Kaj kaže popolna krvna slika: transkript, normalen

Popolna krvna slika je morda najpogostejša metoda laboratorijske diagnostike. V sodobni civilizirani družbi praktično ni nobene osebe, ki ne bi večkrat morala darovati krvi za splošno analizo.

Konec koncev, ta študija se izvaja ne samo bolni, ampak tudi precej zdravi ljudje z načrtovanimi zdravniškimi pregledi na delovnem mestu, v izobraževalnih ustanovah, vojaško službo.

Ta krvni test vključuje določanje koncentracije hemoglobina, števila levkocitov in štetje levkocitne formule, določanje števila eritrocitov, trombocitov, hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) in druge kazalnike.

Zaradi pravilne interpretacije rezultatov splošnega krvnega testa je mogoče ugotoviti vzrok določenih simptomov pri odraslih, določiti vrsto krvne bolezni, notranje organe, izbrati pravilen režim zdravljenja.

Kaj je to?

Splošni (razviti) krvni test vključuje:

1. Hemoglobin in hematokrit.
2. Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR), ki se je prej imenovala reakcija (ROE).
3. Barvni indeks, izračunan po formuli, če je bila študija izvedena ročno, brez sodelovanja laboratorijske opreme;
4. Določanje vsebnosti celičnih krvnih elementov: rdečih krvnih celic - rdečih krvničk, hemoglobina, ki vsebuje pigment, ki določa barvo krvi, in belih krvnih celic, ki ne vsebujejo tega pigmenta, se zato imenujejo bele krvne celice (nevtrofilci, eozinofili, bazofili, limfociti, monociti).

Kot lahko vidite, popolna krvna slika prikazuje odziv te dragocene biološke tekočine na vse procese, ki se pojavljajo v telesu. Glede pravilne izvedbe analize ni zapletenih in strogih navodil o tem testiranju, vendar obstajajo nekatere omejitve:

1. Analiza, izvedena zjutraj. Bolniku je prepovedano jesti hrano in vodo 4 ure pred odvzemom vzorca krvi.
2. Glavne medicinske pripomočke, ki se uporabljajo za zbiranje krvi, so razčiščevalec, vata in alkohol.
3. Za ta pregled uporabite kapilarno kri, ki jo vzamete s prsta. Manj pogosto se po navodilih zdravnika lahko uporablja kri iz vene.

Po prejemu rezultatov se opravi podroben prepis krvnega testa. Obstajajo tudi posebni hematološki analizatorji, s katerimi lahko samodejno določite do 24 krvnih parametrov. Te naprave so sposobne prikazati izpis s prepisom krvnega testa skoraj takoj po zbiranju krvi.

Popolna krvna slika: normalne vrednosti v tabeli

Tabela prikazuje kazalnike normalnega števila krvnih elementov. V različnih laboratorijih se lahko te vrednosti razlikujejo, zato da bi ugotovili, ali so parametri krvne preiskave povsem normalni, morate poznati referenčne vrednosti laboratorija, v katerem je bila opravljena krvna preiskava.

Tabela normalne krvne slike pri odraslih:

Kaj je podrobna krvna slika?

Vsebina članka

• Kaj je podrobna krvna slika?
• Kako poznati raven železa v krvi
• Kaj se lahko naučimo iz krvne preiskave

Zakaj opraviti podroben krvni test

Kaj lahko pokaže glavne parametre popolne krvne slike?

Če upoštevamo glavne krvne kazalce, bomo dobili objektivno sliko o bolnikovem stanju. Tak parameter, na primer, kot je količina hemoglobina v krvi, v normalnem stanju je 130-160 g / l za moške, 120-140 g / l za ženske, 90-140 g / l za otroke do enega leta, in do šest. let - 105-150 g / l. Če je ta številka pod normalno vrednostjo, vam bo zdravnik morda predlagal anemijo. Če raven hemoglobina preseže normalne vrednosti, sta lahko vzrok eritrocitoza, prirojena srčna bolezen, pljučna in črevesna insuficienca ter črevesna obstrukcija.

Normalno število eritrocitov v krvi odraslega moškega je 4,5–5,5, za ženske pa 3,7–5,5 milijona na kubični meter. mm krvi. Zmanjšanje teh kazalnikov lahko sproži anemija, velika izguba krvi, prekomerna hidracija. Presežek stopnje - simptom dehidracije, bolezni hematopoietičnega sistema, pljuč, policističnih, hidronefroze, drugih bolezni ledvic in jeter. V analizi je določen in tak kazalnik kot hematokrit. Odraža odstotek rdečih krvnih celic v krvni plazmi. Povečanje ali zmanjšanje hematokrita je povezano tudi s temi boleznimi. Običajno je za moške enako 39-49%, za ženske pa 35-45%.

Število trombocitov v krvi zdrave ženske ali moškega znaša 180-320 do 10 v 9. stopnji na liter. Zmanjšanje te količine lahko sprožijo virusne okužbe, motnje v kostnem mozgu, bolezni vranice, jeter, ščitnice, levkemija, avtoimunska trombocitopenična purpura. Visoke stopnje so lahko posledica Hodgkinove bolezni, raka želodca ali ledvic, stanja po odstranitvi vranice, sepse, stanja po znatni izgubi krvi.

Glede na rezultate celovitega krvnega testa lahko določite tudi število belih krvnih celic - levkocitov in izračunate levkocitno formulo - koliko levkocitov določene vrste je v krvi. Običajno so levkociti 6-8 x 109 g / l. Njihovo povečano število je simptom vnetja, zastrupitve, alergijskih reakcij, bakterijskih okužb, krvnih bolezni (levkemije). Kazalniki pod normo kažejo na prisotnost nekaterih virusnih nalezljivih bolezni - to je tudi simptom revmatoidnega artritisa, izpostavljenost sevanju, nizka imunost.

Leukocitna formula prikazuje odstotek nevtrofilcev v krvi, limfocite, eozinofile, bazofilne monocite. Standardi so določeni ob upoštevanju starostnih značilnosti. Diagnostizira hematološke, infekcijske in vnetne bolezni, omogoča pa tudi oceno resnosti bolnikovega stanja in uspešnosti zdravljenja.

Klinični krvni test podrobno: imenovanje in razlaga analize

Krvni test je že dolgo eden najbolj informativnih metod preiskave. Vse zaradi edinstvenih lastnosti krvi. Dejstvo je, da so krvne celice praviloma nespremenjene, in morebitne motnje v delovanju telesa bodo nujno vplivale na stanje krvi. Praktično vsako bolezen se lahko ugotovi ali sumi s krvnimi preiskavami.

Značilnosti popolne krvne slike

Kaj je vključeno v klinično analizo krvi

Klinični krvni test je še posebej informativen. Vključuje približno 30 splošnih in bolj specifičnih kazalnikov, ki bodo podrobno razložili stanje vašega telesa. Običajno se za podrobno klinično analizo odvzame kri iz vene v praznem želodcu.

Za profilakso je predpisan krvni test, za potrditev diagnoze ali za ugotavljanje učinkovitosti zdravljenja. V slednjem primeru je treba večkrat darovati kri.

Katere točke so vključene v klinično analizo podrobnega:

• Hemoglobin je beljakovina, ki vsebuje železo in je odgovorna za prenos kisika v organe in tkiva.
• Hematokrit je splošni indikator, ki izraža odstotni delež določenih krvnih celic v skupnem volumnu krvi.
• Rdeče krvne celice - znane vitalne rdeče krvne celice, ki bogatijo organe in tkiva s kisikom.
• Bele krvne celice - tako imenovane bele krvne celice, ki opravljajo zaščitno funkcijo.
• Limfociti so celice imunskega sistema, ki so odgovorne za proizvodnjo protiteles.
• Trombociti so telesa, ki se odzivajo na koagulacijo krvi.
• Granulociti so bele krvne celice (imenovane levkociti), ki so zasnovane za boj proti okužbam v telesu.
• Monociti so krvne celice, ki se proizvajajo v kostnem mozgu. Lahko absorbirajo večje, sovražne celice.
• Hitrost sedimentacije ESR - eritrocitov. To je eden od kazalcev krvi, ki kaže na prisotnost vnetnih procesov v telesu.
• Širina porazdelitve rdečih krvnih celic - pokazatelj, kako različne rdeče krvne celice v velikosti druga od druge.
• Volumen eritrocita kaže, ali so te celice normalne velikosti.
• Barvni indikator kaže, kako so rdeče krvne celice nasičene s hemoglobinom.

Hemoglobin in Hematocrit

Verjetno vsi vedo, kako pomembno je imeti dober kazalnik hemoglobina, zlasti za nosečnice, ki jih skrbi, ali je za otroka dovolj kisika. Pomanjkanje hemoglobina povzroča anemijo, utrujenost, lasje in nohti slabo rastejo, telo je oslabljeno, imunski sistem trpi.

