logo

Hematokrit med nosečnostjo - norma

Kaj določa hematokrit med nosečnostjo. Norma, razlogi za njen upad, se povečujejo. Kaj kažejo spremembe v NST.

Kaj je hematokrit

Hematokrit (Hematocrit), natančneje število hematokrita, prikazuje odstotek volumna celic (eritrocitov, levkocitov, trombocitov) krvi v celotnem volumnu krvi.

Hematokrit se določi med celotno krvno sliko (OAA) in se določi:

Hematokrit pokaže gostoto krvi.

Zakaj spremembe v hematokritu med nosečnostjo

Do 4. tedna nosečnosti se poveča količina cirkulirajoče krvi ženske. Razlog za to je predvsem povečanje prostornine plazme, ki »sama po sebi« redči krvne celice (zmanjšuje njihovo koncentracijo). Zato: rahlo znižanje hemoglobina in hematokrita pri nosečnicah je fiziološka norma in ne zahteva korekcije.

Stopnja hemoglobina in hematokrita pri nosečnicah in pri ne nosečih ženskah.

Hematokrit zmanjšan med nosečnostjo

Hematokrit se izboljša med nosečnostjo

Povečanje hematokrita med nosečnostjo, ki presega normo, kaže na krvne strdke. To stanje negativno vpliva na delovanje kardiovaskularnega in živčnega sistema ženske, prav tako povzroča hipoksijo ploda, zaostanek pri njegovem razvoju in lahko povzroči njeno smrt.

Vzroki za hematokrit pri nosečnicah

Bruhanje (zgodnja toksikoza), driska, pretirano znojenje (hormonske motnje, periferni živčni sistem), neskladnost z režimom pitja (zlasti v vročem vremenu).

V spremstvu je kršitev ledvic, jeter, srca, živčnega sistema, placente.

Prekomerna poraba slane hrane.

  • Okvarjeno delovanje ledvic.
  • Nevropsihična napetost, stres.
Hematokrit med nosečnostjo je njegova stopnja eden od kazalcev zdravja bodoče matere.

Kot pomožni diagnostični znak poveča (zmanjša) hematokrit pri nosečnicah zdravniku podlago za opravljanje ponovnih testov, dodatnih preiskav in pozornejšega odnosa do bolnika.

Vsako nosečnico je treba opazovati v nosečnici od prvih tednov nosečnosti.
PAMETNA MAMA - ZDRAVO BABY.

Kaj mora biti hematokrit pri nosečnicah

Glede na spremembe, ki se pojavljajo med nosečnostjo, se spremenijo nekatere lastnosti ženske. Kaj bi se štelo za patologijo v normalnem fiziološkem stanju, je lahko norma, ko se rodi plod. Številni testi, opravljeni v tem obdobju, kažejo zmanjšanje ravni hemoglobina, rdečih krvnih celic in posledično hematokrita v krvi. To je posledica kršitve razmerja med celicami in plazmo v korist slednjih. Posledično se hematokrit med nosečnostjo zmanjša zaradi povečanja količine plazme.

Kaj je to?

Hematokrit (Hct) je eden od obveznih testov popolne krvne slike. Med veznimi tkivi telesa je vodilno vlogo v krvi, ki jo sestavljajo plazma in celice, 99% pa predstavljajo rdeče krvne celice. Volumen, ki ga zavzamejo rdeče krvne celice kot odstotek celotne zmogljivosti krvi, se imenuje hematokrit.

Hematokrit test

Norma

Pri ženskah je Hct 42,5 ± 2,5%. Vendar pa se med nosečnostjo stopnja hematokrita pri ženskah prilagodi na 33 ± 2%. Ht doseže svoj minimum v trimesečju, po 32 tednih.

Če je odstotek hematokrita pri nosečnici presegel oceno 36%, menijo, da je hematokrit povišan. Ko odstotek Hct pade pod 30, pravijo, da je hematokrit nizek. Zato mora ženska ves čas poroda stalno prejemati posvet z ginekologom.

Med nosečnostjo je potrebno redno posvetovanje z ginekologom

Odstopanja od norme

Vsa odstopanja hematokrita od norme med nosečnostjo in ne le alarmanten signal in zahtevajo odpravo vzrokov, ki jih povzročajo.

  • Prehrana nosečnice je prekomerna vsebnost kuhinjske soli;
  • Dehidracija zaradi hudega bruhanja;
  • Pozna toksikoza nosečnosti.

Vzroki za nizek hematokrit med nosečnostjo:

  • Različne vrste anemije;
  • Intravensko dajanje slanih raztopin in krvnih nadomestkov.
Resnost odstopanj hematokrita

Nevarnost visokega hematokrita

Pri visoki hematokritu pri ženskah se moti gibanje krvi skozi žile, povečuje se tveganje za nastanek krvnih strdkov v žilah in pojav hipoksije.

Nevarnost visokega hematokrita med nosečnostjo:

  • Venska tromboza;
  • Tromboza možganskih in srčnih arterij;
  • Kisično stradanje zarodka;
  • Verjetnost spontanega splava.

Nevarnost nizkega hematokrita

Nizek hematokrit opozarja na preobremenitve pri delu srca in krvnih linij. Tkiva so polna alkohola, trpijo zaradi pomanjkanja kisika in hranil. Stroški energije za odstranitev odvečne tekočine iz telesa rastejo. To stanje povzroča povečano obremenitev jeter, ledvic in možganov in je preobremenjeno z okvarami vitalnih organov.

Posledica zmanjšanja hematokrita v krvi je anemija pomanjkanja železa med nosečnostjo. Zdravstveno stanje nosečnice se poslabša, šibkost pa se poveča. Glede na zdravstveno statistiko devet desetin potencialnih mater doživlja povečano potrebo po žlezi, ki je potrebna za tvorbo fetalnega krvnega sistema.

Železo je del hema - protetične skupine hemoglobina. In ker je glavna snov eritrocita Hb, pomanjkanje železa vodi do nezmožnosti nastanka eritrocita. Če pride do anemije med nosečnostjo, je hematokrit pri novorojenčku normalen: odvzema materinemu telesu vse železo, ki ga potrebuje.

Med nosečnostjo je pomembno, da trajno prejmete potrebno količino železa v telesu, sicer se bo njena pomanjkljivost razvila v poporodnem obdobju.

Če se med nosečnostjo izognemo hudi anemiji, se hematokrit po porodu hitro vrne v normalno stanje. Dodatek železa je treba jemati pod nadzorom zdravnika.

Nekatera železa imajo hranilne sestavine, ki so bogate s tem elementom.

Pomanjkanje železa lahko povzroči nezmožnost telesa, da absorbira železo iz virov hrane in peroralnih zdravil. V tem primeru se železo daje parenteralno.

Poleg pomanjkanja železne anemije lahko pride do anemije zaradi pomanjkanja folne kisline.

Normalizacija hematokrita z izdelki, ki vsebujejo železo

Analiza

Krvni test na hematokrit je obvezen del standardnega krvnega testa in se ne izvaja ločeno. Uporabite kapilarno ali vensko kri.

Izvede se splošna analiza krvi nosečnice za:

  • Podrobna diagnoza anemije;
  • Ugotavljanje stopnje redčenja ali zgoščevanja krvi;
  • Določite potrebo po transfuziji;
  • Ocena učinka transfuzije krvi.

Ko pride do nosečnosti, ostane raven hemoglobina in število rdečih krvnih celic v krvi nespremenjena, volumen plazme pa se izrazito poveča. V enem trimesečju se plazemski volumen poveča za 15%. V tem času nastane zmeren padec hemoglobina (fiziološka anemija), kar velja za normalno.

Razlika v hitrosti povečanja plazemske zmogljivosti in količine Hb se še naprej povečuje in doseže vrh na koncu drugega trimesečja. Od 28. tedna se zmanjšanje koncentracije eritrocitov in Hb ustavi, rast pa se začne zaradi prenehanja povečanja prostornine plazme. Upamo, da boste med nosečnostjo pri ženski ugotovili, kakšen naj bi bil hematokrit, kakšna naj bi bila njegova norma v prvem, tretjem in tretjem trimesečju in kaj naj naredimo, če se hematokrit poveča ali spusti v krvni test.

Vzroki za nizek hematokrit med nosečnostjo in metode za njegovo prilagoditev

Hematokrit (Ht ali NST) je indikator, ki odraža razmerje rdečih krvnih celic in skupnega volumna krvi. Med porodom se lahko vrednosti nekoliko razlikujejo, vendar ne skrbite, v različnih tednih nosečnosti bo indikator v vsakem primeru nihal, če se hematokrit precej močno zniža, je nujno nujno posredovanje zdravnikov.

Norme

Pri prihodnjih materah je sprejemljiv kazalnik Ht interval od 33 do 40%.

V različnih trimesečjih se njegova vrednost spremeni:

  • v prvem trimesečju se vrednosti gibljejo od 33 do 36%.
  • v drugem trimesečju je hematokrit vsaj 31%;
  • v tretjem trimesečju začne dojenček hitreje rasti, kar pomeni, da je potrebno več krvi iz materinega telesa. Normalna vrednost je 32-34%.
Če je NST med 31% in 36%, pomoč zdravnikov ni potrebna

Po rojstvu otroka se vrednost hematokrita v krvi kmalu normalizira. Če se to ne zgodi, je potrebno posredovanje strokovnjakov, ki bodo izbrali individualni sistem zdravljenja.

Slabo je, če je bil v obdobju prenašanja otroka Ht pod 30-32%. S to vrednostjo izvedite podroben pregled.

Zmanjšanje hematokrita med nosečnostjo vodi do zmanjšanja števila rdečih krvnih celic in do kopičenja odvečne tekočine.

Zmanjšanje vrednosti NBT v krvi vodi do tega, da srce začne bolj intenzivno delovati, hitreje se pojavlja utrujenost in obraba krvnih žil.

Anna Ponyaeva. Diplomirala je na Medicinski akademiji v Nižnem Novgorodu (2007-2014) in v rezidenčnem oddelku za klinično laboratorijsko diagnostiko (2014-2016).

Delovanje jeter se lahko spremeni, pojavijo se nepravilnosti v ledvicah in v možganih. Celice ne prejmejo celotne količine snovi, ki je potrebna za njihovo normalno delovanje in kisika, tveganje za fetalno hipoksijo, zato je po rojstvu otroka po določenem času potrebno preveriti njegovo raven NST.

Zvišan in znižan hematokrit pri otrocih lahko povzroči resne težave, zato je v začetni fazi pomembno, da jih identificiramo in nemudoma rešimo.

Oglejte si videoposnetek o tej analizi.

Simptomi in znaki

Da bi razumeli, da je raven NST nizka za naslednje simptome:

  • pomanjkanje kisika
  • glavoboli s pogostimi periodičnostmi,
  • utrujenost pride dobesedno po nekaj urah delovanja,
  • slabo počutje
  • zmanjšanje delovne zmogljivosti
  • občutek mravljinčenja v roki ali nogi;
  • koža postane suha in bleda;
  • povečanje srčnega utripa;
  • kratka sapa;
  • zvišan krvni tlak;
  • lasje postanejo krhki in lahko začnejo padati.

Kako poteka analiza?

Analiza Ht se izvaja v laboratoriju. Kri se vzame iz kapilare iz prsta. Nato se kri zbere v epruveto in postavi v posebno centrifugo.

V centrifugi se rdeče krvne celice odlagajo z gravitacijo.

Analiza se izvede za:

  • diagnosticiranje anemije in ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja.
  • določiti stopnjo dehidracije.
  • ugotoviti potrebo po transfuziji krvi.
  • za presejanje, diagnozo in spremljanje bolezni, ki kršijo sorazmerno sestavo krvi

Priprava na analizo

Obstajajo splošna priporočila za pripravo analize:

  • Ni priporočljivo kaditi pred darovanjem krvi, ker se vazospazem zmanjša, zaradi česar se krv v prst pretaka počasi in težko, verjetnost natančnosti analize pa se zmanjša.
  • Ni priporočljivo jesti živil, bogatih z maščobami, ne piti alkoholnih pijač.

Na točnost rezultata lahko vplivajo naslednji dejavniki:

  • fizično delo
  • stres,
  • na višini vodi do povečanja rdečih krvnih celic in zmanjšanja natančnosti rezultatov analize.

Vzroki nizkih vrednosti

Zmanjšan hematokrit pri ženskah se pojavi iz naslednjih razlogov:

  • različne vrste anemije
  • intravenozno dajanje slanih raztopin in krvnih nadomestkov
  • krvni volumen zaradi plazme
  • slaba prehrana
  • bolezni želodca in dvanajstnika (kronični gastritis, duodenitis).

Kaj storiti?

Potrebno je nadzorovati raven Ht pri nosečnicah, da bi preprečili možen razvoj bolezni, da bi rešili življenje bodočega otroka.

Glede na resnost stanja so podana priporočila za povečanje rdečih krvnih celic v krvi.

Zdravila

Posebni odmerek zdravila lahko določi le strokovnjak in oblikuje ustrezen režim zdravljenja.

Diet

Veliko vlogo igra prilagoditev prehrane. Morate jesti živila, ki vsebujejo vitamin C in veliko količino železa. Voditelji železa:

  • mesni izdelki;
  • drobovina (jetra, pljuča, srce);
  • jajca;
  • sadje (zlasti citrusi);
  • matice;
  • hematogen, čokolada, z vsebnostjo kakava več kot 70%.
Vitaminski kompleksi dobro delujejo s pomanjkanjem železa v telesu.

Preprečevanje

Kot preventivni ukrep vam priporočamo:

  • redna vadba, fitnes, aerobika;
  • stalno in uravnoteženo pitje vode;
  • izogibanje stresnim pogojem in živcem.
Pri nosečnosti je spremljanje hematokrita zelo pomembno.

Z velikim odstopanjem od norme je potrebno sprejeti ukrepe, saj je verjetnost za razvoj plodnih patologij visoka, kar se po rojstvu lahko manifestira v obliki različnih bolezni pri otroku. Ob rojstvu nosečnica lahko trpi, zato se izgubi določena količina krvi, pri nizkem hematokritu pa lahko izguba postane usodna. Pomembno je, da se ob prvih simptomih obrnete na strokovnjaka in se ne vključite v samo-zdravljenje, da ne poškodujete otroka in sebe.

Hematokrit med nosečnostjo je normalen

Hematokrit med nosečnostjo

Hematokrit (Ht ali NST) je drugi najpomembnejši kazalnik popolne krvne slike po hemoglobinu (Hb), kar kaže na resnost anemije. Hematokrit odraža delež volumna krvi in ​​je odvisen od števila rdečih krvnih celic (ali njihove velikosti). Če se velikost rdečih krvnih celic zmanjša (kot pri anemiji zaradi pomanjkanja železa), se bo zmanjšal tudi hematokrit.

Hematokrit med fiziološko nosečnostjo je v povprečju od 31 do 35%. Povečanje števila hematokrita nad 36% kaže na relativno hipovolemijo (zmanjšanje prostornine krvnega obtoka, na primer med dehidracijo), njegovo zmanjšanje pod 30% pa zahteva oceno samih rdečih krvnih celic.

Spletni zapis krvnega testa pri nosečnicah

Norm hematokrit med nosečnostjo

Raven hematokrita se običajno zmanjša pri nosečnicah zaradi fiziološkega povečanja prostornine tekočega dela krvi. Hematokrit med nosečnostjo lahko preverite v kalkulatorju.

Med nosečnostjo se zmanjša hematokrit

  • anemija;
  • hiperhidracija (uvedba velikih količin intravenskih tekočin).

Zmanjšanje koncentracije v krvi spremlja povečana obremenitev srca in krvnega obtoka. Delovanje jeter, ledvic in možganov je lahko moteno. Celice tkiva ne prejmejo dovolj hranil in kisika. Lahko se razvije distrofija celice in njeno prekomerno polnjenje s tekočino. Obstajajo glavoboli, šibkost, visok krvni tlak. Minimalne vrednosti hematokrita so opažene v 32-34. Tednu nosečnosti. Njihove povprečne vrednosti za ženske, ki niso prejemale dodatkov železa, so 32-34%.

Povečanje hematokrita med nosečnostjo

Povečanje hematokrita med nosečnostjo se pojavi, ko:

  • dehidracija (prekomerno bruhanje). Stopnja dehidracije je določena s stopnjo Ht. Njegova vrednost nad 40% kaže izrazito dehidracijo.
  • porabo soli v velikih količinah.
Ključne besede:

Tudi varianta norme je rahlo zmanjšanje hematokrita pri nosečnicah. Pomembno pa je vedeti, da mora zdravnik skrbeti za vse spremembe v krvni sestavi nosečnic.

Vzroki nepravilnosti

Dvig hematokrita

Med dolgotrajno hipoksijo (pomanjkanje zraka) - telo poskuša povečati učinkovitost prenosa kisika s krvjo iz pljuč v vse celice, povečati hemoglobin in povečati število rdečih krvnih celic (v katerih se nahaja ta hemoglobin). Opazujemo jo ljudje z dihalnimi težavami, kadilci, planinci ali turisti, ki so bili v gorah.

Z dehidracijo (dehidracija telesa) - pogosto se pojavi s peritonitisom, nalezljivimi boleznimi prebavil, opeklinami.

Pri boleznih krvi in ​​onkologije ledvic - povečanje gostote krvi lahko kaže na levkemijo ali tumorske procese v ledvicah. Verjetnost tega vzroka je razlog za prehod dodatnih preiskav s povečanjem hematokrita.

Hematokrit je znižan

Z anemijo je zmanjšanje hematokrita najpomembnejši znak hipoplastične anemije, o katerem lahko preberete več v posebnem članku.

Pri overhidrataciji - ne gre za prekomerni vnos tekočine, temveč za njegovo pretirano prisotnost v krvi. Razlog za to so lahko odpoved ledvic, zastrupitve, infekcijske in virusne bolezni.

Ko hiperproteinemija - beljakovine "vleče na sebi" vodo, zmanjšuje gostoto krvi. Vzrok za povečanje količine beljakovin v krvi je poškodba jeter.

Med nosečnostjo - kot smo že zapisali - je zmanjšanje hematokrita med nosečnostjo varianta norme, vendar pa zahteva tudi pozornost zdravnika, da bi se razlikoval normalni padec kazalca od padca, ki ima druge razloge.

Hematokrit nizek in visok. Vzroki nepravilnosti

Vsak od nas je vsaj enkrat v življenju opravil krvni test. Namen srečanja, skupaj z drugimi značilnostmi naše krvi, je določiti Ht, kazalec hematokrita. No, če je normalno, ker tako visok kot nizek hematokrit nakazujeta kakršnekoli bolezni v telesu. Vendar odstopanje Ht v eno ali drugo smer sploh ne pomeni, da ima oseba neozdravljivo bolezen. To samo pomeni, da morate opraviti bolj poglobljen pregled in poiskati vzrok takšnih kazalnikov analize krvi.

Kaj je hematokrit

Hematokrit (Ht) se imenuje tudi število ali vrednost hematokrita. Ta indikator določa, kateri del enote prostornine krvi je volumen rdečih krvnih celic. Včasih je število Ht pokazatelj, kateri del enote prostornine krvi zasedajo rdeče krvne celice z levkociti in trombociti. Upoštevajoč dejstvo, da rdeče krvne celice predstavljajo 99% teh treh delcev, je razlika med dvema odčitkoma zelo majhna. Hematokrit se meri v odstotkih, manj pogosto v mililitrih na liter. V slednjem primeru se kazalnik izračuna na drugo decimalno mesto. Na primer, 35% = 0,35 = 350 ml rdečih krvnih celic na liter krvi.

Poleg indeksa krvi se hematokrit imenuje tudi posebna merilna naprava - tanka steklena cev z lestvico. Z njegovo pomočjo izmerite raven rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov v krvi.

Vrednosti hematokrita

Šteje se, da je povprečni normalni hematokrit za moške v razponu od 0,4 do 0,48, za ženske pa v razponu od 0,36 do 0,46. Čeprav so nekateri zdravniki nagnjeni k prepričanju, da so za moške v starosti od 15 let stari odčitki 0,35–0,5 in ženske (tudi od 15. leta starosti) 0,34–0,47 prav tako norma. Obstaja tudi gradacija Ht glede na starost bolnika. Mlajša oseba, nižja je vrednost hematokrita. Pri novorojenčkih je hematokrit običajno 20% višji kot pri odraslih. To velja za normalno. Postopoma se pri dojenčkih zmanjša hematokrit, za približno eno leto ali dve pa njegova vrednost postane nekoliko nižja kot pri odraslih. Poleg starosti, velikost rdečih krvnih celic vpliva na vrednost Ht. Obstajajo različni razlogi, zaradi katerih se raven rdečih krvničk poveča ali zmanjša. Na primer, pomanjkanje železa povzroči zmanjšanje velikosti rdečih krvnih celic. V tem primeru bo njihov volumen in posledično odčitavanje Ht nizka, vendar je lahko njihovo skupno število na enoto volumna krvi normalno.

Povečal se je hematokrit

Po analogiji s hemoglobinom nekateri bolniki verjamejo, da je znižanje hematokrita nevarno. Če pa je njeno število enako ali višje od 0,55, je treba opraviti dodatne preglede. Visoka raven rdečih krvnih celic v krvi povzroči njeno zgostitev in prispeva k nastanku krvnih strdkov. Povišane vrednosti hematokrita lahko povzročijo različne bolezni, kot so: bolezni hematopoetskega sistema; tumorji v maternici; bolezni nadledvične žleze; bolezni pljuč in ledvic; velike opekline; peritonitis. Pri zdravih ljudeh lahko opazimo takšno stanje krvi:

- visoko v gorah, kjer je ozračje redko;

- v odprtih pečeh ali z dolgim ​​bivanjem v območju visokih temperatur;

Nizek hematokrit lahko povzročijo naslednji razlogi:

- rak kostnega mozga;

Stopnja splošnega krvnega testa med nosečnostjo. Hemoglobin, trombociti, hematokrit, rdeče krvne celice in levkociti med nosečnostjo. Krvni test med nosečnostjo. Hematološke spremembe med nosečnostjo.

Norme krvnih preiskav med nosečnostjo: povzetek članka

  • Pomembne hematološke spremembe med nosečnostjo so fiziološka anemija, nevtrofilija, zmerna trombocitopenija, povečani faktor strjevanja krvi in ​​zmanjšana fibrinoliza.
  • Po 6-12 tednih nosečnosti se plazemski volumen poveča za približno 10-15%. Najvišjo stopnjo zvišanja krvne plazme opazimo v obdobju od 30 do 34 tednov nosečnosti, potem pa se plazemski volumen rahlo spremeni.
  • Število rdečih krvnih celic se začne povečevati v 8-10 tednih nosečnosti, do konca nosečnosti pa se do konca nosečnosti poveča za 20-30% (250-450 ml) glede na normalno raven, pri čemer pomembno povečanje plazemskega volumna v primerjavi s povečanjem hemoglobina in rdečih krvničk povzroči zmerno zmanjšanje. koncentracija hemoglobina (fiziološka anemija pri nosečnicah), ki jo opazimo pri zdravih nosečnicah.
  • Nosečnice imajo lahko rahlo zmanjšanje števila trombocitov v primerjavi z zdravimi ne-nosečnicami.
  • Število nevtrofilcev se začne rasti v drugem mesecu nosečnosti in se stabilizira v drugem ali tretjem trimesečju, ko je število levkocitov. Absolutno število limfocitov se ne spremeni.
  • Raven nekaterih faktorjev koagulacije se med nosečnostjo spreminja.

V članku so opisane hematološke spremembe, ki se pojavijo med nosečnostjo, med katerimi so najpomembnejše:

  • Povečana plazma in hematokrit
  • Fiziološka anemija, nizka koncentracija hemoglobina
Kako opraviti krvne preiskave in dobiti 5% popust? Pojdite v spletno trgovino laboratorijev ZIR!

Prostornina krvne plazme

Po 6-12 tednih nosečnosti se plazemski volumen poveča za približno 10-15%. Najvišjo stopnjo zvišanja krvne plazme opazimo v obdobju od 30 do 34 tednov nosečnosti, potem pa se plazemski volumen rahlo spremeni. V povprečju se obseg krvne plazme poveča za 1100-1600 ml na trimesečje, zato se plazemski volumen med nosečnostjo poveča na 4700-5200 ml, kar je 30 do 50% več kot volumen plazme pri ne-nosečih ženskah.

Med nosečnostjo se aktivnost renina v plazmi poveča, raven atrijskega natriuretičnega peptida pa se rahlo zmanjša. To nakazuje, da je povečanje prostornine plazme posledica pomanjkanja žilnega sistema, kar vodi do sistemske vazodilatacije (dilatacije krvnih žil po vsem telesu) in povečanja žilne zmogljivosti. Ker se prvotno poveča količina krvne plazme, njen učinek na ledvične in atrijske receptorje povzroči nasprotne učinke na hormonske ravni (zmanjšanje aktivnosti renina v plazmi in povečanje natriuretičnega peptida). To hipotezo podpira tudi ugotovitev, da povečanje vnosa natrija ne vpliva na nadaljnje povečanje krvne plazme.

Po porodu se plazemski volumen takoj zmanjša, vendar se po dveh do petih dneh ponovno poveča, verjetno zaradi povečanja izločanja aldosterona, ki se pojavi v tem času. Nato se plazemski volumen spet postopoma zmanjšuje: 3 tedne po rojstvu se še vedno poveča za 10-15% glede na normalno raven za ne-nosečnice, običajno pa se v celoti vrne v normalno stanje 6 tednov po porodu.

Eritrociti med nosečnostjo, ESR med nosečnostjo

Število rdečih krvnih celic se začne povečevati v 8-10 tednih nosečnosti in do konca nosečnosti se poveča za 20-30% (250-450 ml) glede na normalno raven za ne-noseče, zlasti med ženskami, ki so jemale dodatke železa med nosečnostjo. Med nosečnicami, ki niso jemale dodatkov železa, se lahko število rdečih krvnih celic poveča le za 15-20%. Življenjska doba rdečih krvnih celic se med normalno nosečnostjo nekoliko zmanjša.

Raven eritropoetina se pri normalni nosečnosti poveča za 50% in njena sprememba je odvisna od prisotnosti zapletov v nosečnosti. Povečanje eritropoetina v plazmi vodi do povečanja števila eritrocitov, ki deloma zagotavljajo visoke potrebe po presnovi kisika med nosečnostjo.

Pri ženskah, ki ne jemljejo dodatkov železa, se povprečni volumen rdečih krvnih celic med nosečnostjo zmanjša, povprečje 80-84 fl pa v tretjem trimesečju. Vendar pa se pri zdravih nosečnicah in nosečnicah z zmernim pomanjkanjem železa povprečni volumen eritrocitov poveča za približno 4 fl.

ESR med nosečnostjo se poveča, kar nima diagnostične vrednosti.

Anemija med nosečnostjo, hemoglobin v nosečnosti, hematokrit v nosečnosti, nizek hemoglobin v nosečnosti

Med nosečnostjo zmanjšan hemoglobin

Znatno povečanje prostornine plazme v primerjavi s povečanjem obsega hemoglobina in eritrocitov vodi v zmerno znižanje ravni hemoglobina (fiziološka anemija ali nizek hemoglobin pri nosečnicah), kar je opaziti pri zdravih nosečnicah. Največja razlika med hitrostjo rasti volumna krvne plazme in številom rdečih krvnih celic v krvnem obtoku pri materi se oblikuje ob koncu drugega, na začetku tretjega trimesečja (znižanje hemoglobina se ponavadi pojavi v 28-36 tednih nosečnosti). Koncentracija hemoglobina se poveča z ustavitvijo povečanja prostornine plazme in stalnim povečevanjem koncentracije hemoglobina. Nasprotno, odsotnost fiziološke anemije je dejavnik tveganja za mrtvorojenost.

Anemija med nosečnostjo

Vzpostavitev jasne definicije anemije pri nosečnicah je zelo težka, ker sestoji iz sprememb, povezanih z nosečnostjo, volumna krvne plazme in števila rdečih krvnih celic, fizioloških razlik v koncentraciji hemoglobina med ženskami in moškimi ter pogostosti uporabe dodatkov železa med nosečnostjo.

  • Center za nadzor in preprečevanje bolezni je v prvem in tretjem trimesečju ugotovil anemijo kot koncentracijo hemoglobina manj kot 110 g / l (hematokrit manj kot 33%) v prvem in tretjem trimesečju in manj kot 105 g / l (hematokrit manj kot 32%) v drugem trimesečju.
  • WHO je anemijo pri nosečnicah opredelila kot znižanje hemoglobina za manj kot 110 g / l (11 g / dl) ali hematokrit manj kot 6,83 mmol / l ali 33%. Hudo anemijo pri nosečnicah določajo koncentracije hemoglobina, manjše od 70 g / l, in jih je treba zdraviti. Zelo huda anemija je odvisna od koncentracije hemoglobina manj kot 40 g / l in potrebuje nujno medicinsko oskrbo zaradi tveganja za kongestivno srčno popuščanje.

Ženske, ki imajo vrednosti hemoglobina pod temi vrednostmi, veljajo za anemične in jih je treba standardno testirati (celotna krvna slika s razmazom periferne krvi, številom retikulocitov, serumskim železom, feritinom, transferinom). Če pregled ni pokazal nobenih nenormalnosti, se lahko hemoglobin, zmanjšan na raven 100 g / l, obravnava kot fiziološka anemija z veliko različnimi dejavniki, ki vplivajo na normalno raven hemoglobina pri določeni osebi.

Kronična huda anemija je najpogostejša pri ženskah v državah v razvoju. Zmanjšanje koncentracije hemoglobina pri materi pod 60 g / l vodi do zmanjšanja prostornine plodovnice, vazodilatacije fetalnih možganskih žil in spremembe srčnega utripa ploda. Prav tako poveča tveganje za prezgodnje rojstvo, splav, nizko porodno težo in mrtvorojenost. Poleg tega huda anemija (hemoglobin manjša od 70 g / l) poveča tveganje za maternalno umrljivost. Ni dokazov, da bi anemija povečala tveganje za prirojene nenormalnosti ploda.

Huda kronična anemija je običajno povezana z nezadostno oskrbo z železom (zaradi nezadostnega vnosa hrane ali infestacije s črevesjem), pomanjkanjem folata (zaradi nezadostnega vnosa in kroničnih hemolitičnih stanj, kot je malarija). Tako je preprečevanje kronične anemije in izboljšanje izida nosečnosti možno s prehranskimi dopolnili in uporabo ukrepov za nadzor okužbe.

Transfuzija krvi in ​​masa rdečih krvnih celic (kjer je na voljo varna transfuzija krvi) je razumno agresivno zdravljenje hude anemije, zlasti če se pojavijo znaki fetalne hipoksije.

Znaki fiziološke anemije pri nosečnicah izginejo 6 tednov po porodu, ko se plazemski volumen normalizira.

Zahteva iz železa

Pri samostojni nosečnosti je potreba po železu 1000 mg na nosečnost: približno 300 mg za plod in placento in približno 500 mg, če sploh, za povečanje količine hemoglobina. 200 mg se izgubi skozi črevesje, urin in kožo. Ker večina žensk med nosečnostjo nima zadostne količine železa, da bi zadovoljila njihove potrebe, se železo običajno predpisuje kot del multivitamina ali kot poseben element. Na splošno je pri ženskah, ki jemljejo dodatke železa, koncentracija hemoglobina za 1 g / dl višja kot pri ženskah, ki ne jemljejo železa.

Potreba po folati

Dnevna potreba po folatih za ne-nosečnice je 50-100 mcg. Povečanje števila eritrocitov med nosečnostjo vodi do povečanja potrebe po folni kislini, ki je zagotovljena s povečanjem odmerka folne kisline na 400-800 μg na dan, da se preprečijo napake v nevralni cevi ploda.

Trombociti med nosečnostjo

V večini primerov število trombocitov med nezapleteno nosečnostjo ostane v normalnih mejah za ne-nosečnice, vendar je tudi pri nosečnicah možno zmanjšati število trombocitov v primerjavi z zdravimi ne-nosečnicami. Število trombocitov začne rasti takoj po porodu in se še naprej poveča za 3-4 tedne, dokler se ne vrne na normalne vrednosti.

Trombocitopenija med nosečnostjo

V porodništvu je najpomembnejša sprememba v fiziologiji trombocitov med nosečnostjo trombocitopenija, ki je lahko povezana z zapletom nosečnosti (huda preeklampsija, HELLP sindrom), motnjami zdravil (imunska trombocitopenija) ali gestacijska trombocitopenija.

V tretjem trimesečju nosečnosti pri bolnikih brez predhodne trombocitopenije je gestacijska ali nenamerna trombocitopenija asimptomatska. Ni povezana z maternalnimi, fetalnimi ali neonatalnimi zapleti in se po porodu spontano odpravi.

Levkociti med nosečnostjo

Pri nosečnosti opazimo levkocitozo, večinoma povezano s povečanjem števila nevtrofilcev. Število nevtrofilcev se začne rasti v drugem mesecu nosečnosti in se stabilizira v drugem ali tretjem trimesečju, ko se število levkocitov poveča od 9 * 109 / l do 15 * 109 / l. Število levkocitov se zmanjša na referenčni interval za ne-nosečnice do šestega dne po porodu.

Pri periferni krvi imajo nosečnice lahko majhno količino mielocitov in metamilocitov. Po nekaterih študijah je opaziti povečanje števila mladih oblik nevtrofilcev med nosečnostjo. Taurus lobes (modro obarvanje citoplazemskih vključkov v granulocitih) veljajo za normalne pri nosečnicah.

Pri zdravih ženskah z nezapleteno nosečnostjo ni absolutnega števila limfocitov in ni bistvenih sprememb v relativnem številu T in B limfocitov. Število monocitov se običajno ne spremeni, število bazofilcev se lahko nekoliko zmanjša, število eozinofilcev pa se lahko rahlo poveča.

Krvni faktorji in zaviralci

V normalni nosečnosti se pojavijo naslednje spremembe v stopnjah koagulacijskih faktorjev, ki vodijo do fiziološke hiperkoagulacije:

  • Zaradi hormonskih sprememb med nosečnostjo se zmanjša aktivnost celotnega proteina S antigena, prostega proteina S antigena in proteina S.
  • Odpornost na aktivirani protein C se poveča v drugem in tretjem trimesečju. Te spremembe so bile ugotovljene pri izvajanju testov prve generacije, ki so uporabljale čisto krvno plazmo (to pomeni, da ni bilo odvzeto faktorju V), vendar se ta test redko uporablja klinično in ima le zgodovinski interes.
  • Fibrinogen in faktorji II, VII, VIII, X, XII in XIII se povečajo za 20–200%.
  • Von Willebrandov faktor narašča.
  • Aktivnost inhibitorjev fibrinolize, TAF1, PAI-1 in PAI-2 se poveča. Tudi raven PAI-1 se izrazito poveča.
  • Ravni antitrombina III, beljakovine C, faktorja V in faktorja IX se najpogosteje ne spremenijo ali rahlo povečajo.

Končni rezultat teh sprememb je povečanje nagnjenosti k trombozi, povečanje verjetnosti venske tromboze med nosečnostjo in še posebej v poporodnem obdobju. Hkrati z zmanjšanjem miometrija in povečanjem ravni decidualnega tkivnega faktorja hiperkoagulacija nosečnico ščiti pred čezmernimi krvavitvami med porodom in ločitvijo posteljice.

APTTV ostaja normalna med nosečnostjo, vendar se lahko rahlo zmanjša. Protrombinski čas se lahko skrajša. Čas krvavitve se ne spremeni.

Čas normalizacije aktivnosti strjevanja krvi v poporodnem obdobju se lahko razlikuje glede na dejavnike, vendar se mora vse normalizirati v 6-8 tednih po porodu. Hemostaziograma ni treba ovrednotiti prej kot 3 mesece po porodu in po zaključku laktacije, da se odpravi vpliv faktorjev nosečnosti.

Vpliv dejavnikov na pridobljeno ali dedno trombofilijo na nosečnost je raziskovalno področje.

Poporodno obdobje

Hematološke spremembe, povezane z nosečnostjo, se vrnejo v normalno območje 6–8 tednov po porodu. Hitrost in narava normalizacije sprememb, povezanih z nosečnostjo, so specifični hematološki parametri opisani zgoraj v poglavju, ki obravnava vsak parameter.

Hematokrit med nosečnostjo: kakšne so njegove norme in odstopanja

Laboratorijski testi so glavni pomočniki pri postavljanju diagnoze. Pri različnih boleznih morajo zdravniki poznati razmerje med krvnimi celicami in njegovo tekočo komponento. Ta indikator se imenuje hematokrit (število hematokritov), ​​še posebej je pomemben med nosečnostjo.

Kaj je hematokrit

Šteje se, da število hematokritov (v laboratorijskih oblikah je zapisano kot Ht ali HCT) odraža skupno število rdečih krvnih celic - rdečih krvničk, saj so najpogostejše med oblikovanimi elementi. V običajno klinično analizo krvi za določitev vrednosti hematokrita niso vključeni, ta indikator pa je določen s posebnim zdravniškim receptom.

Hematokrit označuje le skupni volumen (v odstotkih) mase eritrocitov v krvi, vendar ni informativen glede oblike eritrocitov, njihove količine in vsebnosti hemoglobina. To so povsem različni kazalniki.

Odstopanje hematokrita od norme kaže na spremembo volumna krožeče krvi v človeškem telesu.

Stopnje tega kazalnika so pri otrocih, ženskah in moških različne. Krv je v povprečju sestavljena iz 60% plazme - tekočega dela krvi in ​​40% celičnih elementov, pri čemer delež levkocitov in trombocitov predstavlja le 1%, preostalih 99% pa so eritrociti.

Za določitev števila hematokritov se uporablja krvna žila, arterija ali kapilara (iz prsta). Pripravljeno kri v stekleni epruveti-kapilari postavimo v laboratorijsko centrifugo 60–120 minut. Preskusna cev ima na stenah 100 kosov. Po centrifugiranju ločenih in usedlih rdečih krvnih celic se razmerje med plazmo in krvnimi celicami določi v odstotkih.

Sodobna hematologija uporablja avtomatsko opremo, kjer se število hematokritov izračuna po formuli: skupno število rdečih krvnih celic se pomnoži s povprečnim volumnom rdečih krvnih celic. Podatki se uporabljajo za določitev stopnje izgube krvi, za diagnosticiranje anemije in za oceno zdravljenja, za določitev viskoznosti krvi, če je potrebno, za transfuzijo krvi in ​​za oceno njene učinkovitosti po njej.

Vrednosti indikatorja med nosečnostjo

Med nosečnostjo se v telesu ženske pojavijo številne fiziološke spremembe. Vse te metamorfoze so namenjene ohranjanju nosečnosti in preprečevanju poškodb maternega organizma. Tudi krv prihodnje matere je podvržena določenim spremembam. Lahko so fiziološke in patološke.

Fiziološke spremembe zahtevajo le opazovanje, ker so posledica nosečnosti same in ne potrebujejo zdravljenja.

Patološka stanja so opažena v povezavi z motnjami v normalnem delovanju telesa in poslabšanjem kroničnih bolezni, na primer anemijo, trombocitopatijo.

Do sredine prvega trimesečja se skupni volumen nosečnice poveča. Do tega pride zaradi povečanja količine plazme v krvi, ki služi kot „razredčilo“ za krvne celice, kar pomeni, da zmanjšuje njihovo koncentracijo v skupnem volumnu krvi.

Čeprav se število eritrocitov prav tako povečuje, pa se glede na volumen plazme zmanjšajo. Tako se pri nosečnicah hematokrit in hemoglobin nekoliko zmanjšata, kar je povsem normalno. Volumen plazme se postopoma poveča in doseže svoj maksimum do konca drugega trimesečja. V povprečju se med nosečnostjo volumen poveča za 30–50% in je odvisen od mase ploda - večja je, večja je količina plazme.

Celotni hematokrit nosečnice je 31–36%.

Normalen hematokrit pri nosečnicah govori o zdravem materinskem organizmu in dobrem intrauterinem razvoju otroka (pomanjkanje hipoksije).

Tabela: stopnja hematokrita med nosečnostjo

Prvo trimesečje

V prvem trimesečju nosečnosti je hematokrit običajno 33–36%. Po 6 do 12 tednih se plazemski volumen že poveča za približno 10–15%. Zmanjšanje hematokrita se pojavi konec prvega - sredi drugega meseca nosečnosti.

Če je stopnja pod 33%, potem obstaja razlog, da jo štejemo za manifestacijo anemije.

Drugo trimesečje

V drugem trimesečju se količina krvi, ki kroži, stalno povečuje. Tveganje za razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa se v tem času poveča. Zato ginekologi poudarjajo obvezno redno spremljanje nosečnice in hematokrita.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je stopnja hematokrita pod 31% v tem obdobju pokazatelj anemije in zahteva predpisovanje zdravil za zdravljenje.

Tretje trimesečje

Hematokrit doseže najnižjo raven v tretjem trimesečju. Od 30 do 34 tednov nosečnosti so opazili najhitrejšo stopnjo povečanja prostornine krvi, ki kroži, po tem pa se ta do rojstva rahlo spreminja. Maksimalni hematokrit doseže 33 tednov. Če so kazalniki pod običajno ravnjo - 32–34%, je treba to zmanjšanje obravnavati kot patološko.

Kazalniki nad danimi vrednostmi (več kot 36%) lahko kažejo na zmanjšanje celotne prostornine krvi, ki kroži, ki se pojavi, na primer, med dehidracijo.

Vzroki in učinki povišanih eritrocitov

Zvišan hematokrit pri nosečnicah signalizira krvne strdke in se lahko pojavi zaradi:

  1. Dehidracija. Pri hudi dehidraciji lahko raven hematokrita doseže 40%. Lahko se imenuje:
    • bruhanje (s toksikozo);
    • driska;
    • pretirano znojenje zaradi hormonskih motenj ali nepravilnega delovanja perifernega živčnega sistema;
    • kršitve režima uživanja alkohola, zlasti v poletnih vročinah.
  2. Gestoza (pozna toksikoza). To patološko stanje se kaže:
    • otekanje;
    • zmanjšanje prostornine krvnega obtoka;
    • sprememba viskoznosti krvi;
    • motnje mikrocirkulacije.
  3. Poraba velike količine soli.
  4. Motnje ledvic.
  5. Stres, živčni napor.

Posledično je moteno delo notranjih organov - srca, jeter, ledvic, živčnega sistema, placente.

Povišan hematokrit negativno vpliva na delo vseh organov nosečnice in povzroča hipoksijo ploda, moten razvoj in lahko celo povzroči njegovo smrt.

Zmanjšan hematokrit: vzroki, simptomi in učinki

V 90% primerov je anemija zaradi pomanjkanja železa vzrok za nizek hematokrit med nosečnostjo.

Drugi razlogi za znižanje hematokrita so: t

  1. Motnje v normalnem delovanju ledvic.
  2. Motnje delovanja jeter.
  3. Poslabšanje bolezni prebavnega sistema (gastritis, enterokolitis, pri katerem je proces absorpcije železa oslabljen).
  4. Imunski neuspehi.
  5. Okužbe.
  6. Motnje hranjenja in nezadosten vnos vitaminov in železa v telesu.
  7. Hiperhidracija - infuzija velikih količin tekočine.

Zdravstveno stanje nosečnice z zmanjšanim hematokritom se poslabša, ker celice vseh organov doživljajo kisikovo stradanje (hipoksija), moti se alkalno ravnotežje. Nosečnica trpi zaradi utrujenosti, šibkosti, glavobolov, srčnih utripov in zasoplosti. Srce in žile delujejo v načinu povečane obremenitve, moti se delovanje drugih organov in sistemov.

Pri hematokritu pod 30% se razvije fetalna hipoksija, ki lahko povzroči motnje v oblikovanju notranjih organov otroka, vključno z možgani.

Kako normalizirati hematokrit med nosečnostjo

Med normalno nosečnostjo se krvna slika, zlasti hematokrit, spremeni. To je normalno in ni potrebno ukrepati za povečanje hematokrita. Če je hematokrit bistveno višji ali nižji od normalnega, je treba ugotoviti vzrok te kršitve in ga čim prej odpraviti.

Pri znatnem povečanju hematokrita je priporočljivo povečati količino zaužite tekočine, da bi opustili prekomerno uživanje soli. Prav tako je treba opraviti diagnostične študije, da se izključi ali potrdi prisotnost povezanih bolezni.

V primeru patološkega zmanjšanja hematokrita zaradi anemije zaradi pomanjkanja železa, zdravnik predpiše posebne pripravke železa za nosečnico, multivitaminske komplekse. Prihodnja mati mora prilagoditi svojo prehrano - jesti več rdečega mesa, jeter, jajc, sadja, oreščkov. Ženska bi morala porabiti čim več časa na prostem, se popolnoma sprostiti in se izogniti stresu.

Izdelki, priporočeni za anemijo na fotografiji

Pomembno je vedeti, da v nobenem primeru ne morete samozdraviti, lahko vsa zdravila jemljete le tako, kot vam je predpisal zdravnik.

Nosečnost je ključno obdobje. Vsaka nosečnica mora biti zelo previdna glede svojega zdravstvenega stanja in stanja, pravočasno opraviti vse laboratorijske preiskave, ki jih je predpisal zdravnik, in upoštevati priporočila. Samo v tem primeru ste lahko prepričani, da se žensko telo uspešno spopade s "testom" nosečnosti, in otrok se bo rodil močan in zdrav.

Hematokrit med nosečnostjo znižan

Norm hematokrit med nosečnostjo

Vrednost hematokrita v krvnih preiskavah se oceni glede na prisotnost rdečih krvnih celic v odstotkih celotne mase. Pri odrasli zdravi osebi je razmerje med tekočimi in celičnimi deli od 60 do 40 odstotkov. Hkrati so levkociti in trombociti v minimalni količini, krvne celice pa vsebujejo do 99%.

Pri nosečnicah obstaja precejšnje prestrukturiranje, telo doživlja velike obremenitve, drugi krog krvnega obtoka pa se oblikuje za življenje zarodka, ki vodi v redčenje krvi. V zvezi s to situacijo se vrednost hematokrita spremeni, lahko jo sprožijo tako fiziološki kot patološki razlogi.

Pred zanositvijo je hematokrit od 38 do 45%, vendar že med brejostjo opažamo zmanjšanje parametrov na 31-35%, kar bo zaradi hitrega naraščanja plazme, odvisno od mase dojenčka v maternici, obravnavano kot normalno in ne povzroča zaskrbljenosti.

Stopnja hematokrita med nosečnostjo se spreminja tudi vsake tri mesece. Od 2. trimesečja je značilno postopno povečanje stopnje s 33% na 36%, že trimesečje pa je posledica rahlega zmanjšanja parametrov na 34%. Ti parametri kažejo na nastanek otroka v maternici brez patologij, otrok prejme zadostno količino kisika in hranil.

Med nosečnostjo se zmanjša hematokrit

Če se hematokrit med nosečnostjo zniža, potem postane anemija pomanjkanja železa najpogostejši vzrok tega stanja. Patologija povzroča pomanjkanje kisika za plod. Hkrati se ženska počuti šibko, tahikardija na delu srca, hitro dihanje, nenadna omotica in glavoboli.

Anemija redko postane znak drugih, hujših bolezni:

  • anemija;
  • pomanjkanje železa in vitaminov;
  • nalezljive procese;
  • disfunkcija imunskega sistema;
  • odpoved jeter in ledvic;
  • bolezni, povezane s prebavnim traktom.
Hematokrit, ki je nižji od normalne med nosečnostjo, sproži zmanjšanje proizvodnje lastnih krvnih celic, kar povzroča anemijo, saj večina železa prehaja v prenatalni razvoj.

Za normalizacijo ravni rdečih krvnih celic v krvi, najprej izključite patološke vzroke, hkrati pa so predpisana zdravila, ki učinkovito stabilizirajo stanje z pomanjkanjem železa. Priporočljivo je diverzificirati prehrano z oreški, jabolki, jajci in govedino. Dolge sprehode v naravi bodo telo nasičile s kisikom, kar je tako pomembno v tem pomembnem 9-mesečnem obdobju.

Povišanje hematokrita med nosečnostjo

Če je hematokrit povišan, to kaže na zgoščevanje krvi in ​​je pogosto povezano z dehidracijo v primeru toksikoze ali driske, kar povzroča edematozne manifestacije, povečano znojenje in nezadostno delovanje ledvic.

Da bi zmanjšali učinkovitost in razredčili kri, se uporablja dieta brez soli, kar pomeni veliko pitje in brez izdelkov, ki povečujejo hematokrit iz prehrane.

Med prenašanjem plodu je treba še posebej paziti na njihovo zdravje. Treba se je izogibati stresnim situacijam, saj je dokazano, da negativna čustva negativno vplivajo na nastanek otroka v maternici.

Zmanjšan krvni hematokrit med nosečnostjo: kaj je norma

Ženska, ki je zelo odgovorna za svoje zdravje in zdravje svojega nerojenega otroka. Zdravje je treba nenehno spremljati, pri čemer je treba paziti na veliko stvari, ki prej niso bile pomembne, na primer rahla bledica kože obraza, nenadna utrujenost ali nenadna omotica. Seveda obstajajo vprašanja: ali je nevarno? S čim se lahko povežemo? Kako je hematokrit pri nosečnicah povezan s temi boleznimi?

Kaj je vrednost hematokrita?

Najpomembnejše orodje zdravnika pri določanju bolnikovega stanja je laboratorijska diagnostika. Telo bodoče matere med nosečnostjo je popolnoma obnovljeno. Vse se spreminja - hormonske, vodne, solne bilance. Popolnoma spremeni sestavo krvi. Te spremembe je treba spremljati v korist zdravja ženske in njenega nerojenega otroka, za kar je potrebno redno darovati kri za analizo.

Nadzor bo omogočil čas, da se prepreči razvoj neželenih, bolečih stanj in bolezni. Ocena bolnikovega stanja se opravi z upoštevanjem odstotka sestavnih delov krvi - nastale snovi (trombociti, levkociti, eritrociti) na zunajcelično tekočino (plazmo).

Celotni indeks, dobljen v končnem rezultatu take analize, se imenuje hematokrit ali drugače - število hematokritov, vrednost hematokrita. Cilj tega indikatorja je izmeriti sposobnost krvi za prenos kisika. V najbolj splošnem pomenu vrednost hematokrita označuje količino rdečih krvnih celic v krvi. Kazalec ne odraža podatkov o obliki, velikosti in vsebnosti hemoglobina v rdečih krvnih celicah.

Krv za določitev vrednosti hematokrita iz vene ali prstov. Nato pripravljeno kri v posebni posodi postavimo v centrifugo, kjer se vrti za uro in pol in se stratificira v sestavne dele. Na rezervoarju so delitve v obliki pomišljajev, jih je sto, obstajajo tudi številčne oznake. V skladu z njimi je enostavno določiti količino plazme in nastale snovi.

Stopnje hematokrita

Določitev vrednosti hematokrita ni vključena v nalogo običajnega krvnega testa, temveč po posebnem naročilu zdravnika. V laboratorijskih zapisih je označena z latinsko kratico Ht ali HCT. Vrednosti hematokrita se razlikujejo v različnih starostnih skupinah in spolih. Vrednost hematokrita pri nosečnicah, pa tudi pri ženskah med menstruacijo, ima svoje specifične indikatorje, ki se razlikujejo od splošnih vrednosti.

Splošni hematokrit

Norma hematokrita pri ženskah je 0,36-0,46 (360-460 milijonov celic v 1 litru krvi), norma pri moških pa je 0,4-0,48. Stopnja pri novorojencih je 20% višja, pri majhnih otrocih pa je 10% nižja kot pri odraslih. Po 65 letih se je hematokrit zmanjšal za 3-5% od vrednosti, ugotovljenih v starosti med 20 in 65 let.

Hematokrit za nosečnice

Stopnja hematokrita med nosečnostjo je 33-40%. Pri ženskah z normalnim stanjem se ta vrednost giblje od 36 do 46%. Tako je mogoče predhodno ugotoviti, da je stopnja hematokrita pri nosečnicah za 3-6% nižja. Volumen, teža in velikost ploda vplivajo na hematokrit. Večji je plod, večje je razmerje med plazmo in obliko. V pozni nosečnosti je število hematokritov 30–31%. Tik pred dostavo se vrednost hematokrita stabilizira in postane nekoliko višja - približno 33%.

Če prikažete vrednosti za trimesečje nosečnosti, dobimo:

  1. Prvo trimesečje - 33-40%;
  2. Drugo trimesečje - 30-31%;
  3. Tretji trimesečje - 33%.

Z normalnim razvojem nosečnosti se hematokrit zmanjša. Če se ne spremeni ali pa so vrednosti spremenljivk zanemarljive, je to alarmni signal, ki kaže, da so se v telesu bodoče matere morda začele patološke spremembe. Hematokrit pod najnižjim pragom norme lahko nakazuje razvoj anemije pri bolniku.

Specifičnost nizkega in visokega hematokrita

Čeprav je visok ali nizek hematokrit še posebej nevaren za zdravje ljudi na splošno, je pri nosečnicah hematokrit pomemben, ker odraža stopnjo možne nevarnosti za njen plod.

Nizek hematokrit med nosečnostjo

Zmanjšana hematokrit pri ženski med nosečnostjo kaže na prisotnost takšnih možnih patologij, kot so:

  • anemija (anemija);
  • pomanjkanje železa (Fe);
  • avitaminoza (pomanjkanje vitamina);
  • glivične, virusne in bakterijske okužbe;
  • ledvična in jetrna disfunkcija (holecistitis, hepatitis različnih etiologij);
  • motnje imunskega sistema;
  • akutne stopnje bolezni prebavil (ulkus želodca in dvanajstnika, gastroduodenitis, pankreatitis).

Najpogostejši razlog za zmanjšanje hematokrita - v 95% primerov - anemija zaradi pomanjkanja železa. Ta bolezen je nevarna za zdravje nerojenega otroka - pomanjkanje kisika v materinem telesu lahko vodi do njegove hipoksije, kar močno poveča tveganje za spontani splav.

Znaki nizkega hematokrita so naslednji simptomi, ki spreminjajo zdravje nosečnice:

  • tahikardija (srčna palpitacija) in aritmija (motnja ritma, srčni utrip in krčenje);
  • "Nenaden", utrujenost;
  • težave z dihanjem;
  • omotica;
  • bolečine v glavi;
  • bleda koža;
  • "Preobremenjeno" delo srca.

Če se hematokrit med nosečnostjo zniža, je pomembno, da takoj ukrepate, da ga povečate:

  1. je treba začeti jemati zdravila, ki normalizirajo raven železa (Fe) v krvi;
  2. se posvetujte s strokovnjakom za prehrano in prilagodite prehrano;
  3. pogosteje hoditi na prostem, zračiti sobo;
  4. Izogibajte se stresu in stresnim situacijam

Če se ukrepi izvajajo pravočasno, se mora hematokrit dvigniti na raven normalnih vrednosti.

Povišan hematokrit

Vzrok visokega hematokrita je lahko povečanje števila rdečih krvnih celic, povečanje njihove velikosti, sprememba oblike in teže. Kri se zgosti, prehodnost krvnih žil pade, kar je slabo za zdravje bodoče matere in njenega ploda. Negativna posledica visokega hematokrita za plod je lahko zamuda pri njegovem razvoju.

Vzroki visokega hematokrita so lahko:

  • dehidracija (dehidracija) telesa;
  • preeklampsija (toksoza v drugi polovici nosečnosti);
  • prekomerni vnos slanosti;
  • Živčni šoki in napetosti;
  • ledvično disfunkcijo.

Zmanjšajte nevarnost povišanega hematokrita:

  • začasno izključitev slane iz prehrane;
  • povečanje porabe vode je le navadna negazirana čista voda in ne, recimo, kompot, mineralna voda ali druge brezalkoholne pijače.