logo

Spodnja vena cava

Spodnja vena cava, v. cava inferior (slika 826; glej sliko 806, 807) zbira kri iz spodnjih okončin, sten in organov medenice in trebuha. Začne se na desni anterolateralni površini IV-V ledvenih vretenc. Nastane iz sotočja dveh skupnih ilijačnih žil, levo in desno, vv. aliacae communes dextra et sinistra, in gre navzgor in rahlo desno vzdolž bočne površine vretenčnih teles do odprtja spodnje vene cave membrane.

Leva površina vene na veliki razdalji v stiku z aorto. Zadnja površina se navezuje na desno veliko ledveno mišico (na stranski rob), nato pa na desno stran trebušne prepone.

Desne ledvene arterije potekajo pod veno, aa. lumbale dextrae in desna ledvična arterija, a. renalis dextra. Na zadnji stopnji se vena razširi, rahlo odmakne v desno, preide pred medialnim robom desne nadledvične žleze do zadnjega dela diafragmatične površine jeter v sulkusu spodnje vene. Nato vena prehaja skozi odprtino vene cave v diafragmi in, ko se spusti v perikardialno votlino, nemudoma teče v desni atrij.

Na sprednji površini vene se nahajajo od spodaj navzgor: koren mezenterij tankega črevesa in desna arterija testisa, a. testicularis, vodoravni del dvanajstnika, nad katerim je glava trebušne slinavke in delno padajoči del dvanajstnika. Koren mezenterij prečnega debelega črevesa je še višji. Najvišji konec vene je rahlo povečan in s tremi strani obdan s snovjo jeter.

Področja sprednje površine spodnje sprednje vene pod mestom nastanka in do nivoja korena mezenterij tankega črevesa ter na vrhu nivoja mezenterijskega korena prečnega debelega črevesa do spodnjega roba jeter so prekrita s peritoneumom.

Spodnja vena cava prejema dve skupini vej: parietalne in notranje žile.

Parietalne žile

1. Ledvene vene, vv. lumbale (glej sliko 826), dve levo in desno, gredo med mišice trebušne stene, tako kot medrebrne žile, ponavljajoč potek ledvenih arterij.

Ledvene vene segajo v posteriorno vejo, ki poteka med transverzalnimi procesi iz kože in hrbtnih mišic, in v območju medvretenčnih odprtin - vejice venskih pleksusov hrbtenice. Stvoliki vv. Lumbale gredo ven za medialnim robom velike ledvene mišice, sledijo sprednji površini hrbtenice (levo za aorto) do spodnje vene in segajo v področje posteriorne stene.

Ledvena žila vsebujejo majhno število ventilov; na straneh hrbtenice so povezane z vertikalno delujočimi anastomozami, ki tvorijo levo naraščajočo ledveno veno, v. lumbalis ascendens sinistra in desno naraščajoča ledvena vena, v. lumbalis ascendens dextra. Leva ledvena vena je daljša od prave, saj se spodnja vena cava nahaja desno od vzdolžne osi telesa.

2. Spodnja frenična vena, v. phrenica inferior, parna soba, spremlja veje istoimene arterije na spodnji površini diafragme in pod diafragmo teče v spodnjo veno cavo.

Notranje vene

1. Veznica testisa, v. testicularis (glej sliko 826), se oblikuje v skrotumu iz žil testisa. Slednji se pojavijo v posteriorni površini moda, povežejo se z žilami obmodka in tvorijo več majhnih stebel, ki med seboj tvorijo pterigij, plexus pampiniformis (glej sliko 638, 639, 780).

Lazy pleksus spremlja a. testicularis v dimeljskem kanalu. Ko se približujete globokemu dimeljskemu obroču, se število žil v tem pleksusu zmanjša in v trebušno votlino vstopita le dva debla. Slednji sledijo retroperitonealni navzgor in nekoliko medialno po sprednji površini velike ledvene mišice in na ravni križnega sklepa so povezani, tvorijo en sam trup - testikalno veno.

Desna vena testisov, v. testicularis dextra, ki se usmerja navzgor, teče neposredno v spodnjo veno cava; leva testisa, v. testicularis sinistra, teče v levo ledvično veno, v. renalis.

Pri ženskah, jajčnikova vena, v. ovarica, se začne v vratih jajčnikov. V mezenteriji debelih jajčnikovih pleksusov se oblikuje veliko število žil, ki izhajajo iz debeline žleze, anastomozirajoče. Ta pleksus, ki je prešel v debelino širokega ligamenta maternice, se imenuje lobaceous plexus, plexus pampiniformis (ovarii).

Pterygium plexus se nahaja med listi širokega ligamenta maternice, anastomozami z materničnim venskim pleksusom, plexusom venosus uterinus in z žilami jajcevodov.

Pleksus lumna se nadaljuje v veno jajčnikov, ki spremlja istoimeno arterijo, najprej v ligamentu, ki suspendira jajčnik in nato retroperitonealno sledi navzgor; manj ventilov v veni.

2. Ledvična vena, v. renalis (sl. 827, 828; glej sliko 826), nastane v predelu ledvice iz sotočja treh do štirih, včasih pa tudi več žil, ki zapustijo vrata ledvice. Ledvične žile so usmerjene od vrat ledvic do medialne strani in pod pravim kotom spadajo v spodnjo veno cava na ravni medvretenčnega hrustanca med I in II ledvenimi vretenci (leva je nekoliko višja od desne).

Ledvična vena jemlje ven iz maščobne kapsule ledvic in sečevoda.

Leva ledvična vena je daljša od desne; je vzela v. suprarenalis sinistra, v. testicularis in prečka aorto spredaj.

Ledvične vene so anastomozne z ledvenimi, neparnimi in polpriklopnimi žilami.

3. Nadledvične žile, vv. suprarenale nastanejo iz majhnih žil, ki izstopajo iz nadledvične žleze.

Leva nadledvična vena, v. suprarenalis sinistra, se pretaka v v. renalis sinistra; desna nadledvična žila, v. suprarenalis dextra, - najpogosteje v. cava nižja, včasih v. renalis dextra. Poleg tega se nekatere nadledvične žile izlivajo v nižje frenične žile.

4. Jetrne žile, vv. hepaticae (sl. 829) so zadnje veje, ki jih spodnja vena cava popelje v trebušno votlino in na splošno pred padcem v desni atrij.

Jetrne žile zbirajo kri iz kapilarnega sistema jetrne arterije in portalne vene v debelini jeter. Jetra zapustijo v območju brazde spodnje vene cave in takoj padejo v spodnjo veno cavo. Jetrne vene sprejemajo majhne in velike jetrne žile.

