Topografska anatomija skupnega sistema črevesne arterije

Zdravniki porodniške, ginekološke, urološke in splošne kirurške specialitete ne predstavljajo svojega dela brez poznavanja topografske anatomije skupnega sistema ilijačnih arterij. Konec koncev večina patoloških stanj in primerov operativnega zdravljenja medeničnega organa in perinealne regije spremlja izguba krvi, zato je potrebno imeti podatke o tem, za katero plovilo pride do krvavitve, da bi jo uspešno zaustavili.

Abdominalna aorta na ravni četrtega ledvenega vretenca (L4) je razdeljena na dve večji posodi - skupne ilijačne arterije (ALE). Mesto te delitve se imenuje bifurkacija (razcep) aorte, nahaja se nekoliko levo od srednje črte, tako da je desna a.iliaca communis za 0,6-0,7 cm daljša od leve.

Od aortne bifurkacije se velike žile razhajajo pod ostrim kotom (pri moških in ženskah je kot divergence različen in je približno 60 in 68-70 stopinj) in je usmerjen bočno (to je stran od srednje črte) in navzdol do zakrivljenega sklepa. Na ravni slednje je vsak ASO razdeljen na dve končni veji: notranjo ilijačno arterijo (a.iliaca interna), krvne stene in medenične organe ter zunanjo ilijačno arterijo (a.iliaca externa), ki se večinoma hrani z arterijsko krvjo.

Posoda je usmerjena navzdol in naprej vzdolž medijskega roba ledvene mišice dopagiranega vezi. Ko dosežete stegno gre v femoralno arterijo. Poleg tega a.iliaca externa daje dve veliki žile, ki zapuščajo blizu dimeljske vezi. Ta plovila so naslednja.

Spodnja epigastrična arterija (a.epigastrica inferior) je usmerjena medialno (to je proti srednji črti) in nato navzgor, med prečno fascijo sprednje in parietalne peritoneuma zadaj, in vstopi v nožnico mišice rektumnega abdomina. Zadnja površina slednje je usmerjena navzgor in anastomoze (povezane) z nadrejeno epigastrično arterijo (veja od notranje prsne arterije). Tudi iz a.epigastrica slabše daje 2 veje:

• mišične arterije, ki dvigne modo (a.cremasterica), ki hrani isto mišico;
• sramne veje do pubične simfize, ki je povezana tudi z obturatorno arterijo.

Globoka arterija, ki obdaja ilijačno kost (a.circumflexa ilium profunda), je usmerjena v zgornji ali spodnji del aliakalnega slemena in vzporedno s dimeljskim ligamentom. Ta posoda oskrbuje ilealno mišico (m.iliacus) in prečno abdominalno mišico (m.transversus abdominis).

Ko se spusti v medenico, posoda doseže zgornji rob velike bedrne odprtine. Na tej ravni, delitev na 2 debla - posterior, ki povzročajo parietalne arterije (razen a.sacralis lateralis), in spredaj, ki povzroča preostanek vej a.iliaca interna.

Vse veje lahko razdelimo na parietalne in visceralne. Kot vsaka anatomska delitev je podvržena anatomskim variacijam.

Parietalne žile so namenjene za oskrbo krvi predvsem mišic in drugih anatomskih struktur, ki so vključene v strukturo sten medenične votline:

1. 1. Iliolumbalna arterija (a.iliolumbalis) vstopi v ozko žlezo, kjer je povezana a.circumflexa ilium profunda. Plovilo hrani arterijsko kri z istim imenom mišice.
2. 2. Bočna sakralna arterija (a.sacralis lateralis) oskrbuje s krvjo obliko hruškaste mišice (m.piriformis), mišico, ki dviguje anus (m.levator ani), in živčne celice sakralnega pleksusa.
3. 3. Vrhunska glutealna arterija (a.glutea superior) zapusti majhno medenično votlino skozi supra-pusiformno odprtino in gre v glutealne mišice, ki spremljajo isti živac in veno.
4. 4. Spodnja glutealna arterija (a.glutea inferior) zapusti medenično votlino skozi subglosalno odprtino skupaj z a.pudendo interna in išijatičnim živcem, ki ga daje dolga vejica - a.comitans n.ischiadicus. Izhajajoč iz medenične votline a.lutea slabše neguje glutealne mišice in druge mišice v bližini.
5. 5. Obturatorska arterija (a.obturatoria) je usmerjena proti odprtini obturatorja. Po zapustitvi obturatorskega kanala napaja zunanjo obturatorsko mišico, mišice stegenskih aduktorjev. A.obturatoria daje vejo acetabularis (ramus acetabularis). Skozi razsekanje slednjega (incisura acetabuli) ta veja prodre v kolčni sklep in oskrbuje glavo kolka na kolku in istoimenski ligament (lig.capitis femoris).

Visceralna žila so namenjena za oskrbo krvi medeničnega organa in perinealnega območja: t

1. 1. Popkovna arterija (a.umbilicalis) ohrani lumen za odraslo osebo le na kratki razdalji - od začetka do mesta višje cistične arterije do njenega položaja, preostali del trupa je izbrisan in preoblikovan v srednjo popbilno gubo (plica umbilicale mediale).
2. 2. Arterija vas deferens (a. Proizvod deferens) pri moških gre v vas deferens (ductus deferens) in v spremstvu doseže testise sami (testis), na katere je tudi daje veje, oskrbo slednjega.
3. 3. Vrhunska cistična arterija (a.vesicalis superior) odstopa od preostalega dela popkovne arterije in oskrbuje zgornji del mehurja. Spodnja cistična arterija (a.vesicalis inferior), ki se začne neposredno z a.iliaca interna, hrani dno sečnega mehurja in sečevod z arterijsko krvjo ter daje veje vagini, semenskim mehurčkom in prostati.
4. 4. Srednja rektalna arterija (a.rectalis media) odstopa od a.iliaca interna ali iz a.vesicalis inferior. Posoda se prav tako poveže z a.rectalis superior in a.rectalis inferior, ki oskrbuje srednjo tretjino danke in daje veje mehurju, sečevodu, vagini, semenskim mehurčkom in prostati.
5. 5. V maternični arteriji (a.uterina) pri ženskah je usmerjena na srednjo stran, prečkanje sečnice spredaj, in doseže stransko površino materničnega vratu med listi širokega veznega tkiva maternice, daje vaginalni arteriji (a.vaginalis). Sama auterina se obrne navzgor in gre vzdolž linije pritrditve široke vezi na maternico. Od plovila oddalite veje do jajčnikov in jajcevodov.
6. 6. Uretrične veje (rami ureterici) dostavijo arterijsko kri ureterjem.
7. 7. Notranja genitalna arterija (a.pudenda interna) v medenici daje majhne veje najbližjim mišicam in sakralnemu živčnemu pleksusu. Pretežno hrani organe pod medenično diafragmo in mednožje. Posoda zapusti medenično votlino skozi subglosalno odprtino in nato zaokroži ishiadično spino (spina ischiadicus) in ponovno vstopi skozi majhno ishiadično odprtino v medenično votlino. Tu se a.pudenda interna razcepi v veje, ki oskrbujejo spodnjo tretjino rektuma (a.rectalis inferior), mišice presredka, sečnice, bulbouretralnih žlez, vagine in vulve (a.profunda clitoridis; a. Arterijske krvi) z arterijsko krvjo. dorsalis penis ali a.dorsalis clitoridis).

Na koncu bi rad omenil, da so zgornji podatki o topografski anatomiji pogojni in so najpogostejši pri ljudeh. Potrebno se je spomniti na možne posamezne značilnosti odvajanja določenih plovil.

Pogoste, notranje in zunanje ilijačne arterije

Skupna ilijačna arterija (a. Iliaca communis) je parna soba, ki nastane med delitvijo (razcepljenjem) trebušne aorte; njegova dolžina je 5-7 cm, premer - 11,0-12,5 mm. Arterije se razhajajo na obe strani, se spuščajo in izstopajo pod kotom, da imajo ženske več kot moški. Na ravni križnega sklepa je skupna ilijačna arterija razdeljena na dve veliki veji - notranji in zunanji ilijačni arteriji.

Notranja arterija srca (a.iliaca interna) se spušča po medialnem robu velike ledvene mišice navzdol v medenično votlino in na zgornjem robu velike ishiadične odprtine je razdeljena na hrbtne in sprednje veje (debla), ki oskrbujejo kri na stene in organe male medenice. Veje notranje ilijačne arterije so ilealno-ledveno, srednja rektalna, zgornja in spodnja glutealna, popkovna, spodnja mehurja, maternična, notranja genitalna in obturatorna arterija.

Iliolumbalna, lateralna sakralna, zgornja in spodnja glutealna in obturatorna arterija sta usmerjena v medenične stene.

Za notranje organe, ki se nahajajo v medenični votlini, gredo popkovno, spodnje sečnice, maternična, srednja rektalna in notranja genitalna arterija.

Parietalne veje notranje ilijačne arterije

1. Iliolumbalna arterija (a. Iliolumbalis) sega za veliko ledveno mišico nazaj in stransko ter daje dve veji:
   • lumbalna veja (r. lumbalis) je usmerjena v veliko ledveno mišico in kvadratno mišico ledja. Tanka hrbtenična veja (r. Spinalis) zapusti od nje smer proti sakralnemu kanalu;
   • Podružnica ilijake (r. Illiacus) oskrbuje ilijačno kost in mišico z istim imenom, anastomozo z globoko arterijo okoli ilijačne kosti (iz zunanje ilijačne arterije).
2. Lateralne sakralne arterije (aa. Sacrales laterales), zgornje in spodnje, so usmerjene v kosti in mišice sakralne regije. Njihove hrbtenične veje (rr. Spinales) gredo skozi prednje sakralne odprtine do membran hrbtenjače.
3. Vrhnja glutealna arterija (a. Glutealis superior) izhaja iz medenice skozi odprtino nagosaigid, kjer je razdeljena na dve veji:
   • površinska veja (r. superficialis) gre v glutealne mišice in kožo glutealne regije;
   • globoka veja (r. profundus) se razcepi v zgornje in spodnje veje (rr. superior et inferior), ki oskrbujejo glutealne mišice, predvsem srednji in manjši, in bližnje mišice medenice. Poleg tega je spodnja veja vključena v dovod krvi v kolčni sklep.

Nadrejena glutealna arterija anastomozira z vejami stranske arterije, ki obdaja stegnenico (iz globoke femoralne arterije).

1. Spodnja glutealna arterija (a. Glutealis inferior) gre skupaj z notranjo genitalno arterijo in ishiaticnim živcem skozi subglosalno odprtino do gluteus maximus, kar daje tanko dolgo arterijo, ki spremlja ishiadični živac (a. Comitans nervi ischiadici).
2. Obturatorska arterija (a. Obturatoria) skupaj z istim imenom živca je usmerjena vzdolž stranske stene male medenice skozi kanal obturatorja do stegna, kjer je razdeljena na sprednjo in posteriorno vejo. Sprednja veja (r. Spredaj) oskrbuje zunanje obturatorje in aduktorske mišice stegna, kot tudi kožo zunanjih genitalij. Steriorna veja (r.posterior) oskrbuje tudi zunanjo obturatorno mišico in daje acetabularni veji (r. Acetabularis) kolku. Acetabulum ne le hrani stene acetabuluma, temveč tudi ligament glave stegnenice doseže glavo stegnenice. V medenični votlini obturatorska arterija oddaja sramno vejo (r. Pubicus), ki v medialnem polkrogu globokega femoralnega obroča anastomozira z obturatorno vejo iz spodnje epigastrične arterije. Z razvito anastomozo (v 30% primerov) se lahko poškoduje pri kilah (ti corona mortis).

Visceralne (visceralne) veje notranje ilijačne arterije

1. Popkovna arterija (a. Umbilicalis) deluje le skozi celoten zarodek; gre naprej in navzgor, vzpenja se po zadnji strani sprednje stene trebuha (pod peritoneum) do popka. Pri odraslem zdravilu vztraja kot medialni popkovni vez. Od začetnega dela popkovne arterije:
   • zgornje urinske arterije (aa. vesicales superiores) dajejo podružnične veje (rr. ureterici) spodnjemu delu sečevoda;
   • arterija vas deferens (a. ductus deferentis).
2. Spodnji urinarni arteriji (a. Vesicalis inferior) pri moških daje veje semenskim mehurčkom in prostati, pri ženskah pa vagini.
3. Maternična arterija (a. Uterina) se spusti v medenično votlino, prečka sečevod in med listi materničnega ligamenta doseže maternični vrat. Daje vaginalne veje (rr. Vaginales), cevno vejo (r. Tubarius) in vejo jajčnikov (r. Ovaricus), ki v mezenteriji jajčnikov anastomozira z vejami jajčne arterije (iz trebušnega dela aorte).
4. Srednja pravokotna arterija (a. Rectalis media) je usmerjena na stransko steno rektalne ampule, na mišico, ki dvigne anus; daje veje semenskim mehurčkom in prostati pri moških in vagini pri ženskah. Anatomizira veje zgornje in spodnje rektalne arterije.
5. Notranja genitalna arterija (a. Pudenda interna) zapusti medenično votlino skozi subglobularni foramen, nato pa skozi majhne forme v ishišično-pravokotno jamo, kjer je blizu notranje površine notranje obturatorske mišice. V ischialno-rektalni jami je podana spodnja rektalna arterija (a. Rectalis inferior), nato pa je razdeljena na perinealno arterijo (a. Perinealis) in zadovoljna z drugimi žilami. Pri moških gre za arterijo sečnice (a. Urethralis), arterijo penisa (a. Bulbi penis), globoke in hrbtne arterije penisa (a. Profunda et dorsalis penis). Pri ženskah je arterija sečnice (a. Urethralis), arterija (nožnica) žarnice (bulbi vestibuli [vaginae]), globoke in hrbtne arterije klitorisa (a. Profunda et dorsalis clitoridis).

Zunanja ilijačna arterija (a. Iliaca externa) je nadaljevanje skupne ilijačne arterije. Skozi vaskularno praznino gre v stegno, kjer prejme ime femoralne arterije. Naslednje veje se oddaljujejo od zunanje ilijačne arterije.

1. Spodnja epigastrična arterija (a. Epigastrica inferiorna) se dviga vzdolž sprednje trebušne stene do rektum abdominis. Sobna veja (r. Pubicus) do sramne kosti in njenega periosta odstopa od začetnega dela te arterije. Tanka obturatorska veja (r. Obturatorius), ki anastomizira s sramno vejo iz obturatorske arterije, in kremasterična arterija (a. Cremasterica pri moških) je ločena od pubične veje. Kremasterična arterija se umakne iz spodnje epigastrične arterije v globok dimeljski obroč, oskrbuje kri membranam spermaticne vrvice in testisa ter tudi v mišico, ki dvigne modo. Pri ženskah je ta arterija podobna arteriji okrogle vezi maternice (a. Lig. Teretis uteri), ki kot del tega vezi doseže kožo zunanjih spolnih organov.
2. Globoka arterija, ki obdaja ilijačno kost (a. Circumflexa iliaca profunda), je usmerjena vzdolž zgornjega zgornjega dela zgornjega dela, ki daje veje trebušnim mišicam in bližnjim mišicam medenice; anastomoze z vejami ilio-ledvene arterije.

Skupne ilijačne arterije, zunanje in notranje ilijačne arterije, njihove veje, področja razvejanosti.

Skupna ilijačna arterija, a. aliaca communis, mora biti v smeri majhne medenice in na ravni sakroiliakalnega sklepa razdeljen na notranje in zunanje ilijačne arterije.

Notranja arterija

a ilidca interna, prekrvavitev sten in organov medenice. Razdeljen je na hrbtne in sprednje veje (debla), ki oskrbujejo kri na stene in organe male medenice.

Veje notranje ilijačne arterije

1. Ledniška arterija v prerezu
2. Lateralne sakralne arterije
3. Zgornja glutealna arterija
4. Pupčasta arterija
5. Spodnja urinska arterija, a. vesicalisinferior, pri moških daje veje semenskim mehurčkom in prostati, pri ženskah pa vagini.
6. Uterine arterije, a. maternica, daje vaginalne veje, rr.vaginales, cevaste in jajčne veje, mesto tubariuset.ovaricus.
7. Srednja rektalna arterija, a.rectalismedia, daje vejice semenskim mehurčkom in prostati pri moških in vagini pri ženskah.
8. Notranja genitalna arterija
9. Obturatorska arterija
10. Spodnja glutealna arterija, a. glutealisinferior naredi arterijo, ki spremlja ishiadični živac, a.comitansnerviischiadici.

Zunanja ilijačna arterija

a. ilidca externa, služi kot nadaljevanje skupne ilijačne arterije. Skozi žilne vrvice se pošljejo v stegno, kjer prejme ime femoralne arterije.

Veje, funkcije in patologije ilijačne arterije

Ilealna arterija je precej velik parni krvni kanal, ki nastane kot posledica razvejenosti trebušne aorte.

Po delitvi glavna arterija človeškega telesa preide v ileal. Dolžina slednjega je od 5 do 7 cm, premer pa se giblje od 11 do 12,5 mm.

Skupna arterija, ki doseže raven sacroiliacnega sklepa, daje dve veliki veji - notranji in zunanji. Razhajajo se in se spuščajo, ležijo navzven in pod kotom.

Notranja arterija

Spusti se do velike ledvene mišice, in sicer do njenega medialnega roba, nato pa se spusti in prodre v majhno medenico. Na območju bedrne odprtine se arterija razdeli na posteriorno in anteriorno deblo. Slednji so odgovorni za dovod krvi v tkiva sten in organov male medenice.

Interna ilijačna arterija ima naslednje veje:

• ileo-ledveno;
• popkovna;
• zgornja, spodnja zadnjica;
• srednja rektalna;
• spodnji mehur;
• notranje spolno;
• obturator;
• maternice.

Poleg zgoraj navedenih vej, ta arterija zagotavlja tudi stenske in visceralne veje.

Zunanja ilijačna arterija

Ta posoda, tako kot notranja, zagotavlja dovod krvi v medenično votlino in hrani penis, lupino moda, stegna in mehur. Ko dosežejo spodnje okončine, arterija vstopi v stegnenico. V svoji dolžini daje te veje:

• spodnji razcep epigastričnega v sramne in kremasterične;
• globoko, razteza se vzpenjajoča veja in druge, ki gredo v mišice sprednje in stranske stene trebuha.

Vaskularne bolezni

Je aliakalna arterija je druga največja po sami aorti. Zaradi tega je plovilo zelo ranljivo za različne patologije. Z njegovim porazom obstaja resna nevarnost za življenje in zdravje ljudi.

Ateroskleroza in aneurizma sta najpogostejša žilna obolenja ilealne arterije. V primeru razvoja prvega se na stenah kopičijo holesterolni plaki, ki povzročajo zožitev lumena in poslabšanje pretoka krvi v posodi. Ateroskleroza zahteva obvezno in pravočasno zdravljenje, saj lahko povzroči okluzijo - popolno blokado arterije. Ta zaplet nastane zaradi povečanja velikosti maščobnih oblog, lepljenja krvnih celic in epitelija na njih, pa tudi drugih snovi.

