Tumorji možganov - intrakranialne neoplazme, vključno z tumorskimi lezijami možganskega tkiva in živci, membrane, krvnimi žilami, endokrinimi strukturami možganov. Pojavijo se žariščni simptomi, odvisno od teme lezije in možganskih simptomov. Diagnostični algoritem vključuje pregled nevrologa in oftalmologa, Echo-EG, EEG, CT in MRI možganov, MR-angiografijo itd. Najbolj optimalno je kirurško zdravljenje, po indikacijah, dopolnjeno s kemoterapijo in radioterapijo. Če je to nemogoče, se izvede paliativno zdravljenje.
Tumorji možganov
Tumorji možganov predstavljajo do 6% vseh novotvorb v človeškem telesu. Pogostost njihovega pojava je od 10 do 15 primerov na 100 tisoč ljudi. Tradicionalno, možganski tumorji vključujejo vse intrakranialne neoplazme - tumorje možganskega tkiva in membran, nastanek kranialnih živcev, žilne tumorje, novotvorbe limfatskega tkiva in žleznih struktur (hipofiza in epifiza). V zvezi s tem se možganski tumorji delijo na intracerebralne in ekstracerebralne. Slednje vključujejo neoplazme možganskih membran in njihove žilne pleksuse.
Tumorji možganov se lahko razvijejo v vsaki starosti in so celo prirojeni. Vendar pa je pri otrocih pojavnost manjša, ne presega 2,4 primerov na 100 tisoč otrok. Cerebralne neoplazme so lahko primarne, sprva izvirajo iz možganskega tkiva in sekundarne, metastatske, zaradi širjenja tumorskih celic zaradi hematogene ali limfogene diseminacije. Sekundarne tumorske lezije so 5-10-krat pogostejše kot primarne neoplazme. Med slednjimi je delež malignih tumorjev vsaj 60%.
Posebnost cerebralnih struktur je njihova lega v omejenem intrakranialnem prostoru. Iz tega razloga vsaka volumetrična tvorba intrakranialne lokalizacije v različni meri vodi do kompresije možganskega tkiva in povečanega intrakranialnega tlaka. Tako tudi benigni možganski tumorji, ko dosežejo določeno velikost, imajo maligni potek in so lahko usodni. Glede na to je problem zgodnje diagnostike in ustreznega časovnega okvira kirurškega zdravljenja možganskih tumorjev še posebej pomemben za strokovnjake na področju nevrologije in nevrokirurgije.
Vzroki možganskega tumorja
Pojav možganskih neoplazem in tumorskih procesov druge lokalizacije je povezan z učinki sevanja, različnih strupenih snovi in znatnim onesnaževanjem okolja. Otroci imajo visoko incidenco prirojenih (zarodkovnih) tumorjev, eden od razlogov, zaradi katerih je lahko prizadet razvoj možganskih tkiv v prenatalnem obdobju. Travmatska poškodba možganov lahko povzroči faktor in aktivira latentni tumorski proces.
V nekaterih primerih se možganski tumorji razvijejo v ozadju radioterapije pri bolnikih z drugimi boleznimi. Tveganje za cerebralni tumor se poveča, ko se daje imunosupresivno zdravljenje, kot tudi pri drugih skupinah imunokompromitiranih posameznikov (na primer z okužbo s HIV in nevroidiopsijo). Predispozicije za pojav cerebralnih novotvorb so opažene pri posameznih dednih boleznih: Hippel-Lindau bolezen, tubularna skleroza, fakomatoza, nevrofibromatoza.
Razvrstitev možganskih tumorjev
Med primarnimi gangliocitoma), embrionalnih in slabo diferenciranih tumorjev (medulloblastom, spongioblastom, glioblastomom). Neoplazme hipofize (adenom), tumorji lobanjskih živcev (nevrofibroma, neurinom), tvorba možganskih membran (meningioma, ksantomatoza, melanotični tumorji), možganski limfomi, žilni tumorji (angioreticulom, hemangio-blobs, angioreticuloma, Intracerebralni možganski tumorji glede na lokalizacijo so razvrščeni v sub- in supratentorične, hemisferične, tumorje mediane strukture in tumorje možganske baze.
