Endarteritis

Poleg žil, v katerih je možen razvoj flebitisa ali tromboflebitisa, človeško telo prodre v arterije, od česar je zdravje odvisno od zasičenosti različnih tkiv in celic s hranili in elementi v sledovih. Njihova blokada pomeni odsotnost potrebnih elementov v ločenih delih telesa, kar vodi v smrt celic in tkiv. Zdravi se samo z amputacijo. Da ne bi to navzgor, morate vedeti vse o endarteritis, ki bo obravnavana na spletni strani vospalenia.ru.

Kaj je to - endarteritis?

Kaj je to - endarteritis? To je kronično vnetje krvnih arterij, ki vodi do zmanjšanega krvnega obtoka zaradi zoženja in zamašitve krvnih žil (nastajanje gangrene).

Drugi izraz se nanaša na to bolezen kot obliteracijski endateritis. Okluzija (obliteracija) je odsotnost prehodnosti, popolno zoženje sten posode. Pogosto govorimo o boleznih spodnjih okončin, kjer se bolezen razvije v stopalu ali spodnjem delu noge. Manjša količina kisika, ki prihaja, povzroči smrt celic in izgubo delovanja nog.

Pogosto je bolezen vidna pri moških, ki so nagnjeni k tromboangiitisu. Glavni razlog je navada kajenja. V zgodnjih fazah bolezni se zdravi, v kasnejši - se odpravi le z amputacijo prizadete okončine.

Glede na oblike pretoka endarteritis izločajo:

1. Ostro
2. Kronična - je pogostejša.

Obstajajo stopnje (vrste) bolezni:

1. Začetni (distrofija) je rahlo zoženje žil, ki ga praktično ne spremljajo nobeni simptomi. Bolnik ne čuti nelagodja in ne velja za zdravnike.
2. Ishemična (krči velikih žil, nezadostna oskrba s krvjo) - poslabšanje oskrbe s krvjo zaradi zoženja sten. Bolnik se počuti hladno v nogah, utrujenost, občasno klavdikacija. Zdravljenje v tej fazi hitro obnovi vse telesne funkcije.
3. Trofična (širjenje vezivnega tkiva) - lasje na nogah začnejo padati, nohti se deformirajo, okončine postanejo modre. Impulz se skoraj ne zazna. To je dolgotrajna oblika začetne faze.
4. Necrotic (razjeden, tromboza) - se pojavi okluzija krvnih žil, ni pulza, pride do atrofije mišic. Bolnik se ne premika ali premika, vendar z velikimi težavami. Bolečina je konstantna. Obstajajo razjede na nogah, ki se spremenijo v nekrozo. Ta stopnja je že z veliko težavami ozdravljena, spremembe so praktično nepopravljive.
5. Gangrena - je mokra (tkiva prizadetega območja nabreknejo, toksini se sproščajo v krvni obtok, ki se širi po vsem telesu) in suhi (prizadeto območje se posuši, pocrni, deformira, umre). V tej fazi je mogoča samo amputacija prizadetega območja, da se prepreči smrtni izid.

Razlogi

Ko govorimo o vzrokih endarteritisa, lahko znanstveniki špekulirajo. Prva predpostavka je avtoimunska reakcija telesa na lastne zdrave celice. Ko so vaskularne celice prizadete, se poveča vezivno tkivo, ki zožuje lumen (kar je manjša količina arterijske krvi, ki daje kisik). Kateri so dejavniki te reakcije? Ni znano

Druga pogosta domneva je kajenje - alergična reakcija na tobak. To vključuje tudi druge teorije: ateroskleroza nog, infekcijske lezije, patologija strjevanja krvi.

Znanstveniki so prepričani, da so ogroženi ljudje:

• kajenje
• nenehno segrevanje nog ali pa je bilo nekoč ozebline,
• nenehno doživljajo stres, napetost živčnega sistema,
• piti alkohol v velikih količinah,
• prizadele generalizirane okužbe
• abdominalno operacijo,
• zastrupitev s krvjo
• alergije.

Simptomi in znaki endarteritisa krvnih arterij

Simptomi in znaki endarteritisa krvnih arterij, ki kažejo na bolezen, se razlikujejo:

• Težava v nogah in utrujenost tudi pri rahlem fizičnem naporu in po kratkem hoje, kot pri paralitični otroški paralizi.
• Otekanje okončin.
• Utrujenost in pojav "gosovih zob" na nogah, kot pri periartritisu
• Povečano znojenje stopal.
• Hlajenje v nogah.
• Deformacija, plavljenje, krhki nohti na spodnjih okončinah.
• Bleda koža nog.
• Slabost pulza v nogah, in kasneje - njegova popolna odsotnost.
• Pojav razjed, nato - nekroza in gangrena v nogah.
• Intermitentna klavdikacija je glavni simptom ateroskleroze in endarteritisa. Se manifestira v bolečinah in krčih z gibi. Okinan za obnavljanje krvnega pretoka v nogah po tem, ko so bile posode vpete. To povzroči, da se bolnik ustavi in ​​počaka, da simptomi minejo. Toda po kratkem nadaljevanju gibanja se simptomi vrnejo.

Endarteritis pri odraslih

Endarteritis je bolezen, ki se pojavi pri odraslih, starih od 30 do 40 let. Najpogosteje se pojavlja pri moških (10-krat pogosteje) kot pri ženskah zaradi zlorabe cigaret in alkohola.

Endarteritis pri otrocih

Pri otrocih endarteritisa ni opaziti. Šele, ko je možganov v spodnjih okončinah možen njegov razvoj v mladosti.

Diagnostika

Diagnosticiranje endarteritisa je najbolje opraviti v zgodnjih fazah. Prej ko bo bolezen odkrita, večja bo možnost zdravljenja brez izgube. Bolnik prihaja s pritožbo pri zdravniku, ki opravi splošni pregled in naslednje postopke:

• Capillaroscopy.
• Oscilografija.
• Koagulografija.
• Študija o radijski kontrastu.
• Angiografija (arteriografija).
• Reovazografija.
• Angiografija.
• Prostorska sfigmografija.
• Termografija - merjenje temperature kože.
• Ultrazvok (doppleografija).
• Test krvi in ​​urina.
• Izključitev ateroskleroze.
• CT in MRI.
• Limfocitogram.
• Število trombocitov.

Zdravljenje

Do danes zdravilo še ne more popolnoma ozdraviti endarteritisa. Vendar pa zgodnje zdravljenje omogoča, da ustavi ali upočasni razvojni proces. Vse se začne s prenehanjem kajenja in alkoholom, povečanjem števila gibov, pomanjkanjem prenajedanja in pravilne prehrane. Diet tukaj ne pomaga. Samo jesti moraš uravnoteženo.

Kako zdraviti endarteritis? Predpisana zdravila:

• Anti-spazmodična zdravila: Tifen, Redergam, Angiotrophin, Nikotinska kislina.
• Vitamini C, B, E, PP.
• Antihistaminiki.
• Zdravila za redčenje krvi (nikotinska kislina, cavinton, aspirin, trental itd.).
• Antikoagulanti: heparin, fenilin itd.
• Fibrinolitična zdravila: hirudin, trombolitin, pelentan, fibrinolizin itd.
• Vasodilatatorji: komplamin, no-shpa, prodektin, halidor itd.
• Izboljšanje delovanja nadledvičnih zdravil: Prednizolon, kortizon, Prednizon.

Kako zdraviti endarteritis s fizioterapevtskimi postopki? Pomembno je, da nadaljujete oskrbo s krvjo na prizadeto območje:

• Termični postopki: ogrevanje, savna, nanos ozokerita.
• Baromasaža.
• Elektroforeza
• Kopeli - kontrastni, iglavci, vroči, gorčica itd.
• Magnetoterapija.
• Hiperbarična oksigenacija.
• UHF
• Hidroterapija.
• Diadinamski tokovi.
• Toki Bernardov golen.

Če zdravila in fizioterapija ne pomagata, se izvede operacija, ki vključuje:

1. Premikanje - zagotavljanje dodatne oskrbe s krvjo, da se izogne ​​telesu.
2. Simpatektomija - odstranitev ganglijev v ledvenem delu.
3. Delna ali popolna odstranitev prizadete posode in vgradnja proteze.
4. Trombintimimetomija - odstranitev krvnega strdka, ki je blokiral tok v arteriji.
5. Amputacija okončine je skrajni ukrep, ko se pojavi grožnja smrti.

Očitno je, da je pri endarteritisu bolje ne zdraviti se. Doma morate strogo upoštevati priporočila zdravnika, piti vsa zdravila in se udeležiti potrebnih postopkov. V nasprotnem primeru lahko bolezen pripeljete samo do potrebe po amputaciji. Vsa ljudska zdravila, ki jih bolnik želi uporabiti, morajo biti usklajena z zdravnikom. Uporablja drugačno vrsto zelišč, iz katerih so izdelane decoction.

Napoved življenja

Endarteritis je smrtonosna bolezen. Koliko bolnikov živi brez zdravljenja? Nekaj ​​mesecev. Ob doseganju gangrenozne stopnje bolezen povzroča septični simptom, ko se toksini razširijo po telesu. Obstaja tudi zaplet - sprememba krvnih žil v telesu, vključno z možgani in srcem. Ti dejavniki takoj povzročijo smrt.

Preprečevanje bolezni je naslednje:

• Prenehajte kaditi in alkohol.
• Izogibajte se hipotermiji in ozeblinam nog.
• Odstranite tiste dodatne kilograme, ki pritiskajo na noge.
• Ne preživite dolgo časa v prostorih s hladnim ali vročim zrakom.
• Ne poškodujte nog.
• Če želite iz menija izključiti pikantno, moko, slano, sladko, škodljivo, maščobo.
• Za vzdrževanje higienskih stopal.
• Vadite šport.
• Izberite udobno in udobno obutev, tako da ni omejitev, noga diha, se ni potila in ni zamrznila.

Obliteracijski endarteritis

Obliterirajoči endarteritis je progresivna poškodba perifernih arterij, ki jo spremlja njihova stenoza in uničenje z razvojem hude ishemije uda. Za klinični potek obliteracijskega endarteritisa je značilna občasna klavdikacija, bolečine v okončini, trofične motnje (razpoke, suha koža in nohti, razjede); nekroze in gangrene udov. Diagnostika obliteracijskega endarteritisa temelji na fizikalnih podatkih, rezultatih Dopplerjevega ultrazvoka, reovazografiji in periferni arteriografiji, kapiroskopiji. Konzervativno zdravljenje endarteritis obliterans vključuje zdravljenje in fizioterapevtske tečaje; kirurška taktika vključuje simpatektomijo, trombendarterektomijo, arterijsko protetiko, ranžiranje itd.

Obliteracijski endarteritis

Obliterirajoči endarteritis je kronična bolezen perifernih žil, ki temelji na uničenju majhnih arterij, ki jo spremljajo hude obtočne motnje distalnih spodnjih okončin. Obliteranti endometritisa trpijo skoraj izključno pri moških: razmerje moških in žensk je 99: 1. Obliteracijski endarteritis je eden najpogostejših vzrokov amputacij okončin pri mladih moških.

Obliterirajoči endarteritis je včasih napačno identificiran z obliterirno aterosklerozo. Kljub podobnosti simptomov imata ti dve bolezni različne etiopatogenetske mehanizme. Obliterirajoči endarteritis se ponavadi pojavi med mladimi (20–40 let), ki prizadenejo distalne arterijske žile (večinoma noge in stopala). Obliterirajoča ateroskleroza, ki je manifestacija sistemske ateroskleroze, je diagnosticirana v starejši starosti, je pogosta in večinoma prizadene velike arterijske žile.

Vzroki obliteracije endarteritisa

V vaskularni kirurgiji in kardiologiji ostaja vprašanje o vzrokih obliterirnega endarteritisa sporno. Upoštevana je vloga infektivno-toksičnih, alergijskih, hormonskih, živčnih, avtoimunskih dejavnikov, vpliv patologije sistema strjevanja krvi. Verjetno je etiologija obliterirnega endarteritisa večfaktorna.

Znano je, da kajenje, kronična zastrupitev, hlajenje in ozebline okončin, okvarjeno periferno inervacijo zaradi kroničnega nevrita ishiadičnega živca, poškodbe okončine itd., Povzročajo dolgotrajno spastično stanje perifernih žil, kar po nekaterih poročilih spodbuja razvoj tifusa, sifilije, sifilisa, lezij okončin, sifilije itd. atletsko stopalo.

V etiologiji obliteracijskega endarteritisa je pomemben nevropsihični dejavnik, moteno hormonsko delovanje nadledvičnih žlez in spolne žleze, ki povzročajo vazospastične reakcije. V korist avtoimunskega mehanizma obliterirnega endarteritisa je razviden pojav protiteles proti žilnemu endoteliju, povečanje CIC, zmanjšanje števila limfocitov.

Patogeneza obliteracijskega endarteritisa

Na začetku razvoja obliterirajočega endarteritisa prevladuje žilni spazem, ki ga v dolgotrajnem obstoju spremljajo organske spremembe v stenah krvnih žil: odebelitev njihove notranje obloge, parietalna tromboza. Zaradi dolgotrajnega krča se pojavijo trofične motnje in degenerativne spremembe žilne stene, ki vodijo do zoženja lumena arterij in včasih do njihovega popolnega uničenja. Dolžina obliteriranega dela plovila je lahko od 2 do 20 cm.

Zaščitna mreža, ki se razvije v obhodno mesto okluzije, na začetku ne zagotavlja funkcionalnih potreb tkiv samo ob obremenitvi (relativna cirkulatorna insuficienca); Nadalje se razvije absolutna insuficienca perifernega krvnega obtoka - občasna klavdikacija in huda bolečina se pojavita ne samo med hojo, temveč tudi med mirovanjem. Na podlagi obliterirnega endarteritisa se razvije sekundarni ishemični nevritis.

V skladu s patofiziološkimi spremembami obstajajo 4 faze v razvoju obliteracijskega endarteritisa:

• 1 faza - razvije distrofične spremembe nevrovaskularnih koncev. Klinične manifestacije so odsotne, trofične motnje se kompenzirajo s kolateralno cirkulacijo.
• 2. faza - vazospazem, ki jo spremlja pomanjkanje kolateralne cirkulacije. Klinično se ta faza obliterirnega endarteritisa kaže v bolečinah, utrujenosti, hladnih stopalih, intermitentni klavdikaciji.
• 3 faza - razvoj vezivnega tkiva v intimi in drugih slojih žilne stene. Obstajajo trofične motnje, oslabitev pulzacij v arterijah, bolečina v mirovanju.
• 4. faza - arterijske žile so popolnoma izbrisane ali trombozirane. Pojavita se nekroza in gangrena okončine.

Razvrstitev obliteracijskega endarteritisa

Obliteracijski endarteritis se lahko pojavi v dveh kliničnih oblikah - omejeni in generalizirani. V prvem primeru so prizadete le arterije spodnjih okončin (ena ali obe); patološke spremembe napredujejo počasi. V generalizirani obliki ne vpliva le na žile okončin, temveč na visceralne veje trebušne aorte, veje aortnega loka, cerebralne in koronarne arterije.

Glede na resnost boleče reakcije se ishemija spodnjih okončin v stopnji IV odlikuje z obliterirnim endarteritisom:

• I - bolečina v nogah se pojavi pri hoji na razdalji 1 km;
• IIA - pred pojavom bolečine v telečjih mišicah lahko bolnik preide na razdaljo več kot 200 m;
• IIB - pred nastopom bolečine lahko bolnik preide na razdaljo, manjšo od 200 m;
• III - bolečinski sindrom se izraža pri hoji do 25 m in v mirovanju;
• IV - na spodnjih okončinah nastajajo ulcerozno-nekrotične okvare.

Simptomi obliterirajočega endarteritisa

Potek obliteracijskega endarteritisa poteka skozi 4 stopnje: ishemične, trofične motnje, nekrotično razjedo, gangrenozo. Za kompleks ishemičnih simptomov je značilen občutek utrujenosti, mrazu nog, parestezija, odrevenelost prstov, krči v mišicah in stopalih. Včasih obliteracijski endarteritis nastopi s pojavom migracijskega tromboflebitisa (tromboangiitis obliterans, Buergerjeve bolezni), ki se pojavi z nastajanjem krvnih strdkov v safenskih venah noge in stopala.

V drugi fazi obliterirnega endarteritisa se vsi ti pojavi okrepijo, bolečine v okončinah se pojavijo med hojo - intermitentna klavdikacija, ki prisili pacienta, da se pogosto ustavlja za počitek. Bolečina je koncentrirana v mišicah noge, podplatih ali nogah. Koža nog postane "marmorna" ali modrikasta, suha; prihaja do upočasnitve rasti nohtov in njihove deformacije; označena izguba las na nogah. Pulsacija na arterijah stopal se ugotavlja s težavo ali pa na eni nogi ni.

Nekrotična stopnja obliterirnega endarteritisa ustreza bolečini v mirovanju (zlasti ponoči), atrofiji mišic v nogah, otekanju kože, nastanku trofičnih ulkusov na stopalih in nogah. Limfangitis in tromboflebitis se pogosto pridružita ulceroznemu procesu. Utripanje arterij na stopalih ni opredeljeno.

V zadnjem stadiju obliterirnega endarteritisa se razvije suha ali mokra gangrena spodnjih okončin. Nastanek gangrene je običajno povezan z delovanjem zunanjih dejavnikov (ran, kožnih odrezkov) ali z obstoječo razjedo. Pogosto prizadene stopala in prste, manj gangrene se razširi na tkiva noge. Toksemijski sindrom, ki se razvije v gangreni, nas sili k amputaciji okončine.

Diagnoza oblediteracije endarteritisa

Za diagnozo obliterirnega endarteritisa so uporabljeni številni funkcionalni testi (Goldflama, Shamova, Samuels, termometrični test itd.), Preučeni so značilni simptomi (simptom Opelove plantarne ishemije, simptom pritiska prsta, pojav Panenčevega kolena), ki omogočajo odkrivanje pomanjkanja arterijske oskrbe okončine.

Diagnozo obliterantnega endarteritisa pomagajo z ultrazvokom krvnih žil spodnjih okončin, reovasografijo, termografijo, kapilaroskopijo, oscilografijo, angiografijo spodnjih okončin. Za ugotavljanje žilnega krča se izvajajo funkcionalni testi - perirenalna blokada ali parvertebralna blokada ledvenih ganglij.

Za reogram je značilno zmanjšanje amplitude, glajenje valovnih kontur v vodilih od noge in stopala ter izginotje dodatnih valov. Ultrazvočni podatki (Doppler sonografija, duplex skeniranje) pri bolnikih z obliterirajočim endarteritisom kažejo na zmanjšanje hitrosti pretoka krvi in ​​omogočajo pojasnitev stopnje uničenja posode. Termografska študija razkriva zmanjšanje intenzivnosti infrardečega sevanja v prizadeti okončini.

Periferna arteriografija za obliterirni endarteritis ponavadi pokaže zožitev ali okluzijo poplitealne arterije in arterij spodnjega dela noge med normalno prehodnostjo segmenta aortozno-spodnjega dela stegnenice; prisotnost mreže majhnih zavarovanj. Obliterirajoči endarteritis se razlikuje od obliterirne ateroskleroze, krčnih žil, diabetične makroangiopatije, diskogene mielopatije, bolečine v nogah zaradi artroze in artritisa, miozitisa, ploskosti, radikulitisa.

Zdravljenje obliterirnega endarteritisa

V zgodnjih fazah endarteritis obliterans, konzervativno zdravljenje poteka za lajšanje spazma žilne stene, zaustavitev vnetnega procesa, preprečevanje tromboze in izboljšanje mikrocirkulacije. V teku kompleksnih uporabljenih terapija spazmolitikov (drotaverina, nikotinsko kislino), protivnetna sredstva (antibiotiki, antipiretiki, kortikosteroidi), vitaminov (C, E, G), antikoagulantov (phenindione, heparin) ali antitrombotikih (pentoksifilin, dipiridamol), in drugi. Uporabljajo intraarterijske infuzije vazaprostan ali alprostadil.

Fizioterapevtsko in balneološko zdravljenje (UHF, diadinamični tokovi, elektroforeza, diatermija, ozokeritske aplikacije, vodikov sulfid, radon, skupne kopeli v iglavcih, lokalne kopeli za stopala), hiperbarična oksigenacija so učinkoviti pri obolenjih. Predpogoj za učinkovito zdravljenje obliterirnega endarteritisa je popolna prekinitev kajenja.

