Tumor možganov: simptomi, faze, vzroki, zdravljenje in prognoza

Znanstveniki kažejo, da je pojav benignih in malignih tumorjev neposredno povezan z organsko kršitvijo celične strukture človeškega telesa.

V tem ozadju je proces turgorja in delitve prizadetih celic poškodovan, iz katerega se preprosto začnejo mutirati.

Glavna nevarnost raka je, da sčasoma začnejo patogena tkiva parazitirati dobesedno, kar vpliva na najbližje celice. Toda kaj je osnova za razvoj možganskega tumorja in kateri so glavni vzroki za to patologijo? Glede na to, kateri dejavniki se pojavljajo?

Primarni tumorji

Primarni tumorji se imenujejo tisti tumorji, ki se oblikujejo neposredno iz možganskega tkiva ali njegovih tako imenovanih "obmejnih" področij - iz lupine, lubja, hipofize, epifize ali konjugiranih lobanjskih nevronskih vozlišč (vključno na stičišču hrbtenjače z možgani). ). Večinoma takšni tumorji nastanejo zaradi ozadja genoma nekaterih živčnih celic, zaradi česar je normalna veriga DNA motena.

Obstaja veliko vrst primarnih možganskih tumorjev.

Najpogostejši med njimi so:

• schwannoma (tumor na slušnem živcu);
• ependimoma;
• meningioma;
• adenoma hipofize;
• astrocitoma;
• diembriogenetskih tumorjev.

Med seboj se razlikujejo predvsem po lokaciji dislokacije, po svoji strukturi in tudi po delih možganov, ki so bili prizadeti med njihovim pojavljanjem in v procesu rasti.

Disambiogenetski

Disembriogenetski tumorji so bili pred 20 leti zelo redki.

Danes so veliko pogostejše.

Diagnosticirajo se izključno pri novorojenčkih, ker se patologija pojavi med embriogenezo, to je tvorbo možganov.

Glavni razlog za to vrsto tumorja je kršitev procesa migracije celic v ozadju delovanja genetskih in toksičnih dejavnikov. Vse to je lahko posledica:

• pomembno pomanjkanje vitaminov B v materi med nosečnostjo;
• zloraba alkohola in drugih pogojno strupenih snovi med nosečnostjo;
• genetska nezdružljivost spolnih partnerjev;
• antropogeni dejavnik (visoko sevanje, onesnaževanje regije);
• zlorabo antidepresivov ali drugih zdravil s somatskim učinkom med nosečnostjo.

Vendar pa do danes podrobna študija dizembriogenetskih tumorjev ni bila izvedena. Izredno nevarni so za nerojenega otroka in lahko povzročijo celo nevralgične motnje.

Med rakavimi boleznimi je maligni možganski tumor dokaj redka bolezen. V članku preberite o simptomih in vzrokih zdravljenja bolezni.

Več o vzrokih benignega možganskega tumorja lahko preberete.

Prvo vprašanje, ki zanima bolnika z rakom, je, kako dolgo lahko živite? O predvideni pričakovani življenjski dobi bo povedal ta nit.

Neuroma

Nevromi so benigne neoplazme, ki so nastale iz pomožnih ("Schwann") živčnih celic. V večini primerov se takšni tumorji nahajajo na območju slušnega živca, čeprav se teoretično lahko pojavijo na katerem koli delu telesa.

Glavni vzroki nevromov:

• predhodna nevrofibromatoza;
• genetska predispozicija;
• patologija pri razvoju sedmega para možganskih živcev.

Po statističnih podatkih so nevromi pogostejši pri ženskah, starih od 25 do 55 let. Skoraj desetina vseh diagnosticiranih možganskih tumorjev pade na "Schwann" tumorje.

Adenom hipofize

Adenoma hipofize izhaja iz žleznega tkiva prednjega dela organa.

Vzrok za njegov pojav so:

• poškodbe možganov;
• okužbe možganov;
• intrauterina patologija;
• preneseno intracerebralno krvavitev (na primer zaradi kapi);
• neuspeh pri sintezi spolnih hormonov (vključno z moškimi s hipogonadizmom);
• dolgoročna uporaba peroralnih kontraceptivov (pomembna za ženske);
• hipersekrecija hipofize.

Tudi sama neoplazma je benigna, s pravočasnim odkrivanjem je kirurško zdravljenje mogoče brez posledic.