Metastatski možganski tumorji so diagnosticirani v 10-30% primerov rakavih lezij različnih organov. Do 60% sekundarnih cerebralnih tumorjev je večkratnih. Najpogostejši vir metastaz pri moških so pljučni rak, kolorektalni rak, rak ledvic in pri ženskah rak dojk, pljučni rak, rak debelega črevesa in danke in melanom. Pri intracerebralnih tumorjih možganske poloble se pojavijo približno 85% metastaz. V posteriorni lobanjski jami so običajno metastaze raka maternice, raka prostate in gastrointestinalnih malignih tumorjev lokalizirane.
Simptomi možganskega tumorja
Prejšnja manifestacija cerebralnega tumorskega procesa je fokalni simptom. Lahko ima naslednje razvojne mehanizme: kemijske in fizikalne učinke na okoliška možganska tkiva, poškodbe krvnih žil možganske žile s krvavitvijo, vaskularno okluzijo z metastatskim embolusom, krvavitev v metastaze, kompresijo posode z ishemijo, kompresijo korenin ali debel kranialnih živcev. In najprej se pojavijo simptomi lokalnega draženja določenega možganskega področja, nato pa se izgubi njegova funkcija (nevrološki deficit).
Ko tumor raste, se kompresija, edemi in ishemija najprej razširijo na sosednja tkiva, ki mejijo na prizadeto območje, nato pa na bolj oddaljene strukture, kar povzroča pojav simptomov »v soseščini« oziroma »v daljavi«. Kasneje se razvijejo možganski simptomi, ki jih povzroča intrakranialna hipertenzija in možganski edem. S precejšnjim obsegom možganskega tumorja je možen masovni učinek (premestitev glavnih možganskih struktur) z razvojem dislokacijskega sindroma - vstavitev malih možganov in podolgovate medulle v okcipitalni foramen.
Glavobol lokalne narave je lahko zgodnji simptom tumorja. Pojavi se kot posledica stimulacije receptorjev, lokaliziranih v kranialnih živcih, venskih sinusih, stenah posode z ovojnico. Difuzna cefalgija je zabeležena v 90% primerov subtentornih novotvorb in v 77% primerov supratentornih tumorskih procesov. Ima značaj globoke, precej intenzivne in razpokane bolečine, pogosto paroksizmalne.
Bruhanje ponavadi deluje kot možganski simptom. Njegova glavna značilnost je pomanjkanje komunikacije z vnosom hrane. Če je tumor možganske celice ali IV ventrikula povezan z neposrednim učinkom na emetično središče in je lahko primarna osrednja manifestacija.
Sistemska omotica se lahko pojavi v obliki občutka padca, rotacije lastnega telesa ali okoliških predmetov. Med manifestacijo kliničnih manifestacij se omotica obravnava kot osrednji simptom, ki kaže na tumor vestibulokohlearnega živca, mostu, možganske celice ali IV ventrikula.
Motnje gibanja (piramidne motnje) se pojavijo kot simptomatologija primarnega tumorja pri 62% bolnikov. V drugih primerih se pojavijo pozneje v povezavi z rastjo in širjenjem tumorja. Najzgodnejše manifestacije piramidne insuficience vključujejo povečanje anisorefleksije tetivnih refleksov iz okončin. Potem pride do šibkosti mišic (pareza), ki jo spremlja spastičnost zaradi hipertonije mišic.
Senzorične motnje večinoma spremljajo piramidno insuficienco. Približno četrtina bolnikov je klinično manifestirana, v drugih primerih pa se odkrije le z nevrološkim pregledom. Kot primarni osrednji simptom se lahko šteje, da je motnja mišičnega in skupnega občutka.
Konvulzivni sindrom je pogostejši pri nadentorialnih tumorjih. Pri 37% bolnikov s cerebralnimi tumorji epipristis deluje kot očiten klinični simptom. Pojavnost odsotnosti ali generaliziranega tonično-kloničnega epifišiča je bolj značilna za tumorje mediane lokalizacije; paroksizmi epilepsije tipa Jackson - za tumorje, ki se nahajajo v bližini možganske skorje. Narava epifrišpine aure pogosto pomaga določiti temo lezije. Ko novotvorba raste, se generalizirani epifrizusi spremenijo v delne. Z napredovanjem intrakranialne hipertenzije se praviloma opazi zmanjšanje epiaktivnosti.
Duševne motnje v obdobju manifestacije najdemo v 15-20% primerov možganskih tumorjev, predvsem kadar se nahajajo v čelnem režnju. Pomanjkanje pobude, brezbrižnosti in apatije so značilni za tumorje prednjega čelnega dna. Euforični, samozadovoljni, brezplačni užitki kažejo na poraz na podlagi prednjega režnja. V takšnih primerih napredovanje tumorskega procesa spremlja povečanje agresivnosti, gnusnosti in negativnosti. Vidne halucinacije so značilne za neoplazme, ki se nahajajo na stičišču temporalnega in čelnega režnja. Duševne motnje v obliki progresivnega poslabšanja spomina, motenega razmišljanja in pozornosti delujejo kot možganski simptomi, ker jih povzroča naraščajoča intrakranialna hipertenzija, tumorska zastrupitev, poškodbe asociativnega trakta.
Kongestivni optični diski se v poznejših fazah pogosteje diagnosticirajo pri polovici bolnikov, pri otrocih pa so lahko prvi simptom tumorja. Zaradi povečanega intrakranialnega tlaka se lahko pred očmi pojavi prehodna zamegljenost vida ali "muhe". Z napredovanjem tumorja se povečuje prizadetost vida, ki je povezana z atrofijo optičnih živcev.
Spremembe v vidnih poljih se pojavijo, kadar so prizadeti chiasm in vizualni trakti. V prvem primeru opazimo heteronymous hemianopsia (izguba nasprotnih polovic vidnih polj), v drugem primeru homonim (izguba obeh levih ali desnih polovic v vidnem polju).
Drugi simptomi so lahko izguba sluha, senzomotorna afazija, cerebelarna ataksija, okulomotorne motnje, vohalne, slušne in navidezne halucinacije, avtonomna disfunkcija. Ko se možganski tumor nahaja v hipotalamusu ali hipofizi, se pojavijo hormonske motnje.
Diagnoza možganskega tumorja
Začetni pregled bolnika vključuje oceno nevrološkega statusa, pregled pri oftalmologu, eho encefalografijo in EEG. Pri preučevanju nevrološkega statusa nevrolog posebno pozornost posveča žariščnim simptomom, kar omogoča vzpostavitev aktualne diagnoze. Oftalmološki pregledi vključujejo testiranje ostrine vida, oftalmoskopijo in odkrivanje vidnega polja (po možnosti z uporabo računalniške perimetrije). Echo-EG lahko registrira ekspanzijo stranskih prekatov, kar kaže na intrakranialno hipertenzijo, in premik srednjega M-eha (z velikimi supratentorijskimi tumorji s premestitvijo možganskih tkiv). EEG kaže prisotnost epiaktivnosti nekaterih delov možganov. Glede na pričevanje je mogoče imenovati posvetovanje neoneurolog.
Sum za nastanek volumna možganov je jasna indikacija za računalniško ali magnetno resonančno slikanje. Pregled možganskega CT omogoča vizualizacijo nastanka tumorja, diferenciacijo od lokalnega edema možganskih tkiv, določitev njegove velikosti, odkrivanje cističnega dela tumorja (če obstaja), kalcifikacije, cono nekroze, krvavitev v metastazo ali obdajajoč tumor tumorja, prisotnost masnega učinka. MRI možganov dopolnjuje CT, vam omogoča, da natančneje določite širjenje tumorskega procesa, da ocenite vključenost mejnih tkiv. MRI je bolj učinkovit pri diagnosticiranju novotvorb, ki se ne kopičijo (npr. Nekateri gliomi v možganih), vendar je slabši od CT-ja, če je potrebno vizualizirati kostno-destruktivne spremembe in kalcifikacije, da se tumor loči od območja perifokalnega edema.
Poleg standardnega MRI pri diagnozi možganskega tumorja se lahko uporabi tudi MRI možganskih žil (pregled vaskularizacije neoplazme), funkcionalni MRI (kartiranje govornih in motoričnih con), MR-spektroskopija (analiza presnovnih nepravilnosti), MR-termografija (spremljanje termičnega uničenja tumorja). PET možgani omogočajo določitev stopnje malignosti možganskega tumorja, identifikacijo ponovitve tumorja, kartiranje glavnih funkcionalnih območij. SPECT z uporabo radiofarmacevtskih sredstev tropskih do možganskih tumorjev omogoča diagnosticiranje multifokalnih lezij, oceno malignosti in stopnjo vaskularizacije neoplazme.
V nekaterih primerih je bila uporabljena stereotaktična biopsija možganskega tumorja. Pri kirurškem zdravljenju tumorskega tkiva za histološko preiskavo opravimo intraoperativno. Histologija omogoča natančno preverjanje tumorja in ugotavljanje stopnje diferenciacije njenih celic, s tem pa tudi stopnje malignosti.
Zdravljenje tumorjev možganov
Konzervativno zdravljenje možganskega tumorja se izvaja z namenom, da se zmanjša pritisk na možgansko tkivo, zmanjšajo obstoječi simptomi, izboljša bolnikova kakovost življenja. Lahko vključuje zdravila proti bolečinam (ketoprofen, morfij), antiemetična zdravila (metoklopramid), pomirjevala in psihotropna zdravila. Za zmanjšanje otekanja možganov so predpisani glukokortikosteroidi. Razumeti je treba, da konzervativno zdravljenje ne odpravlja temeljnih vzrokov bolezni in ima lahko le začasni učinek olajšave.
Najbolj učinkovit je kirurška odstranitev možganskega tumorja. Tehnika delovanja in dostopa določata lokacija, velikost, vrsta in obseg tumorja. Uporaba kirurške mikroskopije omogoča bolj radikalno odstranitev tumorja in zmanjšanje poškodb zdravih tkiv. Za tumorje majhne velikosti je možna stereotaktična radiokirurgija. Uporaba opreme CyberKnife in Gamma-Knife je dovoljena v cerebralnih formacijah s premerom do 3 cm, pri hudi hidrocefalusu pa se lahko izvede ranžiranje (zunanja ventrikularna drenaža, ventrikuloperitonealni ranžiranje).
Sevanje in kemoterapija lahko dopolnjujeta kirurški poseg ali pa je paliativno zdravljenje. V pooperativnem obdobju je predpisana terapija z obsevanjem, če se pri histologiji tumorskih tkiv odkrijejo znaki atipije. Kemoterapijo izvajajo citostatiki, prilagojeni histološkemu tipu tumorja in individualni občutljivosti.
Napovedovanje in preprečevanje možganskih tumorjev
Prognostično ugodni so benigni možganski tumorji majhne velikosti in dostopni za kirurško odstranitev lokalizacije. Vendar pa so številni od njih nagnjeni k ponovnemu pojavu, kar lahko zahteva ponovno delovanje, vsaka operacija na možganih pa je povezana s poškodbami njenih tkiv, kar povzroči trajni nevrološki deficit. Tumorji maligne narave, nedostopna lokalizacija, velika velikost in metastatska narava imajo neugodno prognozo, saj jih ni mogoče radikalno odstraniti. Prognoza je odvisna tudi od starosti bolnika in splošnega stanja telesa. Starejša starost in prisotnost sorodnih bolezni (srčno popuščanje, kronična bolezen ledvic, sladkorna bolezen itd.) Otežujejo izvajanje kirurškega zdravljenja in poslabšujejo njegove rezultate.
Primarna preventiva cerebralnih tumorjev je izključiti onkogene učinke zunanjega okolja, zgodnje odkrivanje in korenito zdravljenje malignih novotvorb drugih organov, da se prepreči njihova metastaza. Preprečevanje ponovitve vključuje izključitev insolacije, poškodbe glave in uporabo biogenih stimulativnih zdravil.
Tumor možganov - vzroki za patologijo
Znanstveniki kažejo, da je pojav benignih in malignih tumorjev neposredno povezan z organsko kršitvijo celične strukture človeškega telesa.
V tem ozadju je proces turgorja in delitve prizadetih celic poškodovan, iz katerega se preprosto začnejo mutirati.
Glavna nevarnost raka je, da sčasoma začnejo patogena tkiva parazitirati dobesedno, kar vpliva na najbližje celice. Toda kaj je osnova za razvoj možganskega tumorja in kateri so glavni vzroki za to patologijo? Glede na to, kateri dejavniki se pojavljajo?
Primarni tumorji
Primarni tumorji se imenujejo tisti tumorji, ki se oblikujejo neposredno iz možganskega tkiva ali njegovih tako imenovanih "obmejnih" področij - iz lupine, lubja, hipofize, epifize ali konjugiranih lobanjskih nevronskih vozlišč (vključno na stičišču hrbtenjače z možgani). ). Večinoma takšni tumorji nastanejo zaradi ozadja genoma nekaterih živčnih celic, zaradi česar je normalna veriga DNA motena.
Obstaja veliko vrst primarnih možganskih tumorjev.
Najpogostejši med njimi so:
- schwannoma (tumor na slušnem živcu);
- ependimoma;
- meningioma;
- adenoma hipofize;
- astrocitoma;
- diembriogenetskih tumorjev.
Med seboj se razlikujejo predvsem po lokaciji dislokacije, po svoji strukturi in tudi po delih možganov, ki so bili prizadeti med njihovim pojavljanjem in v procesu rasti.
Disambiogenetski
Disembriogenetski tumorji so bili pred 20 leti zelo redki.
Danes so veliko pogostejše.
Diagnosticirajo se izključno pri novorojenčkih, ker se patologija pojavi med embriogenezo, to je tvorbo možganov.
Glavni razlog za to vrsto tumorja je kršitev procesa migracije celic v ozadju delovanja genetskih in toksičnih dejavnikov. Vse to je lahko posledica:
- pomembno pomanjkanje vitaminov B v materi med nosečnostjo;
- zloraba alkohola in drugih pogojno strupenih snovi med nosečnostjo;
- genetska nezdružljivost spolnih partnerjev;
- antropogeni dejavnik (visoko sevanje, onesnaževanje regije);
- zlorabo antidepresivov ali drugih zdravil s somatskim učinkom med nosečnostjo.
Vendar pa do danes podrobna študija dizembriogenetskih tumorjev ni bila izvedena. Izredno nevarni so za nerojenega otroka in lahko povzročijo celo nevralgične motnje.
Med rakavimi boleznimi je maligni možganski tumor dokaj redka bolezen. V članku preberite o simptomih in vzrokih zdravljenja bolezni.
Več o vzrokih benignega možganskega tumorja lahko preberete.
Prvo vprašanje, ki zanima bolnika z rakom, je, kako dolgo lahko živite? O predvideni pričakovani življenjski dobi bo povedal ta nit.
Neuroma
Nevromi so benigne neoplazme, ki so nastale iz pomožnih ("Schwann") živčnih celic. V večini primerov se takšni tumorji nahajajo na območju slušnega živca, čeprav se teoretično lahko pojavijo na katerem koli delu telesa.
Glavni vzroki nevromov:
- predhodna nevrofibromatoza;
- genetska predispozicija;
- patologija pri razvoju sedmega para možganskih živcev.
Po statističnih podatkih so nevromi pogostejši pri ženskah, starih od 25 do 55 let. Skoraj desetina vseh diagnosticiranih možganskih tumorjev pade na "Schwann" tumorje.
Adenom hipofize
Adenoma hipofize izhaja iz žleznega tkiva prednjega dela organa.
Vzrok za njegov pojav so:
- poškodbe možganov;
- okužbe možganov;
- intrauterina patologija;
- preneseno intracerebralno krvavitev (na primer zaradi kapi);
- neuspeh pri sintezi spolnih hormonov (vključno z moškimi s hipogonadizmom);
- dolgoročna uporaba peroralnih kontraceptivov (pomembna za ženske);
- hipersekrecija hipofize.
Tudi sama neoplazma je benigna, s pravočasnim odkrivanjem je kirurško zdravljenje mogoče brez posledic.
Meningioma
Meningiome so lahko benigne (pogosteje) in maligne (manj pogosto). Pojavijo se iz gostote možganske skorje (iz arahnoendotelija in pleksusa krvnih žil). Domneva se, da je glavni vzrok meningiome genetska patologija v kromosomu 22.
Prav tako znanstveniki trdijo, da pri bolnikih, ki so odkrili gen za nevrofibromatozo (obstaja težnja, da zboli), je verjetnost meningiome veliko večja. Predpostavimo lahko, da so odseki verige DNA, v katerih se ta patologija razvija, med seboj povezani na strukturni ravni.
MING meningioma
Izzvati pojav meningiomov lahko tudi:
- dolgo bivanje v območju povečanega sevanja;
- delovanje nevrotoksinov;
- poškodbe možganov.
Glioma, glioblastom, ependimoma, astrocitom, ki se razvijajo iz možganskega tkiva
Gliomi in glioblastomi nastanejo predvsem iz celic glij zaradi mutacij v RNA verigah. Kot kaže praksa, imajo tiste, ki imajo različne kronične bolezni srčno-žilnega sistema v kombinaciji z visokim krvnim tlakom, pogosto patologijo.
Eliptimomi in astrocitomi sta prav tako glijalni, vendar se pojavljata na ozadju možganskih žil, ko pomožne nevronske celice preprosto ne dobijo dovolj hranil.
Glioblastom možganov
Najpogosteje se taki tumorji pojavljajo že v zreli ali upokojitveni starosti. Znanstveniki trdijo, da so ependimomi in astrocitomi povezani z genom TP53. V skladu s tem lahko trdimo, da je narava pojava takšnih neoplazem povezana tudi z genetsko predispozicijo pacienta.
Maligne neoplazme možganov stisnejo možganske strukture. Znaki možganskega tumorja, odvisno od njegove lokacije, se delijo na žariščne in cerebralne.
Kako je operacija odstraniti možganski tumor in kako učinkovita je, preberite naslednje gradivo.
Sekundarni tumorji
To je, ko je v telesu že aktivno rastoči maligni tumor, ki sprosti metastaze v krvni obtok.
Skozi posode pridejo le do možganov, kjer se aktivira tudi onkološki proces (najpogosteje se začne iz skorje in majhnega mozga).
Sekundarni tumorji so bolj nevarni, saj njihov videz kaže na širjenje metastaz po vsem telesu. V tem primeru je dovoljeno le radikalno zdravljenje (kemoterapija, radioterapija).
Možganski tumorji se lahko pojavijo za celoten seznam razlogov, med katerimi so najpogostejše genetske predispozicije, patologije DNK in RNA, mehanske poškodbe glave. Do danes je onkologija slabo raziskano področje medicine.
Skoraj vsako leto znanstveniki odkrijejo vse nove genomske nabore, ki lahko povzročijo raka. Lahko le upamo, da bo v prihodnosti bolezen še vedno mogoče premagati ali preprečiti.
Tumor možganov: vzroki, simptomi, zdravljenje
Možganski tumor je resno patološko stanje, ki zahteva takojšen odziv in zdravljenje. Izobraževanje je lahko maligno in benigno, prve so najbolj nevarne in lahko usodne.
Vzroki
Možganski tumor je lahko primarni ali sekundarni. V primeru sekundarnega izobraževanja je njegov vzrok prisotnost malignega tumorja v telesu, ki je metastaziral v možgane. Kar se tiče primarne neoplazme, se pojavlja neposredno v možganski strukturi, natančni vzroki za to patologijo niso bili ugotovljeni, vendar obstajajo številni dejavniki, ki lahko vplivajo na ta proces.
Ti dejavniki vključujejo:
- dedna predispozicija. Pri 7-10% primerov s tumorji je bilo ugotovljeno, da je genetika vplivala na njegovo tvorbo. Obstajajo prirojeni sindromi, ki lahko vplivajo na razvoj te bolezni. Med njimi so: nevrofibromatoza, Turcov sindrom, Li-Fraumeni sindrom itd. Praviloma gre za genetsko motnjo v obliki teh sindromov, ki v polovici primerov povzroča tumor pri otrocih;
- je opaziti, da je možganski tumor bolj značilen za belce;
- izpostavljenosti. Ta dejavnik ne vključuje le radioterapije pri sočasnih boleznih, ampak tudi sevanje;
- kemičnih spojin. Sprejem kemoterapije, delo s škodljivimi, toksičnimi snovmi, težkimi kovinami itd.
Vpliv na razvoj tumorjev takih dejavnikov, kot so: uporaba mobilnih telefonov, mikrovalovne pečice, foto bliskavice in drugi, še vedno niso potrjeni.
