Natrijev v krvi (tabela). Natrijev v krvi se poveča ali zmanjša - kaj to pomeni

Natrij (Na +) je eden najpomembnejših mineralov, ki ga naše telo potrebuje. Pravzaprav je prisoten v vseh tkivih, predvsem pa je natrij pomemben za pravilno delovanje mišičnega tkiva in živčnega sistema. Z natrijem se pojavi prenos živčnih impulzov in krčenje mišic. Poleg tega skupaj z drugimi elektroliti natrij ohranja potrebno vodno-solno ravnotežje v telesu.

Glavni vir natrija v prehrani ljudi je namizna sol, zato pridobivanje potrebne dnevne hitrosti tega elementa ni težko. Natrij, ki se ne uporablja za predvideni namen, se izloča skozi urin, iztrebke in znoj. Najvišja koncentracija natrija doseže zunajcelično tekočino in kri.

Obstaja več različnih mehanizmov za vzdrževanje ravnotežja natrija. Običajno raven prostega natrija nima znatnih nihanj in je nadzorovana s hormoni, ki tako ali drugače urejajo njegovo odstranitev iz telesa. Običajno je koncentracija natrija neposredno odvisna od vsebnosti tekočine v človeškem telesu.

Norm natrija v krvi. Razlaga rezultata (tabela)

Krvni test za koncentracijo natrija je običajno del glavne presnovne plošče. To je skupina sorodnih analiz, ki vključuje teste za:

• kalcij,
• natrija
• kloridi,
• kreatinina
• glukoze
• kalij,
• bikarbonati,
• dušik iz sečnine v krvi.

Tudi krvni test za natrij je lahko del elektrolitskega testa. Tako imenovani ioni različnih makro in mikroelementov, ki so prisotni v krvi, nosijo določen naboj, npr. Kalij, kloridi, natrij itd.

Ta analiza se lahko zahteva v naslednjih primerih: t

• dehidracija:
• podhranjenost, dolgotrajno postenje,
• jesti velike količine soli
• okrevanje po hudi bolezni ali pooperativni rehabilitaciji,
• uporabo intravenskih tekočin.

Za nadzor nad zdravljenjem z zdravili, ki lahko vplivajo na raven v telesu, kot so diuretiki in nekatera hormonska zdravila, je treba predpisati krvni test za natrij.

Kri je vzeta iz vene zjutraj na prazen želodec. Pol ure pred testom se morate vzdržati kajenja.

Natrijeva norma v krvi običajnih ljudi in nosečnic:

Če je povišan natrij v krvi, kaj to pomeni?

Povišana koncentracija natrija v krvi se imenuje hipernatremija. Določena je na ravni natrija nad 145 mEq / L. Pri hipernatremiji se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• žeja
• utrujenost in šibkost
• otekanje okončin
• nespečnost
• palpitacije srca
• koma.

Najpogosteje se pri starejših, otrocih in bolnikih, ki se ne vstanejo iz postelje, ugotovi povečanje natrija v krvi. Hipernatremijo lahko povzročijo naslednji razlogi:

• neustrezen vnos tekočine
• uporaba slane vode
• jesti velike količine soli s hrano:
• dehidracija zaradi driske,
• pretirano znojenje
• nizke ravni nekaterih hormonov, zlasti - vazopresina,
• aldosterona
• Cushingov sindrom - prekomerna sinteza kortizola v telesu.

Uporaba določenih zdravil, kot so nesteroidna protivnetna zdravila, peroralni kontraceptivi, laksativi, kortikosteroidi in zdravila na osnovi litija, lahko povzročijo tudi povečanje ravni natrija v krvi.

Kaj pomeni, če se znižuje natrij v krvi?

Če raven natrija v krvi pade pod 135 mEq / L, se to stanje imenuje hiponatremija. Lahko ima naslednje simptome:

• stalna utrujenost
• slabost in bruhanje
• glavobol
• izguba apetita
• zmeda ali zmedenost,
• halucinacije,
• izgubo zavesti ali komu.

Hiponatremija je zelo nevarno stanje, ki lahko povzroči poškodbe celic v telesu zaradi kopičenja preveč tekočine in otekanja. To stanje je lahko še posebej nevarno za možganske celice. Najpogosteje se pri starejših opazi nenormalno znižanje ravni natrija. Poleg tega lahko hiponatremija povzroči naslednje:

• velike opekline
• bolezni ledvic
• boleznijo jeter ali cirozo
• huda driska ali bruhanje,
• srčno popuščanje
• visoke ravni določenih hormonov, kot so antidiuretski hormon ali vazopresin,
• piti veliko vode
• nezadostno uriniranje:
• pretirano znojenje
• povišani ketoni v krvi - ketonurija,
• zmanjšana funkcija ščitnice - hipotiroidizem,
• Addisonova bolezen je nezadostna sinteza hormonov v nadledvičnih žlezah.

Na dejstvo, da se stopnja natrija v krvi zmanjša, lahko vzamete nekaj zdravil: diuretiki, antidepresivi in ​​nekatera zdravila proti bolečinam.

Kaj je natrij potreben v krvi?

Natrij je elektrolit, ki ga vsebujejo vse telesne tekočine. To je vitalna snov, ki igra pomembno vlogo pri normalnem delovanju telesa, vključno z aktivnostjo živčnega sistema in delom mišic. Analiza natrija v krvi meri njegovo količino v plazmi in urinu, kar pripomore k pravočasnemu odkrivanju nepravilnosti.

Elektroliti našega telesa

Preden se pogovorite o natriju, morate razumeti, kaj so elektroliti. To so električno nabite delce, ki pomagajo prenašati hranila in presnovne odpadke v celice in iz njih, ohraniti potrebno ravnotežje vode za življenje in pomagati stabilizirati ravnotežje kisline in baze (pH). Zato so odstopanja natrija in drugih elektrolitov od norme zelo negativna za zdravje.

Nivo glavnih elektrolitov v krvi merimo z elektrolitskimi analizami plošč. Te vključujejo raziskave natrija (Na +), kalija (K +), klora (Cl-) in bikarbonata (HCO).₃- ali splošni CO₂). Te snovi so bistvene za delo in normalno delovanje telesa ter vstopajo v telo s hrano. Ledvice pomagajo vzdrževati zahtevano raven elektrolitov z reabsorpcijo in izločanjem z urinom.

