Nitroglicerin s tlakom

Uporaba "Nitroglicerina" so nujni pogoji v kardiologiji, gastroenterologiji, kirurgiji. "Nitroglicerin" za srce zagotavlja prvo pomoč za napad angine, kot tudi da prihrani bolečino, znižuje visok krvni tlak. Obnovi srce v funkcionalni odpovedi.

Kako zdravilo Nitroglycerin deluje?

Glavna sestavina zdravila je ester glicerola in dušikove kisline (glicerol trinitrat). Pripada organskim nitratom. Antihinalni in vaskularni učinek »nitroglicerina« se doseže z sproščanjem molekul dušikovega oksida, ki bistveno blokira vstop kalcijevih ionov v gladke mišične vene venskih in arterijskih sten. Mišičnost posode se sprošča in se širi. Takšen učinek na srce, na žile na njenem obrobju zmanjšuje delež krvi, ki teče v desni atrij, kar zmanjšuje obremenitev organa. Srčni mišični metabolizem se izboljša in potreba po kisiku se zmanjša. Pretok krvi v koronarnih žilah se prerazporedi tako, da začne kri teči v miokardna mesta, ki jih prizadene lakota s kisikom. Lajša krče gladkih mišičnih vlaken bronhijev, žolčnika in njegovih kanalov, črevesja.

"Nitroglicerin" in pritisk sta tesno povezana: z sproščanjem gladkih žilnih mišic in povečanjem njihovega očistka zdravilo hitro zniža pritisk. Po prvi uporabi je možna ortostatska hipotenzija. Ob prisotnosti hipotenzije je treba začeti z majhnimi odmerki in nadzorovati krvni tlak s tonometrom. Največji odmerek - 6 tablet ali 16 kapljic na dan.

Glavni tipi

Nitroglicerin je hitro delujoče zdravilo. Ko pride na sluznico, snov takoj vstopi v krvni obtok in učinek je opazen že po 60 sekundah. Uporablja se za odpravo simptomov angine pektoris, v primeru hipertenzije in kot nujni ukrep deluje v primeru miokardnega infarkta. Vendar pa je učinek kratkoročnih (45−60 minut).

"Nitroglicerin" je tudi podaljšano delovanje. Glicerin trinitrat je mikrogranule in je prekrit s posebno lupino. To vam omogoča, da dosežete postopno sproščanje in vstop v kri. Postopoma se učinkovitost poveča in traja več ur. V glavnem se jemlje ustno. Pri tem se zatekajo k preprečevanju manifestacij srčne ishemije, ki se izražajo z napadi angine. "Nitroglicerin" pri srčnem popuščanju postopoma nadaljuje optimalno delovanje srčne mišice.

Oblike sprostitve

• Podjezične tablete 0,5 mg, 40 kosov.
• Kapsule 0,5 mg z 1% oljno raztopino v notranjosti 40 kosov.
• 1-odstotna alkoholna raztopina, plastenka 5 ml.
• Podjezični sprej, 10 ml steklenice.
• Koncentrirajte 1 mg / ml, iz katerega pripravite raztopino za intravensko uporabo, ampule 5 in 10 ml.
• Oblike podaljšanega delovanja, tabletirane, prevlečene: "Nitrogranulong", "Sustak".
• Obliž za nitroglicerin.
• Mazilo z nitroglicerinom.

Indikacije za uporabo "Nitroglicerina" za srce

• Manifestacije angine v obliki akutnega napada, da bi se izognili slednjemu;
• pri akutni ishemični nekrozi miokarda kot sredstvo pred medicinskih ukrepov in med okrevanjem;
• srčno popuščanje;
• pljučni edem;
• od bolečin v srcu med hipertenzivno krizo;
• s poslabšanjem gibljivosti žolčevodov, črevesja;
• s povečanim pritiskom;
• akutni pankreatitis;
• med operacijami v nevrokirurgiji umetno znižuje krvni tlak.

Splošna pravila za sprejem

"Nitroglicerin" se jemlje izključno na zdravniški recept, pri čemer se strogo upošteva odmerek. Poleg tega je treba upoštevati kombinacijo "Nitroglicerin" z drugimi zdravili. Obstaja nekaj splošnih pravil za sprejem, ki bodo povečali učinkovitost zdravljenja in ublažili neprijetne stranske učinke:

1. Zaradi takojšnje ekspanzije možganskih žil, uporaba zdravila povzroča ostro bolečino v glavi. Občutek izgine po več trikih.
2. Da bi dosegli najhitrejši učinek, jemanje Nitroglicerin je potrebno v obliki tablet, dajanje drog pod jezikom (sublingually).
3. "Nitroglicerin" pri visokem tlaku, je zaželeno, da se v sedečem ali ležečem položaju, saj je zaradi hitrega vazodilatacijski učinek in znižanje pritiska, vrtoglavica, pride do omedlevice.
4. Dolgotrajna uporaba zmanjšuje učinek zdravila, pojavlja se odvisnost. Če želite obnoviti občutljivost, morate vzeti en mesec odmora.
5. Če med napadom stenokardije bolečina ni izginila po nekaj minutah po jemanju zdravila, se pokaže še en odmerek v razmaku 5 minut, vendar ne več kot 3-krat v 15 minutah.
6. Med zdravljenjem je prepovedan alkohol. "Nitroglicerin" v kombinaciji z alkoholom lahko povzroči kolaps.
7. "Nitroglicerin" zmanjšuje pritisk in hitrost reakcije, zato morate biti previdni vozniki in člani poklicev, ki zahtevajo skrb in koncentracijo.

Če po zaužitju 3 odmerkov Nitroglicerina v razmaku 5 minut, se stanje ne izboljša, je treba poklicati reševalce, da se prepreči miokardni infarkt.

Kako jemati: navodila za uporabo za različne indikacije

• 0,5 mg tablete se raztopijo pod jezikom.
• Alkoholna raztopina: 2–3 kapljice pod jezikom ali na kocki rafiniranega sladkorja in dane pod jezik, dokler se ne raztopi.
• Aerosol: 1-2 odmerki.

• Tablete in kapsule so podaljšane: 2–4-krat na dan, pred vadbo - pol ure.
• Aerosol: 1 odmerek 5–10 minut pred nalaganjem.
• Obliž je pritrjen na prsni koš, na zgornjem delu roke za 12-14 ur. Za ohranitev terapevtskega učinka zdravila se izvede premor med 10 in 12 ur med nanosom obliža. Priporočljivo je, da se mavčne površine spremenijo.
• Mazilo: 5-10 cm zdravila je premazan s tanko plastjo na koži prsnega koša, rok, trebuha 2–3 krat na dan.

• Intravensko kapljanje, raztopina 1%.
• Aerosol: 4 odmerki.

Kdaj ne smete uporabljati Nitroglicerina?

Pitje "Nitroglicerin" ne more biti otroci in mladostniki, starejši, nosečnice in doječe ženske. Navodila za uporabo zdravila navaja stanje, v katerem je sprejem "Nitroglicerina" nevaren:

"Nitroglicerin" je kontraindiciran med nosečnostjo.

po možganih, kranialni poškodbi ali kapi (poveča pritisk v lobanji);

Neželeni učinki

Zdravljenje z zdravili z glicerol trinitratom spremljajo neprijetni učinki v različnih telesnih sistemih. Pogosti so neželeni učinki žilnega sistema in srca, manj pogosto - prebava. Živčni sistem se pogosteje odziva na preveliko odmerjanje. Neželeni učinki:

• hitri padec krvnega tlaka;
• tahikardija z nizkim krvnim tlakom;
• vročina in rdečina obraza;
• neznosna bolečina v glavi;
• modrikasta koža in sluznice (cianoza);
• bolečine v želodcu;
• slabost, bruhanje, driska;
• tesnoba ali letargija;
• problemska prostorska orientacija;
• dermatitis

Analogi "Nitroglicerin"

Farmakološke učinke in indikacije, podobne zdravilom, imenujemo analogi. Lahko se razlikujejo v količinski sestavi, imajo dodatne sestavine, nižjo ceno. Dodelitev analogov v primeru zmanjšanja učinkovitosti zdravila zaradi razvoja tolerance. V primeru individualne nestrpnosti se zdravilo nadomesti z analogno ali pa se predpiše drugo.

Samo zdravnik lahko izbere pravilen analog nitroglicerina za učinkovito zdravljenje.

Seznam analogov: "Nitrogranulong", "Nitrocontin", "Nitromax", "Dikor Long", "Izodinit", "Isoket", "Nitrosorbid", "Trinitrolong", "Sustak-forte", "Nitrocardiol", "Glonoin", Nitromint, Trinitrin, Nitrokor, Nitro-Mac, Nitrosprint, Nitradisk, Nitro-Nick, Perlinganit, Anginin, Angiolingval, Nirmin, Kardiket- Retard.

Nitroglicerin: od tega, kar pomaga, indikacije in kontraindikacije

Nitroglicerin je ena najbolj znanih in najpogostejših zdravil, ki hitro lajšajo ishemijo in napade angine. Spada v skupino antianginoznih in vazodilatacijskih sredstev. Tisti, ki jih zanima droga Nitroglicerin, ki pomaga, lahko rečemo lažje - zdravilo zmanjša potrebo srca po kisiku in ima vazodilatacijski učinek.

Sestava tablet vsebuje glavno snov - nitroglicerin (z glukozo) 0,5 mg, kot tudi pomožne elemente - koloidni silicijev dioksid, krompirjev škrob, kalcijev stearat, mikrokristalinično celulozo, laktozo monohidrat.

Veliko ljudi ve za Nitroglicerin, ki pomaga zdravilu, vendar ne vsi vedo, da je to kemična eksplozivna spojina. Vendar se ni treba bati - v medicini je njegova koncentracija zelo nizka.

S standardno podjezično aplikacijo pod jezikom se njeno delovanje začne 30-120 sekund po jemanju tabletke in traja 30-45 minut.

Zdravilna učinkovina se takoj absorbira s površine sluznice in vstopi v kri.

Biološka uporabnost (sposobnost zdravila za absorpcijo v telesu) odmerki 0,5 mg - 100%. V tem primeru se največja kumulacija v krvi pojavi v 5 minutah.

Iz telesa pomeni izločanje skozi ledvice. Lahko se nabira v stenah krvnih žil in se čvrsto veže na rdeče krvne celice.

Starejši ljudje najpogosteje zanimajo naslednje informacije o zdravilu Nitroglicerin - od katerega pomaga, kako pogosto lahko vzamete Nitroglicerin, mehanizem delovanja. Zadnji dejavnik vključuje več komponent.

Orodje poveča lumen arterijskih in venskih žil v velikih in majhnih krogih krvnega obtoka. To zmanjša pritisk v žilah in pretok venske krvi v srce. Zaradi tega postane visok krvni tlak manjši, kar zmanjšuje obremenitev srca.

Poleg tega zdravilo izloča in predvideva krčenje živcev koronarnih žil. Prispeva k njihovemu širjenju, ki normalizira krvni obtok v ishemičnem območju glavne srčne mišice - miokarda.

Nitroglicerin je na voljo v različnih oblikah:

• tablete;
• pršilo;
• ampule;
• alkoholna raztopina;
• film na gumi.

Vsi imajo različne metode in hitrost učinkov na telo.

Nitroglicerin (tablete): odmerjanje in navodila za uporabo zdravila

Glavna indikacija za jemanje perifernega vazodilatatorja je angina, tako za kratko profilakso kot za blokiranje nastopa bolezni.

Nitroglicerin (tablete) je potreben za miokardni infarkt med poslabšanjem stanja in med rehabilitacijskim zdravljenjem. Poleg tega se zdravilo uporablja pri akutni odpovedi levega prekata.

Način zdravljenja, zahtevani odmerek in odmerno obliko mora določiti zdravnik na podlagi individualnih indikacij, odvisno od klinične slike.

Običajen odmerek zdravila za angino pektoris je 1 tableta (0,5 mg) podjezično (pod jezikom) ali bukalna (lic). Nekateri bolniki imajo dovolj in manj - polovica ali celo tretjina kapljic lahko postane njihova norma.

V večini primerov se učinek pojavi v 1-2, največ - 5 minutah. Če je bolečina izginila, preden je tableta nitroglicerina imela čas, da se raztopi, se lahko preostanek odstrani iz ust. V nasprotnih primerih, če se bolečina po 5-6 minutah ne obreže, je treba vzeti še en odmerek. Če je potrebno, lahko žvečite hitro tableto. Ko to ne pomaga, morate nujno poklicati zdravnike - verjetnost miokardnega infarkta.

Pri ponavljajočih se zdravilih lahko odmerek nitroglicerina poveča na 2-3, včasih pa tudi na 5-6 tablet. To je posledica odvisnosti organizma od zdravila.

Kapsule vzemite v sedeč položaj. Če se pri hoji najde bolečina, priporočamo, da poiščete primerno mesto in se usedete.

Nitroglicerin je dovoljeno uporabljati kot zdravilo za profilaktične namene. V tem primeru je treba tableto vzeti pred nastopom stresne situacije za telo, ki je lahko povezana s kakršno koli čustveno ali fizično preobremenitvijo.

Pogosto v lekarni namesto nitroglicerina (tablete) ponujajo za nakup razpršila. Uporaba orodja je zelo preprosta - v sedečem položaju, injicirajte 1-2 odmerke pod jezik ali s pritiskom na poseben ventil. Potem je nekaj sekund ostalo z zaprtimi usti, brez požiranja. Po potrebi ponovite postopek - največ 3-krat v 15 minutah.

Da bi preprečili uvedbo odmerka 7-10 minut pred načrtovanim stresom ali obremenitvijo.

Pred uporabo ne pretresite steklenice Nitroglicerina z zdravilom.

En klik na razpršilnik zagotavlja odmerek 0,4 mg nitroglicerina. Vdihavanje je kontraindicirano.

V nujnih primerih: 1-2 tablet pod jezikom vsakih 15 minut, če ni pričakovanega učinka, uporabite ampule z zdravilom. Njihov odmerek je lahko drugačen - 2, 5 in 10 ml. Obstajajo tudi injekcijske viale po 50, 10 in 500 ml.

Filmi za lepljenje na dlesni so dveh vrst:

• bledo rumena z odmerkom 1 mg;
• zelena barva - 2 mg.

Najprej določite potreben odmerek za zdravnika. Potem lahko bolnik sam vzame zdravilo. Pri prvih napadih bolečine je treba film prilepiti na zgornji del dlesni v predelu očes, pritisniti ga s prsti za nekaj sekund.

Potem se snov pusti sama do popolne raztopitve. Za najboljši učinek lahko film večkrat poližete (dovolj je 2-3) - to bo pospešilo pretok nitroglicerina v kri.

S hitrim izginotjem bolečine lahko odstranite ostanke. Če je pričakovani ukrep odsoten, potem prilepite drug film. Ko to ne pomaga, je nujno poiskati zdravniško pomoč.

Močno kontraindicirana interakcija nitroglicerina z alkoholom.

Nitroglicerin - njegov vpliv na srce in možni neželeni učinki

Zaradi sproščanja zdravilne učinkovine dušikov oksid se gladke mišice sprostijo.

Pod vplivom gliceril trinitrata, ki je eden od aktivnih sestavin nitroglicerina, se lumni velikih in majhnih krvnih žil razširijo, arteriole pa so manj občutljive na to kot pomembne arterije in žile. Zaradi tega zdravilo Nitroglicerin zmanjša obremenitev perifernega in krvni tlak.

Istočasno se raztezajo meningealne žile, ki povzročajo krčenje in posledično glavobol.