Nastajanje plakov v črevesni arteriji povzroči nastanek stenoze - zoženja, v ozadju katerega se pojavi tkivna hipoksija in motnja presnove.

Zaradi kislinske izgube nastane acidoza, ki je povezana s kopičenjem oksidiranih presnovnih produktov. Kri postane bolj viskozna in se začnejo krvni strdki.

Okluzija ilijačne arterije se pojavi ne le v ozadju stenoze, ampak tudi zaradi drugih bolezni. Patologije, kot so tromboangiitisne obliteranti, fibromuskularna displazija, aortoarteritis in embolija, povzročajo okluzijo lumena posode. Poškodbe sten arterije med operacijo ali poškodbo lahko povzročijo tudi okluzijo.

Aneurizma se šteje za redkejšo bolezen kot ateroskleroza, v večini primerov pa je njena posledica.

Patološko izbočeno se oblikuje predvsem na stenah velikih žil, ki so že oslabljene zaradi holesterola ali drugih dejavnikov. Predispozicija za anevrizmo in hipertenzijo.

Patologija se morda ne bo pojavila dolgo časa, toda ko raste, se izboklina začne pritiskati na okoliške organe in slabi pretok krvi. Poleg tega obstaja tveganje za rupturo anevrizme in kasnejšo krvavitev.

Zdravljenje ilijačne arterije

Če je bolniku diagnosticirana okcipitalna okluzija arterije, je potrebna medicinska ali operativna korekcija za ponovno vzpostavitev krvnega pretoka. Konzervativna terapija za blokiranje posode vključuje uporabo analgetikov, zdravil za zmanjšanje strjevanja krvi in ​​spazmolitikov. Sprejeti so bili tudi ukrepi za razširitev zavarovanj.

Če konzervativne metode ne dajejo pričakovanega rezultata, bolnikom predpišemo kirurško korekcijo, ki je namenjena odstranjevanju plakov in izločanju prizadetega dela arterije, ter zamenjavo s presadkom.

Ko se aneurizma izvaja tudi operativno, je potrebno preprečiti nastanek tromboze in raztrganje izbokline ali odpraviti njene posledice.

98. Splošne, zunanje in notranje ilijačne arterije, njihove veje, področja razvejanosti.

Skupna ilijačna arterija, a. aliaca communis (premer 11-12,5 mm) (sl. 62), mora biti v smeri male medenice in na ravni sakroiliakalnega sklepa razdeljen na notranje in zunanje ilijačne arterije.

Notranja ilijačna arterija, a. Shasa interna, ki oskrbuje stene in organe medenice. Spušča se po srednjem robu velike ledvene mišice navzdol v medenično votlino in na zgornjem robu velike isišične odprtine je razdeljena na hrbtne in sprednje veje (debla), ki oskrbujejo kri na stene in organe male medenice. Veje notranje, ilijačne arterije so ilealno-ledveno, srednja rektalna, lateralna sakralna, zgornja in spodnja glutealna, prazna, materična vezikula, maternica, notranja genitalna in obturatorna arterija.

1. Ilio-ledvena arterija, a. iliolumbalis, gre za hrbtno in stransko hrbtno mišico za veliko ledveno mišico in daje dve veji: 1) ledveno vejo, d. lumbalis, do velike ledvene mišice in kvadratne mišice ledja; zapusti tanko hrbtenico, g. spinalis, v smeri proti sakralnemu kanalu; 2) podružnična veja, mesto ilidkusa, ki oskrbuje ilijačno kost in mišico z istim imenom ter anastomozo z globoko arterijo, ki obdaja ilijačno kost (iz zunanje ilijačne arterije).

2 Lateralne sakralne arterije, aa. sakrales taterales, zgornji in spodnji, se pošlje kosti in mišice sakralne regije. Njihove hrbtenične veje, rr. spinalne, gredo skozi prednje sakralne odprtine do membran hrbtenjače.

3 Zgornja glutealna arterija, a. glutedlis superior, izhaja iz medenice skozi super-odprtino, kjer je razdeljen na površinsko vejo, r površno, na glutealne mišice in kožo, in globoko vejo, r. profundus. Slednji se nato razdeli v zgornje in spodnje veje, rr. superior et inferior, ki oskrbujejo gluteusne mišice, predvsem srednje in majhne ter bližnje medenične mišice. Poleg tega je spodnja veja vključena v dovod krvi v kolčni sklep. Nadrejena glutealna arterija anastomozira z vejami stranske arterije, ki obdaja stegnenico (iz globoke femoralne arterije).

4Pumbularna arterija, a. Umbilicdlis (ves embrio deluje), gre naprej in navzgor, dvigne se po zadnji strani prednje trebušne stene (pod peritoneum) do popka. Pri odraslem zdravilu vztraja kot medialni popkovni vez. Od začetnega dela arterije zgornjih sečil, aa. vesicates superiores, ki dajejo sečevodne veje, rr. ureterici, do spodnjega dela sečevoda, kot tudi arterija vas deferens, a. ductus deferentis.

5Arterija spodnjega mehurja, a. vesicalis inferior, pri moških daje veje semenskim mehurčkom in prostati, pri ženskah pa vagini.

6Tacial artery, a. maternica, pade v medenično votlino, prečka sečevod in med listi širokega materničnega ligamenta doseže maternični vrat. Daje vaginalne veje, rr. vretenc, veja cevk in jajčnikov, mesto tubarius et, ovaricus. Veja jajčnikov v mezenteriji anastomoze jajčnikov z vejami arterije jajčnikov (iz trebušne aorte).

7Medium pravokotna arterija, a. rectalis media, gre na stransko steno rektalne ampule, v mišico, ki dviguje anus, daje veje semenskim mehurčkom in prostati pri moških in v vagino - ženske. Anastomoze z vejami višje in spodnje rektalne arterije.

8 Notranje genitalne arterije, a. pudenda interna, izhaja iz medenične votline skozi subglosalno odprtino, nato pa skozi majhno ishiadično odprtino sledi išijasto-rektalno jamo, kjer je blizu notranje površine notranje obturatorske mišice. V ischialno-rektalni jami se spodnja rektalna arterija odreče, a. rectalis inferiorna in nato razdeljena na perinealno arterijo, a. perinealis in številna druga plovila: pri moških je to sečnica arterija, a. urethralis, arterija žarnice penisa, a. bulbi penis, globoke in hrbtne arterije penisa, aa. profunda et dorsdlis penis; pri ženskah tudi arterijo sečnice, a. urethralis, arterija vestibule žarnice (vagina), aa. bulbi vestibuli (vaginae), globoke in hrbtne arterije klitorisa, aa. profunda et dorsalis clitoridis.

