Posledice obsežnega srčnega napada in možnosti preživetja

Obširni srčni napad je najbolj nevarna oblika srčnega napada. Predstavlja resno grožnjo za zdravje in življenje ljudi.

Veliko ljudi se ne zaveda, da se v njihovem telesu razvijajo patološki procesi. Bolezni kardiovaskularnega sistema se lahko dolgo skrivajo. Kritično stanje nastane nepričakovano in brez očitnega razloga. Če v tem trenutku žrtvi ni zagotovljena takojšnja medicinska pomoč, lahko umre.

Kaj je obsežen miokardni infarkt

Miokardni infarkt se nanaša na patološko stanje srčne mišice, v katerem odmrejo nekatera njena tkiva. Obširni srčni napad spremljajo obsežne lezije srca.

Nekroza (smrt) se pogosto pojavi v levem prekatu, v njeni anteriorni steni. Ta del telesa nosi veliko funkcionalno obremenitev. Od tod se pod velikim pritiskom potiska v aorto. Pri nekaterih bolnikih se patološki proces razširi na desni prekat, pri 30% bolnikov pa so prizadeti atriji.

Z obsežnim infarktom pride do poškodbe vseh plasti srčne mišice (epikard, miokard in endokard). Površina mrtvega tkiva je lahko do 8 cm široka.
Nekroza miokardnih celic je posledica kritičnih prehranskih pomanjkljivosti in kisika. Delna ali popolna pomanjkanje prehrane je posledica resne kršitve koronarnega pretoka krvi.

Najpogosteje se krvna oskrba tkiv srca postopoma poslabša. Na stenah koronarnih žil se pojavijo usedline želatinastih mas. Njihov videz prispeva k visoki koncentraciji holesterola v nizki gostoti v krvi. Sčasoma vezivno tkivo preraste v usedline, ki tvorijo aterosklerotične plake.

Ko se velikost plakov poveča, se lumen posode zoži. V tem stanju srčno-žilnega sistema lahko kakršenkoli zunanji vpliv (fizični napor, stres, kajenje ali oster skok v krvnem tlaku) povzroči izločitev dela plaka in poškodbe sten plovila. Poškodovana žilna tkiva se obnovi z nastankom krvnega strdka. Kasneje se krvni strdki povečajo in zapolnijo lumen posode. Včasih lahko dosežejo 1 cm v dolžino, popolnoma blokirajo prizadeto arterijo in ustavijo oskrbo s krvjo.
Nastanek krvnega strdka spremlja sproščanje posebnih snovi, ki izzovejo vazospazem. V majhnem delu arterije se lahko pojavijo krči ali pa jih popolnoma pokrijejo. Med spazmom lahko pride do popolnega prekrivanja pretoka krvi, kar vodi do neizogibne smrti srčnega tkiva. 15 minut po zaustavitvi cirkulacije začnejo celice srčne mišice umreti. Po 6-8 urah se razvije obsežen srčni napad.

Nekrotično srčno tkivo nadomesti vezivno tkivo. Na mestu lezije je nastala postinfarktna brazgotina.

Dejavniki, ki povzročajo miokardni infarkt

Obstajajo različni razlogi za razvoj patološkega stanja:

1. Diabetes. Nastajanje in povečanje aterosklerotičnih plakov se intenzivneje pojavlja pri ljudeh s sladkorno boleznijo. Za to bolezen je značilna krhkost krvnih žil in presnovne motnje. Aterosklerotični plaki in krvni strdki se pogosteje pojavljajo na občutljivih stenah posode.
2. Hipertenzivna srčna bolezen. Visok krvni tlak povzroča zgostitev sten krvnih žil. Postanejo gosta in izgubijo elastičnost. Med vadbo spremenjena plovila ne morejo zagotoviti povišane potrebe po kisiku v srcu.
3. Dednost. Lahko se podeduje nagnjenost k razvoju hipertenzije, ateroskleroze in tromboze.
4. Paul Pri moških se srčni napadi pojavijo 4-krat pogosteje kot pri ženskah.
5. Starost Mladim manj verjetno prihaja do ateroskleroze in obsežnega miokardnega infarkta.
6. Kajenje tobaka. Po vdihavanju tobačnega dima pride do ostrega zoženja krvnih žil.
7. Pomanjkanje gibanja. Pri ljudeh s sedečim načinom življenja stene krvnih žil izgubijo elastičnost.
8. Debelost. Prekomerna teža ustvarja dodaten stres za srčno-žilni sistem
9. Zloraba alkohola. Alkohol povzroča nenormalne funkcije jeter, ki so odgovorne za razgradnjo maščob. Posledično se maščoba kopiči v krvi in ​​se odlaga na stene krvnih žil.
10. Motnje ledvic. Pri ledvični odpovedi je moten metabolizem fosforja in kalcija. Posledično se na stene krvnih žil odlaga kalcij in razvije se tromboza. Mnogi bolniki z ledvicami so doživeli velik srčni napad.
11. Stres. Močan psiho-emocionalni šok ali pogosto pojavljajoče se stresne situacije lahko povzročijo kritično zoženje lumena žil.
12. Hiperlipidemija. Nenormalno povišana raven lipidov in lipoproteinov v krvi je vzrok za razvoj ekstenzivnega miokardnega infarkta.
13. Prekomerna vadba. Visoka miokardna potreba po kisiku, nezadostna elastičnost krvnih žil in njihovi krči lahko pri intenzivni vadbi privedejo do srčnega napada.
14. Poškodba ali operacija. Patološko zoženje lumena koronarnih žil se lahko pojavi zaradi poškodbe ali operacije.

Simptomi obsežnega miokardnega infarkta

Ljudje, ki so imeli priložnost izvedeti, kako so doživeli obsežen miokardni infarkt, so bili hudi pritiski in pekoče bolečine v prsih. Bolečina se lahko pojavi tudi v levi roki, v vratu in lopaticah na levi strani. Nekateri so opazili atipične bolečine v prsih ali desni roki.

Med srčnim infarktom opazimo močno znižanje krvnega tlaka in motnje ritma srčnega utripa. Puls postane neenakomeren ali hiter. Bolnik "vrže" v hladen znoj. Diha občasno, počuti se šibko in omotično. Koža prizadete osebe postane bleda ali modrikasta. Lahko ima slabost, bruhanje ali ostro bolečino v želodcu. Bolnik lahko izgubi zavest.

V akutnem obdobju po srčnem napadu (4-8 dni) nastane mesto nekroze. V tem obdobju postane bolečina manj izrazita, krvni tlak se dvigne. Bolnika mučijo znaki srčnega popuščanja - zasoplost in motnje ritma srčnega utripa.

Od drugega tedna po napadu se začne proces tvorbe brazgotine. Do konca meseca se krvni tlak in srčni utrip normalizirata, bolečina izgine.

V obdobju po infarktu se nastala oteklina zadebeli, srčna mišica se prilagodi novim pogojem in razvije kompenzacijske mehanizme. Pomaga žrtvam preživeti po velikem srčnem napadu.

Včasih ima bolnik težave z dihanjem in motnjami srčnega ritma. Postinfarktno obdobje traja do šest mesecev.

V postinfarktnem obdobju se lahko pojavijo zapleti bolezni.

Posledice obsežnega miokardnega infarkta

Ko je prišlo do množičnega srčnega napada, posledic, možnosti preživetja, je vse odvisno od bolnika in njegovih sorodnikov. Čim prej se zagotovi oskrba žrtve, manj je verjeten razvoj zapletov.

Srčni napad lahko povzroči srčno popuščanje in smrt. Pogosto povzroča šok in pljučni edem.

Smrt tkiva prekata lahko povzroči razpok sten. Med napadom so v nekaterih primerih motene mitralne zaklopke (regurgitacija). Zaradi sprememb v prevodnosti srčnih impulzov se pojavijo različne vrste aritmij. Zaplet ekstenzivnega miokardnega infarkta je lahko paraliza okončin.

Motnje v delovanju organov so posledica zdravljenja z zdravili, ki se žrtvi zagotavlja med oživljanjem. Zaradi uporabe narkotičnih analgetikov se lahko pojavi motnje v delovanju dihal. Po uvedbi streptokinaze se pogosto razvije arterijska hipotenzija. Pri bolnikih lahko pride do avtoimunskih zapletov.

Rehabilitacija po velikem srčnem infarktu

Po obsežnem srčnem napadu morate korenito spremeniti svoje življenje in odpraviti ali zmanjšati povzročitelje. Če se srčni napad ponovno pojavi, bo možnost preživetja zanemarljiva.

Opuščanje slabih navad

Bolnik mora prenehati s kajenjem in alkoholom. Popolnoma morate pregledati vašo dnevno prehrano in iz nje odstraniti potencialno nevarne izdelke. Med njimi so mastna meso, klobase, klobase, kumarice, prekajeno meso, začimbe, močan čaj in kava.

Ljudje, ki trpijo zaradi prekomerne teže, je priporočljivo zmanjšati vnos kalorij obrokov. Morajo zapustiti sladkarije in proizvode iz moke, raje zelenjave in sadja. Od normalizacije teže je odvisno od njihovega življenja.

Prekomernim telesnim naporom in stresnim situacijam se je treba izogibati. Če so povezani z delom, je vredno razmisliti o spremembi vrste dejavnosti in izbiri bolj sproščenega poklica.

Pomembno je, da redno obiskujete zrak na prostem in prostor prezračite. Bolniku bo predpisan tečaj fizikalne terapije za okrevanje po dolgem počitku. Potrebno je strogo upoštevati priporočila zdravnika.

Zdravljenje z zdravili v obdobju po infarktu je namenjeno normalizaciji krvnega tlaka, ponovni vzpostavitvi ritma srčnega utripa, odpravi kardiovaskularne insuficience in zdravljenju sočasnih bolezni.

Zaželeno je, da se rehabilitacija po srčnem napadu izvede v sanatoriju in zdravilišču pod nadzorom zdravnikov.

Kakšna je napoved po obsežnem srčnem napadu?

Koliko ljudi živi po velikem srčnem infarktu in če se pojavi ponavljajoči se napad, zdravnik ne more povedati. Zdravje osebe je odvisno od njegove želje, da spremeni svoje navade za vedno. Po obsežnem srčnem napadu srce ne more več opravljati svojih funkcij kot prej. Zaradi napada so se pojavile nepovratne spremembe v tkivih srčne mišice. Zato, da bi vodili isti način življenja kot pred napadom, ne bo delovalo. Tisti bolniki, ki zanemarjajo priporočila zdravnika in ne obupajo slabe navade, redko preživijo s ponavljajočim se miokardnim infarktom.

Zavrnitev slabih navad, spreminjanje prehrane, rehabilitacija v udobnih pogojih in dobra oskrba bodo zmanjšali tveganje za ponovitev bolezni. Redno spremljanje s strani vašega zdravnika bo omogočilo pravočasno zaznavanje nevarnih simptomov, da se prepreči razvoj patoloških procesov. S spoštovanjem do njihovega zdravja je povsem mogoče živeti v veliki starosti, ne da bi izgubili kakovost življenja.

Celovit pregled obsežnega srčnega infarkta: vzroki, diagnoza, zdravljenje

Iz tega članka se boste naučili: kaj je ogromen miokardni infarkt, kako se ta bolezen srca manifestira. Kaj je treba storiti za pravočasno diagnozo, kjer je potrebno zdraviti bolnika, od česar je odvisna napoved okrevanja in življenja.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Z obsežnim miokardnim infarktom se misli na skupen izraz, ne na medicinski izraz. Zdravniki tega ne pišejo v diagnozi in tega ne govorijo v medicinskih krogih. Uporablja se za pojasnitev bolnikom in njihovim sorodnikom v primerih, ko poškodbe srčne mišice prizadenejo zelo velika območja.

Pri vsakem srčnem napadu se pojavi nepopravljiva poškodba (nekroza, smrt) dela srčnega mišičnega tkiva. Vzrok obsežnega srčnega infarkta je tromboza (prekrivanje lumena s krvnim strdkom ali maščobnim tkivom) velike arterijske žile, ki prenaša kri v desno ali levo prekat srca.

Glavni tipi miokardnega infarkta, ki so obsežni:

• transmuralna (deaktivacija celotne debeline odseka mišične stene, zaradi česar se krčenje tega območja popolnoma ustavi);
• makrofokalna (nekroza stene z ohranjanjem viabilnosti majhnih mišičnih področij) v več delih levega prekata (prednja, apikalna, lateralna regija);
• okrogla (poškodba več kot 2 vej ali arterij s sočasno prekinitvijo sprednje in zadnje stene srca).

Posebnost teh srčnih napadov v primerjavi z drugimi, pri katerih je stopnja poškodbe manjša (majhna površina nekroze mišičnega tkiva), je, da je nevarnost smrti in nevarnih posledic za zdravje in življenje veliko večja.

Diagnostiko in zdravljenje obsežnih srčnih napadov izvajajo kardiologi in specialisti za kardiologijo v sili.

Če ima bolnik velike nekrotične lezije srčne mišice, ni mogoče doseči popolnega okrevanja. Zato hitreje postavimo diagnozo in začnemo z zdravljenjem, manjša je cona nekroze v miokardu in večje so možnosti za vsaj delno obnovitev delovanja srca.

Bolezni srca z obsežnimi srčnimi napadi

Količina poškodb srčne mišice je odvisna od naslednjih dejavnikov:

1. lokacijo trombozirane arterije (desna, sprednja in zadnja veja leve arterije);
2. stopnja zmanjšanja lumena posode;
3. prisotnost dodatnih majhnih arterij, ki delno obnavljajo pretok krvi pri porazu glavnih žil;
4. prejšnje bolezni srčnega tkiva (vnetje, skleroza), v kateri je hrana, presnova.

Območje mrtve mišice med srčnim infarktom je določeno tudi s trajanjem obdobja od prenehanja pretoka krvi in ​​pred zagotavljanjem učinkovite medicinske oskrbe.

Simptomi

Bolezen se pogosto razvije zjutraj, kar je povezano s povečanim žilnim tonusom in naravnim zmanjšanjem lumna od 3 do 5 zjutraj. Če pri zdravih ljudeh to nihanje ne vpliva na zdravstveno stanje, potem lahko pri bolnikih z boleznimi arterij takšna sprememba sproži razvoj srčne katastrofe. Glavni simptom je bolečina.

Značilnosti bolečine z obsežnim miokardnim infarktom:

• zelo visoka intenzivnost;
• spremlja strah pred smrtjo;
• občutek v območju za prsnico;
• pogosto daje lusku (pogosto levo), spodnjo čeljust, vrat, ramena;
• se ne zmanjša po večkratni uporabi (pod jezikom) nitroglicerinskih tablet;
• traja, vztraja ali narašča, več kot 15-30 minut.

Posebnih prvih kliničnih znakov, ki bi lahko kazali na razširjeno poškodbo srčne mišice, ni. Toda, če je bolečinski sindrom izrazit, in na njenem ozadju se hitro pojavi motnja srčne dejavnosti, potem to lahko posredno kaže na razširjenost lezije.

Pozni simptomi (ti pogoji se pojavijo, kadar diagnoza ni pravočasna):

1. razvoj akutnega srčnega popuščanja;
2. akutna aneurizma (izguba elastičnosti mišične stene, njena izboklina stene, nezmožnost krčenja);
3. zlom srca.

Poleg bolečin imajo bolniki simptome:

• nižji krvni tlak;
• znojenje s pojavom hladnega, lepljivega znoja;
• bledica kože;
• huda splošna šibkost.

Atipične različice obsežnega srčnega napada

Približno 20% bolnikov nima značilne slike o bolezni, vendar se pojavijo znaki, ki posnemajo poškodbe drugih organov. V to skupino spadajo tudi variante nizkih simptomov, pri katerih glavne težave (bolečina in kratka sapa) niso zelo izrazite. Te manifestacije včasih prisilijo pacienta, da sprejme napačne ukrepe (nepotrebna zdravila, odlašanje z nasvetom zdravnika), in zahtevajo tudi zadostno usposobljenost medicinskega osebja za obravnavo določene situacije.

Pojavnost nizkih simptomov se lahko pojavi pri hudih poškodbah žilne stene ali živčnih končičev (angiopatije in nevropatije). To je najbolj značilno za hude oblike sladkorne bolezni.

Obsežen srčni napad, za razliko od majhnega žarišča (majhna področja mišične nekroze), se ne kaže kot neboleča oblika, za katero je značilno odsotnost neprijetnih občutkov v prsih.

Zapleti in posledice

Zapleti obsežnega miokardnega infarkta so nekoliko drugačni v zgodnjih (od prvih ur do 10 dni) in poznih obdobjih (od 2-3 tednov bolezni).

Posledice obsežnega srčnega napada, zlasti v zgodnjih urah bolezni, pomenijo večjo nevarnost za življenje bolnika. Povezane so z nezmožnostjo srca, da črpa kri, neguje notranje organe in vzdržuje krvni tlak.

• Nezadostna anestezija (morfij do 3 mg intravensko), povezana z značilnostmi občutljivosti ali kontraindikacij za zdravila, vodi v širitev območja poškodb in razvoj bolečinskega šoka.
• Stres (anevrizma) srca ne kaže le na nezmožnost pridobivanja pomembnega dela miokarda, temveč predstavlja tudi nevarnost, da bo v krvi napolnila srčno vrečko. To se zgodi, ko anevrizma razpade in je preobremenjena s prenehanjem.
• Motnje v ritmu so lahko tudi katastrofalne za telo kot celoto.
• Razvoj trombotičnih zapletov krši prehrano organov in lahko vodi do razvoja kapi.
• Zapleti pri brazgotinjenju poškodovanega tkiva (od 4 tednov do 6 mesecev, je začel z boleznijo) niso tako povezani s tveganjem smrti, ampak poslabšajo stanje in kakovost življenja bolnika. Običajno so povezane s kroničnimi motnjami srca, imajo specifične simptome srčnega popuščanja: pomanjkanje sape, otekanje nog, cianoza kože.

Brez stalnega zdravljenja lahko ti učinki napredujejo v relativno kratkem času.

Diagnostika

V prvih urah bolezni je nemogoče diagnosticirati razširjen miokardni infarkt, pri čemer se zanašajo izključno na simptome. Verjetnost skupnih območij nekroze z razvojem ponavljajočega se infarkta, prejšnje kršitve prehodnosti velikih srčnih arterij (ateroskleroza), bolezni srca s poslabšanjem procesov prehrane in presnove (CHD, angina) se povečuje.

• Diagnozo obsežnega miokardnega infarkta potrjujejo rezultati elektrokardiografskih študij (EKG), ki kažejo lokalizacijo procesa (prednja stena, hrbet, obodne poškodbe).
• Prav tako lahko določimo količino nekroze s scintigrafijo (s pregledom srca z radioaktivnimi snovmi). Prisotnost mrtvega območja, ki tehta več kot 3 g, kaže na prisotnost obsežnih poškodb.
• Laboratorijske metode se uporabljajo pri diagnozi vseh vrst srčnih napadov. Ni pomembnih razlik v koncentracijah zvišanih encimov (troponinov), krvnih indeksov (levkocitov in nevtrofilcev) kot odziva telesa na poškodbe srčnega mišičnega tkiva.
• Ultrazvočni pregledi srca lahko razkrijejo steno prekatega ventrikula, njegovo izčrpanost, moteno delovanje srčne mišice. Tako se ugotovijo posledice bolezni.

Glavni terapevtski ukrepi

Če se bolniku v prvih 6 urah injicirajo zdravila, ki lahko popolnoma raztopijo tromb in ponovno vzpostavijo prehodnost prizadete žile, potem je verjetno, da bo prišlo do popolnega okrevanja. O vprašanju takšne (trombolitične) terapije odločajo zdravniki na podlagi bolnikovega stanja, verjetnosti varnega izvajanja tega zdravljenja.

Doma, z opisanimi povečanimi bolečinami in drugimi simptomi obsežnega srčnega infarkta, je treba vzeti nitroglicerinsko tableto pod jezikom (potrebno je nadzorovati krvni tlak) in poklicati rešilca. Ponavljajoče se trike lahko izvedete v 2-3 minutah.

Obsežen miokardni infarkt se zdravi v stacionarnih kardioloških pogojih, če je potrebno - v enoti za intenzivno nego.

Po stabilizaciji, odpust iz bolnišnice se izvaja rehabilitacijo v lokalnih sanatorijev. Glavni cilj: maksimalno okrevanje kontraktilne funkcije srca.

Napoved

Prognoza je odvisna od časa zdravljenja. Smrtnost zaradi te bolezni doseže 30%, več kot polovica - v fazi pred hospitalizacijo. Do 20% bolnikov umre v prvem letu po nastanku srčne katastrofe. Glavni vzrok je srčno popuščanje.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Obsežen srčni infarkt: zdravljenje, prognoza, vzroki

Obsežen srčni napad je posebna nevarnost za človeško življenje. Če se med normalnim infarktom krvni obtok moti le v majhnem delu telesa, potem se z obsežno obliko bolezni skoraj celotnemu srcu odvzame hrana, kar vodi do smrti srčnega tkiva.

Razvrstitev obsežnega srčnega napada

Glede na področje nekroze je obsežen srčni napad razdeljen na zadnji steni in anteriorni srčni napad. Pri infarktu zadnje stene je blokirana desna koronarna arterija in v infarktu sprednje stene leva arterija.

Večja nevarnost je masivni frontalni infarkt.

Vzroki obsežnega srčnega napada

Taka huda patologija povzroča številne negativne dejavnike. V bistvu je obsežen miokardni infarkt posledica več razlogov:

• genetska predispozicija;
• motnje v srčno-žilnem sistemu (zlasti ateroskleroza);
• patologije ledvic;
• nezdrava prehrana;
• sedeči način življenja;
• prekomerna telesna teža;
• pogost stres in travma;
• prekomerni fizični napori;
• visok krvni tlak;
• preobremenitev;
• diabetes;
• kajenje in zloraba alkohola.

Zgoraj omenjeni dejavniki vodijo do zaprtja ene od arterij, ki oskrbujejo krvna tkiva v srcu, zaradi česar nekateri deli srca doživljajo kisikovo stradanje in začnejo umirati zaradi kopičenja presnovnih produktov v njih. Če bolnik čez dan ne prejme potrebnega zdravljenja, bo to povzročilo popolno nekrozo tkiva.

Simptomi

Prvič, obsežen miokardni infarkt se razglaša za močan srčni napad, zaradi katerega je oseba popolnoma nemočna. Pacient ne more govoriti, se premikati, izvajati ustrezno razmišljanje.

Napad spremljajo neznosne bolečine na levi strani telesa, ki jih niti nitroglicerin ne more razbremeniti, občasno dihanje, zasoplost, omotičnost, blanširanje kože in hladen znoj. Morda se pojavi bolečinski šok in omedlevica.

Stopnje

Za to patologijo je značilna jasna upočasnitev simptomov. Obsežen srčni napad v njegovem razvoju poteka v petih obdobjih:

1. Za prodromalno obdobje ali predinfarktno stanje (traja od nekaj ur do enega meseca) je značilno povečanje pogostosti napadov angine pektoris.
2. Najbolj akutno obdobje (njegovo trajanje je od pol ure do dveh ur) - pojav perečih bolečin, pojava hladnega znoja, znižanje krvnega tlaka, povečanje ali zmanjšanje pogostosti srčnih kontrakcij.
3. Akutno obdobje (trajanje od dva do deset dni) - nastanek mesta nekroze v miokardu, zmanjšanje bolečine, motnje srčnega ritma in povišanje temperature.
4. Opazujemo subakutno obdobje (ki traja od štiri do pet tednov) - nastanek brazgotine na mestu nekroze, okrevanje srčnega ritma, izginotje bolečine in normalizacija tlaka.
5. Postinfarktno obdobje (traja od tri do šest mesecev) - povečanje gostote tkiv v vampu in navajanje na nove pogoje delovanja.

Ko se srčni napad odkrije pri moških in ženskah v prodromalni ali akutni fazi, se prognoza za bolnika bistveno izboljša.

Zapleti obsežnega srčnega napada

Obsežen miokardni infarkt grozi z različnimi zapleti: aritmijo, srčno popuščanje, rupturo miokarda, perikarditis, plevritis, kardiogeni šok, zamašitev žil, pljučni edem, moteno delovanje različnih organov, izguba glasu, paraliza okončin, srčni zastoj in smrt.

Na žalost je obsežen srčni napad resna nevarnost, smrt se zgodi zelo pogosto. Število smrtnih primerov presega število primerov uspešnega zdravljenja.

Diagnoza srčnega napada

Ob prvem znaku suma obsežnega srčnega napada morate poklicati rešilca ​​in bolnišnico hospitalizirati. V bolnišnici bodo zdravniki diagnosticirali. Glavna metoda, ki se uporablja v ta namen, je elektrokardiogram srca.

Poleg tega se bolnik pošlje v ultrazvok srca, po katerem fotografija obsežnega srčnega infarkta jasno kaže na pojavljanje žarišč nekroze. Izvedite tudi študijo biokemične sestave krvi.

Zdravljenje in rehabilitacija

Obsežen miokardni infarkt, katerega zdravljenje je treba opraviti v bolnišnici, zahteva počitek v postelji, popoln psiho-čustveni počitek, posebno prehrano in nadzor nad delom vseh telesnih sistemov.

Bolnik se nahaja v enoti intenzivne nege. Pogosto morate opraviti umetno pljučno prezračevanje, defibrilacijo srca ali električni tempo.

Za zdravljenje množičnega srčnega napada uporabljajo predvsem zdravilo. Bolnikom se pripisujejo zdravila za:

• nadaljevanje pretoka krvi na prizadeto območje (aspirin, prasugrel, Plavix, tiklopadin, klopidogrel);
• lajšanje bolečin (nitroglicerin, analgetiki);
• osvoboditev iz aritmije (lidokain, amiodaron);
• preprečevanje krvnih strdkov (antikoagulanti);
• resorpcija predhodno nastalih krvnih strdkov (trombolitikov).

Če je potrebno, bo zdravnik predpisal operacijo. Kirurški poseg se izvaja z angioplastiko koronarnih arterij ali z operacijo obvoda koronarnih arterij.

Kljub znatnemu napredku v medicini, ki je sposoben ozdraviti ekstenzivni miokardni infarkt, prognoza ni povsem tolažilna. 40% mrtvih ne gre niti v bolnišnico. Zato je izjemno pomembna takojšnja hospitalizacija, ki znatno poveča možnosti za okrevanje. Toda tudi pravočasna pomoč ne zagotavlja uspeha: 18-20% bolnikov umre.

Obdobje rehabilitacije

Ko je bolnik odpuščen iz bolnišnice, ostane pod nadzorom zdravnika. V tem obdobju je zaželeno dobiti vstopnico v kardiološki sanatorij in opraviti rehabilitacijo po srčnem napadu.

Da bi zmanjšali tveganje ponovnega napada, ki se v večini primerov konča s smrtjo ali paralizo, morate upoštevati naslednja pravila: prenehati s kajenjem in alkoholom, izogibati se stresa, vzdrževati posebno prehrano, zmerno vaditi, dnevno hoditi na svežem zraku in jemati zdravila, ki jih priporoča zdravnik.

Preprečevanje bolezni

Da bi preprečili velik srčni napad, morate voditi pravilen življenjski slog: jesti racionalno, igrati šport, prenehati s kajenjem, omejiti uživanje alkohola.

Obsežen srčni infarkt: simptomi in zdravljenje

Za obsežen srčni napad je značilno, da je v celotnem srcu slabši krvni obtok. To nevarno stanje vodi do nekroze srčnega tkiva.

Obsežen srčni infarkt je zelo nevaren za ljudi in lahko povzroči smrt.

Obsežen srčni napad

Za miokardni infarkt je značilna akutna insuficienca oskrbe srca s krvjo. V majhni osrednji obliki bolezni se na manjših območjih razvijejo patološki procesi. Obsežen srčni napad sega do skoraj vseh srčnih tkiv.

Skupina tveganja vključuje ljudi s prekomerno telesno težo, visokim holesterolom, sladkorno boleznijo. Bolezen prizadene predvsem ljudi starejše generacije.

Obsežen srčni napad lahko vpliva na hrbtno ali sprednjo steno srca. Največja nevarnost je obsežen infarkt sprednje stene, ko se pojavi, pride do blokade levega prekata srca. Ta oblika bolezni je pogostejša.

Infarkt zadnje stene srca je manj nevaren, ima manj izrazite simptome. Pri nižji lokalizaciji patologije je prizadeta desna prekata.

Poleg tega lahko srčni napad vpliva na stransko steno prekata, v tem primeru pride do lateralnega srčnega napada.

Obsežen srčni napad zelo pogosto povzroči smrt. Če se to ne zgodi, bo oseba po bolezni imela brazgotine na stenah miokarda. Te oblike bodo posegale v normalno delovanje srca skozi vse življenje.

Simptomi

Obsežni srčni napad ima značilne simptome. Bolezen spremlja nenadna ostra pritisna bolečina v prsih. Bolečina se lahko odraža v levi roki ali lopatici.

Poleg tega je bolnik opazil naslednje bolezni:

• kratka sapa, akutno pomanjkanje kisika;
• povečan srčni utrip;
• beljenje;
• modrikasta barva kože.

Človek začne doživljati paniko, ima strah pred smrtjo.

Simptomi bolezni so odvisni od stopnje bolezni, je zelo kompleksna in resna bolezen, ki se razvija v več fazah:

1. Predinfarktno stanje. Primarna faza traja več ur. V tem obdobju bolnik začne motiti angino pektoris.
2. Najkrajše obdobje traja največ tri ure. V tem obdobju bolnik začne s procesom smrti tkiva, ki ga spremlja huda bolečina. Nastane napad angine pektoris, ki ga ni mogoče odstraniti z tableto nitroglicerina. Oseba se počuti vrtoglavo, se znoja obilno. Bolnik lahko izgubi zavest.
3. Akutno obdobje traja približno dva tedna. Prizadeta tkiva v tem času začnejo odmirati, potem pa se fermentirajo. Bolnik zviša krvni tlak in kaže znake srčnega popuščanja.
4. Subakutna faza prinaša olajšanje. Simptomi srčnega napada se začenjajo umirjati, brazgotinjenje mrtvih tkiv.
5. V obdobju po infarktu se srce prilagodi spremembam, ki se pojavijo.

Po miokardnem infarktu bo oseba občasno doživela angino pektoris in zasoplost. Bolnik mora upoštevati vsa priporočila zdravnikov, da prepreči resne zaplete.

Prva pomoč

Če se pojavijo znaki bolezni, je treba takoj poklicati rešilca ​​in pomiriti bolnika. Navdušenje in panika lahko samo škodita osebi.

Bolnik se postavi na ravno površino in odpre okno. Žrtev potrebuje svež zrak. Da bi bila krvna razredčila, je bolniku dovoljeno žvečiti tableto za aspirin, nitroglicerin je pod jezikom. Kašelj izboljša koronarno cirkulacijo. To bo pomagalo ublažiti stanje bolnih.

Če se srce zaustavi, boste potrebovali posredno masažo srca.

Prišel v pomoč zdravnikom bo še naprej pomagati žrtve. V hudih primerih bolezni mora bolnik proizvajati:

• umetno dihanje;
• defibrilacija srca;
• električni tempo.

Bolnika je treba hospitalizirati. Možnosti za odrešitev so odvisne od tega, kako pravilno in pravočasno je bila zagotovljena prva pomoč.

Zdravniška pomoč

Zdravljenje obsežnega srčnega napada se izvaja v bolnišnici. Pacient je identificiran v enoti za intenzivno nego, kjer je pod stalnim nadzorom. Obiskovalec zdravnika razvije potek zdravljenja, vključno z nizom postopkov.

Bolnik mora izpolnjevati:

• počitek za posteljo;
• posebni obroki;
• vnos zdravila.

Ukrepi zdravnikov z obsežnimi srčnimi napadi bodo namenjeni obnavljanju krvnega obtoka v kraju, ki je čim prej prizadel patološki proces.

Bolnik potrebuje naslednja zdravila:

• Aspirin, Pavix, Tiklopidin: za redčenje krvi in ​​preprečevanje nastajanja krvnih strdkov;
• Nitroglicerin in zdravila proti bolečinam za zmanjšanje bolečin.
• Heparin, Lovenox so potrebni za izboljšanje strjevanja krvi;
• obstoječi krvni strdki se lahko izločijo z Alteplazo in Streptokinazo.

Če je patološki proces prizadel večje število področij srca, bo v večini primerov potreben kirurški poseg, in sicer operacija obvoda koronarnih arterij ali stentiranje.

V večini primerov je operacija edina možnost za reševanje osebe.

Posledice

Obsežen srčni napad nikoli ne mine brez sledu. Lahko povzroči veliko zapletov. Po tej bolezni se pojavijo zdravstvene težave, ki se izražajo v naslednjih boleznih:

• srčno popuščanje;
• srčna astma;
• tromboza;
• paraliza okončin;
• aneurizma srca;
• motnje govora;
• pljučni edem;
• odpoved notranjih organov.

Po srčnem napadu morate biti zelo previdni glede svojega zdravja. Zelo pomembno je, da se bolezen ne ponovi. Pri ponavljajočem se obsežnem infarktu je tveganje za smrt veliko večje kot pri primarni varianti bolezni.

Pogosto posledice srčnega napada niso nič manj nevarne kot sama bolezen. Po medicinski statistiki 40% ljudi umre v prvem mesecu obdobja okrevanja po bolezni. 20% populacije razvije ponovitev bolezni.

Obdobje rehabilitacije

Po trpljenju velikega srčnega napada mora bolnik ponovno pridobiti moč. Potek rehabilitacijskih postopkov vključuje:

• fizioterapevtske vaje, zdravnik naj prevzame vaje, pri njihovem izvajanju ne sme biti nobenega neugodja in napetosti;
• skladnost s prehrano, ki izključuje zaužitje začinjene, ocvrte in slane hrane;
• Najboljša možnost je zdraviliško zdravljenje.

Obdobje okrevanja traja precej dolgo obdobje. V tem času je bolnik registriran pri kardiologu.

Preventivni ukrepi

Da bi zmanjšali tveganje za velik srčni napad, je treba sprejeti številne ukrepe. Treba je voditi zdrav način življenja in jesti pravilno. Izogibajte se čustvenim šokom. Šport je eden najbolj učinkovitih preventivnih ukrepov.

Vsaka oseba mora imeti idejo o tem, kaj je srčni napad in kakšni so simptomi te bolezni. To znanje bo pomagalo pravočasno odkriti bolezen, začeti zdravljenje pravočasno.

Kaj je obsežen srčni napad in kakšne so njegove posledice?

Obsežen miokardni infarkt je tromboza koronarnih žil, ki povzroči, da 40% žrtev umre v prehospitalni fazi. Med katastrofo večina srčne mišice umre. Posledično lahko bolnik hitro pade v nevarno stanje kardiogenega šoka.

Življenje osebe s srčnim infarktom je odvisno od tega, kako hitro bo bolnik v rokah zdravnikov. Ko je zdravilna terapija nemočna, srčni kirurg opravi nujno operacijo na plovilih.

Kaj je miokardni infarkt

Pri majhni fokalni ishemiji trpi majhno območje srčne mišice. V tem primeru se pacient ne sooča z resnimi posledicami. Po rehabilitaciji se oseba vrne na normalno življenje. Nekateri ljudje celo trpijo zaradi bolezni.

Obsežen srčni napad je smrt velikega dela srčne mišice zaradi blokade tromba koronarnih arterij. Brez kisika in prehrane, miokard izgubi zmožnost popolnega zmanjšanja. Posledično se krvni tlak močno zmanjša. Oseba pade v stanje kardiogenega šoka, smrtno nevarnega.

Z lokalizacijo lezije miokarda se razlikujejo:

• prednjo steno levega prekata;
• zadnja stena;
• septum med prekati.

Pri transmuralnem infarktu so prizadete vse tri plasti miokarda. Širina širjenja nekroze včasih doseže 8 cm.

Po statističnih podatkih se obsežen srčni napad pri moških pojavi 4-krat pogosteje. Pri ženskah te starosti spolni hormoni estrogen služijo kot zaščita pred ishemijo. Po 60 letih pa se primerjajo stopnje pojavnosti.

Vzroki srčnega infarkta

Osnova za pojav akutne ishemije je ateroskleroza koronarnih arterij. Plakete dobesedno zamašijo koronarne žile. Če povečamo velikost, zožijo lumen krvnih žil, kjer se pretok krvi upočasni. To povzroča, da se rdeče krvne celice držijo skupaj. Posledično nastanejo krvni strdki.

V tako kritičnem stanju žil, psiho-emocionalno vzburjenost, skok pritiska, prenajedanje in pitje alkohola lahko povzročijo odmik plaka s poškodbo notranje stene arterije. "Popravilo" se pojavi, ko nastane strdek rdečih krvnih celic. Hkrati se oblikujejo krvni strdki, ki proizvajajo snovi, ki povzročajo vazospazem.

Krvni strdki se lahko širijo vzdolž žil, ki segajo do 1 cm, kar je slabše, ko se nabirajo po arterijah. Če ima posoda krč, se lahko krvni obtok popolnoma ustavi. Nato se pojavi akutna ishemija srčne mišice.

To je zanimivo! Četrt ure po tem, ko se krvni pretok ustavi, umre ustrezna cona srčne mišice, razkrije se slika miokardnega infarkta. Povezovalno tkivo se razvije na mestu nekroze, teden dni kasneje pa se oblikuje post-infarktni brazgotin.

Dejavniki tveganja

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu miokardne ishemije, vplivajo na razvoj žilne katastrofe. Nanos na aterosklerozo spremenjene koronarne arterije, kar vodi do obsežnega miokardnega infarkta. Vzroki ishemije srčne mišice:

• Hipertenzija vodi do zgostitve žilnih sten. Istočasno postanejo arterije neelastične, izgubijo sposobnost prilagajanja za širitev in krčenje v pravih trenutkih.
• Abdominalna debelost je neposredna pot do hipertenzije in nastanka aterosklerotičnih plakov. Poleg tega prekomerna telesna teža ustvarja dodatno breme za srce.
• Fizično neaktivni življenjski slog prispeva k krvnim strdkom;
• Sladkorna bolezen je značilna za sladkorno bolezen. Za ranljive stene je večja verjetnost, da bodo doživele aterosklerozo.
• Daljši psiho-emocionalni stres spremlja krč koronarnih arterij. V kombinaciji z aterosklerozo se povečuje miokardna ishemija.
• Kajenje, ki uničuje krvne žile od znotraj, povzroča krčenje krvnih žil.
• Motnje lipidov - visoka raven »škodljivega« holesterola je osnova za razvoj srčnega napada.
• Neuravnotežena prehrana, uživanje hrane, ki vsebuje nasičene maščobe.
• Atrijsko fibrilacijo spremlja nastanek krvnega strdka v srčni votlini.
• Zloraba alkohola uničuje krvne žile, izzove razvoj hipertenzije, moti delovanje jeter in je odgovorna za predelavo maščob. Presežni lipidi se odlagajo na notranjih stenah arterij in žil.
• Pri bolezni ledvic zaradi oslabljenega metabolizma mineralov fosforja in kalcija se slednji odlaga na notranjih stenah arterij. Zaradi njih so težki. Spremenjene žile zlahka tvorijo krvne strdke.

Miokardni infarkt je posledica fizične preobremenitve. V pogojih povečane potrebe po kisiku v miokardnih arterijah arterije ne morejo zagotoviti pretoka krvi. Obstaja izrazito pomanjkanje kisika in hranil, kar vodi do akutne ishemije. To se lahko zgodi na tekmovanjih ali treningih za športnike.

Znaki

Infarkt se pojavi nenadoma, premaga osebo na delovnem mestu, na javnem mestu ali doma za mizo. Klinična slika se lahko spreminja, vendar prvi znaki ostajajo nespremenjeni:

• intenzivna stiskalna bolečina za prsnico, ki sega do levega ramena, roke, ušesa ali lopatice;
• pretirano znojenje;
• odrevenelost leve roke;
• bledica kože;
• nezavesten občutek strahu;
• padec tlaka;
• tahikardija;
• aritmije;
• šibkost;
• v primeru poškodbe zadnje stene miokarda je simptom bolečina v trebuhu, bruhanje brez olajšave;
• zdravniki poznajo tudi nebolečo obliko akutnega miokardnega infarkta, ki zahteva tudi nujne ukrepe. Srčni napad se lahko ponovi po nekaj minutah ali urah.

V srčnem napadu se pulz pospeši in postane nepravilen. Oseba dobesedno izsuši hladen znoj, diha občasno. Sliko dopolnjujejo vrtoglavica, nenadna oslabelost celotnega telesa. Na obrazu strahu žrtve panike, je videti zmeden, ne razume, kaj se mu dogaja.

Kaj storiti pred prihodom zdravnika

Oseba z akutnim miokardnim infarktom lahko umre, če zdravljenje ni zagotovljeno pravočasno. Za bolečine v srcu je treba najprej poklicati ekipo za kardiologijo v sili. Čim prej se zagotovijo strokovni terapevtski ukrepi, tem večja je možnost preživetja.

Kjer koli ima oseba srčni napad, lahko okoliški ljudje zagotovijo nujno prvo pomoč:

Pozor! Bolnik ne more hoditi.

1. Žrtev je treba položiti na hrbet z dvignjenim prsnim košem, da se zmanjša obremenitev srca. Če želite to narediti, pod zgornjim delom telesa postavite navitega oblačila ali odejo. Toda če je krvni tlak nizek in utrip ni otipljiv, mora biti glava pod telesom. To bo ohranilo cerebralni pretok krvi. Pri hudi kratki sapi, ki olajša delo bolnika, srce sedi s spodnjimi nogami.
2. S srčnim infarktom morate zagotoviti prosto dihanje, za to pa morate odtrgati ovratnik neprijetnih oblačil, odstraniti kravato, odpreti prezračevalno odprtino za svež zrak.
3. Daj pod jezik Nitroglicerin.

Pozor! Ni ga mogoče uporabljati z nizkim pritiskom, nizkim utripom, bledo kožo, da ne bi poslabšali bolnikovega stanja.

1. Nitroglicerin za srčni napad ne odpravi bolečine takoj, v nasprotju z napadom angine. Zato se lahko druga tableta uporablja ne prej kot v 15 minutah.
2. Daj polovico aspirina. Za pospešitev učinkov zdravila je treba žvečiti.
3. Če se bolnik z nezavestnim srčnim infarktom in srčnim utripom ustavi, nemudoma nadaljujte z oživljanjem. Ena oseba izvaja posredno masažo srca s frekvenco 80 –100 kompresij na minuto na spodnji tretjini prsnice. Če sta dva asistenta, za vsakih 15 prsnih stiskalnic, vzemite 2 vdiha.

Ti ukrepi pomagajo rešiti osebo pred prihodom zdravnika.

Mimogrede! Posredna masaža srca, ob hkratnem vzdrževanju hemodinamike, naredi defibrilacijo bolj učinkovito ob prihodu kardiologa.

Pogosto se katastrofa v srcu manifestira z bolečino in pekočim občutkom v želodcu - tako imenovani abdominalna oblika miokardnega infarkta. Obenem obenem zagotavljajo gastrointestinalna sredstva. Če po jemanju Rennyja, Maaloxa in drugih antacidov, izgorevanje v želodcu ne izgine, je treba poklicati rešilca.

Miokardni infarkt

Kardiologi razlikujejo več faz akutne ishemije:

• Najbolj akutna faza traja do 2 uri.
• Akutna faza traja 4–8 dni, ko se v srčni mišici oblikuje območje nekroze. V tem obdobju se bolečine v srcu zmanjšajo, krvni tlak začne rasti na normalno raven. Bolnik je zaskrbljen zaradi zasoplosti, srčne palpitacije ali prekinitev.
• Subakutna faza se začne z drugim tednom. Namesto mrtvega tkiva se postopoma oblikuje brazgotina. V srčni mišici se ponovno vzpostavi prevodnost. Do konca meseca po napadu se srčni ritem normalizira, krvni tlak se stabilizira.
• Obdobje po infarktu se začne po 8 tednih in traja do 6 mesecev.

Brazgotina v srčni mišici se stisne. Miokard razvije kompenzacijske mehanizme, ki pomagajo bolnikom preživeti. Prognoza miokardnega infarkta je odvisna od tega, kdo je zraven bolnika na samem začetku infarkta in koliko pomoči je mogoče zagotoviti.

Zapleti

Pacientu je bila zagotovljena prej strokovna oskrba, manj posledic. V postinfarktnem obdobju se pojavijo zapleti:

• kardiogeni šok;
• pljučni edem;
• perikarditis;
• tromboembolija;
• srčna astma;
• zasoplost in otekanje nog sta znaka srčnega popuščanja;
• raztrganje miokarda.

Zapleti so povezani z dejstvom, da s transmuralnim infarktom poškodbe zavzamejo večino srčne mišice.

Napoved

Polovica bolnikov s srčnim napadom umre več mesecev. Obstaja več možnosti za preživetje pri bolnikih s poškodbami zadnje stene levega prekata. Bolnik v 80 letih je veliko težje obnoviti srce zaradi pomanjkanja rezervnih zmogljivosti telesa, poslabšanja miokarda. V starosti se pogosto vnese pljučnica, ki med izbrisano klinično sliko ostane neopažena. Pri starejših se lahko ponovno zgodi srčni napad.

Sočasne bolezni tudi poslabšajo prognozo ljudi vseh starosti. Po statističnih podatkih, po srčnem napadu živi 3-5 let. Razlog, zakaj bolniki umirajo, so zapleti. Pogosto se ponovi srčni napad.

Po srčnem napadu lahko pacienta razvrstimo v skupino invalidov. Merilo je prisotnost zapletov, kontraktilnosti miokarda. Upoštevajo se delovni pogoji. Invalidnost je medicinsko-socialna strokovna komisija, ki jo sestavljajo zdravniki številnih specialnosti.

Nasvet! Med srčnim infarktom lahko podaljšate življenje, če redno obiščete kardiologa in sledite njegovim priporočilom. Veliko je odvisno od moči bolnika.

Prehranski strokovnjak priporoča omejitev živalskih maščob, kave, gaziranih pijač. Posebno vlogo imajo izdelki, ki spodbujajo okrevanje telesa - žita, zelenjavo, sadje, ribe. Pomen je namenjen življenjskemu slogu, opuščanju slabih navad.

Rehabilitacija

Glavni obseg rehabilitacijske terapije po obsežnem srčnem napadu se izvaja v posebnih sanatorijah ali medicinskem centru. Zdravilne dejavnosti se lahko nadaljujejo doma.

V obdobju rehabilitacije je priporočljivo preiti na pravilen način življenja:

• opustijo alkohol in kajenje;
• ponoči se dovolj spi;
• izogibajte se stresu.

Fizična aktivnost se mora začeti s hojo, postopoma povečati obremenitev. Da bi pospešili okrevanje, morate opraviti vaje za telesno terapijo pod nadzorom zdravnika. Program rehabilitacije vključuje posebne tehnike. Za vsako osebo ga pripravi zdravnik posebej.

Pomembno je! Ob strogem izvajanju pravil oživitvenega obdobja se življenje bolnikov podaljša za več let.

Zdravljenje z drogami

Terapevtski ukrepi za miokardni infarkt so namenjeni stabilizaciji stanja, preprečevanju zapletov. Tudi v prehospitalnem obdobju, da bi preprečili kardiogeni šok, zdravniki v nujnih primerih injicirajo droge - Promedol, Omnopon. V bolnišnici je celovito zdravljenje:

• zdravila za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov - Aspirin, Klopidogrel, Plavix, Ticlopidine;
• antiaritmična zdravila - amiodaron, lidokain;
• antikoagulanti, ki preprečujejo strjevanje krvi - Heparin, Lovenox, Fraxiparin;
• trombolitiki za resorpcijo krvnih strdkov - Streptokinaza, Reteplaza, Alteplaza;
• narkotični in nesteroidni anestetiki za preprečevanje kardiogenega šoka;
• uporabljajo kalcijeve antagoniste in beta-blokatorje.

Za zdravljenje srčnega infarkta je včasih potrebna operacija obvoda koronarnih arterij ali koronarno stentiranje. Te metode hitro obnovijo pretok krvi. Bolnik je skoraj na mizi, da se znebi smrtne nesreče. Če ta ukrep ne pomaga, lahko samo presaditev srca rešuje življenje osebe z obsežnim miokardnim infarktom.

Po izpustu v pacientove roke je podan dopis s priporočili za zdravljenje in prehrano. Bolnik je bil dolgo časa pod nadzorom kardiologa.

Miokardni infarkt je huda patologija, ki v 40% primerov povzroči smrt. Akutna ishemija se ne zgodi brez vzroka. Debelost, neuravnotežena prehrana, pogosto pitje in kajenje povzročajo nastanek zgodnje žilne ateroskleroze, tudi pri mladih moških, starih od 35 do 40 let. Pršica v razvoju katastrofe prispeva neaktivni življenjski slog, s čimer se srčnim žilam odvzame vir življenja - kisik in prehrana.

Posledice obsežnega srčnega infarkta in možnosti za preživetje osebe

Med ljudmi obstaja mnenje, da obsežen srčni napad ujame popolnoma zdravo osebo. Toda ta sodba je napačna. Ta patologija se oblikuje počasi in če pacientu ni dana prva pomoč, so lahko posledice napada nepopravljive. Iz članka boste izvedeli, kaj je velik srčni napad in kakšna je verjetnost, da ostanete živi.

Razvrstitev bolezni

Miokardni infarkt je akutna hipoksemija mišičnega tkiva srca. Pojav spremlja okluzija koronarne arterije s krvnim strdkom in smrt mišičnega tkiva. Slaba oskrba s krvjo v ločenem delu srca prispeva k razvoju majhnega žarišča miokardnega infarkta. V primeru popolne nekroze tkiva se oblikuje obsežen srčni napad. In če ne boste sprejeli nujnih ukrepov, je ta pojav usoden.

Obsežen infarkt zadnje stene miokarda. Značilna je lezija desne koronarne arterije. Ta vrsta je znana po hudih posledicah. Patologija ima več podvrst - posterolateralno, posteriorno diafragmatično, posteriorno bazalno.

Srčni napad zadnje stene srčne mišice ima svoje značilnosti. Simptomi bolezni niso izraziti, v večini primerov je ruptura miokarda asimptomatska. Z diagnosticiranjem te vrste rupture miokarda se niti ultramoderne metode ne morejo spopasti.

Samo specialist z dobro razumevanje manifestacije patologije, je sposoben natančno diagnosticirati in predpisati učinkovito zdravljenje.

Miokardni infarkt sprednje stene. Najpogostejša oblika rupture miokarda. V medicinski praksi obstaja ločena skupina, ki vključuje transmuralno rupturo miokarda, anteriorno-apikalno področje ventrikla, stranski in anteriorno-septalni del, ki jih vse združuje, razlog za nastanek. Raztrganje miokarda se spodbuja z blokado sprednje stene levega prekata, ki hrani organ s krvjo.

Najresnejši je fokalni miokardni infarkt, ker je celična smrt lokalizirana okoli oboda srčne mišice. Število smrtnih primerov po infarktu sprednje stene je 35%.

Vzroki obsežnega srčnega napada:

Skupine tveganja: bolniki, starejši od 60 let, in bolniki s prekomerno telesno težo, endokrine bolezni, visoke koncentracije holesterola v telesu in zlorabe slabih navad. Najpogosteje se pri moški populaciji planeta pojavi obsežen miokardni infarkt. Slaba ekologija in neaktivni življenjski slog sta povzročila, da je miokardna vrzel problem za delovno sposobno prebivalstvo.

Bolniki s sladkorno boleznijo potrebujejo posebno pozornost na težave s srcem, saj je srčni infarkt miokarda pri teh bolnikih skoraj asimptomatski.

Nujna pomoč pri prvih pojavih rupture miokarda mora biti metodična in brez prevelikega napora:

• Najprej pomirite bolnika;
• mu povzročijo bolečine. Ti vključujejo - validol, nitroglicerin ali konvencionalna zdravila z anestetičnim delovanjem;
• klic rešilca;
• če je bolnik v stanju omedlevice, mora biti njegova glava nagnjena nazaj, v primeru bruhanja pa je bolnikova glava obrnjena na stran;
• dokler rešilec ne prispe, ne pustite bolnika sam.

Simptomatologija

Razumevanje začetnih pojavov miokardnega infarkta prispeva k hitremu zagotavljanju zdravstvene oskrbe, reševanju življenja in zmanjševanju tveganja zapletov. Podobna anomalija, kot je anteriorni miokardni infarkt, je razdeljena na več stopenj in za vsako od njih so značilni posebni znaki:

1. Predinfarktno obdobje - traja od nekaj ur do nekaj tednov. Oseba doživlja povečano angino pektoris ali pogosto ponavljanje napadov.
2. V akutnem obdobju se oblikuje sindrom miokardne ishemije, opazimo nastanek smrti tkiva. Trajanje etape je največ 3 ure. V tem obdobju se pri bolniku pojavi pekoča ali stiskalna bolečina in bolečina v prsih v srcu. Neprijetni občutki se lahko prenesejo na levo ali na ramo. Nerazumljiva zmeda in strah - tipičen kriterij za srčni napad. Če oseba na podoben način izrazi angino pektoris, jemanje nitroglicerinskih tablet pomaga, da se počutite normalno. Pri miokardnem infarktu zdravila ne bodo mogli pomagati. Poleg bolečin, vrtoglavice, prekomernega znojenja in celo omedlevice so opazne. Pri posteriornem miokardnem infarktu bo oseba občutila določene znake črevesne okužbe - slabost, bruhanje, krče v želodcu. Obstajajo epizode, ko se obsežen miokardni infarkt manifestira z nekaj značilnimi lastnostmi, kot je nenadna bolečina v desnem zgornjem okončini. Bolniki s sladkorno boleznijo morda ne čutijo, da nekaj ni narobe s srcem, ker se živčni končiči ne odzivajo dobro na zunanje dražljaje.
3. Akutno obdobje traja do 2 tedna. Prizadeto mišično tkivo ugasne, povzroči povišanje telesne temperature, pacient doživlja vročino. Obsežen infarkt sprednje stene srca povzroči zvišanje krvnega tlaka. Za to raven so značilne manifestacije, značilne za srčno popuščanje, kot so zasoplost, omotica. Po 10 dneh se stanje bolnika povrne v normalno stanje, kazalniki temperature in krvnega tlaka pa se stabilizirajo.
4. Subakutna vrzel - brazgotinjenje mrtvega tkiva in manifestacije patologije popolnoma izginejo. Posledično so posledice množičnega srčnega napada manj verjetne.
5. V fazi po infarktu se srčna mišica prilagodi na spremembe, ki so se pojavile v njej. Bolnik po ekstenzivnem miokardnem infarktu začne motiti napade aritmij, angine pektoris in zasoplost.

Zapleti osnovne bolezni

Z obsežnim srčnim infarktom so posledice in možnosti preživetja odvisne od resnosti napada, individualnih značilnosti organizma in od tega, kako hitro se bolniku da prva pomoč.

Začetne manifestacije zapletov srčnega popuščanja:

• aritmije;
• akutno srčno popuščanje, ki je izzvalo napake v krvnem obtoku v vitalnih organih;
• perikarditis. Za patologijo je značilen vnetni proces v zunanji srčni membrani ali v perikardiju. Od tod tudi ime bolezni;
• na mestu infarkta.

Kasnejše manifestacije zapletov z rupturo miokarda:

• Postinfarktni Dresslerjev sindrom. Oblikovan dva tedna po krizi, ki se kaže kot imunski odziv na smrt veznega tkiva;
• pozni perikarditis se kaže kot avtoimunska patologija;
• krvni strdki se tvorijo na žilnih stenah;
• kronično srčno popuščanje (CHF). Nevarno zaplet, saj srce preneha normalno delovati, zato se v mišičnih tkivih in vitalnih organih razvije lakota s kisikom;
• kronična aneurizma srčnih žil nastane dva meseca po krizi. V tem obdobju ima izboklina dovolj časa za zdravljenje in preprečuje popolno delovanje telesa;
• kardioskleroza po srčnem napadu. Nastal kot posledica zamenjave mrtvega tkiva veznega tkiva srčne mišice.

Vse te preiskovalne motnje so ozdravljive in pravilno izbrana terapija vodi do izboljšanja bolnikovega počutja. Če mu ne pomagate pravočasno, z obsežnim miokardnim infarktom, so lahko posledice ireverzibilne, vključno s popolnim srčnim zastojem.

Zdravljenje z zdravili

Ko je pomembna terapija z obsežnim miokardnim infarktom, upoštevajte naslednja stanja:

• dolga postelja;
• popolna psiho-čustvena umirjenost;
• posebna hrana;
• stalno spremljanje delovanja absolutno vseh telesnih sistemov.

Pravočasen infarkt zadnjega dela srca se lahko ozdravi. Zdravnik vzpostavi seznam potrebnih zdravil za preprečevanje simptomov rupture miokarda in normalizacijo bolnikovega počutja in krvnih žil:

• antiplateletna terapija - posebne snovi za razredčenje krvnih strdkov in izboljšanje pretoka krvi (acetilsalicilna kislina); anestezija (nitroglicerin);
• lajšanje aritmij (Cordarone, Lidokain);
• preprečevanje nastajanja krvnih strdkov (antikoagulanti - polisaharidi, Lovenox, Heparin in antiplateletni agensi - Lioton, Plavix);
• pomeni absorpcijo, ki je na voljo v telesu krvni strdki (trombolitična zdravila - fibrinolizin, Alteplaza).

Kirurško zdravljenje

Če obsežen miokardni infarkt ni primeren za zdravljenje z zdravili, se zdravnik odloči za naslednje operacije:

• angioplastiko koronarnih žil s stentiranjem, ki vključuje vstavitev stenta v arterijo za ohranitev njegovega naravnega lumna;
• operacijo obvoda koronarnih arterij. Zapletena operacija, pri kateri kirurg ustvari most iz nedotaknjene vene, ki zagotavlja naravni pretok krvi nad zožitvijo.

Obstajajo primeri, ko kirurški poseg ne daje pozitivne dinamike in poraz še naprej narašča. Ta situacija vključuje presaditev srca.

Preprečevanje patologije

Življenje po obsežnem srčnem napadu se ne konča, vendar pa bi morali takšni bolniki popolnoma spremeniti svoje navade. Da bi zmanjšali verjetnost ponovitve bolezni, morate strogo upoštevati naslednja priporočila strokovnjakov:

1. Redno obiskujte zdravnika, da preprečite zaplete, opravite popoln zdravniški pregled in strogo upoštevajte navodila specialista.
2. Jemanje acetilsalicilne kisline.
3. Popolna zavrnitev slabih navad.
4. Dolge sprehode na svežem zraku.
5. Dnevni razredi medicinske gimnastike.
6. Uravnotežena prehrana, nizka vsebnost maščob in kuhinjska sol.

Spremljanje rupture miokarda

Obsežna prognoza miokardnega infarkta - skoraj 50% bolnikov se lahko izogne ​​smrti v primeru napada. Toda pri približno 10% bolnikov se telo ne spopade s posledicami rupture miokarda in umre zaradi zapletov po infarktu.

Ta statistika se upošteva v povprečju, kot v bolnišnici, stopnja preživetja bolnikov je visoka, vendar pa mnogi bolniki umrejo pred izrednim dogodkom in pred rehabilitacijo po infarktu.

Koliko ljudi živi po velikem srčnem napadu je težko odgovoriti. Neposredno je odvisna od resnosti srčnega napada, prisotnosti komorbiditet in življenjskega sloga v obdobju po infarktu. Strogo upoštevanje predpisov zdravnika, uravnotežene prehrane, zmerne telesne vadbe in dolgotrajnega bivanja na svežem zraku bo bistveno izboljšalo bolnikovo kakovost življenja. Vendar pa je lažje preprečiti tragedijo kot obravnavati njene posledice.