Neutrofili pri otrocih: normalni, tabela po starosti, odstopanja

Vsak od staršev mora spremljati zdravje svojega otroka. Popolna krvna slika je pomemben pomočnik v tej težki nalogi.

Po opravljenem krvnem testu zdravnik razlaga in preuči rezultate. Prisotnost normalnih kazalnikov kaže na zdravje otrokovega telesa. Če zdravnik ugotovi odstopanja od običajnih vrednosti, se staršem ponudi, da opravijo dodatne preglede otroka.

Kaj so nevtrofilci?

Nevtrofili v krvi so ena izmed vrst belih krvnih celic - levkociti in granulociti. Ker so v krvi, zasedajo približno 75% skupnega števila belih krvnih celic. Nevtrofilni granulociti so zelo pomembna sestavina levkocitov. Njihovo število bo nujno zabeleženo v krvni sliki levkocitov in je označeno kot nevt.

Kazalec števila nevtrofilcev, ki ne presega določenega razpona, kaže na pravilno delovanje otrokovega imunskega sistema. Učinkovito ščiti otrokovo telo pred bakterijami in virusi.

Kakšna je vloga nevtrofilcev?

Proizvodnja nevtrofilnih granulocitov poteka v rdečem kostnem mozgu. Ta organ igra pomembno vlogo v procesih hematopoetskega in imunopoeze. Pričakovana življenjska doba nevtrofilcev je majhna (približno nekaj ur), zato se redno posodabljajo.

Značilnost novonastalih celic lahko imenujemo zrnatost njihove notranje strukture. V granulah so prisotne antibakterijske snovi, skozi katere krvne celice opravljajo naslednje funkcije:

Zaščita telesa pred vstopom bakterij, virusov in okužb.

Zajemanje in absorpcija tujih delcev - fagocitoza.

S pravilnim izvajanjem določenih funkcij ima človeško telo dobro odpornost. Če pride do spremembe koncentracije nevtrofilcev, lahko govorimo o prisotnosti katerekoli bolezni.

Normalna zmogljivost

Krožeče celice v krvi lahko razvrstimo na naslednji način:

1. Zreli nevtrofilci - segmentirani.
2. Nezreli nevtrofilci - pas.

Jedro zrelih celic je razdeljeno na segmente (od tod tudi ime), v nezrelem pa vizualno izgleda kot trdne ukrivljene palice.

V krvi zdrave osebe so mlade celice veliko manjše od segmentiranih celic.

Tabela "Neutrofili pri otrocih je norma v krvnem testu"

Stopnja nevtrofilcev v krvi otrok

Leukociti so pomembne krvne celice, ki otroka varujejo pred različnimi zunanjimi ali notranjimi škodljivimi dejavniki. Takšne celice skrbijo za zdravje otrok in so odgovorne za imuniteto. Največja skupina teh belih teles je nevtrofilcev. Za kaj so odgovorne te bele krvne celice in kakšna naj bodo normalna števila nevtrofilcev v otroštvu?

Vloga nevtrofilcev

Te bele krvne celice, ki se skupaj z bazofili in eozinofili imenujejo granulociti (vsebujejo zrnca z encimi in antibiotičnimi beljakovinami), so namenjeni za zajemanje škodljivih bakterij in drugih majhnih delcev. Lahko se premaknejo na mesta poškodb in vnetja.

Ko nevtrofilci absorbirajo tujo celico ali delce, umre s sproščanjem aktivnih spojin, ki poškodujejo bakterije in povečajo vnetje, s čimer privabijo druge imunske celice na mesto infekcije. Mrtvi nevtrofilni levkociti skupaj s tkivi, ki so se med vnetnim procesom zrušili, in mikrobi, ki so povzročili vnetje, tvorijo gnojno maso.

Kako določiti raven nevtrofilcev

Take celice izračunamo kot odstotek vseh levkocitov. Da bi bili rezultati analize zanesljivi, je treba upoštevati te nianse:

• Število nevtrofilcev se lahko po obroku poveča, zato se analizi priporoča, da vzamete prazen želodec. Otrok lahko pred zaužitjem krvi popije le malo čiste vode, in če se odvzame kri od dojenčka, se ga ne sme hraniti dve uri pred testom.
• Na količino belih krvnih celic vplivajo tako fizični napori kot tudi psiho-emocionalni stres.
• Število nevtrofilcev je lahko nezanesljivo zaradi temperaturnih nihanj, na primer, če je otrok prišel v pisarno, da bi daroval kri takoj po tem, ko je bil na hladnem.

Priporočamo, da si ogledate sprostitev programa otroškega zdravnika Komarovskega, ki poudarja vprašanje, kaj je klinični krvni test:

Vrste nevtrofilcev

Vse nevtrofilne levkocite, ki se nahajajo v periferni krvi in ​​so določene med analizami, so predstavljene z naslednjimi oblikami:

1. Mladi nevtrofilci. V analizni obliki jih lahko razumemo tudi kot »metamilocite« in »mielocite«.
2. Nevtrofilci ("palčke"). To so mlade celice, znotraj katerih je paličasto jedro.
3. Segmentalne celice. To so zreli nevtrofilci z segmentiranim jedrom, ki so predstavljeni v največjem številu med vsemi nevtrofilnimi levkociti.

Norm za otroke

Običajno v krvi otroka ni mladih nevtrofilcev in njihov videz se imenuje premik formule na levo. Kar zadeva zabodne nevtrofilce, je njihovo število majhno, povečanje njihovega deleža pa pripisujemo tudi premiku v levo.

Tabela stopnje nevtrofilov po starosti

Človeški imunski sistem nadzirajo levkociti, ki se delijo na ločene vrste. Največja skupina so nevtrofilci, ki predstavljajo do 75% celotnega števila levkocitnih celic. Ugotovljena hitrost nevtrofilcev je odvisna od starosti bolnikov. Število levkocitnih celic se od leta do leta spreminja s fizičnim razvojem in začetkom pubertete. Pri odraslih se delež nevtrofilcev v krvi ne spremeni.

Kaj so nevtrofilci?

Neutrofili v krvi obstajata dve vrsti uboda in segmentirani. Da bi te celice zrele, je potreben določen čas, skozi katerega celice gredo skozi več stopenj razvoja. V nekaterih primerih se analiza opravi tudi na nezrelih oblikah belih krvnih celic. Nenormalni nevtrofilci so lahko povezani z okvarjenim krvotokom.

Stopnje zorenja celic:

• Mieloblasti. Ta vrsta celic nastane v kostnem mozgu iz matične celice. Na tej stopnji postane očitno, da je mieloblast na poti razvoja granulocitov. V prihodnosti se lahko razvije v nevtrofilce, eozinofile ali bazofile, odvisno od potreb organizma.
• Promelociti. Naslednja faza razvoja, v kateri granule postanejo bolj izrazite.
• Myelocytes. Skoraj oblikovane mlade celice so še vedno v kostnem mozgu.
• Metamilociti. V procesu granulopoeze je to naslednja stopnja razvoja celic.
• Nevtrofilci. V tej fazi razvoja mlada celica pobegne iz kostnega mozga v krvni obtok in kroži po telesu. V primeru odkrivanja patogenih mikroorganizmov mlada celica dozori in vstopi v boj.
• Segmentni nevtrofilci. To so zrele celice, ki so tudi v krvnem obtoku. Segmentaion oblika omogoča nevtrofilcem, da se aktivno borijo proti bakterijam, ki jih absorbirajo in toksični predmeti njihove dejavnosti. Eden nevtrofilcev lahko odstrani do 20 bakterij.

Nevtrofilni granulociti so tudi fagocitne celice. To pomeni, da se lahko z zaznavanjem škodljivega mikroorganizma celica nevtrofilcev zliva z njo. Ta proces se imenuje fagocitoza in celice, ki so sposobne absorpcije, veljajo za fagocitne. Absorpcija škodljivih mikroorganizmov lahko privede do smrti nevtrofilcev in telo mora ustvariti nove celice za zaščito telesa. V obrazcu za imenovanje za analizo in posledično lahko nevtrofilce imenujemo »NEUT«.

Sprejete norme

Za levkocite so nevtrofilci najbolj številčna skupina, te celice so neposredno vključene v zaščito telesa. Število nevtrofilcev se običajno meri v odstotkih (%) glede na skupno število levkocitov. Tudi raven nevtrofilcev se lahko meri v absolutnih enotah, to je določeno število v milijardah na liter ali numerični izraz, pomnožen z 10 9. Za odraslega mora biti skupno število teh celic 1,8–6,5 milijarde / l ali 1,8-6,5 × 10 9. Tabela s sprejetimi standardi zdravil za indikator NEUT v odstotkih je predstavljena v nadaljevanju.

Hkrati število nezrelih celic (zabodnih celic) ne sme presegati 0,5-6%, kar pomeni, da morajo biti skoraj vsi nevtrofilci zreli. Če opazimo normo indikatorja kot rezultat laboratorijske analize, to pomeni, da bolnik nima odstopanj. Če so vsi drugi parametri tudi v normalnem razponu, je oseba zdrava.

Povečana stopnja

Normalna raven vseh preučenih parametrov je za vsakega bolnika zelo zaželena, vendar pogosto rezultati testov kažejo na razvoj bolezni. Študija se izvaja po ustreznih indikacijah, ko zdravnik sumi na razvoj bolezni ali na profilakso med rutinskim zdravniškim pregledom.

Telo začne proizvajati veliko število levkocitnih celic za boj proti okužbam in vnetjem.

Visoka koncentracija nevtrofilcev se imenuje nevtrofilija. To stanje medicine je razdeljeno na tri stopnje. Blaga, zmerna in huda stopnja nevtropenije pomaga opisati bolnikovo zdravstveno stanje in spremljati napredovanje bolezni. Če so nevtrofilni granulociti povišani v krvi, so možni naslednji razlogi za to:

• Okužbe, ki jih povzroča penetracija mikroorganizmov v človeško telo. V to skupino bolezni spadajo prehladi, bronhitis, pielonefritis, furunkuloza, salmoneloza, meningitis itd. Hkrati se telesna temperatura osebe dvigne na 38 stopinj. Razvoj bolezni je navadno nenaden in traja od 1 do 3 dni. Simptome spremlja šibkost in bolečina po vsem telesu.
• Rak krvi (levkemija, limfom itd.) Povzročajo daljšo telesno temperaturo. Takšne bolezni se razvijajo postopoma in se začnejo s šibkostjo in utrujenostjo. Sčasoma se simptomi poslabšajo, pogosto pride do ostre izgube teže.
• Poslabšanje kroničnih bolezni spremlja povečanje števila nevtrofilcev v krvi. Praviloma se oseba zaveda simptomov kronične bolezni in se pravočasno obrne na zdravnika.
• Očitne telesne poškodbe: zlomi, izpahi, odrezki, strelne rane itd. Vodijo tudi do aktivne produkcije nevtrofilcev.
• Število levkocitov se po cepljenju poveča. Vsako cepljenje se izvede tako, da se telo nauči proizvajati protitelesa na določeno vrsto virusa ali okužbe. Specifična protitelesa tvorijo levkocitne celice.
• V primeru strupenih poškodb telesa se proizvajajo levkociti, ki nevtralizirajo strup. V primeru ugriza žuželk ali jemanja velikih količin alkohola se telo praviloma lahko opomore. Vendar pa je v primeru zastrupitve s težkimi kovinami, strupi, ugrizi strupenih kač, pajkov ali zastrupitev z zdravili potrebna nujna medicinska pomoč.

Znižana stopnja

Krvni test lahko pokaže nizko število belih krvnih celic. Lahko je tudi znak razvoja bolezni. Padec koncentracije levkocitov v krvi lahko pomeni, da so levkocitne celice umrle, da bi odpravile okužbe ali patogene celice. V tem primeru postanejo neitofilovi majhni in bolezen napreduje.

Po zdravljenju bolezni se ponovijo tudi testi. Pri zdravi osebi je treba normalizirati nevtrofilce. Če je stopnja še vedno znižana, ali je bilo zdravljenje neučinkovito ali če obstaja še ena težava z majhnim številom levkocitnih celic:

• Infekcijski procesi, ki jih povzročajo virusi, povzročajo hude poškodbe telesa. Gripa, ošpice, rdečke, hepatitis in druge bolezni imunskega sistema ne morejo sami odpraviti. Neutrofili in druge vrste levkocitov se proizvajajo počasneje, kot se razvijajo virusi.
• Imunske pomanjkljivosti in druga stanja, v katerih se celice spreminjajo ali telo napadajo lastna tkiva.
• Dolgotrajna dolgotrajna bolezen izčrpa telo. V procesu boja proti boleznim umirajo levkociti, splošna imunost se zmanjšuje.
• Hude infekcijske procese, ki jih povzročajo bakterije. V to skupino bolezni spadajo tifus, bruceloza, tuberkuloza itd. Najpogosteje se imunski sistem ne more sama spopasti s takšnimi boleznimi. Brez zdravstvene oskrbe bolezen postopoma uniči imunski sistem in lahko privede do smrti pacienta.
• Bolezni kostnega mozga povzročajo nezmožnost tvorbe novih krvnih celic. To zmanjšuje ne le število nevtrofilcev, temveč tudi druge krvne celice.
• Raki hitro rastejo in mutirajo. Ko se borimo z njimi, levkociti umrejo hitreje kot nove.

Značilnosti analize

Za vsak krvni test je pomembno dekodiranje. Včasih se odstopanje od normalne ravni levkocitnih celic, vključno z nevtrofili, pojavi iz naravnih razlogov in nima nobene zveze z boleznimi. Na primer, med nosečnostjo v ženski krvi se število levkocitov poveča. To je posledica dejstva, da novo nastali plod telo zaznava kot tujec in začne proizvajati celice za zaščito. Za nevtrofilce se normalno število celic poveča. Obstajajo tudi drugi fiziološki razlogi za povečanje koncentracije levkocitov v krvi:

• Kajenje pred vzorčenjem krvi poveča raven belih krvnih celic. Zaradi vdora tobačnega dima v pljuča, skupaj s katranom in drugimi strupenimi snovmi, povzročajo lokalni ne-močan vnetni proces. Za boj proti vnetju telo začne proizvajati bele krvne celice.
• Krv je treba jemati na prazen želodec. Skupaj s hrano bakterije vstopijo v telo, njihovo število je zanemarljivo, levkociti pa takoj pokažejo aktivnost in jih uničijo. Tudi, če na pred analizo zaužijete težke maščobne hrane, bodo jetra, želodec in drugi organi delovali hitreje. Lahko pride do rahlega vnetja, ki sproži nastanek nevtrofilcev.
• Sprejem alkohola ali drugih strupenih snovi, vključno z zdravili, vodi tudi v lokalni vnetni proces.
• Močna telesna dejavnost, ki je posledica športnega igranja ali reševanja gospodinjskih problemov (premikanje, premikanje pohištva itd.), Vodi v napetost v mišicah. Kri se premika hitreje in mnoge levkocitne celice vstopajo v krvni obtok.
• Stres in tesnoba lahko spremenita kemično sestavo krvi. Poleg tega možgani razlagajo številne situacije kot nevarne (na primer nekatere zanimivosti) in signalizirajo telesu, da proizvaja bele krvne celice, da bi zaščitili telo pred morebitno grožnjo.

Med analizo je izjemno pomembno, da se natančno držimo predpisov in priporočil lečečega zdravnika. V vsakem laboratoriju lahko damo kri. Poslovne zdravstvene organizacije praviloma opravljajo raziskave skozi dan. Medtem ko lahko okrožne klinike opravijo teste od nekaj dni do tedna zaradi velike laboratorijske obremenitve. Če sumite na bolezen, je bolje, da rezultate analize čim prej dobite.

Neutrofili: zabodki, segmentirani, dvignjeni in spuščeni, pri odraslih in otrocih

Nevtrofilci (NEUT) med vsemi belimi krvnimi celicami imajo poseben položaj, ki zaradi števila vodi ločeno po seznamu celotne ravni levkocitov in serije granulocitov.

Brez vnetnih procesov ni mogoče izvesti brez nevtrofilcev, ker so njihove granule napolnjene z baktericidnimi snovmi, njihove membrane nosijo receptorje za imunoglobuline razreda G (IgG), kar jim omogoča, da vežejo protitelesa določene specifike. Morda je glavna uporabna lastnost nevtrofilcev njihova visoka sposobnost za fagocitozo, nevtrofilci najprej pridejo v vnetno žarišče in takoj začnejo odpravljati "nesrečo" - ena nevtrofilna celica lahko takoj absorbira 20-30 bakterij, ki ogrožajo zdravje ljudi.

Mladi, mladi, palice, segmenti...

Delež nevtrofilcev v splošni analizi odrasle krvi je 45-70% (1-5% pasnega jedra + 60-65% segmentne celice), za boljšo jasnost slike pa je bolj primerno uporabiti bolj informativno vrednost - absolutno vsebnost nevtrofilnih granulocitov. Običajno se v periferni krvi odrasle osebe gibljejo od 2,0 do 5,5 Giga / liter.

Mimogrede, pred 40 leti so bili standardi belih krvnih celic, vključno z nevtrofili, nekoliko drugačni, toda povečano sevanje in drugi okoljski dejavniki so opravili svoje delo.

Morda je bralec opazil, da je stolpec »nevtrofilcev« razdeljen na 4 dele: t

• Mielociti, ki ne bi smeli biti normalni (0%);
• Young - lahko po nesreči "pritisne" in v normi (0-1%);
• Palice: malo jih je - 1-5%;
• Segmenti, ki tvorijo večino nevtrofilnih granulocitov (45-70%).

V normalnih pogojih nezreli nevtrofilci (metamilociti ali mladi) ne težijo k periferni krvi, ostanejo v kostnem mozgu skupaj z mielociti in ustvarijo rezervo, če pa jih najdemo v krvnem obtoku, potem samo v posameznih vzorcih. Povišane vrednosti tega indikatorja, tj. Pojav mladih oblik v krvi v nesprejemljivih količinah (levi premik) kaže na resno poslabšanje zdravja (levkemija, hude infekcijske in vnetne procese).

Ko so mlade celice (nezrele granulocite) pregledane pod mikroskopom, se razlikujejo od zrelih segmentiranih jedrnih levkocitov v obliki jedra (ohlapna sočna podkvica pri mladostnikih). Palice (ubodni levkociti niso precej zrele oblike) imajo jedro, ki je podobno ukrivljenemu podveza (od tod tudi ime).

Zvišane ali visoke ravni nevtrofilcev (nad 5,5 x 10 G / l) se imenujejo nevtrofilija (nevtrofilna levkocitoza). Za zmanjšano ali majhno število nevtrofilnih levkocitov se šteje, da je število celic manj kot 2,0 x 10 G / l nevtropenija. Obe državi imata svoje razloge, ki bosta obravnavani malo kasneje.

Po dveh prehodih se norme izenačijo.

Leukocitna formula otrok (še posebej majhnih) se bistveno razlikuje od tiste pri odraslih. Vse to je posledica spremembe razmerja med limfociti in nevtrofili od rojstva do 14-15 let.

Mnogi so slišali, da imajo otroci nekakšno presečišče (če narišete graf) in to je vse, kar pomeni:

1. Pri novorojenem otroku, ki se je pravkar rodil, je število nevtrofilnih granulocitov nekje v razponu od 50 do 72%, število limfocitov pa je približno 15-34%, vendar se število nevtrofilcev v prvih urah življenja še naprej povečuje. Potem (ne mine dan) populacija nevtrofilnih levkocitov nenadoma spremeni smer v nasprotni smeri in se začne zmanjševati, limfociti se istočasno premikajo proti njej, to je povečanje. Na neki točki se običajno zgodi med 3. in 5. danom življenja, številke teh celic se izenačijo, krivulje na grafu se sekajo - to je prvi križ. Po prekrivanju bodo limfociti še nekaj časa naraščali, nevtrofilci pa bodo upadli (približno do konca drugega tedna življenja), da se bodo spet obrnili nazaj.
2. Po pol meseca se stanje spet spremeni: raven limfocitov se zmanjšuje, vsebnost nevtrofilcev narašča, le ta proces ne poteka tako hitro. Presečišče teh celic je doseženo, ko bo otrok sestavljen v prvem razredu - to je čas drugega križišča.

Tabela: Normativi pri otrocih nevtrofilcev in drugih levkocitov po starosti

Razmerje med nevtrofili in limfociti

Na splošno so nevtrofilci in limfociti ne le pri otroku, ampak tudi pri odraslih, v določeni odvisnosti drug od drugega. Neutrofili so sestavni del celične imunosti in so prvi, ki se s tujimi agensi pojavijo "na vojni poti" - levkocitoza zaradi povišanih nevtrofilnih granulocitov v krvnem testu in limfociti se zmanjšajo v odstotkih.

Neutrofili, ki so izpolnili svojo funkcijo, umirajo "na bojišču", se spreminjajo v gnoj, novi pa nimajo časa, da bi jih nadomestili. Zatem bodo skupaj z drugimi odpadki (mikrobi in uničenimi tkivi) mrtve zrnate levkocite (nevtrofilci) odstranili »brisalci« - monociti. To ne pomeni, da so nevtrofilci popolnoma „zavrnili“ sodelovanje pri vnetnem odzivu, preprosto so postali manj, v tem času se v boj pridružijo celice osrednje vezi imunskega sistema - limfociti (T-populacija in sredstva, ki tvorijo protitelesa - B celice). Aktivno razlikovanje, povečajo njihovo skupno število, to je povečanje, nevtrofilcev v tem času, seveda, zmanjša. V levkocitni formuli bo zelo dobro opazen. Glede na to, da je vsebnost vseh celic levkocitne vezi 100%, bo povečanje nevtrofilcev na 70% ali več povzročilo zmanjšanje celic agranulocitnih serij - limfocitov (njihovo število se bo zmanjšalo - manj kot 30%). Nasprotno pa so visoke ravni limfocitov nizke v nevtrofilcih. Ko so vsi akutni procesi, ki zahtevajo mobilizacijo celične in humoralne imunosti, konec, in tiste in druge celice pridejo do svoje fiziološke norme, kar dokazuje "umirjena" levkocitna formula.

Od rojstva do zrelosti

Neutrofili začnejo življenjski cikel v kostnem mozgu iz mieloblastov, in skozi faze promyelocitov, mielocitov, metamilocitov (mladostnikov) dosežejo celico, ki lahko zapusti kraj rojstva. V analizi krvi so predstavljene z dozorevanjem - stab levkociti (predzadnji, 5. stopnja razvoja nevtrofila do segmentirane jedrske celice, zato jih je v primerjavi s segmenti tako malo) in zreli segmentirani jedrski nevtrofili.

Neutrofilni granulociti so zaradi oblike jedra dobili ime „palice“ in „segmenti“: v palicah je podoben podvezi, v segmentih pa je razdeljen na segmente (od 2 do 5 segmentov). Po zapustitvi kostnega mozga kot zrele celice so nevtrofilni granulociti razdeljeni na dva dela: eden gre za "prosto plavanje", da nenehno opazuje "kaj in kako", drugi gre v rezervo - pripne na endotelij in čaka svojo uro (parietalni stoj - pripravljen za iz plovila). Neutrofili, tako kot druge celice levkocitne vezi, opravljajo svoje funkcije zunaj žil, krvni obtok pa se uporablja le kot pot do vnetnega centra, vendar se bo po potrebi rezervna skupina zelo hitro odzvala in takoj vstopila v proces zaščite.

Največja fagocitna aktivnost je značilna za zrele nevtrofilce, toda pri hudih okužbah še vedno ni dovolj, nato pa "sorodniki" iz rezervata, ki so v kostnem mozgu mirno čakali v obliki mladih oblik (tisti, ki so se držali na koži) žilne stene, levo).

Vendar pa se lahko ustvari situacija, ko se porabijo vse rezerve, kostni mozeg deluje, vendar nima časa za izpolnjevanje zahtev za levkocite, potem mladi obrazci (mladi) in celo mielociti začnejo vstopati v krvni obtok, ki običajno, kot je navedeno zgoraj, ne sme biti tam.. Včasih te nezrele celice, ki poskušajo popraviti stanje, pustijo kostni mozeg v velikih količinah, zato se s hudimi patološkimi procesi krvna slika levkocitov tako izrazito spremeni. Opozoriti je treba, da nezrele celice, ki so zapustile kostni mozeg, niso v celoti pridobile sposobnosti zrelih polno segmentiranih nevtrofilcev. Fagocitna aktivnost metamilocitov je še vedno precej visoka (do 67%), v mielocitih ni več 50%, v promyelocytes pa je fagocitoza sploh nizka - 10%.

Neutrofili se gibljejo kot amoebi, zaradi česar se ne premikajo samo po krvnih poteh, temveč tudi (če je potrebno) zapustijo krvni obtok in se usmerijo proti mestom vnetja.

Neutrofili so aktivni mikrofagi, večinoma vključujejo zajetje patogenov akutnih okužb, makrofagi, ki vključujejo monocite in fiksne histiocite, pa so vključeni v fagocitozo patogenov kroničnih okužb in produktov razgradnje celic. Zrnatost v citoplazmi (prisotnost zrnc) razvršča nevtrofilce v granulocite, v to skupino pa so poleg njih vključeni tudi bazofili in eozinofili.

Poleg glavne funkcije - fagocitoze, kjer nevtrofilci delujejo kot morilci, imajo te celice v telesu še druge naloge: opravljajo citotoksično funkcijo, sodelujejo v procesu koagulacije (prispevajo k nastanku fibrina), pomagajo oblikovati imunski odziv na vseh ravneh imunosti (imajo receptorje za imunoglobuline E). in G, za levkocitne antigene razredov A, B, C sistema HLA, za interlevkin, histamin, sestavine sistema komplementa).

Kako delujejo?

Kot smo že omenili, so vse funkcionalne sposobnosti fagocitov značilne za nevtrofilce:

• Kemotaksija (pozitivna - ko je zapustila krvno žilo, nevtrofilci sprejmejo smer "proti sovražniku", "se odločno premakne na mesto vnosa tujega objekta, negativno - gibanje je usmerjeno v nasprotno smer);
• Adhezija (sposobnost držanja za tujca);
• Sposobnost neodvisnega zajetja bakterijskih celic brez potrebe po posebnih receptorjih;
• Sposobnost igrati vlogo morilcev (ubijati ujete mikrobe);
• Prebavi tuje celice (»dobro se je pojedel«, se nevtrofilci izrazito povečajo po velikosti).

Video: Nevtrofilni se bori z bakterijami

Zrnatost neutrofilov jim (kot tudi drugim granulocitom) omogoča kopičenje velikega števila različnih proteolitičnih encimov in baktericidnih dejavnikov (lizocim, kationski proteini, kolagenaza, mielopereksidaza, laktoferin itd.), Ki uničijo stene bakterijske celice in jo »gladijo«. Vendar pa lahko taka aktivnost vpliva tudi na celice telesa, v katerem živi nevtrofilcev, to je na lastne celične strukture, jih poškoduje. To kaže, da nevtrofilci, ki infiltrirajo vnetno žarišče, skupaj z uničenjem tujih dejavnikov, s svojimi encimi poškodujejo tkiva lastnega organizma.

Vedno in povsod

Razlogi za povečanje nevtrofilcev niso vedno povezani s patologijo. Ker so ti predstavniki belih krvnih celic vedno ponavadi prvi, se bodo odzvali na vse spremembe v telesu:

1. Srčno kosilo;
2. Intenzivno delo;
3. Pozitivna in negativna čustva, stres;
4. Predmenstrualno obdobje;
5. Čakanje na otroka (med nosečnostjo, v drugi polovici leta);
6. Obdobje dostave.

Takšne situacije, praviloma, ostanejo neopažene, nevtrofilci so rahlo povišani in v tem trenutku ne izvajamo analize.

Druga stvar je, ko oseba meni, da je bolan, levkociti pa so potrebni kot diagnostični kriterij. Neutrofili so povišani pri naslednjih patoloških stanjih:

• Vsak (kaj bi lahko bil) vnetni proces;
• Maligne bolezni (hematološki, solidni tumorji, metastaze kostnega mozga);
• Metabolna zastrupitev (eklampsija med nosečnostjo, sladkorna bolezen);
• Kirurgija prvi dan po operaciji (kot reakcija na poškodbo), vendar visoki nevtrofilci naslednji dan po kirurškem zdravljenju je slab znak (to pomeni, da se je okužba pridružila);
• Transfuzije.

Opozoriti je treba, da je pri nekaterih boleznih odsotnost pričakovane levkocitoze (ali še slabše - zmanjšanje nevtrofilcev) pripisana neugodnim "znakom", na primer normalna raven granulocitov pri akutni pljučnici ne daje obetavnih pričakovanj.

Kdaj se število nevtrofilcev zmanjša?

Vzroki nevtropenije so prav tako precej različni, vendar je treba upoštevati: govorimo o nižjih vrednostih, ki jih povzroča druga patologija, ali o učinkih nekaterih terapevtskih ukrepov ali resnično nizkim številom, ki lahko kažejo na hude krvne bolezni (supresija hematopoeze). Neuporabljena nevtropenija vedno zahteva pregled, potem pa morda obstajajo razlogi. To so lahko:

1. Telesna temperatura je nad 38 ° C (odziv na okužbo se upočasni, stopnja nevtrofilcev pade);
2. Bolezni krvi (aplastična anemija);
3. Velika potreba po nevtrofilcih pri hudih nalezljivih procesih (tifus, bruceloza);
4. Okužba z zavrto produkcijo zrnatih levkocitov v kostnem mozgu (pri oslabljenih bolnikih ali tistih, ki trpijo za alkoholizmom);
5. Zdravljenje s citostatiki, uporaba radioterapije;
6. Nevtropenija zdravil (nesteroidna protivnetna zdravila - NSAID, nekateri diuretiki, antidepresivi itd.)
7. Kolagenoze (revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus);
8. Preobčutljivost z antigeni levkocitov (visok titer protiteles proti levkocitom);
9. Viremija (ošpice, rdečke, gripa);
10. Virusni hepatitis, HIV;
11. Generalizirana okužba (sepsa) - nevtropenija kaže na hud potek in neugodno prognozo;
12. Preobčutljivostna reakcija (kolaps, hemoliza);
13. Endokrina patologija (disfunkcija ščitnice);
14. Povečano sevanje ozadja;
15. Vpliv strupenih kemikalij.

Najpogostejši vzroki zmanjšanih nevtrofilcev so glivične, virusne (zlasti) in bakterijske okužbe, in zaradi nizkih ravni nevtrofilnih levkocitov, vse bakterije, ki se počutijo nad kožo in prodrejo v sluznico zgornjih dihal in prebavil - začarani krog, dobro se počutijo.

Včasih so sami zrnati levkociti vzrok za imunološke reakcije. Na primer, v redkih primerih (med nosečnostjo) žensko telo v otrokovih granulocitih vidi nekaj "tujega" in, ko se ga poskuša znebiti, začne proizvajati protitelesa, usmerjena v te celice. Takšno obnašanje materinega imunskega sistema lahko negativno vpliva na zdravje novorojenčka. Nevtrofilni levkociti v otrokovem krvnem testu se bodo zmanjšali in zdravniki bodo morali mami razložiti, kaj je isoimunska neonotenija novorojenčka.

Nenormalnosti nevtrofilcev

Da bi razumeli, zakaj se nevtrofilci obnašajo na takšen način v določenih situacijah, je treba bolje proučiti ne le lastnosti zdravih celic, temveč tudi, da se seznanijo z njihovimi patološkimi stanji, ko je celica sama prisiljena doživeti nenavadne razmere ali ne more normalno delovati zaradi dedne, genetsko določene napake: t

• Prisotnost več kot 5 segmentov v jedru (hipersegmentacija) se nanaša na znake megaloblastne anemije ali kaže na težave z ledvicami ali jetri;
• Vakuolizacija citoplazme se šteje za manifestacijo degenerativnih sprememb v ozadju infekcijskega procesa (celice so aktivno vključene v fagocitozo - sepsa, absces);
• Prisotnost Dele Taurus kaže, da so nevtrofilci preživeli ekstremne razmere (endogena zastrupitev), v katerih so morali dozoreti (grobe granule v celici so strupene zrnatosti);
• Pojav teles blizu telet v Amato zrnu pogosteje kaže na škrlatinko (čeprav ne izključuje drugih okužb);
• Za Pelger-Huetino anomalijo (Pelgerjevo anomalijo, avtosomno dominantno vrsto dedovanja) je značilno zmanjšanje segmentov v jedru, sam nevtrofil pa spominja na pincez. Psevdo-anomalijo Pelger-Hueta lahko opazimo v ozadju endogene zastrupitve;
• Pelgerizacija nevtrofilnih jeder je zgodnji znak kršenja granulopoeze, opaženega pri mieloproliferativnih boleznih, ne-Hodgkinovem limfomu, hudi okužbi in endogeni zastrupitvi.

Pridobljene anomalije in okvare pri rojstvu nevtrofilcev ne vplivajo najbolje na funkcionalne sposobnosti celic in zdravje pacienta, pri katerem najdemo slabše krvne levkocite. Motnje kemotaksije (sindrom lenobe levkocitov), ​​encimska aktivnost v samem nevtrofilcu, pomanjkanje odziva celice na dani signal (receptorska napaka) - vse te okoliščine znatno zmanjšajo obrambo telesa. Celice, ki naj bi bile prve v vnetnem središču, se »razbolijo«, zato ne vedo, da jim naloge, ki so jim dodeljene, čakajo ali ne morejo niti doseči mesta »nesreče« v tem stanju. Tu so pomembni nevtrofilci.

Neutrofili

Krv je eno najpomembnejših tkiv telesa, sestavljeno iz več oblikovanih elementov, od katerih vsaka opravlja kombinacijo funkcij. Iz tečaja biologije v šolah se vsi spominjajo, da v krvi in ​​belih krvnih celicah obstajajo rdeče krvne celice. Bele krvne celice - levkociti - so razdeljene v skupine. Celice, ki pripadajo posamezni skupini, pa imajo tudi svojo klasifikacijo po metodi reakcije na barvilo, ki se uporablja za analizo pod mikroskopom.

Neutrofili so vrsta levkocitov, ki reagirajo na kakršnokoli barvilo. Od tod tudi ime, ki ga lahko dešifriramo kot »enako pomembno za vse«. Med ostalimi skupinami levkocitov je to največ (več kot 50%).

Glavne funkcije

Krvni levkociti so v prvi vrsti zagovorniki telesa, in taka vrsta kot nevtrociti se večinoma ukvarjajo s fagocitozo, preprostim jezikom, uničenjem sovražnikov - virusi, bakterijami in parazitskimi mikroorganizmi. To je glavna funkcija nevtrofilcev.

Nevtrofilci v telesu tvorijo kri v kostnem mozgu, živijo v krvi nekaj ur in do nekaj dni v tkivih. Takšna kratka življenjska doba teh celic nakazuje, da se mora proces njihove obnove izvajati nenehno. In če se telo bori z okužbo, se življenjska doba nevtrofilcev zmanjša, saj se po opravljeni nalogi samouničijo. Jasno je, da se samo polno zrele celice učinkovito borijo z viri okužbe. Takšni nevtrofilci se imenujejo segmentirani, v normalnem primeru so najpogosteje v brisu za krvni test - do 70%.

Ubodni nevtrofilci so mlade celice, manjše od zrelih celic - od 1% do 6%. V krvi ne sme biti nobenih osnovnih oblik nevtrofilcev - mielocitov in metamilocitov (imenujemo jih tudi mlade celice), ker ne zapustijo krvotvornih organov, dokler ne minejo vse faze razvoja.

Ravnotežje je moteno, če se v telesu zgodi akutni infekcijski proces in se vsa zaščitna sredstva mobilizirajo za boj proti njej - zrele celice hitro umrejo, nujno jih je treba zamenjati z novimi, čeprav niso popolnoma pripravljene.

Če želite videti odstotek nevtrofilskih oblik v krvi, je to lahko v razširjenem krvnem testu z levkocitno formulo. Za odstopanja od norme, ko govorimo o formuli levkocitov, sprejmemo koncepte "levi premik" in "premik v desno". Kaj to pomeni?

Če razdelite vse faze razvoja nevtrofilcev z leve proti desni, bo izgledal takole:

mielociti - metamilociti (mladi) - razcepljeni po jedrski moči

Ko število mladih nevtrofilcev v krvi preseže meje norme, se formula premakne v levo. In če preseganje meja norme poteka v skladu s številom segmentov zrelih zrelih oblik, je to premik formule v desno.

Norma

Norme nevtrofilcev v človeški krvi so enake za oba spola, vendar se razlikujejo glede na starost. Na splošno je krvni test običajno 2 indikatorja za nevtrofilce: NEUT abs (absolutna vsebnost nevtrofilcev), ki se meri v milijardah celic na liter krvi (109 / l) in NEUT% je odstotek nevtrofilcev v primerjavi z drugimi vrstami belih krvnih celic.

Meje normalnih ravni nevtrofilcev v krvi za različne starosti so podane v tabeli:

Neutrofili pri otrocih: normalni, tabela po starosti, odstopanja

Vsak od staršev mora spremljati zdravje svojega otroka. Popolna krvna slika je pomemben pomočnik v tej težki nalogi.

Po opravljenem krvnem testu zdravnik razlaga in preuči rezultate. Prisotnost normalnih kazalnikov kaže na zdravje otrokovega telesa. Če zdravnik ugotovi odstopanja od običajnih vrednosti, se staršem ponudi, da opravijo dodatne preglede otroka.

Kaj so nevtrofilci?

Nevtrofili v krvi so ena izmed vrst belih krvnih celic - levkociti in granulociti. Ker so v krvi, zasedajo približno 75% skupnega števila belih krvnih celic. Nevtrofilni granulociti so zelo pomembna sestavina levkocitov. Njihovo število bo nujno zabeleženo v krvni sliki levkocitov in je označeno kot nevt.

Kazalec števila nevtrofilcev, ki ne presega določenega razpona, kaže na pravilno delovanje otrokovega imunskega sistema. Učinkovito ščiti otrokovo telo pred bakterijami in virusi.

Kakšna je vloga nevtrofilcev?

Proizvodnja nevtrofilnih granulocitov poteka v rdečem kostnem mozgu. Ta organ igra pomembno vlogo v procesih hematopoetskega in imunopoeze. Pričakovana življenjska doba nevtrofilcev je majhna (približno nekaj ur), zato se redno posodabljajo.

Značilnost novonastalih celic lahko imenujemo zrnatost njihove notranje strukture. V granulah so prisotne antibakterijske snovi, skozi katere krvne celice opravljajo naslednje funkcije:

Zaščita telesa pred vstopom bakterij, virusov in okužb.

Zajemanje in absorpcija tujih delcev - fagocitoza.

S pravilnim izvajanjem določenih funkcij ima človeško telo dobro odpornost. Če pride do spremembe koncentracije nevtrofilcev, lahko govorimo o prisotnosti katerekoli bolezni.

Normalna zmogljivost

Krožeče celice v krvi lahko razvrstimo na naslednji način:

1. Zreli nevtrofilci - segmentirani.
2. Nezreli nevtrofilci - pas.

Jedro zrelih celic je razdeljeno na segmente (od tod tudi ime), v nezrelem pa vizualno izgleda kot trdne ukrivljene palice.

V krvi zdrave osebe so mlade celice veliko manjše od segmentiranih celic.

Tabela "Neutrofili pri otrocih je norma v krvnem testu"

Stopnja nevtrofilcev v krvi

Na splošno analiza krvi igra pomembno vlogo pri ocenjevanju levkocitov in zlasti nevtrofilcev. Te celice v veliki meri določajo našo imuniteto, zato je nujno slediti njihovemu stanju. Človeško telo se odziva s spreminjanjem števila nevtrofilcev na različne motnje. Zato je treba vedeti, da je stopnja nevtrofilcev v krvnem testu preprosto potrebna. Vendar to ni dovolj: treba je razumeti vzroke za morebitna odstopanja.

Nevtrofili so normalni

Vse nevtrofilce lahko razdelimo na zabodne ali mlade, segmentirane ali zrele. Že zgodnejše oblike se imenujejo mlade, vendar jih v analizi krvi pri zdravih ljudeh ni mogoče najti. Razlika med ubodnimi in segmentiranimi oblikami nevtrofilcev je v strukturi jedra. V prvem primeru res izgleda kot palica, v drugem pa je razdeljena na segmente. Laboratorij, ko opravi analizo, vidi to razliko dobro pod mikroskopom.

Stopnja nevtrofilcev v krvi je enaka pri ženskah in moških. To so 2-5% vseh levkocitov za stab-jedro in 55-67% za segmentirane.

Pri otrocih so te številke nekoliko drugačne:

• pri dojenčkih: povprečno 3,5% in 32,5%,
• otrok je star 4-5 let: 4% in 41%,
• otrok je star 6-7 let: 3,5% in 45,7%,
• otrok je star 9-10 let: 2,5% in 48,5%,
• otrok je star 11-12 let: 2,5% in 49%,
• pri otrocih po 13 letih: 2,5% in 58%.

Takšna razlika v indeksih krvi pri otroku in pri odraslem je posledica različne intenzivnosti procesov tvorbe krvi, pa tudi nepopolnosti imunskega sistema pri otrocih. Dejstvo, da so ti standardi enaki za moške in ženske, kaže, da nastanek nevtrofilcev ni odvisen od spolnih hormonov.

Vendar pa obstaja ena stvar: med nosečnostjo se raven nevtrofilcev pri ženskah izrazito poveča. To izhaja iz dejstva, da je ženski organizem v obdobju pričakovanja otroka precej rekonstruiran in da se homeostaza spremeni. V prvem trimesečju nosečnosti se odstotek nevtrofilcev v krvi žensk poveča za približno 10%, v zadnjem trimesečju pa ta delež doseže 69,6%.

Za spremljanje dinamike sprememb mora ženska med nosečnostjo redno obiskati zdravnika in opraviti krvni test. Pravočasno ugotovljene nepravilnosti v telesu žensk, ki čakajo na otroke, jim omogočajo, da čim prej začnejo korekcijo in tako ščitijo nerojenega otroka pred neželenimi učinki.

Nevtrofilni levkociti živijo povprečno 13 dni. Tako kot vse krvne celice se tvorijo v rdečem kostnem mozgu in nato vstopijo v splošni krvni obtok. Ko nevtrofilci iz krvi preidejo v tkiva, umrejo dovolj hitro. V povprečju naše telo proizvede okoli sto milijard neutrofilov na dan (ta številka je približno enaka za moške, ženske in otroke).

Pri opisovanju rezultatov splošnega krvnega testa se nevtrofilci včasih imenujejo nevtralni ali neu. Najpogosteje takšno zmanjšanje proizvaja aparaturo, ki samodejno prešteje krvne celice. Pri ročni analizi praviloma najdete stisnjen vnos z / i (segmentirano) in p / i (pas).

Pred prehodom na vzroke za nevtrofilne abnormalnosti je treba povedati nekaj besed o njihovi funkciji v telesu. Skratka, to je sodelovanje pri imunskih odzivih. Enako velja, na primer, za limfocite. Zato je vloga nevtrofilcev potrebna nekaj pojasnila. Njihov pomen za imunski sistem določa dejstvo, da izvajajo fagocitozo, imajo citotoksični učinek in izločajo tudi lizosomske encime in biološko aktivne snovi. Nobene vnetne reakcije ni mogoče izvesti brez nevtrofilcev.

Vzroki za odstopanja

Povečanje odstotka nevtrofilcev v krvi je lahko fiziološko in patološko. Poleg nosečnosti pri ženskah, fizičnega stresa, psiho-emocionalnega stresa in celo vnosa hrane (zaradi slednjega je treba analizo vzeti na prazen želodec) pripisati fiziološki spremembi. Patološki dejavniki, ki vodijo k dejstvu, da je splošna raven nevtrofilcev povišana, so zelo različni.

Najpogostejši vzroki so bakterijske okužbe in vnetni procesi katere koli etiologije (vključno s tistimi, ki so posledica travme, operacije, zastrupitve). Poleg tega je ta vzorec v krvnem testu ugotovljen za kakršnokoli poškodbo tkiva, na primer pri miokardnem infarktu ali infarktu ledvic. Tudi nevtrofilijo lahko povzročijo hormonske motnje, zlasti tirotoksikoza in prisotnost raka v zgodnjih fazah.

Ta krvna slika je značilna za nekatere vrste levkemije. Praviloma se v tem primeru v krvi pojavijo netipični mladi nevtrofilci, zaradi česar dekodiranje analize ni posebej težko. To je neprijetno, da se levkemija mlajša in da je vse pogostejše pri moških in ženskah srednjih let, kot je bilo prej, ampak pri otrocih. Vendar pa lahko s pravočasno diagnozo otroka lahko shranite, in za to je pristojno dekodiranje test krvi je pomembno.

Najpogostejši vzrok za zmanjšanje skupnega števila nevtrofilcev so virusne okužbe, kot so ošpice, rdečke, gripa, hepatitis itd. Najdemo ga s pomanjkanjem folne kisline in vitamina B v telesu.₁₂, možno pri akutni levkemiji, zastrupitvi z benzenom ali anilinom, obsežnim obsevanjem. V redkih primerih je zaznana genetska motnja hematopoeze, ki se kaže pri otrocih že v prvih dneh življenja.

Še en dejavnik, ki vodi do zmanjšanja števila nevtrofilcev, so imunske motnje, ki se pojavijo pri boleznih, kot so revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, itd. V tem primeru zmanjšani nevtrofilci ne govorijo o okrevanju, vendar kažejo, da je bolezen postala resna. Poleg tega obstaja tudi redistributivna različica nevtropenije, ko se dešifrira krvna preiskava, se pokaže, da so nevtrofilci znižani zaradi nizke vsebnosti v vzorcu, odvzetem za analizo, vendar je njihova skupna količina v krvi v normalnem območju.

To neskladje nastopi, ko se pretok krvi prerazporedi v korist nekaterih organov (na primer v korist vranice s splenomegalijo). Živahna ilustracija redistributivne nevtropenije je lahko anafilaktični šok.

Praviloma pri dešifriranju klinične analize krvi pazimo ne le na skupno vsebnost nevtrofilcev, temveč tudi na razmerje med dvema glavnima deloma - pasom in segmentirano. Zdravniki vedno gledajo ne samo na vrednosti neut (neu), ampak tudi na posamezne številke za vsak razred. Razlog za to je dejstvo, da obstajajo patologije, pri katerih skupno število ustreza normi, vendar se spreminja razmerje med celicami v eno ali drugo smer. Toda to je posebna velika tema.

Toda celo samo po sebi, lahko spremenjeno število nevtrofilcev veliko pove, ko dešifrirajo krvni test. Najpogosteje, ko se odkrijejo takšne nepravilnosti, lahko izkušeni zdravnik, ki se opira na klinično sliko in laboratorijske podatke, že prevzame naravo obstoječe patologije in vse nadaljnje študije so namenjene potrditvi obstoječe predpostavke.

Stopnja nevtrofilcev v krvi, njihove funkcije, vzroki za odstopanja od norme

Ena glavnih frakcij levkocitov so nevtrofilci ali mikrofagi. Te celice imunskega sistema so najprej prisotne v središču patološkega procesa in zagotavljajo predvsem antibakterijsko imunost. Nevtrofilci, ko pridejo v stik z infekcijskim povzročiteljem, uporabljajo svoj precej bogat arzenal uničenja, ki skupaj s tujim mikroorganizmom in samim tkivom uničuje. Zlasti snov, kot je gnoj, so "ostanki" nevtrofilcev, mikroorganizmov in uničenih tkiv.

Vsebina vseh nevtrofilnih frakcij v krvi odrasle osebe je 48-80% skupnega števila levkocitov, zato so najpogostejše celice imunskega sistema v krvi.

Nastajanje nevtrofilcev se pojavi v rdečem kostnem mozgu, vendar zori neposredno v krvnem obtoku. Mlajše in zrele celice imunskega sistema se med seboj razlikujejo, zato so glede na morfološke značilnosti razdeljene v tri skupine:

• Mladi nevtrofilci (norma - 0% skupnega števila levkocitov) - samo mlade celice, ki se sproščajo iz kostnega mozga;
• Ubodni nevtrofilci (1-6% celotnega) - so začeli proces zorenja celic imunskega sistema;
• Segmentni nevtrofilci (47-72%) so popolnoma oblikovane in zrele celice.

Diagnostična vrednost ima povečanje ali zmanjšanje skupnega števila nevtrofilcev, kot tudi povečanje celičnih tipov različne zrelosti.

Zakaj raven nevtrofilcev v krvi?

Povečanje celotnega števila nevtrofilcev imenujemo nevtrofilija in kaže na prisotnost bakterijske okužbe v telesu - to so lahko pljučnica, angina in druge bolezni.

Zmanjšanje ravni nevtrofilcev (nevtropenije) se pojavi v enakih situacijah kot zmanjšanje drugih oblik levkocitov - s poškodbo kostnega mozga, osiromašenjem, izpostavljenostjo ionizirajočemu sevanju in citostatiki.

Vendar trenutno zdravniki bolj pozorno spremljajo nihanja števila posameznih frakcij levkocitov. Za udobje takšne študije je bil uveden koncept nevtrofilnega premika:

• Za nevtrofilni levi premik je značilna pojavnost v splošni analizi krvi mladih oblik teh celic in včasih s hkratnim dvigom ubodnih nevtrofilcev. Ta slika kaže na aktivno tvorbo novih levkocitov v rdečem kostnem mozgu, katerih spodbuda je najpogosteje okužba organizma z različnimi mikroorganizmi. Na splošno je to dober znak, ki kaže na aktivno delovanje imunskega sistema.
• Za nevtrofilni desni premik je značilno povečanje števila zrelih segmentiranih nevtrofilcev. Če se hkrati ohrani normalno vzdrževanje trakastih oblik, ta slika kaže na preložen vnetni proces. Pri močnem povečanju števila zrelih celic in zmanjšanju do izginotja zabodnih nevtrofilcev je možno poškodovanje kostnega mozga z zmanjšano tvorbo krvi.

Neutrofili so med najbolj raziskanimi levkociti v splošnem krvnem testu. Njihova opredelitev omogoča, da ne le ugotavljamo prisotnost ali odsotnost patološkega procesa, ampak tudi posredno, da poznamo njegovo ostrino in trajanje.

Dekodiranje krvnega testa za nevtrofilce

Splošni (klinični) krvni test vsebuje številne indikatorje, s katerimi zdravnik oceni pacientovo zdravje. Spreminjanje vrednosti vsake od teh lastnosti kaže na možnost razvoja določene patologije v telesu. Število nevtrofilcev je eden od pomembnih kazalnikov celovite krvne slike. Razmislite, kaj ta indikator pomeni in kaj kažejo spremembe v številu nevtrofilcev v krvnem testu.

Neutrofili v človeški krvi

Nevtrofilci so najbolj vrsta krvnih levkocitov (belih krvnih celic, ki sodelujejo pri oblikovanju imunosti telesa).

Te krvne celice nastanejo v rdečem kostnem mozgu iz granulocitne hemopoetske klice. Neutrofili pripadajo granulocitnim krvnim celicam, ki vsebujejo zrnatost (granule) v svoji citoplazmi. V teh nevtrofilskih granulah so mieloperoksidaza, lizozim, kationski proteini, kisle in nevtralne hidrolaze, kolagenaza, laktoferin, aminopeptidaza. Zaradi te vsebnosti njihovih zrnc nevtrofilci opravljajo pomembne funkcije v telesu. Iz krvi vstopajo v organe in tkiva telesa in uničujejo patogene, tujske mikroorganizme. Uničenje poteka s fagocitozo, to je, da nevtrofilci absorbirajo in prebavijo tuje delce, potem pa tudi sami umrejo.

Strokovnjaki identificirajo šest stopenj zorenja nevtrofilcev: mieloblast, promijelocit, metamilocit (mlada celica), stab, segmentiran. Segmentirani nevtrofili so zrele celice in vsebujejo jedro, razdeljeno na segmente. Vse druge oblike so nezrele (mlade). V človeški krvi je bistveno več segmentiranih nevtrofilcev kot nezrelih celic. V primeru okužbe ali vnetja v telesu kostni mozeg aktivno sprosti v nezrele oblike nevtrofilcev v krvi. S številom takšnih nevtrofilcev v krvnem testu je mogoče zaznati prisotnost infekcijskega procesa v telesu in ugotoviti aktivnost njegovega poteka.

Večina nevtrofilcev (približno 60%) najdemo v kostnem mozgu, nekaj manj kot 40% teh celic najdemo v organih in tkivih, le okoli 1% nevtrofilcev kroži v periferni krvi. V tem primeru, glede na dekodiranje krvnega testa za nevtrofilce, bi morala normalna periferna kri vsebovati samo segmentirane in zabodne celice.

Nevtrofilske celice po izstopu iz kostnega mozga krožijo v periferni krvi več ur. Nato se nevtrofilci selijo v tkivo. Njegova življenjska doba v tkivih je 2-48 ur, odvisno od prisotnosti vnetnega procesa. Neutrofili se določijo v splošnem krvnem testu pri izračunu levkocitne formule (odstotek različnih vrst levkocitov glede na njihovo skupno število).

Dekodiranje krvnega testa za nevtrofilce

Normalna vsebnost nevtrofilcev v splošni analizi krvi pri odraslih je 45-70% celotne vsebnosti vseh levkocitov ali 1,8-6,5 × 10 9 / l. Pri otrocih je delež nevtrofilcev v krvi odvisen od starosti. Pri otroku prvega leta življenja je 30-50% ali 1,8-8,4 × 10 9 / l, do sedem let - 35-55% ali 2,0-6,0 × 10 9 / l, do 12 let - 40-60% ali 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Hkrati je v skupnem številu nevtrofilcev stopnja segmentiranih oblik 40-68%, pasovnih oblik - 1-5%.

Povečanje števila nevtrofilcev (nevtrofilije) je specifična oblika zaščite telesa pred okužbami in razvojem vnetnega procesa. Nevtrofilija je običajno povezana z levkocitozo (povečanje števila levkocitov), ​​medtem ko povečanje števila ubodnih nevtrofilcev kaže na razvoj bakterijske okužbe v telesu.

Pri prekomernem fizičnem naporu, močnem psiho-emocionalnem stresu po hranljivem obroku med nosečnostjo opazimo rahlo povečanje vsebnosti nevtrofilcev v krvi.

Znatno povečanje števila nevtrofilcev v krvnem testu pa lahko kaže na razvoj naslednjih bolezni:

• zmernega ali lokaliziranega vnetnega procesa (raven nevtrofilcev v krvi se poveča na 10,0 × 10 9 / l);
• ekstenzivni vnetni proces v telesu (raven nevtrofilcev v krvi se dvigne na 20,0 × 10 9 / l);
• generaliziran vnetni proces, na primer pri sepsi stafilokokne etiologije (raven nevtrofilcev v krvi se dvigne na 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Stanje, pri katerem se v krvi pojavijo nezrele oblike nevtrofilcev (mielociti, promijelociti), število vbodov in mladih oblik se imenuje levkocitni premik na levo. To stanje opazimo v posebej hudih in obsežnih infekcijskih procesih, zlasti pri gnojnih okužbah.

Zmanjšanje nevtrofilcev v krvnem testu (nevtropenija) kaže na funkcionalno ali organsko supresijo tvorbe krvi v kostnem mozgu. Drug vzrok nevtropenije je lahko aktivno uničenje nevtrofilcev pod vplivom toksičnih faktorjev, protiteles proti levkocitom, krožečih imunskih kompleksov. Običajno opazimo zmanjšanje ravni nevtrofilcev z oslabljeno imunostjo telesa.

Strokovnjaki razlikujejo nevtropenijo prirojene, pridobljene in nepojasnjenega izvora. Kronična benigna nevtropenija se pogosto pojavlja pri otrocih do enega leta življenja. To stanje lahko običajno nastopi pri otrocih do dveh do treh let, potem pa je treba ta indeks krvi normalizirati.

Najpogostejše zmanjšanje števila nevtrofilcev v krvnem testu je opaženo pri naslednjih boleznih in stanjem:

• virusne nalezljive bolezni (gripa, rdečke, ošpice);
• bakterijske okužbe (tifus, bruceloza, paratifus);
• protozojske nalezljive bolezni (toksoplazmoza, malarija);
• rickettsialne okužbe (tifus);
• vnetne bolezni, ki so hude in prevzamejo značaj splošnega infekcijskega procesa;
• aplastična in hipoplastična anemija;
• agranulocitoza (močno zmanjšanje števila nevtrofilcev v krvi);
• hipersplenizem (zmanjšanje vsebnosti levkocitov, eritrocitov, trombocitov v krvi zaradi njihovega uničenja ali kopičenja v povečani vranici);
• radioterapija, izpostavljenost sevanju;
• izrazito pomanjkanje telesne teže, kaheksija (ekstremno izčrpanost telesa);
• jemanje določenih zdravil (sulfonamidi, citostatiki, analgetiki, kloramfenikol, penicilini).

V nekaterih primerih je zmanjšanje števila nevtrofilcev začasno, kratkotrajno. Takšno stanje se na primer pojavlja med protivirusno terapijo. Ta nevtropenija je reverzibilna, preneha po prekinitvi zdravljenja. Če pa se zmanjšanje števila nevtrofilcev v krvni preiskavi traja dlje časa, lahko to kaže na razvoj kronične bolezni hematopoetskega sistema. Poleg tega se tveganje za nalezljive bolezni poveča, če število nevtrofilcev traja dlje kot tri dni.