9Kapitalna arterija, a. obturatoria, skupaj z istim živcem vzdolž stranske stene medenice, je usmerjena skozi obturatorski kanal do stegna, kjer je razdeljena na sprednjo vejo, sprednjo, oskurator in aduktorje stegna, kožo zunanjih spolovil in zadnjo vejo, posterior ki oskrbuje tudi zunanjo obturatorno mišico in daje acetabularisu kolčni sklep, acetabularis. Acetabulum ne le hrani stene acetabuluma, temveč tudi ligament glave stegnenice doseže glavo stegnenice. V medenični votlini obturatorna arterija daje sramno vejo, ry-bicus, ki v medialnem polkrogu obroča stegneničnega kanala anastomozira z obturatorno vejo iz spodnje epigastrične arterije. Pri razviti anastomozi (v 30% primerov) a. obturatdrius je zgoščen in se lahko poškoduje zaradi kile (tako imenovana korona mortis).

10. Spodnja glutealna arterija, a. Slabo glutealis, ki gre skupaj z notranjo genitalno arterijo in bednim živcem skozi subvaroidno odprtino do gluteus maximus, daje tanki dolgi arteriji, ki spremlja ishiadični živac, a. comitans nervi ischiadici.

Zunanja ilijačna arterija, a. aliaca externa, služi kot nadaljevanje skupne ilijačne arterije. Skozi žilne vrvice se pošljejo v stegno, kjer prejme ime femoralne arterije. Od zunanjih ilijačnih arterij se oddalijo naslednje veje:

1. Spodnja epigastrična arterija, a. epigastrica inferior, ki se vzpenja vzdolž zadnje površine prednje trebušne stene za peritoneum do rektumske trebušne mišice; sramna veja, pubicus, se odmika od svojega začetnega dela, do sramne kosti in periosta, ki ločuje tanko obturatorsko vejo, obturatdrius, anastomozo s sramno vejo iz obturatorne arterije (glej zgoraj) in cremasterično arterijo, a. cremasterica (za moške). Kremasterična arterija se odmakne od spodnje epigastrične arterije na globokem dimeljskem obroču, ponovno napolni plašč spermaticne vrvice in moda, pa tudi mišico, ki dvigne modo. Pri ženskah te arterije je arterija okrogle vezi maternice podobna, a. lig. teretis uteri, ki kot del tega vezi doseže kožo zunanjih spolnih organov. 2. globoko arterijo, ki obdaja zgolj ilikalno kost, a. circumflexa iliaca profunda, ki se pošilja vzdolž zgornjega zgornjega dela ledvic, daje veje trebušnim mišicam in bližnjim mišicam medenice, anastomozira z vejami ilio-ledvene arterije.

Skupna ilijačna arterija

A. iliaca communis, skupna ilijačna arterija. Desni in levi arteriji predstavljata dve končni veji, v katere se aorta razcepi na ravni IV ledvenega vretenca nekoliko levo od srednje črte, zato je desna skupna ilijačna arterija 6-7 mm daljša od leve. Iz mesta bifurkacije aorte (bifurcatio aortae) aa. Skupaj aliacae komune odstopajo pod ostrim kotom (pri moškem je kot odstopanja približno 60 °, pri ženski zaradi večje širine medenice 68–70 °) in so usmerjene navzdol in bočno proti sakroiliakalnemu sklepu, pri čemer je vsaka razdeljena na dve končni veji: a. aliaca interna za stene in organe medenice in a. aliaca externa predvsem za spodnje okončine.

Po poreklu aa. aliacae komune so začetni segmenti popkovnih arterij zarodka; skoraj vse preostale germinalne aa. Pri odraslih se popkovine izničijo in spremenijo v ligg. umbilicalia mediales.

Skupna ilijačna arterija.

A. Iliaca communis

(parna soba, oblikovana z razcepljenjem trebušne aorte).

1) Interna ilijačna arterija.

Na ravni križnega sklepa je razdeljen: 2) zunanja ilijačna arterija.

1) Interna ilijačna arterija. 1) Ilio-ledvena arterija.

(a. Iliaca interna) 2) Lateralna sakralna arterija.

· Veliki medialni rob 3) Zaklepanje arterije.

ledvene mišice navzdol v votlino 4) Spodnja letna arterija.

majhna medenica. 5) Zgornja glutealna arterija.

· Na zgornjem robu velikega

Išidatska odprtina se deli z ii. Visceralne veje

nazaj + sprednja debla, ki oskrbujejo s krvjo 1) Pupčasta arterija.

sten in organov medenice. 2) Arterija vas deferens.

3) maternična arterija.

4) Srednja rektalna arterija.

5) Notranja genitalna arterija.

2) Zunanja ilijačna arterija. 1) Spodnja epigastrična arterija.

(a. Iliaca Externa) 2) Globoka ovojnica arterije

Usmerjena v stegno = femoralna arterija. ilijačna kost.

1) Notranja arterija:

I.Prentainske veje notranje ilijačne arterije:

1) A. Iliolumbalis:

· Lumbalna veja (r. Lumbalis) - do velike ledvene mišice in kvadratne mišice ledja. Spinalna veja (r. Spinalis) zapusti sakralni odsek iz nje.

· Podružnica Iliac (r. Iliacus) - zagotavlja kosti kosti in mišico z istim imenom (!).

2) AA. Sacrales laterales (zgornji in spodnji) - kosti in mišice sakralnega območja. Njihove hrbtenične veje (rr. Spinales) gredo do membran hrbtenjače.

3) A. Glutealis superior izhaja iz medenice skozi vrat zgoraj, razdeljen:

Površinska veja (r. Superficialis) - glutealne mišice, koža.

· Globoka veja (r. Profundus) - do zgornje in spodnje veje (rr. Superior et inferior), ki oskrbujejo glutealne (predvsem srednje in majhne) in sosednje mišice. Spodnji kolčni sklep. Zgornje (!)

4) A. Glutealisinferior - skupaj z notranjo genitalno arterijo, išijatičnim živcem skozi subvaroidalno odprtino do gluteus maximus mišice. Daje arteriji, ki spremlja ishiadični živec (a. Comitans nervi ichiadici).