Bodite pozorni! Opisani dejavniki niso vzrok za nastanek tumorja, temveč so lahko le spodbuda za razvoj bolezni v drugih, sočasnih okoliščinah.
Simptomi bolezni
Pojav določenega simptoma je odvisen od tega, kateri del možganov je nastal tumor, kakšna je velikost in kakšno strukturo možganov stisne. Pogosto se pacienti dolgo ne zavedajo prisotnosti tumorja, dokler njegova velikost ni velika, se morda ne čuti in simptomi bolezni se že pojavijo, ko prerastejo v možganske strukture.
V primeru možganskega tumorja ni nič nenavadnega, če ga odkrijemo naključno med pregledom s tomografijo ali posthumno ob obdukciji.
Če govorimo o maligni tvorbi, je v tem primeru postopek zapleten zaradi dejstva, da se odkrivanje patologije pojavi v fazi 3-4, ko je bolezen že nepopravljiva. V tem primeru tumor raste v možganske strukture in ga ni mogoče v celoti odstraniti, kar vodi do popolne poškodbe organov in smrti.
Glavni znaki možganskega tumorja so:
- glavoboli. Lahko so drugačne narave, odvisno od kraja lokalizacije izobraževanja. Praviloma se zjutraj po spanju bolečina poveča, kot tudi med nenadnimi gibanji, kašljanjem in fizičnim naporom;
- bruhanje, ki ni povezano s zastrupitvijo. Ta simptom se lahko kaže v dveh primerih, ko je prizadet center bruhanja v možganih in med hudo zastrupitvijo telesa med malignim procesom;
- pogoste omotice in zamegljenost zavesti. Pojavi se kot posledica stiskanja tumorja hipofize s tumorjem, pa tudi zaradi motenj v delu vestibularnega aparata in povečanja intrakranialnega tlaka;
- zmanjšanje ostrine vida ali sluha, odvisno tudi od lokacije tumorja. Če nastajanje pritiska na slušni aparat, se pojavi enostranska gluhost, če se dotakne optični živec, se lahko pojavijo učinki muh pred očmi, lahko se pojavijo črne pike ali zmanjšan vid;
- v 10% primerov se pri bolnikih pojavijo epileptični napadi ali konvulzije;
- močno zmanjšanje telesne teže, kaže na močno zastrupitev in razširjenost procesa. Praviloma je rak v fazi 3-4 značilen za nenadno izgubo teže;
- pomanjkanje apetita, spremembe v okusu in izkrivljena reakcija na vonje;
- motnje govora, postane nejasna, počasna;
- povečan intrakranialni in očesni tlak;
- okvarjeno koordinacijo, možno paralizo enega od okončin, povezanih z okvarjenim delovanjem nevronov.
V 80% primerov je prvi simptom glavobol naraščajoče narave, pri 70% bolnikov je motnja vida, 30% se pritožuje zaradi konvulzij. Več kot 50% bolnikov ima težave z omotico.
Pri otrocih prvega leta življenja so opazili otekanje fontanele, ki je povezana s povečanjem intrakranialnega tlaka. povečanje obsega glave.
Pogosto se pojavijo duševne motnje, bolnik je lahko v depresivnem stanju ali v stanju evforije. Postane brez pobude, preneha spremljati osebno higieno.
Poškodbe različnih delov možganov
Pri otrocih je značilna možganska lezija, ki se pojavi v 70% primerov. V primeru benignega tumorja se simptomi počasi povečujejo v mesecih ali celo letih. Če se nastanek onkološke narave, zelo hitro razvije celotna vrsta zgoraj opisanih simptomov. Hipotalamus je prizadet predvsem pri otrocih, pri čemer pride do zamude pri spolnem razvoju in rasti.
Poraz okcipitalnega dela vodi predvsem v prizadetost vida, vendar se tak tumor pojavlja redko. Če je hipofiza prizadeta, opazimo motnje endokrinega sistema in vida. Poraz korpusnega kalupa za dolgo časa brez simptomov, kar otežuje postopek diagnoze.
Če se je proces dotaknil ene od možganskih hemisfer, se pojavijo motnje v motorični aktivnosti s strani, kjer se nahaja tumor, pojavlja se tudi spontano bruhanje, moti se govor, trpijo dihalni in kardiovaskularni sistemi. Če je hemisfera prizadeta, je tumor praviloma neuporaben in vodi do smrti pacienta.
