Sodobna medicina je dosegla pomemben napredek pri raziskovalnih metodah in diagnozi različnih patoloških stanj. Danes lahko popolna krvna slika daje zdravniku idejo o zdravju, dobrem počutju in uspešnosti ženske. Eden od analiziranih parametrov je znan kot ESR. Ta indikator odraža prisotnost vnetnih procesov in nekaterih bolezni. ESR je norma pri ženskah po starostni tabeli, ki vsebuje podatke o dovoljenih vrednostih te vrednosti.
Kaj je ESR
Vzorec krvi iz pacientove vene se uporablja za določitev parametra, znanega kot ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov). Tudi indikator se lahko imenuje ROE (reakcija sedimentacije eritrocitov). Kri se postavi v epruveto ali laboratorijsko kapilaro in izpostavi reagentu. Sčasoma je vzorec razdeljen na dva dela. Reakcija ločuje plazmo od eritrocitov. Zaradi tega je na vrhu prozorna plazma in rdeče krvne celice se usedejo na dno cevi. Študija meri hitrost, s katero se ta proces odvija.
Vrednost, dobljena iz analize ESR, se meri v mm / h. Pred tem je ta indikator meril laboratorijski tehnik, 1 uro po tem, ko je bil reagent dodan vzorcu krvi. Danes vam sodobna oprema omogoča avtomatsko merjenje, kar bistveno poveča natančnost prejetih informacij.
V laboratoriju je treba vzeti vzorec venske krvi strogo na prazen želodec. Za pripravo analize ni nobenih drugih zahtev. Če pa definicija ESR ni edini preučevani parameter, boste morali 24-48 ur pred analizo opustiti alkohol, kajenje in sladkarije.
Včasih, da bi dobili informacije o hitrosti reakcije rdečih krvnih celic v dinamiki ponovljenega vzorčenja krvi po obroku.
Kaj je norma za ESR v krvi žensk ustreza starostni kategoriji bolnika, ki je navedena v posebni tabeli.
Analizo ravni ROE v krvi je treba izvesti vsako leto, s starostjo nad šestdeset pa pogosteje, kot to predpiše zdravnik. V nekaterih primerih je test predpisan zaradi zdravstvenih razlogov ali simptomov. Če ima bolnik zlomljeno stopnjo ESR, se pojavijo težave z glavoboli, bolečimi in bolečimi občutki v vratu, ramenih in medenici. Lahko pride tudi do slabe mobilnosti sklepov, pomanjkanja apetita in izgube teže brez očitnega razloga.
Dovoljene cene
Študija na ravni ROE je nespecifična, kar pomeni, da je kazalnik odvisen od časa dneva ali pa lahko vpliva na mesečni cikel ženske. Toda test je zelo občutljiv in daje zdravniku zanesljive informacije o stanju ženskega telesa. Kolikšna je stopnja ESR za bolnika je odvisna od njene starostne skupine in ravni hormonov. Praviloma je ženski pokazatelj hitrosti sedimentacije eritrocitov višji od moškega.
Zaradi priročnosti so norme zbrane v splošni tabeli, ki se uporablja za dešifriranje študije.
- Do 12-13 (pred puberteto) je stopnja 4–12 mm / h. Indikator se lahko izkrivlja med zobmi, alergijskimi reakcijami, manifestacijami dednih bolezni, zastrupitvi s hrano itd.
- Od začetka pubertete do 18 let je stopnja ESR v krvi žensk 3–18 mm / h. indikator se lahko poveča ali zmanjša pod vplivom menstruacijskega ciklusa, virusnih okužb, profilaktičnih cepljenj, zlomov, modric in drugih poškodb.
- Od 18 do 30 let imajo dekleta fiziološko »cvetenje«, čas, ki je najbolj ugoden za rojstvo otrok. ESR za ženske v tem obdobju je v razponu od 2-15 mm / h. Med nosečnostjo se lahko stopnja poveča na 45 mm / h. Test dešifriranja je odvisen od menstruacije, trde ali "lačne" prehrane, ob uporabi hormonskih kontraceptivov, sprememb v poporodnem obdobju.