Velike jetrne vene, vse tri, prenašajo kri iz desnega režnja jeter - desno v jetrih, vv. hepaticae dextrae, kvadratni in repni režnji - srednje jetrne vene, vv. hepaticae intermediae in iz levega režnja jeter - leve jetrne vene, vv. hepaticae sinistrae. Slednji, preden se spustijo v spodnjo veno cava, so povezani z venskim ligamentom.

Sistem portalne vene

Portalna žila, v. portae hepatis (sl. 830; glej sliko 829, 842), zbira kri iz neparnih trebušnih organov.

Nastane za glavo trebušne slinavke kot posledica fuzije treh žil: spodnje mezenterične vene, v. mesenterica nižja, vrhunska mezenterična vena, v. mesenterica superior, in vena vranice, v. splenica.

Portalska vena od kraja njegovega nastanka se dviga navzgor in v desno, prehaja za zgornjim delom dvanajstnika in vstopa v hepato-duodenalni vez, prehaja med slednjimi in doseže vrata jeter. V debelini ligamenta je portalna vena locirana s skupnim žolčem in cističnimi kanali, kot tudi s skupnimi in lastnimi jetrnimi arterijami, tako da kanali zasedajo skrajni položaj na desni, arterije so levo, portalna vena pa je za kanali in arterije.

V vratih jeter je portalna vena razdeljena na dve veji - desno in levo, desno in levo na jetra.

Desna veja, r. dexter, širši od leve; skozi vrata jeter vstopa v debelino desnega režnja jeter, kjer se razdeli na sprednje in posteriorne veje, r. anterior et r. posterior. Leva veja, r. zlovešč, daljši od desnega; v smeri proti levi strani jetrnih vrat, nato pa je na poti razdeljen na prečni del, pars transversa, ki daje veje do repne veje repa, rr. caudati, in popkovni del, pars umbikalis, od koder izstopata stranska in medialna veja, rr. laterales et mediales, v parenhimu levega režnja jeter.

Tri žile: spodnje mezenterične, vrhunske mezenterične in vranične vene, ki tvorijo v. portae, imenujemo korenine portalne vene. Poleg tega portalna vena prejme levo in desno želodčno veno, vv. gastricae sinistra et dextra, pred-koštna vena, v. prepylorica, paraumbilične žile, vv. paraumbilikales in žila žolčnika, v. cystica

1. Spodnja mezenterična vena, v. mesenterica inferior (glej sliko 774, 829), zbira kri iz sten zgornjega dela ravnega, sigmoidnega debelega črevesa in spuščenega debelega črevesa in s svojimi vejami ustreza vsem vejam spodnje mezenterične arterije. Začne se v medenični votlini kot superiorna rektalna vena, v. rectalis superior, v steni rektuma pa so njegove veje povezane z rektalnim venskim pleksusom, pleksusom venosus rectalis.

Višja rektalna vena je usmerjena navzgor, prečka prednje ilijačne žile na ravni levega križnega sklepa in prejema sigmoidno-intestinalne žile, vv. sigmoideae, ki izhajajo iz stene sigmoidne kolone.

Spodnja mezenterična vena je locirana retroperitonealno in, ki seže navzgor, tvori majhni lok, konveksen na levo. S sprejetjem leve vene debelega črevesa, v. colica sinistra, spodnja mezenterična vena odstopa v desno, preide takoj v levo od duodenalno-medularnega loka pod trebušno slinavko in se najpogosteje poveže z vranično veno. Včasih se spodnja mezenterična vena pretaka neposredno v portalno veno.

2. Superiorna mezenterična vena, v. mesenterica superior (glej sliko 771, 829), zbira kri iz tankega črevesa in njegove mezenterij, slepiča in slepiča, naraščajočega in prečnega debelega črevesa ter mezenteričnih bezgavk teh območij. Prtljažnik vrhunske mezenterične vene se nahaja desno od istoimene arterije in njene veje spremljajo vse veje te arterije.

Višja mezenterična vena se začne v območju ileocekalnega kota, kjer se imenuje ileo-debelo črevesno veno.

Ileokolonična vena, v. ileocolica, zbira kri iz terminalnega ileuma, slepiča (vene dodatka, v. appendicularis) in slepega črevesa. V smeri navzgor in v levo se ilealno-kolonsko-črevesna vena neposredno nadaljuje v vrhunsko mezenterično veno.

Najvišja mezenterična vena se nahaja v korenu mezenterija tankega črevesa in v obliki loka z izboklino v levo in navzdol vzame številne žile:

  • jejunalne in ilealne vene, vv. jejunales et ileales, le 16-20 let, gredo v mezenterij tankega črevesa, kjer spremljajo veje majhnih črevesnih arterij s svojimi posledicami. Črevesne žile padejo v zgornjo mezenterično veno na levi;
  • desni črevesne žile, vv. colicae dextrae, gredo retroperitonealno iz naraščajočega debelega črevesa in anastomozno z venskimi črevesnimi in srednje debelimi žilami;
  • povprečna vena debelega črevesa, v. medij kolike, ki se nahaja med listi mezenterija prečnega kolona; zbira kri iz desnega loka debelega črevesa in prečnega debelega črevesa. V predelu levega zavoja debelega črevesa se anastomozira z levo debelo črevesno veno, v. colica sinistra, ki tvori veliko arkado;
  • desna gastroepiploična vena, v. gastroepiploica dextra, ki spremlja istoimensko arterijo ob večji ukrivljenosti želodca; zbira kri iz želodca in večjega omentuma; na nivoju pylorusa pade v višjo mezenterično veno. Pred dotokom so potrebne pankreatične in pankreatoduodenalne vene;
  • pankreatoduodenalne vene, vv. pancreaticoduodenales, ki ponavljajo pot arterij z istim imenom, zbirajo kri iz glave trebušne slinavke in dvanajstnika;
  • vene pankreasa, vv. pancreaticae, odstopajo od parenhima glave trebušne slinavke, preidejo v pankreatoduodenalne vene.

3. Spletna vena, v. splenica (glejte sliko 829), zbira kri iz vranice, želodca, trebušne slinavke in omentuma. Oblikuje se v območju vrat vranice iz številnih žil, ki izhajajo iz snovi vranice (glej sliko 769). Tu spenična vena prejme levo gastroepiploično veno, v. gastroepiploica sinistra, ki spremlja istoimeno arterijo in zbira kri iz želodca, omentuma in kratkih želodčnih ven, vv. gastricae se prenaša s krvjo iz dna želodca.

Od vrat vranice je vena vranice usmerjena desno vzdolž zgornjega roba trebušne slinavke, ki se nahaja pod istoimensko arterijo. Skozi sprednjo površino aorte takoj nad zgornjo mezenterično arterijo in se združi z višjo mezenterično veno, s čimer tvori portalno veno.

Vatina vranice ima vene pankreasa, vv. pancreaticae, predvsem iz telesa in repa trebušne slinavke.

Poleg teh žil, ki tvorijo portalno veno, te žile tečejo neposredno v njeno deblo:

  • vene kostnega mozga, v. prepylorica, se začne v predelu želodca in spremlja desno želodčno arterijo;
  • želodčne vene, levo in desno, v. gastrica sinistra et v. gastrica dextra, gredo vzdolž manjše ukrivljenosti želodca in spremljajo želodčne arterije. V predelu pylorusa se v njih izlivajo pilorične vene, v območju srčnega dela želodca, ven v požiralniku;
  • paraumbilične žile, vv. paraumbilicales (glej sliko 829, 841) se začnejo v prednji trebušni steni okrog popkovnega obroča, kjer se anastomozirajo z vejami površinskih in globokih zgornjih in spodnjih epigastričnih žil. V jetrih se obrnejo po jeklenem ligamentu, popkovne žile pa se združijo v eno deblo ali pa z več vej padejo v portalno veno;
  • žila žolčnika, v. cystica, se izliva v portalno veno neposredno v snov jeter.

Poleg tega na tem področju v. portae hepatis izprazni številne majhne vene iz sten portalne vene, jetrnih arterij in jetrnih kanalov ter ven iz diafragme, ki dosežejo jetra vzdolž polmesečnega ligamenta.

Sistem spodnje vene

Spodnja vena cava (v. Cava inferior) je največja žila, ki se nahaja na zadnji steni trebuha desno od trebušne aorte, prehaja skozi odprtino v središču trebušne prepone v prsno votlino, kjer kmalu pade v desni atrij. Nastane na nivoju IV-V ledvenih vretenc z združitvijo desne in leve skupne ilikalne vene. Vsaka skupna ilijačna vena se oblikuje z zlitjem notranjih in zunanjih venskih venic.

Kri iz žil spodnje polovice telesa teče vzdolž spodnje vene cave: iz trebuha, medenice in spodnjih okončin.

Venice medenice in spodnjih okončin

Žliči zlezde ležijo zraven arterij, imajo isto ime in so razdeljeni na notranjo in blizu stene.

Parietalne žile, ki tečejo v v. aliaca interna, spremljajo iste arterije. Ti vključujejo ilio-ledveno veno, v. iliolumbalis; višje glutealne žile, vv. gluteae superiores; spodnje glutealne vene, vv. gluteae inferiores; obturatorska vena, v. obturatoria; stranske sakralne vene, vv. sacrales laterales; notranja genitalna vena, v. pudenda interna.

V stenah notranjih organov medenice in okoli organov majhne venske žile oblikujejo venske pleksuse: mehurčke, rektalne, maternične itd.

Vse žile v medenici: notranje in parietalne - prenašajo kri v notranjo ilikalno veno. Leži zraven istoimene arterije in se, združi z zunanjo vensko žlezo, s tem oblikuje skupno vensko veno na svoji strani.

Zunanja ilijačna vena se nahaja poleg istoimene arterije in prejema kri iz femoralne vene, ki je nadaljevanje. Poleg tega se iz njega v spodnjem delu prednje trebušne stene pretaka majhne žile.

Vene spodnjih okončin, kot vene zgornjega uda, so razdeljene na površinske in globoke.

Površne žile prostega dela spodnjega dela okončajo z globokimi žilami; največji od njih vsebujejo ventile. V predelu stopala vene safene tvorijo gosto mrežo, ki se deli na plantarno vensko mrežo, rete venosum plantare in dorzalno vensko mrežo stopala, rete venosum dorsals pedis. Površinski podplati vene so anastomozni z globokimi žilami. Žile, ki zbirajo kri iz hrbta in tudi iz plantarnih venskih mrež stopala, se pošiljajo proksimalno in se nadaljujejo v dve veliki safenski veni spodnjega uda: večja safenska vena, v. saphena magna in v majhno veno safene, v. saphena parva.

Večja safenska vena, v. saphena magna, oblikovana iz dorzalne venske mreže stopala. Ko se usmeri navzgor, prehaja vzdolž sprednjega roba medialnega gležnja do spodnjega dela noge in sledi v podkožnem tkivu vzdolž srednjega roba golenice. Na poti vzame številne površinske vene noge. Po dosegu kolena se vena na zadnjem delu ovije okoli srednjega kondila in preide na anteromedialno površino stegna. Po proximally, v. saphena magna preluknja v območju hiatus saphenus površnega lista široke fascije stegna in teče v v. femoralis.

Majhna vena safene, v. saphena parva, se začne od stranskega dela podkožnega zadnjega venskega omrežja. Zavija se okrog zadnjega dela lateralnega gležnja in, ko se dvigne, gre v zadnji del noge. Po dosegu poplitealne fosne vene pade pod fascijo, vstopi v globino jame in teče v poplitealno veno.

Globoke žile spodnjega uda so enake kot arterije, ki jih spremljajo. Leži zraven arterij in imajo enaka imena, vsaka arterija pa ima dva satelita. Samotne so samo poplitealne in femoralne vene. Iz globokih žil stopala, kri teče v žile noge. Sprednje in zadnje tibialne vene, ki se združujejo, tvorijo poplitealno veno, ki se nadaljuje v femoralno veno.

Femoralna vena je glavni zbiralnik venske krvi, ki teče iz spodnjega uda. Pod dimeljskim ligamentom se nadaljuje v zunanjo vensko veno.

Žile na trebuhu so razdeljene na parietalne (parietalne) in visceralne (visceralne).

Parietalne vene na trebuhu ustrezajo parietalnim arterijam, ki se raztezajo od trebušne aorte (ledvena, spodnja membrana) in spadajo v spodnjo veno cavo.

Notranje vene v parih organih trebuha - testikularne (ali jajčne), ledvične in nadledvične, ustrezajo istim imenom in spadajo v spodnjo veno cavo. V njej se izlivajo tudi 2-3 jetrne žile. Za razliko od drugih žil se jetrne vene ne nahajajo blizu arterije, temveč znotraj jeter in se odprejo z luknjami v spodnji veni cava na mestu, kjer je tesno pritrjena na jetra (zadnji del desnega vzdolžnega brazda jeter).

Notranje vene vseh neparnih organov trebuha, razen jeter, ne tečejo v spodnjo veno cavo; kri iz teh žil teče skozi portalno veno v jetra in že iz jeter skozi jetrne vene v spodnjo veno cavo.

Anatomija funkcije spodnje vene

Krvni sistem človeškega telesa ima kompleksno strukturo. Pomemben del tega so žile, ki so namenjene zbiranju odpadne krvi. Največja med njimi je spodnja vena cava.

Kršitve njenega dela lahko povzročijo resne zdravstvene posledice. Zato je pomembno poznati normalno strukturo tega plovila in njegove morebitne nepravilnosti.

Namen in lokacija spodnje vene cave

Spodnja vena cava je največja posoda v telesu. Ni ventilov. Odgovor na vprašanje, kje se nahaja to plovilo, je nedvoumen.

Ta vena izvira med četrtim in petim vretencem ledvene hrbtenice. Kraj njegovega nastanka postane povezava leve in desne ilealne žile. Plovilo se dvigne vzdolž sprednje ploskve mišice.

Poleg tega prehaja vzdolž zadnje površine dvanajstnika, se nahaja v jetrnem sulkusu, prodre v posebno odprtino v diafragmi in se spremeni v perikard. Iz tega postane jasno, kje pade žila, njen konec se nahaja v desnem atriju. Leva stran je v stiku z aorto.

Med dihalnim procesom se spremeni premer posode. Pri vdihavanju je vena nekoliko stisnjena in pri izdihu se razširi. Nihanja v premeru od 2 do 3,4 cm, to je norma.

Glavni namen plovila je zbiranje odpadne krvi iz celotnega telesa. Prenese se neposredno v srce.

Struktura

Anatomija spodnje vene je preprosta. Ima dve vrsti pritokov: visceralno in parietalno.

Visceralni pritoki spodnje vene so namenjeni za odvzem krvi iz notranjih organov. Med njimi so naslednje žile:

  1. Jetra. Spustite se v spodnjo veno cava na mestu, ki poteka vzdolž jeter. Ti pritoki so kratki. Pogosteje nimajo niti enega ventila.
  2. Nadledvična žleza. To je posoda kratke dolžine, ki nima ventilov. Začne se od nadledvičnih vrat. Dodelite levo in desno veno. Odvisno je od katere nadledvične žleze prihajajo.
  3. Ledvice. Vsak se pretaka v posodo na ravni prostora med 1. in 2. vretencem. Leva posoda je nekoliko daljša od desne.
  4. Jajčni ali testikularni. Pri moških izvira plovilo na zadnji steni moda. Predstavlja prsni pleksus več manjših žil, ki vstopajo v semenčnico. Pri ženskah so vir jajčnikov vir.

Parietalni pritoki se nahajajo v medenici in peritoneumu. Naslednje žile so:

  1. Ledveno. Nameščena v stene trebušne votline. Praviloma njihovo število ne presega štirih. Vsebujejo ventile.
  2. Spodnja preponska. Dodelite desno in levo. Povežite se s spodnjo veno cava v območju njenega izhoda iz utora jeter.

Kompleksni sistem spodnje vene cava vodi do tega, da vsaka patologija negativno vpliva na zdravje ljudi.

Sindrom spodnje vene cave

Bolj pogosti je sindrom spodnje vene pri nosečnicah. Tega stanja ne moremo imenovati bolezen, temveč kršitev procesa prilagajanja telesa povečani velikosti maternice in spremembe krvnega obtoka.

V večini primerov se takšno odstopanje od norme kaže pri ženskah, ki imajo preveliko sadje ali več dojenčkov hkrati. Ker so stene posode premehke, pretok krvi v njem pa je nizek, se zlahka stisne.

Sindrom lahko povzročijo naslednji razlogi:

  1. Spremembe v sestavi krvi.
  2. Dednost.
  3. Povečano strjevanje krvi.
  4. Nalezljive bolezni žil.
  5. Prisotnost tumorja v peritoneumu.

Potek bolezni je v veliki meri odvisen od značilnosti določenega organizma. Pogosteje pride do blokade spodnjega dela spodnje vene, nastane tromb.

Simptomi težave so v veliki meri odvisni od stopnje škode. Pogosteje se prvi znaki pojavijo v tretjem trimesečju. Krepijo se, ko ženska leži na hrbtu. Med glavnimi značilnostmi so:

  1. Rahlo mravljinčenje v spodnjih okončinah.
  2. Omotičnost.
  3. Otekanje nog.
  4. Krčne žile.
  5. Bolečina v okončinah, šibkost.

V večini primerov kompresijski sindrom ne škoduje zdravju. Toda v nekaterih primerih se lahko razvije stanje kolapsa. Če je kompresija med nosečnostjo pomembna, lahko negativno vpliva na stanje ploda. Včasih pride do odmika placente, krčnih žil ali tvorbe tromba.

Pritisk plovila vodi do zmanjšanja srčnega volumna, zato se v tkiva dobavlja manj hranil in kisika. Lahko se razvije hipoksija.

Zdravljenje izbere zdravnik posebej, glede na značilnosti pacienta. Ker je uporaba drog med nosečnostjo možna le v izjemno težkih primerih, strokovnjaki svetujejo, da izvajate terapijo s pomočjo obnašanja in prehranskih prilagoditev.

Upoštevati je treba naslednja pravila:

  1. Ne morete spati v položaju na hrbtu. To vodi do povečanih neprijetnih simptomov.
  2. Prepovedano je izvajati vaje, ki vključujejo biti na hrbtu, in uporabljati tudi trebušne mišice.
  3. Med počitkom je najbolje sedeti na levi strani ali v pol-sedečem stanju. Uporabite lahko posebne blazine, ki so zaprte pod hrbtom in nogami.
  4. Hoja bo pomagala normalizirati pretok krvi. Povzroči aktivno krčenje mišic nog, kar pomaga pri dvigovanju krvi navzgor.
  5. Dober učinek daje plavanje. Medtem ko je v vodi, nastane učinek stiskanja, ki odstrani kri iz spodnjih okončin.
  6. Prikazana je uporaba povečanih količin askorbinske kisline in vitamina E.

Skladnost s takšnimi priporočili bo pomagala obnoviti normalen pretok krvi in ​​izboljšati zdravje.

Tromboza

Struktura spodnje vene je preprosta. Patologije na tem področju so redke. Občasna okluzija lumna. Do tega lahko pride zaradi naslednjih razlogov:

  1. Težave s strjevanjem krvi.
  2. Poškodba zidu vene.
  3. Zmanjšan pretok krvi.

Taki dejavniki vodijo do nastanka krvnega strdka. Nalezljive bolezni, poškodbe, maligni tumorji, dolgotrajno bivanje v imobiliziranem stanju lahko poslabšajo razmere.

Bolezen je lahko asimptomatska. Med njene glavne značilnosti spadajo: rdečina in otekanje okončin, utrujenost, zaspanost. V redkih primerih se pojavijo boleče občutke.

Zdravljenje te bolezni je namenjeno preprečevanju tromboembolije, ustavitvi nadaljnjega razvoja tromboze, zmanjšanju stopnje otekanja tkiv, ponovni vzpostavitvi lumena posode. V ta namen se uporablja več tehnik:

  1. Zdravljenje z zdravili. Vključuje uporabo antikoagulantov - sredstev za redčenje krvi, kot tudi sredstva za raztapljanje krvnega strdka. Če bolezen spremljajo resne bolečine, zdravnik predpiše nesteroidna protivnetna zdravila. V obdobju, ko bolezen poteka v akutni fazi, je prikazano posebno elastično povoj.
  2. Kirurški poseg. Priporočljivo je, če obstaja velika verjetnost trombembolije. Glede na resnost poškodbe in stanje pacienta se izvaja endovaskularna intervencija ali plicacija.

Kompleks terapevtskih ukrepov vključuje obvezno upoštevanje prehranske prehrane. V prehrano je treba vključiti čim več živil, ki vsebujejo vitamine K in C. V jedilnik je treba pri pripravi jedilnika dodati česen in zeleni poper.

Endovaskularna intervencija

Endovaskularna ekspanzija vključuje namestitev filtra cava. Gre za majhno napravo iz žice, ki je oblikovana v obliki peščene ure, dežnika ali vtičnice.

Takšne strukture so odporne proti koroziji in nimajo feromagnetnih lastnosti. Namestitev je preprosta. Hkrati pa odlično opravijo svojo nalogo. Narejene so iz titana, nitinola ali nerjavečega jekla.

Takšen filter je izbran za vsakega bolnika posebej. Pri tem se upoštevajo značilnosti strukture spodnje vene in njene premera. Cava filtri so razdeljeni v tri glavne skupine:

  1. Stalno. Izbrišite jih kasneje nemogoče. Tesno so pritrjeni na stene posode s posebno anteno.
  2. Odstranljiv. Ko opravijo nalogo, se odstranijo.

Upoštevajo se indikacije za namestitev filtrov: nezmožnost uporabe terapije z antikoagulanti, velika verjetnost ponovitve tromboembolije. Namestitev takšne naprave ni dovoljena, če je zožitev lumna kritična ali če ni prostega dostopa do plovila.

Podvajanje

Ploščica spodnje vene se sestoji iz tvorbe lumena posode s pomočjo posebnih U-oblikovanih oklepajev. Posledično je lumen razdeljen na več kanalov. Premer enega kanala ne presega 5 mm. Ta velikost je dovolj za ponovno vzpostavitev normalnega pretoka krvi, medtem ko krvni strdki ne morejo iti dlje.

Podvajanje je priporočljivo izvesti, ko je montaža cava filtra iz kakršnega koli razloga nemogoča. Med postopkom se odstrani nastali tromb v posodi. Indikacija za takšno operacijo je prisotnost tumorja v trebušni votlini ali retroperitonealnem prostoru.

Takšno posredovanje se lahko izvede tudi v pozni nosečnosti. Toda pred tem je potrebno žensko narediti carski rez in izvleči sadje.

Spodnja vena cava je pomemben sestavni del cirkulacijskega sistema. Njene bolezni so pogosto asimptomatske, zato morate občasno opraviti zdravniški pregled.

Topografija spodnje vene cave

Spodnja vena cava (v. Cava inferior) je nastala z združitvijo dveh skupnih ilijačnih ven na nivoju V ledvenega vretenca za desno skupno zglavno arterijo (glej sliko 26, barva vklj.). Dunaj se dviga na desni strani vzdolžne osi, vzporedno z trebušno aorto. Nad sotočjem ledvičnih žil sta ti dve posodi ločeni z desno nogo trebušne prepone. Spodnja vena cava tvori posteriorno steno ormentalnega foramena in leži v brazdi z istim imenom na visceralni površini jeter. Skozi odprtino istoimenske diafragme vstopi v prsno votlino in se konča v desnem atriju.

Spredaj do spodnje vene cave so:

• skupni žolčevod;

• zgornji in spodnji del dvanajstnika;

• glavo trebušne slinavke;

• koren mezenterija majhnega in prečnega debelega črevesa;

• desna arterija testisov / jajčnikov;

• portalna vena jeter.

Za spodnjo veno cavo so:

• desna ledvična arterija;

• desna ledvena arterija;

• desna nadledvična žleza in njene arterije;

• desna velika ledvena mišica, desni simpatični trup.

Pritoki spodnje vene v trebušni votlini so združeni v dve skupini:

• parietalni pritoki - ledvene in spodnje diafragmatične vene;

• visceralni pritoki - žile iz parnih organov (ledvična, desna nadledvična žleza [1], desna jajčnica / jajčnik) in jetrne vene.

Leva ledvična vena na poti do spodnje vene cave prehaja v "vilico" med trebušnim delom aorte in zgornjo mezenterično arterijo (glej sliko 25, barva). Če je kot izhodišča zgornje mezenterične arterije zelo akuten, potem se leva ledvična vena stisne (aortno-mezepteralni sindrom pincete, sindrom orehovice), kar vodi do venske hipertenzije v levi ledvici. Kolateralni venski izcedek skozi levo modo ali veno jajčnikov. Pomembna preobremenitev tega venskega bazena je vzrok za krčne žile moda na levi (varikokela) pri moških ali sindrom medeničnega venskega pletorja pri ženskah.

  • [1] Leva nadledvična vena je dotok leve ledvične vene.

Zgornje in spodnje votle žile: njihov sistem in anatomija, patologija votlih žil

Višja in spodnja vena cava sta med največjimi žilami človeškega telesa, brez katerih je nemogoče pravilno delovanje žilnega sistema in srca. Stiskanje, tromboza teh žil je polna ne le neprijetnih subjektivnih simptomov, temveč tudi resne motnje pretoka krvi in ​​srčne dejavnosti, zato strokovnjaki zaslužijo veliko pozornosti.

Vzroki za kompresijo ali trombozo votlih ven so zelo različni, zato se patologija srečuje s strokovnjaki različnih profilov - onkologi, ftiopulmonologi, hematologi, porodničarji-ginekologi, kardiologi. Obravnavajo ne le učinek, to je vaskularni problem, ampak tudi vzrok - bolezni drugih organov, tumorje.

Med bolniki z lezijami vrhunske vene cave (ERW) je več moških, medtem ko je spodnja vena cava (IVC) pogosteje prizadeta v ženski polovici zaradi nosečnosti in poroda, porodniške in ginekološke patologije.

Zdravniki ponujajo konzervativno zdravljenje za izboljšanje venskega odtoka, vendar se morajo pogosto zateči k kirurškim posegom, zlasti pri trombozi.

Anatomija zgornje in spodnje vene cave

Iz anatomskega tečaja srednje šole se mnogi spominjajo, da obe votli veni prenašata kri v srce. Imajo precej velik premer lumna, kjer vsa venska kri teče iz tkiv in organov našega telesa. V smeri srca iz obeh polovic telesa so vene povezane s tako imenovanim sinusom, skozi katerega kri vstopi v srce, nato pa gre za pljučni krog za oksigenacijo.

Sistem spodnje in zgornje vene, portalna vena - predavanje

Vrhunska vena cava

vrhunski sistem cave

Superiorna vena cava (SVC) je velika posoda široka približno dva centimetra in dolga približno 5–7 cm, ki prenaša kri iz glave in zgornje polovice telesa in se nahaja v prednjem delu mediastinuma. Je brez valvularnega aparata in se oblikuje s povezovanjem dveh brahiocefaličnih žil za točko, kjer je prvo rebro povezano s prsnico na desni. Plovilo gre skoraj navpično navzdol do hrustanca drugega rebra, kjer vstopi v srčno vrečko, nato pa v projekcijo tretjega rebra v desni atrij.

Spredaj SVC je timus in območja desnega pljuča, na desni je prekrita z mediastinalnim listom serozne membrane na levi strani, ki meji na aorto. Zadnji del se nahaja pred korenom pljuč, sapnik se nahaja na hrbtni strani in rahlo levo. V tkivu za plovilom poteka vagusni živac.

ERW zbira pretok krvi iz tkiv glave, vratu, rok, prsnega koša in trebuha, požiralnika, medrebrnih ven, mediastinuma. Neparezna žila pade vanje od zadaj in plovila, ki prenašajo kri iz mediastinuma in perikarda.

Video: vrhunska vena cava - formacija, topografija, dotok

Spodnja vena cava

Spodnja vena cava (IVC) je brez valvularne naprave in ima največji premer med vsemi venskimi žilami. Začne se z združevanjem dveh skupnih ilijačnih ven, njegova usta se nahajajo desno od aortne veje v ilijačne arterije. Topografsko je začetek plovila v projekciji medvretenčnega diska 4-5 ledvenih vretenc.

IVC je usmerjen navpično navzgor v desno od trebušne aorte, v hrbtu pa dejansko leži na večji mišici desne polovice telesa, spredaj je prekrit z listom serozne membrane.

V desnem atriju se IVC nahaja za dvanajstnikom 12, mezenterijski koren in glava trebušne slinavke, vstopi v istoimensko brazdo jeter, kjer se poveže z jetrnimi venskimi žilami. Naprej na poti vene leži diafragma, ki ima lastno odprtino za spodnjo veno cavo, skozi katero slednji gre gor in gre v posteriorni mediastinum, doseže srčno srajco in se poveže s srcem.

IVC zbere kri iz žil spodnjega dela hrbta, spodnjih preponskih in visceralnih vej, ki gredo iz notranjih organov - jajčnikov pri ženskah in testikul pri moških (desno teče neposredno v veno cavo, levo gre v ledvico na levi), ledvica (vodoravno od ledvičnih vrat), desno nadledvična žila (takoj povezana z ledvicami), jetrna.

Spodnja vena cava vzame kri iz nog, medeničnih organov, trebuha in trebušne prepone. Tekočina se premika navzgor po njej, levo od posode leži skoraj celotna dolžina plovila. Na mestu vhoda v desni atrij je spodnja vena cava prekrita z epikardom.

Video: spodnja vena cava - formacija, topografija, dotok

Patologija vene cave

Spremembe v veni cava so najpogosteje sekundarne narave in so povezane z boleznijo drugih organov, zato se imenujejo sindrom višje ali spodnje vene, kar pomeni, da patologija ni neodvisna.

Sindrom vrhunske vene cave

Sindrom nadpovprečne vene cave je ponavadi diagnosticiran pri moški populaciji tako mlajše kot starejše starosti, povprečna starost bolnikov je približno 40-60 let.

V središču sindroma vrhunske cave je kompresija od zunaj ali tvorba tromba zaradi bolezni mediastinalnih organov in pljuč:

  • Bronho-pljučni rak;
  • Limfogranulomatoza, povečanje mediastinalnih bezgavk zaradi raka drugih organov;
  • Aneurizma aorte;
  • Infekcijske in vnetne procese (tuberkuloza, vnetje perikarda s fibrozo);
  • Tromboza v ozadju katetra ali elektrode, ki je dolga v posodi med stimulacijo srca.

kompresija pljučnega tumorja pljuč vene

Ko je posoda stisnjena ali če je kršena njena prehodnost, pride do ostre obstrukcije gibanja venske krvi iz glave, vratu, rok, ramenskega obroča v srce, kar ima za posledico vensko kongestijo in resne hemodinamične motnje.

Svetlost simptomov sindroma superiorne vene cave je odvisna od tega, kako hitro je moten pretok krvi in ​​kako dobro se je razvila cirkulacijska pot. Z nenadnim prekrivanjem vaskularnega lumna se pojavi venska disfunkcija hitro poveča, kar povzroči akutno okvaro krvnega obtoka v sistemu gornje votline, s sorazmerno počasnim razvojem patologije (rast limfnih vozlov, rast tumorja pljuč) in počasi narašča potek bolezni.

Simptomi, ki spremljajo ekspanzijo ali trombozo eksplozivnih ostankov beljakovin, so primerni za klasično triado

  1. Otekanje tkiva obraza, vratu, rok.
  2. Cianoza kože.
  3. Razširitev vene safene zgornje polovice telesa, rok, obraza, otekanja venskih debel vrat.

Bolniki se pritožujejo zaradi težav z dihanjem tudi v odsotnosti fizičnega napora, glas lahko postane hrapav, požiranje je moteno, obstaja nagnjenje k gagging, kašelj, bolečine v prsih. Močno povečanje pritiska v vrhunski veni cavi in ​​njenih pritokih povzroči razpok sten krvnih žil in krvavitev iz nosu, pljuč, požiralnika.

Tretjina bolnikov se sooča z edemi grla v ozadju venske stagnacije, ki se kaže v hrupnem, sopihajočem in nevarnem zadušitvi. Povečanje venske insuficience lahko povzroči otekanje možganov - smrtno stanje.

Za ublažitev simptomov patologije si bolnik prizadeva prevzeti sedeči ali pol-sedeči položaj, v katerem je odtok venske krvi proti srcu nekoliko olajšan. V ležečem položaju se opisani znaki venske kongestije povečajo.

Kršitev iztok krvi iz možganov je preobremenjena s takimi znaki, kot so:

  • Glavobol;
  • Konvulzivni sindrom;
  • Zaspanost;
  • Zavest do omedlevice;
  • Zmanjšano sluh in vid;
  • Pucheglaziya (zaradi otekanja tkiva za očmi);
  • Raztrganje;
  • Guma v glavi ali ušesih.

Za diagnozo sindroma superiorne vene cave uporabljamo radiografijo pljuč (omogoča odkrivanje tumorjev, spremembe v mediastinumu, iz srca in perikarda), računalniško in magnetno resonančno slikanje (novotvorbe, raziskave limfnih vozlov), flebografijo, ki določa lokalizacijo in stopnjo okluzije posode.

Poleg opisanih študij se pacienta napoti na oftalmologa, ki bo zaznal zastoj v fundusu in oteklino, za ultrazvočni pregled krvnih žil na glavi in ​​vratu, da oceni učinkovitost odtoka iz njih. V primeru patologije prsne votline je morda potrebna biopsija, torakoskopija, bronhoskopija in druge študije.

Preden postane vzrok za vensko zastajanje jasen, se bolniku predpiše prehrana z minimalno vsebnostjo soli, diuretiki, hormoni in režim pitja je omejen.

Če patologijo vrhunske vene cave povzroča rak, potem mora bolnik opraviti kemoterapijo, sevanje, operacijo v onkološki bolnišnici. V primeru tromboze se predpisujejo trombolitiki in načrtuje se možnost hitre ponovne vzpostavitve pretoka krvi v posodi.

Absolutne indikacije za kirurško zdravljenje v primerih lezij v predelu vene cave so akutna obstrukcija posode s trombom ali hitro rastočim tumorjem s pomanjkanjem kolateralne cirkulacije.

zgornja vena cava stenting

Pri akutni trombozi se tromb odstrani (trombektomija), če je vzrok tumor, se izloči. V hudih primerih, ko je stena vene nepovratno spremenjena ali je nastala zaradi tumorja, je možna resekcija dela posode z zamenjavo poškodbe z lastnim tkivom pacienta. Ena izmed najbolj obetavnih metod je vensko stentiranje na mestu največje težave s pretokom krvi (balonska angioplastika), ki se uporablja za tumorje in cicatricialno deformacijo mediastinalnega tkiva. Kot paliativno zdravljenje se uporabljajo kirurški posegi, ki zagotavljajo odvajanje krvi, mimo prizadetega odseka.

Sindrom spodnje vene cave

Sindrom spodnje vene cave velja za dokaj redko patologijo in je ponavadi povezan z blokado lumena posode s trombom.

vpenjanje spodnje vene cava pri nosečnicah

Posebno skupino bolnikov s slabšim krvnim pretokom v veni cavi sestavljajo nosečnice, ki imajo predpogoje za stiskanje posode z povečano maternico in spremembe v koagulaciji krvi s hiperkoagulativne strani.

Potek, narava zapletov in rezultati tromboze vene cave so med najhujšimi vrstami oslabljenega venskega krvnega obtoka, saj je vpletena ena od največjih žil človeškega telesa. Težave z diagnozo in zdravljenjem se lahko ne nanašajo le na omejeno uporabo številnih raziskovalnih metod pri nosečnicah, ampak tudi na redkost samega sindroma, o čemer v strokovni literaturi ni veliko zapisano.

Tromboza, ki je pogosto pogosto v kombinaciji z blokado globokih žil nog, femoralne in ilikalne vene, je lahko vzrok za sindrom slabše vene. Skoraj polovica bolnikov ima pot navzgor za trombozo.

Prekinitev pretoka krvi skozi veno cavo lahko povzroči ciljno vezanje vene, da bi se izognili pljučni emboliji s poškodbami žil spodnjih okončin. Maligne neoplazme retroperitonealnih, trebušnih organov izzovejo blokado NIP-ja v približno 40% primerov.

Med nosečnostjo se za stiskanje NIP ustvarjajo razmere, ki jih nenehno narašča maternica, kar je še posebej opazno, ko sta dve plodovi in ​​več, ugotovljena je diagnoza polihidramije ali je plod precej velik. Po nekaterih podatkih so znake oslabljenega venskega odtoka v spodnji veno cavi mogoče najti pri polovici nosečnic, simptomi pa se pojavijo le v 10% primerov, pri eni izmed 100 žensk pa se pojavijo izrazite oblike, pri čemer je zelo verjetno kombinacija nosečnosti in patologije hemostaze in somatske bolezni.

Klinični znaki tromboze spodnje vene so določeni z njegovo stopnjo, hitrostjo okluzije lumena in stopnjo okluzije. Odvisno od stopnje okluzije je tromboza distalna, če je pod mestom dotoka ledvičnih žil prizadet fragment žile, v drugih primerih pa so vključeni segmenti ledvic in jeter.

Glavni znaki tromboze spodnje vene cave so:

  1. Bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta, mišice trebušne stene so lahko napete;
  2. Otekanje nog, dimelj, pubis, trebuh;
  3. Cianoza pod okluzijsko cono (noge, pas, trebuh);
  4. Morda ekspanzija podkožnih žil, ki se pogosto povezuje s postopnim zmanjševanjem edema zaradi vzpostavitve kolateralne cirkulacije.

Pri ledvični trombozi je verjetnost akutne odpovedi ledvic zaradi hude venske pletorije velika. Hkrati se hitro krči sposobnost filtriranja organov, količina urina se močno zmanjša na popolno odsotnost (anurija), koncentracija dušikovih produktov presnove (kreatinina, sečnine) pa se poveča v krvi. Bolniki z akutno odpovedjo ledvic na ozadju venske tromboze se pritožujejo zaradi bolečine v spodnjem delu hrbta, njihovo stanje se postopno poslabša, poveča intoksikacija in možna je okvara zavesti, kot je uremična koma.

Tromboza spodnje vene cave na sotočju jetrnih pritokov se kaže v hudih bolečinah v trebuhu - v epigastriju, pod desnim obalnim lokom, zaznamuje zlatenica, hiter razvoj ascitesa, zastrupitev, slabost, bruhanje, vročina. Pri akutni blokadi posode se simptomi pojavijo zelo hitro, tveganje za akutno jetrno ali ledvično in jetrno odpoved z visoko smrtnostjo je visoko.

Motnje krvnega pretoka v venski votlini na ravni jetrnih in ledvičnih pritokov spadajo med najhujše vrste patologije z visoko smrtnostjo, tudi v razmerah možnosti sodobne medicine. Okluzija spodnje vene v spodnji veji ledvične vene poteka bolj ugodno, saj vitalni organi še naprej opravljajo svoje funkcije.

