Kako najti Rh-kri?

Rh faktor je eden od krvnih parametrov, ki odraža prisotnost ali odsotnost posebnega Rh proteina na membrani rdečih krvničk. Če je, kri je Rh-pozitivna in je označena z Rh +, v njeni odsotnosti je Rh negativna - Rh-.

Ta beljakovina je na eritrocitih večine ljudi, ki živijo na planetu, vendar jih približno 15% nima. Njegova odsotnost ali prisotnost ne vpliva na zdravje. Rh se prenaša od staršev in ostaja nespremenjen vse življenje.

Ko je opravljena Rh analiza

Določitev Rh faktorja se pojavi med krvno preiskavo na skupino. Te informacije so potrebne med transfuzijo, pripravo na operacijo in med nosečnostjo.

Med nosečnostjo lahko pride do konflikta med krvjo nosečnice in otrokovo krvjo. Ker vedo, da je ženska Rh negativna, lahko zdravniki vnaprej ukrepajo, da se izognejo konfliktom in ohranijo zdravje Rh pozitivnega ploda.

V laboratoriju katere koli klinike ali v bolnišnici lahko darujete kri za Rh. Za raziskave naredite ograjo iz prsta ali iz vene.

Kako ugotoviti

Obstaja več metod za določanje Rh:

• Na petrijevke z metodo konglutinacije.
• S pomočjo tsiklononov.
• Ekspresna metoda v epruvetah brez ogrevanja.
• Želatinasta metoda.

Bistvo analize je identificirati antigen D z uporabo anti-rezus serumov ali monoklonskih reagentov (polikloni) v aglutinacijski reakciji (lepljenje eritrocitov in nastajanje kosmičev) v epruvetah ali na ravnini.

Petrijevke

Za določitev Rh faktorja boste potrebovali petrijevke, posamezne pipete, izotonično raztopino natrijevega klorida, serumske standarde za vse krvne skupine. Postopek:

1. Dve kapljici reagenta spustite v dve seriji za tri študije (v treh vrstah).
2. V vsaki seriji dodajte kapljico testne krvi in ​​rdečih krvnih celic (kontrolni pozitivni in kontrolni negativni).
3. Mešajte deset minut, dajte skodelico v vodno kopel (47 ° C).
4. Rezultat je določen s prisotnostjo ali odsotnostjo kosmičev (zlepljenih skupaj z rdečimi krvnimi celicami). Če so rdeče krvne celice zlepljene skupaj, je Rh pozitiven, če ne pride do lepljenja, je Rh negativen.

Določitev Rh dodatkov za ciklone

Za ugotovitev Rh faktorja uporabljamo monoklonske reagente - poliklone, ki jih genetski inženiring pridobiva iz ascitesne tekočine miši. Rh se določi med aglutinacijsko reakcijo, ki se pojavi na ravnini.

1. Velika kapljica reagenta se pade na ploščo s posamezno pipeto (približno - 0,1 ml).
2. Testna kri (majhna kapljica) ali rdeče krvne celice v količini 0,01 ml se spusti v bližini reagenta.
3. Z uporabo steklene palice se reagent in kri dobro premešata in vsakih 30 sekund se plošča tresi tri minute in opazuje reakcijo.
4. Aglutinacijska reakcija se začne po 15 sekundah, postane jasno izražena po 1 minuti, vendar se rezultat upošteva šele po treh minutah.

Če se prične aglutinacijska reakcija (lepljenje eritrocitov in njihovo obarjanje), je kri označena z Rh pozitivno, če se adhezija rdečih krvnih celic ne opazi, je Rh faktor negativen. Lepljene rdeče krvne celice, ki so kosmiči, so vidne s prostim očesom.

Ekspresna metoda

Kot reagent se uporablja serum antiresus, ki je univerzalen za vse krvne skupine.

1. V epruveto postavimo kapljico krvi (eritrocitov) v količini 0,05 ml, nato dodamo 2 kapljici antiresusnega sredstva.
2. Cev se obrne brez tresenja, tako da se vsebina zmeša in enakomerno razporedi po steklu.
3. Približno v treh do petih minutah pride do lepljenja eritrocitov.
4. Za odstranitev agregacije rdečih krvnih celic se v cev doda izotonična raztopina NaCl v količini 2-3 ml, cev pa se večkrat obrne tako, da se vsebina zmeša.
5. Po tem preberite rezultat. Če so na ozadju lažje tekočine kosmiči, je Rh pozitiven, če ni kosmičev, je tekočina obarvana enakomerno rožnato, Rh je negativna.

Treba je povedati, da lahko univerzalni serumi dajo napačno pozitivno reakcijo z rcno negativnimi rdečimi krvničkami. Pojavi se lahko nespecifično lepljenje rdečih krvnih celic, na površini katerih obstajajo druga protitelesa - ne atirezus. Zato vzporedno opravite testiranje z nadzorno raztopino ojačevalnika. Če se po vnosu kontrolne raztopine pojavi aglutinacija, se šteje, da je rezultat nezanesljiv in se preskus ponovi z drugim reagentom.

Uporaba želatine

Ta tehnika temelji na uporabi želatine (v obliki raztopine 10%). Za testiranje se uporabljata standardna protirezusna reagenta in tsiklonon.

1. V epruveto se spusti ena kapljica krvi (0,05 ml) ali rdečih krvnih celic v obliki suspenzije v serumu (50%).
2. Nato vnaprej 2 kapljici želatinske raztopine segrejemo v tekoče stanje.
3. Nato zmešamo 2 kapljici reagenta.
4. Preskusna epruveta se postavi pet do deset minut v vodno kopel (47 ° C) ali pol ure v suhem termostatu z enako temperaturo.
5. Nato v epruveto dodamo fiziološko raztopino (5-8 ml), zapremo s pokrovčkom in nežno obrnemo dva ali trikrat, da se premeša.
6. Za ugotavljanje prisotnosti kosmičev se vsebina epruvete pregleda s prostim očesom za svetlobo ali skozi povečevalno steklo.

Pri uporabi želatine ne pride do nespecifične aglutinacije. Po takem preskusu so potrebni kontrolni preskusi: t

• s standardnimi Rh + eritrociti;
• s standardnimi Rh-eritrociti;
• s testno krvjo (rdečimi krvničkami) in želatino.

Zaključek

Informacije o Rh faktorju so potrebne v primeru transfuzije krvi. Za transfuzijo krvi se lahko uporablja le združljiva za skupino in rezus krvi. Poleg tega je treba določiti Rh faktor med nosečnostjo. Še bolje spoznajte ga v fazi načrtovanja. To je potrebno za preprečevanje konflikta med Rh pozitivnim plodom in Rh negativno žensko.

Določanje Rh

Rh faktor v vsakodnevni praksi je določen z uporabo antirezusnih serumov ali monoklinskih anti-D protiteles. Uporabljen je bil univerzalni antirhesus serum za hitro metodo.

Postopek za določanje Rh faktorja: t

1. Krv za študijo se vzame iz prsta neposredno pred študijo (lahko uporabite kri v konzervah brez predhodnega zdravljenja), kot tudi rdeče krvne celice iz epruvete po tvorbi strdka in usedanju seruma.
   
2. Na dno epruvete nanesemo kapljico standardnega antireznega seruma za hitro metodo.
   
3. Dodana je tudi kapljica testne krvi.
   
4. Pri skrbnih premikih morate zagotoviti, da se raztopina razširi čez steklo cevi.
   
5. 3 minute po vnosu rdečih krvnih celic dodamo 2-3 ml slane raztopine.
   
6. Cev se rahlo obrne 3-krat, nato se rezultat odčita:
   • Rh + - v prisotnosti aglutinatov na ozadju bistre tekočine;
   • Rh- - s homogeno obarvano tekočino (brez aglutinacije).

Določitev Rh faktorja s pomočjo koliklonskega anti-D super

Anti-D Super Coliclon je na voljo v 2,5 ml ali 10 ml vialah (1 ml vsebuje 10 odmerkov), rok uporabnosti je 1 leto pri 2-8 ° C, odprta viala pa lahko shranjujete v hladilniku 1 mesec.

Postopek za določanje faktorja Rh z uporabo monoklinskega reagenta: t

1. Na ploščo nanesite kapljico reagenta - 0,1 ml.
   
2. Postavite poleg majhne kapljice testne krvi - 0,01 ml.
   
3. Preskusite kri z reagentom.
   
4. Po 3 minutah odčitamo rezultat reakcije (aglutinacija se začne po 10-15 sekundah, za razliko od 0,5 do 1 minut).
   
5. Po mešanju reagenta s krvjo je priporočljivo, da se po 30 sekundah pretrese, da se doseže razvoj popolnejše aglutinacije z veliko verigo.

Metoda določanja rezus faktorja

29 Metode za določanje krvnih skupin in Rh faktorja. Preprečevanje morebitnih napak

Določanje krvnih skupin z uporabo standardnih serumov. Eno veliko kapljico standardnega seruma skupin 0 (1), A (P), B (W) dveh različnih serij vsake skupine zaporedno pipetiramo v vdolbine plošč iz krvne skupine. Nato na vsako lupko nanesemo kapljico krvi, 5-10-krat manj kot serum. Suhe steklene palice ali s stresanjem zmešamo standardni serum in preskusno kri. Po 5 minutah ocenite rezultat (tabela 2).

Določanje krvne skupine z uporabo standardnih serumov

Krvna skupina

Določanje krvnih skupin s standardnimi eritrociti. V vdolbine tablete povzročijo velike kapljice plazme testne krvi. Poleg vsake kapljice plazme dosledno nanesemo majhno kapljico standardnih eritrocitov iz skupin 0 (1), A (II), B (III). Kapljice pomešamo s stresanjem tablete. Po 5 minutah se vsaki kapljici zmesi doda 1 kapljica fiziološke raztopine in upošteva rezultat.

Določanje krvne skupine s pomočjo standardnih rdečih krvnih celic

Krvna skupina

Določanje Rh faktorja. Na dnu suhe epruvete nanesemo 1 veliko kapljico univerzalnega reagenta, nato pa dodamo isto kapljico testne krvi. Po stresanju epruvete zmešamo anti-rezus serum in kri z mešanjem po stenah epruvete 5 minut, nato dodamo 5-7 ml fiziološke raztopine. Prisotnost aglutinacije kaže na prisotnost Rh faktorja.

Določanje krvnih skupin s pomočjo ciklonov. Anti-A, anti-B in anti-AB polikloni so zasnovani tako, da določajo človeško krvno skupino sistema ABO v direktnih hemaglutinacijskih reakcijah in se uporabljajo namesto ali vzporedno s poliklonalnimi imunskimi serumi.

Monoklonska anti-A in anti-B protitelesa tvorita dva mišja hibridoma in pripadata imunoglobulinom razreda M. Cikloni so narejeni iz ascitesne tekočine anti-A in anti-B hibridnih nosilnih mišk. Coliclon anti-AB je zmes monoklonskih anti-A in anti-B protiteles.

Cikloni so na voljo v tekoči obliki v steklenicah od 5 do 10 ml. Anti-A barva je rumena, anti-B je modra, anti-AB je brezbarven. Natrijev azid se uporablja kot konzervans.

Tehnika določanja krvnih skupin. Določitev je narejena v naravni krvi, sprejeti kot konzervans; v krvi, odvzeti brez konzervansa, vključno s prstom. Uporablja se metoda neposredne hemaglutinacije na ploščici ali tableti, določanje pa se opravi v prostoru z dobro osvetlitvijo pri temperaturi 15-25 X.

Nanesite na ploščo ali ploščo s posameznimi pipetami anti-A, anti-B in anti-AB polikloni v eni veliki kapljici (0,1 ml) pod ustreznimi napisi.

Poleg kapljic protiteles nanesemo še eno majhno kapljico testne krvi (0,01-0,03 ml).

Krmo z reagentom zmešamo s stresanjem.

Vizualno opazujte napredovanje reakcije s cikloni, z rahlim zibanjem tablete 3 minute. Aglutinacija eritrocitov s cikloni se ponavadi pojavi v prvih 3 do 5 sekundah, vendar je treba opazovanje slediti 3 minute zaradi kasnejšega pojavljanja aglutinacije z eritrociti, ki vsebujejo šibke sorte antigenov A ali B. t

Rezultat reakcije v vsaki kapljici je lahko pozitiven ali negativen. Pozitiven rezultat se izraža v aglutinaciji (lepljenju) eritrocitov. Aglutinati so vidni v obliki majhnih rdečih agretat, ki se hitro mešajo v velike kosmiče. Pri negativni reakciji kapljica ostane enakomerno obarvana rdeče, v njej niso zaznani aglutinati.

Interpretacija rezultatov aglutinacijske reakcije s cikloni je predstavljena v tabeli. 4

Določanje krvnih skupin s pomočjo ciklonov

Krvna skupina

Opomba: znak (+) označuje prisotnost aglutinacije, znak (-) - to je odsotnost

Pri pozitivnem rezultatu aglutinacijske reakcije z vsemi klopotami ciklonov je treba izključiti spontano nespecifično aglutinacijo preiskovanih eritrocitov. Če želite to narediti, zmešajte na ravnini 1 kapljico proučevanih eritrocitov s kapljico fiziološke raztopine. Krv se lahko pripiše AB (IV) skupini samo v odsotnosti aglutinacije eritrocitov v fiziološki raztopini.

Določitev Rh faktorja s pomočjo ciklona. Nanesite 1 veliko kapljico anti-D-super tsoliklona v tableto lupka_t Naslednje dajte 1 majhno kapljico testne krvi.

Pretresite tableto in zmešajte kri s ciklonom. Med reakcijo opazujte v 3 minutah. Prisotnost aglutinacije kaže na prisotnost Rh faktorja.

Določanje faktorja Rh v krvi

Določitev Rh faktorja v krvi opravijo zdravniki, ki so opravili posebno usposabljanje na SEC in prejeli potrdilo.

Rhesus faktor določimo s standardnim serumom, ki vsebuje aktivna Rh protitelesa. Ta serum je pripravljen iz krvi oseb, ki so senzibilizirane za faktor Rh, in sicer:

• Rh-negativne ženske, ki so med nosečnostjo senzibilizirane za Rh pozitivne plodove;

• darovalci, ki so v svoji krvi našli Rh protitelesa;

• osebe, ki so posebej imunizirane z antigenom Rh;

• Osebe, ki so bile izpostavljene transfuzijskim reakcijam ali zapletom zaradi konflikta Rhesus, ki lahko vsebujejo aktivna Rhesus protitelesa v svoji krvi.

Končni serum antirezus je na voljo v ampulah ali vialah po 2-5 ml z nalepkami, ki označujejo proizvodno institucijo, serijsko številko, skupino sistema AB0, specifičnost, obliko Rh protiteles in rok uporabnosti. Na etiketah, diagonalno, se uporabljajo enake barvne palice kot pri standardnih serumih za hemaglutinacijo.

Skupine serumskih antiresusa 0 (I) določajo Rh faktor le v eritrocitih prve skupine, serumske antiresus A (II) skupine v eritrocitih prve in druge skupine ter serum antiresus B (III) v eritrocitih prve in tretje krvne skupine. Serumski antiresus skupine AB (IV), ki je posebej pripravljena (univerzalna), določa faktor Rh v eritrocitih skupine AB (IV) in drugih krvnih skupinah z uporabo sistema AB0.

V vsaki študiji za pripadnost Rh je treba določiti kontrolo za preverjanje specifičnosti in aktivnosti seruma antiresus. Za kontrolo uporabljamo standardne Rh-pozitivne in Rh negativne eritrocite prve ali iste skupine kot testna kri.

Krv za raziskave, v količini 5 ml, v normalni epruveti brez stabilizatorja. Na epruveti se vpišejo ime, začetnice, krvna skupina osebe, od katere je bila odvzeta kri, ločitev in datum. Po strjevanju krvi na dnu strdka rdečih krvnih celic, ki ga je treba vzeti za raziskave. Če te rdeče krvne celice niso dovolj, morate strgati, da jih ločite.

Lahko vzamete kri z izotonično raztopino natrijevega citrata (0,25 ml na 1 ml krvi), vendar je v tem primeru potrebno izprati rdeče krvne celice. V ta namen se v epruveto nalije izotonična raztopina natrijevega klorida, se dobro premeša in centrifugira. Za raziskovanje se vzamejo rdeče krvne celice.

Standardni antirezični serumi so aktivni le pod določenimi pogoji, zato je metoda za določanje Rh faktorja s temi serumi navedena v priloženih navodilih. Faktor Rh v krvi lahko določimo na naslednje načine:

• uporaba univerzalnega reagenta v ceveh brez ogrevanja;

• reakcija z uporabo 10% želatine v ogrevanih epruvetah (+ 46 - 48 ° C);

• reakcija aglutinacije v slanem mediju;

• uporaba anti-D Super tiklon.

V praksi pogosteje uporabljamo prvo metodo. Standardni univerzalni reagent je mešanica AB (IV) seruma in 33% raztopine poliglucina v razmerju 2: 1. Pripravljen je na SEC. Univerzalni reagent ne vsebuje skupinskih aglutininov (v serumu AV (IV) ni krvnih skupin), zato ga lahko uporabimo za določitev Rh antigena D v eritrocitih katere koli krvne skupine AB0. Lahko se preveri krvna prst, konzervirana sedimentacija krvi in ​​eritrocitov v epruveti s krvjo, odvzeto brez stabilizatorja, vendar po tvorbi strdka.

Metoda reakcije: t

1. V stojalo se vstavi dve vrsti epruvet za centrifugiranje s prostornino do 10 ml v skladu s številom vzorcev eritrocitov. Poleg tega se namestita še dve epruveti za nadzor reakcije z Rh pozitivnimi in Rh negativnimi eritrociti. V parih, iz prve in druge vrste testnih epruvet, so napisani priimki in začetnice oseb, katerih krv se pregleduje.

2. V vse cevi v prvi vrsti in v dveh kontrolnih epruvetah dodajte dve kapljici standardnega univerzalnega reagenta-antiresusa; dve kapljici izotonične raztopine natrijevega klorida in ena kapljica 33% raztopine poliglucina dodamo v vse epruvete druge vrste;

3. V epruvete prve in druge vrste vstavite eno kapljico proučevanih eritrocitov; Eni kapljici standardnih Rh-pozitivnih eritrocitov dodamo prvi kontrolni epruveti in v drugo kontrolno epruveto dodamo isto kapljico standardnih rh negativnih eritrocitov.

4. Cevi se stresajo, nato počasi zavrtijo vzdolž osi, nagibajo skoraj do vodoravne ravni, tako da se vsebina razteza vzdolž sten cevi, zaradi česar je reakcija bolj izrazita.

Vrednotenje rezultatov raziskav:

Aglutinacija se lahko pojavi že v prvi minuti, vendar je treba počakati tri minute, ker je reakcija lahko odložena. Po treh minutah se v epruvete vlije 2-3 ml izotonične raztopine natrijevega klorida, ki se meša dva do trikrat z nežno obračanjem cevi (ne stresajte!). Epruvete si svetlobo ogledajo s prostim očesom ali s pomočjo povečevalnega stekla, ki kažejo na prisotnost ali odsotnost aglutinacije rdečih krvnih celic. Vzorci eritrocitov, ki so dali aglutinacijo s serumom proti Rhusu, veljajo za Rh-pozitivne, tisti, ki se niso aglutinirali, pa so Rh-negativni.

Podobna reakcija se mora pojaviti v kontrolnih epruvetah - odsotnost aglutinacije s standardnimi Rh negativnimi eritrociti in njegova prisotnost s standardnimi Rh-pozitivnimi eritrociti. V ceveh druge vrste ne sme biti aglutinacije. Prisotnost aglutinacije kaže na možnost njenega pojava zaradi avtoantitielov. V takih primerih je treba reakcijo ponoviti z eritrociti, ki jih speremo s toplo izotonično raztopino natrijevega klorida, da odstranimo avtoprotitelesa iz njih. Če je rezultat določitve rezusa dvomljiv, je treba uporabiti metodo aglutinacije v slanem mediju z uporabo antiresus seruma, ki vsebuje popolna protitelesa, ali je treba izvesti študijo s polikloni anti-D Super.

Določitev krvi, povezane z rezusom, samo z anti-D serumom se šteje za nezadostno. V primeru Rh negativne reakcije so potrebne dodatne raziskave s serumi, ki vsebujejo anti-C in anti-E protitelesa. Pri številu Rh negativnih se štejejo samo osebe, katerih kri ne vsebuje nobenega od teh antigenov. To je še posebej pomembno pri pregledovanju darovalcev, nosečnic s sumom na izosensitizacijo in nekaterih drugih kategorij bolnikov.

Aglutinacijska reakcija na ravnini

z uporabo anti-D super ciklonov

1. Na ploščo ali ploščo položite veliko kapljico (približno 0,1 ml) reagenta.

2. Vstavite majhno kapljico (0,02-0,03 ml) preučenih rdečih krvnih celic. Reagent temeljito zmešajte z eritrociti s stekleno paličico.

3. Po 10-20 sekundah ploščo nežno pomaknite.

4. Rezultati reakcije se upoštevajo 3 minute po mešanju, kljub dejstvu, da se v prvih 30 sekundah pojavi jasna aglutinacija.

5. V prisotnosti aglutinacije je testna kri označena kot Rh pozitivna, če ne, kot Rh negativna.

6. Za določanje Rh dodatkov s pospešeno metodo na ravnini pri sobni temperaturi lahko uporabimo poliklonske anti-D serume z nepopolnimi protitelesi, pripravljena v kombinaciji s koloidi (albumin, poliglucin).

Anti-D Super Coliclon je na voljo v 2,5 ali 10 ml vialah (1 ml vsebuje 10 odmerkov). Obdobje skladiščenja - 1 leto v hladilniku pri t 2

8 ° C. Odprto steklenico lahko shranite v hladilniku en mesec v zaprti obliki.

Določanje Rh

Opredelitev Rh faktorja pri pacientu pomeni samo Rh._približno(D).Resus-negativni so tisti z Rh_približnoD ni zaznan.

Za razliko od prejemnikov se definicija krvodajalca krvi Rh opravi v dveh fazah: najprej se ugotovi prisotnost Rh_približno(D), nato pa v njegovi odsotnosti - rh '(C) in rh' '(E).

Samo Rh, ki ne vsebuje vseh treh dominantnih Rhesusovih antigenov, se štejejo kot Rh negativni donorji: Rh_približno(D), rh '(C), rh' '(E), tj. Ima fenotip Hr_o(d), hr "(c), hr" (e).

Ker so protirezusna protitelesa navadno nepopolna, se v večini primerov ustvarijo dodatni pogoji, ki olajšajo reakcijo interakcije antigen-protitelesa - koloidno okolje, povišano temperaturo (glej Dodatek).

Za določitev Rh je bilo razvitih več reagentov._o(D) faktor. V večini primerov ti reagenti nimajo skupinskih protiteles sistema ABO (nimajo skupinske specifičnosti) in se imenujejo „univerzalni“.

Do sedemdesetih let 20. stoletja je definicija Rh_približno(D) smo izvedli z uporabo Antires Rhesus seruma s skupinsko specifičnostjo (antiresus serum). Uporaba je bila zelo neprijetna, ker je bilo potrebno najprej določiti krvno skupino z uporabo ABO sistema in nato izbrati združljiv serum za določitev Rh faktorja:

Serum proti Rh je bil narejen iz krvi izbranih Rh negativnih darovalcev, ki so bili predhodno senzibilizirani za Rh antigen zaradi nosečnosti zaradi Rh-konflikta, transfuzije Rh pozitivne krvi ali posebej imunizirani z majhnimi odmerki ene skupine Rh pozitivne krvi.

Ker je proizvodnja reagentov za določanje rezus - dodatkov, povezanih s tveganjem za zdravje (preobčutljivost) darovalcev, ni mogoče proizvajati v velikih količinah. Poleg tega je bila določitev Rh faktorja z antirezusnimi serumi dolga (10 min) in dolgotrajna (v vodni kopeli).

Trenutno Rusija uporablja definicijo Rh pripadnosti s standardnim univerzalnim reagentom, ki vsebuje serum antirezus AB (IV), ki ne vsebuje naravnih aglutininov α in β ter koloidnega medija (33% poliglucina), ki je potreben za odkrivanje nepopolnih protiteles.

Da bi prihranili reagent v zdravstvenih ustanovah, se primarna definicija rezusnih dodatkov izvaja centralno v enotah za transfuzijo krvi ali v kliničnih laboratorijih. V oddelkih zdravstvenih zavodov se določitev rhesus - pribora opravi med kontrolnim pregledom Rh - faktorja darovalca (iz posode z rdečimi krvnimi celicami) in prejemnika med transfuzijo krvi.

Določitev rezusov - pribora s standardnim univerzalnim reagentom (v ceveh brez segrevanja).

Reakcija z njo je hitrejša (3 minute) kot pri antirezusih serumih, zato se imenuje »hitra reakcija« ali »ekspresna metoda«.

V epruveti naredite 2 kapljici (0,1 ml) standardnega univerzalnega reagenta antiresus in 1 kapljico (0,05 ml) preskusne krvi.

Vsebino cevi zmešamo s stresanjem in nato počasi zavrtimo vzdolž osi, nagibamo skoraj v vodoravni položaj, tako da se vsebina širi vzdolž sten.

Po 3 minutah v epruvete dodamo 2-3 ml izotonične raztopine natrijevega klorida in premešamo tako, da obrnemo cevi 2-3 krat, brez stresanja. Epruvete se skenirajo za svetlobo.

V prisotnosti aglutinacije in čiščenja raztopine se faktor Rh šteje za pozitivnega, če ni aglutinacije in je enakomerno obarvanje roza raztopine negativno.

Študija drugih antigenov sistema Rhesus poteka po enakih metodah s posebnimi reagenti, ki vsebujejo ustrezna protitelesa.

Tehnika za določanje Rh faktorja z ekspresno metodo

Namen: določitev faktorja Rh.

Indikacije: transfuzija krvi.

Pripravite: pipete, epruvete, fiziološko raztopino, univerzalni antiresus reagent, rahljalnike, sterilne krogle iz gaze, alkohol, sterilne pincete, sterilne rokavice, peščene ure.

Dejanje algoritma:

1. V epruveto s konico odpipetiramo 2 kapljici seruma;

1. Odpipetirajte 1 kapljico krvi;

1. Stresajte cevko;

1. V epruveto dodajte 2 kapljici slanice;

1. Cev pretresite ali jo zavrtite med dlanmi 5 minut;

1. Poglejte stene cevi in ​​ovrednotite rezultat. Če pride do reakcije, ima bolnik pozitivne faktorje Rh.

Opomba: temperatura zraka mora biti med 15-25 ° C, da se prepreči lažna aglutinacija.

Opredelitev dodatkov Rh lahko naredite s pomočjo ciklona anti-D

Tehnika testiranja za individualno združljivost AB0

Cilj: Določiti združljivost darovalca s krvjo prejemnika.

Indikacije: transfuzija krvi.

Pripravite: darovano kri, serum prejemnika, steklene palice, pipete, petrijevko, brizgo, iglo, sterilne gazne kroglice, alkohol, sterilne pincete, sterilne rokavice, peščene ure.

Dejanje algoritma:

1. Vzemite pacientovo kri do 5 ml v epruveto iz vene;
2. Centrifugirajte krvno cev, da dobite serum;
3. S pipeto se s pipeto doda 1 kapljica seruma bolnika in razmaz donorske krvi;
4. Stekleni serum in kri zmešajte s stekleno palico;
5. Dodajte 1 kapljico fiziološke raztopine soli;
6. Reakcijo opazujemo 5 minut.
7. Če ni aglutinacije, je vzorec negativen, kri je združljiva in se lahko transfuzira.

Tehnika testiranja za individualno združljivost z rezusnimi dodatki

Cilj: Določiti združljivost darovalca s krvjo prejemnika.

Indikacije: transfuzija krvi.

Pripravite: darovalsko kri, serum prejemnika, steklene palice, vodno kopel, pipete, petrijevko, brizgo, iglo, sterilne gazaste kroglice, alkohol, sterilne pincete, sterilne rokavice, peščene ure.

Dejanje algoritma:

1. Vzemite bolnikovo kri na 5 ml v epruveti;
2. Centrifugirajte bolnikovo krvno cev, da dobite serum;
3. Odpipetirajte 1 kapljico bolnikovega seruma in kapljico darovalčeve krvi na petrijevko;
4. Zmešajte serum s krvjo s stekleno palico;
5. Dodajte 1 kapljico fiziološke raztopine soli;
6. Petrijevko postavimo v vodno kopel (temperatura - 50 ° C);
7. Počakajte na rezultat v 10 minutah.
8. Če ni aglutinacije, je vzorec negativen in kri se lahko transfundira.

Kaj je krvni faktor Rh in kako ga določimo?

Pri opravljanju številnih medicinskih posegov morajo zdravniki poznati Rh faktor človeške krvi, ki se prenaša genetsko. Da bi se izognili konfliktu Rhesus, so informacije o tej lastnini potrebne pri upravljanju nosečnic. Za določitev te lastnosti se uporablja več diagnostičnih metod.

Rh faktor - kaj je to?

Rh faktor je antigen, ki se nahaja na površini rdečih krvnih celic (RBC)

Eden glavnih parametrov, ki se določi v krvi, je Rh faktor. Ta značilnost se prenaša od staršev in se ne more spreminjati skozi vse življenje.

Rezusni faktor se imenuje beljakovina, ki se nahaja na vrhu rdečih krvnih celic. Njegova prisotnost, pa tudi odsotnost, velja za posamezen pojav. Faktor Rh, pri katerem je prisoten antigen D, je pozitiven. V analizi dekodiranja je označena kot: Rh +. Rezus, ki nima antigena, v transkriptu označuje Rh-.

Za statistiko ima 85% ljudi pozitivno Rh, ostali pa so negativni.

Tak parameter se določi med vzpostavitvijo krvne skupine. Informacije o Rh bolniku potrebujejo zdravstveni delavci v naslednjih primerih:

• pripravo na operacijo
• med nosečnostjo
• za transfuzijo krvi
• presaditev organov
• hemoliza
• anemijo
• sepsa

Za določitev te značilnosti krvi se uporablja več diagnostičnih metod.

Vrste raziskovalnih metod, postopek

Rh faktor je lahko pozitiven ali negativen

Analiza ugotavljanja Rh faktorja se izvaja v laboratoriju ali bolnišničnih bolnišnicah. Za to naredite vensko kri ali kri s prsta.

Faktor Rh lahko izvedete z naslednjimi metodami:

• Metoda ciklona. Za to metodo uporabite posebne monoklonske reagente. Postavijo se na posebno tableto, v bližini se namesti kri. Po tri minutnem mešanju se plošča obrne od ene strani na drugo. Ko se pojavijo padavine ali kosmiči, se dešifrira pozitiven rezultat. Negativni rezus bo, če spremembe niso prisotne.
• Ekspresna metoda. Ta metoda se najpogosteje uporablja. Študijo izvajamo v epruvetah z ABO serumom, ki je univerzalen za vse skupine. V kapljico tega materiala dodajte enake rdeče krvne celice, nato pa cev potresajte tri minute. Raztopino natrijevega klorida vlijemo v ta sestavek, cevko večkrat obrnemo in aglutinacijo določimo z reflektirano svetlobo.
• Metoda konglutinacije na petrijevkah. Postavite v petrijevko nekaj kapljic serumskega antireza na levo in desno stran serije. Kontrolni material Rh-negativen in Rh-pozitiven, kot tudi preučevane rdeče krvne celice so dodane temu materialu. Po mešanju se skodelica 10 minut postavi v vodno kopel. Potem pod svetlobo skrbno pretehtati. Če je prisotna aglutinacija, to dejstvo kaže na pozitivni rezus, če je odsoten, je rezultat negativen.
• Uporaba želatine. Ta metoda je sestavljena iz dodajanja raztopine želatine krvi, pri njenem segrevanju deset minut, z dodajanjem natrijevega klorida (izotonična raztopina). Po teh ukrepih se vsebina v epruveti zmeša.

Združljivost s krvno skupino

Rh faktor krvi se določi med študijo hkrati z ustanovitvijo njegove skupine. Pri vsaki krvni skupini je možna prisotnost ali odsotnost antigena.

V medicini obstaja takšna skupinska združljivost. S tem se vzpostavlja možnost spočetja, saj je v tem primeru možen tudi konflikt.

Strokovnjaki za zasnovo določijo naslednje možnosti združljivosti:

• Prva skupina moškega spola je združena z vsemi skupinami ženskega spola.
• Četrta in druga skupina žensk je združljiva z drugo pri moških.
• Konflikt je mogoč z drugo skupino očeta, vendar s prvo in tretjo materjo.
• Konflikti so prvi in ​​drugi v ženski, tretji pa v moškem.
• Tretja krvna skupina pri moškem in tretjem ter četrta v ženski se štejejo za združljivo.
• Če imata oba zakonca četrto združljivost skupine.
• V četrti skupini so moški in vse druge skupine žensk v konfliktu.

Več informacij o krvnih skupinah in faktorju Rh lahko najdete v videoposnetku:

Po navedbah krvne skupine je konflikt v tem, da ženska imuniteta proizvaja specifična protitelesa, ki ubijajo seme. V tem primeru, tudi če sta oba zakonca popolnoma zdrava, lahko pride do težav z oploditvijo.

Strokovnjaki prav tako trdijo, da je nezdružljivost matičnih in plodnih skupin najnevarnejša za prvo negativno skupino pri nosečnicah, tretja ali druga pozitivna za plod.

Zakaj pride do rhesus konflikta

Rešusni konflikt je nevaren zaplet, ko materinski organizem plod obravnava kot grožnjo.

Rh faktor - krvni parameter, podedovan. Če je negativna za oba starša, je tudi negativna podedovana. Pri pozitivnem rezusu bodo zakonci - otrok imeli le tako rezus, kot tudi starši. Z različnimi Rhesus, lahko ženska in moški imajo otroka, tako pozitivne in negativne rezultate.

Takšen pojav je, kot je konflikt rezusa. Ta pojav se pojavi med nosečnostjo, ko rezus pri otroku in nosečnica nista združena. Če ima nosečnica Rh negativno in je plod pozitiven, bodo strokovnjaki sprejeli ukrepe za preprečevanje konflikta Rh.

Pozitivni rezus otroka je podedovan od očeta in če ima nosečnica pozitivno rezus, lahko materinski organizem začne zavračati plod.

Protitelesa ženske krvi lahko aktivno napadajo rdeče krvne celice zarodka.

Takšen pojav lahko povzroči najnevarnejše zaplete. To je lahko običajno anemija pri nerojenem otroku ali umiranje ploda ali spontani splav.

Določanje faktorja Rh

Prisotnost aglutinacije kaže na pozitiven rezultat, pomanjkanje le-tega pa je negativen. Za nadzor te metode se uporabljajo rdeče krvne celice, ki so negativne in Rh pozitivne.

Določanje faktorja Rh z ekspresno metodo

V zadnjem času se je za določitev dodatkov Rh uporabljala hitra metoda. Reakcijo izvedemo v epruvetah brez segrevanja. To zahteva poseben, univerzalen serum za vse krvne skupine sistema ABO, pripravljen na poseben način na poliglucinu.

V epruveto položimo kapljico seruma, dodamo 1 kapljico proučevanih eritrocitov in po 3 minutah stresanja vlijemo 3-5 ml izotonične raztopine natrijevega klorida, trikrat obrnemo epruveto in določimo rezultat v odbiti svetlobi. Prisotnost aglutinacije kaže na prisotnost Rh-antigena.

Določanje Rh faktorja z metodo želatinske ekspresije

Metoda hitre uporabe želatine se pogosto uporablja tudi na osnovi dodajanja 1 kapljice 10% raztopine želatine v kri in inkubacije epruvet za 10 minut pri + 37 ° C in dodajanje tople izotonične raztopine natrijevega klorida; proizvajajo mešanje vsebine cevi. Želatina prispeva k izginotju nespecifične aglutinacije.

Metoda določanja Rh s papainom temelji na istem načelu.

Vsako od teh metod se lahko uporabi v nujnih primerih. Ne glede na rezultate študij in razpoložljive podatke o identiteti krvnih skupin darovalca in prejemnika je treba pred transfuzijo krvi izvesti posamezne teste združljivosti.

Povzetek

1. Konzerviranje, shranjevanje, transport in makroskopska ocena trajanja krvi

V klinični praksi se glede na indikacije uporabljajo različni transfuzijski mediji: polna kri, sveže stabilizirana, konzervirana, krvna komponenta, krvni nadomestki in drugi.

Polno kri se vlije neposredno od darovalca prejemniku z uporabo aparata za neposredno transfuzijo krvi.

Za posredno transfuzijo krvi se uporablja sveže stabilizirana in konzervirana kri.

Konzerviranje krvi je ustvarjanje pogojev za dolgo časa skladiščenja v popolnem stanju, primernem za transfuzijo. Obstajata dve praktični metodi za shranjevanje krvi:

1. v tekočem stanju pri temperaturi nad ali pod 0 ° C;

2. v zamrznjenem trdnem stanju pri temperaturah pod 0 ° C (do ultra nizkih, zagotavlja dolgoročno shranjevanje krvnih celic).

Krv, ki nima zmožnosti koagulacije, se imenuje stabilizirana. Stabilizacijo krvi v raztegnjenem (tekočem) stanju dosežemo z vezavo ali uničevanjem ene od komponent koagulacijskega sistema krvi. Stabilizatorji, ki odstranjujejo kalcijeve ione, so dobro preučeni in se pogosto uporabljajo v praksi krvnega konzerviranja. Najbolj sprejemljiva je velika skupina anionskih stabilizatorjev, ki vežejo ionski kalcij, natrijev citrat. Na osnovi tega so bili pripravljeni preparati TsOLIPK-7, TsOLIPK-76, TsOLIPK-12, Glugitsir, Citoglukofosfat, Cyglufad in drugi.

Predstavnik druge skupine stabilizatorjev, ki zavirajo delovanje trombina, je heparin. Rok trajanja takšne krvi - do 24 ur.

S pomočjo kationske izmenjevalne smole lahko ohranimo kri brez uporabe antikoagulantov. V ta namen je v sistem za zbiranje krvi vključena majhna ampula s kationskim izmenjevalcem. Krv donorja, ki teče skozi kationsko izmenjalno smolo, se sprošča iz kalcija in se ne koagulira. Dodajanje elektrolitov, glukoze in saharoze vam omogoča shranjevanje kationske krvi za 20-25 dni.

V nujnih primerih, v odsotnosti konzervirane krvi, je možno v operacijski sobi pripraviti svežo citratno kri s 4% raztopino natrijevega citrata. Polije se najpozneje dve uri po izpostavitvi, saj se zlahka okuži.

Priprava krvi pri zelo nizkih temperaturah (-196 ° C) zasluži pozornost. Za ohranjanje človeških eritrocitov uporabljamo dve metodi zamrzovanja: 1. zelo hitro hlajenje (250 ml za 2 minuti do -196 ° C) in shranjevanje v tekočem dušiku (pri -196 ° C), kar ne zahteva uporabe visokih koncentracij krioprotektivnih snovi; 2. počasno hlajenje, v katerem zamrzovanje traja več ur pri zmerno nizkih temperaturah (od -25 ° do -100 ° C) z uporabo visokih koncentracij krioprotektivnih snovi (predvsem glicerola v sestavi zaprtih raztopin).

Obe metodi vam omogočata, da po odmrzovanju prihranite po 90-97% zamrznjenih rdečih krvnih celic, odvisno od uporabljenih metod. Skladiščenje rdečih krvnih celic za 10 let ali več v zamrznjenem stanju skoraj ne vpliva na stopnjo njihove strukturne varnosti, tj. o biokemičnih parametrih in stopnji preživetja v krvnem obtoku prejemnika.

Med konzerviranjem krvi je treba zagotoviti naslednje: 1. apirogenost konzervirane krvi; 2. odsotnost krvnih strdkov in hemolize v njem (brezhibna tehnika punkcije venske žile, skrbno zibanje posode med zbiranjem krvi); 3. sterilnost (zaprt način zbiranja krvi, škatlica operacijska soba, zanesljivo tesnjenje posode s pločevinasto krvjo).

Vključitev kinina v raztopine konzervansov (s koncentracijo v krvi 0,02%) podaljša rok uporabnosti krvi na 45-50 dni. Dodatek anti-citolizirajočih snovi (diprazin, etizin, itd.) Konzervansu omogoča ohranjanje krvi 60-70 dni. Strogo upoštevajte pogoje shranjevanja za transfuzijske medije. Steklenice se zatesnijo s parafinizacijo vratu ali z nalivanjem posebne paste (metallex): vrat viale se potopi 2-3 krat v staljeni parafin v vodni kopeli (t ne več kot 90 ° C). Po voskanju se na vrat stekleničke, ki je ojačan z nitjo ali gumijastim obročem, namesti steklenica voščenega papirja ali gaze. Če je vrat steklenice zaprt s kapico iz gaze, se izvede ponovna parafinizacija.

Plastične vrečke zapremo z zapečatenjem cevi z visokofrekvenčnimi tokovi (aparatom Hematron) ali pa se cevi zvežejo z vozli na razdalji 3 in 6 cm od vrečke in same igle. Konec cevi zavijamo z voskanim papirjem ali plastično folijo, ki jo utrjujemo z navojem. Preostala kri v epruveti se nadalje uporablja za laboratorijske teste.

