logo

Posledice obsežnega srčnega napada in možnosti preživetja

Obširni srčni napad je najbolj nevarna oblika srčnega napada. Predstavlja resno grožnjo za zdravje in življenje ljudi.

Veliko ljudi se ne zaveda, da se v njihovem telesu razvijajo patološki procesi. Bolezni kardiovaskularnega sistema se lahko dolgo skrivajo. Kritično stanje nastane nepričakovano in brez očitnega razloga. Če v tem trenutku žrtvi ni zagotovljena takojšnja medicinska pomoč, lahko umre.

Kaj je obsežen miokardni infarkt

Miokardni infarkt se nanaša na patološko stanje srčne mišice, v katerem odmrejo nekatera njena tkiva. Obširni srčni napad spremljajo obsežne lezije srca.

Nekroza (smrt) se pogosto pojavi v levem prekatu, v njeni anteriorni steni. Ta del telesa nosi veliko funkcionalno obremenitev. Od tod se pod velikim pritiskom potiska v aorto. Pri nekaterih bolnikih se patološki proces razširi na desni prekat, pri 30% bolnikov pa so prizadeti atriji.

Z obsežnim infarktom pride do poškodbe vseh plasti srčne mišice (epikard, miokard in endokard). Površina mrtvega tkiva je lahko do 8 cm široka.
Nekroza miokardnih celic je posledica kritičnih prehranskih pomanjkljivosti in kisika. Delna ali popolna pomanjkanje prehrane je posledica resne kršitve koronarnega pretoka krvi.

Najpogosteje se krvna oskrba tkiv srca postopoma poslabša. Na stenah koronarnih žil se pojavijo usedline želatinastih mas. Njihov videz prispeva k visoki koncentraciji holesterola v nizki gostoti v krvi. Sčasoma vezivno tkivo preraste v usedline, ki tvorijo aterosklerotične plake.

Ko se velikost plakov poveča, se lumen posode zoži. V tem stanju srčno-žilnega sistema lahko kakršenkoli zunanji vpliv (fizični napor, stres, kajenje ali oster skok v krvnem tlaku) povzroči izločitev dela plaka in poškodbe sten plovila. Poškodovana žilna tkiva se obnovi z nastankom krvnega strdka. Kasneje se krvni strdki povečajo in zapolnijo lumen posode. Včasih lahko dosežejo 1 cm v dolžino, popolnoma blokirajo prizadeto arterijo in ustavijo oskrbo s krvjo.
Nastanek krvnega strdka spremlja sproščanje posebnih snovi, ki izzovejo vazospazem. V majhnem delu arterije se lahko pojavijo krči ali pa jih popolnoma pokrijejo. Med spazmom lahko pride do popolnega prekrivanja pretoka krvi, kar vodi do neizogibne smrti srčnega tkiva. 15 minut po zaustavitvi cirkulacije začnejo celice srčne mišice umreti. Po 6-8 urah se razvije obsežen srčni napad.

Nekrotično srčno tkivo nadomesti vezivno tkivo. Na mestu lezije je nastala postinfarktna brazgotina.

Dejavniki, ki povzročajo miokardni infarkt

Obstajajo različni razlogi za razvoj patološkega stanja:

  1. Diabetes. Nastajanje in povečanje aterosklerotičnih plakov se intenzivneje pojavlja pri ljudeh s sladkorno boleznijo. Za to bolezen je značilna krhkost krvnih žil in presnovne motnje. Aterosklerotični plaki in krvni strdki se pogosteje pojavljajo na občutljivih stenah posode.
  2. Hipertenzivna srčna bolezen. Visok krvni tlak povzroča zgostitev sten krvnih žil. Postanejo gosta in izgubijo elastičnost. Med vadbo spremenjena plovila ne morejo zagotoviti povišane potrebe po kisiku v srcu.
  3. Dednost. Lahko se podeduje nagnjenost k razvoju hipertenzije, ateroskleroze in tromboze.
  4. Paul Pri moških se srčni napadi pojavijo 4-krat pogosteje kot pri ženskah.
  5. Starost Mladim manj verjetno prihaja do ateroskleroze in obsežnega miokardnega infarkta.
  6. Kajenje tobaka. Po vdihavanju tobačnega dima pride do ostrega zoženja krvnih žil.
  7. Pomanjkanje gibanja. Pri ljudeh s sedečim načinom življenja stene krvnih žil izgubijo elastičnost.
  8. Debelost. Prekomerna teža ustvarja dodaten stres za srčno-žilni sistem
  9. Zloraba alkohola. Alkohol povzroča nenormalne funkcije jeter, ki so odgovorne za razgradnjo maščob. Posledično se maščoba kopiči v krvi in ​​se odlaga na stene krvnih žil.
  10. Motnje ledvic. Pri ledvični odpovedi je moten metabolizem fosforja in kalcija. Posledično se na stene krvnih žil odlaga kalcij in razvije se tromboza. Mnogi bolniki z ledvicami so doživeli velik srčni napad.
  11. Stres. Močan psiho-emocionalni šok ali pogosto pojavljajoče se stresne situacije lahko povzročijo kritično zoženje lumena žil.
  12. Hiperlipidemija. Nenormalno povišana raven lipidov in lipoproteinov v krvi je vzrok za razvoj ekstenzivnega miokardnega infarkta.
  13. Prekomerna vadba. Visoka miokardna potreba po kisiku, nezadostna elastičnost krvnih žil in njihovi krči lahko pri intenzivni vadbi privedejo do srčnega napada.
  14. Poškodba ali operacija. Patološko zoženje lumena koronarnih žil se lahko pojavi zaradi poškodbe ali operacije.

Simptomi obsežnega miokardnega infarkta

Ljudje, ki so imeli priložnost izvedeti, kako so doživeli obsežen miokardni infarkt, so bili hudi pritiski in pekoče bolečine v prsih. Bolečina se lahko pojavi tudi v levi roki, v vratu in lopaticah na levi strani. Nekateri so opazili atipične bolečine v prsih ali desni roki.

Med srčnim infarktom opazimo močno znižanje krvnega tlaka in motnje ritma srčnega utripa. Puls postane neenakomeren ali hiter. Bolnik "vrže" v hladen znoj. Diha občasno, počuti se šibko in omotično. Koža prizadete osebe postane bleda ali modrikasta. Lahko ima slabost, bruhanje ali ostro bolečino v želodcu. Bolnik lahko izgubi zavest.

V akutnem obdobju po srčnem napadu (4-8 dni) nastane mesto nekroze. V tem obdobju postane bolečina manj izrazita, krvni tlak se dvigne. Bolnika mučijo znaki srčnega popuščanja - zasoplost in motnje ritma srčnega utripa.

Od drugega tedna po napadu se začne proces tvorbe brazgotine. Do konca meseca se krvni tlak in srčni utrip normalizirata, bolečina izgine.

V obdobju po infarktu se nastala oteklina zadebeli, srčna mišica se prilagodi novim pogojem in razvije kompenzacijske mehanizme. Pomaga žrtvam preživeti po velikem srčnem napadu.

Včasih ima bolnik težave z dihanjem in motnjami srčnega ritma. Postinfarktno obdobje traja do šest mesecev.

V postinfarktnem obdobju se lahko pojavijo zapleti bolezni.

Posledice obsežnega miokardnega infarkta

Ko je prišlo do množičnega srčnega napada, posledic, možnosti preživetja, je vse odvisno od bolnika in njegovih sorodnikov. Čim prej se zagotovi oskrba žrtve, manj je verjeten razvoj zapletov.

Srčni napad lahko povzroči srčno popuščanje in smrt. Pogosto povzroča šok in pljučni edem.

Smrt tkiva prekata lahko povzroči razpok sten. Med napadom so v nekaterih primerih motene mitralne zaklopke (regurgitacija). Zaradi sprememb v prevodnosti srčnih impulzov se pojavijo različne vrste aritmij. Zaplet ekstenzivnega miokardnega infarkta je lahko paraliza okončin.

Motnje v delovanju organov so posledica zdravljenja z zdravili, ki se žrtvi zagotavlja med oživljanjem. Zaradi uporabe narkotičnih analgetikov se lahko pojavi motnje v delovanju dihal. Po uvedbi streptokinaze se pogosto razvije arterijska hipotenzija. Pri bolnikih lahko pride do avtoimunskih zapletov.

Rehabilitacija po velikem srčnem infarktu

Po obsežnem srčnem napadu morate korenito spremeniti svoje življenje in odpraviti ali zmanjšati povzročitelje. Če se srčni napad ponovno pojavi, bo možnost preživetja zanemarljiva.

Opuščanje slabih navad

Bolnik mora prenehati s kajenjem in alkoholom. Popolnoma morate pregledati vašo dnevno prehrano in iz nje odstraniti potencialno nevarne izdelke. Med njimi so mastna meso, klobase, klobase, kumarice, prekajeno meso, začimbe, močan čaj in kava.

Ljudje, ki trpijo zaradi prekomerne teže, je priporočljivo zmanjšati vnos kalorij obrokov. Morajo zapustiti sladkarije in proizvode iz moke, raje zelenjave in sadja. Od normalizacije teže je odvisno od njihovega življenja.

Prekomernim telesnim naporom in stresnim situacijam se je treba izogibati. Če so povezani z delom, je vredno razmisliti o spremembi vrste dejavnosti in izbiri bolj sproščenega poklica.

Pomembno je, da redno obiskujete zrak na prostem in prostor prezračite. Bolniku bo predpisan tečaj fizikalne terapije za okrevanje po dolgem počitku. Potrebno je strogo upoštevati priporočila zdravnika.

Zdravljenje z zdravili v obdobju po infarktu je namenjeno normalizaciji krvnega tlaka, ponovni vzpostavitvi ritma srčnega utripa, odpravi kardiovaskularne insuficience in zdravljenju sočasnih bolezni.

Zaželeno je, da se rehabilitacija po srčnem napadu izvede v sanatoriju in zdravilišču pod nadzorom zdravnikov.

Kakšna je napoved po obsežnem srčnem napadu?

Koliko ljudi živi po velikem srčnem infarktu in če se pojavi ponavljajoči se napad, zdravnik ne more povedati. Zdravje osebe je odvisno od njegove želje, da spremeni svoje navade za vedno. Po obsežnem srčnem napadu srce ne more več opravljati svojih funkcij kot prej. Zaradi napada so se pojavile nepovratne spremembe v tkivih srčne mišice. Zato, da bi vodili isti način življenja kot pred napadom, ne bo delovalo. Tisti bolniki, ki zanemarjajo priporočila zdravnika in ne obupajo slabe navade, redko preživijo s ponavljajočim se miokardnim infarktom.

Zavrnitev slabih navad, spreminjanje prehrane, rehabilitacija v udobnih pogojih in dobra oskrba bodo zmanjšali tveganje za ponovitev bolezni. Redno spremljanje s strani vašega zdravnika bo omogočilo pravočasno zaznavanje nevarnih simptomov, da se prepreči razvoj patoloških procesov. S spoštovanjem do njihovega zdravja je povsem mogoče živeti v veliki starosti, ne da bi izgubili kakovost življenja.

Posledice in možnosti za preživetje po velikem srčnem infarktu, kako izboljšati prognozo

Iz tega članka se boste naučili: kakšne so posledice in možnosti preživetja v primeru obsežnega srčnega infarkta, kateri dejavniki izboljšajo ali poslabšajo prognozo za to bolezen. Kako izboljšati okrevanje po srčnem napadu.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Miokardni infarkt (skrajšano IM) je eden od najbolj nevarnih pogojev za življenje in zdravje, ki lahko povzroči veliko resnih posledic, tako takoj po njegovem razvoju, kot tudi po dovolj dolgem času. Pogostost in resnost teh posledic, tveganje smrti je odvisno od velikosti miokardnega infarkta, stopnje disfunkcije levega prekata, vrste zdravljenja in drugih dejavnikov, povezanih z zdravjem bolnika. Kumulativni učinek teh dejavnikov lahko spremeni stopnjo umrljivosti v 30 dneh od trenutka razvoja obsežnega miokardnega infarkta s 3% na 36%.

Kliknite na sliko za povečavo

Odvisno od velikosti ognjišča, ki izginja iz srčne mišice, ki ga določajo značilne spremembe na elektrokardiogramu, se razlikujejo velike fokalne (ekstenzivne) in majhne žariščne MI. Glavne razlike med temi oblikami so premer trombozirane koronarne arterije in velikost območja miokarda (srčne mišice), ki je brez oskrbe s krvjo.

Pri obsežnem miokardnem infarktu je pogostost neželenih zapletov večja, napoved pa je slabša kot pri majhnih žariščih. Možnosti za preživetje majhnega fokalnega infarkta so višje od možnosti obsežnega infarkta. Kratkotrajna (v 30 dneh po srčnem infarktu) smrtnost pri majhnih žariščih MI je 2%, z obsežnimi - 3–13% (odvisno od uporabljene metode zdravljenja). Vendar pa je dolgoročna prognoza slabša z majhnim fokalnim infarktom.

Posledice, pristopi k zdravljenju in rehabilitaciji so v bistvu enaki v primeru majhnega fokalnega infarkta in obsežnega.

Obstajajo tudi primeri, ko oseba po srčnem napadu (kakršnekoli vrste) živi dolgo življenje (koliko ljudi še živi, ​​je odvisno od številnih dejavnikov).

Postopek okrevanja po obsežnem IM je trajal več mesecev. Pravilna rehabilitacija pomaga zmanjšati tveganje za ponovni miokardni infarkt, pomaga izboljšati kakovost življenja. Da bi dosegli te cilje, mora pacient spremeniti svoj življenjski slog in skrbno upoštevati zdravnikova priporočila za zdravljenje.

Kardiologi, zdravniki fizioterapije in rehabilitacijski terapevti se ukvarjajo z rehabilitacijo po miokardnem infarktu.

Zgodnji učinki obsežnega srčnega napada

Med MI se pojavi poškodba srčne mišice, ki lahko v zgodnjem obdobju bolezni povzroči naslednje zaplete: t

  1. Motnje ritma in prevodnosti, vključno z nevarno ventrikularno tahikardijo in atrioventrikularnim blokom.
  2. Kardiogeni šok - padec krvnega tlaka zaradi kršitve kontraktilne funkcije srca, ki je posledica poškodbe velikega dela miokarda.
  3. Akutna odpoved levega prekata, ki se kaže v pljučnem edemu.
  4. Razpoka srca - na mestu infarkta postane srčna mišica šibka, kar lahko povzroči njeno razpokanje. Ta zaplet pogosto povzroči smrt pacienta.
  5. Dreslerjev sindrom je zaplet avtoimunske narave, ki se kaže v perikarditisu, plevritisu in poliartritisu.

Pozne posledice MI

Oseba, ki je preživela miokardni infarkt, razvije brazgotino na mestu poškodbe, katere prisotnost lahko povzroči naslednje pozne zaplete:

  • kronično srčno popuščanje, ki se pojavi zaradi kršitev kontraktilne funkcije srca;
  • motnje ritma in prevodnosti;
  • anevrizma - izbočenje stene srca na mestu srčnega napada;
  • nastajanje krvnih strdkov v srcu, ki lahko povzročijo trombembolijo v večjem ali manjšem krvnem obtoku.

Napoved

Prognoza za miokardni infarkt je odvisna od mnogih dejavnikov, vključno z velikostjo, stopnjo disfunkcije levega prekata, vrsto zdravljenja in drugimi dejavniki.

Tveganje za smrt v 30 dneh majhnega žarišča je približno 2%.

Umrljivost z obsežnim miokardnim infarktom v 30 dneh od trenutka nastanka bolezni je odvisna tudi od načina zdravljenja: t

  • S samo zdravljenje z zdravili, približno 13%.
  • S pravočasno trombolizo (to je terapija za raztapljanje krvnih strdkov) - 6-7%.
  • Med angioplastiko in stentiranjem koronarnih arterij v prvih 2 urah od trenutka hospitalizacije - 3-5%.

Dolgoročna prognoza z obsežnim miokardnim infarktom je boljša kot pri majhnih žariščih. Na primer, v eni študiji je bilo ugotovljeno, da je v 1 letu po odpustu iz bolnišnice umrlo približno 9% bolnikov z obsežnim miokardnim infarktom in približno 11,6% z majhnim žariščem. Takšna razlika je pojasnjena z manj intenzivnim pristopom k zdravljenju bolnikov z majhnim fokalnim miokardnim infarktom.

Okrevanje po velikem srčnem napadu

Izterjava IM lahko traja nekaj mesecev. Ne poskušajte pospešiti rehabilitacije, saj lahko to vodi do nevarnih posledic.

Proces okrevanja poteka v več fazah, začenši v bolnišnici, kjer bolnika skrbno spremlja zdravstveno osebje. Po prenehanju delovanja se rehabilitacija nadaljuje doma.

Dva glavna cilja postopka izterjave sta:

  1. Postopna obnova telesnih sposobnosti (kardiorehabilitacija).
  2. Zmanjšanje tveganja za ponavljajoče se MI.

Vaja

Ko se bolnik vrne domov, se mu priporoča počitek, kar omogoča le lahkotno vadbo, kot je hoja navzgor ali navzdol po stopnicah ali kratkih sprehodih. Vsak dan več tednov morate postopoma povečevati telesno aktivnost.

Hitrost povečanja obremenitev je odvisna od funkcionalnih sposobnosti srca in splošnega zdravja bolnika. Kardiolog pomaga izdelati načrt za povečanje telesne aktivnosti.

Program za rehabilitacijo srca mora vsebovati različne vaje, vendar mora biti večina aerobnih. Te vaje so namenjene krepitvi srca, izboljšanju krvnega obtoka in znižanju krvnega tlaka. Njihovi primeri vključujejo živahno hojo, kolesarjenje, plavanje.

Nazaj na delo

Veliko ljudi po MI se lahko vrne na svoje delovno mesto. Čas tega vračanja je odvisen od zdravstvenega stanja in srca ter od vrste dela. Če je to povezano z lahkimi nalogami, se lahko oseba vrne le po 2 tednih. Če je delo povezano s težkimi fizičnimi napori ali je srce zelo slabo poškodovano, bo bolnik morda moral okrevati nekaj mesecev. Mnogim bolnikom so dodeljene 3 ali 2 skupine invalidnosti.

Bolnik se lahko vrne k seksu, ko se za to počuti. To se običajno zgodi 4-6 tednov po srčnem napadu. Spol ne poveča tveganja za ponovni razvoj miokardnega infarkta.

Po trpljenju miokardnega infarkta približno tretjina moških trpi za erektilno disfunkcijo. Najpogosteje se razvije kot posledica tesnobe in stresa, ki sta povezana z nastankom miokardnega infarkta. Manj pogosto so motnje erekcije posledica neželenih učinkov zaviralcev beta.

Vožnja

Večina bolnikov se lahko vrne na vožnjo 1 teden po MI. V hujših primerih lahko traja daljše obdobje (približno 4 tedne). Če pacient vozi potnika ali tovornjak, ga ne sme voziti 6 tednov.

Zmanjšanje tveganja ponovnega infarkta

Da bi zmanjšali tveganje za negativne učinke MI, morate spremeniti svoj način življenja in vzeti predpisana zdravila.

Diet

Sprememba v prehrani po srčnem napadu pomaga zmanjšati verjetnost ponovitve MI. Koristni nasveti:

  • Vsak dan jejte vsaj 5 obrokov različnih zelenjave in sadja. Vsebujejo veliko vitaminov in hranil.
  • Zmanjšajte vsebnost nasičenih maščob v prehrani. Primeri izdelkov, bogatih z njimi, so meso, klobase, maslo, trdi sir, piškoti. Uživanje hrane, bogate z nenasičenimi maščobami, pomaga pri zniževanju holesterola v krvi. Vključuje ribe (sled, skuše, sardine, losos), avokado, oreške in semena, oljčno olje.
  • Omejite vnos soli. To bo pomagalo zmanjšati tveganje za ponavljajoče se MI, prav tako pa zmanjšalo verjetnost za nastanek drugih srčnih bolezni.

Po odloženem miokardnem infarktu je upoštevanje mediteranske prehrane, ki se je izkazala za učinkovito v znanstvenih študijah, zelo koristno. Glede na to prehrano:

  • Jejte več sadja in zelenjave, polnozrnate žitarice, oreške in semena;
  • jejte več rib;
  • jejte manj mesa;
  • izberite rastlinska olja (na primer oljčno olje), maslo in sir.

Kajenje

Če bolnik kadi, je izogibanje tej navadi ena od najučinkovitejših metod za zmanjšanje tveganja za ponavljajoče se MI. Če prenehate kaditi, se tveganje za ponavljajoči se MI zmanjša za približno polovico (v primerjavi s tveganjem nadaljevanja kajenja).

Alkohol

Nekatere znanstvene študije so potrdile, da je uživanje alkohola v majhnih količinah lahko koristno za srce. Vendar pa ni mogoče preseči priporočenih odmerkov alkohola, saj so lahko škodljivi.

Moški morajo jemati največ 14 standardnih odmerkov alkohola na teden, ne več kot 4 standardne doze na dan, prav tako pa morajo imeti vsaj 2 dni na teden brez alkohola. Ženske morajo jemati največ 14 standardnih odmerkov alkohola na teden, ne več kot 3 standardne doze na dan, prav tako pa morajo imeti vsaj 2 dni na teden brez alkohola. En standarden odmerek alkohola je 15 ml čistega etilnega alkohola, 300 ml lahkega piva, 120 ml vina in 40 ml vodke.

Redno zvišanje teh priporočenih odmerkov zviša krvni tlak in raven holesterola v krvi, kar poveča tveganje ponovitve MI. Epizodično uživanje velikih količin alkoholnih pijač lahko povzroči močno povečanje krvnega tlaka, kar je lahko zelo nevarno. Znanstveni dokazi kažejo, da so ljudje, ki so imeli miokardni infarkt in se še vedno občasno napijejo, dvakrat bolj verjetno umrli zaradi ponavljajočega se srčnega infarkta ali kapi, v primerjavi z ljudmi, ki po srčnem napadu niso zlorabljali alkohola.

Pri bolnikih s prekomerno telesno težo ali debelih bolnikih normalizacija telesne teže in vzdrževanje pomaga zmanjšati tveganje ponovitve MI. To lahko dosežemo s kombinacijo telesne aktivnosti in prehrane.

Zdravljenje z zdravili

Trenutno se za zmanjšanje tveganja neželenih učinkov MI uporabljajo štiri glavne vrste zdravil:

Rehabilitacija po miokardnem infarktu doma: telesna vzgoja, prehrana, zdravila

Srčni infarkt se pojavi, ko tromb blokirajo koronarne arterije in povzroči, da nekatera območja srca ostanejo brez kisika. Če medicinska pomoč ni bila zagotovljena pravočasno, celice umrejo, na njihovem mestu se pojavijo brazgotine in srce preneha opravljati svoje funkcije.

Ljudje, ki so doživeli srčni infarkt, potrebujejo dolgoročno in kvalificirano rehabilitacijo, ki je namenjena ponovni vzpostavitvi polnopravne življenjske aktivnosti in preprečevanju recidivov, ki se pojavijo v 20-40% primerov.

Faze okrevanja bolnikov po bolezni

Rehabilitacija po srčnem napadu vključuje številne dejavnosti, katerih naloga je preprečiti ponavljajoče se napade, odpraviti zaplete in vrniti bolnika v normalno življenje.

Glavna področja procesa obnovitve so:

  • normalizacija telesne dejavnosti;
  • zdravljenje z zdravili;
  • prehrana;
  • psihološko pomoč.

Izbira taktike rehabilitacije temelji na individualnem stanju pacienta ter na njegovi starosti in razlogih, ki so privedli do srčnega napada.

V resnem stanju pacienta, ko je ugotovil takšne zaplete kot aritmija ali srčno popuščanje, je treba rehabilitacijo najprej opraviti v specializirani zdravstveni ustanovi z nadaljnjim prehodom na dom, okrevanje telesa in negovalnim procesom pri miokardnem infarktu.

Prva priporočila

Fizikalna terapija je najpomembnejši korak pri okrevanju telesne dejavnosti osebe, ki trpi za srčnim infarktom. Čas začetka telesne terapije predpiše zdravnik glede na stopnjo poškodbe miokarda in stanje bolnika.

Pri zmerno hudih boleznih se gimnastika začne 2-3 dni, pri hudih pa običajno traja teden dni. Osnovna načela obnavljanja pacientove telesne aktivnosti so omejena na naslednje korake:

  • prvih nekaj dni zahteva strog počitek;
  • 4. in 5. dan pacient lahko sedi s sedečimi nogami;
  • 7. dan, v ugodnem položaju, se lahko bolnik začne premikati blizu postelje;
  • v dveh tednih bo mogoče narediti kratke sprehode po oddelku;
  • od 3 tednov po napadu je običajno dovoljeno iti ven v hodnik in se spustiti po stopnicah pod nadzorom inštruktorja.

Po povečanju obremenitve zdravnik nujno meri pritisk in pulz bolnika. Če se številke razlikujejo od norme, je treba obremenitev zmanjšati. Če je okrevanje ugodno, se lahko pacienta napoti v rehabilitacijski center za kardiologijo (sanatorij), kjer bo nadaljeval z okrevanjem pod nadzorom strokovnjakov.

Pravila za napajanje

V procesu rehabilitacije se velik pomen pripisuje pravilni prehrani bolnika. Prehrana je lahko drugačna, vendar imajo vsi skupna načela:

  • zmanjšan vnos kalorij;
  • omejitev maščob, moke in sladkih živil;
  • zavračanje pikantnih in začinjenih jedi;
  • minimalni vnos soli - največ 5 g na dan;
  • količina porabljene tekočine mora biti približno 1,5 litra na dan;
  • obroki morajo biti pogosti, vendar majhni.

Kakšna naj bo hrana po srčnem napadu? V prehrani je treba vključiti živila, ki vsebujejo vlakna, vitamine C in P, polinenasičene maščobne kisline, kalij. Dovoljena so naslednja živila: t

  • meso z nizko vsebnostjo maščob;
  • sadje in zelenjava, razen špinače, gob, stročnic, kislica, redkev;
  • rastlinska olja;
  • zelenjavne juhe;
  • kompot in sok brez sladkorja, slabo kuhani čaj;
  • otrobi in rženi kruh, kaša;
  • puste ribe;
  • mlečni izdelki brez maščobe;
  • omleta

Zavrniti bo treba:

  • mastno meso;
  • organska kava;
  • svež kruh, poljuben kolač;
  • ocvrte ali kuhana jajca;
  • kumarice, kumarice, konzervirana živila;
  • torte, čokolada, torte in druge sladice.

Katere druge izdelke je treba zavreči med dieto po miokardnem infarktu, glejte video:

V prvem tednu rehabilitacije je priporočljivo jesti samo gumijasto hrano 6-krat na dan.

Po 2 tednih se pogostnost obrokov zmanjša, hrano pa je treba sesekljati.

V enem mesecu bo mogoče vzeti redno hrano, strogo nadzorovati njeno vsebnost kalorij. Dnevna količina ne sme presegati 2300 kcal. Ko bo kalorij s prekomerno telesno težo treba nekoliko zmanjšati.

Fizična vadba in spolno življenje

Vrnitev na telesno dejavnost se začne v bolnišnici. Po stabilizaciji se bolniku dovoli nekaj telesne vadbe, najprej pasivno (samo sedi v postelji) in nato bolj aktivno.

Ponovna vzpostavitev najenostavnejših motoričnih sposobnosti se mora pojaviti v prvih nekaj tednih po napadu.

Od 6 tednov se bolnikom običajno predpisuje fizikalna terapija, pouk na mirujočem kolesu, hoja, plezanje po stopnicah, enostavno tek, plavanje. Obremenitev se mora zelo skrbno povečati.

Fizikalna terapija je zelo pomembna pri rehabilitaciji po srčnem napadu. Zaradi posebnih vaj lahko izboljšate prekrvavitev in obnovite delovanje srca.

Uporabni video z nizom vadb terapevtske terapije za gimnastične bolnike po miokardnem infarktu doma: t

Ljudje, ki so imeli srčni napad, lahko opravljajo gospodinjska opravila, odvisno od funkcionalnega razreda bolezni. Bolniki iz tretjega razreda lahko pranje posode, obrišite prah, drugi razred - za opravljanje manjših opravil, je prepovedano opravljati žaganje, delo z vaja, ročno pranje oblačil. Za prvovrstne bolnike so možnosti skoraj neomejene. Potrebno je le, da se izognete delu v neudobnem položaju telesa.

Spolno življenje bolnikov se lahko začne v mesecu in pol po napadu. Možnost spolnega stika se pokaže z ohranjanjem normalnega srčnega utripa in pritiska, tudi ko gre na drugo nadstropje.

Osnovna priporočila za spolne odnose:

  • tablete nitroglicerina je treba vedno kuhati v bližini;
  • priporočljivo je imeti spolne odnose samo z dokazanim partnerjem;
  • temperatura v prostoru ne sme biti previsoka;
  • drže morajo izbrati tiste, ki ne bodo povzročile pretiranega fizičnega napora - na primer, drže v pokončnem položaju niso priporočljive;
  • Pred spolnim odnosom ne pijte alkohola, mastnih živil in energijskih pijač, ne jemljite vročih kopel.

Potrebno je uporabiti sredstva za povečanje potenciala s skrajno skrbnostjo. Mnogi od njih negativno vplivajo na delo srca.

Več o seksu po srčnem napadu iz videoposnetka:

Navade

Kadilci so veliko bolj dovzetni za različne bolezni srca. Kajenje povzroča krče srčnih žil in kisikovo stradanje srčne mišice. V času rehabilitacije po srčnem napadu je treba popolnoma opustiti kajenje, zato da bi preprečili ponovitev bolezni, bo treba storiti vse, da se ta odvisnost za vedno ustavi.

Kar zadeva pitje alkohola, vse ni tako dramatično, vendar je še vedno potrebna zmernost. V obdobju rehabilitacije je treba alkohol popolnoma opustiti, v prihodnje pa je treba upoštevati stroge odmerke. Največji dovoljeni odmerek čistega alkohola na dan je: za moške - 30 ml, za ženske - 20 ml.

Medicinski in medicinski nadzor

Zdravljenje z drogami ima vodilno vlogo pri preprečevanju morebitnih ponovitev bolezni. V obdobju po infarktu so predpisana naslednja zdravila:

  • Sredstva za zmanjšanje viskoznosti krvi: Plavix, Aspirin, Tiklid.
  • Sredstva za zdravljenje aritmij, angine pektoris, hipertenzije (odvisno od bolezni, ki so povzročila srčni napad): zaviralci beta, nitrati, kalcijevi antagonisti, inhibitorji angiotenzinske konvertaze.
  • Sredstva za preprečevanje ateroskleroze: fibrati, statini, sekvestra žolčnih kislin, nikotinska kislina.
  • Pripravki za izboljšanje presnovnih procesov v tkivih: Solcoseryl, Actovegin, Mildronate, Piracetam.
  • Antioksidanti: Riboxin, Vitamin E.

Poleg tega je mogoče predpisati letne mesečne tečaje multivitaminskih kompleksov, ki bodo pomagali okrepiti telo in preprečiti škodljive učinke zunanjih dejavnikov na stanje srčno-žilnega sistema.

Psihološka pomoč pri tem problemu

Oseba, ki je doživela srčni napad, je pogosto nagnjena k depresiji. Njegovi strahovi so utemeljeni - navsezadnje se lahko napad ponovno zgodi. Zato se v obdobju po infarktu psihološke rehabilitacije daje posebno mesto.

Za odpravo bolnikovega strahu se učijo tehnike sprostitve, motivacija za delo.

Psiholog običajno sodeluje s sorodniki bolnika. Pogosto po srčnem napadu začnejo bolnika obravnavati kot invalide, ga obkroža prekomerna skrb in poskušajo omejiti njegovo telesno dejavnost - takšen odnos slabo vpliva na psihično stanje bolnika in mu otežuje vrnitev v polnopravno življenje.

Ali potrebujete invalidnost ali se lahko vrnete na delo

Bolnikova sposobnost dela je določena z več parametri:

  • kazalniki elektrokardiografije;
  • rezultati kliničnega pregleda;
  • podatki o laboratorijskih testih;
  • podatki veloergometričnih raziskav.

Obnova delovne sposobnosti je odvisna od individualnih značilnosti poteka bolezni. Odločitev o sposobnosti za opravljanje določene dejavnosti sprejme posebna komisija.

Po srčnem napadu je prepovedano opravljati naslednje vrste poklicne dejavnosti: vožnjo vozil, težko fizično delo, dnevno in nočno delo ter delo, ki zahteva povečano pozornost in je povezano s psiho-čustvenim stresom.

Dodatni nasveti

Da bi preprečili ponovitev srčnega napada, se mora bolnik izogibati živčnim in fizičnim stresom. Prve dni se mora držati počitka v postelji. Če ležite, opazite kratko sapo, bolje je biti v dvignjenem položaju.

V primeru hude aritmije, visoke telesne temperature, nizkega krvnega tlaka in srčnega popuščanja so prepovedane fizikalne terapije.

Če ima bolnik odpoved ledvic ali hudo srčno popuščanje, intrakranialne hematome in povečano krvavitev, lahko nekaterim zdravilom kontraindiciramo - na primer Manitol. Številne diagnostične preiskave lahko negativno vplivajo na bolnikovo stanje. Na primer, koronarna angiografija se izvaja samo pred kirurškim zdravljenjem.

Ukrepi za preprečevanje ponovitve bolezni

Preprečevanje ponavljajočih se napadov srčnega infarkta vključuje vrsto ukrepov, ki pomagajo okrepiti telo in zmanjšati negativni vpliv patologij, ki so privedle do razvoja bolezni. Upoštevanje naslednjih smernic bo pomagalo preprečiti ponovitve:

  • prenehanje kajenja;
  • zmerna vadba;
  • zmanjšanje količine neželenih in mastnih živil in sladkarij v prehrani;
  • pijte manj močne kave;
  • izogibajte se stresu.

Priporočljivo je, da hodite pogosteje na svežem zraku, ne da bi se prežgali, da se vključite v benigne športe, ki bodo spodbujali vadbo srčne mišice, ter okrepili živčni sistem.

Program rehabilitacije bolnikov v stacionarnih in domačih pogojih in življenju po miokardnem infarktu v dveh delih:

Obsežen srčni napad: vzroki, manifestacije, zdravljenje, rehabilitacija, prognoza

V zadnjih letih se je vse več bolezni »mlajših«, ki se pojavljajo pri ljudeh v delovni starosti. To še posebej velja za bolezni srca in ožilja, vključno z akutnim miokardnim infarktom. Vendar, če veste, kako jesti, kakšne obremenitve morate storiti, lahko ne le odlašate z nastopom srčne patologije do starosti, temveč tudi dolgo življenje z zdravim srcem. Vendar pa se včasih zgodi, da ima bolnik z ozadjem popolnega zdravja in telesnega počutja nenadoma velik srčni infarkt. In tukaj mora zdravnik razmišljati o tem, kako pravilno rehabilitirati pacienta, da bi zmanjšali zgodnje in dolgoročne posledice srčne katastrofe?

Obsežen srčni napad, če je bolnik po njej preživel, nosi nevarnost ne le v obliki velikega tveganja zapletov, temveč tudi v zmanjšanju sposobnosti za delo, ker je bolezen, ki onemogoča. To je precej neprijetna situacija za mladega kontingenta pacientov, saj mnogi bolniki v starosti od približno štirideset do petdeset let zavrnejo dodelitev invalidske skupine in še naprej delajo v enakem ritmu. Za to kategorijo bolnikov mora zdravnik pojasniti potrebo po zaščitnem režimu, korekciji življenjskega sloga in popolni rehabilitaciji (praviloma z dolgim ​​bolnišničnim listom). Da, res je mogoče delati po tem, vendar le, če zdravnik ugotovi majhno tveganje ponavljajoče se nekroze in drugih neželenih učinkov.

Da bi vedeli, kako izboljšati preživetje, pa tudi izboljšati napoved zdravja in napoved zdravja po tem, je treba razumeti, zakaj se bolezen pojavlja, kako jo prepoznati v času in katere aktivnosti je treba opraviti v prvih minutah in urah, da bi izravnali učinke patofizioloških spremembe v miokardiju - srčna mišica.

Vzročni dejavniki in simptomi obsežnega miokardnega infarkta

Torej se patologija nenadoma razvije z že obstoječo ishemično boleznijo srca. Za obe varianti je značilna okluzija (okluzija) koronarnih žil, ki oskrbujejo srčno mišico s kisikom. Blokada se ne pojavi samo zaradi povečane tromboze v krvi, ampak tudi zaradi odlaganja presežnih delcev holesterola na notranjo steno koronarne žile z nastankom aterosklerotičnega plaka. V tistem trenutku, ko se plaketa destabilizira, se na pnevmatiko fiksira prekomerna količina trombocitov, ker so delci holesterola tujek, zaradi česar nastane krvni strdek, ki lahko popolnoma odvzame kisik iz oskrbe miokarda s krvjo.

V prvih nekaj minutah takšne akutne hipoksije nastane mesto nekroze (mrtvo srčno tkivo). Če je plak stabilen in se na njem ne odlagajo mikrotrombi, lahko še vedno povzroči akutni in obsežni miokardni infarkt, saj adrenalinski vdor v kri povzroči krč žil, vključno s koronarnimi arterijami. Če stenoza koronarne arterije ni hemodinamsko pomembna, vendar se pojavi akutni spazem te arterije, se bo v veliki večini primerov pojavila smrt tkiva, ker se ne bo pojavil pretok krvi skozi zamašene in krče.

Praviloma se akutna hipoksija, ki vodi do nekroze srčnih tkiv, klinično manifestira z akutno, nevzdržno bolečino v srčnem območju (v bližini prsnice, v levi polovici prsnega koša, v medceličnem prostoru ali v trebuhu). Ta bolečina se razlikuje od običajnega napada angine pektoris bolečine, ko jemanje nitroglicerina pod jezikom ne izgine in ne izgine v 15-20 minutah. V primeru obsežnega srčnega napada lahko bolnik razvije kardiogeni šok s padcem krvnega tlaka, izgubo zavesti in akutno odpoved levega prekata (v obliki pljučnega edema).

značilno draženje bolečine pri kronični angini in akutni infarkt

Pogosto se prenosni srčni napad ne manifestira ali manifestira z manjšimi bolečinami v prsih, ki jih bolnik obravnava kot običajni napad angine pektoris. V teh primerih se lahko bolnik seznani z obsežnim srčnim infarktom po EKG-ju s prisotnostjo značilnih znakov brazgotin na filmu. V zvezi s tem, v skladu z najnovejšimi priporočili kardiologov, je treba vsako nelagodje v prsih obravnavati kot znak ACS (akutni koronarni sindrom), ki v odsotnosti pravilnega zdravljenja vodi do poškodbe infarkta.

Slika: EKG spremembe v različnih oblikah in stopnjah miokardnega infarkta (MI)

Zato je treba razumeti vsakega bolnika z intenzivno bolečino v srčnem predelu ali z občutkom neugodja v prsih - ti simptomi, ki po trikratni uporabi nitroglicerina pod jezikom ne izginejo, je treba obravnavati kot stanje pred infarktom in povzročiti ekipi reševalnega vozila ali za napotitev k zdravniku. Ne pozabite, da pravočasna medicinska oskrba s takšnimi simptomi bistveno poveča možnosti za preživetje in izboljša dolgoročno napoved!

Kakšne so posledice množičnega srčnega napada?

Obširna poškodba povzroči nekrozo celotne debeline srčne mišice vzdolž več sten levega prekata. Zato se v akutnem obdobju (prvih treh dneh) pogosto pojavljajo različni zapleti. Pri več kot 15% vseh bolnikov so imeli kardiogeni šok (v prvih urah po nastanku bolečine), srčne aritmije (ventrikularni ekstrasistol, atrijska fibrilacija, ventrikularna tahikardija). Ti zapleti brez ustreznega zdravljenja so lahko usodni.

Manj nevaren zaplet obsežnega srčnega napada je nastanek anevrizme stene levega prekata. Aneurizma se oblikuje, ko se tkivo brazgotine oblikuje namesto normalnega mišičnega tkiva srca. Rakotvorno tkivo začne zamenjati nekrotično tkivo po nekaj tednih od trenutka poškodbe miokarda. Ker je to tkivo tanjše in manj elastično, se ne more raztezati pod krvnim tlakom v votlini levega prekata, ko se raztegne zdrava mišica. Tako nastane protruzija, imenovana anevrizma.

Da bi preprečili anevrizmo levega prekata, morajo bolniki v akutnem obdobju bolezni (tri dni) upoštevati strog posteljni počitek, v subakutnem obdobju (do dva do tri tedne) - pol-posteljo, saj lahko vsak skok krvnega tlaka s celo minimalno telesno aktivnostjo povzroči razvoj anevrizma.

Že oblikovana anevrizma je nevarna, ker lahko razpade, kar povzroči smrt. Vendar pa lahko dolgotrajni stalni počitek povzroči povečano trombozo v vaskularni postelji, ki je polna razvoja pljučne embolije. Zato mora bolnik prejeti celovito rehabilitacijo z minimalnim fizikalnim zdravljenjem tudi med bivanjem v kardiološkem oddelku.

Od dolgoročnih učinkov bolezni je treba opozoriti na hitro napredovanje kroničnega srčnega popuščanja. Ta bolezen pa ima tudi veliko zapletov, ki lahko povzročijo smrt v mladosti. Da bi preprečili razvoj kongestivnega srčnega popuščanja, mora bolnik od prvega dne jemati zdravila, ki imajo kardioprotektivne lastnosti. Ta zdravila vključujejo zaviralce angiotenzinske konvertaze, npr. Enalapril, perindopril, kvadripril itd. V primeru intolerance za zaviralce ACE bolniku predpisujejo blokatorje receptorjev angiotenzinog II - losartan, valsartan itd.

Da bi izboljšali dolgoročno prognozo, mora bolnik jasno slediti priporočilom zdravnika, redno jemati predpisana zdravila in opraviti letno ehokardioskopijo (ultrazvok srca).

Kako zagotoviti nujno oskrbo za obsežen srčni napad, da bi zmanjšali posledice?

Zakaj je napoved toliko odvisna od pravočasnosti prejete pomoči? Dejstvo je, da morajo bolniki v prvih 12 urah po nastanku bolečinskega sindroma maksimirati zdravljenje obsežnega srčnega infarkta, zato je treba bolniku nujno dati posredne antikoagulante - heparin, alteplazo, streptokinazo in tudi antiagregante - brilint, klopidogrel in aspirin.

Glede na različne študije, od vseh bolnikov z obsežnim miokardnim infarktom, je bil delež smrtnih primerov v skupini, ki je prejemal antikoagulante, le 15%, v skupini, ki ni prejemala antikoagulantov več kot 30%. To pomeni, da bolniki, ki so že pred kratkim zahtevali pomoč, in zato nepravočasne antikoagulante, umrejo dvakrat pogosteje, kot so jih prejeli.

postavitev stenta v okluzijsko cono posode

Hitro uvajanje teh zdravil je potrebno, ker je v prvih 12 urah od trenutka okluzije še vedno možno omejiti območje poškodbe miokarda in s tem zmanjšati širjenje nekroze v srčni mišici. Enako velja za nujno operacijo stentinga, ko stent, nameščen v lumen koronarne arterije, pomaga pri obnavljanju pretoka krvi na tem področju miokarda (revaskularizacija). Takšno posredovanje je treba izvesti v prvih 24 urah, če pa bolnik ni bil pravočasno dostavljen na oddelek za rentgensko žilno kirurgijo, je priporočljivo, da se intervencija izvede ne prej kot 2 tedna po predhodnem srčnem napadu.

Tako je pravočasna uvedba antikoagulantov in antiplateletnih sredstev, kot tudi pravočasna izvedba visokotehnoloških vrst zdravstvene oskrbe (stentiranje) zanesljivo preprečila širitev območja poškodbe miokarda in s tem izboljšala prognozo.

Kako lahko bolnik sam pomaga v prvih minutah po nastopu bolečine?

Najprej je treba bolnikom z dobrim prenašanjem nitroglicerinskih zdravil vzeti tableto ali en odmerek nitrozraha pod jezikom. V primeru odsotnosti učinka, ko bolečina traja, je treba vzeti še en odmerek tudi pod jezikom v 5-7 minutah. Če ni ponovljenih dveh odmerkov, je treba nemudoma poklicati reševalno brigado. Natančno mora opisati naravo bolečine v srcu. V primeru, da je pacient sam doma, morajo biti vhodna vrata odprta (v primeru izgube zavesti) in žvečiti tableto aspirina. Če ima bolnik v domačem omarici klopidogrel, je treba popiti eno tableto (75 mg) (če ni znakov krvavitve).

Prva pomoč pred prihodom rešilca ​​- vzemite dva ali tri odmerke nitroglicerina pod jezikom (če ni hipotenzije) in žvečite tableto aspirina.

Prognoza po obsežnem srčnem napadu

Ker je ta bolezen izredno nevarno stanje, je stopnja smrtnosti brez nje več kot 40% pri vseh bolnikih, ki so imeli srčni napad. Zdi se, da ta številka ni preveč pomembna, saj skoraj 60% bolnikov brez zdravljenja mirno prenaša srčni napad "na nogah" in se o njem učijo šele po EKG-ju. Ampak to je le navidezna stabilnost, saj imajo bolniki s srčnim infarktom brez zdravljenja pogosto le ponavljajoče se srčne napade, tromboembolizem in motnje ritma, ampak tudi visoko tveganje za nenadno srčno smrt.

mrtvi srčni napad, zdravljen po standardih, je manjši od 15%, kar pomeni, da je prognoza za večino bolnikov še vedno ugodna.

Kljub temu pa spodnja tabela kaže, da je umrljivost v Rusiji v primerjavi z drugimi državami 2-4-krat nižja: t

Napoved dela v prvem letu po bolezni je neugodna, oseba se ne sme ukvarjati z delovno aktivnostjo in je tretja invalidna skupina. Ta skupina je ponovno nameščena letno, in če se med bolniškim pregledom med letom dosežejo zadovoljivi rezultati, se lahko invalidnost odstrani in bolnik lahko dela.

Rehabilitacija po velikem srčnem infarktu

Zdravljenje bolnika po srčnem infarktu bi morali skupaj izvajati kardiologi, rehabilitacijski terapevti in zdravniki za vadbo. Rehabilitacija se izvaja v prvih nekaj mesecih po bolezni, pogosteje se bolnik takoj po odpustu iz kardiološke bolnišnice pošlje v določeno vrsto sanatorija ali v rehabilitacijsko bolnišnico. Ti objekti uporabljajo naslednja načela za oživitev bolnikov:

  • Uporaba celovitih rehabilitacijskih programov za bolnike v bolnišnici po transmuralnem srčnem napadu in / ali epizodah progresivne angine pektoris;
  • Uporaba programov rehabilitacijskega zdravljenja in preprečevanja transmuralnega infarkta pri bolnikih z angino pektoris, postinfarktno kardiosklerozo (PICS) z angino, kot tudi z aritmijo s kroničnim srčnim popuščanjem, funkcionalni razred 2-3;
  • Uporaba kompleksnih programov za terapevtske, diagnostične in profilaktične namene pri bolnikih s srčnimi in cerebrovaskularnimi zapleti hipertenzije (kot dejavnik tveganja za obsežen srčni napad in anevrizmo levega prekata).

Podobne ustanove obstajajo v katerem koli velikem mestu, na primer v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu, rehabilitacija se izvaja v Centralni klinični bolnišnici za rehabilitacijo (v vasi Goluboe, okrožje Solnechnogorsk, Moskovska regija) in Sankt Peterburški državni proračunski zdravstveni ustanovi "City Hospital No. 40" (v Sestroretsk, St. Petersburg)., Borisova str., 9).

Obsežne posledice srčnega napada imajo možnost preživetja

Posledice obsežnega srčnega napada in možnosti preživetja

Obširni srčni napad je najbolj nevarna oblika srčnega napada. Predstavlja resno grožnjo za zdravje in življenje ljudi.

Veliko ljudi se ne zaveda, da se v njihovem telesu razvijajo patološki procesi. Bolezni kardiovaskularnega sistema se lahko dolgo skrivajo. Kritično stanje nastane nepričakovano in brez očitnega razloga. Če v tem trenutku žrtvi ni zagotovljena takojšnja medicinska pomoč, lahko umre.

Kaj je obsežen miokardni infarkt

Miokardni infarkt se nanaša na patološko stanje srčne mišice, v katerem odmrejo nekatera njena tkiva. Obširni srčni napad spremljajo obsežne lezije srca.

Nekroza (smrt) se pogosto pojavi v levem prekatu, v njeni anteriorni steni. Ta del telesa nosi veliko funkcionalno obremenitev. Od tod se pod velikim pritiskom potiska v aorto. Pri nekaterih bolnikih se patološki proces razširi na desni prekat, pri 30% bolnikov pa so prizadeti atriji.

Z obsežnim infarktom pride do poškodbe vseh plasti srčne mišice (epikard, miokard in endokard). Površina mrtvega tkiva je lahko do 8 cm široka.
Nekroza miokardnih celic je posledica kritičnih prehranskih pomanjkljivosti in kisika. Delna ali popolna pomanjkanje prehrane je posledica resne kršitve koronarnega pretoka krvi.

Najpogosteje se krvna oskrba tkiv srca postopoma poslabša. Na stenah koronarnih žil se pojavijo usedline želatinastih mas. Njihov videz prispeva k visoki koncentraciji holesterola v nizki gostoti v krvi. Sčasoma vezivno tkivo preraste v usedline, ki tvorijo aterosklerotične plake.

Ko se velikost plakov poveča, se lumen posode zoži. V tem stanju srčno-žilnega sistema lahko kakršenkoli zunanji vpliv (fizični napor, stres, kajenje ali oster skok v krvnem tlaku) povzroči izločitev dela plaka in poškodbe sten plovila. Poškodovana žilna tkiva se obnovi z nastankom krvnega strdka. Kasneje se krvni strdki povečajo in zapolnijo lumen posode. Včasih lahko dosežejo 1 cm v dolžino, popolnoma blokirajo prizadeto arterijo in ustavijo oskrbo s krvjo.
Nastanek krvnega strdka spremlja sproščanje posebnih snovi, ki izzovejo vazospazem. V majhnem delu arterije se lahko pojavijo krči ali pa jih popolnoma pokrijejo. Med spazmom lahko pride do popolnega prekrivanja pretoka krvi, kar vodi do neizogibne smrti srčnega tkiva. 15 minut po zaustavitvi cirkulacije začnejo celice srčne mišice umreti. Po 6-8 urah se razvije obsežen srčni napad.

Nekrotično srčno tkivo nadomesti vezivno tkivo. Na mestu lezije je nastala postinfarktna brazgotina.

Dejavniki, ki povzročajo miokardni infarkt

Obstajajo različni razlogi za razvoj patološkega stanja:

  1. Diabetes. Nastajanje in povečanje aterosklerotičnih plakov se intenzivneje pojavlja pri ljudeh s sladkorno boleznijo. Za to bolezen je značilna krhkost krvnih žil in presnovne motnje. Aterosklerotični plaki in krvni strdki se pogosteje pojavljajo na občutljivih stenah posode.
  2. Hipertenzivna srčna bolezen. Visok krvni tlak povzroča zgostitev sten krvnih žil. Postanejo gosta in izgubijo elastičnost. Med vadbo spremenjena plovila ne morejo zagotoviti povišane potrebe po kisiku v srcu.
  3. Dednost. Lahko se podeduje nagnjenost k razvoju hipertenzije, ateroskleroze in tromboze.
  4. Paul Pri moških se srčni napadi pojavijo 4-krat pogosteje kot pri ženskah.
  5. Starost Mladim manj verjetno prihaja do ateroskleroze in obsežnega miokardnega infarkta.
  6. Kajenje tobaka. Po vdihavanju tobačnega dima pride do ostrega zoženja krvnih žil.
  7. Pomanjkanje gibanja. Pri ljudeh s sedečim načinom življenja stene krvnih žil izgubijo elastičnost.
  8. Debelost. Prekomerna teža ustvarja dodaten stres za srčno-žilni sistem
  9. Zloraba alkohola. Alkohol povzroča nenormalne funkcije jeter, ki so odgovorne za razgradnjo maščob. Posledično se maščoba kopiči v krvi in ​​se odlaga na stene krvnih žil.
  10. Motnje ledvic. Pri ledvični odpovedi je moten metabolizem fosforja in kalcija. Posledično se na stene krvnih žil odlaga kalcij in razvije se tromboza. Mnogi bolniki z ledvicami so doživeli velik srčni napad.
  11. Stres. Močan psiho-emocionalni šok ali pogosto pojavljajoče se stresne situacije lahko povzročijo kritično zoženje lumena žil.
  12. Hiperlipidemija. Nenormalno povišana raven lipidov in lipoproteinov v krvi je vzrok za razvoj ekstenzivnega miokardnega infarkta.
  13. Prekomerna vadba. Visoka miokardna potreba po kisiku, nezadostna elastičnost krvnih žil in njihovi krči lahko pri intenzivni vadbi privedejo do srčnega napada.
  14. Poškodba ali operacija. Patološko zoženje lumena koronarnih žil se lahko pojavi zaradi poškodbe ali operacije.

Simptomi obsežnega miokardnega infarkta

Ljudje, ki so imeli priložnost izvedeti, kako so doživeli obsežen miokardni infarkt, so bili hudi pritiski in pekoče bolečine v prsih. Bolečina se lahko pojavi tudi v levi roki, v vratu in lopaticah na levi strani. Nekateri so opazili atipične bolečine v prsih ali desni roki.

Med srčnim infarktom opazimo močno znižanje krvnega tlaka in motnje ritma srčnega utripa. Puls postane neenakomeren ali hiter. Bolnik "vrže" v hladen znoj. Diha občasno, počuti se šibko in omotično. Koža prizadete osebe postane bleda ali modrikasta. Lahko ima slabost, bruhanje ali ostro bolečino v želodcu. Bolnik lahko izgubi zavest.

V akutnem obdobju po srčnem napadu (4-8 dni) nastane mesto nekroze. V tem obdobju postane bolečina manj izrazita, krvni tlak se dvigne. Bolnika mučijo znaki srčnega popuščanja - zasoplost in motnje ritma srčnega utripa.

Od drugega tedna po napadu se začne proces tvorbe brazgotine. Do konca meseca se krvni tlak in srčni utrip normalizirata, bolečina izgine.

V obdobju po infarktu se nastala oteklina zadebeli, srčna mišica se prilagodi novim pogojem in razvije kompenzacijske mehanizme. Pomaga žrtvam preživeti po velikem srčnem napadu.

Včasih ima bolnik težave z dihanjem in motnjami srčnega ritma. Postinfarktno obdobje traja do šest mesecev.

V postinfarktnem obdobju se lahko pojavijo zapleti bolezni.

Posledice obsežnega miokardnega infarkta

Ko je prišlo do množičnega srčnega napada, posledic, možnosti preživetja, je vse odvisno od bolnika in njegovih sorodnikov. Čim prej se zagotovi oskrba žrtve, manj je verjeten razvoj zapletov.

Srčni napad lahko povzroči srčno popuščanje in smrt. Pogosto povzroča šok in pljučni edem.

Smrt tkiva prekata lahko povzroči razpok sten. Med napadom so v nekaterih primerih motene mitralne zaklopke (regurgitacija). Zaradi sprememb v prevodnosti srčnih impulzov se pojavijo različne vrste aritmij. Zaplet ekstenzivnega miokardnega infarkta je lahko paraliza okončin.

Motnje v delovanju organov so posledica zdravljenja z zdravili, ki se žrtvi zagotavlja med oživljanjem. Zaradi uporabe narkotičnih analgetikov se lahko pojavi motnje v delovanju dihal. Po uvedbi streptokinaze se pogosto razvije arterijska hipotenzija. Pri bolnikih lahko pride do avtoimunskih zapletov.

Rehabilitacija po velikem srčnem infarktu

Po obsežnem srčnem napadu morate korenito spremeniti svoje življenje in odpraviti ali zmanjšati povzročitelje. Če se srčni napad ponovno pojavi, bo možnost preživetja zanemarljiva.

Opuščanje slabih navad

Bolnik mora prenehati s kajenjem in alkoholom. Popolnoma morate pregledati vašo dnevno prehrano in iz nje odstraniti potencialno nevarne izdelke. Med njimi so mastna meso, klobase, klobase, kumarice, prekajeno meso, začimbe, močan čaj in kava.

Ljudje, ki trpijo zaradi prekomerne teže, je priporočljivo zmanjšati vnos kalorij obrokov. Morajo zapustiti sladkarije in proizvode iz moke, raje zelenjave in sadja. Od normalizacije teže je odvisno od njihovega življenja.

Prekomernim telesnim naporom in stresnim situacijam se je treba izogibati. Če so povezani z delom, je vredno razmisliti o spremembi vrste dejavnosti in izbiri bolj sproščenega poklica.

Pomembno je, da redno obiskujete zrak na prostem in prostor prezračite. Bolniku bo predpisan tečaj fizikalne terapije za okrevanje po dolgem počitku. Potrebno je strogo upoštevati priporočila zdravnika.

Zdravljenje z zdravili v obdobju po infarktu je namenjeno normalizaciji krvnega tlaka, ponovni vzpostavitvi ritma srčnega utripa, odpravi kardiovaskularne insuficience in zdravljenju sočasnih bolezni.

Zaželeno je, da se rehabilitacija po srčnem napadu izvede v sanatoriju in zdravilišču pod nadzorom zdravnikov.

Kakšna je napoved po obsežnem srčnem napadu?

Koliko ljudi živi po velikem srčnem infarktu in če se pojavi ponavljajoči se napad, zdravnik ne more povedati. Zdravje osebe je odvisno od njegove želje, da spremeni svoje navade za vedno. Po obsežnem srčnem napadu srce ne more več opravljati svojih funkcij kot prej. Zaradi napada so se pojavile nepovratne spremembe v tkivih srčne mišice. Zato, da bi vodili isti način življenja kot pred napadom, ne bo delovalo. Tisti bolniki, ki zanemarjajo priporočila zdravnika in ne obupajo slabe navade, redko preživijo s ponavljajočim se miokardnim infarktom.

Zavrnitev slabih navad, spreminjanje prehrane, rehabilitacija v udobnih pogojih in dobra oskrba bodo zmanjšali tveganje za ponovitev bolezni. Redno spremljanje s strani vašega zdravnika bo omogočilo pravočasno zaznavanje nevarnih simptomov, da se prepreči razvoj patoloških procesov. S spoštovanjem do njihovega zdravja je povsem mogoče živeti v veliki starosti, ne da bi izgubili kakovost življenja.

Obsežen srčni napad - posledice, možnosti za preživetje

Miokardni infarkt je akutna oblika pomanjkanja prekrvavitve mišic srca, obogatene s kisikom in hranili. Ta patologija vodi k dejstvu, da v kratkem času srčne celice in tkiva umrejo. Posledično se srce ustavi. Toda tudi z obsežnim srčnim infarktom ima oseba velike možnosti za preživetje in kljub posledicam živi precej polno življenje.

Kakšne so možnosti za preživetje množičnega srčnega napada?

Samo takojšnje oživljanje pacienta ob pojavu množičnega srčnega napada omogoča preživetje, preprečevanje nastanka negativnih posledic in izvajanje rehabilitacije, vsaj delno. Če v bližini ni zdravnikov, je treba oživljanje izvajati neodvisno. Obvezno je potrebno:

  1. Zagotovite, da je dihalna pot prepustna (postavite osebo na ravno površino, nagnite glavo nazaj, odstranite tujke iz ust).
  2. Poskrbite, da bo bolnik sam dihal.
  3. V odsotnosti dihanja nadaljujte z mehanskim prezračevanjem.

S to patologijo lahko oseba pade v komo (takoj ali v nekaj urah). To kaže na globoko in nepopravljivo poškodbo možganov, ki jo povzroča vazospazem. Če bolnik ostane v komi po obsežnem srčnem infarktu več kot 4 mesece, so možnosti preživetja pod 15%. Popolna obnovitev v tem primeru ne bo dosežena pri 100%.

Posledice velikega srčnega napada

Posledice obsežnega srčnega napada so zelo resne. V telesu se začnejo nepovratni procesi. Večina ljudi:

  • obstajajo različne vrste aritmij;
  • krvni strdki se oblikujejo v celotnem srčno-žilnem sistemu;
  • nekateri organi zavrnejo;
  • paralizirane okončine
  • kršen govor.

Pogoste posledice obsežnega miokardnega infarkta so tudi srčna anevrizma in tromboembolija. V nekaterih primerih se pri bolnikih razvije plevritis in pljučni edem. Za obsežen miokardni infarkt so značilne posledice, kot so srčno popuščanje in kardiogeni šok.

Značilnosti rehabilitacije po srčnem napadu

Rehabilitacija osebe, ki je doživela srčni napad, je namenjena obnovi telesne dejavnosti in duševnega zdravja. Obvezno je, da se bolnik vključi v fizioterapijo, pri čemer pozorno spremlja srčni utrip. To bo omogočilo, da bodo vsi organi telesa nasičeni s krvjo in hranili. Poleg posebnih vaj imajo tudi pozitivni učinki na srčno-žilni sistem:

Pomembno vlogo pri obnovi telesa in prehrane igra. V prehrani osebe, ki mora ozdraviti učinke množičnega srčnega napada, morajo obstajati izdelki, ki pomagajo normalizirati delovanje srčne mišice. To je kruh, zelena zelenjava in sadje. Hrano, ki povzroča nastanek aterosklerotičnih plakov, je treba izključiti iz prehrane. To vključuje:

  • meso;
  • jetra;
  • različni dimljeni mesi;
  • Klobase;
  • maščobna skuta;
  • kefir;
  • maslo in kislo smetano.

Če se želite vrniti v normalno življenje po srčnem napadu, morate vzeti različne droge. Med rehabilitacijo se vsem bolnikom predpisujejo zdravila za preprečevanje razvoja ateroskleroze in tromboze. Nekateri bolniki morajo za zdravljenje uporabljati tudi zaviralce beta (obsidan ali anaprilin). Nadaljujejo normalno delo miokarda, preprečujejo posledice živčnega in fizičnega preobremenitve. Sprejmite jih več let in včasih do konca življenja. Prekinitev zdravljenja z zdravili lahko sproži recidiv, angino pektoris ali druge zaplete.

Možnosti za preživetje in posledice po srčnem napadu

Kaj je velik srčni napad?

Obsežen srčni napad je koronarna bolezen srca in smrt tkiva srčne mišice, ki zajema večino miokarda. Ta bolezen velja za izjemno težaven patološki proces, v katerem umre približno 40% bolnikov, ker ne čakajo na pomoč strokovnjakov.

Pogosto je ta bolezen transmuralna, ko so vsi deli srčne mišice izpostavljeni smrti:

  • Obsežen infarkt je v razvrstitvi miokardnega infarkta glede na obseg lezij. Poleg obsežnih se pojavijo tudi majhni žariščni in veliki žariščni napadi srca.
  • Obsežna oblika povzroča zastrupitev telesa s produkti nekroze tkiva, mrtve mase sredi žarišča poškodbe pa trajajo dolge tedne in mesece.
  • Najpogostejši je obsežen infarkt sprednje stene srca, ki izzove umiranje bistvenega dela sprednje stene. Dovolj nevarno. Po statističnih podatkih je značilna visoka stopnja umrljivosti zaradi te bolezni.
  • Za obsežen infarkt zadnje stene srca je značilno, da precej hitro napreduje in se prenaša med srčnimi prekati, je zelo težko preučevati.

Po statističnih podatkih je ta diagnoza odkrita šele po obdukciji, pred tem pa elektrokardiogram ni rekel ničesar.

Faze razvoja ekstenzivnega srčnega napada

Za takšen patološki proces je značilna določena fazna simptomatologija.

Ob upoštevanju stopnje obsežnega srčnega infarkta obstaja 5 zaporednih stopenj:

  1. Prodromalna faza. v obdobju, ko napadi angine postanejo intenzivnejši. Ta faza traja od 3-4 ur do enega meseca.
  2. Najostrejša faza. v kateri se kaže ishemična bolezen srca z nadaljnjim pojavom mesta smrti srčne mišice. Ta faza traja od pol ure do 2.
  3. Akutna faza. pri kateri pride do smrti srčne mišice z nadaljnjim encimskim taljenjem prizadetega miokardialnega tkiva. Ta faza traja od 2 dni do 2 tedna.
  4. Subakutna faza. v obdobju, ko se začnejo procesi brazgotinjenja tkiva, bodo območja, ki so bila obolela, zamenjana z granulacijskim tkivom. Ta stopnja traja do dva meseca.
  5. Stopnja po infarktu. med katerim se brazgotina še naprej oblikuje in srčna mišica se prilagaja novim pogojem, v katerih mora delovati.

Med odkrivanjem miokardnega infarkta pri bolnikih v prodromalni ali akutni fazi se prognoza za bolnika bistveno izboljša.

Simptomi in diagnoza

Simptomi obsežnega srčnega infarkta se praktično ne razlikujejo od simptomov majhnega osrednjega infarkta. Samo z laboratorijskimi razlogi ni mogoče popolnoma zanesljivo določiti območja, ki so bile poškodovane.

Kljub temu je za dano obliko srčnega infarkta izrazita simptomatologija nastale patologije pogosto nenavadna, saj se nanaša na:

  • Močne boleče občutke, ki se nepričakovano pojavijo. Lahko so skoncentrirane v prsih, imajo lahko nenavaden značaj.
  • Bolečina je dolga in ni izločena z nitroglicerinom.
  • Bolečine lahko oddajajo v lopatice, v vrat, v desno ramo.
  • Intenzivno znojenje s pojavom lepljivega hladnega znoja.
  • Za obsežno poškodbo miokarda je značilna huda letargija.
  • Bolnik ima strah pred smrtjo, povečuje občutek tesnobe.

Ta simptom se pojavi pri veliki večini bolnikov in je značilen za angino (značilno) obliko srčnega napada.

Pri obravnavi atipičnih možnosti za obsežen srčni napad se bodo simptomi rahlo razlikovali:

  • Astmatični infarkt se pojavi pri pojavu asfiksije in zasoplosti, tahikardije in ortopne. Bolečina je izražena rahlo ali popolnoma odsotna.
  • Gastralgija Obširni srčni napad se pojavi v bolečinah, osredotoča se na zgornji del trebuha. Hkrati se pojavi dispepsija.
  • Med aritmičnim potekom te oblike se bodo pojavile tahikardija, okvare srčne funkcije, »bledenje«.
  • V obdobju cerebrovaskularnega infarkta lahko opazimo naslednje simptome: omotica, izguba zavesti, slabost in refleks gag.
  • Nizka-simptom oblika uhajanja - v tej obliki, v resnici, ni opaziti.

Kaj je potrebno za izvedbo celovite študije srčnega napada in ali lahko odkrije kakšne znake, da je operacija srca potrebna za obsežen srčni napad?

Takšne patološke procese je mogoče diagnosticirati na podlagi treh glavnih meril:

  1. Na podlagi inherentne laboratorijske slike.
  2. Na osnovi EKG indeksov, na katerih opazujemo določene spremembe srčne funkcije.
  3. Na podlagi rezultatov posebne klinične diagnoze.

Prej ko bo postavljena pravilna diagnoza, prej bo mogoče ugotoviti kakšne indikacije za izvajanje katerekoli operacije, bolj pozitivne bodo nadaljnje napovedi za določene bolnike, enostavnejša in hitrejša bo njegova rehabilitacija.

Prva pomoč

Zdravljenje obsežnega srčnega infarkta je treba opraviti pod nadzorom strokovnjakov v kliničnem okolju. Vsi bolniki s sumom miokardnega infarkta morajo biti hospitalizirani v enoti za intenzivno nego.

Prva pomoč za bolezen:

  1. Odpraviti bolečinski sindrom. Pred prihodom zdravnika mora bolnik jemati 0,5 mg podzemno nitroglicerin, ki pomaga zmanjšati bolečino. Uporaba zdravila se lahko ponovi.
    Če ni olajšave. potem morajo strokovnjaki, ki so prispeli, nujno uvesti narkotične analgetike bolniku. Če teh manipulacij ne izvedete. To bo znatno povečalo verjetnost povečanja števila smrtnih območij, kar je posledica aktivacije simpatičnega živčnega sistema med napadi bolečine.
    Za te namene se morfin sulfat daje intravenozno. Če ima bolnik bruhanje ali hudo slabost, se injicira do 20 mg metoklopramida.
  2. Oxygenotherapy. Kisik je predpisan vsem bolnikom z miokardnim infarktom s srčnim popuščanjem, kardiogenim šokom, respiratorno odpovedjo.
  3. Antiplateletna terapija. Imenovan aspirin, ne glede na trajanje bolezni.
  4. Uničenje krvnega strdka. Tromb se izloča s trombolitičnim zdravljenjem ali mehansko uniči. Ko 2 takih metod ne prispevata k optimizaciji pretoka krvi, je verjetno izvedba operacije obvoda koronarnih arterij.

V mnogih primerih miokardni infarkt poškoduje levo stran srca (ekstenzivni infarkt levega prekata) ali septum, ki ločuje levo in desno stran srca, saj imajo ta območja srca največji stres.

Vzroki obsežnega srčnega infarkta so skoraj vedno ostra manifestacija ishemije, pri kateri so žile na venah nagnjene k aterosklerozi.

Zdaj obstaja več drugih dejavnikov, ki lahko povzročijo razvoj takšne bolezni:

  • Malformacije koronarnih arterij.
  • Blokiranje velikih arterij z delom neoplazme.
  • Vnetja, ki prizadenejo srčne arterije.
  • Nastanek hematoma v bližini ust koronarne arterije zaradi delaminacije naraščajoče aorte.
  • Tromboza koronarne arterije zaradi sindroma diseminirane intravaskularne koagulacije.
  • Rak srca. V takem primeru se zaradi smrti tumorja, zaradi zamašitve koronarne arterije, pojavi obsežen srčni napad.
  • Extracardiak rak, ki kalijo in metastazirajo v koronarno arterijo.
  • Uporaba zdravil, ki povzročajo krče žil.
  • Poškodbe mehanske narave, poškodbe zaradi elektrike.
  • Jatrogena zaradi kirurškega posega na srce in koronarno arterijo.

Od majhnega fokalnega miokardnega infarkta je obsežen drugačen, ker se v večjih arterijah pojavi pregrada, ki moti pretok krvi. Okluzija je običajno dovzetna za glavno deblo leve koronarne arterije.

Velikost infarkta določajo taki dejavniki:

  • Arterijska stenoza žil;
  • Stopnja neuspešnosti kolateralne cirkulacije;
  • Stopnja prekrivanja arterijskega debla;
  • Funkcionalna sposobnost srčne mišice.

Večja kot je stopnja neuspeha, večja bo površina poškodbe srca.

Rehabilitacija po velikem srčnem infarktu

Kar zadeva rehabilitacijo bolnikov z obsežnim srčnim infarktom, vsebuje naslednje preventivne ukrepe:

  • Izvajanje zdravilne gimnastike. Vaje je treba odmerjati, najprej jih je treba opraviti pod nadzorom specialista. Pravilno zgrajena shema omogoča pacientom, da po dolgotrajni imobilizaciji hitro povrnejo tonus.
  • Uravnotežena prehrana. Poudarek je na rastlinski hrani, meso mora biti izbrano prehrano. Kislo mleko mora biti v prehrani vsak dan. Potrebno je odstraniti namizno sol iz menija.

Izdelki lahko povečajo vsebnost holesterola v krvnem obtoku, zato morate omejiti vnos jajčnega rumenjaka, jeter, kaviarja, ocvrte in maščobe.

  • Popravek zdravil za aritmije, krvni tlak, kardiovaskularna odpoved. Bolnikom se predpisujejo zdravila za zniževanje lipidov, antitrombocitna zdravila, zaviralci ACE, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta.
  • Psihološko okrevanje. Bolniki po obsežnem srčnem napadu se bojijo drugega napada, zmedejo se glede možnosti za nadaljnje osebno in družbeno življenje. Da bi preprečili, da bi se takšne zaskrbljenosti spremenile v nevroze in ne bi poslabšale poteka bolezni, je treba bolniku zagotoviti ustrezno psihološko pomoč.
  • Spa terapija v specializiranih letoviščih.
  • Odreži se slabih navad.
  • Kompetentno zgrajena rehabilitacija omogoča bistveno povečanje življenja ljudi, ki jih je prizadel miokardni infarkt.

    Zapleti in posledice

    Resnost organskih poškodb srca, ki jih povzročajo resni zapleti obsežnega srčnega napada, ki vključujejo:

    1. Raztrganje miokarda. pri bolnikih, ki so prvič imeli transmuralni infarkt. Smrt v tej situaciji se vedno zgodi.

    Zlom srca se pogosto pojavi na prvi dan velikega srčnega infarkta, večinoma se poškoduje prednja stena levega prekata.

  • Kardiogeni šok. pogosto nastane med obsežnim frontalnim infarktom s poškodbami koronarnih arterij in v procesu odmiranja, več kot 40% skupne površine srčne mišice levega prekata.
    Ko ima bolnik pravi kardiogeni šok. smrt bo v 90% primerov. Izraža se v palpitacijah srca, v inhibiciji in letargiji. Koža postane bolj bleda, vlaga narašča in krvni tlak nenadoma pade.
  • Pljučni edem. Na začetku se pri bolniku pojavi intersticijski pljučni edem, ki se v odsotnosti ustrezne oskrbe razvije v alveolarni edem s kratkim dihanjem, šibkim dihanjem, mokrim piskanjem in kašljem z izcedkom rožnatega izpljunka. S smrtnim izidom med miokardnim infarktom, ki je zapleten zaradi pljučnega edema, doseže 25%.
  • Poleg zgoraj navedenega so lahko zapleti obsežnega srčnega napada:

    • nezadostnost mitralne zaklopke,
    • anevrizma levega prekata,
    • postinfarktni sindrom
    • tromboembolizem
    • motnje srčnega utripa
    • atrijska fibrilacija,
    • ventrikularni utripi v ritmu,
    • sinusna tahikardija in bradikardija.

    Napoved življenja po velikem srčnem napadu

    Po statističnih podatkih, po obsežnem srčnem infarktu, približno 40% bolnikov umre v predbolnišnici. Noben zdravnik z zaupanjem ne bo odgovoril na vprašanje, kakšne so možnosti za preživetje po velikem srčnem napadu.

    Kljub temu se verjetnost smrti izračuna po lestvici GRACE:

    • poudariti, da je velik del poškodbe srčne mišice negativen razlog za napoved,
    • kot starost bolnika
    • zvišan krvni tlak
    • prisotnost simptomov kongestivnega srčnega popuščanja itd.

    Merila lahko ocenimo v točkah, ki se seštevajo, nato izračunamo verjetnost smrti pacienta.

    Veliko število vzrokov vpliva na dolgoživost po obsežnem srčnem napadu:

    1. V zgodnji fazi - to je prisotnost negativnih posledic, prostranost vira poškodb, starostne kazalnike pacienta;
    2. Pozno - to je upoštevanje priporočil strokovnjaka in ohranjanje aktivnega življenjskega sloga.

    Da bi podaljšali življenje, morate uporabljati zdravila, ne prekiniti zdravljenja, se znebiti škodljivih navad, zmanjšati težo.

    Ne smemo pozabiti, da se po majhnem osrednjem infarktu traja približno 2 meseca za regeneracijo, potem pa po velikem srčnem infarktu pogosto ni dovolj za 6 mesecev.

    Po statističnih podatkih 19% bolnikov ne preživi pet let po velikem srčnem napadu in umre bodisi zaradi drugega srčnega napada bodisi zaradi njegovih škodljivih učinkov.

    Priporočila po srčnem napadu, prehrani, življenjskem slogu

    Srce po obsežnem srčnem napadu je treba zaščititi, pri čemer je treba upoštevati previdnost.

    Za zmanjšanje verjetnosti ponavljajočega se srčnega napada, ki se običajno konča s smrtjo ali paralizo, morate upoštevati nekatera pravila:

    • znebite se tobaka in alkohola. Je najučinkovitejša in najzanesljivejša metoda za zmanjšanje verjetnih tveganj, ki so povezana z naknadnim ponovnim pojavom množičnega srčnega napada.
      Toksini, ki se nahajajo v dimu navadnih cigaret, lahko delujejo zelo slabo in agresivno na arterije. Poleg tega se v procesu kajenja verjetnost ponovnega srčnega napada poveča za približno 2-krat.
    • izogibajte se stresnim situacijam. ki prispevajo k nastanku predinfarktnega stanja.
    • držite se posebne diete. Jedo brez soli s precej nizko koncentracijo holesterola lahko bistveno zmanjša stres na srcu. Življenje, če boste sledili tej prehrani, bo večkrat boljše in izboljšalo kakovost življenja.
    • naredite zmerno vadbo. Za odrasle, ki so imeli velik srčni napad, so priporočeni normalni treningi in redne vadbe. Vaja v tem primeru je bistvena.
    • vsak dan hoditi na svežem zraku in uporabljati zdravila, ki jih je predpisal zdravnik.
    • treba paziti na pritisk. Izjemno pomembno je, da stalno spremljamo krvni tlak, saj so previsoki odčitki glavni dejavniki tveganja za nastanek številnih srčnih bolezni. Cilj vsake terapije je znižanje krvnega tlaka na sprejete indikatorje norme.
    • , da prevrnejo težo. V primeru, ko ima bolnik, ki je doživel velik srčni napad, prekomerno telesno težo, bo njegovo zmanjšanje postala glavna naloga okrevanja, saj bo normalizacija telesne teže zmanjšala tveganje za nadaljnje ponavljajoče se srčne napade.
      Ko je težko izgubiti težo, se posvetujte s strokovnjakom za prehrano za nasvet in strokovno svetovanje;
    • doseganje optimalne vsebnosti sladkorja v krvnem obtoku v primeru sladkorne bolezni ali okvarjene tolerance glukoze;
    • bolnikih s srčno boleznijo. ki želijo preprečiti pojav ponavljajočega se srčnega napada, lahko izkoristijo to priložnost, ko so opravili poseben rehabilitacijski tečaj v sanatoriju.