Krvne skupine

Krvne skupine so normalne dedne različne imunološke znake krvi. Na podlagi teh značilnosti so vsi ljudje razdeljeni v štiri skupine, ne glede na raso, starost in spol. Krvna skupina osebe ostaja konstantna skozi vse življenje. Ljudje iste krvne skupine se razlikujejo od ljudi drugih krvnih skupin zaradi prisotnosti ali odsotnosti aglutinogenov (A in B) v rdečih krvnih celicah in α in β aglutininov v serumu.

AB0: 0 (I) krvna skupina krvne skupine vsebuje α in β aglutinine, v njej ni aglutinogenov; A (II) krvna skupina - aglutinin α in aglutinogen A; V (III) krvni skupini - aglutinin in aglutinogen B; AB (IV) krvna skupina - vsebuje aglutinogene A in B, aglutinini so odsotni.

Prejemnik je oseba, ki prejme transfuzijo krvi, darovalca je oseba, ki daje svojo kri za transfuzijo. Idealno za prejemnika je kri iz iste skupine. Kri je absolutno nezdružljiva, če ima prejemnik aglutinine v eritrocite darovalca, ker se v teh primerih aglutinogen A ene krvi kombinira z aglutininom in drugim ali aglutinogenom B z aglutininom β. Tako imenovana aglutinacija se razvije, to je lepljenje rdečih krvnih celic v majhne in velike grude. Transfuzija nezdružljive krvi povzroča resne posledice in je lahko vzrok smrti. Skupina prejemnika 0 (I) ne more biti transfuzirana s krvjo katere koli druge skupine, razen iste. Prejemnik skupine AB (IV) nima aglutininov, zato je možno transfuzirati vse skupine krvi. Prejemnik AB (IV) skupina - univerzalni prejemnik. Osebam s katero koli krvno skupino se lahko vlijejo krvne skupine (I). Zato se ljudje z 0 (I) skupino imenujejo univerzalni darovalci.

Poleg aglutinogenov A in B so v eritrocitih (npr. Rh, itd.) Včasih prisotni tudi drugi aglutinogeni. V primerih, ko kri ni združljiva z Rh faktorjem (glej), tudi ni mogoče izvesti transfuzij, da bi se izognili resnim zapletom, povezanim z uničenjem rdečih krvnih celic (hemoliza).

Pred vsako transfuzijo krvi, izvedeno v skladu z namenom in pod nadzorom zdravnika, je nujno opraviti določitev krvne skupine in določiti njeno združljivost.

Sl. 1-4. Določanje krvnih skupin s standardnimi serumi (A, B, 0).
Sl. 1. Test krvi iz skupine 0 (I).
Sl. 2. Preskusite kri iz skupine A (II).
Sl. 3. Preskusite kri iz skupine B (III).
Sl. 4. Preskusite krvno skupino AB (IV).

Metoda določanja krvnih skupin. Za določitev krvne skupine se pripravi čista plošča, stekleni svinčnik, standardni serumi 0 (I), A (II) in B (III) krvne skupine, viale z izotonično raztopino natrijevega klorida, alkohol in jod, higroskopičen bombaž, stekleni tobogan ali steklene palice. in tri pipete, ki morajo biti suhe (voda uničuje rdeče krvne celice).

Plošča se s svinčnikom razdeli na tri sektorje, ki označujejo 0 (I), A (I), B (III). Ena velika kapljica standardnih serumskih krvnih skupin 0 (I), A (II), B (III) se nanese na ustrezen sektor z različnimi pipetami. Po pipetiranju kapljice seruma jo takoj potopimo v vialo, iz katere smo jo odvzeli. Prst, preden vzamete kri, se obriše z alkoholom. Po injiciranju igle se kapljica krvi stisne v meso prsta. Steklena palica ali vogal čistega steklenega nosilca prenaša tri kapljice krvi (vsako velikost glavice) na ploščo poleg krvnih skupin 0 (I), A (II) in B (III). Če opazimo čas na uri, vsakič z novimi steklenimi palicami izmenično mešamo kri s serumi krvnih skupin 0 (I), A (II) in B (III), dokler zmes ne postane enakomerno roza. Krvno razvrščanje se izvede v 5 minutah. (pazi na uro). Po tem času se vsaki kapljici zmesi doda ena kapljica izotonične raztopine natrijevega klorida. Po tem, plošča z kri je nekoliko pretrese, nagibanje v različnih smereh, tako da je mešanica dobro premešamo z izotonično raztopino natrijevega klorida, vendar se ne širi na steklo. S pozitivno reakcijo v prvih minutah od začetka mešanja, še pred dodatkom izotonične raztopine, se v zmesi pojavijo drobna rdeča zrna, ki so sestavljena iz lepljenih rdečih krvnih celic. Majhna zrna se združijo v večje, včasih pa v kosmiči različnih velikosti (pojav aglutinacije). Z negativno reakcijo ostane mešanica enakomerno obarvana v roza barvi. Pri opravljanju testa s tremi zgoraj navedenimi serumi za vsako krvno skupino lahko pade določena kombinacija pozitivnih in negativnih reakcij (sl. 1-4). Če so vsi trije serumi dali negativno reakcijo, to pomeni, da so vse zmesi ostale enakomerno rožnate, testna kri pripada skupini 0 (I). Če je samo serumska A (I) krvne skupine dala negativno reakcijo in so serumske 0 (I) in B (III) krvne skupine dali pozitivno reakcijo, tj. V njih so se pojavila zrna, potem testna kri pripada skupini A (II). Če je serum B (III) krvne skupine povzročil negativno reakcijo, serumske vrednosti 0 (I) in A (II) v krvni skupini pa so bile pozitivne, potem testna kri spada v skupino B (III). Če so vsi trije serumi dali pozitivne reakcije, t.j. se je pšenica pojavila povsod, testirana kri spada v skupino AB (IV). Vse druge kombinacije označujejo napako v opredelitvi. Vzroki napak pri določanju krvnih skupin in ukrepi za njihovo preprečevanje. 1. Presežek krvi, če se vzame preveč kapljic. Kapljica krvi mora biti 10-krat manjša od kapljice seruma. 2. Če je serum šibek ali so eritrociti testa slabo zlepljeni, si lahko ogledate aglutinacijo (glej), ker se reakcija začne pozno ali je blaga. Potrebno je jemati zanesljive serume, katerih aktivnost je bila testirana in rok uporabnosti ni potekel. 3. Pri nizki temperaturi okolja se lahko pojavi nespecifična hladna aglutinacija - panaglutinacija. Dodajanje izotonične raztopine natrijevega klorida, ki ji sledi zibanje plošče, običajno uniči hladno aglutinacijo. Da bi se temu izognili, temperatura okolice ne sme biti nižja od 12 in ne višja od 25 °. 4. Z dolgim ​​opazovanjem se zmes začne sušiti z obrobja, kjer se včasih pojavi pesek. V odsotnosti zrnatosti v tekočem delu zmesi lahko govorimo o negativni aglutinacijski reakciji.