Operacija je indicirana za ulcerozno-nekrotično stopnjo obliterirnega endarteritisa, bolečine v mirovanju, izrazito intermitentno klavdikacijo na IIB stopnji. Vse intervencije za oblepenje endarteritisa so razdeljene v dve skupini: paliativno (izboljšanje funkcije sorodnikov) in rekonstruktivno (obnavljanje motenega krvnega obtoka). Skupina paliativnih operacij vključuje različne vrste simpatektomije: periarterialno simpatektomijo, lumbalno simpatektomijo, torakalno simpatektomijo (z lezijami žil zgornjih okončin).

Rekonstruktivna kirurgija za endarteritis obliterans lahko vključuje operacijo obvoda arterij ali protetiko, trombembolektomijo, dilatacijo ali stentiranje periferne arterije, vendar se le redko izvaja le z obturacijo majhnega dela posode. Prisotnost gangrene je indikacija za amputacijo segmenta okončine (amputacija stopal, amputacija stopala, amputacija spodnjega dela noge). Izolirana prstna nekroza z jasno razmejitveno črto nam omogoča omejitev eksartikulacije falang ali necrotomije.

Prognoza in preprečevanje obliteracije endarteritisa

Razvojni scenarij obliteracijskega endarteritisa je odvisen od skladnosti s preventivnimi ukrepi - odpravljanjem izzivalnih dejavnikov, izogibanjem poškodbam okončin, pravilnosti poteka zdravljenja z zdravili, ambulantnim opazovanjem žilnega kirurga.

Z ugodnim potekom je mogoče dolgo vzdrževati remisijo in se izogibati napredovanju obliteracijskega endarteritisa. V nasprotnem primeru bo neizogiben rezultat bolezni gangrena in izguba udov.

Obliteracijski endarteritis

Obliterirajoči endarteritis je počasi razvijajoča vaskularna bolezen s primarno vpletenostjo arterij spodnjih okončin v ta patološki proces. Med potekom bolezni se pojavi počasno zmanjšanje lumena arterije, kar povzroči popolno zaprtje skozi čas. V tem primeru tkiva organa, vključenega v proces, začnejo trpeti zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo, kar vodi do gangrene (spontane nekroze).

Obliterirajoči endarteritis je sistemska bolezen s prevladujočo lezijo nog. Ta bolezen v zdravniških krogih se je imenovala „kajenje“ in z razlogom - dejansko obstaja povezava med škodljivo navado in to patološko boleznijo.

Obliteracijski endarteritis spodnjih okončin

Za obliteracijski endarteritis je značilna ciklična smer, to je, da se faze poslabšanja in dobrega počutja izmenjujejo med njimi. Najpogosteje se obliterativni endarteritis pojavlja v kronični obliki, občasno pa obstajajo možnosti za akutni razvoj. Na samem začetku razvoja bolezni v steni posode ni opaziti nobenih organskih sprememb, v tej fazi je mogoče opaziti le krčenje žil.

Med napredovanjem obliterirnega endarteritisa se oskrba z biološkimi tkivi prizadetega območja hitro poslabša, kar povzroči nastanek razjed ali gangrene (pogosteje prstov). Razvoj obliterirnega endarteritisa nog poteka v petih stopnjah.

- Prva faza - distrofija živčnih končičev. Na tej stopnji se plovilo (ponavadi arterija, včasih poškodovane) nekoliko zoži. Zaradi nastanka kolateralne oskrbe s krvjo praktično ne vpliva. Ta stopnja nima značilnih simptomov in hude klinike, vendar pa obliteracijski endarteritis že hitro napreduje.

- 2. faza - krč arterij velikega kalibra. Kolaterali, ki so nastali na prvi stopnji obliteracijskega endarteritisa, ne obvladujejo hitro naraščajoče obremenitve, zato se pojavijo prvi moteči simptomi: hitro rastoča utrujenost, občutek mraza v nogah in kasneje šepanje. Že v drugi fazi morate takoj začeti z zdravljenjem.

- 3. faza - hitra rast vezivnega tkiva. Na tej stopnji začnejo aktivno rasti celice vezivnega tkiva absolutno vseh plasti sten posode nog. Ta proces vodi v dejstvo, da boleče občutke motijo ​​osebo z obliterirajočim endarteritisom, ne le pri gibanju, ampak tudi v mirovanju. Pulsacija v arterijah nog je znatno zmanjšana. To stanje se že šteje za zanemarjeno fazo arterijske bolezni spodnjih okončin.

- Četrta faza - popolna blokada ali tromboza žil okončin. V tej fazi se razvijejo nepovratni procesi: nekroza in gangrena.

Five 5. faza - takšne spremembe se začnejo pojavljati ne le v žilah nog, temveč tudi v mnogih organih. Na tej stopnji so prizadete možganske in srčne žile.

Obliterirajoči endarteritis zgornjih okončin

Obliterirajoči endarteritis zgornjih okončin se pri bolnikih pojavlja precej manj kot spodnji. V večini manifestacij je njena klinika enaka kot obliterirajući endarteritis nog. Faze, skozi katere poteka patološki proces, so povsem enake. Najprej bolna oseba ne opazi nobenih sprememb v svojem zdravstvenem stanju, čeprav bolezen že napreduje. Kasneje se začnejo pojavljati prvi znaki, ki naj bodo opozorjeni in postanejo razlog za odhod k zdravniku. Ta občutek mraza v rokah, neprijetno mravljinčenje, šibkost, hitra utrujenost. Po določenem času se zgornjim pojavom dodajo bolečine različne jakosti in značaja.

Pogosto se bolečina pojavi med izvajanjem kakršnih koli dejanj (gospodinjska opravila, dvigovanje uteži itd.), In ko zapušča endarteritis roke, postane bolečina skoraj stalni simptom, ki osebo skrbi celo ponoči. Če bolezen v teh že zapostavljenih stopnjah ni ustrezno ozdravljena, se na koži pojavijo razjede in območja nekroze tkiva. Kasneje postane bolezen sistemska.

Povzroča vznemirjenje endarteritisa

Strokovnjaki še niso v celoti proučevali izbrisljivega endarteritisa, zato narava njegovega pojava še ni bila ugotovljena. Večina zdravnikov verjame, da avtoimunska protitelesa spodbujajo razvoj te bolezni. Povzročijo škodo na stenah arterij, začnejo s proliferacijo vezivnega tkiva, zaradi česar se plovilo zoži. Mnogi znanstveniki verjamejo, da se obliterirni endarteritis pojavlja zaradi redne nikotinske zastrupitve, pogoste hipotermije ali čustvenega pretresa.

Dejavniki, ki prispevajo k bolezni: kajenje, redna hipotermija, ki vodi v podaljšan žilni spazem, ozebline okončin v zgodovini. Poleg zgoraj navedenih dejavnikov, ki povečujejo tveganje za to bolezen, lahko travmatične poškodbe, kronični nalezljivi procesi in različni nevritis povzročijo razvoj patologije.

Med velikim številom študij so zdravniki in znanstveniki ugotovili, da obstajajo štiri teorije za razvoj obliteracijskega endarteritisa. Na prvem mestu so aterosklerotični učinki (to je razvoj ateroskleroze v mladosti). Na drugem mestu so infekcijske in strupene snovi (različne okužbe, vključno z mikozami). Tretje mesto so imeli patološke spremembe v sistemu koagulacije krvi. Zadnji razlog je alergija na tobak (preobčutljivost na sestavine tobačnega dima, ki jih ljudje morda ne bodo niti uganili).

Zobozdravljivi simptomi endarteritisa

Prvi klic, ki bi moral pritegniti pozornost, je šibkost v udih in hitra utrujenost. Bolnik z obliterirajočim endarteritisom začne zaznati, da je po dolgem sprehodu ali stojanju vedno bolj utrujen, zdi se, da mu noge »bruhajo«. Koža nog sčasoma postane hladnejša in suha. Najprej se ohladijo epizodični primeri, kasneje pa ta občutek ne zapusti niti toplih nogavic ali pod odejo.

Oseba ima povečano hladnost nog, zaradi česar je v topli sezoni tudi toplo čevlje. Občasno se oseba začne motiti zaradi otrplosti poškodovanih okončin, rahlega mravljinčenja ali plazenja.

Sčasoma, ko je proces že dosegel dolgotrajen potek in so se žile znatno spremenile, hemodinamika pa je utrpela, se temperatura nog močno razlikuje od telesne temperature. Zmanjšanje pretoka krvi vodi v dejstvo, da noge postanejo blede in hladne, medtem ko se prsti na nogah močno razlikujejo od celotnega stopala. Pridobijo modrikast ali celo modro-rdeč odtenek. Bolnika je treba opozoriti tudi z okrepljenim predalom za potenje na poškodovanih okončinah.

V poznejših fazah bolezni oseba čuti precej intenzivno bolečino v stopalu, spodnjem delu noge. Nelagodje prisili pacienta, da si pri hoji vzame odmor in počaka, da se bolečina umiri. Ta simptom se imenuje intermitentna klavdikacija. Posode žleznih mišic so močno zožene, kar otežuje oskrbo tkiv s kisikom. Rezultat je krč, ki povzroča bolečino. Medtem ko počivajo (ko so ustavljene), mišice nog potrebujejo manj kisika, povečuje se dotok krvi, krči izginejo in bolečina izgine.

Z razvojem obliteracijskega endarteritisa se zmanjšata razdalja in hitrost hoje. Nohti so prav tako podvrženi spremembam - postanejo modrikaste, krhke in so podvržene deformacijam zaradi slabe prehrane posteljice. Če se oseba zdravi z progresivnim obliterirajočim endarteritisom, je kliniki dopolnjena z močnim zmanjšanjem intenzivnosti utripanja arterij hrbtnega dela stopala. Na tej stopnji se med hojo začnejo pojavljati krči, kasneje pa se skrbi tudi v mirnem stanju. Če v tej fazi zdravljenje endarteritisa ni zdravljeno, se začnejo tvoriti edemi in nato razjede na koži. Najhujša in nevarna manifestacija je nekroza tkiva.

Obliteracijsko zdravljenje endarteritisa

Če na podlagi razvitih manifestacij pri posamezniku obstaja sum na diagnozo obolenja endarteritisa, to ne bo težko delo. Zdaj najnovejše instrumentalne metode diagnostike pomagajo zdravnikom, da preverijo bolezen, kar omogoča ugotavljanje stopnje poškodbe stene posode.

Dopplerografija (diagnostična metoda z ultrazvokom) je v našem času pridobila veliko popularnost. Poleg te metode se pogosto uporabljajo obsežna sfigmografija, kapilaroskopija, reovazografija, pletizmografija, duplex vaskularno skeniranje. Vse te metode so precej informativne, poceni in preproste. Prav tako je velik plus njihova atraumatska in sposobnost za raziskovanje ne le v bolnišnici, ampak tudi v pogojih ambulante. Radiografska kontrastna angiografija se izvaja izključno v stacionarnih pogojih. Če ima zdravnik dvome, predpiše dodatne raziskave. Iz dodatnih študij so pogoste metode, kot so Vollova diagnostika in diagnostične raziskave v zvezi z rastlinsko resonanco.

Zdravnik lahko predpiše osebo s sumom na poševni endarteritis in kompleksne raziskave. Če je glavni cilj ugotoviti, kdaj se je proces začel razvijati in kakšne spremembe so tkiva že opravila, je predpisana ultrazvočna diagnostika v kombinaciji z digitalnimi rentgenskimi žarki. Če morate vedeti vse o stanju energetskih kanalov, bo diagnostika pulzov vedno prišla v pomoč specialistu. Ta metoda bo pomagala pri pravilnem dodeljevanju terapije vsakemu bolniku posebej in v skladu s stopnjo in resnostjo razvitega obolenja endarteritisa.

Če je oseba pozorna na svoje zdravje in spremembe v svojem zdravstvenem stanju na samem začetku razvoja te bolezni, bo zelo občutljiva in informativna metoda - diagnostika vegetativne resonance pomagala preveriti diagnozo v prvih fazah. To bo pomagalo odkriti nezadostnost ali, nasprotno, redundanco vodilnega poldnevnika. In termografija vam bo pomagala, da boste podrobno izvedeli, kateri procesi potekajo na določenem področju telesa.

Diagnostika po metodi Volla pomaga ugotoviti vzrok in učinek nastopa patološkega stanja, poiskati povzročitelje bolezni (določa prisotnost virusnih, bakterijskih sredstev in tudi gliv). Ta metoda je elektropunkturna. Če mora zdravnik ugotoviti, kakšne spremembe so imeli drugi organi med njegovo boleznijo, bo predpisal klinične in biokemične analize.

Pri prvem pojavu je treba začeti zdravljenje obliteracijskega endarteritisa, saj v kasnejših fazah ni mogoče doseči okrevanja. Takoj, ko so se pojavili prvi znaki (hlajenje, mravljinčenje, utrujeni udi), je treba sprejeti ukrepe.

Prva stvar, ki jo potrebujete, da se znebite, je, da povzročite razvoj obliterantnih dejavnikov endarteritisa: kajenje, podhladitev, pitje, saj vse to povzroča krčenje krvnih žil. Potrebno je poskrbeti za prizadete okončine: izogibati se poškodbam, poškodbam, nositi čevlje, ki so večje od običajnih (ne sme stisniti stopala in biti suho). Prav tako morate začeti nositi nogavice celo poleti in pozorno spremljati higieno stopal. Konice z obliterirajočim endarteritisom je treba oprati dvakrat na dan s toplo vodo z milom. Če začnete motiti potenje stopal, kar je pogosto pri tej bolezni, po higienskem WC-ju stopala obrišite z bombažno kroglico, namočeno v 70-odstotni alkohol.

