logo

Pravila in tehnika izvajanja indirektne masaže srca, indikacije

Iz tega članka se boste naučili: kaj je posredna masaža srca, za kaj, komu in kdo lahko to počne. Ali je mogoče z izvajanjem tega postopka škodovati osebi in kako jo narediti tako, da res pomaga.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Posredna srčna masaža je nujni oživitveni dogodek, ki je namenjen zamenjavi in ​​obnovi ustavljene srčne dejavnosti.

Ta postopek je najpomembnejši za reševanje življenja osebe, katere srce se je ustavilo in je v stanju klinične smrti. Zato mora biti vsaka oseba sposobna masirati srce. Tudi če niste strokovnjak, ampak vsaj približno veste, kako naj ta postopek gre - ne bojte se, da to storite.

Ne poškodujete bolnika, če naredite nekaj, kar ni povsem pravilno, in če ne boste storili ničesar, bo to pripeljalo do njegove smrti. Glavna stvar - samo poskrbite, da so srčni utrip res odsotni. V nasprotnem primeru je celo popolna masaža škodljiva.

Bistvo in pomen masaže srca

Namen masaže srca je umetno rekreacija, zamenjava srčne aktivnosti v primeru ustavitve. To lahko dosežemo s stiskanjem votlin srca od zunaj, ki posnema prvo fazo srčne dejavnosti - krčenje (sistolo) z nadaljnjim sproščanjem pritiska na miokard, ki posnema drugo fazo - sprostitev (diastola).

Izdelati takšno masažo na dva načina: neposredno in posredno. Prvi je možen le s kirurškim posegom, ko je neposreden dostop do srca. Kirurg ga vzame v roko in opravi ritmično menjavo zožitev s sprostitvijo.

Posredna srčna masaža se zato imenuje posredna, ker ni neposrednega stika z organom. Stiskanje poteka skozi steno prsnega koša, saj se srce nahaja med hrbtenico in prsnico. Učinkovit pritisk na to območje lahko v krvne žile oddaja približno 60% volumna krvi v primerjavi s samozaposlenim miokardom. Tako lahko kri teče skozi največje arterije in vitalne organe (možgane, srce, pljuča).

Indikacije: kdo res potrebuje ta postopek

Najpomembnejša stvar pri masaži srca je ugotoviti, ali jo oseba potrebuje ali ne. Samo ena indikacija - popolni srčni zastoj. To pomeni, da tudi če ima nezavestni pacient izrazito aritmijo, vendar se vsaj ohrani neka srčna aktivnost, je bolje, da se vzdržimo postopka. Stiskanje okuženega srca lahko povzroči, da se ustavi.

Izjema so primeri hude ventrikularne fibrilacije, pri katerih se zdi, da drhtejo (približno 200-krat na minuto), vendar ne opravljajo niti ene popolne kontrakcije kot tudi šibkosti sinusnega vozla in atrioventrikularne blokade, v kateri je srčni utrip manjši od 25 utripov na minuto. Če se takšni bolniki ne zdravijo, bo stanje neizogibno težje in prišlo bo do zastoja srca. Torej se jim lahko posreduje tudi posredna masaža, če ni mogoče pomagati na drug način.

Utemeljitev primernosti tega postopka je opisana v tabeli:

  • brez zavesti;
  • brez pulza in srčnega utripa;
  • brez dihanja;
  • učenci so široki in se ne odzivajo na svetlobo.
  • hladna koža z vijoličnimi madeži;
  • suha roženica;
  • okorelost mišic.

Klinična smrt je stopnja umiranja po prenehanju delovanja srca, ki traja 3-4 minute. V tem času se v organih (predvsem v možganih) pojavijo nepovratni procesi - pride do biološke smrti. Zato je edini čas, ko morate narediti srčno masažo, obdobje klinične smrti. Tudi če ne veste, kdaj je prišlo do zastoja srca, in niste prepričani, ali je srčni utrip, vodite druge znake tega stanja.

Navodila, priporočila, opozorila za masažo po korakih

Zaporedje dejanj, ki sestavljajo tehniko posredne masaže srca, vključuje:

1. Ugotovite, ali ima bolnik srčni utrip in srčni utrip:

  • S prsti opazujte anterolateralne površine vratu v projekciji lokacije karotidnih arterij. Pomanjkanje pulzacij kaže srčni zastoj.
  • Poslušajte z vašim ušesom ali fonendoskopom na levi polovici prsnega koša.

2. Če dvomite, da nimate srčnega utripa, pred indirektno masažo srca ugotovite druge znake klinične smrti:

  • popolna odsotnost zavesti in reakcije na vaša dejanja;
  • učenci, ki se ne odzivajo na široko;
  • brez dihanja. Znaki klinične smrti

3. Če se ti simptomi pojavijo, lahko nadaljujete z indirektno masažo srca, pri čemer upoštevate tehniko izvedbe:

  • Pacienta položite na hrbet, vendar le na trdo površino.
  • Odprite bolnikova usta, če je v njej sluz, bruhanje, kri ali katera koli tuja snov, očistite ustno votlino s prsti.
  • Vrnite žrtev glavo dobro. To bo preprečilo padec jezika. Priporočljivo je, da ga pritrdite v tem položaju, tako da položite kroglico pod vrat.
  • Stojte desno od bolnika na ravni prsnega koša.
  • Roke obeh rok položite na prsnico, na točki, ki se nahaja dva prsta nad spodnjim delom prsnice (meja med srednjo in spodnjo tretjino).
  • Roke bi morale ležati na tak način: središče ene roke je mehki del dlani v območju dviga palca in malega prsta tik pod zapestjem. Postavite drugo roko na tisto, ki se nahaja na prsih, in potisnite prste v ključavnico. Prsti ne smejo ležati na rebrih, saj lahko med masažo povzročijo zlom.
  • Upognite se nad žrtev tako, da bodo desne ščetke, ki jih želite, ležale ob prsnici. Roke bi morale biti ravne (komolci nezno).
Kliknite na sliko za povečavo

Tehnika pritiska na prsni koš naj bo:

  1. Vsaj 100 krat na minuto.
  2. Da je bila pritisnjena s 3-5 cm.
  3. Stisnite ne z upogibanjem in ravnanjem rok v komolcih, ampak s pritiskanjem na celo telo. Roke bi morale biti neke vrste ročica za prenos. Torej ne boste utrujeni in ne boste mogli izvajati masaže, kolikor boste potrebovali. Ta postopek zahteva veliko truda in energije.

Posredna srčna masaža lahko traja približno 20 minut. Vsako minuto ocenite, ali se je na karotidnih arterijah pojavil pulz. Če se srčni utrip po nastopu tega časa okrepi, je nadaljnja masaža nepraktična.

Ni nujno, da umetno dihanje poteka hkrati z masažo srca, vendar je to mogoče. Pravilna tehnika v tem primeru: po 30 stiskanju vzemite 2 vdiha.

Napoved

Učinkovitost posredne masaže srca je nepredvidljiva - od 5 do 65% povzroči obnovo srčne dejavnosti in odrešitev življenja posameznika. Prognoza je boljša, če jo izvajamo pri mladih brez drugih bolezni in poškodb. Toda srčni zastoj brez posredne masaže pri 100% se konča s smrtjo.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Posredna srčna masaža: značilnosti oživljanja

Klinična smrt je stanje, v katerem srčni utrip in dihalne funkcije niso prisotne v človeškem telesu, vendar se nepovratni procesi še niso začeli. V tem obdobju lahko pravilno izvedena oživitvena dejanja rešijo človeško življenje, zato mora vsak od nas vedeti, kaj je posredna masaža srca (tehnika izvajanja). Pogosto takšne bolezni, kot so kap, srčni napad, tromboza, krvavitev in druge bolezni, povezane z delovanjem srčno-žilnega sistema in možganov, vodijo do zastoja srca. Zagotavljanje prve pomoči je dolžnost vsake vestne osebe, njeno ravnanje pa mora biti v skladu z zdravstvenimi standardi. Zato bomo v nadaljevanju obravnavali postopno tehniko izvajanja posredne masaže srca in opisali, kako izvajati umetno dihanje.

Obrnite se na fiziologijo: kaj se zgodi, ko se srce ustavi

Pred analizo, kako pravilno izvesti umetno dihanje in masažo srca, se obrnemo na človeško fiziologijo in razmislimo, kako deluje srce in žilni sistem ter kakšne so posledice pri zaustavitvi pretoka krvi v telesu.

Človeško srce ima strukturo s štirimi komorami in je sestavljeno iz dveh atrij in dveh prekatov. Zahvaljujoč atriji, kri vstopi v ventrikle, ki jo med sistolo potisnejo nazaj v majhno in veliko kroženje kisika in hranil po telesu.

Delo krvi je naslednje:

  • pretok krvi: prehaja skozi velik krog pretoka krvi, prenaša vitalne snovi v celice, medtem ko jemlje od njih razpadne produkte, ki se nato odstranijo iz telesa skozi ledvice, pljuča in kožo;
  • naloga majhnega kroga pretoka krvi je zamenjava ogljikovega dioksida s kisikom, ta izmenjava se pojavi v pljučih med vdihavanjem in izdihom.

Ko srce preneha delovati, kri preneha teči skozi arterije, žile in žile. Vsi zgoraj navedeni postopki se ustavijo. V celicah se kopičijo produkti razkroja, pomanjkanje dihanja vodi do nasičenja krvi samo z ogljikovim dioksidom. Presnova se ustavi in ​​celice umrejo zaradi "zastrupitve" in pomanjkanja kisika. Na primer, za smrt možganskih celic je dovolj, da se krvni pretok ustavi do 3-4 minut, v izjemnih primerih pa se to obdobje rahlo poveča. Zato je zelo pomembno, da prvič po nekaj minutah po prekinitvi delovanja srčnih mišic izvedete oživljanje.

Posredna masaža srca: tehnika

Če želite posredno izvajati masažo srca, morate z eno roko (z dlanjo navzdol) položiti eno tretjino spodnjega dela prsnice. Glavno središče pritiska mora biti na gležnju. Daj drugo dlan na vrh. Glavni pogoj je, da držite obe roki naravnost, potem bo pritisk ritmičen z isto silo. Sila udarca velja za optimalno, ko se prsnica zniža za 3-4 cm med posredno masažo srca.

2/15 - 1 reševalec

Kaj se dogaja v telesu med oživljanjem? Ko so izpostavljene prsnemu košu, se srčne komore stisnejo, medtem ko se intercameral ventili odprejo in kri teče iz atrija v prekate. Mehanski učinek na mišice srca prispeva k potiskanju krvi v krvne žile, zaradi česar se krvni obtok ne more popolnoma ustaviti. Če so ukrepi sinhroni, se aktivira električni impulz lastnega srca, zaradi česar se srce “začne” in obnavlja pretok krvi.

Pravila za reanimirano masažo

Pred izvajanjem indirektne masaže srca je treba ugotoviti, ali obstaja pulz, pa tudi dihalne procese. V njihovi odsotnosti morate pred začetkom masaže srca in prezračevanja izvesti vrsto obveznih ukrepov.

  1. Osebo postavite naravnost, po možnosti na ravno trdo površino.
  2. Sprostite obleko in določite točko pritiska.
  3. Poklekniti poleg njega s strani, ki je primerna za vas.
  4. Za čiščenje dihalnih poti iz možnih emetičnih mas, sluzi, tujkov.
  5. Odrasla oseba opravi masažo srca z dvema rokama, otrokom z eno, otrokom z dvema prstoma.
  6. Ponovljeni tlak se izvede šele po popolnem vračanju začetnega položaja prsnice.
  7. 30 udarcev na prsni koš, za 2 inhalaciji, veljajo za normo, kar je utemeljeno z dejstvom, da pri izpostavljenosti prsnici nastopijo pasivne inhalacije in izdihi.

Kako oživiti žrtev: dejanja ene osebe

Posredna srčna masaža in umetno dihanje 1 oseba lahko sama. Na začetku morajo biti zgoraj opisane "pripravljalne" dejavnosti po algoritmu tehnike izvajanja naslednje:

  1. Na začetku naredimo dve injekciji, ki traja 1-2 sekundi. Po prvi injekciji je treba zagotoviti, da se celica v prsnem košu spusti (zrak je izginil) in šele nato naredimo drugo injekcijo. Proizvajate lahko s pihanjem skozi usta ali nos. Če umetno prezračevanje pljuč poteka skozi usta, se nos spne ročno, če se skozi nos, nato pa se roka fiksira z roko. Da bi se zaščitili pred možnostjo vdora patogene mikroflore v vaše telo, morate preleteti skozi prtiček ali robček.
  2. Po drugem injiciranju zraka nadaljujte z indirektno masažo srca. Roke morajo biti gladke, njihov pravilen položaj je opisan zgoraj. Z nadzorovanjem sile za ustvarjanje 15 tlaka.
  3. Najprej ponovite dejanje. Nadaljujte z oživljanjem pred prihodom v sili. Če je po začetku »preporoda« človeka minilo 30 minut in ni prišlo do nobenih znakov življenja (utrip, dihanje), se ugotovi biološka smrt.