Področje četrtega prekata je najpogosteje prizadeto zaradi možganskih simptomov, skoraj brez nevroloških znakov.
Pomembna dejstva o bolezni ↑
Neoplazme v možganih imajo obsežno klasifikacijo po različnih merilih: lokalizacijska mesta, histološka in citološka sestava, vrsta rasti itd. Obstaja več pomembnih dejstev, ki se morajo zavedati:
- Možganski tumor je lahko maligen in benigen;
- če pride do poškodbe možganov, benigna tvorba povzroča skoraj enako tveganje za zdravje kot onkologija;
- rak možganov ne more dati metastaz drugim organom, lahko pa je sekundarno izobraževanje, ko se je razvil iz metastaz, ki so padle v možgane;
- brez pravočasne odstranitve se lahko nekatere vrste benignih tumorjev ponovno rodijo v onkologiji;
- pogosto onkološka formacija nima jasnih meja, kar pomeni, da so tumorske celice lahko v različnih delih možganov, zaradi česar je nemogoče popolnoma ozdraviti;
- zdravljenje z zdravili ni učinkovito za poškodbe možganov, saj zdravila zaradi cilja ne dosežejo cilja;
- Pogosto ima primarna tvorba več struktur, to pomeni, da druga raste v enem tumorju in vsaka od njih ima svojo občutljivost za zdravila.
Diagnostika
Za natančno določitev vrste, vrste in lokacije tumorja je potrebno izvesti številne diagnostične postopke. Za to določite:
- nevrološki pregled;
- MRI možganov je prevladujoča študija za oceno stopnje zanemarjanja procesa;
- rentgenski pregled prsnega koša, vam omogoča, da ugotovite prisotnost ali odsotnost tvorb v pljučih, saj je ta organ najpogosteje prisoten v možganih;
- Ultrazvok drugih organov, ki izključujejo onkološki proces v njih;
- biobsy nam omogoča razumevanje histološke strukture nastanka in določanje malignega ali benignega procesa pred nami;
- analize za tumorske označevalce in druge laboratorijske krvne preiskave.
Zdravljenje
Kot pri malignih in benignih procesih je glavna vrsta zdravljenja operacija. Le s pomočjo kirurškega posega in odstranitve vzgoje je možno v celoti premagati bolezen. Na žalost je situacija taka, da je možganski tumor zelo pogosto neoperabilen.
V primeru, ko nevrokirurg ugotovi, da tumorja ni mogoče popolnoma odstraniti, se lahko izvede paliativna operacija. Njen namen je delna odstranitev izobraževanja, ublažitev stanja bolnika in podaljšanje njegovega življenja.
Možganska kirurgija je zelo zahtevna in zahteva visoko stopnjo usposobljenosti nevrokirurga, saj obstaja velika verjetnost za udarce nevronov, kar vodi do različnih nepopravljivih zapletov.
V primeru raka je kemoterapija praktično neučinkovita. Lahko se uporablja v primerih alternativne obravnave v primeru nezmožnosti izpostavljenosti sevanju. Najučinkovitejši način za dajanje kemoterapije je vnos diska z zdravilom v možgansko votlino po odstranitvi tumorja. Druga možnost je vnos zdravila v spinalni kanal.
Napoved je odvisna od mnogih dejavnikov. Prvič, vrsta in tip tumorja, starost pacienta ima pomembno vlogo, praviloma otroci bolje prenašajo bolezen in je njihova stopnja preživetja višja kot pri odraslih. Po 50 letih je zdravljenje zapleteno zaradi spremljajočih bolezni. Najboljšo prognozo kažejo ependimomi in oligodendrogliome, stopnja preživetja s pravočasnim zdravljenjem teh vrst formacij doseže 81%. Najslabša stopnja v multiformnem glioblastomu preživi od 1% do 13% bolnikov.
Kljub zapletenosti bolezni se lahko in mora obravnavati možganski tumor. Glavna naloga bolnika je, da se pravočasno odzove na signale telesa v obliki značilnih simptomov, naloga zdravnika pa je hitro in natančno diagnosticiranje in začetek kirurškega zdravljenja.