logo

Starši o srčnih aritmijah pri otrocih. I. del

Nadaljevali smo serijo publikacij za starše otrok s srčnimi aritmijami, nudimo vrsto predavanj o materialih American Heart Association in American Stroke Assotiation.

Če je vašemu otroku diagnosticiran nenormalen srčni ritem, ste verjetno zaskrbljeni. In to je razumljivo. Vendar pa se boste zaradi pomanjkanja znanja o stanju vašega otroka manj bali. Prav tako lahko bolje skrbite za otroka.
Pomagali vam bomo ugotoviti:

  1. Kako deluje srce
  2. Katere so najpogostejše nepravilnosti srčnega ritma (aritmije) pri otrocih?
  3. Kako lahko zdravnik diagnosticira in zdravi motnjo srčnega ritma

Poglavje I. O srčnem ritmu

Srčni utrip je število utripov v minuti. Pri starejših otrocih ali mladostnikih samo srce utripa približno 70-krat na minuto; pri novorojenčkih približno 140-krat na minuto. Ponavadi je srčni ritem pravilen. To pomeni, da srce bije enakomerno (v rednih intervalih). Pogostost srčnega utripa je odvisna od starosti otroka, njene povprečne vrednosti so predstavljene v tabeli:

Srčni utrip se hitro spreminja. Gibanje pospeši srce. Med spanjem se frekvenca ritma upočasni.
Nereden srčni utrip se imenuje aritmija. Najpogostejša je aritmija med dihanjem. Ko otrok vdihne, se srčni utrip običajno pospeši z več kapi. Ko otrok izdihne, se srčni utrip spet upočasni. Ta sprememba, povezana z dihanjem, se imenuje sinusna aritmija. In to je povsem normalno.
Če vaš lokalni zdravnik pri vašem otroku najde druge vrste aritmije, vas lahko napoti na pediatričnega kardiologa (zdravnika, ki je specializiran za težave s srcem pri otrocih), da pregleda otroka in izvede nekatere diagnostične teste.

Poglavje II Kako deluje srce

Človeško srce je močna, pridna mišična črpalka, velikost praviloma nekoliko večja kot pest. Srce ima desno in levo polovico, z zgornje in spodnje komore na vsaki strani. Zgornje komore imenujemo atrije (atrije), spodnje - prekate (ventrikle). Atrijci večinoma zbirajo kri. Prelivi (img) ga črpajo iz srca v vse organe in tkiva. Najprej, kri vstopi v desni atrij, nato gre v desni prekat. Od tam se kri črpa v pljuča, kjer je nasičena s kisikom. Krv se vrne iz pljuč v levi atrij in nato vstopi v levi prekat. Levi prekat črpa kri v telo. Levega prekata je najbolj mišična srčna komora, ker opravlja najtežje delo.

Ko kri prehaja skozi srce, se premika skozi vrsto ventilov. Ventili se odprejo in zaprejo tako, da je pretok krvi le v eni smeri.

Električna aktivnost srca

Vsak srčni utrip se začne, ko specializirano območje desnega atrija (sinusni vozel, sinoatrijski vozel (SA) ali srčni spodbujevalnik) generira majhno količino električne energije. Vsak električni signal izstopi iz sinusnega vozlišča in se širi v mišičnih celicah atrij srca. Zaradi njih se skrčijo.
Nato se električna aktivnost premakne na mejo med atriji in prekati. Tam prehaja skozi atrioventrikularno vozlišče (AV vozlišče), ki deluje kot relejna postaja. Od atrije prejme električni signal, ga malo zavleče in nato prenese v ventrikle, zaradi česar se skrči.

Živčna vlakna, ki so električni impulz, tvorijo prevodni sistem srca (PSS).

Poglavje III Kako diagnosticiramo motnje srčnega ritma?

Aritmija se lahko pojavi v vsaki starosti in pogosto nima simptomov. Pogosto starši in otroci sploh ne vedo za obstoječo aritmijo in so presenečeni, ko jo zdravnik najde med rutinskim kliničnim pregledom.
Motnje ritma se običajno ocenijo kot druge zdravstvene težave. Zelo pomembna je zdravstvena anamneza vašega otroka - ali kaj boste vi in ​​vaš otrok povedali o težavi. Morda boste vprašani:

  • Ali se vaš otrok počuti neobičajnega srčnega utripa?
  • Kaj povzroča aritmije? Kaj lahko vaš otrok ali drugi naredijo za zaustavitev aritmije?
  • Če je srčna palpitacija, koliko? Kako pogosto utripa srce?
  • Ali se otrok v očeh počuti šibko, omotičen ali zatemnjen?
  • Ali se je vaš otrok kdaj omedlel?

Jemanje nekaterih zdravil za otroka lahko poslabša potek aritmije. Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemlje vaš otrok.
Če sumite, da ima otrok aritmijo, se pogovorite s svojim zdravnikom in vprašajte, kateri test morate opraviti. Nekateri funkcionalni testi in testi lahko zdravniku pomagajo pri diagnosticiranju aritmij (glejte poglavje »Posebni testi«).

Diagnosticiranje aritmij zahteva zapis srcne aktivnosti z uporabo elektrokardiograma (EKG). To se dogaja na ta način: majhne elektrode se nahajajo na različnih delih telesa, eno na vsaki roki in nogi, več pa na prsih. Ne bolijo. Različne kombinacije teh elektrod sledijo električni aktivnosti srca, ki se lahko zabeleži na papirju ali na računalniku.
Na EKG-ju se pojavijo trije glavni valovi električnih signalov, od katerih vsak prikazuje določen del srca.

Prvi val se imenuje P-val ali P-val. Zabeleži električno aktivnost atrija.
Drugi in največji val, QRS val (kompleks QRS), opisuje električno aktivnost prekatov.
Tretji je val T (T val). Zabeleži vrnitev srca v počitek.

Analizira EKG, zdravnik oceni obliko in velikost valov (zob), intervale med valovi (zobmi), pogostost in pravilnost srčnega utripa. Elektrokardiogram lahko pove veliko o srcu in njegovem ritmu.

Nereden srčni utrip pri otroku

Sorodna in priporočena vprašanja

5 odgovorov

Poiščite spletno mesto

Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite zdravnika vprašati še eno vprašanje na tej strani, če gre za glavno vprašanje. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.

Medportal 03online.com izvaja medicinske konzultacije v načinu korespondence z zdravniki na spletnem mestu. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno lahko na mestu prejeli posvetovanje na 45 področjih: Alergolog, venerologija, gastroenterologija, hematološke in genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog otroško ginekolog, otroški nevrolog, pediatrične kirurgije, pediatrične endokrinolog, prehrano, imunološke, nalezljiva bolezen, kardiologija, kozmetike, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, Psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 95,24% vprašanj.

Bolezni srčnega ritma pri otrocih

Običajno se pri normalnih pogojih srčna aktivnost odvija relativno ritmično - redno. Srčne aritmije ali srčne aritmije se običajno imenujejo sprememba normalne srčne frekvence, pravilnosti in vzroka vzburjenja srca. Fiziološka - normalna reakcija srčnega ritma je respiratorna aritmija, ko se inspiratorni srčni utrip rahlo poveča in zmanjša na izdih. Ta pojav je posledica refleksnih vplivov. Na zabeleženem EKG-ju se te lastnosti pojavljajo kot sinusna aritmija.
Otrokovo srce se razlikuje od odraslega, hitreje bije: normalno je srčni utrip 140 utripov na minuto, pri starosti 1 leta - že 120 utripov / min, pri 3 letih - 110 utripov / min, pri 5 letih - 100 utripov / min, pri 10 letih - 90, in le v adolescenci postane enako kot pri odraslem - 60-80 utripov na minuto.
Pogoste so motnje srčnega ritma pri otrocih. Glede na vodilne klinike v Rusiji, kot v regiji Voronezh, v zadnjih letih je prišlo do povečanja deleža otrok z motnjami srčnega ritma. Trenutno ta patologija zavzema približno tretje mesto med vsemi bolniki, ki so bili sprejeti v kardiološke oddelke za pregled in zdravljenje. Pogosteje se aritmije srca v otroštvu odkrijejo naključno, očitno je, da se otroci, tudi pri hudih motnjah srčnega ritma, za razliko od odraslih, ne pritožujejo in ne poročajo o drugih neprijetnih občutkih (bolečina v levi polovici prsnega koša, šibkost itd.). ). To je resna težava pri zgodnjem odkrivanju srčnih aritmij pri otrocih.

Glavne manifestacije aritmij v otroštvu so:
• dispneja
• Periodično beljenje ali modra koža
• Napade otroka brez vzroka tesnobe
• Zavrnitev jesti ali počasno sesanje prsi in steklenice, slabo povečanje telesne mase
• Slab spanec, pogosto prebujanje, jokanje ponoči
Za starejše otroke so značilni znaki aritmije:
• Občutek srčnega utripa, motnje v delovanju srca
• omedlevica
• Slaba toleranca za vadbo
• Povečana utrujenost
Veliko je razlogov za nastanek srčnih aritmij v otroštvu, med katerimi sta najpomembnejši srčni in zunajkrvni.

Prvi so bolezni samega srca:
• prirojene in pridobljene okvare;
• nenormalnosti srčnega prevodnega sistema;
• kardiomiopatija, tumor na srcu;
• prolaps mitralne zaklopke in majhne anomalije razvoja srca;
• vnetne lezije miokarda in srčnih zaklopk.
Ekstracardijačni vzroki, ki niso neposredno povezani s srčnimi boleznimi, vključujejo:
• učinki perinatalne poškodbe osrednjega živčnega sistema;
• nezrelost avtonomnega in centralnega živčnega sistema pri otroku;
• puberteta pri mladostnikih (vegetativno-žilne distonije);
• bolezni drugih organov in sistemov (npr. Endokrini sistem, prebavila);
• zastrupitev, vključno z drogami
• žarišča kronične okužbe (ENT organi) in mnogi drugi.
V zadnjem primeru je srčna aritmija le sindrom pri različnih boleznih, ki pogosto otežujejo njihov potek.
Aritmije srca pri otrocih so pogosto dedne. Hude infekcijske in vnetne bolezni: angina pektoris, pljučnica, bronhitis, črevesne okužbe, ki jih spremlja visoka telesna temperatura, znatna izguba tekočine in posledično elektrolitsko neravnovesje, so pogosto lahko dejavnik za srčne aritmije. Toda v mnogih primerih ni mogoče ugotoviti očitnih vzrokov različnih srčnih aritmij, takšne srčne aritmije se imenujejo idiopatske.

V otroštvu je več obdobij za nastanek aritmije: to je dojenček (od 4 do 8 mesecev), starost 4–5 let, 6-8 let in adolescenca. V teh obdobjih je srčni pregled z obveznim EKG zapisom zelo pomemben za pravočasno odkrivanje aritmij.

Extrasystole - izjemno krčenje srca, ena najpogostejših srčnih aritmij v otroštvu. Ekstrasistola je zabeležena pri skoraj 20% popolnoma zdravih otrok in praviloma ne zahteva resnega zdravljenja, saj ima benigni izvor. Vendar obstajajo takšne vrste ekstrasistol in drugih srčnih aritmij, ki so lahko nevarne za zdravje in življenje otroka. V tem primeru se lahko do določenega časa otrok počuti dobro in je popolnoma zdrav. Najbolj nevarne aritmije, ki se pojavljajo v ozadju prirojenih ali pridobljenih bolezni srčne mišice (miokarditis, kardiomiopatija), srčne napake, čeprav na srečo ta scenarij ni najpogostejši.
Pri otrocih se pogosto pojavljajo paroksizmalne tahikardije. Paroksizmalno imenujemo tahikardija z nenadnim nastopom in koncem napada aritmije. Takšne oblike aritmije so lahko dolge, nevarne za zdravje, saj se pojavljajo z zelo visokim srčnim utripom (od 200 do 300 utripov na minuto), spremljajo pa jih subjektivno poslabšanje otrokovega stanja (občutek hitrega srčnega utripa, šibkost, zasoplost, vznemirjenost) in poslabšanje objektivnosti otroka zaradi razvoja motenj cirkulacije. V takih primerih je potrebna nujna oskrba za odpravo napada tahikardije. Paroksizmalne tahikardije temeljijo na dobro znanih anomalijah srčnega prevodnega sistema - prisotnosti dodatnih nepravilnih načinov vodenja vzbujanja v srcu. Napadi paroksizmalne tahikardije so lahko zapleteni zaradi pojavov kot so Wolff-Parkinson-White sindrom (WPW), skrajšani sindrom PQ-CLC in drugi.
Večina aritmij pri otrocih je benignih in ima ugodno napoved za življenje, mnoge od njih ne potrebujejo posebne obravnave. Toda v nekaterih primerih lahko aritmije povzročijo razvoj aritmogene kardiomiopatije in srčnega popuščanja, ki sta nevarna za zgodnjo invalidnost in celo smrt.
Neželene prognoze pri otrocih imajo paroksizmalno tahikardijo, atrijsko fibrilacijo, popoln transverzalni srčni blok. Bolezni, povezane z velikim tveganjem nenadne smrti (pogosto zaradi asistole ali ventrikularne fibrilacije), vključujejo podaljšan sindrom QT intervala, izrazito disfunkcijo sinusnega vozla, nekatere tahiaritmije, zlasti ventrikularne, ki jih spremlja omedlevica, miokardna ishemija, akutno srčno popuščanje, arterijska hipotenzija.
Očitno je, da številne srčne bolezni, ki jih pogosto spremlja sindrom srčne aritmije, vključujejo prirojene srčne napake, kardiomiopatijo, prolaps mitralne zaklopke, poškodbe srca in vnetno valvularno napravo, po predhodnih okužbah (enterovirusi, herpes virusi itd.). Nekatere dedne bolezni srca in ožilja zahtevajo čim zgodnejšo diagnozo.
Diagnoza aritmij pri otrocih ima svoje posebnosti v vsakem primeru: nekdo mora registrirati samo standardni EKG, nekdo pa potrebuje 24-urno spremljanje srčnega ritma (Holter monitoring) ali bolj kompleksno elektrofiziološko transezofagealno študijo, ki spominja na navadno gastroskopijo požiralniku in beleži srčni ritem z največjo možno bližino srcu otroka.

Če ima otrok občasno omedlevico (sinkope), jo mora nujno pregledati kardiolog! Dlje časa je omedlevica v otroštvu veljala za nevrološki problem in je bila povezana predvsem z epilepsijo. Kasneje pa se je izkazalo, da sinkope ne povzroča le patologija živčnega sistema, temveč se lahko pojavi tudi kot posledica padca krvnega tlaka, ki ga povzroči zastoj srca zaradi motnje srčnega ritma. Do 5% neprijetnosti pri otrocih je povezano z življenjsko nevarnimi aritmijami.

Zdaj je na voljo veliko tehnologij, s katerimi lahko ugotovite, kaj je povzročilo, da otrok omeli, od katerih je večina popolnoma neškodljiva. Pogosto je dovolj preprosto prilagoditi otrokov življenjski slog, odstraniti provokativne dejavnike in doseči odlične rezultate brez uporabe zdravil. V vsakem primeru bi moral biti prvi korak k zdravljenju aritmije obisk zdravnika. Danes, na voljo zdravnikom, aritmologom, obstaja veliko učinkovitih zdravil za zdravljenje srčnih aritmij. Glavna stvar je, da pravilno ocenimo stanje, ki se lahko v otroštvu giblje od normalne do resne patologije, ko je potrebna najbolj aktivna terapija ali celo operacija na srcu.

Raziskovalne metode:

  • Preiskava otrok s potencialno aritmogenimi simptomi (bolezen srčnega utripa, prekinitve srca, omedlevica): t
  • Standardni EKG;
  • Ehokardiografija
  • Holter EKG nadzor.
Kot smo že omenili, so pogosto različne oblike srčnih aritmij pri otrocih asimptomatske, tj. brez pritožb, neugodja.
Zato je zelo pomembno zgodnje odkrivanje srčnih aritmij pri otrocih - določanje njihove kompleksnosti, prognostičnega pomena in razvijanje primerne terapije ter spremljanje te skupine bolnikov.

Motnje srčnega ritma pri najstniku - bolezen srca ali normalno?

Srce je najpomembnejši organ človeškega telesa. Prekrvavi kri skozi krvne žile in zagotavlja dihanje tkiv. Delovanje skozi celotno življenje posameznika, srčna mišica, v svoji kontrakciji, spoštuje določen ritem, ki je osnova za pravilno delovanje organa. Več kot polovico vseh kardiovaskularnih bolezni na svetu spremljajo različne motnje srčnega ritma, ki jih zlahka določimo z elektrokardiografsko metodo.

Regulacija srčnega ritma:

Pravilnost in normalna srčna frekvenca sta glavno merilo za učinkovito delovanje srca. Zato so te funkcije miokarda (srčne mišice) le delno odvisne od zunanjih vplivov. Glavno vlogo pri uravnavanju srčnega ritma igrajo skupine specifičnih celic, ki tvorijo srčne spodbujevalnike. Nahajajo se na meji med atrijem in veno cavo (sinusni vozel, ritem voznika prvega reda), med atrijoma in prekati (atrioventrikularno vozlišče, voznik ritma drugega reda) in so tudi raztreseni v miokardu (snop Gissa, vlakna Purkinje). Prav te strukture spodbujajo normalni srčni utrip, zunanji vplivi (nekateri hormoni, vpliv živčnega sistema) pa lahko rahlo spreminjajo srčni ritem.

Motnje srca so pogosto opažene v otroštvu. To je vzrok za skrb staršev, da njihov otrok razvije dolgotrajno bolezen srčno-žilnega sistema. Vendar pa so zdravniki v tej zadevi veliko mirnejši - kršitev srčnega ritma pri otrocih in še posebej mladost je odraz fizioloških procesov nastajanja organizma in njegovega postopnega zorenja.

V zvezi s tem ni potrebno sprožiti panike, če ima vaš najstniški otrok določene motnje srčnega ritma v zaključku elektrokardiograma. Pomembno je razumeti, da v tem življenjskem obdobju telo doživlja zelo veliko obremenitev zaradi prestrukturiranja organov in sistemov, vključno s srčno-žilnim. Toda med to patologijo in starostno značilnostjo je zelo tanka črta, zato morate v procesu pojava motenj srčnega ritma in posledic tega narediti nekaj jasnega.

Klasifikacija motenj srčnega ritma:

Za začetek je treba ugotoviti, kateri zdravniki na splošno določajo vrste motenj srčnega ritma:

• Bradikardija je stanje, pri katerem se ugotovi srčni utrip manj kot 50 na minuto. To upočasnitev miokarda povzroči, da srce ne more vzdrževati zadostnega krvnega tlaka v krvnem obtoku. Posledično je dostava hranilnih spojin in kisika iz žil v tkiva zapletena in kri stagnira v različnih organih.

• Tahikardija - povečan srčni utrip (več kot 90 utripov na minuto, vendar manj kot 150). To vodi do prekomerne preobremenitve miokarda, ki lahko sčasoma povzroči številne patološke spremembe v njem.

• Aritmija je kršitev srčnega utripa. Običajno srce v rednih časovnih presledkih povzroči izločanje krvi, njegova pogostost (med vadbo, čustveno vzburjenje) pa se postopoma poveča. Ko pride do aritmije v delovanju posameznih delov srca, kar močno zmanjša njegovo črpalno funkcijo. Vzrok tega stanja je motnja v delovanju srčnih spodbujevalnikov, težavnost komunikacije med njimi (blokada), pojavi ekstrasistol - izredne kontrakcije miokarda.

Obstajajo številne srčne aritmije (atrijska fibrilacija, atrijsko trepetanje in še veliko več), vendar povzročajo resno stanje osebe in so diagnosticirane izključno v bolnišnici.

Katere spremembe v kardiogramu se pogosto pojavijo pri mladostnikih:

Pri mladostnikih pri izvajanju elektrokardiografije pogosto opazimo različne motnje srčnega ritma - aritmijo, tahikardijo. To pogosto ni patologija, ampak le značilnost prehodnega obdobja. Na primer, naslednji pogoji so najpogostejši pri mladostnikih:

• Respiratorna aritmija je pojav, pri katerem se srčni utrip med vdihavanjem v osebi nekoliko pospeši in upočasni pri izdihu. Na splošno ustvari sliko nepravilnega srčnega ritma. To kaže na povečano razdražljivost avtonomnega živčnega sistema, ki je pri odraslem lahko simptom nekaterih bolezni (nevroze, vegetativno-žilne distonije). Pri mladostnikih se to stanje razvije zaradi nastanka vezi v živčnem sistemu in njegove neenakomerne rasti.

• Tahikardija, ki jo spremlja zvišan krvni tlak, je tudi pogosta bolezen pri mladostnikih. Istočasno lahko najstnik čuti srčni napad. Povzročajo ga tudi procesi nastajanja odraslega organizma - rast srčne mišice je pogosto nekoliko pred rastjo krvnih žil, kar vodi do prekomerne obremenitve miokarda, povečanja srčnega utripa in povišanja krvnega tlaka.

• Ekstrasistolija - nenadne izredne kontrakcije miokarda. Osebe jih le redko čutijo in se ponavadi zaznajo pri izvajanju EKG. Ekstrasistole motijo ​​normalno delovanje srca in v odrasli dobi so znak patološkega procesa. Pri mladostnikih se pojavijo zaradi povečane rasti srca.

Kaj storiti, če ima otrok aritmijo:

Opisane spremembe v delovanju srca pri mladostnikih so pogosta težava. Vendar jih ne povzročajo patološki procesi, temveč hitre in eksplozivne spremembe, ki spremljajo prehod organizma iz otroštva v odraslost. Zato starši ne bi smeli prestrašiti z ustreznim zaključkom elektrokardiografije. Naloga zdravnika je pravilno razložiti glavni razlog za te procese in poudariti, da nimajo boleče podlage.

Če ugotovite, da takšne kršitve srčnega ritma pri najstniku, je priporočljivo, da imenuje ponovni pregled po 3-6 mesecev - to je potrebno za spremljanje stanja osebe in njegovega srčno-žilnega sistema. Praviloma po določenem času vaš otrok ne bo več imel patološke slike srčnega ritma. Če pa se ti simptomi pojavljajo ali se celo poslabšajo, je to koristno za katerokoli srčno bolezen. V tem primeru je za začetek pravočasnega zdravljenja potrebna celovitejša in poglobljena študija delovanja srca.

Pet vprašanj za pediatričnega kardiologa

Prirojene bolezni kardiovaskularnega sistema se običajno diagnosticirajo že v zgodnji starosti in takoj postanejo središče pozornosti kardiologa in, če je potrebno, srčnega kirurga. Pridobljene bolezni srca in krvnih žil se lahko pojavijo pri vsaki starosti otroka - zaradi teh ali drugih škodljivih učinkov na njegovo telo. Tatiana RUSANOVA, kardiologinja Centra za tradicionalno porodništvo, svetuje staršem, da so vedno pozorni na zadeve srca njihovih otrok.

Kaj se lahko pojavi pri otroku, starem od 5 do 7 let? Kako se pojavijo?

Žal imajo lahko tudi otroci z zdravim srcem od rojstva težave, ko rastejo in se razvijajo. Vzroki so različne nalezljive bolezni, ki povzročajo zaplete, toksične učinke (zastrupitve s kemikalijami, neugodne okoljske razmere itd.) In številne kršitve režima - sedeči način življenja, neuravnotežena prehrana, podaljšan čustveni in psihološki stres, hude stresne situacije, nezadostne stresne situacije. fizično preobremenitev.

Ena od najpogostejših bolezni pri otrocih so različni srčni ritem in prevajalske motnje, tako imenovane aritmije.

Aritmija - kršitev srca, ki se izraža v spremembi srčnega utripa ali v nasprotju z njihovim zaporedjem ali močjo. Preprosto povedano, srčni utrip postane neenakomeren, nepravilen. To je lahko posledica začasnih težav (živčnega preobremenitve) in se lahko pojavi na ozadju vnetja srčne mišice. Pogosto se te spremembe pojavljajo pri otrocih, ki so na začetku asimptomatski, naloga staršev pa je, da občutljivo zaznajo otrokovo stanje (nihanje razpoloženja, težave s spanjem, apetit, utrujenost med igro, spremembe barve kože, videz težav z dihanjem), da se takoj posvetujte z zdravnikom. Zdravnik mora ugotoviti, kakšen je razlog za to otrokovo stanje in, odvisno od nje, priporočiti: spremeniti dan in otrokovo prehrano, urediti fizične napore, zmanjšati intenzivnost intelektualca. Lahko se celo priporoči, da se izvaja družinska psiho-korekcija. Če se aritmija pojavi v ozadju vnetja srčne mišice, bo zdravnik predpisal ustrezno zdravljenje, katerega začetni potek poteka praviloma v bolnišnici.

Najpogostejše motnje srčnega ritma, kot so tahikardija, bradikardija, ekstrasistola.

Na kratko jih lahko opišemo na naslednji način.

Tahikardija je hiter srčni utrip, ki ga otroci pogosto ne čutijo, kar pomeni, da se morda dolgo ne manifestira, toda v vsakem primeru mikrosimptomi vplivajo na otrokovo dobro počutje, o katerem smo govorili zgoraj. Druga stvar - paroksizmalna tahikardija, za katero so značilni akutni napadi palpitacij srca, ki trajajo od nekaj minut do nekaj ur. Ne moremo jih več spregledati. Na začetku napada se otrok pritožuje zaradi neugodja v prsih, slabosti, vrtoglavice, slabosti (bruhanja). Dojenček postane počasen ali, nasprotno, vznemirjen, pojavi se hladen znoj, lahko pride do omedlevice.

Takšne razmere zahtevajo nujno medicinsko oskrbo, pregled in naknadno sistematično opazovanje s strani kardiologa.

Ali obstajajo "strašljivi" problemi s srcem?

Kakšne obremenitve naj otrok izogiba v šoli, če ima bolezen srca?

Vse je odvisno od vrste "jedra". Kardiolog, ki opazuje otroka, bo odgovoril na to vprašanje.

Če ima učenec motnjo srčnega ritma, se bo umaknil iz "velikega športa". Vendar, fizikalne terapije razrede, splošno fizično usposabljanje oddelek, terapevtske vaje, kaj je ta otrok potrebuje. Lekcije za telesno vzgojo v večini primerov niso kontraindicirane, če so obremenitve primerne stanju (pod nadzorom učitelja, kot priporoča zdravnik)

Ali obstajajo načini za preprečevanje bolezni srca? Če ima družinski član težave s srcem, ali to pomeni, da ga bo otrok ponovil?

Dedni dejavnik pri problemih srčno-žilnega sistema je seveda prisoten. Podedujemo nagnjenost k bolj ali manj vznemirljivosti, bolj ali manj dovzetni za vse vrste bolezni, vključno s srčnimi boleznimi. Vendar pa neposredna odvisnost tipa “praded je imel srčni napad - in jaz bom” ne. Družinske zgodbe - to je razlog, da skrbno pretehtamo zdravje otroka glede na srčno-žilni sistem.

Preprečevanje bolezni srca je dejansko posledica zdravega načina življenja. Vsi razumemo, kaj je to: dojenček ni prekomerno telesno težo, se pravilno hrani, veliko se premika, opazuje dnevni režim in je kaljen. Dobra imunost je odlična obramba pred okužbo srca, fizična aktivnost pa je najboljši način za krepitev celotnega srčno-žilnega sistema. Pravilno zdravljenje virusnih in nalezljivih bolezni ter "staranje" otroka po bolezni je pomembno.

nereden srčni utrip pri otroku

Mobilna aplikacija "Happy Mama" 4.7 Komuniciranje v aplikaciji je veliko bolj priročno!

Mi, mesec dni, sta nas poslušala dva pediatra in rekla, da se hrup... poslali na posvet s kardiologom, hvala Bogu, nismo našli nič resnega.

in še posebej si naredil EKG, ne navijte ga.

mogoče je zato, ker..

Za počasen spanec je značilno zmanjšanje pogostosti dihanja in srčnega utripa, kar upočasni gibanje oči. Vsako noč prvič zaspimo s počasnim spanjem eno uro in pol.

Nato za 15 minut pademo v paradoksno spanje, ki je globlje v primerjavi s počasnim. Oči se hitro premikajo pod zaprtimi vekami, zmanjšajo se obrazne mišice in prsti, pulz ostane redk, pritisk nizek, z ostrimi kapljicami pa je dihanje neenakomerno, povečuje se krvni tlak. Med paradoksnim spanjem oseba vidi sanje. Nočni cikli počasnega in paradoksnega spanja se spremenijo 4-5 krat.

    Pri odraslih, počasnejši spanec običajno predstavlja 80% celotnega trajanja spanja, in paradoksalno - 20%.

Pojavi, ki se pojavijo med spanjem, se pojavijo v določenem vrstnem redu in se večkrat ponovijo. Spi, oseba gre skozi 4 faze spanja - od zaspanosti do globokega (počasnega) spanja. V stanju globokega mirovanja se srčni utrip in dihanje upočasnita, možganska aktivnost pa se zmanjša. Po približno 1,5 urah počasnega spanja se začne faza spanja REM. To fazo spremljajo sanje. Hkrati se srčni utrip in dihanje povečata, oči pod vekami se hitro začnejo premikati, možganska aktivnost pa se poveča. Telo ostaja mirno in mišice se zdijo paralizirane, kar lahko prepreči dejanja, ki jih narekujejo sanje. Po 5-10 minutah se vrne stanje globokega spanca.

Zakaj ima otrok palpitacije srca

Srčni utrip otroka je pomemben medicinski kazalnik njegovega zdravja, ki ga med zdravniškim pregledom oceni specialist. Pogosto je diagnosticirana s povečanjem, imenovano tahikardija. Da bi pravočasno sprejeli ustrezne ukrepe, je treba poznati parametre stopnje delovanja srca in razloge za odstopanje od njih.

Srčni utrip: norme v pediatrični praksi

Značilnosti razvoja kardiovaskularnega sistema pri otrocih in mladostnikih so takšne, da so parametri norme v veliki meri odvisni od starosti. Vsaka stopnja otrokovega življenja ima svoje kazalnike srčnega utripa.

Srčna mišica novorojenčka je zmanjšana na 140 krat na minuto. V adolescenci so parametri enaki standardom za odrasle in ne smejo preseči 90 utripov na minuto.

Merjenje srčnega utripa otroka je lahko precej preprosto: preprosto položite roko na območje projekcije srca in zaznajte minuto, pri čemer upoštevajte število utripov srca. Čutite arterijo na zapestju otroka in izmerite utrip. Kazalniki srčnega utripa in srčnega utripa na periferni arteriji pri zdravi osebi so enaki.

Danes strokovnjaki vodijo naslednje starostne parametre norme v pediatrični praksi:

  • od rojstva do enega leta - 130–160 bpm;
  • pred dvema letoma - do 150 bpm;
  • v 2–4 letih - 115–135 utripov na minuto;
  • od 4 do 6 let - od 80 do 130 utripov / min;
  • v starosti 6–8 let - 75–130 utripov na minuto;
  • v starosti 8–11 let - do 70–110 utripov na minuto;
  • ob 11–15 letih je norma 70–80 utripov / min.

Odstopanje parametrov za 20-30 indikatorjev - pogostega srčnega utripa pri otroku - kaže na nastanek napak v srčno-žilnem sistemu. Za določitev narave tega negativnega stanja je potreben obvezen diagnostični pregled.

Razlogi

Otrok s hitrim srčnim utripom zabeleži preseganje starostnih parametrov norme za več kot 25-30 enot. Vzroki so lahko fiziološki (anatomske značilnosti srca v otroštvu):

  1. Majhna količina kamer.
  2. Manjši premer posode.

Hkrati pa se potrebe hitro rastočega otroškega organizma v oskrbi s krvjo nenehno povečujejo. Srčni utrip bo odziv na vse to.

Drugi fiziološki vzroki so tudi:

  • prekomerna vadba;
  • stresne situacije;
  • temperaturne kapljice.

Po odpravi negativnih dejavnikov se aktivnost srca ponovno vzpostavi, parametri srčnega utripa se vrnejo v normalno stanje. Če stanje traja dolgo časa in ga ni mogoče popraviti doma, ni priporočljivo odlašati s posvetovanjem s specialistom in diagnostičnimi postopki. Visoko tveganje za hude zaplete, na primer kardiomiopatija.

Poleg navedenih starostnih značilnosti srca in fizioloških vzrokov za pospeševanje srčnega utripa se lahko srčna palpitacija pojavi v ozadju različnih patologij:

  • endokrine motnje;
  • po nalezljivi bolezni;
  • po krvavitvi;
  • hipertiroidizem;
  • z anemijo, hipotenzijo;
  • nenormalnosti v razvoju kardiovaskularnega sistema - hitro bitje srca v plodu;
  • stranskih učinkov posameznih podskupin zdravil z njihovo dolgotrajno uporabo.

Samo izvajanje celovite raziskave - instrumentalne in laboratorijske - omogoča strokovnjaku, da zbira informacije, oceni trenutno stanje in izvede ustrezno diferencialno diagnozo.

Vrste odstopanj v delovanju srca

V praksi pediatrov so pogostejše dve obliki palpitacij: sinusna in paroksizmalna.

Pod sinusno obliko se nanaša na doseganje parametrov več kot 100 utripov na minuto, vsaj - 180-200. Poleg tega se po diagnostičnem pregledu v stranski steni atrija odkrije lokacija sinusnega vozlišča. Njegovo vzburjenje je posledica parasimpatične in simpatične stimulacije. Zato se pri odkrivanju napak v srčnem utripu na tem področju išče glavni vzrok.

Obstajajo tri stopnje sinusne motnje:

  • zmerno: ko se parametri povečajo za 10–20%;
  • srednji: če je presežen za 20–40%;
  • če so parametri preseženi za 40–60%, je to izrazita motnja.

Če sinusna oblika motnje izvira iz ozadja fizioloških vzrokov, bodo njeni simptomi izginili v 5-7 minutah. Ne škoduje zdravju otroka.

Kadar se patološka oblika okvare sinusnega vozlišča, klinične manifestacije pojavijo pogosto, ne prenehajo dolgo časa, zahtevajo ustrezne terapevtske ukrepe. Otroci, ki so se razvili v paroksizmalno obliko srčnega popuščanja, pogosto pogosteje pospešijo pulz na 150-200 udarcev na minuto. Trajanje tega stanja se lahko giblje od nekaj sekund do nekaj minut, manj pogosto - do dneva.

V tem primeru pride do lezije, ki generira visokofrekvenčne impulze na območjih prekata ali atrija. Na podlagi tega strokovnjaki razlikujejo eno od dveh vrst patologije:

Obe obliki zahtevata takojšnjo celovito obravnavo. Izbrati ga mora samo strokovnjak. Samozdravljenje ni popolnoma dovoljeno.

Tahikardija pri novorojenčkih

Pri novorojenčkih je srčni utrip skoraj dvakrat večji kot pri odraslih. Zato je težko diagnosticirati povečan srčni utrip v tej starosti. Odstopanje od norme velja za dejstvo, če srčni utrip presega 170 utripov na minuto in traja več kot 10 sekund.

Nenormalno povečanje aktivnosti v kardiovaskularnem sistemu je opaženo pri 35-45% otrok, kar je neposredno povezano s povečanim avtomatizmom sinusnega vozlišča.

Razlogi za ta pogoj so lahko naslednji:

  • prirojene nepravilnosti in anomalije;
  • nastajajo zaradi številnih vzrokov anemije;
  • hipoglikemija;
  • acidoza;
  • perinatalna varianta uničenja struktur živčnega sistema;
  • miokarditis različne narave.

Določimo lahko precej fiziološke vzroke:

  • preozko pelenje;
  • pregrevanje;
  • bolečinski impulzi nejasne etiologije;
  • nagnjenost do skrbi za otroka.

Za fiziološko obliko je značilna več aritmija srčnih kontrakcij, za patološko motnjo pa je značilna ritmična togost. Hiter srčni utrip več kot 170 utripov na minuto za več kot dva ali tri dni izzove presnovne procese v miokardu - življenjsko nevarno stanje pri dojenčku. Takšne napade prisilno ustavi farmakoterapija v stacionarnih pogojih.

Simptomatologija

Klinični znaki povečane srčne aktivnosti pri otrocih so nekoliko drugačni od simptomov pri odraslih. Otrok se počuti:

  • pogosti impulzi bolečine v glavi;
  • prej neučinkovita vrtoglavica;
  • potrebo po slabosti in bruhanju brez pretekle zastrupitve s hrano;
  • pretirano znojenje, pa tudi letargija;
  • nelagodje v projekciji srca;
  • nenadna izguba zavesti;
  • težko dihanje.

Novorojenček ima izraženo anksioznost in povečano razpoloženje v ozadju zmanjšanega apetita. Staršem svetujemo, da so pozorni na stanje otroka, da pravočasno opazijo vsa odstopanja od norme, da se posvetujejo s strokovnjakom. Konec koncev, dojenčki niso sposobni pravilno oblikovati, kar se jih tiče.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi temeljijo na anamnezi. Specialist vpraša starše otroka, ko se zdravstveno stanje poslabša, kaj je izraženo, kateri ukrepi so bili sprejeti.

Po opravljenem fizičnem pregledu:

  • antropometrija;
  • termometrija;
  • auskultacija in tolkala;
  • palpacija.

Če sumite na patološke spremembe v kardiovaskularnih strukturah, se priporočajo presejalni pregledi, in sicer:

  • srčni utrip in ritem se zlahka izsledi na EKG-ju;
  • 24-urno spremljanje EKG je varna in informativna metoda;
  • ECHO CG se izvaja za določanje narave sinusne motnje;
  • krvne preiskave lahko določajo endokrinološke motnje, odstopanja v parametrih glukoze, hemoglobina, holesterola;
  • EEG omogoča izključitev patologij možganskih struktur.

Le celota informacij, ki jih je strokovnjak prejel od zgoraj navedenih diagnostičnih preiskav, mu omogoča, da izvede ustrezno diferencialno diagnozo in ugotovi pravi vzrok negativnega stanja pri otroku.

Prva pomoč

Vsak od staršev za lažje počutje vašega otroka med napadom hitrega srčnega utripa mora vedeti, kaj storiti:

  • nanesite na čelo krpo, navlaženo s hladno vodo;
  • osvobodite prsni koš iz neprijetnih oblačil, pripeljite otroka na svež zrak;
  • če otrok že ve, kako izpolniti zahteve staršev, ga prosi, da napne trebuh in zadrži dih;
  • poskusite umiriti otroka;
  • za masažo očesnih očes za lajšanje aktivnosti vagusnega živca;
  • če ni pozitivnega učinka, nemudoma stopite v stik s SMP.

Otroku je prepovedano dajati zdravila sam: tveganje za neželene učinke, ki dodatno poslabšajo stanje dojenčka, je veliko.

Taktika zdravljenja

Po določitvi oblike srčne motnje - sinusne ali paroksizmalne - se strokovnjak odloči o enem ali drugem kompleksu terapevtskih ukrepov.

Izvesti jih je treba že od najzgodnejših faz nastanka negativnega stanja: dokler se pri otroku ne pojavijo zapleti in posledice. Če so primarni vzrok fizični ali psiho-emocionalni dejavniki, jih je treba identificirati in odpraviti. Velik pomen pripisujejo korekciji prehrane, zagotavljanju kakovostnega nočnega počitka in ugodni psihološki situaciji v družini.

Farmakoterapija je izbrana individualno, praviloma temelji na antiaritmičnih zdravilih:

  • zmanjšanje prevodnosti srca;
  • povečanje prevodnosti srca;
  • analgetiki;
  • spazmolitiki;
  • lahki sedativi na osnovi naravnih sestavin.

Fizioterapijo predpisujemo z veliko pozornostjo. V primeru hude patologije se odloči o nujnosti postavitve srčnega spodbujevalnika.

Da bi se izognili napredovanju negativnih stanj - simptomov teže, povečanju števila napadov, strokovnjak izdaja naslednja priporočila:

  • držite se zelenjave;
  • obroki morajo biti delni, ponoči se ne smejo prehraniti;
  • izogibati se fizičnim in psiho-emocionalnim preobremenitvam;
  • pogosteje hoditi na prostem, oditi iz dežele, v gozd iglavcev;
  • pravočasno izvajanje preventivnih zdravstvenih pregledov;
  • cepljenje po individualnem urniku.

Prognoza za blage trajne palpitacije je običajno ugodna. Ko boste v zadnjem času zaprosili za zdravniško pomoč ali če ne boste upoštevali priporočil specialista, bo vaš otrok imel različne zaplete.

Na otroka sem slišal neenakomečen pogost srčni utrip.


V vašem besedilu ne vidim zdravstvenega problema. Toda posvetovanje
potreben pediater.

S spoštovanjem, Alexander Y.

Mobilni: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp in telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

Ni bil oglas, ampak podpis mojega posvetovanja. Ne dajem oglaševanja in ga ne potrebujem. Na sprejem ne kličem nikogar. Dovolj dela imam! Ampak, če imate kakršnakoli vprašanja - pokličite ali Skype!

Ne oklevajte. Pomagal bom, kot lahko!

Osebno posvetovanje je možno za državljane Harkova in tiste, ki lahko pridejo v Harkov.

Novorojenčka srčni utrip

Če se spomnite, se ocena stanja novorojenčka po Apgarjevi lestvici opravi na petih osnovah. Eden od najpomembnejših je srčni utrip: če je število utripov na minuto več kot 100, dobi otrok dve točki, manj - eno. Vendar je ta možnost ocenjevanja bolj primerna za zdravnike in ne daje bodoči mami niti osnovnega razumevanja, kaj je pulz pri novorojenčkih normalen. Čas je, da zapolnite to vrzel v vašem znanju. Razmislite o nekaj dejstvih o otrokovem srcu.

1. 120-140 utripov na minuto - prav takšen utrip pri novorojenčkih velja za normo. Ampak ne panike, če ne sodi v določene omejitve. Kot kaže praksa, lahko v prvih dneh po rojstvu otrok občutno piha. Na primer, upočasnite na celo 70-80 utripov na minuto.

2. 160-200 utripov na minuto - utrip novorojenčka v trenutkih jokanja in dojenja lahko doseže to vrednost. Še enkrat poudarjamo, da je to dovolj velika vrednost, zato ne poskušajte predolgo jokati.

3. 120 utripov na minuto - ta količina postane norma za enoletnega otroka.

4. Za 12 mesecev velja, da je normalno, če srce utripa tri udarce za vsak vdih in zunaj. Poskusite izračunati, kaj se je zgodilo z vami, in izmenjavamo izkušnje v komentarjih.

Z utripom novorojenega otroka, vendar še vedno obstajajo dve dejstvi o srcu otrok, ki so pravkar rojeni. Torej...

5. Novorojenček ima težo srca od 8,5 do 24 g. Kaj je zanimivo, če preštejemo njegovo težo na enoto telesne teže, bo dobljena vrednost večja kot pri odrasli osebi. Torej mora biti pri otroku 0,8%, pri odraslem pa 0,5%.

6. Srce novorojenčka bo podvojilo svojo težo šele po 8 mesecih. Poleg tega se rast mase izvaja predvsem zaradi odebelitve mišične plasti - miokarda. Prosimo, upoštevajte, da ta postopek zahteva beljakovine, vitamine, mikro- in makrohranila. Zato takoj uvedite zelenjavne in predvsem mesne dodatke. In potem zdravje srca ne bo skrbelo.

Sinusna tahikardija pri otrocih

Pravi mati ljubi in skrbi za svojega otroka z vsem srcem, srečni so tisti starši, katerih otroci so se rodili in odrasli zdravi. Na žalost pa niso vse družine tako srečne. Vsi menimo, da je srce glavni organ, odgovoren za življenje, in žalostno je, da se zavedamo, da ima naš otrok težave z njim. Eden od škodljivih bolezni srca je sinusna tahikardija pri otrocih. Povzroča ga hitro bitje srca od 100 do 160 utripov na minuto. Želim takoj pomiriti starše: najpogosteje sinusna tahikardija ne potrebuje zdravljenja in izgine s časom samim. Ta bolezen je razdeljena na 3 vrste, odvisno od tega, koliko je prišlo do povečanja srčne frekvence:

  • zmerna sinusna tahikardija (10-20%);
  • povprečno (za 20-40%);
  • izraženo (za 40-60%).

Kako se sinusna tahikardija manifestira pri otrocih?

Ne skrbite, če se je srčni utrip vašega otroka povečal po stresni situaciji ali vadbi, v zamašenem prostoru ali med boleznijo z visoko temperaturo, počakajte, vaš srčni utrip se bo vrnil v normalno stanje takoj, ko bo dražilen dejavnik. Sinusna tahikardija povzroča naslednje simptome:

  • omotica in šibkost;
  • utrujenost in zasoplost;
  • bolečine v srcu;
  • zatemnitev oči in omedlevica;
  • periodično povečanje (napadi).

Folk zdravila za zdravljenje sinusne tahikardije

Da bi se znebili neprijetnih občutkov, mnoge matere začnejo uporabljati rastlinske pripravke: meto, materinico in valerianno, ki imajo pomirjujoč učinek.

Tudi dokazano orodje je tinktura cvetov ognjiča, za pripravo katere je potrebno naliti 2 čajno žličko. rastline z dvema skodelicama vrele vode, pustite, da se pivo, seva in pije pol skodelice 4-krat na dan.

Vendar pa je pred začetkom zdravljenja sinusne tahikardije z ljudskimi zdravili bolje obrniti se na specialiste in diagnosticirati motnje. Zdravnik bo predpisal potrebne postopke: EKG ali Holter monitor, in bo presodil, pri čemer bo ugotovil naravo bolezni.

Najpogosteje se sinusna tahikardija pojavi iz naslednjih razlogov:

  • stres (tesnoba) in preobremenjenost otrok (fizična ali moralna);
  • dehidracija in utrujenost po vadbi;
  • anemija;
  • bolezni ščitnice, živčnega ali kardiovaskularnega sistema.

S hitrim bitjem srca pri novorojenem otroku se ni treba spopadati z novimi starši, opazimo ga pri 40% zdravih otrok. Bolezen sinusne tahikardije pri novorojenčkih je posledica poškodbe osrednjega živčnega sistema, anemije, srčnega popuščanja, premika v kislinsko-baznem ravnovesju (acidoza) in zmanjšanja krvnega sladkorja. Včasih je dovolj, da se odpravi vzrok bolezni, da se otroku olajša. Kot smo že omenili, pogosto bolezen prehaja sama od sebe. Zdravljenje z zdravili poteka zelo redko, predvsem v primeru sinusne tahikardije, predpisujejo se sedativi.

Gledanje, kako trpi vaš otrok, je neznosno, zato bi moral vsak starš vedeti, kako ustaviti napade te bolezni. Naslednja dejanja lahko olajšajo:

  • pritrdite hladen predmet na čelo, mokra brisača vam lahko pomaga, vendar v nobenem primeru ne smete izvajati tega postopka z novorojenim otrokom;
  • pripeljati otroka na svež zrak, pred tem osvoboditi vrat z oblačil;
  • prosite otroka, da napne trebuh in zadrži dih.

Če se napadi pogosto ponavljajo in vaša dejanja ne prinašajo ustreznega rezultata, morate poklicati rešilca. V nasprotnem primeru so posledice lahko žalostne, obstaja nevarnost srčnega popuščanja pri otroku v prihodnosti. Ali je sinusna tahikardija nevarna v vašem primeru, bo lahko odgovarjal le specialist, vse popolnoma individualno. Z izključitvijo dražilnih dejavnikov, posebne prehrane, skrbnega in skrbnega odnosa do otroka, se bo bolezen kmalu umaknila. Zdravje je naša glavna vrednota, skrbite za svoje otroke.

Otrokova tahikardija: zakaj je pomembno prepoznati simptome

Tahikardija pri otrocih ni manj pogosta kot pri odraslih. To stanje je lahko posledica različnih razlogov, ki jih je treba razjasniti, da bi zdravljenje patologije lahko odpravili. Nenormalnosti srčnega ritma so zaznane z določenimi kazalci.

Pri novorojenčkih pogostnost srčnih kontrakcij običajno ne presega 110–170 utripov na minuto, v 1 letu - do 162, eno - dve leti - 154, dve - štiri leta - 140, 4-6 let - 126, 6–8 let - 118 Strokovnjaki diagnosticirajo bolezen, če pogostost srčnih kontrakcij preseže normo za 20-30 utripov na minuto.

Zakaj se bolezen razvije

Srčni utrip pri otrocih je hitrejši kot pri odraslih, kar je posledica pospešene presnove in povečane potrebe po kisiku. Stalen pretok otrok se lahko obravnava tudi kot eden od vzrokov bolezni. Med procesi se lahko pojavijo pogoste krčenje srca:

  • kardiopatija
  • anemijo
  • prirojene srčne bolezni
  • tirotoksikoza
  • šumenje srca
  • dehidracija.

Poleg patoloških motenj imajo take spremembe pogosto fiziološko naravo. Med fizično aktivnostjo, čustvenimi izkušnjami, pregrevanjem je naravni porast pulza.

Vrste tahikardije

Pri otrocih je lahko patologija dveh vrst - sinusna in paroksizmalna. Ko je sinusna oblika označena palpitacije, sinusni ritem ostaja normalen. Pri novorojenčkih je to stanje pogosteje norma, ker je posledica povečanega avtomatizma sinusnega vozlišča.

Sinusna tahikardija pri mladostnikih ima svoje značilnosti, tak postopek pa ima lahko naslednje razloge:

  • telesne rasti
  • stresne situacije
  • endokrine ali kardiovaskularne motnje
  • fizična utrujenost.

Paroksizmalna tahikardija je patološki proces, v katerem se močno poveča srčni utrip. Stanje otroka se nenadoma normalizira, kot se je poslabšalo. Pri otrocih vseh starosti se pojavijo paroksizmalne motnje, ki se lahko pojavijo pri novorojenčkih in mladostnikih. Napadi najpogosteje prizadenejo otroke 5 let.

Bolezni srčnega ritma (aritmije) pri novorojenčkih

Prehodni sistem srca predstavljajo različne strukture: sinusni vozel, atrioventrikularni vozel, snop His, Shafarjeve noge in Purkinjeva vlakna.

Gonilo srčnega ritma v fizioloških pogojih je sinusno vozlišče, katerega aktivnost zagotavlja normalen srčni ritem. Motnje pri lokalizaciji in nastanku vzburjenosti, kakor tudi njegova porazdelitev, vodijo do pojava aritmij.

Motnje srčnega ritma so precej velika in heterogena skupina srčnih nenormalnosti (srčni ritem), ki lahko temeljijo na organskih boleznih srca in ekstrakardialnih vzrokih (elektrolitske in presnovne motnje, toksično-alergijska stanja, sepsa, pljučnica, perinatalna encefalopatija, generična bolezen). poškodbe, krvavitve v centralnem živčnem sistemu itd.). Poleg tega lahko v nekaterih primerih motnje v ritmu imajo funkcijski značaj ali so manifestacija prirojenih okvar prevodnega sistema. Za okrožnega pediatra pa so pri izvajanju pokroviteljstva tiste oblike motenj srčnega ritma, ki so možne v fazi kliničnega pregleda in temeljijo na podatkih o srčni auskultaciji, praktičnega pomena. Te kršitve vključujejo:

  • bradikardija;
  • tahikardija;
  • paroksizmalna tahikardija, pri kateri se spremeni samo srčni utrip brez spreminjanja ritma;
  • prezgodnji utripi, katerih značilnost je, da ritem ob spremembi srčnega utripa postane nenormalen.

Za bradikardijo pri novorojenčkih je značilna srčna frekvenca manjša od 100 utripov / min in sama po sebi ne povzroča okvare cirkulacije. V neonatalnem obdobju se pojavi, ko: t

  • virusne bolezni (hepatitis, ARVI);
  • porodna poškodba;
  • intrakranialno krvavitev;
  • bilirubinska encefalopatija;
  • bolezni srca.

Bradikardija pri novorojenčku se lahko pojavi med napadom apneje ali pred njo.

Srčni utrip manj kot 70 utripov / min kaže na prirojeno blokado prevodnega sistema in je dokaj resen prognostični znak.

Tahikardijo pri novorojenčkih spremlja povečanje srčnega utripa za več kot 160 utripov / min in je lahko tudi funkcionalno - motivacijska anksioznost, krik, zvišana telesna temperatura ali sobna temperatura, draženje bolečine, hranjenje, pljučnica (zaradi hipoksemije) in so organski (srce) izvora.

Paroksizmalna tahikardija pri novorojenčkih se pojavi v obliki nenadnih pojavov hude tahikardije različnih trajanj (od nekaj sekund do nekaj ur) in tudi nenadnega konca. Temelji na srčnih in ekstrakardialnih faktorjih - perinatalni encefalopatiji, hipertenzivno-hidrocefalnem sindromu itd.

Klinično, ta vrsta motnje ritma v neonatalnem obdobju je skoraj vedno spremlja resno stanje otroka in hemodinamske motnje, in s podaljšanim obstojem se razvije srčno popuščanje.

Ekstrasistolija - izredni (prezgodnji) srčni utrip. Pri njegovem nastanku imajo pomembno vlogo različni zunajzadni vzroki in v manjši meri organska poškodba miokarda.

Otrok s srčno aritmijo z lezijo prevodnega sistema lahko nenadoma preneha dihati in izgubi zavest. Poleg tega srčne aritmije v kombinaciji z dihalnimi motnjami predstavljajo tveganje za pojav sindroma nenadne smrti.

Za vse vrste aritmij je potrebna elektrokardiografska študija, ki določa lokalizacijo vodilnih ritmičnih žarišč, vzrok, naravo motenj srčnega ritma itd. kaj je temeljnega pomena pri interpretaciji ugotovljenih sprememb in vam omogoča ne le klinično, temveč tudi lokalno diagnozo!

»Srce ti ne boli? In nekaj je utripalo! «- ta otroški biser iz znane igralnice iz zgodnjih devetdesetih je zelo primeren za nevarno stanje novorojenčka - tahikardijo. To pomeni, da njegovo srce trpi nenormalno - zelo pogosto in neenakomerno. Tahikardijo pripisujemo eni od vrst aritmij - srčne aritmije. Kaj je vzrok za to in ali morajo biti starši zaskrbljeni?

Kaj se dogaja v otrokovem telesu?

Tahikardija je hiter srčni utrip. Pri odraslih je normalna hitrost krčenja srčne mišice 80 utripov na minuto. Zaradi večje hitrosti presnovnih procesov v telesu ima otrok utrip do 140 utripov. Nenormalno za njega se lahko šteje srčni utrip več kot 170.

Iz različnih razlogov se lahko poveča pulz otroka in to ne govori vedno o patologiji. Zapomni si sebe - strah, vadbo, nasilno čustvo - in utrip se pospeši. Pomiril si se in vse je šlo. Otrok se odziva tudi na nekatere zunanje dražljaje - povijanje, pregled pri zdravniku, glasen zvok itd. Takšni izbruhi ne smejo prestrašiti staršev.

Bolj resen je primer, če napad spremljajo dodatni simptomi in traja dlje kot nekaj minut. Tahikardija pri novorojenčkih je razdeljena na dva tipa - sinusna in paroksizmalna. Sinusna tahikardija velja za funkcionalno motnjo, ki jo povzroča odpoved nekaterih telesnih sistemov. Paroksizmalna tahikardija se nanaša na bolj nevarno patologijo, saj je običajno povezana z organskimi boleznimi srca.

Sinusna tahikardija - vzroki, simptomi, zdravljenje

V sinusni tahikardiji je povečana aktivnost sinusnega vozlišča, ki povzroči električni impulz v srčni mišici, iz katerega se začne strjevati. V skoraj polovici primerov je takšna tahikardija fiziološka reakcija telesa. Preostalih 50% potrebuje natančen pregled njegovih vzrokov.

Razlogi

Vzrok sinusne tahikardije so lahko intrauterini škodljivi dejavniki ali prirojene nepravilnosti:

  1. Če je imela mati med nosečnostjo gestacijski diabetes, je lahko vzrok za sinusno tahikardijo hipoglikemija pri dojenčkih - zmanjšanje ravni glukoze v krvi.
  2. Anemija, ki je posledica intrauterine hipoksije - kisikove izgube. Tako kot hemolitična anemija, ki se je razvila kot posledica Rh-konflikta.
  3. Bolezni centralnega živčnega sistema (CNS), najpogosteje pri novorojenčku, so encefalopatija.
  4. Dedne bolezni endokrinega sistema - sladkorna bolezen ali bolezen ščitnice.
  5. Zunanji dejavniki v obliki pregrevanja, dehidracije ali delovanja zdravil.

Simptomi

Poleg palpitacij srca obstajajo tudi znaki, ki bi morali spodbujati starše k zdravniku. Pri otrocih so enaki kot pri odraslih:

  • šibkost;
  • kratka sapa;
  • bledica
  • sprememba dejavnosti - povečana ali obratno zmanjšana;
  • motnje spanja;
  • izguba apetita.

Če je dojenček tudi nemiren in poreden, je potreben natančen zdravstveni pregled, da se ugotovi pravi vzrok tahikardije in predpiše zdravljenje.

Zdravljenje

Pred prihodom zdravnika je takojšnja pomoč, ki jo lahko zagotovijo starši, zagotovitev svežega zraka, osvoboditev otroka iz plenice ali zaprtega jopiča, polaganje hladne gaze na čelo ali umivanje s hladno vodo.

Če so bili kot rezultat pregleda ugotovljeni dejavniki v obliki bolezni, je zdravljenje usmerjeno posebej na njih. V vsakem primeru ga individualno imenuje kardiolog ali ozki strokovnjak, odgovoren za to patologijo - nevrolog, endokrinolog in tako naprej.

Paroksizmalna tahikardija - vzroki, simptomi, zdravljenje

Paroksizmalna tahikardija je sindrom, ki kaže na resne težave s srcem. Ta vrsta tahikardije je razdeljena na ventrikularno in supraventrikularno.

Pri paroksizmalni tahikardiji se zgodi naslednje: srce se naključno skrči, žarišča vznemirjenja se pojavijo kjerkoli, vendar ne v sinusnem vozlišču. Ko ventrikularna oblika zmanjša učinkovitost krvnega obtoka, srce začne trpeti zaradi neuspeha. Ta oblika nosi največjo nevarnost za življenje. Aritmične kontrakcije srčne mišice povzročijo, da se atrij trese in povzroči ventrikularno fibrilacijo. Njihovo neenakomerno zmanjšanje povzroči zaustavitev krvnega obtoka. Pri paroksizmalni supraventrikularni tahikardiji je fokus vzbujanja električnih impulzov v atriju. Srčni utrip lahko doseže 250 utripov na minuto.

Napad lahko traja od 2 do 3 minute do nekaj ur, začne se nenadoma in se tudi nenadoma ustavi. To je zelo nevarno stanje, ki lahko povzroči nenadno srčno smrt.

Razlogi

Paroksizmalna tahikardija ima različne vzroke. Vzrok za ventrikularno obliko:

  • vnetne bolezni srca - carditis;
  • okvare srca;
  • presnovni premiki z okvarjenim metabolizmom vode in elektrolitov, z drugimi besedami - pomanjkanjem ali presežkom kalija, magnezija in kalcija;
  • tirotoksikoza in avtonomne disfunkcije (motnje, povezane z disregulacijo žilnega tonusa).

Supraventrikularna paroksizmalna tahikardija je povezana z naslednjimi stanji:

  • Wolf - Parkinson - beli sindrom (prisotnost nenormalnih poti električnih impulzov iz atrija v prekate);
  • povečan intrakranialni tlak, povezan s prekomernim nastajanjem cerebrospinalne tekočine in njenim kopičenjem v meningih;
  • prirojene lezije osrednjega živčnega sistema zaradi poškodbe, ki jo je otrok imel ob rojstvu, ali intrauterine pomanjkanje kisika;
  • organske poškodbe srčnih tkiv.

Starši se morajo zavedati, da lahko pljučnica in huda okužba dihal sprožita paroksizmalno tahikardijo pri otroku.

Simptomi

Za paroksizmalno supraventrikularno tahikardijo so značilni hudi simptomi:

  • beljenje;
  • pogosto uriniranje;
  • pretirano znojenje;
  • otekle vene na vratu;
  • nezmožnost štetja impulza.

Če ima napad dolgotrajno naravo, ogroža srčno popuščanje, padec tlaka in motnje v delovanju ledvic.

Ventrikularna paroksizmalna tahikardija nima nobenih očitnih znakov začetka napada, lahko se izjavi le zaradi že začetih hudih obtočnih motenj, ki ogrožajo življenje dojenčka. Stanje otroka med napadom je hudo, lahko se pojavijo vsi zgoraj navedeni simptomi, vendar v bolj intenzivni obliki.

Zdravljenje

Paroksizmalna tahikardija pri dojenčkih zahteva nujno medicinsko oskrbo. Nadaljnje zdravljenje poteka, usmerjeno normalizacijo srčnega ritma in celične presnove v miokardiju. Ta zdravila vključujejo amiodaron, digoksin in izolanid.

Če se izolira paroksizmalna tahikardija in ne ogroža življenja, je mogoče v kombinaciji z Novocainom opustiti uporabo natrijevega bromida ali magnezijevega sulfata. Morda je imenovanje Novokinamidom, zmanjšuje prevodnost in zavira razdražljivost srčne mišice. Zdravljenje lahko predpiše le kardiologa.

Danes je stopnja usposobljenosti neonatologov in diagnostičnih sposobnosti omogočila opredelitev tako resne patologije v prvih tednih in celo dnevih otrokovega življenja. Vendar to ne odvezuje staršev odgovornosti za prihodnje stanje otroka. Če je vsaj eden od teh dejavnikov tveganja, z najmanjšim znakom motnje srčnega ritma, se posvetujte z zdravnikom. V tej situaciji, kot je rekel Kozma Prutkov, je bolje, da se perebdet, kot da se potegne.

Srčni utrip osebe v vsaki starosti je drugačen. Tako je srčni utrip pri otrocih, mlajših od enega leta, skoraj dvakrat višji od srčnega utripa pri odraslih, in to je norma. Hitrost srčnega utripa pri majhnih otrocih v prvih 10 letih življenja je skoraj 100 utripov na minuto, poravnana je samo s starostjo in se normalizira po najstniškem obdobju. Toda pri tako visokem srčnem utripu pri otroku obstaja možnost, da ne opažamo tahikardije in izpustimo težko bolezen.

Stopnja srčnega utripa pri otroku

Otrok se rodi z zelo visokim srčnim utripom, ki postopoma postane nekoliko počasnejši in se približa povprečju 60–70 utripov na minuto le v adolescenci ali post-teen starosti. Torej, ki šteje več kot 100 utripov na minuto - ne panike in teči k zdravniku. Zdravniki beležijo največjo stopnjo srčnega utripa pri dojenčkih v prvih dneh življenja, najmanj pa pri mladostnikih. Spodaj je tabela starosti, ki opisuje norme srčnega utripa pri otroku: