Kirurgija za odstranitev hemoroidov - vrste kirurškega zdravljenja, pregledi

Operacija odstranjevanja hemoroidov je radikalen način zdravljenja te neprijetne bolezni, ki se uporablja pri kroničnih oblikah krčne danke in akutnem procesu, ki ga spremlja huda bolečina. Proktologi v večini primerov priporočajo konzervativne metode za zdravljenje hemoroidov bolnikom, če pa ne prinesejo olajšave in je bolnik v remisiji, lahko razmislite o kirurški odstranitvi vozlišč.

Pri akutnih hemoroidih so tveganja, povezana z operacijo, znatno povečana, zato bolnikom svetujemo, da ne hitijo v operacijo in najprej preidejo v vse terapevtske ukrepe. Po odpravi vnetja in stabilizaciji stanja se odloči o primernosti operacije.

Indikacije za kirurško odstranitev hemoroidov

Srednje gravitacijski hemoroidi niso indikacija za operacijo. Operacija je potrebna, kadar se pojavijo resni zapleti:

• knockout;
• stiskanje in tromboza hemoroidov;
• pogosto poslabšanje vnetih ven;
• redka, vendar močna krvavitev.

Stalno izločanje krvi pomeni tveganje za razvoj anemije. Izbočenje vozlišč ustvari ugodno okolje za vnetje kože na perianalnem območju. Sluza, ki se sprošča s površine vozlišč, draži in zmanjšuje zaščitne lastnosti kože, ki postane ranljiva za mikrobno infekcijo.

Poleg tega se lahko pri bolniku pojavijo hude bolečine in boleče srbenje, ki ga silijo k drastičnim ukrepom proti bolezni. Bolnik sam vztraja na operaciji, saj se je znebiti hemoroidov pripravljen prenašati vse kirurške posege.

Vrste operacije hemoroidov

Danes so postale zelo razširjene minimalno invazivne tehnike za kirurško zdravljenje hemoroidov, znane kot "nežna odstranitev". To vpliva na vozlišča z:

• skleroterapija hemoroidov (injiciranje vezivnega sredstva v dno vozlišča z brizgo, ki “tesni” venske stene);
• kriorazgradnja ("zamrzovanje" s tekočim dušikom pri zelo nizkih temperaturah);
• laserski in radijski valovi (uničenje vozlov);
• IR žarki (žariščna infrardeča koagulacija);
• vezanje z obročki iz lateksa (ligacija, zaradi česar node nenadoma izgine).

Te operacije se izvajajo ambulantno in ne zahtevajo splošne anestezije, takoj po zdravljenju pa lahko bolnik gre domov. Vendar fizična odstranitev vozlišč ne pomeni ozdravitve bolezni. Slabosti žilnih sten in notranjih krčnih žil ni mogoče odpraviti na ta način. Te metode je treba uporabiti v začetnih fazah bolezni.

Pri tradicionalnih operacijah se izrezovanje obolelega tkiva izvaja z laserjem. To je resen kirurški poseg z vsemi tveganji in težkim obdobjem okrevanja.

Hemorroidektomija ali Milligan-Morganova operacija je najstarejša in najbolj travmatična metoda odstranjevanja hemoroidov. Po tem postopku bolnik ostane invalid več tednov in mora po operaciji postopno zdraviti rano do popolnega celjenja. Milligan-Morganova metoda je upravičena, če ima bolnik velike hemoroide in tveganje za množično krvavitev. Venski stožci se popolnoma odstranijo skupaj s prizadeto sluznico. Očitna prednost te metode je sposobnost, da bolnika rešimo iz vzroka bolezni. Vendar so pomanjkljivosti operacije pomembne, to je:

• trajanje postopka, potreba po dolgo časa pod anestezijo;
• izguba krvi;
• številni zapleti;
• dolgotrajno bivanje v bolnišnici in bolnišnici;
• težka sanacija.

2. Parksova metoda je ena od različic Milligan-Morganove hemoroidektomije, manj travmatična in boleča za bolnika. V procesu manipulacije se izloči hemoroid, ne da bi prizadel sluznico. Operacija ima zapleteno tehniko, vendar pacientu omogoča, da v obdobju okrevanja brez hude bolečine.

3. Longo kirurgija velja za najučinkovitejšo metodo kirurškega zdravljenja hemoroidov. Rezultat je dosežen zaradi disarterizacije hemoroidov. Kirurška oprema se pod ultrazvočno kontrolo vstavi v rektum, kjer se izreže in izvleče košček arterije, ki oskrbuje hemoroide. Operacijo izvajamo ambulantno 15–20 minut pod lokalno anestezijo. Prednosti te metode:

• omogoča brisanje več notranjih vozlišč;
• neboleč in neboleč postopek;
• hitro ravnanje in obnova (največ 5 dni);
• kratka hospitalizacija (1 dan) ali pomanjkanje le-tega;
• ni pooperativne rane.

Operacija Longo ima eno glavno pomanjkljivost - ne uporablja se za odstranjevanje zunanjih hemoroidov.

Odstranitev hemoroidov: priprava na operacijo in okrevanje

Pripravljalna faza operacije je v skladu s splošnimi kirurškimi zahtevami:

• izvajanje potrebnih analiz;
• diagnosticiranje povezanih bolezni;
• identifikacijo kontraindikacij in dejavnikov tveganja.

Posebna priprava na proktološke manipulacije je predvsem čiščenje črevesja. Čiščenje se izvaja ne samo na predvečer intervencije (če jemljejo odvajala ali zdravstveni klistir), temveč tudi nekaj tednov pred njim. Pomembno je, da sledite prehrani, ki bo normalizirala delo črevesja, odpravila bo blato, pogosto pa povzroča razvoj hemoroidov. Nepravilna prehrana, zaprtje lahko oteži okrevanje in povzroči zaplete, tako da brez te pomembne faze operacije ni smiselno.

Bodite prepričani, da odstranite vnetje v anusu, če je. Draženje, razjede, otekanje je treba zmanjšati s pomočjo zdravljenja z zdravili in ljudskimi zdravili.

Postoperativno obdobje je odvisno od izbranega načina zdravljenja in splošnega počutja bolnika. V večini primerov bolniku svetujemo, da sledi posebni prehrani, ki ne obremeni črevesja, zato je zelo zaželeno, da se prvega dne ne iztrebi. Pooperacijsko rano je treba skrbno zdraviti s sredstvi, ki jih priporoča kirurg proktologa.

Za zmanjšanje bolečin lahko zdravnik predpiše analgetike in prekrije na področju intervencije nitroglicerin mazilo. Zapleti po operaciji za odstranitev hemoroidov so lahko precej resni, zato je glavna naloga pacienta, da se drži vseh zdravnikovih navodil in ne sodeluje pri samostojnih dejavnostih.

Postoperativni zapleti

Na žalost je verjetnost zapletov po operaciji precej visoka. To je posledica travme same manipulacije in lokacije kirurškega polja (velike količine bakterij). Pravilna tehnika postopka in skrbna higiena po tem se izogne ​​neprijetnim posledicam, kot so:

1. Suppuracija je eden najpogostejših zapletov, ki se pojavijo, ko v rano vstopijo patogeni mikrobi, kar na perianalnem področju ni presenetljivo. Ko pride do gnojnega vnetja, se bolniku predpiše antibiotično zdravljenje in protivnetna zdravila, v primeru nastanka abscesa pa se odpre in očisti gnojna vsebina.
2. Fistula (fistula) - ena najresnejših posledic operacije, ki se oblikuje nekaj mesecev po njej. Črevesna fistula je kanal, ki se odpre v steni rektuma in jo poveže z luknjo na površini kože ali v sosednjih votlih organih (na primer v vagini). Zdravljenje te bolezni je kirurško.
3. Zoženje analnega kanala - pride v nasprotju z operacijo. Vzrok zapleta je nepravilno šiv. Razširitev prehoda poteka s pomočjo posebnih naprav, v težkih plastičnih primerih.
4. Krvavitev - velika izguba krvi v pooperativnem obdobju je posledica slabega žarenja žil med kirurškimi manipulacijami in poškodbami tkiv med šivanjem.
5. Zadrževanje urina je pogosti zaplet v zgodnjem pooperativnem obdobju, ki je sestavljen iz nezmožnosti samostojnega praznjenja mehurja. Zdravimo jo s kateterizacijo.
6. Hudo psihološko stanje - bolečina, strah in drugi občutki, povezani z bivanjem na operacijski mizi in v bolnišničnem oddelku, lahko negativno vplivajo na pacientovo razpoloženje. To je povsem naravno in hitro poteka. Vendar obstaja nevarnost, da bo psihološka travma sprožila nevrogeno zaprtje. Za preprečevanje priporočenih laksativov in sedativov.
7. Prolapirani prolaps, slabost analnega sfinktra so redki zapleti, ki se pojavijo, ko se poškoduje živčni kanal črevesja med operacijo. Zdravljenje - konzervativno, namenjeno obnavljanju občutljivosti pri blagih primerih, drugače - operaciji.

Stroški odstranjevanja hemoroidov

Praviloma operacije odstranjevanja hemoroidov, ki jih predvideva politika obveznega zdravstvenega zavarovanja (to je za bolnika brezplačno), se izvajajo z najbolj radikalnimi metodami. Zato večina ljudi, ki trpijo zaradi hemoroidov, raje varčujejo s kirurškimi metodami in iščejo zdravljenje za svoj denar. Stroški takšnih operacij se lahko razlikujejo od nekaj tisoč rubljev do petdeset.

Cene zdravljenja hemoroidov so odvisne od vrste operacije, kvalifikacije kirurga, ravni klinike, njenega članstva v komercialni ali državni medicini. Toda glavna stvar, ki vpliva na stroške, je količina intervencije in resnost bolezni.

Povprečna cena naročila v Moskvi po vrstah operacij je:

• ligacija z obroči iz lateksa - 5-7 tisoč rubljev za 1 vozel;
• klasična hemorrhoidectomy po Molligan-Morgan - od 20 tisoč rubljev;
• dearterizacijo po metodi Longo - od 30 tisoč rubljev;
• elektro koagulacija vozlišč, lasersko odstranjevanje hemoroidov - od 30 tisoč rubljev;
• skleroterapija - 3 tisoč rubljev. za vsako vozlišče.

Treba je dodati posvetovanje proctologist v Moskvi (od 1 tisoč rubljev), pregled danke (rectonomanoscopy - od 3 tisoč rubljev) za anestezijo (5 - 7 tisoč rubljev), bivanje v bolnišnici.

Približne stroške operacije je mogoče določiti šele po pregledu s strani kirurga, saj se lahko razlika med odstranitvijo hemoroidov v začetni fazi in začetkom postopka 3-4 stopnje resnosti razlikuje. Zato proktologi priporočajo, da ne odlašate, in če konzervativno zdravljenje ne daje opaznih rezultatov, se bolezen pogosto ponavlja, morda boste morali razmisliti o radikalnih metodah. Prej ko je operacija opravljena, boljša bo njena učinkovitost in manjša je verjetnost ponovnega vnetja.

Ocene za operacijo za odstranitev hemoroidov

Pogosto se pacienti pošljejo na operacijo, obupano zdravijo hemoroide in veliko bolečin in krvavitev. Večina pregledov o kirurški odstranitvi vozlišč je pozitivna, saj jo včerajšnji bolniki dojemajo kot osvoboditev od sovražne bolezni. Tu je nekaj primerov.

Pregled №1

Starost mojega hemoroida je stara 9 let, začela se je dolgo pred rojstvom, vendar sem se le 4 leta po pojavu otroka odločila za operacijo. Če je bila prej zdržljiva in sem bil rešen s svečami, potem so se po rojstvu vozli začeli izpadati in krvaviti, srbenje in bolečina so obstajali. Naredili so običajno hemorrhoidectomy - zdravnik svetoval ravno klasično metodo, kot najbolj učinkovito in poceni.

Operacija je bila opravljena na mizi kot ginekološki stol z novokainskimi injekcijami v rit. Približaj pol ure. Iz občutkov ni bilo boleče, samo se je iz sedativa vrtela glava in bilo je neprijetno slišati zvok mesa, ki se je odrezal. V času šivanja se je anestezija začela odmikati, občutek je bil občutek. Po operaciji sem samu zavrnil zdravila proti bolečinam, kar je bilo precej sprejemljivo. 3-krat na dan, je bilo treba sedeti v bazenu z raztopino kalijevega permanganata, nato nanesite bris z levomekolom.

Kot je prvič šel na stranišče, ne bom povedal, niti ne želim se spomniti. Šivi so bili delno odstranjeni 4. dan, 7. dan, ko so ostali, in so bili sproščeni domov. Nič ni posebno strašno o operaciji, več žensk se ne morejo bati - v primerjavi z rojstvom se lahko hemoroidi odstranijo - nič. Rezultat je odličen, še posebej zaradi zdravja in lahko trpiš. Mimogrede, koristen nasvet: je bolje, da gredo na stranišče v bazenu z vodo, je veliko lažje !.

Pregled številka 2

Moji postoperativni dnevi so bili nočna mora, komaj sem preživela na Ketanolu in strašno se spominjam o stranišču na splošno. Toda sama operacija je popolnoma neboleča, če ste pripravljeni iti skozi 7-8 dni peklenskih muk po njem, potem pa brez obotavljanja. Kaj storiti, je treba zdraviti.

Nimam več možnosti, hemoroidi 3. faze z nekrozo tkiva in krvnimi strdki v storžkih. Trajalo je 35 šivov, da bi šivala vso to zmešnjavo! Plačal sem približno 1500 dolarjev, razen prvega tedna, nikoli nisem obžaloval, kaj sem naredil.

Pregled številka 3

Med nosečnostjo je začela čutiti nelagodje v anusu, ki se je povečala s povečanjem trebuha, po porodu pa se je še poslabšalo. Ko sem šel k zdravniku, so mu diagnosticirali hemoroidi 4. stopnje, notranja in zunanja vozlišča. Operacija je bila izvedena z laserjem. Bilo je pred petimi leti in stalo približno 10.000 rubljev (nisem v Moskvi, cenejši smo).

Zaman sem verjel v nebolečnost te operacije - boleče je bilo med in po njem. Dolgo me je sledil vonj po praženem mesu. Ampak vsekakor lahko rečem, da vse te muke niso bile zaman, popolnoma sem se znebil hemoroidov.

Kirurgija za odstranitev hemoroidov: indikacije, omejitve in metode vodenja

V začetnih fazah hemoroidov (krčne žile v rektalnem predelu) je predpisano konzervativno zdravljenje. Če zdravila ne dajejo želenega učinka in bolezen ne izgine, ali pa so pogoste recidivi, se bolniku predpiše kirurški poseg. Kirurgija za odstranitev hemoroidov ima številne indikacije in kontraindikacije in se izvaja na več načinov.

Indikacije za kirurško zdravljenje

Pri hemoroidih pacient doživlja številne neprijetne simptome, ki postanejo bolj izraziti, ko se patološki proces razvije. Prvič, v predelu anusa je pekoč občutek in srbenje. Povečane venske strukture vplivajo na naravno cirkulacijo krvi.

To je polno razpok in razjed na sluznici debelega črevesa. Kot rezultat - nastajanje hemoroidov in krvavitev.

Kirurško odstranjevanje hemoroidov je potrebno v naslednjih primerih:

• pomanjkanje učinkovitosti po 3 mesecih zdravljenja z zdravili;
• napredovanje bolezni po skleroterapiji ali dopingu;
• prolaps hemoroidov pri opravljanju dejanj iztrebljanja;
• prisotnost tromboze na področju hemoroidov;
• povezovanje patoloških procesov v rektalnem območju.

Po odločitvi lečečega zdravnika lahko operacijo določimo ob prisotnosti kroničnih razpok v anusu.

Kontraindikacije in omejitve

Kljub temu, da kirurška odstranitev hemoroidov ni abdominalna operacija, v določenih primerih ni predpisana. To je posledica dejstva, da operacija vključuje izrezovanje sluznice in kože, kar lahko povzroči resne zaplete. Zato pred začetkom postopka zdravnik predpiše celovito diagnozo in upošteva možna tveganja.

Kirurško odstranjevanje hemoroidov je kontraindicirano v naslednjih primerih.

• Starejša starost in prisotnost sočasnih bolezni (kronična hipertenzija, sladkorna bolezen).
• Vnetni proces v območju velikega ali tankega črevesa.
• Fistula v spodnjem črevesju.
• Maligna tvorba v rektalnem kanalu.
• Dekompenzirana stopnja kardiovaskularne in respiratorne odpovedi.
• Gestacijsko obdobje in nagnjenost k krvavitvam zaradi nizkega strjevanja krvi.

Priprava na intervencijo

V prisotnosti neposrednih indikacij in odsotnosti kakršnih koli omejitev je predpisan radikalen kirurški poseg - hemoroididektomija.

Pripravljalne dejavnosti na kliniki

V tem primeru obstaja potreba po pripravljalnih dejavnostih.

• Instrumentalna diagnostika (rektonomanoskopija in anoskopija). Opravljeno za natančno določitev območja lokalizacije in velikosti hemoroidov.
• Laboratorijske študije: splošna analiza krvi in ​​urina, biokemične preiskave krvi, določanje krvne skupine in faktorja Rh, test za sifilis, hepatitis in HIV.

2-3 dni pred operacijo za odstranitev hemoroidov, je priporočljivo, da prenehate jemati zdravila, ki so namenjeni za redčenje krvi, kot so nesteroidni protivnetna zdravila, antitrombotični agenti in antikoagulanti.

Priprava bolnika

Bolniku je priporočljivo, da 3 dni pred obiskom klinike izključi iz prehrane živila, ki povzročajo nastajanje plina: fižol, grozdje, riž, zelje, kumarice, peko, črni kruh in gazirane pijače. Meni naj vključuje tekoče kaše, juhe, pusto meso in ribe, mlečne izdelke.

Zadnji obrok mora biti najkasneje 12 ur pred postopkom. Zvečer morate narediti čistilni klistir ali vzeti odvajalo. Od večera pred postopkom je treba uporabiti Espumizan ali Smektu. Ob obisku klinike se pacient tušira in se spremeni v posebna oblačila.

Kirurške intervencijske metode

Obstaja več možnosti za radikalne kirurške posege, ki se pogosto uporabljajo za odstranjevanje hemoroidov le, če so bile druge metode neučinkovite.

Hemorroidektomija

Klasična metoda kirurškega posega za odstranitev stagnacije in krčnih žil na področju venskih struktur rektuma je Milligan-Morganova hemorroidektomija. Njegove značilnosti so naslednje.

• Odprti tip delovanja. Primarna metoda obravnave hemoroidov je odstranitev samega vozlišča in okoliških tkiv z električnim koagulatorjem, laserjem ali običajnim nožem za skalpel. Robovi rane v tem primeru niso zašiti. Njihova površina zdravi naravno.
• Taktike zaprtega vpliva. V tem primeru se šivanje mehkih tkiv izvede po odstranitvi hemoroidov. Zdravljenje hemoroidov na ta način se šteje za bolj nežno, obdobje rehabilitacije pa je manj dolgo.
• Hemoroidektomija submukoze. Kirurški poseg je precej zapleten in vključuje odstranitev le hemoroida. Hkrati pa se sluznica ne poškoduje, saj se osnova nodularne tvorbe ne izreže. V tem primeru bolnik bolje prenaša operacijo.

Prednost hemorrhoidectomy je, da je bolnik hitro oproščen simptomov hemoroidov. Kljub prednostim ima postopek tudi pomanjkljivosti - trajanje postopka, potreba po uporabi splošne anestezije, veliko tveganje zapletov in bolečinski sindrom, ki je prisoten v dolgem obdobju rehabilitacije.

Hemoroidi

Trenutno hemorrhoid kirurgija najpogosteje vključuje hemorrholopexy. Ta tehnika je najboljši način za zdravljenje krčnih žil v danki in anusu.

Hemorholopeksija se izvaja na naslednji način:

• krog je izrezal področje sluznice rektalnega kanala nad hemoroidno formacijo;
• vozel se zategne, kjer je pritrjen s pomočjo posebnih sponk iz titana;
• Tak ukrep prispeva k kršitvi procesa krvnega obtoka v območju kavernoznega telesa.

Po kratkem času se bo nodularna tvorba zmanjšala in popolnoma izginila. Tveganja zapletov v tem primeru so na voljo le, če se priporočila za rehabilitacijo ne upoštevajo.

Obdobje obnovitve

Z radikalnim odstranjevanjem hemoroidov je potrebno dolgo obdobje okrevanja, ki traja 1,5 meseca. Pri zaprti operaciji se rehabilitacija skrajša na 4 tedne. Da bi preprečili nastanek zapletov, je priporočljivo upoštevati naslednja priporočila.

1. Svetlobna vadba v obliki gimnastičnih vaj, namenjenih krepitvi mišičnih struktur v medenični regiji. Priporočljivo je, da se fizikalna terapija opravi teden dni po posegu. Polne športne aktivnosti so možne šele po treh mesecih od datuma operacije.
2. Normalizacija prehrane za preprečevanje zaprtja. Meni mora vključevati veliko število svežega sadja in zelenjave, žita. Obvezno je piti vsaj 1,5 litra vode na dan. Prehrana mora biti delna, vendar pogosta - 5-6-krat na dan. Izdelke je treba izpostaviti le nežni toplotni obdelavi (vretje, pečenje, parenje).

Če ni mogoče preprečiti zaprtja, je treba uporabiti zdravila z odvajalnim učinkom. To odpravlja možnost poškodbe sluznice zaradi trdega blata med črevesnim gibanjem.

Preden vzamete odvajala, je priporočljivo, da se najprej posvetujete s svojim zdravnikom, da bi odpravili verjetnost resnih zapletov zaradi delovanja prebavnega trakta.

Možni zapleti

V redkih primerih se po radikalnem zdravljenju hemoroidov pojavijo naslednji zapleti:

• obilno krvavitev iz anusa;
• ženske imajo lahko patološko bitko rektuma in nožnice;
• pri moških se lahko vnetni proces razširi na prostato;
• kršitev uriniranja in zoženja anusa;
• inkontinenco plinov in blata na ozadju slabljenja analnega sfinktra.

Če upoštevate priporočila zdravnika, se tveganje neželenih posledic zmanjša.

Minimalno invazivni postopki

V zadnjem času se odstranjevanje hemoroidov izvaja večinoma nežno. Pri tem se uporabljajo naslednje tehnike.

1. Laserska koagulacija. Postopek traja največ 20 minut in se izvaja z lokalno anestezijo. Po končanem zdravljenju se pacient vrne v 2-3 urah (preberite več o laserski odstranitvi hemoroidov).
2. Radionozh "Surgitron." Minimalno invazivna intervencija, ki se izvaja preko posebne naprave. Ta tehnika vam omogoča, da odstranite velike nodule v nekaj minutah, ne da bi poškodovali mehko tkivo in sluznico. Po operaciji hemoroidov po radiovalih ni nevarnosti krvavitve in ne nastanejo brazgotine.
3. Disarterizacija. Inovativna tehnika za odstranjevanje hemoroidov, ki omogoča blokiranje dotoka krvi v danko. Zaradi tega je nemogoče napolniti razširjene žile. Nekaj ​​dni kasneje se obnovijo in nadomestijo z vezivnim tkivom.

Zaključek

Za zdravljenje hemoroidov je kirurški poseg nujen ukrep le, če zdravljenje z zdravili ne daje ustreznih rezultatov ali če se opazijo pogosti ponovitve. Pred izvedbo radikalne operacije je priporočljivo opraviti popoln pregled, ki zmanjša tveganje zapletov.

Najpogosteje zdravniki predpišejo minimalno invazivni kirurški poseg, ki ne zahteva dolgega obdobja rehabilitacije. Po 7 dneh se lahko bolnik vrne na delo. Pri klasični hemorrhoidectomy je trajanje okrevanja znatno star.

Zdravljenje s hemoroidi je dolg proces, ki zahteva odgovornost bolnika. Če se pravočasno obrnete na zdravnika, se lahko izognete napredovanju patološkega procesa, ki vam omogoča, da ustavite simptome in odpravite vzrok bolezni v začetnih fazah razvoja.

Hemorroidektomija (odstranjevanje hemoroidov): indikacije, vodenje

Kirurgija za odstranitev hemoroidov velja za eno najpogostejših v proktologiji. To ni presenetljivo, saj je bolezen sama po sebi zelo razširjena med odraslimi v večini držav sveta. Bolniki s hemoroidi poskušajo preprečiti operacijo z uporabo konzervativnih metod zdravljenja. V mnogih primerih je ta pristop povsem upravičen, saj vsaka operacija nosi s seboj določeno tveganje, še bolj pa posredovanje na plovilih.

Vendar pa se zgodi, da konzervativno zdravljenje, skupaj s prehrano in režimom, ne bo več olajšalo, krčne vozlišča dosežejo velike velikosti, izpadajo in trombozo, bolnik pa doživlja boleče bolečine in je prisiljen opustiti običajni način življenja.

Kadar je edini način za odstranitev hemoroidov kirurško zdravljenje, proktolog oceni bolnikovo stanje in izbere najboljši način za odstranitev vozlišč. V nadaljevanju bomo poskusili razumeti indikacije in metode operacije hemoroidov.

Indikacije za odstranitev hemoroidov

Pri načrtovanju kirurškega zdravljenja je treba pretehtati nameravane koristi in tveganja operacije, indikacije za katere so omejene, čeprav v proktologiji hemoroidektomija zajema skoraj prvo mesto po pogostosti med vsemi intervencijami.

Odstranitev hemoroidov pri starejših bolnikih s hipertenzijo, sladkorno boleznijo, kolitisom in zaprtjem je lahko ne le precej tvegano, vendar ni vedno upravičeno. Pri večini bolnikov je racionalna konzervativna terapija, higiena in prehrana tako dober rezultat, da lahko potreba po kirurškem posegu izgine.

Indikacije za hemoroididektomijo vključujejo:

• Faza 4 bolezni; 3. stopnja hemoroidi - s precejšnjim povečanjem vozlišč.
• Izguba hemoroidnih žil z vsakim deformacijskim dejanjem.
• Razvoj anemije zaradi ponavljajočih se krvavitev.
• Pomanjkanje rezultatov konzervativne terapije.
• Hemoridalna tromboza.

Vedno upoštevajte splošno stanje bolnika in prisotnost drugačne patologije (analna fisura, fistula, polipi v danki), starost bolnika itd. Npr. Nosečnice so lahko kontraindicirane, starejši pa potrebujejo predhodno skrbno pripravo.

Poleg indikacij obstajajo tudi kontraindikacije za kirurško odstranitev hemoroidov, zlasti akutne ali poslabšanja kroničnih bolezni debelega črevesa, malignih tumorjev, hude dekompenzirane patologije notranjih organov, akutnih nalezljivih bolezni in motenj strjevanja krvi. V teh primerih bo operacija morala počakati.

Priprava za hemoroididektomijo

Vsaka vrsta hemoroididektomije ne velja za trebušne operacije, pogosto pa je dovolj le lokalna anestezija, vendar predoperativna priprava bolnika ne izgubi pomena. Pomembno je preprečiti infekcijske zaplete, krvavitve v zgodnjem pooperativnem obdobju in pripraviti dan za operacijo.

Pred načrtovanim zdravljenjem je treba opraviti potrebne minimalne preglede: splošni in biokemični krvni test, analizo urina, raziskave o sifilisu, HIV, hepatitisu, koagulogramu. Glede na indikacije - ultrazvok trebušnih organov. Potrebni so pregled in digitalni pregled danke, anoskopija, v nekaterih primerih sigmoidoskopija.

Posebno pozornost je treba posvetiti prehrani, ki določa potek nadaljnjega pooperacijskega obdobja. Pred načrtovano operacijo, morate zapustiti živilo, ki povzroča nastajanje plina in nastanek presežek fekalij, in prednost je treba dati fermentiranih mlečnih izdelkov, jajca, beli kruh. Poleg tega morate uporabiti več tekočine.

Na predvečer operacije in na dan posega se pokaže čiščenje klistirja, ki ga lahko nadomestijo posebni pripravki, ki čistijo črevesje (Fortrans). Če bolnik jemlje zdravila za redčenje krvi, jih je treba preklicati.

Klasična operacija odstranjevanja hemoroidov poteka pod splošno anestezijo, bolnik leži na hrbtu, spodnji udovi pa so pritrjeni na posebne opore. Tuji kirurgi pogosto izvajajo operacijo, ko bolnik stoji na želodcu, saj to izboljša pretok venske krvi iz povečanih pleksusov, kar olajša postopek njihove odstranitve.

Pri pripravi na minimalno invazivne posege so potrebni isti postopki kot pri radikalni hemoroidiktomiji, vendar hospitalizacija običajno ni izvedena, pacient se zdravi ambulantno in lahko isti dan gre domov.

Vrste kirurških hemoroidov

Doslej sta bili klasični Milligan-Morgan hemorrhoidectomy in Longo resekcija rektalne sluznice priznani kot najučinkovitejša radikalna metoda za odstranjevanje hemoroidov. Vsaka od njih ima tako prednosti kot slabosti, vendar je prva vrsta intervencije pogostejša, čeprav je lahko operacija Longo vredna konkurence.

Operacija Milligan-Morgana je doživela številne spremembe in se še naprej izboljšuje. Njegovo bistvo je odstranjevanje zunanjih in notranjih hemoroidov po utripanju žilnega stebla. Na začetku operacije, kirurg iztisne kožo analnega dela in rektalne sluznice preko razširjenih venskih pleksusov, nato zavije žile in jih odstrani. Na koncu je notranja stena črevesja pritrjena na osnovna tkiva in rane v steni organa se lahko zaprejo ali pustijo odprte. Pristop je odvisen od izkušenj in preferenc kirurga, za bolnika pa ni bistvene razlike.

Faze operacije vključujejo analgezijo in dilatacijo analnega kanala, zdravljenje črevesne sluznice z razkužili in sušenje z bombažno palčko. Hemoroidne žile se odstranijo v določenem zaporedju. Kirurg, ki si je miselno predstavljal uro, najprej ujame "udarce", ki se nahajajo ob treh, nato ob sedmih in enajstih. Ko je zdravnik zagrabil vozel s ščipalko, si zdravnik šiva nogo in jo odseka. Priporočljivo je uporabiti elektrokavter, ki vodi do minimalnih travm in ne prispeva k krvavitvam. Po odstranitvi vozlišč se rana šiva in zdravi z antiseptikom.

Nekateri zdravniki po klasičnem hemorrhoidectomy tampon danke, vendar to prispeva k pojavu bolečine in zadrževanje urina, tako da večina strokovnjakov ne tamponize. Da bi ohranili občutljivost v predelu anusa in se izognili zožitvi analnega kanala, ostanejo koža in sluznice v predelu rane.

Operacija Morgan-Milligan je precej travmatična in zahteva splošno anestezijo, kar pomeni, da mora biti priprava za to temeljita in resna. Njegova prednost je možnost izrezovanja ne le notranjih, temveč tudi zunanjih varikoznih vozlov.

Druga možnost za kirurško zdravljenje hemoroidov je intervencija po metodi italijanskega kirurga Longoja, ki je predlagala, da se kronično križajo rektalne sluznice in žile, ki prenašajo kri v hemoroide, kar odpravlja izgubo žil. Longojeva operacija je lahko alternativa klasični hemoroidektomiji in se je uspešno uporabljala na zahodu, v Rusiji pa se je začela izvajati pred približno petimi leti.

Longo operacija je bolj benigna kot klasična hemoroididektomija, ker se resecira majhen del sluznice in se vozlišča ne sekajo, ampak kot da so povlečena in fiksirana. Pretok krvi v žile se zmanjša in postopoma nadomešča vezivno tkivo. Za šivanje sluznice na mestu resekcije z uporabo titanovih oklepajev, ki jih vnašamo s pomočjo posebnih spenjalnikov.

Longo kirurgija traja približno 15 minut, za to pa zadostuje lokalna anestezija. Nizka invazivnost, hkrati pa odličen zdravilni učinek, majhna verjetnost zapletov in ponovitve bolezni je boljša pri starejših bolnikih in pri tistih s hudimi obolenji.

Kljub nedvomnim prednostim ima odstranitev hemoroidov po metodi Longo tudi nekaj pomanjkljivosti, vključno z nezmožnostjo izrezovanja navzven razporejenih ven, potrebe po spremljanju bolnika vsaj teden dni po operaciji. Poleg tega zaradi razmeroma kratkega obdobja uporabe te operacije še vedno ni mogoče oceniti dolgoročnih učinkov zdravljenja.

Poleg opisanih vrst hemorrhoidectomy, v arzenal sodobnih zdravnikov so minimalno invazivne načine obvladovanja bolezni, ki se lahko uporablja za notranje hemoroide, in za oblikovanje zunanjih vozlišč:

• Lasersko zdravljenje;
• Obdelava radijskih valov;
• Disarterizacija;
• Ligation;
• Skleroterapija in trombektomija.

Izrezovanje hemoroidov z laserjem je zelo učinkovito. Prednosti metode so hitrost postopka, hitro okrevanje, majhna bolečina. Za lasersko zdravljenje se uporablja lokalna anestezija, po nekaj urah pa lahko bolnik gre domov.

Radiovalovna terapija pomeni izrezovanje vozlišč preko radijskega noža (aparat Surgitron). Pod lokalno anestezijo zdravnik odstrani krčne žile. Nedvomna prednost te metode zdravljenja je skoraj popolna odsotnost kontraindikacij. Postopek se izvaja hitro, ne poškoduje okoliških tkiv črevesja in anusa, kar pomeni, da je verjetnost brazgotin in krvavitev zmanjšana na nič.

Disarterizacija je nova metoda boja proti hemoroidom, ki pomeni "izklopiti" pretok krvi skozi arterije danke. Hkrati se razširjeni venski pleksusi kolapsirajo, zmanjšajo volumen in sčasoma nadomestijo z veznim tkivom. Bolnik potrebuje le nekaj dni, da si opomore, sam postopek pa je neboleč.

Ligation je najbolj priljubljen in nežen način za boj proti hemoroidi, pri uporabi posebne aparate lateks obroči so dani na krčne razširjene vozlišča. Približno teden dni kasneje se s takim obročem zavrnejo hemoroidni "udarci", ne da bi pacientu povzročili veliko neprijetnosti. Ligacija, izvedena v skladu z indikacijami, omogoča izogibanje hemoroididektomiji pri absolutni večini bolnikov.

Utrjevanje je pogosto uporabljena metoda za zdravljenje krčnih žil katere koli lokalizacije, rektum pa ni nobena izjema. Posebna snov se injicira v hemoroidna vozlišča, zaradi česar se "držijo skupaj" in skleroze.

Pogosto se bolezen pojavi s trombozo hemoroidnih ven, ki povzroča hudo bolečino in zahteva obvezno zdravljenje. Ena od možnosti za minimalno invazivne operacije v takih primerih je trombektomija, ko se z žilami z laserskim ali radijskim nožem odstranijo krvne zvitke. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji ambulantno. Poleg tega se lahko zunanji hemoroidi na ta način odstranijo na kateri koli stopnji bolezni, če bolniku povzročajo nelagodje, vendar še vedno ni indikacij za njihovo radikalno odstranitev.

Minimalno invazivni pristopi k zdravljenju hemoroidov se uporabljajo v 80% bolnikov v Evropi in ZDA, v Rusiji pa tri četrtine bolnikov doživi radikalno operacijo. Minimalno invazivni postopki se izvajajo v zgodnjih fazah bolezni, kontraindikacija za njih pa je lahko tromboza vozlišč, nastanek analne razpoke, akutni in kronični vnetni procesi v danki in presredku.

Po operaciji...

Pooperativno obdobje običajno poteka precej dobro, vendar potreba po gibanju črevesja in zagotavljanju, da je ta proces neboleč, lahko povzroči precejšnje nevšečnosti. Prvi dan po posegu je videz stola izjemno nezaželen, saj lahko povzroči hude bolečine in poškodbe pooperativne rane, in da se temu izognemo, je prikazana popolna zavrnitev uživanja hrane ob ohranjanju dobrega režima pitja.

Od drugega dneva se hrana postopoma uvaja, kar ne prispeva k draženju črevesja in nastajanju gostih stolov: lahkih juh, žit in mlečnih izdelkov. Pijte veliko vode. V prvih nekaj dneh se pri mnogih bolnikih pojavijo hude bolečine, za odpravo katerih so predpisani analgetiki. Da bi pospešili celjenje danke, se kopeli izvajajo s šibko raztopino kalijevega permanganata, decoction cvetov kamilice. Zdravljenje z zdravili je sestavljeno iz uporabe mazil in supozitorijev z metiluracilom, ki izboljša procese regeneracije.

Da bi preprečili morebitno zadrževanje urina, po posegu ne tamponirajte danke, pacientu priporočamo uporabo zadostne količine tekočine. Ta zaplet je še posebej pogost pri moških in pogosto zahteva uvedbo mehurja za izpraznitev mehurja. Spazm sfinkterja rektuma pomaga odstraniti kremo z nitroglicerinom.

Bolnik mora nujno opraviti vse potrebne higienske postopke, o katerih mu bo povedal osebje klinike, ne pa prezreti oblog in pregledov. Prehrana po operaciji mora vsebovati dovolj vlaknin, ki olajšajo blato. Potrebno je takoj izprazniti črevo, takoj ko se pojavi takšna želja, vendar se ne bi smeli zadrževati v stranišču predolgo, potiskati ali napenjati. Če je potrebno, lahko predpišete odvajala.

Ne glede na to, kako težko kirurgi poskušajo, se ni vedno mogoče izogniti neželenim učinkom operacije. Med njimi je najbolj verjetno:

• Krvavitev, ki je lahko posledica nezadostnega šivanja krvnih žil, zdrsa ligatur;
• Stenoza analnega kanala, ki se pojavi v poznem pooperativnem obdobju, se uporablja za zdravljenje s posebnimi dilatatorji ali celo plastično operacijo;
• Infekcijsko-vnetni procesi, gnojenje ran pri nespoštovanju pravil asepse med zdravljenjem;
• Relapse, verjetnost katere se ohrani pri vseh vrstah kirurškega zdravljenja.

Bolnišnično zdravljenje za korenito zdravljenje traja približno 7-10 dni, po tem pa odstranijo šive, pregledajo danko in, če je vse dobro, pustite domov. En teden in tri tedne po hemorrhoidectomy, digitalni pregled črevesja je potrebno, da se izključi nastanek zožitev lumena organa in nadzor rezultatov zdravljenja.

Okrevanje po operaciji traja približno 2 tedna, rehabilitacija po odstranitvi hemoroidov pa ni omejena na čas, preživet v bolnišnici. Za utrditev pozitivnega učinka zdravljenja in preprečevanja relapsa, katerega tveganje ostaja ne glede na stopnjo bolezni in vrsto operacije, bo bolnik moral stalno spremljati stanje danke, pri tem pa upoštevati nekatera pravila:

• Ne dvigajte uteži;
• Potrebno je izključiti fizični stres z napetostjo trebuha;
• Izogibajte se dolgotrajnemu sedenju ali stojanju, kadar je to mogoče;
• Normalizirajte prehrano;
• Zagotoviti ustrezno telesno dejavnost.

Prehrana in gibanje so prve stvari, ki jih bodo morali sprejeti tudi bolniki, ki niso mogli zavrniti skodelice močne kave ali čokoladne palice. Treba je izključiti pikantne jedi, obilo začimb, alkohola, čokolade, kumarice in dimljene hrane, kavo in gazirane pijače iz prehrane. Vsak od teh izdelkov lahko povzroči poslabšanje hemoroidov. Poleg proizvodov, ki izzivajo bolezni, je treba odstraniti iz uporabe tiste, ki prispevajo k zaprtju (najprej moka in sladkarije).

Če se po naravi poklicne dejavnosti ne morete izogniti dolgotrajnemu sedenju, potem, če je mogoče, vzemite kratke počitke, vstanete in hodite. Hoja je odlično sredstvo za preprečevanje ponovitve bolezni.

Stroški kirurškega zdravljenja hemoroidov so odvisni od načina in obsega operacije. Odstranitev enega vozlišča stane od 7.000 rubljev, doseže 15-16 tisoč v nekaterih klinikah, ligacija - 6.000, skleroterapija - 5.000 rubljev. Možno je tudi brezplačno zdravljenje, v tem primeru pa se lahko bolnik sooči z nujnostjo čakanja na vrsto. Bolniki, ki jim je nujno potrebno zdravljenje zaradi množične krvavitve ali tromboze vozlišč, je brezplačno v kirurški bolnišnici.

Pregledi bolnikov so odvisni od kakovosti operacije, bodisi radikalnega zdravljenja ali minimalne invazivnosti. Seveda, hitro izboljšanje in zgodnje okrevanje z nežnimi metodami povzročita najboljši vtis. V mnogih pogledih je mnenje bolnikov, ki so doživeli hemoroididektomijo, odvisno od usposobljenosti in spretnosti kirurga, od katerih so odvisni možni zapleti v pooperativnem obdobju. Če kirurg opravi odstranitev hemoroidov kvalitativno, potem bo upravičeno imenovan zdravnik od Boga, in neprijetna čustva v prvih dneh, povezanih z bolečino in težavami z iztrebljanjem, bo hitro nadomeščena z zahvalo za odpravo bolezni.

Kako se izvaja operacija hemoroidov - vrste operacij, postopki, rehabilitacija

Kako narediti operacijo za odstranitev hemoroidov je odvisna od uporabljene metode. Do danes se uporablja nekaj minimalno invazivnih tehnik, kirurške in obe se imenujejo operacija. Izvedljivost enega ali drugega načina določi zdravnik, strokovnjaki pa poskušajo na vse načine preprečiti operacijo. Predpisana terapija z zdravili. V primeru neučinkovitosti se izvede operacija.

Indikacije

Operacija se ne izvaja v prvi fazi hemoroidov. V tem primeru se patologija dobro odziva na zdravljenje z zdravili, ljudskimi zdravili, telesno vzgojo in prehrano. Od druge faze se izvajajo minimalno invazivni postopki. In samo v zaključnih fazah je prikazana radikalna operacija.

Indikacija za operacijo je:

• izguba povečanega hemoroida, celo v mirovanju;
• opazimo pogosto krvavitev različne jakosti;
• vozlišča se povečujejo, zdravila ne pomagajo ustaviti procesa;
• obstaja nagnjenost k trombozi, zapletom hemoroidov;
• zaradi bolezni se kakovost življenja bolnika bistveno poslabša, čutijo se hude bolečine;
• prejšnje metode zdravljenja so neučinkovite;
• višja stopnja hemoroidov.

V primeru hude krvavitve se najprej ustavi, nato se postopek začne. Če je mogoče počakati nekaj časa, se bolniku predpiše zdravilo za preprečevanje močnih krvavitev, šele potem se odstranijo hemoroidi.

Kontraindikacije

Ne operirajte pri starejših bolnikih zaradi dolgega obdobja okrevanja, prisotnosti različnih kroničnih bolezni. Operacijo izvajamo previdno pri vnetju debelega črevesa.

Druge kontraindikacije:

• prisotnost fistul, lokaliziranih v spodnjem črevesju;
• infekcijske črevesne bolezni;
• onkološki procesi v kolonu;
• bolezni dihalnega in srčnega sistema;
• težave s strjevanjem krvi;
• nosečnosti

Intervencija se lahko odloži, dokler oseba ne zdravi drugih kroničnih bolezni, se splošno stanje normalizira in ženska rodi.

Z minimalno invazivnimi metodami je število kontraindikacij minimalno. Ker operacija ne omogoča izrezovanja tkiva, ni krvavitve, obdobje okrevanja je kratko in obstaja manjša možnost zapletov.

Vrste radikalnih operacij

Operacija se izvede, če druge metode ne morejo imeti terapevtskega učinka. Trenutno uporabljate več metod za odstranitev hemoroida.

Milligan-Morganova hemoroidektomija

Klasična operacija se uporablja od leta 1937. Strokovnjaki stalno izboljšujejo metodo, spreminjajo se malo, tako da je bilo več različic.

1. Začetna različica operacije je odprta hemoroididektomija. Med kirurškim posegom se odstranijo vnetje ganglija in sosednja tkiva, ki sodelujejo pri patološkem procesu. Rana ni prišita, pustite jo naravno zdraviti. Bolnik je hospitaliziran, rana se spremlja, proces zdravljenja se spremlja. Hkrati so predpisana zdravila za preprečevanje vnetja, okužbe in lajšanje bolečin.
2. Zaprta hemoroididektomija se izvaja od petdesetih let prejšnjega stoletja. Razlikuje se od prejšnje različice konca. Rana po odstranitvi sešiti vozlišče. Postopek se izvaja ambulantno, pacient gre nekaj ur po izteku anestezije domov.
3. Submukozna hemorrhoidectomy zahteva posebno nego, visoko usposobljeni kirurg. Med operacijo se odstrani le patološko vozlišče, sluznica ni motena. Obdobje okrevanja je bistveno krajše, bolniki lažje prenašajo intervencijo.

Glavna prednost postopka je takojšnje reševanje osebe od vira bolečih simptomov.

Vendar pa obstajajo pomembne negativne točke, ker je operacija izjemno kompleksna:

• trajanje delovanja več kot 1 uro;
• opravljene v splošni anesteziji;
• v procesu oseba izgubi veliko krvi;
• obdobje okrevanja od 1 meseca do 6 mesecev;
• povečano tveganje zapletov;
• prvič po operaciji se pojavi huda bolečina.

Ljudje, ki so dolgo časa trpeli zaradi manifestacij hemoroidov, so pripravljeni tvegati in preživljati težko rehabilitacijo. Melligan-Morganova metoda daje možnost za okrevanje.

Metoda hemorholopeksije Longo

Leta 1993 ga je ustanovil italijanski proktolog. Postopek se izvaja veliko pogosteje, postopoma pa nadomešča klasično operacijo. Čas, potreben za intervencijo, je manjši, odstotek zapletov je manjši, obdobje okrevanja je krajše.

Med postopkom se izreže sluznica okoli hemoroida, tumor potegne navzgor s pomočjo titanovih sponk. Zaradi tega je pretok krvi v vozlišče moten, izsuši, izumre, sčasoma izgine.

Prednosti postopka: t

1. opravljene v lokalni anesteziji;
2. izkušen kirurg potrebuje le 15 minut;
3. izloča se sluznica, kjer ni živčnih končičev, se prepreči bolečinski sindrom;
4. pacient izgubi najmanj krvi;
5. kirurgija se izvaja za starejše, nosečnice v posebnih razmerah, v obdobju laktacije, v prisotnosti kroničnih bolezni;
6. kratko obdobje okrevanja - približno 3 tedne za popolno okrevanje.

Med pomanjkljivosti - visoki stroški, nezmožnost izvajanja z zunanjimi hemoroidi.

Video

Postoperativno obdobje

Po klasični operaciji je pacient nekaj časa v bolnišnici in z metodo Longo se lahko takoj vrne domov. Strokovnjaki dajejo priporočila za pospešitev procesa izterjave.

• Na prvi dan ni dovoljeno jesti, da bi se izognili nastajanju fekalnih mas. Priporočljivo je piti več. Od drugega dne je bolnik na strogi dieti. Pravilna prehrana - ključ za hitro okrevanje, pomanjkanje ponovitve bolezni. Med mesecem morate strogo nadzorovati delo črevesja, da preprečite zaprtje, drisko.
• Pod strogo prepovedjo so alkoholne pijače. Ni priporočljivo, da jih uporabljajo pri vseh bolnikih, ki so bili operirani za odstranitev hemoroidov. V nasprotnem primeru pride do ponovitve.
• Če piješ več. Tekočina mehča fekalne mase, izboljšuje proces iztrebljanja, normalizira črevesje. Vendar pa ni dovoljeno piti kave, močnega čaja, piva, kvasa, gaziranih pijač. Priporočamo kompot iz suhega sadja, sadnega napitka, zelenega čaja, zeliščnih čajev, negazirane mineralne vode.
• Najprej se po operaciji pojavijo boleče občutke drugačne intenzivnosti. Za lajšanje bolečin, predpisanih anestetikov v obliki tablet, rektalnih svečk. Lahko pijete Nise, Kombispasm, Ketanov, Ketalong, Pentalgin. Pri hudi bolečini naredite injekcijo diklofenaka, Dykloberle.
• Pospešite proces predelave mazila, kreme, svečke. Predpisani so Levomekol, Heparinova mazilo, Proctosedil, Anuzol, Relief itd., Tudi priporočljivo je jemati protivnetna, protimikrobna sredstva.
• Vzporedno z uporabo tradicionalnih medicinskih metod. Oslabljeno s šibko raztopino kalijevega permanganata. Sesilne kopeli so izdelane z njo, če je proces iztrebljanja težaven. Podmažemo anus z oljem ognjiča in rakitovca, naredimo losjone iz naribanega surovega krompirja itd. Vse metode je treba usklajevati in razpravljati z zdravnikom.
• Potrebno je strogo upoštevati pravila intimne higiene. Izvesti pranje zjutraj, zvečer, vsakič po gibanju črevesja. Uporabite kakovosten mehki toaletni papir ali vlažne robčke.

Če se priporočila ne upoštevajo, se obdobje okrevanja upočasni in ponovitve so možne.

Zapleti po operaciji

Pojav neželenih učinkov se pojavi bolj pogosto po hemoroididektomiji. Včasih situacija zahteva ponavljajoče se posredovanje, vendar iz drugega razloga.

• Močna krvavitev. Prisotnost krvi med prvim črevesnim gibanjem je normalna, če pa krvavitev preneha hitro, ne povzroča hude bolečine. Obilno izpuščanje krvi v drugih primerih kaže na nizko usposobljenost specialista. Morda je šiv divergenca, nepopolna cauterization vene, kapilare.
• Zadrževanje urina Bolj pogosti pri moških. Izhod je uporaba katetra. Poiskati moramo pomoč strokovnjakov.
• Psihogena zaprtost. Zaradi strahu pred bolečino se konstipacija razvije. Oseba se boji procesa iztrebljanja, mišice se ne morejo sprostiti. V tem primeru je priporočljivo, da se sedativi v obliki Valerian, Motherwort, vzemite tableto Drotaverin, Papaverine ali No-shpy, da toplo kopel. Če te dejavnosti ne pomagajo, očistite črevo s klistiranjem.
• Prolaps rektalne sluznice. Če med kirurškim posegom kirurg poškoduje mišice, se dotakne živčnih končičev, se lahko pojavi rektalni prolaps. Zahteva operacijo za odpravo napake.
• Zoženje rektalnega kanala. Pojavi se tudi zaradi nizke usposobljenosti specialista. Razširite orodja ali opravite plastično operacijo.
• Fistula Patološki tumorji, ki povezujejo sluznico danke s sosednjimi organi.
• Nastajanje gnoja. To kaže na prodor patogenih mikroorganizmov v rane. Položaj zahteva zdravljenje z antibakterijskimi zdravili.

Zapleti se pogosto pojavijo z nizko usposobljenostjo specialista, ki ne sledi navodilom kirurga pri bolniku.

Stroški delovanja

Odstranitev hemoroida po metodi Milligan-Morgan v ruskih klinikah od 3 tisoč rubljev. do 100 tisoč rubljev. Poleg tega boste morali plačati predhodno, naknadno posvetovanje s strokovnjakom. Storitve stanejo okoli 1500 rubljev.

Prav tako morate razmisliti o pripravljalni terapiji z zdravili, ki bo poenostavila delovanje, zmanjšala tveganje neželenih učinkov - približno 5 tisoč rubljev. Stroški na vsaki kliniki so različni. Natančno ceno storitev najdete v ceniku na uradni spletni strani institucije. Stroški operacije po metodi Longo so od 30 tisoč rubljev. do 150 tisoč rubljev. Cena operacije lahko takoj vključi celoten seznam storitev, zdravil.

Je bolje imeti operacijo v Evropi

Nedvomno je operacija odstranjevanja hemoroidov zelo težka. Obdobje rehabilitacije, odsotnost zapletov je v veliki meri odvisno od usposobljenosti strokovnjakov. Obstaja veliko število klinik, ki ponujajo drage storitve v Rusiji. Ni vsakdo brezhiben ugled.

Bolniki z veliko finančno blaginjo gredo v tujino. Seveda lahko vsakdo denar. Zagotovil bo sobo s prenovljenim, TV, vljudno storitev. Ampak vse to za denar. Kdo jih nima, morate razmisliti o možnostih v vaši državi. Da bi pomirili živce, je treba omeniti, da imamo tudi visoko usposobljene kirurge, osebje pa se tudi nasmehne, a za manj denarja. Priporočljivo je najprej zbrati več informacij o kliniki, prebrati preglede, preveriti ugled zdravnikov. Navsezadnje je na kocki vaše zdravje.

Povratne informacije naših bralcev

Dragi bralci, lahko pustite svoje mnenje o operaciji odstranjevanja hemoroidov v komentarjih, bo koristen tudi drugim uporabnikom spletnega mesta!

Marina:

»Hemorroidektomija je bila izvedena dvakrat. Sam postopek je trajal približno 20 minut pod lokalno anestezijo. Spomnim se, kako sem se povzpel na stol, in me so se napeli. In vse se je začelo. Ni bilo nobene bolečine, toda nelagodje je bilo prisotno, nekaj je bilo odloženo, darned. Potem se je pojavila toplota. To je vse. Ponudili so sedenje na hodniku, ponudili čaj, dali priporočila za nadaljnje ukrepanje. Doma je anestezija popolnoma izginila in moje muke so se začele. Šel sem v stranišče samo v raztopini kalijevega permanganata po sedalni kopeli. Najprej sem videl zdravila proti bolečinam, razmazala boleče mesto z mazili. Drugič sem že vedel, za kaj se pripraviti. Ampak od tega po operaciji ni bilo nič manj bolečine. "

Alexander:

»Po operaciji sem bil v oddelku zadržan 10 dni. Opravljen v ginekološkem stolu pod splošno anestezijo, ne morem reči ničesar. Nato so vstavili cev v anus. Prvič sem morala spati z njo. Vsak dan je naredil obleko. Ko so se pritožili, so dajali zdravila proti bolečinam. Stroga prehrana vsak dan. Potem so me pustili domov, vendar sem se okreval približno mesec dni. Leta 2007 sem plačal 500 dolarjev. "

Alina:

»Opravili so anestezijo v hrbtenjači. Ni čutila ničesar, vendar je vse slišala, zdravnik se je celo poskušal šaliti. Izvlecite vozle, zvezane, odrezane. Torej vse v zameno. Naslednji dan so mi dovolili, da vstati šele drugi dan. Bila je boleča 2 dni, da greš na stranišče. Dali so tablete. Tedensko je bila opazovana, nato pa se je še naprej zdravila doma. Mesec dni kasneje sem se počutil kot zdrava oseba. "