5) A. Obturatoria - razdeljeno na bok:

Sprednja veja (r. Anterior) - zunanji obturator, aduktorske mišice stegna, koža zunanjih spolnih organov.

· Zadnja veja (r. Posterior) - zunanja obturatorska mišica, daje acetabularni veji (r. Acetabulares) - kolčni sklep (acetabulum + femoralna glava).

· Javna veja (r. Pubis) (!)

II: visceralne (notranje) veje notranje ilijačne arterije:

1) A. Lumbalicalis - deluje samo v zarodku. V odrasli osebi:

- Zgornje mehurčne arterije (a. Vesicales superiores) - dajejo veje Ureterja (rr. Ureterici) - spodnjemu delu sečevoda.

· Arterija vas deferens (a. Vesicalis inferior)

2) A. Vesicalis inferior - pri moških, veje do semenskih mehurčkov, prostate, pri ženskah v vagino.

3) A. Uterina - spušča v medenično votlino:

· Vaginalne veje (rr. Vaginales)

· Cevna veja (r. Tubarius)

· Veja jajčnikov (r. Ovaricus) (!)

4) A. Rectalis mediji - do stranske stene ampule rektuma, mišice z anusom. Pri moških veje do semenskih mehurčkov, prostate, pri ženskah v vagino.

5) A. Pudenda interna - v bližini notranje obturatorske mišice. V ischialno-rektalno foso daje:

· Spodnja rektalna arterija (a. Rectalis inferior)

· Perinealna arterija (a. Perinealis)

· Uretrna arterija (a. Urethralis).

• Žarnica penisa (a.Bulbi penis).

· Globoke in hrbtne arterije

penis (a. Profunda et dorsalis penis).

· Uretrna arterija (a. Urethralis).

• arterija vaginalne žarnice (a. Bulbi vaginae).

· Globoke in hrbtne arterije klitorisa (a. Profunda et dorsalis

2) Zunanja ilijačna arterija:

1) A. Epigastrica nižja - za mišice z želodcem:

· Pubični del (pubicus) - do sramne kosti in periosta. Daje zaklepanje veje (r. Obturatorius) (!) In tudi

Cremaster arterija (a. Cremaster) -

prekrvavitev membran spermaticne vrvice in moda,

mišica dvigne modo.

Arterija okrogle vezi maternice (a. Lig. Teretis uteri) - v sestavi tega vezi do kože zunanjih spolnih organov.

2) A. Circumflexa Iliaca profunda - vzdolž zadnjega dela aliakovega grebena, posteriorno od trebušnih mišic in bližnjih medeničnih mišic. (!)

194.48.155.252 © studopedia.ru ni avtor objavljenih gradiv. Vendar zagotavlja možnost brezplačne uporabe. Ali obstaja kršitev avtorskih pravic? Pišite nam Povratne informacije.

Onemogoči adBlock!
in osvežite stran (F5)
zelo potrebno

Skupna ilijačna arterija

Skupna ilijačna arterija, a. aliaca communis (glej sliko 693, 737, 767, 779, 782, 785, 787, 789, 794), parna soba, nastane zaradi delitve abdominalne aorte. Skupne ilijačne arterije se razhajajo pod kotom, segajo navzgor in navzdol. Pri ženskah je ta kot nekoliko večji kot pri moških. Dolžina skupne ilijačne arterije je 5-7 cm, na ravni križnega sklepa pa se arterija razdeli na dve veji: zunanjo ilijačno arterijo in notranjo ilijačno arterijo.

Skupna ilijačna arterija v svojem poteku daje številne majhne veje za bezgavke, sečevod in m. psoas major.

Svet znanosti

Povzetki in predavanja o geografiji, fiziki, kemiji, zgodovini, biologiji. Univerzalna priprava na izpit, GIA, ZNO in DPA!

Skupna ilijačna arterija

Na ravni vretenc je trebušna aorta razdeljena na desno in levo skupno ilijačno arterijo (a. Iliaca communis dextrasinistra). Vsaka arterija gre navzdol in ven po srednjem robu velike mišice psoas.

Na ravni križnega sklepa je razdeljen na dve veji: notranjo in zunanjo ilijačno arterijo. Bočne veje skupne ilijačne arterije niso.

Notranja ilijačna arterija (a. Iliaca interna) (glej sl. 202, 205) se spušča v medenično votlino do velike ishiadične odprtine, pri čemer se na zgornjem robu veje v sprednjo in posteriorno vejo. Notranje ali visceralne veje običajno odstopajo od sprednje veje, parietalne veje pa se oddaljujejo od zadnje.

Temne veje. Iliolumbalna arterija (a. Iliolumbalis) je usmerjena navzven pod t. Psoas major, prenaša kri v ledvene mišice (r. Lumbalis), os coxae in kolčni sklep (r. Iliacus) anastomoze je z globoko arterijo okrog ilijačne kosti. Bočne sakralne arterije (aa. Sacrales laterales) dobavljajo kri T. piriformis et T. levator ani, trupla sakralnega pleksusa in prodirajo skozi medenične sakralne odprtine - hrbtenice (rr. Spinales) v sakralni kanal.

Nadrejena glutealna arterija (a. Glutea superior) (glej sliko 205) je neposredno nadaljevanje notranje ilijačne arterije; izven medenice skozi nagusno podoben foramen in odda krvavo mm. glutejski tahymus, medius et minimus (r. superficialis), kolčni sklep in okoliško tkivo (r. profundus).

Zatulpa arterija (a. Obturatoria) potuje naprej, prodira skozi kanal z istim imenom in hrani mišice medialne skupine stegna in caput femoris (zaradi svoje povezave) s kulsozapadinnoy vejo (r. Acetabularis), in tudi povzroča sramne veje (r. Pubicus) ki je anastomoza z spodnjo epigastrično arterijo, ki tvori močan arterijski krog okoli ml, femoralis ("krošnja smrti", po starodavnih avtorjih).

Spodnja glutealna arterija (a. Glutea inferior) zapusti medenično votlino skozi pidgrashimi luknjo in oskrbuje kri do gluteus maximus, articulatio coxae, povzroči arterijo, povezano z išijatičnim živcem (a. Comitans in selliadissi) in živi v njej.

