ESR v krvi: norma pri ženskah po starosti (tabela)

Hitrost sedimentacije eritrocitov je biološki parameter, ki določa razmerje beljakovin in krvnih celic. ESR je pomemben parameter splošnega krvnega testa, kot indikatorja spremembe sedimentacije pri nekaterih boleznih in specifičnih stanjih telesa.

Bistvo študije je izmeriti hitrost sedimentacije: več je beljakovin v plazmi (označevalci vnetnih procesov v telesu), hitreje eritrociti tvorijo frakcije in se usedejo.

Metode za določanje ESR

Obstaja več metod za določanje hitrosti sedimentacije eritrocitov: po mnenju Panchenkova, po podatkih Westergrena, po Winthrob, microCOE. Navedene laboratorijske raziskovalne metode se razlikujejo po metodi odvzema krvi, tehniki laboratorijskih raziskav in obsegu rezultatov.

Panchenkova metoda

Ta metoda se uporablja v laboratorijih javnih bolnišnic in je vključena v splošni krvni test, biološki material, za katerega se odvzame s prstom.

Med študijo se uporablja Panchenkov aparat, ki je sestavljen iz stojala, v katerega so vstavljene posebne kapilare (tanke cevi) z dimenzijskimi oznakami.

Po odvzemu krvi s prstom se v laboratorijsko kapilaro doda reagent (raztopina natrijevega citrata), da se prepreči strjevanje (tvorba tesnega strdka). Poleg tega je biološki material v kapilari z merilno lestvico 100 delitev.

Uro kasneje tehnik ugotovi, koliko milimetrov frakcije aglomeriranih eritrocitov pade v eni uri.

Westergenova metoda

Metoda določanja s Westergenom se uporablja za natančnejšo diagnozo vnetnih procesov in je mednarodna laboratorijska raziskovalna metoda.

Zbiranje biološkega materiala za metodo določanja ESR v skladu z Westergenom se izvaja iz vene na tešče. Biološki material se doda v epruveto z reagentom (natrijev citrat), ki preprečuje strjevanje.

Epruveta po Westergenovi metodi ima 200 delitev, kar omogoča natančnejšo določitev ESR. Merske enote tega kazalnika so podobne v obeh različicah študije - milimetri na uro (mm / h).

Obstajajo dejavniki, ki vplivajo na točnost rezultatov analize, in sicer:

• temperatura v laboratoriju, kjer se izvaja študija (pri temperaturi nad 25 stopinj Celzija, se vrednost ESR poveča in če je manjša od 18 stopinj, se odkrije nizka hitrost sedimentacije eritrocitov);
• čas shranjevanja (če je biološki material shranjen več kot 4 ure pred laboratorijsko analizo);
• uporabljeni reagent;
• stopnja razredčitve in kakovost mešanja biološkega materiala z reagentom;
• pravilno nameščanje kapilare v stojalo;
• namesto steklene kapilare.

Glede na možne napake, če je ESR previsok ali nizek brez očitnega razloga, je potrebno ponovno analizo za potrditev patologije.

Stopnja ESR v krvi žensk po starosti (tabela)

Parameter ESR je pri zdravih moških relativno stabilen, pri ženskah pa se lahko hitrost sedimentacije razlikuje glede na številne dejavnike:

• starost (po 50 stopnjah ESR);
• telesna zgradba (pri ženskah s prekomerno telesno težo in visokim holesterolom se povečuje t
• hormonsko ozadje;
• nosečnost;
• uporaba hormonske kontracepcije.

Tudi iz fizioloških razlogov spremembe v parametru ESR vključujejo prehrano: uporaba beljakovinskih živil poveča stopnjo ESR, ne glede na spol in starost.

Ko je imenovan

Imenovanje splošnega (biokemičnega) krvnega testa z merjenjem ESR je dodeljeno v več primerih:

• med rutinskim inšpekcijskim pregledom kot metodo za določanje stopnje zdravja telesa;
• za diagnozo bolezni, ki vključujejo vnetne procese (okužbe, tumorje itd.), eritermijo, acidozo itd.

Opredelitev ESR je glavna za identifikacijo patoloških procesov v telesu med diagnozo nalezljivih bolezni dihal, in sicer:

• sinusitis, sinusitis;
• vneto grlo;
• vnetje žrela, grla in sapnika;
• bronhitis;
• pljučnica;
• ARVI;
• gripe.

Po zdravljenju teh bolezni se izvede nadaljnji klinični krvni test za ESR, ki se normalizira v 7-10 dneh po okrevanju.

Kako se pripraviti na analizo

Priprava na vzorčenje krvi za analizo ni težavna. Treba je upoštevati nekaj priporočil, ki prispevajo k najbolj realnim rezultatom analize:

• biološki material se vzame na prazen želodec, 10-12 ur po zadnjem obroku;
• na predvečer postopka se je treba vzdržati velike količine beljakovinskih živil, sploh ne piti alkoholnih pijač;
• dan pred analizo so izločeni intenzivni fizični napori in stresne situacije.

Postopek odstranitve materiala za analizo sedimentacije eritrocitov ni mogoč po nekaterih medicinskih študijah, ki lahko vodijo do začasne motnje normalne sestave krvi, in sicer:

• Rentgen
• zaznavanje notranjih organov;
• fizioterapija;
• zdravljenje s heparinom, dekstranom, kortikotropinom, fluoridom, oksalatom, kortizonom;
• jemanje vitamina A;
• Cepivo proti hepatitisu B.

Ko je potreben ESR test, se nekatere vrste zdravil vzamejo 3-5 dni pred postopkom (glukokortikosteroidi, hormoni itd.).

Vzroki za povečanje ESR

Razvoj akutne ali kronične vnetne reakcije v telesu spremlja povečana vsebnost grobo dispergiranih beljakovin v krvi (globulini, fibrinogeni, paraproteini), kar prispeva k hitri adheziji rdečih krvnih celic in povečanju vrednosti ESR. Pojavljajo se pri naslednjih boleznih:

• bolezni zgornjih dihal (ARVI, gripa, bronhitis, pljučnica, antritis);
• okužbe sečil (sistem cistitisa, uretritisa, pielonefritis);
• revmatizem;
• revmatični in bakterijski endokarditis;
• infekcijski poliartritis;
• holecistitis;
• tuberkuloza;
• pljučnica;
• absces, pljučna gangrena;
• pankreatitis;
• plevritis, itd.

Hitrost sedimentacije eritrocitov se lahko poveča tudi pri drugih boleznih, pri katerih se količina albumina v krvi zmanjša, in sicer:

• bolezni prebavnega trakta z okvarjeno absorpcijo hranil;
• parenhimski hepatitis;
• novotvorbe v jetrih;
• tirotoksikoza;
• nefrotski sindrom.

Povečan ESR je odvisen od kazalnikov, kot so holesterol, lecitin, žolčne kisline in pigmenti, ki lahko odstopajo od norm pri takšnih boleznih:

• zastrupitev;
• poškodbe;
• podaljšano krvavitev;
• srčni napad, srčno popuščanje;
• pljučni infarkt;
• nefritis, odpoved ledvic;
• nekatere vrste anemije.

Povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov pri ženskah pri jemanju hormonskih zdravil z estrogenom, med nosečnostjo, v kritičnih dneh, kot tudi med postom in strogo prehrano ni nevarno.

Glavni simptomi povečanega ESR, ki se lahko pojavijo skupaj z znaki osnovne bolezni, so naslednji: t

• migrene, dolgotrajni glavoboli, omotica;
• utrujenost;
• slabost;
• bolečine v trebuhu, včasih črevesne motnje;
• palpitacije srca;
• bledica kože.