Ko neugodni dejavniki prenehajo vplivati, začnejo delovati z zdravili, ki odpravljajo krče: antispazmodiki in ganglioblokatorami. Med antispazmodiki uporabljajo Halidor, No-shpu, Vazodilan, med ganglioblokatorom - Heksonij, Diprofen. Halidor se običajno uporablja ustno, v izjemnih primerih pa se injicira v veno, arterijo, mišico. Standardni odmerek je sto miligramov po obroku vsakih šest do osem ur. Njegov predpisan tečaj za 14-21 dni. Tečaj se ponovi po presoji zdravnika. No-silos z obliterating endarteritis se običajno predpisuje peroralno dvakrat na dan, na 0,04-0,08 gramov. V poznejših fazah bolezni lahko zdravnik predpiše intraarterijsko injekcijo tega zdravila v telo. Za injiciranje vzemite 2-odstotno raztopino zdravila No-shpy v količini dveh do štirih mililitrov na injekcijo. Pomembno je vedeti, da je zdravilo No-shpu strogo prepovedano za uporabo pri bolnikih s sočasno glavkomom in hipertrofijo prostate.

Heksonij se daje peroralno in pod kožo ali v mišico. Daje se interno v obliki raztopine ali praška (vsaka po 0,1 do 0,25 g). Parenteralno dajemo dva odstotka heksonija 0,01-0,03 g. Po vnosu zdravila v telo mora oseba ležati vsaj eno uro. Običajno je zdravilo predpisano v času 7–21 dni, nato pa se odmrejo za en mesec in ponovno zdravljenje z zdravilom.

Diprofen je zdravilo, ki lahko pomaga zmanjšati bolečino in stabilizira krvni obtok. Peroralno se jemlje dvakrat na dan. Odmerek se izbere ob upoštevanju posebnosti razvoja obliterirajočega endarteritisa, običajno je potrebna ena do štiri tablete zdravila. Olajšanje se pojavi na koncu prvega tedna zdravljenja s tem zdravilom. En tečaj traja največ dvajset dni. Bolnika je treba opozoriti, da se med zdravljenjem z Diprofenom lahko pojavijo nekateri neprijetni simptomi: odrevenelost ustne votline, rahla omotica, slabost zjutraj. Ti učinki ne zahtevajo dodatnega zdravljenja in prehajajo sami.

Z intenzivno bolečino, ki spremlja oblepenje endarteritisa, je indiciran uvod v zdravljenje proti bolečinam. Če je bolečina zelo huda, se izvede intraarterijska injekcija 1% Novokainske epiduralne blokade.

Obvezno pri zdravljenju endarteritis obliteransov uporabljamo desenzibilizirajoča zdravila. Najpogosteje se uporabljajo Tavegil, Pipolfen, Suprastin. Običajno je dnevna količina Tavegila dva miligrama. Dnevni odmerek se deli na dva krat. Po potrebi se lahko odmerek poveča na šest miligramov. Če se zdravilo injicira, predpišemo dva miligrama dvakrat na dan. Pomembno je vedeti: pri zdravljenju Tavegila ne morete piti alkohola in alkoholnih drog (tinkture, sirupi). Pipolfen je treba predpisati v minimalnem odmerku, ki daje želeni učinek. Znotraj zdravila je predpisana 25 miligramov enkrat na dan. Če ni učinka, lahko pijete dvojni odmerek, razdeljen v dva odmerka v presledku dvanajstih ur. Pipolfen se vnese v veno v odmerku 12,5 miligramov do 25 miligramov. Začnite z najmanjšim odmerkom, vnesite enkrat vsakih šest ur in samo v primeru neučinkovitosti povečajte količino zdravila na injekcijo in skrajšajte čas med injekcijami na štiri ure. Pacienta je treba opozoriti, da je pri zdravljenju obliteracije endarteritisa s tem zdravilom možen pojav zaspanosti, poslabšanja vida, psihomotoričnega vznemirjenja. Če se neželeni učinki preveč pojavijo, je treba zdravljenje prekiniti in zdravilo nadomestiti z drugim. Dnevni odmerek Suprastina lahko doseže sto miligramov. Običajno se zdravilo vzame tri do štirikrat na dan, ena tableta. Intravenski Suprastin se daje samo v hudih primerih. Na dan naredite eno ali dve injekciji enega mililitra zdravila. Še posebej skrbno je to zdravilo predpisano ljudem v starosti, osebam z anamnezo bolezni jeter in ledvic.

Za izboljšanje reologije krvi, poliglukina, nikotinske ali acetilsalicilne kisline, se zdravilo Rheopoliglukin injicira. Uporabljajo se reopoligljukin in poligljukin, pri čemer se upoštevajo individualne značilnosti poteka obliteracijskega endarteritisa pri določenem bolniku. Preden damo kapalko s temi zdravili, mora oseba narediti kožni test, saj je možen razvoj alergij. Prednostni način dajanja nikotinske kisline je intravensko, saj so injekcije v mišico in pod kožo zelo boleče. Za zdravljenje te patologije z uporabo enoodstotne kisline, injicirane enkrat na dan, en mililiter. Pred prvim injiciranjem je treba osebo opozoriti, da ima lahko občutek toplote. Ta reakcija na zdravilo je popolnoma normalna in sčasoma preide brez kakršnegakoli zdravljenja. Namesto zgornjih zdravil se lahko acetilsalicilna kislina predpiše kot zdravilo, ki zaradi proračunskih omejitev izboljšuje reološko stanje zdravila. To ni zdravilo izbire zaradi več stranskih učinkov pri dolgotrajni uporabi. To zdravilo lahko povzroči epigastrične bolečine, razjede, motnje blata, anoreksijo, zmanjšanje trombocitne frakcije, motnje delovanja jeter in ledvic. Vzemite eno tableto na dan za daljše časovno obdobje.

Poleg zgoraj navedenih zdravil mora bolnik imeti tudi uvedbo zdravil, ki delujejo na mikrocirkulacijo: angiotrofin, depot-padutin. Angiterrophin obliterans endarteritis se zdravi največ deset dni, vsak dan se injicira eden ali dva mililitra zdravila. Depot-Padutin deluje enako kot angiotrofin, vendar daljši. Vsak dan ali vsak drugi dan se vnaša v mišico. Na injekcijo je potrebno štirideset enot delovanja zdravila. Bolnikom s preobčutljivostjo dajemo dvajset enot delovanja vsak drugi dan. Zdravljenje s tem zdravilom traja od štiri do šest tednov. Če se je bolezen že začela zdraviti v napredni obliki, je trajanje injiciranja več mesecev (shema - vsak drugi dan). Nemogoče je nenadoma preklicati Depot-Padutin - dnevni odmerek je treba počasi zmanjševati.

Pomembno je tudi zdravljenje z antikoagulanti. Določimo z obliterativno endarteritis Fibrinolizin, Heparin, Streptoliasis. Fibrinolizin in heparin se injicirajo v veno skupaj. Dvajset do štirideset tisoč enot delovanja fibrinolizina dodamo raztopini natrijevega klorida (izotonični!). Nato v mešanico injiciramo heparin v odmerku, ki je dvakrat manjši od fibrinolizina. Kapalko nastavimo na hitrost deset do dvanajst kapljic v šestdesetih sekundah, pri normalni prevodnosti pa se hitrost infundiranja poveča na dvajset kapljic. Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Če med infundiranjem zmesi pri ljudeh obstajajo neželeni učinki (zvišanje temperature, bolečine v trebuhu, urtikarija, bolečine v prizadetih venah), se hitrost dajanja zmanjša in antihistaminiki se pijejo. Če so neželeni učinki izraziti, je dajanje ustavljeno.

V primeru obliterirnega endarteritisa je jemanje vitaminov (B, E, C) obvezno. Kakšne vitamine potrebujete in v kakšnih odmerkih zdravnik odloči. Poleg zdravljenja z zdravili se obliterativni endarteritis zdravi s kvantno hemoterapijo. Zdaj se pogosto uporablja postopek obsevanja krvi z ultravijoličnimi žarki, intravaskularnim obsevanjem z laserjem. Te metode zmanjšujejo sposobnost agregacije eritrocitov, zmanjšujejo ESR, viskoznost, povečujejo prehrano tkiv s kisikom in posledično odpravljajo hipoksijo. Plazmorepcija s plazmaferezo je precej drag, vendar učinkovit način zdravljenja te patologije. Med postopkom se iz krvi ekstrahira holesterol in lipoproteini, kar vodi do pozitivnih učinkov, kot so izboljšanje mikrocirkulacije in hemodinamskih procesov.

Če so preizkušene vse konzervativne metode in želeni učinek ni dosežen, uporabite kirurški poseg. Med operacijo kirurgi delujejo na simpatične ganglije, nadledvične žleze ali neposredno na prizadeto plovilo.

Prognoza za življenje je odvisna od uspešnosti in odgovornosti bolne osebe. Če izpolni vsa priporočila, imenovanja svojega zdravnika, redno opravijo zdravniški pregled štirikrat letno, prejmejo zdravljenje proti relapsom, to omogoča, da dosežete daljše obdobje remisije in ohranite zadovoljivo delovanje okončine, ki jo prizadene oblepenje endarteritisa.

Kaj je endarteritis žil spodnjih okončin, vzroki in zdravljenje

Endarteritis kot medicinski izraz je sestavljen iz treh delov - grški ἔνδον pomeni navznoter, latinske arterije praktično ni treba razlagati, ker jasno kaže na bolezen arterij (ali žil). Toda s tretjo komponento
-To, kar pomeni vnetno naravo bolezni, je bil incident.

Statistični podatki kažejo, da so žile na nogah najpogosteje okužene z endarteritisom, ki se postopoma zožuje, do popolnega zaprtja lumna. Vasokonstrikcija v medicini se imenuje uničenje. Tukaj je nastal poklicni izraz - obliteracija endarteritisa.

Nedavne študije so privedle do spoznanja, da patologija ne spada v vnetne in da konec ni povsem ustrezen. Vendar pa je ime že odobreno in koda endarteritis po MKB 10 ima I70 v delu ateroskleroze. V sodobnem pogledu so glavni vzroki endarteritisa kajenje in zloraba alkohola.

Endarteritis - kaj je to

Za obliteracijo endarteritisa je značilna poškodba sten kapilar in arterij mišične vrste. Ta pojav pogosto prizadene moške srednjih let, zlasti kadilce.

Vzroki vazokonstrikcije

Do danes natančni vzroki bolezni niso popolnoma razumljeni. Pred tem se je ta nevarni pojav obravnaval kot nalezljiv, saj so mikroskopske preiskave arterijskih sten razkrile patogene mikrobe.

Vendar pa so pri nadaljnji študiji znanstveniki opazili, da se v leziji osredotoča prekomerno število celic imunskega sistema - limfociti in histiociti. To odkritje je potrdilo avtoimunsko teorijo okužbe: lokalna prekomerna reakcija organizma povzroči zaprtje lumena posode (zožitev posode). V teh okoliščinah koagulacijski sistem krvi močno reagira in nastane veliko število mikrotrombov.

Pogosto se z obliterirajočim endarteritisom uničijo majhne žile spodnjih okončin, čeprav lahko bolezen zajame tudi arterije rok, možganov in srca.

Tudi obliteracijski endarteritis povzroča patološke spremembe v venskem sistemu na področju tromboze. Žile se raztezajo, stisnejo in tesno zatesnejo s sosednjimi tkivi v eni veji z arterijo.

Dejavniki, ki povzročajo obliteracijski endarteritis:

• kajenje;
• alkoholne pijače;
• napačne čevlje;
• podaljšan stres;
• ozebline spodnjih okončin;
• kronične okužbe.

Simptomi endarteritisa

Pojav bolezni je odvisen od lezije. Če je endarteritis lokaliziran v nogah, se bolniki pritožujejo:

• povečana občutljivost na mraz, zlasti v času zmrzali;
• odrevenelost spodnjih okončin;
• otekanje;
• krhkost, cianoza in uničenje nohtov;
• šibek utrip v nogah. V slednjih fazah endarteritisa ni mogoče zaznati;
• občutek mravljinčenja;
• znojenje (hiperhidroza);
• konvulzivne kontrakcije mišic nog;
• po hoji se oseba počuti težko v nogah in utrujenosti.

Ko se bolnik vizualno pregleda, lahko zdravnik opazi bledico stopala, modro kožo. V primeru zadnje faze bolezni - nezdravih razjed na prste in kožo. Na dotik je spodnja okončina hladna, pulziranje je trdno določeno.

Če obliterirni endarteritis povzroči poškodbe žil zgornjih okončin, so bolniki zaskrbljeni zaradi konvulzivnih kontrakcij prstov, ki jih spremljajo bolečine, kot tudi prehlad dlani.

Možgani so prizadeti na enak način - zaradi nezadostne oskrbe tkiva s kisikom se razvije ishemična kap.

Diagnostika

• kapilaroskopija;
• dopplerografija velikih arterij;
• oscilografija;
• angiografija žil;
• reovazografija;
• EKG

Diagnoza »obliterirnega endarteritisa spodnjih okončin« zdravnikom ne povzroča težav. Vendar pa je z drugimi lokalizacijami te bolezni zlahka zamenjati z aterosklerozo. Po metodah diferencialne diagnostike strokovnjaki izključujejo bolezni, podobne obliterirajočemu endarteritisu.

Klinični potek endarteritisa

Obstajajo naslednje faze prekrvavitve krvi v nogah:

• Ishemična. Bolnik je zaskrbljen zaradi utrujenosti, občutka teže po hoji, hladnosti, krčev. Že v tem obdobju so stopala bleda in hladna. Impulz je shranjen.
  
• Trofično. Zgoraj opisani simptomi se močneje manifestirajo, združuje se "intermitentna klavdikacija", bolečine v nogah ne izginejo niti v mirovanju in imajo boleče naravo. Pojavijo se modrikaste površine na koži, oblika nohtov je deformirana. Lasje pri izbruhu bolezni izginejo, pulziranje površinskih arterij stopala je skoraj nemogoče določiti.
  
• Ulcerozno-nekrotično. Bolniku je težje premakniti zaradi intenzivnejše bolečine, "intermitentne klavdikacije". Bolečina se poveča, ko oseba leži, zaradi česar bolnik spi v sedečem položaju. Noge opazno izgubijo težo, nastane atrofija mišic. Na nogah se pojavijo razjede. Pulzacije ni mogoče zaznati.
  
• Gangrenous. Pojavi se v najtežjih situacijah, ko oseba ni prejela nobene terapije.

