Spremembe v EKG-u - kaj to pomeni za diagnozo

EKG lahko diagnosticira večino bolezni srca. Razlogi za njihov pojav so posledica komorbiditet in življenjskih značilnosti pacienta.

Kaj to pomeni, če se na EKG-ju odkrijejo miokardne spremembe? V večini primerov bolnik potrebuje konzervativno zdravljenje in korekcijo življenjskega sloga.

Opis postopka

Elektrokardiogram (EKG) - ena najbolj informativnih, enostavnih in cenovno dostopnih kardioloških študij. Analizira značilnosti električnega naboja, ki prispeva k krčenju srčne mišice.

Dinamično zapisovanje karakteristik naboja poteka v več delih mišice. Elektrokardiograf prebere informacije iz elektrod, nameščenih na gležnjih, zapestjih in koži prsnega koša v območju projekcije srca, in jih pretvori v grafe.

Stopnja in odstopanje - možni vzroki

Običajno bi morala biti električna aktivnost miokardnih regij, ki jih zabeleži EKG, homogena. To pomeni, da se znotrajcelična biokemijska izmenjava v celicah srca odvija brez patologij in omogoča srčni mišici, da proizvaja mehansko energijo za kontrakcije.

Če je ravnotežje v notranjem okolju telesa moteno zaradi različnih razlogov, se na EKG zabeležijo naslednje značilnosti:

• difuzne spremembe v miokardu;
• miokardnih sprememb.

Razlogi za takšne spremembe miokarda na EKG so lahko bodisi neškodljivi pogoji, ki ne ogrožajo življenja in zdravja bolnika, kot tudi resne distrofične patologije, ki zahtevajo nujno medicinsko pomoč.

Vzroki miokarditisa:

• revmatizem, kot posledica škrlatinke, tonzilitisa, kroničnega tonzilitisa;
• zapleti tifusa, škrlatinka;
• učinki virusnih bolezni: gripa, rdečke, ošpic;
• avtoimunske bolezni: revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus.

Kardio distrofija, presnovna motnja v srčnih celicah brez poškodb koronarnih arterij, je lahko eden od razlogov za spremembo mišičnega tkiva. Pomanjkanje prehranjevanja celic vodi v spremembo njihovega normalnega delovanja, motnje kontraktilnosti.

Vzroki kardio distrofije:

• Sproščanje strupenih presnovnih produktov v kri zaradi hudih kršitev ledvic in jeter;
• Endokrine bolezni: hipertiroidizem, diabetes mellitus, tumor nadledvične žleze in posledično presežek hormonov ali presnovnih motenj;
• Stalni psiho-emocionalni stres, stres, kronična utrujenost, stradanje, neuravnotežena prehrana s prehranskimi pomanjkljivostmi;
• Pri otrocih kombinacija povečanega stresa s sedečim načinom življenja, vegetativno-žilne distonije;
• Pomanjkanje hemoglobina (anemija) in njegove posledice - kisikova stradanja miokardnih celic;
• Hude nalezljive bolezni pri akutnih in kroničnih oblikah: gripa, tuberkuloza, malarija;
• Dehidracija;
• Beriberi;
• Zastrupitev z alkoholom, poklicne nevarnosti.

Opredelitev kardiograma

Pri difuznih lezijah srca so pri vseh vodih zabeležena odstopanja od normalnega vzorca. Izgledajo kot številna območja z motnjami električnih impulzov.

To se izrazi na kardiogramu, kot zmanjšanje T-valov, ki so odgovorni za repolarizacijo prekatov. V primeru fokalnih lezij se takšna odstopanja zabeležijo v enem ali dveh vodilih. Ta odstopanja so izražena na grafu kot negativni T zobje v vodilih.

Če so fokalne spremembe predstavljene, na primer, z brazgotinami, ki ostanejo v vezivnem tkivu po srčnem napadu, se pojavijo na kardiogramu kot električno inertna območja.

Diagnostika

Interpretacija podatkov elektrokardiograma traja 5-15 minut. Njeni podatki lahko razkrijejo:

• Velikost in globina ishemične lezije;
• Lokalizacija miokardnega infarkta, kako dolgo se je to zgodilo pri bolniku;
• Elektrolitske nepravilnosti;
• Povečanje srčnih votlin;
• Zgoščevanje sten srčne mišice;
• Kršitve intrakardialne prevodnosti;
• Motnje srčnega ritma;
• Toksična poškodba miokarda.

Značilnosti diagnoze pri različnih boleznih miokarda:

• miokarditis - na vseh kardiogramih je vidno zmanjšanje zob na vseh vodih, motnja srčnega ritma, rezultat splošnega krvnega testa pa kaže na prisotnost vnetnega procesa v telesu;
• miokardna distrofija - EKG indikatorji so identični tistim, ki so bili doseženi pri miokarditisu, to diagnozo je mogoče ločiti le z uporabo laboratorijskih podatkov (biokemija krvi);
• miokardna ishemija - podatki na EKG kažejo spremembe v amplitudi, polarnosti in obliki T-vala, pri tistih vodnikih, ki so povezani z območjem ishemije;
• akutni miokardni infarkt - vodoravni premik segmenta ST navzgor od izolina, korijenski premik tega segmenta;
• nekroza srčne mišice - nepovratna smrt miokardnih celic se odraža na grafu EKG kot patološki Q-val;
• Transmuralna nekroza je nepopravljiva poškodba stene srčne mišice skozi celotno debelino, izražena v podatkih kardiograma, kot je izginotje R vala in pridobitev tipa QS prek ventrikularnega kompleksa.

Pri postavljanju diagnoze bodite pozorni tudi na simptome povezanih bolezni. Lahko se pojavijo bolečine v srcu pri ishemiji miokarda, otekanje nog in rok s kardiosklerotičnimi spremembami, znaki srčnega popuščanja kot posledica srčnega napada na nogah, tresenje rok, nenadna izguba teže in eksoftalmos pri hipertiroidizmu, šibkost in omotica z anemijo.

Kombinacija teh simptomov z difuznimi spremembami, zaznanimi na EKG, zahteva poglobljen pregled.

Katere bolezni spremljajo?

Patološke spremembe v miokardu, ki so odkrite na EKG-ju, lahko spremljajo slabšanje prekrvitve srčne mišice, repolarizacijski procesi, vnetni procesi in druge presnovne spremembe.

Pri bolnikih z difuznimi spremembami lahko pride do naslednjih simptomov:

• težko dihanje
• bolečine v prsih
• povečana utrujenost
• cianoza (beljenje) kože,
• srčne palpitacije (tahikardija).

Bolezni s spremenjenimi srčnimi mišicami:

• Miokardna distrofija - kršitev biokemičnih presnovnih procesov, ki se pojavljajo v srcu;
• Alergični, toksični, infekcijski miokarditis - vnetje miokarda različnih etiologij;
• Miokardioskleroza - zamenjava celic srčne mišice z veznim tkivom, kot posledica vnetja ali presnovnih bolezni;
• Kršitve metabolizma vode in soli;
• Hipertrofija srčne mišice.

Za njihovo razlikovanje so potrebni dodatni pregledi.

Dodatne diagnostične študije

Ti kardiogrami, kljub njihovi informativnosti, ne morejo biti osnova za natančno diagnozo. Da bi v celoti ocenili stopnjo miokardnih sprememb, kardiolog predpiše dodatne diagnostične ukrepe:

• Ocenjuje se splošna klinična preiskava krvi - raven hemoglobina in kazalci vnetnih procesov, kot je raven krvnih levkocitov in ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov);
• Analiza biokemije krvi - ocenjene vrednosti beljakovin, holesterola, glukoze za analizo ledvic, jeter;
• Splošna analiza urina - ocenjuje se delovanje ledvic;
• Ultrazvok za sum na patologijo notranjih organov - po indikacijah;
• Dnevno spremljanje EKG indikatorjev;
• Vodenje EKG z obremenitvijo;
• Ultrazvok srca (ehokardiografija) - ocena stanja srca za določitev vzroka za patologijo miokarda: dilatacija (dilatacija), hipertrofija srčne mišice, znaki zmanjšanja kontraktilnosti miokarda, kršitev fizične aktivnosti.

Zdravljenje fokalnih in difuznih motenj

Pri zdravljenju miokardnih patologij se uporabljajo različne skupine zdravil:

• Kortikosteroidni hormoni - kot antialergični;
• Srčni glikozidi - za zdravljenje difuznih sprememb v miokardu, manifestacije srčnega popuščanja (ATP, Cocarboxylase);

Če konzervativno zdravljenje ne povzroči bistvenega izboljšanja stanja bolnika z miokardnimi boleznimi, bo opravil operacijo implantacije miokardiostimulanta.

Glavne določbe prehrane:

• Uporaba soli in odvečne tekočine je omejena na minimum;
• Pikantna in mastna živila se ne priporočajo;
• V meniju morajo biti zelenjava, sadje, puste ribe in meso, mlečni izdelki.

Spremembe miokarda na EKG zahtevajo dodatne laboratorijske in instrumentalne preiskave. Če je potrebno, bo kardiolog predpisal zdravljenje v bolnišnici ali ambulantno. Zgodnje ukrepanje bo pomagalo preprečiti resne zaplete.

Kaj so zmerne spremembe v miokardu?

Človeško srce je edinstven organ, ki drugim organom in sistemom zagotavlja energijo, elemente v sledovih, hranila, kisik in daje poln življenjski cikel. Vsaka nenormalnost, celo zmerne spremembe v miokardu, lahko povzročijo motnje v delovanju srca. Nekateri so nevarni, nekateri pa ne predstavljajo nobene nevarnosti in so najpogosteje povezani s starostnimi spremembami v telesu.

Ali obstaja nevarnost sprememb v miokardu?

Zmerne spremembe v miokardu so dokaj pogosta patologija, ki postopoma prizadene zdrave mišične celice srca. Zdravniki trdijo, da to vodi v razvoj in napredovanje srčnega popuščanja. Razmislite, ali je vredno pokazati tesnobo pri diagnosticiranju podobne patologije, kaj je to: zmerne motnje v miokardu.

Takšne spremembe niso vedno nevarne. Še posebej, če ne kaže izrazitih simptomov. Pogosto se pri naslednjem zdravstvenem pregledu odkrije patologija. Če oseba ne čuti težav s srčnim delom, potem najverjetneje ne bi smeli biti zaskrbljeni. Razlog za obisk kardiologa mora biti:

• bolečina v srcu;
• motnje srčnega ritma;
• kratka sapa;
• visok ali nizek tlak;
• šibkost, zaspanost.

Vrste sprememb v miokardu

Človeško srce že več let deluje brez prekinitev. Z leti to vpliva na stanje miokarda. Zdravniki razvrstijo takšne spremembe kot:

• nespecifične miokardne spremembe;
• razpršena;
• distrofičen;
• presnovno.

Nespecifične miokardne spremembe

To so popolnoma varne spremembe, ki se najpogosteje odkrijejo po pregledu srca z EKG. Povezane so s restorativnimi funkcijami v srčnih mišicah. Stanje nastane po:

• živčni stres;
• preteklih nalezljivih bolezni;
• motnje hranjenja;
• zloraba alkohola;
• zastrupitev.

Ta proces se imenuje repolarizacija. Nevarnost ni država, takšne kršitve so popolnoma reverzibilne.

Te spremembe ne zahtevajo nobene terapije, vendar pri ugotavljanju zdravnikov priporočajo, da bodite pozorni na prehrano in življenjski slog, da ne bi zapletli situacije. Če ne upoštevate priporočil zdravnika, lahko to vodi do srčnega infarkta, angine, srčnega popuščanja.

Difuzne spremembe

Najpogostejša patologija, ki enakomerno vpliva na srčno mišico. To se ponavadi kaže po hudem vnetju miokarda, neželenih učinkih po zdravljenju, motnjah vodno-solnega ravnovesja. Bolezen povzroča spremembe v presnovnih procesih, ki se pojavljajo v miokardu. Zaradi pomanjkanja ustrezne prehrane srce ne sintetizira dovolj kisika. Med glavnimi razlogi za to so zdravniki:

• prekomerna telesna teža;
• zloraba alkohola;
• redna hipotermija;
• povečana telesna dejavnost;
• stres;
• kronične ali nalezljive bolezni.

S pravočasno diagnozo in postopkom zdravljenja je reverzibilen. Včasih je dovolj, da bolnik revidira svoj življenjski slog, normalizira prehrano in zmanjša telesne napore. Utrujenost, zasoplost, temni krogi pod očmi, ki prisilijo osebo, da bo pozorna na delo vašega srca.

Distrofne spremembe v miokardu

Takšne spremembe v miokardiju levega prekata so posledica pomanjkanja hranil iz srčne mišice. To stanje v medicini se imenuje tudi "cardiodystrophy" in se pojavi iz naslednjih razlogov:

• nenormalnosti v jetrih in ledvicah, ki izzovejo zastrupitev telesa;
• endokrine bolezni, diabetes mellitus;
• pogost živčni stres;
• velik fizični napor;
• anemija;
• kronične in nalezljive bolezni;
• zastrupitev in dehidracija;
• motnje hranjenja, ki vodijo v avitaminozo;
• zastrupitev z alkoholom ali drogami.

Pogosto je to stanje srčne mišice diagnosticirano pri šolskih otrocih in študentih po duševni ali čustveni preobremenitvi med izpiti. Toda v zgodnjem otroštvu se spremembe v ventrikularnem miokardiju štejejo za normalne, saj v tej starosti presnovni procesi pri otrocih niso popolni. Enako je mogoče pripisati starejšim ljudem, ki so te procese upočasnili zaradi starostnih sprememb.

Presnovne spremembe v miokardu

Take spremembe se štejejo za manjše in se določijo šele po opravljenem pregledu EKG. Oseba ne čuti nobenih sprememb v svojem stanju: ni značilnih znakov. Pogoste čustvene in fizične preobremenitve, stresi in jemanje določenih zdravil vodijo do takšnih sprememb. Zdravljenje je preprosto in odpravlja vse provokativne dejavnike.

Vendar je treba izvesti ukrepe, ki jih priporoča kardiolog.

Presnovne spremembe lahko povzročijo motnje biokemične bilance. S tem se zmanjša oskrba srčne mišice s kisikom, kar posledično vodi do hudih bolezni srca in drugih organov.

Simptomatologija sprememb miokarda

Vse nepravilnosti v delovanju srca se kažejo v naslednjih dejavnikih:

• pogosta dispneja po rahlem naporu;
• pomanjkanje zraka;
• stalna utrujenost, zaspanost;
• zmanjšanje delovne sposobnosti;
• utripanje v očeh;
• prekomerna bledica kože;
• temni krogi pod očmi.

Če se pojavijo takšni pogoji, je nujno potrebno opraviti sestanek s kardiologom. Diagnoza je preprosta in pogosto omejena na kardiogram. To je dovolj za pravilno diagnozo.

Zdravljenje

Če so bile spremembe v miokardu pravočasno diagnosticirane, zdravljenje ni težko. Ponavadi zdravnik predpiše zdravila, ki normalizirajo srčno aktivnost, da bi izključili razvoj srčnega popuščanja. Praviloma so to pripravki, ki vsebujejo soli magnezija in kalija. To je lahko Panangin ali Trompangin.

Priporočljivo je, da v celoti pregledate prehrano, življenjski slog, zmanjšate telesne napore, odpravite stres, opustite alkohol in kadite. V tej fazi zdravljenja je priporočljivo vključiti tradicionalno medicino v terapevtski kompleks.

Hrana - brez soli ali z minimalno vsebnostjo soli. Uporabite lahko malo maščobnega mesa in ribe, na pari ali v pečici. Tudi prehrana mora biti raznolika živila, bogata z magnezijem, kalijem, železom. To so lahko:

• rdeči in črni kaviar;
• jetra;
• kuhani goveji jezik;
• sadje, zlasti breskve in marelice;
• granate;
• matice, po možnosti oreški;
• fige;
• suho sadje;
• med

Med zdravljenjem in preprečevanjem sladkorja je bolje, da ga ne uporabljate, ga nadomestite z medom, če ni alergičnih na takšne izdelke.

Sredstva tradicionalne medicine proti spremembam miokarda

Alternativna medicina ima bogate izkušnje z zdravljenjem bolezni srca. Večina receptov vsebuje rastlinske sestavine, katerih delovanje je pomirjujoče v naravi, in lahko tudi nasičijo telo s sestavinami, ki so potrebne za normalizacijo srčne dejavnosti. To so lahko:

• meta;
• melisa;
• maternice;
• tinktura božarja;
• decoctions iz gloga in divje rože;
• brusnice.

Kot terapevtsko in profilaktično sredstvo lahko pripravite edinstveno in okusno mešanico. Za to potrebujete orehe, suhe marelice, rozine, suhe slive, 2-3 limone in med. Vse je vzeto v enaki količini: vsaj 300 gramov. Sperite in zvijte v limone mlinček za meso, skupaj z lupino. Med se doda nastali masi, vse je temeljito zmešalo, dalo v kozarec in shranilo v hladilniku.

Treba je sprejeti sredstva zjutraj na prazen želodec na 1-2 žlici. To je zelo uporabno orodje, ki daje telesu bogat nabor vitaminov in elementov v sledovih. Uporablja se tudi za anemijo, ki lahko povzroči srčno popuščanje.

Priporočljivo je, da preživite večer na ulici. To je lahko hoja ali kolesarjenje. Dobra preventiva za srce - kopanje v bazenu. Skrb za lastno srce bo pripomogla, da ostane zdravo v prihodnjih letih.

Miokardna distrofija

Miokardna distrofija je sekundarna lezija miokarda, ki jo povzročajo presnovne motnje in vodi do distrofije in disfunkcije srčne mišice. Miokardiodistrofijo spremlja kardialgija, prekinitev srčnega ritma, zmerna tahikardija, utrujenost, omotica, zasoplost. Diagnostika miokardiodistrofije temelji na podatkih iz preteklosti in klinike, elektrokardiografiji, fonokarditisu, rentgenskem slikanju, ehokardiografiji, MRI, scintigrafiji, biokemiji krvi itd.

Miokardna distrofija

Izraz »miokardna distrofija« (sekundarna kardiomiopatija, miokardna distrofija) v kardiologiji združuje skupino nevnetnih in ne-degenerativnih lezij miokarda, ki jih spremlja izrazita motnja presnovnih procesov in znatno zmanjšanje kontraktilnosti srčne mišice. Miokardna distrofija je vedno sekundarni proces, vključno z dismetabolnimi, elektrolitskimi, encimskimi, nevrohumoralnimi in avtonomnimi motnjami. Za miokardno distrofijo je značilna distrofija miocitov in strukture srčnega prevodnega sistema, kar povzroča motnje v glavnih funkcijah srčne mišice - kontraktilnost, razdražljivost, avtomatizem, prevodnost.

Miokardiodistrofija, zlasti v začetnih fazah, je ponavadi reverzibilna, zaradi česar se razlikuje od degenerativnih sprememb v miokardiju, do katerih pride med hemokromatozo in amiloidozo srca.

Vzroki miokardne distrofije

Miokardno distrofijo lahko povzročijo številni zunanji in notranji dejavniki, ki motijo ​​presnovo in energijo v miokardu. Miokardna distrofija se lahko razvije pod vplivom akutnih in kroničnih eksogenih zastrupitev (alkoholnih, zdravilnih, industrijskih itd.), Fizikalnih dejavnikov (sevanje, vibracije, pregrevanje). Pogosto miokardna distrofija spremlja potek endokrinih in presnovnih motenj (tirotoksikoza, hipotiroidizem, hiperparatiroidizem, diabetes mellitus, debelost, beriberi, Cushingov sindrom, patološko menopavzo), sistemsko pomoč, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit (ciroza, pankreatitis, sindrom malabsorpcije).

Perinatalna encefalopatija, intrauterine okužbe, sindrom kardiovaskularne disadaptacije v ozadju hipoksije so lahko vzrok za miokardno distrofijo pri novorojenčkih in majhnih otrocih, pri športnikih pa se lahko pojavi prekomerna telesna preobremenitev (patološko športno srce).

Različni škodljivi dejavniki povzročajo razgradnjo elektrolita, beljakovine, energetski metabolizem v kardiomiocitih, kopičenje patoloških metabolitov. Spremembe v biokemičnih procesih v miokardu vodijo do oslabljene kontrakcijske funkcije mišičnih vlaken, različnih motenj ritma in prevodnosti ter srčnega popuščanja. Z izločitvijo etiološkega faktorja se lahko trofični procesi v miocitih v celoti obnovijo. Pri dolgotrajnih neželenih učinkih del kardiomiocitov umre in ga nadomesti vezivno tkivo - oblikuje se kardioskleroza.

Klinične oblike miokardne distrofije

Miokardna distrofija z anemijo

Kršitve miokarda se razvijejo z zmanjšanjem hemoglobina na 90-80 g / l. Na tej podlagi se razvije hemična hipoksija, ki jo spremlja pomanjkanje energije v miokardu. Anemična miokardna distrofija se lahko pojavi pri pomanjkanju železa in hemolitični anemiji, z akutno in kronično izgubo krvi, DIC.

Klinične manifestacije miokardne distrofije pri slabokrvnosti so bledica kože, omotica, zasoplost, tahikardija, povečana pulzacija karotidnih arterij. Študija tolkanja razkriva razširitev meja srca, kar kaže na hipertrofijo miokarda. Auskultativno je zaznan glasen zvok srca, sistolični šum po srcu in žilah, »top hrup« na vratnih žilah. Srčno popuščanje se razvije pri dolgotrajni anemiji in neustreznem zdravljenju.

Miokardna distrofija s tirotoksikozo

Pod vplivom presežka ščitničnih hormonov v srčni mišici se zmanjša sinteza adenozin trifosfatne kisline (ATP) in kreatin fosfata (CF), ki jo spremlja energija in nato pomanjkanje beljakovin. Hkrati tiroidni hormoni stimulirajo delovanje simpatičnega živčnega sistema, kar povzroča povečanje srčnega utripa, minutnega volumna krvi, hitrosti pretoka krvi in ​​BCC. V takih pogojih ni možno energetsko podpreti sprememb v intrakardialni hemodinamiki, kar v končni fazi vodi v razvoj miokardiodistrofije.

V kliniki miokardne distrofije s tirotoksikozo prevladujejo aritmije (sinusna tahikardija, ekstrasistola, paroksizmalna tahikardija, atrijska fibrilacija). Dolgotrajna tirotoksikoza povzroča kronično cirkulacijsko insuficienco, predvsem desnokrvnega tipa, ki se kaže v bolečinah v območju srca, edemih in hepatomegaliji. Včasih s tirotoksikozo prevladujejo simptomi miokardne distrofije, pri katerih se bolniki najprej sklicujejo na kardiologa in šele nato na endokrinologa.

Miokardna distrofija s hipotiroidizmom

Patogenetska osnova miokardne distrofije pri hipotiroidizmu je pomanjkanje ščitničnih hormonov, kar vodi v zmanjšanje aktivnosti presnove v miokardu. Hkrati pa se zaradi povečanja vaskularne prepustnosti v miocitih pojavi zadrževanje tekočine, kar spremlja razvoj dismetaboličnih in elektrolitskih motenj (povečanje vsebnosti natrija in zmanjšanje kalija).

Za miokardno disfunkcijo pri hipotiroidizmu je značilna trdovratna bolečina v srcu, aritmije (sinusna bradikardija) in blokade (atrijska, atrioventrikularna, ventrikularna).

Alkohol in toksična miokardna distrofija

Menijo, da dnevni vnos 80-100 ml etilnega alkohola v 10 letih povzroči alkoholno miokardno distrofijo. Toda z dedno pomanjkljivostjo številnih encimov, ki razgrajujejo etanol, napetosti in pogostih virusnih okužb, se lahko miokardna distrofija razvije tudi v krajšem obdobju - v 2-3 letih, tudi z uporabo manjših količin alkohola. Alkoholna miokardna distrofija se pojavlja predvsem pri moških 20-50 let.

Toksična miokardna distrofija se pojavi pri posameznikih, ki dobivajo dolgotrajno zdravljenje z imunosupresivi (citostati, glukokrasi), NSAR, nekaterimi antibiotiki, pomirjevalci, pa tudi zastrupitve s kloroformom, fosforjem, arzenom, ogljikovim monoksidom itd., akutne aritmične, kombinirane in kongestivne oblike.

Za kardialgično obliko miokardiodistrofije so značilne bolečine v bolečinah v prsih, prehodni občutek vročine ali mrazu okončin in potenje. Bolniki so zaskrbljeni zaradi splošne slabosti, utrujenosti, zmanjšane telesne vzdržljivosti, glavobolov.

Aritmično obliko miokardne distrofije spremljajo tahikardija, srčni ritem in motnje prevajanja (sinusna tahija ali bradikardija, ekstrasistolija, blokada snopa njegovega snopa), včasih - atrijska fibrilacija in atrijsko trepetanje. V kombinirani obliki miokardne distrofije so opazili aritmije in kardialgijo. Pojavi kongestivne miokardiodistrofije so posledica srčnega popuščanja in vključujejo dispnejo pri naporu, kašelj, napade astme, edeme v nogah, hidroperikard, hidrotoraks, hepatomegalijo, ascites.

Tonziološka miokardiodistrofija

Lezije miokarda pri tonzilitisu se pojavijo pri 30-60% bolnikov. Tonsillogenična miokardiodistrofija se ponavadi pojavi po seriji prenesene angine, ki se pojavi z visoko vročino in zastrupitvijo. V kliniki tonzilografske miokardiodistrofije prevladujejo bolečine v območju srca intenzivne narave, huda šibkost, nereden pulz, oteženo dihanje, žariščno ali difuzno znojenje, subfebrilnost, artralgija.

Miokardna disfunkcija

Razvija se pri športnikih, ki izvajajo fizične aktivnosti, ki presegajo njihove individualne sposobnosti. V tem primeru lahko skrita kronična žarišča okužbe v telesu - sinusitis, tonzilitis, adneksitis itd. - prispevajo k poškodbi miokarda; pomanjkanje ustreznega počitka med vadbo itd. Predložene so bile številne teorije o patogenezi miokardiodistrofije fizičnega stresa: hipoksičnega, nevrodistrofičnega, steroid-elektrolita.

Ta varianta miokardiodistrofije se kaže predvsem v splošnih simptomih: šibkost, letargija, utrujenost, depresivno razpoloženje, zmanjšano zanimanje za šport. Lahko se pojavi srčni utrip, mravljinčenje v srcu, motnje.

Klimakterijska miokardna distrofija

Razvita kot posledica dishormonalnih procesov pri ženskah, starih od 45 do 50 let. Klimakterična miokardna distrofija se kaže v bolečinah v območju srca s pritiskom, ubodnim ali bolečim učinkom, ki sega v levo roko. Cardialgia se poslabša zaradi "plimovanja", ki jo spremlja občutek toplote, palpitacije, povečano znojenje. Pri sočasni arterijski hipertenziji se lahko pojavi srčno popuščanje pri menopavzalni miokardni distrofiji.

Diagnoza miokardne distrofije

Pri bolnikih z anamnezo miokardne distrofije se ponavadi odkrijejo anamneze bolezni ali patoloških stanj, ki jih spremlja hipoksični tkivni sindrom in motene presnovne procese. Objektivni pregled srca pokaže nepravilen utrip, dušenje srčnih tonov, oslabitev prvega tona na vrhu, sistolični šum.

Elektrokardiografija beleži različne aritmije, motnje miokardne repolarizacije in zmanjšanje kontraktilne funkcije miokarda. Izvajanje stresnih in farmakoloških testov za miokardno distrofijo praviloma daje negativne rezultate. Fonokardiografija zazna spremembe v razmerju med trajanjem električne in mehanske sistole, pojavom galopskega ritma in sistoličnega hrupa na bazi in vrhu, zvokom zvoka srca. Uporaba ehokardiografije je odvisna od širjenja srčnih komor, spreminjanja strukture miokarda, odsotnosti organske patologije.

Miopatna konfiguracija srca, odkrita med radiografijo prsnega koša, kaže na globoko prizadetost miokarda. Scintigrafija omogoča ovrednotenje presnove in perfuzije miokarda, identifikacijo žariščnih in difuznih okvar akumulacije, kar kaže na zmanjšanje števila delujočih kardiomiocitov.

Biopsija srčne mišice se uporablja v dvomljivih primerih z neinformativnimi neinvazivnimi študijami. Diferencialno diagnozo miokardne distrofije izvajamo z ishemično boleznijo srca, miokarditisom, aterosklerotično kardiosklerozo, pljučnimi srčnimi boleznimi in srčnimi napakami.

Zdravljenje miokardne distrofije

Terapija kombinirane miokardne distrofije zajema zdravljenje osnovne bolezni, patogenetske (metabolične) in simptomatske terapije. V zvezi s tem medicinsko taktiko za miokardno distrofijo določata ne le kardiolog, temveč tudi ozki strokovnjaki - hematolog, otolaringolog, endokrinolog, revmatolog, ginekolog-endokrinolog, športni zdravnik. Bolnikom se priporoča, da varčujejo s fizičnim načinom, da so izključeni škodljivi učinki pri delu, stik s kemikalijami, alkohol in kajenje.

Metabolno zdravljenje miokardne distrofije vključuje dajanje vitaminov skupine B, kokarboksilaze, ATP, kalijevih in magnezijevih pripravkov, inozina, anaboličnih steroidov in drugih zdravil, ki izboljšujejo presnovne procese in prehrano srčne mišice.

Pri srčnem popuščanju so indicirani diuretiki, srčni glikozidi; z aritmijami - antiaritmiki. Pri menopavzalni miokardni distrofiji so predpisani HRT, sedativni in hipotenzivni zdravili. Etiotropično zdravljenje tonzilnogene miokardne distrofije zahteva intenzivno zdravljenje tonzilitisa vse do tonzilektomije.

Prognoza in preprečevanje miokardne distrofije

Reverzibilnost miokardnih sprememb v miokardni distrofiji je odvisna od pravočasnosti in ustreznosti zdravljenja osnovne bolezni. Posledica dolgotrajne miokardne distrofije je miokardioskleroza in srčno popuščanje.

Preprečevanje miokardiodistrofije temelji na odpravi sedanjih bolezni, pri čemer je treba upoštevati starost in telesno pripravljenost v športu, izogibanje alkoholu, odpravljanje poklicnih tveganj, dobro prehrano, obvezno rehabilitacijo žarišč okužb. Ponavljajoče se terapije s kardiotrofično terapijo priporočamo 2-3 krat na leto.

Sosudinfo.com

Zmerne spremembe v miokardu so najpogosteje odkrite na EKG pregledu, ultrazvočni diagnozi ali ehokardiografiji. Spremembe miokarda so posledica vnetnih procesov, bolezni, hormonskih motenj in nekaterih zunanjih dejavnikov. Tudi v večini primerov je lahko vzrok tudi starost. V starosti kot posledica staranja telesa, v adolescenci in otrocih - so to še vedno nepopolni procesi razvoja srca.

Miokardne spremembe

Kot posledica srčne aktivnosti človeško telo s pretokom krvi prejme kisik in hranila, ki jih potrebuje. Torej, če diagnosticirate katero koli kršitev, lahko vpliva na funkcionalne značilnosti drugih organov in povzroči različne težave.

Zmerne spremembe so več znakov:

1. Razpršeno. Takšna kršitev sama po sebi ne more biti ločena bolezen in je le sindrom, katerega vzrok je treba ugotoviti med pregledom pri zdravniku. Razlagati ta pojav je lahko tako. Nekatere celice, ki so neposredno vključene v biokemične procese, začnejo delovati nepravilno in se skrčijo. Zato bo električna aktivnost heterogena. S preprosto besedo razumejo, da difuzne spremembe v miokardiju pomenijo del spremenjenih celic, pri katerih je motnja prevodnosti električnih impulzov.
2. Fokalno. V tem primeru nastanejo velike ali majhne brazgotine v miokardu. Brazgotine so sestavljene iz vezivnega tkiva, ki ni inertno in ne more izvajati električnih impulzov.

Da bi ugotovili, kaj je razlog za takšne spremembe, je treba skrbno preučiti. Za podrobnejše razumevanje etiologije je izpostavljena vrsta sprememb v miokardu.

Vrste sprememb in razlogi

Kot smo že razumeli, etiologija take kršitve vključuje tako neškodljive vzroke kot tudi precej resne bolezni. Patološke spremembe so posledica različnih procesov, na primer vnetnih sprememb. Pri tem je glavni vzrok miokarditis (vnetje srčne mišice) nalezljive ali aseptične narave. V območju levega in desnega prekata ter levega in desnega preddvorja se lahko pojavijo miokarditis s takimi boleznimi:

• revmatizem;
• nalezljive bolezni (rdečke, ošpice, škrlatinka, tifus, davica itd.);
• sistemske avtoimunske bolezni.

Taka spremenjena območja so pogosto razpršena, vendar se srečujejo tudi žariščne lezije.

Glede na vzroke in posebnosti manifestacij so poudarjene naslednje spremembe:

1. Razpršeno. Poraz srčne mišice je enakomerno v vseh oddelkih - to je področje prekatov in atrij. Pojavi se pogosteje kot posledica vnetja (opisano zgoraj) ali v nasprotju z vodno-solnim ravnovesjem ali po jemanju določenih skupin zdravil.

2. Presnovno. Pojavi se kot posledica presnovnih motenj in pomanjkanja srca zaradi tega hranila. Ta težava je reverzibilna in lahko izhaja iz takšnih dejavnikov:

• prekomerna telesna teža;
• hipotermija;
• živčni in fizični prenapetosti;
• prisotnosti kroničnih bolezni.

Zmerne spremembe so lahko povezane z zmanjšano občutljivostjo na dražljaje in stres. Pojavi se lahko tudi kot posledica stalnih motenj v telesu.

3. Distrofna. Tu lahko rečemo o neskladju med porabo energije in njenim vstopom v srčno mišico. Najpogosteje, te zmerne spremembe "ne pustite vedeti o sebi," pa se lahko tudi manifestirajo v obliki kratkega sapa, povečane utrujenosti.

Spremembe miokarda se lahko širijo po vsem srcu ali lokalizirane na določenem območju.

Spremembe v miokardiju levega prekata

Posebno mesto med kardiovaskularnimi motnjami imajo difuzne spremembe v miokardiju levega prekata. Ta patologija levega prekata lahko povzroči pogoje, ki ogrožajo življenje in zdravje bolnika.

Verjetne možnosti, da se takšna motnja pojavi pri posamezniku, je neposredno odvisna od delovanja srčne dejavnosti, bolnikove starosti, spola in prisotnosti hipertenzije. Zato lahko v takšni situaciji z gotovostjo trdimo, da se kakršne koli spremembe v mišični plasti levega prekata najpogosteje pojavijo pri starejših, ki imajo v preteklosti hipertenzijo.

Pri otrocih, vendar zaradi še ne popolnoma oblikovane presnove, se lahko spremembe v miokardiju levega prekata štejejo za povsem sprejemljivo normo. Osebe v odrasli dobi s takšnim problemom je treba preučiti, da ugotovijo vzrok. Možno je, da je bila sprememba tkiva posledica kakršnekoli hude motnje.

Nespecifične spremembe

Nespecifične spremembe miokarda so posledica tistih, ki izzovejo dejavnike, ki niso povezani s srčno aktivnostjo. V tem primeru je lahko sprememba mišične plasti desnega ali levega prekata, desnega ali levega atrija posledica takih pojavov:

• hormonsko odpoved v človeškem telesu;
• pretekla bolezen v zgodovini;
• nepravilna prehrana;
• kajenje in zloraba alkohola;
• presnovne motnje itd.

Takšna kršitev sama po sebi ne zahteva nobene posebne obravnave, ker ne predstavljajo nevarnosti. Zmerne spremembe veljajo za reverzibilne in v tem primeru je treba voditi zdrav način življenja in obravnavati zdravljenje s tem povezanih bolezni. Če oseba nadaljuje jesti nepravilno, izpostavi telo fizičnim naporom in ne posveča ustrezne pozornosti zdravju, se lahko v pogostih primerih »razvije« v resno patologijo, na primer angino, miokardnim infarktom in srčnim popuščanjem.

Ali je zdravljenje potrebno?

Simptomi v obliki:

• videz bolečine in neugodja v srcu;
• motnje srčnega ritma;
• kratka sapa;
• motnje srčne mišice.

Zdravnik, ki je zbral anamnezo in poslušal bolnikove pritožbe, ga bo poslal na pregled, da bi razumel splošno sliko kršitve. Nadaljnje zdravljenje bo predpisano glede na vrsto in stopnjo motnje:

• pravilna prehrana;
• skladnost spanja;
• odpravljanje slabih navad;
• zdravil na recept.

Vedno poslušajte delo svojega srca. Včasih tudi manjše spremembe miokarda postanejo razlog za razvoj hudih bolezni. Takoj, ko najdete neprijetne simptome, morate takoj preiskati, da ugotovite vzrok njihovega pojava.

Simptomi in zdravljenje miokardne distrofije

Kaj je miokardna distrofija?

Miokardna distrofija se izraža v okrnjenih presnovnih procesih v srčnih celicah. Ni znakov vnetja in degenerativnih sprememb v srčni mišici. Patološki proces je popolnoma reverzibilen, vendar z dolgim ​​potekom vodi do kroničnega srčnega popuščanja. Bolezen se lahko pojavi v mladosti in celo pri novorojenčkih, vendar spremembe, povezane s starostjo, močno povečajo tveganje za razvoj MCD v starosti.

Pri miokardni distrofiji se pojavijo naslednje motnje:

1. Živčne in hormonske motnje povzročajo povečano občutljivost srčne mišice na adrenalin, kar postopoma vodi do njegove izčrpanosti.
2. Glede na povečano potrebo po kisiku, srčna tkiva ne morejo absorbirati.
3. Povečanje koncentracije kalcija vodi do relaksacije fibrilarnih vlaken srca in poslabšanja prehrane tkiv.
4. Kot posledica motenj se radikali kopičijo v srčnem tkivu in sproščajo škodljive snovi.
5. Število učinkovitih kardiomiocitov in celic, ki prevajajo impulze, je močno zmanjšano.

Vzroki miokardne distrofije

Številne bolezni povzročajo distrofične spremembe v miokardu:

• moteno hranjenje srca (anemija pod 80-90 g / l, bolezni srca, hipertenzija, miokarditis, pljučno srce itd.);
• živčno izčrpanost (nevroza, depresija, dolgotrajni stres);
• fizične preobremenitve, zlasti po akutnih respiratornih virusnih okužbah, tonzilitisu (preobremenitev pri netreniranih ljudeh, patološko srce pri športnikih, zaradi porabe energijskih zalog srca);
• Podhranjenost (pomanjkanje beljakovin, pomanjkanje vitaminov, pomanjkanje magnezija in železa);
• pogoste presnovne motnje (debelost, sladkorna bolezen, protin);
• hormonske motnje (tirotoksikoza itd.), fiziološke hormonske spremembe (adolescenca, menopavza), hormonska terapija;
• toksični učinki (alkohol / nikotin, škodljiva proizvodnja, droge);
• negativni učinki zdravil (antibiotiki, srčni glikozidi, citostatiki);
• Patologija GI (ciroza, pankreatitis itd.);
• kronične okužbe (tonzilitis);
• zunanji dejavniki (sevanje, gorska bolezen, pregrevanje).

Vzroki miokardne distrofije pri novorojenčkih:

• pomanjkanje kisika za plod (kajenje noseča, toksikoza);
• intrauterine okužbe;
• intrauterina encefalopatija.

Simptomi miokardne distrofije

Simptomi osnovne bolezni običajno prevladajo nad simptomi MCD. Na razvojni miokardni distrofiji navedite:

1. Bolečine v srcu, ki se pojavijo v zgornjem delu srca, pogosto povezane s fizičnim naporom, dokaj dolgim, stiskanjem. Pogosto sega v levo roko. Distrofična bolečina v srcu se ne odziva na nitroglicerin.
2. prekinitve srčnega utripa
3. V sinusnem vozlišču se pojavijo nepravilni impulzi, posledica tega so aritmične motnje (tahikardija, ekstrasistole) ali trpljenje prevodnega sistema (različne vrste blokad).
4. Kratka sapa. Povezano z nezadostno prekrvavitvijo in pomanjkanjem kisika. Sprva se pojavi po fizičnem stresu.
5. Bolezni krvnega obtoka. Oslabljeno srce ne more popolnoma oskrbeti telesa. Najbolj trpi dotok krvi v noge, pojavi se otekanje stopal in nog.
6. Splošni simptomi Hitra utrujenost, fizična šibkost, bledica kože.

Ob pregledu in pregledu kardiolog odkrije:

• povečanje velikosti srca (zaradi odebelitve miokarda zaradi proliferacije kardiomiocitov in raztezanja prekatov in atrij);
• srčni hrup (šibkost srčne mišice povzroča pridušen zvok s pojavom nenormalnega hrupa).

Faze miokardne distrofije

1. 1. faza (kompenzacijska) - bolečina, motnje ritma in kratka sapa po fizičnem naporu, otekanje nog zvečer.
2. 2. faza (subkompenzacijska) - simptomi se povečajo, znatno zmanjša količina krvi, ki vstopa v žile po vsaki kapi, opazno povečanje velikosti srca.
3. 3. faza (dekompenzacijska) - nepovratne spremembe v srcu, simptomi se pojavijo celo v mirovanju, izraziti splošni simptomi spremlja povečana jetra in zastoj v pljučnih žilah.

Posebni znaki MKD:

• na ozadju tirotoksikoze - hipertenzija, tahikardija, aritmija, ostra izguba teže;
• pri bolnikih z miksedemom (vnetjem žleze ščitnice) - hipotenzijo, redkim srčnim utripom, hladnostjo in gluhostjo srčnih tonov;
• pri hipotiroidizmu, miokardni edem na ultrazvoku;
• anemična - značilen hrup na vrhu pljuč in nad pljučno arterijo;
• alkoholno - tahikardija, povečana velikost srca, simptomi srčnega popuščanja, ascites, hepatomegalija;
• klimakterij - pomanjkanje zraka, nespečnost, čustvena nestabilnost;
• otroška - fizična šibkost, utrujenost, astenija, gluhi srčni zvoki;
• tonzilogena (pri 30-60% bolnikov s kroničnim tonzilitisom) - intenzivna srčna bolečina, znojenje, nepravilni pulz, hipertermija, artralgija.

Diagnostika

1. Dopplerjeva študija srca - zmanjšanje tlaka v srčnih regijah, ponovno injiciranje krvi v atrije (patološka prevratnost), med tirotoksikozo, hitrost in volumen krvi, ki kroži.
2. Fonokardiografija - galopski ritem, sistolični šum, gluhi toni.
3. Rentgen - povečanje leve strani srca, znaki stagnacije v pljučih.
4. MRI - neenakomerno povečanje debeline sten srca v zgodnjih fazah in redčenje med dekompenzacijo, razširjene srčne komore, poškodbe miokarda (žariščne ali difuzne).
5. Krvni test (splošna analiza, biokemija).
6. Ultrazvok (ehokardiografija) - odebelitev stenic (simetrično) in ekspanzija votlin, nezadostno delovanje prekatov (zmanjšanje volumna krvi v aorto na 60%), motnje v motorični in kontraktilni aktivnosti, podatki ultrazvoka so informativni le s progresivnim srčnim popuščanjem.
7. EKG - velikost vseh zob je manj kot normalno, sploščen T-val, motnje ritma, nepopolna blokada njegovega snopa.

Pomembno je! Če EKG po dajanju kalijevega klorida kaže normalne rezultate, potem v telesu ni dovolj kalija. Normalizacija rezultatov po testu z obzidanom pomeni presežek kateholaminov v srčnih tkivih.

Zdravljenje miokardne distrofije

Terapija za MCD vključuje odpravo glavne bolezni in normalizacijo oskrbe srčnega tkiva.

• oslabitev vpliva simpatičnega živčnega sistema - zaviralcev beta (Anaprilin);
• izboljšanje presnovnih procesov (riboksin, mildronat);
• - obnovitev elektrolitske bilance - pripravki kalcija, magnezija, kalija (Asparkam, itd.);
• zmanjšanje strjevanja krvi (Teonikol itd.);
• vitamini in elementi v sledovih.

Pomembno je! V večini primerov je bolezen srca posledica pomanjkanja magnezija. Ko miokardna distrofija daje odlične rezultate Kardiomagil.

Način za miokardno distrofijo:

1. Prenehanje kajenja / alkohola.
2. Polno nočni spanec (8 ur in 1-2 uri popoldne).
3. Dozirani fizični napori (terapevtske vaje, dihalne vaje, plavanje itd.).
4. Čustveni počitek.
5. Fizioterapija (kontrastni tuš, masaža, terapevtske kopeli).
6. Prehrana (ne več kot 1,5 litra tekočine na dan, sol do 3 g na dan, zavrnitev maščobnih / začinjenih jedi, izključitev kave in močnega čaja).

Spomnimo se: samo zanemarjena miokardna distrofija je zaznamovana z nepopravljivimi spremembami v miokardu. Zato bo pravočasno zdravljenje in pozitivne spremembe v življenjskem slogu pripomoglo k popolni odpravi bolezni, preprečevanju resnih posledic srčnega popuščanja.

Simptomi in zdravljenje miokardne distrofije

Glavna masa srca je miokard, ki je slojevito prepletanje mišičnih vlaken z avtonomno živčno regulacijo. Srčna aktivnost je alternativna sprememba sistole in diastole. Oba procesa sta zelo odvisna od energije. Miokardna distrofija je degeneracija mišičnih vlaken.

Vzroki degenerativnih sprememb

1. Intoksikacija;
2. Hormonsko neravnovesje;
3. Banalno pomanjkanje hranil.

Vsaka splošna bolezen prizadene srčno delovanje in resnost poškodbe miokarda bo odvisna od intenzivnosti trenutnega procesa in njegovega časa.

V bistvu sta klinika in patogeneza miokardiodistrofije iste vrste in nista odvisni od dejavnika, ki ju je povzročil.

Opredelitev

Torej, kaj je srčna miokardna distrofija? Prvič, v samem imenu patologije leži definicija prizadetega organa (miokarda - mišičnega tkiva srca). In drugič, distrofija je patološka sprememba v organih in tkivih, ki je povezana s kršitvijo njihove prehrane, kar na koncu vodi v pomanjkanje delovanja. V določenem primeru - do srčnega popuščanja.

Splošne določbe. T

V patogenezi degenerativnih sprememb v srčnih mišičnih vlaknih je glavna vloga:

1. Ionam kalcij
2. Lipidna peroksidacija celičnih in znotrajceličnih membran.
3. Povečana občutljivost miokarda na kateholamine.

Toda optimalno delovanje miokarda, kot vsak drug organ, temelji na uravnoteženju dveh nasprotujočih si procesov. Torej je za sistolično kontrakcijo miokarda potreben pretok kalcijevih ionov v miokardno celico (kardiomiocit). Relaksacija miokarda (diastola) zahteva obratni tok ionov. Celični prenos kalcija je odvisen od količine energije, ki jo proizvedejo kardiomiociti.

Anemija zaradi pomanjkanja železa

Eden od dejavnikov, ki povzročajo pomanjkanje energije, je pomanjkanje kisika. Kisik se prenaša s hemoglobinom, ki mora biti dovolj nasičen z železom.

Pri anemiji pride do pomanjkanja železa, kar vodi do anemične miokardne distrofije.

Pomanjkanje železa spremlja kisikovo stradanje tkiv (hipoksija).

Pomanjkanje energije vodi do naslednjih degenerativnih procesov:

1. Redčenje miofibril, iz katerih so sestavljena mišična vlakna.
2. Kršitev kalcijevega toka.
3. Povečana občutljivost avtonomnega živčnega sistema srca na učinke kateholaminov.

Alkoholno zastrupitev

Alkoholna miokardna distrofija spremlja pijane alkoholike, katerih prehrana je sestavljena izključno iz alkoholnih pijač.

Kljub dejstvu, da je sam alkohol visoko energetska spojina, ne zagotavlja elementov, potrebnih za obnovo tkivnih struktur.

V tem primeru, poleg neposrednega toksičnega učinka alkohola, pomembno vlogo pri pojavu srčne patologije igra pomanjkanje beljakovin in vitaminov skupine B.

Morfologija degenerativnih sprememb v maščobni degeneraciji

Masna degeneracija je skupna za večino distrofičnih procesov znotrajceličnih sprememb.

Lahko se pojavi kot pri slabokrvnosti in pri kateri koli drugi patologiji. Mašična miokardna distrofija ponavadi spremlja hudo stopnjo degenerativnih procesov in je značilna mikroskopska detekcija maščobnih vakuolov v citoplazmi kardiomiocitov, ki se lahko pojavijo kot posledica oslabljenega metabolizma lipidov (transport lipidov iz celice in tudi energetsko) in zaradi uničenja znotrajceličnih organelov.

Kronični tonzilitis in druge okužbe

Tonsillogenična miokardna distrofija se pogosto razvije pri otrocih, saj so tonule že v času zrelosti odstranjene ali pa povzročajo resnejšo patologijo.

Pojavi se na ozadju kroničnega tonzilitisa, ki ga povzroča vztrajnost patogenega mikroorganizma, pogosto streptokoka.

Če streptokokna ali katera koli druga kronična okužba ni posebej zdravljena, kri nenehno vstopa:

1. Mikrobni toksini.
2. Razpadajo izdelki tonzil.
3. Biološko aktivne snovi iz levkocitov, ki jih vznemirja infekcijski proces.

Vse našteto aktivira procese lipidne peroksidacije, ki vodi do poškodbe celičnih, znotrajceličnih membran in vključuje preostalo verigo sprememb:

1. Kršitev energije.
2. Motnje celičnega ionskega toka.
3. Kršitev obnove strukturnih elementov.

Nevrogetativno neravnovesje in vloga adrenalina pri srčni patologiji

Nevroendokrina miokardialna distrofija spremlja nevroze tako pogosto, da je posebej za svojo kompleksnost simptomov posebej izpostavljena posebna nosoologija, srčna nevroza.

Izhodišče za razvoj te patologije je funkcionalna odpoved v centralnem živčnem sistemu - nevroza.

Nevroza, ki se začne s fizično ali duševno prenapetostjo, se v vsej svoji slavni vegetativni neravnovesji razkrije z odtenki notranjega psihološkega konflikta.

Kršitev vegetativne regulacije vodi v prevlado hormonov akutnega stresa - kateholaminov - v endokrinem ozadju. Izrazit predstavnik kateholaminov je adrenalin, ki se sintetizira v osrednjem območju nadledvičnih žlez.

Adrenalin, poveča vaskularni tonus, povzroči pogostejše premagovanje srca. Zaradi adrenalina se porabijo zaloge glikogena (glavni vir tkivnih hranil), povečuje se občutljivost srčne mišice na kalcijeve ione.

Na tej podlagi se lahko porabijo kontrakture srčnih mišičnih vlaken, hude motnje ritma, majhne žarišča nekroze, kvantitativna neskladnost nastalih visokoenergijskih spojin (izraza materialne energije). Tako se manifestira hiperaktivacija simpatoadrenalnega živčnega sistema.

Kljub resnosti manifestacij toksičnega delovanja adrenalina, z nevregetativno disfunkcijo, poškodbe srca, na splošno, nimajo tako ogrožajočega značaja. Srčna nevroza ima ugoden potek. Klinična slika z njim je bolj čustvena barva kot organske spremembe. Bolniki ponavadi pripisujejo simptome nevroendokrine miokardne distrofije angini pektoris kljub znatni razliki v kliničnih simptomih in projekcijah.

Tirotoksikoza

Pri miokardni distrofiji, ki jo povzroča presežek ščitničnih hormonov, se hitro zgodi atrijska fibrilacija, ki se konča s srčnim zastojem ali nastankom srčnega popuščanja. Gravesova bolezen, ki jo spremlja tirotoksoza, ki prizadene miokard na dveh mestih:

1. Tiroidni hormoni motijo ​​proces nastajanja energije.
2. Ščitnični hormoni povečajo občutljivost avtonomnega živčnega sistema miokarda na razburljivo delovanje adrenalina.

Climax

Dishormonična miokardiodistrofija je pogosteje izpostavljena ženskam v obdobju peri in postmenopavze, po izključitvi organske srčne patologije. Spremembe v hormonskih ravneh zaradi prenehanja delovanja jajčnikov pogosto vodijo do neravnovesja v avtonomnem živčnem sistemu in sprememb v samozavedanju žensk, kar pogosto povzroči nevroze z značilnimi srčnimi manifestacijami.

Osnovno načelo klasifikacije je zaradi

Dismetabolična miokardna distrofija je koncept patološkega stanja srčne mišice, ki združuje veliko vzrokov, ki vplivajo na presnovo v miokardu.

Ta skupina vključuje vse zgoraj navedene distrofične manifestacije miokarda:

1. Alkoholna miokardna distrofija ali katera koli druga toksična miokardiodistrofija.
2. Spremembe miokardnih vlaken zaradi anemije.
3. Kardiomiocitne lezije zaradi kroničnega tonzilitisa ali zaradi neke druge lokacije izvora akutne ali kronične okužbe.
4. Tirotoksična miokardiodistrofija ali katera koli druga naravna bolezen, ki jo spremljajo bolezni srca in ožilja.
5. Spremembe miokarda zaradi menopavze, tako žensk kot moških.
6. Miokardna disfunkcija, povezana z nevrokirculacijsko distonijo.
7. Kronične bolezni drugih organov in sistemov, ki vplivajo na srčno aktivnost.
8. Prekomerno fizično napor, ki pogosto povzroča miokardno distrofijo pri športnikih med nepravilnimi načini treniranja.

S kliničnimi raziskavami je bilo ugotovljeno, da je razvoj "športnega srca" z neugodnim izidom, do sindroma nenadne smrti, povezan s pacientom, ki ima gensko okvaro v napravi srčne mišice.

Vse zgornje lezije miokarda v ozadju enega ali drugega glavnega procesa niso nič drugega kot sekundarna miokardna distrofija. Z odpravo stanja ali bolezni, ki vodi v presnovno motnjo v srčni mišici, se stanje miokarda po določenem času vrne na fiziološko normo.

Miokardna distrofija mešane geneze je diagnosticirana, ko ima bolnik številne bolezni, od katerih lahko vsaka povzroči presnovne motnje v miokardu.

Ta patologija v otroštvu

Miokardiodistrofija pri otrocih je sekundarna, tako kot pri odraslih (anemična, tonzilogena) ali pa se pojavlja kot primarni proces. Pri otrocih se odkrije primarna miokardna distrofija, če otrok postane nosilec določenih razgradij genoma, ki so odgovorni za normalno anatomsko in funkcionalno strukturo miokarda. V tem primeru postanejo simptomi miokardne distrofije usodni, zdravljenje bolezni pa je namenjeno le lajšanju splošnega stanja, dokler niso izčrpani lastni kompenzacijski mehanizmi telesa.

Klinična opredelitev bolezni

V vseh drugih primerih so simptomi miokardne distrofije, razen v primerih dekompenzacije, ponavadi izravnani pod vplivom pravilno izbrane terapije. V začetni fazi klinični simptomi miokardne degeneracije morda ne bodo potrjeni z dodatnimi raziskovalnimi metodami ali pa bodo spremembe manjše in se bodo ujemale s parametri „normalne variante“.

V zgodnjih fazah bolezni se bo bolnik počutil:

1. Bolečina v srcu. Še več, kardialgija bo lokalizirana v območju bradavic, prebadanje ali bolečine in ne bo projicirana v druge dele telesa. Bolečine niso intenzivne, lahko trajajo ves dan, še posebej brez motenj običajne dejavnosti. Kar zadeva naravo, trajanje vnosa nitroglicerina nima nobenega učinka.
2. Kršitev ritma srčnega utripa od občutka padcev do lebdenja v grlu.
3. Morda prisotnost ne izrazite kratkotrajnosti dihanja mešanega značaja z ponavljajočimi se podčrtanimi dodatnimi globokimi vdihi.
4. manifestacije splošne slabosti: občutek vztrajne utrujenosti, občutek splošne slabosti,
razdražljivost, motnje spanja.

Terapevtski fokus

Če poteka osnovne bolezni ne bo ustavljena, se bo začela razvijati srčna distrofija v kronično srčno popuščanje z okvarjenim krvnim obtokom. Bolnik bo začel trpeti zaradi edema, kratkega dihanja in napadov astme, odvisno od stopnje pripravljenosti. Na ehokardiogramu bodo jasno razvidni znaki dilatacije srčnih votlin in zmanjšanje srčne izpušne frakcije.

Kot je omenjeno zgoraj, bo zdravljenje miokardne distrofije potekalo iz primarnega procesa. V fazi podpore srčnemu delovanju, zdravila z antiaritmičnim delovanjem (cordaron, sogexal, coraxan), zdravila, ki povečujejo potencial celične energije (mildronat, elkar, preductal, dibikor, polarizacijske zmesi) in ko se postopek izvaja, lahko zmanjšajo količino zdravil stagnacijo.