Hemoglobin je protein, ki je potreben za prenos vitalnega kisika, zato mora biti ta indikator vedno normalen. Zlasti je pomembno, da spremljate raven hemoglobina pri nosečnicah, da bi preprečili izgube kisika pri otroku. Stopnja hemoglobina se spreminja glede na spol, starost.

Pri odraslih mora biti hemoglobin vsaj 120 g / l, pri otroku, mlajšem od 6 let, vsaj 105 g / l.

Pri pomanjkanju hemoglobina v krvi:

• Predpiše vitamine, ki preprečujejo anemijo - B12, folno kislino, dodatke železa.
• Prav tako je priporočljivo jesti desno, jesti več suhih marelic, rdečega mesa, granatnih jabolk, suhih sliv, ajde, in tudi sprehod več na prostem.
• Pogosto vegetarijanci trpijo zaradi pomanjkanja hemoglobina, saj je meso zelo težko nadomestiti s količino železa.

Vendar je tudi previsok hemoglobin zaskrbljujoč kazalec. Najpogosteje se to zgodi s srčno boleznijo, srčnim popuščanjem, črevesno obstrukcijo.

Več informacij o klinični analizi krvi lahko najdete v videu.

Hematokrit ponavadi kaže razmerje med rdečimi krvnimi celicami in plazmo. Tako je mogoče ugotoviti resnost anemije. Hematokrit se poveča z dehidracijo in drugimi procesi, ki povečajo raven rdečih krvnih celic. Hematokrit se zmanjša s hitrim uničenjem rdečih krvnih celic: anemijo, nosečnostjo.

Stopnja hematokrita je od 36 do 45%, odvisno od starosti in spola.

Ta indikator je pomemben za dolgotrajno krvavitev in dehidracijo (na primer podaljšano drisko) za nadzor stopnje anemije. V primeru opeklin, šokov je motena plazemska cirkulacija v telesu, kar povzroči povečanje hematokrita.

Eritrociti, ESR

Vrednost rdečih krvnih celic in ESR v krvi

Rdeče krvne celice so potrebne za obogatitev telesnih tkiv s kisikom. Odstopanja od norme lahko povzročijo različni razlogi in ne zahtevajo vedno kompleksne obravnave:

Število rdečih krvnih celic se poveča z:

1. Dehidracija, s težkim fizičnim naporom, ko velika količina tekočine izhlapi skozi znoj. V teh primerih ni potrebno nobeno zdravljenje, dovolj je povečati vnos tekočine (boljši od vode), testi pa se hitro vrnejo v normalno stanje. Ponavadi športniki vedo o tem, zato pijejo veliko.
2. Obstajajo resnejši razlogi za povečanje števila rdečih krvnih celic v krvi. Eden od njih je prekomerna proizvodnja rdečih krvnih celic v kostnem mozgu. To bolezen imenujemo eritremija. To je nevarna maligna patologija telesa, ki ni primerna za zdravljenje.
3. Število eritrocitov se poveča v primeru bolezni in tumorjev ledvic, kot tudi pri boleznih pljuč, bolezni srca.
4. Pri kajenju se v telesu pojavi kisik, ko kadilec vdihne veliko katrana in ogljikovega dioksida. Za obogatitev telesa s kisikom in nevtralizacijo učinka strupenega plina se poveča število rdečih krvnih celic.

Hitrost sedimentacije ESR - eritrocitov. Odstopanje v normi tega indikatorja ne kaže nobene specifične bolezni ali patologije, lahko pa pomaga pri prikazu dinamike razvoja bolezni ali učinkovitosti zdravljenja.

Norma ESR pri moških je od 2 do 10 mm / h, pri ženskah pa od 3 do 15 mm / h.

ESR se poveča z redčenjem krvi zaradi zmanjšanja števila rdečih krvnih celic v krvi, s povišanjem pH krvi pri vnetnih procesih.

ESR se ustrezno zmanjša s povečanjem števila eritrocitov, s zakisljevanjem krvi, povečanjem viskoznosti krvi in ​​spremembo oblike rdečih krvnih celic. Nenormalnosti tega indikatorja lahko povzročijo nosečnost, okužbe, sladkorna bolezen, anemija (tudi med menstruacijo), epilepsija in nevroza, jemanje določenih zdravil.

Trombociti, levkociti, granulociti

Trombociti so odgovorni za strjevanje krvi. To je izjemno pomembna kakovost za poškodbe, ko morate hitro ustaviti krvavitev. Trombociti živijo največ 10 dni, zato se telo neprestano obnavlja in izkorišča stare.

Če je posoda poškodovana, trombociti hitijo na mesto poškodbe, se stisnejo med sabo in tvorijo krvni strdek, ki ustavi izgubo krvi.

Odstopanje od norme v procesu izkoriščanja in tvorbe trombocitov lahko povzroči redčenje ali zgoščevanje krvi, kar je enako nevarno za telo:

• Trombocitopenija ali tanjšanje krvi je nevarno za telo, saj so stene krvnih žil občutljive zaradi pomanjkanja trombocitov. To stanje lahko povzročijo avtoimunske bolezni, anemija, okužba.
• Povečanje števila trombocitov v krvnem obtoku ali trombocitozo lahko povzročijo različni vzroki. Zahteva takojšnjo obravnavo, od katere je prehrana nepogrešljiv element.

Levkociti nimajo konstantne količine v krvi. Njihovo število se poveča, ko pride do okužbe ali vnetja. Lahko se aktivno premikajo, preidejo skozi stene kapilar. Ko se pojavijo sovražne celice, jih levkociti absorbirajo in prebavijo. Če je preveč sovražnih celic, se levkociti, ki jih absorbirajo, razgradijo, kar se kaže v povišani temperaturi, rdečini in edemih.

Raven levkocitov v krvi se poveča z nalezljivimi boleznimi, opeklinami, poškodbami, anemijo.

Pri virusnih in bakterijskih okužbah se zmanjšuje število levkocitov v krvi, pa tudi pri levkemiji, radiacijski bolezni, gnojnih procesih.

Granulociti so podskupina levkocitov. Delijo se na bazofilne, eozinofilne, nevtrofilne in opravljajo zaščitno funkcijo. Zmanjšanje ravni granulocitov lahko kaže na resno avtoimunsko bolezen. Povečanje je običajno posledica okužbe.

Limfociti, monociti

Limfociti in monociti so tudi podskupine levkocitov. Limfociti imajo pomembno vlogo pri ohranjanju imunskega sistema. Oblikujejo se v kostnem mozgu in bezgavkah. Razdelimo jih lahko na T-limfocite (odgovorne za celično imunost) in B-limfocite (odgovorne za proizvodnjo protiteles).

Stopnja limfocitov pri ženskah je nestabilna, lahko se spreminja glede na menstruacijski ciklus, raven hormonov med nosečnostjo.

Limfocitoza, ali povečanje števila limfocitov v krvi, je značilno za različne vnetne procese v telesu, bolezni endokrinega sistema, za obdobja okrevanja po okužbi. Z večjo stopnjo limfocitov zdravnik določi vzrok in ga odpravi.

Večino otroških bolezni spremlja povečanje ravni limfocitov v krvi. Poleg tega lahko ostane povišan še nekaj časa po okrevanju.

Limfopenija ali zmanjšanje števila limfocitov v krvi se običajno opazi na samem začetku bolezni, ki jo povzroča okužba. Vendar je lahko limfopenija pokazatelj tako resne bolezni, kot je HIV.

Monociti imajo tudi zaščitno funkcijo:

• Absorbirajo škodljive celice in jih uničijo.
• Monociti se tvorijo v kostnem mozgu in ga pustijo, da še niso popolnoma dozoreli.
• Nivo monocitov se poveča, ko v telo vstopijo nevarni mikroorganizmi, okužbe, virusi.

Raven monocitov se lahko zmanjša z resnimi gnojnimi procesi, močnimi okužbami in poškodbami kostnega mozga, ki ne morejo proizvesti monocitov v zahtevani količini. Pomanjkanje monocitov je opaženo tudi z močnim izčrpanjem telesa.

Norma za odraslega je od 1 do 8% monocitov v krvi v primerjavi z drugimi levkociti.

Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.

Popolna krvna slika

Krvni testi se uporabljajo za diagnosticiranje in ocenjevanje stanja človeškega telesa, skoraj na vseh področjih medicine. Najpogosteje zdravnik bolniku predpiše skrajšan splošni (klinični) krvni test. Ampak včasih oseba dobi sestanek za podroben krvni test. Kaj je splošni podroben krvni test in kaj kažejo njegovi rezultati?

Popolna krvna slika

Popolna krvna slika se uporablja za določitev splošnega stanja telesa, prisotnosti vnetnih procesov in drugih bolezni.

Običajno zdravnik predpiše skrajšano krvno sliko. V tem primeru se krv preuči zaradi več njenih značilnosti - vsebnosti hemoglobina, števila levkocitov (in včasih rdečih krvnih celic), ESR. Če skrajšana študija pokaže odstopanje nekaterih kazalcev od norme, zdravnik predpiše podrobno popolno krvno sliko. Ta analiza vsebuje veliko večje število določenih lastnosti krvi in ​​je zato bolj informativna metoda laboratorijske diagnostike.

Dešifriranje popolne krvne slike

Med podrobno analizo se določi približno 20 krvnih parametrov, od katerih odstopanja kažejo na prisotnost določenih patologij.

Poglejmo glavne kazalnike norme popolne krvne slike in kaj kažejo odstopanja od teh norm.

Hemoglobin je posebna beljakovina, ki jo najdemo v rdečih krvnih celicah. Odgovoren je za prenos kisika iz pljuč v organe in tkiva ter ogljikov dioksid nazaj v pljuča. Stopnja hemoglobina pri ženskah je 120-140 g / l, za moške 130-160 g / l, za dojenčke do enega leta 90-140 g / l, za otroke, mlajše od šest let, 105-150 g / l.

Zmanjšanje tega indeksa krvi je opaženo pri anemiji, ki se pojavi zaradi pomanjkanja folne kisline, vitamina B12 in železa.

Zvišan hemoglobin je lahko povezan z eritrocitozo, prirojeno srčno boleznijo, pljučnimi srčnimi boleznimi in črevesno obstrukcijo.

2. Eritrociti - rdeče krvne celice, ki prenašajo kisik in ogljikov dioksid. Norma rdečih krvnih celic v podrobnem krvnem testu pri otrocih je 2,6-4,9-10 x 12 / l do dva meseca starosti in 4,0-5,2 do 10 12 / l pri otrocih, starih od 6 do 12 let. Pri odraslih moških je ta kazalnik 4,2-6,0? 10 12 / l, pri ženskah pa 3,7-5,5 12 10 12 / l.

Zmanjšanje rdečih krvnih celic v krvi (eritropenija) je simptom anemije, ki jo povzroča izguba krvi, prekomerna hidracija.

Dvig eritrocitov v krvi (eritrocitoza) se pojavi med dehidracijo telesa, boleznimi hematopoetičnega sistema, pljuč, malignimi boleznimi jeter in ledvic, policističnimi in hidronefrozami ledvic.

3. Hematokrit - kazalnik, ki kaže odstotek rdečih krvnih celic v krvni plazmi. V normalnem krvnem testu je hematokrit pri ženskah 35-45%, pri moških - 39-49%, pri otrocih do enega leta - 29-40%, do šest let - 30-40,5%.

Nizka hematokrit se pojavi z anemijo, hiperhidracijo, v drugi polovici nosečnosti.

Zvišan hematokrit se pojavi z eritremijo, dehidracijo, policistično boleznijo ledvic, hemoglobinopatijo.

4. Trombociti - majhne krvne plošče, ki sodelujejo pri nastajanju krvnega strdka na mestu poškodbe posode, kar preprečuje izgubo krvi. Glede na dekodiranje razširjenega krvnega testa je delež trombocitov pri odraslih 180-320 ± 10 9 / l, pri novorojenčkih 98-421 ± 10 9 / l.

Zmanjšanje števila trombocitov v krvi (trombocitopenija) je znak megaloblastne anemije (s pomanjkanjem vitamina B12 in folne kisline), malignih lezij (levkemija, sarkom, mielofibroza), nekaterih virusnih okužb, sindromov Viskot-Aldrich in Fanconi.

Zvišane ravni trombocitov (trombocitoza) se pojavijo pri mielofibrozi, eritremiji, revmatoidnem artritisu, revmatični vročini, osteomielitisu, tuberkulozi, ulceroznem kolitisu.

5. Levkociti so bele krvne celice, ki opravljajo imunsko funkcijo v telesu. Stopnja teh krvnih celic je 4,0–9,0 × 10 9 / l za odrasle, 5,5–12,0 × 10 9 / l za otroke do enega leta starosti in 5,0–12,0? 10 9 / l.

Zmanjšana raven levkocitov v krvi označuje maligne tumorje, ki metastazirajo v kostni mozeg, tuberkulozo, sifilis, sistemski eritematozni lupus, limfom, jetrno cirozo, nekatere okužbe, anemijo.

Povečanje ravni teh krvnih celic se pojavi pri nalezljivih boleznih, bronhitisu, pljučnici, meningitisu, erizipelih, abscesih, celulitisu, pankreatitisu.

6. Limfociti so vrsta belih krvnih celic, ki prepoznajo tuje mikroorganizme in tvorijo ustrezen imunski odziv. V normalnem krvnem testu je število limfocitov pri odraslih 34% števila vseh levkocitov, pri otrocih, mlajših od enega leta - 61%, pri otrocih, mlajših od 6 let - 42%.

Zmanjšanje števila limfocitov v krvi (limfopenija) kaže na možnost razvoja bolezni, kot so pljučnica, sepsa, miokardni infarkt in okužba s HIV.

Povečanje ravni limfocitov se pojavi pri virusnih okužbah, tuberkulozi, kozicah, škrlatinki, rdečkami.

7. Granulociti - granularni levkociti, ki so treh vrst: bazofilni, eozinofilni, nevtrofilni. Normalna vsebnost granulocitov v krvi je 47-70% vseh levkocitov.

Razlog za zmanjšanje števila granulocitov v krvi je lahko pemfigus, tuberkuloza, škrlatinka, sarkoidoza, akutni revmatizem.

Koncentracija granulocitov se poveča pri vnetnih procesih, nekaterih alergijskih reakcijah, ulceroznem kolitisu.

8. Monociti - nezrele krvne celice, ki se v tkiva telesa spreminjajo v makrofage. Makrofagi absorbirajo tuje mikroorganizme, mrtve celice telesa. Pri dešifriranju celotne krvne slike je delež monocitov 0,1–0,8 × 10 9 / l.

Zmanjšanje števila monocitov v krvi ali njihova popolna odsotnost se pojavlja z disfunkcijo ali poškodbami kostnega mozga, dlakavocelično levkemijo, radiacijsko boleznijo.

Vsebnost monocitov se poveča v primeru razvoja subakutnega endokarditisa, tuberkuloze, sepse, levkemije, limfoma.

9. Širina porazdelitve rdečih krvnih celic - kazalnik, ki kaže, koliko se velikost rdečih krvnih celic razlikuje med seboj. Stopnja tega kazalnika je 11,5-14,5%.

Širina porazdelitve rdečih krvnih celic bo večja, če kri vsebuje majhne in velike rdeče krvne celice. Hkrati se razvije anizocitoza - simptom anemije, najpogosteje pomanjkanje železa.

10. Povprečni volumen rdečih krvnih celic - označuje velikost rdečih krvnih celic. Normalni kazalnik je povprečni volumen eritrocitov - 80-100 fl.

Zmanjšano povprečno prostornino se pojavi z razvojem mikrocitne, železom pomanjkljive anemije.

Povišana je ta vrednost pri megaloblastični anemiji (s pomanjkanjem folne kisline ali vitamina B12).

11. Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) - hitrost nastajanja rdečih krvnih celic brez eritrocitov v navpični epruveti. Pri podrobni analizi krvi pri otrocih do enega leta je stopnja ESR 4-10 mm / h, pri otrocih, mlajših od šest let, pa 4-12 mm / h, pri odraslih ženskah pa do 20 mm / h, pri moških pa do 15 mm / h.

ESR povečanje je opaziti pri akutnih in kroničnih okužb, rakavih bolezni, avtoimunskih bolezni, zastrupitve.

Zmanjšanje ESR se ponavadi pojavi med overhidracijo, mišično distrofijo, vegetarijanstvom.

Popolna krvna slika

Če je potrebno, se opravi podroben krvni test, da se ugotovi stanje bolnika. Glavna razlika takšne študije od splošnega ali biokemičnega diagnostičnega laboratorijskega testa je, da vključuje več kazalnikov.

Poleg tega je značilnost te študije dejstvo, da pomaga potrditi ali zavrniti sumničavost zdravnika o določeni diagnozi, pripraviti nadaljnji diagnostični program in tudi predpisati in spremljati zdravljenje.

Za vsak oblikovan del in sestavni del glavne biološke tekočine so vzpostavljeni splošno sprejeti standardi. Nekatere bodo skupne vsem, druge pa se lahko razlikujejo glede na spol in starostno kategorijo. Prav tako je treba opozoriti, da bodo dovoljene stopnje za nosečnice popolnoma individualne. Zato dekodiranje celotne krvne slike opravi le zdravnik.

V nekaterih primerih se lahko normalne vrednosti nekoliko razlikujejo glede na tehnično opremo laboratorija, kjer se izvaja podroben krvni test, in na uporabljene reagente.