Motnje elektrolitov in kislinsko-bazno neravnovesje so lahko prisotne pri različnih akutnih in kroničnih boleznih. Zato se elektrolitsko testiranje pogosto uporablja v prostorih za nujne primere in pri hospitalizaciji bolnikov. Norme elektrolitov v krvi žensk in moških se običajno ujemajo, panel elektrolitov pa pregleduje:

• Natrij je najpogostejši elektrolit v telesu, ki se nahaja tako znotraj kot zunaj celic. Pri odraslih je količina natrija v krvi od 136 do 145 mmol / l.
• Kalij - prebiva predvsem v celicah. Majhna, a vitalna količina kalija je v krvni plazmi. Spremljanje kalija se izvaja pri bolnikih s srčno boleznijo, da se oceni njegova sposobnost zmanjšanja.
• Klor - ta elektrolit je v stalnem gibanju, prodira in zapušča celice. Pomaga vzdrževati električno nevtralnost in njegova raven navadno odraža raven natrija.
• Bikarbonat - glavna naloga bikarbonata je ohraniti stabilno raven kislinsko-baznega ravnovesja in električne nevtralnosti.

Celotna uravnoteženost teh snovi govori o zdravstvenem stanju in dobrem počutju telesnih funkcij, ki so pomembne za ohranjanje delovanja vitalnih organov v telesu. Ti vključujejo delo srca, krčenje mišic in prevajanje živčnih impulzov.

Prav tako je treba upoštevati, da vsaka bolezen, ki vpliva na količino tekočine v telesu, vpliva na pljuča, ledvice, presnovo in dihanje. S tem se poveča nevarnost neravnovesja tekočine, elektrolitov, kislinsko-baznega ravnovesja. Normalno raven pH je treba vzdrževati med 7,35 in 7,45, elektroliti pa morajo biti v ravnovesju za normalen metabolizem in oskrbovati celice tkiva z zadostnim kisikom.

V postopku testiranja elektrolitov se meri anionski interval. Ta indikator elektrolitske plošče kaže razliko med pozitivno in negativno nabitimi ioni (kationi in anioni). Nenormalna vrednost anionskega intervala je nespecifična in lahko povzroči domnevo o prisotnosti respiratornih motenj ali strupenih snovi.

Na funkcije

Natrijev (Na) v plazmi, kot drugi elektroliti in minerali v telesnih tkivih, ima obliko raztopljene soli. Ta snov skupaj z drugimi elektroliti pomaga celicam normalno delovati in uravnava nivo vode v telesu.

Medtem ko je Na prisoten v vseh telesnih tekočinah, je najbolj koncentriran v krvi in ​​v medcelični tekočini. Količino tega zunajceličnega Na in raven tekočine v telesu uravnavajo ledvice.

Telo dobi hrano in natrijevo sol. Za večino ljudi je poraba tega elementa na običajni ravni. Natrijev v krvi je norma, ki jo vzdržujejo ledvice, telo jo uporablja po potrebi, ostanek se odstrani z urinom. Ti procesi so podobni drugim snovem in mineralom, kot so kalcij, magnezij in drugi.

Na primer, ko se zmanjša stopnja magnezija v krvi, je to lahko, kot v primeru Na in drugih elektrolitov, posledica pomanjkanja prehrane ali nezadostne prebave hrane. Magnezij v krvi se poveča ali izloči z urinom z regulacijo ledvic. Za številne in različne motnje, vključno z motnjami srca, živčnega sistema in mišic, je predpisan krvni test za magnezij. S to metodo telo poskuša ohraniti količino Na v krvi v zelo ozkih mejah.

Vzdrževanje natrija v normalnih mejah se doseže z različnimi mehanizmi, ki vključujejo:

• Proizvodnja hormonov, ki povečujejo ali zmanjšujejo količino Na izločajo z urinom.
• Sinteza hormonov, ki preprečujejo izgubo vode (vazopresina).
• Kontrola žeje - povečanje vsebnosti Na v krvi le za 1% je dovolj, da oseba čuti žejo. Ko oseba pije vodo, se natrij povrne v normalno stanje.

Nenormalna količina Na v krvi je predvsem posledica težav, povezanih z delovanjem zgoraj navedenih sistemov. Ko se spremeni raven natrija v krvi, se spremeni tudi količina vode v telesu. Te spremembe so lahko povezane z nezadostno količino vode ali s povečano količino vode. Najpogosteje hkrati narahajo noge.

Kdaj vzeti?

Analize o ravni natrija razkrivajo nenormalno količino te snovi. Takšna stanja vključujejo pomanjkanje (hiponatremija) in presežek Na (hipernatremija). Te analize se pogosto opravijo kot del elektrolitske plošče ali osnovne presnovne plošče kot del splošnega zdravstvenega pregleda.

Študija Na poteka z namenom, da se določijo vzroki in opazuje učinek zdravljenja pri bolnikih z dehidracijo, odvečno tekočino in s simptomi, kot so šibkost, zmedenost, žeja in / ali sušenje sluznice.

Natrij se pogosto testira z drugimi elektroliti, da se ugotovi neravnovesje elektrolitov. Poleg tega lahko ta analiza ugotovi, ali so ti simptomi povezani z nepravilnostmi v možganih, pljučih, ledvicah, ščitnici, pljučih ali nadledvičnih žlezah.

Če ima bolnik neravnovesje elektrolitov, lahko analizo natrija v krvi uporabimo za spremljanje učinkovitosti zdravljenja z zdravili. Pomemben bo tudi pri bolnikih, ki se zdravijo z diuretiki, kar lahko neposredno vpliva na raven nizkega ali visokega natrija.

Vzroki za odstopanja

Če je bolnik znižal natrij, simptomi vključujejo šibkost, motnje v razmišljanju. Če se vsebnost Na hitro izloči, se lahko oseba nenadoma počuti šibko, v hudih primerih pa je možna izguba zavesti ali koma. Če natrij počasi pade, so lahko simptomi popolnoma odsotni. Zato je treba ta test izvajati pod predpostavko, da je ta težava prisotna, tudi če simptomi niso prisotni.

Če ima pacient povišan Na v krvi, to kaže na žejo, sušenje sluznic (na primer v ustih, očesni sluznici), zmanjšanje uriniranja, trzanje mišic ali krče, prekomerno razburjenje živčnega sistema. Ko se raven natrija dvigne, lahko simptomi vključujejo hudo agitacijo, nepojasnjeno vedenje, komo in konvulzije.

Eden od najpogostejših vzrokov za povečanje koncentracije Na v krvi je neravnovesje v vodi. Od vseh telesnih tekočin ima človek največ vode. Pri ljudeh s tanko gradnjo voda predstavlja približno 60% celotne telesne teže. Od te količine je 2/3 znotrajcelična tekočina in 1/3 je medcelična. Ker maščobno tkivo vsebuje manj vode kot mišično, je količina vode v celotni telesni masi pri ženskah manjša.

Razumeti je treba, da se voda lahko premika med temi prostori telesa. Zaradi tega se lahko vsebnost Na in drugih elektrolitov spreminja. Nujni pogoj za gibanje vode med prostori telesa je osmotska koncentracija, ki se lahko izrazi kot osmolalnost. Tako imenovani ukrep merjenja koncentracije elektrolitov v krvni plazmi, ki se meri v osmolih na liter. Natrij je glavna sestavina plazemske osmolalnosti, ko se voda premika z območij z nizko osmolalnostjo v območja z višjimi.

Količino vode v plazmi uravnava interakcija med čutilnimi organi (npr. Karotidnim telesom in hipotalamusom), antidiuretskim hormonom (vazopresinom) in ledvicami. Kljub temu, da lahko gastrointestinalni trakt, koža in bronhiji v pljučih izgubijo natrij in vodo v procesu delovanja, so ledvice edini organ, ki je sposoben konzerviranja in sproščanja Na in vode pod zelo strogim nadzorom.

Na in vazopresin

Spremembe krvnega tlaka in osmolalnosti plazme sta glavna signalna sistema, ki uravnavata izločanje hormona vazopresina. Ker se v plazmi voda zmanjšuje, se vsebnost Na in osmolalnost povečata. Te spremembe zaznavajo občutljive celice v hipotalamusu, zaradi česar se poveča proizvodnja vazopresina.

Pod delovanjem vazopresina se poveča povratna absorpcija vode v ledvicah, da se ponovno vzpostavi vodna bilanca krvi. Posledično se koncentracija Na normalizira. Nasprotno pa, ko se voda v plazmi poveča, se koncentracija natrija v plazmi, osmolalnost in proizvodnja vazopresina zmanjšajo, zbiralna cevka pa postane neprepustna za vodo. Rezultat tega je, da se izstopa voda, da se ponovno vzpostavi raven natrija, ki se v tem trenutku zniža.

Zmanjšanje krvnega tlaka lahko služi tudi kot močno spodbudo za proizvodnjo vazopresina. To olajšuje hormon angiotenzin in vstopne točke impulzov v nevronih, tudi s pomanjkanjem osmolalnosti.

Znižan krvni tlak se določi s pritisknimi receptorji v aorti in karotidnih arterijah. Pojavi se v akutni obliki med hipovolemijo (zmanjšanje prostornine krvnega obtoka) ali med motnjami, povezanimi z zmanjšanjem arterijske perfuzije (efektivni volumen krvi).

Primeri bolezni, pri katerih se pojavijo ti pojavi, so ciroza in srčno popuščanje. Motnje metabolizma vode nastanejo zaradi izgube ali povečanja pretoka vode. Razlogi so ponavadi spremembe v pogojih kopičenja in uravnavanja vodne bilance z ledvicami. Najpogosteje se to zgodi kot posledica disfunkcij proizvodnje vazopresina.

Zanimivo je, da se pripravki iz Na pogosto uporabljajo v medicini. Na primer, natrijev sulfat ali natrijev sulfat je znano odvajalo. Zato se taka kvalitativna reakcija na natrijev sulfat, kot je povečana gibljivost črevesja, uporablja za zaprtje. Vendar pa tega zdravila ne smete predpisati za nenormalne vrednosti elektrolitov.

Natrij v krvi

Natrij je mineralni element, ki uravnava ravnotežje med vodo in soljo, zagotavlja normalen prenos živčnih impulzov in zmanjšanje mišičnih vlaken. Analiza koncentracije natrijevih kationov v serumu poteka skupaj z biokemičnimi in hormonskimi krvnimi preiskavami, testi za določanje ravni kalija in klora v krvi in ​​urinu. Rezultati se uporabljajo v urološki, kardiološki, nevrološki in endokrinološki praksi. Potrebni so pri diagnozi in nadzoru bolezni, ki vključujejo hipo- ali hipernatremijo: odpoved ledvic, arterijska hipertenzija, hipotiroidizem, diabetes. Za analizo je potrebna venska kri (serum). Koncentracijo natrijevih ionov določimo z ionsko selektivnimi elektrodami. Normalna vrednost tega preskusa je 136-145 mmol / l. Analiza se izvede v 1 delovnem dnevu.

Natrij je mineralni element, ki uravnava ravnotežje med vodo in soljo, zagotavlja normalen prenos živčnih impulzov in zmanjšanje mišičnih vlaken. Analiza koncentracije natrijevih kationov v serumu poteka skupaj z biokemičnimi in hormonskimi krvnimi preiskavami, testi za določanje ravni kalija in klora v krvi in ​​urinu. Rezultati se uporabljajo v urološki, kardiološki, nevrološki in endokrinološki praksi. Potrebni so pri diagnozi in nadzoru bolezni, ki vključujejo hipo- ali hipernatremijo: odpoved ledvic, arterijska hipertenzija, hipotiroidizem, diabetes. Za analizo je potrebna venska kri (serum). Koncentracijo natrijevih ionov določimo z ionsko selektivnimi elektrodami. Normalna vrednost tega preskusa je 136-145 mmol / l. Analiza se izvede v 1 delovnem dnevu.

Natrij v krvi je laboratorijski diagnostični indikator, ki odraža posebnosti osmotskega tlaka plazme in ravnotežja med vodo in soljo. Študija se široko uporablja v klinični praksi, izvaja se kot del kompleksne biokemijske študije krvi, tako v okviru presejanja kot pri diagnosticiranju bolezni in nadzoru nad njihovim zdravljenjem.

Natrij je glavni kation v zunajceličnem prostoru. Njegova glavna funkcija je ohraniti osmotski tlak zunaj celic in posredno v njih. Veže veliko število vodnih molekul, zato spremembe v koncentraciji vodijo do sprememb v prostornini tekočine v telesu. Poleg tega natrij izvaja impulze v živčnem in mišičnem tkivu, oblikuje alkalno rezervo krvi, prenaša vodikove ione. Element v sledovih vstopa v telo s hrano, njegov glavni vir pa je jedilna sol. Absorpcija se pojavi v različnih delih črevesja pod vplivom gastrina, sekretina, holecistokinina in prostaglandinov. V telesu porazdelitev natrijevih ionov uravnava sistem renin-angiotenzin-aldosteron in natriuretski peptidi. Presežek se izloča skozi ledvice, črevesje in znojne žleze. Motnje presnove natrija v telesu - hipo- in hipernatremija - se kažejo v dehidraciji ali edemih.

V laboratorijski in klinični praksi je raven natrija določena v urinu, serumu in cerebrospinalni tekočini. Študija se najpogosteje izvaja z ionsko selektivno metodo. Rezultati se uporabljajo v nefrologiji, kardiologiji, gastroenterologiji, dietologiji, nevrologiji in na nekaterih drugih področjih medicine.

Indikacije in kontraindikacije

Pri večini bolnikov je analiza natrija v krvi predpisana s standardno biokemijsko študijo v kombinaciji s testi na kalij, klor in druge elektrolite. Rezultati kažejo na kršitve presnove natrija, določajo stopnjo hipo-ali hipernatremije. Analiza se pokaže, ko dehidracija ali, nasprotno, prekomerno kopičenje tekočine v telesu, spremlja edem. Dobljeni podatki se uporabljajo pri kompleksni diagnozi bolezni ledvic, prebavil, srčno-žilnega in živčnega sistema, nadledvičnih žlez in ščitnice ter pljuč.

Osnova za študijo so znaki, kot so zvišanje krvnega tlaka, edem, šibkost, letargija, zmedenost, žeja, konvulzije, zmanjšanje ali povečanje volumna urina, povečanje ravni kalija v krvi in ​​urinu. Občasno je analiza dodeljena bolnikom, pri katerih obstaja tveganje za moteno vodno in elektrolitsko ravnovesje: prejemanje diuretikov, zdravljenje s hemodializo, parenteralna prehrana, prejemanje velikih količin zdravil intravenozno, s pogostim bruhanjem in drisko.

Včasih se določi lažna hiponatremija - koncentracija plazemskih spojin se poveča (osmolarnost se poveča), vendar raven natrija ostane normalna. Zato ta analiza ni izvedena ločeno, osmolarnost je ocenjena ob upoštevanju podatkov o ravni glukoze, lipoproteinov, holesterola, celotnih beljakovin, albuminov, kalija in magnezija. Študija nima kontraindikacij, kri iz vene je nemogoča z duševno in motorično agitacijo bolnika, izrazitimi krvavitvami in zelo nizkim krvnim tlakom.

Priprava na analizo in vzorčenje materialov

Praviloma se iz kubitalne vene odvzame kri, da se določi raven natrija. Postopek se izvaja zjutraj, na prazen želodec. Pol ure morate opustiti kajenje, telesno ne obremenjujte telesa, se izogibajte čustvenemu stresu. 5-7 dni pred študijo je treba prenehati jemati zdravila, ki lahko vplivajo na rezultate študije: diuretiki, kortikosteroidi, hormonska zdravila, tetraciklin.

Vzorčenje krvi poteka s kratkim vpetjem vene in brez dodatne obremenitve mišic rame in podlakti. Material postavimo v epruveto in ga shranimo do 3 ure pri sobni temperaturi. V laboratoriju je serum izoliran iz krvi. Proučevanje ravni natrija se lahko izvede s plamensko fotometrično, turbidimetrično, kolorimetrično ali ionsko selektivno metodo. Slednji se najpogosteje uporablja. Ionometrija z natrijevimi selektivnimi elektrodami je fizikalno-kemijska metoda, ki temelji na merjenju interelektrodnega potenciala, ki nastane ob stiku s testno raztopino selektivne elektrode in referenčne elektrode. Priprava rezultatov analize traja 1 delovni dan.

Normalne vrednosti

Običajno je koncentracija natrija v krvi skoraj enaka pri odraslih in otrocih - 136-145 mmol / l. V starosti od 1 meseca do 14 let se spodnja meja dvigne na 138-139 mmol / l, pri bolnikih, starejših od 90 let, pa pade na 132 mmol / l. Med nosečnostjo se raven natrija v krvi spremeni zaradi povečanja količine krvi v obtoku in povečane obremenitve ledvic. Dovoljena so le manjša odstopanja od norme, izrazite spremembe kažejo na visoko tveganje zapletov. Fiziološko zmanjšanje koncentracije natrija v krvi se ugotovi pri bolnikih, ki se držijo diete brez soli, in pri tistih, ki izgubijo ta element v sledovih skupaj s potmi - delavci iz vročih delavnic, športniki, prebivalci vročih regij. Začasno povečanje količine natrija v krvi se pojavi s pogostim uživanjem slanih živil, ki omejuje pitje.

Povečana koncentracija v krvi

Dehidracija - dehidracija je pogost vzrok za povečano koncentracijo natrija v krvi. Tekočina se izloča skozi kožne kanale s povečanim potenjem in vročino, skozi pljuča - z dolgim ​​dihanjem, skozi prebavila - s pogostimi napadi bruhanja in driske. Poleg tega se dehidracija in povečanje koncentracije natrija pojavita, ko tekočina ne vstopi v telo ali če njena prostornina ne zadošča za nadomestitev izgub. Drug razlog za zvišanje ravni natrija v krvi je njegova zmanjšana eliminacija pri bolnikih z ledvično ali jetrno insuficienco, primarni hiper aldosteronizem (hiperprodukcija hormona, ki zmanjšuje izločanje natrija), Cushingov sindrom in diabetes insipidus.

Nižja koncentracija v krvi

Razlog za zmanjšanje natrija v krvi je lahko njeno izločanje iz telesa z visokim potenjem, bruhanjem in obilno drisko v primerih, ko se izvede ustrezna nadomestitev vode brez uvedbe slanih raztopin. Izguba natrija z urinom se pojavi s prevelikim odmerkom diuretika, osmotsko diurezo, poliurično stopnjo, akutnim eksacermusom, anatomijo, sindromom hiperhidropeksa, boleznimi z nizko aldosteronsko boleznijo, Waterhouse-Frideriksenovim sindromom, kot tudi s psevdoadrenalnim sindromom, kot tudi s psevdo-adrenalnim sindromom.

Drug razlog za znižanje natrija v krvi je prekomerna koncentracija zaradi srčnega popuščanja, jetrne ciroze in odpovedi jeter, pretirano intravensko dajanje raztopin z nizko koncentracijo natrija ali brez nje. Zmanjšanje vsebnosti natrija v krvi je opaženo, če ni dovolj oskrbljeno s hrano ali oslabljeno absorpcijo v črevesju, če jemlje aminoglikozide, nesteroidna protivnetna zdravila, furosemid, amitriptilin in haloperidol, dajemo raztopino glukoze in tudi po kirurških posegih, opeklinah in poškodbah.

Zdravljenje nenormalnosti

Analiza natrija v krvi se uporablja na različnih področjih klinične prakse za oceno osmotskega tlaka plazme, za določitev stanja hiper- in dehidracije. Če rezultati odstopajo od norme, se je treba posvetovati z zdravnikom, ki je predpisal študijo - nefrolog, urolog, endokrinolog, gastroenterolog, nevrolog ali kardiolog. Da bi preprečili fiziološka nihanja ravni natrija v krvi, morate paziti na količino zaužite soli. Norma za odraslega, ki živi v zmernih podnebjih, je 5-6 gramov na dan, za prebivalce vročih regij, delavce vroče trgovine, športnike - več kot 6 gramov na dan, odvisno od izgube znoja in količine pijenega tekočine.

Natrijev: vloga v telesu, krvni tlak, povečanje in zmanjšanje ravni

Od davnih časov je sol (NaCl) stalni spremljevalec človeka, prisoten je na čelu katere koli mize, skupaj s produktom, ki je »povsod po glavi«, njegova zadostna zaloga vzame s seboj na potovanjih in daje v zlatu v času vojne. To je zato, ker sedanja oseba ne more dolgo živeti brez soli. Sol vsebuje natrij (Na), zato je težko izpodbijati pomen tega kemičnega elementa za normalno delovanje telesa.

Predstavljanje glavnega zunajceličnega kationa (Na +), natrija v krvi, skupaj s klorom, oziroma njenimi ioni (Cl -), zagotavlja osmotsko aktivnost tekočega dela krvne plazme in drugih biološko pomembnih tekočin.

Ob glavnem "delovnem mestu" v ledvicah, je natrij nenehno zaposlen reševanje zelo pomembne naloge - prenaša vodo v telesu.

Vsebnost Na kationov v plazmi ni konstantna vrednost, je odvisna od proizvodnje hormonov mineralov in glukokortikoidov v krvni obtok, ki uravnavajo reabsorpcijo Na + v ledvičnih tubulih. Kompleksni humoralni mehanizem, renin-angiotenzin-aldosteron-vazopresin-natriuretični sistem, je v glavnem odgovoren za normalno stanje metabolizma vode in soli v telesu.

Hitrost prisotnosti in odstranitve

Koncentracija glavnega zunajceličnega kationa v krvni plazmi je v glavnem odvisna od stanja takratne vodne bilance.

Če telo intenzivno izgubi vodo, prispeva k kopičenju natrija, koncentracija njenih ionov v krvi pa se povečuje.

Nasprotni učinek opazimo v primeru "preobremenitve" telesa s tekočino - nato se raven natrija znatno zmanjša.

Natrijeva norma v krvi:

• Zdrava oseba s prekoračitvijo adolescence je običajno 135–150 mmol / l;
• Pri otrocih je koncentracija Na + nekoliko nižja in znaša od 130 do 145 mmol / l;
• Natrijev, ki ga vsebuje rdeča krvna celica (eritrociti) odrasle zdrave osebe, prav tako ne zapusti svojih običajnih meja (13,5 - 22,0 mmol / l).

V bistvu je funkcija filtriranja natrija dodeljena ledvičnim tubulom, ki za 24 ur pogrešajo 2500 mmolov Na +, zato je jasno, zakaj se tudi blaga ledvična insuficienca manifestira z edemi, visokim krvnim tlakom in drugimi simptomi natrijeve homeostaze. Mimogrede, v primeru ledvične odpovedi, ki jo spremlja prekomerna oteklina, se povečanje vsebnosti natrija v urinu dojema kot pozitivna točka, kar kaže, da edem postopoma izgine.

Dnevna stopnja izločanja tega kemičnega elementa z urinom se prav tako bistveno razlikuje med malčki, mladostniki in odraslimi, koncentracija se s starostjo postopoma povečuje:

Podobna slika nastaja predvsem na podlagi stanja presnovnih procesov in načina prehranjevanja. Majhni otroci uživajo malo soli, ledvice pa delujejo glede na starost, tako da se v urinu izloči le količina, ki je odvečna.

Hipernitemija

Povečanje natrija v krvi se imenuje hipernatremija, ki je absolutna in relativna. Razlog za povečanje vrednosti tega indikatorja je sproščanje velikih količin hormonov v kri, nenadzorovana izguba vode ali zmanjšanje njenega vnosa, kopičenje natrija med »slanimi« ljubimci ali zaradi bolezni, ki zadržujejo sol v telesu. Praviloma hipnotermija ne preide neopaženo za lastnika: oseba se počuti intenzivno žeja (sol zahteva vodo), povečanje telesne temperature in krvnega tlaka, hitro bitje srca. Na splošno obstajajo znaki preobremenjenosti s soljo, ki so značilni za širok spekter patoloških stanj:

1. Itsenko-Cushingov sindrom (intenzivni pretok nadledvičnih hormonov v krvni obtok);
2. Aldosteroni, ki proizvajajo tumorske procese (tumorji, ki aktivirajo reabsorpcijo Na + iz ledvičnih tubulov, prispevajo k zadržanju natrijevih ionov v telesu - razvije se absolutna hipernaterija);
3. Odstranjevanje vode iz telesa: gastrointestinalni trakt (zastrupitev, ki jo spremlja bruhanje in driska), ledvice (povečana izločanje urina, na primer z sladkorno boleznijo brez sladkorja), koža (s povečanim potenjem), pljuča (v primerih hiperventilacije) - relativna hipernatermija;
4. Nezadosten prihod H₂O v telo (hipertonična hiperhidracija, ki je nasičenje zunajceličnega prostora s solmi, hkrati pa dehidriranje celičnega sektorja, ki pogosto deluje kot zaplet pri zdravljenju s hipertoničnimi raztopinami soli);
5. Povečanje količine soli, ki se vnaša v telo na različne načine (zasvojenost s slano hrano, uporaba morske vode, telesna obremenitev z natrijevim bikarbonatom med določenimi terapevtskimi ukrepi, intravenozno dajanje prekomerne količine izotonične raztopine natrijevega klorida - 0,9% NaCl, kar ni povsem pravilno imenovano fiziološko );
6. Težave pri odstranjevanju ionov tega kemičnega elementa v urinu, ki je predvsem posledica primarnega hiperaldosteronizma, okvarjenih funkcionalnih sposobnosti tubulov ledvic, kroničnih bolezni s poškodbo ledvičnega parenhima in razvoja ledvične odpovedi;
7. Zmanjšanje izločanja natrija skozi ledvice v primeru sekundarnega hiperaldosteronizma, ki se oblikuje kot posledica srčnega popuščanja desnega prekata, kot tudi jetrne ciroze, zoženja ledvičnih arterij, diabetesa mellitusa, neobračunljivega, osmotske diureze, razvite pri kronični odpovedi ledvic, sladkorni bolezni, z osmotskim diuretikom

V drugih primerih nastane paradoksalen položaj: v ozadju izrazitega edema je vsebnost natrija v telesu več kot dovolj, njena raven je precej povišana, kot je v normalnih mejah, v serumu pa je koncentracija ionov jasno znižana. Razlog za to je povečanje produkcije ADH (antidiuretičnega hormona), kar povzroči, da se Na kationi začnejo porazdeliti (nenormalno) nepravilno med zunajceličnim prostorom in znotrajcelično tekočino.

Shema: algoritem za normalizacijo natrija v krvi med hipernatremijo

Opozoriti je treba, da zmanjšana vsebnost natrija v krvi tudi ne prehaja za telo brez sledu.

Hiponatremija

Stanje, v katerem je natrij v serumu nizek (manj kot 134 mmol / l), se imenuje hiponatremija. Hiponatremija je tudi absolutna in relativna, v vsakem primeru pa ima dokončno klinično sliko, ki zmanjšuje zmožnost za delo in kakovost življenja bolnika. Na primer, pacient izgubi apetit, konstanten občutek slabosti, ki pogosto povzroči bruhanje, poveča srčni utrip, zmanjša krvni tlak, apatijo in pomanjkanje ustreznega odziva na nastale dogodke in duševne motnje v drugih primerih. Nivo natrija v krvi se zniža in se kaže s podobnimi simptomi, če so v telesu prisotne naslednje nepravilnosti:

• V kri vstopajo neomejene količine vode, ki plazmo razredčijo in s tem zmanjšajo koncentracijo natrijevih ionov (primer relativne hiponatremije);
• Vnos je omejen zaradi srčnega popuščanja (prisilna dolgotrajna prehrana, ki izključuje sol v prehrani);
• Obstaja umik natrija skozi prebavila (bruhanje, driska), kožne pore (hiperhidroza - skupaj s telesom nato zapusti natrij), skozi glavni organ izločilnega sistema - ledvice (poliuretična faza akutne odpovedi ledvic), s krvjo in drugimi prisotnimi v različnih organih., tekočine (poškodbe, krvavitve, velike opekline);
• Na zapusti krvni obtok, filtrira se v ledvicah in odstrani z urinom z uporabo ločenih skupin diuretikov, adrenalne insuficience (Addisonova bolezen), zmanjšane funkcionalne sposobnosti skorje nadledvične žleze (hormoni, ki jih izločajo nadledvične žleze, ne zadoščajo za ohranitev natrija v telesu - nastane absolutna hiponatremija);
• Razvija se “sindrom celične utrujenosti”, ki pogosto spremlja hudo patologijo različnih organov - Na + se iz plazme pretvori v celice in druge (“tretje”) prostore, napolnjene s tekočino z visoko koncentracijo natrijevih ionov (plevralni izliv, ascitni fluid);
• Treba je odstraniti tekočino iz telesa (ascites, pleurisy);
• Raven glukoze v krvi je povišana in nastanejo okoliščine, ki so ugodne za prenos natrija iz celic v zunajcelični prostor - nastane relativna razredčena hiponatremija. Zvišanje koncentracije sladkorja za vsakih 5.5 mmol / l (skupna vsebnost = 11 mmol / l) znižuje serumsko raven Na na 1,6 mmol / l;
• Relativna hiponatremija se vedno kaže v učinku redčenja, ki se pojavi pri srčnem popuščanju, cirozi jeter, nefrotičnem sindromu, funkcionalni insuficienci izločilnega sistema, povečani produkciji ADH, hudim hipoglikemičnim pogojem, dajanju hipotoničnega medija (iatrogena hiponatremija).

Očitno je, da se absolutna hipernatemija (in hiponatremija) pojavlja redkeje, njen vzrok pa je običajno povezan z vplivom hormonov, ki preveč zadržijo natrij ali pa pustijo, da telo neovirano zapusti telo. V vseh drugih primerih govorimo o relativnem neravnovesju ravnotežja med vodo in soljo.

Shema: algoritem za ugotavljanje vzroka hiponatriemije

Ne moremo se spomniti urina

Ker imajo ledvice pomembno vlogo pri ohranjanju ravnovesja natrija in natrija, je nemogoče prezreti takšen laboratorijski test, kot je analiza urina za vsebnost natrija (v dnevnem volumnu).

Tako se poveča izločanje Na + c v urinu pri:

1. Prekomerno nasičenje telesa s soljo (vnos NaCl v velikih količinah iz hrane);
2. Primarni in sekundarni značaj zmanjšanja funkcionalnih sposobnosti skorje nadledvične žleze (hipofunkcija);
3. Prekomerno povečanje količine porabljene vode, do zastrupitve;
4. Zmanjšano izločanje ADH (raven Na je v telesu nizka, v urinu pa povečana zaradi okrepljenega odstranjevanja).

• Ko ta kemični element poleg ledvic najde drug način, da zapusti krvni obtok (GIT, koža);
• Kirurške intervencije, ki povzročijo, da nadledvične žleze povečajo proizvodnjo hormonov in spodbudijo reabsorpcijo Na + iz ledvičnih tubulov (prvi ali drugi dan po operaciji);
• Če obstaja primarni ali sekundarni hiperaldosteronizem;
• Kadar se uporablja kot zdravilo, zdravila, ki vsebujejo steroidne hormone;
• OPN in CKD (akutna in kronična ledvična odpoved).

Za zaključek, nekaj besed o sami analizi.

Laboratorijske raziskave vsebnosti natrija v krvi se izvajajo kot vsaka druga biokemijska analiza. Za bolnika: običajen način življenja (vendar brez preobremenitve telesa z vodo ali soljo) in zjutraj na prazen želodec pride v laboratorij. Za pripravo testa zadostuje 1 ml seruma, zato ne bomljemo veliko krvi, če niso predpisani drugi testi. Treba je opozoriti, da je ta študija precej "muhasta", kar zahteva poseben pristop. Ampak to je stvar strokovnjakov... Veš kako delati z natrijem.

Kazalniki normalnega natrija v krvi ter vzroki za znižanje in povečanje kazalnikov

Natrij je izredno pomemben element v sledovih v telesu, uravnava krvni tlak, potreben je za pravilno delovanje živčnih celic in mišičnih vlaken. Nenormalna količina natrija v krvi lahko sproži eno od dveh neposredno nasprotnih bolezni: hiponatremijo in hipernatremijo. Pozor! Ta pomemben elektrolit, katerega patološka koncentracija je nevarna za zdravje, saj povzroča slabost mišic, hud glavobol, pojav halucinacij in brez zdravljenja, vodi do smrtnega izida. Kako prepoznati bolezen in kako normalno znižati količino natrija v krvi?

Kaj je hiponatremija in kako se z njim spopasti

Stanje, ki označuje zmanjšanje koncentracije natrija v serumu. Običajno se razvije, ko se zmanjša vnos natrija v kri, pri zdravi osebi pa zmanjšanje vnosa natrija v telo spremlja zmanjšanje sproščanja tekočine iz telesa. V krvi hitrost natrija ni manjša od 135 mmol / l. Razlogi, ki povzročajo pomanjkanje natrija, se lahko razlikujejo: t

• Razredčevanje krvi z vodo - čezmerni vnos tekočine lahko povzroči pomanjkanje natrija, ki ga sproži povečanje urina, ki se izloča iz telesa;
• Kronična ali akutna odpoved ledvic, disfunkcija organov;
• Pojav cist v ledvicah ali jetrih;
• Barter sindrom;
• Poslabšanje glomerulonefritisa - infekcijsko-vnetni proces v ledvičnih glomerulih.

Vendar pa ni vedno bolezen povzroči kršitev ledvic. Včasih popolnoma različne težave vodijo do podobne bolezni. Med njimi so srčno popuščanje, dolgotrajna uporaba diuretikov, različne začasne nepravilnosti v prebavnem traktu, povečano znojenje, ciroza jeter, okvarjeno delovanje ščitnice, nenadzorovan vnos vode. Tudi prehrana brez soli ali trda gladovna stavka lahko povzročijo podobne posledice.

Kaj je hipernaterija in od kod prihaja

Norma natrija v krvi se giblje od 135 do 155 mmol / l, vsako odstopanje navzgor od normalne vrednosti pa velja za hipernatremijo. Presnovne motnje ali izguba vode v telesu hitro pripeljejo do podobnega stanja. Povišan natrij v serumu običajno spremlja stalen občutek žeje in povečanje prostornine zunajcelične tekočine. Če se količina natrija v krvi močno poveča, vendar bolnik ne čuti žeje, je treba lezijo poiskati v osrednjem živčevju. Tudi razlogi za to stanje lahko vodijo do:

• Uporaba zdravil, ki umetno povečujejo količino natrija v krvi;
• Ostro zmanjšanje porabe vode;
• Veliko območje gorenja;
• Kršitev prebavil;
• Okvarjeno delovanje ledvic;
• Diureza;
• Diabetes insipidus;
• Pri nedonošenčkih se lahko v krvi zmanjša količina natrija;
• Starostne spremembe pri starejših.

Pomembno je! Upoštevati je treba, da se hipernatemije ne sme drastično odpraviti.

Če izberete napačno zdravljenje in je raven natrija v krvi preveč ostra, lahko povzroči pljučni edem. Pri nefrogeni diabetični insipidus lahko uporaba več kot 5% raztopine glukoze povzroči hiperosmolarno komo.

Kako doseči normalno koncentracijo natrija

Količina natrija v krvi je pomembna za vzdrževanje na ustrezni ravni. Da bi se izognili zmanjšani ali močno povečani količini, morate upoštevati določena pravila prehrane, ne jemljate diuretikov brez nujnih priporočil strokovnjaka in spremljati lastno stanje telesa.

Prehrana pomeni predvsem kontrolo vnosa tekočine, ker bolj ko oseba pije, več je v telesu.

Če se ukvarjate s športom, priporočamo uporabo posebnih športnih napitkov. Vsebujejo potrebno količino elektrolitov, če pa njihov okus ni prijeten, jih lahko zamenjate s slano ali kokosovo vodo. Solna raztopina doma izgleda kot ščepec soli v kozarcu tople vode. Tudi ena banana v tej situaciji opravi odlično delo.

Z pomanjkanjem natrija v krvi so hrana, bogata z natrijem, zelo pomembna - samo kuhinjska sol, kocke, sir, slanina in salama, kaviar in sojina omaka, zeleni sok ali korenje, špinača, pasijonka, predelano meso in klobasa.

Previdno

Pomembno je! Ne smemo pozabiti, da bi moralo majhno število ljudi povečati vnos natrija v telo. Preden si sami postavite prehrano, bogato z natrijem, morate opraviti potrebno analizo in se posvetovati s svojim zdravnikom.

To je še posebej pomembno za ljudi s kroničnimi boleznimi ledvic in srca, vaskularnimi motnjami in ob prisotnosti osteoporoze. Če pa se je pojavila huda omotica, konvulzije, nepričakovana utrujenost in šibkost, slabost in hud glavobol, so to simptomi nizke koncentracije natrija v krvi, ki zahtevajo nujno zdravljenje pri zdravniku.

Natrij

Telo odrasle osebe vsebuje približno 100 g Na, približno polovica (40–45%) je prisotna v kostnem tkivu. Na je kation ekstracelularne tekočine, ki vsebuje približno 50% ionov, njegova koncentracija v celici je bistveno manjša. Razlike v koncentraciji elektrolitov v celični in zunajcelični tekočini podpira mehanizem aktivnega ionskega transporta, ki ga izvajamo s tako imenovano natrijevo-kalijevo črpalko. Ta energetsko odvisen sistem, lokaliziran na celičnih membranah vseh tipov celic, odstrani Na + iz celic v zameno za K +. Spremembe razmerja Na v zunajceličnem in znotrajceličnem prostoru pomenijo prerazporeditev prostornine znotrajcelične in zunajcelične tekočine, spremembo osmotskega tlaka, razvoj edema in dehidracije. Povečana ali zmanjšana vsebnost Na v intravaskularnem prostoru določa razmerje med pretoki tekočine: povečanje volumna cirkulirajoče krvi ali sproščanje vode v zunajcelični prostor (edem).

Natrij je potreben za izvajanje živčnih impulzov in nastanek kostnega tkiva, ima številne regulativne vplive: povečanje znotrajcelične koncentracije Na poveča transport glukoze v celico; Tudi transport aminokislin do celic je odvisen od Na.

Na ione v telo vstopajo s hrano, njihova absorpcija se pojavlja predvsem v tankem črevesu. Odstranjevanje Na iz telesa se izvaja predvsem z urinom, majhen del se izloča z znojem, 2-3% - z blatom. V ledvicah se ion po glomerularni filtraciji reabsorbira v tubulih. Izločanje natrija prek ledvic je odvisno od hitrosti glomerularne filtracije: njegovo povečanje poveča izločanje natrija, zmanjšanje pa se zmanjša. Na reabsorpcijo Na-ionov pomembno vpliva koncentracija aldosterona v telesu, katere izločanje s skorjo nadledvične žleze nadzoruje renin-angiotenzinski sistem.

Bilanca natrija je odvisna predvsem od delovanja ledvic, izločanja aldosteronske skorje, delovanja gastrointestinalnega trakta. Glavne manifestacije hipernatremije so posledica vpletenosti v proces centralnega živčnega sistema. Pri akutni hipernatemiji lahko opazimo nevrološke simptome, slabost, bruhanje, konvulzije, komo in motnje termoregulacije. Ko se pojavi hiponatremija slabost, bruhanje, konvulzije, v hudih primerih - koma, otekanje možganov.

Natrij v krvi

Za Na, nihanja vrednosti norme (136–145 mmol / l) predstavljajo le 7% njene vsebine, tj. njegova koncentracija v krvi v primerjavi z drugimi analiti se ohranja na bistveno ožji meji. Ohranjanje koncentracije Na v krvni plazmi je posledica kombiniranega delovanja številnih regulatornih dejavnikov: hipotalamusa, hipofize in epifize, nadledvičnih žlez, ledvic, stene atrija.

Kopičenje Na v krvi je lahko posledica zmanjšanja vsebnosti vode v telesu in presežka natrija. Hipernatremija se pojavi, ko je zaužitje omejeno, ledvična funkcija je poslabšana, dolgotrajno bruhanje in driska niso kompenzirani, tekočina traja, pomanjkanje kalija, nekatere endokrine patologije (Cushingova bolezen, Cushingov sindrom, pomanjkanje ADH ali odpornost proti možganov).

Hiponatremija se razvije v različnih patoloških stanjih: obsežne opekline, bolezen ledvic, ki jo spremlja izguba natrija, sladkorna bolezen, nadledvična insuficienca. Najpogostejši vzrok hiponatriemije je uporaba diuretikov: večina teh zdravil aktivira izločanje Na v urinu, posledica pa je lahko zmanjšanje celotne vsebnosti Na v telesu in zmanjšanje zunajceličnega vodnega prostora.

Hiponatremija je značilna za kongestivno srčno popuščanje, ker se zaradi zmanjšanja srčnega izliva krvni pretok skozi ledvice spusti in aktivira se izločanje ADH.

V patologiji prebavil je opaziti zmanjšanje koncentracije Na: dolgotrajna driska, prisotnost ileostomije. Vzrok hiponatremije je lahko nezadosten (manj kot 8–6 g na dan) vnos natrija v telo zaradi tešče ali brezsolne diete.

Primarno adrenalno insuficienco (Addisonovo bolezen) spremlja zelo nizko izločanje vseh kortikoidnih hormonov, vključno z aldosteronom. Pod temi pogoji se znatna količina Na izloči z urinom. Pri sladkorni bolezni je prisotnost ketoacidoze povezana s povečano izgubo Na, kar ima za posledico razvoj hiponatriemije in zmanjšanje celotne vsebnosti Na v telesu. Hiponatremija spremlja tudi izrazito hiperglikemijo.

Indikacije za študijo

• Bolezni ledvic;
• znaki dehidracije ali otekanja;
• kršitve prebavnega trakta (driska, bruhanje);
• endokrine motnje (spremembe v funkciji nadledvične žleze, hipotalamusa, hipofize itd.);
• diuretikov.

Značilnosti jemanja in shranjevanja vzorca: odvzem vzorcev krvi z minimalnim stiskanjem vene brez mišične obremenitve. Vzorec shranite največ 3 ure pri sobni temperaturi.

Raziskovalna metoda: določitev koncentracije natrija v krvi se trenutno izvaja predvsem z ionsko selektivno metodo.

Referenčni interval: 136–145 mmol / l

• Prekomerni vnos natrija (vnos raztopin natrija, povečan vnos natrija s hrano);
• pomanjkanje vnosa vode, dehidracija;
• ledvična bolezen, ki jo spremlja zmanjšanje glomerularne filtracije, aktivacija sistema renin-angiotenzin-aldosteron (glomerulonefritis, pielonefritis, obstrukcija urinarnega trakta);
• kronično odpoved ledvic;
• endokrine bolezni (primarni in sekundarni hiperaldosteronizem; hiperkorticizem, pomanjkanje ADH ali odpornost ledvic na njegove učinke);
• hormonska terapija (kortikosteroidi, androgeni, estrogeni, ACTH).

• Pomanjkanje natrija v hrani;
• dolgotrajno bruhanje, driska, pretirano znojenje;
• ledvične bolezni (odpoved ledvic, policistični, kronični pielonefritis, ledvična tubularna acidoza, odsoljevanje nefritisa, nefrotski sindrom);
• uporaba diuretikov;
• endokrine bolezni (hipokortizem, motnje izločanja ADH, nekontrolirani diabetes);
• jetrna ciroza, odpoved jeter, kronično srčno popuščanje.

Natrij v urinu

Vsebnost natrija v urinu je odvisna od uživanja hrane, delovanja ledvic in stanja metabolizma vode v telesu. Zmanjšanje koncentracije natrija v urinu se kaže z nizko vsebnostjo hrane, intenzivnim potenjem, kroničnim nefritisom, jemanjem steroidnih zdravil, povečanjem hiper aldosteronizma, sladkorno boleznijo, nefritisom, izgubo soli, resorpcijo edema.

Izločanje natrija iz telesa se izvaja predvsem skozi ledvice, celo delna odpoved ledvic vodi do motenj natrijeve homeostaze. Natrij se nanaša na mejne snovi, povečanje njegove koncentracije v krvi pa povzroči povečanje izločanja. Hormoni skorje nadledvične žleze in zadnji hrbtni del hipofize imajo pomemben vpliv na raven izločanja natrija. Aldosteron povzroča zadrževanje natrija v telesu, pri primarni adrenalni insuficienci pa se količina Na izloča v urinu znatno poveča. Pri sladkorni bolezni ketoacidozo spremlja povečana izguba Na skozi ledvice.

Indikacije za študijo

• Bolezni ledvic;
• znaki dehidracije ali otekanja;
• kršitve prebavnega trakta (driska, bruhanje);
• endokrine motnje (spremembe v funkciji nadledvične žleze, hipotalamusa, hipofize itd.);
• diuretikov.

Raziskovalna metoda: določitev koncentracije natrijevih ionov v urinu se trenutno izvaja predvsem z ionsko selektivno metodo.

Referenčni interval: 40–220 mmol / dan

• Prekomerni vnos natrija (vnos raztopin natrija, povečan vnos natrija s hrano);
• bolezni ledvic (odpoved ledvic, policistični, kronični pielonefritis itd.);
• endokrine bolezni (hipoaldosteronizem, primarno in sekundarno, hipokortikizem, nekontroliran diabetes, nezadosten izločilni sindrom ADH);
• diuretikov.

• Nezadosten vnos natrija;
• dolgotrajno bruhanje, driska;
• bolezni ledvic (glomerulonefritis, pielonefritis);
• endokrine bolezni (hiperkortizolizem, pomanjkanje ADH ali odpornost ledvic na njegove učinke);
• srčno popuščanje.

O MOŽNIH KONTRAINDIKACIJAH JE POTREBNO POSVETOVATI S SPECIALISTOM

Copyright FBUN Centralni raziskovalni inštitut za epidemiologijo, Rospotrebnadzor, 1998-2018