logo

Celovit pregled obsežne možganske kapi: vzroki, simptomi in zdravljenje

Iz tega članka boste izvedeli vse pomembne informacije o obsežni kapi - eden od najbolj nevarnih pogojev v medicini.

Avtor članka: Alexandra Burguta, porodničar-ginekolog, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Obširna kap je najhujša varianta akutne kršitve možganske cirkulacije (skrajšano ACMC). Ko pride do možganske kapi, je nekroza delov možganov in smrt živčnih celic zaradi kislinske izgube.

Za izraz „obsežno“ v tem primeru je značilno več možnosti:

  1. Poraz in smrt velikih predelov možganov.
  2. Sodelovanje pri nastanku možganske kapi je »interes« velikih arterij, ki oskrbujejo možgane.
  3. Veliko majhnih področij prizadetega možganskega tkiva.

Tkanine, ki nimajo hrane in kisika, umirajo. Glede na to, da je vsak kvadratni milimeter možganske snovi odgovoren za regulacijo določenih funkcij telesa, potem po smrti živčnih celic pomembni refleksi in sposobnosti neizogibno trpijo. Torej, bolnik po možganski kapi lahko izgubi govor, sluh, vid, izgubi sposobnost za nadzor mišic trupa in okončin, izgubi nadzor nad delovanjem sfinkterja danke in sečnice.

Z majhnimi žarišči možganske kapi in hitrim začetkom zdravljenja se lahko takšne posledice v celoti ali delno odpravijo. V nekaterih primerih lahko takšne težave ostanejo za vedno. Ko možganski deli, ki so odgovorni za uravnavanje srčnega utripa ali dihanje, umrejo, oseba najpogosteje umre v zelo kratkem času - od nekaj sekund do nekaj ur od akutnega dihalnega ali srčnega popuščanja.

Obsežne možganske poškodbe se pogosto razlikujejo od običajne kapi s hitrostjo razvoja klinične slike, resnostjo poteka in posledicami. Več možganskih celic je umrlo, hujša pa je bila tudi napoved za bolnika.

Slika računalniške tomografije: A - norma; B - obsežna možganska kap v časovnem režnju

Možgansko kap, še posebej pri močni poškodbi možganskega tkiva, se lahko upravičeno imenuje ena najhujših bolezni v nevrologiji. Po obsežni kapi so možnosti za okrevanje in popolno obnovo vitalnih funkcij majhne - približno 15–20%. Spodaj bomo govorili o napovedih življenja, okrevanju in dejavnikih tveganja za hudo invalidnost.

Nevrologi in nevrokirurgi se običajno ukvarjajo z zdravljenjem cerebralnih obtočnih motenj. Pomemben prispevek k nadaljnjemu okrevanju in okrevanju po možganski kapi opravijo rehabilitacijski zdravniki, katerih naloga je razviti in izvajati posamezne programe za vsakega pacienta.

Vzroki za možgansko kap

Zelo pomembno je razumeti, zakaj ima oseba motnje možganske cirkulacije in kapi. Tako lahko opozorite ali predvidite to resno stanje.

  • Ateroskleroza možganskih žil je odlaganje holesterola in kalcijevih soli na notranjo sluznico arterij. To je najpogostejši vzrok obsežnih kapi. Aterosklerotični plaki, ki rastejo v posodi, postopoma zožijo njegov lumen. Prej ali slej pride čas, ko se lumen plovila popolnoma prekriva in območje možganov izgubi prehrano.
  • Nekontrolirana arterijska hipertenzija. Nenadni skoki v krvnem tlaku vodijo do najmočnejšega krča možganskih žil in smrti njegovih delov.
  • Oster in nenaden padec krvnega tlaka. Posledica tega je ostro osiromašenje pretoka krvi in ​​možganska kap. Takšna situacija se pogosto pojavi pri nepismenem in močno znižanem krvnem tlaku pri pomoči bolniku s hipertenzivno krizo.
  • Tromboembolija - blokada lumena posode s trombom iz sistemskega pretoka krvi.
  • Spontano cerebralno trombozo v žilah možganov zaradi vnosa nekaterih zdravil (kombiniranih peroralnih kontraceptivov, estrogenov, anabolnih in drugih), alkohola, dehidracije in dednih bolezni koagulacijskega sistema krvi.
  • Krvavitev v možgansko tkivo ali pod njeno lupino je posebna vrsta kapi - hemoragična ekstenzivna kap. Krvavitev se pojavi zaradi razpoke možganske žile. Razlogi za to so poškodbe glave, povišanje krvnega tlaka proti vaskularni aterosklerozi, prirojene žilne anomalije (anevrizme in vaskularne malformacije - krvne žile).
  • Dejavniki, ki povečujejo tveganje za obsežno možgansko kap, so sladkorna bolezen, hipertenzija, motnje srčnega ritma, debelost, visoka raven holesterola, kajenje, alkoholizem, peroralni kontraceptivi, hud stres, dehidracija in epizode kapi v preteklosti.

Simptomi obsežne kapi

Za kakršnokoli poškodbo možganskega tkiva so značilni tako imenovani nevrološki simptomi:

  1. Ostri glavoboli. Bolečina, še posebej v začetnih fazah, je tako huda, da povzroča slabost in bruhanje, ki ne olajšata.
  2. Bolezni zavesti: od blage zmedenosti do kome. Opozoriti je treba, da je hiter razvoj globoke koma izjemno značilen za obsežno kap.
  3. Motnje govora: neskladnost govora, nezmožnost izgovarjanja kompleksnih stavkov ali fraz. Včasih oseba pozabi ime elementa.
  4. Slabosti spomina so zapuščanja spomina, oseba lahko pozabi svoje ime ali današnji datum, vendar si zapomni manj pomembne stvari.
  5. Težave z vidom: dvojno videnje, utripanje barvnih in črnih točk, »padci« na sliki, vizualne halucinacije, motnje v reakciji učencev na svetlobo, opustitev enega stoletja.
  6. Slabost sluha: zastoj ušesa, tinitus, slušne halucinacije.
  7. Ostre kršitve mišičnega tonusa - hemipareza - enostranska mišična paraliza. Bolnik ne more dvigniti desne ali leve roke ali noge, izraz obraza pa je enostransko moten na obrazu. Kar je značilno, če so motnje v desni polovici telesa motene, potem je središče poškodbe možganov v levi polovici telesa.
  8. Vročina, vročina, zardevanje obraza, mrzlica.

Vsak od zgoraj navedenih simptomov in zlasti njihove kombinacije je razlog, da se takoj posvetujte z zdravnikom, še posebej, če je v preteklosti že prišlo do epizod visokega krvnega tlaka ali cerebralne cirkulacije.

Simptomi kapi: asimetrija nasmeha, šibkost v roki.

Diagnostični ukrepi

Celotna svetovna skupnost daje velik poudarek diagnozi kapi »na mestu«. Razvite so bile posebne skale in metode za ocenjevanje verjetnosti možganske kapi, ki jo mora imeti katera koli oseba, čeprav daleč od medicine. Primer takšnih ocenjevalnih tabel je lestvica Cincinnati ali pravilo »U.D.A.R.«:

  • U - nasmeh. Bolnika je treba prositi, da se nasmehne. Zanesljiv znak motenj možganske cirkulacije je asimetrija nasmeha in opustitev enega od vogalov ust.
  • D - Gibanje. Bolnika morate pozvati, da dvigne obe roki ali obe nogi hkrati. Če se eden od udov ne dvigne ali asimetrično, je to lahko znak kapi.
  • A - artikulacija. Pacient mora narediti preprost stavek - na primer dobro znano besedo. V prisotnosti možganske kapi je govor zamegljen, nejasen, z napakami v besedah.
  • R - Rešitev. Glede na rezultate testov je treba sprejeti odločitev o hospitalizaciji pacienta v zdravstveni ustanovi. Dva pozitivna rezultata kažejo na možgansko cirkulacijo z verjetnostjo 70%, tremi ali več znaki - 85% ali več.
Kliknite na sliko za povečavo

Bolnika s sumom na obsežno možgansko kap je treba nemudoma odpeljati v nevrološki ali nevrokirurški oddelek, kjer ga pregledajo strokovnjaki. Pacient bo opravil naslednje preglede:

  1. Pregled nevrologa, da se identificirajo posebne nevrološke oznake možganske kapi in pripravi nadaljnji algoritem pregleda.
  2. Računalniška tomografija ali CT - vrsta rentgenskih študij. CT zelo dobro išče z iskanjem »svežih« področij poškodbe možganov (ne starejših od 24 ur).
  3. Magnetna resonanca ali MRI - ta metoda je bolj primerna za diagnozo že nastalih področij ishemije in poškodb možganov.
  4. Elektroencefalografija (EEG) ali zapisovanje električne aktivnosti možganov je lahko zelo pomembna za diagnosticiranje komatnih stanj. EEG se uporablja za prognostično oceno možganske aktivnosti.
  5. Ultrazvočni pregled BCA - brahiocefaličnih arterij vratu, ki hranijo možgane.
  6. Lumbalna punkcija - vzorčenje cerebrospinalne tekočine in njena biokemijska analiza.
  7. Krvne preiskave za nivoje trombocitov, biokemijska analiza krvi, kri za strjevanje krvi.

Osnovna načela zdravljenja

Zlato pravilo zagotavljanja specializirane oskrbe je začetek terapije v prvih treh urah po pojavu prvih simptomov. To „pravilo treh ur“ znatno poveča možnosti za okrevanje.

Navedemo osnovna načela zdravljenja ekstenzivne možganske kapi:

  • Popravek krvnega tlaka. Pri hipertenzivni krizi hitrost znižanja tlaka ne sme preseči 20% začetne vrednosti v dveh urah. Pri nizkem tlaku je hitrost obnavljanja tlačnih številk podobna.
  • Popravek sistema strjevanja krvi - »redčenje« krvi in ​​raztapljanje krvnih strdkov s pomočjo posebnih pripravkov.
  • Povezovanje bolnika z aparati za vzdrževanje življenjske dobe: ventilator, spremljanje spremljanja funkcije dihanja in cirkulacije.
  • Hemoragična kap s kopičenjem velikih količin krvi v možganski snovi in ​​nadaljevanje krvavitve je indikacija za kraniotomijo za mehansko praznjenje hematomov in votlin.

Sanacija možganske kapi

Lahko rečemo, da je rehabilitacija po možganski kapi in drugih motnjah možganske cirkulacije osnova za ponovno vzpostavitev kakovosti življenja. Možganska kap potrebuje popravne ukrepe in skrb, kolikor je to mogoče.

Običajno traja rehabilitacija od nekaj mesecev do več let. Različni raziskovalci dajejo povprečno obdobje rehabilitacije v 6–36 mesecih. Hitrost in uporabnost bolnikovega okrevanja sta neposredno odvisna od kakovosti rehabilitacijskih ukrepov, pravilnosti teh postopkov ter obsega poškodb možganskega tkiva, starosti in začetnega zdravstvenega stanja pacienta.

Glavni rehabilitacijski ukrepi po kapi

  1. Preprečevanje nastajanja tlačnih ran - ulceroznih poškodb kože in spodaj navzočih vlaken zaradi stalnega stacionarnega položaja pacienta. Za boj proti debelinam je potrebno bolnika večkrat na dan obrniti, da se pod križnico, lopaticami, vratom in okončinami vstavijo posebni valji in "kolači".
  2. Zagotavljanje osebne higiene bolnika. Pogosto bolniki po možganski kapi ne morejo nadzorovati svojih fizioloških potreb. Da bi se izognili okužbam in gnojnim zapletom, je treba skrbno spremljati čistost genitalnega predela in presredka. Bolnike je treba oprati, obrisati z mokrimi brisačami, zamenjati plenice ali servirati.
  3. Pasivna gimnastika in masaža. Medicinske sestre ali usposobljeni sorodniki gnetijo mišične krče, poskušajo "razviti" in upogniti sklepe.
  4. Terapevtska vaja. Tečaje izvaja inštruktor ali rehabilitolog. Z njihovo pomočjo se bolnik postopoma, začenši z najbolj primitivnimi vajami, nauči premikati prste, ude, sedeti v postelji.
  5. Razredi z govornim terapevtom in govornim patologom pomagajo pri ponovnem razumevanju govora in govora.
  6. Psihologi in psihoterapevti pomagajo pacientu, da obnovi funkcije mišljenja, razumevanja, spominjanja. Pogosto se pacienti naučijo ponovno pisati, šteti, risati, analizirati in oblikovati zaključke.
  7. Socialna prilagoditev in podpora bližnjih je zelo pomembna. Bolnik se ne bi smel počutiti slabše, nujno ga je spodbuditi in mu vsiliti vero v uspeh.

Pomembno je razumeti in biti pripravljeni na dejstvo, da je treba vse te dejavnosti opraviti dnevno vsak dan, da bi lahko opazili vsaj rahlo izboljšanje.

Posebna žimnica, ki preprečuje nastanek preležanin

Prognoza bolezni

Na žalost, hude kršitve možganskega obtoka ne pustite bolnika in njegove sorodnike svetlo upanje. Svetovna statistika je neusmiljena:

  • Pri obsežni kapi so posledice in možnosti preživetja v povprečju enake 65–70%. Tu ne govorimo o porazu vitalnih centrov možganov - v tem primeru stopnja smrtnosti doseže 95%.
  • Od preživelih bolnikov ima približno 60–80% prizadetosti in posledice različne stopnje, kar vodi do invalidnosti.
  • Samo 5% žrtev je popolnoma obnovljenih. Običajno so to mladi bolniki, ki jim je bila prva prva pomoč zagotovljena v prvih treh urah.
  • Približno 15% primerov med letom ima bolnik ponavljajočo se kap, ki najpogosteje vodi do smrti.

Preventivni ukrepi po cerebrovaskularnih nesrečah so zelo pomembni. Nadzor telesne teže, stabilnega krvnega tlaka in ravni holesterola, zavrnitev slabih navad in kontracepcijskih sredstev, redno jemanje zdravil, ki jih predpiše zdravnik, lahko prepreči tako resno bolezen.

Obsežna možganska kap: kakšne so posledice in možnosti preživetja, nujni ukrepi za pomoč pacientu

Obsežna kap je smrtna bolezen. Vsako leto se zabeleži vedno več primerov poškodb možganov.

Kakšna je nevarnost te bolezni? Kako dati prvo pomoč? Kakšne so lahko posledice velike kapi, kako visoke so možnosti za preživetje in kako se izvaja rehabilitacija? Naj ugotovimo!

Razlike od drugih oblik

Obširna kap je poškodba možganov. Za razliko od drugih oblik, ta vrsta bolezni povzroča hujše posledice, v mnogih primerih celo smrt.

S to boleznijo trpi veliko območje možganov, vključno z velikimi krvnimi žilami. Če je prizadeta leva hemisfera, oseba ne oblikuje stavkov in ne more nadzorovati desne strani telesa. Z obsežnejšo poškodbo možganov so prizadeti sluh in vid.

Razširjenost in razvoj

Po statističnih podatkih je v Rusiji vsako leto registriranih več kot 400 tisoč bolnikov s takšno diagnozo, 35% pa umre. Po vsem svetu je letno okoli 12 milijonov ljudi, ki jih ta bolezen prizadene.

Razvrstitev

Bolezen je razdeljena na tri glavne vrste: ishemična, hemoragična in stebla.

Ishemična

Obsežna ishemična kap je pogostejša od drugih, vendar so njeni učinki veliko lažji kot v drugih oblikah. Do nje pride blokada enega ali več velikih krvnih žil v možganih. To vrsto lahko povzroči tromb ali plak. V redkih primerih se bolezen razvije zaradi močnega znižanja krvnega tlaka.

Obstaja več vrst ishemične kapi:

  • lakunarni infarkt (v možganih nastanejo votline - praznine);
  • kardioembolična (delna blokada arterije);
  • mikro okluzijski (pretok krvi je moten);
  • aterotrombično (zaradi slabega krvnega strdka, ločenega od stene žile);
  • hemodinamika (nastane zaradi ostrega skoka krvnega tlaka).

Hemoragični

Ko pride do hemoragičnega kapi, kri teče v možgansko tkivo. Obsežna možganska kap s cerebralno krvavitvijo je veliko manj pogosta, vendar so njeni učinki veliko bolj nevarni. K temu prispevajo naslednji dejavniki: zelo visok krvni tlak (stene velikih zlomov plovil), prirojene malformacije in anevrizme možganskih žil, učinki hipertenzije ali drugih bolezni, ki vodijo v tanjšanje sten krvnih žil.

  • intracerebralna (nastane zaradi močnega padca krvnega tlaka, je pogostejša pri starejših);
  • subarahnoidno krvavitev (zaradi preloma arterije je ta vrsta nevarna za debele ljudi).

O razliki med ishemičnimi in hemoragičnimi oblikami, njihovimi simptomi in zdravljenjem - naslednji videoposnetek:

Stem

Pri tipu stebla ne trpi celotni možgani, temveč le njegova baza, toda tu so glavni vitalni centri: dihanje, požiranje, palpitacije itd.

Vzroki in dejavniki tveganja

Bolezen je nevarna za vsako starostno skupino (razen za otroke), vendar se njeni vzroki in dejavniki tveganja nekoliko razlikujejo.

  • Mladi (do 40 let). V tej starosti je pogostejša hemoragična ekstenzivna kap. V nevarnosti so mladi, ki zlorabljajo droge in cigarete.
  • Ljudje srednjih let (40-60 let). Moški, stari 40-50 let, so bolj dovzetni za to bolezen kot ženske, toda do 60. leta starosti so številke celo.

Dejstvo je, da so moški v 40-50 letih ateroskleroza 19% več kot ženske. Do starosti 60 let ta odstotek pade na skoraj nič. Starejši ljudje (starejši od 60 let). V tej starosti je tveganje za nastanek zelo visoko (povečanje za skoraj 18-krat). Pri ljudeh, starejših od 60 let, se na notranji površini žil oblikujejo plaki, ki vodijo v blokado ali rupturo in kasnejšo krvavitev.

Bolezen srca povzroči nastanek krvnih strdkov. Pri starejših je lahko krvni tlak dolgo časa visok, kar v končni fazi vodi do pretrganja krvnih žil.

Simptomi

Simptomi bolezni so opazni tudi za ljudi, ki ne poznajo zdravila:

  • izguba zmožnosti oblikovanja preprostih stavkov (če osebo prosite, da reče besedno zvezo, tega ne bo mogel);
  • kršitev simetrije obraza (prva stvar, ki pritegne vaše oči, je krhek nasmeh);
  • huda šibkost v roki ali nogi (ena stopala se vleče med hojo in če oseba dvigne roke, bo ena od njih nižja);
  • oseba je motena zaradi zelo močnih glavobolov;
  • zavest je motena, lahko pade v komo;
  • zaznava je motena: oseba, ki jo je prizadela bolezen, ne razume govora in ne more prebrati besedila;
  • koordinacija je motena (hod postane "pijan").

Prva pomoč

V skoraj vseh primerih se možganska kap razvije hitro in nenadoma. Lahko udari osebo kadarkoli in kjerkoli, tako da mora vsakdo vedeti, kako pravilno zagotoviti prvo pomoč:

  1. Previdno položite žrtev na trdo površino in pokličite rešilca.
  2. Če oseba bruha, obrnite glavo na stran.
  3. Odprite ovratnik, odstranite kravato in osvobodite vrat za dihanje.
  4. Odprite okno: žrtev potrebuje svež zrak.
  5. V nobenem primeru pacientu ne dajte hrane, vode in kakšnih drugih zdravil.
  6. Vtrite in masirajte paralizirano roko ali nogo.

Diagnostika

Obstajajo bolezni, katerih simptomi so zelo podobni obsežni kapi, zato je diagnoza nujno potrebna. Glavni pregled, ki bi najprej potekal, je računalniška tomografija. Zdravnik po njej najde lezijo in določi vrsto obsežne možganske kapi (hemoragična, ishemična ali stebla).

Po računalniški tomografiji bo bolnik prejel ultrazvok možganov, EEG in krvne preiskave (splošni in biokemični krvni test).

Taktika zdravljenja

Zelo pomembno je, da se zdravljenje začne v prvih treh urah po nastanku bolezni, saj so v tem primeru možnosti za okrevanje močno povečane. Bolnik je hospitaliziran, opravljen je bil pregled, izvedena je bila vrsta možganske kapi in začel zdravljenje.

Prvič, zdravniki obnovijo pretok krvi z zdravili, ki uničujejo krvne strdke, zmanjšujejo telesno temperaturo (če je povišana) in normalizirajo krvni tlak. Preverite raven sladkorja v krvi.

Pri ishemični ekstenzivni kapi se zdravilo Alteplaza uporablja za uničevanje krvnih strdkov. To orodje učinkovito obnavlja pretok krvi, vendar ima kontraindikacije:

  • več kot tri ure po razvoju bolezni;
  • med razvojem bolezni je prišlo do krvavitve v možganski votlini;
  • starost bolnika je več kot 80 ali manj kot 18 let;
  • sistolični krvni tlak presega 165 mmHg. Čl.

Za intravenske infuzije uporabimo fiziološko raztopino, v katero dodamo potrebne pripravke. Druge rešitve ni mogoče uporabiti, saj je možganska kap zelo nevarna za otekanje možganov, za njeno preprečevanje pa bolniku predpisujemo furosemid, magnezijev oksid ali manitol.

Da bi preprečili razvoj hudih okužb, se bolniku predpišejo antibiotiki. Nevrotrofini lahko pomagajo obnoviti živčne celice: Cortexin in Cerebrolysin. Zaradi njih je možno skoraj povrniti delovanje prizadetih okončin.

Če je do možganske kapi prišlo zaradi preloma posode in močne krvavitve, je verjetnost kirurškega posega visoka, saj je treba odstraniti kri. Med zdravljenjem v bolnišnici se obnavljajo funkcije poškodovanih telesnih sistemov.

Rehabilitacija

Rehabilitacija po zdravljenju obsežne možganske kapi lahko traja več let. Med obdobjem okrevanja mora bolnik upoštevati naslednje točke:

  • jemanje zdravil, ki zmanjšujejo tveganje za ponovni razvoj bolezni;
  • spoštovanje posebne prehrane (meni popolnoma izključuje izdelke, ki vsebujejo holesterol: majoneza in različne omake, jajca, mastno meso, kaviar, sladke in pikantne jedi, hrana za aterosklerozo možganov);
  • fizioterapija (plavanje, pouk na posebnih simulatorjih, terapevtske vaje), psihoterapija in redni tečaji z logopedi (ti ukrepi so namenjeni obnavljanju govornih in motoričnih funkcij, psihiater pa bo pomagal izboljšati razmišljanje).

Prognoza preživetja

Ali lahko preživite v primeru obsežne kapi? Stopnja preživetja med ljudmi, ki so jo razvili, je nizka.

Oseba, ki je doživela to bolezen, postane invalidna. V njegovem vedenju obstajajo globalne spremembe: morda ne prepozna svojih sorodnikov, ne razume namena nekaterih stvari, s katerimi je seznanjen, pogosto moti govor in koncentracijo pozornosti. Mnogi bolniki se ne morejo popolnoma premakniti, ena stran telesa je najpogosteje ohromljena.

Ljudje, ki so doživeli možgansko kap, postanejo razdražljivi, malo zadržani, njihov spomin se občutno poslabša. Pogosto bolniki trpijo za depresijo. Skupaj z motnjo govora trpi tudi vidna funkcija in zacnejo z zobmi.

Ukrepi za preprečevanje in preprečevanje ponovitve bolezni

Da bi zmanjšali tveganje za obsežno možgansko kap, je treba upoštevati naslednje preventivne ukrepe: t

  • nadzirate krvni tlak: z seboj imajte domači krvni tlak - če se vaš krvni tlak stalno povečuje, se posvetujte z zdravnikom;
  • pazi na prehrano, izključi iz menija škodljive izdelke;
  • hodite bolj na svežem zraku, opravite enostavne fizične vaje;
  • ne bodite živčni, izogibajte se stresa;
  • opazujte svojo telesno težo: debelost povzroča trombozo.

Obsežna kap je zelo nevarna in zahrbtna bolezen. Pomembno je zagotoviti pomoč v prvih treh urah po nastanku bolezni, saj se v tem primeru možnost okrevanja poveča. Spremljajte svoje zdravje in pri vseh težavah se obrnite na bolnišnico.

Kako se manifestira in zdravi obsežna kap

Diagnoza »obsežne možganske kapi« bolnikovih sorodnikov in prijateljev postavlja naslednja vprašanja:

  • kaj je ta bolezen;
  • kako nastane;
  • kakšna je verjetnost, da bi se izognili resnim posledicam;
  • Ali obstaja možnost preživetja in popolnega okrevanja?

Da bi v celoti odgovorili na vsa vprašanja, je treba razumeti, da je obsežna možganska kap huda bolezen, pri kateri pride do smrti možganskih celic od prvih trenutkov napada, možnost preživetja za takšnega bolnika ni previsoka, zapleti po napadu pa so popolnoma spremenili življenje osebe.

Kako se razvija

Možganska kap - bolezen, ki jo povzročajo destruktivni procesi v možganih, ki nastanejo zaradi blokade ali rupture posode, kot posledica: izgube kisika in celične smrti v nekaterih delih možganskega tkiva.

Ekstenzivno se smatra za kap, pri kateri poškodbe prizadenejo veliko območje možganskega tkiva, destruktivni procesi se odvijajo na več področjih možganov.

Moten dotok krvi v določena območja, pomanjkanje kisika povzroča nepopravljive posledice in celo smrt.

Glavni razlogi

Bolezen se lahko manifestira pri osebi v kateri koli starosti (razen za otroke), vendar so mehanizmi razvoja in razlogi, zaradi katerih je prišlo do poraza, naslednji:

  • Starost do 40 let. Pri mladih se najpogosteje diagnosticira hemoragični tip obsežne krvavitve, alkohol, narkotiki in kajenje pa so vzroki za patološko stanje.
  • Starost od 40 do 60 let. Pri moških, starih od štirideset do petdeset let, se diagnoza »ekstenzivne kapi« diagnosticira 20 odstotkov pogosteje kot pri ženskah iste starosti. Vzroki za patologijo pri moškem delu prebivalstva so pogostejši skoki krvnega tlaka, dovzetnost za aterosklerozo, bolezni srca in ožilja. Do starosti šestdesetih je odstotek moških in žensk skoraj enak.
  • Starost nad 60 let. Starejši ljudje obeh spolov znatno povečajo tveganje za razvoj patologije (približno 20-krat). Žilni sistem v tej starosti izgubi svojo elastičnost, visok holesterol povzroči nastanek plakov na stenah krvnih žil, visok krvni tlak, srčne bolezni včasih povečajo tveganje za razvoj srčnega napada ali obsežne kapi.
  • Kronične bolezni. Diabetes mellitus, vaskularna bolezen ali resne težave s srcem so predpogoj za možgansko kap pri osebah vseh starosti.

Obširno možgansko kap lahko razdelimo na več tipov, v vsakem primeru pa pride do poškodbe velikih žil, ki napajajo kri v možgane, najpogostejše:

  • Hemoragični, v katerem je krvavitev v možgansko tkivo, je razdeljena na več tipov.
  1. Intracerebralno, razvija se zaradi močnega povišanja krvnega tlaka. Najpogosteje se patologija diagnosticira pri starejših bolnikih.
  2. Subarachnoid, ki je posledica razpoke arterije in spremlja močna krvavitev. V nevarnosti so ljudje, ki trpijo za alkoholizmom in imajo prekomerno telesno težo, težke kadilce.
  • Obsežna ishemična kap, pri kateri možganske celice umirajo zaradi pomanjkanja kisika. Patologija se razvije zaradi blokade ali zoženja velikih plovil. Vrste bolezni:
  1. Lacunar, vodi do nastanka praznin v možganskem tkivu.
  2. Microocclusal, z ishemijo v možganih, je pretrganost krvi v žilah motena.
  3. Kardioembolični povzroči delno blokado posode.
  4. Hemodinamika, ki izhaja iz ostrih skokov v kazalcih krvnega tlaka.
  5. Steblo, v tej obliki bolezni, je prizadeto možgansko deblo, prognoza za preživetje je najbolj neugodna.
  6. Aterotrombija se pojavi zaradi blokade arterije s krvnim strdkom.

Značilnosti leve in desne lezije

Simptomi nevarne bolezni in rehabilitacijskega obdobja so neposredno odvisni od prizadete hemisfere.

Za levico je značilna naslednja značilnost:

  • pacient izgubi občutljivost na desni strani telesa, lahko se pojavi paraliza ali pareza;
  • pacient nima skoraj nobenega vida v desnem očesu;
  • govor postane nejasen in neskladen, lahko je popolnoma odsoten;
  • pacient ne zazna govora drugih, ne more logično razmišljati, brati ali pisati;
  • pacient trpi zaradi izgube spomina, pozablja črke ali številke, se zmede pri izvajanju preprostih dejanj.

Za desno lezijo so značilne naslednje motnje:

  • izguba občutka na desni strani telesa, velika verjetnost paralize;
  • pacient preneha prepoznati ljubljene;
  • pacient razvije neprimerno čustveno stanje, ne more prepoznati človeških čustev, se orientirati v času in prostoru;
  • bolnik ima težave s spominom.

Z levosrednjo poškodbo možganov obstaja večja možnost popolnega okrevanja, rehabilitacija je hitrejša kot z lezijo desne hemisfere.

Simptomi bolezni

Simptomi bolezni so izraziti, lahko hitro diagnosticirajo obsežno kap:

  • videz asimetričnega nasmeha na obrazu (nasmejan);
  • šibkost v okončinah;
  • nejasen govor ali njegova odsotnost;
  • oslabljeno usklajevanje;
  • hud glavobol;
  • neustrezno čustveno stanje (pozabljivost, nezmožnost razumevanja besed drugih ljudi);
  • zmeda, njegova kratkoročna izguba.

Če se ti znaki pojavijo, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnozo bolezni izvajamo predvsem z računalniško tomografijo možganov. Pregled pomaga pri ugotavljanju lezij in določanju vrste patologije.

Kasneje se pacient izvede:

  • Ultrazvok možganov;
  • splošni biokemični krvni test;
  • EEG posode.

Zdravljenje napada, izvedeno v prvih urah po nastanku, omogoča večjo možnost, da se izognemo nepopravljivim učinkom. Po hospitalizaciji in potrebnih preiskavah je bolniku predpisana zdravila:

  • obnavljanje pretoka krvi;
  • zmanjšanje visokega krvnega tlaka;
  • destruktivni krvni strdki;
  • antibiotiki za preprečevanje razvoja nalezljivih bolezni;
  • nevrotrofinov za obnovitev delovanja živčnih celic.

V primeru hemoragičnega tipa poškodbe je lahko pacient načrtovan za operacijo, da se odstrani hematom, ki je posledica vstopa krvi v možgansko tkivo.

Posledice obsežne kapi

Ko pride do patološkega stanja, obstajata dve vrsti posledic:

  • reverzibilne, ki jih je mogoče pozneje popraviti;
  • nepovratna, s katero se morate prilagoditi, da boste živeli naprej.

Znanstveno je dokazano, da je bolnik od začetka razvoja bolnika prejel kvalificirano zdravniško pomoč, večja je možnost, da se bolnik vrne v normalno življenje.

Tudi po zdravljenju napada so pogosto:

  • povečan mišični tonus, začasna paraliza okončin, pareza, težave pri požiranju hrane;
  • težave pri usklajevanju, nezmožnost ohranjanja ravnotežja, težave z orientacijo v prostoru, težave pri prepoznavanju znanih krajev in objektov;
  • ponavljajoča omotica, draženje, slabost;
  • delna izguba vida (včasih popolna slepota), mežikanje, dvojno videnje;
  • delna ali popolna izguba sluha;
  • govorni problemi;
  • težave z spominjanjem, delna izguba spomina, nezmožnost logičnega razmišljanja, koncentracija, spominjanje nečesa novega;
  • depresija, psihoza, duševne motnje, agresija ali pasivno stanje;
  • delna okvara okusa, taktilni občutki in vonj;
  • komo, ki pogosto vodi do smrti pacienta.

Možnosti za rehabilitacijo in sanacijo

Rehabilitacijski proces po obsežni kapi je pogosto dolgotrajno zakasnjen. Kako dolgo bo trajalo to obdobje, je težko reči, na to vplivajo številni dejavniki. Za hitro okrevanje mora bolnik upoštevati naslednje predpise:

  • nenehno jemljete zdravila, ki zmanjšujejo tveganje za ponovitev bolezni;
  • po posebni prehrani je treba jedi, ki vsebujejo holesterol, popolnoma izključiti iz bolnikovega menija;
  • redno izvajati fizioterapijo za obnovitev motoričnih funkcij telesa;
  • obisk psihoterapevta za izboljšanje duševnega stanja, razvoja spomina in logike;
  • z govornim terapevtom vzpostavite govor.

Ne smemo pozabiti, da možnosti preživetja in vračanja v polno življenje pri bolnikih s tako diagnozo niso prevelike. Veliko je odvisno od tega, kako hitro je bil bolnik zdravljen.

Pomembno je tudi obdobje rehabilitacije, pomoči in podpore ljubljenim. Oseba, ki je doživela možgansko kap, postane invalidna, njegovo življenje se korenito spremeni: psiha se spremeni, postane sumljiv in živčen, morda ne pozna znanih ljudi in predmetov, njegove motorične funkcije se izrazito poslabšajo. Samo potrpljenje in sistematična podpora sorodnikov bo bolniku pomagala pri prilagajanju na novo stanje.

Obširna kap

Obsežna možganska kap je huda bolezen, ki povzroči uničenje določenih delov možganov. Razlog za njegov razvoj je nezadosten pretok krvi v ozadju blokade krvnih žil.

Če destruktivni proces zajame več delov možganov naenkrat, je možganska kap razvrščena kot ekstenzivna. To lahko povzroči ne le niz nepopravljivih posledic, ampak tudi smrtni izid.

Značilnosti obsežne kapi

Glavna vrsta možganske kapi je poškodba možganov, ki je usodna. Razlog za to je v oviranem dotoku krvi na določenem območju, ko krožni sistem ne izpolnjuje svoje funkcije. Obstaja problem z dobavo kisika s krvjo v možganske celice.

V tem ozadju je aktiviranje destruktivnih procesov, ki jih je potem težko ustaviti.

Posledice obsežne možganske kapi in možnosti preživetja v vsakem posameznem primeru so individualne - obe sta tesno povezani s številnimi dejavniki.
Strokovnjaki razvrščajo več vrst obsežnih potez. Bolezen je lahko:

  • Hemoragični. To je najbolj nevarna možnost. Po statističnih podatkih je le v 10% primerov prišlo do pozitivnega izida.
  • Ishemična.

Pri hemoragični kapi se pojavijo težave s krvnim obtokom v možganskem območju. Sčasoma to povzroči poškodbe krvnih žil s krvavitvami v možganih. V ozadju krvnega vdora v kranialno votlino se razvije otekanje možganov, zaradi česar telo izgubi sposobnost zagotavljanja osnovnih procesov, povezanih z življenjsko podporo.

Bolj ugodna možnost je ishemija. Izražena je v kratkoročnem problemu s prevodnostjo plovil. S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem, po določenem času, se stanje odpravi.

V večini primerov ekstenzivna ishemična kap pušča možnost za nadaljnje polno življenje osebe, podoben hemoragični napad pa se skoraj vedno konča s smrtnim izidom.

Glavni razlogi

Strokovnjaki ugotavljajo, da so vzroki obsežne možganske kapi lahko različni. Vsi dejavniki se zmanjšajo na patološki učinek na krvne žile v območju možganov. Med glavnimi predpogoji za razvoj možganske kapi so: t

  • diabetes mellitus, ki poveča krvne strdke;
  • debelost zaradi neaktivnega življenjskega sloga;
  • endokrine invalidnosti;
  • ishemični napad;
  • vaskularna ateroskleroza;
  • hipertenzija;
  • težave z delovanjem srca različnih vrst;
  • visok holesterol v krvi;
  • slabe navade, vključno z zlorabo alkohola, drog in nikotina.

Uredniški odbor

Če želite izboljšati stanje vaših las, je treba posebno pozornost posvetiti šamponom, ki ga uporabljate.

Zastrašujoča slika - v 97% šamponov znanih blagovnih znamk so snovi, ki zastrupljajo naše telo. Glavne sestavine, zaradi katerih so vse težave na etiketah označene kot natrijev lavril sulfat, natrijev lauret sulfat, kokosulfat. Te kemikalije uničijo strukturo las, lasje postanejo krhki, izgubijo elastičnost in moč, barva bledi. Najslabše pa je, da te stvari pridejo v jetra, srce, pljuča, se nabirajo v organih in lahko povzročijo raka.

Svetujemo vam, da opustite uporabo sredstev, v katerih se te snovi nahajajo. V zadnjem času so strokovnjaki našega redakcijskega oddelka opravili analizo šamponov brez sulfatov, kjer je prvo mesto prevzelo podjetje Mulsan Cosmetic. Edini proizvajalec naravne kozmetike. Vsi izdelki so izdelani pod strogim sistemom kontrole kakovosti in certificiranja.

Priporočamo, da obiščete uradno spletno trgovino mulsan.ru. Če dvomite v naravnost vaše kozmetike, preverite rok uporabe, ne sme presegati enega leta skladiščenja.

Značilni simptomi

Če vemo, kaj je obsežna kap, ni težko določiti njenih značilnih simptomov. Jasno so izražene.

Glavne manifestacije tega pogoja so:

  • šibkost udov;
  • pojav težav z usklajevanjem telesa, zlasti pri selitvi;
  • pomanjkanje dojemanja o tem, o čemer govorijo drugi;
  • videz asimetrije na obrazu, zlasti v nasmehu;
  • nejasen govor ali njegovo pomanjkanje;
  • močne bolečine v glavi;
  • motnje zavesti.

Če opazite te simptome, je pomembno, da stopite v stik z rešilcem. Čim prej bodo sprejeti potrebni ukrepi, višja bo oseba imela možnosti za normalen obstoj in za preživetje kot tako.

V redkih primerih so lahko znaki možganske kapi oddaljeni. Za in vključi:

  • ostra omotica;
  • zatemnitev oči med nenadno spremembo položaja telesa;
  • kratkoročna dezorientacija v prostoru;
  • glavoboli;
  • kratkoročna izguba spomina.

Če pravočasno vplivate na navedene simptome in poiščete pomoč, lahko preprečite možgansko kap, obsežen možganski infarkt in zmanjšate posledice in odmeve problema.

Posledice

Posledice velike kapi niso samo resne, ampak resnično nevarne. Strokovnjaki opozarjajo, da se večina od njih v naslednjem življenjskem obdobju ne bo mogla ozdraviti.

Možne posledice so:

  • mišični hiperton in pomanjkanje sposobnosti nadzora številnih gibov;
  • duševne motnje;
  • prizadetost vida bolj ali manj izrazita;
  • pojav slušnih halucinacij do popolne izgube sluha;
  • hude motnje govora;
  • paraliza posameznih področij ali celotnega telesa;
  • destruktivni procesi v možganih, ki se odražajo v človeški inteligenci;
  • izgubljeno usklajevanje;
  • težave s pomnilnikom;
  • izguba sposobnosti učenja.

Nemogoče je vnaprej reči, kakšne bodo posledice obsežne kapi v posameznem primeru. Njegovi odmevi bodo različni, odvisno od tega, katera območja bodo prizadeta, katere hemisfere pripadajo. Pogosto se z izumrtjem funkcij ene od možganskih polobli aktivira drugo delo.

Takoj, ko je jasno, katera območja so poškodovana, strokovnjaki napovedujejo prihodnji obstoj osebe.

Škoda na levi strani

Pravzaprav je leva hemisfera možganov odgovorna za celotno levo stran telesa, pa tudi za logiko, analitične in verbalne sposobnosti.
Za kap na levi hemisferi so značilni taki problemi:

  • zamegljen vid v desnem očesu;
  • težave pri branju in pisanju;
  • težave z zapomnitvijo dogodkov ter abecednimi in numeričnimi oznakami;
  • duševne težave;
  • izguba občutka na desni strani telesa, ki se lahko izrazi v parezi, paralizi;
  • izgine ali postane neskladna;
  • pomanjkanje analize prihajajočih informacij, nezmožnost oblikovanja logičnih verig;
  • zaporedje običajnih dejanj je prekinjeno.

Strokovnjaki pravijo, da je okrevanje po obsežni kapi, ki prizadene levo stran možganov, lažje kot pri porazu desne hemisfere možganov. Glede na kompleksno rehabilitacijo se mnoge funkcije sčasoma delno vrnejo.

Desno lezijo

Desna hemisfera je odgovorna za celotno levo stran telesa, kot tudi za proces razmišljanja in pomnjenja slik, zaznavanje informacij na splošno.

Iz tega razloga ima lahko obsežni desni možganski udar naslednje posledice:

  • težave s pomnilnikom;
  • ne razumevanje čustev ljudi;
  • težavna orientacija v prostoru;
  • izguba občutka na desni, vključno s kosi in paralizo;
  • težko prepoznavanje obrazov;
  • čustveno stanje postane neprimerno.

Opaženo je, da v primeru poškodbe možganov na levi strani še posebej moti čustveno in duševno komponento. Toda regenerativni procesi v tem primeru potekajo hitreje, zlasti tisti, ki se nanašajo na motorične funkcije.

Možni zapleti

Pogosto se z obsežnim možganskim infarktom razvijejo zapleti. Lahko je:

  • otekanje možganov - najpogosteje diagnosticirano;
  • oslabitev imunosti in razvoj kongestivne pljučnice v tem ozadju;
  • razvoj vnetnih procesov v urinarnem traktu, kar je pojasnjeno s pojavom težav s samopomočjo pri bolnikih;
  • težave z gibljivostjo sklepov, kar je razloženo z dolgim ​​bivanjem v ležečem položaju;
  • pojav preležanin na ozadju stalnega ležanja, ki izzove hudo kršitev pretoka krvi, sledi smrt določenih delov tkiva;
  • poslabšanje krvnega obtoka in posledično razvoj tromboze;
  • znižanje tonusa v črevesnih stenah, kar se kaže kot problem, kot je zaprtje.

Kakšne so možnosti za življenje s to boleznijo?

Z obsežno možgansko kap vnaprej, ne bo noben specialist ocenil bolnikove možnosti za življenje.
Oblikujejo se na podlagi naslednjih dejavnikov in okoliščin:

    • prisotnost pacienta v zgodovini različnih bolezni, ki so kronične narave - več od njih je manjša možnost pozitivnega izida;
    • mesto krvavitve, če govorimo o hemoragičnem tipu kapi - minimalne možnosti preživetja v primerih intraventrikularnih in intracerebralnih krvavitev;
    • krvavitev;
    • kako hitro je bila medicinska pomoč zagotovljena za razvoj bolezni;
    • v anamnezi prehodnih ali akutnih nepravilnosti v dotoku krvi v možgane - če so se spremembe v atrofičnem načrtu že začele v žilah tega območja, potem bo zdravljenje s posebnimi zdravili neučinkovito;
    • vrsta možganske kapi - hemoragična varianta pušča manj možnosti za preživetje relativno ishemično;
  • število poškodovanih predelov možganov, zlasti tistih, ki so odgovorni za vzdrževanje človeškega telesa;
  • velikost in vrsta poškodovanih žil - večja je arterija, težja je obnovitev;
  • stanje osebe - globlje kot v komi, slabša je prognoza, le v izjemnih primerih oseba obdrži zavest;
  • možen razvoj zapletov, vključno z otekanjem možganov, kar dramatično zmanjšuje verjetnost pozitivnega izida;
  • prisotnost dodatnih poškodb na ozadju izgube zavesti;
  • opremljanje zdravstvene ustanove s potrebno opremo in pripravami.

Bolj ko se bodo pojavili oteževalni dejavniki, manj možnosti za pozitiven izid. V vsakem primeru bodo možnosti za nadaljnje življenje v primeru kapi višje, prej bo opazen pogoj in zagotovljena usposobljena oskrba.

Po statističnih podatkih so stopnje smrtnosti v primeru obsežne možganske kapi v povprečju naslednje: t

  • prvih nekaj dni, približno 25%;
  • prvi mesec - približno 35%;
  • prvo leto - približno 55%.

To so povprečni podatki. Torej, v ozadju hemoragične kapi, se smrtnost poveča na 80%. Z razvojem stanja ponovno možnost preživetja močno zmanjšala na 10%.
Če je več prizadetih delov možganov na prizadetem območju, potem 95% bolnikov umre v prvih urah. Drugih 5% ostane v vegetativnem ali komičnem stanju.

Tudi ob dobrem okrevanju telesa je možnost, da bo v prvem letu prišlo do druge kapi, še vedno visoka - do 25%. Najverjetneje je relativno popolno okrevanje pri ljudeh, mlajših od 45 let, ki še niso imeli težav s srcem in krvnimi žilami.

Koma v možganski kapi

Koma je nekakšno mejno stanje, ko v človeškem telesu opažamo izumrtje glavnih funkcij v smislu življenjske podpore. To je pogosta posledica obsežne kapi. Izražena je v naslednjih reakcijah:

  • mehka tkiva telesa izgubijo občutljivost;
  • v življenju ni nadzora nad osnovnimi procesi;
  • učenec se popolnoma ne odziva na izpostavljenost svetlobi;
  • oseba kot da se potopi v globok spanec.

Koma je nevarno stanje. Zaradi dejstva, da predvideva skoraj ničelno stopnjo možganske aktivnosti, strokovnjaki ne morejo oceniti poteka procesov okrevanja v telesu, njihove dinamike.

Če možganske celice umrejo postopoma, brez okrevanja, se bo zmožnost samostojnega življenja v človeku postopoma izgubila.

Sodobna statistika je takšna, da je večina primerov kome, ki se razvijejo v ozadju možganske kapi, usodna.

Rehabilitacija

Rehabilitacija bolnika po obsežni kapi in po miokardnem infarktu je dolg in težak proces. Pomembno je razumeti, da se telo v nobenem primeru ne more povsem okrevati.

Glede na resnost in resnost bolezni lahko okrevanje traja od nekaj mesecev do nekaj let.

Obširna kap: posledice, možnosti za preživetje

✓ Dokument potrdi zdravnik

Vsaka poškodba možganov je obremenjena z resnimi posledicami do smrti. Ekstenzivna kap v teh lezijah je ena najzahtevnejših bolezni, ki prizadene mnoge dele možganov, odgovorne za vitalne funkcije.

Možgani po kapi

Obstajata dve glavni vrsti kapi:

    nenadna ruptura možganskih žil (hemoragična kap). Moten je možganski obtok, nastane velik hematom, simptomi bolezni se pojavijo nenadoma v nekaj sekundah ali minutah. Pogosto pride do otekanja možganov, do razpoke krvnih žil lahko pride v možganski skorji in v njenih globokih delih. To je najtežja vrsta obsežne možganske kapi;

Shema ishemične kapi
Prikaži na strani Odpri polno velikost

V večini primerov pacient po masivni kapi pade v komo - delovanje mnogih vitalnih organov preneha in zavest se izgubi. Naloga zdravnikov je, da pacienta čim prej izvlečejo iz kome in da ponovno vzpostavijo glavne funkcije telesa. UČINEK: izboljšanje slike poteka bolezni z zdravili ali operativnimi metodami.

Rehabilitacija in odstranitev osebe iz kome

Znaki komi

Da bi bolnika začeli jemati iz resnega stanja čim prej in povečati njegove možnosti preživetja, morate poznati znake začetka kome in določiti njegovo resnost.

  1. Pacientov govor postane zelo tih, je težko delati ne le kazni, ampak tudi posamezne besede. Izguba logike se začne značilno nesmiselno. Bolnik spontano čepi ali pade.
  2. Po nekaj minutah se bolnik preneha odzivati ​​na zunanje dražljaje, telo postane počasno, mišice se ne napnejo, pojavlja bruhanje.
  3. Puls slabi, utripanje srca je težko, dihanje postane pogostejše ali se popolnoma ustavi.

Ti znaki kažejo, da so se začele kompleksne poškodbe velikih predelov možganov, pacientove možnosti preživetja so odvisne od učinkovitosti sprejetih ukrepov. Da bi poenostavili razlikovanje faz komatoznega stanja, zdravilo razlikuje več stopenj.

  1. Prva stopnja Možganske celice so poškodovane na sorazmerno majhnem območju, bolnik lahko izgubi zavest, vse življenske reflekse pa ostanejo.
  2. Druga stopnja Bolnik je v stanju globokega spanca, reakcija na zunanje dražljaje izgine, ni bolečinskih refleksov.
  3. Tretja stopnja Poškodbe možganskih celic postanejo globlje, zavest se izgubi, učenci se ne odzivajo na dražljaje svetlobe.
  4. Četrta stopnja Vsi refleksi so odsotni, dihanje se ustavi, tlak močno pade, možen je zastoj srca. Bolnikova možnost preživetja po takem stanju je blizu ničle.

Komatozno stanje 4 stopnje različne jakosti

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za smrt

Možnosti preživetja pacienta so odvisne od več dejavnikov, od katerih je mogoče vplivati, drugih pa ni mogoče spremeniti. V katerih primerih je možnost preživetja po obsežni kapi znatno zmanjšana?

    Bolnik je že doživel možgansko kap, koma je prišla po večkratnih ponovitvah. Cerebralne žile so tako atrofirane, da predhodno uporabljeni terapevtski ukrepi nimajo opaznega pozitivnega učinka. Poleg tega ne smemo upati na njihovo učinkovitost po komi, ko so vse vitalne funkcije depresivne, je učinek zdravilnih učinkovin oslabljen.

Koma po drugi kapi

Koma v starosti

Posledice obsežne kapi

Zdravljenje obsežne možganske kapi poteka v enoti intenzivne nege.

Po statističnih podatkih lahko le 5% bolnikov po obsežni možganski kapi vodi kakovosten življenjski slog, približno 60% postane invalidnih v različnih skupinah in približno 30% ne pride iz kome, smrt nastopi. Posledice obsežne možganske kapi so lahko reverzibilne in ireverzibilne ter odvisne od natančno določenih področij polobel, velikosti krvavitve in ukrepov za reševanje bolnika.