Kdaj in kako narediti umetno dihanje in posredno masažo srca

Iz tega članka se boste naučili: v katerih situacijah je potrebno izvesti umetno dihanje in posredno masažo srca, pravila za izvajanje kardiopulmonalne reanimacije, zaporedje ukrepov za zastoj srca pri žrtvi. Pogoste napake pri izvajanju zaprte masaže srca in umetnega dihanja, kako jih odpraviti.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Posredna srčna masaža (skrajšano NMS) in umetno dihanje (skrajšano ID) sta glavni sestavini kardiopulmonalne reanimacije (CPR), ki se izvaja za ljudi z dihalnim in cirkulacijskim aretiranjem. Te dejavnosti pomagajo ohranjati oskrbo možganov in srčne mišice z minimalno količino krvi in ​​kisika, ki sta potrebni za ohranitev vitalne aktivnosti njihovih celic.

Toda tudi v državah s pogostimi tečaji o tehniki umetnega dihanja in posredne masaže srca se oživljanje izvaja le v polovici primerov srčnega zastoja zunaj bolnišnice. Glede na veliko japonsko študijo, katere rezultati so bili objavljeni leta 2012, je približno 18% ljudi s srčnim popuščanjem, ki so doživeli CPR, uspelo obnoviti spontano kroženje. Po enem mesecu je samo 5% žrtev ostalo živih in le 2% ni imelo nevroloških motenj. Kljub tem ne zelo optimističnim podatkom so ukrepi za oživljanje edina možnost, da oseba živi s srčnim zastojem in depresijo dihanja.

Sedanja priporočila o CPR so usmerjena v maksimalno poenostavitev ukrepov oživljanja. Eden od ciljev takšne strategije je povečati udeležbo ljudi v bližini žrtve pri zagotavljanju pomoči. Klinična smrt je situacija, ko je bolje storiti nekaj narobe, kot da ne storiti ničesar.

Prav zaradi tega načela maksimalne poenostavitve ukrepov o oživljanju je v priporočilih vključena možnost, da se zadrži le NMS brez ED.

Indikacije za CPR in diagnozo klinične smrti

Skoraj edina indikacija za implementacijo ID in NMS je stanje klinične smrti, ki traja od trenutka, ko se krvni obtok ustavi in ​​do nastopa nepopravljivih motenj v celicah telesa.

Preden začnete umetno dihanje in posredno masažo srca, morate ugotoviti, ali je žrtev v stanju klinične smrti. Že na tej - prvi stopnji - ima lahko nepripravljena oseba težave. Dejstvo je, da določanje prisotnosti pulza ni tako enostavno, kot se zdi na prvi pogled. V idealnem primeru bi moral negovalec čutiti pulz v karotidni arteriji. Dejansko to pogosto narobe naredi, poleg tega pa utripa žile v prste kot žrtev. Prav zaradi takšnih napak je bila točka preverjanja impulza na karotidnih arterijah pri diagnosticiranju klinične smrti odstranjena iz sodobnih priporočil, če ljudje brez medicinskega izobraževanja nudijo pomoč.

Trenutno je treba pred začetkom NDČ in identifikacijsko številko sprejeti naslednje korake:

1. Po iskanju žrtve, za katero menite, da je v stanju klinične smrti, preverite, ali so okoli njega nevarni pogoji.
2. Nato pojdite k njemu, ga stresite za ramo in vprašajte, ali je z njim vse v redu.
3. Če se je odzval na vas ali se je nekako odzval na vašo pritožbo, to pomeni, da nima srčnega zastoja. V tem primeru pokličite rešilca.
4. Če se žrtev ni odzvala na vaše sporočilo, ga obrnite nazaj in odprite dihalno pot. V ta namen nežno poravnajte glavo v vratu in dvignite zgornjo čeljust.
5. Po odprtju dihalnih poti ocenite prisotnost normalnega dihanja. Ne zamenjajte z normalnimi dihalnimi agonalnimi vzdihi, ki jih lahko opazite tudi po srčnem zastoju. Agonialni vzdihi so površni in zelo redki, niso ritmični.
6. Če žrtev normalno diha, ga obrnite na bok in pokličite rešilca.
7. Če oseba ne diha normalno, pokličite druge ljudi za pomoč, pokličite rešilca ​​(ali pustite nekomu to storiti) in takoj začnite izvajati CPR.

To pomeni, da je za začetek NMS in ID dovolj pomanjkanja zavesti in normalnega dihanja.

Posredna srčna masaža

NMS je osnova za oživljanje. Njegovo vedenje je tisto, ki zagotavlja minimalno potreben dotok krvi v možgane in srce, zato je zelo pomembno vedeti, kakšne akcije se izvajajo z indirektno masažo srca.

Izvajanje NMS je treba začeti takoj po identifikaciji žrtve z nezavestjo in normalnim dihanjem. Za to:

• Podstavite dlan vaše desne roke (levo za levo) na sredino prsnega koša žrtve. Leži točno na prsnici, nekoliko pod sredino.
• Postavite drugo dlan ob prvo, nato zavrtite prste. Noben del čopiča se ne sme dotikati rebra žrtev, saj se v takem primeru pri izvajanju NMS povečuje tveganje zloma. Osnova spodnje dlani naj leži na prsnici.
• Trup namestite tako, da bodo vaše roke pravokotno dvignjene nad poškodovano rebro in se raztezajo v komolcih.
• Z uporabo teže telesa (in ne moči rok), napnite prsni koš žrtev do globine 5-6 cm, nato pa ji omogočite, da ponovno dobi svojo prvotno obliko, to je popolnoma naravnost, ne da bi odstranili dlani iz prsnice.
• Pogostost takih kompresij je 100–120 na minuto.

Sedanja priporočila o CPR dovoljujejo le NDČ.

Izvajanje NMS je težko fizično delo. Dokazano je, da se po približno 2-3 minutah kakovost njegovega obnašanja ene osebe bistveno zmanjša. Zato je priporočljivo, da se, če je mogoče, pomagajo ljudem zamenjati vsakih 2 minuti.

Algoritem za indirektno masažo srca

Napake pri izvajanju NMS

• Zamuda pri začetku. Za osebo v stanju klinične smrti lahko vsaka sekunda zamude z začetkom CPR povzroči manj možnosti za ponovno spontano cirkulacijo in poslabšanje nevrološke napovedi.
• Dolgi odmori med NMS. Prekinitev stiskanja je dovoljena za največ 10 sekund. To se naredi za izvajanje ID-jev, spreminjanje oseb, ki nudijo pomoč, ali uporaba defibrilatorja.
• Nezadostna ali pregloboka kompresija. V prvem primeru največji možni pretok krvi ne bo dosežen, v drugem pa se poveča tveganje za poškodbe prsnega koša.

Umetno dihanje

Umetno dihanje je drugi element CPR. Namenjen je zagotavljanju oskrbe s kisikom v krvi, nato pa (če se NMS izvaja) - do možganov, srca in drugih organov. Ravno nasprotje, ki ga je treba storiti z metodo usta na usta, v večini primerov ne zagotavlja pomoči poškodovanim ljudem, ki so jim blizu.

Sedanja priporočila o CPR omogočajo ljudem, ki ne vedo, kako pravilno izvesti umetno dihanje, da jih ne izvajajo. V takih primerih so ukrepi za oživljanje sestavljeni le iz kompresij v prsih.

Pravila za izvajanje ID:

1. ID odraslih žrtev so opravili po 30 kompresijah prsnega koša.
2. Če je robček, gaza ali kakšen drug material, ki omogoča, da zrak prehaja, prekrije usta žrtve z njim.
3. Odpri njegovo dihalno pot.
4. Stisnite žrtve nosnice s prsti.
5. Odprite dihalne poti, tesno pritiskajte ustnice na njegova usta in poskušajte ohraniti napetost, opravite svoj običajni izdih. V tem trenutku si oglejte žrtev na prsih in opazujte, ali se dvigne v času izdiha.
6. Vzemite 2 taka umetna vdiha, ki porabita za njih ne več kot 10 sekund, nato pa takoj pojdite v NMS.
7. Razmerje kompresij z umetnimi izdihi - 30 do 2.

Napake pri izvajanju ID:

• Poskusite se izvesti brez ustreznega odpiranja dihalnih poti. V takih primerih pihani zrak vstopi zunaj (kar je bolje) ali v želodec (kar je še slabše). Nevarnost vdihavanja zraka v želodec pomeni povečano tveganje za regurgitacijo.
• Nezadostno tesen pritisk poškodovane osebe na usta ali nosno odprtino ust. To vodi do pomanjkanja napetosti, kar zmanjšuje količino zraka, ki vstopa v pljuča.
• Predolga prekinitev v NMS, ki ne sme presegati 10 sekund.
• Vodenje ID-ja brez zaustavitve NMS. V takih primerih je verjetno, da vbrizgani zrak ne vstopi v pljuča.

Prav zaradi tehnične zahtevnosti identifikacije je dovoljena možnost nezaželenega stika s žrtvino slino (poleg tega je zelo priporočljiva) ljudem, ki niso bili podvrženi posebnim tečajem o CPR, v primeru pomoči odraslim žrtvam z zastojem srca, da delajo le NMS s frekvenco 100-120 kompresij. čez minuto. Dokazana je večja učinkovitost ukrepov za oživljanje, ki jih v bolnišničnih pogojih izvajajo osebe brez medicinske izobrazbe, ki so sestavljene le iz kompresij v prsih, v primerjavi s tradicionalno CPR, ki vključuje kombinacijo NMS in ID v razmerju 30 do 2.

Vendar je treba upoštevati, da lahko CPR, ki je sestavljen samo iz kompresij prsnega koša, izvajajo samo odrasli. Otrokom se priporoča naslednje zaporedje oživljanja:

• Identifikacija znakov klinične smrti.
• Odprtje dihalnega trakta in 5 umetnih vdihov.
• 15 kompresij v prsih.
• 2 umetna vdiha, nato pa še 15 kompresij.

Prenehanje CPR

Lahko se ustavite, ko:

1. Pojav znakov ponovnega spontanega krvnega obtoka (žrtev je začela normalno dihati, se premikati ali nekako reagirati).
2. Prihod reševalne brigade, ki je nadaljeval CPR.
3. Popolna fizična izčrpanost.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Umetno dihanje in posredna masaža srca

Prva pomoč pri klinični smrti

Klinična smrt se pojavi s cirkulacijsko aretacijo. To se lahko zgodi pri električnem šoku, utopitvi in ​​v nekaterih drugih primerih pri stiskanju ali blokiranju dihalnih poti.

Zgodnji znaki zastoja cirkulacije, ki se pojavijo v prvih 10-15 s, so: izginotje pulza v karotidni arteriji, pomanjkanje zavesti, konvulzije. Pozni znaki zastoja cirkulacije, ki se pojavijo v prvih 20–60 sekundah, so: razširjene zenice brez odziva na svetlobo, izguba dihanja ali konvulzivno dihanje (2–6 vdihov in izdihov na minuto), pojav sivkaste barve kože (prvič) obrnite nasolabialni trikotnik).

To stanje je reverzibilno, z njim je mogoče v celoti obnoviti vse telesne funkcije, če se v možganskih celicah ne pojavijo nepopravljive spremembe. Bolnikovo telo ostane živo 4-6 minut. Pravočasni ukrepi za oživljanje lahko pacienta odstranijo iz tega stanja ali preprečijo.

Takoj po pojavu znakov klinične smrti je treba žrtev obrniti na hrbet in povzročiti prekordialen udarec. Namen takega udarca je, da čim bolj pretresejo prsni koš, kar naj bi dalo zagon sproščanju ustavljenega srca.

Udarec se nanaša z robom roke, stisnjene v pest, do točke, ki se nahaja na spodnji srednji tretjini prsnice, 2-3 cm nad procesom xiphoide, ki se konča s prsno kostjo. Naredite kratek oster premik. V tem primeru mora biti komolca udarne roke usmerjena vzdolž telesa žrtve.

Pravočasno in pravočasno lahko stavka v nekaj sekundah vrne osebo v življenje: njegov srčni utrip se obnovi, njegova zavest se vrne. Če pa se to ni zgodilo, potem pride do posredne masaže srca in umetnega dihanja, ki se izvaja, dokler se ne pojavijo znaki okrevanja prizadete osebe: na karotidni arteriji se čuti dobra pulzacija, zenice se postopoma zožijo, koža zgornje ustnice postane rožnata.

Posredna srčna masaža

Posredna masaža srca se izvaja v naslednjem zaporedju (sl. 1):

1. Žrtev je postavljen na hrbet na togo podlago (tla, tla itd., Saj se lahko pri masaži na mehki podlagi poškodujejo jetra), pas in zgornji gumb na prsnem košu. Prav tako je koristno dvigniti žrtve noge približno pol metra nad prsnim košem.

2. Reševalec postane na strani žrtve, z dlanjo z dlanjo navzdol (po ostrem podaljšku roke v zapestnem sklepu) položi na spodnjo polovico prsnice žrtve tako, da os sklepa zapestja sovpada z dolgo osjo prsnice (sredina prsnice ustreza drugi - tretjemu gumbu na srajci ali bluza). Druga roka za povečanje pritiska na reševalca na prsnici ustvari na hrbtni površini prvega. Istočasno je treba prste obeh rok dvigniti tako, da se med masažo ne dotikajo prsnega koša, roke pa morajo biti strogo pravokotne na površino prsnega koša žrtve, da se zagotovi strogo vertikalno pritiskanje prsnice, ki vodi do kompresije. Vsakršen položaj rok reševalca je nesprejemljiv in nevaren za žrtev.

3. Reševalec postane čim bolj stabilen, tako da je možno pritisniti na prsnico z naravnanimi rokami v komolcih, nato pa se hitro upogne naprej, prenese težo telesa na roke in s tem pramenico premakne približno 4-5 cm. zagotoviti, da pritisk ni na območju srca, temveč na prsnici. Povprečna sila pritiska na prsnico je približno 50 kg, zato je treba masažo opraviti ne le zaradi moči rok, ampak tudi zaradi mase telesa.

Sl. 1. Umetno dihanje in posredna masaža srca: a - vdihavanje; b - izdihnite

4. Po kratkem pritisku na prsnico, ga morate hitro sprostiti, da se umetna kontrakcija srca nadomesti s sprostitvijo. Med sprostitvijo srca se ne sme dotikati prsi žrtve.