Pri zapiranju lumna spodnje vene cava je poraz noge vedno dvostranski. Tipični simptomi patologije se lahko štejejo za bolečine, ki vplivajo ne le na okončine, temveč tudi na področje prepadov, trebuha, zadnjice in otekline, ki se enakomerno širijo po celotni nogi, prednji steni trebuha, dimelj in pubisu. Pod kožo postanejo vidni razširjeni venski debli, ki prevzamejo vlogo obvozov v pretok krvi.

Več kot 70% bolnikov s trombozo spodnje vene trpi zaradi trofičnih motenj v mehkih tkivih nog. Ob hudi edemi se pojavijo ne-celjenje razjede, ki so pogosto večkratne, konzervativno zdravljenje pa ne prinese nobenih rezultatov. Pri večini bolnikov moških z lezijami spodnje vene cave, zastoj krvi v medeničnih organih in skrotumu povzroča impotenco in neplodnost.

Pri nosečnicah, ko je venska cava stisnjena zunaj rastoče maternice, so lahko simptomi rahlo opazni ali popolnoma odsotni z ustreznim krvnim tokom. Simptomi patologije se pojavijo v tretjem trimesečju in lahko zajemajo edem nog, hudo šibkost, vrtoglavico in predhodno stanje v položaju na hrbtu, ko maternica leži na spodnji veni.

V hudih primerih med nosečnostjo se sindrom spodnje vene lahko pokaže kot epizode izgube zavesti in hude hipotenzije, ki vpliva na razvoj ploda v maternici, ki doživlja hipoksijo.

Da bi odkrili okluzije ali kompresijo spodnje vene cave, uporabljamo flebografijo kot eno najbolj informativnih diagnostičnih metod. Morda uporaba ultrazvoka, MRI, obvezne krvne preiskave za strjevanje in urin, da se izključi ledvična patologija.

Video: spodnja vena cava tromboza, plavajoči tromb na ultrazvoku

Zdravljenje sindroma slabše vene cave je lahko konzervativno v obliki predpisovanja antikoagulantov, trombolitične terapije, korekcije presnovnih motenj z infuzijo zdravilnih raztopin, vendar je pri masivnih in visoko lociranih okluzijah posode potrebno operacijo. Izvajamo trombektomijo, resekcijo vaskularnih območij, ranžirne operacije, ki so namenjene kroženju krvi skozi mesto okluzije. Za preprečevanje tromboembolije so v pljučni arterijski sistem vgrajeni posebni cava filtri.

Nosečnicam z znaki kompresije cele vene priporočamo, da spijo ali ležijo le na svoji strani, da bi odstranili vse vaje v ležečem položaju in jih nadomestile s hojo in vodnimi postopki.

Spodnja vena cava

Spodnja vena cava (IVC) je široka posoda, ki je nastala z zlitjem desne in leve ilikalne vene v območju četrtega do petega ledvenega vretenca. Dolžina trebušnega dela tega plovila je 17-18 cm, prsni koš pa 2-4 cm, premer je od 20 do 34 mm.

Struktura

Spodnja vena cava se nahaja za notranjimi organi, v retroperitonealnem prostoru, desno od aorte. IVC prehaja za zgornjim delom dvanajstnika, za glavo trebušne slinavke in mezenterijsko korenino. Ta žila teče v jetrni sulkus. Skozi diafragmatsko odprtino kite se IVC pretaka v zadnji del prsne votline. Mišice, kolagen in elastična vlakna stene posode so vstavljena v steno membrane. Potem, ko doseže perikard, teče v desni atrij. Na vhodu v desni atrij se posoda nekoliko zgosti. NIP ventil nima.

Premer spodnje vene se spreminja skozi dihalni cikel. Ko vdihneš, se žila sklene in ko izdihneš, se razširi.

Sistem spodnje vene

Sistem NIP je najmočnejši sistem v človeškem telesu, saj predstavlja približno 70% celotne venske krvi. Ta sistem tvorijo žile, ki zbirajo kri iz spodnjih okončin, organov in sten medenice, kot tudi trebušne votline. Dunaj ima notranje in bližnje pritoke.

Notranji prilivi NIP vključujejo: t

  • Ledvične vene.
  • Gonadne vene (testikularne in jajčne).
  • Jetrne vene.
  • Žile nadledvičnih žlez.

Pariški prilivi NIP so:

  • Phrenic vene.
  • Lumbalne žile.
  • Zgornje in spodnje glutealne vene.
  • Lateralne sakralne vene.
  • Ilio-ledvena vena.

Stiskanje spodnje vene cave

Stiskanje IVC se praviloma pojavi pri jetrnih tumorjih, retroperitonealni fibrozi in povečanju limfnih vozlov. Kompresija aorte in NIP s povečano maternico pri nosečnicah je vzrok za moteno krožno uteroplacento in pojav sindroma arterijske hipotenzije.

Stiskanje zgornje vene med nosečnostjo zelo pogosto vodi do pojava venske kongestije, edema spodnjih okončin in razvoja flebitisa.

Tromboza spodnje vene cave

Tromboza spodnje vene (statistični podatki to tudi potrjujejo) predstavlja približno 11% tromboze spodnjih okončin in medenice. Tromboza dane vene je primarna ali sekundarna (vse je odvisno od provokatorja bolezni).

Primarna tromboza je posledica tvorbe benignih ali malignih tumorjev, poškodb ali prirojenih venskih defektov. Glavni provokatorji sekundarne tromboze se štejejo za stiskanje NIP ali kalitev posode s tumorjem.

Medicinski strokovnjaki izločajo trombozo jetrne regije, ledvične regije in distalne vene.

Za trombozo segmenta ledvičnih žil so značilne hude splošne motnje, ki so pogosto smrtne.

Trombozo jetrnega dela vene spremlja kršitev glavnih funkcij jeter, kot tudi tromboza portalne vene. Glavni simptomi te bolezni so spremembe pigmentacije kože, ascitesa, bolečine v trebuhu, dispeptičnih motenj, povečanih jeter in vranice.

Za trombozo distalnega žilnega segmenta je značilna cianoza, edem ledvenega dela, spodnji del trebuha in spodnjih okončin. Včasih se na začetku prsi opazijo otekline.

Zdravljenje tromboze spodnje vene cave je najpogosteje konzervativno. V tem primeru zdravniki predpisujejo trombolitična sredstva, antikoagulante in protivnetna zdravila. Ko pride do pljučne embolije, je indicirana rekonstruktivna kirurgija.