logo

Hitrost sedimentacije eritrocitov

Pomemben kazalnik v splošni analizi krvi (OAK) je hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR). Marker ocenjuje delo človeških notranjih sistemov. Če stopnja ESR v krvi ne doseže dovoljenih vrednosti (povečane ali močno zmanjšane), lahko govorimo o patoloških procesih v telesu drugačne narave.

Hitrost sedimentacije eritrocitov je del popolne krvne slike.

Norm ESR krvi - Tabela po starosti

Stopnja sedimentacije eritrocitov je spremenljiva, saj je tesno povezana s starostjo, spolom in nekaterimi fiziološkimi spremembami (nosečnost, menstrualni ciklus). Enota označevalca - mm na uro. V 60 minutah pride do hitre izgube krvnih celic v sedimentu.

Tabela "Norma ESR v krvi po starosti in spolu"

Razlogi za odstopanje kazalnikov od norme

Pri 5% ljudi na planetu se hitrost sedimentacije krvnih celic zelo razlikuje od norme. To je posledica njihovih fizioloških lastnosti in ni patologija. Če kršitve v OVK niso povezane z naravnimi procesi v telesu, to kaže na razvoj določenih bolezni.

ESR nad normalno

Visoka stopnja obarjanja krvnih celic je jasen znak patologije. Imenuje se tudi sindrom pospešene ESR. Po MKB 10 (mednarodna klasifikacija bolezni) je ta indikator razdeljen na ločeno skupino R70 - pospešeno sedimentacijo eritrocitov in anomalije viskoznosti krvi.

Vzroki za to bolezen so lahko naslednje bolezni:

  • vnetja notranjih organov - hepatitis, cistitis, pljučnica, prehlade, tuberkuloza, gnojne lezije (sepsa), meningitis;
  • okužbe dihalnih poti;
  • stanje po operaciji;
  • anemija;
  • onkologija (ponavadi se ESR zvija v zadnjih fazah raka);
  • presežek dovoljene količine holesterola v krvi v ozadju hude debelosti ali sladkorne bolezni;
  • kronično ali akutno ledvično disfunkcijo.

Zvišan ESR lahko pomeni presežek holesterola

Pogosti dejavniki, ki lahko vplivajo na raven ESR v krvi, so:

  • šok, stres;
  • jemanje hormonskih zdravil;
  • obdobje nosečnosti zarodka ali dojenja;
  • starosti

Nizka stopnja ESR

Zmanjšanje hitrosti sedimentacije krvnih celic se obravnava kot patologija, če ima bolnik hudo mišično distrofijo ali obstajajo težave s sintezo vodne soli.

Drugih resnih razlogov za upočasnitev ESR ni, vendar obstajajo nepatološki dejavniki šibke sedimentacije eritrocitov:

  • prehrana z nizko vsebnostjo beljakovin;
  • delna ali popolna lakota;
  • zgodnje nosečnosti.

Zmanjšana ESR, opažena v zgodnji nosečnosti

Sedimentacija sedimentacije eritrocitov in uporaba hormonskih zdravil (kortikosteroidov). Po končanem zdravljenju se testi vrnejo v normalno stanje.

Metode krvne preiskave za ESR

Stopnja hitrosti sedimentacije krvnih celic se pregleda na dva glavna načina:

  • po mnenju Panchenkova;
  • na Westergnerju.
Metode odlikujejo natančnost rezultatov in specifičnost postopka, bistvo pa je enako - kombinacija biološkega materiala s posebnim reagentom.

Po Westergnerju

Za študijo je potrebna venska kri. Steklena cev se uporablja z natančno delitvijo na 200 linij, vsaka 1 mm. Mešanje krvi z reagentom poteka v epruveti in pusti 1 uro. Po preteku dodeljenega časa se izmeri kolona krvne plazme brez sedimentiranih eritrocitov.

Westergner ESR zanesljivost je zelo visoka

Po Panchenkov

Panchenkova metoda je dobro znana preiskava krvi s prsta.

Kako:

  • kapilarno kri se zbere s preluknjanjem prstana z drobilnikom;
  • steklena cev, razvrščena v 100 delitev, biološki material se ekstrahira;
  • posebno raztopino (koagulant) postavimo na posebno konkavno steklo in dodamo testno kri v razmerju 1 do 4;
  • izgubil sposobnost zgostitve, tekočina je pipetirana - Panchenkova kapilara - postavljena v stoječi položaj in počakala 60 minut, med katerimi pride do sedimentacije eritrocitov;
  • izmerimo razdaljo od začetka razsvetljene plazme do sedimenta (v mm).

Metoda merjenja ESR v Panchenkovu je zelo pogosta v medicinski praksi, vendar je njena občutljivost nižja kot v klinični analizi krvi iz vene.

Po metodi Panchenkova se kri in koagulant najprej postavita na posebno steklo.

Kako se pripraviti na zbiranje krvi

Testiranje krvi za odkrivanje ESR za bolnika ne zahteva posebnih priprav.

Preprosto upoštevajte nekaj preprostih priporočil:

  • prenehajte jesti in piti 4-5 ur pred postopkom;
  • izogibajte se stresu in tesnobi več ur pred darovanjem krvi;
  • 30–40 minut, preden vzamete material, da se ne kadite;
  • Ne pretiravajte s fizičnimi napori na predvečer analize.

Ne kadite pred testiranjem.

ESR pri otroku - Komarovsky

Pediater Yevgeny Komarovsky opozarja na dejstvo, da pri otroku povečanje ESR ne pomeni vedno vnetja.

Najpogostejši vzroki so naslednji primeri:

  • zobje se vzpenjajo;
  • nepravilna prehrana doječih mater (veliko ocvrte ali mastne hrane);
  • jemanje antipiretičnih zdravil, zlasti paracetamola.

Dr. Komarovsky bo izpostavil še en pomemben dejavnik, ki lahko močno vpliva na raven ESR v krvi otroka. To je prisotnost napadov črvov.

Da bi odkrili pravi vzrok za prehitro sedimentacijo eritrocitov, pediater priporoča dodatne teste in celovito zdravljenje.

Lažno pozitivni rezultati

ESR je nespecifičen kazalnik, ki je v veliki meri odvisen od zunanjih dejavnikov, ki niso patologije.

Naslednji razlogi lahko povečajo stopnjo adhezije in sedimentacije eritrocitov: t

  • čezmerno kajenje in zloraba alkohola;
  • odvisnost od mastne in ocvrte hrane;
  • nedavna cepljenja, po katerih telo postopoma obnovi imunsko zaščito;
  • uporaba nekaterih drog in zloraba vitaminskih kompleksov (zlasti z vsebnostjo vitamina A);
  • težave z absorpcijo železa in njegovo pomanjkanje v telesu.

Maščobne hrane vplivajo na ESR

Lažno pozitivni rezultati se lahko pojavijo tudi pri ženskah med menstruacijo in v pozni nosečnosti. Ne izključite zdravstvene napake. Zato je za natančnost dekodiranja pred vzorčenjem krvi treba izpolniti vse zahteve strokovnjaka in, če je potrebno, ponovno opraviti analizo.

Kako znižati ESR v krvi

Povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov samo po sebi ni patologija. Indikator kaže le na možna odstopanja pri delu notranjih organov. Zato ni nujno posebej zmanjšati ESR. Vrednosti v klinični analizi so neodvisno normalizirane po poteku zdravljenja z eno ali drugo boleznijo.

Če se stopnja izgube krvnih celic v sedimentu pojavi pri zdravi osebi, strokovnjaki priporočajo:

  • uporabljati vitaminske komplekse in mineralne dodatke, ki jih predpiše zdravnik;
  • odreči se slabim navadam;
  • držite se pravilne prehrane.

Hitro zmanjšanje stopnje ESR pomaga pri redni uporabi sveže stisnjenega soka pese, svežih agrumov z medom. Postopoma se lahko ta indikator normalizira z zmanjšanjem stresnih situacij, zmernim fizičnim naporom in dobrim spanjem.

Sok iz rdeče pese se dobro spusti

Pospešena sedimentacija krvnih celic v biološkem materialu je nestalni marker, ki je občutljiv na številne dražljaje. Lahko se poveča kot pri vnetnih in infekcijskih procesih v telesu in se odzove na življenjski slog osebe (pomanjkanje mobilnosti, slabe navade, zdravila, začasne fiziološke spremembe). Zato se zdravljenje začne šele po ugotovitvi pravega vzroka nepravilnosti v ESR.

Ocenite ta članek
(1 ocena, povprečno 5,00 od 5)

ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov): stopnja in odstopanja, zakaj se povečuje in zmanjšuje

Prej se je imenoval ROE, čeprav nekateri še vedno uporabljajo to kratico iz navade, zdaj pa se imenuje ESR, v večini primerov pa se uporablja srednji rod (povečan ali pospešen ESR). Avtor bo z dovoljenjem bralcev uporabil sodobno kratico (ESR) in ženski spol (hitrost).

ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) in drugi rutinski laboratorijski testi so med glavnimi diagnostičnimi kazalci v zgodnjih fazah iskanja. ESR je nespecifičen indikator, ki se dviga v mnogih patoloških stanjih popolnoma drugega izvora. Ljudje, ki so morali vstopiti v urgentno sobo z sumom na vnetno bolezen (apendicitis, pankreatitis, adneksitis), se bodo zagotovo spomnili, da je prva stvar, ki jo dobijo, »deuza« (ESR in levkociti), ki po eni uri omogoča pojasnitev. sliko. Res je, da lahko nova laboratorijska oprema opravi analizo v krajšem času.

Stopnja ESR je odvisna od spola in starosti.

Stopnja ESR v krvi (in kje je še?) Primarno je odvisna od spola in starosti, vendar se ne razlikuje posebej po raznolikosti:

  • Pri otrocih do enega meseca (novorojenčka zdravih dojenčkov) je ESR 1 ali 2 mm / uro, druge vrednosti so redke. Najverjetneje je to posledica visokega hematokrita, nizke koncentracije beljakovin, zlasti globulinske frakcije, hiperholesterolemije, acidoze. Stopnja sedimentacije eritrocitov pri dojenčkih pred pol leta se močno razlikuje - 12-17 mm / uro.
  • Pri starejših otrocih je ESR nekoliko izravnan in znaša 1-8 mm / h, kar ustreza približno normalnemu ESR moškega odraslega.
  • Pri moških ESR ne sme presegati 1-10 mm / uro.
  • Norma za ženske - 2-15 mm / uro, njen širši razpon vrednosti zaradi vpliva androgenih hormonov. Poleg tega se v različnih obdobjih življenja ESR pri ženskah nagiba k spremembam, na primer med nosečnostjo od začetka drugega trimesečja (4 mesece), se začne enakomerno povečevati in doseže svoj maksimum med porodom (do 55 mm / h, kar velja za popolnoma normalno). Stopnja sedimentacije eritrocitov se po rojstvu v približno treh tednih vrne na svoje prejšnje indekse. Verjetno je povečanje ESR v tem primeru posledica povečanja volumna plazme med nosečnostjo, povečanja vsebnosti globulinov, holesterola, padca ravni Ca 2 ++ (kalcij).

Pospešena ESR ni vedno posledica patoloških sprememb, med razlogi za povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov pa lahko opazimo tudi druge dejavnike, ki niso povezani s patologijo:

  1. Lačne prehrane, ki omejujejo vnos tekočine, bodo verjetno povzročile razgradnjo tkivnih beljakovin in posledično povečanje fibrinogena v krvi, globulinskih frakcij in s tem tudi ESR. Vendar je treba opozoriti, da bo uživanje hrane tudi fiziološko pospešilo ESR (do 25 mm / uro), zato je bolje, da gredo na analizo na prazen želodec, da ne bi skrbeli in ponovno dajali kri.
  2. Nekatera zdravila (visokomolekularni dekstrani, kontracepcijska sredstva) lahko pospešijo hitrost sedimentacije eritrocitov.
  3. Intenzivna telesna aktivnost, ki poveča vse presnovne procese v telesu, bo verjetno povečala ESR.

To je približno sprememba ESR glede na starost in spol:

Hitrost sedimentacije eritrocitov se pospešuje predvsem zaradi povečanja nivojev fibrinogena in globulina, kar je glavni razlog za povečanje proteinskega premika v telesu, ki pa lahko kaže na razvoj vnetnih procesov, destruktivne spremembe v vezivnem tkivu, nastanek nekroze, nastanek maligne neoplazme., imunske motnje. Dolgotrajno neupravičeno povečanje ESR do 40 mm / uro in več že pridobi ne samo diagnostično, ampak tudi diferencialno diagnostično vrednost, saj skupaj z drugimi hematološkimi parametri pomaga najti pravi vzrok visoke stopnje ESR.

Kako se določi ESR?

Če jemljete kri z antikoagulantom in jo pustite stati, potem lahko čez nekaj časa opazite, da so rdeče krvne celice padle navzdol, rumenkasto prozorna tekočina (plazma) pa je ostala na vrhu. Kakšna razdalja bo rdečih krvnih celic potekala v eni uri - in tam je hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR). Ta indikator se pogosto uporablja v laboratorijski diagnostiki, ki je odvisna od radija eritrocitov, njegove gostote in viskoznosti v plazmi. Formula za izračun je zvita parcela, ki verjetno ne bo zanimala bralca, še toliko bolj, ker je v resnici vse precej preprostejše in morda sam bolnik lahko reproducira vrstni red dejanj.

Laboratorij odvzame kri iz prsta v posebno stekleno cevko, imenovano kapilara, jo postavi na stekleno stekelce, jo nato ponovno pokliče v kapilaro in postavi Panchenkova v stojalo, da se rezultat popravi v eni uri. Plazemski stolpec, ki sledi eritrocitom, ki so se usedli, bo hitrost njihove sedimentacije, meri se v milimetrih na uro (mm / uro). Ta stara metoda se imenuje ESR po Panchenkovu in jo še vedno uporablja večina laboratorijev na postsovjetskem prostoru.

Opredelitev tega kazalca na Westergrenu, katere začetna različica se je zelo malo razlikovala od naše tradicionalne analize, je bolj razširjena na planetu. Sodobne avtomatizirane spremembe definicije ESR v skladu z Westergrenom se štejejo za bolj natančne in omogočajo rezultat v pol ure.

Povečan ESR zahteva preučitev

Glavni dejavnik pospeševanja ESR se upravičeno šteje za spremembo fizikalno-kemijskih lastnosti in sestave krvi: premik razmerja beljakovin A / G (albumin-globulin) navzdol, povečanje pH (pH), aktivno nasičenje rdečih krvnih celic (eritrocitov) s hemoglobinom. Plazemski proteini, ki izvajajo proces sedimentacije eritrocitov, se imenujejo aglomerini.

V mnogih patoloških stanjih se pojavlja povečanje koncentracije globulinov, fibrinogena, holesterola, povečanje agregacijskih sposobnosti rdečih krvnih celic, ki se v splošnem krvnem testu štejejo za vzroke visoke stopnje ESR:

  1. Akutni in kronični vnetni procesi infekcijskega izvora (pljučnica, revmatizem, sifilis, tuberkuloza, sepsa). Glede na ta laboratorijski test lahko ocenjujemo fazo bolezni, upad procesa, učinkovitost terapije. Sinteza beljakovin "akutne faze" v akutnem obdobju in povečana produkcija imunoglobulinov sredi "sovražnosti" bistveno poveča agregacijske sposobnosti eritrocitov in njihovo oblikovanje kovinskih stolpcev. Treba je opozoriti, da bakterijske okužbe dajejo večje število virusnih lezij.
  2. Kolagenoze (revmatoidni artritis).
  3. Poškodbe srca (miokardni infarkt - poškodbe srčne mišice, vnetje, sinteza beljakovin "akutne faze", vključno s fibrinogenom, povečana agregacija rdečih krvnih celic, tvorba stolpcev kovancev - povečana ESR).
  4. Bolezni jeter (hepatitis), trebušne slinavke (destruktivni pankreatitis), črevesja (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis), ledvice (nefrotski sindrom).
  5. Endokrina patologija (diabetes mellitus, tirotoksikoza).
  6. Hematološke bolezni (anemija, limfogranulomatoza, mielom).
  7. Poškodbe organov in tkiv (operacija, poškodbe in zlomi kosti) - kakršna koli poškodba poveča sposobnost rdečih krvnih celic, da se agregirajo.
  8. Zastrupitev s svincem ali arzenom.
  9. Države, ki jih spremlja huda zastrupitev.
  10. Maligne novotvorbe. Seveda ni verjetno, da bi lahko test trdil, da je glavna diagnostična značilnost v onkologiji, vendar pa bo njegovo dvigovanje nekako ustvarilo veliko vprašanj, na katera je treba odgovoriti.
  11. Monoklonske gamapatije (Waldenstrom makroglobulinemija, imunoproliferativni procesi).
  12. Visok holesterol (hiperholesterolemija).
  13. Učinki nekaterih zdravil (morfij, dekstran, vitamin D, metildopa).

Vendar se ESR v različnih obdobjih istega procesa ali različnih patoloških stanj ne spremeni na enak način:

  • Za mielom, limfosarkom in druge tumorje je značilno zelo močno povečanje ESR do 60-80 mm / uro.
  • Tuberkuloza v začetnih fazah ne spremeni hitrosti sedimentacije eritrocitov, če pa se ne ustavi ali se zaplete združi, se bo indikator hitro spustil navzgor.
  • V akutnem obdobju okužbe se bo ESR začel povečevati le od 2 do 3 dni, vendar se morda dolgo ne zmanjšuje, na primer v primeru lobarne pljučnice je kriza minila, bolezen se umika in ESR traja.
  • Malo verjetno je, da lahko ta laboratorijski test pomaga v prvih dneh akutnega slepiča, saj bo v normalnih mejah.
  • Aktivni revmatizem lahko traja dolgo časa s povečanjem ESR, vendar brez zastrašujočih številk, vendar je treba njegovo zmanjšanje opozoriti na razvoj srčnega popuščanja (krvni strdki, acidoza).
  • Običajno, ko se okužba zniža, se najprej izračuna skupno število levkocitov (ostanejo eozinofili in limfociti za dokončanje reakcije), ESR nekoliko zaostaja in se kasneje zmanjša.

Medtem pa dolgoročno ohranjanje visokih vrednosti ESR (20-40 ali celo 75 mm / uro in več) pri infekcijskih in vnetnih boleznih vseh vrst verjetno nakazuje zamisel o zapletih in v odsotnosti očitnih okužb - prisotnost kakršnih koli potem skrite in morda zelo resne bolezni. In čeprav ne vsi onkološki bolniki, se bolezen začne z zvišanjem ESR, vendar pa se njegova visoka raven (70 mm / uro in več) v odsotnosti vnetnega procesa najpogosteje pojavi med onkologijo, ker bo tumor prej ali slej povzročil znatno poškodbo tkiva, ki na koncu povzroči znatno poškodbo tkiva, ki na koncu povzroči znatno poškodbo tkiv, ki na koncu povzročijo znatno poškodbo tkiva, sčasoma se bo povečala hitrost sedimentacije eritrocitov.

Kaj lahko pomeni zmanjšanje ESR?

Verjetno se bo bralec strinjal, da ESR-ju dajemo malo vrednosti, če so številke v normalnih mejah, vendar bo zmanjšanje indikatorja ob upoštevanju starosti in spola na 1-2 mm / uro še vedno povzročilo številna vprašanja pri posebej radovednih bolnikih. Na primer, popolna krvna slika ženske v rodni dobi s ponavljajočimi se raziskavami "pokvari" stopnjo sedimentacije eritrocitov, ki se ne ujema s fiziološkimi parametri. Zakaj se to dogaja? Kot v primeru povečanja ima zmanjšanje ESR tudi svoje razloge, zaradi zmanjšanja ali pomanjkanja agregacije rdečih krvnih celic in nastanka stolpcev za kovance.

medtem ko zmanjšanje ESR ni v redu ena (ali več) komponent pravilne sedimentacije eritrocitov

Dejavniki, ki povzročajo takšna odstopanja, vključujejo:

  1. Povečana viskoznost krvi, ki lahko s povečanjem števila eritrocitov (eritem) na splošno ustavi proces sedimentacije;
  2. Spreminjanje oblike rdečih krvnih celic, ki se zaradi nepravilne oblike načeloma ne more prilegati kovancem (polmesec, sferocitoza itd.);
  3. Spremembe fizikalno-kemijskih parametrov krvi s premikom pH navzdol.

Takšne spremembe v krvi so značilne za naslednja stanja telesa:

  • Visok bilirubin (hiperbilirubinemija);
  • Mehanska zlatenica in posledično sproščanje velikih količin žolčnih kislin;
  • Eritremija in reaktivna eritrocitoza;
  • Anemija srpastih celic;
  • Kronična neuspeh obtoka;
  • Zmanjšana raven fibrinogena (hipofibrinogenemija).

Vendar pa zmanjšanje hitrosti sedimentacije eritrocitov s strani zdravnikov ni pomemben diagnostični indikator, zato so podatki podani za posebej radovedne ljudi. Jasno je, da pri moških tega zmanjšanja na splošno ni mogoče opaziti.

Vsekakor je nemogoče določiti povečanje ESR brez vboda v prstu, vendar je povsem mogoče, da se pospeši rezultat. Palpitacije (tahikardija), zvišana telesna temperatura (zvišana telesna temperatura), drugi simptomi, ki kažejo na infektivno-vnetno bolezen, so lahko posredni znaki sprememb številnih hematoloških parametrov, vključno s hitrostjo sedimentacije eritrocitov.

Norm ESR krvi

Splošne informacije

Nove metode diagnosticiranja in določanja vzrokov bolezni se v sodobni medicini pojavljajo redno. Vendar je določitev indikatorja ESR v človeški krvi še vedno učinkovita diagnostična metoda. Uporablja se za diagnozo, tako pri otrocih kot pri odraslih. Taka študija je predpisana tudi, ko se pacientu obrne zdravnik, ki ga skrbi določena bolezen, in med preventivnimi pregledi.

Vsak zdravnik lahko razlaga ta test. ESR je vključen v skupino splošnih preiskav krvi (OAK). Če se ta indikator poveča, morate določiti vzrok tega pojava.

Kaj je ESR v krvi?

Tisti, ki jim je predpisana taka študija, zanima, kaj storiti za analizo ESR in kaj je to. Kratica ESR je torej velika črka izraza »hitrost sedimentacije eritrocitov«. Tako lahko s tem testom natančno določite hitrost sedimentacije eritrocitov v krvi.

Rdeče krvne celice so, kot veste, rdeče krvne celice. Ko antikoagulanti delujejo na njih določeno obdobje, se umirijo na dno kapilare ali epruvete. Čas, v katerem je vzorec krvi, odvzet bolniku, razdeljen na zgornje in spodnje plasti, je opredeljen kot ESR. Ocenjuje se z višino plazemske plasti, ki je bila pridobljena med študijo, v milimetrih za 1 uro. Vendar pa ima nespecifični indikator ESR visoko občutljivost.

Če se poveča stopnja ESR v krvi, lahko to kaže na razvoj različnih motenj v telesu. Torej, včasih je pokazatelj razvoja nalezljivih, onkoloških, revmatoloških in drugih bolezni pred manifestacijo očitnih simptomov bolezni. Če je raven ESR normalna, zdravnik po potrebi predpiše tudi druge študije.

Stopnja ESR za ženske je od 3 do 15 mm / h. Vendar je treba upoštevati, da je ta kazalnik odvisen tudi od starosti - običajno je lahko različen za ženske, mlajše od 30 let in po 30 letih. Če je potrebno, se določi tudi delež eritrocitov v krvi žensk. Pri nosečnicah ESR narašča od četrtega meseca. Upoštevati je treba, da se stopnja ESR pri nosečnicah lahko razlikuje glede na trajanje nosečnosti.

Norma ESR pri moških je od 2 do 10 mm / h. Na splošno analiza krvi določa tudi rdeče krvne celice pri moških.

Stopnja ESR v krvi otrok je odvisna od starosti bolnika.

Vrednost tega v diagnostičnem postopku je pomembna za:

  • diferenciacija diagnoze (apendicitis in zunajmaternična nosečnost, stenokardija in miokardni infarkt, revmatoidni artritis in osteoartritis itd.);
  • določanje odziva telesa pri zdravljenju bolnikov s tuberkulozo, Hodgkinovo boleznijo, revmatoidnim artritisom in drugimi;
  • opredelitev bolezni, ki se pojavi latentno (vendar je treba upoštevati, da tudi normalne vrednosti ESR ne izključujejo razvoja bolezni ali neoplazme v telesu).

Včasih se ta koncept imenuje ROE. Indeks ESR v krvi in ​​ESR sta identična pojma. Ko že govorimo o ROE v krvi, razumemo, da je to reakcija sedimentacije eritrocitov. Ko je bil ta koncept uporabljen v medicini, je določil stopnjo ESR v krvi žensk, normo ESR v krvi otrok itd. Trenutno je ta koncept zastarel, vendar vsak zdravnik razume, kaj je ROE v krvnem testu, kaj je ROE v onkologiji itd.

Bolezni, pri katerih se poveča ESR v krvi

Če ima bolnik povišan ESR v krvi, to v diagnostičnem procesu določi zdravnik. Konec koncev je ta indikator za sum na razvoj določene bolezni zelo pomemben za diagnozo. Kvalificirani zdravnik v postopku diagnoze upošteva ne samo, da je bolnik povečal to vrednost, ampak tudi ugotovi, kaj kaže na prisotnost drugih simptomov. Vendar je ta kazalnik v mnogih primerih zelo pomemben.

ESR: povečanje bolezni

Če pride do bakterijske lezije - med akutno fazo bakterijske okužbe, se opazi povišan ESR v krvi otroka in odraslega.

Ni pomembno, kje se natančno nahajajo okužbe: slika periferne krvi bo še vedno pokazala vnetno reakcijo.

Ta vrednost se pri odraslih vedno poveča, če se pojavijo virusne infekcijske bolezni. Iz katerega ta kazalnik posebej narašča, zdravnik v postopku celovitega pregleda ugotovi.

Zato govorimo o razvoju določenega patološkega procesa, če je ESR nad normo. Kaj to pomeni, je odvisno od vrednosti indikatorja. Zelo visoke vrednosti - več kot 100 mm / h - se pojavijo med razvojem nalezljivih bolezni:

V času razvoja nalezljive bolezni se ta vrednost ne poveča hitro, opazimo povečanje po 1-2 dneh. Če se bolnik opomore, se bo ESR nekoliko večkrat povečal za več tednov ali mesecev. Vzroki visokega ESR pri normalnih levkocitih lahko nakazujejo, da je oseba pred kratkim imela virusno bolezen: število levkocitov se je že vrnilo v normalno stanje in hitrost sedimentacije rdečih krvnih celic še ni na voljo.

Vzroki za povečanje ESR v krvi žensk so lahko povezani z nosečnostjo, zato zdravnik v procesu diagnoze nujno upošteva te vzroke za povečano ESR v krvi žensk.

Povečan ESR je značilen simptom naslednjih bolezni:

  • bolezni žolčnika in jeter;
  • vnetne bolezni gnojne in septične narave (reaktivni artritis itd.);
  • bolezni krvi (anemija srca, hemoglobinopatija, anizocitoza);
  • bolezni, ki uničujejo tkivo in nekrozo (kap, srčni napad, tuberkuloza, maligni tumorji);
  • patologije endokrinih žlez in presnovne motnje (debelost, sladkorna bolezen, cistična fibroza itd.);
  • maligna degeneracija kostnega mozga, pri kateri rdeče krvne celice, ki niso pripravljene za izvajanje neposrednih funkcij (mieloma, levkemije, limfoma), vstopajo v kri;
  • avtoimunske bolezni (skleroderma, eritematozni lupus, revmatizem itd.);
  • akutna stanja, v katerih postane kri viskoznejša (driska, krvavitev, bruhanje, pooperativna stanja itd.).

Normalni in patološki kazalniki ESR

V medicini so določene fiziološke meje tega kazalnika, ki so norme za določene skupine ljudi. V tabeli so prikazani običajni in največji kazalniki:

  • novorojenčki: norma - 0-2 mm / h, najvišja stopnja - 2,8 mm / h;
  • 1 mesec: normalno - 2-5 mm / h;
  • 2-6 mesecev: Normalno - 4-6 mm / h;
  • 6 mesecev - 1 leto: norma - 3-10 mm / h;
  • 1-5 let: norma - 5-11 mm / h;
  • 6-14 let: norma - 4-12 mm / h;
  • od 14 let: norma - pri dekletih 2–15 mm / h, pri dečkih 1–10 mm / h.
  • ženske mlajše od 30 let: norma - 8-15 mm / h;
  • Od 30 let: pospešek do 20 mm / h.
  • moški do 60 let: norma - 2-10 mm / h;
  • 60 let: normalno - do 15 mm / h.

ESR med nosečnostjo

Če se ta vrednost med nosečnostjo poveča, je to normalno stanje. Stopnja ESR v nosečnosti - do 45 mm / h. Pri takšnih vrednotah bodoči mati ni treba dodatno preučevati in sumiti razvoja patologije.

Metode, s katerimi krvna preiskava ESR

Pred dešifriranjem, kaj pomeni ESR v krvnem testu, zdravnik uporabi določeno metodo za določanje tega indikatorja. Omeniti je treba, da se rezultati različnih metod med seboj razlikujejo in niso primerljivi.

Pred izvajanjem testa ESR je treba upoštevati, da je dobljena vrednost odvisna od več dejavnikov. Splošno analizo naj opravi strokovnjak - zaposleni v laboratoriju, ki uporablja samo kakovostne reagente. Analiza pri otrocih, ženskah in moških poteka pod pogojem, da bolnik ni jedel vsaj 4 ure pred postopkom.

Kaj je vrednost analize ESR v analizi? Najprej, prisotnost in intenzivnost vnetja v telesu. Zato se pri prisotnosti odstopanj bolnikom pogosto predpisuje biokemična analiza. Za kvalitativno diagnozo je pogosto treba ugotoviti, koliko beljakovin je v telesu.

ESR za Westergren: kaj je to?

Opisana metoda za določanje ESR - metoda po Westergrenu - danes izpolnjuje zahteve Mednarodnega odbora za standardizacijo raziskav krvi. Ta tehnika se pogosto uporablja v sodobni diagnostiki. Ta analiza zahteva vensko kri, ki se zmeša z natrijevim citratom. Za merjenje ESR se meri razdalja stojala, merjenje poteka od zgornje meje plazme do zgornje meje rdečih krvnih celic, ki so se usedle. Meritev se izvede 1 uro po tem, ko so sestavine zmešane.

Treba je opozoriti, da če se ESR poveča glede na zdravilo Westergren, to pomeni, da je ta rezultat bolj indikativen za diagnozo, zlasti če se reakcija pospeši.

ESR na Vintrob

Bistvo metode Vintrob je študija nerazredčene krvi, ki je bila pomešana z antikoagulantom. Interpretirajte želeni kazalnik lahko na lestvici cevi, v kateri je kri. Vendar ima ta metoda pomembno pomanjkljivost: če je indikator višji od 60 mm / h, so lahko rezultati nezanesljivi, ker je cev blokirana s poravnanimi eritrociti.

ESR v Panchenkovu

Ta metoda vključuje študijo kapilarne krvi, ki je razredčena z natrijevim citratom - 4: 1. Nato se kri dovaja v posebno kapilaro s 100 razdelki za 1 uro. Opozoriti je treba, da pri uporabi metod Westergrena in Panchenkova dobimo enake rezultate, če pa se hitrost poveča, potem metoda Westergren kaže višje vrednosti. Primerjava kazalnikov - v spodnji tabeli.

Za določanje tega kazalnika se trenutno aktivno uporabljajo tudi posebni avtomatski števci. V ta namen tehniku ​​ni več potrebno ročno odzračevati krvi in ​​slediti številkam.

Kazalnik krvnega ESR: kaj pomenijo določene vrednosti?

Kot je navedeno zgoraj, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm na uro veljajo za normalne kazalnike ESR za zdravega človeka, pri ženskah pa je normalna stopnja od 2 do 15 mm / h. Zato se za ženske šteje, da je vrednost 12, 13, 14, 15 normalna. Vendar so kazalniki pri ženskah v odrasli dobi normalni in so lahko 16, 17, 18, 19, 20.

Če vrednost preseže normo za več enot, se lahko stanje krvi šteje za relativno normalno. To pomeni, da je indikator 21, 22 za žensko lahko sprejemljiv, pa tudi vrednosti 23, 24 mm / h. Ko ženska nosi otroka, je ta vrednost še večja. Zato nosečnice nimajo razloga, da bi pri indikatorju 25 verjeli, da to pomeni nekaj neprijetnega. Analiza lahko med nosečnostjo pokaže 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 prav tako ni dokaz za razvoj patoloških procesov pri nosečnicah.

Ta starost se s starostjo povečuje. Torej, če ima starejši bolnik vrednost ESR 40, kateri simptom bolezni je in kaj to pomeni, zdravnik določi s spremljajočimi znaki. Normalne vrednosti za starejše osebe so 43, 50, 52, 55 mm / h itd. Pri mladih pa so vrednosti 40–60 mm / h verjetno dokaz resnih kršitev. Zato je treba po prejemu podatkov o analizi podrobno raziskati, zakaj je ESR 60, kakšna bi lahko bila, in kako nadaljevati z raziskavami.

Nizka vrednost

Praviloma so razlogi za nizko vrednost tega indikatorja povezani z izčrpanostjo telesa, izgubo telesne teže, jemanjem kortikosteroidov, overhidracijo, atrofijo mišic. Včasih se ESR zmanjša pri boleznih srca in krvnih žil.

Kaj vpliva na stopnjo ESR?

Številni različni dejavniki, fiziološki in patološki, vplivajo na raven ESR pri ženskah in moških. Ključni dejavniki, ki najbolj vplivajo na to analizo, so določeni:

  • Pri različnih metodah - po Westergren et al. - je stopnja ESR pri ženskah v krvi višja kot pri moških. Torej je lahko ESR 25 pri ženskah norma. To je posledica fizioloških značilnosti krvi pri ženskah.
  • Kolikšna je stopnja ESR v krvi ženske, je odvisna od tega, ali je noseča. Za bodoče matere je stopnja od 20 do 45 mm / h.
  • Pri ženskah, ki jemljejo kontracepcijo, je opaziti višjo ESR. Pod tem pogojem je lahko ESR ženske običajno 30. Kaj to pomeni, ali obstaja patologija, ali je to normalni fiziološki indikator, mora določiti zdravnik.
  • Zjutraj je hitrost, s katero se rdeča telesa usedejo, višja kot hitrost, podnevi in ​​zvečer, in tukaj razlike v starosti niso pomembne.
  • Znaki pospešene sedimentacije so opaženi pri izpostavljenosti beljakovinam akutne faze.
  • Če se razvije vnetje in infekcijski proces, se vrednosti spremenijo dan po tem. kako se začne levkocitoza hipertermije. To pomeni, da lahko na prvi dan bolezni, kazalec je 10, 14, 15 mm / h, v enem dnevu, se lahko dvigne na 17, 18, 20, 27, itd.
  • ESR se poveča, če ima telo kronično vnetno žarišče.
  • Nižjo vrednost opazimo pri povečani viskoznosti krvi.
  • Zmanjšanje hitrosti sedimentacije se pojavi pod vplivom anizocitov in sferocitov, hitrost pa se poveča pod vplivom makrocitov.

Povečan ESR pri otrocih

V primeru, ko je stopnja ESR pri otrocih presežena, se v telesu najverjetneje razvije infekcijski vnetni proces. Vendar je treba pri določanju ESR upoštevati Panchenkova, da so tudi drugi kazalniki OAK (hemoglobin in drugi) pri otrocih povečani (ali spremenjeni). Tudi pri otrocih z nalezljivimi boleznimi se splošno stanje bistveno poslabša. Pri nalezljivih boleznih je stopnja ESR pri otroku visoka že drugi ali tretji dan. Indikator je lahko 15, 25, 30 mm / h.

Če so rdeče krvne celice povišane v krvi otroka, so lahko vzroki za to stanje naslednji:

  • presnovne motnje (diabetes, hipotiroidizem, hiperterioza);
  • sistemske ali avtoimunske bolezni (astma, bronhij, revmatoidni artritis, lupus);
  • krvne bolezni, hemoblastoza, anemija;
  • bolezni, ki povzročajo razgradnjo tkiva (tuberkuloza, miokardni infarkt, onkološke bolezni).

Treba je upoštevati: če se po okrevanju poveča hitrost sedimentacije eritrocitov, to pomeni, da proces poteka normalno. Samo normalizacija je počasna, a po približno enem mesecu po bolezni se mora normalna zmogljivost okrevati. Če pa obstaja dvom o izterjavi, potem morate opraviti ponovni pregled.

Starši morajo razumeti, da če ima otrok rdeče krvne celice nad normo, to pomeni, da poteka patološki proces v telesu.

Ampak včasih, če ima dojenček rahlo povišane rdeče krvne celice v krvi, to pomeni, da imajo nekateri relativno "neškodljivi" dejavniki:

  • pri dojenčkih je lahko rahlo povečanje ESR povezano s kršitvijo materine prehrane med dojenjem;
  • začetno obdobje;
  • po jemanju zdravil (paracetamol);
  • s pomanjkanjem vitaminov;
  • s Helminthiasis.

Torej, če so rdeče krvne celice povišane v krvi, to pomeni, da otrok razvije določeno bolezen. Obstaja tudi statistika pogostosti povečanja te vrednosti pri različnih boleznih:

  • v 40% primerov visoka vrednost kaže na nalezljive bolezni (bolezni dihal, tuberkuloza, bolezni sečil, virusni hepatitis, glivične bolezni);
  • 23% - onkološki procesi različnih organov;
  • pri 17% - revmatizem, sistemski lupus;
  • 8% - holelitiaza, vnetje prebavil, medeničnih organov, anemija, ENT bolezni, poškodbe, sladkorna bolezen, nosečnost;
  • 3% - bolezen ledvic.

Kdaj je povečanje ESR mogoče šteti za varnega?

Kot je znano, povečanje rdečih krvnih celic v krvi praviloma kaže, da se v telesu pojavi določena vnetna reakcija. Ampak včasih vzroki povečanih rdečih krvnih celic pri ženskah in moških niso tako kategorični.

Predvsem o alergijah, ko analiza pri moških in ženskah pomaga oceniti, ali je antialergensko zdravljenje izvedeno pravilno (najprej je treba upoštevati nihanja povišanega ESR). To pomeni, da če se klinični učinek zdravila zgodi, potem se bo postopoma stopnja ESR pri moških v krvi, kot pri ženskah, okrevala.

Ta številka se lahko poveča tudi z bogatim zajtrkom pred analizo, prav tako pa ga lahko spremeni tudi stroga prehrana in post.

ROE se lahko spremeni med menstruacijo, med nosečnostjo in po porodu.

Lažno pozitivne analize ESR

V medicini obstaja tudi koncept lažno pozitivne analize. Takšna analiza ESR se upošteva, če obstajajo dejavniki, od katerih je ta vrednost odvisna: t

  • anemija (morfološke spremembe v rdečih krvnih celicah se ne pojavijo);
  • povečanje koncentracije beljakovin v plazmi, razen fibrinogena;
  • hiperholesterinemija;
  • odpoved ledvic;
  • visoka stopnja debelosti;
  • nosečnost;
  • starostnika;
  • vnos dekstrana;
  • tehnično nepravilna študija;
  • jemanje vitamina A;
  • nedavno cepljenje proti hepatitisu B.

Kaj storiti, če razlogi za povečanje niso opredeljeni?

Če se analiza opravi normalno, vendar ni mogoče ugotoviti razlogov za povečano hitrost sedimentacije eritrocitov, je pomembno opraviti podrobno diagnozo. Treba je izključiti onkološke bolezni, zato se določijo limfociti, GRA, norma levkocitov pri ženskah in moških. Pri analizi upoštevamo tudi druge kazalnike - ali se povprečni volumen rdečih krvnih celic poveča (kaj zdravnik pojasni) ali pa se zmanjša povprečni volumen rdečih krvnih celic (kar to pomeni tudi specialist). Opravljeni so tudi urinski testi in številne druge študije.

Vendar pa obstajajo primeri, ko so visoke stopnje ESR značilne za telo in jih ni mogoče zmanjšati. V tem primeru strokovnjaki svetujejo redne zdravniške preglede, in če obstaja določen simptom ali sindrom, se posvetujte z zdravnikom.

Kako zmanjšati ESR v krvi?

Zdravnik vam bo podrobno povedal, kako s pomočjo zdravil znižati ta kazalnik. Ob predložitvi diagnoze bo predpisal režim zdravljenja. Samozdravljenje ni priporočljivo. Poskusite ga zmanjšati z ljudskimi zdravili, ki so v glavnem namenjena ponovni vzpostavitvi normalnega delovanja imunskega sistema in čiščenju krvi. Učinkovito folk pravna sredstva se lahko štejejo decoctions zelišč, čaji z malinami in limono, sok pese, itd Koliko krat na dan, da se ta sredstva, koliko piti, je treba naučiti od strokovnjaka.

ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov)

Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) je indikator, ki določa hitrost in intenzivnost adhezije eritrocitov v različnih patoloških procesih. Ta analiza je ena od obveznih vrednosti splošnega krvnega testa, prej je bila analiza imenovana ROE in določena hitrost sedimentacije eritrocitov.

Spremembe in odstopanja od norme kažejo na vnetje in razvoj bolezni. Zato je za stabilizacijo indikatorja ESR bolezen sprva obravnavana, namesto da bi umetno poskušali doseči normo z drogami.

Praviloma preseganje norme pomeni kršitev elektrokemijske strukture krvi, zaradi katere so patološki proteini (fibrinogen) vezani na eritrocite. Pojav takšnih elementov se pojavi v ozadju bakterijskih, virusnih, infekcijskih in glivičnih lezij, vnetnih procesov.

Indikacije

Pomembno je! ESR je nespecifični kazalnik. To pomeni, da je, razen drugih podatkov, nemogoče postaviti diagnozo samo na podlagi ESR. Odstopanja hitrosti sedimentacije eritrocitov kažejo le na prisotnost patoloških sprememb.

Analiza ESR je nujna faza v diagnozi strukture krvi, ki v najzgodnejših fazah bolezni omogoča ugotavljanje prisotnosti vnetnih procesov v telesu.

Zato je ESR predpisan za sumljive patologije različnih vrst:

  • vnetne bolezni;
  • nalezljiva;
  • benignih in malignih tumorjev.

Poleg tega se presejalni pregledi izvajajo na letnih zdravniških pregledih.

ESR se uporablja v kompleksu klinične (splošne) analize. Za tem morate dodatno uporabiti druge diagnostične metode.

Tudi manjša odstopanja od norm naj bi se štela za pogojno patološko in zahtevala dodatno preiskavo.

Če sumite na patologijo hematopoetskega sistema, analiza ESR prevzame glavno diagnostično vrednost.

Stopnje ESR

Hitrost sedimentacije eritrocitov se meri v mm v eni uri.

Pregledana je ESR po Westergrenu, ESR z mikrometodom - venska kri

Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) in njene norme v analizi krvi

Test za hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) je v medicini celotnega sveta sprejet kot obvezen pri opravljanju splošnega krvnega testa. Izvaja se med preventivnim pregledom, ambulantnim pregledom in diagnozo bolezni.

Norma ESR v krvi pacienta kaže na odsotnost izrazite vnetne reakcije v organih in tkivih. Vendar pa se indikator ESR ne šteje za edinstvenega in edinstvenega v diagnozi. Pravilna razlaga je možna le skupaj z drugimi rezultati analize: upošteva se skupno število levkocitov, levkocitna formula krvi, c-reaktivni protein. Na kazalnik ESR lahko vpliva tudi število rdečih krvnih celic, njihova kakovostna sestava. Razmislite o izvedbi laboratorijske analize.

Metoda določanja ESR

V Rusiji se uporablja znana Panchenkova metoda.

Bistvo metode: če zmešate kri z natrijevim citratom, se ne koagulira, ampak se razdeli na dva sloja. Spodnji sloj tvorijo eritrociti, zgornje prosojna plazma. Postopek sedimentacije eritrocitov je povezan s kemičnimi in fizikalnimi lastnostmi krvi.

Pri nastajanju sedimentov gre skozi tri stopnje:

  • v prvih desetih minutah se oblikujejo vertikalne lupine celic, ki se imenujejo »kovanci«;
  • nato se štirideset minut nadaljuje;
  • še deset minut se rdeče krvne celice držijo skupaj in se zgostijo.

To pomeni, da je za celotno reakcijo potrebno največ 60 minut.

Za študijo vzamejo kapljico krvi iz prsta in jo odnesejo v posebno vdolbino na plošči, kjer je predhodno nanesena 5% raztopina natrijevega citrata. Po mešanju se razredčena kri odvleče v tanke steklene graduirane kapilarne cevi do zgornje oznake in vstavi v poseben stojalo strogo navpično. Da ne bi zamenjevali analiz, je spodnji konec kapilare preboden z opombo z imenom bolnika. Čas je označen s posebno laboratorijsko uro z alarmom. Točno eno uro kasneje se rezultati zabeležijo z višino kolone rdečih krvnih celic. Odziv je zabeležen v mm na uro (mm / h).

Kljub preprostosti tehnike obstajajo navodila, ki jih je treba upoštevati pri izvajanju testa:

  • jemati kri samo na prazen želodec;
  • nanesite dovolj globok kurac na kašo prsta, da krvi ni treba iztisniti (rdeče krvne celice se uničijo pod pritiskom);
  • uporabite svež reagent, suhe oprane kapilare;
  • kapilaro napolnite s krvjo brez zračnih mehurčkov;
  • opazujte pravilno razmerje med raztopino natrijevega citrata in krvjo (1: 4) z mešanjem;
  • določanje ESR pri temperaturi okolice 18-22 stopinj.

Morebitne kršitve v analizi lahko privedejo do nezanesljivih rezultatov. Iskanje vzrokov za napačen rezultat sledi s kršitvijo tehnike vodenja, neizkušenosti laboratorijskega tehnika.

Normalna raven

V normalnih pogojih se eritrociti umirjajo počasi, kar pomeni, da bo v eni uri stopnja precej nizka. Pri različnih boleznih v krvi je povečana količina beljakovin, fibrin. Rdeče krvne celice se hitreje usedajo. Poveča se obseg ESR.

Stopnje ESR v krvi so odvisne od starosti, fiziološkega stanja (nosečnosti). Pri ženskah, moških in otrocih so različni. Obstajajo dokazi, da se celo nekoliko razlikujejo od prebivalcev različnih ozemelj.

Za določitev natančnih standardnih meritev so bile izvedene raziskave. Normalno se šteje za povprečje.

Stopnja ESR pri otroku, odvisno od starosti, je prikazana v tabeli.

Pri ženskah med nosečnostjo je bilo ugotovljeno razmerje med normo in različico telesne zgradbe.

Poleg tega je ugotovljena odvisnost hitrosti sedimentacije eritrocitov od ravni hemoglobina pri nosečnicah.

Stopnja ESR pri odraslih se s starostjo spreminja.

Analiza zdravljenja

Na primer, pri akutnem miokardnem infarktu se število levkocitov poveča v prvih urah bolezni, medtem ko ostaja ESR normalen. Peti dan se pričakuje simptom "škarje", ko raven levkocitov pade, nasprotno pa se ESR dvigne in ostane nad normo dolgo časa. V prihodnosti ostanejo levkociti normalni, glede na hitrost sedimentacije eritrocitov pa se ocenjujejo brazgotinjenje srčne mišice in učinkovitost zdravljenja.

Kombinacija visokega števila belih krvnih celic, pospešenega ESR omogoča zdravniku, da nadaljuje z diagnozo v smislu iskanja vira vnetnega odziva.

Znatno povečala vrednost ESR pri alergijskih procesih v telesu, zlasti pri boleznih, povezanih z napačnimi avtoalergijskimi reakcijami na lastne celice. Med njimi so sistemske bolezni: eritematozni lupus in revmatoidni poliartritis.

Dešifriranje velikega števila sedimentacijskih stopenj eritrocitov razkriva tumorske bolezni, krvne bolezni (akutna levkemija, mielom), pomembno za diagnozo različnih anemij (anemija), stopnjo izgube krvi pri poškodbah, kirurške posege, bolezni ledvic, odpoved ledvic.

Pri nalezljivih boleznih so določeni zvišani nivoji ESR: revmatizem, tuberkuloza, vsaka virusna okužba, ki jo okuži bakterijsko vnetje (sinusi z gripo, ošpicami in škrlatinko pri otrocih). Reakcija eritrocitov kaže, kako dolgo traja vnetje.

Zmanjšanje ESR je opaženo pri porazu eritrocitov (eritremija, anemija srpastih celic), obsežne opekline, ki povečujejo viskoznost krvi, kolero zaradi izgube tekočine, prirojene srčne napake s kroničnim srčnim popuščanjem, boleznijo jeter in ledvicami z zmanjšanjem beljakovin v krvi.

Ko je enkrat ugotovljena, je treba ponoviti nenavadno analizo, da se izključi vpliv različnih dejavnikov. Vztrajno povečevanje ESR je resen razlog za poglobljeno preučitev.

Možno je natančno ugotoviti, kaj je povzročilo povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov v določenem primeru po postavitvi diagnoze, ob upoštevanju preverjanja drugih objektivnih simptomov bolezni. Klinični pregled omogoča odkrivanje bolezni v fazi odsotnosti kliničnih manifestacij.