5. Optimalna stopnja posredne masaže srca za odrasle je 60-70 stisk na minuto. Otroci do 8. leta se masirajo z eno roko in dojenčki z dvema prstoma (indeks in sredina) s frekvenco do 100-120 stiskalnic na minuto.

V zavihku. 1. prikazuje zahteve za posredno masažo srca, odvisno od starosti žrtve.

Umetno dihanje in masaža srca - pravila in tehnike

Dober dan, dragi bralci!

V sodobnem času, če pogledamo medijska poročila, vidimo eno značilnost - naravne nesreče, vse več prometnih nesreč, zastrupitev in druge neprijetne situacije se vse pogosteje pojavljajo v svetu. Takšne situacije, v izrednih razmerah, zahtevajo vsakogar, ki je v kraju, kjer nekdo potrebuje pomoč, da ve, kaj je treba storiti, da bi rešil življenje žrtve. Eden od takšnih ukrepov za oživljanje je umetno dihanje ali pa ga imenujemo tudi umetna pljučna ventilacija (ALV).

V tem članku bomo razmislili o umetnem dihanju v kombinaciji z indirektno masažo srca, kajti, ko se srce ustavi, lahko ti dve komponenti vrneta osebo v zavest in je mogoče rešiti celo življenje.

Bistvo umetnega dihanja

Zdravniki so ugotovili, da po srčnem zastoju in dihanju oseba izgubi zavest in pride do klinične smrti. Trajanje klinične smrti lahko traja približno 3-7 minut. Čas, ki je dodeljen za oživljanje žrtve, potem pa v primeru neuspeha, oseba umre, traja približno 30 minut. Seveda, obstajajo izjeme, ne brez Božje previdnosti, ko je bil človek spet oživljen in po 40 minutah oživljanja še vedno nas vodi kratek čas. Toda to ne pomeni, da če se oseba po šestih minutah ne zbudi, ga lahko že zapustite - če vaša vera to dovoljuje, poskusite do zadnjega in Bog vam pomaga!

Ko srčni zastoj, je treba opozoriti, gibanje krvi ustavi, in s tem prekrvavitev vseh organov. Kri prenaša kisik, hranila in ko prehrana organov preneha, dobesedno po kratkem času, organi začnejo umirati, ogljikov dioksid preneha izhajati iz telesa, začne se zastrupitev.

Umetno dihanje in masaža srca nadomestita naravno delovanje srca in oskrbo telesa s kisikom.

Kako deluje? Ko pritisnete na prsni koš, v predelu srca, se ta organ začne umetno krčiti in širiti, s čimer pretrese kri. Ne pozabite, srce deluje kot črpalka.

Umetno dihanje v teh aktivnostih je potrebno za oskrbo pljuč s kisikom, saj premik krvi brez kisika ne omogoča vsem organom in sistemom, da bi pridobili potrebne snovi za njihovo normalno delo.

Tako umetno dihanje in masaža srca brez medsebojnih odnosov ne moreta obstajati, razen kot izjeme, o katerih smo pisali malo višje.

Ta kombinacija ukrepov se imenuje tudi kardiopulmonalna reanimacija.

Preden se lotimo pravil za oživljanje, ugotavljamo glavne vzroke za srčno popuščanje in kako se učimo o njegovem prenehanju.

Srčno popuščanje - vzroki

Glavni vzroki za srčno popuščanje so:

• Fibrilacija ventrikularnega miokarda;
• Asistola;
• Električni udar;
• Dihanje blokirajo zunanji predmeti (pomanjkanje zraka) - voda, bruhanje, hrana;
• Zadušitev;
• Huda hipotermija v telesu, pri kateri temperatura v telesu pade na 28 ° C in manj;
• Huda alergijska reakcija - anafilaktični šok (asfilaksija), hemoragični šok;
• Sprejem nekaterih snovi in ​​zdravil - "Dimedrol", "Isoptin", "Obsidan", barijeve ali kalijeve soli, fluor, kinin, kalcijevi antagonisti, srčni glikozidi, antidepresivi, hipnotiki, blokatorji adreno, organofosforne spojine in drugi;
• Zastrupitev s snovmi, kot so: zdravila, plin (dušik, helij, ogljikov monoksid), alkohol, benzen, etilen glikol, strihnin, vodikov sulfid, kalijev cianid, cianovodikova kislina, nitriti, različni strupeni insekti.

Srčno popuščanje - kako preveriti, če deluje?

Če želite preveriti, ali srce deluje, morate:

• Preverite pulz - položite dva prsta na vrat pod ličnicami;
• Preverite, ali je dihanje - položite roko na prsni koš in preverite, če se dvigne, ali položite uho na področje srca in poslušajte udarce iz njegovega dela;
• Pritrdite žepno zrcalo na usta ali nos - če je megleno, potem oseba diha;
• Dvignite pacientove veke in sijajte svetilko na učencu - če so zenice razširjene in se ne odzivajo na svetlobo, se srce ustavi.

Če oseba ne diha, začnite izvajati umetno dihanje in posredno masažo srca.

Kardiopulmonalna reanimacija

Nujno pokličite rešilca ​​pred oživljanjem. Če so v bližini drugi ljudje, začnite z umetnim prezračevanjem pljuč in pustite, da druga oseba pokliče rešilca.

Prav tako bi bilo super, če bi kdo drug z vami delil pomoč - naredi srčno masažo, druga pa umetno dihanje.

Umetno dihanje in posredna masaža srca

1. Položite prizadeto osebo na trdo površino.

2. Nagnite glavo moškega nazaj. Preverite, če je njegov jezik potonil v grlo, če je tako, ga izvlecite ven. V prisotnosti bruhanja ali drugih tujih predmetov z njimi sprostite usta in grlo s kosom tkanine, da se žrtev ne zaduši. Pod vratom, tako da je bila glava vrnjena nazaj, lahko postavite nekakšen valj, na primer - iz zavihanih oblačil.

3. Določite mesto stiskanja (kompresije) srca, da opravite masažo - je na razdalji dveh prstov, zloženih prečno, nad koncem xiphoidnega procesa.

4. Vzemite strogo navpično stojalo in položite dno dlani na mesto pritiska na srce, poravnajte roke.

5. Strogo pokonci, gladko stiskanje na prsih, pazite, da je njegovo potiskanje znotraj 5-6 cm (ne več in nič manj), s frekvenco 101-112 tlak na minuto. Pri otrocih ne sme biti več kot 3-4 cm.

6. Vsakih 30 klikov naredite umetno dihanje - 2 vdiha. Pri otrocih se po 15 klikih naredi 2 vdiha. Če naredite umetno prezračevanje pljuč "ust do ust", blokirajte žrtvino nos, sicer bo zrak šel skozi nos, če boste "ustno v nos", potem blokirali ustno votlino.

7. Če se po izdihu prsni koš žrtev ne spusti, to lahko pomeni blokado njegovega dihalnega trakta. Če želite popraviti situacijo, ponovno dvignite brado, nagnite glavo nekoliko močnejšo, ponovite dih.

8. Bolje je umetno dihanje opraviti s kosom tkanine, da bi se izognili stiku z žrtvenimi ustnicami. To velja za varnostni ukrep, saj lahko pride do okužbe znotraj in na sluznicah.

Ta vrstni red delovanja, umetna podpora za življenje organizma je lahko do 30 minut.

Kako narediti umetno dihanje in posredno masažo srca

Zastrupitev z nekaterimi snovmi lahko povzroči zastoj dihanja in palpitacije. V takem primeru je treba takoj pomagati žrtvi. Vendar pa morda ni zdravnikov v bližini in reševalna služba ne bo prispela v 5 minutah. Vsaka oseba mora vedeti in biti sposobna izvajati vsaj glavne ukrepe za oživljanje. To vključuje umetno dihanje in zunanjo masažo srca. Večina ljudi verjetno ve, kaj je, vendar ne vedo vedno, kako pravilno izvajati ta dejanja v praksi.

V tem članku bomo izvedeli, pod kakšno zastrupitvijo lahko pride klinična smrt, kakšne tehnike oživljanja človeka obstajajo in kako pravilno izvajati umetno dihanje in posredno masažo srca.

Kaj je zastrupitev je mogoče ustaviti dihanje in srčni utrip

Smrt kot posledica akutne zastrupitve se lahko zgodi iz vsega. Glavni vzroki smrti v primeru zastrupitve so prenehanje dihanja in srčni utrip.

Aritmija, atrijska in ventrikularna fibrilacija ter srčni zastoj lahko povzročijo:

• zdravila iz skupine srčnih glikozidov;
• Obzidan, Izoptin;
• barijeve in kalijeve soli;
• nekateri antidepresivi;
• organofosfatne spojine;
• kinin;
• cemerična voda;
• blokatorji adreno;
• antagonisti kalcija;
• fluor.

Kdaj potrebujem umetno dihanje? Do zastoja dihanja pride zaradi zastrupitve:

• droge, spalne droge, inertni plini (dušik, helij);
• zastrupitev s snovmi na podlagi organofosfornih spojin, ki se uporabljajo za boj proti insektom;
• kurirske droge;
• strihnin, ogljikov monoksid, etilen glikol;
• benzen;
• vodikov sulfid;
• nitriti;
• kalijev cianid, cianovodikova kislina;
• "Dimedrol";
• alkohola.

V odsotnosti dihanja ali srčnega utripa se pojavi klinična smrt. Lahko traja od 3 do 6 minut, med katerim se lahko shrani oseba, če začnete z umetnim dihanjem in posredno masažo srca. Po 6 minutah je še vedno možno spraviti življenje nazaj v življenje, toda zaradi hude hipoksije se možgani spremenijo v nepopravljive organske spremembe.

Kdaj začeti oživljanje

Kaj, če oseba pade v nezavest? Najprej morate prepoznati znake življenja. Srčni utrip se sliši tako, da uho položite na prsni koš žrtev ali z občutkom pulza na karotidnih arterijah. Dihanje je mogoče zaznati z gibanjem prsnega koša, upogibanjem na obraz in prisotnostjo vdihavanja in izdihavanja, prinaša ogledalo v nos ali usta žrtve (znoji se pri dihanju).

V primeru pomanjkanja dihanja ali srčnega utripa se mora nemudoma začeti oživljanje.

Kako narediti umetno dihanje in posredno masažo srca? Katere tehnike obstajajo? Najpogostejši, dostopen vsem in učinkovit:

• zunanja masaža srca;
• dihanje od ust do ust;
• dihanje iz ust v nos.

Priporočljivo je, da sprejmete sprejeme za dve osebi. Masaža srca se vedno izvaja z umetnim prezračevanjem.

Postopek brez znakov življenja

1. Sprostite dihalne organe (oralno, nosno votlino, žrelo) iz možnih tujih teles.
2. Če je srčni utrip, vendar oseba ne diha, se opravi le umetno dihanje.
3. Če ni srčnega utripa, se izvaja umetno dihanje in posredna masaža srca.

Kako narediti posredno masažo srca

Tehnika posredne masaže srca je preprosta, vendar zahteva prave ukrepe.

1. Oseba je postavljena na trdno površino, zgornji del telesa pa je brez oblačil.
2. Za zaprto masažo srca, resuscitator kleči na strani žrtve.
3. Podlaga najbolj razširjene roke je postavljena na sredini prsnega koša dva do tri centimetre nad koncem prsnice (mesto srečanja reber).
4. Kje je pritisk na prsni koš s zaprto masažo srca? Točka maksimalnega pritiska mora biti v sredini, ne na levi, saj se srce, v nasprotju s splošnim mnenjem, nahaja v sredini.
5. Palec mora biti obrnjen proti bradi ali želodcu osebe. Druga roka je postavljena navzgor navzkrižno. Prsti se ne smejo dotikati bolnika, dlan mora biti postavljen na podlago in biti čim bolj unbenten.
6. Pritiskanje v srce poteka z ravnimi rokami, komolci se ne upogibajo. Pritisk mora biti vsa teža, ne le roke. Šoki bi morali biti tako močni, da bi se prsni koš odrasle osebe zmanjšal za 5 centimetrov.
7. S kakšno frekvenco pritiska se izvaja posredna masaža srca? Sternum pritisnemo vsaj 60-krat na minuto. Treba se je osredotočiti na elastičnost prsnice določene osebe, kako se vrne v nasprotno pozicijo. Na primer, pri starejši osebi lahko pogostost stiskanja ne presega 40–50, pri otrocih pa lahko doseže 120 ali več.
8. Koliko vdihov in pritiskov povzroči umetno dihanje? S spremembo posredne masaže srca z umetnim prezračevanjem pljuč se vzamejo 2 vdihi za 30 kapi.

Zakaj je posredna masaža srca nemogoča, če žrtev leži na mehki? V tem primeru tlak ne bo zavrnjen na srce, temveč na mehko površino.

Pogosto se z indirektno masažo srca zlomijo rebra. Ni treba biti strah tega, glavna stvar je, da oživimo osebo, rebra pa bodo zrasli skupaj. Toda ne pozabite, da so zlomljeni robovi najverjetneje posledica nepravilnega delovanja in bi morali ublažiti silo depresije.

Posredna srčna masaža in umetno dihanje

1/5 - 2 reševalca 2/15 - 1 reševalcev

Možen zaplet v obliki zlomov rebra med posredno masažo srca, ki je določen z značilnim krčenjem med stiskanjem prsnice, ne sme ustaviti masažnega procesa.

Priporočljivo je umetno dihanje „od ust do ust“ ali „od ust do nosu“ (sl. 1b). Ta metoda je enostavna in ima večjo učinkovitost v primerjavi z drugimi ne-aparati za umetno dihanje. Zrak, ki ga izdihuje človek, je fiziološko primeren za obnovo, saj vsebuje 16% kisika (pri 21% v atmosferskem zraku).

Žrtev je položen na hrbet, odkopal je ovratnik in pas, njegova usta in nos sta pokrita s šalom. Pomagajoča oseba se spusti na kolena, z eno roko podpira žrtvega vratu, drugo položi na čelo in vrže glavo nazaj, kolikor je le mogoče; nato diha iz njegovih pljuč v žrelo pljuča neposredno skozi njegova usta. Izdihavanje poteka, dokler se žrelo ne začne dvigovati. Istočasno je potrebno žrtev prsnega nosu stisniti s svojim obrazom

Pogostost injiciranja mora biti 10-12 na minuto. Podobno opravite umetno dihanje "od ust do nosu", pihajte zrak skozi nos in zaprite usta žrtve.

Pri opravljanju umetnega dihanja je potrebno zagotoviti, da zrak piha v pljuča, ne pa v želodčev želodec. Ko zrak vstopi v trebuh, se poveča volumen trebuha, ne pa prsnega koša. Umetno dihanje je treba izvesti pred oživljanjem žrtev globokega in ritmičnega dihanja.

Umetno dihanje od ust do ust opravimo v naslednjem zaporedju (glej sliko 1):

1. Hitro očistite žrtve usta z dvema prstoma ali s prstom, ovito s krpo (robček, gaza), in mu vrnite glavo nazaj v zatilnico.

2. Reševalec se dvigne na stran žrtve, položi roko na čelo, drugi pa pod zadnji del glave in obrne glavo žrtve (in usta se običajno odprejo).

3. Reševalec globoko vdihne, rahlo zadrži izdih, in se, sklonen na žrtev, z usti popolnoma zapečati. Hkrati je treba žrtvine nosnice pritrditi s palcem in kazalcem roke na čelo ali prekriti z licem (uhajanje zraka skozi nos ali vogali žrtev uniči vsa prizadevanja reševalca).

4. Po zapečatenju reševalec hitro izdiha, piha zrak v dihalne poti in pljuča žrtve. Hkrati mora dihanje žrtve trajati približno sekundo in doseči volumen od 1 do 1,5 litra, da povzroči zadostno stimulacijo dihalnega centra.

5. Po izteku se reševalec odpove in osvobodi usta žrtve. Če želite to narediti, se glava žrtve brez ravnanja obrne na stran in dvigne nasprotno ramo, tako da so usta nižja od prsnega koša. Žrtveni izdih bi moral trajati približno dve sekundi, vsaj dvakrat dlje kot vdihavanje.

6. V pavzi pred naslednjo inhalacijo mora reševalec sam narediti 1-2 majhnih rednih inhalacij-izdihov. Po tem se cikel ponovno ponovi. Pogostost takih ciklov je 12-15 na minuto.

Ko velika količina zraka vstopi v želodec, nabrekne, kar oteži obnovo. Zato je priporočljivo občasno sprostiti želodec iz zraka, pritisniti na epigastrično področje žrtve.

Umetno dihanje "ust do nosu" se skorajda ne razlikuje od zgoraj navedenega. Za zapiranje prsti morate pritisniti spodnjo ustnico žrtve na vrh.

Če pomagata dve osebi, potem ena od njih opravi posredno masažo srca, druga pa umetno dihanje. Hkrati je treba uskladiti njihovo delovanje. Med vbrizgavanjem zraka na prsni koš ni mogoče pritisniti. Te dejavnosti se izvajajo izmenično: 4–5

pritisk na prsni koš (izdih), nato pihanje zraka v pljuča (vdihavanje). Če ena oseba pomaga, kar je zelo naporno, se zaporedje manipulacij nekoliko spremeni - vsaka dva hitra vbrizga zraka v pljuča povzročijo 15 pritiskov na prsni koš. V vsakem primeru je potrebno umetno dihanje in posredno masažo srca izvajati neprekinjeno v želenem času.

V primeru srčnega zastoja (določenega z odsotnostjo prizadetega pulza v karotidni arteriji in z dilatacijo zenice) ali njegovega fibrilacije, je potrebno vzdrževati zunanjo masažo srca, da se hkrati z umetnim dihanjem vzdržuje krvni obtok. To naredijo tako, da spustijo spodnji del prsnice, položijo levo roko na dva prsta nad njo in desno ter ritmično stisnejo prsni koš na njej, pri čemer na minuto pritiskajo na 60-70.

Masažo srca je treba kombinirati z umetnim dihanjem. Če ena oseba nudi pomoč, je treba reševalne ukrepe izvesti v naslednjem zaporedju: po dveh globokih injekcijah v usta ali nos, naredite pritisk na prsih, nato ponovite dve injekciji in 15 pritisk za masažo srca itd.

Če pomagata dve osebi, je potrebno narediti umetno dihanje, drugo pa masažo srca, v trenutku pihanja zraka pa se srčna masaža ustavi. Za en udarec zraka v pljuča, morate pet pritisniti na prsni koš.

Ukrepi za revitalizacijo se lahko štejejo za učinkovite, če: so se učenci zožili; rožnata koža in predvsem - koža zgornje ustnice; Z masažnimi trzalicami se jasno pojavi utrip na karotidni ali femoralni arteriji.

Umetno dihanje in posredna masaža srca je potrebno izvajati, dokler izčrpana oseba popolnoma ne okreva dihanja in delovanja srca.

Dolgotrajna odsotnost srčne aktivnosti med spontanim dihanjem in ozkimi zenicami kaže na srčno fibrilacijo. V tem primeru je treba nadaljevati z ukrepi za oživitev do prihoda zdravnika ali dostave poškodovanih do zdravstvene ustanove, ne da bi ustavili ukrepanje za oživitev in med prevozom.

Umetno dihanje in posredna masaža srca je osnova za oživljanje.

Stopnja preživetja bolnikov pri umiranju je odvisna od kakovosti in pravočasnosti posredne masaže srca in pravilnega izvajanja umetnega dihanja. Spretnosti kardiopulmonalne reanimacije morajo biti v lasti vsakega posameznika, saj se z nenadnimi smrtnimi žarišči rezultat nadaljuje za nekaj minut. Dokazano je, da je oživljanje najbolj uspešno v zgodnjem začetku - v prvih sekundah po začetku klinične smrti bolnika.

Obstajata samo dva neposredna vzroka smrti: zastoj dihanja in srčno popuščanje. Zato je osnova vseh ukrepov oživljanja za reševanje življenja dva načela - umetno dihanje in zunanja posredna masaža srca.

Z umetnim dihanjem resuscitator aktivno vbrizga zrak v pljučno votlino, ki skupaj z masažo srca spodbuja izmenjavo plina. Vdihnjeni zrak vsebuje tudi kisik. Njegova koncentracija je pod atmosfersko temperaturo in je približno 15%. Toda to je dovolj za difuzijo v kapilare. Aktivno vbrizgavanje zraka v pljuča ustvarja povečan tlak plinov, kar poveča hitrost difuzije.

Posredna srčna masaža umetno povzroči gibanje krvi skozi žile.

Njegov mehanizem je namenjen:

• Zakon Frank-Starlinga. Več krvi prihaja iz srca med sistolo, bolj se črpa v diastoli in obratno.
• Stiskanje prsnega koša, ki ustvarja kapljice v prsnem pritisku, zato se kri začne premikati v votlih venah. In ker v spodnji veni cavi obstajajo ventili, kri teče le proti srcu.

Posredna masaža srca se izvaja z obema rokama. Te je treba podaljšati brez komolcev. S tem je zagotovljena sila tlaka s svojo težo. Dlan ene roke počiva s svojim zapestjem na spodnjo tretjino prsnice, vendar na razdalji 2-3 prstov od procesa xiphoida. Dlan mora biti vzporeden hrbtenici. Druga je na vrhu zadnje strani čopiča. Potem, s prsti obeh rok, se dlani križajo s ključavnico. Lahko se začne posredno srčno masažo.

Ko so roke prečkane, morajo biti prsti ravni, blizu in se ne dotikajte površine prsnega koša. Ta metoda je bolj primerna za posebej usposobljeno osebje.

Globina stiskanja - od 5 do 6 cm za odraslega in 3-4 cm za otroka. Pri reševanju novorojenčkov in otrok, mlajših od enega leta, se priporoča pritisk s palcem ali kazalcem in medijem. Imejte prst na srednji tretjini prsnice. Starejši otroci (do 14 let) morajo pravilno izvajati posredno masažo z eno roko.

Število kompresij mora biti od 100 do 120 na minuto. Za povišanje krvnega tlaka od 0 do 60-70 mm Hg. potrebno je najmanj 20 stiskalnic, po 30 urah pa umetno dihanje poteka pod pogojem, da oživljanje izvajajo dve osebi. Pri manipulaciji z eno osebo je razmerje kompresij in posredne masaže 15: 1.

Umetno dihanje se izvaja z metodo ust do ust ali ust. Toda pred tem je treba očistiti (če je potrebno) dihalne poti - vrniti glavo nazaj in potisniti spodnjo čeljust naprej.

Manipulacija se izvaja v naslednjem vrstnem redu:

1. 1. Postavite dlan pod vrat od zadaj.
2. 2. Dvignite dlan tako, da se glava začne nagnjena nazaj.
3. 3. Dvignite spodnjo čeljust z 1-2 prsti za vdolbino na vratu.
4. 4. Odprite usta tako, da spodnjo čeljust potisnete navzdol po bradi.

Po vseh ukrepih je priporočljivo pokriti obraz bolnika z gazo (ali katero koli tanko snovjo, ki se enostavno diha). Ko je potrebno pacientovo usta tesno prilepiti z ustnicami (pokriti njegov nos) in narediti dva zmerna izdiha. Med vsakim - premor, ki ni daljši od 2 sekund. V odsotnosti zgornjih materialov se še vedno izvaja dihanje. Če metoda usta na usta ni mogoča, morate ustnice položiti okrog bolnikovega nosu in vzeti tudi dva vdiha.

Vrstni red oživljanja je izražen (od leta 2010) v obliki kratice "CABD":

• C - "Kroženje". Vodenje masaže srca.
• A - "Airway". Obnova prehoda zraka skozi dihalne poti.
• B - "Dihanje". Izvajanje umetnega dihanja.
• D - "Droge". Medicinsko oživljanje ali dajanje zdravil.

Ta postopek priporočajo protokoli za vse osebe, ki izvajajo oživljanje. Zadnja točka je obvezna za medicinsko in specializirano osebje, pod pogojem, da se manipulacija izvaja v ustreznih pogojih: v zdravstveni ustanovi katerega koli profila, rešilcu. Za vse ostale ostane samo vrstni red "CAB".

Tehnika manipulacije zahteva strogo zaporedje. Vse oživitve ukrepov morajo biti usklajene:

1. 1. Nezavestni bolnik. Preverite, ali je odgovor na govor in dotik. Priporočljivo je, da ga dvignete za ramena hkrati z dvema rokama do višine največ 10 cm, vendar ne stresajte ali udarite z dlanjo. Če ni odgovora, nadaljujte z naslednjo postavko.
2. 2. Preverite srčni utrip, utripanje in dihanje. Če želite to narediti, je dovolj, da pritrdite uho na prsni koš žrtve. Impulz je veliko bolj zapleten. Testira se na karotidnih arterijah. Brez spretnosti, da bi bilo težko. Dih se preveri tako, da uho pritegne v usta in gibanje prsnega koša (na dlan mora biti dlan). Če srčni utrip ni, morate nadaljevati z naslednjim korakom.
3. 3. Predhodno priporočena precordialna kap ni izvedena na podlagi priporočil Evropskega združenja za oživljanje. Toda v Rusiji še ni bil preklican. Izvaja se z drznim udarcem na dlan, stisnjeno v pest. Roka je vzporedna s hrbtenico. Udarec se nanaša z roko z višine približno 30 cm, potem pa je potrebno preveriti srčno aktivnost. V odsotnosti je treba nadaljevati s kardiopulmonalno reanimacijo.
4. 4. Na prsih je potrebno narediti 30 vključkov, ki mu sledita 2 vdiha, ki mu sledi stiskanje.

Testiranje učinkovitosti dejavnosti, ki se izvajajo med premorom med vdihi. S pojavom srčne dejavnosti se ne izvaja posredna masaža srca.

Uresničevanje oživljanja dveh ljudi bo uspešnejše, saj bo prišlo do morebitne spremembe "dejavnosti". Navadna oseba se utrudi po 2-3 minutah, zaradi česar je nadaljnje stiskanje neučinkovito.

Medicinsko osebje ima številne naprave, ki olajšujejo reševanje žrtve. Ambu torba se uporablja za prezračevanje.

Stiskanje poteka s pomočjo kardiopampa, posebne naprave, izdelane iz gumijaste poloble, na katero je držalo pritrjeno v obliki kroga. Polkroglo se postavi na prsni koš in s tlakom od zgoraj se stisne.

Umetno dihanje in posredna masaža srca

Avtor: admin ·: 14.577 Objavljeno 03.10.2017 · Posodobljeno 23.08.2017

Ker se nahaja in se giblje v gorah, se je mogoče soočiti s takšnim pojavom kot nezavestna oseba. Vsi vemo, da se lahko ljudje onesvestijo in izgubijo zavest, ali bomo lahko pravilno odgovorili, ko je nemogoče google ali pozno?

Vemo, da na svetu obstajajo čarobne stvari kot umetno dihanje in posredna masaža srca.

Vprašanje: kako in v kakšnih primerih?

Umetno dihanje (umetno prezračevanje pljuč) t

Če obstaja pulz, vendar ni dihanja: izvaja se umetno dihanje.

Umetno prezračevanje pljuč. Prvi korak

Zagotovite obnovitev prehodnosti dihalnih poti. Da bi to storili, je žrtev nameščena na hrbet, njegova glava je kolikor je mogoče vržena nazaj, in s prsti prijemala vogale spodnje čeljusti, jo potisnite naprej, tako da se zobje spodnje čeljusti nahajajo pred zgornjimi. Preverite in očistite ustno votlino od tujkov. V skladu z varnostnimi ukrepi lahko uporabite povoj, krpo, robček, ranjen na kazalcu. Za ohranitev odprtega usta žrtve lahko med čeljusti vstavimo zavito povo.

Umetno prezračevanje pljuč. Drugi korak

Za umetno prezračevanje pljuč z metodo "usta na usta" je potrebno glavo obrnjeno obrniti navzdol, globoko vdihniti, stisniti žrtev nosu s prsti, tesno stisniti ustnice ust in izdihniti.

Pri izvajanju umetnega prezračevanja pljuč z metodo "ustno-v nos" se v nos žrtvi piha zrak, ki pokriva usta z roko.

Umetno prezračevanje pljuč. Tretji korak

Po pihanju zraka se je potrebno odmakniti od žrtve, njegov izdih pa pasivno.
Za skladnost z varnostnimi in higienskimi ukrepi je treba pihati z navlaženo krpo ali delom povoja.

Pogostost injiciranja mora biti 12-18 krat na minuto, kar pomeni, da morate za vsak cikel porabiti 4-5 sekund. Učinkovitost postopka je mogoče oceniti z dviganjem prsnega koša žrtve, medtem ko pljuča polnijo s pihanim zrakom.

Posredna srčna masaža

Če ni pulza, ni dihanja: čas za posredno masažo srca!

Zaporedje je naslednje: najprej posredno masažo srca in šele nato umetno dihanje. Toda! Če je izcedek iz ust umirajoče osebe grožnja (okužba ali zastrupitev s strupenimi plini), morate opraviti le posredno masažo srca (to se imenuje ventilacijska verzija reanimacije).

Pri vsakem prebijanju prsnega koša za 3-5 cm med posredno masažo srca se iz pljuč izvrže do 300-500 ml zraka. Po prenehanju stiskanja se prsni koš vrne v prvotni položaj in v pljuča se vsesa enaka količina zraka. Prišlo je do aktivnega izdihavanja in pasivnega vdihavanja.
Pri posredni masaži srca, so roke reševalca ne le srce, temveč tudi pljuča žrtve.

Delovati je treba v naslednjem vrstnem redu:

Posredna srčna masaža. Prvi korak

Če žrtev leži na tleh, bodite prepričani, da pokleknete pred njim. Ni pomembno, s katere strani mu je treba pristopiti.

Posredna srčna masaža. Drugi korak

Da bi bila posredna masaža srca učinkovita, jo je treba opraviti na ravno trdo površino.

Posredna srčna masaža. Tretji korak

Postavite dno desne dlani nad čarobni proces tako, da bo palec kazal na žrtvino brado ali trebuh. Levo roko položite na desno roko.

Posredna srčna masaža. Četrti korak

Premaknite težišče v prsni koš žrtve, pri čemer naj mu roke raztegnejo v komolcih. To bo prihranilo energijo za najdaljši možni čas. Upogibanje komolcev pri posredni masaži srca je enako kot potiskanje s tal (primer: oživite žrtev s pritiskom v ritmu 60-100-krat na minuto vsaj 30 minut, tudi če je reanimacija neučinkovita. Znaki biološke smrti so jasno izraženi: skupaj: 60 x 30 = 1800 push-upov.

Odrasli: Posredna masaža srca se izvaja z dvema rokama, otroci - z eno roko, novorojenčki - z dvema prstoma.

Posredna srčna masaža. Peti korak

Prisilite prsni koš najmanj 3-5 cm s frekvenco 60-100 krat na minuto, odvisno od elastičnosti prsnega koša. Hkrati pa se dlani ne smejo odtrgati od žrtvine prsnice.

Posredna srčna masaža. Šesti korak

Začetek drugega pritiska na prsni koš je lahko le po njegovem popolnem vračanju v prvotni položaj. Če ne čakate, da se prsnica vrne v prvotni položaj, in pritisnite, se naslednjič pretvori v pošasten udarec. Izvedba posredne masaže srca je polna zlomov rebra žrtve. V tem primeru se posredna masaža srca ne ustavi, ampak zmanjša pogostost pritiska, da se prsni koš vrne v prvotni položaj. Hkrati se prepričajte, da ohranite enako globino klikov.

Posredna srčna masaža. Sedmi korak

Optimalno razmerje pritiska na prsni koš in dihanje mehanskega prezračevanja je 30/2 ali 15/2, ne glede na število udeležencev. Pri vsakem pritisku na prsni koš obstaja aktivni izdih in ko se vrne v prvotni položaj - pasivno vdihavanje. Tako novi plini zraka, ki zadostujejo za nasičenje krvi s kisikom, vstopijo v pljuča.

Posredna srčna masaža se mora nadaljevati, tudi če ni znakov njene učinkovitosti, dokler se ne pojavijo naslednji znaki biološke smrti: zamegljenost in sušenje roženice očesa, sindrom "mačje oči", ko so oči stisnjene s strani, pomanjkanje odziva na svetlobo, zmanjšanje telesne temperature, pomanjkanje dihanja impulz več kot 25 min.

Kako narediti umetno dihanje in posredno masažo srca?

Pogosto je življenje in zdravje prizadete osebe odvisno od tega, kako dobro mu je zagotovljena prva pomoč.

Po statističnih podatkih, s srčnimi in dihalnimi funkcijami, je prva pomoč tista, ki poveča možnost preživetja za faktor 10. Konec koncev, kisik stradanje možganov za 5-6 minut. vodi do nepovratne smrti možganskih celic.

Kako se izvaja oživljanje, če se srce ustavi in ​​ni diha, ne vedo vsi. V življenju lahko to znanje reši življenje posameznika.

Vzroki in znaki zastoja srca in dihanja

Razlogi, ki so privedli do zastoja srca in dihanja, so lahko:

• strupeno zastrupitev;
• električni šok;
• zadušitev;
• utopitev;
• poškodbe;
• huda bolezen;
• naravnih vzrokov.

Pred uvedbo oživljanja je treba oceniti tveganja za žrtve in prostovoljce - ali obstaja nevarnost propada stavbe, eksplozije, požara, električnega udara, onesnaženja prostora v prostoru. Če ni nevarnosti, lahko rešite žrtev.

Najprej je treba oceniti bolnikovo stanje:

• ali je zavesten ali nezaveden - sposoben odgovarjati na vprašanja;
• ali se učenci odzivajo na svetlobo - če se zenica ne zoži, ko se intenzivnost svetlobe poveča, to kaže na zastoj srca;
• določanje pulza v karotidni arteriji;
• test dihalne funkcije;
• preučevanje barve in temperature kože in sluznic;
• ocenjevanje žrtvine drže - naravno ali ne;
• pregled za poškodbe, opekline, rane in druge zunanje poškodbe, ocenjevanje njihove resnosti.

Osebo bi morali poklicati, postavljati vprašanja. Če je zavesten, potem je vredno vprašati o njegovem stanju, zdravstvenem stanju. V primeru, da je žrtev nezavestna, je treba omedliti, da opravi zunanji pregled in oceni njegovo stanje.

Glavni znak pomanjkanja srčnega utripa ni reakcija učencev na svetlobne žarke. V normalnem stanju se zenica zoži pod delovanjem svetlobe in se razširi z zmanjšano intenzivnostjo svetlobe. Napredna kaže na moteno delovanje živčnega sistema in miokarda. Vendar pa se motnje v reakciji učenca pojavijo postopoma. Popolna odsotnost refleksa se pojavi po 30-60 sekundah po popolnem zastoju srca. Nekatera zdravila, narkotične snovi, toksini lahko vplivajo na širino učencev.

Delo srca se lahko preveri glede prisotnosti tremorjev v velikih arterijah. Ni vedno mogoče najti pulza žrtve. To je najlažje narediti na karotidni arteriji, ki se nahaja na strani vratu.

Prisotnost dihanja se ocenjuje po hrupu odhajajočega zraka iz pljuč. Če je dihanje šibko ali odsotno, se značilnih zvokov ne sliši. Ni vedno pri roki, da je zamegljeno zrcalo, s katerim se ugotovi, ali je dih. Premikanje prsi je lahko tudi neopazno. Upognite se v usta žrtve in opazite spremembo občutkov na koži.

Sprememba tonusa kože in sluznice iz naravnega rožnatega v sivo ali modrikasto označuje motnje cirkulacije. Vendar pa v primeru zastrupitve z nekaterimi strupenimi snovmi ostane rožnata barva kože.

Pojav grobih madežev, voščena bledica kaže na nepotrebnost oživljanja. Na to kažejo tudi poškodbe in poškodbe, ki niso združljive z življenjem. Reanimacije se ne sme izvajati s prodorno rano na prsih ali zlomljenimi rebri, da ne bi prebili pljuč ali srca s kostnimi fragmenti.

Po oceni stanja žrtev je treba takoj začeti z oživljanjem, saj po prenehanju dihanja in srčnega utripa prejmejo le 4-5 minut za obnovitev vitalnih funkcij. Če je možno oživiti po 7-10 minutah, potem smrt dela možganskih celic vodi do duševnih in nevroloških motenj.

Nezadostno hitra pomoč lahko vodi do trajne invalidnosti ali smrti žrtve.

Algoritem oživljanja

Preden začnete izvajati oživitvene pred medicinske dejavnosti, je priporočljivo poklicati reševalno ekipo.

Če ima bolnik srčni utrip, vendar je globoko nezavesten, ga je treba položiti na ravno, trdo površino, ovratnik in pas pa mora biti sproščen, obračati glavo na stran, da se v primeru bruhanja izognemo aspiraciji. iz kopičene sluzi in bruhanja.

Treba je omeniti, da lahko po zastoju srca dihanje traja še 5-10 minut. To je tako imenovano "agonalno" dihanje, za katerega so značilni vidni premiki vratu in prsnega koša, vendar nizka produktivnost. Agonija je reverzibilna in z ustrezno izvedenimi ukrepi za oživljanje lahko pacienta oživi.

Če žrtev ne kaže nobenih znakov življenja, mora reševalec izvesti vrsto korakov v naslednjih korakih:

• dajo žrtev na katero koli ravno, svobodno, medtem ko iz njega odstranijo omejevalne elemente oblačil;
• vrnite glavo nazaj, položite pod vrat, na primer zvijen jopič ali pulover;
• potegnite navzdol in nekoliko potisnite spodnjo čeljust ranjenih naprej;
• preverite, ali so dihalne poti proste, če jih ne, jih spustite;
• poskusite obnoviti dihalno funkcijo z uporabo metode usta na usta ali usta na nos;
• Izvedite masažo srca s posrednim tipom. Pred začetkom oživljanja srca je smiselno opraviti »perikardialno kap«, da bi »lansirali« srce ali povečali učinkovitost srčne masaže. Na srednji del prsnice se nanese udarec. Pomembno je, da ne poskušate pasti v spodnji del procesa xiphoide - neposreden udarec lahko poslabša situacijo.

Reanimacija bolnika, redno preverjanje bolnikovega stanja - videz in pogostost pulza, svetlobna reakcija učenca, dihanje. Če se počuti utrip, vendar ni neodvisnega dihanja, je treba postopek nadaljevati.

Samo z videzom dihanja lahko ustavite oživljanje. V odsotnosti spremembe stanja se oživljanje nadaljuje do prihoda reanimobile. Dovoljenje za končanje okrevanja lahko da le zdravnik.

Metode izvajanja dihalne reanimacije

Obnova dihalne funkcije se izvaja na dva načina:

• ust do ust;
• usta v nos.

Obe metodi se ne razlikujeta v tehniki izvajanja. Pred oživljanjem se dihalne poti vrnejo žrtvi. V ta namen se usta in nosna votlina očistita pred tujki, sluzom, bruhanjem.

V prisotnosti protez se odstranijo. Jezik se izvleče in drži, da se prepreči blokada dihalnih poti. Nato nadaljujte z dejanskim oživljanjem.

Metoda od ust do ust

Žrtev drži glava, ki ima eno roko na pacientovem čelu, drugo pa s pritiskom na brado.

Prsti stisnejo bolnikov nos, resuscitator globoko vdihne, usta tesno pritiskajo na bolnikova usta in izdihne zrak v pljuča. Če je manipulacija izvedena pravilno, bo opazno dviganje prsnega koša.

Metode izvajanja metode dihalne reanimacije "usta na usta"

Če je gibanje opaženo le v trebuhu, potem je zrak dobil ne za predvideni namen - v sapnik, ampak v požiralnik. V tem primeru je pomembno, da se zrak spusti v pljuča. 1 umetni dih se proizvaja za 1 s, ki močno in enakomerno izdihuje zrak v žrtvino dihalno pot s frekvenco 10 vdihov na minuto.

Tehnika od ust do nosu

Metoda oživljanja z ustom na nos popolnoma sovpada s prejšnjo metodo, le da se oseba, ki opravlja reanimacijski izdih, izvaja v pacientovem nosu in tesno vpne v usta žrtve.

Po umetnem vdihu je treba pustiti zrak, da pride iz bolnikovega pljuča.

Metode izvajanja metode respiratorne reanimacije "usta na nos"

Dihalno oživljanje se izvaja s posebno masko iz kompleta prve pomoči, ali prekritje ust ali nosa z gazo ali kosom tkiva, šalom, če pa jih ni, potem ni treba preživeti časa pri iskanju teh predmetov - takoj je treba izvesti reševalne ukrepe.

Tehnika oživljanja srca

Za začetek je priporočljivo spustiti območje prsi iz oblačil. Pomoč se nahaja levo od oživljenih. Podvržemo mehanski defibrilaciji ali perikardialni kapi. Včasih ta ukrep sproži zastoj srca.

Če ni reakcije, se izvede posredna masaža srca. To naredite tako, da poiščete konec obodnega loka in spodnji del dlani leve roke položite na spodnjo tretjino prsnice in postavite desno na vrh, poravnajte prste in jih dvignite (položaj metulja). Potiskanje poteka z izravnanimi rokami v komolcu, s pritiskanjem navzdol s celotno telesno težo.

Sternum stisnemo na globino vsaj 3-4 cm, roke s frekvenco 60-70 pritisnemo v 1 min. - 1 klik na prsnico v 2 sekundah. Gibanje se izvaja ritmično, izmenično med potiskom in pavzo. Njihovo trajanje je enako.

Po 3 minutah preveriti učinkovitost dogodka. Dejstvo, da je srčna aktivnost okrepljena, se kaže v palpaciji pulza v območju karotidne ali femoralne arterije, kot tudi sprememba barve polt.

Izvajanje hkratne srčne in respiratorne oživitve zahteva jasno izmenjavo - 2 vdiha za 15 pritiskov na srčno področje. Bolje je, če dve osebi nudita pomoč, če pa je potrebno, lahko postopek izvede ena oseba.

Značilnosti oživljanja pri otrocih in starejših

Pri otrocih in starostnikih so kosti bolj krhke kot pri mladih, zato mora biti sila pritiska na prsih sorazmerna s temi značilnostmi. Globina prisile v prsih pri starejših bolnikih ne sme presegati 3 cm.

Kako narediti indirektno srčno masažo otroka, otroka, odraslega?

Pri otrocih, odvisno od starosti in velikosti prsnega koša, se izvaja masaža:

• za novorojenčke - z enim prstom;
• pri dojenčkih - dva;
• po 9 letih - z dvema rokama.

Novorojenčki in dojenčki so nameščeni na podlaket, tako da dlan postavijo pod hrbet otroka in držijo glavo nad prsmi, nekoliko obrnjeno. Prsti so nameščeni na spodnjo tretjino prsnice.

Tudi pri dojenčkih lahko uporabite drugo metodo - prsni koš je prekrit z dlanmi, palec pa je postavljen v spodnjo tretjino procesa xiphoide. Pogostost sunkov se razlikuje pri otrocih različnih starosti: