Tumor možganov: simptomi, faze, vzroki, zdravljenje in prognoza

Globalno povečanje pojavnosti raka vzbuja vsaj skrbi. Samo v zadnjih 10 letih je znašala več kot 15%. Poleg tega naraščajo ne samo obolevnosti, ampak tudi stopnje umrljivosti. Tumorji začenjajo zasedati vodilno mesto med boleznimi različnih organov in sistemov. Poleg tega obstaja pomembna "pomladitev" tumorskih procesov. Po statističnih podatkih na svetu 27.000 ljudi na dan spozna prisotnost raka. Na dan... Pomislite na te podatke... V mnogih pogledih je stanje zapleteno zaradi pozne diagnoze tumorjev, ko je skoraj nemogoče pomagati pacientu.

Čeprav možganski tumorji niso vodilni med vsemi onkološkimi procesi, pa predstavljajo nevarnost za človeško življenje. V tem članku bomo govorili o tem, kako se manifestira možganski tumor, kakšni simptomi povzročajo.

Osnovne informacije o možganskih tumorjih

Možganski tumor je vsak tumor, ki se nahaja znotraj lobanje. Ta vrsta raka je 1,5% vseh znanih tumorjev. Pojavljajo se v vseh starostih, ne glede na spol. Tumorji možganov so lahko benigni in maligni. Razdelijo se tudi na:

• primarni tumorji (nastanejo iz živčnih celic, možganov, kranialnih živcev). Incidenca primarnih tumorjev v Rusiji je 12-14 primerov na 100.000 prebivalcev na leto;
• sekundarni ali metastatski (to so rezultati "okužbe" možganov s tumorji druge lokalizacije prek krvi). Sekundarni možganski tumorji so pogostejši kot primarni: po nekaterih podatkih je stopnja pojavnosti 30 primerov na 100.000 prebivalcev na leto. Ti tumorji so maligni.

Glede na histološki tip je več kot 120 vrst tumorjev. Vsaka vrsta ima svoje značilnosti, ne samo strukturo, ampak tudi hitrost razvoja, lokacijo. Vendar pa so vsi možganski tumorji vseh vrst združeni z dejstvom, da so vsi »plus« tkiva v lobanji, to pomeni, da rastejo v omejenem prostoru, stiskajo sosednje strukture v bližini. Prav to dejstvo vam omogoča, da simptome različnih tumorjev združite v eno samo skupino.

Znaki možganskega tumorja

Vse simptome možganskega tumorja lahko razdelimo v tri vrste:

• lokalno ali lokalno: pojavijo se na mestu tumorja. To je posledica stiskanja tkiva. Včasih se imenujejo tudi primarni;
• oddaljeno ali dislokacijo: nastanejo zaradi edema, premestitve možganskega tkiva, motenj cirkulacije. To pomeni, da postanejo manifestacija patologije regij možganov na oddaljenosti od tumorja. Imenujejo se tudi sekundarne, ker je za njihov pojav potrebno, da tumor raste do določene velikosti, kar pomeni, da bodo na začetku za nekaj časa primarni simptomi obstajali izolirano;
• možganski simptomi: posledica povečanega intrakranialnega tlaka zaradi rasti tumorja.

Primarni in sekundarni simptomi se obravnavajo kot žariščni, kar odraža njihovo morfološko bistvo. Ker ima vsak del možganov specifično funkcijo, se "problemi" na tem področju (fokus) manifestirajo kot specifični simptomi. Žariščni in cerebralni simptomi ne kažejo na prisotnost možganskega tumorja, če pa obstajajo v kombinaciji, postanejo diagnostični kriterij za patološki proces.

Nekatere simptome lahko pripišemo tako žariščni kot cerebralni (na primer glavobol zaradi draženja otekanja možganskih možganov na svojem mestu je osrednji simptom in kot posledica povečanja intrakranialnega pritiska, cerebralni pritisk).

Težko je reči, kakšni simptomi se bodo najprej pojavili, ker to vpliva na lokacijo tumorja. V možganih obstajajo tako imenovana »nema« območja, katerih stiskanje se dolgo časa ne kaže klinično, kar pomeni, da se prvič ne pojavijo žariščni simptomi, ki se umikajo dlani v možganih.

Cerebralni simptomi

Glavobol je morda najpogostejši možganski simptom. V 35% primerov je to na splošno prvi znak naraščajočega tumorja.

Glavobol je luknjast, zmečkan v notranjosti. Obstaja občutek pritiska na oči. Bolečina je difuzna, brez jasne lokalizacije. Če glavobol deluje kot osrednji simptom, se pojavlja kot posledica lokalnega draženja receptorjev za bolečino možganske membrane s tumorjem, potem je lahko zgolj lokalne narave.

Sprva je lahko glavobol občasen, potem pa postane trajen in obstojen, popolnoma odporen na vsa zdravila proti bolečinam. Zjutraj je lahko intenzivnost glavobola celo višja kot med dnevom ali zvečer. To je enostavno razložiti. V vodoravnem položaju, v katerem oseba preživi sanje, ovira izliv cerebrospinalne tekočine in krvi iz lobanje. In v prisotnosti možganskega tumorja je to dvakrat težje. Ko nekdo nekaj časa preživi v pokončnem položaju, se izboljša odtok cerebrospinalne tekočine in krvi, zmanjša intrakranialni tlak in zmanjša glavobol.

Slabost in bruhanje sta tudi cerebralna simptoma. Imajo značilnosti, ki jim omogočajo, da se razlikujejo od podobnih simptomov v primeru zastrupitve ali bolezni prebavil. Bruhanje možganov ni povezano z uživanjem hrane, ne povzroča olajšanja. Pogosto spremlja glavobol zjutraj (tudi na prazen želodec). Ponavlja se redno. Hkrati so odsotne bolečine v trebuhu in druge dispeptične motnje, apetit se ne spremeni.

Bruhanje je lahko osrednji simptom. To se zgodi v primerih, ko se tumor nahaja na dnu IV prekata. V tem primeru je njegov pojav povezan s spremembo položaja glave in se lahko kombinira z vegetativnimi reakcijami v obliki nenadnega znojenja, nepravilnega srčnega utripa, sprememb v ritmu dihanja in razbarvanja kože. V nekaterih primerih lahko pride celo do izgube zavesti. S takšno lokalizacijo bruhanje še vedno spremljajo obstojne kolcne.

Omotičnost se lahko pojavi tudi s povečanjem intrakranialnega tlaka, ko tumor stisnejo žile, ki oskrbujejo možgane s krvjo. Ne vsebuje posebnih znakov, ki bi jo razlikovali od omotice pri drugih boleznih možganov.

Slabljenje vida in stagnirajoči se diski optičnih živcev so skoraj obvezni simptomi možganskega tumorja. Vendar pa se pojavijo v fazi, ko je tumor že dolgo časa prisoten in je precej velik (razen če se tumor nahaja v območju vidnih poti). Spremembe v ostrini vida niso popravljene z lečami in se nenehno razvijajo. Bolniki se pritožujejo nad meglo in meglico pred očmi, pogosto brusijo oči in tako poskušajo odpraviti napake na sliki.

Duševne motnje so lahko tudi posledica povečanega intrakranialnega pritiska. Vse se začne s kršitvijo spomina, pozornosti, sposobnosti koncentracije. Bolniki so razpršeni, letijo v oblakih. Pogosto čustveno nestabilna in v odsotnosti razloga. Pogosto so ti simptomi prvi simptomi naraščajočega možganskega tumorja. Ker se velikost tumorja poveča in se poveča intrakranialna hipertenzija, se lahko pojavi neprimernost v vedenju, »čudne« šale, agresivnost, neumnost, evforija itd.

Generalizirani epileptični napadi pri 1/3 bolnikov postanejo prvi simptom tumorja. Pojdite v ozadju popolnega dobrega počutja, vendar se ponavadi ponavljajo. Pojav generaliziranih epileptičnih napadov prvič v življenju (brez upoštevanja uživalcev alkohola) je grožnja in zelo verjeten simptom v zvezi z možganskim tumorjem.

Žariščni simptomi

Glede na mesto v možganih, kjer se tumor razvije, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• motnje občutljivosti: to so lahko otrplost, pekoč občutek, plazenje, zmanjšanje občutljivosti v določenih delih telesa, njegovo povečanje (dotik povzroči bolečino) ali izgubo, nezmožnost določitve danega položaja okončine v prostoru (z zaprtimi očmi);
• motnje gibanja: zmanjšana mišična moč (pareza), zmanjšan mišični tonus (ponavadi povišan), pojav patoloških Babinskyjevih simptomov (podaljšanje velikega prsta in fan-oblika divergenca preostalih prsti pri draženju kapi zunanjega roba stopala). Spremembe motorja lahko zajamejo en ud, dva na eni strani ali celo vse štiri. Vse je odvisno od lokacije tumorja v možganih;
• motnje govora, sposobnost branja, štetja in pisanja. V možganih so jasno določena območja, ki so odgovorna za te funkcije. Če se tumor razvije prav v teh območjih, potem oseba začne govoriti nejasno, zmede zvoke in črke, ne razume naslovljenega govora. Seveda se taki znaki ne pojavijo v enem trenutku. Postopna rast tumorja vodi do napredovanja teh simptomov, nato pa lahko popolnoma izgine;
• epileptični napadi. Lahko so delne in generalizirane (kot posledica stagnirne usmerjenosti vzbujanja v skorji). Delni epileptični napadi se štejejo za osrednji simptom in generalizirani so lahko tako žariščni kot cerebralni simptomi;
• neravnovesje in usklajevanje. Ti simptomi spremljajo tumorje v malih možganih. Na osebi se spremeni gibanje, lahko pride do padca na enakem mestu. To pogosto spremlja občutek omotice. Ljudje tistih poklicev, kjer je potrebna natančnost in natančnost, začenjajo opažati zamude, nerodnost, veliko število napak pri opravljanju običajnih veščin (npr. Šivilja ne more vstaviti niti v iglo);
• kognitivne motnje. So osrednji simptom za tumorje temporalne in frontalne lokalizacije. Spomin, sposobnost abstraktnega razmišljanja, logika se postopoma slabšajo. Resnost posameznih simptomov je lahko drugačna: od majhne odsotnosti do pomanjkanja orientacije v času, sebe in prostora;
• halucinacije. Lahko so najrazličnejše: okus, vohalna, vizualna, zvočna. Praviloma so halucinacije kratkotrajne in stereotipne, saj odražajo določeno področje poškodb možganov;
• motnje lobanjskih živcev. Te simptome povzroča stiskanje korenin živcev z rastočim tumorjem. Med takšnimi kršitvami so prizadetost vida (zmanjšana ostrina, megla ali zamegljen vid, dvojni vid, izguba vidnega polja), zgornja očesna kapnica, pareza pogleda (ko postane nemogoče ali močno omejeno gibanje oči v različnih smereh), bolečine kot trigeminalna nevralgija, šibkost žvečilnih mišic, asimetrija obraza (popačenje), motnje okusa jezika, izguba sluha ali izguba, moteno požiranje, sprememba tona glasu, počasnost in neposlušnost jezika;
• vegetativne motnje. Pojavljajo se, ko je kompresija (draženje) avtonomnih centrov v možganih. Najpogosteje so to paroksizmalne spremembe v pulzu, krvni tlak, dihalni ritem, epizode zvišane telesne temperature. Če tumor raste v dnu IV ventrikla, se takšne spremembe v kombinaciji s hudim glavobolom, omotičnostjo, bruhanjem, prisilnim položajem glave, kratkotrajno zmedenostjo imenujejo Brunsov sindrom;
• hormonske motnje. Lahko se razvijejo s kompresijo hipofize in hipotalamusa, motnjami v njihovi oskrbi s krvjo in so lahko posledica hormonsko aktivnih tumorjev, to je tistih tumorjev, katerih celice same proizvajajo hormone. Simptomi so lahko razvoj debelosti med običajno prehrano (ali obratno hujšanje), diabetes insipidus, menstrualne motnje, impotenca in motena spermatogeneza, tirotoksikoza in druge hormonske motnje.

Seveda se pri osebi, katere tumor začne rasti, ne pojavijo vsi ti simptomi. Nekateri simptomi so značilni za poškodbe različnih delov možganov. Spodaj bodo obravnavani znaki možganskih tumorjev, odvisno od njihove lokacije.

Rak možganov

Možganski tumor je sestavljen iz rakavih celic, ki se kažejo kot nenormalna rast v možganih. Tumorji so lahko benigni (ne širijo se in ne prodirajo v druge organe in tkiva) in maligni (rakasti).

Kaj je rak možganov?

Rak možganov: prvi simptomi

Ko se v možganih odkrijejo intrakranialni tumorji z nenadzorovano delitvijo celic, se diagnosticira rak možganov. Prej so bile celice normalni nevroni, glijalne celice, astrociti, oligodendrociti, ependimalne celice in tvorile so tkiva možganov, možganskih membran, lobanje, žleznih možganskih struktur (epifiza in hipofiza).

Da bi razumeli, kaj je rak možganov, morate vedeti, kaj so možganski tumorji. Lahko se razporedijo v lobanjo ali v območju osrednjega hrbteničnega kanala. Tumorji pripadajo skupinam glede na primarni fokus in sestavo celic.

Primarni možganski rak nastane iz možganskega tkiva, njegovih membran in živcev lobanje. Sekundarni maligni tumor možganov se razvije zaradi širjenja metastaz primarnega tumorja, ki se pojavi v drugem organu.

Pri odraslih je možganski tumor najpogosteje opažen pri ženskah: benigni ali maligni zaradi hormonskega razloga - zaradi nosečnosti, jemanja peroralnih kontraceptivov, spodbujanja proizvodnje jajčeca med postopkom IVF.

Benigni tumor raste počasi, ne da bi se razširil na druga tkiva. Na vseh delih možganov nastane maligna neoplazma, ki hitro raste in se razvije, poškoduje tkiva centralnega živčnega sistema, spremeni motorne ali duševne reflekse telesa, ki jih nadzorujejo možgani.

Možganski rak pri otrocih je medulloblastom, nevroma, shavnom, meningiomom, gliomom, kraniofaringomom in drugimi tumorji. Onkologija možganov pri otrocih, mlajših od 3 let, se razvije iz tumorjev srednje črte možganov. Nastajanje cistične degeneracije se lahko pojavi v možganskih hemisferah. Pogosto zasedajo 2-3 sosednje režnje polkrog.

Vzroki možganskega raka

Od tega, kar se zdi, da je možganski tumor zanesljivo znan, še ni znan. Vzroki možganskega raka so v 15% primerov povezani z dednimi motnjami genetike.

Rast rakavih celic stimulirajo receptorji. Na primer, pri glioblastom jih stimulirajo receptorji za epidermalni rastni faktor. Glede na molekularni izvor, onhopopoli določajo potek zdravljenja za kemijo s standardnimi zdravili in ciljno zdravljenje z biološkimi dejavniki.

Nekatere genetske nepravilnosti, ki jih povzročajo tumorji, niso nastale zaradi dedovanja, ampak zaradi okoljskih ali drugih dejavnikov, ki vplivajo na DNA celic. Na primer, v povezavi z virusi, hormoni, kemikalijami, sevanjem. Znanstveniki si prizadevajo identificirati specifične gene, ki trpijo zaradi določenih okoljskih sprožilcev: katalizatorjev in dražilcev.

2% vseh primerov onkologije je možganski tumor, katerega vzroki so lahko povezani z naslednjimi dejavniki tveganja:

• spol: na splošno, možganski rak najpogosteje moški, in meningiome - ženske;
• starost: pri odraslih se tumorji razvijejo v starosti od 65 do 79 let. Pri otrocih po levkemiji so na drugem mestu maligne neoplazme možganov in hrbtenjače, najpogosteje po 8 letih;
• rasa: predstavniki sveta bele kože so pogosteje oboleli za črne rase;
• okoljski in poklicni: vpliva na ionizirajoče sevanje in kemikalije, kot sta vinilklorid in svinec, živo srebro in arzen, naftni derivati, pesticidi, azbest;
• zdravstvena stanja: motnje imunskega sistema, kot tudi presajanje organov, okužbe s HIV in kemoterapija, ki oslabijo imunski sistem.

Vrste možganskih tumorjev

Kaj so možganski tumorji?

Neoplazme v možganih so primarne in sekundarne.

Manj pogosto se primarni možganski rak oblikuje v tkivih, na območju obmejnih območij, membranah, lobanjskih živcih, epifizi in hipofizi. Razvoj primarnih tumorjev na začetku je lahko benigen. Vendar pa je vsak neuporabljiv možganski tumor nevaren za človeka, pa naj bo maligen ali benigen. Zaradi mutacije celic v DNK pospešene delitve in rasti se nenormalne celice začnejo razvijati in tvorijo tumor.

Tumor možganskega debla se lahko nahaja v različnih sektorjih trupa in preraste v most, se infiltrira v vse strukture trupa in ne deluje. Poleg difuznih astrocitomov obstajajo tudi tumorji v obliki vozlišč, z razmejitvijo in v obliki cist. Tovrstne formacije so izpostavljene kirurškemu zdravljenju.

Tumorji možganov

Klasifikacija izvornih tumorjev je sestavljena iz novotvorb:

• Primarni steber:

1. intrastrift;
2. exophytic-stem.

• Sekundarna stebla:

1. prodiranje skozi možgansko deblo skozi noge majhnega mozga ali dna romboidne jame;
2. parastil;
3. tesno spojeni z možganskim deblom;
4. deformacija možganskega stebla.

Primarni tumorji stebla se oblikujejo iz tkiv možganskega debla, sekundarnega stebla stebla - iz malih možganov in membran četrtega prekata, nato kalijo v možganskem deblu. V prvem primeru se disfunkcija zazna zgodaj, v drugem - v poznejših fazah, zato je formacijo težko kirurško odstraniti.

Sekundarni možganski rak se pogosteje pojavlja zaradi metastaziranja onkoloških tumorjev, npr. Mlečnih žlez ali pljuč, ledvic ali melanoma kože. Neoplazme so razvrščene glede na vrsto celic, iz katerih so nastale, in glede na kraj, v katerem se razvijajo.

Klasifikacija možganskega raka vključuje:

• Glioma

Gliom možganov, kot primarni tumor, predstavlja 80% vseh novotvorb. Ne spada v nobeno posebno vrsto raka, vendar združuje tumorje, ki nastajajo v glialnih celicah (nevroglija ali glija, ki obdajajo živčne celice in opravljajo sekundarno delo). V celicah glije, razen mikroglij, skupnih funkcij in delno - izvora. Glijalne celice obkrožajo nevrone, zagotavljajo pogoje za prenos živčnih impulzov. Zgrajene so tako, da povezujejo ali podpirajo tkivo v centralnem živčnem sistemu.

Štirje razredi gliomov odražajo stopnjo malignega razvoja:

1. I in II sta nizkokakovostna: za njih je značilna počasna rast in manjša malignost;
2. III in IV - polnopravni: razred III se šteje za malignega z zmerno rastjo tumorja, razred IV - se nanaša na maligne tumorje glioblastomov in hitro rastoče agresivne primarne onkološke formacije.

Razvoj gliomov se lahko pojavi pri različnih vrstah glialnih celic.

Glijalne celice - astrociti tvorijo astrocitome. Ti predstavljajo 60% vseh primarnih malignih neoplazem možganov.

• Oligodendroglioma

Razvoj prihaja iz glialnih celic - oligodendrocitov. So zaščitni premaz živčnih celic. Oligodendrogliomi spadajo v nizko kakovostne (razred II) ali anaplastične (razred III) tumorje. So redki, pogosteje v mešanih gliomih. Bolne mlade in ljudi srednjih let.

Razvija se iz ependimalnih celic spodnjega dela možganov in osrednjega kanala hrbtenjače. Patologija je pogosta pri otrocih in odraslih, starih 40-50 let. Ependymoma je 4 kategorije (razredi):

1. Razred I - mixopapillar ependymomas;
2. Razred II - ependimoma;
3. Razredi III in IV - anaplastična neodvisnost.

Mešani gliomi so sestavljeni iz mešanice različnih onkogliom. Polovica je sestavljena iz oligodendrocitov in astrocitov. Gliomi vsebujejo tudi druge rakaste celice, razen glialnih celic, ki rastejo iz možganskih celic.

• Non-glioma, maligni tumor, vključno z več vrstami formacij:

1. medulloblastom - raste iz malih možganov v smeri zadnjega dela možganov. Tumor s hitro rastjo je 15-20% formacij pri otrocih in 20% pri odraslih;
2. adenoma hipofize, ki predstavlja 10% primarnih onko- in benignih tvorb možganov. V hipofizi raste počasi, ženske so pogosteje bolne;
3. Limfom CNS - prizadene zdrave ljudi in imunsko pomanjkljivost. Pogosto zaradi drugih bolezni, presaditve organov, okužbe s HIV itd. Najpogosteje se ugotavlja v možganskih hemisferah, manj pogosto v cerebrospinalni tekočini, hrbtenjači in pred očesnem pasu.

Benigne ne-gliomi vključujejo:

• meningioma je benigni tumor, ki se razvija v membrani, ki prekriva možgane in hrbtenjačo (možganska membrana). Je 25% vseh primarnih tumorjev in je pogosta pri ženskah, starih od 60 do 70 let.
  Meningiomi so benigni (prvi razred), atipični (drugi razred) in anaplastični (tretji razred).

Sekundarni metastatski tumorji

V povezavi z malignim procesom v organih in tkivih telesa in metastazami v možgane se pojavijo sekundarne neoplazme, na primer, sarkom možganov (iz vezivnega tkiva in njegovih membran) ali limfoma možganov. Neoplazma je lahko prvi znak raka v vsakem organu.

Metastazira v možgane in povzroča nastanek sekundarnega tumorja:

Simptomi in znaki raka možganov

Pomembno je vedeti, kako se kaže rak možganov, saj simptomi pogosto posnemajo druge nevrološke motnje. To otežuje diagnozo. Tumor lahko poškoduje možganske živce ali centralni živčni sistem in pritiska na možgane. Če se na primer dotakne medulla oblongata, se bo pojavil govor, dihanje, srčni utrip, motnje želodčne motilnosti in krvni tlak se bo povečal. Najbolj očitni znaki možganskega raka so dolgotrajni glavoboli s možganskimi tumorji, do napadov, težave v želodcu in črevesju, slabost, bruhanje, mravljinčenje in trzanje. Misli so lahko zmedene pri bolniku, ne more jasno razumeti duševnih in čustvenih dogodkov.

Navedite simptome možganskega raka, povezane z duševnimi spremembami. Bolnik je moten:

• koncentracija, spomin je izgubljen in govor je težaven;
• logika v razmišljanju, spreminjanje vedenja in osebnosti;
• vid v ozadju glavobolov do izgube perifernega vida v eni ali obeh očeh, dvojnega vida, halucinacij;
• ravnotežje v gibanju, se postopoma izgubljajo ali občutki v okončinah;
• sluh z vrtoglavico ali brez njega;
• dnevnega režima s podaljšanim trajanjem spanja.

Na pacienta je še posebej prizadet pritisk tumorjev na možgane, ki povzroča simptome raka možganov, kot so duševne in čustvene spremembe, konvulzije, disfunkcija mišic in nevrološka aktivnost (sluh, vid in govor). Tudi po pozitivnem odzivu na zdravljenje se mnogi preživeli otroci, mlajši od 7 let (zlasti do 3 let), morda ne bodo vrnili k popolnemu razvoju kognitivnih funkcij. To se lahko zgodi ne le zaradi tumorja v možganih, ampak tudi zaradi njegovega zdravljenja s sevanjem ali kemijo, operacijo.

Kako glavobol v možganskih tumorjih?

To je najzgodnejši in najpogostejši simptom in značilnost glavobola s možganskimi tumorji, ki se kažejo v trajnih ali začasnih simptomih, dolgočasnih in razpokanih bolečinah zjutraj, slabši do konca dneva ali ponoči, med stresom ali fizičnim naporom.

Informativni video

Stopnje raka možganov

Primarni tumorji raka so razvrščeni glede na stopnjo možganskega raka:

1. Stadij 1 možganskega raka - jasno opredeljen pod mikroskopom, manj maligen, se lahko pozdravi s kirurškim posegom;
2. 2. faza možganskega raka - vidna pod mikroskopom, gliomi so lahko agresivni. Nekateri tumorji so primerni za operativno zdravljenje in sevanje, nekateri lahko napredujejo;
3. 3. stopnja možganskega raka je zaznamovana z agresivnostjo, zlasti pri difuznih tumorskih celicah nadledvične žleze, zahteva operacijo, sevanje in kemoterapijo;
4. Stopnja 4 možganskega raka lahko vsebuje različne razrede celic. Njihova diferenciacija poteka glede na najvišjo stopnjo celic v mešanici.

Diagnoza možganskega raka

Diagnoza možganskega tumorja se izvede zaradi bolnikovih pritožb glede simptomov, ki omogočajo sum na možgansko onkologijo. Zdravnik pregleda gibanje oči, sluh, občutek, mišično moč, vonj, ravnotežje in koordinacijo, spomin in duševno stanje pacienta. Opravite histologijo in citologijo, ker brez njih diagnoza ne bo upravičena. Samo kot rezultat kompleksne nevrokirurške operacije se lahko opravi biopsija za pregled.

Kako prepoznati možganski tumor? Obstajajo tri stopnje diagnoze:

• Odkrivanje tumorja

Na žalost, zaradi šibke klinike, pacienti gredo k zdravniku le v drugi ali tretji fazi s hitrim poslabšanjem zdravja. Glede na resnost bolezni zdravnik bolnišnico hospitalizira ali predpiše ambulantno zdravljenje. Stanje je resno, če so izraženi žariščni in cerebralni simptomi, obstajajo hude sočasne bolezni.

Bolnik pregleda nevrologa ob prisotnosti nevroloških simptomov. Po prvem epileptičnem ali konvulzivnem napadu se opravi CT v možganih, da se določi onkološka patologija.

Računalniška tomografija (CT) določa:

1. lokacijo izobraževanja in določitev njegove vrste;
2. prisotnost edema, krvavitev in simptomov, povezanih z njimi;
3. ponovitev tumorja in oceni učinkovitost zdravljenja.

• Raziskava

Pri ocenjevanju resnosti simptomov nevrolog opravi diferencialno diagnozo. Po dodatnih preiskavah opravi predhodno in klinično diagnozo. Določa aktivnost refleksov tetive, preverja občutljivost in občutljivost bolečine, koordinacijo, vzorec paltsenosovy, preverja stabilnost v položaju Romberg.

Če sumite na tumor, bo specialist napotil bolnika na CT in MRI. Pri izvajanju MRI uporabite izboljšanje kontrasta. Če tomogram zazna volumetrično izobraževanje, je bolnik hospitaliziran.

Magnetna resonanca (MRI) vam omogoča, da jasno pregledate slike iz različnih zornih kotov in zgradite tridimenzionalno sliko tumorja v bližini lobanje, nastanek možganskega debla in nizko stopnjo malignosti. Med operacijo MRI kaže velikost tumorja, natančno odraža možgane in daje odgovor na terapijo. S pomočjo MRI lahko podrobno prikažete kompleksne strukture možganov, natančno določite onkološke formacije ali anevrizmo.

Diagnoza možganskega raka vključuje naslednje dodatne diagnostične metode:

1. Pozitronska emisijska tomografija (PET), da bi dobili idejo o možganski aktivnosti s sledenjem sladkorjev, ki označujejo radioaktivne onesnaževalce. S pomočjo PET-a lahko strokovnjaki razlikujejo mrtva ali brazgotina, ki jo povzroča sevanje iz rekurentnih celic. PET dopolnjuje MRI in CT pri določanju obsega tumorja, izboljšuje natančnost radiokirurgije.
2. Enotna fotonska emisijska računalna tomografija (SPECT) za odkrivanje tumorskih celic uničenih tkiv po zdravljenju. Uporablja se po CT ali MRI za določanje nizke in visoke stopnje malignosti.
3. Magnetoencefalografija (MEG) - merjenje magnetnih polj, ki ustvarjajo živčne celice, ki proizvajajo električni tok. MEG ocenjuje delo različnih področij možganov. Postopek se ne uporablja za široko dostopne.
4. MRI angiografijo za oceno pretoka krvi. Postopek je omejen na imenovanje kirurške odstranitve tumorja, pri katerem obstaja sum oskrbe s krvjo.
5. Spinalna punkcija (lumbalna punkcija), da dobite vzorec cerebrospinalne tekočine in jo pregledate za prisotnost tumorskih celic z uporabo markerjev. Vendar pa primarni tumorji niso vedno odkriti s tumorskimi označevalci.
6. Biopsija je kirurški postopek za odvzem vzorca tumorskega tkiva in pregled pod mikroskopom za malignost. Biopsija pomaga določiti vrsto rakavih celic. Biopsija se izvaja kot del operacije odstranitve tumorja ali kot ločen diagnostični postopek.

Pomembno je! Standardna biopsija je lahko nevarna v primeru glioma možganskega debla, saj lahko odstranitev zdravega tkiva iz njega vpliva na vitalne funkcije. V takih primerih izvedite stereotaktično biopsijo - računalniško usmerjeno. Za določanje natančnih informacij o lokaciji izobraževanja uporablja slike MRI ali CT.

Zaradi tretje stopnje diagnoze se rešuje vprašanje taktike zdravljenja.

Pozor! Treba je ugotoviti, ali lahko bolnik opravi operacijo. V nasprotnem primeru predpišejo alternativno zdravljenje v bolnišnici: kemija ali sevanje. Določite izvedljivost bolnišničnega zdravljenja po operaciji.

Za potrditev diagnoze se ponovi CT ali MRI možganov. Pri predpisovanju kirurškega zdravljenja jemljejo biopsijo tumorja in opravijo histološko preverjanje ali uporabijo stereotaktično biopsijo, da izberejo optimalni način nadaljnjega zdravljenja.

Informativni video

Zdravljenje raka možganov

Simptomatsko zdravljenje možganskega tumorja zmehča potek raka, vam omogoča, da rešite življenje in izboljšate njegovo kakovost, vendar ne odpravi vzroka bolezni.

Opravljeno je simptomatsko zdravljenje raka možganov:

• glukokortikosteroidi (prednizolon) za odpravo edema tkiva in zmanjšanje možganskih simptomov;
• antiemetična zdravila (metoklopramid) zaradi bruhanja, ki se pojavi s povečanjem možganskih simptomov in po kombinirani terapiji: kemija in sevanje;
• sedativi za lajšanje psihomotorične agitacije in duševnih motenj;
• nesteroidna zdravila za vnetje (Ketonalom) in lajšanje bolečine;
• narkotični analgetiki (Morfin, Omnolon) za lajšanje bolečin, psihomotorično vznemirjenost, bruhanje osrednjega izvora.

Standardno zdravljenje možganskega tumorja brez operacije se izvede s sevalno (sevalno) terapijo ali kemoterapijo za zmanjšanje tumorja. Metode se uporabljajo ločeno ali v kompleksu. Velikost in lokacija tumorja, starost, splošno zdravje, zgodovina bolezni vplivajo na zaporedje, kombinacijo in intenzivnost postopkov.

Zdravljenje možganskega raka s posebnim sistemom je nemogoče, saj nekateri tumorji počasi rastejo v možganskem tkivu ali optičnih živčnih poteh. Bolnike opazujemo in jih ne zdravimo, dokler ne zaznamo znakov rasti tumorja.

Kirurško zdravljenje

Operacije se nanašajo na glavno zdravljenje večine rakov možganov. Tumorji, kot so gliomi in drugi, ki so globoko disekirani, so nevarni. Večina operacij je namenjena zmanjšanju volumna tumorja, nato je povezano obsevanje.

Kraniotomija

Kraniotomija ali kraniotomija (odstranitev dela lobanje) se izvaja, da se zagotovi dostop do možganskega področja nad tumorjem in njegovo odstranitev.

Uničite in odstranite tumor z naslednjimi metodami:

• laserska mikrokirurgija: v procesu generiranja toplote z laserjem pride do izhlapevanja tumorskih celic;
• ultrazvočna aspiracija: tumor glioma se raztrga z ultrazvokom na majhne koščke in se odsesa.

Med operacijo se CT in MRI uporabljajo za vizualizacijo raka tumorja. Nekateri tumorji zahtevajo obsevanje ali kemijo po resekciji, nato dodatno operacijo.

Če tumor tumor blokira, se v lobanji nabira cerebrospinalna tekočina, kar poveča intrakranialni tlak. Odstrani se z ranžiranjem. Hkrati se vsadi fleksibilne tubule (ventrikuloperitonealni shunts) in tekočina se izsuši.

TTF terapija

TTF terapija je učinek na rakaste celice z električnim poljem, ki vodi do njihove apoptoze. Za kršitev hitre delitve rakavih celic z nizko intenzivnostjo električnega polja. Za preprečitev ponovitve in napredovanja tumorja po kemiji in sevanju uporabite elektrode posebne naprave.

Elektrode se postavijo na lasišče (na projekciji tumorja) in povežejo izmenično električno polje. Deluje samo na območju tumorja. Določena frekvenca električnega polja vpliva na želeno vrsto rakavih celic. Zdrava tkiva ne škodujejo električni energiji.

Metastatski tumorji

Metastaze v možganih iz primarnih onkoloških tumorjev drugih organov povzročajo in razvijajo sekundarne neoplazme. Včasih so metastaze prva klinična manifestacija glavne onkologije možganov. Skozi krvni obtok, limfni sistem ali infiltracijo v tkivo, ki obdaja možgane.

Zdravljenje poteka s sevalno in vzdrževalno terapijo s steroidnimi zdravili, antikonvulzivi in ​​psihotropnimi zdravili. Pri posamičnih metastazah in nadzoru primarnega žarišča se opravi operacija. Izvaja se za odstranitev tumorjev s sorazmerno varno lokalizacijo. Na primer, v čelnem režnju, cerebelumu, časovnem režnju nedominantne poloble. Z ostrim povečanjem intrakranialnega tlaka preživite kranitomy.

Če je tumor resektabilen, je po operaciji predpisana kemija in / ali sevanje. Po operaciji je predpisano tudi popolno obsevanje možganov, da se zmanjša velikost metastaz in lajšanje simptomov. Včasih je ta postopek neučinkovit, obstajajo recidivi. Zato zdravnik izbere način izpostavljenosti, ob upoštevanju stranskih učinkov, združuje popolno izpostavljenost z radiokirurgijo.

V procesu takega posega se metastaze obsevajo s posebno napravo, ki uporablja tanek žarek sevanja pod različnimi koti. Potem se vsi sevalni žarki zmanjšajo na eno točko na metastaze ali tumorje. Zdrava tkiva dobijo najmanjši odmerek sevanja. Ta neinvazivna radiokirurška metoda se izvaja pod nadzorom CT ali MRI. Odpravlja rezanje tkiva, anestezijo in pooperativno obdobje okrevanja. Za to metodo ni kontraindikacij, zato se učinkovito uporablja, kadar ni mogoče izvesti kirurške operacije v primerih večkratnih metastaz v možganih, ko je operacija kontraindicirana in nemogoča.

Zapleti po operaciji

Kirurgi pogosto omejujejo odstranjevanje tkiva, tako da možgansko tkivo ne izgubi svoje funkcije. Operacija je lahko zapletena zaradi krvavitve, nastanka krvnih strdkov. Po operaciji se sprejmejo ukrepi za zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov.

Zaradi delcev medulloblastomov in drugih tumorjev, ki vstopajo v spinalno tekočino, se pojavi hidrocefalus (kopičenje tekočine v lobanji). Povzroča peritumoralni edem - prekomerno kopičenje tekočine v možganskih prekatih (celice s cerebrospinalno tekočino, ki podpirajo možgane). V tem primeru bolnik začne hudo glavobol spremlja slabost in bruhanje, skrbi letargija, krči, motnje vida. Bolniki postanejo razdražljivi in ​​utrujeni.

S steroidi se izloči peritumoralni edem: deksametazon (decadron). Neželeni učinki se pojavljajo v obliki visokega krvnega tlaka, nihanja razpoloženja, pojava okužb in povečanega apetita, otekanja obraza, zadrževanja tekočine. Izpraznite tekočino po postopku.
Napadi napadov se pojavljajo v možganskih tumorjih pogosteje pri mladih bolnikih. Zdravljenje epileptičnih napadov se izvaja z antikonvulzivnimi zdravili: karbamazepinom ali fenobarbitalom. Med kemoterapijo zdravilna sredstva, kot so retinoična kislina, interferon in paklitaksel, dobro vplivajo.

Depresija in drugi čustveni stranski učinki odpravljajo antidepresive.

Sevanje ali radioterapija

Za izpostavljenost sevanju se gama terapija (DHT) uporablja enkrat na dva tedna po operaciji. Tečaj je 7-21 dni s skupnim odmerkom celotnega ionizirajočega sevanja možganov - ne več kot 20 Hz, z odmerkom lokalnega sevanja - ne višjim od 60 Hz. Enkratni odmerek ene seje - 0,5-2 Gy.

Tudi po operaciji lahko v tkivih ostanejo mikroskopske rakaste celice. Obsevanje zmanjša velikost preostalega tumorja ali ustavi njegov razvoj. Tudi nekateri benigni gliomi zahtevajo sevanje, saj predstavljajo nevarnost za možgane, še posebej, če ni nadzora nad rastjo tumorjev.

Če je potrebno, se sevanje združi s kemijo, zlasti v prisotnosti visoke malignosti formacij. Bolniki zaradi radioaktivnih reakcij komaj prenašajo radioterapijo.

S tridimenzionalno konformno radiacijsko terapijo se uporabljajo računalniški posnetki tumorja, nato se pošljejo sevalni žarki, ki ustrezajo tridimenzionalni obliki formacije. Da bi povečali učinkovitost zdravljenja in uporabe, skupaj z radiacijo, raziskovalci preučujejo droge, kot so radiosenzibilizatorji ali radioprotektorji.

Stereotactic Radiosurgery

Namesto konvencionalne radioterapije se uporablja stereotaksija ali stereotaktična radioterapija. Osredotočena je na majhne tumorje, ne vpliva na zdravo možgansko tkivo. Žarki odstranijo tumor kot kirurški nož. Gliome lahko odstranimo v velikih odmerkih, tako da jih koncentriramo na onkotiko, razen zdravih tkiv. Ta metoda vam omogoča, da dosežete majhne tumorje, ki se nahajajo globoko v možganskem tkivu in se tudi štejejo za neoperabilne.

Kemoterapija

Kemoterapija ni učinkovita metoda zdravljenja začetnih možganskih tumorjev. Standardna zdravila, vključno z zdravili, je težko priti do možganskih tkiv, ker je krvno-možganska pregrada za njih obramba. Poleg tega kemija ne vpliva na vse vrste možganskih tumorjev. Kemijo izvajamo pogosteje po operaciji ali obsevanju.

Med kemoterapijo:

• Interstitial - uporaba Gliadelove plošče (diskasti polimer). Impregnirani so s standardno kemoterapijo Carmustine za raka možganov in so vsajeni. Po operaciji se odstranijo iz votline.
• Intrathecal - Kemikalije se vbrizgajo v cerebrospinalno tekočino.
• Intraarterično - uporabite drobne katetre za injiciranje kemije visokega odmerka v možganske arterije.

Zdravljenje poteka z naslednjimi zdravili:

• standardni pripravki: Temozolomidom (Temodar), Carmustine (Biknu), PVC (Procarbazine, Lomustine, Vincristine);
• Zdravila na osnovi platine: Cisplatin (Platinol), Carboplatin (Paraplatin), pogosteje se uporabljajo za zdravljenje gliomov in medulloblastomov.

Raziskovalci preučujejo zdravila za zdravljenje različnih vrst tumorjev, vključno s tistimi v možganih. Na primer, Tamoksifen (Nolvadex) in Paclitaxel (Taxol) zdravita rak dojke, Topotekan (Hikamtin) - rak jajčnikov in pljuč, Vorinostatom (Zolinza) zdravi kožni T-celični limfom. Vsa ta orodja, kot tudi kombinirano zdravilo - Irinotekan (Kamptostar) se začenjajo uporabljati za onko-tumorje možganov.

Iz bioloških pripravkov za ciljno zdravljenje, na primer, uporabljamo Bevacizumab (Avastin), ki blokira rast krvnih žil, ki hranijo tumor, na primer glioblastom, ki napreduje po kemiji in obsevanju. Med ciljnimi sredstvi se izvaja zdravljenje z amikacini, inhibitorji tirozina, blokiranjem proteinov, ki sodelujejo pri rasti tumorskih celic. Kot inhibitorji tirozin kinaze in druga nova sredstva. Vendar so vsa ta orodja zelo strupena in ne razlikujejo med zdravimi in rakavimi celicami. To vodi do resnih stranskih učinkov.

Vendar pa ciljna biološka terapija na molekularni ravni blokira mehanizme, ki vplivajo na rast in delitev celic.

Ljudsko zdravljenje

Zdravljenje možganskih tumorjev z ljudskimi zdravili je vključeno v kompleksno terapijo. Pomagajo pri odpravljanju slabosti, bruhanja in glavobola, mirnih živcev in drugih manifestacij.

Pecivo iz gline: razredčite z glino (poljubno) s kisom do 2 cm debelega peciva, tortice na templje in zadnji del glave, pritrdite in obdržite 2 uri (ne več) od glavobola in nevroze.

Pomembno je! Glina se ne more segrevati in ponovno uporabiti. Večina zdravilnih lastnosti modre, zelene in rdeče gline. Pred obdelavo z glino je treba material hraniti na neposredni sončni svetlobi zjutraj 2-3 ure.

Losjon na glavi: pare vijolična, cvetovi apna, žajbelj, rman, jih položite na debelo plast tkanine in nanesite povoj na glavo v obliki pokrovčka. Hranite 6-8 ur.

Infuzija: cvet gabra (2 žlici) Pari se z vrelo vodo (500 ml) in vztraja na kopeli 15 minut. Vzemite pol skodelice 2–2,5 meseca.

Infuzija: cvetovi kostanja (2 žlici - sveži, suhi - 1 žlica) se vlije z vodo - 200 ml. Zavremo in pustimo stati 8 ur. Bodite požirek čez dan - 1-1,5 litrov infuzije.

Tinktura: v enakih delih po teži vzemite origano in korenino Maryin, knotweed in arnika, preslica in omelo, veres in timijan, detelja, detelja, meta, melisa, ginko biloba, dioscorea, začetna črka, sofora. Zbirko (2 žlici) nalijemo z alkoholom - 100 ml in vztrajamo pri 21 dneh. Tinkturo vzemite 30 dni, začnite s 3 kapljicami.

Žitna zrna koruze je treba zaužiti s 3 žlici. L., pitje zeliščni čaj iz ognjiča in divje jagode korenine (3 žlice.), Smilje in divje jagode cvetje (2 žlici. L.), Root marin - 0,5 žličke. Zbirka je zdrobljena in parjena 2 žlici. l vrelo vodo.

Prehrana in prehrana

S pomočjo izbrane prehrane lahko povečate možnost okrevanja. Najprej, prehrana pri raku možganov izključuje sol, živila z natrijem (siri, kislo zelje, zelena, suho sadje, gorčica). V prehrano vključite živila s kalijem, kalcijem in magnezijem. Ne morete jesti težko in hrano, ki prispeva k napihnjenosti. Vnos česna je koristen - zmanjšuje škodljivo transformacijo v celicah tkiva. Proizvodi, ki vsebujejo omega kisline (olje iz lanenega semena in semena, orehi, mastne morske ribe), prispevajo k boju proti možganskim tumorjem.

Koliko jih živi z možganskim tumorjem?

Po odstranitvi takšnih tumorjev, kot so ependimoma in oligodendroglioma, je stopnja preživetja 5 let 86-82% za ljudi v starosti 20-44 let, za bolnike 55-64 let - 69-48%. Prognoza po glioblastomu in drugih agresivnih vrstah je 14% za mlade od 20 do 44 let in 1% za bolnike, stare od 55 do 64 let.

Preprečevanje raka možganov

Po zdravljenju se pacienti odpeljejo v ambulantno registracijo v kraju stalnega prebivališča. Občasno v kliniki opravljajo ponavljajoče se preglede. Takoj po operaciji se bolnika pregleda mesec dni, nato 3 mesece po prvem zdravljenju, nato 2-krat na pol leta, nato enkrat letno. Pri ponovitvi ponovite zdravljenje.