Po določitvi krvne skupine mora zdravnik nemudoma opraviti vpis v osebni podatkovni list. Po končanem delu je treba ploščo, pipete in steklena stekelca temeljito oprati s toplo vodo s pipo, obrisati in vstaviti v omarico. Serumi v ampulah ali vialah so shranjeni v suhem in toplem prostoru v zaklenjeni omari pri t ° ne višji od 20 °.

Krvne skupine, ki uporabljajo standardne rdeče krvne celice (tako imenovana dvojna reakcija), se uporabljajo samo v laboratorijih in postajah za transfuzijo krvi. Pri vsakodnevnem delu uporabljajo aglutinacijsko reakcijo s standardnimi serumi po zgoraj opisani metodi.

Katere so krvne skupine in kako je njihova definicija?

Krvna skupina in Rh faktor - posebne beljakovine, ki določajo njen individualni značaj, kakor tudi barvo oči ali las pri ljudeh. Skupina in rezus sta v medicini zelo pomembna pri zdravljenju izgube krvi, krvnih bolezni in vplivata tudi na oblikovanje telesa, delovanje organov in celo na psihološke značilnosti osebe.

Vsebina

Koncept krvne skupine

Celo starodavni zdravniki so poskušali izgubiti kri s transfuzijo krvi od osebe do osebe in celo iz živali. Praviloma so imeli vsi ti poskusi žalosten rezultat. In šele na začetku dvajsetega stoletja so avstrijski znanstveniki Karl Landsteiner odkrili razlike v krvnih skupinah pri osebah, ki so bile posebne beljakovine v eritrocitih - aglutinogenih, to je povzročilo aglutinacijsko reakcijo - lepljenje eritrocitov. Bila je vzrok smrti bolnikov po transfuziji krvi.

Ugotovili smo 2 glavni vrsti aglutinogenov, ki sta bili pogojno imenovani A in B. Lepljenje eritrocitov, to je nezdružljivost krvi, se pojavi, če se aglutinogen veže na isti protein, aglutinin, ki ga vsebuje krvna plazma, a in b. To pomeni, da v človeški krvi ne morejo obstajati beljakovine z istim imenom, ki bi povzročile, da se rdeče krvne celice držijo skupaj, kar pomeni, da če obstaja aglutinogen A, potem v njem ne more biti aglutinina.

Ugotovljeno je bilo tudi, da sta v krvi lahko oba aglutinogena - A in B, potem pa ne vsebuje nobene vrste aglutininov in obratno. Vse to so znaki, ki določajo krvno skupino. Zato se pri kombiniranju eritrocitnih beljakovin z istim imenom in plazmo razvije konflikt v krvni skupini.

Vrste krvnih skupin

Na podlagi tega odkritja se 4 glavne vrste krvnih skupin razlikujejo od ljudi:

• 1. ne vsebuje aglutinogenov, ampak vsebuje tako aglutinin a in b, to je najpogostejša krvna skupina, ki ima 45% populacije planeta;
• 2., ki vsebuje aglutinogen A in aglutinin b, je določen pri 35% ljudi;
• Tretji, v katerem je aglutinogen B in aglutinin a, ga ima 13%;
• 4., ki vsebuje aglutinogen A in B in ne vsebuje aglutininov, je ta krvna skupina najredkejša, določena je le pri 7% prebivalstva.

V Rusiji je bila določena pripadnost krvnih skupin v sistemu AB0, tj. Vsebnost aglutinogenov v njem. V skladu s to tabelo krvnih skupin je:

Število krvnih skupin

Krvna skupina je podedovana. Ali se lahko krvna skupina spremeni - odgovor na to vprašanje je nedvoumen: ne more. Čeprav je v zgodovini zdravila znano, da je edini primer genskih mutacij. Gen, ki določa krvno skupino, se nahaja v 9. paru človeškega kompleta kromosomov.

Pomembno je! Sodba o tem, katera krvna skupina je danes primerna za vsakogar, je izgubila pomen in koncept univerzalnega darovalca, torej lastnika prve (ničle) krvne skupine. Odkrili so številne podvrste krvnih skupin in transfuzirali so le kri iz ene skupine.

Rh faktor: negativen in pozitiven

Kljub Landsteinovemu odkritju krvnih skupin so se transfuzijske reakcije še naprej pojavljale med transfuzijo. Znanstvenik je nadaljeval s svojimi raziskavami in skupaj s svojimi sodelavci Wiener in Levine odkril še en specifičen eritrocitni protein-antigen - Rh faktor. Sprva je bila identificirana v velikih opicah rhesus opice, iz katerih je dobila ime. Izkazalo se je, da je rhesus prisoten v krvi večine ljudi: v 85% populacije je ta antigen prisoten, v 15% pa je odsoten, to pomeni, da imajo negativen Rh faktor.

Posebnost antigena Rh je v tem, da pri ljudeh, ki ne vstopajo v kri, prispeva k tvorbi protiteles proti Rh. Po ponavljajočem stiku z Rh faktorjem ta protitelesa povzročijo hudo hemolitično reakcijo, ki se imenuje Rh konflikt.

Pomembno je! Ko je faktor Rh negativen, to ne pomeni le odsotnosti antigena Rh v rdečih krvnih celicah. Antirezusna protitelesa so lahko prisotna v krvi in ​​so se lahko pojavila med stikom s Rh pozitivno krvjo. Zato je za prisotnost Rh protiteles potrebna analiza.

Določanje krvne skupine in Rh faktorja

Krvna skupina in Rh faktor se obvezno določita v naslednjih primerih:

• za transfuzijo krvi;
• za presaditev kostnega mozga;
• pred vsako operacijo;
• med nosečnostjo;
• za krvne bolezni;
• pri novorojenčkih s hemolitično zlatenico (Rh inkompatibilnost z materjo).

V idealnem primeru pa morajo biti informacije o skupini in dodatkih za rezus v vsaki osebi - tako odraslega kot otroka. Primerov hude poškodbe ali akutne bolezni nikoli ne moremo izključiti, če je nujno potrebna kri.

Določanje krvne skupine

Krvno razvrščanje se izvede s posebej pripravljenimi monoklonskimi protitelesi po sistemu AB0, tj. Aglutinini v serumu, ki povzročijo, da se eritrociti držijo skupaj ob stiku z aglutinogeni z istim imenom.