Vzroki nizke stopnje ESR

V nekaterih primerih je raven ESR določena kot prenizka. Obstajajo trije glavni razlogi za zmanjšanje hitrosti sedimentacije eritrocitov:

• krvni strdki - povečanje viskoznosti plazme s povečanjem vsebnosti rdečih krvnih celic;
• hiperbilirubinemija - zvišanje ravni bilirubina;
• acidoza je kršitev ravnotežja alkalne kisline v telesu.

Praviloma se te bolezni pojavljajo pri naslednjih boleznih:

• patologije srca in krvnega obtoka s zastojem;
• hkratna okvara jeter in žolčevodov;
• pomanjkljivosti v prehrani;
• dolga vegetarijanska prehrana;
• post;
• vegetarijanska prehrana;
• prekomerni vnos tekočine;
• uporabe kortikosteroidnih zdravil
• pogost aspirin.

Glavne manifestacije zmanjšane hitrosti sedimentacije eritrocitov so odvisne od patoloških procesov v telesu in so lahko naslednji:

• zasoplost, suh kašelj;
• šibkost, omotica;
• povečano dihanje;
• slabost in bruhanje;
• izguba teže;
• nastajanje hematomov z majhnimi poškodbami;
• pogosto krvavitev iz nosu.

Med nosečnostjo

Študija ESR se med nosečnostjo izvaja štirikrat:

• na začetku nosečnosti pred 12. tednom;
• v obdobju 20–21 tednov;
• v 28-30 tednih nosečnosti;
• pred porodom.

Zaradi hormonskih sprememb, ki se pojavijo v celotni nosečnosti, se sedimentacija eritrocitov pri ženskah bistveno spremeni v 9 mesecih nosečnosti in nekaj časa po porodu.

1 trimester Stopnja ESR v krvi v prvih mesecih nosečnosti je zelo široka: glede na postavo in individualne značilnosti je lahko ta indikator nizek (13 mm / h) ali preveč visok (do 45 mm / h).

2 trimestra. V tem času je stanje ženske nekoliko stabilizirano in hitrost sedimentacije eritrocitov je približno 20-30 mm / h.

3 trimester. Za zadnja obdobja nosečnosti je značilno znatno povečanje dovoljene stopnje ESR s 30 na 45 mm / h. Tako močno povečanje kaže na hiter razvoj ploda in ne zahteva zdravljenja.

Po porodu je stopnja sedimentacije eritrocitov pri ženskah še vedno visoka, saj lahko ženska med porodom izgubi veliko krvi. V 2-3 mesecih po rojstvu lahko ESR doseže 30 mm / h. Ko se hormonski procesi normalizirajo, se raven ESR pri ženskah zmanjša na 0-15 mm / h.

Z menopavzo

Za klimakterijsko obdobje ženskega življenja so značilne močne hormonske spremembe, ki bistveno vplivajo na kemično sestavo krvi. Med menopavzo se stopnja ESR v krvi praviloma znatno poveča in lahko doseže 50 milimetrov na uro.

Pri ženskah po 50 letih je lahko raven ESR precej visoka (do 30 mm / uro), kar je normalno, če drugi krvni parametri ne presegajo dovoljene hitrosti.

Vendar pa po začetku menopavze lahko ESR v krvi žensk, starejših od 50 mm / uro, signalizira takšne bolezni:

• bolezni ščitnice (hipertiroidizem, hipotiroidizem), ki se po 50 letih pojavijo pri 50-60% žensk;
• kronične okužbe;
• rast tumorja;
• aktivni revmatološki procesi;
• bolezni ledvic;
• alergijske reakcije;
• zlomi.

Zmanjšana ESR pri ženskah med menopavzo in v postmenstrualnem obdobju vedno kaže na patološke procese v telesu. Zmanjšano hitrost sedimentacije eritrocitov (pod 15-12 mm / uro) lahko povzročijo naslednje bolezni:

• bolezni prebavil (duodenitis, gastritis, ulkus želodca);
• levkocitoza - povečanje števila levkocitov, ki se pojavi pri številnih vnetnih in onkoloških procesih (meningitis, peritonitis, pielonefritis, maligni tumorji);
• eritrocitoza, ki se kaže v resnični policitemiji, boleznih dihalnega sistema (pljučni plevritis, pljučni tumorji) itd.;
• hepatitis;
• motnje krvavitve.

Ne smemo pozabiti, da se raven ESR po zaužitju aspirina zniža pod normalno raven.

Ženskam, starejšim od 50-60 let, svetujemo, da opravijo popolno krvno sliko, da določijo število plazemskih celic, ESR in druge kazalnike vsaj dvakrat na leto.

Pri raku

Sumi onkoloških procesov v telesu se pojavijo, če je vrednost ESR nad normo, kljub dolgotrajnemu zdravljenju s protivnetnimi zdravili (do 70 mm / s). To znižuje raven hemoglobina s 120-130 enot na 70-80 enot in povečuje raven levkocitov.

Dolgotrajno povečanje hitrosti sedimentacije rdečih krvnih celic lahko kaže na nastanek malignih tumorjev:

• črevesni tumorji;
• rak dojk, materničnega vratu in jajčnikov pri ženskah;
• procesi raka v kostnem mozgu;
• možganskih tumorjev.

Zvišane stopnje ESR se lahko pojavijo tudi z razvojem benignih tumorjev, in sicer:

Laboratorijska analiza ESR pri ženskah ni neposreden pokazatelj prisotnosti rakavih procesov v telesu, zato se po določitvi hitrosti sedimentacije eritrocitov nad 70–80 mm / uro opravi dodatni pregled za potrditev diagnoze (ultrazvok, slikanje z magnetno resonanco itd.). ).

Kako zmanjšati ESR folk pravna sredstva

Da bi zmanjšali stopnjo ESR na normalno, lahko uporabite učinkovite folk pravna sredstva: namizno repo, med, česen, limone, zeliščno infuzijo itd. Delovanje ljudskih receptov je namenjeno čiščenju krvi, odstranjevanju vnetnih procesov v telesu in krepitvi imunskega sistema.

Bujon iz pese. Rdeča pesa ima veliko uporabnih lastnosti, ki lahko izboljšajo zdravje, in sicer:

• na račun vitaminov skupine B je možno presnovo privesti v normo;
• uporaba vitamina C in beta karotena izboljšuje imunski sistem;
• vsebuje kremen, ki krepi žilni sistem in pomaga očistiti telo;
• odstrani toksine;
• normalizira plazemske zmogljivosti.

Za pripravo juhe bo treba 3 majhne pese, ki jih je treba temeljito oprati, in kuhamo v surovi obliki. Repa repa ni treba rezati.

Kuhamo pesa na majhnem ognju 3 ure, pazite, da voda ne bo prekuhala. Juha se ohladi in shrani v hladilnik.

Zjutraj vzemite juho na 50 gramov na prazen želodec, ne da bi vstali iz postelje. Po zaužitju zdravila naj se uležete še 10-15 minut. Zdravljenje traja 7 dni, sledi tedenski premor in zdravljenje se ponovi.

Infuzija zdravilnih zelišč. Za zmanjšanje sedimentacije eritrocitov se uporabljajo tako učinkovita zelišča, kot so kamilica, cvetovi lipe in podgana, ki imajo protivnetne, dezinfekcijske, čistilne lastnosti.

Vzemite posušene rezane liste (0,5 čajne žličke) vsake rastline, nalijte kozarec vrele vode in pustite 30 minut. Infuzijski filter in pijačo 2-krat na dan po obroku. Potek zdravljenja je 20 dni.

Normalna vrednost ESR za ženske

Ko pride oseba na kliniko, ki se pritožuje zaradi kakršnekoli bolezni, mu najprej ponudi splošni krvni test. Vključuje preverjanje pomembnih kazalnikov krvi pacienta kot hemoglobina, števila levkocitov, hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR).

Kompleksni rezultat omogoča določitev bolnikovega zdravstvenega stanja. Še posebej pomemben je zadnji indikator. Lahko določi prisotnost ali odsotnost vnetnih procesov v telesu. O spremembah stopnje ESR zdravniki sklepajo o poteku bolezni in učinkovitosti uporabljene terapije.

Pomen ravni ESR za žensko telo

Na splošno je analiza krvi zelo pomemben parameter - hitrost sedimentacije eritrocitov, pri ženskah pa je ta stopnja različna in je odvisna od starostnih kategorij.

Kaj pomeni - ESR? Ta indikator kaže na hitrost sedimentacije eritrocitov, hitrost razpada krvi v frakcije. Pri opravljanju raziskav gravitacijske sile vplivajo na kri v epruveti in se postopoma stratificirajo: pojavi se spodnja krogla večje debeline in temne barve, zgornja krogla pa je svetlega s prosojnostjo. Eritrociti se usedajo skupaj in se držijo skupaj. Hitrost tega postopka in krvni test za ESR.

Pri izvajanju te študije je treba upoštevati, da: t

• ženske imajo raven ESR nekoliko višjo kot pri moških, to je posledica posebnosti delovanja telesa;
• najvišjo stopnjo je mogoče opaziti zjutraj;
• če pride do akutnega vnetnega procesa, se ESR povečuje povprečno en dan po začetku razvoja bolezni, pred tem pa se povečuje število levkocitov;
• ESR doseže svojo največjo vrednost med predelavo;
• s previsokim deležem v daljšem obdobju lahko sklepamo o vnetju ali malignem tumorju.

Omeniti je treba, da ta analiza ne kaže vedno pravega zdravstvenega stanja pacienta. Včasih in v prisotnosti vnetnega procesa je lahko ESR v normalnih mejah.

Katera raven ESR se šteje za normalno?

Številni dejavniki vplivajo na stopnjo ESR ženske. Celotna stopnja sedimentacije eritrocitov pri ženskah je 2–15 mm / h, povprečje pa 10 mm / h. Vrednost je odvisna od mnogih dejavnikov. Ena od njih je prisotnost bolezni, ki vplivajo na raven ESR. Starost vpliva tudi na ta indikator pri ženskah. Vsaka starostna skupina ima svojo normo.

Da bi razumeli, kako se spreminjajo omejitve ESR pri ženskah, je tabela po starosti:

Starostne kategorije žensk

Spodnja meja normale, mm / h

Zgornja meja normale, mm / h

Od 13 do 18 let

Stara od 18 do 30 let

Od 30 do 40 let

40 do 50 let

50 do 60 let

Od začetka pubertete do starosti 18 let je stopnja ESR pri ženskah 3–18 mm / h. Lahko se nekoliko razlikuje glede na menstruacijo, cepljenja za preprečevanje bolezni, prisotnosti ali odsotnosti poškodb, vnetnih procesov.

Starostna skupina od 18 do 30 let je v fiziološkem času, v katerem se najpogosteje pojavi rojstvo otrok. Ženske imajo v tem času raven ESR od 2 do 15 mm / h. Rezultat analize, kot v prejšnjem primeru, je odvisen od menstrualnega ciklusa, kot tudi od uporabe hormonskih kontracepcijskih zdravil, skladnosti z različnimi dietami.

Ko pride do nosečnosti, se vrednost tega indikatorja dramatično poveča in velja za normalno vrednost do 45 mm / h. To se zgodi zaradi hormonskih sprememb in drugih dejavnikov.

Na količino sedimentacije eritrocitov med nosečnostjo in v obdobju po porodu lahko vpliva na količino hemoglobina. Njegovo zmanjšanje zaradi izgube krvi med porodom lahko povzroči povečanje števila levkocitov in indikatorja ESR.

Stopnja za ženske v starosti 30–40 let narašča. Odstopanje je lahko posledica slabe prehrane, bolezni srca in ožilja, pljučnice in drugih patoloških stanj.

Ko dosežejo 40-50 let, ženske začnejo menopavzo. Norma v tem obdobju se širi: spodnja meja se zmanjšuje, zgornja pa se dviga. Rezultat je lahko od 0 do 26 mm / h. Na to vplivajo hormonske spremembe v telesu ženske pod vplivom menopavze. V tej starosti razvoj patologij endokrinega sistema, osteoporoze, krčnih žil in zobnih bolezni ni redka.

Omejitve ESR pri ženskah po 50 letih nimajo bistvenih razlik od tistih v prejšnjem starostnem obdobju.

Po začetku starosti 60 let se optimalne meje spremenijo. Veljavna vrednost indikatorja je lahko v območju od 2 do 55 mm / h. V večini primerov je starejša oseba, več bolezni ima.

Ta dejavnik se odraža v pogojni stopnji. Stanja, kot so diabetes mellitus, zlomi, visok krvni tlak, zdravila vplivajo na rezultate analize pri starejših.

Kaj je to, če je stopnja ESR pri ženski 30? Če je taka analiza rezultat nosečnice ali starejše dame, ni razloga za veliko zaskrbljenost. Če pa je lastnik tega indikatorja mlad, potem se ji poveča rezultat. Enako velja za ESR 40 in 35 ESR.

ESR 20 je normalna raven za ženske srednjih let in če ga ima njegova punca, mora biti pozorna in pozorna na njeno zdravje. Enako lahko rečemo za ESR 25 in ESR 22. Za starostne skupine do 40 let so te številke previsoke. Potreben je nadaljnji pregled in pojasnitev razloga za ta rezultat.

Metode za določanje ESR

Rezultat krvnega testa za ESR lahko dobite na več načinov:

1. Panchenkova metoda. Ta diagnostična metoda se izvaja s stekleno pipeto, imenovano tudi Panchenkova kapilara. Ta študija je vključevala kri, odvzeto s prstom.
2. Westergrenova metoda. Za pridobitev rezultata se uporablja hematološki analizator. Krv v tem primeru je odvzeta iz vene. V posebni epruveti se poveže z antikoagulantom in se postavi v napravo v pokončnem položaju. Analizator izračuna.

Znanstveniki so primerjali te dve metodi in prišli do zaključka, da je rezultat drugega bolj zanesljiv in vam omogoča, da dobite rezultate analize venske krvi za krajše časovno obdobje.

Uporaba metode Panchenkov je prevladala v post-sovjetskem prostoru, Westergrenova metoda pa je mednarodna. Toda v večini primerov obe metodi kažejo enake rezultate.

Če obstajajo dvomi o zanesljivosti študije, jo lahko ponovno preverite v plačani kliniki. Drug način za določitev ravni C-reaktivnega proteina (PSA), medtem ko odpravlja izkrivljanje človeškega faktorja rezultata. Pomanjkljivost te metode je visoka cena, čeprav je mogoče zaupati podatkom, pridobljenim z njegovo pomočjo. V evropskih državah je bila analiza ESR nadomeščena z opredelitvijo PSA.

Kdaj je dodeljena analiza?

Običajno zdravniki predpišejo študijo, ko se zdravje osebe poslabša, ko pride k zdravniku in se pritožuje, da se ne počuti dobro. Popolna krvna slika, katere rezultat je pokazatelj ESR, je pogosto predpisana za različne vnetne procese, pa tudi za testiranje učinkovitosti zdravljenja.

Zdravniki napotijo ​​pacienta na to študijo, da v primeru bolezni ali suma na to postavi pravilno diagnozo. Rezultat krvnega testa za ESR je potreben tudi za rutinski zdravstveni pregled vsake osebe.

Pogosto je smer predpisal terapevt, hematolog ali onkolog pa lahko pošlje študijo, če se pojavi potreba. Ta analiza se opravi brezplačno v laboratoriju zdravstvene ustanove, v kateri je pacient opažen. Toda po želji ima oseba pravico do raziskovanja za denar v laboratoriju, ki ga je izbral.

Obstaja seznam bolezni, pri katerih je krvna preiskava za ESR obvezna: t

1. Možen razvoj revmatske bolezni. Lahko je lupus, protin ali revmatoidni artritis. Vse to povzroča deformacijo sklepov, togost in boleče občutke med delom mišično-skeletnega sistema. Vpliva na bolezni in sklepe, vezivno tkivo. Posledica katere od teh bolezni je povečanje ESR.
2. Miokardni infarkt. V primeru te patologije je pretok krvi v srčnih arterijah moten. Čeprav se verjame, da je to nenadna bolezen, pa se predpogoji oblikujejo še pred njeno pojavitvijo. Pozorno do svojega zdravja lahko ljudje opazijo pojav ustreznih simptomov mesec dni pred samim začetkom bolezni, zato je mogoče preprečiti to bolezen. Ne smemo pozabiti, da se morate v primeru blage bolečine posvetovati z zdravnikom.
3. Začetek nosečnosti. V tem primeru preverite zdravje ženske in njenega bodočega otroka. Med nosečnostjo obstaja potreba po večkratnem darovanju krvi. Zdravniki so temeljito testirani s krvjo za vse indikatorje. Kot smo že omenili, je zaradi hormonske prilagoditve dovoljeno opazno povečanje zgornje meje norme.
4. Ko se pojavi novotvorba, nadzorujete njen razvoj. Ta študija bo omogočila ne le preverjanje učinkovitosti terapije, temveč tudi diagnosticiranje prisotnosti tumorja v začetni fazi. Povečana hitrost sedimentacije eritrocitov lahko kaže na prisotnost vnetja. Ima različne vzroke, ki segajo od prehlada in konča z onkološkimi boleznimi. Vendar pa je treba opraviti globlji pregled.
5. Domnevna bakterijska okužba. V tem primeru bo krvna preiskava pokazala, da je raven ESR nad normalno, lahko pa kaže tudi na bolezen virusnega izvora. Zato se je nemogoče osredotočiti le na ESR, opraviti je treba dodatne teste.

Ko se za to študijo obrnete na zdravnika, morate izpolniti vse zahteve za pravilno pripravo, saj je test krvi ESR eden od najpomembnejših pri diagnosticiranju bolezni.

Kako opraviti analizo

Za pregledovanje bolnikove krvi se običajno vzame iz vene. Analiza ne prikazuje samo ESR, temveč tudi številne druge kazalnike. Vsi so skupaj ocenjeni s strani medicinskega osebja in upoštevani so celoviti rezultati.

Da bi bilo res, morate pripraviti:

• Bolje je dajati kri na prazen želodec. Če morate poleg sedimentacije eritrocitov ugotoviti tudi stopnjo sladkorja, potem 12 ur pred darovanjem krvi ne smete jesti ali umiti zob, lahko pijete samo nekaj običajne vode.
• Ne pijte alkohola dan pred odvzemom krvi. Enako velja za kajenje. Če res želite kaditi, morate to storiti vsaj zjutraj. Ti dejavniki odpravljajo, ker zlahka vplivajo na rezultate raziskav.
• Seveda morate prenehati jemati zdravila. Najprej gre za hormonske kontraceptive, multivitamine. Če ne morete prekiniti uporabe kakršnih koli sredstev, morate o tem obvestiti svojega zdravnika in prilagoditi dobljeni rezultat ob upoštevanju vnosa tega zdravila.
• Zjutraj je priporočljivo, da pridete vnaprej, da zberete kri, da se pomiri in malo ujame. Na ta dan je bolje, da ste uravnoteženi in telesu ne dajte težkih fizičnih naporov.
• Ker je analiza ESR odvisna od menstrualne faze, se morate pred dajanjem krvi posvetovati s svojim zdravnikom o času, v katerem je najbolje opraviti študijo.
• Dan pred vzorčenjem krvi je treba v prehrani omejiti maščobne in začinjene jedi.

Manipulacija z analizo poteka hitro in brez posebne bolečine. Če se še vedno počutite bolni ali omotični, morate to povedati medicinski sestri.

Če je stopnja ESR ženske povišana, kaj to pomeni?

Zgoraj je opisano, kakšna naj bi bila norma za ženske pri sedimentaciji eritrocitov glede na starost in stanje (na primer med nosečnostjo). Torej, kdaj se šteje, da je ESR povišan? Če kazalec starosti odstopa od norme v smeri povečanja za več kot 5 enot.

Možno je ugotoviti prisotnost bolezni, kot so pljučnica, tuberkuloza, zastrupitev, miokardni infarkt in drugi. Toda ta analiza ni dovolj za diagnozo. Zgodi se, da lahko tudi bogat zajtrk poveča ta kazalnik. Zato ne odkrivajte panike, ko zaznate ESR nad normalno.

Z normalno hitrostjo sedimentacije eritrocitov in povišanimi limfociti je možen razvoj virusne bolezni. Ob upoštevanju vztrajnosti te ravni, ko ste v dvomu, morate le ponovno opraviti izpit.

Zdravje ženske z zmanjšano stopnjo ESR

Ko smo povedali, kaj pomeni norma ESR v krvi žensk in povečana vrednost, razložimo, kaj lahko povzroči nizek nivo tega kazalnika. Do takšnega rezultata lahko pride zaradi:

• pomanjkanje pretoka krvi;
• epilepsija;
• bolezni jeter (hepatitis);
• jemanje določenih zdravil, zlasti kalijevega klorida, salicilatov, zdravil na osnovi živega srebra;
• eritrocitoza, eritremija;
• nevrotična bolezen;
• bolezni, ki izzovejo spremembe oblike rdečih krvnih celic, zlasti anizocitoze, srpastih celičnih anemij;
• vegan;
• hiperalbuminemija, hipofibrinogenemija, hipoglobulinemija.

Kot lahko vidite, naj bi bila nizka vrednost sedimentacije eritrocitov manj zaskrbljujoča kot višja. V primeru odstopanj od običajnega indikatorja v kateri koli smeri je treba poiskati vzrok za takšno zdravstveno stanje in zdraviti bolezen.

Kateri je najlažji način, da normalno dosežete stopnjo ESR?

Samo po sebi povečana ali zmanjšana hitrost sedimentacije eritrocitov ni bolezen, ampak kaže stanje človeškega telesa. Zato lahko vprašanje, kako zmanjšati ESR v krvi žensk, odgovorite, da se bo ta vrednost vrnila v normalno stanje šele po odpravi vzrokov.

Razumevanje tega včasih potrebuje bolnik le potrpežljivost in skrbno zdravljenje.

Razlogi, zakaj se bo kazalnik ESR po dolgem času vrnil v normalno stanje:

• počasi se priraste zlomljene kosti, rana se zaceli dolgo časa;
• dolgotrajno terapevtsko zdravljenje določene bolezni;
• otroka.

Ker je lahko med nosečnostjo povečana hitrost sedimentacije eritrocitov povezana z anemijo, jo je treba poskušati preprečiti. Če se je že zgodilo, morate opraviti zdravljenje z zdravili, ki jih predpiše zdravnik.

V večini primerov se lahko ESR zmanjša na sprejemljivo stopnjo le z odpravo vnetja ali zdravljenja bolezni. Drug visok rezultat je lahko posledica laboratorijske napake.

Če je bil med analizo hitrosti sedimentacije eritrocitov ugotovljen kazalec nad ali pod normo, je treba ponovno opraviti pregled in se prepričati, da ni naključnega izkrivljanja rezultata. Prav tako je vredno pregledati vašo prehrano in se posloviti od slabih navad.

Povečana ESR v krvi žensk je norma in vzrok za

• ROE - reakcija sedimentacije eritrocitov

Pojav sedimentacije eritrocitov je znan že od antičnih časov. Trenutno je definicija stopnje sedimentacije še vedno priljubljena laboratorijska študija, predstavljena v okviru splošnega krvnega testa (OAK). Vendar pa povečan kazalnik ESR v krvi žensk ni vedno povezan z boleznijo. Ali moram meriti ESR? Če je tako, za kaj?

Vsebina:

ESR - zakaj se eritrociti usedajo?

Običajno imajo rdeče krvne celice - rdeče krvne celice - negativen naboj. V skladu z zakoni fizike se, ob enakem obremenjevanju, odbijajo in plavajo v plazmi brez lepljenja. Ko pod vplivom gravitacije rdeče krvne celice "padajo" eno za drugo, je hitrost njihove sedimentacije nizka.

Pri spreminjanju biokemične sestave krvne plazme, pogosteje v nasprotju z normalnim ravnotežjem med beljakovinskimi frakcijami, se nevtralizira negativni naboj rdečih krvničk. Pozitivno nabite beljakovine, kot so "mostovi", vežejo (agregirajo) rdeče krvne celice skupaj v "stolpce za kovance".

Konglomerati beljakovin eritrocitov so veliko težji od posameznih celic. Zato se umirjajo z večjo hitrostjo in ESR se povečuje.

Beljakovine, ki povečujejo agregacijo eritrocitov in pospešujejo ESR:

• Fibrinogen - marker vnetnih in destruktivnih procesov. Proizvaja se v jetrih. Njegova koncentracija v krvi se med akutnimi vnetnimi procesi bistveno poveča, kot tudi kot odgovor na uničenje in izumiranje (nekroza) tkiv.
• Globulini (vključno z imunoglobulini) so visokomolekularni proteini v krvni plazmi. Proizvajajo se v jetrih in tudi v imunskem sistemu. Koncentracija imunoglobulinov (protiteles) v krvi se poveča kot odziv na okužbo.
• Mešani krioglobulini - zlasti poliklonska Ig G-protitelesa in monoklonska protitelesa Ig M in Ig G na Fc-fragment Ig G. Celotna slednja se imenuje revmatoidni faktor.

Vse fiziološke razmere, motnje hranjenja ali bolezni, povezane s povečanjem teh ali drugih proteinov v plazmi, se kažejo s povečanjem ESR.

Disproteinemija - kršitev količinskega razmerja beljakovin v krvi.
ESR - znak disproteinemije.
Bolj kot je izrazita disproteinemija, višji je ESR.

Stopnja ESR pri ženskah in moških ni enaka. To je verjetno posledica manj rdečih krvnih celic, več fibrinogena in globulina pri ženskah.

Norm ESR za moške, ženske in otroke

Določanje ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) je cenovno ugodna in enostavna metoda laboratorijske diagnostike, ki vam omogoča identifikacijo predvsem infekcijskih in vnetnih procesov v telesu. Ta pomemben kazalnik se odraža v rezultatih celotne krvne slike. Študija je predpisana odraslim in otrokom tako za preventivne namene kot za pridobitev popolne slike o stanju bolne osebe.

Pogovorimo se o tej pomembni temi z vami. Kolikšna je hitrost sedimentacije eritrocitov, zakaj morate določiti ESR, kaj pomeni, da je ESR nad normalno? Ta in številna druga vprašanja, ki jih ljudje pogosto sramujejo, vprašajo zdravnike, in doma že dolgo razmišljajo, zakaj imajo takšne številke v rezultatih splošnega krvnega testa. Vse te zapletenosti laboratorijske diagnostike bomo razumeli skupaj z zdravnikom najvišje kategorije Eugenijo Nabrodovo.

Kaj je ESR

Pojav sedimentacije eritrocitov je znan že od antičnih časov. V času Hipokrata, ko so uporabili metodo krvavitve, so zdravniki opazili, da se sproščena kri sčasoma razdeli na dva dela: temno - spodaj in svetlobo - zgoraj, in je bila svetloba bolj izrazita pri bolnih ljudeh. Ta lastnost ni bila uporabljena dolgo časa, dokler poljski terapevt (E. Bernatsky) ni predlagal uporabe sedimentacije eritrocitov za diagnosticiranje številnih bolezni.

Običajno imajo rdeče krvne celice negativen naboj in se v krvnem obtoku odbijajo, da se ne držijo skupaj. Zunaj posode se rdeče krvne celice začnejo naseljevati pod težo. Rdeče krvne celice so na dnu, na vrhu pa so levkociti in krvna plazma.

Pri določenih fizioloških pogojih (na primer med nosečnostjo) in patoloških procesih se sedimentacija eritrocitov pojavi zelo hitro. Glavni razlog za njegovo povečanje so spremembe lastnosti plazme s prevlado beljakovinske sestave v ozadju povišanja temperature, alergijskih in vnetnih reakcij, rasti malignih celic in prodiranja tujih mikroorganizmov.

Različne beljakovine in specifična protitelesa, ki se oblikujejo kot odziv na obrambni odziv telesa, zmanjšajo negativni naboj rdečih krvnih celic in oslabijo njihovo sposobnost odbijanja. Posledično začnejo rdeče krvne celice aktivno padati na dno vertikalne cevi.

Kot ste morda uganili, je kazalnik ESR v testu pomemben za določanje infekcijsko-vnetnih procesov, ki se pojavljajo v telesu. Vendar pa ta metoda le naredi zdravnike v mislih o prisotnosti vnetja. Takoj, ko zdravnik ugotovi, da je ESR višji od normalnega, predpiše dodatne študije za določitev natančne lokacije izvora okužbe ali patološkega procesa.

ESR v Westergrenu

Obstaja več metod za določanje hitrosti sedimentacije eritrocitov. Ena od njih je ESR na Westergren. Aktivno se uporablja v sodobni laboratorijski diagnostiki. Za analizo vzemite vensko kri in zmešajte z natrijevim citratom. Eno uro po vzorčenju laboratorijski tehnik meri razdaljo od zgornje meje plazme do zgornje meje usedlih eritrocitov. Ta vrednost bo opisala hitrost sedimentacije eritrocitov določene osebe.

Metoda je zelo informativna. Če je ESR povečan glede na zdravilo Westergren, to pomeni, da je vnetje bolj verjetno v telesu. Treba je poiskati vir okužbe, tumor ali sistemsko bolezen, da bi čimprej začeli zdravljenje z zdravili.

ESR v Panchenkovu

Panchenkov ESR je določanje hitrosti sedimentacije eritrocitov v kapilarni krvi, ki se razredči z natrijevim citratom v razmerju 4: 1. Po tem materialu postavimo 60 minut v posebno cevko, ki ima 100 delitev. Danes pa se definicija ESR in različna odstopanja pojavljajo v laboratorijih s pomočjo avtomatskih števcev. To zmanjšuje tveganje za pridobitev netočnih informacij in bistveno skrajša čas za pridobitev natančnih rezultatov analize.

Norm ESR za moške, ženske in otroke

Stopnja ESR v krvi žensk, moških in otrok je bistveno drugačna. Na ta kazalnik vplivajo številni dejavniki, predvsem pa starost. Če je za osebo 50-60 let standard ESR 25, potem je stopnja ESR 25-30 pri otroku katastrofalno visok indikator, ki zahteva nujno celovito preiskavo in ugotavljanje razlogov za takšne spremembe.

V nadaljevanju predlagam, da se seznanite s tabelo, ki odraža stopnjo ESR pri ženskah, otrocih in moških po starosti.

Tabela hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR)

Tabela pomaga določiti ESR v krvi moških, žensk in otrok, vendar morate razumeti, da so te vrednosti približne. Odstopanje več enot ne kaže na razvoj nevarne bolezni. Če ESR ni normalen, zdravnik ne bo naredil končne diagnoze brez podatkov iz drugih študij (ultrazvok, rentgen, MRI, biokemija krvi, hormonska diagnostika, markerji krvnega tumorja). Zato ne hitite s sklepi in se ne zavedajte, saj v rezultatih celotne analize opazite visoko ESR.

ESR pri ženskah

Če pozorno pogledate tabelo z normo ESR za ženske, boste opazili, da so vrednote v njej višje od vrednot moških in otrok. To je posledica nizke vsebnosti rdečih krvnih celic v ženski krvi in ​​naravnega povečanja globulinov in fibrinogena. Povprečna stopnja ESR za ženske v aktivnem reproduktivnem obdobju je 10-15.

Po 50-60 letih imajo mnoge ženske kronične bolezni notranjih organov, vključno s tistimi, ki prizadenejo maternico, jajčnike, jetra, ledvice, sklepe. Zaradi patoloških sprememb v telesu se spremeni proteinska sestava krvi, kar prispeva k povečanju hitrosti sedimentacije eritrocitov.

ESR pri moških

Norma ESR pri analizi krvi pri moških je do 15-20 let (odvisno od starosti). Po 60 letih se številka približuje 18-20. Toda tako kot pri ženskah in moških je dovoljeno povečanje ESR z več enotami iz starostne norme in ne nakazuje razvoja patologije. Če pa se ESR poveča in se pojavijo znaki bolezni in pritožb glede dobrega počutja, je potrebna bolj temeljita diagnoza.

ESR pri otrocih

V primerjavi z odraslimi je stopnja ESR pri otrocih nizka. Toda ta indikator se hitro povečuje zaradi kakršnih koli patoloških procesov. Novorojenček ima na primer redko ESR višji od 2. Ampak 5-7 ur po nastanku okužbe, povišanju temperature ali resnih poškodb tkiva se hitrost sedimentacije eritrocitov dramatično poveča na 12-15.

Povprečna stopnja ESR pri otrocih mlajših in srednjih let - 3-8. Močno povečanje teh vrednosti lahko kaže na razvoj različnih patologij, vključno z malignimi spremembami v celicah. Bodite prepričani, da opravi celovit pregled, da bi natančno diagnozo in začetek zdravljenja.

ESR med nosečnostjo

Povečanje ESR pri nosečnicah se šteje za fiziološko. Plod, kljub temu, da je povezan z materjo, je tujek in njegov razvoj vodi do povečanja beljakovinskih elementov v krvi. Imunski sistem je v tem ključnem obdobju v napetem stanju. Zato ni nič presenetljivega pri povečanju količine beljakovin v krvi in ​​povečanju ESR.

Povprečna stopnja ESR v nosečnosti je 20-40 let. Do tretjega trimesečja se stopnja le dvigne 2-4-krat in je 40-50 mm / uro. To ne bi smelo motiti ženske in ginekologa, ampak samo, če povečanje ESR v krvi ne spremljajo znaki infekcijskih in vnetnih bolezni, grožnja spontanega splava, edem ali simptomi pozne toksikoze.

ESR se je povečal. Kaj to pomeni?

Takoj, ko oseba na podlagi splošne analize vidi, da je ESR višji od običajnega, začne zdravnika vprašati, kaj to pomeni in kako nevarno je. Vendar so zdravniki ponavadi lakonični, zlasti v zvezi z vtisljivimi pacienti. Zdravnik se boji, da bo bolnik, ko bo naštel glavne razloge za povečanje ESR, začel izumljati neobstoječe bolezni in se bo počutil še slabše ali brez kakršnega koli razloga začel spreminjati predpisano zdravljenje.

Verjamem pa, da medicinska pismenost nikomur ni preprečila. Vendar ne jemljite seznama bolezni, za katere je povečanje ESR tako resno. To so le možni razlogi:

• bakterijske in virusne okužbe;
• gnojni procesi;
• alergijske bolezni v akutni fazi;
• sistemske bolezni (eritematozni lupus, revmatoidni artritis, protin);
• akutno vnetje notranjih organov ali poslabšanje kroničnega vnetnega procesa;
• bolezni imunske pomanjkljivosti;
• maligne neoplazme notranjih organov, krvni rak;
• poslabšanje bolezni jeter in ledvic;
• virusni hepatitis;
• patoloških procesov, ki jih spremlja nekroza tkiva, vključno z miokardnim infarktom;
• endokrine bolezni.

Prvič, vzroki za povečanje ESR so povezani s kroničnimi ali akutnimi vnetnimi procesi. Tudi kohezija eritrocitov se pojavi pri avtoimunskih, revmatičnih in alergijskih boleznih. Zaradi povečanega imunskega odziva se poveča produkcija imunoglobulinov, kar vodi do povečanja ESR. Najvišje stopnje so značilne za bakterijske okužbe: tonzilitis, holecistitis, pljučnica, dizenterija. Z virusnimi in parazitskimi boleznimi pa ESR pogosto ostaja v normalnih mejah.

Na indikator ESR močno vplivajo fiziološki dejavniki. Stopnja sedimentacije eritrocitov se povečuje ne samo med nosečnostjo, ampak tudi med dojenjem, po fizičnem naporu in učinkom stresa. Pri ženskah je ESR višji med menstruacijo.

Veliko zdravil lahko povzroči, da se rdeče krvne celice držijo skupaj in povečajo hitrost sedimentacije. Kontracepcijsko zdravilo, antikonvulzivna zdravila, narkotična zdravila, aspirin lahko povečajo ESR. Če jemljete ta zdravila, o tem obvestite svojega zdravnika, preden vzamete popolno krvno sliko. Strokovnjak lahko priporoči, da za nekaj časa prekličete sredstva ali pa bodo pri prejemanju diagnostičnih rezultatov preprosto vzeli sredstva.

ESR v onkologiji

Veliko ljudi sledi ESR, verjamejo, da povečanje kazalnika kaže na razvoj raka. Strah pred rakom se vsako leto povečuje in to je žalosten trend. Res je, da se ESR v onkologiji poveča, zlasti pri otrocih. Obstaja pa še mnogo drugih razlogov za povečanje tega kazalnika. Zato ne upoštevajte število ESR - glavni simptom raka. Za zgodnjo diagnozo raka obstajajo še druge, bolj informativne metode (npr. Kri za tumorske markerje, ultrazvok, citologija).

Kaj storiti pri povečanju ESR

Kako znižati ESR v krvi? Pri povečanju indikatorja se je treba obrniti na zdravnika. Pogosto se zgodi, da se ESR poveča, vendar ni očitnih znakov bolezni. V tem primeru je priporočljivo ponovno analizo opraviti ob upoštevanju nekaterih omejitev.

Visoka stopnja ESR na podlagi splošnega zdravja je lahko v primeru, če je bila oseba neposredno pred preskusom izpostavljena hudim fizičnim ali stresnim obremenitvam. Nekaj ​​dni pred študijo se priporoča, da se izognemo psiho-emocionalnemu stresu, preobremenitvi, opustimo alkohol in kadimo.

Popolna krvna slika na prazen želodec. Nekateri ljudje iz tega razloga pozabijo na to. Zajtrk pred študijo lahko povzroči zvišanje ESR v krvi. Tudi na večer pred krvno preiskavo ni priporočljivo večerjati.

Obravnava visokega ESR

Zvišana ESR v krvi zahteva ustrezno zdravljenje, če poleg tega simptoma strokovnjaki zaznajo še dodatne patološke simptome. Medicinska taktika je neposredno odvisna od diagnoze. Ker je povečanje ESR pogosto povezano z bakterijskimi okužbami, je treba njihovo prisotnost potrditi z drugimi študijami in izbiro ustreznih antibiotikov. Poleg tega se lahko predpišejo protivnetna zdravila, lokalni antiseptiki (če je žarišče okužbe v ustih ali nosu).

Zdravljenje visokega ESR poteka pod nadzorom zdravnika. Ne morete predpisati lastnih zdravil, zlasti - antibiotikov. To je lahko neuporabno, saj so številni patogeni danes odporni na antibakterijska sredstva.

Le zdravnik ugotovi, da občutljivost in opažanje predpisuje ustrezno zdravilo.

Naj vas spomnim, da rahlo povečanje ESR brez pritožb in znakov bolezni ne zahteva zdravljenja. Zdravniki takšne bolnike med seboj imenujejo »soja«. Brez razloga so rahlo povečali ESR, vendar se počutijo dobro in ne potrebujejo zdravstvene oskrbe.

Kaj pomeni zmanjšanje ESR?

Zmanjšanje ESR za klinične strokovnjake nima kliničnega pomena. Stopnja sedimentacije eritrocitov se lahko spremeni, ko se organizem dehidrira in se spremeni oblika celice (pri anemiji srpastih celic). ESR se zmanjšuje tudi s srčno in respiratorno odpovedjo, dolgotrajno uporabo kortikosteroidov in albumina.

Bolje je, da zdravnik oceni ESR. Prosite zdravnike, da vam povedo o rezultatih testov. Če poznamo normalne kazalce, je mogoče pravočasno sumiti na kršitve in bolezni ter se obrniti na strokovnjake.

Vaš zdravnik
Evgenia Nabrodova

In za dušo, bomo danes poslušali Boogie Vladzi Valentina Liberaceja Liberace Carmen - ameriški pianist, izjemna oseba. Svetlost v oblačilih, dragulje, s katerimi je visel - vse to bodo sprejeli mnogi glasbeniki. Vključno z Elvisom Presleyem. Mislim, da ne boste ostali brezbrižni in poslušali del njegove improvizacije na temo "Carmen".

Vzroki za povečanje ESR v krvi in ​​normah

Merjenje hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR) in uporabo tega indikatorja kot metode medicinske diagnoze že leta 1918 je predlagal švedski raziskovalec Faro. Najprej je lahko ugotovil, da je kazalnik ESR pri nosečnicah bistveno višji kot pri ženskah, ki niso nosečnice, nato pa je ugotovil, da je povečanje ESR znak številnih bolezni.

Toda ta kazalnik se je vpisal v medicinske protokole krvnih preiskav šele desetletja kasneje. Prvi Westergren leta 1926, nato pa Winthrop leta 1935 je razvil metode za merjenje sedimentacije eritrocitov, ki se pogosto uporabljajo v medicini in zdaj.

Laboratorijske značilnosti ESR

Hitrost sedimentacije eritrocitov kaže razmerje med frakcijami beljakovin v plazmi. Ker je gostota eritrocitov višja od gostote plazme, počasi padejo na dno pod vplivom gravitacije v epruveti. Hkrati je hitrost tega procesa določena s stopnjo agregacije rdečih krvnih celic: višja je stopnja adhezije krvnih celic, manjša je njihova odpornost na trenje in višja je hitrost sedimentacije. Posledično se v epruveti ali kapilari na dnu pojavi debela kostanjeva usedlina iz eritrocitov in v zgornjem delu ostane prosojna tekočina.

Zanimivo je, da na hitrost sedimentacije eritrocitov poleg dejanskih rdečih krvnih celic vplivajo tudi druge kemikalije, ki tvorijo kri. Zlasti globulini, albumini in fibrinogeni lahko spremenijo naboj na površini rdečih krvnih celic, kar povečuje njihovo nagnjenost k "držanju skupaj" med seboj, s čimer se poveča ESR.
V tem primeru je ESR nespecifični laboratorijski kazalnik, s katerim je nemogoče nedvoumno oceniti razloge za njegovo spremembo glede na normo. Hkrati pa njegovo visoko občutljivost cenijo zdravniki, ki imajo pri spreminjanju hitrosti sedimentacije eritrocitov jasen signal za nadaljnji pregled bolnika.
Izmerjen ESR v milimetrih na uro.

Poleg metod za merjenje sedimentacije eritrocitov Westergrena in Winthropa se v sodobni medicini uporablja tudi Panchenkova metoda. Kljub nekaterim razlikam v teh metodah kažejo približno enake rezultate. Razmislite o vseh treh načinih podrobnejšega preučevanja ESR.

Westergrenova metoda je najpogostejša na svetu in jo je odobril Mednarodni odbor za standardizacijo raziskav krvi. Ta metoda vključuje zbiranje venske krvi, ki je za analizo združena v razmerju 4: 1 z natrijevim citratom. Razredčeno kri se postavi v kapilaro dolžine 15 centimetrov z merilno skalo na stenah in v eni uri izmerimo razdaljo od zgornje meje eritrocitov do zgornje meje plazme. Rezultati študije ESR v skladu z metodo Westergren se štejejo za čim bolj objektivne.

Metoda študije Winthrop ESR se razlikuje po tem, da se kri kombinira z antikoagulantom (zavira sposobnost strjevanja krvi) in se postavi v tubo z lestvico, na kateri se meri ESR. Hkrati se ta tehnika ne šteje za indikativno za visoke stopnje sedimentacije eritrocitov (več kot 60 mm / h), ker v tem primeru cev blokiramo s poravnanimi krvnimi telesi.

Po mnenju Panchenkova je študija ESR čim bolj podobna Westergrenovi metodologiji. Kri, ločena od natrijevega citrata, se postavi za usedanje v kapilaro z delitvijo na 100 enot. Eno uro kasneje se meri ESR.

Istočasno so rezultati Westergrenovih in Panchenkovih metod enaki le v normalnem stanju in s povečanjem ESR prva metoda beleži višje stopnje. V sodobni medicini, s povečanjem ESR, velja Westergrenova metoda bolj natančna. V zadnjem času so se v sodobnih laboratorijih pojavile tudi avtomatske naprave za merjenje ESR indikatorja, katerih delo dejansko ne zahteva človeškega posredovanja. Funkcije delavca laboratorija so le dešifriranje dobljenih rezultatov.

Foto: Pongsak A / Shutterstock.com

Hitrost sedimentacije eritrocitov

Kazalnik ESR je običajno precej različen glede na spol in starost osebe. Gradacije tega standarda za zdravo osebo so posebej označene in zaradi jasnosti jih predstavljamo v obliki tabele:

Pri nekaterih stopnjah ESR za ljudi, stare 60 let ali več, se ne uporablja poseben kazalnik, ampak formula. V tem primeru je pri starejših moških zgornja meja normalne vrednosti enaka starosti, razdeljeni z dvema, pri ženskah pa na starost plus »10«, deljeno z dve. Ta tehnika se uporablja zelo redko in le v posameznih laboratorijih. Maksimalna vrednost ESR lahko doseže 36-44 mm / h in še višje, kar večina zdravnikov meni, da je znak prisotnosti patologije in potrebe po medicinskih raziskavah.

Še enkrat je treba omeniti dejstvo, da se stopnja ESR pri nosečnicah lahko močno razlikuje od zgornjih številk. Med čakanjem na otroka lahko hitrost sedimentacije eritrocitov doseže 40-50 mm / h, kar nikakor ne pomeni bolezni ali patologije in ni predpogoj za nadaljnje raziskave.

Vzroki rasti ESR

Rast ESR lahko nakazuje na ducate različnih bolezni in nepravilnosti v telesu, zato se vedno uporablja skupaj z drugimi laboratorijskimi testi. Toda hkrati v medicini obstaja določen seznam skupin bolezni, pri katerih nenehno narašča hitrost sedimentacije eritrocitov:

• krvne bolezni (zlasti pri anemiji srpastih celic, nepravilna oblika eritrocitov povzroči povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov, ki se bistveno razlikuje od standardnih indikatorjev);
• srčni napadi in kapi (v tem primeru so vnetni proteini akutne faze adsorbirani na površini krvnih celic, kar zmanjšuje njihov električni naboj);
• presnovne bolezni (diabetes, cistična fibroza, debelost);
• bolezni jeter in žolčevodov;
• tuberkuloza;
• levkemija, limfom, mielom (z mielomom, hitrost sedimentacije eritrocitov v skoraj vseh primerih presega 90 mm / h in lahko doseže 150 mm / h);
• maligne neoplazme.

Poleg tega se pri večini vnetnih procesov v telesu z anemijo in različnimi okužbami opazi povečanje ESR.
Sodobna statistika laboratorijskih študij je zbrala dovolj podatkov za razloge za rast ESR, kar je omogočilo ustvarjanje neke vrste "ratinga". Absolutni vodilni pri povzročanju rasti ESR so nalezljive bolezni. Ti predstavljajo 40 odstotkov odkritja presežnega ESR. Drugo in tretje mesto tega seznama z rezultati 23 in 17 odstotkov je bilo sprejetih z rakom in revmatizmom. V osmih odstotkih fiksacije visoke hitrosti sedimentacije eritrocitov je bila posledica anemije, vnetnih procesov v prebavnem traktu in majhni medenici, sladkorne bolezni, poškodb in bolezni zgornjih dihal, v treh odstotkih pa je bil ESR znak bolezni ledvic.

Foto: Quinn Martin / Shutterstock.com

Kljub temu, da so zbrani statistični podatki precej zgovorni, ne smete sami postavljati diagnoze po kazalniku ESR. To lahko stori le zdravnik z uporabo več laboratorijskih testov v kompleksu. Indikator ESR se lahko zelo resno poveča, do 90-100 mm / h, ne glede na vrsto bolezni, vendar glede na rezultat študije hitrost sedimentacije eritrocitov ne more služiti kot označevalec določenega vzroka.

Obstajajo tudi predpogoji, v katerih rast ESR ne odraža razvoja nobene bolezni. Zlasti pri nosečnicah je opaziti močno povečanje stopnje nosečnosti, pri alergijskih reakcijah in celo na vrsti hrane je možno rahlo povečanje stopnje ESR: prehrana ali stradanje povzročita spremembe v krvnem testu in do neke mere vplivajo na ESR. V medicini se ta skupina dejavnikov imenuje vzroki za napačno pozitivno analizo ESR in jih poskušamo izključiti še pred izpitom.
V ločenem odstavku je treba omeniti primere, v katerih tudi poglobljene študije ne kažejo razlogov za povečanje ESR. Zelo redko je stalna precenitev tega kazalnika lahko značilnost organizma, ki nima niti predpogojev niti posledic. Ta značilnost je značilna za vsakega dvajsetega prebivalca planeta. Tudi v tem primeru je priporočljivo, da zdravnik redno pregleduje, da ne bi zamudili razvoja katere koli patologije.

Pomembno je tudi, da se pri večini bolezni povečanje ESR ne začne takoj, ampak dan kasneje in po okrevanju lahko okrevanje tega kazalnika do norme traja do štiri tedne. To dejstvo si mora zapomniti vsak zdravnik, tako da po zaključku zdravljenja ne bo podvržen dodatnim študijam zaradi preostalega povečanja kazalnika ESR.

Vzroki za povečanje ESR pri otroku

Telo otrok se tradicionalno razlikuje od odraslega v smislu laboratorijskih rezultatov. Ni izjeme in hitrost sedimentacije eritrocitov, katere rast pri otroku izzove nekoliko spremenjen seznam pogojev.

V večini primerov povečana ESR v krvi otroka kaže na prisotnost infekcijsko-vnetnega procesa v telesu. To pogosto potrjujejo tudi drugi rezultati splošne analize krvi, ki skupaj z ESR skoraj takoj oblikujejo sliko otrokovega stanja. Ob istem času, pri majhnem bolniku, rast tega indikatorja pogosto spremlja vizualno poslabšanje stanja: šibkost, apatija, pomanjkanje apetita - klasična slika nalezljive bolezni s prisotnostjo vnetnega procesa.

Od nenalezljivih bolezni, ki najpogosteje povzročajo povečanje ESR pri otroku, je treba poudariti naslednje:

• bronhialna astma;
• pljučna in zunajpljučna tuberkuloza;
• anemija in krvne motnje;
• bolezni, povezane z motnjami presnove;
• poškodb.

Če pa se pri otroku pojavi zvišana stopnja ESR, so lahko vzroki povsem neškodljivi. Še posebej, ki presega normalno območje tega indikatorja se lahko sproži s tem, da vzamete paracetamol - eno izmed najbolj priljubljenih antipiretičnih zdravil, rezanje zob pri dojenčkih, prisotnost črvov (helminthiasis), pomanjkanje vitaminov v telesu. Vsi ti dejavniki so prav tako lažno pozitivni in jih je treba upoštevati tudi v fazi priprave za laboratorijski test krvi.

Vzroki nizke stopnje ESR

Nizka hitrost sedimentacije eritrocitov glede na normo je zelo redka. V večini primerov to stanje sprožijo kršitve prekomerne hidracije (metabolizem vode in soli) v telesu. Poleg tega je lahko nizka stopnja ESR posledica razvoja mišične distrofije in odpovedi jeter. Med nepatološkimi vzroki nizke stopnje ESR se razlikujejo kortikosteroidi, kajenje, vegetarijanstvo, dolgotrajno tešče in zgodnja nosečnost, vendar v teh prostorih praktično ni sistematike.
Na koncu povzemimo vse informacije o ESR:

• To je nespecifični kazalnik. Samo zato, ker je nemogoče diagnosticirati bolezen;
• Rast ESR ni razlog za paniko, temveč je razlog za poglobljeno analizo. Razlogi so lahko zelo neškodljivi in ​​zelo resni;
• ESR je eden od redkih laboratorijskih testov, ki temelji na mehanskem delovanju, ne pa na kemijski reakciji;
• Avtomatski sistemi za merjenje ESR, ki so bili do nedavnega odsotni, so tehničnika naredili napako - najpogostejši vzrok napačne analize hitrosti sedimentacije eritrocitov.

V sodobni medicini je hitrost sedimentacije eritrocitov še vedno najbolj zahtevan laboratorijski test krvi. Visoka občutljivost analize omogoča zdravnikom, da jasno določijo prisotnost težav pri bolniku in predpišejo nadaljnji pregled. Edina resna pomanjkljivost te študije je močna odvisnost rezultata od pravilnosti delovanja laboratorijskih tehnikov, toda s pojavom avtomatskih sistemov za določanje ESR je mogoče odpraviti človeški faktor.