nevarno stanje diabetične ketoacidoze. Sčasoma se zaradi visoke ravni sladkorja, poškodbe živcev, majhnih krvnih žil ledvic, oči, srca in možganov razvijejo.

Razvrstitev

Za konjugacijo z drugimi boleznimi, endokrinologija razlikuje sladkorno bolezen simptomatsko (sekundarno) in resnično sladkorno bolezen.

Simptomatski diabetes mellitus spremlja bolezni endokrinih žlez: trebušne slinavke, ščitnice, nadledvične žleze, hipofize in je ena od manifestacij primarne patologije.

Pravi diabetes je lahko dveh vrst:

  • insulin-odvisna vrsta I (AES tip I), če lastni insulin ni proizveden v telesu ali je proizveden v nezadostnih količinah;
  • tipa II, neodvisnega od insulina (I in II tipa II), če je tkivni insulin neobčutljiv na svojo številčnost in preveč krvi.

Obstajajo tri stopnje diabetesa mellitusa: blaga (I), zmerna (II) in huda (III), ter tri stopnje kompenzacije motenj presnove ogljikovih hidratov: kompenzirane, subkompenzirane in dekompenzirane.

Simptomi

Razvoj diabetesa mellitusa tipa I se pojavi hitro, tip II - nasprotno postopoma. Pogosto je skrita asimptomatska poteza diabetesa mellitusa in odkrivanje se pojavi naključno pri pregledu fundusa ali laboratorijskega določanja krvnega sladkorja in urina. Klinično se sladkorna bolezen tipa I in tipa II manifestira na različne načine, vendar so naslednji simptomi skupni:

  • žeja in suha usta, ki jih spremlja polidipsija (povečan vnos tekočine) do 8-10 litrov na dan;
  • poliurija (obilno in pogosto uriniranje);
  • polifagija (povečan apetit);
  • suha koža in sluznice, ki jo spremlja srbenje (vključno z mednožjem), pustularne okužbe kože;
  • motnje spanja, šibkost, zmanjšana učinkovitost;
  • krči v telečjih mišicah;
  • motnje vida.

Za manifestacije sladkorne bolezni tipa I je značilna huda žeja, pogosto uriniranje, slabost, slabost, bruhanje, povečana utrujenost, stalna lakota, hujšanje (z normalno ali povišano prehrano), razdražljivost. Znak sladkorne bolezni pri otrocih je pojav nočno inkontinenco, še posebej, če otrok še ni uriniral v posteljo. Pri sladkorni bolezni tipa I se pogosteje pojavljajo hiperglikemični (s kritično visoko koncentracijo sladkorja v krvi) in hipoglikemični (s kritično nizko koncentracijo sladkorja) pogoji, ki zahtevajo nujne ukrepe.

Pri diabetes mellitusu II, pruritusu, žeji, zamegljenem vidu, prevladujejo zaspanost in utrujenost, okužbe kože, počasni procesi celjenja ran, parestezije in otrplost nog. Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 so pogosto debeli.

Potek diabetesa mellitusa pogosto spremlja izpadanje las na spodnjih okončinah in povečanje njihove rasti na obrazu, pojav xantomov (majhne rumenkaste rasti na telesu), balanopostitis pri moških in vulvovaginitis pri ženskah. Ker sladkorna bolezen napreduje, kršitev vseh vrst presnove vodi v zmanjšanje imunosti in odpornosti proti okužbam. Dolgotrajno diabetes povzroča poškodbo skeletnega sistema, ki se kaže v osteoporozi (izgubi kosti). Obstajajo bolečine v spodnjem delu hrbta, kosti, sklepi, izpahi in subluksacije vretenc in sklepov, zlomi in deformacije kosti, kar vodi do invalidnosti.

Zapleti

Potek sladkorne bolezni je lahko zapleten zaradi razvoja multiorganskih motenj:

  • diabetična angiopatija - povečana vaskularna prepustnost, njihova krhkost, tromboza, ateroskleroza, ki vodijo do razvoja koronarne srčne bolezni, intermitentne klavdikacije, diabetične encefalopatije;
  • diabetična polinevropatija - poškodba perifernih živcev pri 75% bolnikov, kar povzroči kršitev občutljivosti, oteklino in hladnost okončin, pekoč občutek in plazenje. Diabetična nevropatija se razvije več let po sladkorni bolezni, pogostejša pa je z insulinom neodvisnim tipom;
  • diabetična retinopatija - uničenje mrežnice, arterij, žil in kapilar očesa, zmanjšanje vida, preobremenjenost z mrežnico in popolna slepota. Z diabetesom mellitusom tipa I se kaže v 10-15 letih, pri tipu II - prej pa ga odkrijejo pri 80-95% bolnikov;
  • diabetična nefropatija - poškodba ledvičnih žil z okvarjenim delovanjem ledvic in razvoj ledvične odpovedi. Opažen je pri 40-45% bolnikov s sladkorno boleznijo v 15–20 letih od nastopa bolezni;
  • diabetična stopala - slaba cirkulacija spodnjih okončin, bolečine v telečjih mišicah, trofične razjede, uničenje kosti in sklepov stopal.

Diabetična (hiperglikemična) in hipoglikemična koma sta kritična, akutno pojavljajoča se stanja pri diabetes mellitusu.

Hiperglikemično stanje in koma se razvijejo zaradi ostrega in pomembnega povečanja ravni glukoze v krvi. Predhodniki hiperglikemije povečujejo splošno slabo počutje, šibkost, glavobol, depresijo, izgubo apetita. Potem so bolečine v trebuhu, hrupno dihanje Kussmaula, bruhanje z vonjem acetona iz ust, progresivna apatija in zaspanost, znižanje krvnega tlaka. To stanje povzroča ketoacidoza (kopičenje ketonskih teles) v krvi in ​​lahko povzroči izgubo zavesti - diabetično komo in smrt bolnika.

Nasprotno kritično stanje pri diabetes mellitus - hipoglikemični komi se razvije z velikim padcem ravni glukoze v krvi, pogosto zaradi prevelikega odmerjanja insulina. Povečanje hipoglikemije je nenadno, hitro. Obstaja oster občutek lakote, šibkost, tresenje v udih, plitko dihanje, arterijska hipertenzija, bolnikova koža je hladna, mokra in se včasih pojavijo napadi.

Preprečevanje zapletov pri sladkorni bolezni je mogoče z nadaljevanjem zdravljenja in skrbnim spremljanjem ravni glukoze v krvi.

Diagnostika

Prisotnost sladkorne bolezni kaže na vsebnost glukoze na tešče v kapilarni krvi, ki presega 6,5 ​​mmol / l. Pri normalni glukozi v urinu manjka, ker je v telesu zakasnjen z ledvičnim filtrom. Z zvišanjem ravni glukoze v krvi za več kot 8,8–9,9 mmol / l (160–180 mg%) ledvična pregrada ne uspe in prehaja glukozo v urin. Prisotnost sladkorja v urinu določajo posebni testni trakovi. Najmanjša vsebnost glukoze v krvi, pri kateri se začne določati v urinu, se imenuje "ledvični prag".

Pregled pri sumu na diabetes mellitus vključuje določanje ravni:

  • glukoza na tešče v kapilarni krvi (s prsta);
  • glukoza in ketonska telesa v urinu - njihova prisotnost kaže na diabetes mellitus;
  • glikozilirani hemoglobin - znatno povečan pri sladkorni bolezni;
  • C-peptid in insulin v krvi - z diabetesom mellitusom tipa I, oba indikatorja sta bistveno zmanjšana, tip II - skoraj nespremenjen;
  • izvajanje testa obremenitve (test tolerance za glukozo): določitev glukoze na prazen želodec in po 1 in 2 uri po zaužitju 75 g sladkorja, raztopljenega v 1,5 skodelici vrele vode. Pri vzorcih se upošteva negativen (ne potrdi diabetes mellitus) rezultat testa: tešče 6,6 mmol / l za prvo meritev in> 11,1 mmol / l 2 uri po obremenitvi z glukozo.

Za diagnosticiranje zapletov sladkorne bolezni se opravijo dodatni pregledi: ultrazvok ledvic, reovasografija spodnjih okončin, reoencefalografija in EEG možganov.

Zdravljenje

Izvajanje priporočil diabetologa, samokontrola in zdravljenja sladkorne bolezni poteka vse življenje in lahko bistveno upočasni ali se izogne ​​zapletenim različicam bolezni. Zdravljenje katere koli oblike sladkorne bolezni je namenjeno zniževanju ravni glukoze v krvi, normalizaciji vseh vrst presnove in preprečevanju zapletov.

Osnova zdravljenja vseh oblik sladkorne bolezni je dietna terapija, ki upošteva spol, starost, telesno težo, telesno aktivnost pacienta. Izvajajo se principi izračunavanja vnosa kalorij ob upoštevanju vsebnosti ogljikovih hidratov, maščob, beljakovin, vitaminov in elementov v sledovih. V primeru sladkorne bolezni, odvisne od insulina, je priporočljiva poraba ogljikovih hidratov v istih urah, da se olajša nadzor in korekcija glukoze z insulinom. V primeru IDDM tipa I je vnos maščobnih živil, ki spodbujajo ketoacidozo, omejen. Pri sladkorni bolezni, odvisni od insulina, so izključene vse vrste sladkorjev in zmanjšana je celotna kalorična vsebnost hrane.

Prehrana mora biti frakcijska (vsaj 4-5 krat na dan), z enakomerno porazdelitvijo ogljikovih hidratov, kar prispeva k stabilni ravni glukoze in vzdržuje bazalno presnovo. Priporočeni so posebni diabetični izdelki na osnovi nadomestkov za sladkor (aspartam, saharin, ksilitol, sorbitol, fruktoza itd.). Popravek diabetičnih motenj z uporabo samo ene diete se uporablja za blago stopnjo bolezni.

Izbira zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni je odvisna od vrste bolezni. Pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa I je dokazano, da imajo insulinsko terapijo, z dieto tipa II in hipoglikemiki (insulin je predpisan za neučinkovitost jemanja tabletiranih oblik, razvoj ketoazidoze in prekomatoze, tuberkuloze, kroničnega pielonefritisa, odpovedi jeter in ledvic).

