logo

Hidrocefalus možganov pri odraslih: vzroki, simptomi, zdravljenje

Hidrocefalija pri odraslih ("vodenica možganov") je patološko stanje, za katero je značilno prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine v cerebrospinalnih prostorih možganov. Hidrocefalus je lahko neodvisna nozološka enota in je lahko posledica različnih bolezni možganov. Zahteva obvezno kvalificirano zdravljenje, saj lahko dolgotrajna bolezen povzroči invalidnost in celo smrt.

Bolezen pri otrocih se bistveno razlikuje od manifestacije bolezni pri odrasli populaciji, ker se v otrokovem organizmu možgani še vedno oblikujejo. Ta članek bo preučil vzroke, simptome in zdravljenje možganskega hidrocefalusa pri odraslih.

Razlogi

Vsaka oseba v možganih ima posebne prostore s posebno tekočino - cerebrospinalno tekočino. V samih možganih je sistem prekatov možganov, ki komunicirajo med seboj, zunaj možganov je subarahnoidni prostor z možgani. Liker opravlja zelo pomembne funkcije: ščiti možgane pred udarci, sunki in nalezljivimi sredstvi (slednji zaradi protiteles, ki jih vsebuje), hrani možgane, sodeluje pri regulaciji krvnega obtoka v zaprtem prostoru možganov in lobanje, zagotavlja homeostazo zaradi optimalnega intrakranialnega pritiska.

Količina alkohola pri odraslih je 120-150 ml, posodablja se večkrat na dan. Nastajanje cerebrospinalne tekočine se pojavi v žilnem pleksusu možganskih prekatov. Iz stranskih prekatov možganov (ki vsebujejo približno 25 ml) cerebrospinalna tekočina skozi Monroe vstopa v tretji prekat, katerega volumen je 5 ml. Iz tretjega prekata se cerebrospinalna tekočina premakne na četrto (tudi 5 ml) vzdolž sylvianskega vodovoda (možganski akvadukt). Na dnu četrtega prekata so luknje: srednja neparna Magendie in dve stranski luški. Skozi te luknje, cerebrospinalna tekočina vstopi v subarahnoidni prostor možganov (ki se nahaja med mehkimi in arahnoidnimi membranami možganov). Na bazalni površini možganov se subarahnoidni prostor širi in tvori več cisterne: votline, napolnjene s tekočino. Iz rezervoarjev liker vstopi v zunanjo (konveksitalno) površino možganov, kot da bi jo »splaknil« z vseh strani.

Absorpcija (resorpcija) cerebrospinalne tekočine se pojavi v venskem sistemu možganov s pomočjo arahnoidnih celic in viljic. Kopičenje vilij okoli venskih sinusov se imenuje pachyon granulacije. Del tekočine se absorbira v limfni sistem na ravni membran živcev.

Tako je cerebrospinalna tekočina, ki se proizvaja v žilnih pleksusih v možganih, izpere z vseh strani in se nato absorbira v venski sistem, ta proces je stalen. Torej je kroženje normalno, količina tekočine, proizvedene na dan, je enaka absorbirani količini. Če se na kateri koli stopnji pojavijo »težave« bodisi s proizvodom bodisi z absorpcijo, se pojavi hidrocefalus.

Vzroki hidrocefalusa so lahko:

  • nalezljive bolezni možganov in njenih membran - meningitis, encefalitis, ventrikulitis;
  • možganske tumorje lokalizacije stebla ali stebla, kot tudi prekatov možganov);
  • vaskularna patologija možganov, vključno s subarahnoidnimi in intraventrikularnimi krvavitvami, ki so posledica pretrganja anevrizem, arteriovenskih malformacij;
  • encefalopatije (alkoholne, toksične itd.);
  • poškodbe možganov in posttraumatska stanja;
  • malformacije živčnega sistema (npr. sindrom Dandy-Walker, stenoza sylvianskega vodovoda).

Vrste hidrocefalusa

Hidrocefalus je lahko prirojen in pridobljen. Prirojena, ponavadi se kaže v otroštvu.

Glede na mehanizem razvoja so:

  • zaprta (okluzivna, nepovezujoča) hidrocefalija - če je vzrok kršitev tekočinskega toka zaradi blokiranja (blokiranja) tekočinskih poti. Pogosteje krvni strdek ovira normalen pretok cerebrospinalne tekočine (zaradi intraventrikularnega krvavitve), dela tumorja ali konice;
  • odprta (poročana, disresorptivna) hidrocefalija - temelji na oslabljeni absorpciji v venskem sistemu možganov na ravni arahnoidnih villi, celic, pachyonskih granulacij, venskih sinusov;
  • hipersekrecijska hidrocefalus - v primeru prekomerne tvorbe cerebrospinalne tekočine prek ventrikularnega pleksusa;
  • zunanja (mešana, ex vacuo) hidrocefalija - ko se vsebnost CSF poveča v možganskih prekatih in v subarahnoidnem prostoru. V zadnjih letih se je ta oblika prenehala nanašati na hidrocefalus, saj je razlog za povečanje vsebnosti likvorja atrofija možganskega tkiva in zmanjšanje možganov samega, ne pa tudi kršitev cirkulacije cerebrospinalne tekočine.

Glede na stopnjo intrakranialnega tlaka je lahko hidrocefalus:

  • hipertenzivna - z naraščajočim pritiskom cerebrospinalne tekočine;
  • normotenzivno - pri normalnem tlaku;
  • hipotenzivno - z zmanjšanim pritiskom cerebrospinalne tekočine.

V času nastanka:

  • akutna hidrocefalija - razvojno obdobje procesa je do 3 dni;
  • subakutni progresivni program - razvija se v enem mesecu (nekateri avtorji obravnavajo obdobje 21 dni);
  • kronična - od 3 tednov do 6 mesecev in več.

Simptomi

Klinična slika je odvisna od obdobja nastanka hidrocefalusa in stopnje pritiska cerebrospinalne tekočine, mehanizma razvoja.

Pri akutnem in subakutnem okluzivnem hidrocefalusu se oseba pritožuje zaradi glavobola, ki je bolj izrazit zjutraj (zlasti po spanju), ki ga spremlja slabost in včasih bruhanje, kar olajša. Občutek pritiska na zrke od znotraj, je pekoč občutek, »pesek« v očeh, bolečina je spogledljiva. Možna vaskularna injekcija sklere.

S povečevanjem tlaka tekočine se pridružuje zaspanost, ki je slab prognostični znak, saj kaže na povečanje simptomov in ogroža izgubo zavesti.
Morda poslabšanje vida, občutek "megla" pred očmi. V fundusu so identificirali zastojne diske optičnih živcev.
Če bolnik pravočasno ne poišče zdravniške pomoči, bo stalno povečevanje vsebnosti cerebrospinalne tekočine in intrakranialnega tlaka povzročilo razvoj dislokacijskega sindroma - življenjsko nevarnega stanja. To se manifestira s hitrim zatiranjem zavesti do koma, pareze pogleda navzgor, divergentne mežikanja, depresije refleksov. Ti simptomi so značilni za stiskanje srednjega mozga. Ko se podolgovata medulla stisne, se pojavijo simptomi motenj požiranja, glas se spremeni (pred izgubo zavesti), zatem se prepreči srčno delovanje in dihanje, kar vodi do smrti pacienta.

Kronična hidrocefalus je pogosteje povezana z normalnim ali rahlo povečanim intrakranialnim tlakom. Razvija se postopoma, mesecev po vzročnem dejavniku. Sprva je motena ciklična narava spanja, pojavlja se nespečnost ali zaspanost. Spomin se poslabša, zaspanost, utrujenost. Značilna je splošna astenija. Z napredovanjem bolezni se duševne motnje (kognitivne) motnje poslabšajo do stopnje demence v napredovalnih primerih. Bolniki se ne morejo vzdrževati in se ne obnašajo ustrezno.

Drugi značilen simptom kroničnega hidrocefalusa je slabšanje hoje. Najprej se spremeni hod - postane počasen, nestabilen. Nato se postavlja negotovost, ko stoji, težava začetka gibanja. Ko leži ali sedi, lahko bolnik posnema hojo, kolesarjenje, vendar je v pokončnem položaju ta sposobnost takoj izgubljena. Hod postane "magneten" - pacient je prilepljen na tla, tako, da se premika naprej in na majhnih razdaljah naredi majhne korake pri premikanju, kar označuje čas na mestu. Te spremembe se imenujejo »apraksija za hojo«. Poveča se mišični tonus, v naprednejših primerih se zmanjša mišična moč in pojavi se pareza v nogah. Težave z ravnovesjem se nagibajo k napredku, celo do te mere, da ne morejo sami stati ali sedeti.

Pogosto se bolniki s kroničnim hidrocefalusom pritožujejo zaradi pogostega uriniranja, zlasti ponoči. Nujno potrebuje uriniranje, ki zahteva takojšnje praznjenje in nato urinska inkontinenca.

Diagnostika

Glavna vloga pri postavitvi diagnoze je računalniška tomografija (CT) in magnetna resonanca (MRI). Te metode nam omogočajo določitev oblike in velikosti prekatov, subarahnoidnega prostora, možganskih zbiralnikov.

Radiografija rezervoarjev baze možganov nam omogoča, da ocenimo smer toka tekočine in razjasnimo vrsto hidrocefalusa.

Lahko izvedemo poskusno diagnostično lumbalno punkcijo z odstranitvijo 30-50 ml CSF, ki jo spremlja začasno izboljšanje stanja. Razlog za to je ponovna vzpostavitev oskrbe s krvjo v ishemičnem možganskem tkivu zaradi zmanjšanja intrakranialnega tlaka. To služi kot ugoden prognostični znak pri napovedovanju kirurškega zdravljenja hidrocefalusa. Vedeti morate, da je pri akutni hidrocefalusu lumbalna punkcija kontraindicirana zaradi visokega tveganja za penetracijo možganskega stebla in razvoja dislokacijskega sindroma.

Zdravljenje

Začetne faze hidrocefalusa se lahko zdravijo z zdravili. V ta namen uporabite naslednja zdravila:

  • za zmanjšanje intrakranialnega tlaka in odstranitev odvečne tekočine (pod pogojem, da se shrani odtekanje cerebrospinalne tekočine) - diakarb (acetazolamid), manitol in manitol v kombinaciji s furosemidom ali lasiksom. V tem zdravljenju je obvezna korekcija ravni kalija v telesu, v ta namen se uporablja asparkam (panangin);
  • Dokazano je, da Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Choline, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant itd. Izboljšujejo prehrano možganskega tkiva.

Klinično razvita hidrocefalus je podvržena kirurškemu zdravljenju, medicinske metode nekaj časa izboljšujejo stanje.

Akutno hidrocefalus, kot življenjsko nevarno stanje, zahteva nujno nevrokirurško zdravljenje. Sestavljen je iz trepaniranja lobanje in uvedbe zunanjega odvodnjavanja, da se zagotovi odtok odvečne tekočine. To imenujemo zunanja prekatna drenaža. Poleg tega je preko drenažnega sistema možno dajati zdravila, ki redčijo krvne strdke (saj je intraventrikularno krvavitev eden najpogostejših vzrokov akutne hidrocefalije).

Kronična hidrocefalus zahteva operacije s premikanjem alkohola. Ta vrsta kirurškega zdravljenja je umik odvečne cerebrospinalne tekočine v naravnih votlinah človeškega telesa s kompleksnim sistemom katetrov in ventilov (trebušna votlina, medenična votlina, atrij itd.): Ventrikuloperitonealna, ventrikuloatrijska, cistoperitonealna obvodna operacija. V votlinah telesa je neovirana absorpcija odvečne tekočine. Te operacije so precej travmatične, vendar z ustrezno izvedbo omogočajo bolnikom, da si opomorejo, delajo in se socialno rehabilitirajo.

Danes je med invazivnimi metodami zdravljenja prišla v ospredje manj travmatična nevroendoskopska tehnika. Še vedno se pogosteje izvaja v tujini zaradi visokih stroškov same operacije. Ta metoda se imenuje tako: endoskopska ventriculocystomy dna tretjega prekata. Operacija traja le 20 minut. S to metodo zdravljenja se v ventrikle možganov vstavi kirurški instrument z nevro-endoskopom (kamero) na koncu. Kamera vam omogoča, da s pomočjo projektorja prikažete sliko in natančno nadzirate vse manipulacije, na dnu tretjega prekata pa se ustvari dodatna luknja, ki se poveže s cisternami možganske osnove, kar odpravlja vzrok hidrocefalusa. Tako se fiziološka cerebrospinalna tekočina med ventrikli in cisternami obnovi.

Posledice

Hidrocefalija je nevarna bolezen, zanemarjanje simptomov, ki je preobremenjeno z invalidnostjo ali celo grožnjo za življenje. Dejstvo je, da so spremembe, ki se pojavljajo v možganih zaradi dolgega obstoja hidrocefalusa, nepovratne.

Pozna obravnava se lahko spremeni v tragedijo za osebo: invalidnost in družbeni pomen. Duševne motnje, težave z gibanjem, motnje uriniranja, zmanjšan vid, sluh, epileptični napadi - to je seznam možnih učinkov hidrocefalusa, če se zdravljenje ne začne takoj. Zato morate po najmanjšem sumu hidrocefalusa poiskati kvalificirano zdravniško pomoč.

TVC, program »Zdravniki« na temo »Hidrocefalija«

Adult Hydrocephalus Brain

Ivan Drozdov 10/02/2017 13 Komentarji

Hydrocephalus (cerebralni edem) je bolezen, pri kateri se v delih možganov kopiči velika količina cerebrospinalne tekočine. Vzrok tega stanja je disfunkcija produkcije ali odtoka cerebrospinalne tekočine iz možganskih struktur. Bolezni nagnjeni otroci in odrasli. Hidrocefalus možganov pri odraslem je težji kot pri otroku, saj se kranialne kosti v območju izvira lobanje ne premikajo in se tekočina začne pritiskati na okoliško možgansko tkivo. Hidrocefalus se pogosto pojavi kot zaplet drugih bolezni, ki vplivajo na živčni in žilni sistem, možganske strukture. V skladu z ICD 10 je hidrocefalusu v poglavju “Druge motnje živčnega sistema” dodeljena ločena koda G91, v kateri so vrste bolezni opisane v odstavkih 0–9.

Simptomi hidrocefalusa

Znaki možganskega edema se močno razlikujejo glede na obliko, v kateri se bolezen razvija. Za akutno obliko patologije je značilno hitro povečanje ICP in pojav naslednjih simptomov:

  • Glavobol - luknjanje in stiskanje, ki sega do orbitalnega področja, moti predvsem zjutraj takoj po zbujanju. Po kratkem času budnosti se njihova intenzivnost zmanjša.
  • Slabost - pojavlja se skupaj z glavoboli predvsem zjutraj.
  • Bruhanje - ni povezano s hrano, po njenem napadu postane bolnik lažji.
  • Motnje vida - pekoč občutek v očeh, videz motne tančice.
  • Zaspanost je znak velikega kopičenja tekočine, hitrega razvoja intrakranialne hipertenzije in verjetnosti velikega števila nevroloških simptomov.
  • Znaki premestitve možganskih struktur glede na os možganskega debla - oslabljene okulomotorne funkcije, nenaravni položaj glave, moteno dihanje, depresija zavesti do razvoja kome.
  • Napadi epilepsije.

S kroničnim razvojem hidrocefalusa pri odraslem se simptomi pojavljajo postopoma in v manj izraziti obliki. Najpogosteje ima bolnik:

  1. Znaki demence - zmedenost, motnje spanja, izguba spomina in miselnih procesov, zmanjšana sposobnost samopostrežbe v vsakdanjem življenju.
  2. Apraksija hoja - kršitev hoje pri hoji (tresenje, negotovost, nenaravno veliki koraki), medtem ko je v ležečem položaju bolnik samozavestno dokazuje motorične funkcije, ki simulira kolesarjenje ali hojo.
  3. Kršitev uriniranja in dekapacija - manifestira se v naprednih primerih v obliki urinske inkontinence in blata.
  4. Vztrajna šibkost mišic, letargija.
  5. Neravnovesje - kasneje se kaže v nezmožnosti bolnika, da se premika ali sedi samostojno.

Pomembno je, da pravočasno razločimo možganski hidrocefalus pri odraslih po opisanih simptomih od drugih bolezni in se posvetujte z zdravnikom.

Vzroki hidrocefalusa

Tekočina, ki jo proizvajajo žilni pleksusi možganov, izpere njeno strukturo in se absorbira v vensko tkivo. Običajno se ta postopek odvija neprekinjeno in količina proizvedene in sesane tekočine je enaka. Če je kršena ena od opisanih funkcij, se v možganskih strukturah pojavi prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine, ki je glavni vzrok hidrocefalusa.

Možganska hidrocefalus pri odraslem se lahko pojavi v ozadju naslednjih patoloških stanj:

  • Akutne motnje v krvnem sistemu možganov, ki jih povzroča tromboza, možganska kap hemoragičnega ali ishemičnega tipa, ruptura anevrizme, subarahnoidna ali intraventrikularna krvavitev.
  • Razvoj okužb in vnetnih procesov, ki vplivajo na centralni živčni sistem, strukturo in sluznico možganov - meningitis, ventrikulitis, encefalitis, tuberkuloza.
  • Encefalopatija je toksična, posttraumatska, alkoholna in druge vrste, ki povzročajo kronično hipoksijo možganov in njeno kasnejšo atrofijo.
  • Tumorji različnih etiologij, ki rastejo v celicah prekatov, možganskega debla in bližnjega stebla.
  • Intrakranialne poškodbe, ki povzročajo otekanje možganskih struktur in razpokanje krvnih žil ter posttravmatske zaplete.
  • Zapleti po operaciji v obliki cerebralnega edema in kompresije cerebrospinalne tekočine in kanalov za dovod krvi.
  • Redke genetske anomalije in okvare centralnega živčnega sistema - Bickers-Adams, Dandy-Walkerjevi sindromi.

Če je prisotna vsaj ena od opisanih bolezni, mora bolnik upoštevati tveganje za nastanek hidrocefalusa kot zapleta in, če se pojavijo značilni simptomi, o tem takoj obvestite zdravnika.

Vrste Hydrocephalus

Odrasli hidrocefalus se skoraj vedno imenuje pridobljene bolezni. Glede na značilnosti, naravo izvora in razvoj je razdeljen na naslednje vrste:

Opišite nam svojo težavo ali pa delite svoje življenjske izkušnje pri zdravljenju bolezni ali pa prosite za nasvet! Povejte nam kaj o sebi tukaj na spletnem mestu. Vaš problem ne bo zanemarjen, vaša izkušnja pa vam bo pomagala!

  1. Po naravi izvora: t
  • Odprta (zunanja) - zaradi slabe absorpcije tekočine v stene venskih žil, se njen presežek kopiči v subarahnoidnem prostoru, medtem ko v odsekih prekatov možganov ne opazimo kršitev. Ta vrsta vodenice poteka redko, njeno napredovanje vodi do postopnega zmanjšanja volumna možganov in atrofije možganskega tkiva.
  • Zaprte (notranje) - tekoče tekočine se nabira v odsekih prekatov. Razlog za ta proces je prekinitev njenega iztoka skozi kanale, ki vodijo tekočino, ki jih povzroča vnetni proces, tromboza in rast tumorja.
  • Hipersekrecija - pojavi se pri pretirani produkciji cerebrospinalne tekočine.
  • Mešano - do nedavnega je bila ta vrsta hidrocefalusa diagnosticirana s kopičenjem tekočine hkrati v možganskih prekatih in subarahnoidnem prostoru. Danes je primarni vzrok tega stanja atrofija možganov in kopičenje tekočine je posledica, zato ta vrsta patologije ne velja za hidrocefalus.
  1. Glede intrakranialnega tlaka:
  • Hipotenzivno - tlak tekočine se zmanjša.
  • Hipertenzivni - kazalniki pritiska CSF so se povečali.
  • Normotenzivni - intrakranialni tlak je normalen.
  1. Glede na hitrost razvoja:
  • Akutna - hiter razvoj patologije, obdobje od prvih simptomov do globoke lezije možganskih struktur je 3-4 dni.
  • Subakutna - bolezen se razvija več kot 1 mesec.
  • Kronična - za katere so značilni blagi simptomi, obdobje razvoja je 6 mesecev ali več.

Vsaka od oblik hidrocefalije se kaže v obliki določenih simptomov, katerih prisotnost pomaga zdravnikom v procesu dodatne diagnoze, da postavijo pravilno diagnozo.

Diagnostika

Nemogoče je diagnosticirati možganski hidrocefalus pri odraslem samo z vizualnimi znaki ali simptomi, ker se bolezen ne pojavi navzven, slabo zdravje pa lahko povzročijo druge bolezni.

Pred postavitvijo diagnoze hidrocefalusa zdravnik predpiše niz študij, ki so sestavljene iz naslednjih metod:

  1. Pregled s strani strokovnjakov - vključuje zbiranje informacij o simptomih in boleznih, ki povzročajo pojav možganov; izvajanje testov za oceno stopnje poškodbe možganskih struktur in zmanjšanje njene funkcionalnosti.
  2. Računalniška tomografija - preučevanje velikosti in oblike prekatov, delov možganov, subarahnoidnega prostora in kosti lobanje, določanje njihove velikosti in oblike, prisotnost tumorjev.
  3. Magnetna resonanca - za identifikacijo tekočine v možganskih strukturah, določitev oblike in resnosti hidrocefalusa, ki bo pripravila predhodni zaključek o vzroku razvoja patologije.
  4. Radiografija ali angiografija z uporabo kontrastnega sredstva - za določitev stanja žil, stopnje redčenja njihovih sten.
  5. Cisternografija se izvaja za identifikacijo oblike hidrocefalusa in za pojasnitev smeri gibanja cerebrospinalne tekočine.
  6. Ehoencefalografija je ultrazvočni pregled možganskih struktur za prisotnost patoloških sprememb v njih.
  7. Lumbalna punkcija - vnos tekočine za tekočino se določi za določitev intrakranialnega tlaka, preučevanje njegove sestave glede na stopnjo zgostitve in prisotnost vnetnih procesov.
  8. Oftalmoskopija se izvaja kot sočasna študija za ugotavljanje motenj vida in njihovih vzrokov.

Če rezultati pregleda pregledajo potrditev prisotnosti tekočine v možganskih strukturah, zdravnik diagnozo hidrocefalusa in predpisuje zdravljenje glede na obliko.

Zdravljenje hidrocefalusa

Pri majhnem in zmernem kopičenju tekočine v možganih se bolniku priporočajo zdravila.

Če cerebrospinalna tekočina ustvari previsok tlak in je življenje bolnika v nevarnosti, mora nujno izvesti kirurško operacijo.

Ko je hidrocefalus pomemben za zmanjšanje pritiska cerebrospinalne tekočine na možgane. V ta namen zdravnik predpiše naslednja zdravila:

  • Diuretiki (Diakarb, Glimarit) - odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa.
  • Vasoaktivna zdravila (Glevenol, magnezijev sulfat) - za izboljšanje krvnega obtoka in obnovitev žilnega tonusa.
  • Sredstva proti bolečinam (Ketoprofen, Nimesil), tablete proti migreni (Sumatriptan, Imigren) - za lajšanje bolečih napadov in številnih nevroloških simptomov.
  • Glukokortikosteroidi (prednizolon, betametazon) so pokazali v hudem stanju kot imunosupresiv in sredstvo za nevtralizacijo toksinov.
  • Barbiturati (fenobarbital) - sedativi, ki zavirajo centralni živčni sistem.

Zdravljenje z zdravili lahko zmanjša količino tekočine v možganskih strukturah in lajša simptome, vendar popolna ozdravitev z njeno pomočjo ni mogoča. V akutnih in napredovalnih primerih, če obstaja veliko tveganje za komo ali smrt, bolnik opravi nevrokirurški poseg. Glede na indikacije in stanje bolnika s hidrocefalusom možganov pri odraslih se izvajajo naslednje vrste operacij:

  1. Manipulacija je odstranitev cerebrospinalne tekočine s posebnim orodjem iz možganskih struktur v telesni votlini, ki naravno brez absorpcije absorbirajo tekočino. Obstajajo vrste obvoznice:
  • ventriculo-peritoneal - iztekanje tekočine v trebušno votlino;
  • ventriculo-atrial - v oddelku desnega atrija;
  • ventriculo-cisternija - na zadnji strani glave, del velikega rezervoarja.
  1. Endoskopija - tekočina se izloči skozi poseben kateter, vstavljen v luknjo v lobanji.
  2. Ventrikularna drenaža je odprta operacija, ki vključuje namestitev zunanjega drenažnega sistema. Ta vrsta intervencije je navedena v primerih, ko drugih vrst operacij ni mogoče izvesti. Po njegovem izvajanju obstaja visok odstotek tveganja zapletov.

Posledice hidrocefalusa

Napoved zdravnikov pri diagnosticiranju hidrocefalusa odraslih možganov je odvisna od oblike in zanemarjanja bolezni. Zaznavanje patologije v začetni fazi povečuje verjetnost ohranjanja zdravja, kot tudi samozadostnosti pacienta v vsakdanjem življenju in družbi. Če želite to narediti, se morate ob prvih simptomih bolezni posvetovati z zdravnikom, redno pregledovati in opraviti priporočene programe zdravljenja in rehabilitacije.

Hidrocefalus v poznejši fazi ogroža bolnika z resnimi zapleti in razočarljivo napovedjo zdravnikov. Razlog za to so nepovratni procesi v možganskih tkivih, ki se pojavijo s podaljšanim pritiskom CSF na njegovo strukturo. Posledice teče hidrocefalusa so:

  • zmanjšan mišični tonus okončin;
  • okvare sluha in vida;
  • duševne motnje, ki se kažejo v zmanjšanju mišljenja, spomina, koncentracije;
  • motnje dihalnega in srčnega sistema;
  • neravnovesje med vodo in soljo;
  • pomanjkanje usklajevanja;
  • pojav epileptičnih napadov;
  • znaki demence.

V prisotnosti opisanih zapletov in njihove močne resnosti je bolniku dodeljena invalidnost, katere skupina je odvisna od tega, kako dobro se usmerja v družbo in življenje.

Vprašanja lahko zastavite tukaj na spletnem mestu. Odgovorili vam bomo! Postavite vprašanje >>

Če bolezen hitro napreduje ali pa so možgani zaradi atrofije tkiv skoraj popolnoma izgubili svojo funkcionalnost, obstaja velika verjetnost za komo in smrt.

Kako se zdravi možganski hidrocefalus?

Hidrocefalus možganov pri odraslih je patološko stanje, ki je lahko zaplet bolezni, kot so kap, maligne in benigne neoplazme, infekcijske lezije, poškodbe možganov, meningitis. V primeru idiopatske hidrocefalične oblike se cerebrospinalna tekočina kopiči v prostorih cerebrospinalne tekočine. Simptomi in oblika bolezni je odvisna od narave kršitve cirkulacije cerebrospinalne tekočine. Tako se razlikujejo naslednje vrste hidrocefalusa: okluzivna, distalna ali proksimalna.

Zdravljenje bolezni izvajajo nevrologi in nevrokirurgi. Večina strokovnjakov pripisuje hidrocefalusu patološkim boleznim v otroštvu, ki jih pogosto diagnosticirajo. Ta bolezen pri otroku ima skoraj vedno prirojeni značaj. Načela odkrivanja bolezni pri odraslih so podobna tistim pri otrocih. REG in EEG uporabljamo za diagnozo hidrocefalusa.

Po možganski kapi ali poškodbi gre oseba na psihiatrično kliniko, kjer se zdravi zaradi popolnoma drugačnih bolezni. Vendar pa se pri pregledovanju bolnikov v specializiranih oddelkih ugotavlja hidrocefalus v 25% primerov. Pravilno zdravljenje te bolezni skoraj vedno vodi v popolno okrevanje. Po operaciji lahko oseba nadaljuje poklicno dejavnost, večina pacientov pa lahko brez zunanje pomoči.

Trombolitična terapija in zunanja drenaža se štejeta za najučinkovitejšo metodo zdravljenja, ki lahko bistveno zmanjša tveganje za smrt pri akutnih oblikah hidrocefalusa, ki se pojavita v ozadju hemoragične kapi. Pacientova smrt nastopi v prvih 48 urah po krvavitvi, zagotavljanje nujne pomoči prispeva k stabilizaciji stanja in rešitvi bolnikovega življenja.

Kaj povzroča odrasli hidrocefalus?

Menijo, da lahko katerakoli nevrološka motnja sproži razvoj tega patološkega stanja. Najpogosteje se hidrocefalus razvije v ozadju akutne kršitve možganske cirkulacije - ishemične ali hemoragične kapi. Benigne in maligne novotvorbe, hipoksija in dolgotrajno uživanje alkohola prispevajo k njeni pojavnosti. Okužbe in vnetne lezije v možganih, subarahnoidne krvavitve, ruptura aneurizme aorte so drugi vzroki hidrocefalusa.

Obstaja več načinov za razvrstitev bolezni, najpogostejša pa je delitev hidrocefalusa na prirojene in pridobljene oblike. Pri odraslih ima ta patologija sekundarni značaj, nato pa je razdeljena na 3 vrste.

V preteklosti so bile identificirane še 4 oblike hidrocefalusa, ki se je pokazala v obliki širjenja subarahnoidnega prostora in prekatov s povečano možgansko atrofijo. Trenutno se ta bolezen ne smatra za obliko hidrocefalusa, ker njeni simptomi niso povezani s presežkom cerebrospinalne tekočine, ampak z atrofijo tkiv organov.

Glede na mehanizem razvoja je hidrocefalus razdeljen na dis-resorptiven in povezan. V prvem primeru je prišlo do kršitve odstranitve cerebrospinalne tekočine, povezane s poškodbami krvnih žil in vihalov. Okluzivni hidrocefalus se razvije v ozadju blokade poti, ki vodijo tekočino pri vnetnih procesih, hemoragični kapi ali raku. Hipersekrecijska oblika je posledica proizvodnje odvečne cerebrospinalne tekočine.

Velikost pritiska likerjeve hidrocefalije se deli na hipertenzivno, normotenzivno in hipotenzivno. Za akutno obliko bolezni je značilen hiter razvoj klinične slike, pri kateri se prvi simptomi hidrocefalusa pojavijo prej kot 3 dni po nastanku. Kronična bolezen traja več kot 21 dni. Njen subakutni tip se razvije v 30 dneh.

Klinična slika bolezni

Simptomi akutnega okluzivnega hidrocefalusa so posledica povečanega intrakranialnega tlaka. Glavoboli so najbolj izraziti zjutraj zaradi kopičenja cerebrospinalne tekočine v lobanjski votlini med spanjem. Zjutraj se pojavita tudi slabost in bruhanje. Po napadu glavoboli pogosto izginejo. Zaspanost je najnevarnejša manifestacija hidrocefalusa, ki je pred ostrim poslabšanjem stanja osebe.

Aksialna dislokacija možganov se kaže v obliki zamračenja zavesti, do popolne izgube. Bolnik daje glavi prisilni položaj, pojavi se nistagmus. Pri stiskanju medulle oblongata so motnje v delovanju srčno-žilnega in dihalnega sistema. Takšne razmere so pogosto smrtne.

Klinična slika kroničnega hidrocefalusa se bistveno razlikuje od tiste v akutni obliki bolezni. Prvi znaki se najpogosteje pojavijo 2-3 tedne po poškodbi, možganski kapi, meningitisu ali drugih boleznih CNS.

Človek preneha biti voden pravočasno, popoldan gre spat, ponoči je buden. Pacientova aktivnost se zmanjša - postane letargičen in apatičan. Pomnilnik je oslabljen, kar se kaže v obliki nezmožnosti, da bi si zapomnili pomembne dogodke in datume.

V kasnejših fazah hidrocefalusa napreduje demenca, do stopnje nezmožnosti do samopomoči in odgovorov na preprosta vprašanja. Araksijska hoja je eden od simptomov hidrocefalusa, v katerem lahko oseba premika noge med ležanjem. vstati, ne more narediti niti enega koraka. Inkontinenca urina in blata sta pozna znaka bolezni. Spremembe v fundusu niso opazili.

Diagnoza in zdravljenje bolezni

Računalniška tomografija je najučinkovitejša metoda pregleda možganov, ki omogoča določanje velikosti prekatov, prisotnost benignih in malignih tumorjev, odvečne tekočine v kranialni votlini. S pomočjo MRI se zaznajo oblika in stopnja bolezni.

Ti diagnostični postopki se uporabljajo tudi za ugotavljanje vzroka hidrocefalusa. Zdravljenje bolezni vključuje uporabo diuretikov, saluretikov, plazme nadomestki. Glede na obliko vodenice se lahko uporabljajo antihipertenzivna zdravila in venotonike.

Simptomatsko zdravljenje je namenjeno odpravljanju nevroloških motenj, glavobolov, slabosti in bruhanja. V ta namen se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila in protiglivična zdravila. Če so pri odraslih prisotni hudi znaki hidrocefalusa, konzervativno zdravljenje morda ne bo učinkovito. Pri akutnih oblikah bolezni, ki se pojavljajo v ozadju hemoragične kapi, je nujna nevrokirurška intervencija.

Operativno posredovanje

Trenutno se z uporabo endoskopske opreme izvaja nizko-travmatično kirurško zdravljenje.

V možganske kanale se vnesejo posebna orodja, opremljena z video kamero. Kirurg nadzoruje delovanje od začetka do konca, tako da je učinkovit in varen. V predelu 3 prekata nastane luknja, skozi katero teče cerebrospinalna tekočina. Kirurško zdravljenje se lahko izvede na več načinov. Eden od njih je ventrikulo-atrikularni ranžiranje, v katerem možgani komunicirajo z desnim atrijem. Z ventrikulo-peritonealno metodo se tekočina odvaja v trebušno votlino.

Operacija traja 3-4 ure, poznejše bolnišnično zdravljenje traja približno en teden. Za proizvodnjo shunts uporablja silikon, ki ga ne zavrne telo. Po ustvarjanju sporočila s votlino se intrakranialni tlak začne zmanjševati, stanje bolnika se izboljšuje. S povečanjem ICP, te naprave spet začnejo odtekati tekočino.

Zmerna hidrocefalus možganov pri odraslih - zdravljenje z različnimi metodami

Ni vedno hidrocefalus, še posebej pri odraslih, takoj kaže resne simptome, ki vam omogočajo hitro postavitev diagnoze.

Njegove zmerne oblike se lahko desetletja skrivajo, občasno povzročajo glavobole, kronično utrujenost, čustveno spominjanje.

Vse te neprijetnosti se pogosto pripisujejo preobremenjenosti, stresu, IRR, pri starejših bolnikih - spremembah v starosti.

Toda v večini primerov je pri zmerni hidrocefalusu možganov pri odraslih potrebno zdravljenje, saj stalno stiskanje možganskega tkiva povzroča resne posledice, od demence do kapi.

Sčasoma se bo stanje bolnika le poslabšalo: hidrocefalus ni nagnjen k samo-regresiji, mrtve živčne celice pa ne nadomestijo nove. Zato, čim prej se postavi diagnoza in začne terapija, tem bolje.

Kako se zdravi ta bolezen in ali jo je mogoče znebiti enkrat za vselej?

Zdravljenje z drogami

Običajno se bolniku predpisujejo naslednji diuretiki:

Zaradi povečane diureze se zmanjša proizvodnja likerja in se vrne na zdrave indikatorje, vendar se z urinom iz telesa odstranijo znatne količine kalija in magnezija.

Da bi se izognili hipokalemiji in hipomagnezemiji, bolniku predpisujemo zdravila z vsebnostjo teh mikroelementov, najpogosteje pa Asparkam.

Pri uporabi diuretikov mora bolnik slediti količini zaužite tekočine in slediti dieti z nizko vsebnostjo soli.

Kot pomoč mnogi strokovnjaki predpisujejo nootropike in zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo:

Pozitivno vplivajo na spomin, pozornost in dobro počutje pacienta, vendar se ne borijo neposredno v hidrocefalusu. V vseh primerih njihova uporaba ni ustrezna.

Poleg nootropov, kot vzdrževalne terapije, se lahko predpišejo multivitaminski kompleksi, sredstva za krepitev, ki izboljšajo stanje telesa kot celote in pomagajo pri obnovi.

Tudi pri blažjih oblikah hidrocefalusa je samozdravljenje nesprejemljivo. Predpisajte zdravila, določite odmerek, ki je potreben za določenega bolnika, specialist pa naj spremlja dinamiko. V nasprotnem primeru je lahko zdravljenje neuporabno ali celo poslabša bolnikovo stanje.

Intrakranialna hipertenzija ali intrakranialni tlak je bolezen, ki jo je težko diagnosticirati. Glavni simptom so glavoboli. Preberite o nevarnostih te bolezni in načinih zdravljenja na naši spletni strani.

Kaj je bistveno tremor in kako se ga znebiti, se boste naučili, če boste prebrali ta članek.

Patologija možganskih žil pri starejših lahko privede do vaskularne demence. V tej temi http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/sosudistaya-demenciya.html razmislite o metodah zdravljenja in prognozi pričakovane življenjske dobe bolnika za to bolezen.

Kirurški poseg

Motnje iztekanja tekočine, ki ponavadi vodijo do hudega hidrocefalusa, se običajno razvijejo v maternici in diagnosticirajo v zgodnjem otroštvu, občasno pa se pojavijo tudi pri odraslih.

Pri hudih oblikah bolezni, ki jih spremljajo pogosti in hudi glavoboli, ne slabijo po jemanju analgetikov, epileptični napadi, huda intelektualna okvara, poslabšanje gibalnih sposobnosti in hoje, izguba nadzora nad defekacijo in uriniranje, bolnik potrebuje operacijo.

Glede na vzrok hidrocefalusa, njegovo obliko in bolnikovo stanje lahko zahteva:

  • Namestitev šanta za odvajanje odvečne cerebrospinalne tekočine.
  • Endoskopska kirurgija je namenjena ustvarjanju poti za odtok likerja.
  • Odstranitev tumorjev ali drugih oblik, ki ovirajo cirkulacijo cerebrospinalne tekočine.

V večini primerov pacient opravi operacijo obvoda. Tehnologija, ki je bila razvita v 50. letih prejšnjega stoletja, ostaja pomembna do danes. Kateter se vstavi v votlino prekata možganov z ventilom, ki se odpre, ko tlak CSF doseže določeno vrednost in se zapre, ko se vrne na želeno vrednost.

Ventrikularni kateter, nameščen v lobanji, je povezan s perifernim katetrom, skozi katerega se cerebrospinalna tekočina odvaja v telesno votlino. Tam se absorbira in se vrne v telo.

Z ventrikuloperitoneostomijo in lumboperitoneostomijo se periferni kateter odpre v trebušno votlino, z ventrikuloatriostomijo - v atrij.

Občasno je nameščen v sečevodu, velikih krvnih žilah, žolčniku.

V primeru hidrocefalusa, ki ga povzroča vnetni proces, je ranžiranje kontraindicirano, saj je vdor CSF, kontaminiran z mikrobi, v telo pacienta poln resnih zapletov. Po vgradnji je potrebno stalno nadzirati stanje sistema in redno menjati njegove dele.

Endoskopske operacije so manj travmatične kot operacija obvoda, ko se v telo ne vstavi tujek (imunski odziv pogosto postane resen problem za paciente s shantom), vendar zahtevajo sodobne instrumente in se lahko izvajajo daleč od vsake klinike.

Obstaja več vrst kirurških posegov, pri katerih umetno ustvarja pot za odtok cerebrospinalne tekočine. Med njimi so ventrikularni tumorji, septostomija, akvaduktoplastika. Najpogostejši od teh je endoskopska ventriklulocistomija dna tretjega prekata. Ko se nahaja na dnu prekata, se preluknjajo majhne luknje, ki jo povezujejo z bazalnimi cisternami v možganih.

Po tej operaciji se stanje bolnika zelo hitro vrne v normalno stanje, obdobje okrevanja pa traja več kot nekaj dni.

Pri blokiranju iztočnih poti cerebrospinalne tekočine z mehanskimi ovirami je potrebna intervencija izkušenega nevrokirusa. Brazgotine po kapi, parazitske in navadne ciste, encysted abscesi, maligni in benigni tumorji - vse to lahko povzroči hidrocefalus, in taktika delovanja v vsakem primeru bo individualna.

Odstranitev neoplazme najpogosteje vodi do okrevanja, vendar to ni vedno mogoče: pogosto se tumorji vežejo na velike žile ali rastejo skozi dele možganov. V nekaterih primerih so učinkovita kemoterapija in sevanje, kar vodi do regresije ali znatnega zmanjšanja tumorja.

V nekaterih primerih krvavitev, okužba ali poškodbe živčnega tkiva ogrožajo zdravje, pa tudi življenje. Zato je vredno z vso skrbnostjo izbrati kliniko in zdravnika.

Ljudska pravna sredstva

Uporaba ljudskih zdravil za hidrocefalus, tudi če je zmerna, je precej omejena.

Pri hudih simptomih bolezni, ki zahtevajo operacijo, uporaba zelišč, masaža in terapevtske vaje ne bodo imeli nobenega učinka.

Vendar pa lahko rastlinski diuretiki nadomestijo zdravila, predpisana za blažje oblike, če so kontraindicirana. To so topolovi popki, koruzne stigme, lista listov.

Ginseng, Eleutherococcus in šentjanževka se uporabljajo kot pripomočki za izboljšanje splošnega stanja bolnika. Vendar povečujejo krvni tlak in zato niso prikazani v vseh primerih.

Masaža vratu in vratu, enostavna telesna aktivnost v obliki sprehodov na svežem zraku, kopanje, nordijska hoja ima tudi tonični učinek in izboljšuje prekrvavitev.

Fitoterapije se ne sme izvajati brez strokovnega nasveta, zlasti če je bolnik nagnjen k alergijskim reakcijam.

Hipoksija, porodna travma in druga patološka stanja lahko povzročijo hidrocefalični sindrom pri dojenčkih. Kako preprečiti razvoj hidrocefalusa, pozorno preberite.

O dejavnikih tveganja za razvoj levo-stranske hemipareze in možnih posledicah paralize preberite naslednji članek.

Ne glede na to, kakšne čudeže je naredila znanost, je bolezen, ki jo najdemo v zgodnji fazi, vedno lažje zdraviti kot njeno zanemarjeno obliko.

Zato morate skrbno pretehtati svoje zdravje in ne zanemariti popolnega pregleda telesa pri prvih simptomih, ki lahko kažejo na resne kršitve njegovega zdravega dela.

Kirurško zdravljenje hidrocefalusa pri otrocih in odraslih, okrevanje po operaciji

Kirurgija za hidrocefalus je pogosto edina metoda za boj proti tej bolezni. Običajno se diagnosticira pri dojenčkih, ki so bili rojeni s takšno patologijo ali so ga dobili v prvem letu življenja. Toda odrasli niso zavarovani pred vodenico - to je priljubljeno ime za hidrocefalus. Zakaj se razvija, kako poteka operacija in kakšne so napovedi zdravnikov?

Mehanizem in vzroki hidrocefalusa

Če dobesedno prevedete ime bolezni iz latinščine, dobite "vodo v glavo". Pravzaprav je. Ker je presežek tekočine v možganih vzrok za razvoj hidrocefalusa.

Ena od sestavin v možganih so tako imenovani ventrikli, napolnjeni s cerebrospinalno tekočino (CSF). Kroži nenehno, pranje hrbtenjače in možganov. Ta postopek vam omogoča, da vzdržujete intrakranialni tlak in zagotovite ravnotežje med vodo in elektroliti med sistemom tekočine v krvi.

Če je motnja v cerebrospinalni tekočini motena, se njen presežek začne preliti v prosti prostor možganov, kar povzroča razvoj hidrocefalusa.

Pri otrocih

Nekateri dojenčki so rojeni s takšno patologijo, ki se je razvila v maternici. Razlogi za to so lahko intrauterine okužbe, pomanjkanje vitaminov in mineralov, bolezni, ki jih nosi noseča ženska, itd. Pogosto dojenček med porodom dobi poškodbo glave, kar lahko povzroči tudi nastanek hidrocefalusa.

Mimogrede! Kongenitalna hidrocefalus pogosto postane posledica nosečnosti, ki je v konfliktu Rh, ko so Rh dejavniki matere in otroka različni.

V prvem letu življenja otroka, dokler se pomlad ne poraste, je treba otroka zaščititi pred mehanskimi poškodbami in prepihom. Ker gre za meningitis in poškodbe glave, ki sprožijo hidrocefalus (ali druge bolezni in razvojne patologije). Prepoznavanje vodenice pri novorojenčku je preprosto: velikost glave je veliko večja od normalne, na nekaterih področjih pa je vidna tudi venska mreža.

Pri odraslih

Možganska hidrocefalus pri odraslem se lahko razvije kot posledica možganske kapi, nalezljivih bolezni možganskih ovojnic, vaskularnih patologij, rupture anevrizme itd. Ampak zaradi dejstva, da pri odraslih, lobanje kosti so zaprte in gosto, glava ne poveča v velikosti. Hidrocefalija v njih se kaže v hudih glavobolih, slabosti in bruhanju, slabšem vidu ali sluhu.

Indikacije za operacijo

Čeprav je operacija edina metoda za odpravo hidrocefalusa, ni vedno ali takoj uporabljena. Prvič, zdravniki poskušajo izboljšati bolnikovo stanje s pomočjo zdravljenja zaradi drog. Hkrati se izvajajo redni kontrolni pregledi na aparatu za magnetno resonanco, da bi lahko spremljali spremembe stanja možganov in njenih membran. Če v 3-5 mesecih ni izboljšav, se postavi vprašanje operacije.

Neposredne indikacije za operacijo so:

  • posttraumatski hidrocefalus s poškodbami kosti lobanje;
  • mešani hidrocefalus s penetracijo CSF ​​v notranje in zunanje plasti možganov;
  • hitro razvijajoča se vodenica (to je posebej opazno pri otrocih, ko se glava vsak dan povečuje).

Če je potek hidrocefalusa stabilen ali regresiven, bolnik pa ima stroge kontraindikacije, se operacija ne izvede. Kontraindikacije vključujejo sočasne okužbe, srčno popuščanje, akutne oblike drugih bolezni.

Zdravljenje hidrocefalusa s kirurškimi metodami

Odločitev o operaciji se sprejme šele po celoviti diagnozi hidrocefalusa. Vključuje magnetno resonančno terapijo (MRI), računalniško tomografijo (CT), cisternografijo, kontrastno radiografijo. Tudi bolnik mora opraviti vse teste in preučiti zgodovino življenja. To število pregledov je potrebno tudi za določitev najprimernejše vrste operacije za hidrocefalus.

Zunanja drenaža

"Najstarejši" način, ki je sprožil delovanje ljudi, ki trpijo zaradi hidrocefalusa. Sestoji iz odpiranja lobanje in odstranjevanja tekočine skozi posebej nameščeno drenažo. Tehnika je zelo travmatična in tvegan. Danes se uporablja le v skrajnih primerih, ko je vodenica hitro napreduje, in nujno je treba izčrpati tekočino.

Premikanje

Bistvo te operacije je, da namestite shunt, ki bi moral obnoviti potek gibanja cerebrospinalne tekočine. Ta tehnika se je začela uporabljati od 50-ih let 20. stoletja in uspešno nadomestila odprto drenažo.

S pomočjo obhodne kirurgije se danes učinkovito zdravi okluzivna (zaprta) hidrocefalija, ki je vrsta bolezni, pri kateri se patologija razvije zaradi blokade določenega območja sistema pijač. V tem primeru je tam nameščen šant, ki vam omogoča, da obnovite cirkulacijo cerebrospinalne tekočine in odpravite kompresijo možganov.

Premikanje možganov za hidrocefalus se izvaja v splošni anesteziji. To je precej zapleten poseg, povezan s trepaningom lobanje. Po pridobitvi dostopa do možganov se v njej vnesejo silikonski shunti - cevi, ki omogočajo odvajanje tekočine skozi kanale. Operacijo vodi izkušena medicinska ekipa pod vodstvom nevrokirurga.

Glavna pomanjkljivost operacije za vgradnjo vodila za hidrocefalus je periodična zamenjava silikonskih cevi. Lahko se izrabijo, zamašijo ali se deformirajo, zato bo oseba v življenju morala opraviti več operacij. Če je to otrok, je treba shunte spreminjati pogosteje, ko mladi bolnik odrašča.

Endoskopska kirurgija

To je najsodobnejša metoda zdravljenja možganskega hidrocefalusa pri majhnih otrocih in odraslih. Pojavil se je v 80. letih 20. stoletja in je danes prednostna naloga v nevrokirurgiji. Terminologija imen kirurških posegov je precej zapletena: akvaduktoplastika, septostomija, ventriklulocistična cistotomija itd.

Najbolj priljubljena in pogosto uporabljena metoda endoskopskega kirurškega zdravljenja vodne žleze je ventriklulocistična cisternomija dna tretjega prekata. Bistvo operacije je ustvariti stoma - dodatna luknja v eni možganski votlini, ki bo odtekala odvečno tekočino. Ta luknja ne bo vplivala na anatomsko celovitost sistema, ki možganom zagotavlja potrebne snovi, temveč bo prikrajšal problem kopičenja tekočine v njem.

V primerjavi z obhodno operacijo je endoskopska kirurgija manj nevarna, manj tehnično težka in ima manj tveganj in zapletov. Torej, če je možno izvesti ventriklulocistično cisternomijo, izberemo to posebno metodo.

Okrevanje po operaciji

Kirurški posegi v možgane vedno pomenijo izjemno pripravo in dolgoročno rehabilitacijo. Bolnik bo dolgo časa pod zdravniškim nadzorom, zlasti če je otrok. Poleg rednih potovanj na kliniko morajo starši voziti otroka in rehabilitacijski center, ki je v vsakem mestu. Z otrokom bodo delali nevrologi, logopedi in maserji.

Posebni sanacijski ukrepi so potrebni za odpravo nenavadnih občutkov po operaciji. Konec koncev, ko se tekočina v možganih preneha kopičiti, se intrakranialni tlak zniža in oseba se počuti bolje. Ampak morate se navaditi na to stanje, tako da otrok potrebuje tečaj obnove pod nadzorom otroških strokovnjakov.

Posledice in zapleti po operaciji

Operacija možganov je nevarna ne le z lastno močjo, ampak tudi z zapleti, ki se lahko razvijejo po posegu. Obstaja veliko tveganj, ki jih je treba pred operacijo nujno pretehtati, da bi ugotovili smiselnost njegovega izvajanja.

Od zapletov, ki se pojavijo med ali po operaciji hidrocefalusa, se razlikujejo:

  • infekcijske infekcije krvi ali cerebrospinalne tekočine;
  • videz vrzeli med konstrukcijskimi elementi preloma;
  • nastanek vakuumskih hematomov v membranah možganov, ki vodijo do kapi in celo smrti;
  • čepne rane;
  • epileptični napadi;
  • različne poškodbe glave zaradi kraniotomije.

Hidrocefalus nikoli ne mine brez posledic. Tudi če je bila operacija uspešna, mora oseba še vedno živeti z nekaterimi omejitvami. Nekateri imajo lahko motnje vida, drugi lahko slišijo, drugi bodo imeli težave z ravnotežjem (čudovito hojo). Tudi ljudje pogosto postanejo vremensko odvisni in se boleče odzovejo na spremembe vremena.

Po operaciji za odpravo hidrocefalusa je moteno tudi splošno zdravje osebe. Najprej je prizadeta zaradi anestezije. Še posebej, glede na dejstvo, da včasih morate večkrat delati (ponovno zaobiti). Posledice številnega in dolgotrajnega zadrževanja v splošni anesteziji so težave s spominom, krvnimi žilami, srcem, tlakom. Pogosto se osebi, ki je opravila operacijo za zdravljenje hidrocefalusa, dodeli tretja skupina invalidnosti.

Prognoza hidrocefalusa je odvisna od oblike bolezni in trajanja njenega poteka (včasih ima vodenica inkubacijsko obdobje, ko se bolezen ne manifestira). Starost ni pomembna. Obstajajo primeri, ko so operacije precej uspešno opravili novorojenčki, kasneje pa so otroci odrasli brez posebnih zdravstvenih težav. Glavna stvar je, da pravočasno poiščete zdravniško pomoč.