Podroben krvni test je podoben drugim študijam takšnega biološkega materiala, na primer krvni test za holesterol, vendar ima svoj seznam pripravljalnih dejavnosti, ki jih morajo opraviti vsi pacienti. To bo strokovnjaku omogočilo pravilno dešifriranje analize in preprečilo ponovno darovanje krvi, kar je včasih zelo nezaželeno (nosečnost, otroci ali starost). Samo hematolog lahko ugotovi, kaj natančno kaže celotna krvna slika.

Opozoriti je treba tudi, da se lahko razvijejo splošne klinične in biokemijske laboratorijske študije o glavni biološki tekočini človeškega telesa.

Splošni krvni test

Splošni krvni test omogoča zdravniku, da:

• oceniti splošno zdravje bolnika;
• ugotovi prisotnost vnetnega procesa in stopnjo njegovega napredovanja;
• odkrivanje motnje krvavitve;
• spremlja uspeh konzervativne terapije.

Splošni podrobni krvni test vključuje takšne kazalnike, kot so:

Normalne vrednosti vsakega od zgoraj navedenih parametrov lahko nihajo navzgor in navzdol. V veliki večini primerov za vsako kršitvijo stoji določen patološki proces, za diagnozo katere se izvaja podobna študija.

Na spremembe koncentracije vplivajo:

• slabe navade;
• stresne situacije;
• nezdrava prehrana;
• neracionalna uporaba drog;
• fizična izčrpanost;
• uporaba prevelike količine tekočine ali, nasprotno, njeno pomanjkanje v telesu.

V takšnih primerih ni predpisano posebno zdravljenje bolnikov in je priporočljivo le, da se zmanjša vpliv vzročnega dejavnika.

Splošni klinični krvni test ima naslednje standarde za odrasle:

Splošni podrobni krvni test: kako prenesti, kazalniki, stopnje in odstopanja

V skoraj vsaki patologiji se v krvi pojavijo določene spremembe v celični in biokemični sestavi. Na primer, pri bolnikih z aterosklerozo se raven holesterola poveča, pri slabokrvnosti pa se zmanjša število rdečih krvnih celic in koncentracija hemoglobina, kar se lahko ugotovi z laboratorijskimi testi.

Splošni (klinični) podrobni krvni test je eden od najbolj preprostih in poceni, hkrati pa tudi informativne metode laboratorijske diagnostike. Vključen mora biti v osnovni program izpitov za bolnike z različnimi boleznimi, kot tudi za odrasle in otroke med zdravniškim pregledom.

Na parametre celotne krvne slike lahko vplivajo tudi drugi dejavniki, zato lahko pravilno dekodira le specialist.

Kakšni so kazalniki skupne krvne slike?

Pri opravljanju rutinskega pregleda se bolnikom običajno predpisuje tako imenovani skrajšani klinični krvni test, ki vključuje štetje števila rdečih krvnih celic in belih krvnih celic, določanje ravni hemoglobina in hitrost sedimentacije eritrocitov. Če se v njem odkrijejo odstopanja od norme, kot tudi pri pregledu bolnikov z različnimi boleznimi, se opravi podroben krvni preizkus, ki vključuje približno 30 različnih parametrov. Najpogosteje se predpisuje v naslednjih primerih:

• diagnosticiranje anemije;
• sum na levkemijo, limfogranulomatozo;
• nosečnost;
• vnetnih procesov;
• avtoimunske bolezni;
• oceno učinkovitosti terapije.

Razmislite, kaj je vključeno v klinično podroben krvni test.

WBC je absolutno število levkocitov. Levkociti so odgovorni za prepoznavanje in uničenje patogenih mikroorganizmov, pa tudi za celice s poškodovanim genomom (tumorjem). Običajno je vsebnost levkocitov v krvi 4–9x10 9 / l. Njihovo povečanje pomeni prisotnost v telesu vnetja ali malignih novotvorb, zmanjšanje pa kaže na zmanjšanje imunske zaščite.

RBC je absolutno število rdečih krvnih celic. Njihova glavna funkcija je prenos kisika iz pljuč v vse organe in tkiva v telesu. Normalna vsebnost rdečih krvnih celic je 4,3–5,5 x 10 12 / l. Zmanjšanje njihovega števila se pojavi pri krvavitvah, anemiji, lezijah kostnega mozga. Povečanje števila eritrocitov v krvi povzroča zgostitev krvi, ki jo povzročajo različni razlogi (neobvladljivo bruhanje, poliurija, driska, masivne opekline) ali genetsko določene kršitve sinteze hemoglobina.

Pri otrocih v prvih letih življenja se poveča število levkocitov v primerjavi z odraslimi, to je njihova starostna značilnost in stopnja.

Hb - hemoglobin. To je poseben protein, ki se nahaja znotraj eritrocitov in vsebuje molekule železa v svoji strukturi. Ima sposobnost, da zlahka vzame kisik in ga da tkivom. Hemoglobin je rdeče barve z železom, zahvaljujoč mu, da so rdeče krvne celice rdeče in je celotna kri rdeča. Vsebnost hemoglobina je običajno 120-140 g / l. Pri različnih vrstah anemije so opazili zmanjšanje njegove koncentracije.

HCT (Ht) - hematokrit. To je razmerje med krvnimi celicami in prostornino plazme, izraženo v odstotkih. Stopnja hematokrita je 39–49%. To pomeni, da je kri sestavljena iz 60-50% plazme, preostali volumen pa zasedajo celice.

PLT - trombociti. To so krvne plošče, ki so neposredno vključene v proces hemostaze, to je nastanek krvnega strdka in ustavitev krvavitve. Norma njihove vsebine je 150-400x10 9 / l.

ESR - hitrost sedimentacije eritrocitov, ESR. Povečanje tega kazalnika je opaženo v številnih patoloških procesih, vendar morda ni povezano z boleznijo. Na primer, nesteroidna protivnetna zdravila ali nosečnost povzročijo povečanje ESR.

Indeksi eritrocitov

1. Povprečni volumen eritrocitov (MCV). Normalna vrednost 80–95 fl. Za označevanje tega indikatorja so bili uporabljeni izrazi »makrocitoza«, »normocitoza« in »mikrocitoza«.
2. Povprečna vsebnost hemoglobina v enem eritrocitu, izražena v absolutnih enotah (MCH). Norma - 27–31 str. Prej je bil ta indeks imenovan barvni indeks krvi.
3. Povprečna koncentracija hemoglobina v masi rdečih krvnih celic (MCHC). Pokaže, kako so rdeče krvne celice nasičene s hemoglobinom. Njegovo zmanjšanje je opaženo pri krvnih boleznih, povezanih z oslabljeno sintezo hemoglobina.
4. Anizocitoza ali širina porazdelitve eritrocitov (RDW). Merilo enakosti velikosti rdečih krvnih celic.

V različnih laboratorijih se lahko sprejmejo različni standardi, odvisno od sprejetih raziskovalnih metod in enot merjenja.

Indeksi trombocitov

1. Povprečna količina trombocitov (MPV). Norm 7–10 fl.
2. Širina porazdelitve (relativne) trombocitov po prostornini (PDW). Omogoča oceno heterogenosti trombocitov, to je razliko med njimi v velikosti.
3. Trombokrit (PCT). Prostornina celotne krvi, ki jo je mogoče pripisati trombocitom, izražena v odstotkih. Normalna vrednost je 0,108–0,282%.
4. Veliko razmerje trombocitov (P-LCR).

Indeksi levkocitov

1. Relativna vsebnost limfocitov (limfociti, LY%, LYM%). Stopnja 25–40%.
2. Absolutna vsebnost limfocitov (limfociti, ly #, lym #). Norma je 1,2–3,0 × 10 9 / l.
3. Relativne koncentracije eozinofilcev, bazofilcev in monocitov v krvi (MID%, MXD%). Stopnja 5-10%.
4. Absolutne koncentracije eozinofilcev, bazofilcev in monocitov v krvi (MID #, MXD #). Norma 0,2–0,8х10 9 / l.
5. Relativna vsebnost nevtrofilcev (NE%, NEUT%).
6. Absolutna vsebnost nevtrofilcev (NE #, NEUT #).
7. Relativna vsebnost monocitov (MO%, MON%). Stopnja 4-11%.
8. Vsebnost absolutnih monocitov (MO%, MON%). Norma je 0,1–0,6 x10 9 / l.
9. Relativna (EO%) in absolutna (EO #) vsebnost eozinofilcev.
10. Relativna (BA%) in absolutna (BA #) vsebnost bazofilcev.
11. Relativna (IMM%) in absolutna ((IMM #) vsebnost nezrelih granulocitov.
12. Relativna (ATL%) in absolutna (ATL #) vsebnost atipičnih limfocitov.
13. Relativna (GRAN%, GR%) vsebnost granulocitov. Stopnja 47-72%.
14. Absolutna (GRAN #, GR #) vsebnost granulocitov. Norm 1,2–6,8х10 9 / l; in drugi.