Vnos insulina poteka pod sistematičnim nadzorom ravni glukoze v krvi in ​​urinu. Insulini po mehanizmu in trajanju so tri glavne vrste: podaljšano (podaljšano), vmesno in kratko delovanje. Insulin z dolgotrajnim delovanjem se daje enkrat na dan, ne glede na obrok. Pogosto so injekcije podaljšanega insulina predpisane skupaj z vmesnimi in kratkodelujočimi zdravili, kar vam omogoča, da dosežete nadomestilo za sladkorno bolezen.

Uporaba insulina je nevarno preveliko odmerjanje, kar vodi do močnega zmanjšanja sladkorja, razvoja hipoglikemije in kome. Izbira zdravil in odmerkov insulina se izvaja ob upoštevanju sprememb v telesni aktivnosti bolnika čez dan, stabilnosti ravni sladkorja v krvi, vnosa kalorij v prehrani, delne prehrane, tolerance na insulin itd. Z zdravljenjem z insulinom se lahko pojavi lokalni razvoj (bolečina, rdečina, oteklina na mestu injiciranja). in splošne (do anafilaksije) alergijske reakcije. Tudi zdravljenje z insulinom je lahko zapleteno zaradi lipodistrofije - "napak" v maščobnem tkivu na mestu dajanja insulina.

Tablete za zmanjševanje sladkorja so predpisane tudi za diabetes mellitus, ki ni odvisen od insulina. Glede na mehanizem zniževanja krvnega sladkorja se razlikujejo naslednje skupine zdravil za zniževanje glukoze:

  • zdravila sulfonilsečnine (glikvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - spodbujajo proizvodnjo insulina s celicami trebušne slinavke in spodbujajo prodiranje glukoze v tkiva. Optimalno izbrani odmerek zdravil v tej skupini ohranja raven glukoze> 8 mmol / l. Preveliko odmerjanje lahko povzroči hipoglikemijo in komo.
  • bigvanidi (metformin, buformin itd.) - zmanjšajo absorpcijo glukoze v črevesju in prispevajo k nasičenju perifernih tkiv. Biguanidi lahko dvignejo raven sečne kisline v krvi in ​​povzročijo razvoj resnega stanja - laktacidoze pri bolnikih, starejših od 60 let, pa tudi bolnikov z odpovedjo jeter in ledvic, kroničnimi okužbami. Biganidi se pogosteje predpisujejo za sladkorno bolezen, ki ni odvisna od insulina, pri mladih debelih bolnikih.
  • meglitinidi (nateglinid, repaglinid) - povzročajo znižanje ravni sladkorja in spodbujajo trebušno slinavko k izločanju insulina. Delovanje teh zdravil je odvisno od vsebnosti sladkorja v krvi in ​​ne povzroča hipoglikemije.
  • Zaviralci alfa-glukozidaze (miglitol, akarboza) - upočasnjujejo zvišanje krvnega sladkorja z blokiranjem encimov, ki sodelujejo pri absorpciji škroba. Neželeni učinki - vetrovi in ​​driska.
  • Tiazolidindioni - zmanjšajo količino sladkorja, ki se sprosti iz jeter, povečajo občutljivost maščobnih celic na insulin. Kontraindicirana pri srčnem popuščanju.

Pri sladkorni bolezni je pomembno naučiti bolnika in njegove družinske člane, kako nadzorovati svoje zdravstveno stanje in stanje pacienta ter ukrepe prve pomoči pri razvoju predkomatoznih in komatnih stanj. Ugoden terapevtski učinek pri sladkorni bolezni ima prekomerno hujšanje in individualno zmerno telesno vadbo. Zaradi mišičnega napora se oksidacija glukoze poveča in vsebnost v krvi se zmanjša. Vendar pa telesne vadbe ni mogoče začeti na ravni glukoze> 15 mmol / l, zato morate najprej počakati, da se zmanjša pod vplivom zdravil. Pri sladkorni bolezni mora biti vadba enakomerno porazdeljena med vse mišične skupine.

Prognoza in preprečevanje

Bolnike z diagnozo sladkorne bolezni damo na račun endokrinologa. Pri organiziranju pravega načina življenja, prehrane, zdravljenja se lahko bolnik počuti zadovoljivo že več let. Poglabljajo napoved diabetesa in skrajšajo življenjsko dobo bolnikov z akutnimi in kronično razvijajočimi se zapleti.

Preprečevanje sladkorne bolezni tipa I se zmanjša na povečanje odpornosti telesa proti okužbam in izključitev toksičnih učinkov različnih učinkovin na trebušno slinavko. Preventivni ukrepi za sladkorno bolezen tipa II vključujejo preprečevanje debelosti, korekcijo prehrane, zlasti pri ljudeh z obremenjeno dedno zgodovino. Preprečevanje dekompenzacije in zapletenega poteka sladkorne bolezni je v njeni pravilni, sistematični obravnavi.