Če posredno masažo srca in umetno dihanje izvaja ena oseba, je pogostost učinkov na prsni koš običajno okoli 80-100 stisk na minuto.

Kako oživiti žrtev? Dejanja dveh ljudi

Če posredna masaža srca in umetno dihanje 2 osebi, potem je algoritem in tehnika izvedbe drugačna. Prvič, veliko je enostavneje izvajati oživljanje skupaj, drugič, vsak od tistih, ki nudijo pomoč, je odgovoren za ločen proces, masažo srca ali prezračevanje pljuč. Tehnika oživljanja se izvaja na naslednji način:

  1. Oseba, ki izvaja umetno dihanje, pade na kolena na glavo žrtve.
  2. Odgovorni za postopek posredne masaže postavi roko na pacientovo prsnico.
  3. Na začetku se v ustih ali nosu naredita dve injekciji.
  4. Po dveh učinkov na prsnico.
  5. Ponovno ponavljajoče pihanje, po stiskanju.

Normalna je pogostost pritiska pri oživljanju dveh ljudi približno 80-krat v eni minuti.

Značilnosti oživljanja otrok

Glavna razlika (značilnosti) oživljanja pri otrocih je naslednja:

  • uporabite samo eno muco ali samo dva prsta;
  • frekvenca tlaka za dojenčke mora biti približno 100-krat na minuto;
  • globina ptoze prsi pri pritisku ni večja od 1-2 cm;
  • otroci so prepihani z zrakom med oživljanjem skozi usta in skozi nosne kanale, pogostost pihanja je približno 35-40 krat na minuto;
  • ker je prostornina pljuč otroka majhna, pihani zrak ne sme preseči količine, ki jo vsebuje reanimirana usta.

Ne pozabite, da lahko osebo vrnete v življenje samo prvič, potem ko se srce ustavi, zato ne oklevajte in takoj začnite z oživljanjem.

Masaža srca: vrste, indikacije, držanje zaprtega (posrednega) mehanskega prezračevanja, pravila

Pogosto se zgodi, da občasni mimoidoči na ulici potrebuje pomoč, od katere je odvisno njegovo življenje. V zvezi s tem mora vsaka oseba, tudi če nima medicinske izobrazbe, vedeti in biti sposobna pravilno in kompetentno, in kar je najpomembnejše - takoj, pomagati poškodovancu.
Zato se učne metode takšnih dejavnosti, kot je posredna masaža srca in umetno dihanje, začnejo v šoli pri pouku življenjske varnosti.

Masaža srca je mehanski učinek na srčno mišico, da se ohrani pretok krvi skozi velike krvne žile v času ustavitve srčnega utripa, ki ga povzroči določena bolezen.

Masaža srca je lahko neposredna in posredna:

  • Neposredna masaža se izvaja samo v operacijski dvorani, med operacijo srca z odprto prsno votlino in se izvaja s pomočjo stiskalnih gibov kirurške roke.
  • Tehnika opravljanja posredne (zaprte, zunanje) srčne masaže lahko obvlada vsakdo in se izvaja v povezavi z umetnim dihanjem. (Tako imenovana kardiopulmonalna reanimacija).

Vendar pa v skladu z veljavno zakonodajo Ruske federacije, ki zagotavlja nujno oskrbo (v nadaljnjem besedilu - resuscitator), ima pravico, da ne izvaja umetno dihanje usta na usta ali usta na nos v primerih, ko obstaja neposredna ali latentna nevarnost za njegovo zdravje. Na primer, če ima žrtev kri na obrazu in ustnicah, se ga ne sme dotakniti z ustnicami, saj je bolnik okužen z virusom HIV ali virusnim hepatitisom. Pacient z asocialnim videzom, na primer, lahko trpi zaradi tuberkuloze. Ker ni mogoče napovedati prisotnosti nevarnih okužb pri določenem bolniku brez zavesti, se umetno dihanje ne sme izvesti, preden pride rešilec, in pacientova pomoč pri zastoju srca je zagotovljena s posredno masažo srca. Včasih se učijo specializirani tečaji - če ima resuscitator plastično vrečko ali prtiček, jih lahko uporabite. Toda v praksi lahko rečemo, da niti vreča (z luknjo pod ustom žrtev), prtiček ali medicinska maska ​​za enkratno uporabo, ki je kupljena v lekarni, ne ščitijo pred resnično nevarnostjo prenosa, ker je stik sluznice skozi vrečo ali moker (od dihanja) resuscitator) se še vedno dogaja maska. Kontaktne sluznice - neposreden prenos virusa. Zato ne glede na to, kako bi reševalec želel rešiti življenje druge osebe, v tem trenutku ne pozabite na lastno varnost.

Po prihodu zdravnikov na prizorišče se začne umetna pljučna ventilacija (ALV), vendar s pomočjo endotrahealne cevi in ​​Ambu vrečke.

Algoritem za izvajanje zunanje masaže srca

Torej, kaj storiti, preden pride rešilec, če vidite nezavedno osebo?

Prvič, ne panike in poskusite pravilno oceniti stanje. Če je oseba ravno padla pred vašimi očmi ali je poškodovana, ali je bila izvlečena iz vode in podobno, je treba oceniti potrebo po intervenciji, ker je posredna masaža srca učinkovita prvih 3-10 minut od začetka srčnega popuščanja in dihanja. Če oseba ne diha dolgo časa (več kot 10-15 minut) od besed ljudi, ki so bili v bližini, je možna reanimacija, vendar je najverjetneje neučinkovita. Poleg tega je treba osebno oceniti prisotnost groženj. Na primer, nemogoče je zagotoviti pomoč na prometni cesti, pod padajočimi žarki, v bližini odprtega ognja med požarjem itd. Tukaj morate pacienta premakniti na varnejši kraj ali poklicati rešilca ​​in počakati. Seveda je prva možnost bolj zaželena, saj račun za življenje nekoga drugega traja nekaj minut. Izjema so žrtve, pri katerih obstaja sum poškodbe hrbtenice (poškodba potapljača, prometna nesreča, padec z višine), ki jih je prepovedano prenašati brez posebnega nosilca, vendar je to pravilo mogoče zanemariti tudi, kadar gre za reševanje življenja. Nemogoče je opisati vse situacije, zato morate v praksi vsakič delati drugače.

Ko opazite nezavestno osebo, jo morate glasno kričati, rahlo udariti po licih, na splošno dobiti njeno pozornost. Če ni odgovora, pacienta postavimo na hrbet na ravno trdo površino (na tleh, v tleh, v bolnišnici spustimo ležeči kolač na tla ali premaknemo pacienta na tla).

Opomba! Nikoli umetno dihanje in masaža srca ne potekajo na postelji, njegova učinkovitost bo gotovo blizu ničle.

Nato preverjamo prisotnost dihanja pri pacientu, ki leži na hrbtu in ga vodimo po pravilu treh »P« - »look-listen-feel«. To storite tako, da z eno roko potisnete pacientovo čelo, spodnjo čeljust dvignete s prsti druge roke in ji prinesete uho. Pogledamo na prsni koš, poslušamo dih in čutimo kožo izdihanega zraka. Če temu ni tako, bomo začeli s CPR.

Ko se odločite za izvajanje kardiopulmonalne reanimacije, je potrebno pozvati enega ali dva človeka iz okolja. V nobenem primeru ne pokličemo rešilca ​​sami - ne zapravljajte dragocenih sekund. Dajemo ukaz enemu izmed ljudi, da pokliče zdravnike.

presenetljivo

Po vizualnem (ali na dotik s prsti) približni ločitvi prsnice na tri tretjine, najdemo mejo med srednjim in nižjim. Glede na priporočila za kompleksno kardiopulmonalno oživljanje je treba to območje udariti s pestjo z gugalnico (predkardialni napad). To je tehnika, ki jo v prvi fazi izvajajo zdravstveni delavci. Vendar pa lahko običajna oseba, ki prej ni naredila takšnega udara, poškoduje bolnika. Nato lahko v primeru naknadnih postopkov za zlomljena rebra dejanja NE zdravnika obravnavamo kot presežek avtoritete. Toda v primeru uspešnega oživljanja in zlomljenih reber ali če ne oživljavec ne preseže pooblastila, bo izid tožbe (v primeru njegove institucije) vedno v njegovo korist.

začetek masaže srca

Potem, za začetek zaprte masaže srca, resuscitator s sklopljenimi rokami začne izvajati nihanje, stiskanje gibov (kompresij) na spodnji tretjini prsnice s frekvenco 2 pritiski na sekundo (to je precej hitro).

Roke zložimo v ključavnico, medtem ko vodilna roka (desno za desničarje, levo za levice) z drugo roko objame prste. Prej je bilo oživljanje izvedeno preprosto prekrito s ščetkami, brez oprijema. Učinkovitost takega oživljanja je veliko nižja, zdaj pa se ta tehnika ne uporablja. Samo krtače, povezane s ključavnico.

položaj rok med masažo srca

Po 30 kompresijah resuscitator (ali druga oseba) izvede dva vdiha v žrtvina usta, hkrati pa zapre nosnice s prsti. V času vdihavanja bi se moral resuscitator poravnati do konca vdihavanja, v času izdiha se zopet nagibati nad poškodovanimi. Oživljanje se izvaja v klečečem položaju blizu žrtve. Pred nadaljevanjem srčne dejavnosti in dihanja je potrebno opraviti posredno masažo srca in umetno dihanje ali, če tega ni, pred prihodom reševalcev, ki so sposobni zagotoviti učinkovitejše mehansko prezračevanje ali v 30-40 minutah. Po tem času ni upanja za obnovo možganske skorje, saj se običajno zgodi biološka smrt.

Dejanska učinkovitost posredne masaže srca je sestavljena iz naslednjih dejstev:

Po statističnih podatkih je uspeh oživljanja in popolne ponovne vzpostavitve vitalnih funkcij pri 95% žrtev opaziti, če je srce lahko "začelo" v prvih treh do štirih minutah. Če je bila oseba brez dihanja in srčnega utripa približno 10 minut, vendar pa je bilo oživljanje uspešno, in oseba je začela dihati, bi kasneje preživel resuscitacijsko bolezen in najverjetneje ostala globoko invalidna oseba s skoraj popolnoma paraliziranim telesom in kršitvijo višje živčne aktivnosti. Učinkovitost oživljanja je seveda odvisna ne le od hitrosti opisanih manipulacij, temveč tudi od vrste poškodbe ali bolezni, ki je povzročila zastoj srca. Če pa potrebujete posredno masažo srca, morate čim prej začeti nuditi prvo pomoč.

Video: posredna masaža srca in mehanska ventilacija

Še enkrat o pravilnem algoritmu

Nezavestni moški → »Čutiš se slabo? Me slišiš Potrebujete pomoč? ”→ Brez odgovora → Zavrtite nazaj, položite na tla → Izvlecite spodnjo čeljust, občutek občutka poslušanja → Brez dihanja → Pazi na čas, začneš z oživljanjem, povej drugo osebo, da pokliče rešilec → Prekardialni udarec → 30 klikov spodnja tretjina prsnice / 2 izdih v usta žrtve → Po dveh ali treh minutah ocenite prisotnost dihalnih gibov → Brez dihanja → Nadaljujte z oživljanjem, dokler zdravniki ne pridejo ali v 30 minutah.

Kaj se lahko in ne more storiti, če je potrebno oživljanje?

Zelo priporočljivo je, da ne pomagate osebi, če obstaja nevarnost za njegovo lastno življenje, tudi če ima bolnik odprte krvave rane in nimate rokavic. V takih primerih vsak odloči, kaj je za njega pomembnejše - zaščititi se ali poskusiti rešiti življenje drugega.

Ne smete zapustiti prizorišča, če vidite osebo, ki je nezavestna ali v resnem stanju - to se lahko šteje za še vedno v nevarnosti. Zato se v primeru, da se bojiš dotakniti osebe, ki je lahko nevarna zate, vsaj poklicati rešilca.

Posredna masaža srca - pravila in tehnike

Dober dan, dragi bralci!

Zadnji dan maja je na dvorišču, in kljub velikim sunkom vetra z obilnimi padavinami, ki segajo mimo Rusije in Ukrajine, v preteklih dneh, so mnogi od nas že psihično in morda fizično na počitnicah, na počitnicah, nekje na vodah ali celo na morjih. oceani.

Seveda ne morete prepovedati živeti dobro, in hvala Bogu za to, toda na žalost mnogi ljudje, ko so rahlo "potegnili" nekaj kozarcev piva ali kaj drugega močnejšega, z mislijo na "do kolen", se povzpnejo v ribnik. Mnogi ljudje pridejo iz vode z velikimi čustvi, vendar obstajajo ljudje, ki imajo napad v svoji vodi ali krč, ali pa se njihova srca razjezijo, ali se preprosto prestrašijo in oseba se je začela potopiti. Seveda alkohol ni edini vzrok za zgoraj navedene težave v vodi, vendar po statističnih podatkih še vedno prevladuje v mnogih primerih utopitve.

Drugi priljubljeni vzroki za srčni zastoj so:

  • Električni udar;
  • Ventrikularna fibrilacija;
  • Asistola;
  • Huda hipotermija v telesu (hipotermija), ko se telesna temperatura spusti pod 28 ° C;
  • Anafilaktični ali hemoragični šok;
  • Pomanjkanje kisika, zadušitev.

Srce - glavne funkcije in posledice ustavitve

Srce ni le "motor" telesa, ampak tudi vrsta "črpalke", ki jo sestavljajo štiri komore - 2 atriji in 2 prekati. Zaradi svoje lastnosti, da se skrči in sprostite, se pojavi krvni obtok celotnega telesa.

Skupaj s pretokom krvi so vsi organi in tkiva telesa opremljeni s kisikom, hranili, brez katerih umirajo. Poleg tega kri absorbira odpadne produkte svoje življenjske dejavnosti, ki se nato v telesu odstranijo iz ledvic, pljuč in kože.

Ko srčni zastoj ustavi prekrvavitev, ustavi oskrbo vseh organov vitalnih snovi in ​​kisika, brez katerih celice hitro začnejo umirati. Poleg tega se ogljikov dioksid in drugi produkti vitalne dejavnosti organov prenehajo odstranjevati iz telesa, kar povzroča zastrupitev telesa.

Na primer, možganske celice začnejo odmirati po 3-4 minutah od začetka srčnega zastoja. Seveda obstajajo izjeme, vendar so to le osamljeni primeri.

Na splošno je največji čas, ki je dodeljen za lansiranje srca, tako da se ne pojavijo nepopravljive posledice, le 7 minut.

Simptomi srčnega popuščanja

Znaki srčnega zastoja so:

  • Brez srčnega utripa - za preverjanje impulza potrebujete dva prsta (indeksni in srednji) za pritrditev na karotidno arterijo
  • Prenehajte z dihanjem - ugotovite pogled na prsih, naj bo to v dihalnem gibanju, ali prinesite v nos ogledalo, če se znoji, potem je dihanje;
  • Dilatizirane zenice, ki se ne odzivajo na žarek svetilke in drugih svetlobnih virov;
  • Izguba zavesti, če se človek ne zazna, ko ga dotakne po obrazu ali glasnih zvokih (krik in drugi);
  • Spremeni barvo kože v modrikasto nianso.

Masaža srca - za kaj gre?

Masaža srca pomeni kompresijo srca z določeno frekvenco, ki najprej spodbuja umetni krvni obtok, in drugič, aktivira lastno električno aktivnost, ki skupaj pomaga obnoviti delovanje srca.

Glede na metodo razlikujemo neposredno in posredno masažo srca.

Neposredna masaža srca temelji na neposrednem učinku na to - zagotovljen je neposreden dostop do srca, njegove roke pa se začnejo stiskati in odtrgati.

Posredna masaža srca temelji na pritisku na prsni koš v območju, kjer se nahaja srce. Tako, v resnici, pritisk na srce proizvaja prsni koš.

V večini primerov, med srčnim zastojem, žrtev dobi indirektno masažo, saj lahko le zdravnik opravi neposredno srčno masažo, nato pa s pomočjo posebne opreme.
Danes si bomo ogledali posredno masažo srca, pa tudi pravila in tehniko.

Pravila in tehnike za posredno masažo srca

Najprej, v tej situaciji, poskusite, da ne izgubite samokontrole, in ne pozabite, da so nadaljnji ukrepi osebe odvisni od pravilnih dejanj in seveda od Božjega usmiljenja.

Če so v bližini drugi ljudje, prosite nekoga, da pokliče rešilca, medtem pa začnite z ukrepi za oživljanje, da začnete srce.

Posredna srčna masaža

1. Določite lokacijo procesa, ki se nahaja na prsih.

2. Določite kraj stiskanja (kompresije), masirajte srce, ki je na razdalji dveh prečnih prstov nad koncem čarobnega procesa.

3. Namestite dno dna na mesto masaže in vzemite stojalo, ki je strogo navpično nad tem krajem, z rokami naravnost pred vami.

4. Gladko, strogo navpično nad mestom masaže, pritiskajte na prsni koš, ga potisnite za 3-5 cm, s frekvenco (kompresijo) 101-112 stisk na minuto.

  • Za odrasle je masaža izvedena z dnom dlani, s smerjo palec v smeri glave ali nog, vsi prsti so dvignjeni navzgor, tj. telesa se ne dotikajo;
  • Neposredna srčna masaža najstnikov se izvaja z dlanjo ene roke;
  • Otroci do 2. leta starosti so stisnjeni z žarki indeksnega in srednjega prsta (stranska dlan prstov).

5. Med kliki je za najboljšo učinkovitost srčne reanimacije potrebno opraviti umetno dihanje (ALV). Ciklična narava IVL je 2 vdiha za vsakih 15 pip, medtem ko mora biti žrtev nos zaprt. Preverite, ali v ustih obstajajo različne mase (sluz, kri, bruhanje), ki lahko blokirajo dihanje, in če so prisotne, jih odstranite s kosom tkanine.

Pri kombinaciji posredne masaže z defibrilacijo interval med pritiski ne sme presegati 5-10 sekund.

Če se je med posredno masažo srca in mehanskim prezračevanjem žrtve začel čutiti utrip in se učenci odzovejo na vir svetlobe, potem so vaša dejanja pridobila svojo učinkovitost.

Posredna srčna masaža: tehnika in algoritem delovanja

Reanimacija je niz ukrepov, namenjenih obnavljanju in ohranjanju učinkovitega krvnega obtoka in dihalne funkcije, da bi rešili življenje posameznika. Srčni zastoj zahteva takojšen odziv in ukrepanje za oživitev. Takšen postopek se šteje za posredno masažo srca - umetna stimulacija gibanja srca, ko je prsni koš zaprt z dekompresijo, to je stiskanje. To gibanje posnema sistolo - krčenje srca in sprostitev - drugo fazo ali diastolo.

Kdaj je treba uporabiti posredno masažo srca

Srčni zastoj je stanje, v katerem preneha izmenjava plina in prehrana vseh tkiv in organov. Pojavi se nekroza - celična smrt, povezana s kopičenjem presnovnih produktov in odsotnostjo kisika. Domneva se, da večja kot je presnova v telesu, manj časa je potrebnega za njegovo smrt zaradi prenehanja učinkovite cirkulacije. Na primer, za možganske celice je to obdobje samo 5-7 minut.

Prva pomoč - dejanja, ki lahko rešijo osebo. Vendar pa je treba vedeti, kdaj uporabiti svoje spretnosti za kardiopulmonalno oživljanje (CPR) in ko je to žal nesmiselno.

Glavna indikacija v tem primeru je klinična smrt - prehodno obdobje med življenjsko in biološko smrtjo, reverzibilna faza umiranja. Znaki življenjske dejavnosti popolnoma izginejo, kar je pomembno za preverjanje, pri čemer je treba oceniti potrebo po zunanji masaži srca.

Značilne značilnosti takega stanja, ki jih je treba določiti na prizorišču dogodkov:

  • V radialnih in karotidnih arterijah ni pulza. Pomembneje je najti drugo možnost, ne da bi čutili značilne znake pulznega vala na žrtvem vratu.
  • Dihalna gibanja se sploh ne pojavijo ali so podobna agonalni - ostri in močni vdihi in izdihi, kratki in pogosti. Če želite preveriti znak, vam ni treba prinesti ogledala ali peresa na usta osebe - njihova iskanja bodo imela dragocen čas. Strokovnjaki priporočajo samo, da pogledate gibanje prsnega koša, in to lahko storite med poskusi iskanja pulza.
  • Učenci so maksimalno razširjeni, ni reakcije na svetlobo - refleksno zoženje učenca.

Če je ta opis primeren, morate takoj poskusiti obnoviti hemodinamiko - učinkovito premikanje krvi s posredno masažo srca.

Lahko pa se zgodi, da ima žrtev:

  • Znaki biološke smrti. To kaže, da je minilo preveč časa od trenutka aretacije cirkulacije. Hlajenje kože s pojavom značilnih vijolično-modrih kadaveričnih točk, rigor mortis okončin, učenec v obliki "mačjega očesa" - tanek razrez.
  • Huda poli traja, ko je več zlomov reber ali ločitev udov.
  • Prisotnost impulza - to pomeni, da srce še vedno deluje, tudi če je oseba nezavestna.

Ta stanja so kontraindikacije za CPR.

Tehnika za izvajanje posredne masaže srca

Masaža se imenuje zunanja, ne naključno - ni neposrednega stika s strukturami srca, delovanje poteka z zaprtim prsnim košem.

Prvi korak je oceniti stanje in razpoložljivost indikacij za oživljanje, potem pa je pomembno, da ne pozabite poklicati rešilca. Bolje, če nekdo pokliče v bližino.

Pred indirektno masažo srca je pomembno zagotoviti prave pogoje:

  • Žrtev mora ležati na vodoravni trdi površini. Univerzalni prostor se lahko šteje za trda tla ali tla, če se je incident zgodil na prostem.
  • Ustno votlino je treba očistiti. Glava se obrne na stran, da lahko izbruhne, kri ali tujki.
  • Nato je pomembno, da vrnete glavo nazaj - to bo zaščitilo pred depresijo jezika in sprostilo dihalne poti. V idealno smer postavite improviziran valj pod vrat.

Pripravljalna faza bi morala trajati nekaj sekund, saj je vsaka od njih pomembna.

Sama tehnika obsega naslednje ukrepe:

  1. Položaj resuscitator - na strani žrtve na prsih ravni.
  2. Razporeditev rok z indirektno masažo srca - na meji med spodnjo in srednjo tretjino prsnice. Približno ta točka je na dveh prstih nad spodnjim robom prsnice, vendar je bolje kostno razdeliti kost na tri dele in poiskati potrebno mejo.
  3. Roke bi morale biti povezane ena na drugo, točka uporabe sil - notranji del dviga med palcem in malim prstom. Bolje je, da ne odtrgate prstov druge roke - s "ključavnico" se poveča sila udarca.
  4. Gibanje mora biti ritmično, vsaj 100 na minuto. Stopnja tlaka je 3-5 cm globoka, zato morate uporabiti dovolj oprijemljivo silo.
  5. Po vsakih 30 stiskalnicah morate vzeti 2 vdiha. Hkrati mora biti dihalni volumen večji kot običajno - najprej morate globoko vdihniti.
  6. Vsako minuto nadzoruje pulz v karotidnih arterijah.

Ukrepi ene osebe

Če je resuscitator eden, potem se mora soočiti z vsem samim. Priporočila razmerja so različna: prej je veljalo, da lahko en reševalec vzame dva vdiha vsakih 15 klikov prsnega koša, zdaj pa se ta številka še ne spremeni, ostane v obliki pravila 30: 2.

Posredna srčna masaža je zelo težko izvesti, vendar je razlog za zaustavitev oživljanja izčrpanje reševalnih sil.

Dejanja dveh ljudi

Pomoč druge priče tragedije je potrebna, da bi poklicali reševalno brigado in zagotovili najučinkovitejšo CPR.

Če govorimo o priporočilih Evropskega združenja resuscitatorjev, se razmerje 30: 2 ne spremeni ne glede na število udeležencev. Vendar pa "stara šola" govori o nečem drugem - skupaj, lahko vzamemo hitrost 5: 1, nato pa se en reševalec vklopi v prsne stiskalnice, druga pa umetno dihanje.

Druga možnost je, da se celoten algoritem izvede v enem, in čez nekaj časa se spremeni, kar prihrani veliko energije in poveča možnosti čakanja na strokovnjake.

Pravila o oživljanju otrok

Otroško telo se razlikuje od odraslega in zato zahteva posebno ukrepanje pri posredni masaži srca:

  • Roke se nahajajo na spodnjem robu prsnice.
  • Stiskanje poteka ne z dvema rokama, temveč z enim ali celo dvema prstoma, odvisno od starosti otroka.
  • Dihalna zmogljivost ne sme biti zelo velika. Dojenčki bodo dovolj, da vdihnejo zrak, ki je v ustih.
  • Razmerje pri otrocih je dovoljeno 5: 1, medtem ko je globina pritiska približno 1,5-2 cm, vendar hitrost ostaja pri 100 na minuto.

Napoved

Po različnih virih je vredno opraviti zaprto masažo srca, dokler:

  • obnovitev pulza;
  • prihod specializirane pomoči;
  • izčrpanje sil za oživljanje.

Povprečno trajanje ritmičnih klikov na prsnico je približno 30 minut, potem pa lahko zanesljivo govorite o smrti možganskih struktur.

Prognoza je odvisna od časa nastopa CPR, kakovosti njegovega izvajanja in značilnosti bolnika. Statistični podatki pravijo, da so preveč nasprotujoče si številke - od 5 do 65% primerov se konča z obnovo življenjske dejavnosti. Vendar pa je obratna povezava očitna - brez ustreznih postopkov srčni zastoj povzroči smrt v 100%. Zato je dolžnost vsakega posameznika, da si čim bolj prizadeva, da bi rešil življenje žrtve.

Posredna masaža srca: prava tehnika in trenutek, ko morate poklicati rešilca

Neprekinjeno delo srca je predpogoj za nadaljevanje življenja. 5 minut po prenehanju delovanja možganske skorje začne umirati, zato je zelo pomembno, da začnemo izvajati umetno ali indirektno masažo srca (IC) čim prej, tudi če niste povsem prepričani v pravilnost svojih dejanj.

Bistvo in pomen osnovne kardiopulmonalne reanimacije

Glavna naloga srčne masaže je umetna nadomestitev miokardne kontrakcije v primerih, ko so bile ustavljene.

To je mogoče doseči na dva načina:

  • opravljanje posredne masaže srca s strani nestrokovnjakov, reševalcev ali medicinskega osebja ambulantne ekipe;
  • ročno manipulacijo srčnega kirurga neposredno v srce med operacijo.

Masažne manipulacije so namenjene vzdrževanju krvnega obtoka skozi velike žile možganov, pljuč in miokarda. Pravilna frekvenca in globina posrednega vpliva na srce skozi steno prsnega koša lahko zagotovita 60% izločanje volumna krvi v primerjavi s pretokom krvi, ki se pojavi med samozaposlenim miokardom.

Stiskanje posnema krčenje srčne mišice (sistole), njeno prenehanje, popolno oslabitev prsnega koša, - sprostitev (diastola).

Osnovno kompleksno oživljanje vključuje tudi zagotavljanje dihalnih poti in izvajanje umetne pljučne ventilacije (ALV). Njihov glavni cilj je vzdrževanje izmenjave plina s prisilno obnovo zraka.

Na opombi. Ugotovili smo, da je glavni dejavnik uspeha oživljanja ustrezen ukrep za posredno masažo srca. Če se bojite ali si drznete izvajati umetno dihanje, morate stisniti prsni koš v skladu s spodaj opisanimi pravili.

Stanja, pri katerih se lahko izvaja zunanja masaža srca

Indikacije za posredno masažo srca je prenehanje njegovega utripa - začetek klinične smrti, ki ga prepoznajo naslednje značilnosti:

  • trajna izguba zavesti;
  • pomanjkanje pulza;
  • zastoj dihanja;
  • velike učence, ki se ne odzivajo na svetlobo.

Za bolečine v srcu in / ali druge simptome, opažene pri boleznih srca in ožilja, npr. Upočasnjevanje vdihov in izdihov, je prepovedano izvajati posredno masažo in mehansko prezračevanje.

Pozor! Umetna srčna masaža »za prihodnost« se lahko konča bodisi z ustavitvijo njegovega dela bodisi z občutnim poslabšanjem stanja bolne osebe.

Kako je začetek postopka posrednega masaže miokarda

Preden neposredno povemo o sami tehniki masaže srca, bodimo pozorni na pripravljalne ukrepe, ki bodo hkrati služili kot rešitev za njegovo izvajanje:

  • Hitro pregledajte dogodek nesreče, da se ne bi znašli v podobni situaciji, na primer, da ne dobite električnega udara zaradi golih žic.
  • Preverite zavest žrtev. Prepovedano je močno stresanje, ritanje po licih, zalivanje z vodo, amonijak ali amoniak, da se vohlja, porabi čas za iskanje in postavitev ogledala na ustnice. Trdno stisnite osebo po vašem mnenju brez znakov življenja, z roko ali nogo, nežno pretresite in glasno ga pokličite.
  • Če ni nobene reakcije, poskrbite, da bo žrtev ležala na trdni in ravni površini in ga obrnila na hrbet. Če ni potrebe, potem se še enkrat ne premikajte in ne prenašajte osebe, ki je v težavah.
  • Rahlo odprite žrelo usta in nagnite uho proti njemu, tako da boste lahko videli prsi s strani, če lahko, potem poskusite najti pulz takrat, kjer lahko in lahko. Za 10 sekund preglejte dihanje z uporabo metode SOS - poslušaj, čuti, glej (glej sliko zgoraj). To je:
    1. C - prisluhnite ušesu, če se pojavi zvok dihanja in izdihajev;
    2. O - poskusite občutiti prisotnost obraza izdiha;
    3. C - pogled na prsni koš, ali se premika ali ne.

Zakaj je potreba po masaži srca predvsem posledica odsotnosti dihalnih ciklov in ne zaustavitve srčnega dela?

  • Prvič, povprečnim ljudem je težko hitro najti "zdrav" pulz na zapestju, tudi v normalnih razmerah, kaj šele ekstremne razmere, v katerih je poleg slabosti udarcev in / ali preveč redkih kapi priporočljiva palpacija srčne frekvence na karotidni arteriji.
  • Drugič, prestrašena oseba se lahko boji, da bi odprla oči žrtve, da bi določila velikost učencev, vlago in prosojnost roženice, ali pa ne bo mogla pravilno ovrednotiti teh značilnosti.
  • Tretjič, ker se izguba dihanja precej hitro konča s srčnim zastojem in izgubo zavesti. Če ni dihanja, je najpomembnejše zagotoviti dostop krvi do možganov in ne dopustiti, da njegova skorja umre.

Metoda posredne masaže srca

Trenutno, ne za zdravnike ali reševalce, ampak za navadne ljudi, ki so zaradi okoliščin prisiljeni pomagati začeti srce in obnoviti dihalne cikle, priporočamo naslednji postopek:

  • C (circulacion) - izvajanje cikla zunanje masaže srca;
  • A (airwey) - spremljanje in zagotavljanje prostega pretoka zraka v pljuča;
  • B (dihanje) - umetno prezračevanje pljuč.

Kako narediti posredno masažo srca

Danes je priporočljivo upoštevati naslednja pravila o načinu izvajanja zunanje masaže srca:

  1. Lokacija roke osebe, ki nudi pomoč, mora biti pravokotna na prsni koš žrtev, in mora biti ob strani.
  2. Dlani morajo biti zloženi eden na drugega, prsti pa morajo biti dvignjeni ali pa morajo biti prsti združeni v ključavnico.
  3. Da ne bi poškodovali spodnjih okončin kosti prsnice, naj bi spodnji del dlani počival ob sredini.
  4. Pogostost kompresij za posredno masažo srca je optimalna stopnja za odrasle od 100 do 120 stiskalnic na sekundo.
  5. Komolc ne upogibajte med pritiskanjem! Tlak je posledica teže trupa med nagibanjem.
  6. Število stiskalnic za masažo v enem neprekinjenem ciklu je 30-krat.
  7. Sila stiskanja mora biti taka, da se dlani "potopijo" za 5-6 cm.

Na opombi. Prepričajte se, da je razmerje med časom stiskanja in časom vračanja rok na začetni položaj enako. To je izjemno pomembno za polnjenje srčnih komoric z dovolj krvi.

Zagotavljanje dostopa do pljuč in umetnega prezračevanja pljuč

Ker masaža srca zagotavlja le gibanje krvi in ​​ne more preprečiti hipoksije možganske skorje, je treba masažo kombinirati z mehanskim prezračevanjem, da se zagotovi izmenjava plina.

Preden nadaljujete z umetnim dihanjem, je potrebno olajšati prost dostop zraka do pljuč.

Najprej postavite žrtvino glavo v položaj, ki preprečuje, da bi jezik padel (glej sliko zgoraj):

  • nagnite glavo nazaj - z eno roko pritisnite navzdol na čelo in z drugim dvignite vrat (1);
  • potisnite spodnjo čeljust naprej - s prsti dvignite spodnjo čeljust in v isti ravnini (2) povežite spodnjo in zgornjo čeljust ter zobe;
  • odprite usta tako, da malo potegnete brado (3);
  • preverite položaj jezika in, če je taljen, ga izvlecite z dvema prstoma.

Nato preverite položaj jezika in prisotnost sluzi. Če je potrebno, jezik izvlečemo z 2 prsti, kot so klešče, sluz pa zberemo s kazalcem, ki deluje kot lopatico.

Pomembno je. Če se sumi na zlom vratu, se glava ne nagne nazaj in pri umetnem dihanju, da ne bi dodatno premaknili vretenc, poskušajo ne pritisniti na usta.

Tehnika in pravila IVL

Če se po prvih 30 ritmičnih klikih na sredini prsnice in obnovi prehodnosti dihalnih poti, srčna aktivnost ni nadaljevala, nadomestno mehansko prezračevanje s tehniko usta na usta in IC:

  1. Sami si globoko vdihnite, z dvema prstoma stisnite žrtve nos.
  2. V 1 sekundi povsem izdihnite zrak v njegova usta. V tem času mežite oči in poglejte prsni koš, ali se je razširil ali ne.
  3. Premor za 2-4 sekunde. Simulira pasivni izdih.
  4. Ponovi še en vdih v ustih, ki nadzoruje gibanje prsnega koša.
  5. Pojdite naravnost in začnite delati 30 klikov na sredini prsi.

Število umetnih vdihov

Več kot 2 vdihov v ustih žrtve ni potrebno. Njihova prekomerna količina poveča plimni volumen, kar vodi do zmanjšanja srčnega volumna in krvnega obtoka.

Umetne dihalne tehnike

Metoda “usta na usta” se nadomesti z “usta na nos”, če ima oseba poškodbe v ustih ali če je ne more odpreti. Hkrati pa morate za vsak primer spremljati tesnost mehanskega prezračevanja, tako da brado podpirate s prsti.

Razlogi za neuspeh mehanskega prezračevanja

Če na prvih umetnih vdihih prsni koš ne nabrekne, je to lahko posledica:

  • neustrezno tesnjenje dihalnih poti - nos (ali usta) ni tesno vpet;
  • šibka ekspiracijska moč pri pomoči;
  • prisotnost prizadete sluzi ali tujkov v ustni votlini.

Razumljivo je, kaj storiti v prvih dveh primerih, in ko poskušate odstraniti tuj predmet s palcem in kazalcem, delajte zelo previdno, da ga ne boste potisnili še globlje.

Značilnosti kardiopulmonalne reanimacije pri otrocih

Za pomoč otrokom si zapomnite nekaj preprostih in preprostih pravil:

  1. Algoritem za izvajanje kardiopulmonalne reanimacije, hitrost in pogostost depresije pri posredni masaži srca za vse starostne kategorije, ki se začnejo ob rojstvu, so enake, kot tudi razmerje z mehanskim prezračevanjem - 30 do 2.
  2. Pri dojenčku mora biti spuščanje glave enostavno. Huda preusmeritev vratu dojenčkov vodi do kršitve dihalnih poti!
  3. Otrok, star 1 do 10 let, je pritisnjen s sredino prsnice samo z eno roko. Pri novorojenčkih in dojenčkih se posredno sproži masaža srca s šopki dveh (srednjih in brez prstov) ali 3 (+ indeksnih) prstov.
  4. Zrak v dojenčku hkrati prehaja v usta in nos. Ta tehnika je priporočljiva za starejše otroke, dokler velikost obrazne lobanje omogoča, da naredite takšen obod, ne da bi prekinili njegovo tesnost.
  5. Bodite previdni! Moč, globina in prostornina zraka med pasivnim vdihavanjem ne sme biti velika, še posebej, če prezračevanje opravlja dojenček. Običajno mora biti prostornina enaka količini zraka, ki je “položena med lica”, zbrana brez globokega vdiha, izdih pa mora biti kot dih.

Na opombi. Priporočena sila (globina) stiskanja pri otrocih in novorojenčkih je približno 1/3 premera prsnega koša. Ne bojijo se zlomiti kosti. V tej starosti so še vedno prožni in niso popolnoma okosteneli.

Kdaj lahko in bi morali poklicati pomoč

Dokler ne začnemo z zunanjo masažo srca, je to kategorično nemogoče, toda kdaj vas lahko moti klic na pomoč in klic v ambulante?