Če je potrebno opraviti ponavljajoč klinični krvni test, je zaželeno, da se darovati v istem laboratoriju, kjer je bila opravljena prejšnja študija.

Kako narediti podroben krvni test

Da bi bili rezultati naprednih kliničnih krvnih preiskav čim bolj točni, je treba upoštevati številna pravila:

• Optimalni čas za analizo je interval od 7 do 10 ure;
• po zadnjem obroku mora miniti najmanj 8 ur;
• nekaj ur pred darovanjem krvi (vsaj eno uro) se morate vzdržati kajenja;
• Bolnik mora zdravnika opozoriti na vsa sprejeta zdravila, saj lahko izkrivijo rezultate analize.

Rezultat analize je običajno pripravljen na dan predložitve. V različnih laboratorijih se lahko sprejmejo različni standardi, odvisno od sprejetih raziskovalnih metod in enot merjenja. Če je potrebno opraviti ponavljajoč klinični krvni test, je zaželeno, da se darovati v istem laboratoriju, kjer je bila opravljena prejšnja študija.

V podrobni klinični preiskavi krvi so vključeni številni kazalniki. Njihove referenčne (normalne) vrednosti so običajno navedene na napotitveni obliki, vendar brez upoštevanja značilnosti pacienta. Na primer, pri otrocih prvih let življenja se poveča število levkocitov v primerjavi z odraslimi, to je njihova starostna značilnost in stopnja. Nosečnice v drugem trimesečju so rahlo zmanjšale število rdečih krvnih celic in ravni hemoglobina. Na parametre splošnega krvnega preizkusa lahko vplivajo tudi drugi dejavniki, zato lahko pravilno dekodira le specialist.

Kaj pomeni popolna krvna slika, 8 ključnih parametrov

Iz članka bo bralec izvedel, kaj kaže celotna krvna slika, kdaj je predpisana, kateri kazalniki vključujejo celotni test. Kako se pripraviti na postopek analize in kateri dejavniki lahko vplivajo na rezultate. Spoznali boste normalne vrednosti, kako se spreminjajo v različnih stanjih in boleznih telesa.

Testiranje krvi je pomemben korak pri pregledu in diagnozi. Organi za tvorbo krvi so dovzetni za fiziološke in patološke učinke. Spreminjajo sliko krvi.

Vsebina članka

Zaradi tega je splošna analiza (UAC) najbolj priljubljena metoda analize, ki zdravniku pomaga oceniti splošno stanje telesa. Za podroben pregled so poleg OAK predpisane tudi biokemične analize in splošna analiza urina (OAM).

Kaj kaže popolna krvna slika, podrobni, ključni kazalniki

Spoznajmo, kakšna je popolna krvna slika, za kakšen namen je podana. Splošni hematološki krvni test je pomemben diagnostični kriterij, ki odraža odziv hematopoetskega sistema na delovanje fizioloških in patoloških problemov.

OAK ima veliko vrednost pri postavljanju diagnoze, zlasti v primeru bolezni krvotvornih organov. OVK pokriva proučevanje takšnih kazalnikov:

• koncentracija hemoglobina (Hb)
• rdečih krvnih celic
• število levkocitov
• števila trombocitov
• barvni indeks
• Leykoformuly izračun
• hitrost sedimentacije eritrocitov

Po potrebi preglejte čas strjevanja krvi, trajanje krvavitve. V mnogih laboratorijih se analiza opravi na hematoloških samodejnih analizatorjih. Takoj takoj določijo do 36 parametrov.

Hemoglobin, funkcija in klinični pomen

Hb je krvni pigment, je osrednja komponenta eritrocita. Njegova vloga je transportiranje₂ iz pljuč v organe, tkiva in odstranjevanje ogljikovega dioksida.

Raven hemoglobina opravlja glavno funkcijo pri diagnozi anemije različnih etiologij. Njegova zmogljivost je zmanjšana.

Povečana koncentracija Hb najdemo v eritremiji, simptomatski eritrocitozi, prirojeni bolezni srca, kardiopulmonalni insuficienci. Povečanje Hb se poveča s povečanjem števila rdečih krvnih celic.
Pri akutni izgubi krvi pride do znatnega zmanjšanja Hb na 50 g / l. Najmanjša vsebnost pigmenta v krvi, ki je združljiva z življenjem, je 10 g / l.

Če imate težave z bolečinami v hrbtu, predlagam, da ugotovite, kakšni so simptomi in zdravljenje osteoporoze hrbtenice in da je nordijska hoja s palicami zelo koristna in škoda, ki je razkrita v članku - sledite povezavi.

Eritrociti, fiziološka vloga v telesu

Rdeče krvne celice imajo največji delež v masi krvnih celic, v njegovi sestavi vsebuje hemoglobin. Glavna funkcija je prenos₂ s pomočjo Hb. Poleg tega so vpletene rdeče krvne celice:

• pri absorpciji lipidov, aminokislin, toksinov
• v encimskih procesih
• pri uravnavanju kislinsko-baznega ravnovesja telesa
• pri uravnavanju ravnotežja ionov v plazmi

Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic je eden od znakov anemije. Poleg anemije se rdeče krvne celice zmanjšujejo s povečanjem volumna krvi v krvnem obtoku, na primer med nosečnostjo.

Za eritremijo je značilno povečanje števila eritrocitov (eritrocitoze). UAC pri novorojenčkih bo pokazal eritrocitozo v prvih 3 dneh življenja. Pri odraslih opazimo eritrocitozo med postom, pretirano znojenje, vzpone na višino.

Leukociti imajo svojo fiziološko vlogo v telesu

Število levkocitov (L) v krvnem obtoku je pomembno diagnostično merilo. Opravljajo pomembne funkcije - obrambne, trofične in druge. Povečanje števila levkocitov več kot 10 × 10 9 / l (g / l) se imenuje levkocitoza.

Najpogosteje je levkocitoza posledica akutnih okužb, ki jih povzročajo koki. Zato bo OVK zagotovo pokazala vnetje, pljučnico, krvni rak. Levkocitoza je značilna za:

1. levkemija različnih potekov, maligni tumorji
2. vnetnih, gnojnih, akutnih infekcijskih procesov
3. uremija
4. miokardni infarkt
5. strupene zastrupitve, huda izguba krvi, šok, obsežne opekline

OAK pri akutnem apendicitisu bo pokazal povečanje števila L. Leukocitoza je značilna za nosečnost v cevi, ruptura vranice, akutna protina.

Zmanjšanje števila levkocitov pod 3,5 g / l se imenuje levkopenija. Pri zdravi populaciji se pojavlja tendenca levkopenije, ki je pogosto dedna, vendar je lahko odvisna od izpostavljenosti zunanjim okoljskim dejavnikom (sončno sevanje).

Včasih se pojavi med postom, z zmanjšanjem tona, v sanjah. Leukopenija je značilna za:

1. okužbe, ki jih povzročajo virusi in bakterije - tifus, endokarditis, salmoneloza, ošpice, gripa, rdečke
2. eritematozni lupus
3. hemoblastoza
4. stomatitis pri odraslih in otrocih (preberite več s klikom na povezavo)

Pojav levkopenije je povezan z zaviranjem dozorevanja celic in sproščanjem L iz krvotvornih organov in njihovo prerazporeditvijo v žilno posteljo.

Formula levkocitov

Diagnostična vrednost štetja leukoformuly ogromno v mnogih patoloških stanj. To je mogoče presoditi o resnosti stanja, učinkovitosti predpisane terapije.

Leukociti vključujejo celice limfocitne, monocitne, granulocitne serije. Da bi ugotovili njihovo število, se uporabi izračun levkocitne formule -% vsebnosti različnih vrst levkocitov:

• stab in segmentirani nevtrofili
• eozinofil
• monociti
• bazofilci
• limfociti

Neutrofili izvajajo bakterijsko-kandidijsko in virucidno funkcijo. So sposobni fagocitoze v kapilarah, so vključeni v vse faze vnetja. Zato bo povečanje števila nevtrofilcev pokazalo vnetje v telesu. Nevtrofilija (nad 8 × 10 9 / L) je prisotna v kateremkoli gnojnem procesu, sepsi.

Eozinofili imajo učinek razstrupljanja. V velikih količinah so v tkivni tekočini, črevesni sluznici, koži.

Povečanje števila eozinofilcev (eozinofilija) v krvi kaže na alergije pri otroku in odraslem, prisotnost črvov v telesu. Okužba s paraziti je osnova za podaljšano eozinofilijo. Včasih jo povzročajo najpreprostejši organizmi.

Eozinofilija je povezana z boleznimi vezivnega tkiva - poliarteritisom, revmatoidnim artritisom, tumorji, zlasti z metastazami in nekrozo.

Eozinopenija (redukcija) je značilna za infektivno-toksični proces v postoperativnem obdobju. In dokaz resnosti tega stanja.

Bazofili imajo antikoagulantne lastnosti. Vključuje vnetne in alergijske procese. Bazofilija se pojavi, ko pride do alergijske reakcije na obrok, zdravilo, tujke. V onkologiji, kronična mieloična levkemija, mielofibroza, eritremija, limfogranulomatoza.

Značilno z ulceroznim kolitisom, estrogensko terapijo. Bazofilija se lahko pojavi med ovulacijo in nosečnostjo, zaradi pljučnega raka, anemije neznanega izvora in pomanjkanja železa.

Monociti imajo sposobnost fagocitoze. Aktivno fagocitirajo (absorbirajo) celične ostanke, majhna tuja telesa, plazmodija malarijo, mikobakterijo tuberkulozo.

Pri tuberkulozi se v krvi opazi monocitoza - povečanje števila monocitov. Pojavlja se monocitopenija s hematopoetsko hipoplazijo.

Za imunost so pomembni limfociti. Poleg tega so v boju proti okužbam vključeni tudi limfociti in opravljajo trofično funkcijo na mestih vnetja in ran. Limfocitoza je mogoča z infekciozno mononukleozo, tuberkulozo, sifilisom.

Trombociti - fiziološka vloga, klinični pomen

Nastali element krvi, je vključen v procese hemostaze. Trombocitozo (povečanje števila tr) lahko opazimo v fizioloških razmerah po fizičnem naporu, zaradi vzbujanja živčnega sistema. Trombocitoza se pojavi, ko:

1. mišične poškodbe
2. opeklina, zadušitev, po izgubi krvi in ​​odstranitvi vranice
3. levkemija - eritremija, mieloična levkemija

Trombocitopenija (zmanjšanje števila tr) v fizioloških pogojih se pojavi med menstrualno izgubo krvi pri ženskah po histaminu. Pri patoloških stanjih se trombocitopenija pojavi, če:

1. idiopatska purpura trombocitov
2. strupene zastrupitve
3. nalezljive toksične države - sepsa, meningokok, škrlatinka, davica, tifus
4. toksično-alergijska stanja - delovanje zdravilnih in živilskih alergenov
5. parazitske in nalezljive bolezni
6. bolezni hematopoeze v kostnem mozgu, levkemija, multipli mielom

Obenem je zelo pomemben avtoimunski faktor - tvorba protiteles proti trombocitom.

Hitrost sedimentacije eritrocitov

V fizioloških pogojih se lahko pojavi povečana ESR - med nosečnostjo, med postom med suho hrano, po cepljenju, med jemanjem določenih zdravil.

Sprememba ESR pri patologiji ima diagnostični in prognostični pomen. In služi kot pokazatelj učinkovitosti zdravljenja. ESR se poveča z:

• okužb in vnetij
• gnojni procesi
• revmatizem
• bolezni ledvic, bolezni jeter (vključno s stazo žolča) t
• miokardni infarkt, maligni tumorji, anemije

Zmanjšane kazalnike hitrosti sedimentacije eritrocitov najdemo v procesih, ki jih spremljajo krvni strdki. Včasih opazimo pri nevrozi, epilepsiji, anafilaktičnem šoku, eritremiji.

Skupni volumen rdečih krvnih celic (hematokrit)

Hematokrit (Ht) je razmerje med plazmo in oblikovanimi elementi. Zvišanje Ht se kaže pri srčnih okvarah, spremlja pa ga cianoza in eritrocitoza.

Zmanjšanje hematokrita je značilno za različne anemije, v drugi polovici nosečnosti.

Barvni indikator

Barvni ali barvni indikator - relativna količina Hb v eritrocitu. Zmanjšanje te vrednosti se pojavi pri pomanjkanju železa.

Pri anemiji in pomanjkanju vitamina B opazimo povečanje barvnega indeksa₁₂ (cianobolamin), folno kislino. Spremljajoča ciroza jeter, bolezen ščitnice, se pojavi med zdravljenjem s citostatiki, jemanjem kontracepcijskih sredstev, uporabo antikonvulzivov.

Normalni laboratorijski testi krvi

Pomemben korak pri ocenjevanju rezultatov OVK je ugotovitev razlike v patologiji od norme. Da bi to naredili, je treba določiti normalne kazalnike - to so kazalniki pri zdravih ljudeh. Lahko se razlikujejo glede na spol.

Popolna krvna slika (KLA): kaj kaže, stopnja in odstopanja, tabele rezultatov

Popolna krvna slika se nanaša na rutinsko raziskovanje vsakega kliničnega laboratorija - to je prvi test, ki ga oseba opravi, ko je na zdravniškem pregledu ali ko zboli. V laboratoriju je KLA razvrščena kot splošna klinična raziskovalna metoda (klinična analiza krvi).

Tudi ljudje, ki so bili daleč od vseh laboratorijskih modrosti, zaslepljeni z množico težkih izrazov, so bili v normah, pomenih, imenih in drugih parametrih dobro usmerjeni, dokler se v odzivni obliki niso pojavile levkocitne celice (formula levkocitov), ​​eritrociti in hemoglobin z barvnim indikatorjem. Razširjena naselitev zdravstvenih ustanov z vsemi vrstami opreme ni opravila laboratorijske storitve, mnogi izkušeni bolniki so bili v slepi ulici: nekakšna nerazumljiva okrajšava latinskih črk, veliko različnih številk, različne značilnosti eritrocitov in trombocitov...

Dešifrirajte sami

Težave pacientov so popolna krvna slika, ki jo proizvede avtomatski analizator, in odgovorno laboratorijsko tehniko natančno preoblikuje v obrazec. Mimogrede, "zlati standard" kliničnih študij (mikroskop in oči zdravnika) ni bil preklican, zato je treba vsako analizo za diagnozo uporabiti za steklo, obarvati in skenirati, da se ugotovijo morfološke spremembe v krvnih celicah. Naprava v primeru znatnega zmanjšanja ali povečanja določene populacije celic ne more obvladati in "protestirati" (zavrniti delo), ne glede na to, kako dober je.

Včasih ljudje poskušajo najti razlike med splošnimi in kliničnimi krvnimi preiskavami, vendar jih ni treba iskati, ker klinična analiza vključuje isto raziskavo, ki se zaradi udobnosti imenuje splošna (tako krajša in razumljivejša), vendar se bistvo ne spremeni.

Splošni (razviti) krvni test vključuje:

• Določanje vsebnosti celičnih elementov krvi: rdečih krvnih celic - rdečih krvnih celic, pigmenta, ki vsebuje hemoglobin, ki določa barvo krvi, in levkocitov, ki ne vsebujejo tega pigmenta, se zato imenujejo bele krvne celice (nevtrofilci, eozinofili, bazofili, limfociti, monociti);
• Raven hemoglobina;
• Hematokrit (v hematološkem analizatorju, čeprav ga lahko približno določimo z očesom, ko se rdeče krvne celice spontano usedejo na dno);
• Barvni indeks, izračunan po formuli, če je bila študija izvedena ročno, brez sodelovanja laboratorijske opreme;
• Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR), ki se je prej imenovala reakcija (ROE).

Popolna krvna slika pokaže odziv te dragocene biološke tekočine na vse procese v telesu. Koliko rdečih krvnih celic in hemoglobina, ki opravljata funkcijo dihanja (prenos kisika in odstranjevanje ogljikovega dioksida iz njih), levkociti varujejo telo pred okužbami, trombociti, ki sodelujejo v procesu strjevanja krvi, kako se telo odziva na patološke procese, z besedo OAK odraža stanje organizma v različnih obdobjih življenja. Izraz »popolna krvna slika« pomeni, da se poleg glavnih kazalcev (levkociti, hemoglobin, eritrociti) podrobno preučuje levkocitna formula (granulociti in agranulocitne celice).

Bolje je, da se križni test poveri zdravniku, če pa obstaja posebna želja, lahko bolnik poskusi samostojno preučiti rezultat, podan v kliničnem laboratoriju, pri čemer mu bomo pomagali s kombiniranjem običajnih imen s kratico avtomatskega analizatorja.

Tabela je lažje razumljiva

Praviloma se rezultati študije zabeležijo v posebni obliki, ki se pošlje zdravniku ali izda bolniku. Za lažjo navigacijo bomo poskušali predstaviti podrobno analizo v obliki tabele, v katero dodamo normalne indekse krvi. Bralec v tabeli bo videl tudi takšne celice kot retikulocite. Niso med obveznimi kazalci splošnega krvnega testa in so mlade oblike rdečih krvnih celic, tj. So predhodniki rdečih krvnih celic. Retiklociti se pregledajo, da se ugotovijo vzroki za anemijo. V periferni krvi odrasle zdrave osebe jih je kar nekaj (norma je prikazana v tabeli), pri novorojenčkih pa so lahko te celice 10-krat večje.

Neutrofili (NEUT),%
mielociti,%
mladi,%

zabodni nevtrofili,%
v absolutnih vrednostih, 10 9 / l

segmentirani nevtrofili,%
v absolutnih vrednostih, 10 9 / l

In ločeno mizo za otroke

Prilagajanje na nove življenjske pogoje vseh telesnih sistemov novorojenčkov, njihov nadaljnji razvoj pri otrocih po enem letu in končna tvorba v adolescenci, povzroča razlikovanje krvnih slik od tistih pri odraslih. Ni presenetljivo, da se norme majhnega otroka in osebe, ki je presegla starost za polnoletnost, včasih občutno razlikujejo, zato obstaja tabela normalnih vrednosti za otroke.

Opozoriti je treba, da se lahko normativne vrednosti razlikujejo v različnih medicinskih virih in v različnih laboratorijih. To ni posledica dejstva, da nekdo ne ve, koliko celic mora biti ali kakšna je normalna raven hemoglobina. Enostavno, z uporabo različnih analitičnih sistemov in tehnik ima vsak laboratorij svoje referenčne vrednosti. Vendar pa te razlik verjetno ne bodo zanimive za bralca...

Nato podrobneje analiziramo glavne kazalnike skupne krvne slike in ugotovimo njihovo vlogo.

Rdeče krvne celice v splošni analizi krvi in ​​njihovih značilnosti

Eritrociti ali rdeče krvne celice (Er, Er) so najštevilčnejša skupina celičnih elementov krvi, ki jih predstavljajo nejedrski diski v obliki bikonjave (norma za ženske in moške je različna in znaša 3,8 - 4,5 x 10 12 / l in 4,4 - 5)., 0 x 10 12 / l). Rdeče krvne celice vodijo do popolne krvne slike. S številnimi funkcijami (dihanje tkiv, uravnavanje ravnotežja med vodo in soljo, prenos protiteles in imunokompleksov na površini, sodelovanje v procesu strjevanja itd.) Lahko te celice prodrejo v najbolj nedostopna mesta (ozke in zavite kapilare). Za izpolnitev teh nalog morajo rdeče krvne celice imeti določene lastnosti: velikost, obliko in visoko plastičnost. Vse spremembe teh parametrov, ki presegajo normo, so prikazane s splošnim krvnim testom (pregled rdečega dela).

Rdeče krvne celice vsebujejo pomembno sestavino za telo, sestavljeno iz beljakovin in železa. To je rdeči krvni pigment, imenovan hemoglobin. Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic običajno povzroči padec ravni Hb, čeprav obstaja še ena slika: obstaja dovolj rdečih krvnih celic, vendar so mnoge izmed njih prazne, nato pa bo v KLA nizka vsebnost rdečega pigmenta. Da bi izvedeli in ocenili vse te kazalnike, obstajajo posebne formule, ki so jih zdravniki uporabljali pred prihodom avtomatskih analizatorjev. Zdaj se oprema ukvarja s podobnimi primeri, na splošni krvni test pa so se pojavili dodatni stolpci z nerazumljivo kratico in nove merske enote:

1. RBC je skupno število rdečih krvnih celic (eritrocitov). Stari ljudje se spomnijo, da so pred Goryajevim komorjem šteli milijone v mikrolitru (4,0-5,0 milijona - taka pravila). Zdaj se količina meri v enotah SI - tera na liter (10 12 celic / l). Povečanje števila Er-eritrocitoze je lahko povezano s psiho-čustveno in telesno aktivnostjo, ki jo je treba upoštevati pri splošnem krvnem testu. Patološko povečanje rdečih krvničk - eritremija, je praviloma povezano z okvarjenim nastajanjem krvi. Nizka vrednost indikatorja (eritropenija) se pojavi pri izgubi krvi, hemolizi, anemiji in zmanjšanju proizvodnje rdečih krvnih celic.
2. HGB je hemoglobin, je beljakovina, ki vsebuje železo in se meri v gramih na liter (g / l), čeprav je težko razmišljati o podrobnem opisu indikatorja, saj verjetno ni nobene osebe, ki ne ve o stopnji hemoglobina (120 - 140). g / l pri ženskah, 130-160 g / l pri moških) in njegov glavni namen je transport kisika (oksihemoglobina) v tkiva, ogljikov dioksid (karbohemoglobin) iz njih in vzdrževanje kislinsko-baznega ravnovesja. Praviloma z zmanjšanjem tega kazalnika pomislite na anemijo. Padec hemoglobina pod sprejemljivo stopnjo zahteva celovit pregled bolnika (iskanje vzroka).

HCT - hematokrit, stopnja je izražena v odstotkih. Opazimo lahko, če je steklenica krvi v pločevinkah prepuščena samemu za spontano sedimentacijo krvnih celic: rdeča je nasičen del, nameščen na dnu - krvne celice, rumenkasta tekočina zgornje plasti je plazma, razmerje med padlimi rdečimi krvničkami in skupnim volumnom krvi je hematokrit. Pri eritremiji, eritrocitozi, šoku, poliuriji, zmanjšanju stopnje anemije in povečanju volumna krvnega obtoka (BCC) zaradi povečane plazme (na primer med nosečnostjo) se opazi povečanje hitrosti.

Barvni indeks, ki označuje nasičenost rdečih krvnih celic (eritrocitov) s hemoglobinom, se izračuna po formuli: CP = hemoglobin (g / l) x 3: prve tri številke števila eritrocitov. Na primer, HGB (Hb) = 130 g / l, rdeče krvne celice = 4,1 X 10 12 / l, CPU = (130 x 3): 410 = 0,95, kar ustreza normi.

Indeksi eritrocitov (MCV, RDW, MCH, MCHC) se izračunajo na podlagi skupnega števila eritrocitov, ravni hemoglobina in razmerja med volumnom krvi in ​​eritrociti (hematokrit):

• MCV (povprečni volumen rdečih krvnih celic), izražen v femtolitrih. Naprava združuje količine normocitov, mikrocitov (liliputov), ​​makrocitov (velikih celic), megalocitov (velikani) in izračuna povprečno vrednost volumna. Indikator se uporablja za določitev stanja vode in soli ter vrste anemije.
• RDWs - stopnja raznovrstnosti rdečih krvnih celic, ki kaže, koliko celic se razlikujejo med seboj po prostornini - anizocitoza (normociti, mikrociti, makrociti, megalociti).
• MCH - (povprečna vsebnost Hb v Er) je analog barvnega indikatorja, ki kaže na nasičenost celic s hemoglobinom (normokromija, hipo- ali hiperkromija).
• MCHC (povprečna vsebnost in povprečna koncentracija krvnega pigmenta v rdečih krvnih celicah). MCHC korelira s takimi kazalniki, kot sta MCV in MCH, in se izračuna na podlagi koncentracij hemoglobina in hematokrita (MCHC pod normalno vrednostjo kaže predvsem hipokromno anemijo ali talasemijo).

Indikator večkratne bolezni - ESR

ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) se šteje kot indikator (nespecifičen) za širok spekter patoloških sprememb v telesu, zato ta test v diagnostičnem iskanju skoraj nikoli ni zaobiten. Norma ESR je odvisna od spola in starosti - pri popolnoma zdravih ženskah je lahko 1,5-krat večja od tega kazalnika pri otrocih in odraslih moških.

Praviloma je tak kazalnik, kot je ESR, zabeležen na dnu obrazca, to pomeni, da zaključi celotno krvno sliko. V večini primerov se ESR meri v 60 minutah (1 uro) v Panchenkovem stojalu, ki je do današnjega dne nenadomestljiv, čeprav v visokotehnološkem času obstajajo naprave, ki lahko skrajšajo čas odkrivanja, vendar jih nimajo vsi laboratoriji.

Formula levkocitov

Leukociti (Le) so »pestra« skupina celic, ki predstavljajo »belo« kri. Število levkocitov ni tako visoko, kot je vsebnost rdečih krvnih celic (eritrocitov), ​​njihova normalna vrednost pri odraslih je od 4,0 do 9,0 x 10 9 / l.

V OVK so te celice predstavljene kot dve populaciji:

1. Granulocitne celice (zrnati levkociti), ki vsebujejo zrnca, ki so napolnjena z biološko aktivnimi snovmi (BAS): nevtrofilci (palice, segmenti, mladostniki, mielociti), bazofili, eozinofili;
2. Predstavniki agranulocitnih serij, ki imajo lahko tudi granule, vendar drugačnega porekla in namena: imunokompetentne celice (limfociti) in "zdravniki" telesa - monociti (makrofagi).

Najpogostejši vzrok povečanih levkocitov v krvi (levkocitoza) je nalezljivo-vnetni proces:

• V akutni fazi se aktivira bazen nevtrofilcev in s tem poveča (do sproščanja mladih oblik);
• Monociti (makrofagi) so v proces vključeni malo kasneje;
• Stopnjo okrevanja lahko določimo s povečanim številom eozinofilcev in limfocitov.

Izračun levkocitne formule, kot je omenjeno zgoraj, ne zaupa v celoti niti najbolj visokotehnološki opremi, čeprav ni mogoče sumiti na napake - naprave delujejo dobro in natančno, zagotavljajo veliko količino informacij, veliko večje od tiste pri ročnem delu. Vendar pa obstaja en majhen odtenek - avtomat še ne more popolnoma videti morfoloških sprememb v citoplazmi in jedrski aparat levkocitne celice in nadomestiti zdravnik oči. V zvezi s tem se identifikacija patoloških oblik opravi vizualno, analizator pa vam omogoča branje skupnega števila belih krvnih celic in razdelitev levkocitov na 5 parametrov (nevtrofilcev, bazofilcev, eozinofilcev, monocitov in limfocitov), ​​če ima laboratorij visoko natančen analitični sistem razreda 3.

Skozi oči človeka in avtomobila

Hematološki analizatorji zadnje generacije ne morejo le opraviti kompleksne analize predstavnikov granulocitov, ampak tudi razlikovati med agranulocitnimi celicami (limfociti) znotraj populacije (subpopulacije T-celic, B-limfociti). Zdravniki uspešno uporabljajo svoje storitve, žal pa je taka oprema še vedno privilegij specializiranih klinik in velikih zdravstvenih centrov. Če ni hematološkega analizatorja, lahko število levkocitov preštejemo po stari zastareli metodi (v komori Goryaev). Medtem pa bralec ne bi smel misliti, da je ta ali druga metoda (ročna ali avtomatska) nujno boljša, zdravniki, ki delajo v laboratoriju, to spremljajo, nadzirajo sebe in stroj, in če imajo najmanjši dvom, bodo od pacienta zahtevali, da ponovi študijo. Torej, levkociti:

1. WBC je število belih krvnih celic (levkocitov). Štetje levkocitne formule ne zaupa nobeni napravi niti najbolj visokotehnološki (razred III), saj mu je težko razlikovati mlade ljudi od pasu in nevtrofilcev, saj je za stroj vse ena nevtrofilna granulocita. Izračun razmerja med različnimi predstavniki levkocitne povezave prevzame zdravnik, ki z lastnimi očmi vidi, kaj se dogaja v jedru in citoplazmi celic.
2. GR - granulociti (v analizatorju). Pri ročnem delu: granulociti = vse celice serije levkocitov - (monociti + limfociti) - povečanje hitrosti lahko kaže na akutno fazo infekcijskega procesa (povečanje populacije granulocitov zaradi nevtrofilnega bazena). Granulociti v splošni analizi krvi so predstavljeni v obliki 3 subpopulacij: eozinofili, bazofili, nevtrofilci in nevtrofilci so prisotni v obliki palic in segmentov ali se lahko pojavijo brez dokončanja zorenja (mielociti, mladi), ko se proces tvorbe krvi izgubi ali se izčrpa. rezervne zmogljivosti telesa (hude okužbe): t
   • NEUT, nevtrofilci (mielociti, mladostniki, palice, segmenti) - te celice, ki imajo dobre fagocitne sposobnosti, so prvi, ki hitijo proti telesu pred okužbo;
   • BASO, bazofile (povečano - alergijska reakcija);
   • EO, eozinofili (povečana - alergija, okužba s črvi, obdobje okrevanja).
3. MON, Mo (monociti) - največje celice, ki so del MHC (mononuklearni fagocitni sistem). Prisotni so v obliki makrofagov v vseh vnetnih žariščih in se ne mudi, da bi jih pustili nekaj časa po tem, ko se je proces umiril.
4. LYM, Ly (limfociti) - razvrščeni v razred imunskih celic, njihove različne populacije in subpopulacije (T- in B-limfociti) so vključeni v izvajanje celične in humoralne imunosti. Povišane vrednosti indeksa kažejo na prehod akutnega procesa v kronično ali v fazo okrevanja.

Povezava trombocitov

Naslednja kratica v splošnem krvnem testu se nanaša na celice, imenovane krvne trombocite ali trombocite. Študija trombocitov brez hematološkega analizatorja je precej zahtevna, celice zahtevajo poseben pristop k barvanju, zato se brez analitičnega sistema ta test opravi po potrebi in ni privzeta analiza.

Analizator, ki distribuira celice, kot eritrociti, izračuna skupno število trombocitov in indeksov trombocitov (MPV, PDW, PCT):

• PLT je indikator števila trombocitov (trombocitov). Povišano število trombocitov v krvi se imenuje trombocitoza, zmanjšana raven pa se imenuje trombocitopenija.
• MPV je povprečna prostornina trombocitov, enakomernost velikosti populacije trombocitov, izražena v femtoliterju;
• PDW - širina porazdelitve teh celic po prostornini -%, količinsko - stopnja anizocitoze trombocitov;
• PCT (trombocritus) je analog hematokrita, izražen v odstotkih in označuje delež trombocitov v polni krvi.

Zvišana raven trombocitov in spremembe enega ali drugega indeksa trombocitov lahko kažejo na prisotnost dokaj resne patologije: mieloproliferativne bolezni, infekcijske vnetne procese, lokalizirane v različnih organih, ter razvoj malignih novotvorb. Medtem se lahko število trombocitov poveča: telesna dejavnost, porod, kirurški poseg.

Zmanjšanje vsebnosti teh celic je opaženo pri avtoimunskih procesih, trombocitopenični purpuri, aterosklerozi, angiopatiji, okužbah, množičnih transfuzijah. Majhen padec ravni trombocitov, opažen pred menstruacijo in med nosečnostjo, vendar je treba zmanjšati njihovo število na 140,0 x 10 9 / l in manj, kar bi lahko vzbudilo zaskrbljenost.

Vsakdo ve, kako se pripraviti na analizo?

Znano je, da je veliko indikatorjev (zlasti levkocitov in rdečih krvnih celic) odvisno od predhodnih okoliščin:

1. Čustveni stres;
2. Intenzivna fizična aktivnost (miogena levkocitoza);
3. Hrana (prebavna levkocitoza);
4. Slabe navade v obliki kajenja ali nespametne uporabe močnih pijač;
5. Uporaba nekaterih zdravil;
6. Sončno sevanje (pred preizkusom ni zaželeno, da bi šli na plažo).

Nihče ne želi pridobiti nezanesljivih rezultatov, zato moraš na analizo na prazen želodec, na trezno glavo in brez jutranje cigarete, pomiri se v 30 minutah, ne teči ali skoči. Ljudje so dolžni vedeti, da bo popoldne, po sončenju in med težkim fizičnim delom, v krvi opaziti levkocitozo.

Ženski spol ima še več omejitev, zato se morajo predstavniki pravične spolnosti spomniti, da:

• Faza ovulacije poveča skupno število levkocitov, vendar zmanjša raven eozinofilcev;
• Nevtrofilija je opažena med nosečnostjo (pred porodom in med njihovim zdravljenjem);
• Bolečine, povezane z menstruacijo, in same menstruacije lahko povzročijo tudi določene spremembe v rezultatih analize - ponovno boste morali dati kri.

Krv za popoln krvni test, pod pogojem, da se opravi v hematološkem analizatorju, je zdaj v večini primerov odvzeta iz vene, skupaj z drugimi testi (biokemija), vendar v ločeni epruveti (vacutainer z antikoagulantom). Obstajajo tudi majhni mikrokontejnerji (z EDTA), ki so namenjeni za zbiranje krvi iz prsta (ušesna loma, peta), ki se pogosto uporabljajo za testiranje pri dojenčkih.

Število krvnih celic iz vene se nekoliko razlikuje od rezultatov, dobljenih pri študiji kapilarne krvi - v venskem hemoglobinu je večja, več rdečih krvnih celic. Medtem se verjame, da je jemanje OVK boljše od žile: celice so manj poškodovane, stik s kožo je zmanjšan, obseg venske krvi pa, če je potrebno, vam omogoča, da ponovite analizo, če so rezultati vprašljivi ali razširite obseg študij (in nenadoma se izkaže, da so rezultati vprašljivi) kaj je potrebno storiti tudi retikulociti?).

Poleg tega se veliko ljudi (mimogrede, pogosteje odrasli), ki se popolnoma ne odzivajo na venepunkturo, prestrašijo zaradi drobilca, ki je preboden s prstom, in včasih so prsti modri in hladni - kri se ekstrahira s težavo. Analitični sistem, ki izdela podroben krvni test, "ve", kako delati z vensko in kapilarno kri, je programiran na različne možnosti, tako da lahko z lahkoto "ugotovimo", kaj je to. No, če naprava ne uspe, jo bo zamenjal visoko usposobljen strokovnjak, ki bo preverjal, ponovno preverjal in sprejemal odločitve, pri tem pa se bo opiral ne le na zmožnost stroja, temveč tudi na lastne oči.