Algoritem za določanje krvne skupine je naslednji:

1. Pripravite ciklone (monoklonska protitelesa) anti-A-roza ampule in anti-B-modre ampule. Pripravite 2 čisti pipeti, steklene palice za mešanje in steklena stekelca, 5 ml brizgo za enkratno uporabo za odvzem krvi, epruveto.
2. Izvedite odvzem krvi iz vene.
3. Na stekelno stekelce ali posebno označeno tableto nanesemo na veliko kapljico ciklonov (0,1 ml), z njimi pa zmešamo majhne kapljice testne krvi (0,01 ml) z ločenimi steklenimi palicami.
4. Poglejte rezultat 3-5 minut. Kapljica z mešano kri je lahko homogena - minus (-) reakcija ali kosmiči izpadajo - plus ali aglutinacijska (+) reakcija. Vrednotenje rezultatov nujno opravi zdravnik. Različice študije določanja krvne skupine so predstavljene v tabeli:

Reakcija s ciklonom anti-A

Reakcija s anti-B ciklonom

Krvna skupina

To je samo predhodna študija. Nato se epruveta s krvjo pošlje v laboratorij za raziskave po posebni tehnologiji, ki jo spremlja poseben izpolnjen obrazec z rezultati, ime in podpis zdravnika.

Določanje Rh

Opredelitev Rh faktorja se izvaja podobno kot definicija krvne skupine, to je z uporabo serumskih monoklonskih protiteles proti antigenu Rh. Na posebno čisto belo keramično površino položimo veliko kapljico reagenta (ciklona) in majhno kapljico sveže odvzete krvi v enakih razmerjih (10: 1). Kri se z reagentom nežno zmeša s stekleno paličico.

Določanje Rh faktorja s strani ciklonov traja manj časa, saj se reakcija odvija v 10-15 sekundah. Vendar pa je treba vzdržati največ 3 minute. Tako kot pri določanju krvne skupine se cev s krvjo pošlje v laboratorij.

Danes se v medicinski praksi široko uporablja priročna in hitra hitra metoda za določanje članstva v skupini in Rh faktor z uporabo suhih ciklonov, ki se razredčijo s sterilno vodo za injiciranje tik pred študijo. Metoda se imenuje "Erythrotest-gruppokart", zelo primerna tako v pogojih klinike kot v ekstremnih in terenskih pogojih.

Narava in zdravje osebe po krvni skupini

Človeška kri kot specifična genetska lastnost še ni povsem razumljena. V zadnjih letih so znanstveniki odkrili možnosti za podskupine krvi, razvili nove tehnologije za določanje združljivosti in tako naprej.

Krv se pripisuje tudi lastnini, ki vpliva na zdravje in značaj njenega lastnika. Čeprav je to vprašanje še vedno sporno, so z večletnimi opažanji opazili zanimiva dejstva. Na primer japonski raziskovalci verjamejo, da je mogoče določiti značaj osebe po krvni skupini:

• lastniki 1. krvne skupine so voljni, močni, družabni in čustveni;
• lastnike 2. skupine odlikuje potrpežljivost, vestnost, vztrajnost, trdo delo;
• Predstavniki tretje skupine so ustvarjalni posamezniki, hkrati pa so preveč vtisi, močni in muhasti;
• ljudje s 4. krvno skupino živijo bolj v občutkih, so neodločeni, včasih nepotrebno ostri.

Kar zadeva zdravje, se glede na krvno skupino šteje, da je najmočnejše med večino prebivalstva, to je s prvo skupino. Osebe z drugo skupino so nagnjene k bolezni srca in raka, za 3. skupino so značilne šibka imunost, nizka odpornost na okužbe in stres, predstavniki 4. skupine pa so nagnjeni k bolezni srca in ožilja, bolezni sklepov, raka.

Vendar pa ne smemo misliti, da to zveni kot stavek in da se lahko zagotovo razboli. To so samo opažanja. Zdravje je v večini primerov odvisno od nas samih, od načina življenja in prehrane.

Krvna skupina in Rh faktor - posamezne genetske lastnosti, ki jih človek dobi po naravi. Ideje o njih so potrebne vsakemu sodobnemu človeku, da se izogne ​​resnim zdravstvenim težavam.

Določanje krvne skupine

Krvna skupina je postopek, pri katerem se analizirajo antigeni - beljakovine, ki tvorijo rdeče krvne celice in rdeče krvne celice. Obstaja več vrst antigenov in protiteles, ki jih proizvajajo, na podlagi katerih se lahko vsaka oseba, odvisno od sestave rdečih krvnih celic, uvrsti med posamezne krvne skupine.

V Polikliniki Otradnoe lahko opravite določitev krvne skupine in Rh faktorja. Trajanje pripravljenosti rezultatov analize - od enega dne. Če nimate časa, da pridete na kliniko, lahko darujete kri za pregled na domu: medicinska sestra vam bo odšla.

Če imate podatke o svoji krvni skupini v kritični situaciji, ko se število ur nadaljuje, lahko rešite življenje osebe. Če takšnih informacij ni, potem bodo morali zdravniki pred transfuzijo krvi porabiti več časa za študij. Zato je priporočljivo, da se vsakega pacienta testira na krvno skupino in z njim vedno natisnemo izpis rezultatov študije: na primer v denarnici, skupaj z drugimi pomembnimi dokumenti.

Določanje krvne skupine in Rh faktorja

Zdaj obstaja več kot 30 različnih pristopov k določanju krvnih skupin. Odvisno od uporabljenega sistema je število krvnih skupin lahko različno: sistemi Kell, Kidd in Duffy razlikujejo 3, MNS - 9. Vendar pa sta najpogostejša dva sistema:

Sistem AB0 izbere 4 krvne skupine in vključuje preučevanje treh vrst antigenov - A, B in H. Vendar pa se v rezultatih testov H ponavadi nadomesti z 0 (kar kaže na odsotnost antigenov A in B v rdečih krvnih celicah). Črke dopolnjujejo številke - I, II, III ali IV. Zato bolniki sami pogosto govorijo o svoji krvni skupini ne po abecedi, temveč v digitalni oznaki - prvi, drugi, tretji ali četrti. Analiza upošteva ne le prisotnost / odsotnost antigenov v rdečih krvnih celicah, temveč tudi prisotnost aglutininov v krvni plazmi. To so specifične beljakovine, protitelesa, ki napadajo "tuje" rdeče krvne celice. Če je bolnik transfuziran s skupinami, ki mu antigeni niso primerni, bodo aglutinini uničili rdeče krvne celice, ki jih vsebujejo.

Sistem AB0 razlikuje naslednje krvne skupine: t

• 0 (I) - antigeni A in B sta odsotni, protitelesa α in β sta bili odkriti.
• Prisotni sta A (II) - antigen A in protitelesa β.
• B (III) - v prisotnosti antigena B in protitelesa α.
• AB (IV) - identificirani antigeni A in B, brez protiteles.

Rh sistem (Rh faktor) vključuje analizo antigena D - specifičnega krvnega proteina, ki je prisoten ali odsoten na površini rdečih krvnih celic. Rh faktor bo v prisotnosti antigena pozitiven (označen kot Rh +). V odsotnosti tega proteina je negativna (Rh-).