Nevarnost zapletov zaradi sladkorne bolezni

Diabetes mellitus je bolezen endokrinega sistema, pri kateri raven glukoze v krvi presega 6,0 mmol / l. Razvija se v ozadju pomanjkanja insulina, ki ga povzroča trebušna slinavka. Diabetes mellitus je precej pogosta bolezen v 21. stoletju. Izzove jo lahko nepravilen življenjski slog, genetska predispozicija, motnje notranjih organov in še veliko več.

Akutni zapleti

Akutni zapleti so skupina najbolj nevarnih posledic sladkorne bolezni. Predstavljajo resno grožnjo ne le zdravju, ampak tudi življenju posameznika. Takšni zapleti se razvijejo zelo hitro, lahko v nekaj urah ali dneh povzročijo veliko škodo telesu. Pogosto so zaradi pomanjkanja pravočasne pomoči usodne. Obstaja več akutnih stanj pri sladkorni bolezni, ki zahtevajo drugačen pristop k zdravljenju.

Ketoacidoza

Ketoacidoza je stanje, pri katerem telo ne more proizvajati dovolj insulina, vendar se raven glukoze in ketonskih teles stalno povečuje. Ketonska telesa so produkti razgradnje maščob, ki se pri sproščanju v urin kažejo v močnem vonju acetona. To je posledica sprememb v kislosti v telesu, pa tudi zaradi njegove dehidracije. Ketoacidoza se hitro razvija, lahko v nekaj dneh povzroči resno škodo. Prepoznate ga lahko po naslednjih simptomih:

  • Izguba teže;
  • Slabost, bruhanje, driska;
  • Stalna žeja;
  • Srčne palpitacije, tahikardije;
  • Glavobol in omotica;
  • Nihanje razpoloženja, razdražljivost;
  • Suha koža;
  • Utrujenost, stalna zaspanost;
  • Vonj acetona iz ust in povečano uriniranje.

Z dolgotrajno odsotnostjo zdravstvene oskrbe lahko ketoacidoza povzroči izredno nevarno zaplete - otekanje možganov. Zanj je značilno kopičenje tekočine znotraj sluznice možganov. To stisne svoje mešičke, kar povzroča resno škodo. V 70% primerov je ta pojav usoden.

Akutna ledvična odpoved

Akutna ledvična odpoved je lezija, ki jo povzroča huda dehidracija. Zaradi tega se ledvice ne spopadajo z neposredno odgovornostjo in prenehajo z delom. Zaradi tega se v telesu zadržujejo strupene snovi, ki jo zastrupijo od znotraj. Prepoznavanje akutne odpovedi ledvic je lahko na podlagi splošne zastrupitve:

  • Zmedenost;
  • Otekanje okončin;
  • Slabost in bruhanje;
  • Glavobol in povečana utrujenost.

Zdravljenje akutne odpovedi ledvic odpravi znake dehidracije. Dokler se napad ne ustavi, se bolnik dializira - umetno očisti kri iz toksinov. Ko se raven glukoze v krvi normalizira, ledvice ponovno začnejo delovati.

Hipoglikemija

Hipoglikemija je pojav, pri katerem raven glukoze pade pod 2,8 mmol / l. To stanje se kaže v izredno neprijetnih simptomih, ki vplivajo na običajen način življenja. Ko raven sladkorja doseže kritično raven, oseba izgubi zavest. Vsaka zamuda lahko hitro pripelje do invalidnosti in smrti. Hipoglikemija pogosto povzroča resne poškodbe sluznice možganov. Med glavne zaplete tega pojava spadajo:

  • Nastajanje očesnih bolezni: glavkom, retinopatija, katarakta;
  • Poškodbe ledvic;
  • Periferna ali avtonomna nevropatija;
  • Poškodbe srčno-žilnega sistema;
  • Bolezni perifernih žil;
  • Možganska kap in srčni napad.

Najnevarnejša posledica tega stanja je hipoglikemična koma. V tem primeru zaradi nizke ravni sladkorja v krvi oseba izgubi zavest, pred katero se pojavijo epileptični napadi. Pogosto ljudje lomijo kosti ali poškodujejo tkivo. Lahko pride tudi do otekanja možganov, ki pogosto privede do smrti pacienta.

Hiroskolarna koma

Hyperosmolarna koma je stanje, ki se pojavi pri zmernem poteku sladkorne bolezni, ki se kompenzira z zdravili in posebej razvito prehrano. Lahko se imenuje zaplet ketoacidne kome. Zaradi hiperosmolarne kome v 60% ljudi umre, v vseh drugih primerih pa se soočajo z resnimi zapleti. Za ta pojav je značilen izjemno močan skok ravni glukoze, zaradi katere koncentracija sladkorja v krvi doseže 55 mmol / l. Hkrati je stopnja povečanja več kot 300 mosmol / l, in ketoacidoza je odsotna.

Natančna napoved tega stanja je odvisna od značilnosti poteka bolezni. Učinkovito zdravljenje in pravočasna medicinska pomoč bosta pomagala zmanjšati resnost zapletov. Najpogosteje se zaradi hiperosmolarne kome pojavijo resne poškodbe možganov, kar vodi do izgube sluha, vida, razvoja Alzheimerjeve bolezni in mnogih drugih nevroloških bolezni.

Laktocidotična koma

Lektoidotična koma je pojav, ki se pojavlja pri ljudeh s sladkorno boleznijo, ki ga spremlja huda hipoksemija. Vedno imajo resne bolezni dihal, kardiovaskularnega sistema, šoka ali kolapsa. Glede na pomanjkanje kisika v telesu se poveča koncentracija glikogena, kar vodi do povečanja ravni mlečne kisline. Ta pojav postane vzrok za moteno delovanje ledvic. Je izjemno redka, smrtnost iz nje doseže 80%.

Pozne posledice

Pojav prvih poznih učinkov diabetesa mellitusa se običajno pojavi več let po prvi diagnozi. Njihova glavna nevarnost je počasno, vendar stalno poslabšanje bolnikovega zdravstvenega stanja. Tudi ustrezno izbrana in celovita obravnava ne more vedno pripeljati do pozitivnih rezultatov. Zdravniki pripišejo naslednje bolezni poznim posledicam.

Retinopatija

Retinopatija - žilne lezije v očesu, ki povzročajo motnje normalnega krvnega obtoka. Zaradi tega oseba razvije distrofijo in atrofijo vidnega živca, mrežnica eksfolira in se pogosto pojavi slepota. Glavna nevarnost takega stanja je asimptomatska.

Zelo redko pacienti opazijo močno zmanjšanje ostrine vida, pojav plavajočih točk v očeh. Diagnoza te težave zahteva obvezen pregled več strokovnjakov hkrati, pa tudi prehod množice laboratorijskih in instrumentalnih metod preiskave.

Da bi preprečili škodljive učinke retinopatije na telo, je treba sprejeti ukrepe za nadomestitev sočasnih bolezni. Ponavadi so predpisani antikoagulanti, vitaminski kompleksi, vazodilatatorji. Ko je oblika zapostavljena, se izvede laserska koagulacija retine ali hiperbarična oksigenacija. Vendar pa danes ni zdravil, ki bi lahko popolnoma ustavila razvoj te bolezni.

Diabetična angiopatija

Angiopatija je bolezen, ki se pojavi na ozadju poškodb krvnih žil. Tudi vzrok tega stanja je lahko kršitev regulacije živčnega sistema.

Med najbolj nevarnimi posledicami takšnih zapletov lahko rečemo popolna slepota.

Angiopatija se lahko pojavi pri odraslih in otrocih. Mehanizem razvoja te bolezni je preprost: prevelika količina glukoze v krvi poškoduje stene krvnih žil, kar krši prevodnost kapilar. Zaradi tega pride do blokade krvnih žil, ki ovira normalno presnovo.

Izraz diabetične angiopatije je odvisen od vrste bolezni, resnost bolezni pa je odvisna od trajanja bolezni in pravilnosti zdravljenja. To stanje se lahko pojavi povsod povsod. To lahko prepoznamo s krvavitvami iz prebavil, spremembami stanja kože, slabšanjem pozornosti, poslabšanjem vidne ostrine in številnimi drugimi simptomi.

Polinevropatija

Polinevropatija je bolezen, pri kateri so periferna območja živčnega sistema poškodovana. Pojavi se v ozadju uničenja posameznih distalnih področij, ki so odgovorna za prevodnost impulzov. Sčasoma bolezen napreduje, se začne širiti na bližnja območja. To lahko prepoznamo s paralizo posameznih sistemov. Simptomi polineuropatije so:

  • Spremembe vedenja;
  • Zmanjšana ostrina vida ali popolna slepota;
  • Pojav šepavosti;
  • Stalni občutek srbenja in pekočosti v okončinah;
  • Motnje pozornosti in spomina;
  • Krvavitev v požiralniku;
  • Dezorientacija v prostoru.

Diabetična stopala

Diabetična stopala - pojav, pri katerem nastanejo razjede na spodnjih okončinah. Nastanejo zaradi uničenja krvnih žil pod vplivom visokih koncentracij glukoze v krvi. Vse to je zapleteno zaradi neustrezne nege, nošenja neprijetnih čevljev in prekomernih obremenitev.

Pri dolgotrajni odsotnosti zdravljenja je za takšno stanje potrebna popolna ali delna amputacija okončine. Diabetična stopala so lahko zapletena:

  • Razjede - poškodbe mehkih tkiv, ki jih odlikujejo ranljive rane in velika bolečina;
  • Nekroza - smrt tkiva okončine, ki krši krvni obtok v celotnem telesu;
  • Osteomijelitis - smrt kostnega tkiva z nadaljnjim razvojem gnojnega procesa. Pojavi se v ozadju širjenja okužbe;
  • Deformacija stopala - sprememba položaja bolnih prstov, loka stopala ali atrofije mišic;
  • Sepsa je vstop okužb ali mrtvega tkiva v krvni obtok.

Kronični zapleti

Kronične zaplete sladkorne bolezni lahko ocenimo po 10 do 15 letih razvoja bolezni.

Zvišana koncentracija glukoze v krvi nenehno vpliva na telo, kar povzroča resne motnje. Ker kri teče po telesu, se posledice pojavijo v skoraj vseh organih.

Vendar pa nekateri sistemi trpijo bolj kot drugi.

Plovila

Najpogosteje imajo bolniki s sladkorno boleznijo hude poškodbe krvnih žil. Sčasoma se tveganje njihovega pojava stalno povečuje. Visok krvni tlak, ki se pogosto pojavlja tudi pri ljudeh s sladkorno boleznijo, poslabša potek. Tudi degenerativne procese lahko pospešijo pomanjkanje fizičnih naporov, kajenje, pitje alkohola, neupoštevanje posebne prehrane.

Ledvice

Precej hude poškodbe zaradi sladkorne bolezni so ledvice. Zvišana raven glukoze v krvi povzroči razvoj ledvične odpovedi, zaradi česar je v daljšem časovnem obdobju potrebna dializa - očistiti kri toksinov. Lahko se zahteva tudi presaditev tega organa. V primeru dolgotrajne odsotnosti zdravljenja lahko pride do neizogibne smrti. Oseba bo trpela zaradi hude bolečine.

Kožo

Zvišane ravni glukoze v krvi nujno vplivajo na stanje kože. Nastale spremembe vplivajo na velika območja. Sčasoma postane človeško telo bolj grobo, njegova elastičnost se bistveno zmanjša, začne se pritoževati na suho in luščenje kože. Tudi njegovi lasje se začnejo razcepiti, izgubiti sijaj in izpadati. Na dlaneh in podplatih se lahko pojavijo razpoke in molosi, pogosto se pojavijo rumene lise.

Patogeni procesi vplivajo tudi na nohtno ploščo - zgostijo in zgostijo, lahko se pojavi hiperkeratoza.

Poslabšanje kože je lahko povezano tudi z zdravili, ki jih jemljejo diabetiki. Pogosto povzročajo resne alergijske reakcije. Posebnost takšnih lezij lahko imenujemo huda poteka, pa tudi imunost na zdravljenje. Tudi tečaj je lahko zapleten zaradi poslabšanja sočasnih kroničnih bolezni. Diabetes mellitus ima naslednje težave s kožo:

  • Dermatoza - lahko se pojavi med jemanjem zdravil proti sladkorni bolezni.
  • Lipidna nekrobioza - najpogostejša pri ženskah 15-50 let. Zanj je značilen videz ravnih in gladkih vozličev na površini nog. Če se ne zdravi, rastejo in tvorijo različne plake. Lahko se tudi luščijo in srbijo, s pojavom razjed pa povzročajo resno nelagodje.
  • Diabetična dermatopatija je stanje, pri katerem se na površini nog pojavi rdečkasto rjava simetrična papula, ki se sčasoma razvije v atrofične lise.
  • Srbeča dermatoza - povzroča hudo srbenje v gubah trebuha, dimelj ali med zadnjico, na nogah, hrbtu in rokah. Zdravljenje je normalizirati raven sladkorja, pri čemer antihistaminik ali antipruritic zdravila ne prinaša nobenega učinka.
  • Depigmentacija kože je redka pojavnost, ki se pri bolnikih s sladkorno boleznijo pojavlja 10-krat pogosteje kot pri drugih. Odlikuje ga razbarvanje pigmentov posameznih kožnih predelov.
  • Diabetični mehurji so bolezni, pri katerih se na koži oblikujejo številni mehurji s seroznimi vsebinami. Običajno preidejo samostojno 2-3 tedne po pojavu.
  • Kondenzacija kože - se pojavi pri ljudeh, ki so že dolgo trpeli zaradi sladkorne bolezni. Povzroča luščenje in razbarvanje pokrova. Ta pojav se najpogosteje diagnosticira pri starejših, saj se njihova presnova upočasni. Ne zahteva posebne medicinske oskrbe, saj ne more dati pomembnega rezultata.
  • Nalezljive in vnetne bolezni - nespecifični zaplet sladkorne bolezni, ki nastane zaradi zaviranja regenerativnih procesov v telesu. Zvišan krvni sladkor zmanjšuje raven imunskih sposobnosti, zato se prepustnost telesa znatno poveča. Pogosto oseba trpi zaradi stalnih poslabšanj gliv, ki jih je težko zdraviti. Pojavijo se lahko tudi drugi bakterijski procesi, ki lahko povzročijo poškodbe notranjih organov. Ta težava močno poveča tveganje za razvoj diabetičnega stopala.

Živčni sistem

Živčni sistem je zelo težko trpeti zaradi sladkorne bolezni. Njene lezije lahko razdelimo na specifične in nespecifične. Drugi tip lahko pripišemo trajnim spremembam razpoloženja, povečani živčnosti, glavobolu in omotici, nespečnosti, stalnim občutkom in še veliko več. Običajno se taki učinki oblikujejo pri mladih, ki so najbolj izpostavljeni stresu in čustvenim spremembam. Pogosto tvorijo občutek svoje lastne manjvrednosti.

Diabetično nevropatijo lahko pripišemo specifičnim posledicam sladkorne bolezni. Za to bolezen je značilno uničenje živčnih vlaken, ki zagotavlja prenos živčnih impulzov. Zaradi tega oseba ne more pravilno zaznati informacij iz zunanjega sveta, njegova občutljivost se opazno zmanjša. To lahko povzroči resne poškodbe drugih sistemov v telesu, saj ljudje ne čutijo več bolečine. Na naprednih stopnjah se slika dramatično spreminja in diabetik začne nenehno doživljati nelagodje.

Zapleti diabetesa tipa 2

Zapleti pri diabetesu druge vrste so neizogibni. Izražajo različne znake. Za zmanjšanje njihovih učinkov lahko uporabite priporočila zdravnikov.

Diabetes mellitus druge vrste se skoraj vedno pojavi z različnimi nevarnimi zapleti.

Kako se obnašati pri diagnozi sladkorne bolezni?

Bolnik z diabetesom mellitusom mora resno jemati vsa navodila zdravnika (običajno endokrinolog se ukvarja z zdravljenjem takih bolnikov). Redno obiskujte strokovnjake, opazujte dinamiko, ne zavračajte diagnostičnih pregledov in laboratorijskih testov, skrbno spremljajte dobro počutje. Bolnikom so priporočili tudi obisk zdravnikov sorodnih specialitet - kardiologa, nevrologa, urologa, nefrologa (dvakrat na leto, če je potrebno, še pogosteje).

Prav tako je zelo pomembno, da jedo pravilno - uporabimo posebne diete. Dobra rešitev je osebni dnevnik opazovanj. Le v tem primeru je mogoče stabilizirati stanje in zmanjšati tveganje zapletov.

Nepismeno zdravljenje ali pomanjkanje le-tega vodi do:

Sladkorna bolezen tipa 2. Akutne komplikacije

Govorimo o najnevarnejših zdravstvenih posledicah. V primeru njihove prisotnosti je v večini primerov potrebno sprejeti nujne ukrepe za reševanje življenj bolnikov.

Značilnosti akutnih zapletov pri diabetikih

Akutni zaplet se razvije zelo hitro - od nekaj ur do nekaj dni. Stanje se slabša. Če kvalificirana pomoč ni zagotovljena pravočasno, je možna smrt.

Pomembno je ugotoviti vzrok za razvoj akutne krize in razlikovati med glavnimi vrstami akutnih zapletov za številne značilne znake. V spodnjih tabelah podrobno opišemo simptome vsakega zapleta.

Tabela - akutni zapleti sladkorne bolezni

Ketoacidoza

Prekomerno število jih močno poslabša zdravstveno stanje, ogroža življenje.

  1. dolga nepismena hrana;
  2. ostro kršitev prehrane;
  3. različne poškodbe;
  4. prenesena operacija;
  5. hud stres.

V telesu so resne funkcionalne motnje. Organi in sistemi ne morejo delovati v normalnem načinu.

Hipocidemija

Katalizator takšnega negativnega procesa pogosto postane:

  1. nenadzorovan vnos preveč zdravil;
  2. zloraba močnega alkohola;
  3. pretiran fizični in psiho-čustveni stres.

Oči se ne odzivajo na svetlobne dražljaje.

Značilni znaki hipoklikemije so konvulzije in obilno znojenje. Morda začetek kome.

Hiroskolarna koma

Praviloma je ta proces povezan s hudo dehidracijo.

Trpijo vsi organi in sistemi.

Taki diabetiki imajo običajno veliko sorodnih bolezni.

Laktocidotična koma

Razvija življenjsko nevarno kardiovaskularno, ledvično in jetrno odpoved.

Obstaja pomanjkanje uriniranja in kršitev dihalnega procesa.

Bolnik ima nizek krvni tlak.

Bodite pozorni!

Za vse zgoraj navedene zaplete je značilen hiter razvoj negativnega procesa. V večini primerov govorimo o nekaj urah. Zato, ker ne bi smeli pustiti, da se situacija spremeni. Sprejmejo se vsi potrebni ukrepi za reševanje bolnika in takoj pokliče rešilca.

Hiroskolarna koma

Zaplet se razvije več dni, včasih pa tudi nekaj tednov. Naprej pride kritični trenutek. Napovedati čas njegove manifestacije je skoraj nemogoča. Stanje se razvije v ozadju najrazličnejših simptomov, zaradi katerih je diagnoza težavna. Ni posebnih znakov bližajoče se katastrofe, za katero lahko nespecialist določi hiperosmolarno komo.

Pomembno je! Vsako stanje mora biti resen razlog za pacienta v zdravstveni ambulanti v ustreznem oddelku. Če v dveh urah po nastanku akutne krize zdravniki ne bi mogli zagotoviti učinkovite pomoči, se šteje, da so možnosti za preživetje bolnika minimalne.

Pozni učinki pri sladkorni bolezni

Akutni zapleti so nevarni z vidika nepredvidljivosti. Pozne zaplete odlikuje dolgoročno uničenje telesa. Razvoj učinkov diabetesa je stabilen in dolga leta. Zdravstveno stanje se počasi poslabšuje, vendar neizogibno - dan za dnem.

Pravilno organizirano zdravljenje je pomemben dejavnik pri preprečevanju posledic zapletov. Žal pa ne prinaša pozitivnih rezultatov vsem bolnikom.

Izpisujemo vse glavne vrste poznih zapletov in dajemo njihove značilne simptome.

Tabela - pozni zapleti sladkorne bolezni

Posledice sladkorne bolezni

Diabetes mellitus je ena najbolj nevarnih bolezni v smislu zapletov. Če vas ne zanima vaše dobro počutje, ne sledite prehrani, bo bolezen zelo verjetna. In potem se bo pomanjkanje zdravljenja nujno pokazalo v celotnem kompleksu zapletov, ki so razdeljeni v več skupin:

Akutni zapleti

Akutni zapleti sladkorne bolezni so največja grožnja za človeško življenje. Takšni zapleti vključujejo stanja, ki se razvijejo v zelo kratkem času: nekaj ur ali v najboljšem primeru nekaj dni. Praviloma so vsi ti pogoji usodni in zelo hitro je potrebna strokovna pomoč.

Obstaja več možnosti za akutne zaplete sladkorne bolezni, od katerih ima vsak vzrok in določene simptome. Seznam najpogostejših:

Večina teh zapletov se razvije zelo hitro, v samo nekaj urah. Ampak hiperosmolarna koma se lahko pokaže nekaj dni ali celo tednov pred kritičnim trenutkom. Zelo težko je vnaprej določiti možnost nastopa takega akutnega stanja. Glede na vse bolezni, ki jih ima bolnik, posebni znaki najpogosteje niso vidni.

Vsako od teh stanj je indikacija za takojšnjo hospitalizacijo. Pomanjkanje pomoči za dve uri znatno poslabša prognozo za življenje bolnika.

Pozne posledice

Pozni zapleti se razvijejo v nekaj letih bolezni. Njihova nevarnost ni v akutni manifestaciji, ampak v dejstvu, da postopoma poslabšujejo stanje bolnika. Tudi razpoložljivost pristojnega zdravljenja včasih ne more zagotoviti zaščite pred tovrstnimi zapleti.

Pozni zapleti sladkorne bolezni vključujejo takšne bolezni:

  1. Retinopatija je poškodba mrežnice, ki nato povzroči krvavitev v fundusu, odvajanje mrežnice. Postopoma vodi do popolne izgube vida. Retinopatija je najpogostejša pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. t Pri bolnikih z "izkušnjo", ki traja več kot 20 let, se tveganje za retinopatijo približuje 100%.
  2. Angiopatija. V primerjavi z drugimi poznimi zapleti se razvije precej hitro, včasih v manj kot enem letu. To je kršitev prepustnosti krvnih žil, postanejo krhke. Obstaja nagnjenost k trombozi in aterosklerozi.
  3. Polinevropatija. Izguba občutljivosti na bolečine in toploto v okončinah. Najpogosteje se razvije po vrsti »rokavic in nogavic«, ki se začnejo pojavljati sočasno v spodnjih in zgornjih okončinah. Prvi simptomi so občutek otrplosti in pekočosti v okončinah, ki so ponoči veliko slabši. Zmanjšana občutljivost povzroča številne poškodbe.
  4. Diabetična stopala. Zaplet, pri katerem se na stopalih in spodnjih okončinah pacienta z diabetesom mellitusom pojavijo odprte razjede, gnojni abscesi, nekrotična (mrtva) področja. Zato morajo bolniki s sladkorno boleznijo posebno pozornost posvetiti higieni stopal in izbiri ustreznih čevljev, ki ne bodo stisnili stopala. Uporabite tudi posebne nogavice brez kompresijske gume.

Kronični zapleti

Več kot 10-15 let bolezni, tudi če bolnik izpolnjuje vse zahteve zdravljenja, sladkorna bolezen postopoma uničuje telo in vodi v razvoj hudih kroničnih bolezni. Glede na to, da se pri sladkorni bolezni sestava krvi v patološki smeri bistveno spreminja, lahko pričakujemo kronične poškodbe vseh organov.

  1. Plovila. Predvsem pri sladkorni bolezni trpijo žile. Njihove stene postajajo manj prepustne za hranila, lumen posode pa se postopoma zožuje. Vsa tkiva v telesu imajo pomanjkanje kisika in drugih vitalnih snovi. Včasih se povečuje tveganje za srčni infarkt, možgansko kap in razvoj bolezni srca.
  2. Ledvice. Ledvice bolnika z diabetesom mellitusom postopoma izgubijo sposobnost opravljanja svojih funkcij in razvija se kronična insuficienca. Najprej se pojavi mikroalbuminurija - izločanje albuminov iz albumina z urinom, ki je nevarno za zdravje.
  3. Kožo Prekrvljenost tega organa pri bolniku s sladkorno boleznijo je bistveno zmanjšana, kar vodi do stalnega razvoja trofičnih razjed. Lahko so vir okužbe ali okužbe.
  4. Živčni sistem Živčni sistem diabetikov se znatno spremeni. Govorili smo že o sindromu neobčutljivosti udov. Poleg tega je v udih konstantna šibkost. Pogosto bolniki s sladkorno boleznijo trpijo hudo kronično bolečino.