Notranje (visceralne) veje. Popkovna arterija (a. Umbilicalis) se odmakne od sprednje veje notranje ilijačne arterije in nadaljuje vzdolž stranske stene mehurja, nato pa se v debelini medialne umbilikalne kratke plasti (plica umbilicales mediates) dvigne na popkovni obroč. Popolnoma deluje le na kratkem segmentu - od začetka do izpraznitve vrhunskih cističnih arterij (a. Vesicales super lores). Omogoča tudi podružnice sečnice (rr. Ureterici) spodnjemu delu sečevoda. Arterija vas deferens (a. Ductus deferentis) hrani vas deferens in ustvarja anastomozo z modno arterijo, ki prehaja v debelini funiculus spermaticus.

Spodnja vezikularna arterija (a. Vesicalis inferior) se spusti navzdol in naprej, prenaša kri v mehur, prostato in semenske mehurčke (pri moških) in vagino (pri ženskah).

Maternična arterija (a. Uterina) se približa materničnemu vratu s strani in nazaj med listi lig. Maternica na vrhu sečnice oskrbuje maternico s krvjo in pošilja veje v nožnico, jajčnik, jajcevod.

Srednja rektalna arterija (A. recta lis media) preide v ampulno rektije, anastomozira z vejami istoimenskih zgornjih in spodnjih arterij, povzroči nastanek vej do sečevoda, pri moških - v prostati in semenskih mehurčkih (rr. Prostati), pri ženskah - v vagina (rr. vaginales). Včasih ta arterija ni.

Notranja genitalna arterija (a. Pudenda interna) zapusti medenico skozi luknjo pidgrasiofobije in nato skozi majhno ishiadično odprtino do ishiorektalne jame, kjer se razdeli na spodnjo rektalno arterijo (a. Rectalis inferior) na kaudalni rektum, hrbtno arterijo penisa. (klitoris pri ženskah), globoka arterija penisa (klitoris) in številne veje za mišice presredka, skrotuma (sramne ustnice), sečnice, vagine in cybulio-sechivite žleze.

Arterije spodnjega uda. Zunanja ilijačna arterija (a. Iliaca externa) (glej sl. 202) je neposredno nadaljevanje skupne ilijačne arterije. Prodre v ingvinalno povezavo in daje naslednje veje: mišice na mišice iliopsoas; spodnjo epigastrično in globoko arterijo, ki obdaja ilijačno kost.

Spodnja epigastrična arterija (A. erigastrica inferior) se odmakne blizu dimeljske vezi in se takoj dvigne navzgor vzdolž posteriorne površine prednje trebušne stene med prečno fascijo in parietalno peritoneum, tako da nastane peritoneum plica umbilicalis lateralis (glej sliko 160). Nato prodre v nožnico mišice rektumov trebuha, ki hrani. Spodnja epigastrična arterija se poveže z isto superiorno arterijo, kot tudi z posteriornimi interkostalnimi, ledvenimi in obturatornimi arterijami.

Globoka arterija, ki obdaja ilijačno kost (a. Circumflexa ilium profunda), se začne blizu prejšnje, vzporedno z lig. inguinale in crista iliaca ter oskrbuje kri v mišice z zglobom, notranje poševne in prečne trebušne mišice, šivalne mišice, mišice - napetost široke fascije in kolčnega sklepa.

Stezna arterija (a. Femoralis) (sl. 206) je neposredno nadaljevanje zunanje ilijačne arterije. Skozi dimeljsko vezjo skozi lacuna vasorum, ki jo spremlja istoimenska vena, se pojavi na sprednji strani stegna. V femorale tri interrogation, arterija poteka zaporedno v aliac-česana in sprednji femoralni brazde. Še naprej navzdol, odmaknjeno medialno in navznoter, se femoralna arterija pošlje v canalis adductorius, pri kateri posteriorna (spodnja) odprtina preide v poplitealno arterijo. Stezna arterija se projicira na sprednjo površino kože stegna po ravni črti, ki povezuje točko na meji med srednjo in notranjo tretjino lig. inguinale z medialno nadmyshlka stegovri kosti. Bližje površini, se nahaja pod dimeljsko vezavo, kjer je njena pulzacija lahkotna.

Veje femoralne arterije. Površna epigastrična arterija (A. erigastrica superficialis) se odmakne od femoralne arterije neposredno pod ingvinalnim ligamentom, nato se dvigne do popka v podkožnem tkivu in oskrbuje s kožo spodnjega dela trebuha blizu sredinske črte.

Površinska arterija, ki obdaja ilijačno kost (a. Circumflexa ilium superficialis), se v večini primerov začne s skupnim deblom s prejšnjo arterijo, se razteza vzporedno z ingvinalnim ligamentom navzgor in hrani kožo in tkivo sosednjega območja.

Površne in globoke zunanje površinske arterije (aa. Pudendae externae superficialis et profunda) v obliki dveh ali treh tankih vej gredo medialno navzgor do labii majus pudendi (skrotum) in do kože monsovega medenice.

Globoka femoralna arterija (a. Profunda femoris) (glej sliko 206) se odmakne za 3-4 cm pod zadnjim polkrogom femoralne arterije, se razteza v in navzdol, skupaj z isto veno, oblikuje veje: srednja arterija, ki obdaja stegnenico ( circumflexa femoris medialis), ki prenaša kri do aduktorjev kolčnega in kolčnega sklepa, bočno arterijo, ki obdaja stegno (a. circumflexa femoris lateralis), ki hrani kvadriceps in šivalne mišice stegna, mišico široke napetosti fascije in gluteus maximus, stegnenico, kapsulo kolka in primerno kože; prodorne arterije (aa perforati) - tri precej velika debla, ki oskrbujejo večino mišic zadnje skupine stegna in stegnenice.

Distalne veje globoke arterije stegna so zelo povezane med seboj in z vejami poplitealne arterije, kar je zelo pomembno za razvoj obtočnega obtoka v primeru ligacije femoralne arterije pod iztok globoke arterije stegna.

Številne mišične veje srednjega in majhnega kalibra segajo od femoralne arterije do bližnjih mišic.

Končne veje trebušne aorte

Žleznične arterije

Abdominalna aorta na ravni IV ledvenega vretenca je razdeljena na dve skupni ilijačni arteriji (aa. Iliacae communes) s premerom 11–12 mm in dolžino 7 cm, ki sledita medialnemu robu m. psoas major. Na ravni zgornjega roba križnega križišča so te arterije razdeljene na notranje (a. Iliaca interna) in zunanje (a. Iliaca externa) ilijačne arterije (sl. 408).

