Zdravljenje srca

Že sama anemija, čeprav velja za krvno bolezen, najpogosteje odraža sliko okvare drugih organov. Pomembno je določiti tip anemije in pravilno določiti mehanizem njegovega razvoja, da bi lahko izbrali pravo strategijo zdravljenja.

Anemijo lahko iz različnih razlogov razdelimo na vrste. Zaradi priročnosti v medicini je klasifikacija anemije v klinični praksi odvisna od barvnega indeksa. Njegovo vrednost je mogoče zlahka prepoznati v analizi, je informativna pri postavljanju diagnoze in neposredno kaže na prisotnost pomanjkanja hemoglobina.

REFERENCA. Barvni indeks krvi kaže merilo nasičenosti eritrocitov s hemoglobinskim proteinom. Normalna vrednost je enaka 1, dopustna pa so odstopanja od 0,85 do 1,1.

Če pride do pomanjkanja hemoglobina z normalnim barvnim indeksom krvi, je ta vrsta anemije opredeljena kot normokromna anemija. Lahko se pojavi kot sindrom pri številnih različnih boleznih.

Rdeče krvne celice, ki prenašajo življenski kisik, morajo biti popolnoma v stiku z okoljem, v katerem delujejo. V nasprotnem primeru se zmanjša učinkovitost njihove funkcije. Zato je pomembno upoštevati ne le število rdečih krvnih celic v krvni plazmi (hematokrit), ampak tudi, kaj so rdeče krvne celice.

Eritrociti, ki so sploščeni v središču diska, konveksni v obeh ravninah, od 7,2 do 7,5 μm, se štejejo za normalne celice (maksimalno učinkovite rdeče krvne celice), debelina v središču ne sme presegati 1 μm, povečuje se proti robovom. Ta oblika zagotavlja večjo površino kot krogla.

Če se anemija pojavi v ozadju nespremenjene oblike eritrocitov, se šteje za normocitno.

Najpogostejša skupina anemij je tista, ki je povezana s kršitvijo hematopoetskega sistema, in sicer nezadostna proizvodnja rdečih krvnih celic ali pomanjkanje telesa pri vnosu železa, kršitev mehanizmov njegove absorpcije, absorpcije, izločanja. Večina teh vrst anemije je normokromna.

Za normokromne anemije (glede na vrsto bolezni, ki so povzročile ta sindrom) se lahko uporabi naslednja klasifikacija: t

aplastika - povezana z zatiranjem krvi; hemolitik - uničenje rdečih krvničk presega njihovo tvorbo; post-hemoragična anemija - povzroča akutna izguba krvi; anemija pri kroničnih boleznih (odpoved ledvic ali srca, bolezen jeter, različni tumorji, težave s kostnim mozgom).

Patogeneza (postopek) anemije z ohranjenim barvnim indeksom vključuje tri glavne možnosti za razvoj:

Izguba velikega števila rdečih krvnih celic - krvavitev (poškodbe, poškodbe, operacije, porod) in pomanjkanje železa, ki se razvije v ozadju. Normociti se oblikujejo v nezadostnih količinah ali sintezo hemoglobina. Rdeče krvne celice se uničijo prehitro.

V primerih, ko dejavniki, ki povzročajo anemijo, delujejo dolgo časa, diagnoza ni bila ugotovljena in ustrezno zdravljenje ni bilo izvedeno, opazili so kronično anemijo.

Normokromne anemije so pogosteje kronične kot anemija drugih vrst, ker so povezane z boleznimi, ki se razvijajo dolgo časa, s kroničnimi okužbami, z lezijami kostnega mozga, težavami v endokrinem sistemu. V primeru motenj v delovanju teh organov se zmanjša proizvodnja hormona eritropoetina, ki je odgovoren za proizvodnjo rdečih krvnih celic v primeru kislinskega stradanja tkiv.

Če govorimo o hemoragični anemiji, ki se je pojavila zaradi krvavitve, je lahko kronična, če je krvavitev latentna in se ponavlja. Toda, ko je proces stalen in dolg, se barvni indeks krvi spremeni in anemija postopoma postane hipokromna, na primer z večjo menstruacijo, razjedo na želodcu in razjede v črevesju, hemoroidi itd.

Pojavi kronične normokromne anemije so na splošno enaki akutnim. Glavne razlike so naslednje:

trajanje tečaja (več kot 2 meseca); povečuje se število levkocitov v krvi; Povečanje ESR; koncentracija feritina v serumu je normalna ali povišana; možno podaljšano rahlo povišanje telesne temperature, bolečine v kosteh.

Torej, če z dolgotrajno boleznijo krvni test pokaže normokromno anemijo, je vzrok anemije in slabega zdravja najverjetneje enak. Potrebno je nadaljevati s preiskavo, določiti bolezen in začeti zdravljenje.

V mnogih primerih normokromna anemija ni dovolj samo za zapolnitev pomanjkanja železa, potrebno je ugotoviti vzrok nizke ravni hemoglobina. To je še posebej pomembno v primeru normokromne anemije pri otrocih: pomanjkanje železa v prvih letih zavira nastanek živčnega sistema, psihomotoričnega sistema, kar vpliva na nadaljnji razvoj otroka.

Zdravljenje poteka v dveh smereh:

odpravljanje vzroka anemije; obnovitev pomanjkanja železa.

Za anemijo ali anemijo je značilno stanje, v katerem se zmanjša količina hemoglobina in eritrocitov. Normalna kromna anemija, ki je ena od njenih vrst, je krvno stanje, pri katerem se zmanjša število rdečih krvnih celic (eritrocitov). Hkrati lahko raven hemoglobina ostane normalna. Izkazalo se je, da se velikost celic ne spremeni, le njihovo število se močno zmanjša. Anemija praviloma ni samostojna bolezen, ampak le posledica drugih hujših bolezni. Takšno stanje človeka je pogosto povezano s kroničnimi boleznimi (težave z ledvicami, kostni mozeg ali izguba krvi).

Glavni simptomi

Pri mnogih bolnikih, zlasti v začetni fazi, je lahko anemija asimptomatska. Če se počutite zelo utrujeni, kar nikoli ne mine, je čas, da se obrnete na zdravnika, da se prepričate, da ni normokromne anemije. Za to se opravi poseben krvni test za izračun rdečih krvnih celic, in če je njihova raven zelo nizka, se poveča verjetnost te bolezni. Poleg hude utrujenosti ima bolnik anemijo:

izguba apetita; svetle ustnice; lomljivi nohti; pojav razjed v ustih; omotica; zasoplost po vadbi; bledica palpitacije srca; težave s spanjem; težave pri požiranju; aritmije; svetle veke; bolečine v prsih; hladne roke.

Vrste in vzroki bolezni

Bolezen je razdeljena na vrste, odvisno od razlogov, zaradi katerih je povzročena. Obstajajo naslednje normokromne anemije: t

Hemolitik. V tej obliki je stopnja uničenja rdečih krvnih celic veliko večja kot proizvodnja. Post-hemoragična. Pojavi se z nenadno izgubo krvi. Najdemo ga v akutnih in kroničnih oblikah. Aplastična. Eden najtežjih, pri katerem se proizvodnja rdečih krvnih celic s kostnim mozgom popolnoma ustavi. Pomanjkanje železa. Povezano z izgubo železa v telesu. Anemija, ki je posledica slabše produkcije eritropoetina v telesu (hormona ledvic, ki nadzoruje nastajanje rdečih krvnih celic).

Obstaja več vzrokov bolezni:

Starost Bolezen je zelo razširjena pri ženskah, zlasti v 85 letih. Kronične okužbe, maligni in vnetni procesi. Pomanjkanje železa zaradi kronične izgube krvi, povezane z boleznimi, kot so razjeda na želodcu ali rak tankega črevesa. Pri uporabi nekaterih zdravil (aspirin, ibuprofen) se lahko pojavi krvavitev z razjedo na želodcu. Tako lahko kronične razjede povzročijo izgubo železa in ona - v nasprotju z anemijo. Dednost. Bolezni ledvic.

Zdravljenje

Zaradi različne stopnje anemije so uporabljene tudi metode zdravljenja. Obstajajo naslednje metode zdravljenja:

Zdravljenje z injekcijami eritropoetina se običajno uporablja za izražene simptome anemije. Spodbuja celice kostnega mozga, da ustvarijo dodatne krvne celice, kar omogoča telesu in tkivom, da dobijo več kisika in s tem zmanjšajo šibkost, slabost in zaspanost. Pri post-hemoragični anemiji se pogosto uporabljajo transfuzije krvi. Po zaključku akutne faze so predpisani vitamini. Zdravljenje aplastične anemije je možno le s presaditvijo kostnega mozga iz darovalca. Pri zdravljenju hemolitične anemije se uporabljajo imunosupresivi in ​​glukokortikosteroidi. Uporaba dodatkov železa v prehrani se uporablja za blago normokromno anemijo in omogoča povečanje števila rdečih krvnih celic. Skupaj z železom je mogoče jemati folno kislino in vitamin B12. Pred uporabo se posvetujte z zdravnikom. Sredstva tradicionalne medicine: Zmes dveh čajnih žličk medu z zrelim bananami je zelo učinkovita. Treba ga je jemati 2-krat na dan. Med poveča koncentracijo hemoglobina v krvi. Poleg tega ta mešanica vsebuje mangan, baker in železo, ki pomagajo kostnemu mozgu stimulirati proizvodnjo rdečih krvnih celic. Druga učinkovita mešanica je kombinacija paradižnika in jabolčnega soka.

Preprečevanje razvoja bolezni

Otroci in najstniki.
Zelo pomembno je, da otroci pijejo sveže kravje mleko, bogato z železom, po priporočilih in navodilih zdravnika pa lahko v dnevni prehrani otroka pripravite dodatke železa in vitamina. Še posebej pogosto je treba pri mladostnikih preverjati znake anemije. Z imenovanjem specialista se dekletom priporoča, da jemljejo železo v času menstrualnega ciklusa, saj je v tem obdobju aktivno izguba tega elementa v sledovih. Nosečnice.
Mnoge ženske lahko med nosečnostjo razvijejo anemijo, vendar ponavadi po porodu izgine. Nosečnice morajo strogo upoštevati navodila zdravnika, da zmanjšajo tveganje za rojstvo prezgodnjega otroka ali otroka z nizko porodno težo. Odrasli in starejši.
Redno preverjajte prehrano, če imate dovolj hrane z železom. Živila, ki vsebujejo veliko železa, vključujejo: drobovino, ribe, meso, stročnice, ajdo, paradižnik, pesa, zelenice, korenje, gobe, ribez, borovnice, jagode, jagode.

Ob prvem znaku utrujenosti se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom, saj je to stanje pogosto povezano z zelo resnimi boleznimi. Zgodnje zdravljenje v hudih primerih bo pomagalo rešiti življenja.

Kako zdraviti hipertenzijo za vedno?

V Rusiji se letno od 5 do 10 milijonov klicev na nujno medicinsko pomoč zaradi povečanega pritiska. Toda ruski srčni kirurg Irina Chazova trdi, da 67% bolnikov s hipertenzijo ne sumi, da so bolni!

Kako se lahko zaščitite in premagate bolezen? Eden od mnogih ozdravljenih pacientov - Oleg Tabakov, je povedal v svojem intervjuju, kako pozabiti na hipertenzijo za vedno...

8. september 2015

Kromna anemija je razdeljena na več vrst. Vsaka vrsta ima svoje posebnosti, simptome in zahteva nujno oskrbo. Zmožnost pravilno razlikovati eno ali drugo anemijo lahko reši življenje posameznika. Tako normokromna normocitna anemija vključuje: post-hemoragično, aplastično, hemolitično, anemijo zaradi nizkega eritropoetina, anemijo pri tumorjih in bolezni kroničnega izvora.

Aplastična anemija

Simptomi bolezni se ne občutijo takoj. Človeško telo se dolgo uporablja za anemijo in se mu ne zdi potrebno posvetovati se z zdravnikom. Do ostrega poslabšanja pride predvsem med razvojem krvavitve (maternice pri ženskah, želodca, nosu ali črevesne krvavitve). Tudi stanje se lahko poslabša zaradi dodatka okužb, ki jih spremlja otitis, pljučnica, pielonefritis. Aplastična anemija je pogosto povezana s krvavitvami, levkopenijo, pojavom okužb, trombocitopenijo itd. Diagnozo postavimo po opravljenih perifernih krvnih preiskavah.

Aplastična anemija se pojavi zaradi močnega upada rdečih krvnih celic, zmanjšanja delovanja vseh celic v kostnem mozgu, trombocitov in levkocitov v krvi, hemoglobina in retikulocitov. To diagnozo naredimo šele po izključitvi levkemije.

Aplastična anemija pa je v dveh vrstah:

Prva vrsta je povezana z naravno reakcijo protiteles na celice kostnega mozga. Druga vrsta se pojavi po izpostavljenosti kemikalijam in zdravilom, ki vplivajo na kostni mozeg.

Pomoč za tovrstno anemijo mora biti naslednja: hitro morate vnesti intravenski metipred ali prednizon. Zavrnite predhodno uporabljena zdravila (kloramfenikol, citostatiki, amidoprin itd.), Ki lahko povzročijo ali poslabšajo aplastično anemijo. Nato rešilec odpelje bolnika v bolnišnico zaradi transfuzijske terapije. Zdravljenje s steroidnimi hormoni in glukokortikoidi. Nato se zdravnik odloči, ali naj opravi splenektomijo ali ne.

Hemolitična anemija

Znaki bolezni - mrzlica, šibkost celotnega telesa, bolečine v ledvenem delu, omotica, zvišana telesna temperatura, migrena, izguba zavesti in zamegljen vid. Pogosto obstajajo bolečine v sklepih, akutna odpoved ledvic, blanširanje kože z iberičnimi očmi jabolk. Analiza urina z zmanjšano diurezo lahko pokaže beljakovine. Plazma v krvi lahko postane rožnato ali svetlo rumena, hemoglobin in rdeče krvne celice se znatno zmanjšajo, raven retikulocitov pa se bo dramatično povečala. Pri poslabšanju hemolitične anemije lahko vranico ročno palpirate in tako povečate.

Lahko se razvije s prirojenimi okvarami rdečih krvnih celic, njihovim uničenjem protiteles, aglutinacijo, transfuzijo bakterijske kontaminirane ali nezdružljive krvi, intravenskim dajanjem hipotoničnih snovi, zastrupitvijo s strupom in prirojenimi poškodbami rdečih krvničk.

Huda akutna hemoliza se lahko pojavi zaradi jemanja zdravil, kot so kinidin, sulfonamidi, itd. Po spremembi atmosferskega tlaka (poleti, vzponi v gore, skoki s padalom) in težkim fizičnim naporom.

Vse vrste intravaskularne hemolize imajo znake razširjenega strjevanja krvi. Pogosto opazimo tvorbo tromba, razvoj srčnega napada, boleč šok.

Za pomoč morate injicirati prednizon in heparin intravensko, da se telo ogreje z grelci.

Anemija zaradi nizkega eritropoetina, tumorjev in kroničnih bolezni

Eritropoetin je hormon ledvic, ki poveča nastajanje rdečih krvnih celic pri akutnem pomanjkanju kisika v tkivih. Na proizvodnjo tega hormona vplivajo:

androgeni; ščitnični hormoni; hormoni hipofize; kortizola

Normokromna anemija se pogosto pojavlja pri endokrinih boleznih, vendar je redko težko, ker hemoglobin ne pade pod 80 g / l.

Če je paratiroidna žleza hiperaktivna, se pojavlja presežek obščitničnega hormona, ki zavira nastanek rdečih krvnih celic in povzroča anemijo.

Ta bolezen se razvije, če imunski sistem osebe pod vplivom zgoraj navedenih bolezni začne preveč aktivno delovati. Anemija pri kroničnih boleznih je dolga, približno 2 meseca, hemoglobin v razponu od 70-110 g / l ima normokromni značaj, lahko pa postane hipokromen, lahko se pojavi levkocitoza.

Pri kronični odpovedi ledvic je izločanje eritropoetina čim manjše. Bolniki s kronično odpovedjo ledvic prav tako prejemajo anemijo zaradi takšnih razlogov:

krožijo rdeče krvne celice; majhna proizvodnja eritropoetina; izguba krvi povzroča pomanjkanje železa; uremični toksini zavirajo tvorbo krvi.

Anemijo pri tumorjih in kroničnih boleznih lahko imenujemo patologija zaradi nizke občutljivosti na eritropoetin, vendar je njegov potek veliko bolj zapleten.

Najpogostejša anemija je pomanjkanje železa. Po njem se pri tumorjih in kroničnih boleznih, pri kroničnih okužbah (AIDS, tuberkuloza), akutnih boleznih (pljučnica), nekaterih tumorjih, srčnem popuščanju, revmatičnih boleznih (artritisu) ipd.

Tovrstno anemijo zdravimo na naslednji način: najprej zdravimo kronično bolezen ali sam tumor in nato apliciramo železo in eritropoetin. V redkih primerih se opravijo transfuzije rdečih krvnih celic.

Pri tej vrsti anemije ni mogoče povedati infiltrativne anemije, ko kostni mozeg prizadene metastaze raka. V tem primeru diagnosticirajte bolezen tako, da za punkcijo analizirate biopsijo.

Posthemoragična anemija

Razvija se kot posledica velike izgube krvi. To je lahko izguba vidne narave krvi, na primer krvavitev v maternici, pljuča, nos, bruhanje krvi ali odprte rane. Prav tako se lahko na začetku skrije, na primer v primeru krvavitve v prebavilih in velikih hematomov, pri čemer se kri širi po trebuhu (ektopično spočetje) ali v pljučni votlini.

Ta anemija je vedno sekundarna. Pojavlja se z destruktivnimi procesi v organih, z razjedami, erozijami, razpadanjem tumorjev, rastjo polipov in tudi, če so žile dedne ali pridobljene (angiome, telangiektazije itd.). Ločena povezava, ki vpliva na anemijo, izloča travmatično krvavitev, ki se pojavi na različnih področjih človeškega telesa.

Zdravje bolnika v stalnem položaju se poslabša, utrip je pogost in slabo otipljiv. Obstaja zatemnitev v očeh in omotica. Skupaj s temi znaki se lahko pojavijo tudi drugi simptomi: bolečine v sklepih, trebuh, ki ga spremlja izpuščaj na nogah. Substicijska bolečina z znaki kolapsa kaže na poslabšanje bolezni (dvanajstnik se lahko vname ali ponovi razjedo). V primeru črevesne obstrukcije lahko opazimo isto sliko, vendar brez kožnih izpuščajev in artralgije. Poleg tega oseba morda ne čuti bolečine med krvavitvami zaradi razjed in erozije.

Tudi majhna izguba krvi lahko povzroči omedlevico, saj se takoj izgubi 1/8 krvi, ki kroži, kar je približno 600 ml za odrasle. Simptomi post-hemoragične anemije so:

slabost; žejen; povečanje znojenja; odprto bruhanje z želodčno krvavitvijo; pojavi se bleda barva kože; noge in roke postanejo hladne in blede, cianoza pa se pojavi pod nohti; jezik postane suh.

Bolečina med lopaticami in okoli prsnega koša se pojavi med miokardnim infarktom in disekcijo aneurizme aorte in lumbalne bolečine, ko kri vstopi v perrenalno celulozo. Če želodec boli v spodnjem predelu, to kaže na krvavitev, ko pride do razpoke ciste, zunajmaternične nosečnosti, ledvične kolike s hematurijo.

Prvič, akutna post-hemoragična anemija se kaže v zmanjšanju mase krvi, ki se kroži, in šele nato s koncentracijo hemoglobina in eritrocitov.

Ambulanta je namenjena preprečevanju krvavitev. Postavite podveze ali tesen povoj, pritisnite krvaveče posode ali vstavite tampon v nos. Uporabite zdravila, ki lahko ustavijo izgubo krvi.

Barvni indikator. Hipokromna anemija. Hiperkromna anemija. normohromic.

Vsebnost hemoglobina v eritrocitih se ocenjuje po ti barvnem indikatorju ali farb indeksu (Fi, iz farb barve, indeksu - indikatorju) - relativni vrednosti, ki označuje nasičenost v povprečju enega eritrocita s hemoglobinom.

Fi je odstotek hemoglobina in rdečih krvnih celic, 100% (ali enot) hemoglobina pa je običajno 166,7 g / liter, 100% rdečih krvnih celic pa je 5'1012 / liter. Če ima oseba vsebnost hemoglobina in rdečih krvnih celic 100%, bo barvni indeks enak 1.

Običajno se Fi giblje od 0,75 do 1,0 in zelo redko doseže 1,1. V tem primeru se rdeče krvne celice imenujejo normokromne.

Če je Fi manjši od 0,7, potem so te rdeče krvne celice premajhne s hemoglobinom in se imenujejo hipokromne.

Če Fi presega 1,1, se rdeče krvne celice imenujejo hiperhromne.

V tem primeru se obseg rdečih krvnih celic znatno poveča. Tako nastane napačen vtis, da so rdeče krvne celice prezasičene s hemoglobinom. Hipo- in hiperkromija najdemo samo z anemijo. Torej, v primeru pomanjkanja železa v telesu, nastane hemoglobin in hipohromna anemija. Pri pogubni (maligni) anemiji je v kostnem mozgu motena eritropoeza, v krvi pa se pojavijo ogromne deformirane eritrocite z visoko vsebnostjo hemoglobina. V tem primeru se razvije hiperhromna anemija. Ko izguba krvi hkrati zmanjša vsebnost rdečih krvnih celic in hemoglobina, bo anemija normokromna. V prihodnosti pa je anemija zaradi izpusta eritrocitov v krvni obtok, ki so nezasićeni s hemoglobinom, nekaj časa hipokromni. Določanje barvnega indeksa je izjemno pomembno za klinično prakso, saj omogoča diferencialno diagnozo za anemije različnih etiologij.

Opozoriti je treba, da je med prebivalci gorskih območij kljub povečanju števila eritrocitov in ravni hemoglobina barvni indeks ostal v normalnem območju.

Normokromna anemija

Pomanjkanje retikulocitov, pancitopenija, značilna za aplastično anemijo. Diagnozo potrdimo z identifikacijo ogromnega opustošenja kostnega mozga med trepanobiopsijo, prevlado maščobnega tkiva nad krvavitvijo. Značilen je hemoragični sindrom, nalezljivi zapleti. Treba je razlikovati z akutno levkemijo, eritromiolozo. Z delno aplazijo rdečih krvnih celic opazimo ostro zatiranje rdeče krošnje kostnega mozga.

Citopenični sindrom opažamo z zastrupitvijo z benzenom, zdravljenjem s citotoksičnimi zdravili, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, kloramfenikolom; s cirozo jeter (vendar s hipersplenizmom retikulocitoze, aktivnim kostnim mozgom). Depresija hematopoeze je opažena pri malignih tumorjih, v terminalni fazi tuberkuloze, sepsi in hipotiroidizmu. V teh razmerah resnost citopenije in zmanjšana celularnost kostnega mozga niso tako izraziti kot pri pravi aplastični anemiji. Za preverjanje diagnoze je potrebna punkcija prsnice, trepanobiopsija.

Ko je eritropoetska funkcija kostnega mozga nezadostna, se izpere v kri in nezrela, še vedno vsebuje jedrne elemente rdečih krvnih normoblastov, eritroblastov. Normoblastoza periferne krvi se včasih pojavi pri hudi IDA, B₁₂ - pomanjkljiva ali hemolitična anemija. Normoblastoza je značilna za:

1) aplastična anemija, hemoblastoza;

2) metastatske oblike raka (anemija je običajno normokromna, povečana ESR, stab shift).

Obvezno citološko in histokemijsko preiskavo kostnega mozga. Aplazija, fibroza je značilna za aplastično anemijo, metaplazijo - metaplastično anemijo pri levkemiji, limfomih, tumorskih metastazah v kostnem mozgu, ko se v periferni krvi pojavijo nezrele celice eritroidne in mieloidne serije.

Retiklocitoza (konstantna ali intermitentna do 5%, pogosto do 20-40%), draženje rdeče krošnje kostnega mozga; znaki intravaskularne hemolize - nekonjugirana hiperbilirubinemija, zvišanje hemosiderina v urinu, serumski LDH kot posledica sproščanja encima iz rdečih krvnih celic; splenomegalija, bolezen žolčnih kamnov, značilna za hemolitično anemijo. Odsotnost retikulocitoze z veliko verjetnostjo omogoča izključitev skupine hemolitičnih anemij. CPU je normalna, vendar se lahko zmanjša po hemolitični krizi, ko se poraba Fe poveča; s trajno izgubo Fe v urinu med paroksizmalno hemoglobinurijo. Opazili smo levkocitozo, z masivno hemolizo do 15-30 g / l, s premikom v levo na mielocite, promielocite; trombocitopenija, shizociti, zlasti med mehansko hemolizo.

Diferencialna diagnoza hemolitične anemije (HA) je najtežja. Pomembno je razlikovati med avtoimunskim (običajno pridobljenim) in neavtoimunskim (pogosto dednim) HA. Pozitiven Coombsov test je značilen za avtoimunsko HA, ki vzpostavlja prisotnost protiteles proti eritrocitom v krvnem serumu (Coombsova posredna reakcija) in na rdečih krvnih celicah (Coombsova neposredna reakcija). To je lahko idiopatski in simptomatska hemoblastoze, difuzni bolezni vezivnega tkiva, avtoimunski hepatitis, ulcerozni kolitis, maligni tumorji, in drugi. Spodbuda za razvoj se lahko jemljejo zdravila (antibiotiki, nesteroidna protivnetna zdravila, sulfonamide, itd), okužba, zastrupitev. Za avtoimunsko HA s popolnimi hladnimi aglutinini je značilno povečanje krvnega titra hladnih aglutininov, Raynaudov sindrom, nezmožnost določanja krvne skupine, Rh faktor, število rdečih krvnih celic, pogosto aglutinacija v brisu. Pri paroksizmalni hladni hemoglobinuriji se intravaskularna hemoliza opazi po splošnem ali lokalnem ohlajanju med segrevanjem, zvišano telesno temperaturo, mrzlico in rjavemu urinu. HA med mehanskim uničenjem rdečih krvnih celic opazimo, ko: t

- marširanje hemoglobinurije - pri vojakih po težkih prehodih, pri tekačih zaradi poškodbe rdečih krvnih celic v kapilarah stopala. Za preprečevanje potrebujemo elastične vložke;

- protetične srčne zaklopke, krvne žile. Tam je hemosiderinurija, shizociti v krvi, zmanjšanje vsebnosti Fe v krvnem serumu. Za simptome IDA se uporabljajo preparati Fe;

- hemolitično-uremični sindrom (pojavlja se pri otrocih, starih od 7 mesecev do 15 let).

Med neavtoimunskimi anemijami je najbolj pogosta dedna mikrosferocitna HA Shoffar-Minkowskega in HA, povezana s pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. Opravljena je študija morfologije, določanje osmotske odpornosti eritrocitov, pričakovana življenjska doba eritrocitov, označenih s 51 Kr, elektroforeza HB (diagnostika hemoglobinopatije) ipd.

Datum vnosa: 2015-03-07; ogledov: 450; DELOVANJE PISANJA NAROČILA

Normokromna anemija

Normokromna anemija (CP 0,8-1,05) se deli na naslednje vrste:

• akutna post-hemoragična anemija
• anemijo zaradi zmanjšane tvorbe eritropoetina
• anemijo pri kroničnih boleznih in tumorjih
• aplastična anemija
• hemolitična anemija

Akutna posthemoragična anemija

To je anemija po množični krvavitvi (krvavitev - krvavitev, post - po).

Prvi dan po krvavitvi ostane raven eritrocitov in hemoglobina normalna, saj se ustrezno zmanjša prostornina plazme, ki kroži.

Lee Cronin: Ustvarite lastna zdravila

Dela kemik Lee Cronin

Parazit. Del 19. Obred začetka (1. del)

Okoli desetih zjutraj nas je zbudila deklica, tista, ki naj bi bila v moji postelji tisto noč, prinesla vodo za pranje, hrano, lokalno pijačo, kot braga. Poskušali smo se odpovedati

Poglavje 9: Ministrstvo za glasbo ne dopušča obrekovanja (1. del)

On bi bil predsedstvo.

Človeški spomin se združi z združenjem, bolj medicinsko. Ko vidim na televiziji vse-ruski slavni

Opombe pacienta. Hordoma. Epilog. (Zadnji del)

Najslabše pa je seveda stol. Z uporabo dejstva, da črevesni trakt ne deluje, vsakih pet dni uredim tako imenovane deževne dni.

To je dan poniževanja človeškega dostojanstva

O nesmiselnosti imunomodulatorjev in o tem, kako se resnična imunska pomanjkljivost razlikuje od običajne prehlade - imunolog Anna Shcherbina

Objavljeno z dovoljenjem revije Big City (Inter

Kako zdraviti normokromno anemijo

Za slabokrvnost je značilna majhna količina hemoglobina in rdečih krvnih celic. Kromna anemija je vrsta patologije, za katero je značilna normalna raven hemoglobina in zmanjšana koncentracija rdečih krvnih celic. Hkrati se velikost krvnih celic ne spremeni. V večini primerov je anemija posledica ali simptom izrazitejšega patološkega procesa. Pri 65% bolnikov je razvoj anemije povzročil kronične bolezni: bolezni ledvic, izgubo krvi ali motnje v kostnem mozgu.

Vzroki razvoja

Normokromni tip anemije lahko sprožijo naslednji patološki procesi:

• Dedne bolezni.
• Pomanjkanje železa. Pomanjkanje elementa lahko povzroči nepravilna prehrana, izguba krvi, ulcerozne poškodbe želodca ali tumor v tankem črevesu.
• Starostne spremembe. Število rdečih krvnih celic močno upada pri ženskah po 80 letih.
• Nalezljivi in ​​vnetni procesi.
• Huda izguba krvi.
• Kronična odpoved ledvic.
• Prisotnost maligne neoplazme ali degeneracije rakavih celic. V tem primeru se razvije makrocitična normokromna vrsta anemije.

V večini primerov se pri bolnikih z ledvično boleznijo razvije normokromna anemija. Z poslabšanjem organov urinarnega sistema se uremični toksini sprostijo nazaj v krvni obtok, zaradi česar se življenje rdečih krvničk dramatično skrajša s 120 na 40-60 dni. Hemodializa ima tudi negativen učinek. Med postopkom telo vsako leto izgubi do 1 g železa, telo zdrave osebe pa vsebuje le 4 g kemičnega elementa. Poleg tega se s slabim delovanjem ledvic proizvodnja eritropoetina poslabša.

Simptomi

V 89–92% primerov v začetni fazi se pojavijo normokromne anemije v latentni obliki. Oseba se počuti brez boleče utrujenosti in rahlega nevšečnosti. Če se pojavi šibkost, se posvetujte s svojim zdravnikom in opravite krvno preiskavo. Laboratorijski testi bodo pomagali določiti število rdečih krvnih celic. Pri nizkih ravneh rdečih krvnih celic se diagnosticira anemija. Poleg kronične utrujenosti ima lahko bolnik naslednje znake anemije:

• bledica kože, zlasti v ustnicah in vekah;
• pogosto krvavitev iz nosu;
• lomljivi lasje in nohti;
• omotica;
• dihalna odpoved po telesni aktivnosti;
• tahikardija;
• motnje spanja;
• bolečine v prsnici;
• hladni prsti;
• težave pri požiranju;
• pojav razjed na ustni sluznici.

Zdravljenje

Terapijo izvajamo, da odpravimo vzroke za razvoj patološkega procesa. Uporabite zdravljenje z zdravili in dietno terapijo. Izbira zdravil in korekcija prehrane se izvaja glede na resnost bolezni.

Katera zdravila se uporabljajo

Pred začetkom zdravljenja je treba ugotoviti etiologijo anemije. V primeru nizke koncentracije hemoglobina v krvi, boste morali izvajati zdravljenje z zdravili na podlagi naslednjih zdravil:

Za izboljšanje absorpcije sredstev, ki vsebujejo železo, je priporočljivo piti predpisane sirupe ali tablete skupaj z askorbinsko kislino. S povečanjem ravni hemoglobina ne more samostojno preklicati zdravila. Zdravnik bo zmanjšal odmerek zdravil na profilaktično.

Če ima bolnik anemijo III. Faze, ki ogroža življenje, se zdravljenje začne v bolnišnici. Zdravila za hitro ukrepanje, predpisana v obliki injekcij:

V primeru hematopoeze v kostnem mozgu, ko je sinteza eritrocitov slabša, sta predpisana tokoferol, kobalamin in folna kislina. Če je etiologija patološkega procesa povezana z ledvično insuficienco, mora bolnik jemati zdravila, ki povečajo koncentracijo hemoglobina v rdečih krvnih celicah:

V hemolitični obliki anemije je vranica odstranjena. Zdravljenje po operaciji bo namenjeno pospeševanju regeneracije in preprečevanju okužbe.

Kako spremeniti prehrano

Z blago in zmerno težo pri prehranjevanju so vključeni naslednji proizvodi:

• govedina in teletina z nizko vsebnostjo maščob, goveja jetra, morski sadeži;
• zelenice;
• sadni plodovi: kisla jabolka, grozdje, granatna jabolka;
• indijski orešček, čičerika;
• ajda;
• kultura fižola.

Zahtevati, da se iz prehrane izključijo kavni izdelki, sladke in gazirane pijače, čaj. Tekočine ovirajo normalno absorpcijo železa.

Narodne metode

Obstaja veliko priljubljenih receptov, ki pomagajo v boju proti anemiji:

• Potrebno je iztisniti 200 ml soka iz granatnega jabolka in ga zmešati s limoninim, korenčnim in jabolčnim sokom (100 ml). Po prejemu homogenega izdelka je potrebno dodati 1,5 žlice. med in nalijemo sok v kozarec. Kapaciteta mora biti tesno zaprta s pokrovom in ohlajena 48 ur. Vzemite 3-krat na dan, 2 žlici. l
• Dovoljeno za pripravo infuzijo korenin travniške detelje. 10 g proizvoda se vlije 250 ml vrele vode. Vpijajte 45 minut, nato filtrirajte. Za zdravljenje morate piti 2 žlici. l 2-krat na dan.
• Anemija se učinkovito zdravi z bujnimi boki. 1 žlica. posušeno sadje je potrebno, da nalijemo 250 ml vrele vode in pustimo, da se napolni 8 ur. Folk zdravilo je treba piti 3-krat na dan za 1 kozarec.
• Sok iz ribeza, borovnice in rowanove zmešajte in uporabite 150 ml 2-krat na dan. Otroci - do 75 ml.

Preprečevanje

Da bi preprečili anemijo v otroštvu, je treba piti sveže mleko, vitamine in minerale, ki jih predpiše zdravnik. Dekleta, ki so biološko aktivni dodatki, morajo vključiti v prehrano med menstruacijo, ker telo v tem času izgubi veliko količino železa. Odrasli in starejši ljudje morajo redno jesti živila, nasičena z železom (rdeče meso, morski sadeži, gobe, jagode, pesa).

Normokromna normocitna anemija

Za normokromno normocitno anemijo je značilna normalna velikost celic in nezadostna produkcija rdečih krvnih celic v zadostni meri kot odziv na anemijo.

Ne povezujejo jih skupni patogenetski mehanizmi in se razvijajo z zmanjšanjem proizvodnje rdečih krvnih celic zaradi hipoplazije (okvare matičnih celic), hipoproliferacije (pomanjkanje eritropoetina) in mielofitze (infiltracija kostnega mozga z necrovaskularnimi celicami).

Normokromna normocitna anemija je razdeljena v dve skupini:

1. Anemija v kombinaciji z zmanjšano reaktivnostjo kostnega mozga:
   • aplastična (hipoplastična) anemija
   • anemijo zaradi zmanjšane sinteze eritropoetina
   • mielofitna anemija
2. Anemija v kombinaciji s povečano tvorbo rdečih krvnih celic:
   • akutna post-hemoragična anemija
   • hemolitična anemija.

Simptomi in zdravljenje normokromne anemije

Za anemijo ali anemijo je značilno stanje, v katerem se zmanjša količina hemoglobina in eritrocitov. Normalna kromna anemija, ki je ena od njenih vrst, je krvno stanje, pri katerem se zmanjša število rdečih krvnih celic (eritrocitov). Hkrati lahko raven hemoglobina ostane normalna. Izkazalo se je, da se velikost celic ne spremeni, le njihovo število se močno zmanjša. Anemija praviloma ni samostojna bolezen, ampak le posledica drugih hujših bolezni. Takšno stanje človeka je pogosto povezano s kroničnimi boleznimi (težave z ledvicami, kostni mozeg ali izguba krvi).

Glavni simptomi

Pri mnogih bolnikih, zlasti v začetni fazi, je lahko anemija asimptomatska. Če se počutite zelo utrujeni, kar nikoli ne mine, je čas, da se obrnete na zdravnika, da se prepričate, da ni normokromne anemije. Za to se opravi poseben krvni test za izračun rdečih krvnih celic, in če je njihova raven zelo nizka, se poveča verjetnost te bolezni. Poleg hude utrujenosti ima bolnik anemijo:

• izguba apetita;
• svetle ustnice;
• lomljivi nohti;
• pojav razjed v ustih;
• omotica;
• zasoplost po vadbi;
• bledica
• palpitacije srca;
• težave s spanjem;
• težave pri požiranju;
• aritmije;
• svetle veke;
• bolečine v prsih;
• hladne roke.

Vrste in vzroki bolezni

Bolezen je razdeljena na vrste, odvisno od razlogov, zaradi katerih je povzročena. Obstajajo naslednje normokromne anemije: t

1. Hemolitik. V tej obliki je stopnja uničenja rdečih krvnih celic veliko večja kot proizvodnja.
2. Post-hemoragična. Pojavi se z nenadno izgubo krvi. Najdemo ga v akutnih in kroničnih oblikah.
3. Aplastična. Eden najtežjih, pri katerem se proizvodnja rdečih krvnih celic s kostnim mozgom popolnoma ustavi.
4. Pomanjkanje železa. Povezano z izgubo železa v telesu.
5. Anemija, ki je posledica slabše produkcije eritropoetina v telesu (hormona ledvic, ki nadzoruje nastajanje rdečih krvnih celic).

Obstaja več vzrokov bolezni:

1. Starost Bolezen je zelo razširjena pri ženskah, zlasti v 85 letih.
2. Kronične okužbe, maligni in vnetni procesi.
3. Pomanjkanje železa zaradi kronične izgube krvi, povezane z boleznimi, kot so razjeda na želodcu ali rak tankega črevesa. Pri uporabi nekaterih zdravil (aspirin, ibuprofen) se lahko pojavi krvavitev z razjedo na želodcu. Tako lahko kronične razjede povzročijo izgubo železa in ona - v nasprotju z anemijo.
4. Dednost.
5. Bolezni ledvic.

Zdravljenje

Zaradi različne stopnje anemije so uporabljene tudi metode zdravljenja. Obstajajo naslednje metode zdravljenja:

1. Zdravljenje z injekcijami eritropoetina se običajno uporablja za izražene simptome anemije. Spodbuja celice kostnega mozga, da ustvarijo dodatne krvne celice, kar omogoča telesu in tkivom, da dobijo več kisika in s tem zmanjšajo šibkost, slabost in zaspanost.
2. Pri post-hemoragični anemiji se pogosto uporabljajo transfuzije krvi. Po zaključku akutne faze so predpisani vitamini.
3. Zdravljenje aplastične anemije je možno le s presaditvijo kostnega mozga iz darovalca.
4. Pri zdravljenju hemolitične anemije se uporabljajo imunosupresivi in ​​glukokortikosteroidi.
5. Uporaba dodatkov železa v prehrani se uporablja za blago normokromno anemijo in omogoča povečanje števila rdečih krvnih celic. Skupaj z železom je mogoče jemati folno kislino in vitamin B12. Pred uporabo se posvetujte z zdravnikom.
6. Sredstva tradicionalne medicine:

• Zelo učinkovita je mešanica 2 čajni žlički medu z zrelo banano. Treba ga je jemati 2-krat na dan. Med poveča koncentracijo hemoglobina v krvi. Poleg tega ta mešanica vsebuje mangan, baker in železo, ki pomagajo kostnemu mozgu stimulirati proizvodnjo rdečih krvnih celic.
• Druga učinkovita mešanica je kombinacija paradižnika in jabolčnega soka.

Preprečevanje razvoja bolezni

1. Otroci in najstniki.
   Zelo pomembno je, da otroci pijejo sveže kravje mleko, bogato z železom, po priporočilih in navodilih zdravnika pa lahko v dnevni prehrani otroka pripravite dodatke železa in vitamina. Še posebej pogosto je treba pri mladostnikih preverjati znake anemije. Z imenovanjem specialista se dekletom priporoča, da jemljejo železo v času menstrualnega ciklusa, saj je v tem obdobju aktivno izguba tega elementa v sledovih.
2. Nosečnice.
   Mnoge ženske lahko med nosečnostjo razvijejo anemijo, vendar ponavadi po porodu izgine. Nosečnice morajo strogo upoštevati navodila zdravnika, da zmanjšajo tveganje za rojstvo prezgodnjega otroka ali otroka z nizko porodno težo.
3. Odrasli in starejši.
   Redno preverjajte prehrano, če imate dovolj hrane z železom. Živila, ki vsebujejo veliko železa, vključujejo: drobovino, ribe, meso, stročnice, ajdo, paradižnik, pesa, zelenice, korenje, gobe, ribez, borovnice, jagode, jagode.

Ob prvem znaku utrujenosti se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom, saj je to stanje pogosto povezano z zelo resnimi boleznimi. Zgodnje zdravljenje v hudih primerih bo pomagalo rešiti življenja.

Normocitna normokromna anemija je velika skupina anemij, za katere so značilne določene spremembe v krvni sliki.

Za diagnozo "normochromic anemije" bo potrebno darovati kri za analizo.

Anemija je izraz, ki odraža zmanjšanje ravni hemoglobina v krvi. Opredelitev normokromne anemije vključuje barvni indikator krvi. Značilna je stopnja nasičenosti eritrocitov s hemoglobinom, ki dajejo značilnost rdečih krvnih celic.

Običajno naj bi se barvni indeks krvi gibal med 0,8-1,05. Normalna velikost rdečih krvnih celic je med 7,2 in 8 mikronov.

• Vzroki normocitne anemije
• Normocitna anemija pri odpovedi ledvic
• Normocitna anemija pri endokrinih boleznih
• Normocitna anemija kroničnih patoloških procesov v telesu
• Normocitna anemija z aplastično anemijo
• Normocitna normokromna anemija in post-hemoragična anemija akutnega poteka

Vzroki normocitne anemije

Normocitna anemija je lahko povezana z različnimi boleznimi, vključno z:

Okvara ledvic in bolezni endokrinih žlez.

Rak krvi ali širjenje po telesnih metastazah.

Aplastična in hemolitična anemija.

Hemoragična anemija na ozadju akutnih krvavitev.

Normocitna anemija pri odpovedi ledvic

Če ledvice ne morejo obvladati svojih funkcij, se v telesu zmanjša nastajanje eritropoetina. Kronična odpoved ledvic prispeva tudi k kopičenju uremičnih toksinov v telesu, ki zavirajo nastajanje eritropoetina. Kronična izguba krvi in ​​drugi dejavniki negativno vplivajo na stanje krvi. To pa vodi do dejstva, da rdeče krvne celice hitro umrejo, njihova koncentracija v krvi se zmanjša.

Hemodializa prispeva tudi k razvoju anemije. Ta postopek je pogosto predpisan za zdravljenje kronične odpovedi ledvic.

Število krvnih celic v primeru normocitne anemije na ozadju ledvičnih bolezni:

Retikulocitoza z rahlim povečanjem.

Zmanjšana raven eritropoetina.

Zmanjšano število levkocitov.

Na splošno je patogeneza normocitne normokromne anemije pri kronični odpovedi ledvic precej zapletena, vendar je primanjkljaj endogeni eritropoetin, ki povzroča pospešeno apoptozo eritroidnih celic v kostnem mozgu.

Normocitna anemija pri endokrinih boleznih

Normocitna normokromna anemija najpogosteje spremlja naslednje patologije:

Endokrine žleze proizvajajo hormone, ki so neposredno vključeni v proizvodnjo eritropoetina. Zato poraz endokrinih žlez vodi do okvare hematopoetskega sistema.

Kar zadeva laboratorijske podatke o krvni sliki, imajo podobnosti z laboratorijskimi podatki, pridobljenimi pri ledvični odpovedi.

Normocitna anemija kroničnih patoloških procesov v telesu

Najpogosteje, naslednje motnje vodijo v razvoj normocitne anemije:

AIDS, pielonefritis, tuberkuloza, bruceloza.

Avtoimunske bolezni: revmatizem, revmatoidni artritis, skleroderma, spondilitis itd.

Kronična patologija jeter.

Maligni rak.

Vse te bolezni povzročajo motnje v procesu uporabe in presnove železa. Poleg tega je v patogenezi normocitne normokromne anemije pomembno skrajšanje življenjske dobe eritrocitov in zmanjšanje eritropoeze. Pogosto za diagnozo posameznega krvnega testa ni dovolj, je potrebna celovita preiskava bolnika.

Normocitna anemija z aplastično anemijo

Aplastična anemija je redka krvna motnja, pri kateri zmanjšuje raven vseh elementov. Najpogosteje je ta patologija dedna, včasih pa se lahko razvije v življenju.

Aplastična anemija je mogočna zaradi zapletov, zlasti krvavitev in nalezljivih bolezni, ki se pojavljajo v ozadju zmanjšane imunosti.

Število krvnih celic bo:

Anemija z znižanjem ravni hemoglobina pod 80 g / l in eritrociti pod 2,5 * 1012 / l.

Povečanje števila retikulocitov.

Huda levkopenija z absolutno nevtropenijo.

Podobna krvna slika je značilna za takšne motnje, kot so: specifična levkemična infiltracija kostnega mozga in širjenje metastaz malignih tumorjev. Zato diagnoza vključuje punkcijo kostnega mozga, ki omogoča določitev natančnega vzroka kršitve. Pri aplastični anemiji ima kostni mozeg vedno zmanjšano eritropoetsko funkcijo. Zdravniki to kostni mozeg imenujejo "prazna". Če ima patologija hud potek, se njene celice popolnoma nadomestijo z maščobnim tkivom.

Normocitna normokromna anemija in post-hemoragična anemija akutnega poteka

Če je oseba izgubila veliko krvi, potem ima post-hemoragično anemijo. V prvi fazi lahko klinična slika ostane skoraj nespremenjena, saj telo dobavlja krvne celice iz lastnega depota.

Med drugo fazo tkiva tekočina vstopa v krvni obtok, da ponovno vzpostavi izgubljene količine plazme. V tem obdobju se pojavijo znaki normocitne normokromne anemije.

Po petih dneh bo telo, v prizadevanju, da bi nadomestilo pomanjkanje rdečih krvnih celic, sprostilo v krv svojih predhodnikov - retikulocitov (mladih rdečih krvnih celic). To pojasnjuje njihov skok v kri.

Če je bila izguba krvi ustavljena pravočasno in je bolnik prejel ustrezno zdravljenje, se bo krvna slika normalizirala že po 14-21 dneh.

Avtor članka: Maxim Shutov | Hematolog

Izobraževanje: Leta 2013 je bila dokončana Kurska državna medicinska univerza in pridobljena je bila diploma iz splošne medicine. Po dveh letih se je zaključila rezidenca na specializaciji "Onkologija". V letu 2016 je končal podiplomski študij na Nacionalnem medicinsko-kirurškem centru NI Pirogova.

Anemija - stanje, pri katerem hemoglobina in rdečih krvničk v krvi osebe ne zadoščata. Eden od vrst patologije - normokromna anemija, za katero je značilna nizka stopnja rdečih krvnih celic, in hemoglobin je lahko na normalni ravni. Stanje je povezano z boleznimi - kršitvijo ledvic, kostnega mozga, z veliko izgubo krvi.

Pogosti simptomi

V večini primerov pride do normokromne anemije brez posebnih simptomov. Zato zdravniki priporočajo, da bodite pozorni na znake, ki ne ustrezajo stanju in jih je treba pregledati. Zdravnik vas bo napotil na krvno preiskavo, kjer bo šteto število rdečih krvnih celic. Če niso dovolj, lahko sumite na anemijo. Prvi simptom, na katerega se posveča pozornost, je utrujenost brez razloga.

Znaki, ki so prikazani kot:

• slab apetit in krhki nohti;
• bleda barva ustnic in kože;
• razjede v ustih;
• omotica in aritmija;
• zasoplost po vadbi;
• nespečnost, bolečine v prsih;
• hladni udi.

Ob upoštevanju vzrokov anemije se delijo na hemolitične, posthemoragične, aplastične, povezane s pomanjkanjem eritropoetina v telesu. Zdravnik lahko po testih identificira hipokromne in vrste anemije. Na podlagi diagnoze je predpisano ustrezno zdravljenje.

Hemolitična anemija

Za stanje je značilna visoka stopnja uničenja rdečih krvnih celic v primerjavi s hitrostjo njihove proizvodnje. Rdeče krvne celice običajno živijo 120 dni, toda z anemijo umrejo hitreje. Kostni mozeg ne more pokriti primanjkljaja rdečih krvnih celic, raven hemoglobina se v telesu zmanjša. Vzroki hemolitične anemije so lahko:

• bolezni krvi;
• dedne napake v kromosomih;
• stik s toksini;
• bakterijske in virusne okužbe;
• proteze v stiku s krvjo.

Na ozadju bolezni se pojavijo krvni strdki, srčni napad, bolečinski šok. Pomoč je uvedba heparina, prednizolona. Bolnik se ogreje s grelniki.

Posthemoragična anemija

Zaznan z močno izgubo krvi. Pojavi se v akutni ali kronični obliki. Zaradi pomanjkanja rdečih krvničk se v krvi pojavi kisik. Razlog je lahko krvavitev iz nosu, maternice, pooperativne. Upoštevati morate tudi notranje krvavitve. Takšna hiperhromna anemija je vedno sekundarna, treba je ugotoviti, kateri destruktivni proces je povzročil patološko stanje.

To je razjeda in erozija, rast polipa, razpad neoplazme in vaskularna lezija prirojene narave. Ločeno so krvavitve zaradi poškodb.

V navpičnem položaju se oseba počuti slabo, ima pogost, vendar slabo otipljiv utrip. Dodajo se lahko simptomi: bolečine v trebuhu in sklepih, izpuščaj na nogah. Če je bolečina pod rebri, lahko to kaže na vnetje dvanajstnika ali poslabšanje peptične razjede.

Sindrom bolečine očitno črevesno obstrukcijo. Notranje krvavitve se lahko pojavijo brez bolečin, kar je nevarno. Pomoč je namenjena zaustavitvi krvavitve - tesen povoj ali podveza, pritiskanje rane in tampon v nosu - metode, ki bodo pomagale stabilizirati situacijo pred prihodom zdravnikov.

Aplastična anemija

To je eden od najbolj nevarnih in hudih oblik anemije, pri katerem kostni mozeg ustavi nastajanje rdečih krvnih celic. Patologija se lahko pojavi v vsaki starosti. Po statističnih podatkih za 1 milijon ljudi obstaja le nekaj primerov aplastične anemije.

Razlogi so lahko naslednji:

• dednost;
• učinek nenadzorovanih zdravil;
• izpostavljenost rentgenskim žarkom;
• v stiku s toksini.

Anemija je imunska in mielotoksična. Prva možnost kaže na normalen odziv protiteles na celice kostnega mozga. Druga možnost je stanje, ki ga povzroča izpostavljenost drogam in toksinom, ki škodljivo vplivajo na kostni mozeg.

V tem primeru se zdravljenje zniža na operativno uvedbo prednizolona ali metipreda. Treba je prenehati uporabljati zdravila, da bi lahko sprožili aplastično anemijo: amidopirin, levomicetin, citostatike.

Reševalno bolnišnico bolnika hospitalizira v bolnišnico, kjer jim bo dodeljen IV. Pri zdravljenju se uporabljajo glukokortikoidi in steroidi. Zdravnik se odloči, ali bo vranico odstranil.

Anemija pomanjkanja eritropoetina

Stanje se pojavi v ozadju zmanjšanja proizvodnje eritropoetina v telesu. To je hormon, ki sodeluje pri tvorbi rdečih krvnih celic. Če ni dovolj, rdečih krvničk manjka. Med vzroki za to stanje izhajajo:

• starosti Pogosteje je bolezen diagnosticirana pri ženskah, ki so prestopile 85-letno oznako;
• maligni tumorji, kronične okužbe in vnetni procesi v telesu;
• pomanjkanje železa zaradi izgube krvi v želodčni razjedi in tumorjih v tankem črevesu. Ko nastopi krvavitev iz aspirina, ibuprofen. Kronični razjedi se srečujejo s pomanjkanjem železa, kar vodi do anemije;
• bolezni ledvic;
• dedni faktor.

Splošno zdravljenje anemije

Glede na resnost patologije, vzroke za razvoj anemije in njenih vrst, zdravniki predpisujejo splošne in posebne režime zdravljenja:

• z najbolj izrazitimi simptomi anemije zdravniki predpisujejo injekcije eritropoetina, ki stimulirajo kostni mozeg, da pripravi rdeče krvne celice. To bo organom in tkivom dalo več kisika, odpravilo slabost in zaspanost, omotico in druge simptome;
• če se v akutni fazi razvije hemoragična anemija, je predpisana transfuzija krvi. Po prenehanju akutne faze so predpisani vitamini;
• aplastično anemijo zdravimo s presaditvijo kostnega mozga;
• hemolitično anemijo zdravimo z glukokortikosteroidi, imunosupresivi;
• normokromna anemija se zdravi z železom, folno kislino in pripravki B12.

Preprečevanje

Da bi preprečili normokromno anemijo v otroštvu in adolescenci, zdravniki priporočajo obogatitev prehrane s kravjim mlekom, vsak dan dajo vitamine in pripravke z železom. Še posebej morate spremljati zdravje mladostnikov - deklet, saj na začetku menstrualnega ciklusa aktivno uživajo železo.

Med nosečnostjo anemija ni redka in po rojstvu otroka sama preide. Toda pomanjkanje hemoglobina lahko povzroči stradanje kisika v plodu, kar je nevarno. Zato je treba nosečnice pravočasno pregledati in upoštevati priporočila zdravnika.

Odrasli in starejši ljudje morajo prilagoditi svojo prehrano, tako da ima dovolj izdelkov, ki vsebujejo železo. To so ajda, stročnice, ribe in meso, pesa in paradižnik, korenje in ribez, gobe in zelenice, jagode in jagode. Pri prvih znakih anemije se morate takoj posvetovati s svojim zdravnikom, preprečiti razvoj zapletov.

Že sama anemija, čeprav velja za krvno bolezen, najpogosteje odraža sliko okvare drugih organov. Pomembno je določiti tip anemije in pravilno določiti mehanizem njegovega razvoja, da bi lahko izbrali pravo strategijo zdravljenja.

Anemijo lahko iz različnih razlogov razdelimo na vrste. Zaradi priročnosti v medicini je klasifikacija anemije v klinični praksi odvisna od barvnega indeksa. Njegovo vrednost je mogoče zlahka prepoznati v analizi, je informativna pri postavljanju diagnoze in neposredno kaže na prisotnost pomanjkanja hemoglobina.

REFERENCA. Barvni indeks krvi kaže merilo nasičenosti eritrocitov s hemoglobinskim proteinom. Normalna vrednost je enaka 1, dopustna pa so odstopanja od 0,85 do 1,1.

Če pride do pomanjkanja hemoglobina z normalnim barvnim indeksom krvi, je ta vrsta anemije opredeljena kot normokromna anemija. Lahko se pojavi kot sindrom pri številnih različnih boleznih.

Rdeče krvne celice, ki prenašajo življenski kisik, morajo biti popolnoma v stiku z okoljem, v katerem delujejo. V nasprotnem primeru se zmanjša učinkovitost njihove funkcije. Zato je pomembno upoštevati ne le število rdečih krvnih celic v krvni plazmi (hematokrit), ampak tudi, kaj so rdeče krvne celice.

Eritrociti, ki so sploščeni v središču diska, konveksni v obeh ravninah, od 7,2 do 7,5 μm, se štejejo za normalne celice (maksimalno učinkovite rdeče krvne celice), debelina v središču ne sme presegati 1 μm, povečuje se proti robovom. Ta oblika zagotavlja večjo površino kot krogla.

Če se anemija pojavi v ozadju nespremenjene oblike eritrocitov, se šteje za normocitno.

Najpogostejša skupina anemij je tista, ki je povezana s kršitvijo hematopoetskega sistema, in sicer nezadostna proizvodnja rdečih krvnih celic ali pomanjkanje telesa pri vnosu železa, kršitev mehanizmov njegove absorpcije, absorpcije, izločanja. Večina teh vrst anemije je normokromna.

Za normokromne anemije (glede na vrsto bolezni, ki so povzročile ta sindrom) se lahko uporabi naslednja klasifikacija: t

• aplastika - povezana z zatiranjem krvi;
• hemolitik - uničenje rdečih krvničk presega njihovo tvorbo;
• post-hemoragična anemija - povzroča akutna izguba krvi;
• anemija pri kroničnih boleznih (odpoved ledvic ali srca, bolezen jeter, različni tumorji, težave s kostnim mozgom).

Patogeneza (postopek) anemije z ohranjenim barvnim indeksom vključuje tri glavne možnosti za razvoj:

1. Izguba velikega števila rdečih krvnih celic - krvavitev (poškodbe, poškodbe, operacije, porod) in pomanjkanje železa, ki se razvije v ozadju.
2. Normociti se oblikujejo v nezadostnih količinah ali sintezo hemoglobina.
3. Rdeče krvne celice se uničijo prehitro.

V primerih, ko dejavniki, ki povzročajo anemijo, delujejo dolgo časa, diagnoza ni bila ugotovljena in ustrezno zdravljenje ni bilo izvedeno, opazili so kronično anemijo.

Normokromne anemije so pogosteje kronične kot anemija drugih vrst, ker so povezane z boleznimi, ki se razvijajo dolgo časa, s kroničnimi okužbami, z lezijami kostnega mozga, težavami v endokrinem sistemu. V primeru motenj v delovanju teh organov se zmanjša proizvodnja hormona eritropoetina, ki je odgovoren za proizvodnjo rdečih krvnih celic v primeru kislinskega stradanja tkiv.

Če govorimo o hemoragični anemiji, ki se je pojavila zaradi krvavitve, je lahko kronična, če je krvavitev latentna in se ponavlja. Toda, ko je proces stalen in dolg, se barvni indeks krvi spremeni in anemija postopoma postane hipokromna, na primer z večjo menstruacijo, razjedo na želodcu in razjede v črevesju, hemoroidi itd.

Pojavi kronične normokromne anemije so na splošno enaki akutnim. Glavne razlike so naslednje:

• trajanje tečaja (več kot 2 meseca);
• povečuje se število levkocitov v krvi;
• Povečanje ESR;
• koncentracija feritina v serumu je normalna ali povišana;
• možno podaljšano rahlo povišanje telesne temperature, bolečine v kosteh.

Torej, če z dolgotrajno boleznijo krvni test pokaže normokromno anemijo, je vzrok anemije in slabega zdravja najverjetneje enak. Potrebno je nadaljevati s preiskavo, določiti bolezen in začeti zdravljenje.

V mnogih primerih normokromna anemija ni dovolj samo za zapolnitev pomanjkanja železa, potrebno je ugotoviti vzrok nizke ravni hemoglobina. To je še posebej pomembno v primeru normokromne anemije pri otrocih: pomanjkanje železa v prvih letih zavira nastanek živčnega sistema, psihomotoričnega sistema, kar vpliva na nadaljnji razvoj otroka.

Zdravljenje poteka v dveh smereh:

• odpravljanje vzroka anemije;
• obnovitev pomanjkanja železa.