Pri uporabi zdravila se aktivira poseben mehanizem delovanja, ki je sestavljen iz dejstva, da se pod vplivom dušikovega oksida v celicah oblikuje zaščita pred kalcijevimi ioni, ki se nagnejo v gladko mišično tkivo.

Učinek Nitroglicerina na srce je tak, da gladke mišične celice pridejo v sproščeno stanje in lumen krvnih žil se razširi. S tem se zmanjša venski vračanje v srce (prednapetost se zmanjša) in odpornost sistemskega obtoka (popuščanje postane manj). Vse to zmanjšuje potrebo po kisiku iz miokarda.

Poleg tega delovanje Nitroglicerina na srce vključuje dilatacijo (ekspanzijo) koronarnih žil, aktivira krvni pretok, nato pa se ponovno dodeli na območja z zmanjšanim pretokom krvi. To pospeši pretok kisika v miokard.

V skladu z navodili za uporabo, za sprejem nitroglicerina obstajajo kontraindikacije:

• individualne intolerance na sestavine zdravila;
• hemoragična kap;
• akutna žilna insuficienca (kolaps);
• anemija;
• mitralna ali aortna stenoza;
• možgansko krvavitev;
• toksični pljučni edem;
• šok;
• krvni tlak s kazalniki, manjšimi od 90/60 - hipotenzija;
• visok krvni tlak, tudi kot posledica poškodbe glave;
• zmanjšanje prostornine krvnega obtoka - hipovolemija;
• glavkom z zaprtim kotom s povečanim očesnim tlakom (v tem primeru se lahko predpisuje tudi Simbrinza);
• odpovedi ledvic ali jeter.

Zaradi jemanja zdravila Nitroglicerin se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

1. Prebavni sistem: bruhanje in slabost.
2. CNS (centralni živčni sistem): motorična anksioznost, popolna izguba moči, omotica, zamegljen vid, glavobol (še posebej je močan na začetku zdravljenja, sčasoma se zmanjša).
3. Alergijske reakcije: srbenje, kožni izpuščaj, pordelost kože in pekoč občutek.
4. Kardiovaskularni sistem: povečan dotok krvi v kožo - hiperemija, občutek toplote, tahikardija, arterijska hipotenzija.
5. Hematopoeza: cianoza (cianoza), methemoglobinemija.

Redko, najpogosteje s prevelikim odmerkom, se ugotavlja vaskularni kolaps. Tudi v takih primerih je prisoten hud glavobol, močno znižanje krvnega tlaka, vrtoglavica, tahikardija (hitro bitje srca), bruhanje, driska, šibkost, občutek vročice ali vročine, zaspanost.

Ob pomembnem odmerku zdravila Nitroglicerin (več kot 20 mg - 40 ali več tablet hkrati) lahko pride do hitrega dihanja (tahipnea), zasoplosti (dispneja), cianoze, methemoglobinemije, ortostatskega kolapsa in v najhujših primerih - s smrtnim izidom.

V primeru prevelikega odmerjanja je treba bolnika položiti, dvigniti noge, nato poklicati rešilca.

Analogi nitroglicerina vključujejo:

• Angihide;
• Angiolingval;
• Mioglicerin;
• Nitragin;
• Nitroglycerol;
• Nitrognaranulong;
• Nitrocardiol;
• Nitrong Forte;
• Trinitrol.

Cena zdravila se lahko zelo razlikuje glede na regijo, proizvajalca in obliko sproščanja. Stroški antianginal tablete se giblje od 13 do 55 rubljev, spray - od 75 do 117 rubljev. Nitroglicerin koncentrat stane najbolj - od 440 do 680 rubljev.

Pregledi aplikacij

Galina Vladimirovna

»Zdaj se je pojavilo veliko različnih zdravil. Ampak raje imam Nitroglicerin v mojih starodobnih tabletah za angino. Kupil sem hčerko v konzervi, vendar mi ni bilo všeč. In tako sem si postavil tableto pod jezik - bolečina takoj preide. Ampak sem redko uporabljajo to zdravilo - za vsak dan je bolje, da uporabite Validol ali Corvalol kot pomirjevalo. In učinek Nitroglicerina na srce je premočan za ves čas.

Sergey

»Bili so mi diagnosticirani bolezni srca - CHD in predpisan je bil nitroglicerin. Vendar mi sploh ni ustrezal - počutil se je slabo in njegova glava se je razcepila. Čeprav je poceni, sem jo moral prenehati sprejemati. "

Elizabeth

»Še dolgo nazaj se spominjam nitroglicerina, ki ga je vzela tudi moja babica. Nekako ga nisem potreboval, moje zdravje je vse v redu. Toda pred kratkim sem bil zaskrbljen zaradi poročila in naenkrat sem v prsih naenkrat imel močno bolečino, tako da nisem mogel enostavno dihati. Moj kolega je videl, da sem takoj vzel nekaj tablet in mi rekel, naj ga položim pod jezik in tiho sedim.
Prav to sem naredil in bolečina v minuti se je začela manjša in manjša, potem pa je popolnoma minila. Res je bilo enkrat, vendar sem te tablete vedno nosil v torbici - za vsak slučaj. In, mimogrede, jih občasno spreminjam - ni priporočljivo, da jih hranimo dolgo časa, lahko izgubijo vse svoje lastnosti. "

• Pomembni trenutki jemanja Nitroglicerina za bolečino v srcu in pritisk

Zdravnik D. Merrill, zdravilec v Angliji sredi 19. stoletja, je opazoval delavce, ki dihajo parne nitroglicerine. Kot rezultat, je ugotovil, da je učinek nitroglicerina na srce v minimalnih odmerkih, pozitivno z žilnimi krči. Trenutno je zdravilo predpisano za visok krvni tlak in s pretiranim stresom na srčno mišico.

To reševanje nitroglicerina

Sprejem Nitroglicerina je upravičen v nujnih primerih, je indiciran za bolnike v gastroenterologiji, kirurgiji in kardiologiji. Najpogosteje imajo starejši bolniki v torbici uporabo za bolečino v srcu, nenaden napad angine. Nitroglicerin pomaga pri ponovnem delovanju srčne mišice pri njeni disfunkciji kot tudi pri hipertenziji.

Dejstvo o temi! Aktivna sestavina Nitroglicerina je glicerol trinitrat (čista organska), zmanjšuje žilni tonus in povzroča sprostitev žilnega mišičnega tkiva, širi se, krvni obtok se izboljša.

Posledično se krvni volumen zmanjša, tlak tekočine, ki teče v desni atrij, se zmanjša, obremenitev organa postane manjša, njegovo delo pa se izboljša. Zaradi optimalnega pretoka krvi se metabolizem normalizira, izločanje s kisikom odpravi, tkiva, ki so doživela pomanjkanje O2, delujejo bolje in poslabšanje miokardialne trofizma je nevtralizirano.

Nitroglicerin lahko vzamete iz srca, s krčenjem gladkih mišičnih vlaken bronhijev, zoženjem kanalov žolčnika in poslabšanjem izločanja žolča, s slabo funkcijo črevesja. Nitroglicerinska tableta bo pomagala pri visokem krvnem tlaku (hipertenzija), tako da bo delovala na gladke mišice krvnih žil, sprostil se bo krč, žilni lumen se bo povečal, kri teče prosto, pritisk se bo zmanjšal.

Pomembno je! Pri prvi uporabi se lahko pojavi ortostatska hipotenzija. Nitroglicerinska hipotenzija je indicirana za previdnost, morate začeti z minimalnim odmerkom, stalno nadzirati krvni tlak.

Največje dovoljeno število tablet na dan - 6 kosov., Kapljice - ne več kot 16.

Za referenco! Zaradi jemanja Nitroglicerina se lahko razvije ortostatska hipotenzija. Obstaja strm padec pritiska - top ena za 20 enot in več, spodnji od 10 enot. Stanje se razvije, ko se bolnik premakne iz vodoravnega v navpični položaj, krvni tlak pade v prvih 3-4 minutah po vstajanju. Patologija ni neodvisna bolezen zaradi spremembe v uravnavanju krvnega tlaka.

Sprejem nitroglicerina je upravičen:

1. Pri hudo zvišanem krvnem tlaku in angini.
2. Kot preventivni ukrep za preprečevanje paroksizmalne angine pri hipertenzivnih bolnikih pred psihofizičnim stresom. Nitroglicerin je upravičeno uporabljati za ljudi s stabilnim visokim krvnim tlakom, 2–3 minute pred sprehodom v zimski sezoni, ko se vzpenjamo na goro, lestev itd.
3. Pri žolčnih kolikah, napad akutnega pankreatitisa, krči v prebavnem traktu, spastična diskinezija črevesja.

V prisotnosti hipertenzije vnos Nitroglicerina ne more biti nenavaden, zato je pomembno upoštevati določena pravila, ki jih bo izrazil zdravnik. Šele takrat bo terapija varna in učinkovita.

Tipična pravila dodelitve: razlaga sheme

Nitroglicerin se hitro raztopi, zdravilna učinkovina (DV) vstopi v krvni obtok in terapevtski učinek se pojavi v prvih 2 minutah od odmerka, trajanje učinka zdravila pa je do 20–30 minut.

Ko se psiho-emocionalni ali fizični stres pojavi, ko srčni utrip in bolečina v srcu traja več kot 2 minuti, je priporočljivo vzeti 1 ali celo sublingvalno (pod jezikom) tableto nitroglicerina. V enakih odmerkih uporabite zdravilo v kapsulah.

Nedvomno plus Nitroglicerin je hitro raztapljanje, preden vzamete zdravilo, priporočamo, da sedite ali leži, da preprečite omotico in omedlevico.

Pomembne točke uporabe:

• Prvi odmerek nitroglicerina je bolje začeti s polovičnim odmerkom (1/2 tab.), Da bi odpravili negativno reakcijo na zdravilo. Ta odmerek je priporočljiv za sprejemanje oseb, ki so nagnjene k omedlevici.
• Nitroglicerin je indiciran za uporabo v mirovanju v bolečinah v prsih in srcu. Če ne učinkuje več kot 2 minuti, lahko odmerek ponovno vzamete 5 minut po prvem odmerku, vendar ne več kot trikrat zapored, možno je preveliko odmerjanje.
• Dolgotrajnega epileptičnega napada ne moremo prezreti in ga tolerirati, saj obstaja verjetnost miokardnega infarkta, zato je treba takoj poklicati rešilca.
• V obliki kapljic je nitroglicerin indiciran pri bolnikih s hipertenzijo. Kot terapijo se na košček sladkorja kaplja sredstvo (2-4 kapljice.) In se postavi pod jezik, dokler se popolnoma ne raztopi.

V odsotnosti sistema za sprejem, ne upoštevaje zdravnikovih priporočil, obstaja tveganje za močno zmanjšanje pritiska, kolaps, bolnik ima bledico sluznic, šibkost, slabost.

Splošni seznam indikacij za sprejem: kadar lahko in ne morete

Z dolgotrajno uporabo Nitroglicerina za bolezni srca, zdravilo izgubi svojo učinkovitost, potrebno je zapomniti in pravočasno zamenjati zdravilo - katero, pravi kardiolog.

Indikacije za srce:

1. Angina in njeno preprečevanje.
2. Nekrotična žarišča miokarda (akutna ishemična nekroza).
3. Srčno popuščanje.
4. Pri hipertenzivni krizi in bolečinah v srcu, ki jo spremljajo.

Zdravilo je indicirano tudi za pljučni edem (4 odmerki v obliki aerosola, 1-odstotno intravensko kapljanje), akutni pankreatitis z zmanjšano gibljivostjo žolčevodov. Med operacijami v oddelku za nevrokirurgijo se Nitroglicerin uporablja kot sredstvo za umetno zniževanje pritiska.

Pomembne nianse

Rdeče kapljice nitroglicerina vključujejo oljno raztopino, zato se učinek glavne snovi zdravila raztegne skozi čas in krvni tlak se postopoma zmanjšuje. To je upravičeno, če ima pacient rahlo zvišanje krvnega tlaka ali obstaja tveganje pretiranega „kolapsa“ kazalnikov.

Pri angini ni potrebe po uporabi te oblike zdravila, dovolj je uporaba tradicionalnih sublingvalnih tablet, kapljic ali aerosola.

V primeru glavkoma ali po možganski kapi, se nitroglicerin ne sme jemati samostojno, šele po osebnem posvetovanju z zdravnikom in v strogo predpisanih odmerkih.

Da bi preprečili odvisnost, potrebujete premor med 30-dnevnimi tečaji.

Hipotonika Nitroglicerin je previden, močno znižanje krvnega tlaka pa bo obremenilo srce, povzročilo glavobol, omotico in slabost.

Včasih pri jemanju Nitroglicerina pride do motnje vidnih funkcij, kar je mogoče videti, ko gledamo nekaj temnega, ki se nahaja v beli podlagi. Pacient ugotavlja videz na robovih modrikastega in v sredini - rumenkastih krogov.

Nitroglicerin lahko povzroči povečanje intraokularnega tlaka, če se to dejstvo zabeleži, potem se zdravljenje ustavi.

Stranski učinki, omejitve in način shranjevanja

Nitroglicerin se ne sme obravnavati kot zdravilo za bolečine v srcu ali hipertenzijo, kljub široki odobritvi zdravila s strani zdravnikov in bolnikov. V primeru kršitve odmerka je lahko „dobil“ naslednje negativne učinke:

1. Občutek suhih ust.
2. Slabost
3. Splošna slabost, želja po spanju.
4. Slabost spremlja vrtoglavica.
5. Lahko se pojavijo bolečine v trebuhu.
6. Vidno vidna bledica sluznic in kože.

Posamezna intoleranca za zdravilo močno omejuje uporabo Nitroglicerina, pri starejših pa lahko zdravilo povzroči zaprtje, potem pa je njegov sprejem v kombinaciji z benignimi laksativi, boljši od rastlin.

Kategorično, ne morete jemati zdravila z:

• Povečan ICP.
• Hematomi v glavi, krvavitev v možganih.
• Glaukom in srčni napad.
• Nosečnost in HBV.

V otroštvu se zdravilo ne uporablja.

Nitroglicerin shranjujte v hladilniku v "naravnem" vsebniku. V odprtem stanju zdravilo hitro izgubi svoje lastnosti, po 2 mesecih je njegova učinkovitost nižja za 30%. Z redkim enkratnim odmerkom je zdravilo primernejše v obliki pršila.

Cena nitroglicerina je nizka, zato je cenovno ugodna za bolnike z različnimi dohodkovnimi stopnjami. Na voljo v ampulah (dražje, do 500 rubljev), tablete, kapsule, kapljice, pršilo.

Na podlagi kemikalije, sprostitev dolgotrajnih (dolgotrajnih) sredstev, najbolj znanih: Sustac (Sustac forte), Nitrong, Erinit, Nitrosorbit. Vzemite jih na predvečer izhoda v mraz, s prihajajočo psihofizično obremenitvijo.

Ta sredstva so sposobna preprečiti pojav angine, kar seveda, kot bolniki, ki so od doma oddaljeni 3-6 ur.

Največji minus dolgotrajnih sredstev je nezmožnost hitrega zaustavitve napada (vsaj 20 minut kasneje), zato je Nitroglicerin v čisti obliki še vedno nepogrešljiv.

Izjemoma lahko opazimo nitrozorbitol, sublingvalno sredstvo, ki deluje 5 minut po zaužitju. Vendar je treba z nitroglicerinom prekiniti nujno oskrbo z akutnim napadom angine pektoris.

Dolgotrajno delujoči nitroglicerinski pripravki se lahko uporabljajo kot terapevtski ob prisotnosti srčnega popuščanja. Njihov vpliv temelji na zmanjšanju krvnega pretoka v srcu in s tem odpravi stagnacijo v pljučnem obtoku. Toda takšna zdravila ne morejo dati srčne mišice potrebne moči za dobro delovanje, čeprav kažejo ustrezen odziv na srčno astmo in oslabitev njenih napadov.

Dejstva o temi! Trenutno se razvija, da bi ustvarili bolj sodobno zdravilo, lajšanje bolečin pri angini. Vendar do zdaj ni bilo ugotovljeno, da bi lahko nadomestili Nitroglicerin.

Bolezni in simptomi, ki pomagajo Nitroglicerin

Iz tega članka se boste naučili: od tega, kaj pomaga Nitroglicerin. Kakšno zdravilo je, pod kakšnimi patologijami in v kakšni obliki je predpisano. Kateri zdravnik lahko priporoči terapijo. Kontraindikacije za uporabo zdravila, njegovih stranskih učinkov.

Avtor članka: Alina Yachnaya, onkološka kirurginja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Nitroglicerin - uradno zdravilo, predstavnik skupine nitratov. Glavni mehanizem delovanja je sprostitev sten krvnih žil, odstranitev njihovega krča. Glede na obliko uporabe ima nekaj minut terapevtski učinek, zato se zdravilo uporablja za nujno medicinsko pomoč.

Visok krvni tlak

Mokre britje pri dihanju

Težke prsi

Pogoste kontrakcije srca

V nujnih primerih lahko zdravnik predpiše zdravljenje z Nitroglicerinom, glavni strokovnjaki pa so zdravniki splošne medicine, kardiologi in specialisti za anesteziologijo in oživljanje.

Kako deluje droga

Aktivna sestavina nitroglicerina je dušikov oksid. Ta kemikalija vpliva na mišične celice krvnih žil in jih sprosti. Največji učinek se razvije v stenah ven, arterije so manj občutljive na zdravilo. Vpliva na mrežo kapilar, kar povzroča sprostitev ventilov majhnih žil.

Nitroglicerin za angino pektoris

Angina pektoris ali angina pektoris je glavno patološko stanje, v katerem se uporablja nitroglicerin. Sindrom bolečine pri bolezni je povezan s krčenjem (ostro krčenje) žil, ki hranijo miokard. Obstaja območje s poslabšanim pretokom krvi (ishemija), ki se kaže v bolečinah za prsnico (angina pektoris, angina pektoris).

Iz akutnega miokardnega infarkta

Miokardni infarkt je akutno pomanjkanje pretoka krvi v srčni mišici. Pretežno povezana z aterosklerotičnimi spremembami v žilnih stenah srčnih žil. Ko se v tkivih z moteno oskrbo s krvjo oblikuje žarišče, se pojavi bolečina, ki aktivira skorjo nadledvične žleze in povzroči sproščanje stresnih hormonov (adrenalin, noradrenalin). Te aktivne snovi povzročajo vazospazem in pospešek srca (hitri utrip), kar poslabša resnost patologije.

Iz akutnega srčnega popuščanja

To patološko stanje se kaže v obliki pljučnega edema v ozadju disfunkcije levega prekata. Vsebina v žilah pljuč se upočasni, kar povzroči odpoved dihanja in nezadostno prekrvavitev vseh notranjih organov.

Od kroničnega srčnega popuščanja

Kronična oblika miokardne disfunkcije je posledica številnih bolezni srčno-žilnega sistema (hipertenzivne in ishemične bolezni, prirojene in pridobljene srčne napake, vaskularne anomalije, ateroskleroza). Pojavnost patološkega stanja je povezana s pomanjkanjem kontraktilne funkcije srčne mišice in posledično s slabšim pretokom krvi v velikih in majhnih krogih krvnega obtoka.

Bolniki so zaskrbljeni zaradi šibkosti, zmanjšane sposobnosti opravljanja celo domačih obremenitev, edema, dihanja in motenj zavesti, bolečine v prsih. Resnost simptomov je odvisna od stopnje nezadostnosti srca in njegovih posameznih komor.

Iz drugih patoloških stanj

Nitroglicerin je tradicionalno povezan z zdravljenjem bolezni srca, vendar se lahko posebnosti učinka zdravila uporabljajo tudi v drugih kliničnih primerih.

Obnova prehoda žolča

Lajšanje bolečin

Normalizacija prebave in delovanja jeter

Stimulacija tajnega izločanja

Normalizacija prehoda črevesne vsebine

Odprava bolečine in nenormalno izločanje blata

Normalizacija izločanja urina

Lajšanje bolečin

Izboljšanje pretoka krvi v možganih

Odstranjevanje glavobolov

Oblike sproščanja in odmerjanje

Hitro delujoča zdravila se uporabljajo v akutnih in izrednih razmerah. Učinek se pojavi v 2–5 minutah, traja do 20-30 minut. Dolgotrajne oblike zdravila predpisujejo pri zdravljenju kroničnega srčnega popuščanja in paroksizmalne angine. Ukrep se razvija postopoma in traja od 6 ali več ur, odvisno od specifičnega zdravila.

S stalno uporabo Nitroglicerina se razvije odpornost na zdravila, zato je potrebna sprememba zdravila na drugo nitrat in občasno preklic zdravljenja do 1 dneva.

Če ne morete uporabiti nitroglicerina

Uporaba zdravila v nekaterih primerih ima negativen učinek in je lahko celo smrtna. Patološka stanja, pri katerih je nitroglicerin kontraindiciran: t

1. Individualna nestrpnost.
2. Znatno znižanje krvnega tlaka (zgornji

Na vrhu komentarja so zadnji 25 bloki vprašanj-odgovorov. Galina Pivneva, visokošolska izobrazba na področju zdravja, učiteljica osnov zdravja, odgovarja na vprašanja pod imenom Admin.

Odgovor na komentarje objavljamo enkrat tedensko, običajno ob ponedeljkih. Prosimo, da ne podvajate vprašanj - vsi nas pridejo.

Prosimo, upoštevajte, da so informacije na spletnem mestu informativne in izobraževalne narave in niso namenjene samo-diagnozi in samozdravljenju. Izbira in predpisovanje zdravil, metode zdravljenja ter nadzor nad njihovo uporabo lahko izvaja le zdravnik.

Posvetujte se s strokovnjakom.

Kako jemati nitroglicerin pri visokem tlaku?

Eden od najučinkovitejših sredstev za odpravo napada in simptomov angine pektoris je nitroglicerin. Zdravilo ima analgetični učinek zelo hitro in po petinštiridesetih minutah je popolnoma odsoten iz krvi.

Nitroglicerin pri visokem tlaku pomaga lajšati bolečine v prsnici, srcu, odpravlja krče gladkih mišic prebavil in žolčevodov, zmanjšuje potrebo po miokardiju v kisiku, prenaša pretok krvi in ​​povečuje kontraktilnost v njem ter odpravlja krč koronarnih arterij.

V katerih primerih lahko in ne smejo jemati nitroglicerina?

Uporaba nitroglicerina je priporočljiva, kadar: t

• Pri stenokardnem napadu je treba odpraviti boleče občutke v prsnici. Če se pojavi potreba, se zdravilo lahko vzame večkrat;
• Obstaja možnost ponovitve napada angine, ki povzroča bolečine v prsnici, po fizičnem naporu ali preobremenitvi čustvene narave. Jemanje nitroglicerina bo pomagalo preprečiti;
• Potrebno je preprečiti visok tlak, preden se povzpnemo na hrib ali nekaj minut pred odhodom, ko je vreme zmrzano ali vetrovno;
• Prične se napad srčne astme, simptomi pa so napadi dihanja.

Vsi drugi možni primeri jemanja zdravila niso smiselni in lahko škodijo tudi zdravju in življenju osebe. Uporabo nitroglicerina je treba zavrniti, če: t

• Obstaja njegova individualna nestrpnost;
• Poln krvni pretok je pretrgan;
• Oseba trpi zaradi hipotenzije;
• Povečan ali zmanjšan intrakranialni tlak;
• Obstaja toksični pljučni edem;
• Pri ljudeh huda anemija;
• Diagnosticiran z akutnim miokardnim infarktom;
• Ženska čaka na rojstvo otroka ali ga doji;
• Pri ljudeh odpoved ledvic ali jeter;
• Obstajajo glavkom z odprtim kotom;

Pomembno je vedeti, da nitroglicerin in visok krvni tlak nista združljiva z alkoholom. Pitje alkohola je prepovedano vsaj tri ure po zaužitju zdravila. Poleg tega ima močan padec krvnega tlaka, ki ga lahko sproži jemanje nitroglicerina, v ozadju alkoholne zastrupitve, posledice, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Kako pogosto lahko vzamete nitroglicerin?

Včasih ljudje med napadi angine poskušajo prenašati bolečino, da ne bi uporabljali drog. To je strogo prepovedano, ker je težje ustaviti naraščajočo bolečino in lahko povzroči resne zaplete.

Nitroglicerin ima naslednje oblike sproščanja: tablete, kapsule, Votchala kapljice, raztopina (najmanj pogosto). Vnos zdravila, njegov dopustni enkratni in dnevni odmerek so odvisni od oblike sproščanja:

• Če je zdravilo v obliki tablete ali kapsule, ga damo pod jezik, dokler se popolnoma ne raztopi, kar se pojavi v minuti. Če bolečine ne izginejo, potem lahko po nekaj minutah vzamete večkraten odmerek. Bodite prepričani, da pokličete nujno medicinsko pomoč. Da bi se izognili prevelikemu odmerku, naslednjič, ko je zdravilo dovoljeno vzeti ne prej kot pol ure, ko bo že vzet nitroglicerin, v krvi ne bo. Največji dnevni odmerek je šest tablet;
• Nitroglicerin pri visokem tlaku v obliki alkoholne raztopine se nanese na majhen košček rafiniranega sladkorja in se tudi postavi pod jezik, dokler se popolnoma ne raztopi. Raztopino, ki je sama naenkrat treba uporabiti od dveh do štirih kapljic. Na dan je največji dovoljeni znesek šestnajst kapljic;
• Če ima oseba slabo občutljivost za nitroglicerin, je bolje uporabiti Votchala kapljice. Poleg aktivne snovi v sestavi so te kapljice vključevale mentol, tinkturo lilije in beladonne. Kombinacija sestavin zdravila omogoča bolniku lažje prenašanje, saj mentol pomaga zmanjšati glavobole. Naenkrat potrebujete deset kapljic.

Neželeni učinki nitroglicerina

Po jemanju nitroglicerina se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: t

• Bolečine v glavi;
• Omotica;
• Anksioznost;
• Inhibicija;
• Slabost in bruhanje;
• Zelo redko so različne alergijske reakcije;
• Če je dovoljeni dnevni odmerek presežen, se krvni tlak lahko močno zmanjša.

Bolje je, da se izogibate stiku z alkoholno raztopino na koži, saj se ponavadi absorbira in povzroča bolečine v glavi.

Sprejem nitroglicerina naj bo le z dovoljenjem specialista. Z njim ni mogoče zdraviti angine, oseba, ki ji je zdravilo predpisal lečeči zdravnik, jo mora vedno nositi s seboj. To bo pomagalo čas, da se ustavi ponovitev napada.

Nitroglicerin: lastnosti, indikacije in kontraindikacije, kako uporabljati v različnih oblikah in primerih

Nitroglicerin se lahko upravičeno šteje za eno najpogostejših oblik angine, ki se uspešno uporablja že več desetletij, in zdravniki po vsem svetu ga še naprej predpisujejo širokemu krogu bolnikov s koronarno boleznijo srca.

Nitroglicerin ima zelo hiter učinek, zato je nepogrešljiv v primeru nenadnih napadov angine. Razširja žile, vključno s koronarnimi, in odpravlja bolečino. V čisti obliki se ta zdravilna snov ne uporablja zaradi nevarnosti eksplozije.

Nitroglicerin so odkrili pred 170 leti, vendar v tistem času ni bil uporabljen za terapevtske namene. Obstaja predlog, da ga uporabimo kot homeopatsko zdravilo za migreno zaradi kratkotrajnih glavobolov po jemanju zdravila, vendar se ta ideja ni razširila.

Zanimivo je, da se je sam Alfred Nobel zanimal za novo snov in je celo patentiral svojo lastno metodo izdelave eksplozivov, pri čemer je našel pravo zdravljenje z njim. Tako se je začela industrijska proizvodnja nitroglicerina kot eksploziva, vendar se je Nobel sam upiral njegovemu protikardiološkemu delovanju, čeprav je trpel za srčno bolečino.

Šele po skoraj 30 letih, zaradi prizadevanj zdravnika W. Merrella, je bil kot zdravilo uporabljen nitroglicerin. Merrell ni le izsledil značilnosti svojega delovanja in jih povzel v svojem članku, ampak tudi določil optimalni odmerek tako, da je raztopino alkohola v navadni vodi raztopil. Leto kasneje se je pojavila trdna oblika nitroglicerina - zdravilo je bilo pomešano s čokolado, kar mu je dalo odlično prebavljivost.

Od začetka prejšnjega stoletja je bil nitroglicerin kot zdravilo izdelan v industrijskem merilu, zahvaljujoč kateremu so bolniki z angino pektoris prejeli odlično zdravilo za zdravljenje srčnih bolečin.

Nitroglicerin velja za organski nitrat, zato bi bilo neumno zanikati možnost njegovih negativnih in celo strupenih učinkov v velikih odmerkih. Učinek zastrupitve in zasvojenosti je bil izrazit pri delavcih v farmakološki industriji. To je spodbudilo znanstvenike k nadaljnjim raziskavam, saj je bilo treba natančno določiti, kako snov deluje v telesu, kakšni so njeni stranski učinki in kako jo pravilno uporabiti.

Konec dvajsetega stoletja so odkrili mehanizem delovanja nitroglicerina - znanstveniki so ugotovili, da zdravilo dolguje vazodilatatorju učinek dušikovega oksida. Za vzpostavitev mehanizma delovanja nitroglicerina so raziskovalci prejeli Nobelovo nagrado.

Več kot 150 let od odkritja nitroglicerin ni izgubil svojega pomena. Nasprotno, še vedno je eno od glavnih sredstev za zaustavitev epizod angine zaradi hitrega delovanja in dokazane visoke učinkovitosti.

Farmakološke lastnosti nitroglicerina

Bolniki z različnimi srčnimi boleznimi vedo, da nitroglicerin pomaga pri hitrem in učinkovitem lajšanju srčnih bolečin, lajšanju angine pektoris, izboljšanju stanja po srčnem napadu, zato je običajno predpisan za angino, ne glede na vrsto.

Nitroglicerin je dolžan razširiti krvne žile na sestavni dušik, ki se pri sproščanju in kombinaciji s kisikom pretvarja v NO - dušikov oksid, spojino, ki običajno spodbuja sproščanje žilnih sten zaradi aktivacije gvanilat ciklaze.

Povečanje vsebnosti gvanilat ciklaze povzroča sproščanje mišičnih vlaken v žilnih stenah, odstranitev njihovega krča, pa tudi sprostitev mišic bronhijev, prebavnega sistema, ureterjev, žolčnih vodov.

Širjenje perifernih venskih žil z intravenoznim nitroglicerinom zmanjšuje krvni tlak na srcu. Zmanjšan pretok krvi skozi votle vene povzroča zmanjšanje tlaka v desnem srcu in pljučni cirkulaciji, zato se šteje, da je pljučni edem ena od indikacij za nitroglicerin.

V pogojih zmanjšane obremenitve srca, zmanjšanja njenega polnjenja s krvjo in pritiska v komori se potreba po srčni mišici za kisik zmanjša in tako doseže analgetičen učinek pri angini.

Vazodilatatorski učinek nitroglicerina mu omogoča, da zaustavi bolečine v srcu, vendar so z njim povezani neželeni učinki. Na primer, dilatacija (razširitev) možganskih žil povzroča glavobol, omotico in celo izgubo zavesti po jemanju zdravila.

Z dolgotrajno uporabo podaljšanih oblik nitroglicerina je možna tvorba odpornosti na zdravila in posledično zmanjšanje učinkovitosti zdravila. Da bi to preprečili, priporočajo strokovnjaki, da si med jemanjem zdravila vzamete odmore za 8-12 ur.

Hitrost delovanja nitroglicerina je odvisna od oblike, v kateri jo bolnik uporablja. Pri jemanju zdravila pod jezik je učinek anestezije opazen po minuti in pol in traja do 5 ur. Dejanje mazila pride malo kasneje - po 15 minutah, največje - uro od trenutka sprejema, akcija traja 3-4 ure.

Obstajajo posebni obliži z nitroglicerinom, ki so pritrjeni na kožo in omogočajo postopen učinek zdravila v daljšem časovnem obdobju. Čez dan se približno petina nitroglicerina absorbira v kri iz takšnega obliža. Količina zdravila, ki jo dobimo iz obliža, je odvisna od njegovega območja.

Domneva se, da nitroglicerin najhitreje vstopa v krvni obtok skozi sluznico in kožo ter intravenozno, saj je zaužitje z biološko uporabnostjo bistveno slabše od transdermalnih in bukalnih oblik zdravila, saj večina prehaja skozi jetra in se tam uniči.

Podjezični način dajanja nitroglicerina velja za privlačnega - pod jezikom, ko se celoten odmerek zdravila absorbira neposredno v krvni obtok in v petih minutah v krvi njegova količina postane največja. Presnova nitroglicerina poteka v jetrih, kjer se razgradi do končnih izdelkov, ki jih izločajo ledvice.

Indikacije in kontraindikacije za imenovanje nitroglicerina

Nitroglicerin se uporablja zelo široko. Skoraj vsak starejši bolnik, ki trpi za ponavljajočimi se srčnimi bolečinami, ima s seboj tablete ali pršilo tega zdravila, ki ga lahko vzamemo takoj, ko se pojavi napad. Učinek prihaja zelo hitro, bolečina je odstranjena, srčno delo se izboljšuje. Glavni razlog za uporabo nitroglicerina je koronarna bolezen srca. Zdravilo se uporablja za:

• Paroksizmalna angina (bolečine v srcu) in da bi jih preprečili;
• Okrevanje v obdobju po infarktu.

Intravenski nitroglicerin je potreben v primeru:

1. Akutni miokardni infarkt;
2. Angina, odporna na druge vrste zdravljenja;
3. Postinfarktična in nestabilna angina;
4. Akutna odpoved levega prekata s pljučnim edemom;
5. Kontrolirana hipotenzija, ki se vzpostavi med kirurškimi posegi za zmanjšanje izgube krvi;
6. Tromboza osrednje retinalne arterije.

Poleg srčne patologije so indikacije za uporabo nitroglicerina lahko akutni pankreatitis, epileptični napadi žolčnih kolik, diskinezija požiralnika in črevesja ter motnje gibljivosti žolčnika.

Na voljo so tudi kontraindikacije za jemanje nitroglicerina. Med njimi so:

• Individualna nestrpnost;
• Sočasno dajanje inhibitorjev fosfodiesteraze (sildenafil);
• Huda hipotenzija;
• Intoleranca za laktozo, galaktoza, ki jo povzročajo dedni vzroki;
• Srce hemotampat;
• Adhezivni perikarditis.

Dodati nitroglicerin previdno:

1. Bolniki s cerebralnim krvavitvami, povečanim intrakranialnim in intraokularnim tlakom;
2. Pri kongestivnem srčnem popuščanju, ko je tlak v levem prekatu zelo nizek;
3. Z anemijo;
4. Hipertiroidizem;
5. Patologija jeter in ledvic;
6. Valvularne okvare srca;
7. Nagnjenost do hipotenzije.

Bolje je, da se nitroglicerin ne jemlje nosečnicam in doječim materam. Varnost njegovega imenovanja za otroke in mladostnike ni bila ugotovljena, zato se nitroglicerin navadno ne uporablja do 18. obletnice.

Navedene kontraindikacije se nanašajo na vse dozirne oblike nitroglicerina. Poleg tega so podaljšana zdravila kontraindicirana za ljudi s povečano črevesno peristaltiko in želodcem ter oslabljeno absorpcijo, in intravenski nitroglicerin je prepovedan za travmatsko poškodbo možganov, hudo aterosklerozo, šok, peritonealni hematopoetski in perikardni, strupeni pljučni edem.

Navodila za uporabo nitroglicerina vsebujejo veliko količino informacij ne samo o mehanizmu delovanja, temveč tudi o možnih neželenih učinkih, zapletih med zdravljenjem, interakcijah z zdravili, ki jih mora bolnik zavedati, zato je po jemanju tega zdravila bolje prebrati navodila in slediti priporočilom vašega zdravila. zdravnika.

Pri prevelikem odmerku zdravila se pojavijo simptomi na živčnem sistemu: bolnik je agitiran, dezorijentiran, lahko je zaostal, v redkih primerih pride do psihoze. Hudo zastrupitev z nitroglicerinom spremljajo kolaps, cianoza kože, motnje dihanja, v krvi se pojavi methemoglobin, ki povzroča hipoksijo.

Verjetnost takšnih učinkov narekuje potrebo po jasnem upoštevanju predpisanega odmerka in režima uporabe nitroglicerina. Zelo redki, vendar še vedno ne izključeni, alergijske reakcije in lokalne negativne manifestacije - srbenje, pekoč občutek, pordelost kože, dermatitis.

Če so se pojavili neželeni učinki z intravenskimi infuzijami, se takoj ustavijo. V primeru uporabe kožnih zdravil jih je treba odstraniti (mazila, obliži). Glede na širitev možganskih žil in morebitno omedlevico pacienta postavimo z dvignjenimi nogami in rahlo spuščeno glavo. Običajno se normalni krvni tlak ponovno vzpostavi v 15–20 minutah.

Pri methemoglobinemiji, ki jo povzroča preveliko odmerjanje nitroglicerina, askorbinske kisline in kisikove terapije, so potrebne hemodialize pri akutni odpovedi ledvic. V redkih primerih so zdravniki prisiljeni uporabiti transfuzijo krvi.

Oblike odmerjanja in značilnosti prejemanja nitroglicerina

Nitroglicerin lahko dajemo intravensko ali v obliki tablet, pršil, obližev. Za intravensko uporabo raztopine zdravila. Uvajanje zdravil skozi kožo ali sluznico dlesni je zelo učinkovito. Če želite to narediti, uporabite kapljice, tablete, spray, ki so sprejeti pod jezikom.

Vzemite nitroglicerin takoj, takoj ko se pojavi bolečina, ali celo za preprečevanje, če mora bolnik vaditi ali izvajati dejanja, ki povzročajo bolečino v srcu. V prvem primeru lahko število tablet doseže tri, v drugem pa je običajno dovolj, da vzamemo le eno. Začetek učinka se ocenjuje z zmanjšanjem in izginotjem bolečine, nadzor krvnega tlaka in srčnega utripa je obvezen.

Sodobni farmakološki trg ponuja širok izbor oblik in imen zdravil, ki vsebujejo nitrate. Analogi običajnih tablet nitroglicerina - nitrokardin, nitrat, nitrati s podaljšanim delovanjem - sustak mit, sustak forte, nitrogranulong. Skupni aerosol, ki vsebuje nitroglicerin, je nitromint, razpršilo se imenuje nitrosprej, plošče za bukalno uporabo so trinitrolong, zaplata 10 in nitroperuten TTS.

Za absorpcijo zdravila skozi žile na koži je predpisan poseben obliž, namočen v nitroglicerin. Tablete so lahko podjezične, delujejo precej hitro, prav tako pa se proizvajajo s podaljšanimi oblikami, ki so namenjene dolgoročnemu učinku.

Odmerjanje, oblika in režim zdravljenja so določeni s patologijo, za zdravljenje katere kardiolog predpisuje nitroglicerin - angino, srčni napad, hipertenzivno krizo itd.

jemanje nitroglicerina pod jezikom

Pri napadu srčne bolečine vzemite tableto ali kapsulo nitroglicerina pod jezik, dokler se ne raztopi, povprečni odmerek za boleč napad pa je 0,5-1 miligramov. Če prva tableta ni delovala, je priporočljivo, da naslednjo tableto vzamete ne prej kot pol ure. Če je bolečina minila in tabletka še ni izginila, jo je mogoče in celo treba odstraniti iz ustne votline.

Pri večini bolnikov se bolečina v prvih nekaj minutah po zaužitju nitroglicerina razbremeni, če pa je po 5 minutah srce še vedno boleče, lahko dodate pol miligrama zdravila. Največje število tablet na napad je do tri. Če ne delajo, morate takoj poklicati reševalno ekipo, ker lahko bolečina govori o miokardnem infarktu.

V primerih pogostih ponavljajočih se epizod angine je bolje predpisati podaljšane oblike nitroglicerina, če pa se v tem ozadju razvije akutni napad, mora bolnik pod jezikom dodatno jemati nitroglicerin.

Za preventivne namene so predpisani nitrati v obliki dolgotrajnih tablet. Notranje jemlje se z vodo, pred obroki. Odmerek nitroglicerina je 2,9 mg, vzamejo se do dve tableti na odmerek, pogostnost uporabe je 3-4 krat na dan. V primeru hude patologije se lahko odmerek zdravila poveča na 5,2 mg.

Daljši nitrati delujejo počasneje, večina jih je inaktiviranih v jetrih, zato je učinkovitost nižja od učinkovitosti "sublingvalnih" zdravil. Z redno uporabo največjega števila tablet na sprejem ne sme biti več kot dva.

Filmi ali kapljice, ki prodrejo v sluznico ustne votline, so veliko bolj učinkovite. Kapljice so zakopane pod jezikom, film je prilepljen na dlesni. Ta zdravila so indicirana tako za odpravo bolečinskih napadov kot za preprečevanje angine pektoris (na primer med vadbo).

Nitroglicerinski transdermalni obliži zagotavljajo enakomerno in dolgoročno pretok zdravila v krvni obtok skozi kožo. Namenjeni so bolnikom s kronično okvaro obtoka, po srčnem napadu. Priporočljivo je, da začnete zdravljenje z njimi v bolnišničnem okolju, in ko dosežete največji efektivni odmerek, se bolnika pošlje domov.

Poleg obližev se prodor zdravila skozi kožo doseže z nanosom mazila, ki se nanese na del telesa, ki je brez las in z možnostjo drganja z oblačili.

nitroglicerin

Razpršila in aerosoli so priljubljene in priročne oblike uporabe nitroglicerina. Uporabljajo se za napade bolečin v srcu, kot tudi za začetek ali razvoj pljučnega edema. V sedečem položaju mora pacient narediti 1-2 klikov na razpršilniku steklenice in zadržati dih. Ko zdravilo vstopi v ustno votlino, se učinek pojavi v nekaj minutah.

Največji odmerek pršila ali aerosola pri bolečem napadu je 3 stiskalnice, pri čemer je pljučni edem do štiri. Za preprečevanje napada bolečine pred vadbo lahko bolnik vzame en odmerek zdravila.

Intravenski nitroglicerin je indiciran za miokardni infarkt in druge hude oblike srčnih bolezni. Pomembno je, da natančno izračunamo hitrost dajanja zdravila, sicer se stranskim učinkom ne moremo izogniti. V primeru uporabe posebnega razpršilnika je možno uporabiti tudi nerazredčen nitroglicerin, ker bo naprava sama izračunala, v katerih intervalih in v kakšni količini ga je treba dati bolniku. Pri uporabi običajne kapalke zdravnik izračuna število kapljic na enoto časa.

Zdravljenje z intravensko infuzijo se lahko izvaja 2-3 dni, če je potrebno, ni prepovedano ponovno vnašanje nitroglicerina. V postopku uvajanja bo zdravnik nujno nadziral raven krvnega tlaka, da bi preprečil hudo hipotenzijo.

Pogosto se nitroglicerin ne uporablja samo za napade angine, temveč tudi pri visokem tlaku v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili. To je še posebej upravičeno v primeru bolečine v prsih in zasoplosti v ozadju hipertenzivne krize. Odmerek zdravila je enak kot pri angini - do treh tablet v razmaku 5-10 minut. Če bolečina ne izgine, je pritisk še vedno visok, morate takoj poklicati reševalno ekipo.

Varnostni ukrepi

Pacient, ki mu je prikazan nitroglicerin, podrobno seznani zdravnika, ki jemlje zdravilo, da bi se izognili neželenim interakcijam. Hkratni vnos nitroglicerina in drugih vazodilatatorjev, tablet za pritisk, diuretiki, nekatere skupine antidepresivov, antiaritmiki, beta-blokatorji poveča hipotenzivni učinek nitroglicerina.

Nitroglicerin in alkohol sta tudi nezdružljiva zaradi nevarnosti hude hipotenzije, zato je treba kategorično zavrniti uporabo pijač, ki vsebujejo alkohol, zlasti ker so težave s srcem, ki služijo kot indikacija za jemanje nitroglicerina, slabo povezane z uporabo alkohola.

Vroče sobe in visoke temperature okolja prispevajo k razširitvi perifernih žil, zato lahko jemanje nitroglicerina v takšnih razmerah spremlja hipotenzija.

Tablete nitroglicerina ni treba žvečiti, saj lahko nenaden prodor celotnega odmerka v krvni obtok povzroči hud glavobol. Da bi preprečili ta učinek, lahko vzamete istočasno validol, mentol pod jezikom.

Bolniki z akutno srčno patologijo običajno potrebujejo heparin. V tem primeru se je treba spomniti, da nitroglicerin zmanjšuje učinek razgradnje krvi heparina, tako da, če jih je zdravnik prisiljen predpisati sočasno, bo strogo nadzoroval kazalnike hemostaze.

Pripravki nitroglicerina v obliki bukalnih plošč se ne smejo uporabljati v primeru stomatitisa, parodontitisa, prisotnosti odstranljivih zobnih protez, saj te okoliščine otežujejo absorpcijo zdravilne učinkovine.

Nenadzorovana dolgotrajna uporaba nitratov brez prekinitve ustvarja predpogoje za nastanek odpornosti na zdravila. To je še posebej verjetno pri uporabi obliža ali mazila, kadar je zdravilo dejansko stalno prisotno v krvi. Zaradi odpornosti na zdravljenje je zdravljenje neučinkovito, kar zahteva povečanje odmerka zdravila, ki ga jemljete. Da bi se izognili takšnim negativnim trenutkom, zdravniki priporočajo vsak dan odmora - na primer odstranite obliž za noč.

Spomnimo se še enkrat, da bi specialist moral imenovati nitroglicerin v kakršni koli obliki, lahko ga jemljemo samostojno le, če se ugotovi natančna diagnoza in vzrok bolečine v prsih, in kardiolog ali terapevt je že predpisal določeno dozirno in dozirno obliko. Poleg tega je vsak bolnik opozorjen na največjo količino zdravila naenkrat, na kateri, če ni učinka, morate takoj poklicati zdravnika.