Notranja arterija

Notranja paralelna ilijačna arterija (a. Iliaca interna), ki je dolga 2 do 5 cm in se nahaja na stranski steni medenične votline. Na zgornjem robu velikega išijskega foramena je razdeljen na stenske in visceralne veje (sl. 408).

408. Arterije medenice.
1 - aorta abdominalis; 2 - a. iliaca communis sinistra; 3 - a. iliaca communis dextra; 4 - a. iliaca interna; 5 - a. iliolumbalis; 6 - a. sacralis lateralis; 7 - a. glutea superior; 8 - a. glutea nižja; 9 - a. prostatica; 10 - a. rektalni mediji; 11 - a. vesicae urinariae; 12 - a. dorsalis penis; 13 - ductus deferens; 14 - a. deferentialis; 15 - a. obturatoria; 16 - a. popka; 17 - a. epigastrica nižja; 18 - a. circumflexa ilium profunda.

Parietalne veje notranje ilijačne arterije: 1. Iliolumbalna arterija (a. Iliolumbalis) se odcepi od začetnega dela notranje ilijačne arterije ali od višjega gluteusa, preide za n. obturatorius, a. aliaca communis, na srednjem robu m. psoas major je razdeljen na lumbalne in ilijačne veje. Prvo vaskularizira ledvene mišice, hrbtenico in hrbtenjačo, drugo - zgornji del kosti in mišice.

2. Bočna sakralna arterija (a. Sacralis lateralis) (včasih 2 - 3 arterije) se odcepi od posteriorne površine notranje ilijačne arterije blizu tretje prednje sakralne odprtine, nato pa se spušča po medenični površini križnice, daje veje za membrane hrbtenjače in mišice medenice.

3. Najvišja glutealna arterija (a. Glutea superior), največja veja notranje ilijačne arterije, prodre iz medenične votline skozi glutealno regijo. suprapiriforme.

Na zadnjem delu medenice je razdeljen na površinsko vejo, da se prekrvavijo velike in srednje glutealne mišice ter globoko za majhne in srednje glutealne mišice, kapsula kolčnega sklepa. Anastomoza z nižjo glutealno, zaporo in vejami globoke femoralne arterije.

4. Spodnja glutealna arterija (a. Glutea inferior) vstopi skozi zadnjo površino medenice. infrapiriforme skupaj z notranjo genitalno arterijo in bedrnim živcem. Prenaša kri v gluteus maximus in quadratus stegensko mišico, na ishiadični živce in kožo glutealne regije. Vse parietalne veje notranje ilijačne arterije se medsebojno prenašajo.

5. Obturatorska arterija (a. Obturatoria) je ločena od začetnega dela notranje ilijačne arterije ali od višjega gluteala in poteka skozi obturatorski kanal do medialnega dela stegna med m. pectineus in m. obturatorius internus. Pred vstopom v obturatorsko arterijo v kanal se nahaja na srednji strani stegnenice. Na stegnu je arterija razdeljena na tri veje: notranja - za dotok krvi v notranjo obturatorsko mišico, sprednjo - za dovod krvi v zunanjo obturatorsko mišico in kožo genitalnih organov, hrbet - za oskrbo krvnih žil sidične in femoralne kosti. Pred vstopom v obturatorski kanal je sramna veja (r. Pubicus) ločena od obturatorske arterije, ki je pri simfizi povezana z vejo a. epigastrica slabša. Obturatorne arterije anastomozirajo z spodnjo glutealno in spodnjo epigastrijo.

Visceralne veje notranje ilijačne arterije: 1. Popkovna arterija (a. Umbilicalis) se nahaja pod parietalno peritoneum na straneh mehurja. Sadež nato skozi popkovino prodre v popkovino in doseže placento. Po rojstvu je del arterije na strani popka izbrisan. Od začetne delitve sečnega mehurja do vrha mehurja izstopa vrhunska cistična arterija (a. Vesicalis superior), ki ne oskrbuje le mehur, temveč tudi sečnico s krvjo.

2. Spodnja in spodnja cistična arterija (a. Vesicalis inferior) gre navzdol in naprej, vstopi v steno dna mehurja. Vaskularizacija tudi prostate, semenskih mehurčkov, pri ženskah - vagine.

3. Včasih se arterija vas deferens (a. Ductus defferentis) odmakne od popkovne ali nadrejene ali spodnje cistične arterije. V teku vas deferens doseže modo. Anastomoza z notranjo spermno arterijo.

4. V maternični arteriji (a. Uterina) se nahaja pod parietalno peritoneum na notranji površini medenice in prodre v bazo širokega materničnega ligamenta. Na materničnem vratu daje vejo na zgornji del vagine, dvigne in na stranski površini materničnega vratu in telo maternice daje shtoporobrazne veje v debelini maternice. Na vogalu maternice končna veja spremlja jajcevod in se konča na vratih jajčnikov, kjer anastomozira z jajčnimi arterijami. Maternična arterija dvakrat prečka sečevod: enkrat - na stranski steni medenice v bližini križnega sklepa, spet - v širokem ligamentu maternice blizu materničnega vratu.

5. Srednja rektalna arterija (a. Rectalis media) se premika naprej po medeničnem dnu in doseže srednji del danke. Krv, ki oskrbuje danko, m. levator ani in zunanji sfinkter rektuma, semenskih mehurčkov in prostate, pri ženskah - vagina in sečnica. Anastomoza z zgornjo in spodnjo rektalno arterijo.

6. Notranja genitalna arterija (a. Pudenda interna) je zadnja veja visceralnega trupa notranje ilijačne arterije. Skozi za. infrapiriforme gre v zadnji del medenice, skozi za. Ischiadicum minus prodre v foso ischiorectalis, kjer daje veje mišic presredka, danke in zunanjih spolovil. Razdeljeno je na veje:
a) perinealna arterija (a. rerinalis), ki oskrbuje kri v mišicah velikega rožiča, skrotuma ali sramnih ustnic;
b) arterija penisa (a. penis) na točki zlivanja desnega in levega mm. transversi perinei superficiales prodre v simfizo in se deli na hrbtne in globoke arterije. Globoka arterija oskrbuje kri v votline. Pri ženskah se globoka arterija imenuje a. clitoridis. Dorzalna arterija se nahaja pod kožo penisa, ki oskrbuje kri v skrotum, kožo in glavo penisa;
c) uretrne arterije oskrbujejo sečnico s krvjo;
d) čebulasta čebula oskrbuje kri v nožnico in v gobasto tkivo čebulice preddverja.