Značilnosti akutnega miokardnega infarkta in njegovih simptomov

Akutni miokardni infarkt je nekroza območja srčne mišice, ki jo povzroča motnja cirkulacije. Srčni napad je eden glavnih vzrokov za invalidnost in umrljivost pri odraslih.

Vzroki in mehanizmi žilne insolventnosti srca

Srčni infarkt se lahko šteje za akutno obliko koronarne bolezni srca ali zapletov.

Značilnosti srca - stalno zmanjševanje miokarda - določajo zelo visoko stopnjo presnovnih procesov v njenih celicah, visoko porabo kisika in hranil. Ta način delovanja zahteva neprekinjen pretok krvi s kisikom (bogato s kisikom), ki jo zagotavlja obsežna mreža srčnih žil, ki se začnejo z aorto v obliki koronarnih (koronarnih) arterij.

Slaba stran učinkovitosti srčne mišice je visoka občutljivost na kisikovo stradanje. V primeru podhranjenosti miokarda se razvijejo patološki pojavi, ki zelo hitro postanejo nepopravljivi.

Če pomanjkanje pretoka krvi ni kritično, obstaja reverzibilna ishemija (anemija) srčne mišice, ki se kaže v angini bolečini za prsnico. S popolno ukinitvijo dotoka krvi na določeno mesto se razvije kaskada patoloških procesov - v teku je kopičenje strupenih presnovnih produktov, ki niso izločeni, prehod na anaerobni (brez kisika) način delovanja z uporabo notranjih energetskih zalog celic.

Lastne energetske zaloge (glukoza in ATP) se zelo hitro (v približno 20 minutah) izčrpajo in brezkrvni del srčne mišice umre. To je miokardni infarkt - nekroza, katere velikost je odvisna od stopnje prekrivanja plovila (velike ali majhne veje), stopnje nastopa ishemije (s postopnim prenehanjem prekrvitve, možna je delna prilagoditev), starosti bolnika in številnih drugih dejavnikov. Na primer, akutni transmuralni miokardni infarkt (z nekrozo celotne debeline srčne mišice), ki ima zelo hud potek, se razvije po okluziji (prekrivanju) velike veje koronarne žile.

Med vzroki odpovedi miokardne oskrbe s krvjo je najpogostejši blok lumena posode z aterosklerotičnim plakom ali trombom (ti pojavi se lahko kombinirajo). Poleg tega je močan krč koronarnih arterij možen pod vplivom fizičnih (hladnih) ali kemičnih (strupov, drog) dejavnikov. Huda anemija, v kateri je izrazito zmanjšanje vsebnosti hemoglobina v krvi in ​​posledično njegova sposobnost prenašanja kisika, lahko povzroči tudi miokardno ishemijo. Neskladnost prekrvavitve s povečanimi potrebami je ugotovljena med srčno hipertrofijo - kardiomiopatijo.

Predisponirajoči dejavniki za srčni napad

Nekatere bolezni in patološka stanja so dejavniki povečanega tveganja v smislu razvoja akutne ishemije miokarda. Te vključujejo:

• Diabetes.
• Hipertenzivna srčna bolezen.
• Koronarna bolezen srca (CHD), ki se kaže v napadih angine pektoris (zlasti na njene nestabilne oblike).
• Povečana raven holesterola in nekaterih lipoproteinskih frakcij v krvi.
• Prekomerna telesna teža.
• Kajenje
• Zloraba alkohola.
• Napake v prehrani (visok vnos soli, živalske maščobe).
• Srčna aritmija.
• Dolge stresne situacije.
• Starost nad 60 let (čeprav je v zadnjih letih prišlo do "pomlajevanja" srčnega napada).
• Moški spol (po 70 letih se je število moških in žensk, ki trpijo zaradi srčnega napada, izenačilo).

Razvrstitev ishemične poškodbe miokarda

Obstajajo različna merila za razvrstitev infarkta. Nekateri od njih so:

• Z velikostjo območja poškodbe - veliko žarišče in majhno žarišče.
• Globina poškodbe srčne mišice je transmuralna (celotna debelina stene srca), intramuralna (nekroza v steni), subendokardialna (poškodba notranje plasti), subepikardialna (zunanja plast).
• Na topografiji - levi ventrikularni (sprednja stena, hrbtna in stranska stena, interventrikularni septum), desni prekat.

Simptomi srčnega napada

V razvoju patološkega procesa obstaja več obdobij, od katerih ima vsak svoje trajanje in simptome.

Predinfarktno obdobje lahko traja od nekaj minut do mesecev. Zanj je značilno povečanje napadov angine in povečanje njihove intenzivnosti.

Najbolj akutno obdobje, v katerem se pojavi ishemija in nekroza srčne mišice, traja do nekaj ur. Lahko ima tipično in atipično različico toka.

Značilna je bolečina ali anginalna varianta (približno 90% vseh primerov). Zanj je značilna bolečina za prsnico z visoko intenzivnostjo pekoče ali zatiralske narave, ki lahko oddaja (daje) levim okončinam, čeljusti, vratu. Lahko se pojavi strah pred smrtjo, znojenje, beljenje ali pordelost kože obraza, zasoplost. Resnost bolečine je odvisna od velikosti prizadetega območja - velik fokalni infarkt povzroča hujše simptome kot majhne žariščne. Bolnik se ne ustavi z jemanjem nitroglicerina.

Atipične variante se lahko pojavijo pri astmatičnih tipih (imajo simptome napada bronhialne astme), trebuhu (s simptomi akutnega trebuha), aritmiji (v obliki napada srčne aritmije), cerebralno (z zmanjšano zavestjo, omotico, paralizo, motnjami vida).

Akutno obdobje traja približno 10 dni. Področje nekroze je dokončano in razmejeno, začne se absorpcija produktov razpadanja in nastanek brazgotine. Sindrom bolečine izgine ali se zmanjša. Lahko pride do povišane telesne temperature, simptomov hipotenzije in srčnega popuščanja.

Subakutno obdobje (približno dva meseca) - stopnja nastajanja in zbijanje brazgotine. Bolniški sindrom ni prisoten, stanje se postopno izboljšuje. Zdravstveno stanje v tem obdobju je v veliki meri odvisno od narave in količine sprememb v srčni mišici.

Za obdobje po infarktu ali rehabilitacijo (do šest mesecev) je značilno odsotnost kliničnih in laboratorijskih znakov srčnega napada (EKG spremembe ostajajo - ostanejo vse življenje), vendar se lahko v tej fazi razvije srčno popuščanje, angina pektoris in ponavljajoč srčni napad.

Zapleti miokardnega infarkta

Akutna miokardna ishemija, ki je sama po sebi resno stanje, se lahko dodatno poslabša z dodatkom zapletov.

Najpogostejši zapleti so:

• Bolezni srčnega ritma (paroksizmalna tahikardija, ekstrasistola, atrijska fibrilacija). Takšno stanje, kot je pojav fibrilacije prekatov s prehodom na njihovo fibrilacijo, lahko povzroči smrt pacienta.
• Srčno popuščanje je povezano z okvarjeno aktivnostjo levega prekata črpanja krvi skozi žile. Lahko povzroči pljučni edem, kardiogeni šok in smrt zaradi močnega padca tlaka in prekinitve ledvične filtracije.
• Pljučna trombembolija lahko povzroči pljučnico, pljučni infarkt in smrt.
• Srcna tamponada se lahko pojavi, ce se srcna mišica raztrga v obmocju infarkta in kri vrže v perikardialno votlino. Stanje je življenjsko nevarno, kar zahteva nujno oskrbo.
• Akutna srčna anevrizma - izbočenje brazgotine z obsežno poškodbo miokarda. V prihodnosti lahko povzroči razvoj srčnega popuščanja.
• Tromboendokarditis - odlaganje fibrina na notranji površini srca. Njena odstranitev lahko povzroči kap, mezenterično trombozo (zaprtje veje posode, ki hrani črevesje), čemur sledi nekroza območja črevesja, poškodbe ledvic.
• Postinfarktni sindrom - splošno ime za dolgotrajne zaplete (perikarditis, plevritis, artralgija).

Diagnoza srčnega napada

Pri diagnozi infarkta so pomembni podatki o zgodovini (okoliščine poteka bolezni in prejšnje življenje, ugotovljeni pri razgovoru s pacientom in sorodniki), laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja.

Anamneza

Zaznani so napadi bolečin v prsih v preteklosti različnih pogostosti in intenzivnosti, dejavnikov tveganja (kajenje, stres, kronične bolezni). Ob pregledu je mogoče prepoznati prekomerno telesno težo, posredne znake povečanega pritiska (kapilarno mrežo na obrazu) in druge. Bolečina v prsnem košu, ki traja več kot 20 minut, velja za eno od diagnostičnih meril za srčni napad.

Laboratorijske metode

Metode laboratorijskih raziskav za srčni napad razkrivajo naslednje spremembe:

• Klinika za kri. Levkocitoza (povečanje števila levkocitov), ​​povečanje ESR.
• Biokemija krvi. Povečana aktivnost encimov AlT, AST, LDH, kreatin kinaze, mioglobina, ki je pokazatelj poškodbe srčne mišice. Možne spremembe ravni elektrolitov, železa.

Instrumentalne raziskovalne tehnike

• EKG - značilni znaki srčnega napada (negativni T-val, patološki kompleks QRS itd.). Odstranitev kardiograma v različnih vodih pomaga določiti lokalizacijo nekrotičnega žarišča (npr. Sprednja ali zadnja stena levega prekata itd.).
• EchoCG je lokalna (omejena) kršitev kontraktilnosti prizadetega prekata.
• Koronarna angiografija - zaznava se zoženje ali prekrivanje krvnega obtoka. Opozoriti je treba, da se pri izvajanju te metode raziskovanja lahko uporabi kot pomoč (po dovajanju kontrastnega sredstva skozi isti kateter, vbrizgamo zdravilo v posodo ali namestimo dilatator stenta).

Zdravljenje miokardnega infarkta

Nujna medicinska pomoč (izvaja se neposredno med bolečim napadom in nato v specializirani ambulanti):

• Zagotavljanje popolnega počitka.
• Koča sublingvalno (pod jezikom) nitroglicerin in Corvalol znotraj.
• Takojšen prevoz za nadaljnje zdravljenje v kardiološki oddelek za oživljanje (po možnosti na specializiranem reanimacijskem transportu).

Specializirano zdravljenje

• Lajšanje bolečinskega sindroma (uporabljajo se narkotični analgetiki in nevroleptiki).
• Raztapljanje tromba v koronarni posodi z uvedbo posebnih trombolitičnih sredstev (streptaza, kabikiinaz). Metoda je zelo učinkovita, vendar ima omejen čas - pomoč naj se zagotovi v prvih urah po napadu, nato se odstotek shranjene miokardne mase hitro zmanjša.
• Antiaritmična zdravila.
• Izboljšanje presnovnih procesov v srčni mišici.
• Zmanjšanje količine krvi, ki kroži, da se zmanjša obremenitev srca.
• Metode kirurškega zdravljenja - balonska angioplastika koronarnih žil, vstavitev stenta (cevni opornik), operacija obvoda koronarnih arterij (zagotavljanje obvodnega pretoka krvi z nanosom na poškodovano posodo).
• Antikoagulanti (heparin, aspirin) za zmanjšanje strjevanja krvi in ​​preprečevanje krvnih strdkov.

Prognoza za srčni napad je vedno resna in je odvisna od obsega prizadetega miokarda, lokalizacije nekrotičnega žarišča (na primer poslabša se napoved srčnega sistema), bolnikove starosti, sočasnih bolezni, pravočasnosti zdravljenja, prisotnosti zapletov itd. invalidnosti.

Po prehodu akutnega obdobja se pri bolnikih s postopnim povečevanjem stresa kaže rehabilitacija. V prihodnosti potrebujete zdravniški nadzor, profilaktično dajanje antianginoznih zdravil.

Preprečevanje srčnega napada je zavračanje slabih navad, boj proti prekomerni telesni teži, racionalna prehrana, delo in počitek, pravočasno zdravljenje za pojav angine pektoris bolečine.

Ime transkripta bolezni

Srce, ki je vsaj enkrat trpelo zaradi hude ishemije, ne bo nikoli enako. Če imate v anamnezi vsaj en koronarni napad, morate skrbno spremljati stanje. Z upoštevanjem preprostih priporočil lahko znatno zmanjšate tveganje za resne zaplete.

Miokardni infarkt: akutno obdobje in razvoj patoloških sprememb

Mednarodna klasifikacija bolezni razlikuje različne oblike ishemije, imena bolezni se lahko razlikujejo glede na resnost lezije, začenši s stabilno angino in konča z napadom nekroze srčne mišice. Opredelitev patologije EKG je odvisna od stopnje ishemije. Necrotični proces posteriorne stene srčne mišice je veliko težje določiti kot lezija na sprednji steni, saj na elektrokardiogramu ni vedno viden.

Akutni miokardni infarkt se kaže v okrnjeni srčni aktivnosti in drugih značilnih simptomih, spremljajo ga številni zapleti in je smrtno nevarna.

Razlikujemo naslednje faze nastanka nekroze srčne mišice: t

• Poškodbe mišičnih vlaken. V povezavi s kršitvijo normalnega pretoka krvi skozi koronarne arterije pride do trajne ishemije. Pomanjkanje kisika negativno vpliva na stanje kardiomiocitov, na prizadetem območju se začnejo slabšati. Še vedno živa vlakna se odzivajo na ishemijo, bolečina se pojavi. Faza traja od nekaj ur do 2-3 dni.
• Obdobje akutne manifestacije kliničnih znakov. Glede na resnost ishemije se lahko na različnih mestih pojavi nekroza ali rahlo poškodbe tkiva.

Pozor! Izkušen zdravnik lahko diagnosticira v skladu z značilnimi znaki, kot so: pekoča in pritisna bolečina v prsih, strah pred smrtjo, omotica.

V dveh tednih se še vedno oblikuje vnetje. EKG dekodiranje pomaga odkriti patološki Q-val, na obrobju nekrotičnega območja pa nastane ishemična cona.

Akutni miokardni infarkt - nesporni vodja v strukturi umrljivosti po vsem svetu

• AIM v subakutni fazi. Končno se stabilizira mišično tkivo. Območje nekroze postane jasnejše in poškodovana območja so obnovljena. Težko je natančno reči, kako dolgo traja ta faza. Običajno traja do 3 mesece, v hudih primerih pa do 1 leta.
• Cikatrična faza. Znaki akutnega obdobja končno izginejo, človek praktično preneha biti moten s pritiskom na bolečino za prsnico, vrtoglavico in šibkostjo. Adaptivni mehanizmi pomenijo tvorbo vlaknastega tkiva na mestu prizadete lezije. Zdravo območje hipertrofija, ki poskuša nadomestiti zmanjšanje delovanja območja srca.

Če je bil podan zaključek, ki opisuje napad ishemije, bi moral biti nekdo na straži.

Pomembno je! Blage manifestacije bolezni koronarnih arterij ob odsotnosti ustreznega zdravljenja s časom se lahko spremenijo v njegove hujše oblike.

Nevarni zaplet je odpoved levega prekata, ki mu sledi kardiogeni šok.

Miokardni infarkt: vzroki in diagnoza

Spontani pojav srčnega napada je pogost pojav. Oseba se lahko ukvarja z znano dejavnostjo, dokler ga bolečina v prsih ne preseneti. Zdravniki pripisujejo to bolezen polietiološkim boleznim in trdijo, da se AMI oblikuje le, če obstajajo predispozicijski dejavniki.

Ateroskleroza je najpogostejši vzrok akutnega miokardnega infarkta.

Vzrok ishemije je blokada koronarnih žil:

• krvni strdek za koronarno trombozo;
• aterosklerotični plak.

Etiologija bolezni koronarnih arterij je lahko povezana z naslednjimi stanji:

• visoke ravni holesterola v krvi (ugotovljena je bila povezava z aterosklerozo);
• endokrine patologije;
• krvne bolezni (hiperkoagulacija, tromboza);
• arterijska hipertenzija;
• slabe navade;
• starost in prisotnost sočasnih bolezni cirkulacijskega sistema.

Diagnoza AMI nujno vključuje elektrokardiogram, ki bo pomagal ugotoviti patološke nenormalnosti. Izvede se krvni test za odkrivanje nevtrofilne levkocitoze. Dodatno diagnozo miokardnega infarkta, njegove akutne oblike, naredimo z odkrivanjem biokemičnih markerjev nekroze v krvi (CK-MB, tropinin, mioglobin).

Kako deluje nekroza srčne mišice na EKG

Pojav bolezni na elektrokardiogramu se lahko razlikuje glede na lokacijo lezije, njeno velikost in resnost nekrotičnega procesa. Po drugi strani pa obstajajo skupni znaki za večino oblik bolezni.

"Q-infarkt" - z nastankom nenormalnega Q-vala, včasih komplementarnega ventrikularnega kompleksa QS (ponavadi velikokonalni transmuralni miokardni infarkt)

EKG z nekrotično srčno boleznijo ima številne značilnosti:

• v fazi poškodbe: vzpon segmenta S-T nad konturno črto, R-val ima zmanjšano amplitudo, prisotnost patološkega Q-vala je odvisna od nastanka nekroze, v tej fazi je lahko odsoten;
• za najbolj akutno fazo je značilno: rahlo zmanjšanje segmenta S-T, pojav patološkega Q-vala, negativni T-val;
• tretja faza bolezni je razdeljena na dva dela: prvič, velik T amplituda T je prisoten na EKG-ju, saj se izboljša, zmanjša in dvigne na izolin;
• v fazi cicatrizacije se normalni videz elektrokardiograma obnovi, Q-val lahko izgine, S-T segment se vrne v izolin, T-val postane pozitiven.

Obnovitev normalnega delovanja srca po trpljenju AMI je individualna. Pri nekaterih ljudeh znaki bolezni zelo hitro izginejo in na EKG-ju je skoraj nemogoče ugotoviti zgodovino, v drugih pa lahko patološki Q-val traja dolgo časa.

Katere značilnosti nimajo Q-srčnega napada

Majhna žariščna lezija se lažje prenaša kot velika fokalna oblika bolezni. Klinični znaki, ki niso značilni za Q-obliko bolezni, so manj izraziti. Lahko se pojavi rahla bolečina v prsnem košu, ki je podobna napadu stenokardije.

"Ni Q-infarkta" - ne spremlja pojav Q-vala, ki se kaže z negativnimi T-zobmi (ponavadi majhnim fokalnim miokardnim infarktom)

Pomembno je! Pri tej vrsti bolezni opazimo elektrokardiogram brez patološkega Q vala.

Nekateri ljudje, ki so doživeli majhno osrednjo obliko miokardne nekroze, se bodo seznanili s prisotnostjo patoloških sprememb le med rutinskim pregledom, kot je zdravniški pregled. Pozornost je treba posvetiti T-valu, ki se s to obliko bolezni močno spreminja, postane dvakrat zoben ali nazobčan.

Akutni koronarni infarkt

Ker se simptomi ishemije lahko precej razlikujejo, obstajajo primeri, ko se je nekroza srčne mišice zamenjala z angino.

Preden nadaljujete z zdravljenjem koronarnega sindroma, je priporočljivo narediti elektrokardiogram, ki pomaga določiti vrsto bolezni:

• Akutni miokardni infarkt z dvigom segmenta S-T. Krvno žilo se blokira s trombom ali aterosklerotičnim plakom, ki povzroči ishemijo, transmuralno poškodbo srčne mišice.
• AIM, ne da bi dvignili segment S-T. EKG tega tipa opazimo v začetnih fazah nekrotičnega procesa. S fiksacijo majhnih žariščnih sprememb je segment S-T na običajni ravni, patološki Q-val pa je najpogosteje odsoten. Razlika od angine je prisotnost markerjev za nekrozo.

Za tipične primere miokardnega infarkta je značilen zelo intenziven bolečinski sindrom z lokalizacijo bolečine v prsnem košu in obsevanjem levega ramena, vratu, zobovjem, ušesom, ključnico, spodnjo čeljustjo.

Pomembno je! Ob sprejemu v bolnišnico se bolniku običajno da splošna diagnoza »koronarnega sindroma«, ki je lahko z ali brez dviga segmenta S-T na elektrokardiogramu.

Po pregledu pri kardiologu in zbiranju pritožb se opravi dodatni pregled, da se olajša diferenciacija nestabilne angine in nekroze srčne mišice.

Miokardni infarkt: kako zagotoviti nujno oskrbo

Če sumite na srčni napad, morate poklicati rešilca. Samozdravljenje lahko povzroči nepopravljive hude posledice.

Pomembno je! »Če ste že imeli ostre bolečine za prsnico, je to polno povečanja središča nekroze. Od tega, kako dobro bo zagotovljena prva pomoč, je odvisen nadaljnji uspeh zdravljenja bolezni. “

Medtem ko zdravstveni delavci obiskujejo pacienta, je zaporedje ukrepov naslednje:

• pacient se mora popolnoma sprostiti, za to je zaželeno, da zavzame vodoravno pozicijo, zrahlja ozka oblačila, odpre okno, ustvari miren notranji prostor;
• lahko poskušate ustaviti napad z nitroglicerinom, lahko rahlo zmanjša krč koronarnih žil;
• prva pomoč ne pomeni posebnih zdravil (trombolitikov, antikoagulantov), ​​jih je treba jemati v bolnišnici pod nadzorom zdravnika, da bi takšne droge dali bolniku zelo tvegano;

Za upočasnitev nadaljnjega razvoja ateroskleroze je pomembno preprečiti nastanek maščobnih ploščic v žilah. Če želite to narediti, predpisanih zdravil iz skupine statinov.

• Če sumite na srčni zastoj, morate bolniku takoj začeti posredno masažo, ki je predstavljena v obliki 30 stiskalnic za prsi, včasih pa je morda potrebna umetna ventilacija pljuč.

Napad AMI se popolnoma ustavi le z narkotičnimi analgetiki. Da bi preprečili ponovitev bolezni v bolnišnici, se lahko predpiše posebna terapija, ki vključuje vrsto zdravil, ki lahko zmanjšajo obremenitev srca in zaščitijo mišično tkivo pred ishemijo.

Zapleti akutnega miokardnega infarkta

Tudi če se na elektrokardiogramu ne pojavijo znaki nekroze in se počutite dobro, morate redno pregledovati, da se izognete nevarnim zapletom.

AMI lahko povzroči tako resne posledice:

• srčno popuščanje;
• najbližji zaplet je kardiogeni šok;
• pljučni edem (kot posledica srčnega popuščanja);
• Dresslerjev sindrom (avtoimunska poškodba srčne mišice);
• spremembe v ritmu in prevodnosti (aritmije, blokade).

Pogosto se pojavijo zapleti v prvih urah in dneh miokardnega infarkta, zaradi česar je še hujši.

Zdravilo enaindvajsetega stoletja ne miruje, pazljivo proučuje probleme vsakega kardiološkega pacienta. Da bi odpravili resne posledice bolezni, obstajajo številna zdravila, ki bodo pomagala zmanjšati obremenitev srca, obnoviti vaskularni tonus in zaščititi tkiva pred razvojem ishemije. Pravilna prva pomoč v začetnem obdobju bolezni in skrbno upoštevanje priporočil zdravnikov bo pomagalo zmanjšati tveganje zapletov.

Simptomi akutnega miokardnega infarkta

Ljudje, ki so prvič doživeli nekrozo srčne mišice, se že dolgo spomnijo njenih pojavov. V nekaterih primerih so lahko simptomi nekoliko izbrisani, odvisno od prisotnosti sočasnih bolezni ali majhne osrednje oblike bolezni.

Pozor! Če imate sladkorno bolezen, je težko razumeti, kaj se res dogaja s srcem. Občutljivost tkiv se zmanjša, zato nekateri ljudje mirno prenašajo bolezen na nogah.

Resno ste ujeti te hude bolezni, če:

• Znak akutne faze je bolečina za prsnico, ki ima pekočo in zatiralsko naravo, ki daje levi roki, lopatici, vratu, čeljusti. Lahko ga spremlja slaba prebava, abdominalni krči, odrevenelost udov.

Bolezni bolnikov med miokardnim infarktom so odvisni od oblike (tipične ali atipične) bolezni in obsega poškodb srčne mišice.

• Značilni znaki ishemije: omotica, slabo počutje, težko dihanje, hitra utrujenost. Izhaja hladen znoj, oseba med napadom je popolnoma nezmožna za opravljanje običajnih dejavnosti.
• Krvni tlak skoči (lahko pade ali se dvigne na kritične vrednosti), pulz postane pogostejši, obstaja veliko razburjenje za svoje stanje in življenje. Včasih se telesna temperatura dvigne, obstajajo znaki zastrupitve telesa z delci mrtvega tkiva.

Klinična varianta bolezni je pomembna (abdominalna, astmatična, kolaptoidna, aritmična itd.). Odvisno od oblike bolezni se lahko pojavita slabost ali kašelj, ki povzročata dodatne težave pri diagnosticiranju bolezni.

Pozor! Bilo je primerov, ko je bil bolnik sprejet v bolnišnico s sumom na patologijo prebavil ali pljuč, vendar le s temeljitim pregledom so se pokazali znaki nekroze srčne mišice.

Če diagnoza ni postavljena pravočasno, se lahko pojavijo hudi sindromi, ki ogrožajo življenje bolnika.

Zdravljenje akutnega miokardnega infarkta

Kompleks simptomov, značilnih za bolezen koronarnih arterij, ne velja za pogoje, ki "sami prehajajo". Izginotje stisnjene bolečine za prsnico ne pomeni popolnega okrevanja. Celo majhna nekroza lahko resno vpliva na delovanje srca.

Zdravljenje miokardnega infarkta je namenjeno preprečevanju in odpravljanju aritmij, srčnega popuščanja, kardiogenega šoka t

V začetnem obdobju bolezni obstaja zelo močna bolečina, ki zahteva uporabo intenzivne nege:

• nitroglicerin v standardnem odmerku 0,4 mg (za povečanje hitrosti delovanja je priporočljivo, da pod jezik, lahko uporabite do 3 tablete);
• beta-blokatorji, ki se borijo proti ishemiji in pomagajo zaščititi srčna področja pred nekrozo (standardna zdravila so metoprolol in atenolol);
• v hudih primerih, ko je pomemben nekrotični proces, se narkotični analgetiki, kot je morfin, injicirajo intravensko.

Miokardni infarkt je najprej nevaren zaradi njegovih zapletov. Za obnovitev poškodovanega tkiva in zmanjšanje obremenitve na bolnem srcu kardiolog izbere posebno terapijo.

Zdravila za hude miokardne infarkt je treba jemati neprekinjeno, in ne samo v akutnem obdobju, za preprečevanje ponovitve so predpisani: t

• Trombolitiki (streptokinaza, urokinaza). Patogeneza bolezni je najpogosteje v motnjah pretoka krvi skozi koronarne žile, ki jih blokira krvni strdek.
• Beta-blokatorji. Zmanjšajte potrebo po kisiku, zmanjšajte obremenitev srčne mišice. Pogosto se uporabljajo pri zdravljenju arterijske hipertenzije. Zdravila v tej skupini lahko znižajo krvni tlak.

Lajšanje bolečinskega sindroma je kombinacija narkotičnih analgetikov.

• Antikoagulanti in protitrombocitna sredstva. Standardi zdravljenja vključujejo izdelke, ki lahko redčijo kri. Najbolj priljubljena je danes acetilsalicilna kislina. Kontraindicirana je pri gastritisu in bronhialni astmi.
• Nitrati Uporaba nitroglicerina v prvih minutah napada je primerna, njen koristen učinek na zaščito kardiomiocitov pred ishemijo je dokazan. Njegova uporaba zmanjšuje tveganje zapletov, vključno s kardiogenim šokom.

Če upoštevate vse klinične smernice, se lahko izognete številnim nevarnim zapletom. Zgodovina AMI omogoča bolj ranljivo osebo. Tudi rahli fizični napor lahko povzroči ponavljajoč napad. Da bi olajšali življenje, so strokovnjaki s področja kardiologije zagotovili algoritem ukrepov za izboljšanje stanja pacienta.

Priporočila zdravnikov za miokardni infarkt

Da bi vaše življenje po srčnem napadu postalo enako, je potrebno korenito spremeniti vaš življenjski slog. Pravilno izbrana medicinska terapija za AMI ni dovolj. Škodljiva hrana, težko fizično delo, kronični stres in prisotnost sorodnih bolezni lahko negativno vplivajo na hitrost okrevanja telesa. Zdravniki po vsem svetu so razvili klinične smernice za izboljšanje stanja bolnika.

Potrebni pogoji za preprečevanje miokardnega infarkta so ohranjanje zdravega in aktivnega načina življenja, izogibanje alkoholu in kajenju, uravnotežena prehrana.

Akutni miokardni infarkt vključuje samo pravilno prehrano:

• živila z nizko vsebnostjo holesterola;
• sveže sadje, zelenjava, jagode, ki s pomočjo velike količine vitaminov prispevajo k regeneraciji srčnih vlaken;
• zahteva posebno prehrano, ki pomeni izključitev iz prehrane hitre hrane, čipsa, krekerjev itd.;
• izogibanje alkoholu in kavi.

Če se človek pogosto drži svojega srca, ima težko dihanje po majhni vadbi, njegovi udovi postanejo otrpljeni ali pa se pojavi pritisk - to je lahko zaskrbljujoč zvon ob napredovanju bolezni.

Preprečevanje akutnega miokardnega infarkta zahteva, da skrbno spremljate svoje zdravje, kar pomeni:

• odpravljanje slabih navad (nikotin negativno vpliva na krvne žile in srce; kava poveča potrebo po kisiku);
• dietna hrana;
• zmeren fizični napor (odlična izbira bi bila sprehode na svežem zraku);
• brez stresa, učenje tehnik sprostitve;
• vzdrževanje teže znotraj norme;
• periodično merjenje krvnega tlaka in pulza.

AMI se lažje izogiba, kot kasneje v življenju, da se vključi v njegovo zdravljenje. Med ljudmi, ki so navajeni na redno vadbo, jedo pravo hrano in poskušajo pozitivno gledati na življenje, je koronarna bolezen srca veliko manj pogosta.

Akutni miokardni infarkt, kako poteka rehabilitacija

Razvoj bolezni in rehabilitacija bolnikov v vsakem primeru lahko poteka na različne načine. Nekateri ljudje trpijo ishemijo, ki je zelo nevarna in hkrati tiho opravlja običajne dejavnosti. Drugi bolniki so po bolezni prisiljeni, da se izognejo nepotrebnemu stresu, nekateri celo začnejo registracijo invalidov. Pravilno izbrani športi vam bodo pomagali hitreje okrevati.

Vadbena terapija po akutnem miokardnem infarktu pomeni:

• zmerne dinamične obremenitve (tek, drsanje, rolanje, kolesarjenje, plavanje);
• dihalne vaje (npr. kompleks vaje Strelnikova);
• Indijska joga.

Toda statične vaje z veliko obremenitvijo jeder so kategorično kontraindicirane.

Pozor! Dvig težke teže lahko prispeva k ponovitvi epileptičnega napada. Prav tako je treba spomniti, da morate začeti gimnastiko ne prej kot v fazi nastanka brazgotine.

Upoštevanje priporočil zdravnikov in vzdrževanje zdravega načina življenja vam bo pomagalo, da hitro obnovite slabo srce.

Simptomi in zdravljenje akutnega miokardnega infarkta

Srčne patologije so ena najpogostejših težav in pogosto vodijo v smrt osebe. Največja nevarnost za življenje je akutni miokardni infarkt. Kaj je ta bolezen?

Kaj je akutni srčni napad?

Miokardni infarkt je bolezen, pri kateri se pojavi nekroza srčnih mišičnih celic. Ta patologija se razvije, ko celice organa ne prejmejo dovolj kisika. To je posledica prekrivanja krvnih žil, ki oskrbujejo tkiva.

Posledično celice miokarda ne morejo v celoti delovati in začne se proces njihove smrti. Ta pojav se imenuje srčni napad. Nevarnost bolezni je v tem, da se napad zgodi nenadoma in da morate hitro ukrepati, da ga odpravite. V nasprotnem primeru lahko oseba umre.

Vzroki akutnega infarkta

Krivca za razvoj akutnega miokardnega infarkta z elevacijo ST segmenta je prekrivanje krvne žile. Do tega lahko pride zaradi takšnih razlogov:

1. Blokiranje posode s krvnim strdkom, ki se lahko pojavi v katerem koli delu telesa.
2. Spazem koronarnih arterij. Ta motnja se pogosto pojavi v stresnih situacijah. Zato je izraz "prinaša srčni napad" povsem upravičen. Ko je oseba izpostavljena živčnemu šoku, se žile stisnejo in blokirajo dostop kisika do srca.
3. Ateroskleroza. To vaskularno patologijo spremlja poslabšanje elastičnosti sten, njihova stenoza.

Takšni patološki pojavi se razvijajo pod sistematičnim vplivom izzivalnih dejavnikov. Prva od teh so ishemična bolezen srca (CHD) in angina pektoris. Prisotnost teh bolezni znatno poveča tveganje za miokardni infarkt.

Tudi dejavniki, ki prispevajo k razvoju patologije srca, so:

• sedeči način življenja;
• prekomerna telesna teža;
• visok krvni tlak;
• pogoste stresne situacije;
• slabe navade;
• genetska predispozicija;
• moški, starejši od 45 let, in ženske, starejše od 65 let.

Ljudje, ki so ogroženi, morajo biti bolj pozorni na zdravje srca in jih vsako leto pregleda kardiolog.

Klasifikacija in razvojne faze

Miokardni infarkt ima svojo klasifikacijo. Zdravniki razlikujejo naslednje vrste bolezni, odvisno od območja lezije: velike žariščne in majhne žariščne. Glede na globino poškodbe miokarda obstajajo:

1. Transmuralna, vpliva na celotno debelino tkiva.
2. Subendokardial, ki vpliva samo na notranjo plast.
3. Subepikardni, ki pokriva prednji zunanji sloj mišice.

Miokardni infarkt se pojavi v več fazah, od katerih ima vsak svoje značilnosti. Obstajajo naslednje faze v razvoju patologije:

• Najostrejša. Traja od 30 minut do 2 uri. V tej fazi se začne ishemija organskih celic, ki nato gladko preide v proces smrti tkiva.
• Ostro Traja od 2 in več dni. Zanj je značilno nastajanje nekrotičnega žarišča v miokardu. Pogosto se v tej fazi razvoja pojavi ruptura srčne mišice, pljuča nabreknejo in pride do tromboze nog in rok.
• Subakutna. Razvija se v mesecu. V tem obdobju se mrtvo tkivo zavrne, nastanejo pogoji za nastanek brazgotine na mišici.
• Post infarkt. Rehabilitacija bolnika lahko traja približno 5 mesecev. Na tej stopnji se pojavijo brazgotine, miokard je prilagojen za delo v novih razmerah.

POZOR. Zadnja faza razvoja srčnega napada ne pomeni, da je bolezen končana in da posledic ne bo. Bolnik še vedno potrebuje nadzor zdravnika, saj je tveganje za zaplete veliko.

Simptomi

Glavni znak srčnega napada je bolečina v prsih. Lahko ima drugačno intenzivnost in značaj. Pogosto jih bolniki opisujejo kot pekoč, zatiralen, preboden. Bolečina se pojavi v zadnji strani prsnice, na levi strani telesa: roka, vrat, spodnja čeljust.

Simptom traja več kot 20 minut. Za mnoge ljudi je bolečina zelo izrazita. Posledično ima oseba negativna čustva v obliki strahu pred smrtjo, anksioznostjo, apatijo.

Poleg bolečinskega sindroma opazimo tudi naslednje oblike srčnega napada:

• povečano znojenje;
• bledica kože;
• kratka sapa;
• šibek utrip.

Ko se pojavi bolečina v prsnem košu, je potrebna takojšnja nujna pomoč in zdravniški klic.

Diagnostika

Pregled bolnika poteka z vizualnim pregledom, krvnimi preiskavami in instrumentalnimi metodami. Takšna celovita diagnoza omogoča natančno diagnozo.

REFERENCA. Za zgodnje odkrivanje bolezni s strani bolnika lahko uporabimo hiter test za troponine. Lahko ga kupite v lekarni. Ta metoda vam omogoča, da natančno ugotovite, ali je prišlo do srčnega napada ali ne.

Anamneza

Ko bolnik gre v bolnišnico, se zdravnik pogovarja z njim. Pritožbe bolnika so pojasnjene, njegova zdravstvena zgodovina je proučena. Pomembno je, da zdravnik ve, če so bile bolečine v prsih prej, kako intenzivne so bile, če je oseba v nevarnosti za razvoj miokardnega infarkta.

Nato strokovnjak pregleda bolnika za prekomerno telesno težo, visok krvni tlak, bledico kože. Če bolnik pokaže trajanje bolečine več kot 20 minut, bo zdravnik najprej sumil srčni napad.

Laboratorijske metode

Po pregledu zdravnika mora bolnik opraviti laboratorijsko testiranje. Vključuje naslednje vrste krvnih preiskav:

• Splošni klinični. Pri srčni patologiji razlaga rezultatov kaže visoko stopnjo levkocitov in ESR.
• Biokemična. V tej študiji se ugotovi povečanje aktivnosti encimov AlT, AST, LDH, kreatin kinaze, mioglobina. Ta indikator kaže, da je miokard poškodovan.

Instrumentalne metode

Za natančno diagnozo potekajo naslednji dogodki:

• Elektrokardiografija. Stanje infarkta se odraža na EKG v obliki negativnega T-vala, patološkega kompleksa QRS in drugih točk. Postopek se izvaja v različnih smereh, kar pomaga pri odkrivanju lokalizacije središča nekroze.
• Pri akutnem miokardnem infarktu bolniki z EKG opazujejo segment ST. Akutni miokardni infarkt z elevacijo ST segmenta kaže na razvoj bolezni transmuralnega tipa.
• Ultrazvočni pregled srca. Omogoča natančno določanje, kje se pojavi napaka v krčenju prekatnih mišic.
• Koronarna angiografija. Zasnovana za zaznavanje krčenja ali blokade posode, ki hrani srčno mišico. Ta diagnostična metoda se uporablja ne samo za identifikacijo patologije, ampak tudi za njeno zdravljenje.

Na podlagi celovitega pregleda srca zdravnik postavi diagnozo in izbere ustrezno strategijo zdravljenja za vsakega bolnika.

Zapleti

Neželeni učinki srčnega infarkta se ne pojavijo takoj. Komplikacije se lahko razvijejo postopoma in vplivajo ne le na srce, ampak tudi na druge organe. Največja nevarnost za ljudi je prvo leto življenja po srčnem napadu. V tem obdobju se kaže večina posledic, ki vodijo v smrt.

Pogosto obstajajo zapleti v obliki takšnih bolezni:

• Srčno popuščanje.
• Extrasystole.
• Aneurizma.
• Tromboembolija pljučne arterije.
• Tromboendokarditis.
• Perikarditis.

Boj proti patologiji srca

Zdravljenje z infarktom se začne z odpravo napada pred prihodom rešilca. Oseba poleg bolnika mora sprejeti ukrepe, ki jim bodo pomagali pridobiti čas pred prihodom zdravnikov.

V ta namen je treba bolniku zagotoviti popoln počitek, odpreti okna in osvoboditi grlo iz neprijetnih oblačil, da bi dobili čim več kisika. Nato daj bolniku nitroglicerin.

Če je bolnik izgubil zavest, je njegov srčni utrip prešibek, je treba izvesti posredno masažo srca in umetno dihanje. Kako se to naredi pravilno, bi morali vsi vedeti. Vsakdo je lahko blizu osebe, ki je nenadoma utrpela srčni napad.

Specializirano zdravljenje

Po prvem zdravljenju pacienta odpelje v bolnišnico, kjer se izvaja intenzivno spremljanje in zdravljenje akutnega miokardnega infarkta. Najprej je predpisana metoda zdravljenja z zdravili. Bolniku priporočamo, da vzame naslednja zdravila:

• Narkotični analgetiki in nevroleptiki za lajšanje bolečin v prsnici.
• Trombolitična zdravila, ki pomagajo raztapljati krvni strdek, ki je zaprl posodo. Imenovanje teh sredstev je učinkovito v prvi uri po pojavu srčnega napada.
• Antiaritmična zdravila za ponovno vzpostavitev normalnega srčnega utripa.
• Zdravila, namenjena normalizaciji presnove v miokardu.
• Antikoagulanti, ki prispevajo k redčenju krvi, zmanjšujejo strjevanje krvi in ​​preprečujejo nastanek krvnih strdkov v krvnih žilah.

Kirurški poseg se uporablja v skrajnih primerih. Uporabljajo se naslednje metode kirurškega zdravljenja: t

1. Balonska angioplastika koronarnih žil.
2. Namestitev stenta v posodo.
3. Premikanje arterije.

Prognoza za akutni miokardni infarkt je odvisna od tega, kako prizadeta srčna mišica je, kje je središče nekroze, koliko je bolnik star, ali ima povezane bolezni, in na mnoge druge dejavnike. Tveganje za razvoj invalidnosti pri bolniku je zelo veliko.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za miokardni infarkt - ukrepi, ki so namenjeni preprečevanju razvoja te bolezni. Takšni ukrepi bodo zmanjšali tveganje za razvoj bolezni srca.

Zdravniki dajo naslednja priporočila za preprečevanje srčnega napada:

1. Aktivni življenjski slog. Fizična aktivnost pomaga preprečevati razvoj večine bolezni, vključno s srčnimi boleznimi. Šport krepi mišično tkivo telesa, izboljšuje krvni obtok in normalizira presnovne procese.
2. Odreži se slabih navad. Kajenje in pitje alkohola znatno povečata tveganje za srčni napad, saj negativno vpliva na stanje krvnih žil.
3. Jejte prav. Pomembno je, da je prehrana uravnotežena, da se telesu zagotovijo vsa potrebna hranila. Meni ne sme biti hitra hrana in mastna hrana.
4. Izogibajte se stresu. Negativna čustva negativno vplivajo na stanje srca. Zato je vredno dobiti čim več pozitivnih čustev.

Miokardni infarkt je resna patologija srca, ki pogosto povzroči smrt. Da bi vedno pod nadzorom zdravje glavnega organa, morate redno obiskati kardiologa za rutinski pregled.

Simptomi akutnega miokardnega infarkta: pravočasno zdravljenje - priložnost za vrnitev v aktivno življenje

Srce je najpomembnejši človeški organ. Zato je zelo pomembno, da je popolnoma zdrav. Na moje globoko obžalovanje, s starostjo, večina ljudi začne doživljati različne probleme na tem področju. Bolezni srca in krvnih žil so zelo pogoste in ne le v naši državi. Za popolno koordinacijo diagnoze in zdravljenja katere koli bolezni je bil razvit mednarodni sistem klasifikacije v skladu s kodo ICD.

Miokardni infarkt

Miokardni infarkt - je smrt srčnega tkiva zaradi prenehanja pretoka krvi v telo. V sistemu, ki ga je razvila Svetovna organizacija, je to diagnozo mogoče najti pod kodo IBC 10. Ti problemi, če ne govorimo o prirojenih patologijah, so posledica bolezni žilnega sistema telesa. Akutni miokardni infarkt je neposredna posledica koronarne bolezni srca.

Vzroki ishemije

Za koronarno srčno bolezen je značilna razlika med pretokom krvi, ki je potreben za normalno delovanje srca, in dejanskim pretokom krvi v organ. Nekateri vzroki za to bolezen niso odvisni od bolnika, vendar je mogoče mnoge izzivalne dejavnike čim prej izključiti iz življenja IHD. Akutni miokardni infarkt (AMI) na podlagi ishemične bolezni srca se lahko razvije v naslednjih primerih:

• Posledice ateroskleroze - sklerotične plošče, ki sčasoma prizadenejo žile v koronarnem obtoku, se začnejo razgrajevati, zaradi česar so arterije, ki oskrbujejo srce, blokirane.
• Tromboza prizadetih arterij.
• Koronarne arterije lahko doživijo popoln ali delni krč - najpogosteje je znak uporabe kokaina.

V tem primeru se v medicini uporablja izraz »akutni koronarni sindrom« (ACS). Zdravniki pogosto diagnosticirajo kombinacijo več dejavnikov, ki povzročajo AMI. Razlogi za te težave so precej razumljivi. Ti pogosto vključujejo:

• prisotnost dednih dejavnikov;
• kršitev prehranskih standardov in posledično debelost;
• slabe navade;
• nizka motorna aktivnost;
• bolezni krvi;
• arterijska hipertenzija in številni drugi razlogi.

Spodnji IM razločuje stopnje

1. Predinfarkt - trajanje lahko traja od nekaj ur do nekaj dni. V tem obdobju se zmanjša interval med kapi angine. Ti napadi se lahko nenehno povečujejo, bolečina ni izrazita, postopno splošno poslabšanje zdravja.
2. Najbolj akutna - akutna ishemija se razvije v miokardno nekrozo. Ta faza traja od dvajset minut do dveh ur. Značilni simptomi najbolj akutnega obdobja so neznosne bolečine v predelu prsnega koša, ki se dajejo levi roki ali levi lopatici, bolniki včasih govorijo o bolečinah v zgornjem delu trebuha in bolečinah v spodnji čeljusti. Na tej stopnji, za odstranitev bolečine s pomočjo "Nitroglicerin" je nemogoče. Poleg akutne bolečine se pridružijo še drugi simptomi, kot so razbarvanje kože, prekomerno potenje in intenzivno vznemirjenje, povezano s strahom pred smrtjo.

Včasih je mogoče opaziti znake, ki so nenavadni za to bolezen: slabost, bruhanje, težko dihanje, modre ustnice, hude otekline. Bolniki s sladkorno boleznijo so lahko popolnoma odsotni. S temi simptomi zdravniki govorijo o atipičnih oblikah miokardnega infarkta.

1. Akutno obdobje - v tem času bolečina skoraj izgine. To se zgodi zato, ker živčni končiči na prizadetem območju popolnoma umrejo. Pri bolniku lahko pride do povišanja telesne temperature in povečane hipotenzije. To obdobje traja od dveh dni do dveh tednov.
2. Subakutna - traja 4 do 8 tednov. Zaznamuje ga nastanek nastanka brazgotine na mestu nekrotičnega žarišča. Pacientova temperatura se normalizira in simptomi srčnega popuščanja postanejo manj izraziti.
3. Postinfarktno obdobje - brazgotina se v celoti oblikuje in srce se začne prilagajati novim razmeram.

Miokardni infarkt nima nobene splošne razvrstitve. Najpogosteje uporabljena delitev te bolezni, ob upoštevanju različnih parametrov.

Po območju lezije:

• majhna žariščna - ima majhno območje smrti srčnega tkiva;
• veliko žarišče - območje, ki je izpostavljeno nekrozi, je precej veliko.

Po številu bolezni:

• primarno;
• ponavljajoči se - ponavljajoči se srčni napad pojavi v osmih tednih po prvem;
• ponovi - če se srčni napad zgodi več kot v dveh mesecih.

Glede na kraj izvora (topografija):

• infarkt desnega prekata;
• infarkt levega prekata. Pri tem se odlikuje infarkt sprednje stene levega prekata srca, infarkt posteriorne ali lateralne stene in interventrikularni septum. Srčni napad levega prekata se dogaja veliko pogosteje. To se zgodi zaradi dejstva, da ta oddelek srca nosi največje breme za črpanje krvi.
• atrijski infarkt

Z globino uničenja:

• intramuralno (v debelini miokarda);
• subendokardni (miokardna nekroza ob zunanji membrani srca);
• subepikardni (miokardna nekroza ob epikardiju, notranja sluznica srca);
• transmuralna (mišična stena srca je prizadeta do polne globine, ta tip srčnega napada se zgodi le z velikimi žariščnimi poškodbami srca).

Ob prisotnosti zapletov:

Zelo pogosto se v zgodnjih urah bolezni pojavijo zapleti miokardnega infarkta. Lahko so različne vrste aritmij, pljučni edem in kardiogeni šok, ki je usoden.

Diagnostika

Sodobna medicina ima danes vse možnosti za hitro in natančno diagnosticiranje te bolezni.

1. Zdravnik prejme prve podatke od bolnika sam, pri čemer poroča o hudih bolečinah, ki jih ni mogel razbremeniti s pomočjo Nitroglicerina.
2. Naslednja faza pregleda je lahko palpacija (prisotnost pulzacije v območju srčnega apeksa) in auskultacija (prisotnost značilnih sprememb v tonu in ritmu srca).
3. Natančne podatke o prisotnosti srčnega napada lahko dobite z odstranitvijo elektrokardiograma. Ta postopek danes že opravlja zdravnik rešilca.
4. Za prikaz tipične slike takšne lezije srca se lahko opravi tudi krvni test (prisotnost encimov za uničevanje celic).
5. Rentgenski pregled koronarnih žil z uvedbo kontrastnega sredstva omogoča natančno določitev stopnje okluzije.
6. Računalniška tomografija pomaga odkriti prisotnost krvnih strdkov v srcu.

Zdravljenje akutnega miokardnega infarkta

Če se pojavijo prvi znaki akutnega miokardnega infarkta, je treba bolnika popolnoma omejiti in nemudoma poklicati rešilca. S to boleznijo bo možnost reševanja življenja osebe odvisna od hitrosti prve pomoči. V prvih dvajsetih minutah deluje srce s svojimi notranjimi rezervami in šele nato se začne nekroza tkiva. Ob prihodu bo ambulantna ekipa izvedla nujno prvo pomoč. Najpogosteje je odstranjevanje bolečine. Pri akutnem miokardnem infarktu je bolečino mogoče ustaviti le z narkotičnimi analgetiki. Nadalje, za preprečevanje tromboze uporabite "Aspirin" ali "Heparin".

Bolnišnično zdravljenje. Bolnika nujno namestimo v enoto za intenzivno nego kardiološkega oddelka, kjer nadaljujejo z zdravljenjem, ki je že začelo vzdrževati srčno dejavnost. Trombolitična terapija, ki je namenjena raztapljanju krvnih strdkov in ponovni vzpostavitvi delovanja koronarnih arterij, igra ključno vlogo v zgodnjih fazah srčnega napada. Za isti namen uporabite in antikoagulante. Zdravljenje bo vključevalo številna zdravila za odpravljanje težav z aritmijo. Obstajajo minimalno invazivne kirurške metode za ponovno vzpostavitev ustrezne oskrbe krvi v srcu. To je lahko uvedba stene ali katetra, ki se vstavijo v posodo in normalizirajo njen lumen. Običajno se ta kirurški poseg opravi v prvih 24 urah po vstopu bolnika v enoto za intenzivno nego.

Rehabilitacija

Miokardni infarkt je resna bolezen, ki lahko privede do invalidnosti ali celo smrti. Negativna prognoza je običajno pogostejša pri ljudeh s ponavljajočim se srčnim infarktom. Zaradi te okoliščine mora oseba po akutnem srčnem napadu skrbno razmisliti o kasnejši rehabilitaciji, ki se začne skoraj takoj po prehodu akutnega srčnega infarkta, po srčnem napadu pa je srce veliko težje izvajati svoje funkcije, zato mora bolnik opraviti celo vrsto rehabilitacijskih ukrepov.

Ta dejanja vključujejo:

1. Stalna zdravila za zmanjšanje strjevanja krvi in ​​za dilatacijo žil.
2. Normalizacija holesterola v krvi.
3. Spremljajte krvni tlak.
4. Okrevanje, kolikor je to mogoče, kontraktilnih funkcij srca.
5. Izboljšana motorična aktivnost.
6. Vrnite se k invalidnosti.

Vse aktivnosti, ki so namenjene obnovi bolnika, zahtevajo skupna prizadevanja zdravnika in bolnika. Gre za celosten pristop, ki bo omogočil čimprejšnjo vrnitev v aktivno življenje. Bolnik, ki je doživel srčni napad, bi moral popolnoma opustiti kakršne koli slabe navade. Preglejte prehrano in se izogibajte stresnim situacijam. Vsi kardiologi, ki so imeli to bolezen, priporočajo stalno izvajanje fizikalne terapije. Po bolnišničnem zdravljenju bolnikov je zaželeno nadaljevati zdravljenje v specializiranih sanatorijev ali rehabilitacijskih centrih. Prav tu imajo kvalificirani strokovnjaki vse možnosti za učinkovito fizično in psihološko pomoč.