Konzervirana kri, njene sestavine, pripravki (fibrinogen, trombin, albumin in imunoglobulin), standardni serum in rdeče krvne celice se hranijo v hladilnikih pri temperaturi 4–8 ° C. V prisotnosti velike količine krvi je priporočljivo imeti ločen hladilnik za vsako krvno skupino. Suha plazma, krvni produkti, krvni nadomestki, plastični transfuzijski sistemi se shranjujejo pri sobni temperaturi (+ 15-25 ° C) v omarah. Zamrznjena krioprecipitata in hiperimunska plazma se shranjujeta v pogojih nizkotemperaturne komore (temperatura -25 ° C in manj).

Hladilniki za shranjevanje transfuzijskih tekočin morajo biti opremljeni s termometri. Temperatura v hladilnih komorah se meri vsak dan 2-krat na dan in zabeleži v posebnem dnevniku.

Prenos krvi: da bi zmanjšali mehansko poškodbo krvi, je treba viale napolniti do grla, položiti navpično v vtičnice posebnih rešetk košare, ki se nato položijo v termostatske (izotermične) posode. Kontejnerji tipa TKM-14, TKM-7, TKM-5, TKM-3 (v notranjosti ustvarjajo temperaturo od +4 do + 8 ° C) se trdno pritrdijo v prometu, ob prihodu v glavno bazo pa se steklenice takoj odstranijo iz gnezda mrež v hladilnike ali hladilnike.

Plastične vrečke se vstavijo v kartonske škatle, ki so prav tako nameščene v izolirane posode. Steklenice ali vrečke z Rh pozitivno krvjo se namesti ločeno od Rh-negativnega.

Neposredno pred transfuzijo krvi, da se prepreči razvoj transfuzijskih reakcij in zapletov, mora zdravnik vizualno oceniti primernost transfuzijskega medija, ki je namenjen za transfuzijo bolniku, kot tudi preveriti tesnost pokrovčka krvne žile, prisotnost okrašene oznake, ki označuje datum izteka in članstvo v skupini, odsotnost strdkov v njem, hemoliza in okužba. Pomanjkanje tesnosti je mogoče oceniti po pojavu razpok v steklu, kršitev pokrovu plovila, zlasti uhajanja krvi. Krv se pred pregledom ne sme pretresti, potrebna je dobra osvetlitev. Hemolizo se kaže v videzu rožnate plazemske barve in izginjanju jasne meje med plastjo eritrocitov in plazme, kar je značilno za benigno kri. Če se kri pretrese, morate vzeti 5 ml krvi in ​​jo centrifugirati. Roza in še bolj rdeča barva plazme kaže hemolizo.

Identifikacija v strdkih krvnih strdkov, zlasti masivnih, je podlaga za zavrnitev uporabe. Da bi preprečili vstop najmanjših strdkov v kri, je treba uporabiti filtrirni sistem za transfuzijo krvi. Okužba krvi, plazme je natančno določena z bakteriološko preiskavo, vendar pa je opazno veliko bakterijsko kontaminacijo. Plazma postane motna, v njej se pojavi suspenzija, kosmiči, belkasti filmi na površini. Plast rdečih krvničk vzame temno češnjevo barvo. V nekaterih primerih okužba povzroči zgodnjo hemolizo ali transformacijo krvi v želatinasto maso z neprijetnim vonjem in sproščanjem plinskih mehurčkov, ko je cev prebodena.

Tako je benigna kri v ampuli v mirovanju razdeljena na tri plasti: na dnu - plast rdečih krvnih celic; tik nad njim je zelo tanka plast belih krvnih celic in na vrhu je plast prozorne, rahlo rumenkaste plazme.

2. Kontrolne študije pri izvajanju testov za združljivost s transfuzijo krvi. Preprečevanje nezdružljivosti pred transfuzijo.

Vzroki nezdružljivosti in ukrepi za njegovo preprečevanje.

Če prejemnik, v krvi katerega so protitelesa, transfuzijo kri darovalca, katerega eritrociti vsebujejo antigene, proti katerim so usmerjena ta protitelesa, se takšna kri uniči v prejemnikovem telesu, tj. zanj je nezdružljiva.

Pred transfuzijo krvi mora zdravnik zagotoviti, da kri, namenjena za transfuzijo, ne vsebuje antigenov, proti katerim so protitelesa v krvi bolnika, tj. združljiva s krvjo prejemnika.

Da bi preprečili nezdružljive transfuzije krvi in ​​naslednje klinične znake nezdružljivosti, mora zdravnik za transfuzijo krvi:

- izbrati pravo kri za krvne skupine sistema AVO;

- izberite pravo kri za rezus - pribor;

- preverite vso ustrezno dokumentacijo;

- proizvajajo kontrolne študije, vključno s preskusi združljivosti.

Zdravnik mora tudi upoštevati, da poleg običajno obstoječih protiteles ABO-a in β sistema izoimunskih protiteles proti Rhesusu, ki imajo velik praktičen pomen, lahko prejemnik, čeprav veliko manj pogosto, naleti na protitelesa na druge antigene eritrocitov: C_w, K, F_y, J_k, M, N, S, s, itd.

Preprečevanje nezdružljivosti s temi antigeni in antigenom D naj bi najprej služilo kot temeljita identifikacija cepljenja, transfuzije in porodniško-ginekološke anamneze. Poleg tega je pri preverjanju združljivosti mogoče ugotoviti nezdružljivost z nekaterimi izmed njih.

Vse o definiciji Rh faktorja

Definicija Rh-krvnega faktorja je zelo pomembna analiza v medicini. To je potrebno za vsakogar in mora biti zapisano v specializiranih posameznih zdravstvenih evidencah. Zelo pomembno je poznati ta kazalnik ali te podatke vedno nositi s seboj. Nekaj ​​nepredvidenega se lahko zgodi kadarkoli, vrednost Rh je potrebna za zagotavljanje nujne zdravstvene oskrbe, čas pa se pogosto porabi za njeno določitev. Opredelitev rezusov je potrebna tudi pri načrtovanju nosečnosti. Nezdružljivost partnerjev v tej značilnosti lahko negativno vpliva na zdravje otroka v prihodnosti.

Vse metode za določanje faktorja Rh - krvi so razdeljene na:

• Laboratorij;
• Klinično.

Razlika je v popolnosti in razpoložljivosti posebne opreme in razpoložljivem času.

Ko je treba ugotoviti

Opredelitev krvne skupine in faktorja Rh je potrebna v primerih:

• Nujne transfuzije krvi (kadar je bila oseba vpletena v prometno nesrečo ali drugo nesrečo; ni vedno splošne darovalčeve krvi, včasih so rezerve zelo omejene in podatki o pripomočkih za Rh so nujno potrebni);
• Če se pojavijo simptomi konfliktne nosečnosti (žal niso vedno pozorni na ugotavljanje kompatibilnosti z materjo in plodom Rh, kar je nujno - tudi od otroka se naučite indikator);
• Pri načrtovanju spočetja (določen z Rh - analiziramo identiteto obeh staršev in njihovo združljivost);
• Če želite postati donator;
• Pred operacijo (če je potrebna transfuzija biološke tekočine) itd.

Da bi prihranili čas (ker so včasih situacije lahko zelo skrajne), je bolje, da ta indikator določite v sebi brez nujne potrebe, tako da je v vsakem trenutku na voljo informacija.

Priporočljivo je tudi, da čim prej opravite analizo pri otroku ali da pregledate bolnišnično kartico, da bi spoznali podatke.

Metode določanja

Kot smo že omenili, smo razdeljeni na laboratorijske in klinične. Razmislite o najpogosteje uporabljenih in bolj zanesljivih.

Oglejte si videoposnetek s postopkom

Anna Ponyaeva. Diplomirala je na Medicinski akademiji v Nižnem Novgorodu (2007-2014) in v rezidenčnem oddelku za klinično laboratorijsko diagnostiko (2014-2016).

Glede na naravo situacije in čas, ki omejuje izvedbo študije, obstajajo naslednje vrste testov:

Express - metode

Opravljene v primerih, ko je rezultat potreben takoj.

Ta analiza ne bo trajala več kot 3 minute samega procesa in nekaj časa za pripravo in odvzem materiala.

Uporablja se centrifugalna naprava, v kateri se odvzame (ali konzervira, ali konzervira kapljica sveže krvi) in uvaja reagent - snov, ki bo delovala kot razvijalec.

Pogosteje vzamejo poliglukin, z drugimi besedami, anti-rezus faktor.

Rezultat interakcije te snovi z Rh pozitivno razgradnjo bo reakcija aglutinacije - nastajanje grudic in kupov zlepljenih rdečih krvnih celic.

Razmazanje na stenah centrifuge pod vplivom rotacijske sile poteka zelo jasno, v 1 - 3 minutah.

Če centrifuge ni, se vzame preprosta cev, kri zmeša s fiziološko raztopino in doda se podobna snov - v nekaj minutah se oceni, v kateri faktor Rh sodi kri.

Za pozitivni Rh bo značilna tvorba strdka in grudic.

Laboratorijski testi

Obstaja veliko različnih, upoštevajte najbolj priljubljene:

• Metoda aglutinacije v raztopini soli - pripravimo raztopino rdečih krvnih celic, izoliranih iz biološke tekočine v fiziološki raztopini. Združite s serumom proti rhesusu in ga namestite v termostat. Čez eno uro pregledamo, kaj se je zgodilo. Celice, praviloma izpadajo v sedimentni plasti, analizirajo se pod mikroskopom. Če je to nitast, ki vsebuje grudice in aglutinate, je to pozitiven odgovor. Če je sediment enakomerno porazdeljen po dnu, potem je Rh minus.

• Metoda z želatino - izvedena je povezava treh raztopin: eritrociti, fiziološki in 10% želatina. To mešanico damo v termostat pri temperaturi 42 stopinj, inkubiramo 30 minut. Odstranite in razredčite z desetkratno koncentracijo 0,9% natrijevega klorida. S prostim očesom bo vidna aglutinacija s pozitivnim rezusom.
• Coombsov test je zelo občutljiva metoda in se uporablja za pojasnitev pridobljenih podatkov (v primeru težav pri diagnosticiranju). Določa se v dveh fazah:

1. Prva je, da se rdeče krvne celice zdravijo z nepopolnimi protitelesi, ki jih ne lepijo, temveč jih obdajajo značilne ovojnice (v prisotnosti Rh +).
2. Nato dodamo poseben serum, ki je občutljiv na komponente te lupine (če je nastal). Aglutinacijska reakcija - je znak pozitivnega rezusa.

• Test z anti-D-monoklonskimi protitelesi. Študija se izvaja na stekelcu, kapljica biomateriala se zmeša s kapljico reagenta. Aglutinacija cvetnega lista - vrednost znaka "+";
• Raziskave na petrijevki (konglutinacija) - uporablja se več serumov - antiresus za vsako krvno skupino (kopanje v vrsti na ploščici). Nato dodajte vsaki kapljici enega biomateriala. Mešajte in nastavite na ogrevanje na posebni opremi. Če je vsaj eden od vzorcev in koagulacija elementov, potem je odgovor "+".

• Test z antigeni, imenovanimi cikloni - študija, tako kot vse druge, temelji na vizualni oceni odlaganja rdečih krvnih celic. Samo kot antigen vzamemo tiklonon - izvleček iz ascitne tekočine laboratorijskih miši. Algoritem za iskanje podatkov je enak.

Prednosti in slabosti različnih analiz za določitev

Tehnika določanja krvne skupine Rh z ekspresno metodo ima več prednosti:

• Relativna natančnost;
• Hitra diagnostika;
• Vizualni rezultat;
• Enostavnost gospodarjenja;
• Najmanjša količina reagentov in opreme;
• Dostopnost do vseh zdravstvenih ustanov;

Določanje krvne skupine in rezusa v laboratorijskih pogojih je zagotovo veliko bolj zanesljivo, vendar zahteva več časa kot mnogi ekspresni postopki, prav tako ni na voljo za številne ustanove ali pa lahko upočasni postopek diagnostike zaradi pomanjkanja potrebnih reagentov v laboratoriju.

Njihove glavne prednosti bodo:

• Visoka stopnja zaupanja;
• Sposobnost uporabe kot ponovna diagnostika in izboljšanje rezultata;
• Relativno lahka drža (z visoko stopnjo natančnosti);
• Uporaba specializirane opreme (povečanje natančnosti študije).

Zdravnik si izbere sam, s pomočjo katerega tipa bo dobil potrebne informacije o dodatku Rh.

To je odvisno od števila minut ali ur za pridobitev podatkov.

Določanje Rh faktorja zarodka v krvi matere je na primer vedno priporočljivo izvesti z laboratorijskimi testi, saj je njihova natančnost izjemno visoka in napaka v tem primeru je nesprejemljiva in lahko vodi do neustreznega zdravljenja.

Kakšen je rezultat?

Če povzamemo vse pridobljene podatke, lahko ugotovimo, da je bistvo vseh reakcij aglutinacijski učinek serumskih antigenov na rdeče krvne celice.

Kazalec pozitivnega dejavnika je lepljenje in oblikovanje agregatov.

Ničelne spremembe spremlja negativna kri za preučevani faktor.

Natančnost raziskav

Trenutno imajo skoraj vsi laboratorijski testi 100-odstotno jamstvo za zanesljivost.

Edini dejavniki, ki lahko izkrivljajo podatke, so lahko neustrezni pogoji za sam postopek. Napaka termostata ali vnos tujih kemičnih reagentov na mesto kemične interakcije.

Vse je odvisno od usposobljenosti laboratorijskih tehnikov in čistosti samega laboratorija.

Edina definicija, ki še vedno nima absolutnega jamstva, je fetalni test krvi za materino kri.

Razvijajo se nove in edinstvene diagnostične metode.

Zaključek

Krvni sistem je glavni element zdravega delovanja telesa. Kisik in hranila se razdelijo v vse vitalne organe in sisteme.

Za prvo pomoč je treba poznati vse njegove parametre.

V nekaterih primerih je štetje za sekunde, zato morate o tem skrbeti vnaprej.