- Pri 30–40 letih se delež ESR pri ženskah dvigne na 2–20 mm / h. Neuravnotežena prehrana, bolezni srca, pljučnica, nosečnost in druga stanja lahko izkrivljajo rezultate študije.
- Po 40 ali 50 (z nastopom menopavze) se poveča maksimalna in zmanjša minimalna oznaka indikatorja. Stopnja analize ESR je med 0–26 mm / h. Žensko telo se pod vplivom menopavze prestrukturira. Tudi dešifriranje analize je lahko zapleteno zaradi razvoja krčnih žil, osteoporoze, bolezni zob in endokrinega sistema.
- Norma za ESR pri ženskah po 50 letih se ne razlikuje od kazalnikov prejšnje starostne kategorije.
- Po 60 letih se norme mnogih kazalnikov razlikujejo, vključno z ESR. Dovoljene meje indikatorja so med 2 in 55 mm / h. Pri starejših ženskah lahko rezultat izkrivimo zaradi različnih bolezni: diabetesa, visokega krvnega tlaka, zlomov kosti, jemanja določenih zdravil itd.
Rezultat analize
V različnih laboratorijih je lahko rezultat študije tudi drugačen. To je odvisno od laboratorijske opreme, reagentov in raziskovalne metode, izbrane za delo. Najsodobnejši in najzanesljivejši je za krvni test za Westergren. Ta metoda se uporablja v mnogih zasebnih in javnih laboratorijih. Metoda ustreza mednarodnim zahtevam za študij ESR.
Dve drugi metodi za merjenje sedimentacije eritrocitov sta znani kot Vanthrobova metoda in Panchenkova metoda.
Bistvo postopka je nekoliko drugačno zaradi uporabe določenih reagentov.
Druge metode dajejo tudi zanesljive rezultate, če pa je dovoljena meja ESR presežena, so možne netočnosti in izkrivljanje rezultatov.
ESR in normalno pri ženskah in v nasprotju s prijetnimi normami, ki se odražajo v laboratorijskih preiskavah krvi. Pri analizi dekodiranja je treba upoštevati metodo raziskovanja. V primeru odkritja kršitev se priporoča, da se krvni preskus ESR izvede v istem laboratoriju med celotnim postopkom zdravljenja. To je potrebno, da se pravilno prikaže učinkovitost uporabljenih zdravil.
Visoka stopnja
Preseganje največje dovoljene ravni ESR kaže na prisotnost vnetnega procesa v telesu. Lokalizacija bolezni ni pomembna, krvni test v vsakem primeru odraža prisotnost okužbe. Da bi ugotovili, katera bolezen je povzročila povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov, zdravnik predpiše dodatne teste in preglede. Možni razlogi:
- Nalezljive bolezni sečil
- Bolezni jeter in žolčevodov
- Anemija in druge krvne motnje
- Prehladi (bronhitis, pljučnica, gripa itd.)
- Virusna narava hepatitisa
- Avtoimunske sistemske bolezni
- Razvoj malignih novotvorb
- Uničenje tkiv zaradi tuberkuloze, kapi in drugih bolezni
- Lezije kostnega mozga, ki vplivajo na delovanje rdečih krvnih celic (limfom itd.)
- Metastaze kostnega mozga
- Zastrupitev s hrano, ki jo spremlja bruhanje in driska
- Kršitev presnovnih procesov v telesu (sladkorna bolezen, prekomerna telesna teža itd.)
- Gnojna vnetja
Drugi vzroki visokega ESR
Glavni dejavnik, ki predstavlja natančnost krvnega testa, je, da se upošteva vpliv okolja na bolnika. Tako imenovani lažno pozitivni rezultati študije so lahko posledica različnih fizioloških ali psiholoških stanj bolnika. Spremembe ROE v obdobju menstrualnega ciklusa, nosečnosti in poporodnega obdobja.
Po obilnem zajtrku, tudi če je večerja na predvečer testa, se lahko ESR indikator poveča.
Uporaba zdravil, kontracepcijskih tablet, vitamina A ali nedavnega cepiva proti hepatitisu lahko spremeni indikacije. O vseh zdravilih je treba obvestiti svojega zdravnika. Nestabilne vrednosti ESR so opažene pri ženskah s prekomerno telesno težo, veganskih ženskah, starejših bolnikih in podpornikih prehrane s strogimi omejitvami.
Znižana stopnja
Visoka stopnja ESR je pogostejša, v nekaterih primerih pa lahko analiza pokaže zmanjšanje hitrosti sedimentacije eritrocitov. Za ta pojav obstaja več razlogov. To so bolezni in patološka stanja ter vpliv zunanjega okolja na ženske.
- Razvoj levkemije in drugih krvnih bolezni
- Epileptični napadi
- Sprememba oblike rdečih krvnih celic
- Visoka vsebnost pigmentov v krvi
- Bolezni krvnega obtoka
- Visoka kislost in viskoznost krvi
- Jemanje aspirina, kortizola in drugih zdravil, ki znižujejo raven ESR
- Prehrana, ki omejuje vnos izdelkov, potrebnih za normalno delovanje telesa
- Huda stres ali pogoste stresne situacije
Stopnja ESR in stopnja za ženske po starostni tabeli, ki je odvisna od metode študija. Poleg tega se lahko normalna stopnja sedimentacije eritrocitov čez dan rahlo razlikuje in to ni patologija. Ne glede na rezultat je treba opozoriti, da je test krvi ESR prvi diagnostični korak. Podaja le pogoj za nadaljnjo temeljito preučitev, da bi ugotovili vzrok odstopanja od norme kazalnika ESR.
ESR v krvi: norma pri ženskah po starosti (tabela)
Hitrost sedimentacije eritrocitov je biološki parameter, ki določa razmerje beljakovin in krvnih celic. ESR je pomemben parameter splošnega krvnega testa, kot indikatorja spremembe sedimentacije pri nekaterih boleznih in specifičnih stanjih telesa.
Bistvo študije je izmeriti hitrost sedimentacije: več je beljakovin v plazmi (označevalci vnetnih procesov v telesu), hitreje eritrociti tvorijo frakcije in se usedejo.
Metode za določanje ESR
Obstaja več metod za določanje hitrosti sedimentacije eritrocitov: po mnenju Panchenkova, po podatkih Westergrena, po Winthrob, microCOE. Navedene laboratorijske raziskovalne metode se razlikujejo po metodi odvzema krvi, tehniki laboratorijskih raziskav in obsegu rezultatov.
Panchenkova metoda
Ta metoda se uporablja v laboratorijih javnih bolnišnic in je vključena v splošni krvni test, biološki material, za katerega se odvzame s prstom.
Med študijo se uporablja Panchenkov aparat, ki je sestavljen iz stojala, v katerega so vstavljene posebne kapilare (tanke cevi) z dimenzijskimi oznakami.
Po odvzemu krvi s prstom se v laboratorijsko kapilaro doda reagent (raztopina natrijevega citrata), da se prepreči strjevanje (tvorba tesnega strdka). Poleg tega je biološki material v kapilari z merilno lestvico 100 delitev.
Uro kasneje tehnik ugotovi, koliko milimetrov frakcije aglomeriranih eritrocitov pade v eni uri.
Westergenova metoda
Metoda določanja s Westergenom se uporablja za natančnejšo diagnozo vnetnih procesov in je mednarodna laboratorijska raziskovalna metoda.
Zbiranje biološkega materiala za metodo določanja ESR v skladu z Westergenom se izvaja iz vene na tešče. Biološki material se doda v epruveto z reagentom (natrijev citrat), ki preprečuje strjevanje.
Epruveta po Westergenovi metodi ima 200 delitev, kar omogoča natančnejšo določitev ESR. Merske enote tega kazalnika so podobne v obeh različicah študije - milimetri na uro (mm / h).
Obstajajo dejavniki, ki vplivajo na točnost rezultatov analize, in sicer:
- temperatura v laboratoriju, kjer se izvaja študija (pri temperaturi nad 25 stopinj Celzija, se vrednost ESR poveča in če je manjša od 18 stopinj, se odkrije nizka hitrost sedimentacije eritrocitov);
- čas shranjevanja (če je biološki material shranjen več kot 4 ure pred laboratorijsko analizo);
- uporabljeni reagent;
- stopnja razredčitve in kakovost mešanja biološkega materiala z reagentom;
- pravilno nameščanje kapilare v stojalo;
- namesto steklene kapilare.
Glede na možne napake, če je ESR previsok ali nizek brez očitnega razloga, je potrebno ponovno analizo za potrditev patologije.
Stopnja ESR v krvi žensk po starosti (tabela)
Parameter ESR je pri zdravih moških relativno stabilen, pri ženskah pa se lahko hitrost sedimentacije razlikuje glede na številne dejavnike:
- starost (po 50 stopnjah ESR);
- telesna zgradba (pri ženskah s prekomerno telesno težo in visokim holesterolom se povečuje t
- hormonsko ozadje;
- nosečnost;
- uporaba hormonske kontracepcije.
Tudi iz fizioloških razlogov spremembe v parametru ESR vključujejo prehrano: uporaba beljakovinskih živil poveča stopnjo ESR, ne glede na spol in starost.
Ko je imenovan
Imenovanje splošnega (biokemičnega) krvnega testa z merjenjem ESR je dodeljeno v več primerih:
- med rutinskim inšpekcijskim pregledom kot metodo za določanje stopnje zdravja telesa;
- za diagnozo bolezni, ki vključujejo vnetne procese (okužbe, tumorje itd.), eritermijo, acidozo itd.
Opredelitev ESR je glavna za identifikacijo patoloških procesov v telesu med diagnozo nalezljivih bolezni dihal, in sicer:
- sinusitis, sinusitis;
- vneto grlo;
- vnetje žrela, grla in sapnika;
- bronhitis;
- pljučnica;
- ARVI;
- gripe.
Po zdravljenju teh bolezni se izvede nadaljnji klinični krvni test za ESR, ki se normalizira v 7-10 dneh po okrevanju.
Kako se pripraviti na analizo
Priprava na vzorčenje krvi za analizo ni težavna. Treba je upoštevati nekaj priporočil, ki prispevajo k najbolj realnim rezultatom analize:
- biološki material se vzame na prazen želodec, 10-12 ur po zadnjem obroku;
- na predvečer postopka se je treba vzdržati velike količine beljakovinskih živil, sploh ne piti alkoholnih pijač;
- dan pred analizo so izločeni intenzivni fizični napori in stresne situacije.
Postopek odstranitve materiala za analizo sedimentacije eritrocitov ni mogoč po nekaterih medicinskih študijah, ki lahko vodijo do začasne motnje normalne sestave krvi, in sicer:
- Rentgen
- zaznavanje notranjih organov;
- fizioterapija;
- zdravljenje s heparinom, dekstranom, kortikotropinom, fluoridom, oksalatom, kortizonom;
- jemanje vitamina A;
- Cepivo proti hepatitisu B.
Ko je potreben ESR test, se nekatere vrste zdravil vzamejo 3-5 dni pred postopkom (glukokortikosteroidi, hormoni itd.).
Vzroki za povečanje ESR
Razvoj akutne ali kronične vnetne reakcije v telesu spremlja povečana vsebnost grobo dispergiranih beljakovin v krvi (globulini, fibrinogeni, paraproteini), kar prispeva k hitri adheziji rdečih krvnih celic in povečanju vrednosti ESR. Pojavljajo se pri naslednjih boleznih:
- bolezni zgornjih dihal (ARVI, gripa, bronhitis, pljučnica, antritis);
- okužbe sečil (sistem cistitisa, uretritisa, pielonefritis);
- revmatizem;
- revmatični in bakterijski endokarditis;
- infekcijski poliartritis;
- holecistitis;
- tuberkuloza;
- pljučnica;
- absces, pljučna gangrena;
- pankreatitis;
- plevritis, itd.
Hitrost sedimentacije eritrocitov se lahko poveča tudi pri drugih boleznih, pri katerih se količina albumina v krvi zmanjša, in sicer:
- bolezni prebavnega trakta z okvarjeno absorpcijo hranil;
- parenhimski hepatitis;
- novotvorbe v jetrih;
- tirotoksikoza;
- nefrotski sindrom.
Povečan ESR je odvisen od kazalnikov, kot so holesterol, lecitin, žolčne kisline in pigmenti, ki lahko odstopajo od norm pri takšnih boleznih:
- zastrupitev;
- poškodbe;
- podaljšano krvavitev;
- srčni napad, srčno popuščanje;
- pljučni infarkt;
- nefritis, odpoved ledvic;
- nekatere vrste anemije.
Povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov pri ženskah pri jemanju hormonskih zdravil z estrogenom, med nosečnostjo, v kritičnih dneh, kot tudi med postom in strogo prehrano ni nevarno.
Glavni simptomi povečanega ESR, ki se lahko pojavijo skupaj z znaki osnovne bolezni, so naslednji: t
- migrene, dolgotrajni glavoboli, omotica;
- utrujenost;
- slabost;
- bolečine v trebuhu, včasih črevesne motnje;
- palpitacije srca;
- bledica kože.
Vzroki nizke stopnje ESR
V nekaterih primerih je raven ESR določena kot prenizka. Obstajajo trije glavni razlogi za zmanjšanje hitrosti sedimentacije eritrocitov:
- krvni strdki - povečanje viskoznosti plazme s povečanjem vsebnosti rdečih krvnih celic;
- hiperbilirubinemija - zvišanje ravni bilirubina;
- acidoza je kršitev ravnotežja alkalne kisline v telesu.
Praviloma se te bolezni pojavljajo pri naslednjih boleznih:
- patologije srca in krvnega obtoka s zastojem;
- hkratna okvara jeter in žolčevodov;
- pomanjkljivosti v prehrani;
- dolga vegetarijanska prehrana;
- post;
- vegetarijanska prehrana;
- prekomerni vnos tekočine;
- uporabe kortikosteroidnih zdravil
- pogost aspirin.
Glavne manifestacije zmanjšane hitrosti sedimentacije eritrocitov so odvisne od patoloških procesov v telesu in so lahko naslednji:
- zasoplost, suh kašelj;
- šibkost, omotica;
- povečano dihanje;
- slabost in bruhanje;
- izguba teže;
- nastajanje hematomov z majhnimi poškodbami;
- pogosto krvavitev iz nosu.
Med nosečnostjo
Študija ESR se med nosečnostjo izvaja štirikrat:
- na začetku nosečnosti pred 12. tednom;
- v obdobju 20–21 tednov;
- v 28-30 tednih nosečnosti;
- pred porodom.
Zaradi hormonskih sprememb, ki se pojavijo v celotni nosečnosti, se sedimentacija eritrocitov pri ženskah bistveno spremeni v 9 mesecih nosečnosti in nekaj časa po porodu.
1 trimester Stopnja ESR v krvi v prvih mesecih nosečnosti je zelo široka: glede na postavo in individualne značilnosti je lahko ta indikator nizek (13 mm / h) ali preveč visok (do 45 mm / h).
2 trimestra. V tem času je stanje ženske nekoliko stabilizirano in hitrost sedimentacije eritrocitov je približno 20-30 mm / h.
3 trimester. Za zadnja obdobja nosečnosti je značilno znatno povečanje dovoljene stopnje ESR s 30 na 45 mm / h. Tako močno povečanje kaže na hiter razvoj ploda in ne zahteva zdravljenja.
Po porodu je stopnja sedimentacije eritrocitov pri ženskah še vedno visoka, saj lahko ženska med porodom izgubi veliko krvi. V 2-3 mesecih po rojstvu lahko ESR doseže 30 mm / h. Ko se hormonski procesi normalizirajo, se raven ESR pri ženskah zmanjša na 0-15 mm / h.
Z menopavzo
Za klimakterijsko obdobje ženskega življenja so značilne močne hormonske spremembe, ki bistveno vplivajo na kemično sestavo krvi. Med menopavzo se stopnja ESR v krvi praviloma znatno poveča in lahko doseže 50 milimetrov na uro.
Pri ženskah po 50 letih je lahko raven ESR precej visoka (do 30 mm / uro), kar je normalno, če drugi krvni parametri ne presegajo dovoljene hitrosti.
Vendar pa po začetku menopavze lahko ESR v krvi žensk, starejših od 50 mm / uro, signalizira takšne bolezni:
- bolezni ščitnice (hipertiroidizem, hipotiroidizem), ki se po 50 letih pojavijo pri 50-60% žensk;
- kronične okužbe;
- rast tumorja;
- aktivni revmatološki procesi;
- bolezni ledvic;
- alergijske reakcije;
- zlomi.
Zmanjšana ESR pri ženskah med menopavzo in v postmenstrualnem obdobju vedno kaže na patološke procese v telesu. Zmanjšano hitrost sedimentacije eritrocitov (pod 15-12 mm / uro) lahko povzročijo naslednje bolezni:
- bolezni prebavil (duodenitis, gastritis, ulkus želodca);
- levkocitoza - povečanje števila levkocitov, ki se pojavi pri številnih vnetnih in onkoloških procesih (meningitis, peritonitis, pielonefritis, maligni tumorji);
- eritrocitoza, ki se kaže v resnični policitemiji, boleznih dihalnega sistema (pljučni plevritis, pljučni tumorji) itd.;
- hepatitis;
- motnje krvavitve.
Ne smemo pozabiti, da se raven ESR po zaužitju aspirina zniža pod normalno raven.
Ženskam, starejšim od 50-60 let, svetujemo, da opravijo popolno krvno sliko, da določijo število plazemskih celic, ESR in druge kazalnike vsaj dvakrat na leto.
Pri raku
Sumi onkoloških procesov v telesu se pojavijo, če je vrednost ESR nad normo, kljub dolgotrajnemu zdravljenju s protivnetnimi zdravili (do 70 mm / s). To znižuje raven hemoglobina s 120-130 enot na 70-80 enot in povečuje raven levkocitov.
Dolgotrajno povečanje hitrosti sedimentacije rdečih krvnih celic lahko kaže na nastanek malignih tumorjev:
- črevesni tumorji;
- rak dojk, materničnega vratu in jajčnikov pri ženskah;
- procesi raka v kostnem mozgu;
- možganskih tumorjev.
Zvišane stopnje ESR se lahko pojavijo tudi z razvojem benignih tumorjev, in sicer:
Laboratorijska analiza ESR pri ženskah ni neposreden pokazatelj prisotnosti rakavih procesov v telesu, zato se po določitvi hitrosti sedimentacije eritrocitov nad 70–80 mm / uro opravi dodatni pregled za potrditev diagnoze (ultrazvok, slikanje z magnetno resonanco itd.). ).
Kako zmanjšati ESR folk pravna sredstva
Da bi zmanjšali stopnjo ESR na normalno, lahko uporabite učinkovite folk pravna sredstva: namizno repo, med, česen, limone, zeliščno infuzijo itd. Delovanje ljudskih receptov je namenjeno čiščenju krvi, odstranjevanju vnetnih procesov v telesu in krepitvi imunskega sistema.
Bujon iz pese. Rdeča pesa ima veliko uporabnih lastnosti, ki lahko izboljšajo zdravje, in sicer:
- na račun vitaminov skupine B je možno presnovo privesti v normo;
- uporaba vitamina C in beta karotena izboljšuje imunski sistem;
- vsebuje kremen, ki krepi žilni sistem in pomaga očistiti telo;
- odstrani toksine;
- normalizira plazemske zmogljivosti.
Za pripravo juhe bo treba 3 majhne pese, ki jih je treba temeljito oprati, in kuhamo v surovi obliki. Repa repa ni treba rezati.
Kuhamo pesa na majhnem ognju 3 ure, pazite, da voda ne bo prekuhala. Juha se ohladi in shrani v hladilnik.
Zjutraj vzemite juho na 50 gramov na prazen želodec, ne da bi vstali iz postelje. Po zaužitju zdravila naj se uležete še 10-15 minut. Zdravljenje traja 7 dni, sledi tedenski premor in zdravljenje se ponovi.
Infuzija zdravilnih zelišč. Za zmanjšanje sedimentacije eritrocitov se uporabljajo tako učinkovita zelišča, kot so kamilica, cvetovi lipe in podgana, ki imajo protivnetne, dezinfekcijske, čistilne lastnosti.
Vzemite posušene rezane liste (0,5 čajne žličke) vsake rastline, nalijte kozarec vrele vode in pustite 30 minut. Infuzijski filter in pijačo 2-krat na dan po obroku. Potek zdravljenja je 20 dni.