Rh faktor je pomemben le v dveh primerih:

• Z transfuzijo krvi. Če kri preide v pacientovo telo z drugačnim Rh faktorjem, se lahko pojavi Rh-konflikt. To lahko privede do transfuzijskega šoka - redkega, vendar resnega zapleta, ki se kaže v pomembnem poslabšanju bolnikovega počutja, znižanju krvnega tlaka, oteženega dihanja. Včasih pride do kršenja funkcij srca, jeter ali ledvic, kar lahko povzroči smrtni izid. Rhesus negativni ljudje transfuzijo kri izključno z negativnimi rezusi. Bolniki z pozitivnim faktorjem Rh, če ni alternative, lahko vlijemo do 500 ml Rh negativne krvi.
• Pri načrtovanju nosečnosti. Če je Rh negativen za mater in pozitiven za očeta, in otrok podeduje Rh faktor moškega, se lahko med nosečnostjo razvije konflikt rezusa. Materino telo začne zaznavati plod kot "tujek" in napade rdeče krvne celice. Posledica tega je, da otrok doživlja kisikovo lakoto in pride do spontanega splava. Zdravniki lahko preprečijo te posledice in zagotovijo normalen potek nosečnosti in rojstvo zdravega otroka. Ampak za to morate vedeti vnaprej (najbolje pred spočetjem), da ugotovite, Rh dejavniki potencialne matere in očeta. Pri pozitivnem Rh mati nima nevarnosti za konflikt Rhesha, ne glede na očetov Rh faktor.

Krvna skupina običajno vključuje uporabo obeh sistemov: ABO in Rh.

Indikacije za študijo

Izvede se analiza krvne skupine:

• Na željo pacienta (če v vsakem primeru želi vedeti njegovo krvno skupino).
• Pred načrtovanimi operacijami, ki vključujejo izgubo krvi.
• Za ljudi, katerih dejavnosti so povezane s tveganjem resnih poškodb (npr. Vojaški, reševalni delavci, gasilci).
• Pri načrtovanju nosečnosti - da bi se izognili konfliktu Rh.
• Mesečno med nosečnostjo (po 32 tednih pogosteje), če je bilo prej ugotovljeno, da ima ženska negativen Rh, in moški ima pozitivno. Če se odkrijejo nepravilnosti, bo predpisano zdravljenje.
• Za novorojenega otroka, če ima njegova mama negativen faktor Rh, njegov oče pa je pozitiven, tudi če med nosečnostjo ni bilo težav.

Če ima dojenček pozitiven Rh za preprečevanje Rh-konflikta med poznejšo nosečnostjo, je treba ženski v prvih treh dneh po rojstvu dati antirezusni imunoglobulin.

• Za novorojenčka, če obstajajo znaki hemolitične bolezni - stanje, ki ga povzroča nezdružljivost matere in otroka Rh. Simptomi patologije so zlatenica, anemija, edemi. Hemolitično bolezen odkrijete v predporodnem obdobju.

Pomembno je! Rhesus-konflikt se redko pojavi med prvo nosečnostjo, običajno - v kasnejših. To pojasnjuje dejstvo, da imunski sistem ženske prvič naleti na »tuji« antigen in nima časa, da bi dal močan odgovor, ampak »se spominja na grožnjo«. Naslednjič bo odgovorila veliko bolj agresivno. Vendar je treba določitev krvne skupine in faktorja Rh opraviti pred prvo nosečnostjo. Uvedba antirezusnega zdravila po prvem porodu se bo izognila zapletom poznejših nosečnosti.

Nujna krvna združitev je potrebna pred transfuzijo krvi v naslednjih primerih:

• s hudo anemijo;
• s krvavitvami (maternična, gastrointestinalna, pljučna);
• z nenačrtovanim kirurškim posegom;
• z resnimi poškodbami, povezanimi z izgubo velikih količin krvi.

Priprava na študijo

Posebni pripravljalni ukrepi niso potrebni. Vendar pa je priporočljivo jesti hrano najkasneje 4 ure pred odvzemom krvi. Tudi na predvečer postopka je treba odpraviti pretirano vadbo. Bolje je, da pridejo na kliniko vnaprej in mirno sedite 10-15 minut pred darovanjem krvi.

Na rezultate študije lahko vplivajo določene bolezni, jemanje zdravil, prehranjevalne navade in celo čustveno stanje bolnika, zato je priporočljivo, da se analiza opravi dvakrat, da bi se izognili lažnim rezultatom. Zdravniku morate dati seznam vseh zdravil, ki jih jemljete vnaprej.

Metode za določanje krvne skupine

Trenutno obstajajo 3 glavne metode za določanje krvne skupine, ki ustrezajo sistemu AB0:

• Krvna skupina s standardnimi serumi.
• Metoda navzkrižne reakcije
• Določanje krvne skupine s cikloni.

Kri za raziskave se običajno odvzame iz vene, včasih s prstom.

Standardna metoda

Določanje krvne skupine po standardnih serumih je najpreprostejša in najpogostejša metoda. Uporabljeni serumi ustrezajo 4 krvnim skupinam in so pobarvani v različnih barvah:

• brezbarvna - skupina 0 (I);
• modra (modra) - skupina A (II);
• rdeča (roza) - skupina B (III);
• rumene - AB (IV) skupine.

Pomoč Isohemaglutinirajoči serum je narejen iz krvi darovalca. Imajo rok uporabnosti in jih je treba shranjevati pri 4-8 ° C. Serumi se proizvajajo v serijah, serijska številka je označena na ampuli. Za analizo vzemite dva seruma vsake skupine iz različnih serij. To vam omogoča, da odpravite napako v rezultatih študije.

Določanje krvne skupine - algoritem:

1. Kapljice serumov nanesite na posebno ploščo ali steklo.
2. Nato dodajte pacientovo kri na vsako kapljico.
3. Ploščica se rahlo pomakne, tako da je serum povezan s krvjo.
4. Po 5 minutah opazijo, ali je prišlo do reakcije aglutinacije („lepljenje“ rdečih krvnih celic): če je tako, se v vzorcu tvorijo zrna ali kosmiči.

• V odsotnosti aglutinacijske reakcije v vseh vzorcih je bolnikova krvna skupina 0 (I).
• Odsotnost aglutinacijske reakcije v vzorcu s serumom skupine II, pri vseh drugih aglutinacijah, se je pojavila - skupina A (II).
• Odsotnost aglutinacije v kapljici serumske skupine III - v skupini bolnikov B (III).
• V vseh vzorcih se je pojavila aglutinacijska reakcija - krvna skupina AB (IV).

Metoda navzkrižne reakcije

Študija vključuje dva testa: s standardnimi serumi in s standardnimi rdečimi krvnimi celicami. Za postopek z uporabo rdečih krvnih celic v serumu bolnika. Dobimo ga s centrifugiranjem biomateriala. Serum je izpostavljen standardnim rdečim krvnim celicam.

Pomoč Standardne eritrocite dobimo iz krvi dajalcev iz skupin 0, A in B. Za analizo vzamemo dva vzorca istih eritrocitov iz različnih serij.

Na ploščo nanesemo kapljice bolnikovega krvnega seruma, poleg njih so kapljice standardnih rdečih krvnih celic. Plošča se meša na materiale. Nato ocenite rezultate:

• Če je prišlo do aglutinacije z eritrociti iz skupin A in B - bolnikove krvne skupine 0.
• V prisotnosti aglutinacije z rdečimi krvnimi celicami iz skupine B - krvna skupina A.
• Aglutinacija z eritrociti skupine A je krvna skupina B.
• V odsotnosti aglutinacije v vseh vzorcih - krvna skupina AB.

Vzporedno s to študijo se analizirajo po standardni metodi, nato pa se primerjajo rezultati.

Določanje krvne skupine s cikloni

Krvno razvrščanje s pomočjo ciklonov poteka na enak način kot s standardno metodo. Rezultati so ovrednoteni na enak način. Edina razlika je, da se namesto standardnih serumov uporabijo anti-A in anti-B cikloni - to so sintetični serumi, ki vsebujejo umetne aglutinine α in β.

Določanje Rh

Rh faktor lahko določimo z:

• antirezusni serum (hitra metoda);
• Zoliklon anti-D super.

Za raziskave s standardnim anti-rusinskim serumom lahko uporabimo pacientovo kri ali rdeče krvne celice, ki izvirajo iz njega. Standardni antirezični serum se spusti v epruveto, nato se injicira kapljica bolnikove krvi ali eritrocitov. Cev se vrti v rokah, tako da se kri zmeša s serumom. V cev se doda tudi malo slanice. Rezultati se ocenjujejo po prisotnosti / odsotnosti aglutinacije:

• Prisotna - pozitivna na Rh.
• Ne - Rh negativen.

Analiza s pomočjo anti-D super kolikona se izvaja na ploščici. Nanaša se reagent, v bližini se namesti kapljica krvi. Plošča je zibana, da se materiali združijo. Nato, kot pri prejšnji metodi, ocenimo prisotnost ali odsotnost aglutinacijske reakcije.

Rh faktor: negativen in pozitiven

Približno 85% vseh prebivalcev planeta ima pozitiven Rh faktor. Prisotnost ali odsotnost antigena D ne vpliva na zdravje in zdravje bolnika.

Pravila za dekodiranje rezultatov

Rezultati analize se pacientu posredujejo v naslednji obliki: t

• krvna skupina (0, A, B, AB);
• Rh faktor: Rh + (pozitiven) ali Rh- (negativen).

Rezultati analize za določitev krvne skupine bodo pomembni vse življenje. Če je bila študija že izvedena, je ni treba ponoviti. Krvna skupina je »stalna vrednost« in genetsko dedna lastnost, ki se med življenjem ne spreminja. Čeprav je nekoč mlada Avstralka Demi Lee-Brennan po presaditvi jeter spremenila krvno skupino. Toda ta primer je izjema in zdravniki tega pojava niso mogli nedvoumno pojasniti.

Včasih nekateri bolniki trdijo, da se je zaradi bolezni ali nosečnosti njihova krvna skupina spremenila. To je mogoče pojasniti z medicinsko napako. Tako nosečnost kot nekatere patologije lahko otežijo dešifriranje rezultatov analiz, zaradi česar se lahko izkaže, da so nezanesljive. Obstajajo primeri, da je bila napaka narejena v prejšnjem krvnem testu.

Določanje krvne skupine in Rh faktorja

Opredelitev krvne skupine in faktorja Rh sta razdeljena na dva načina:

1. primarno določanje krvne skupine in Rh faktorja (anti-A, Anti-B in Anti-D)
2. sekundarna diagnoza krvne skupine in faktorja Rh (standardni serum in navzkrižna metoda, določanje fenotipa, tj. C, c, E, e, C w, K, k antigeni)

Ekspresna diagnostika (primarna določitev krvne skupine in Rh faktor) ne upošteva Kellovih antigenov, da ne omenjamo drugih sistemov preverjanja. Zato se cikloni uporabljajo samo za primarno določanje krvne skupine in faktorja Rh ter v primeru nujnih indikacij transfuzije komponent krvi.

Več informacij o najredkejši krvni skupini na svetu najdete tukaj.

Določanje krvne skupine in faktorja Rh z anti-A, anti-B in Anti-D polikloni v skladu s sistemom AB0 in sistemom Rhesus

Določanje krvne skupine in Rh faktorja s anti-A, anti-B in Anti-D super-cikloni je najsodobnejša in razmeroma preprosta metoda. Za določitev krvne skupine se uporabljajo cikloni, t.j. monoklonska protitelesa.

Kaj je potrebno za določitev krvne skupine in faktorja Rh?

- anti-A koliklon;

- anti-B koliklon;

- anti-D koliklon;

- raztopina natrijevega klorida 0,9%; Posebna tableta; sterilne palice.

Algoritem in vrstni red določanja krvne skupine

Uporabite anti-A, anti-B, ciklone na posebno tableto v eni veliki kapljici (0,1 ml), pod ustreznimi napisi.

Poleg njih spustite testno kri (0,01–0,03 ml) v eni majhni kapljici. Mešajte in opazujte začetek ali odsotnost aglutinacijske reakcije 3 minute. Če je rezultat vprašljiv, dodamo 1 kapljico 0,9% raztopine soli.

Dešifriranje rezultatov krvne skupine

• če je prišlo do aglutinacijske reakcije s ciklonom anti-A, potem kri, ki jo je treba testirati, spada v skupino A (II);
• če je prišlo do aglutinacijske reakcije s ciklonom anti-B, potem kri, ki jo je treba testirati, spada v skupino B (III);
• če se pri anti-A in anti-B poliklonih ni pojavil aglutinacijski test, potem preskusna kri spada v skupino 0 (I);
• če je prišlo do aglutinacijske reakcije s anti-A in anti-B polikloni, potem testna kri pripada skupini AB (IV), kot je prikazano na sliki.

Določanje Rh faktorja z anti-D ziklononom

Na tableti zmešajte veliko kapljico (0,1 ml) anti-D ciklona in majhno kapljico (0,01 ml) pacientove testne krvi. Začetek reakcije aglutinacije ali njegova odsotnost se spremlja 3 minute.

• če je prišlo do aglutinacijske reakcije s ciklonom anti-D, potem je kri, ki jo je treba testirati, Rh-pozitivna (Rh +)
• če se pri ciklonu anti-D ni pojavil aglutinacijski test, potem kri, ki jo je treba testirati, pripada Rh-negativnemu (Rh -)

Z drugimi besedami, pri mešanju anti-D z Rh pozitivnimi rdečimi krvnimi celicami pride do aglutinacijske reakcije, in če je kri Rh negativna - ni aglutinacije (kot je prikazano na sliki - četrta krvna skupina je Rh negativna).

Določanje krvnih skupin s standardnimi serumi

Krvno razvrščanje s standardnimi izohemaglutinirnimi serumi - iskanje in odkrivanje antigenov A in B v krvi s pomočjo aglutinacijske reakcije. Za doseganje cilja:

• Standardni izohemaglutinirajoči serumi krvnih skupin O (I) so brezbarvni, A (II) modra, B (III) rdeča, AB (IV) rumena.
• Bele plošče, označene s krvnimi skupinami: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).
• NaCl 0,9%
• Steklene palice

Metoda določanja standardnih serumov krvne skupine

Metoda določanja standardnih serumov krvne skupine

1. Podpišite tablico (polno ime bolnika);
2. Uporabimo oznake dveh serij standardnih serumov krvnih skupin I, II in III v volumnu 0,1 ml, tako da od leve proti desni oblikujemo dve vrsti treh kapljic: 0 (I), A (II), B (III);
3. Vzemite kri iz vene. Prenesite šest kapljic pacientove testne krvi s stekleno palčko na ploščo s šestimi točkami poleg kapljice standardnega seruma in premešajte.

Aglutinacija se začne v 30 sekundah. V kapljicah, kjer je prišlo do aglutinacije, dodamo po 0,9% NaCl po eno kapljico in ocenimo rezultat.

Vrednotenje rezultatov določanja standardnih serumov krvnih skupin

Pozitivna reakcija aglutinacije je lahko peščena ali luskasta. V primeru negativne reakcije ostane kapljica enakomerno rdeča. Rezultati reakcij v kapljicah s serumi iste skupine (dve seriji) se morajo ujemati. Povezanost testne krvi z ustrezno skupino se določi s prisotnostjo ali odsotnostjo aglutinacije z reakcijo z ustreznimi serumi po opazovanju 5 minut. Treba je opozoriti, da če so serumi vseh treh skupin dali pozitivno reakcijo, to kaže, da testna kri vsebuje oba aglutinogena (A in B) in spada v skupino AB (IV). Vendar pa je v takih primerih za izključitev nespecifične aglutinacijske reakcije potrebno izvesti dodatno kontrolno študijo preskusne krvi s standardnim izohemaglutinirnim serumom skupine AB (IV), ki ne vsebuje aglutininov. Le odsotnost aglutinacije v tej kapljici, v prisotnosti aglutinacije v kapljicah, ki vsebujejo standardne serume skupin 0 (I), A (II) in B (III), omogoča upoštevanje specifične reakcije in dodelitev krvi skupini AB (IV).

Določanje krvne skupine po navzkrižni metodi

Navzkrižno povezovanje krvi je odkrivanje prisotnosti ali odsotnosti antigenov A in B v krvi, ki se testira, s standardnimi izohemaglutinirajočimi serumi in α in β protitelesi s standardnimi rdečimi krvnimi celicami. Reakcijo s standardnimi serumi izvedemo, kot je opisano zgoraj.

Metoda določanja križne skupine križa

Reakcija s standardnimi rdečimi krvnimi celicami

Za reakcijo s standardnimi eritrociti so potrebni standardni eritrociti treh krvnih skupin: 0 (I), A (II), B (III).

Metode izvajanja reakcije s standardnimi rdečimi krvnimi celicami

1. Krv za pregled vzamemo iz vene v epruveto, centrifugiramo ali pustimo 30 minut, da dobimo serum.
2. Na označeno ploščo nanesemo tri velike kapljice (0,1 ml) krvnega seruma iz epruvete, poleg njih pa še eno majhno kapljico (0,01 ml) standardnih rdečih krvnih celic skupin.
3. Ustrezne kapljice pomešamo s steklenimi palicami, ploščo stresamo, opazujemo 5 minut, dodamo 0,9% NaCl kapljicam z aglutinacijo in rezultat ocenimo.

Ocena rezultatov reakcije s standardnimi rdečimi krvnimi celicami

Ovrednotite rezultate, pridobljene s standardnimi serumi izohemaglutinirajočih in standardnih rdečih krvnih celic. Posebnost rezultatov reakcije s standardnimi eritrociti - eritrociti iz skupine 0 (I) veljajo za kontrole. Rezultat navzkrižne metode je zanesljiv, če pri reakciji s standardnimi izohemaglutinirajočimi serumi in s standardnimi eritrociti, odgovori o skupini preiskovane krvi sovpadajo. Če se to ne zgodi, je treba obe reakciji ponoviti.

Metode za določanje krvne skupine

V sodobni medicini krvna skupina označuje niz antigenov, ki se nahajajo na površini rdečih krvnih celic, ki določajo njihovo specifičnost. Obstaja veliko število takšnih antigenov (običajno se uporablja tabela krvnih skupin z različnimi antigeni), vendar se določanje krvnih skupin opravi povsod z uporabo faktorja Rh in razvrstitve sistema AB0.

Opredelitev skupine je obvezen postopek pri pripravi na katero koli operacijo. Takšna analiza je potrebna tudi, če vstopimo v službo v nekaterih kontingentih, vključno z vojsko, zaposlenimi v notranjih organih in strukturah oblasti. Ta dogodek se izvede zaradi povečanega tveganja za stanje, ki ogroža življenje osebe, da se skrajša čas, potreben za pomoč v obliki transfuzije krvi.

Sestava krvi različnih krvnih skupin

Bistvo sistema AB0 je prisotnost antigenskih struktur na eritrocitih. V plazmi ni ustreznih tipskih protiteles (gama globulinov). Zato lahko za preučevanje krvi uporabite reakcijsko "antigen + protitelo".

V času srečanja z antigeni in protitelesi so rdeče krvne celice zlepljene skupaj. Ta reakcija se imenuje hemaglutinacija. Med analizo se reakcija prikaže kot majhne kosmiči. Študija temelji na aglutinaciji s serumi.

Antigeni eritrocitov "A" so povezani s protitelesi "ά" in tudi "B" z "β".

Naslednje krvne skupine se razlikujejo po sestavi:

• I (0) - ά, β - površina eritrocitov sploh ne vsebuje antigenov;
• II (A) - β - na površini je antigen A in protitelo β;
• III (B) - ά - površina vsebuje B s protitelesom tipa ά;
• IV (AB) - 00 - površina vsebuje oba antigena, vendar nima protiteles.

Zarodek ima že v zarodku antigene in v prvem mesecu življenja se pojavijo aglutinini (protitelesa).

Metode določanja

Standardna metoda

Obstaja veliko tehnik, vendar v laboratoriju običajno uporabljajo določanje z uporabo standardnih serumov.

Za določanje tipov antigenov AB0 se uporablja standardna serumska metoda. Sestava standardnega izomemaglutinirnega seruma vsebuje niz protiteles za molekule eritrocitov. V primeru prisotnosti antigena, ki je izpostavljen protitelesom, se tvori kompleks antigen-protitelo, ki sproži kaskado reakcij imunosti.

Rezultat te reakcije je aglutinacija eritrocitov, ki temelji na naravi aglutinacije, ki se pojavi, možno je določiti identiteto vzorca za katero koli skupino.

Za pripravo standardnega seruma se uporabi krvna krava in specifični sistem darovalca s plazemsko ekstrakcijo, vključno s protitelesi, in z nadaljnjim redčenjem. Razredčenje se izvede z uporabo izotonične raztopine natrijevega klorida.

Reja je naslednja:

1. V epruveto, ki vsebuje 1 mililiter 0,9-odstotne jedilne raztopine soli, morate dodati 1 mililiter plazme. Raztopino temeljito premešamo.
2. Nato nastalo raztopino v plazmi v volumnu 1 mililitra pipetiramo. Dodajte ga v epruveto, ki vsebuje izotonično raztopino. Zato je potrebno doseči plazemsko redčenje z razmerjem 1 do 256. Uporaba drugih razredčitev prinaša tveganje diagnostične napake.

Neposredno raziskave se izvajajo na naslednji način:

1. Na posebno tableto se vsak kapsuli (skupni volumen približno 0,1 mililitra) postavi kapljica po kapljici na mesto, kjer je ustrezna oznaka (uporabita se dva vzorca, eden izmed njih je kontrolni, drugi pa je namenjen za raziskave).
2. Nato poleg vsake kapljice seruma postavite testni vzorec v volumnu 0,01 ml, nato pa ga ločeno zmešate z vsakim diagnosticumom.

Pravila za dekodiranje rezultatov

Po petih minutah lahko ocenite rezultate študije. V velikih kapljicah seruma je razsvetljenje, v nekaterih je reakcija aglutinacije (nastanejo majhne kosmiči), v drugih pa ni.

Video: Določanje krvne skupine in Rh faktorja

Tu so možne možnosti:

• Če reakcija aglutinacije ni v obeh vzorcih s serumoma II in III (+ kontrolni 1 in IV) - opredelitev prve skupine;
• Če opazimo koagulacijo v vseh vzorcih razen II, opredelitev drugega;
• V odsotnosti aglutinacijske reakcije samo v vzorcu iz skupine III - opredelitev III;
• Če se pri vseh vzorcih, vključno s kontrolo IV, opazi strjevanje, je definicija IV.

Kadar so serumi urejeni v pravilnem vrstnem redu in so na ploščici podpisi, je enostavna za navigacijo: skupina ustreza mestom brez aglutinacije.

V nekaterih primerih je vezanje nejasno. Nato je treba analizo ponoviti, pod mikroskopom opazimo majhno aglutinacijo.

Metoda navzkrižne reakcije

Bistvo te tehnike je določanje aglutinogenov z uporabo standardnih serumov ali ciklonov z vzporednim določanjem aglutininov z uporabo referenčnih rdečih krvnih celic.

Tehnika navzkrižne analize se praktično ne razlikuje od testiranja seruma, vendar obstajajo nekateri dodatki.

Na tableti pod serumom morate dodati kapljico standardnih rdečih krvnih celic. Nato iz epruvete s pacientovo kri, ki je prešla skozi centrifugo, odstranimo plazmo s pipeto, ki jo damo na standardne rdeče krvne celice, ki jih damo na dno standardnega seruma.

Tako kot v skladu s standardnim postopkom, so rezultati študije ocenjeni nekaj minut po začetku reakcije. V primeru aglutinacijske reakcije je mogoče govoriti o prisotnosti aglutininov ABg, v primeru reakcije plazme pa lahko presodimo o aglutinogenih.

Rezultati krvnih preiskav z uporabo standardnih rdečih krvnih celic in serumov:

MedGlav.com

Medicinski imenik bolezni

Glavni meni

Krvne skupine. Določanje krvne skupine in Rh faktorja.

SKUPINE KRVI.

Številne študije so pokazale, da lahko v krvi najdemo različne beljakovine (aglutinogene in aglutinine), katerih kombinacija (prisotnost ali odsotnost) sestavljajo štiri krvne skupine.
Vsaki skupini je dodeljen simbol: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).
Ugotovljeno je bilo, da se lahko transfuzira le kri iz ene skupine. V izjemnih primerih, ko ni krvi v eni skupini in je transfuzija nujna, je dovoljeno transfuzirati drugo skupino krvi. V teh pogojih se lahko transfuzija krvi skupine 0 (I) prenese na bolnike s katero koli krvno skupino in bolniki z krvjo AB (IV) se lahko prenesejo v katero koli krvno skupino.

Zato je treba pred začetkom transfuzije krvi natančno določiti bolnikovo krvno skupino in skupino za transfuzijo krvi.

Določanje krvne skupine.

Za določitev krvne skupine se uporabljajo standardni serumi skupin 0 (I), A (II), B (III), ki so posebej pripravljeni v laboratorijih postaj za transfuzijo krvi.
Na belo ploščo na razdalji 3-4 cm od leve proti desni postavite številke I, II, III, ki označujejo standardni serum. V sektor plošče pipetiramo kapljico standardne serumske skupine 0 (I), označeno s številko I; potem se drugo pipeto nanese na kapljico seruma A (II) skupine, ki je oštevilčena II; vzamemo tudi serum v (III) skupini in tretjo pipeto pod številko III.

Nato se prst pricne in pušča kri prenese v kapljico seruma na ploščo s stekleno palico in premeša do enakomernega obarvanja. Vsak serum se prenese z novo palico. Po 5 minutah od trenutka obarvanja (po uri!) Se krvna skupina določi s spremembo v zmesi. V serumu, kjer se bo pojavila aglutinacija (lepljenje eritrocitov), ​​so jasno vidna rdeča zrna in gruče; v serumu, kjer se aglutinacija ne pojavi, ostane kapljica krvi homogena, enakomerno obarvana v roza barvi.

V nekaterih vzorcih se bo pojavila aglutinacija, odvisno od krvne skupine posameznika. Če ima oseba krvno skupino 0 (I), se noben od rdečih krvnih celic ne bo držal seruma.
Če ima subjekt A (II) krvno skupino, potem aglutinacija ne bo samo s serumom skupine A (II), in če ima subjekt skupino B (III), potem aglutinacija ne bo s serumom B (III). Pri vseh serumih opazimo aglutinacijo, če je testna skupina AB (IV).

Rh faktor.

Včasih tudi s transfuzijo krvi iz ene skupine opazimo resne reakcije. Študije so pokazale, da približno 15% ljudi nima posebne beljakovine v krvi, tako imenovanega Rh faktorja.

Če ti posamezniki prejmejo ponavljajoče se transfuzije krvi, ki vsebujejo ta faktor, se bo pojavil resen zaplet, imenovan rezus-konflikt, in razvil se bo šok. Zato morajo zdaj vsi bolniki določiti Rh faktor, saj je možno transfuzijo samo Rh negativne krvi prejemniku z negativnim Rh faktorjem.

Pospešena metoda za določanje Rh dodatkov. Na stekleno petrijevko dajte 5 kapljic serumov proti Rhesusu iz iste skupine kot prejemnik. K serumu dodamo kapljico krvi in ​​jo temeljito premešamo. Petrijevko postavimo v vodno kopel pri temperaturi 42-45 ° C. Rezultate reakcije ocenimo po 10 minutah. Če pride do aglutinacije v krvi, ima bolnik Rh pozitivno (Rh +); če ni aglutinacije, je testna kri Rh-negativna (Rh—).
Razvite so bile številne druge metode za določanje Rh faktorja, zlasti z univerzalnim protirezusnim reagentom D.

Potrebno je določiti krvno skupino in pribor za Rh za vse bolnike v bolnišnici. Rezultate študije je treba zabeležiti v potni list bolnika.

Krvna skupina in rezus

Definicija antigenov rdečih krvnih celic - identifikacija krvne skupine in faktorja Rh - je izredno pomembna za klinično prakso. Krvna skupina osebe je določena s prisotnostjo antigenov na površini eritrocita in je individualni znak. Eritrocitni površinski antigeni eritrocitov določajo fenotip eritrocitov ali človeške krvne skupine.

Trenutno je znanih več kot 200 antigenov eritrocitov, zato se lahko krvna skupina razlikuje glede na število antiserumov, ki se uporabljajo za identifikacijo antigenov na površini eritrocitov. Identificirani antigeni eritrocitov v populaciji v 1% primerov so redki.

Glavni sistem za identifikacijo krvnih skupin je sistem ABO, v katerem je za krvno skupino značilna prisotnost antigenov A, B, AB na površini eritrocitov (O), t.j. štiri krvne skupine. V nekaterih priročnikih najdemo dodatno označevanje krvnih skupin: O (I); A (II); V (III) in AB (IV).

Odkritje antigenov eritrocitov leta 1901 je sprožilo študijo o dopustnosti mešanja eritrocitov različnih skupin, tj. združljivost transfuzij krvi. Protitelesa (imenovana tudi aglutinini), ki so aktivna proti tujim antigenom, krožijo v krvi (serumu) vsakega posameznika. Interakcija antigena-protitelesa vodi do aglutinacije (zlepljanja) in uničenja rdečih krvnih celic. Protitelesa proti antigenom B krožijo v krvi posameznikov s krvno skupino A. Osebe s krvno skupino B imajo protitelesa proti antigenom A. Če se v serumu odkrijejo protitelesa A, anti-A in anti-B v krvi, medtem ko v krvni skupini AB niti protitelesa A niti t V serumu ni zaznanih protiteles B.

Tako so posamezniki s krvno skupino AB univerzalni prejemniki velike krvi.

Posamezniki s krvno skupino O, katerih rdeče krvne celice nimajo na površini niti antigenov A niti B, so univerzalni darovalci.

Protitelesa proti eritrocitnim antigenom A ali B so genetsko določena glede na krvno skupino eritrocitov, medtem ko so pridobljena protitelesa na druge površinske antigene eritrocitov. Bolniki, ki prejmejo transfuzijo, čez čas kopičijo protitelesa, kar lahko oteži izbiro želene krvne skupine. Za te bolnike je pomembno opraviti tipizacijo krvne skupine z oceno največjega možnega spektra serumskih protiteles.

Ocena združljivosti s krvno skupino

Za oceno združljivosti krvnih skupin in možnosti transfuzije je treba preučiti reakcijo protiteles iz donorskega seruma in eritrocitov prejemnika, kot tudi iz eritrocitov darovalca in protiteles iz seruma prejemnika.

Z združljivostjo krvnih skupin mešanje eritrocitov in seruma ne vodi do spremembe sestave in barve reakcijskega padca.

Če so skupine nezdružljive, mešanje eritrocitov darovalca in pacientovega seruma povzroči aglutinacijsko reakcijo - nastanek heterogenosti v padcu v obliki zataknjenih rdečih celic, ki dotaknejo reakcijsko polje.

Rh faktor (Rh) se imenuje antigen D, ki se lahko nahaja na površini rdečih krvnih celic. Prisotnost ali odsotnost tega antigena na površini eritrocitov posameznika določa tako značilnost krvne skupine kot Rh pozitivno ali Rh negativno (Rh + ali Rh–). Približno 85% populacije ljudi ima Rh pozitivno krvno skupino (Rh +).

Za razliko od protiteles proti antigenom AB protitelesa proti antigenu D niso prisotna v krvi. Ob stiku krvi Rh-pozitivne skupine z Rh-negativnim pojavijo senzibilizacija in sinteza anti-rezusnih protiteles. Takšna reakcija se razvije na primer med nosečnostjo Rh– mati Rh + plod. Sproščanje celic ploda med porodom v krvni obtok matere aktivira sintezo protirezusnih protiteles. V primeru prehoda placentne pregrade z antiresusnimi protitelesi in plodom, ki vstopa v kri, se razvije hemolitična zlatenica novorojenčka zaradi uničenja rdečih krvnih celic.

Določanje faktorja Rh je potrebno za vsakega posameznika poleg določanja krvne skupine. Opozoriti je treba, da je resnost strukture eritrocitnega antigena pri zdravih ljudeh in še bolj pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom, nosečnicah.

Trenutno se določanje krvnih skupin, Rh faktor, proizvodnja anti-eritrocitnih protiteles izvede samodejno s standardiziranimi metodami, ki omogočajo hkratno tipizacijo krvnih skupin, določitev proizvodnje protiteles in združljivost možnih transfuzij. Vizualni prikaz pridobljene kartice za vsakega pacienta se lahko uveljavlja v celotnem življenjskem obdobju pacienta, shranjuje se v podatkovni bazi laboratorija.

Indikacije za študijo: Vsako bolnišnično zdravljenje, nosečnost.

Vzorčenje in pogoji shranjevanja

Za študijo se uporablja venska kri z EDTA ali brez nje. Vzorčenje krvi poteka na prazen želodec ali najmanj 8 ur po zadnjem obroku. Vzorec krvi lahko shranjujete pri temperaturi 4–8 ° C največ 24 ur.

Rezultati študije krvne skupine ABO:

• 0 (I) - prva skupina;
• A (II) - druga skupina;
• B (III) - tretja skupina;
• AB (IV) - četrta krvna skupina.

Pri ugotavljanju podtipov (šibkih variant) skupinskih antigenov se rezultat izda z ustrezno opombo, na primer, „je bila odkrita oslabljena varianta A2, potreben je posamezen izbor komponent krvi“.

• Rh (+) pozitiven;
• Rh (-) je negativen.

Če se ugotovijo šibki in variantni podtipi antigena D, se izda pripomba: "Odkrit je bil šibek Rh antigen, priporočljivo je, da se po potrebi izvede transfuzija Rh negativnih komponent krvi."

O MOŽNIH KONTRAINDIKACIJAH JE POTREBNO POSVETOVATI S SPECIALISTOM

Copyright FBUN Centralni raziskovalni inštitut za epidemiologijo, Rospotrebnadzor, 1998-2018