Značilnosti flebektomije: vrste, učinkovitost, potek delovanja

Iz tega članka boste izvedeli: zakaj se izvaja flebektomija, kakšne metode odstranjevanja žil obstajajo in kaj so namenjene zdravljenju. Ali obstajajo kontraindikacije za operacijo in morebitni zapleti, pa tudi, ali ta operacija zagotavlja odvajanje od bolezni.

Avtor članka: Alina Yachnaya, onkološka kirurginja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Kirurgija za odstranitev krčnih žil v nogah se imenuje flebektomija. Njegov cilj je obnoviti normalen pretok krvi skozi globoke vene okončin.

Uporabljajo se naslednje vrste posegov:

1. Kombinirano delovanje.
2. Laserska koagulacija.
3. Izbris radijske frekvence.

O njih bomo več govorili kasneje v članku.

To operacijo opravi vaskularni kirurg ali drugače flebolog. Zdravnik te specialnosti bo predpisal potreben pregled in ugotovil, ali obstajajo indikacije za kirurško zdravljenje. V začetnih fazah bolezni bo zdravnik opravil intervencijo v kliniki pod lokalno anestezijo. V hujših primerih bo priporočena hospitalizacija, operacija pa bo opravil vaskularni kirurg bolnišnice.

Laserska koagulacija je vrsta flebektomije, pri kateri se laserska LED vstavi v veno

Metode flebektomije

Kombinirano

Klasična metoda intervencije, ki vključuje 4 faze:

1. Crosssectomy - ligacija in presečišče velike ali majhne safene vene na področju padca v globoko veno. To povzroči ustavitev pretoka krvi.
2. Stripping - odstranitev debla bolne vene.
3. Oblačenje perforacijskih žil je obleka žil, ki povezujejo globoke in površinske žile. Prevleka je potrebna, da se prepreči odvajanje krvi v površinski sistem.
4. Miniflebektomija je neposredna odstranitev verig krčnih žil in ven s pomočjo majhnih vbodov z eno samo kožo.

V začetnih fazah bolezni lahko nekatere faze uporabimo kot samostojne metode zdravljenja, nekatere stopnje pa lahko nadomestimo z minimalno invazivnimi posegi z lasersko ali radiofrekvenčno ablacijo - zapečatimo lumno vene s segrevanjem stene in ustvarjanjem mikrogeneracije. Ti dve metodi sta minimalno invazivni, ker je na koži narejen majhen zarez, s katerim se vstavi elektroda v žilo, žile pa se ne odstranijo iz nog.

Klasična flebektomija. Kliknite na sliko za povečavo

Laserska koagulacija

Pod lokalno anestezijo v želeni posodi izvedemo laserski svetlobni vodnik, ki proizvaja kontrolirane opekline stene vene. To povzroča njihovo prekomerno rast. Po operaciji noge ostanejo lepe (brez brazgotin in brazgotin), pooperativno obdobje okrevanja je kratko.

Izbris radijske frekvence

Metoda temelji na natančnem učinku toplotne energije na stene žil. V posodo vstavimo kateter za enkratno uporabo, stalno spremljamo temperaturo ogrevanja in hitrost ekstrakcije. Pod njegovim vplivom se lumen spremenjenih venih veže skupaj, bolečina pa je minimalna. Naenkrat je možno opraviti celoten obseg operacije na dveh nogah.

Proces radiofrekvenčnega brisanja

Indikacije in kontraindikacije za kirurško zdravljenje

Priprava na operacijo

Flebektomija se izvede po posebnem dupleksnem ultrazvočnem pregledu žil (omogoča pregled in pregled krvnega obtoka), da se določi obseg posega in verjetnost uporabe minimalno invazivnih metod. Standardni preoperativni pregled vključuje:

1. Testi - celotna kri in urin, biokemični, hemostaziogram, raziskave o HIV, hepatitisu in sifilisu.
2. Posvetovanje terapevta in EKG za ugotavljanje kontraindikacij za zdravljenje.

Vnaprej izbrana kompresijska oblačila, ki so bolj zaželena od elastičnih povojev, saj ustvarjajo enakomeren tlak želene sile.

Neposredno pred operacijo mora bolnik britje noge. Če načrtujete anestezijo, izvedite čiščenje klistirja. Opravite intervencijo strogo na prazen želodec, pred njo v stalnem položaju, bolnik je označen kot mesto spremenjenih žil.

Potek klasične flebektomije

Operacijo lahko opravite v splošni ali spinalni anesteziji (ko se anestetik vbrizga v hrbtenični kanal in pacient izgubi občutljivost za bolečine pod nivojem pasu, vendar ostane zavesten). V vsakem primeru je pacientovo telo pritrjeno tako, da se ne poškoduje z nenadnim gibanjem med posegom: vezano je na mizo s trakovi skozi telo.

1. Opravite navzkrižno presnovo. Uporaba crosssectomy kot samostojnega delovanja je možna v nujnih primerih, na primer v primeru tromboze površinskih ven, da bi preprečili globoko trombozo.
2. Odstranjevanje poteka na več načinov:
   • Sonda Babcock, ko skozi rez, ki ostane od prejšnje stopnje, vstavi kovinsko vrv v veno do konca žile, ki jo je treba odstraniti. Prav tako naredite drugi zarez, da konec sonde preseže patološko veno. Na koncu sonde je oljka z rezalno površino. Zdravnik počasi potegne ročico, vena je odrezana od okoliških tkiv in izvlečena. To je najbolj travmatična metoda.
   • S sondo za invaginacijo se izvleče tudi veno, vendar kot da je obrnjena navzven. Sondo vstavimo v zgornji inci- cijo in jo skozi spodnji zarez pritrdimo na veno. Nato se tkivo posode loči pod gibanjem gibanja in vena se postopoma izkaže kot nalepka.
   • Odstranitev PIN-a je podobna prejšnji metodi, vendar je za to dovolj le en rez levo od prve stopnje.
   • Kriostripping se izvede s posebnim krioglobalom, ki povzroči zamrznitev konca vene in se obrne in izvleče iz noge, kot pri metodi invaginacije. Alternativa temu odstranjevanju je radiofrekvenčno in lasersko odstranjevanje žil.
3. Oblikovanje perforirnih žil. Potrebno, da se prepreči odvajanje krvi iz globokih žil na površino in kot priprava za naslednjo stopnjo. Opravi se subfasionalno ali suprafasilno (tj. Fascialna membrana, ki prekriva mišice, se razreže (če je podfasično) ali ne (če je suprafasično).
4. Miniflebektomijo lahko uporabimo v začetni fazi bolezni kot samostojno operacijo, kadar obstaja samo ena spremenjena vena. Za njo se na območjih, ki so bila označena pred operacijo, izvrtajo predrtja, krčna žila ali kljukica, ki se stisne in seka in nato odstrani.

Med hospitalizacijo se izvaja klasična flebektomija. Če se intervencijske faze nadomestijo z minimalno invazivnimi - radiofrekvenčnimi ali laserskimi - potem se izvajajo ambulantno v lokalni anesteziji.

Ena od možnosti za flebektomijo

Postoperativno obdobje

Takoj po operaciji lahko premikate noge in jih upogibate. Naslednji dan je priporočljivo nositi kompresijske nogavice ali nogavice. Nositi morajo približno uro za en mesec. Po tem - nosite samo čez dan, izraz, ki ga predpisuje zdravnik posebej.

V prvih dveh dneh izvajamo anestezijo z narkotičnimi analgetiki, predpisujemo flebotoniko (Phlebodia). Trombozno profilakso izvajamo z disagregati - zdravili, ki zmanjšujejo strjevanje krvi, na primer Aspirin v majhnih odmerkih. Glede na indikacije predpisanih antibiotikov.

Visoko specializirana prehrana ni potrebna.

Prelivi se opravijo 1, 3 in 6 dni po operaciji. V bolnici po operaciji je bolnik do 7 dni, pred odpustom 6-7 dni odstranite šive. V poplitealnem območju je to kasneje - 10–12 dni. Po vrnitvi domov je prepovedano jemati vroče kopeli in pojdite v kopel, priporočljivo je prenehati s kajenjem, nadzorovati svojo težo. Morate jesti pravilno, odpraviti vadbo, nositi udobne čevlje. Zelo koristno plavanje, kolesarjenje.

Po izginotju znakov venske insuficience se lahko posvetujete s svojim zdravnikom za odločitev o zmanjšanju razreda kompresije perila ali o tem, da ga ne boste nosili.

V pooperativnem obdobju je pomembno predpisati antitrombotično zdravilo, na primer klopidogrel

Možni zapleti in vzroki za ponovitev bolezni

Invazivnost operacije ali kršitev tehnike lahko privede do naslednjih zapletov:

• Hematomi - kopičenje krvi v votlinah na mestu velikih debel ali vozlišč. Preprečevanje tega zapleta je dobra hemostaza - ligacija krvnih žil, ki preprečuje krvavitve med operacijo in kompresijo s perilom ali povoji.
• Krvavitev je možna na prvi dan majhnih podkožnih žil.
• Okužba ran
• Limforeja in limfocela (nastanek votlin, napolnjenih z limfo).
• Okvarjena občutljivost kože s poškodbo živcev.

Globoka venska tromboza ali trombembolija v sedanji fazi kirurškega posega je zelo redka.

Večina pooperativnih zapletov izgine sama od sebe. Z razvojem okužbe je treba odstraniti šive in uporabiti topikalna antibakterijska sredstva. Antibiotiki se predpišejo bolnikom iz rizičnih skupin že med kirurškim posegom in po njem: to so ljudje v starosti, ki imajo sorodne bolezni, sladkorno bolezen in imunsko pomanjkljivost.

Poškodbe limfnih žil povzročajo limfus - uhajanje limfe. Tak zaplet je mogoč s grobim ravnanjem s tkivi v času presečne sekcije v dimeljski regiji. Zdravljenje se izvaja konzervativno v primeru limforeje, praznjenje skozi punkcijo ali odprto rano v limfocelu - kopičenje limfe v votlini.

Zmanjšana občutljivost na notranji strani noge in stopala, pojav parestezij - občutek "plazenja gosi", je povezan s poškodbami živcev v neposredni bližini vene safene. To stanje se razvije v 25% primerov pri odstranjevanju.

Razvoj recidiva je možen kljub uporabi visokotehnoloških metod intervencije. Razlogi za to so naslednji:

• kršitev tehnike operacije ali strukturnih značilnosti ni povzročila ovir na žilah;
• v venah z normalnimi rezultati operacije je prišlo do rekanalizacije - obnavljanje lumena posode;
• dimeljski refluks, ko je dobro uničenje (fuzija lumena) glavne vene povzročilo iztekanje krvi na nivoju pritokov v dimeljski regiji.

V dolgotrajnem obdobju je lahko flebektomija zapletena zaradi ponovitve v 10–20% primerov.

Sodobne metode kombinirane flebektomije

Kombinirana flebektomija je tradicionalni kirurški postopek za zdravljenje krčnih žil. Trenutno je operacija sestavljena iz kompleksa kirurških tehnik. V našem članku bomo podrobno govorili o tej vrsti terapije, razkrili bomo vse prednosti in slabosti.

Lastnosti

Kombinirana flebektomija poteka v fazah. Ta postopek se nanaša na klasične metode zdravljenja krčnih safenskih žil.

Glavna naloga procesa je popolna odstranitev refluksa. Treba je omeniti, da mora zdravnik uporabiti vse možne načine za odpravo te težave.

Kirurg naj nadaljuje s standardnim procesom delovanja povratnega tipa krvi v spodnjih okončinah. Operacija omogoča ustavitev pretoka krvi v vozliščih varikoznega tipa in v njihovih pritokih.

Problem je rešen s popolno eliminacijo ali s kemičnim vplivom na žilni endotelij.

Kombinirana flebektomija ima en glavni cilj - normalizirati ali zmanjšati število motenj in težav z odtokom krvi iz žil spodnjih okončin. Za dosego cilja je potrebno rešiti naslednje naloge:

1. Odstranite vodoravni in navpični refluks. Refluks je patologija povratnega pretoka krvi v sistemu vene. Pojavi se po kršitvi celovitosti sten venskih žil in v primeru težav z ventilskim aparatom.
2. Odstranite ali odstranite krčne žile. To je potrebno za zaščito bolnika pred nastankom krvnih strdkov.
3. Operacija daje ne le dober zdravstveni učinek, ampak tudi kozmetični učinek.

Pros

Ta operacija ima številne očitne prednosti:

• Operacija poteka en dan, z drugimi besedami, vsak dan. To pomeni, da bo bolnik skoraj nemudoma odpuščen iz bolnišnice, če ni nobenih zapletov.
• Hitro obdobje obnovitve. En teden po posegu se bo bolnik lahko vrnil v običajno življenje.
• Minimalne poškodbe. Zdravnik naredi zelo majhne kose, ki praktično ne puščajo za seboj brazgotin in brazgotin.
• Včasih zdravniki uporabljajo tehniko miniflebektomije, ki jo sestavljajo kratke injekcije.
• Postopek odstranjevanja žil poteka v lokalni anesteziji na ambulantni osnovi. Zdravniki pravijo, da postopek praktično ne povzroča neugodja ali bolečin.
• Udarci ne zahtevajo šivanja, saj jih je mogoče samostojno zategniti. Po posegu mora biti na spodnjih udih elastična pletiva ali povoj. Pritrdi se na nogo približno dva dni. Nadalje lahko med tednom naredite le kompresijske nogavice.

Če povzamemo, lahko ugotovimo, da so glavne prednosti kombinirane flebektomije hitrost, nebolečnost, nizki stroški in hitra rehabilitacija.

Proti

To je vredno pozornosti na pomanjkljivosti. Tukaj je kratek seznam slabosti operacije:

• Če imate klasično flebektomijo, boste preživeli približno pet dni po operaciji v bolnišnični postelji. Potrebno je, da vas zdravniki opazujejo.
• Potreba po anesteziji. Včasih se vbrizgajo v hrbet ali v splošno anestezijo.
• V nekaterih primerih se pojavijo hematomi ali modrice. Vendar se hitro raztopijo.
• Operacija ne pomaga odstraniti mrež iz krvnih žil in zvezdic na spodnjih okončinah.
• Včasih pride do okvare živcev. Zanj je značilna izguba občutljivosti ali dolgotrajna bolečina.

Tehnika delovanja

Pred začetkom postopka kombinirane flebektomije mora zdravnik bolnika označiti s krčnimi žilami. To naredite v pokončnem položaju z uporabo duplex ultrazvočnega skeniranja.

Zdravnik mora določiti obseg poškodb aparata glavnih ventilov vene, označiti vsa območja sotočja pritokov. Poleg tega je treba označiti tiste pritoke, na katere vplivajo krčne žile.

Kot smo že omenili, se postopek izvaja po fazah. Izberite glavne faze operacije:

• Crosssectomy, ki je lahko distalna in proksimalna (spodnja in zgornja).
• Stripping (včasih kratka vrsta).
• Odprava perforacijskega izcedka (vezava vene).
• Miniflebektomija.

V redkih primerih (na primer, v najzgodnejših fazah bolezni, z neobratom bolezni, ko ni potrebe po odstranitvi BPV in MPV), se lahko nekatere faze operacije izvajajo kot neodvisne.

Stopnja kombinirane flebektomije je lahko nadomestitev klasičnih metod z alternativnimi metodami minimalno invazivne narave. To so lahko skleroterapija ali laserski postopki.

Indikacije

Obstaja splošna indikacija za ta postopek - krčne žile, ki ga spremlja refluks v območju debel velikih in malih žil podkožnega tipa, njihove globoke fistule (ko gre za potek bolezni bolezni).

Sodobna kirurška intervencija je kompleks različnih tehnik, tako kirurških kot minimalno invazivnih.

Obstaja problem izbire določene tehnike, ki je primerna za določeno situacijo. To naj opravi izkušen flebolog, ki se bo odločil na podlagi lastnih kliničnih izkušenj.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za klasično kombinirano flebektomijo:

• Nosečnost in obdobje dojenja.
• Prisotnost lažnih patologij splošnega tipa, ki določajo visoko tveganje anestezije.
• Akutna ateroskleroza v arterijah nog.
• Prisotnost tromboflebitisa.
• Pogoste tromboze, ki so prej motile.
• Vnetje kože na območju operacije.
• Nezmožnost živahne dejavnosti.

Priprava na operacijo

Preden začnete operacijo na kombiniranem tipu flebektomije, morate opraviti znano serijo študij, ki so sestavljene iz ultrazvoka dupleksne vene. To je potrebno za določitev velikosti postopka in primernosti izvajanja minimalno invazivnih postopkov.

Poleg tega mora bolnik opraviti standardni presejalni postopek za določitev splošnega stanja telesa:

• Analize Potrebno je opraviti standardni klinični minimum, ki obsega splošne preiskave krvi in ​​urina, biokemični krvni test.
• Posvetujte se s splošnim zdravnikom in kardiologom. Izvesti EKG. Treba je razumeti, da na tem področju ni kontraindikacij.

Pred začetkom postopka se bolnik obrije na nogah in namerno izbere kompresijsko spodnje perilo, ki ga bo kasneje nosil. Če je mišljeno uvedbo anestezije, potem na predvečer naredite klistir za čiščenje.

Postoperativno obdobje

Po klasičnem postopku kombinirane flebektomije mora bolnik preživeti približno en teden v bolnišnici. Če je potrebno odstraniti šive kozmetične narave, potem to naredimo sedmi dan.

Če je operacija potekala pod kolenom. Vendar pa se ti ukrepi uporabljajo le pri klasičnem poteku operacije, z minimalno invazivnimi tehnikami pa vse gre veliko hitreje.

Na splošno, ni posebnih omejitev za telesno dejavnost, vendar pa elastični povoji ali kompresijski pletenine je priporočljivo, da se nosijo trideset dni, ne da bi odstranili, okoli uro.

Potem bo stiskanje samo dnevno. Previjanje bo mogoče ponoči. Povprečni čas uporabe kompresije je odvisen od značilnosti poteka pooperativnega obdobja.

Zapleti

Žal ima kot vsaka druga kirurška operacija flebektomija številne zaplete po operaciji (če je bil potek operacije moten). Verjetnost njihovega nastanka je precej nizka, vendar je vredno navesti morebitne težave:

• Nastajanje hematomov ali krvnih izlivov.
• Izolacija krvi.
• Gnojne rane.
• Limforeja - votline z limfo, ki se oblikujejo na območju delovanja.
• Težave z občutljivostjo kože.

Takšni zapleti se pojavijo zaradi dejstva, da operacija spada v razred travmatičnih. Včasih pride do napak v tehniki manipulacije z zdravnikom. Skoraj vsi zapleti lahko izginejo sami. S kirurškim posegom je potrebno zdraviti samo limforejo.

Zelo redki so zapleteni zapleti, kot so tromboze žil na nogah ali embolih. Vendar je treba nekaj mesecev po koncu operacije opraviti pregled zdravstvenega stanja.

Če povzamemo, recimo, da je kombinirana vrsta flebektomije razvrščena kot preprosta operacija, ki zahteva veliko delovno intenzivnih procesov. Bolniki zlahka prenašajo vse manipulacije, glavna stvar pa je, da se pred njihovo izvedbo opravi popolna diagnoza.

Zdravniki priporočajo, da takoj poiščete zdravniško pomoč, da bi odpravili bolezen v začetni fazi in se izognili operaciji. V zgodnjih fazah lahko bolezen zdravimo na enak način kot običajne krčne žile. Želimo vam dobro zdravje.

Kombinirana flebektomija - sodobna metoda zdravljenja krčnih žil

Varikozne vene so bolezen, za katero je značilno povečanje velikosti žil. Hkrati se njihova elastičnost zmanjšuje in oblika se spreminja.

Če ventili delujejo normalno, se zaprejo takoj po prehodu krvi. Vendar pa ne sledi v nasprotni smeri. Med krčnimi žilami ima kri drugačno smer in teče navzdol. Hkrati je značilna razlika, da kri ostane v nogah.

Takšne formacije s časom stagnirajo, zato zdravi ventili ne morejo delovati v pravilnem načinu. Kri lahko prodre v veno safen, tako da se nad površino kože pojavijo izbokline in izgubi se oblika.

Značilnosti tehnike

Kombinirana flebektomija je kirurško zdravljenje krčnih žil. To je klasična različica operacije, ki vključuje več faz.

Glavna naloga je odpraviti refluks. V tem primeru zdravnik previdno izbere načine za odpravo tega problema.

Kirurg poskuša nadaljevati normalno delovanje obrnjenega pretoka krvi v venskem sistemu nog. Kirurgija bo pomagala ustaviti pretok krvi v krčnem vozlišču in v vseh pritokih.

Ta problem je mogoče rešiti s pomočjo popolne odstranitve ali uporabe kemičnih učinkov na žilni endotelij.

Koristi intervencije

Obstaja več pomembnih prednosti te vrste operacije.

1. Delovanje za en dan. To nakazuje, da je bolnik drugi dan odpuščen iz klinike.
2. Kratko obdobje pooperativnega okrevanja. Oseba se bo lahko vrnila na običajen način življenja v enem tednu.
3. Minimalna travma. Kirurg naredi majhne zareze, ki pustijo za seboj skoraj neopazne brazgotine.

Ena od vrst operacij je miniflebektomija. Opraviti ga je treba s pomočjo majhnih injekcij.

Postopek odstranjevanja žil poteka v lokalni anesteziji in v ambulanti. Zdravniki pravijo, da tak postopek ne daje bolniku nelagodja in bolečin.

Takšnih vbodov ni treba šivati, ker se zdravijo sami. Po kombinirani flebektomiji na spodnjih okončinah zdravnik uporabi elastični povoj. Traja eno ali dva dni, po tem pa je dovoljena uporaba kompresijskih nogavic.

Prednosti takšnega kirurškega posega so hitre, neboleče, privlačne in kratke pooperacijske dobe.

Na kratko o minusih

Prav tako morate vedeti o pomanjkljivostih postopka:

1. Po klasični kombinirani flebektomiji morate nekaj časa preživeti v bolnišnici. Zdravniki bodo skrbeli za pacienta.
2. Potreba po anesteziji. V večini primerov uporabite injekcije v hrbtu ali uporabite splošno anestezijo.
3. Včasih lahko hitro rastejo hematomi ali modrice. Ta intervencija ne bo pomagala odpraviti žilic ali opazne mreže na nogah.
4. Možne poškodbe živcev. Bolnik izgubi občutek ali podaljša bolečino.

Kontraindikacije za operacijo

Kirurški poseg pri krčnih žilah se ne izvaja v naslednjih primerih:

• obdobje nosečnosti ali dojenja;
• prisotnost hudih sočasnih bolezni, vključno z nalezljivimi boleznimi, ki lahko vplivajo na celoten proces operacije;
• globok poraz žil;
• ishemična bolezen srca;
• starost bolnikov;
• vnetje spodnjih okončin, to lahko vključuje kompleksne erizipele in progresivni ekcem.

Priprava na operacijo

Glavna naloga takšnega kirurškega zdravljenja je izboljšati kakovost življenja ljudi, odpraviti simptome, ki so jih povzročile patološke spremembe v krvi.

Izkušen zdravnik pomaga svojim strankam odpraviti kozmetične napake na koži ali preprečiti zaplete pri krčnih žilah.

Po opravljenem mesecu je treba izvesti celoten postopek konzervativnih terapij. Njihova glavna naloga je povečati učinkovitost izpostavljenosti pred kirurškim posegom. To znatno zmanjša tveganje zapletov po kombinirani flebetomiji.

Bolniki morajo nositi kompresijske pletene nogavice, jemati zdravila za venske bolezni in opraviti kompleksne fizioterapevtske seje.

Pred operacijo, morate opraviti splošno analizo krvi, urina, krvi za določitev ravni glukoze.

Zdravnik predpiše koagulogram in pregleda pacienta za morebitne okužbe. Ti vključujejo hepatitis, HIV in Wassermanovo reakcijo.

Če želite ugotoviti kontraindikacije, morate narediti rentgensko slikanje prsnega koša ali rentgensko slikanje prsnega koša, elektrokardiogram srca, temeljito zgodovino in splošni pregled. V tem primeru morate prenehati jemati alkoholne pijače dan pred operacijo.

Prav tako lahko zdravnik priporoči zavrnitev večerje in ne uporabi tekočine pred operacijo.

Pred postopkom specialist izvede označevanje krčnih žil na pacientu, ki se nahaja v vodoravnem položaju.

V ta namen se uporablja posebej izdelan aparat - to je ultrazvočno duplex skeniranje. Z njim lahko enostavno ocenite meje insolventnega ventilskega aparata glavne vene. Zdravnik mora nujno označiti absolutno vsa območja sotočja pritokov.

Flebektomijske faze

Najprej se izvaja miniflebektomija, ki vključuje več faz operacije:

1. Ločevanje velikih in globokih safenskih ven na nogah. V tem primeru se učinek izvaja le na ravni dimeljskih gub. Operacije na majhnih safenskih venah se izvajajo na isti ravni poplitealnih gub. Če uporabljate minimalne reze vzdolž naravnih gub, lahko popolnoma skrijete morebitne brazgotine in brazgotine.
2. Odstranitev glavnega vzroka nastanka krčnih žil, in sicer insolventnega debla glavnih safenskih žil. Danes se uporabljajo sodobne metode intervencije, da bi zmanjšali travme in skrili kozmetične napake. V ta namen se uporabljajo posebni kirurški instrumenti in edinstvena avtorjeva tehnika odstranjevanja.
3. Popolna odstranitev krčnih žil in krčnih žil, ki imajo različne premere. Postopek izvajamo z luknjico s posebnim minimalno invazivnim instrumentom.

Pri kombinirani flebektomiji operacija vključuje pet pomembnih korakov:

1. Miniflebektomija, ki je opisana zgoraj.
2. Crosssectomy je izvedba majhnega reza v predelu prepone. Tu je površinska vena, na katero vplivajo krčne žile. Potrebno je opraviti striženje in obdelavo.
3. Drugi rez. Izvaja se v območju gležnja na notranji strani spodnjega dela noge. Nato se pojavi izsek površinske vene, ki uvaja kovinsko sondo.
4. Stripping Sondo je treba izvleči skozi rez, tako da spodnji rob konice izvede rezalno funkcijo. Vena se osvobodi tkiva in izrezana vena se lahko izvleče s kovinsko sondo.
5. Šivanje in stiskanje z zavijanjem. Medicinska pletenina je odlična za te namene.

Postoperativno obdobje

Ko bolnik odstrani šiv, je treba za obnovitev uporabiti naslednje postopke:

• kompresijska terapija;
• zdravljenje z zdravili so antibiotiki, protivnetna zdravila, zdravila proti bolečinam in drugi;
• terapevtska vaja.

Ob koncu operacije se morate držati zdravega načina življenja. Po operaciji je treba odstraniti spreminjajoče se dejavnike tveganja, ki so začeli povzročati nastanek patologije v žilah.

Možni zapleti

Bolnik mora biti v bolnišnici vsaj teden dni. Če je pred predpisanim časom za odpust pacienta iz klinike, se lahko soočijo z naslednjimi zapleti:

• hematom;
• gnojilo, obrobna nekroza kože, ki se najpogosteje razvije v mestih zareze;
• nevritis;
• tromboza globokih in mišičnih žil;
• površinski tromboflebitis;
• jezu.

Splošno gledano je kombinirana flebektomija preprosta, vendar hkrati dolgotrajna operacija. Bolnike, ki ne zanemarijo popolne diagnoze, zlahka prenašajo.

Strokovnjaki priporočajo čas, da poiščete kvalificirano pomoč, da se izognete operaciji. V zgodnjih fazah bolezni je mogoče pričakovati enostavno zdravljenje krčnih žil in preprečiti nastanek brazgotin, brazgotin in drugih kozmetičnih napak.

Phlebectomy - operacija za odstranitev krčnih žil

Za ponovno vzpostavitev normalnega krvnega obtoka v primeru krčnih žil je potrebno odstraniti patološko razširjene safene. Operacija, namenjena doseganju tega cilja, se imenuje flebektomija. Phlebectomy omogoča ne samo, da normalizira pretok krvi, ampak tudi za odpravo kozmetične napake v obliki spodnjih okončin otekle pod kožo žil. Ta operacija v klasični obliki vključuje več zaporednih stopenj in je primarno določena v naprednih fazah krčnih žil, ko konzervativne terapije ne zagotavljajo več učinkovitih rezultatov.

V katerih primerih je dodeljen

Flebektomija je namenjena izrezovanju poškodovane vene ali njenega dela, da se ustavi pretok krvi skozi njo. Pred načrtovanjem operacije se izvedejo številni diagnostični ukrepi za določitev natančne lokalizacije krčnih žil in ocenitev bolnikovega zdravstvenega stanja, saj je flebektomija povezana z določenimi kontraindikacijami. Diagnoza krčnih žil se izvaja z ultrazvokom, ki vam omogoča, da določite lokacijo in stanje spremenjenih žil. Tudi pred operacijo se opravijo ultrazvočni pregledi, ki označujejo žile z nenormalno dilatacijo. Ta postopek poveča učinkovitost operacije in zmanjša tveganje zapletov pri bolniku.

Kirurgija na venah spodnjih okončin je določena, da se izognemo nevarnim učinkom krčnih žil - nastanku krvnih strdkov. Glavne indikacije, ki se upoštevajo pri izbiri kirurške metode za zdravljenje krčnih žil, so:

• razširjene krčne žile;
• trofična razjeda;
• refluks krvi;
• hudo otekanje nog;
• pekoč občutek v predelu poškodovanih žil;
• razširjene podkožne posode velikega premera.

Indikacije za kirurško zdravljenje krčnih žil

Upoštevati morate tudi kontraindikacije za flebektomijo bolnika:

1. bolezni srca;
2. povečan pritisk;
3. nosečnost in dojenje;
4. preobčutljivost za anestezijo;
5. izrazita arterioskleroza;
6. trenutni tromboflebitis;
7. vnetje kože na območju operacije;
8. debelost in nezmožnost za motorično aktivnost po operaciji.

Bolezen srca - kontraindikacija za flebektomijo

Značilnosti postopka

Klasična flebektomija se izvaja v splošni anesteziji in lahko traja od 1 do 2 uri. Bistvo operacije je, da na koži naredimo majhne zareze, skozi katere se doseže dostop do poškodovane vene za oblačenje na mestu zlitja z globoko veno in nadaljnjim izrezovanjem. Če želite izrezati izrezano površino vene, uporabite posebno sondo.

Po taki operaciji ostanejo le manjše kozmetične brazgotine. Pooperativno obdobje je povezano s potrebo po nošenju kompresijskega povoja in jemanju venotonskih zdravil.

Sodobna flebektomija je kombinirana metoda odstranjevanja krčnih žil. Izvajanje tega postopka (potek operacije) obsega več stopenj, od katerih je vsaka značilna določena tehnika vodenja:

• crosssectomy;
• stripping;
• odpravljanje perforacijskega praznjenja;
• miniflebktomija.

Vsako od teh faz flebektomije lahko izvedemo kot ločeno operacijo ali nadomestimo z minimalno invazivnimi tehnikami. To je odvisno od bolnikovega stanja in stopnje razvoja bolezni. Tehnika operacije, kot tudi kombinacija faz njenega delovanja, določi kirurg, da doseže maksimalno učinkovitost kirurškega posega.

Crosssectomy

Crosssectomy velja za eno najpomembnejših stopenj med kombinirano flebektomijo in je sestavljen iz prevezovanja patološko poškodovane vene safene na njenem stiku z globoko femoralno veno. Neodvisno se ta postopek uporablja samo v primeru tveganja za širjenje tromboze.

Potek crosssectomy je naslednji:

• kožo zdravimo na mestu predvidenega zareza;

• majhen zarez je v področju dimelj;
• razlikuje se podkožna posoda s patologijo in določi se mesto fistule z globoko veno;
• zavijanje izolirane vene na razdalji približno centimeter od fistule;
• pride do presečišča spremenjene vene in vseh njenih pritokov.

Crosssectomy - ligacija patološko poškodovane vene safene

Naslednjo fazo flebektomije izvajamo z istim kožnim rezom kot križno-izsekavanje.

Na tej stopnji je možno izvesti crosssectomy z uporabo bolj visokotehnoloških minimalno invazivnih tehnik, ki se običajno imenujejo lasersko iztrebljanje in radiofrekvenčna ablacija.

S pomočjo laserskega obliteriranja se lumen razširjene vene zapre pod vplivom toplote, ki jo proizvaja lasersko sevanje. Nekaj ​​časa po postopku se posoda popolnoma absorbira. Ta postopek je učinkovita metoda za odstranjevanje spremenjenih žil s premerom do 10 mm. Radiofrekvenčna ablacija žil ima podoben potek delovanja in temelji na toplotnih učinkih na steni razširjene vene, ki nastane zaradi radiofrekvenčnega sevanja.

Sodobne tehnike omogočajo, da se izognemo splošni anesteziji, zavrnemo zareze na koži in skrajšamo obdobje rehabilitacije. V primerjavi s klasično metodo pa je za take tehnologije značilna večja verjetnost ponovitve in bistveno višji stroški.

Lasersko uničenje dilatirane vene

Stripping

Saphenektomija (odstranjevanje) vključuje odstranitev celotne safenske vene ali le njenega dela, ki ga poškodujejo krčne žile. Odstranjevanje nekaterih krčnih območij krvnih žil se imenuje kratko odstranjevanje.

Tehnika in potek odstranjevanja se lahko razlikujejo glede na specifično situacijo. Običajno je treba razlikovati naslednje vrste odstranjevanja:

• Postopek, v katerem se uporablja sonda Bebcock. Ta sonda je tanka kovinska pletenica z ročajem na enem koncu in glavo in rezalnim robom na nasprotnem koncu. Potek operacije vključuje izvedbo druge incizije (prva poteka na stopnji križanektije) na notranji strani gležnja ali zgornjega dela noge, skozi katero se vstavi sonda v votlo votlino. Ko je sonda vstavljena, njegova glava s pomočjo kirurške niti fiksira veno, kirurg pa postopoma potegne ročico sonde, da doseže rezano veno skozi kožni rez. Za ločevanje vene od mehkega tkiva je sonda opremljena z rezalnim robom. Ta vrsta odstranjevanja je precej travmatična;
• inverzija. Ta vrsta postopka se nekoliko razlikuje od prejšnjega, čeprav je potek operacije skoraj enak. Glavna razlika je v modifikaciji sonde. Sonda za inverzno odstranjevanje ni opremljena z rezalnim robom. Vlečenje žil se pojavi le zaradi napetostne sile;

• Odstranjevanje kode PIN. Potek operacije je podoben prejšnjim možnostim, vendar ima svoje značilnosti. Namesto drugega zareza se izvede vbod za pritrditev vene na sondo in sonda ima odprtino na koncu za kirurški šiv;
• kriostriping. Potek tega dragega postopka vključuje vnos krioglobusa v veno skozi en sam rez, po katerem se pod vplivom nizkih temperatur sonda zamrzne na steno, kar prispeva k nadaljnjemu ločevanju in raztezanju.

Praznjenje perforatorja in miniflebektomija

Pomanjkanje perforacijskih (povezovalnih površinskih in globokih krvnih žil), ki je značilno za krčne žile, se izloči s previjanjem. Do danes se endoskopska metoda obdelave takih žil pogosto uporablja v medicini.

Endoskopska tehnologija vključuje dostop do perforantov skozi majhne luknjice. Če imajo perforanti majhen premer, je njihova obdelava vključena v potek miniflebektomije.

Kirurška operacija

Miniflebektomija vključuje odstranitev enojnih venskih pritokov, ki jih poškodujejo vene skozi punkcijo. Vlečenje žil poteka s posebnim kavljem skozi luknjice na predhodno označenih delih kože. Takšen postopek je del kombinirane flebektomije, v prvi fazi krčnih žil pa se lahko uporablja kot samostojna operacija.

Celostni pristop k flebektomiji, ki vključuje več različnih faz, tehnik in tehnologij, vam omogoča, da povečate učinkovitost delovanja in zmanjšate verjetnost ponovitve bolezni.

In malo o skrivnostih.

Ste se že kdaj poskusili znebiti krčnih žil? Sodeč po tem, da berete ta članek - zmaga ni bila na vaši strani. In seveda iz prve roke veste, kaj je to:

• znova in znova, da opazujemo naslednji del žilic na nogah
• zjutraj se zbudite z mislijo, kaj obleči, da pokrijete otekle žile
• vsak večer trpijo zaradi teže, urnika, otekanja ali brenčanja v nogah
• nenehno mehurčki koktajla upanja za uspeh, nestrpno pričakovanje in razočaranje zaradi novega neuspešnega zdravljenja

In zdaj odgovorite na vprašanje: ali vam ustreza? Je mogoče to sprejeti? In koliko denarja ste že "razpustili" v neučinkovite mazila, tablete in kreme? Tako je - čas je, da se ustavimo z njimi! Se strinjate? Zato smo se odločili, da bomo objavili ekskluzivni intervju z vodjo Inštituta za flebologijo Ministrstva za zdravstvo Ruske federacije, Viktorjem Mihailovičem Semenovim, ki nam je povedal, kako premagati VARIKOZ v enem ali dveh tednih in se rešiti pred rakom in krvnimi strdki doma. Beri naprej.

Flebektomija: indikacije, kontraindikacije, metode

Flebektomija je kirurški postopek za odstranitev podkožnih varikoznih žil na nogah, ki je namenjen ponovni vzpostavitvi normalnega pretoka krvi v spodnjih okončinah in izboljšanju prehrane v tkivih. Lahko se izvaja z različnimi metodami, in ko se izvaja, se odstranijo te podkožne vene, katerih krvni pretok ni večji od 10%. Po operaciji globoke vene obremenjujejo sebe in kompenzirajo krvni obtok v udih.

Kdo je označen s flebektomijo? Kakšni so načini za to? V katerih primerih je operacija kontraindicirana? Kako se bolnik pripravi na to intervencijo? Kakšni zapleti se lahko pojavijo med njegovim izvajanjem? Kako se izvaja flebektomija? Odgovore na ta in druga vprašanja boste našli v tem članku.

Vrste flebektomije

V večini primerov se izvaja kombinirana flebektomija, ki lahko obsega naslednje korake:

• crosssectomy (proksimalno in distalno) - sestoji iz ligacije in sečišča podkožnih žil (velikih in majhnih) na mestih, kjer padejo v globoke žile;
• Odstranjevanje (ali safenektomiya) - sestoji iz odstranitve prtljažnika krčne modificirane posode;
• perforiranje vene vene - sestoji iz vezave žil, ki povezujejo pretok krvi v podkožnih in globokih žilah;
• miniflebektomija - izvaja se za odstranitev vozlišč in razširjenih žil skozi majhne kožne zareze.

Obseg flebektomije je odvisen od stopnje poškodbe vene nog in je določen pred operacijo z ultrazvokom spodnjih okončin. V začetnih fazah varikozne bolezni lahko operacijo sestavljajo nekatere faze kombinirane flebektomije ali pa se nekatere stopnje zamenjajo z minimalno invazivnimi tehnikami zapiranja žil (laserska koagulacija ali radiofrekvenčna ablacija).

Ko izvajamo lasersko koagulacijo (ali endovazalno lasersko obrabljanje), lasersko LED vstavimo v prizadeto veno z majhno punkcijo, ki vodi do opekline venskih sten. Posledica tega je, da prizadeto plovilo raste. Po nanosu laserja na koži ni brazgotin in okrevanje pacienta je hitrejše.

Pri uporabi radiofrekvenčne ablacije se v lumen prizadete posode vnese elektroda, ki zaradi visokofrekvenčnih tokov segreje veno in povzroči njeno zapečatenje. Manipulacija poteka preko kožnih luknjic in se, tako kot laserska koagulacija, nanaša na minimalno invazivne metode.

Indikacije

Flebektomija se izvaja v skladu z naslednjimi indikacijami:

• venska insuficienca z znaki zastoja krvi v nogah;
• pogoste bolečine, vztrajno otekanje in utrujenost v spodnjih okončinah;
• vidne in vizualno vidne safenske vene nog;
• krčne žile nad kolenom;
• tromboflebitis v remisiji;
• trofičnih razjed ali tveganje njihovega pojava.

Kontraindikacije

Flebektomija je kontraindicirana v naslednjih primerih:

• hude kronične bolezni (hipertenzija, koronarna arterijska bolezen, sladkorna bolezen itd.);
• nalezljivi procesi na koži stopal;
• pogosta tromboza v preteklosti;
• akutna tromboza;
• huda ateroskleroza nožnih žil;
• nosečnost in dojenje;
• nezmožnost ustvariti funkcionalno obremenitev mišic po operaciji (npr. pri dolgotrajnih posteljnih bolnikih);
• kontraindikacije za podaljšano kompresijo po odstranitvi žil.

Priprava na operacijo

Za ugotavljanje indikacij in kontraindikacij za flebektomijo se izvajajo naslednje študije:

• Žile USDG spodnjih okončin;
• laboratorijski testi: klinične študije urina in krvi, biokemija, testi na HIV, hepatitis in sifilis, koagulogram;
• EKG

Bolniku svetujemo, da se posvetuje z zdravnikom splošne medicine in anesteziologom. V odsotnosti kontraindikacij se pred operacijo izbere kompresijska obleka. Njegova uporaba je zaželena, v nekaterih primerih pa jo lahko zamenjajo elastični povoji.

Pred operacijo mora bolnik zdravnika obvestiti o vseh uporabljenih zdravilih. Če je potrebno, lahko zdravnik prilagodi njihov sprejem.

Na predvečer operacije se pacient tušira in si obrije lase. Pri načrtovanju splošne anestezije se izvede čiščenje klistirja. Zadnji vnos tekočine in hrane mora potekati vsaj 6 ur pred operacijo.

Na dan flebektomije bolnik ne sme piti in jesti. Pred operacijo kirurg opravi oznake na koži, pri čemer opazuje mesta krčnih žil. Bolnik je predhodno pripravljen in se prevaža po operacijski dvorani.

Kako poteka operacija?

Za lajšanje flebektomije se lahko uporabi anestezija ali epiduralna anestezija. Po zdravljenju kirurškega polja z antiseptično raztopino izvedemo flebektomijo, ki je v določenem kliničnem primeru potrebna za doseganje želenega rezultata. Trajanje operacije se določi glede na lestvico poškodb žil in je običajno približno 3 ure.

Crosssectomy

Med flebektomijo lahko opravite:

• proksimalna crosssectomy - dosežena s križanjem velike safene vene;
• distalna križna tkiva - opravimo s križanjem male vene safene.

V primeru krčnih žil skoraj vsi bolniki doživijo refluks v območju sapeno-femoralne anastomoze, zato se skoraj vedno izvajajo proksimalna križna tkiva. Za njegovo držanje v predelu prepone je narejen od 3 do 5 cm, nato pa kirurg izbere veliko veno safene do mesta vstopa v femoralno veno in izvede presečišče vsaj petih pritokov. Po tem se deblo seka tudi in pusti panj okoli 5 mm. Nadalje se lahko isti rez uporablja za naslednjo fazo flebektomije - stripping.

Distalno križanje ni vedno izvedeno, saj ima le 25% ljudi sapeno-poplitealno anastomozo. Načelo tega dela kombinirane flebektomije je podobno tistemu pri proksimalni krossektomiji. Izvaja se z dodatnim zarezom v poplitealnem območju.

Če obstaja tveganje za širjenje tromboze iz površinskih ven na globoko proksimalno križno tkivo, se lahko izvede kot samostojna kirurška intervencija. V drugih primerih je kombinirana z drugimi fazami kombinirane flebektomije. Pri opravljanju endovazalnega laserskega obliteriranja tega dela operacije ni mogoče izvesti.

Stripping

Ta flaflektomija je sestavljena iz odstranjevanja debla velike in / ali male vene safene. Prej so bile te žile, ki so jih prizadele krčne žile, popolnoma odstranjene, toda s prihodom USDG je bilo ugotovljeno, da se lahko velika vena safene spremeni samo na stegno, v takih primerih pa je bolj smiselno izvesti kratek stripping (to je odstranitev dela trupa).

Odstranjevanje se lahko izvede na naslednje kirurške načine:

• sonda Babcock;
• invaginirano odstranjevanje;
• Odstranjevanje PIN-a;
• kriostriping.

Pri uporabi Bebcock sonde (kovinska pletenica z oljko z rezalnim robom na enem koncu in ročajem na drugem), kirurg naredi še rez na ravni notranjega gležnja ali v zgornji tretjini noge (s kratkim raztrganjem). Nato se v eno od zareze vstavi sonda, tako da se lahko konec žile na nitka pritrdi na oljko. Nato, kirurg potegne oprtnik za ročaj in ga izvleče skupaj z veno, ki je povezana z njo. Med tem delovanjem se rezalni del oljke izreže iz posode iz pritličnih žil in okoliških tkiv. Ta tehnika je najbolj radikalna in zanesljiva, vendar velja za najbolj travmatična, saj pri ekstrakciji pasu rezalni del oljk škodi živcem, limfnim žilam in drugim okoliškim tkivom. Zato lahko v pooperativnem obdobju pride do različnih zapletov.

Pri odstranjevanju invaginacije se uporablja kovinska sonda z oljko, na kateri ni rezalnega roba. Odstranitev trupa vene poteka na enak način kot z metodo sonde Bebkokk, vendar se vena loči na topi način. Hkrati se obrne od znotraj navzven in prihaja iz mehkega tkiva.

Za odstranjevanje PIN-a se uporablja kovinska sonda, na koncu katere namesto oljke obstaja prostor za vezanje venske posode z vrvico. Pri uporabi te metode je potreben le zarez, ki je bil izveden za križno izločanje. Sonda se potopi v njej do ravni odstranitve venskega trupa. Po tem se na tem mestu izvede punkcija, skozi katero se izvleče sonda in se vena fiksira. Nato kirurg prečka plovilo.

Za izvajanje cryostripinga se uporabljajo posebni aparati in krioplasti, ki zagotavljajo zamrzovanje posode. Pri tej manipulaciji druga reza ni potrebna, ker je za odstranitev vene dovolj, da vstavimo sondo v njen lumen. Pod vplivom nizkih temperatur se plovilo zamrzne na kriogrozo, izstopi in se lahko odstrani zunaj. Ta metoda je najmanj invazivna. To zahteva dodatne stroške, vendar ima velike kozmetične prednosti, saj zoženje žil pod vplivom mraza preprečuje pojav hematomov in krvavitev v pooperativnem obdobju.

Prevleka venskih perforatorjev

Za odstranitev perforatorja se izvede supra-fascial ali subfascial (to je, z ali brez diskovanja fascije), ligacija perforacijskih žil. Z majhnim premerom prizadetih žil lahko ta del flebektomije izvedemo z majhnimi punkcijami med miniflebektomijo, v drugih primerih pa so potrebni dodatni majhni zarezi.

Miniflebektomija

V tej fazi operacije se izvede odstranitev krčnih vozlov in prizadet dotok venskih žil. Za to se na koži nad prizadeto veno izvede punkcija, skozi katero se potegne posoda s kavljem. Po vpenjanju spone seka in se odstrani.

Po operaciji

Prvi dan po operaciji lahko pacient premakne noge in jih upogne. Naslednji dan so na udih oblečene kompresijske nogavice ali nogavice, ki jih je treba nositi okoli uro 30 dni. Nato lahko elastično pletenino uporabljamo le podnevi. Trajanje njegovega nošenja določi zdravnik.

Po operaciji bolniku predpisujejo antibiotike, zdravila proti bolečinam, flebotonike, antiplateletna sredstva in antikoagulante. Nato se po izpustu iz bolnišnice nadaljujejo flebotonike in antiplateletna zdravila za preprečevanje tromboze in izboljšanje funkcij ven.

Hospitalizacija po klasični kombinirani flebektomiji traja približno 7 dni. Po 1, 3 in 6 dneh opravimo vezavo, šiv pa odstranimo 6. dan. Ob prisotnosti šivov v poplitealni regiji se šivi odstranijo po 10-12 dneh.

Po odvajanju bolnika za določen čas je priporočljivo, da bolnik opusti termične postopke (vroča kopel, obisk savne itd.) In dvigovanje uteži. Med obdobjem okrevanja je treba vaditi odmerke, bolnik mora biti kajenje in če je prekomerna telesna teža, sledite prehrani, da jo normalizirate.

Zapleti

Invazivnost nekaterih faz phleuxectomy in motnje v tehniki izvajanja operacije lahko vodi do naslednjih posledic:

• krvavitev iz majhnih žil prvi dan po posegu;
• hematomi;
• okužba pooperativnih ran;
• limforeja in limfocela;
• oslabljena občutljivost zaradi poškodbe živcev.

Zaradi uvedbe sodobnih tehnik se je v zelo redkih primerih pojavila tromboza in trombembolija po flebektomiji.

Večina zapletov, razen okužbe in limfocela, se izloča neodvisno in ne zahteva zdravljenja. Antibiotiki so predpisani za boj proti zgostitvi. Z razvojem imparai izvajamo konzervativno zdravljenje. Za odstranitev limfocele se izvede punkcija ali drenaža limfe skozi odprto rano.

Rezultati

Z ustrezno flebektomijo in vsemi restavratorskimi postopki se videz noge izboljša, otekline in bolečine se zmanjšajo, druge manifestacije krčnih žil pa se znatno zmanjšajo. Trajanje tega učinka je individualno. Verjetnost ponovitve bolezni na dolgi rok je od 10 do 20%.

Flebektomija je operacija, ki odstrani krčne žile na nogah. Ta intervencija vključuje več korakov in njen obseg je določen s kliničnim primerom. Če je mogoče, lahko nekatere klasične kirurške posege nadomestimo z alternativnimi sodobnimi metodami (ablacija radijskih valov, laserska koagulacija, utrjevanje). Ustrezna flebektomija daje dobre rezultate, pri nekaterih bolnikih pa se lahko pojavi dolgotrajna ponovitev varikozne bolezni.

Phlebologist Khlevtova T. V. govori o tem, kakšno operacijo izbrati za krčne žile spodnjih okončin:

Flebolog Ignatov VN govori o tem, kako hitro se oseba okreva po flebektomiji: