Stopnja nevtrofilcev v krvi otrok in vzroki za odstopanja

Nadzor osnovnih parametrov krvi je zelo pomemben. Če je njihova raven normalna, pomeni, da je oseba zdrava. Posebno pozornost posvečamo otrokom od prvih dni življenja. Za oceno splošnega stanja in v primeru suma bolezni je predpisan krvni test.

Med splošno krvno preiskavo se določijo vrednosti vseh pomembnih parametrov, vključno z nivojem nevtrofilcev, ki so vrsta granularnih levkocitov (granulociti). Njihov glavni namen je fagocitoza ali proces zajema in absorpcije trdnih delcev. Nevtrofili in limfociti imajo pomembno zaščitno funkcijo za telo. Normalna raven teh celic zagotavlja zanesljivo imunost. Če se nevtrofilci spustijo ali zvišajo, je verjetno, da ima otrok bolezen.

Norm pri otrocih

Kot veste, se norma za otroke razlikuje od norme za odrasle. Poleg tega je pomembna tudi starost otroka. Število nevtrofilcev je določeno pri izračunu levkocitne formule, ki je vključena v klinično analizo krvi. Določite skupno število nevtrofilskih granulocitov in njihovo relativno vrednost, ki je izražena v odstotkih. Za razliko od odraslih, so v krvi otrok nezrele oblike, ki so v obliki pasu, in to je norma. Na splošno je število zrelih (segmentiranih) celic od 16 do 70%, mladih - od 3 do 12% pri novorojenčkih in od 1 do 5% pri otrocih, začenši od drugega tedna življenja.

Vsebnost nevtrofilcev mora biti naslednja:

• pri novorojenčku je skupna količina na liter krvi 1,5-8H10⁹, medtem ko je segmentirano jedro 45-80%, pasovno jedro - 3-17%;
• pri otrocih, mlajših od enega leta - skupno število je 1.8-8.5Х10Х, zreli - 15-45%, nezreli - 0.5-4%;
• od enega leta do 13 let - skupno število je 2-6Х10⁹, zreli - 35-62%, nezreli - 0,7-5%.

Pri otrocih, starejših od 13 let, je število nevtrofilcev blizu normalnemu odraslemu.

Vzroki povišanih nevtrofilcev

Če raven nevtrofilcev pri otrocih nekoliko preseže normo, najverjetneje ni razloga za skrb. To stanje lahko opazimo po fizični aktivnosti.

Če pride do znatnega in vztrajnega povečanja, je treba otroka pregledati. Razlogi so lahko različni, vključno z akutnimi procesi, malignimi tumorji, nekrozo tkiva. O razlogih za povišano raven nevtrofilcev pri odraslih najdete tukaj.

Običajno je nevtrofilija posledica naslednjih bolezni:

• hemolitična anemija;
• levkemija;
• abscesi;
• apendicitis;
• diabetes mellitus;
• akutne vnetne bolezni, kot so tonzilitis, pljučnica, vnetje srednjega ušesa, sepsa, peritonitis, bronhitis itd.;
• trofične razjede;
• hude opekline (tretja in četrta).

Raven teh celic je odvisna od intenzivnosti patološkega procesa. Če se nevtrofilci znatno zvišajo, je potrebna hitra diagnostika in pravočasno zdravljenje.

Skupno število nevtrofilcev pri otroku je lahko normalno, hkrati pa se povečajo segmentirane oblike, kar pomeni, da se levkogram premakne v desno. To lahko nakazuje naslednje postopke v telesu:

• nalezljive bolezni, ki se včasih pojavijo brez kliničnih manifestacij;
• akutna vnetja;
• tumorji (benigni in maligni).

Zmanjšano število nevtrofilcev

Nevtropenija pri otroku kaže na zmanjšanje imunske zaščite. To stanje je povezano s hitrim uničenjem nevtrofilcev z nezadostno produkcijo ali nepravilno distribucijo v telesu.

Obstaja še nekaj razlogov za nizke nevtrofilne granulocite. Hkrati jih je mogoče zmanjšati tako količinsko kot v odstotkih. V krvi je lahko malo zrelih in nezrelih oblik. To se zgodi pri naslednjih boleznih:

• glivične lezije;
• bolezni virusne etiologije: gripa, hepatitis, ošpice, rdečke, ARVI itd.;
• kemična zastrupitev;
• anafilaktični šok, ki se je pojavil v bližnji preteklosti;
• izpostavljenost;
• tirotoksikoza;
• akutna levkemija;
• anemija različnega izvora (pomanjkanje železa, megaloblastni, hipoplastični in aplastični).

Po zaužitju določenih zdravil, ki vključujejo glukokortikosteroide, zdravila proti bolečinam in antikonvulzive, opazimo zmanjšano število nevtrofilcev.

Če ima otrok znižane nevtrofilce, ostane njihova raven v prvem letu življenja nespremenjena in se počutijo normalno, praviloma ne skrbite. Vsebnost nevtrofilcev se bo po določenem času neodvisno vrnila v normalno stanje.

Za prirojeno hudo nevtropenijo so značilni nizki nevtrofilci. Ta bolezen je redka, genetsko povzroča in vodi do imunske pomanjkljivosti.

Benigna nevtropenija

Otroci lahko v otroštvu doživijo tako kronično bolezen kot benigno nevtropenijo pri otrocih ali skrajšano CDDN. V tem stanju se v krvi odkrije znatno zmanjšanje nevtrofilcev. Bolezen se kaže v prvih mesecih življenja in le redko traja dlje kot 2 leti. Simptomatologija je ponavadi odsotna, otrok raste in se normalno razvija, medtem ko jo registrira pediater, hematolog, imunolog. CDNA ne zahteva zdravljenja in prehaja sama od sebe.

Transkript levkocitov

Pri dešifriranju levkogramov upoštevamo njegov premik v smeri povečevanja ali zmanjševanja segmentiranih ali zabodnih celic. Premik v levo kaže povečanje ravni mladih oblik, premik v desno kaže povečanje zrelosti.

Sprejemanje v obliko stabov v krvi je značilno za hudo vnetje in maligne tumorje. Ko se premaknete v desno, lahko presodite o prisotnosti takšnih patologij:

• anemija;
• bolezen jeter in ledvic;
• sevalna bolezen.

Pri dešifriranju krvnega testa se upoštevajo vsi kazalniki, ki se obravnavajo skupaj. Če so limfociti povišani, se nevtrofilci znižajo, najverjetneje se bolezen, na primer ARVI ali gripa, že umirja. Če se nevtrofilci spustijo in limfociti znižajo ali pa so slednji normalni, to kaže na kronično virusno okužbo, otrok pa pogosto trpi, imunost se zmanjša.

Za zaključek

Nenormalna raven nevtrofilcev pri otroku nam ne omogoča govoriti o nobeni določeni bolezni. Povečanje odraža prisotnost zaščite pred infekcijskimi povzročitelji in vnetnimi procesi. Če se nevtrofilci zmanjšajo, to pomeni, da se imunski odziv zmanjša. V vsakem primeru morate opraviti dodatni pregled. Odstopanje od normalnih vrednosti lahko pomeni hude bolezni.

Zmanjšano število nevtrofilcev v krvi otroka

Če se krvna slika otroka spremeni, je to za starše zaskrbljujoče in je razlog za obisk zdravnika. Ena od teh motečih sprememb je zmanjšano število nevtrofilcev. Zakaj so takšne krvne celice zmanjšane in je to nevarnost za zdravje otroka?

Katera raven nevtrofilcev se zdi zmanjšana

Neutrofili so najštevilnejša skupina belih krvnih celic, katerih glavna naloga je uničiti patogene bakterije. Predstavljene so v več oblikah:

1. Mladi nevtrofilci, imenovani tudi mielociti in metamilociti. V normalni formuli levkocitov ni takih celic.
2. Ubodni nevtrofilci (palčke). To so mlade celice, katerih spodnja meja je v prvih dneh življenja 5%, od petih dni po rojstvu pa 1%.
3. Segmentni nevtrofilci. Takšne zrele celice prevladujejo med vsemi nevtrofili in običajno ne padejo pod te kazalnike:

Imejte novorojenčka

Od petega dne po rojstvu

Otrok 1 mesec

Eno leto star otrok

Otrok je star 5 let

Pri otrocih, starejših od 10 let

Če se v krvi majhnega bolnika odkrije manj nevtrofilcev, kot bi moralo biti v njegovi starosti, se to imenuje nevtropenija.

Vzroki nevtropenije

Nezadostno število nevtrofilcev v otrokovi krvi lahko povzroči:

1. Motnje nastajanja takih celic v kostnem mozgu.
2. Uničenje te vrste levkocitov v krvi zaradi napada škodljivih mikrobov ali drugih negativnih učinkov.
3. Povečanje števila limfocitov zaradi okužbe z virusi. Istočasno se dejansko število nevtrofilcev ne zmanjša, vendar je v odstotkih pod normo.

Nizko raven nevtrofilcev diagnosticirajo:

• Gripa.
• Norice
• Virusni hepatitis.
• Anemija, ki jo povzroča pomanjkanje B12 ali železa.
• Aplastična anemija.
• Glivična okužba.
• Rubella.
• Levkemija
• Anafilaktični šok.
• Stanje po radio ali kemoterapiji.
• Kršitev trebušne slinavke.
• Hiperfunkcija vranice.
• Tumorji različne lokalizacije.
• Tirotoksikoza.
• Uporaba citostatikov, zdravil proti bolečinam, antikonvulzivov in nekaterih drugih zdravil.

V redkih primerih je lahko otrokova nevtropenija prirojena. Ena od njenih variant se imenuje Kostmanova agranulocitoza. Otroci ga podedujejo avtosomno recesivno. Glavna nevarnost te bolezni je izredno majhno število nevtrofilcev in veliko tveganje za razvoj okužb, ki ogrožajo življenje dojenčka.

Ugotovili so tudi kongenitalno nevtropenijo, ki se imenuje ciklična. To ime je posledica periodičnega (približno vsake tri tedne) zmanjšanja nevtrofilcev v krvnem obtoku. Potek te dedne patologije je ugodnejši.

Simptomi

Zakaj je nevtropenija nevarna?

Kaj storiti?

Pred začetkom zdravljenja otroka z nevtropenijo je pomembno ugotoviti razlog za zmanjšanje tega kazalnika. Če želite to narediti, morate otroku pokazati pediatra, da ga bo zdravnik pregledal in imenoval dodatne preglede. Otrok bo zagotovo poslan na drugi krvni test z dekodiranjem levkograma, da bi izključil napačen rezultat.

Po diagnozi bo otroku dodeljena potrebna terapija:

• Če je vzrok nevtropenije okužba, bo zdravljenje usmerjeno v uničenje patogena. Pri številnih virusnih boleznih je terapija namenjena podpori otrokovega telesa in pomoči pri soočanju z infekcijskim povzročiteljem. Naloga staršev je, da otroku zagotovijo optimalne pogoje in izboljšan režim pitja. Če bakterije povzročijo bolezen, bo zdravnik izbral želeno protimikrobno zdravilo.
• Pri Kostmanovi bolezni so predpisana antibakterijska sredstva za preprečevanje nevarnih okužb, pa tudi zdravila, ki stimulirajo tvorbo nevtrofilcev v kostnem mozgu. V nekaterih primerih morate opraviti presaditev kostnega mozga.

• V primeru benigne nevtropenije, ko se indeksi v krvi ne znižajo s kakršnimi koli kliničnimi simptomi, je otrok dodatno pregledan, da izključi druge vzroke upada nevtrofilcev, potem pa so registrirani pri pediatru in hematologu. Drobir se opazuje, dokler takšna nevtropenija ne preide sama.
• Če je vzrok nevtropenije redka anemija, bo zdravljenje namenjeno obnavljanju prehranske pomanjkljivosti, zaradi katere se je razvila anemija. Na primer, pri anemiji zaradi pomanjkanja železa je treba otroku dati dodatke železa. Poleg tega morajo starši popraviti prehrano svojega sina ali hčerke, pri tem pa upoštevati priporočila pediatra.
• V primeru toksične nevtropenije, ki jo povzroči zdravilo, se zdravila, ki so povzročila zmanjšanje nevtrofilcev, prekličejo, potem pa se predpisujejo zdravila, ki podpirajo otrokovo telo.

Več o nevtrofilcih lahko izveste tako, da si ogledate naslednji videoposnetek.

Vzroki za znižanje nevtrofilcev v krvi in ​​metode za njihovo povečanje

Število nevtrofilcev v krvi odraslega in otroka je zelo pomembno pri diagnosticiranju stanja telesa. Vsi levkociti zagotavljajo normalno delovanje imunskega sistema. Vsaka vrsta celic ima svoje funkcije in neuspeh pri njihovem delu lahko povzroči določene posledice. Zato je pomembno, da se kazalniki spremljajo od rojstva. Če se pri otroku znižajo nevtrofilci, je potrebno nujno strokovno posvetovanje. To bo pravočasno pomagalo prepoznati patološki proces, ugotoviti vzroke nastanka in preprečiti njegov razvoj.

Katere vrednosti se zmanjšajo?

Običajno mora prevladati vsebina segmentiranih celic. Glede na starost otroka je delež vsebine drugačen. Nizko število krvnih celic lahko povzroči nevtropenijo. Normalno število nevtrofilcev je prikazano v spodnji tabeli.

Vsi rezultati, ki so nižji od spodnje meje, se štejejo za zmanjšane. Strokovnjaki prepoznajo več stopenj nevtropenije:

• svetloba (absolutno število nevtrofilcev 1000-1500 celic / µl);
• medij (število 500-998 celic / ul);
• težka (100-498 celic / µl).

Kakšna analiza je določena?

Ugotavljanje zmanjšanih nevtrofilcev v krvi otroka je lahko v času splošne analize. Za raziskave vzemite kri s prsta. Ta analiza je še posebej pomembna po rojstvu otroka. Prva analiza se opravi v porodnišnici, po kateri je potrebno vsako leto darovati kri. Če se sumi na bolezen, se lahko predpiše urnik.

Zdravniki toplo priporočajo, da pregleda ne prezrete, saj rezultati pomagajo identificirati številne bolezni in preprečujejo njihov razvoj.

O tej stopnji si oglejte videoposnetek o preiskavi krvi.

Anna Ponyaeva. Diplomirala je na Medicinski akademiji v Nižnem Novgorodu (2007-2014) in v rezidenčnem oddelku za klinično laboratorijsko diagnostiko (2014-2016).

Kaj lahko vpliva na rezultat analize?

Nivo nevtrofilcev se dnevno spreminja in je odvisen od številnih dejavnikov. Zato morate pred študijo otroka skrbno pripraviti, da dobite najbolj zanesljiv rezultat. Krv je treba jemati samo na prazen želodec. Treba je omeniti, da je raven nevtrofilcev odvisna od čustvenega in fizičnega stanja. Pred analizo je potrebno, da otrok spi.

Pred spanjem ne priporočajo tek, igranje in ustvarjanje hrupa.

Dekodiranje in levkocitna formula

V postopku študije se izvaja število krvnih levkocitov. Pod mikroskopom pregledamo umazan krvni razmaz in preštejemo vsaj 100 celic. Upošteva se relativna in absolutna vrednost vseh vrst belih krvnih celic. Če spremenite formulo levkocitov, lahko razmerje med vsemi sortami ostane normalno. Zato je pomembno tudi število levkocitov in levkocitne formule.

Spremembe v številu limfocitov in nevtrofilcev so najpogosteje opažene v razmazu, saj jih je več v krvi. Na spremembe deleža celic in odstopanje kazalnikov vplivajo vrsta okužbe, potek bolezni in stanje imunskega sistema.

Do danes se štejejo posebni hematološki analizatorji, nato pa strokovnjak oceni rezultate.

Opazimo lahko premik formule v levo (prevladuje število nezrelih celičnih oblik, to pomeni, da se telo aktivno bori z okužbo) ali desno (opazimo samo stare zrele celice).

Dekodiranje se izvede s pregledovanjem vsake vrste belih krvnih celic. Zmanjšanje števila nevtrofilcev kaže na možno prisotnost tifusa, ošpic, tuberkuloze, pomanjkanja vitamina B12 in folne kisline, zastrupitve. Limfociti se zmanjšajo s stresom, eritematoznim lupusom, tuberkulozo bezgavk, hipoplazijo timusa.

Zmanjšanje eozinofilcev s Cushingovim sindromom, stres, po uvedbi ACTH.

Razlogi za upad

Okužbe

Nevtropenijo lahko povzročijo virusne okužbe (gripa, akutne okužbe dihal, parainfluence, rdečke, ošpice). Pri teh boleznih prevladuje število limfocitov v analizi krvi, malo pa je nevtrofilcev. Pri otrocih je lahko nevtropenija kratkotrajna in po 7 dneh se indikatorji normalizirajo. Za boj proti virusom telo uporablja posebna protitelesa, tako da lahko opazimo zaviranje povezave nevtrofilcev.

Bakterijska okužba (tifus, tularemija, endokarditis, tuberkuloza) in huda stanja bolnikov (meningitis, sepsa) lahko povzročijo kršitev zaščitne funkcije telesa. Zmanjšanje zmogljivosti v teh primerih kaže, da se telo ne more upreti infekciji.

Pri teh boleznih pride do okvare kostnega mozga, motnje nastanka nevtrofilcev in pospešeno uničenje.

Patologije kostnega mozga

Difuzni osteomijelitis, mielofibrozo spremlja zmanjšanje segmentiranih celic. To nakazuje nastanek majhnih celic zaradi poškodbe hemopoetičnih kalčkov.

Simptomi in znaki

Pri otrocih lahko diagnosticirajo benigno in patološko nevtropenijo. Benigne ne spremljajo simptomi in ne zahteva zdravljenja. Pri dojenčkih je lahko prisoten dve leti.

Blago zmanjšanje nevtrofilcev ne spremljajo simptomi ali se pojavijo pogoste ARD. Ta pojav uspešno zdravimo z protivirusnimi in antibakterijskimi zdravili.

Pri hudi patologiji je visoka telesna temperatura, razjede v ustih, kolitis, enteritis, pljučnica, kožni izpuščaj, bruhanje, spremembe blata, šibkost, huda zastrupitev telesa, glavobol in bolečine v sklepih.

Nevarnosti in posledice za otroka

Če so otrokove nevtrofilci manj kot normalno, potem to kaže na prisotnost patološkega procesa in zmanjšanje imunosti ter zahteva tudi skrbno preiskavo. Neuspeh pri iskanju pomoči in zdravljenja lahko povzroči veliko okužbo telesa z različnimi mikroorganizmi. V hudih primerih se lahko razvije peritonitis ali sepsa, ki zahteva nujno kirurško intervencijo.

Ta stanja so zelo nevarna, saj so lahko usodna.

Zdravljenje

Katera zdravila je mogoče predpisati?

Le kvalificirani specialist lahko diagnosticira patološke procese, ugotovi vzroke za spremembe kazalnikov in predpiše ustrezno zdravljenje. Potek zdravljenja in njegovo trajanje sta odvisna od ugotovljenega vzroka.

Glede na razlog lahko določijo:

Diet

Kadar ima otrok znižane nevtrofilce, je še posebej dovzeten za različne okužbe in bakterije. Prehrana v tem primeru je zelo pomembna, saj je običajno živilo lahko nevarno. Še posebej pomembna je kakovost teh izdelkov in ustrezna predelava. Priporočljivo je tudi, da se seznam zdravil posvetuje s svojim zdravnikom glede na vzrok za zmanjšano raven nevtrofilcev.

Iz mlečnih izdelkov lahko:

• pasterizirano mleko in jogurt, t
• šerbet
• sladoled v zaprti embalaži
• sir,
• zamrznjene in predelane sladice.

Meso in ribe se lahko uporabijo v kateri koli sorti. Pomembno je, da so dobro kuhani, konzervirani ali kuhani. Takšno zdravljenje uniči vse patogene bakterije, zato jih je priporočljivo uporabljati v tej obliki.

Dovoljeno je uživanje trdih kuhanih jajc, juh, konzerviranih in zamrznjenih sadežev, pasteriziranih sokov, krompirja, testenin in moke.

Narodne metode

Nizke stopnje krvnih celic kažejo, da je otrokova imunost oslabljena in zahteva dodatno podporo. Tradicionalna medicina ima visoko učinkovitost v kombinaciji z zdravili.

• Učinkovita infuzija orehovih listov, ki jih je treba vzeti enkrat na dan. Vzporedno lahko jedo orehe v najčistejši obliki.
• Krepi imunski sistem infuzije brusnic, orehov in jabolk. V ta namen zmešajte vse sestavine s sladkorjem in vodo. Nato zavrite na ognju in pustite, da se ohladi. Nastalo zmes lahko zaužijemo s čajem trikrat na dan za žličko.
• Pogosto se uporablja čebula infuzijo. 300 gr. Sveži čebula se vlije z vodo in doda sladkor. Zmes kuhamo 60 minut. Nato dodamo med in pustimo v hladilniku.

Mešanica se porabi 1-krat na dan.

Preprečevanje

Glavni preventivni ukrep je ohranjanje zdravja otroka. Pravočasno je treba opraviti zdravniške preglede, v primeru simptomov bolezni pa se posvetujte s svojim zdravnikom. Pomembno je spremljati otrokovo prehrano in higieno, ostati sveže na prostem, se izogibati hipotermiji in mehanskim poškodbam, pravočasno cepiti, vzdrževati aktivni življenjski slog in krepiti imunski sistem.

Če upoštevate zgornje ukrepe, lahko rastoče telo zaščitite pred različnimi boleznimi.

Pomembno je vedeti, da je v tem primeru samozdravljenje nesprejemljivo in lahko povzroči nepopravljivo škodo za majhen organizem.

Sosudinfo.com

Med krvno preiskavo so odkriti nizki krvni nevtrofilci pri otroku. Nizko število nevtrofilcev je mogoče odkriti tako pri otroku, mlajšem od enega leta, kot pri starejših otrocih. Če je število nevtrofilcev pod normo, bo zdravnik to zagotovo opozoril starše in priporočil, da se opravi dodatni pregled. Zakaj je registrirano majhno število nevtrofilcev? Kaj je vsebina nevtrofilcev v krvi dojenčka?

Če želite odgovoriti na ta vprašanja, morate vedeti o sestavi krvi. Kri je napolnjena s človeškim cirkulacijskim sistemom, katerega volumen je približno pet litrov. Je sredstvo za dovajanje kisika v vsa tkiva v telesu in vračanje ogljikovega dioksida. Kri je sestavljena iz plazme, v kateri so oblikovani elementi.

Sestava plazme

Krv je tkivo telesa. Tekoči medij - plazma - deluje kot medcelični prostor. Večina plazme je voda, približno 90%, preostalih 10% so beljakovine (albumin), aminokisline, hormoni, encimi, glukoza in minerali, majhna količina maščobnih snovi. Kri vseh sesalcev ima rdečo barvo, kar ji daje železo, ki ga vsebuje hemoglobin rdečih krvnih celic.

Oblike krvnih elementov

1. Rdeče krvne celice. To so rdeče krvne celice, ki vsebujejo hemoglobin, ki se veže na molekule kisika, ga odda v tkiva in prenaša ogljikov dioksid nazaj. Proizvajajo se v kostnem mozgu. Življenjska doba rdečih krvnih celic je 120 dni, po tem pa se uničijo v jetrih in vranici, pri čemer nastanejo žolča.
2. Levkociti. Bele krvne celice, ki opravljajo zaščitno funkcijo. Levkociti uničimo v dveh do štirih dneh v vranici in vnetnih žariščih.
3. Trombociti. Ravne celice brez jedra, ki vplivajo na strjevanje krvi. Trombociti živijo približno deset dni in se uničijo v vranici.

Formula levkocitov

Leukociti imajo pomembno vlogo pri varovanju telesa pred vnosom patogenih mikroorganizmov in so imunska ovira za okužbo. Nevtrofili so vrsta belih krvnih celic. Nastajajo v kostnem mozgu in se delijo na mlade (nezrele), pasovne (mlade) in zrele (segmentirane) nevtrofilce v krvi. Stab nevtrofilci so pri otroku povišani, če so v telesu prisotne helmintske invazije. Torej, če se odkrije povečanje zabodnih jeder, je treba opraviti teste iztrebkov za črve.

Razvoj nevtrofilskih celic od mladih do odraslih traja od nekaj minut do nekaj ur, zato kostni mozeg nenehno proizvaja te celice in poteka obnova. Zrele celice so sposobne uničiti mikrobe, to je fagocitoza: zrele celice prodrejo v tujo celico in jo požrejo, medtem ko same umrejo. Te celice imajo zelenkasto barvo, ki jo lahko opazimo v obliki gnoja v rani - to so sledi boja proti nevtrofilcem z mikrobi. Te celice proizvajajo interferon. V zdravem karapuznem organizmu je treba določiti razmerje med tremi vrstami nevtrofilskih celic, ki se spreminjajo s starostjo, vendar v pravilnem razmerju. To je norma nevtrofilcev pri otrocih. Povečanje segmentiranih nevtrofilcev kaže na vnetni proces v telesu.

Zakaj se nevtropenija pojavlja pri otrocih?

Stanje krvi z zmanjšanimi nevtrofili se imenuje nevtropenija. Pri novorojenčkih se opravi zgodnja klinična analiza krvi. V prvih dneh otrokovega življenja so nevtrofilci povišani, kar je posledica matere. Delež nevtrofilcev v krvi otrok je odvisen od števila let. Vzroki nevtropenije pri otrocih, mlajših od enega leta, so posledica zmanjšanja imunosti pri materi. Po enem letu otrokovo telo začne razvijati svojo imunost, pojavi se povečanje nevtrofilcev v krvi otroka in se normalizira za pet let. Zmanjšanje nevtrofilcev v krvi otroka kaže, da se zmanjša imunost, ki je lahko povezana s takšnimi boleznimi: glivične in virusne, bolezni ščitnice. Vzrok za to je lahko poslabšanje proizvodnje nevtrofilcev v kostnem mozgu, sprememba razmerja med številom nezrelih, mladih in odraslih ter hitra smrt teh celic. Neutrofili se pri otroku zmanjšajo zaradi dolgotrajne uporabe antibiotikov, zdravil proti bolečinam in drugih zdravil. V redkih primerih je vzrok dednost. Takšni otroci se rodijo s trajno nevtropenijo, povezano z okvarjenim delovanjem kostnega mozga. Ta motnja pri otrocih pogosto vodi v levkemijo. Zvišani nevtrofilci pri otroku (nevtrofilija) kažejo na prisotnost vnetne bolezni.

Pojav nevtropenije pri otroku

Z zmanjšanjem nevtrofilcev v telesu otroka se šteje, da gre za nevtropenijo otroštva. Obstajajo bolezni, ki se pojavljajo z nenapovedanimi simptomi, z različno lokalizacijo: stomatitis, faringitis, sinusitis, kolitis in druge okužbe. Slabo izražena bolečina, oteklina in pordelost, ali pa sta popolnoma odsotni. Takšni simptomi povzročajo nevarnost prezrtja hude bolezni, zato je nujno, da se vsaj enkrat ali dvakrat na leto opravi klinični pregled krvi. Nevtropenija je razdeljena na tri stopnje: 1) blaga, 2) zmerna in 3) huda. Za prvo obliko je značilno zmanjšanje števila nevtrofilcev na 1000 enot na 1 mikroliter krvi. Pri srednji obliki se te celice v krvi znižajo v razponu od 500 do 1000 enot. Težka oblika ima indeks, ki je manjši od 500 enot. Ta rezultat je značilen za dedno nevtropenijo in levkemijo. Blaga stopnja znižanih nevtrofilcev se kaže v pogostih virusnih okužbah, ki jih je treba zdraviti dolgo časa. Ko se odkrije vir okužbe in se predpiše pravilno zdravljenje, se krvna slika vrne v normalno stanje. Za povprečno stopnjo so značilne pogoste recidive nalezljivih bolezni z nastankom žarišč vnetja v ustni votlini. Huda je nevarnost za malčka: slabost in bruhanje, driska, šibkost in visoka temperatura, nekroza vnetih delov ustne sluznice, dodatek bakterijske ali glivične okužbe, pljučnica, splošna okužba krvi (sepsa). Stanje bolnega otroka zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, da se prepreči nevarnost za življenje. Treba je opozoriti, da se po raziskavi in ​​zdravljenju osnovne bolezni krvna slika vrne v normalno stanje po precej dolgem obdobju približno enega meseca. Zato mora biti otrok pod nadzorom zdravnika in staršev.

Diagnostični in terapevtski ukrepi

Nevtropenija pri otrocih v krvni preiskavi zahteva dodatno diagnozo. Zakaj se izvaja punkcija kostnega mozga? Zdravnik, ki poskuša ugotoviti vzrok za spuščene nevtrofilce pri otroku, lahko predpiše punkcijo kostnega mozga z vzorcem materiala za kromosomsko analizo. Izvajanje specifičnih avtoimunskih testov za prisotnost protiteles. Ponovna vzpostavitev norm pri otrocih z nevtrofilskim številom se pojavi po zdravljenju osnovne bolezni. Zdravljenje hude stopnje zahteva posebno zdravljenje, katerega cilj je odpraviti vzroke bolezni. Da bi vplivali na mikrobno floro, v kateri se zmanjšajo nevtrofilci v krvi, so predpisani visoki odmerki antibiotikov. Zdravljenje nevtropenije pri otrocih se izvaja v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Če ti antibiotiki ne dajejo želenega rezultata, jih lahko zdravnik nadomesti. Glede na resnost stanja so predpisana zdravila, ki stimulirajo kostni mozeg in izboljšajo tvorbo krvi. Poleg zdravljenja z zdravili pomaga pri normalizaciji odstotka nevtrofilcev v otrokovi prehrani. Vključevati mora živila, ki vsebujejo vitamine B, folno kislino in železo, ki prispevajo k tvorbi krvi. Še posebej je treba povedati o cepljenju. Otroci z blago in zmerno nevtropenijo niso kontraindicirani. V hudih primerih je potrebno povečati raven nevtrofilcev v krvi na 800 enot in šele nato lahko otroka cepimo.

Zaključek

Dojenčki zahtevajo stalno pozornost staršev. Pozorni morajo biti na vse, tudi na manjša odstopanja v zdravju otrok. Spremljajte pravilno in popolno otroško hrano, pravočasno opravite redna cepljenja. Pri najmanjšem zdravstvenem stanju pokličite zdravnika in opravite potrebno zdravljenje. Če je bilo ugotovljeno zmanjšano število nevtrofilcev, je treba vsaj enkrat na šest mesecev opraviti klinično krvno preiskavo, ki jo mora opraviti specialist. Otroka obdrži registracijo in ga za določen čas opazuje. Nevtropenija pri dojenčkih običajno poteka brez sledi, saj zori, krvni test pa kaže normalne rezultate v številu nevtrofilcev.

Neutrofili se znižajo pri otroku z nalezljivimi ali prirojenimi boleznimi - kako jih povečati

Po prejemu rezultatov laboratorijskih preiskav zdravnik ne sme le zanesljivo ugotoviti razlogov, zakaj so segmentirani nevtrofilci znižani v krvi otroka, temveč tudi predpisati ustrezno zdravljenje. Vsi bolniki ne razumejo, kaj je ta indikator in kako njegova pomanjkljivost v sistemskem obtoku vpliva na splošno zdravstveno stanje. Nizka raven nevtrofilcev v krvi otroka kaže na šibko imunost, zato je potrebno takoj ukrepati.

Kaj so nevtrofilci?

Kemična sestava krvi vsebuje zbirko celic, kjer je vsaka vrsta odgovorna za posamezne funkcije. Na primer, rdeče krvne celice zagotavljajo vitalni kisik, trombociti preprečujejo krvavitev, levkociti in limfociti varujejo pred okužbami. Kot nevtrofilci so celice vrsta belih krvnih celic, ki so odporne na mikrobno, bakterijsko in glivično invazijo. Celice so odgovorne za trajnostno imunost. Če je dovoljena stopnja zavrnjena v večji ali manjši meri, se razvije notranja bolezen.

Stopnja nevtrofilcev v krvi otrok

Določite dejansko hitrost nevtrofilcev na levkocitni formuli. Meja norme je določena glede na starostno skupino osebe, ki se spreminja skozi celo življenje. V prisotnosti vnetnih bolezni lahko odstopajo v veliki ali majhni smeri in s takšnimi nepravilnostmi zdravniki predpišejo podrobno diagnozo s poznejšim zdravljenjem. Dovoljene stopnje vbodov in segmentiranih krvnih celic so predstavljene v naslednji tabeli: t

Zmanjšano število nevtrofilcev v krvi otroka

Pri bakterijskih okužbah na ozadju oslabljenega imunskega sistema se kemijska sestava krvi znatno spreminja. Glede na rezultate splošne analize je mogoče oceniti bolezni otrok in odraslih. Vendar je pri virusnih okužbah njihovo delovanje šibko, pasivno. Obstajajo številni fiziološki in patološki vzroki, ki pojasnjujejo, zakaj se v krvi otroka pojavijo nizki nevtrofilci. Zdravniki, ki kompetentno dešifrirajo formulo levkocitov v vsaki klinični sliki, lahko predvidijo izid. Pomembno je pravočasno določiti, zakaj so zaščitne celice znižane.

Kaj to pomeni?

Ker so nevrofilci v strukturi mikrofagi, se uspešno borijo proti bakterijam in glivicam, vendar so brez moči proti virusom. Razvito s kostnim mozgom, idealno prodrejo v celice tkiv skozi žilne stene, medtem ko paralizirajo in absorbirajo škodljive bakterije. Sami propadejo, vendar izpolnjujejo svoje primarno poslanstvo. Če kostni mozeg proizvede veliko število mladih struktur, se število zrelih nevtrofilcev večkrat zmanjša - relativno majhno. Pomembno je razumeti, zakaj se nevtrofilci pri otroku do starosti enega leta zmanjšajo, kako se to stanje kaže.

Simptomi

Če so nevtrofilci prisotni v nizkih koncentracijah, bolnik trpi zaradi splošne slabosti, ima pretirano znojenje in je nagnjen k pogostim boleznim dihal. Simptomi bolezni so enaki znakom akutnih respiratornih virusnih okužb, gripi in drugim boleznim, odvisno od specifične klinične slike. Pediatri priporočajo mladim staršem, da upoštevajo naslednje spremembe v splošnem počutju dojenčkov:

• visoka vročina;
• majhno pridobivanje teže;
• popolno pomanjkanje apetita;
• nagnjenost k vnetnim procesom;
• povečana zaspanost, solzljivost;
• življenjski vir zmanjšan.

Razlogi

Preden povečate število nevtrofilcev v krvi otroka, ki je patološko zmanjšan, je pomembno ugotoviti glavne vzroke za patologijo, jih odstraniti iz bolnikovega življenja. Celice kostnega mozga proizvajajo nezrele nevtrofilce zaradi fizioloških in patoloških dejavnikov. Med nenevarnimi vzroki, ki niso povezani z razvojem resne bolezni, zdravniki poudarjajo naslednje točke, zakaj se krvni krvni telesi zmanjšajo:

• značilnosti hrane;
• prekomerna vadba;
• prisotnost slabih navad;
• stresne situacije;
• jemanje določenih zdravil.
• Spodaj so predstavljeni patološki dejavniki tveganja za zdravje, zakaj so nevtrofilci v krvi otroka znatno zmanjšani:
• poškodbe;
• kot rezultat preventivnega cepljenja;
• splošna zastrupitev telesa;
• maligne bolezni sistemskega obtoka, na primer levkemija;
• obsežne poškodbe notranjih organov;
• povečana aktivnost patogene flore.

Infekcije redukcije nevtrofilcev

Zmanjšanje koncentracije rdečih krvnih celic kaže na infekcijski in vnetni proces, ki zahteva nujno korekcijo z zdravili. Če opravljate dodatne preglede enkrat zdravih organizmov, lahko ugotovite vsebnost naslednje patogene flore, če se krvne celice zmanjšajo:

• okužbe organov prebavnega trakta: salmoneloza, davica, eserihioza, dizenterija;
• okužbe možganov in možganskih ovojnic: otroška paraliza, meningitis, encefalitis;
• okužbe ledvic in sečil: pielonefritis, cistitis;
• okužba kože: pioderma, furunkuloza, erizipelas;
• okužbe dihalnih poti: tonzilitis, akutni rinitis, laringitis, bronhitis, pljučnica.

Prirojene bolezni

Pri patološko nizkih stopnjah nevtrofilcev, ki so bili diagnosticirani takoj po porodu, zdravniki ne izključujejo Kostmannove progresivne agranulocitoze na avtosomno recesivni način. Bolezen je prirojena, se ne zdravi, poleg tega lahko v fazi relapsa zmanjšane segmentirane celice povzročijo nenadno smrt novorojenčka.

Benigna nevtropenija

Za to kronično bolezen je značilno znatno zmanjšanje števila nevtrofilnih krvnih celic v odsotnosti zaskrbljujočih simptomov za otrokovo telo. Značilno bolezen je mogoče ugotoviti s klinično analizo biološke tekočine v prvih dneh nerojenega življenja. Pri otrocih, starejših od 2 let, ni diagnosticirana. Majhen bolnik je registriran pri pediatru, hematologu in imunologu. Hudi simptomi so popolnoma odsotni, opazili so samozdravljenje bolnika.

Zakaj je nevtropenija nevarna?

S to boleznijo se znatno zmanjša število imunskih odzivov patogene flore. Otrok ima pogoste nalezljive in virusne bolezni, ki jih spremlja intoksikacija otrokovega telesa, zmanjšujejo pa se imunske rezerve. Med možnimi zapleti, zdravniki ne izključujejo prebavne težave, kronične bolezni prebavil, nagnjenost k zmanjšanju imunosti. Če ni nobenega ukrepa pravočasnega odziva, se kronična nevtropenija še poslabša le zaradi neprijetnih ponovitev.

Pri pomanjkljivi anemiji (pri nizkih krvnih celicah) n

Kako povečati število nevtrofilcev v krvi

Pomanjkanje zaščitnih celic se lahko dopolni zaradi posebnosti prehrane, vitaminske terapije s sodelovanjem B9 in B12, pripravkov železa. Če je razlog za znižanje nevtrofilcev povečana aktivnost okužbe s patogeni, je treba hitro identificirati in iztrebiti patogeni patogen. Specialist predpisuje protimikrobna sredstva, najbolj učinkoviti so predstavniki serije penicilinov.

Če je razlog za znižanje nevtrofilcev progresivni stomatitis, je priporočljivo uporabiti lokalno antiseptike - Miramistin in Klorheksidin. Kadar je patogeni dejavnik dolgoročna terapija z zdravili, jo je nujno treba popraviti, tj. Začasno zavrniti jemanje določenih zdravil. Nadaljnje zdravljenje nevtrofilije je večinoma simptomatsko.

Zakaj je otrok zmanjšal segmentirane in ubodne nevtrofilce: vzroki za odstopanja v krvnem testu

Segmentirani in ubodni nevtrofili v krvi so odgovorni za delovanje imunskega sistema, kostnega mozga. Pediatri vedno upoštevajo svojo vrednost pri ocenjevanju krvnega testa. Včasih se njihova vsebina pri dojenčku zmanjša ali poveča, kar povzroča zaskrbljenost staršev. Pomembno je vedeti, da odstopanja od norme ne kažejo vedno zdravstvenih težav, temveč od zdravnika zahtevajo posebno pozornost.

Normalno število nevtrofilcev

Obstajajo 3 oblike nevtrofilcev:

1. Mladi - mielociti in metamilociti. Normalna oblika levkocitov nima teh celic.
2. Mladi - ubodni nevtrofilci. Njihova spodnja meja normalnosti v prvih dneh življenja je 5%, po tem - 1%.
3. Zrel - segmentirani nevtrofilci. Njihovo število je 16-70%.

Stab nevtrofilcev - nezrele celice, ki pripadajo družini levkocitov (zagovorniki imunosti). Rodijo se v kostnem mozgu in imajo jedra, podobna palicam (jedra še niso razdeljena), v krvi postopoma dozori. Zreli nevtrofilci lahko prodrejo skozi stene krvnih žil in vplivajo na delovanje tujih celic. Njihova stopnja krvi je odvisna od starosti in ne od spola (za ženske in moške je stopnja enaka).

V tabeli so prikazani kazalniki normalnega razmerja vbodov in segmentiranih nevtrofilcev (v odstotkih) glede na starost otroka:

Vzroki za zmanjšanje nevtrofilcev

Stanje, ko se nevtrofilci znižajo v krvi otroka, kažejo na nevtropenijo. Nezadostno število nevtrofilcev kaže na oslabitev imunske obrambe, njihovo nezadostno proizvodnjo ali nepravilno porazdelitev v telesu. Zgodi se, da se del krvnih celic uniči zaradi napadov škodljivih mikrobov in drugih negativnih učinkov.

Nevtropenija spremlja napredovanje naslednjih bolezni:

• krvne bolezni - pomanjkanje železa zaradi pomanjkanja vitamina B12, ki veže hemoglobin, levkemijo, anemijo;
• okvarjeno delovanje kostnega mozga zaradi škodljivih dejavnikov (sevanje, kemoterapija, nekatera zdravila);
• virusne okužbe - hepatitis, ošpice in druge, pri katerih se raven levkocitov dvigne, zaradi česar je relativna nevtropenija;
• bakterijske okužbe - paratifus, tifus, drugi;
• prirojena nevtropenija (redki primeri), zlasti - Kostmanova agranulocitoza, genetsko podedovana.

Tveganje za kongenitalno nevtropenijo je izredno nizko število nevtrofilcev, zato obstaja tveganje za resne nalezljive bolezni pri novorojenčku. Pri otrocih, mlajših od 2 let, je možna benigna nevtropenija, ki se razvije v otroštvu in preide v drugo leto ali nekoliko kasneje. Splošno stanje in razvoj dojenčkov ni moten.

Zmanjšana raven nevtrofilcev pri povišanih levkocitih

Pri nevtropeniji se skupno število levkocitov ne sme spremeniti. Pri diagnosticiranju se zdravniki zanašajo na krvno sliko levkocitov in iščejo razlog za znižanje ali povečanje indikatorjev. Med ARVI raven levkocitov ostaja normalna ali rahlo povečana. Vendar pa v levkocitih oblikujejo drugačno sliko - v ozadju povišanih levkocitov se zmanjša število nevtrofilcev.

Povečana raven levkocitov in zmanjšanje nevtrofilcev je dokaz vnetnega procesa, s katerim se telo spopada. To se pojavi pri izpostavljenosti sevanju, okužbam, malignim novotvorbam, po zaužitju določenih zdravil.

Po gripi in ARVI se lahko granulociti zmanjšajo na ozadju povečanega obsega limfocitov. Sčasoma se kazalniki vrnejo v normalno stanje, tako da nevtropenija na ozadju limfocidoze kaže na postopno okrevanje.

Pediatri vedo, da so povišane ravni limfocitov in znižane nevtrofilci normalne za otroke, zato se ne sprožijo takoj, ko to opazijo v levkocitni formuli (priporočamo branje: limfociti se znižajo v otrokovi krvi: kaj to pomeni?). Standardi za odrasle in otroke so različni:

• pri odraslih nevtrofilcih - 45-72%;
• pri otrocih, nevtrofilci - 30-60% (odvisno od starosti);
• nasprotno, limfociti pri otrocih so večji - 40-60%.

Simptomi nevtropenina

Glede na patologijo, ki vodi do zmanjšanja ravni nevtrofilcev, ima otrok:

• pogoste virusne okužbe;
• kožni izpuščaj;
• temperatura (visoka ali nizka);
• tahikardija;
• glavoboli;
• glivične lezije;
• ponavljajočih se SARS.

Če je otrok nevtropeničen, so potrebni laboratorijski testi krvi.

Hudo nevtropenijo spremlja očitna zastrupitev, vročina, destruktivna pljučnica. Priznani pediater Komarovsky poziva starše, naj ne ignorirajo vročičnega stanja dojenčkov, stomatitisa, sinusitisa, oteklih bezgavk. Po njegovem mnenju so to prvi simptomi, ki kažejo na nevtropenijo. Komarovsky priporoča tudi, da se posveti pozornosti pogostosti okužb, s katerimi je bolna celotna družina.

Diagnoza zahteva laboratorijske krvne preiskave. Pri nevtropeniji pri dojenčkih, mlajših od enega leta, število nevtrofilcev ne presega 1000 enot v 1 μl. Starejši otroci so pod 1500 enot v 1 ml. biološko tekočino.

Nevarnost nevtropenije

Zmanjšanje števila nevtrofilcev kaže na to, da telo dojenčka in otrok, star 1-5 let, ne more preprečiti učinkov patogenih virusov, bakterij in drugih negativnih dejavnikov. Med njimi so zelo nevarni anaerobni mikroorganizmi, ki so škodljivi za nezreli organizem. Če se v formuli levkocitov odkrije nevtropenija, bo pediater predpisal ponovljeno analizo in se posvetoval s hematologom.

Zdravljenje

Pri potrditvi nevtropenije pri dojenčkih zdravnik izbere zdravljenje. Vendar je sprva pomembno, da ugotovi vzrok za zmanjšanje nevtrofilcev. V ta namen se določijo dodatne preiskave in analize, ki pomagajo razjasniti, kako učinkovito pomagati otroku. Med zdravljenjem se izključi uporaba imunomodulatorjev, cepljenja in drugih manipulacij, ki lahko zmanjšajo imunost. Pomembno je, da so se drobci telesa naučili postopno obravnavati vpliv okoljskih dejavnikov.

Z zmanjšanjem ravni nevtrofilcev pri dojenčkih mora zdravnik ugotoviti vzrok te patologije.

Pomembno je, da se starši držijo priporočil zdravnika in razumejo, da čim prej začne zdravljenje, prej bo otrok močnejši. Po diagnozi so dodeljene različne možnosti zdravljenja:

1. Ko se odkrije okužba, je zdravljenje usmerjeno proti odstranjevanju patogenih patogenov. Pri tem se upošteva stanje otroka, njegova sposobnost, da se sama upre infekcijskim povzročiteljem. Predpisani so tudi vitamini, protivirusna zdravila ali protimikrobna zdravila.
2. Če se v ozadju pomanjkanja hemoglobina razvije nevtropenija, zdravljenje vključuje tudi prehransko kontrolo s strani staršev (za več podrobnosti glejte: Kaj naj naredim, če je hemoglobin mojega otroka znižan?). Pogosto predpisujejo zdravila z vsebnostjo železa, folno kislino in vitamin B12, ki pomagajo absorbirati železo.
3. Če je v krvi malo nevtrofilcev, vendar tega ne spremljajo določene bolezni, je otrok pregledan in registriran pri hematologu. Opazovanje vodi do normalizacije razmer.
4. Če zmanjšanje nevtrofilcev povzroči droge, slaba ekologija, drugi toksični dejavniki, prekličejo vse droge. Po tem, predpisati nežno zdravljenje za ohranjanje moči telesa.
5. Pri Kostmanovi bolezni (najhujši obliki nevtropenije) se otrokom predpisujejo antibiotiki, da preprečijo nevarne okužbe in spodbudijo nastanek novih celic. V težkih situacijah ne gre brez presaditve kostnega mozga.

Zmanjšano število nevtrofilcev pri otroku - prvi znak zmanjšane imunosti

Ko se nevtrofilci spustijo pri otroku, je to vedno opozorilni znak in čim prej obiščite pediatra. Nevtropenija je znak oslabljene imunosti zaradi patološkega organizma. Toda preden se prestrašite, bi morali starši razmisliti, kaj se šteje za zmanjšanje, in ugotoviti, kako se spreminja stopnja glede na starost otrok.

Ali obstaja tobogan

Neutrofil je ena izmed vrst levkocitov. Njena glavna funkcija je uničenje patogene mikroflore. Obstajata dve vrsti celic:

• Bandgate. Mladi nezreli nevtrofilci, ki sčasoma pridobijo polnopravno jedro.
• Segmentalni. So "bojevniki" imunskega sistema in uničujejo nevarne mikroorganizme. Pri akutnih infekcijskih procesih so segmentirani nevtrofili pri otroku vedno višji.

Mlajši so otroci, višja je njihova nevtrofilnost:

Pozornost je treba posvetiti tudi razmerju stabnih in segmentiranih elementov. Dojenček do 5 dni življenja v sestavi krvi ima do 5% palic, potem pa se ta številka zmanjša na 1%.

Nevtropenija velja za zmanjšanje števila celic pod spodnjo mejo norme, presežek zgornje meje pa se imenuje nevtrocitoza.

Po prejemu praznih rezultatov študije se priporoča, da starši ne gledajo le na raven nevtrofilcev, temveč tudi na razmerje med mladimi in zrelimi celicami. Povečanje krvne palice več kot 1% kaže tudi na razvoj patologije.

Indikacije za laboratorijsko diagnozo

Študija za določitev levkocitne formule (vključno z nevtrofili) je bila najprej imenovana za dojenčke, ki so še vedno v bolnišnici. Nadaljnje analize se izvajajo 1-2-krat na leto. Razlog za imenovanje je:

• rutinski fizični pregled zdravih otrok;
• poslabšanje otrokovega počutja.

Redne raziskave pomagajo pravočasno odkriti nepravilnosti v levkocitni formuli in razkrivajo skrito bolezen.

Včasih pred upadom sledi dvig.

Ko so nevtrofilci pri otroku povišani, to pomeni, da se imunski sistem odziva s povečano proizvodnjo celic na škodljive dejavnike. Vzrok nevtrocitoze je lahko:

• okužbe (glivične, bakterijske ali virusne);
• neinfekcijske vnetja (artritis, SLE, slepiča);
• zastrupitev;
• velike opekline;
• izguba krvi;
• trofične razjede;
• hemolitična anemija;
• onkologija;
• pooperacijskem obdobju.

Če so nevtrofilci pri otroku povišani in je krvni sladkor povišan, je vzrok lahko sladkorna bolezen.

Dolgotrajna izpostavljenost neželenim dejavnikom vodi do tega, da se imunski sistem postopoma izčrpa, da se zmanjša proizvodnja celic in da je povišan indeks nevtrofilcev močno zmanjšan.

Vzroki nevtropenije

Če se pri otroku znižajo nevtrofilci, obstaja več mehanizmov za razvoj nenormalnosti:

• inhibicija kostnih kalčkov (sintetizira se manj celic);
• množična smrt nevtrofilskih elementov (pri hudih nalezljivih procesih).

Za zmanjšanje števila nevtrofilcev lahko:

• dolgotrajne infekcijske procese;
• nenalezljive bolezni;
• prirojene nepravilnosti;
• zunanjih dejavnikov.

Dolgotrajne okužbe

Imunski sistem se odziva na prodor patogenega patogena s povečano proizvodnjo limfocitnih celic, ki umrejo, ko se mikroorganizmi uničijo. Pri dolgotrajnih okužbah se sredstva telesa postopoma izčrpavajo, uničenje nevtrofilcev pa presega sintezo novih elementov.

Naslednji nalezljivi procesi lahko zmanjšajo indeks nevtrofilcev:

• ARVI;
• gripa;
• rdečke
• hepatitis;
• norice;
• glivične okužbe.

Infekcijska nevtropenija ima ugodno prognozo, krvna formula pa je skoraj vedno obnovljena po zdravljenju.

Nenalezljive bolezni

Za nekatere kronične bolezni so značilne zmanjšane ravni nevtrofilcev:

• anemija;
• levkemija;
• tumorske novotvorbe;
• tirotoksikoza;
• stanja, ki povzročajo hiperfunkcijo vranice;
• patologija trebušne slinavke (diabetes, pankreatitis);
• artritis;
• revmatoidne bolezni srca.

V teh razmerah lahko izčrpanost imunskega sistema povzroči dodatek sekundarnih okužb in poslabša vas.

Prirojene nepravilnosti

V redkih primerih se lahko nevtrofilci otroka zaradi prirojene disfunkcije tvorbe krvi znižajo:

• Agranulocitoza Kostman. Bolezen je podedovana avtorecesivno in je značilna za stalno zmanjševanje nevtrofilcev. Po rojstvu je otrok zaradi šibkosti imunskega sistema močno prizadet zaradi virusnih okužb in hujša.
• Ciklični. Približno enkrat na 3-4 tedne se otroški nevtrofilni indeks spusti, kar se samodejno obnovi. Takšni otroci so izpostavljeni okužbam le v obdobjih nevtropenije.

Pri majhnih otrocih, mlajših od 2 let, se pogosto ugotavlja benigna nevtropenija. Kljub nizki stopnji nevtrofilcev otroci ne najdejo znakov bolezni, otroci pa se normalno razvijejo. V tem stanju je indicirano opazovanje kardiologa, hematologa in pediatra. Običajno se po 2 letih krvna formula normalizira.

Zunanji dejavniki

Pri otrocih, ki so pod vplivom vzrokov tretjih oseb, se pogosto pojavi pomanjkanje nevtrofilcev:

• jemanje določenih zdravil (citostatiki, antikonvulzivi itd.);
• avitaminoza;
• drastična izguba teže;
• anafilaktični šok.

Za diagnozo patoloških procesov je pomembna ne le narava nevtropenije, temveč tudi preostala levkocitna formula. Kvantitativni indikator takih celic, kot monocit ali limfocit, bo dal dodatne informacije o procesih, ki se pojavljajo v krvi, in pomagali hitro identificirati bolezen ali povzročitveni faktor.

Zunanji znaki upada nevtrofilcev

Klinični znaki, da so nevtrofilci znižani v krvi otroka, so odvisni od tega, kateri dejavnik je povzročil zmanjšanje. Nevtropenija v otroštvu se lahko kaže:

• šibkost;
• potenje;
• črevesne motnje;
• pogosti prehladi;
• kožni izpuščaji (pustularni ali ulcerozni);
• slabo celjenje ran;
• stomatitis

Nenormalnosti so asimptomatske le pri benignih nevropenijah pri dojenčkih.

Mame in očetje morajo biti pozorni, če so otroci dolgotrajno bolni ali če njihove rane slabo zacelijo. Nevtropenija sama po sebi ne mine in s podaljšanim zmanjševanjem imunosti se lahko razvije življenjsko nevarno stanje.

Metode zdravljenja

Za povečanje zmanjšanja nevtrofilcev ni posebne terapije. Predpisano zdravljenje je odvisno od vzroka nepravilnosti:

• Okužba. Za preprečevanje delovanja patogena (protiglivično, protivirusno) in predpisovanje optimalnih pogojev za majhnega pacienta se predpisujejo zdravila, tako da se lahko otrokovo telo hitreje spopade z boleznijo (počitek v postelji, prekomerno pitje, jemanje vitaminov).
• Nenalezljive patologije. Glavna bolezen se zdravi.
• Prirojena nevtrofilna pomanjkljivost. Da bi preprečili razvoj okužb, je priporočljivo jemati protibakterijska zdravila. V hudih primerih, ko se segmentirani nevtrofilci pri otroku znižajo na 0,5 * 109 / l in so močnejši, je prikazano jemanje zdravil, ki spodbujajo aktivnost kostnega kalčka. V primerih hude nevtropenije se lahko izvede transplantacija možganov donorja.
• Benigna nevtropenija. Opravljanje terapije ni potrebno, vendar je indicirano z nadzorom zdravnika. Takšni otroci večkrat letno dajo kri za nadzor števila levkocitov.
• Vpliv zunanjih dejavnikov. Odstranjevanje povzročitelja (odpoved zdravil, obnavljanje pomanjkanja vitaminov).

Če zmanjšanje števila nevtrofilcev izzovejo bolezni ali zunanji dejavniki, potem po odstranitvi povzročitelja levkocitna formula sama obnovi. Stimulacija kostnih kalčkov in drugi posebni ukrepi se izvajajo samo s hudo nevtropenijo.

Če se otrokove nevtrofilce zniža, to kaže na oslabljen imunski sistem. Da bi pravočasno odkrili nepravilnosti, bi morali starši pozorno spremljati zdravje otrok, redno jemati teste in ob prvem znaku bolezni nemudoma stopiti v stik s pediatrom.