Meningioma

Meningiome so lahko benigne (pogosteje) in maligne (manj pogosto). Pojavijo se iz gostote možganske skorje (iz arahnoendotelija in pleksusa krvnih žil). Domneva se, da je glavni vzrok meningiome genetska patologija v kromosomu 22.

Prav tako znanstveniki trdijo, da pri bolnikih, ki so odkrili gen za nevrofibromatozo (obstaja težnja, da zboli), je verjetnost meningiome veliko večja. Predpostavimo lahko, da so odseki verige DNA, v katerih se ta patologija razvija, med seboj povezani na strukturni ravni.

MING meningioma

Izzvati pojav meningiomov lahko tudi:

• dolgo bivanje v območju povečanega sevanja;
• delovanje nevrotoksinov;
• poškodbe možganov.

Glioma, glioblastom, ependimoma, astrocitom, ki se razvijajo iz možganskega tkiva

Gliomi in glioblastomi nastanejo predvsem iz celic glij zaradi mutacij v RNA verigah. Kot kaže praksa, imajo tiste, ki imajo različne kronične bolezni srčno-žilnega sistema v kombinaciji z visokim krvnim tlakom, pogosto patologijo.

Eliptimomi in astrocitomi sta prav tako glijalni, vendar se pojavljata na ozadju možganskih žil, ko pomožne nevronske celice preprosto ne dobijo dovolj hranil.

Glioblastom možganov

Najpogosteje se taki tumorji pojavljajo že v zreli ali upokojitveni starosti. Znanstveniki trdijo, da so ependimomi in astrocitomi povezani z genom TP53. V skladu s tem lahko trdimo, da je narava pojava takšnih neoplazem povezana tudi z genetsko predispozicijo pacienta.

Maligne neoplazme možganov stisnejo možganske strukture. Znaki možganskega tumorja, odvisno od njegove lokacije, se delijo na žariščne in cerebralne.

Kako je operacija odstraniti možganski tumor in kako učinkovita je, preberite naslednje gradivo.

Sekundarni tumorji

To je, ko je v telesu že aktivno rastoči maligni tumor, ki sprosti metastaze v krvni obtok.

Skozi posode pridejo le do možganov, kjer se aktivira tudi onkološki proces (najpogosteje se začne iz skorje in majhnega mozga).

Sekundarni tumorji so bolj nevarni, saj njihov videz kaže na širjenje metastaz po vsem telesu. V tem primeru je dovoljeno le radikalno zdravljenje (kemoterapija, radioterapija).

Možganski tumorji se lahko pojavijo za celoten seznam razlogov, med katerimi so najpogostejše genetske predispozicije, patologije DNK in RNA, mehanske poškodbe glave. Do danes je onkologija slabo raziskano področje medicine.

Skoraj vsako leto znanstveniki odkrijejo vse nove genomske nabore, ki lahko povzročijo raka. Lahko le upamo, da bo v prihodnosti bolezen še vedno mogoče premagati ali preprečiti.

Vzroki možganskega tumorja, simptomi in zdravljenje

Možganski tumor je alarmantna diagnoza, ki jo lahko zazna katera koli oseba. Številni škodljivi dejavniki, ki so jim izpostavljeni sodobni ljudje, škodljivo vplivajo na vsak del žive snovi. Če se škodljivi učinek odraža v procesih delitve celic, se lahko začnejo nekontrolirano deliti. Takšno tkivo raste, začne potiskati druge zdrave strukture telesa.

Z lokalizacijo take kršitve v škatli lobanje, kjer je prostor za žive celice jasno omejen, začnejo trpeti nevroni in tiste podporne strukture, ki zagotavljajo njihovo življenjsko aktivnost. Povzročena je prevodnost živčnih poti, ki zagotavljajo pot impulzov od živčnih centrov do organov in obratno Posledično se pojavijo odstopanja v številnih vitalnih funkcijah. In s takšno diagnozo se vsak dan srečuje na tisoče ljudi. Toda, če poznamo simptome možganskega tumorja v zgodnjih fazah, ga lahko prepoznamo tudi takrat, ko obstaja možnost, da se z njim učinkovito spopade. Ugotovimo, kako se obnašati v takšnih situacijah.

Vzroki bolezni

Zdravniki verjamejo, da so ljudje, ki imajo napake v nekaterih genih, bolj verjetno dobili možganski tumor.

Določajo genetsko predispozicijo celic do neomejene delitve.

Za aktiviranje tega procesa pa so potrebni dodatni dejavniki:

1. Sevanje (infrardeče, sevalno ali iz komunikacijskih naprav).
2. Kemično nevarne spojine (sestavine iz plastike, GSO proizvodi, pesticidi).
3. Papillomatoza virusi, zlasti - 16 in 18 vrst.

Obstajajo tudi dejavniki tveganja, ki povečujejo tveganje za to patologijo:

1. Moški spol.
2. Starost otrok in obdobje po 65 letih.
3. Delo na atomskih in kemičnih objektih.
4. Pogosta uporaba mobilnih komunikacij.
5. Onkološke neoplazme v drugih delih telesa.
6. Prisotnost presajenih organov.
7. Imunska pomanjkljivost.

Simptomi in stopnje razvoja

Kako prepoznati možganski tumor? Ločene stopnje onkološkega razvoja so povezane z različnimi manifestacijami.

Sočasno korelirajo z velikostjo in lokacijo neoplazme: majhen tumor v glavi, ki se nahaja v bližini vitalnih središč regulacije, lahko povzroči več škode kot velika, vendar na drugem mestu.

Znaki možganskega tumorja so razvrščeni glede na izvor v možgansko in žarišče.

Cerebralni simptomi motnje niso odvisni od lokacije tumorja in so lahko sestavljeni iz:

1. Okvara krvnega obtoka pri žilni kompresiji, intrakranialni tlak pade.
2. Pogoste bolečine v lobanji. Te boleče občutke se povečajo z gibanjem glave, se lahko širijo od vira nastanka do celotne glave in se ne odstranijo z zdravili proti bolečinam. Lahko se celo začnejo ponoči in v nekaterih primerih spremljajo zmedenost in diplopija.
3. Pojav bruhanja. Refleks gag se pogosto manifestira zjutraj, ni odvisen od težav s prebavo in je resna ovira za prehranjevanje.
4. Pogoste in hude omotice. Nastanejo zaradi pritiska tumorja na mali možgani in so značilni intenzivni občutki gibanja, tudi če je bolnik nepremičen. Omotičnost se lahko zunaj manifestira s simptomi, ki se imenujejo nistagmus - naključna, horizontalna gibanja učencev.
5. Razvoj napadov. Pogosteje se pojavijo konvulzivni napadi pri benignih novotvorbah ali malignih tumorjih z nizko stopnjo rasti. Pred napadom pogosto nastopi aura, izražena v spremembi občutkov, halucinacij, otrplosti.
6. Slabosti v telesu in duševne motnje. Duševni procesi, ki so odgovorni za spomin, mišljenje, zaznavanje, so ovirani. Pacienti včasih izgubijo sposobnost navigacije v prostoru, se spominjajo informacij o sebi in drugih. Oseba doživlja nasprotna stanja - bodisi agresivnost ali razdražljivost, bodisi popolno apatijo.
7. Fotofobija Svetla svetloba lahko nenavadno moti osebo.

Prvi znaki možganskega tumorja so vedno cerebralni simptomi.

Žariščni simptomi možganskega tumorja se razlikujejo glede na lokacijo prizadetega tkivnega območja in funkcije, ki jih opravljajo:

1. Motnje v delovanju motornih funkcij. To se zgodi, ko tumorske celice pritiskajo na motorna živčna središča. Lahko se razvije paraliza, sposobnost premikanja okončin, deli telesa na eni strani lahko izginejo. V hudih situacijah pride do popolne imobilizacije.
2. Okvarjena občutljivost. Razlog za to odstopanje je podoben prejšnjemu - vse je odvisno od lokalizacije neoplazme v bližini občutljivih centrov.
3. Težave z govorom in sluhom. Lahko se zgodi, da je gluhost in pomanjkanje govorne percepcije povezana z njim. Ampak včasih je bolnik sposoben slišati, vendar ne more razbrati besed. Sčasoma se izgubi priložnost za artikuliranje besed in celo za spremembo rokopisa.
4. Zmanjšana ostrina vida in težave pri prepoznavanju predmetov s porazom vizualnih središč.
5. Napadi epilepsije se pojavijo z intenzivnim vplivom tumorskih tvorb na plasti možganske snovi.
6. Težave pri usklajevanju. Preverijo se lahko s posebnimi preizkusi (na primer dobro znani test za dotik konice prsta do nosu z zaprtimi očmi).
7. Neuravnoteženost hormonov najdemo v lezijah takšnih delov možganov kot hipofiza ali hipotalamus.

Glede na lokalizacijo novotvorbe se razvije določen kompleks odstopanj:

Vzroki in učinki možganskega tumorja

Kršitve genetskega aparata celic vodijo do njihove nepravilne regulacije, nastanka tumorskih novotvorb. Pri otrocih so pogostejše medulloblasti, primarni gliomi, lokalizirani na možganih, veliki možgani. Ta skupina vključuje astrocitome, ependimome in druge vrste, ki so poimenovane po tipu celice. Benigne nevrome se pogosteje pojavljajo pri ženskah. Astrocitna glija predstavlja skoraj 60%, rak pa le pri 2%. Redko nastali sarkom, estetski nevroblastom. Vzroki možganskega tumorja niso popolnoma identificirani, vendar so bili ugotovljeni prevladujoči dejavniki.

Multifaktorsko bolezen povzroča dednost. Informacije o onkogenih virusih so blokirane v DNA in RNA. Onkogeni, ki jih aktivirajo točkovne mutacije, kromosomska preureditve in povečanje proto-onkogenov, vodijo v razvoj bolezni. Znani genetski sindromi Turco, Gorlan, celični nevus PTH gena. Pilocitični astrocitom nastane zaradi von Recklinghausenovega sindroma (gen za nevrofibromatozo). V večini primerov je vzrok za nastanek možganskega tumorja kršitev DNK, ki jo povzročajo različni vidiki.

Kaj povzroča možganski tumor

V zvezi z učinkom na telo infrardečega, ionizirajočega, elektromagnetnega sevanja obstajajo spori. Menijo, da lahko delujejo kot sprožilci za pojav tumorja. Odlikujejo se naslednji spodbudni dejavniki, ki povzročajo možganski tumor:

• poškodbe možganov;
• bivanje v bližini visokonapetostnih vodov;
• negativni učinki vinilklorida;
• uporaba aspartama;
• podaljšan stres;
• dejavnik spola - pri moških se pojavljajo pogosteje;
• narodnost - bolezen bolj prizadene belce.

Eden glavnih vzrokov možganskih tumorjev je agresija zunanjega okolja. To velja za tiste, ki so na področjih izpostavljenosti, ki delajo v kemični proizvodnji. Katalizator za genske mutacije je stik z arzenom, pesticidi, težkimi kovinami.

Na podlagi kompleksnosti bolezni se pojavi logično vprašanje: "Kako dolgo živijo ljudje z možganskim tumorjem?". V benigni obliki se stopnja izobrazbe v obsegu postopno povečuje z občasnimi poslabšanji. Patološka neoplazija je bolj zahrbtna.

Včasih se že dolgo ne pozna ali se pokaže z nespecifičnimi simptomi. Včasih je dinamika rasti in vzroki za nastanek možganskega tumorja tako dominantni, da je nemogoče vplivati ​​na proces. Akutni potek je primerljiv z razvojem virusnega meningo-encefalitisa. Tudi po pravočasnem zdravljenju ni nobenega zagotovila za ponovitev, metastaze.

Ne glede na to, kaj se pojavi možganski tumor, je prognoza za preživetje 5 let. Nekateri bolniki živijo dlje. Vse je odvisno od poteka bolezni, razpoloženja, imunosti, vrste in stopnje diferenciacije. Bolj ko so maligne celice strukturno podobne zdravim, boljša je prognoza.

Ob jasnem neskladju bolezen poteka v agresivni obliki s hitrim napredovanjem tumorja. Z istočasno prisotnostjo več stopinj, atipične celice določajo razvoj scenarija.

Nasvet! Pomembno je, da simptomov ne zamudite. Če se odkrije nepravilnost v začetnih fazah, je možnost ugodna.

Značilne lastnosti

Razvrstite 2 vrsti simptomov:

Lokalizacija, vzroki za nastanek tumorja v glavi, odvisno od učinka na možganske centre, določajo specifičnost manifestacij. Ko pritiska na cerebelum, je koordinacija motena in okcipitalni lobi trpi zaradi vida. Treba je paziti na pojav:

• avtonomne motnje, kadar je stalna šibkost, utrujenost, potenje;
• hormonske motnje, ki jih povzroča neoplazija na hipofizi;
• psihomotorni pojavi - napredovanje pozabljivosti, odsotnost.

Cerebralni simptomi, povezani z nespecifičnimi manifestacijami pri drugih boleznih. To je:

Diagnoza, zdravljenje

Da bi se izognili nevarnim učinkom možganskega tumorja, če obstajajo dva simptoma, je treba opraviti test občutljivosti za otipne, boleče, tetivne reflekse. Ko se izvedejo resni sumi MRI, CT, študije radioizotopnih metod. Lumbalna punkcija se izkorišča tudi za intrauterino analizo, pregled dojenčkov. Po zdravniškem pregledu se izberejo taktike zdravljenja. Klasična shema vključuje:

Rezultat zdravljenja je odvisen od pravočasne diagnoze. Če je v razvojni fazi učinek skoraj 85%, v zanemarjenem primeru stopnja preživetja po operaciji znaša približno 40%.

Tumorji možganov

Tumorji možganov - intrakranialne neoplazme, vključno z tumorskimi lezijami možganskega tkiva in živci, membrane, krvnimi žilami, endokrinimi strukturami možganov. Pojavijo se žariščni simptomi, odvisno od teme lezije in možganskih simptomov. Diagnostični algoritem vključuje pregled nevrologa in oftalmologa, Echo-EG, EEG, CT in MRI možganov, MR-angiografijo itd. Najbolj optimalno je kirurško zdravljenje, po indikacijah, dopolnjeno s kemoterapijo in radioterapijo. Če je to nemogoče, se izvede paliativno zdravljenje.

Tumorji možganov

Tumorji možganov predstavljajo do 6% vseh novotvorb v človeškem telesu. Pogostost njihovega pojava je od 10 do 15 primerov na 100 tisoč ljudi. Tradicionalno, možganski tumorji vključujejo vse intrakranialne neoplazme - tumorje možganskega tkiva in membran, nastanek kranialnih živcev, žilne tumorje, novotvorbe limfatskega tkiva in žleznih struktur (hipofiza in epifiza). V zvezi s tem se možganski tumorji delijo na intracerebralne in ekstracerebralne. Slednje vključujejo neoplazme možganskih membran in njihove žilne pleksuse.

Tumorji možganov se lahko razvijejo v vsaki starosti in so celo prirojeni. Vendar pa je pri otrocih pojavnost manjša, ne presega 2,4 primerov na 100 tisoč otrok. Cerebralne neoplazme so lahko primarne, sprva izvirajo iz možganskega tkiva in sekundarne, metastatske, zaradi širjenja tumorskih celic zaradi hematogene ali limfogene diseminacije. Sekundarne tumorske lezije so 5-10-krat pogostejše kot primarne neoplazme. Med slednjimi je delež malignih tumorjev vsaj 60%.

Posebnost cerebralnih struktur je njihova lega v omejenem intrakranialnem prostoru. Iz tega razloga vsaka volumetrična tvorba intrakranialne lokalizacije v različni meri vodi do kompresije možganskega tkiva in povečanega intrakranialnega tlaka. Tako tudi benigni možganski tumorji, ko dosežejo določeno velikost, imajo maligni potek in so lahko usodni. Glede na to je problem zgodnje diagnostike in ustreznega časovnega okvira kirurškega zdravljenja možganskih tumorjev še posebej pomemben za strokovnjake na področju nevrologije in nevrokirurgije.

Vzroki možganskega tumorja

Pojav možganskih neoplazem in tumorskih procesov druge lokalizacije je povezan z učinki sevanja, različnih strupenih snovi in ​​znatnim onesnaževanjem okolja. Otroci imajo visoko incidenco prirojenih (zarodkovnih) tumorjev, eden od razlogov, zaradi katerih je lahko prizadet razvoj možganskih tkiv v prenatalnem obdobju. Travmatska poškodba možganov lahko povzroči faktor in aktivira latentni tumorski proces.

V nekaterih primerih se možganski tumorji razvijejo v ozadju radioterapije pri bolnikih z drugimi boleznimi. Tveganje za cerebralni tumor se poveča, ko se daje imunosupresivno zdravljenje, kot tudi pri drugih skupinah imunokompromitiranih posameznikov (na primer z okužbo s HIV in nevroidiopsijo). Predispozicije za pojav cerebralnih novotvorb so opažene pri posameznih dednih boleznih: Hippel-Lindau bolezen, tubularna skleroza, fakomatoza, nevrofibromatoza.

Razvrstitev možganskih tumorjev

Med primarnimi gangliocitoma), embrionalnih in slabo diferenciranih tumorjev (medulloblastom, spongioblastom, glioblastomom). Neoplazme hipofize (adenom), tumorji lobanjskih živcev (nevrofibroma, neurinom), tvorba možganskih membran (meningioma, ksantomatoza, melanotični tumorji), možganski limfomi, žilni tumorji (angioreticulom, hemangio-blobs, angioreticuloma, Intracerebralni možganski tumorji glede na lokalizacijo so razvrščeni v sub- in supratentorične, hemisferične, tumorje mediane strukture in tumorje možganske baze.

Metastatski možganski tumorji so diagnosticirani v 10-30% primerov rakavih lezij različnih organov. Do 60% sekundarnih cerebralnih tumorjev je večkratnih. Najpogostejši vir metastaz pri moških so pljučni rak, kolorektalni rak, rak ledvic in pri ženskah rak dojk, pljučni rak, rak debelega črevesa in danke in melanom. Pri intracerebralnih tumorjih možganske poloble se pojavijo približno 85% metastaz. V posteriorni lobanjski jami so običajno metastaze raka maternice, raka prostate in gastrointestinalnih malignih tumorjev lokalizirane.

Simptomi možganskega tumorja

Prejšnja manifestacija cerebralnega tumorskega procesa je fokalni simptom. Lahko ima naslednje razvojne mehanizme: kemijske in fizikalne učinke na okoliška možganska tkiva, poškodbe krvnih žil možganske žile s krvavitvijo, vaskularno okluzijo z metastatskim embolusom, krvavitev v metastaze, kompresijo posode z ishemijo, kompresijo korenin ali debel kranialnih živcev. In najprej se pojavijo simptomi lokalnega draženja določenega možganskega področja, nato pa se izgubi njegova funkcija (nevrološki deficit).

Ko tumor raste, se kompresija, edemi in ishemija najprej razširijo na sosednja tkiva, ki mejijo na prizadeto območje, nato pa na bolj oddaljene strukture, kar povzroča pojav simptomov »v soseščini« oziroma »v daljavi«. Kasneje se razvijejo možganski simptomi, ki jih povzroča intrakranialna hipertenzija in možganski edem. S precejšnjim obsegom možganskega tumorja je možen masovni učinek (premestitev glavnih možganskih struktur) z razvojem dislokacijskega sindroma - vstavitev malih možganov in podolgovate medulle v okcipitalni foramen.

Glavobol lokalne narave je lahko zgodnji simptom tumorja. Pojavi se kot posledica stimulacije receptorjev, lokaliziranih v kranialnih živcih, venskih sinusih, stenah posode z ovojnico. Difuzna cefalgija je zabeležena v 90% primerov subtentornih novotvorb in v 77% primerov supratentornih tumorskih procesov. Ima značaj globoke, precej intenzivne in razpokane bolečine, pogosto paroksizmalne.

Bruhanje ponavadi deluje kot možganski simptom. Njegova glavna značilnost je pomanjkanje komunikacije z vnosom hrane. Če je tumor možganske celice ali IV ventrikula povezan z neposrednim učinkom na emetično središče in je lahko primarna osrednja manifestacija.

Sistemska omotica se lahko pojavi v obliki občutka padca, rotacije lastnega telesa ali okoliških predmetov. Med manifestacijo kliničnih manifestacij se omotica obravnava kot osrednji simptom, ki kaže na tumor vestibulokohlearnega živca, mostu, možganske celice ali IV ventrikula.

Motnje gibanja (piramidne motnje) se pojavijo kot simptomatologija primarnega tumorja pri 62% bolnikov. V drugih primerih se pojavijo pozneje v povezavi z rastjo in širjenjem tumorja. Najzgodnejše manifestacije piramidne insuficience vključujejo povečanje anisorefleksije tetivnih refleksov iz okončin. Potem pride do šibkosti mišic (pareza), ki jo spremlja spastičnost zaradi hipertonije mišic.

Senzorične motnje večinoma spremljajo piramidno insuficienco. Približno četrtina bolnikov je klinično manifestirana, v drugih primerih pa se odkrije le z nevrološkim pregledom. Kot primarni osrednji simptom se lahko šteje, da je motnja mišičnega in skupnega občutka.

Konvulzivni sindrom je pogostejši pri nadentorialnih tumorjih. Pri 37% bolnikov s cerebralnimi tumorji epipristis deluje kot očiten klinični simptom. Pojavnost odsotnosti ali generaliziranega tonično-kloničnega epifišiča je bolj značilna za tumorje mediane lokalizacije; paroksizmi epilepsije tipa Jackson - za tumorje, ki se nahajajo v bližini možganske skorje. Narava epifrišpine aure pogosto pomaga določiti temo lezije. Ko novotvorba raste, se generalizirani epifrizusi spremenijo v delne. Z napredovanjem intrakranialne hipertenzije se praviloma opazi zmanjšanje epiaktivnosti.

Duševne motnje v obdobju manifestacije najdemo v 15-20% primerov možganskih tumorjev, predvsem kadar se nahajajo v čelnem režnju. Pomanjkanje pobude, brezbrižnosti in apatije so značilni za tumorje prednjega čelnega dna. Euforični, samozadovoljni, brezplačni užitki kažejo na poraz na podlagi prednjega režnja. V takšnih primerih napredovanje tumorskega procesa spremlja povečanje agresivnosti, gnusnosti in negativnosti. Vidne halucinacije so značilne za neoplazme, ki se nahajajo na stičišču temporalnega in čelnega režnja. Duševne motnje v obliki progresivnega poslabšanja spomina, motenega razmišljanja in pozornosti delujejo kot možganski simptomi, ker jih povzroča naraščajoča intrakranialna hipertenzija, tumorska zastrupitev, poškodbe asociativnega trakta.

Kongestivni optični diski se v poznejših fazah pogosteje diagnosticirajo pri polovici bolnikov, pri otrocih pa so lahko prvi simptom tumorja. Zaradi povečanega intrakranialnega tlaka se lahko pred očmi pojavi prehodna zamegljenost vida ali "muhe". Z napredovanjem tumorja se povečuje prizadetost vida, ki je povezana z atrofijo optičnih živcev.

Spremembe v vidnih poljih se pojavijo, kadar so prizadeti chiasm in vizualni trakti. V prvem primeru opazimo heteronymous hemianopsia (izguba nasprotnih polovic vidnih polj), v drugem primeru homonim (izguba obeh levih ali desnih polovic v vidnem polju).

Drugi simptomi so lahko izguba sluha, senzomotorna afazija, cerebelarna ataksija, okulomotorne motnje, vohalne, slušne in navidezne halucinacije, avtonomna disfunkcija. Ko se možganski tumor nahaja v hipotalamusu ali hipofizi, se pojavijo hormonske motnje.

Diagnoza možganskega tumorja

Začetni pregled bolnika vključuje oceno nevrološkega statusa, pregled pri oftalmologu, eho encefalografijo in EEG. Pri preučevanju nevrološkega statusa nevrolog posebno pozornost posveča žariščnim simptomom, kar omogoča vzpostavitev aktualne diagnoze. Oftalmološki pregledi vključujejo testiranje ostrine vida, oftalmoskopijo in odkrivanje vidnega polja (po možnosti z uporabo računalniške perimetrije). Echo-EG lahko registrira ekspanzijo stranskih prekatov, kar kaže na intrakranialno hipertenzijo, in premik srednjega M-eha (z velikimi supratentorijskimi tumorji s premestitvijo možganskih tkiv). EEG kaže prisotnost epiaktivnosti nekaterih delov možganov. Glede na pričevanje je mogoče imenovati posvetovanje neoneurolog.

Sum za nastanek volumna možganov je jasna indikacija za računalniško ali magnetno resonančno slikanje. Pregled možganskega CT omogoča vizualizacijo nastanka tumorja, diferenciacijo od lokalnega edema možganskih tkiv, določitev njegove velikosti, odkrivanje cističnega dela tumorja (če obstaja), kalcifikacije, cono nekroze, krvavitev v metastazo ali obdajajoč tumor tumorja, prisotnost masnega učinka. MRI možganov dopolnjuje CT, vam omogoča, da natančneje določite širjenje tumorskega procesa, da ocenite vključenost mejnih tkiv. MRI je bolj učinkovit pri diagnosticiranju novotvorb, ki se ne kopičijo (npr. Nekateri gliomi v možganih), vendar je slabši od CT-ja, če je potrebno vizualizirati kostno-destruktivne spremembe in kalcifikacije, da se tumor loči od območja perifokalnega edema.

Poleg standardnega MRI pri diagnozi možganskega tumorja se lahko uporabi tudi MRI možganskih žil (pregled vaskularizacije neoplazme), funkcionalni MRI (kartiranje govornih in motoričnih con), MR-spektroskopija (analiza presnovnih nepravilnosti), MR-termografija (spremljanje termičnega uničenja tumorja). PET možgani omogočajo določitev stopnje malignosti možganskega tumorja, identifikacijo ponovitve tumorja, kartiranje glavnih funkcionalnih območij. SPECT z uporabo radiofarmacevtskih sredstev tropskih do možganskih tumorjev omogoča diagnosticiranje multifokalnih lezij, oceno malignosti in stopnjo vaskularizacije neoplazme.

V nekaterih primerih je bila uporabljena stereotaktična biopsija možganskega tumorja. Pri kirurškem zdravljenju tumorskega tkiva za histološko preiskavo opravimo intraoperativno. Histologija omogoča natančno preverjanje tumorja in ugotavljanje stopnje diferenciacije njenih celic, s tem pa tudi stopnje malignosti.

Zdravljenje tumorjev možganov

Konzervativno zdravljenje možganskega tumorja se izvaja z namenom, da se zmanjša pritisk na možgansko tkivo, zmanjšajo obstoječi simptomi, izboljša bolnikova kakovost življenja. Lahko vključuje zdravila proti bolečinam (ketoprofen, morfij), antiemetična zdravila (metoklopramid), pomirjevala in psihotropna zdravila. Za zmanjšanje otekanja možganov so predpisani glukokortikosteroidi. Razumeti je treba, da konzervativno zdravljenje ne odpravlja temeljnih vzrokov bolezni in ima lahko le začasni učinek olajšave.

Najbolj učinkovit je kirurška odstranitev možganskega tumorja. Tehnika delovanja in dostopa določata lokacija, velikost, vrsta in obseg tumorja. Uporaba kirurške mikroskopije omogoča bolj radikalno odstranitev tumorja in zmanjšanje poškodb zdravih tkiv. Za tumorje majhne velikosti je možna stereotaktična radiokirurgija. Uporaba opreme CyberKnife in Gamma-Knife je dovoljena v cerebralnih formacijah s premerom do 3 cm, pri hudi hidrocefalusu pa se lahko izvede ranžiranje (zunanja ventrikularna drenaža, ventrikuloperitonealni ranžiranje).

Sevanje in kemoterapija lahko dopolnjujeta kirurški poseg ali pa je paliativno zdravljenje. V pooperativnem obdobju je predpisana terapija z obsevanjem, če se pri histologiji tumorskih tkiv odkrijejo znaki atipije. Kemoterapijo izvajajo citostatiki, prilagojeni histološkemu tipu tumorja in individualni občutljivosti.

Napovedovanje in preprečevanje možganskih tumorjev

Prognostično ugodni so benigni možganski tumorji majhne velikosti in dostopni za kirurško odstranitev lokalizacije. Vendar pa so številni od njih nagnjeni k ponovnemu pojavu, kar lahko zahteva ponovno delovanje, vsaka operacija na možganih pa je povezana s poškodbami njenih tkiv, kar povzroči trajni nevrološki deficit. Tumorji maligne narave, nedostopna lokalizacija, velika velikost in metastatska narava imajo neugodno prognozo, saj jih ni mogoče radikalno odstraniti. Prognoza je odvisna tudi od starosti bolnika in splošnega stanja telesa. Starejša starost in prisotnost sorodnih bolezni (srčno popuščanje, kronična bolezen ledvic, sladkorna bolezen itd.) Otežujejo izvajanje kirurškega zdravljenja in poslabšujejo njegove rezultate.

Primarna preventiva cerebralnih tumorjev je izključiti onkogene učinke zunanjega okolja, zgodnje odkrivanje in korenito zdravljenje malignih novotvorb drugih organov, da se prepreči njihova metastaza. Preprečevanje ponovitve vključuje izključitev insolacije, poškodbe glave in uporabo biogenih stimulativnih zdravil.