Obstajata lahko dve vrsti gangrene:

• suha - tkiva postanejo tanjša, obarvajo, zbijejo, "skrčijo" in se pojavi nekroza.
  
• na koži se pojavi mokro - oteklina, stopala nabreknejo, razvijejo se hematomi. Toksični produkti vstopajo v krvni obtok in povzročajo zastrupitev, ki povzroča vročino, slabost in zamračenje zavesti.

Razvrstitev po obdobjih

Zdravniki klasificirajo stopnje bolezni glede na človeške motorne sposobnosti:

• Oseba zna hoditi več kot kilometer brez bolečin;
• Brezbolna hoja je možna le na razdalji dvesto metrov;
• Zatemnitev se začne po 25 metrih gibanja;
• Bolečina ne izgine niti v mirovanju;
• Razjede se na koži stopal;
• Nastane gangrena.

Cilji terapije

V ta namen uporabite naslednje metode:

• upočasnitev prekomernega nastajanja celic v žilah;
• spodbujanje raztezanja arterij;
• odstranitev vazospazma v začetni fazi bolezni;
• preprečevanje tromboze;
• lajšanje bolečin.

Za povečanje remisije endarteritisa je potrebno konzervativno zdravljenje. Kirurški poseg je potreben v redkih primerih, ko so druge terapevtske metode nemočne proti bolezni.

Zdravljenje obliterirnega endarteritisa

Zdravljenje z drogami

Zdravila so izbrana za zdravljenje, ki pomagajo odpraviti krče, povečajo lumen krvnih žil, zmanjšajo strjevanje krvi in ​​lajšajo lokalno vnetje. Izbira tega zdravila poteka na podlagi obdobja bolezni:

• Antispazmodična zdravila: angiotrofin, vitamin PP, Redergam;
• Protivnetna zdravila: hidrokortizon, prednizolon;
• Antitrombotična zdravila: Tetamon, Tiffen;
• Jemanje vitaminov B1, B2, B6, E, PP in C, da bi pospešili presnovo v žilnem sistemu in tkivih, ki prejmejo nezadostno količino kisika.

Fizioterapevtske metode

Ta metoda se lahko uporabi za izboljšanje lokalne cirkulacije. Za uporabo pri terapiji:

• UHF, Bernardovi tokovi, parafin na ledvenem delu - za odpravo krča krvnih žil.
• tlačna komora - naprava proizvaja masažo krvnih žil.
• fonoforeza in elektroforeza - pomagajo pri prodiranju zdravil v telo.
• Magnetna terapija - lastnosti magnetnega polja se uporabljajo za obnovitev vaskularne prepustnosti, zmanjšanje krvnih strdkov. To zdravljenje se uporablja lokalno na leziji ali v pripomočku Yepifanovove "zvezde", imenovane tudi "vesoljska obleka", ker je v njej postavljeno celotno telo pacienta.

Sanatorij in balneološko zdravljenje

Metoda balneološkega zdravljenja - uporaba komorne in splošne kopeli. Vsebujejo posebne snovi, ki vplivajo na vaskularno posteljo:

Zdravljenje v sanatorijskih krajih, ki so zelo blizu naravnim virom, daje bistveno boljši učinek, saj se uporabljajo naravna biološka sredstva.

Uporaba temperature pri zdravljenju endarteritisa:

• vroča kopel zahteva temperature do 42 stopinj, noge so potopljene v posebne komore za 20 minut, nato pa oblečene suhe in tople nogavice;
  
• Kontrastne kopeli se uporabljajo za »treniranje« žil - za 5 minut so noge v vroči vodi (temperatura 42 stopinj), nato pa se potopijo za 30 sekund v hladno kopel, večkrat ponovijo ta postopek in ga vedno končajo v vodi z visoko temperaturo.

Terpentinske kopeli po Zalmanovi metodi z raztopino, imenovano »Beli terpentin«, so prav tako učinkovita zdravila. Ta tekočina se raztopi v vodi. Da bi dosegli rezultat, je potrebno 20-25 kopeli s frekvenco vsak drugi dan.
Uspešno se uporablja pri zdravljenju blata aplikacij (potekala v krajih Severnega Kavkaza).

Kirurško zdravljenje

Mikrokirurgija - sodobna metoda, ki vam omogoča ponovno vzpostavitev normalnega krvnega obtoka.

Simpatektomija bo prinesla dober rezultat le v začetnih fazah obliteracije endarteritisa, ko bodo impulzi ganglijov vplivali nanj. Med takim posredovanjem se njihovo delovanje ukine.

Če je bolezen dosegla zadnjo stopnjo in se je oblikovala suha gangrena, potem se mrtvo tkivo odstrani. V primeru mokre vrste gangrene je potrebno amputirati okončino na mestu, ki je višje od lezije. Praviloma kirurgi skušajo rešiti kolenski sklep, saj v prihodnje prispeva k uspešni namestitvi proteze spodnjega dela noge.

Tradicionalna medicina

Fitoterapija (uporaba zelišč) je priljubljeno zdravljenje endarteritisa. Zeliščni pripravki se uporabljajo v notranjosti in v oblogah ali kopelih.

Dekvacijski učinek ima izloček iz naslednjih rastlin:

• zeliščni timijan;
• cvetje ali listi gloga;
• meta;
• mordovnik;
• droga
• cvetovi sivke;
• bela omela

Treba je sprejeti ščepec vsake komponente, premešamo, sekanje in pivo decoction v višini 3 žlice na liter vrele vode. Zadržite vsaj dve uri, nato sevajte. Ta juha je treba vzeti 15 minut pred obrokom, v višini 3/4 skodelice.

Tudi ločeno ali skupaj lahko kuhate:

• semena kopra;
• koren baldrijana;
• kumina;
• Šentjanževka;
• rumena kost;
• zimzelenica;
• immortelle

Poleg tega se te rastline uporabljajo v kopelih za stopala. V to vodo dodajte kuhano juho.

Čebelarska terapija

Dober učinek pri zdravljenju obliteracijskega endarteritisa je mogoče doseči z uporabo čebelarskih izdelkov, za katere je znano, da imajo sposobnost izboljšanja krvnega obtoka. Priporočljivo je, da čaj dodamo temne sorte medu, uporabimo ga zjutraj s kozarcem vode.

Anestetično in čiščenje ima tinkturo propolisa. Pred obrokom je treba jemati petnajst kapljic.

Dober učinek je uporaba mazila "Apitofitobalzam." Mazilo je treba nanesti na kožo nad bolečimi pečati.

Poleg tega čebelji strup v obliki:

• tablete pod jezikom;
• injekcije (Virapin, Apitoxin, Venapiolin);
• apiterapija - želo s čebelami;
• mazilo (Apizatron, Tentorium).

Treba je opozoriti, da bo zdravljenje enditeritisa obliteransov učinkovito le, ko se bo bolnik znebil slabih navad (kajenje, uživanje alkohola) in vzdržuje higieno stopal. Opazovati je treba pri žilnem kirurgu in slediti njegovim priporočilom.