Pravila in tehnika izvajanja indirektne masaže srca, indikacije

Iz tega članka se boste naučili: kaj je posredna masaža srca, za kaj, komu in kdo lahko to počne. Ali je mogoče z izvajanjem tega postopka škodovati osebi in kako jo narediti tako, da res pomaga.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Posredna srčna masaža je nujni oživitveni dogodek, ki je namenjen zamenjavi in ​​obnovi ustavljene srčne dejavnosti.

Ta postopek je najpomembnejši za reševanje življenja osebe, katere srce se je ustavilo in je v stanju klinične smrti. Zato mora biti vsaka oseba sposobna masirati srce. Tudi če niste strokovnjak, ampak vsaj približno veste, kako naj ta postopek gre - ne bojte se, da to storite.

Ne poškodujete bolnika, če naredite nekaj, kar ni povsem pravilno, in če ne boste storili ničesar, bo to pripeljalo do njegove smrti. Glavna stvar - samo poskrbite, da so srčni utrip res odsotni. V nasprotnem primeru je celo popolna masaža škodljiva.

Bistvo in pomen masaže srca

Namen masaže srca je umetno rekreacija, zamenjava srčne aktivnosti v primeru ustavitve. To lahko dosežemo s stiskanjem votlin srca od zunaj, ki posnema prvo fazo srčne dejavnosti - krčenje (sistolo) z nadaljnjim sproščanjem pritiska na miokard, ki posnema drugo fazo - sprostitev (diastola).

Izdelati takšno masažo na dva načina: neposredno in posredno. Prvi je možen le s kirurškim posegom, ko je neposreden dostop do srca. Kirurg ga vzame v roko in opravi ritmično menjavo zožitev s sprostitvijo.

Posredna srčna masaža se zato imenuje posredna, ker ni neposrednega stika z organom. Stiskanje poteka skozi steno prsnega koša, saj se srce nahaja med hrbtenico in prsnico. Učinkovit pritisk na to območje lahko v krvne žile oddaja približno 60% volumna krvi v primerjavi s samozaposlenim miokardom. Tako lahko kri teče skozi največje arterije in vitalne organe (možgane, srce, pljuča).

Indikacije: kdo res potrebuje ta postopek

Najpomembnejša stvar pri masaži srca je ugotoviti, ali jo oseba potrebuje ali ne. Samo ena indikacija - popolni srčni zastoj. To pomeni, da tudi če ima nezavestni pacient izrazito aritmijo, vendar se vsaj ohrani neka srčna aktivnost, je bolje, da se vzdržimo postopka. Stiskanje okuženega srca lahko povzroči, da se ustavi.

Izjema so primeri hude ventrikularne fibrilacije, pri katerih se zdi, da drhtejo (približno 200-krat na minuto), vendar ne opravljajo niti ene popolne kontrakcije kot tudi šibkosti sinusnega vozla in atrioventrikularne blokade, v kateri je srčni utrip manjši od 25 utripov na minuto. Če se takšni bolniki ne zdravijo, bo stanje neizogibno težje in prišlo bo do zastoja srca. Torej se jim lahko posreduje tudi posredna masaža, če ni mogoče pomagati na drug način.

Utemeljitev primernosti tega postopka je opisana v tabeli:

• brez zavesti;
• brez pulza in srčnega utripa;
• brez dihanja;
• učenci so široki in se ne odzivajo na svetlobo.

• hladna koža z vijoličnimi madeži;
• suha roženica;
• okorelost mišic.

Klinična smrt je stopnja umiranja po prenehanju delovanja srca, ki traja 3-4 minute. V tem času se v organih (predvsem v možganih) pojavijo nepovratni procesi - pride do biološke smrti. Zato je edini čas, ko morate narediti srčno masažo, obdobje klinične smrti. Tudi če ne veste, kdaj je prišlo do zastoja srca, in niste prepričani, ali je srčni utrip, vodite druge znake tega stanja.

Navodila, priporočila, opozorila za masažo po korakih

Zaporedje dejanj, ki sestavljajo tehniko posredne masaže srca, vključuje:

1. Ugotovite, ali ima bolnik srčni utrip in srčni utrip:

• S prsti opazujte anterolateralne površine vratu v projekciji lokacije karotidnih arterij. Pomanjkanje pulzacij kaže srčni zastoj.
• Poslušajte z vašim ušesom ali fonendoskopom na levi polovici prsnega koša.

2. Če dvomite, da nimate srčnega utripa, pred indirektno masažo srca ugotovite druge znake klinične smrti:

• popolna odsotnost zavesti in reakcije na vaša dejanja;
• učenci, ki se ne odzivajo na široko;
• brez dihanja. Znaki klinične smrti

3. Če se ti simptomi pojavijo, lahko nadaljujete z indirektno masažo srca, pri čemer upoštevate tehniko izvedbe:

• Pacienta položite na hrbet, vendar le na trdo površino.
• Odprite bolnikova usta, če je v njej sluz, bruhanje, kri ali katera koli tuja snov, očistite ustno votlino s prsti.
• Vrnite žrtev glavo dobro. To bo preprečilo padec jezika. Priporočljivo je, da ga pritrdite v tem položaju, tako da položite kroglico pod vrat.
• Stojte desno od bolnika na ravni prsnega koša.
• Roke obeh rok položite na prsnico, na točki, ki se nahaja dva prsta nad spodnjim delom prsnice (meja med srednjo in spodnjo tretjino).
• Roke bi morale ležati na tak način: središče ene roke je mehki del dlani v območju dviga palca in malega prsta tik pod zapestjem. Postavite drugo roko na tisto, ki se nahaja na prsih, in potisnite prste v ključavnico. Prsti ne smejo ležati na rebrih, saj lahko med masažo povzročijo zlom.
• Upognite se nad žrtev tako, da bodo desne ščetke, ki jih želite, ležale ob prsnici. Roke bi morale biti ravne (komolci nezno).

Tehnika pritiska na prsni koš naj bo:

1. Vsaj 100 krat na minuto.
2. Da je bila pritisnjena s 3-5 cm.
3. Stisnite ne z upogibanjem in ravnanjem rok v komolcih, ampak s pritiskanjem na celo telo. Roke bi morale biti neke vrste ročica za prenos. Torej ne boste utrujeni in ne boste mogli izvajati masaže, kolikor boste potrebovali. Ta postopek zahteva veliko truda in energije.

Posredna srčna masaža lahko traja približno 20 minut. Vsako minuto ocenite, ali se je na karotidnih arterijah pojavil pulz. Če se srčni utrip po nastopu tega časa okrepi, je nadaljnja masaža nepraktična.

Ni nujno, da umetno dihanje poteka hkrati z masažo srca, vendar je to mogoče. Pravilna tehnika v tem primeru: po 30 stiskanju vzemite 2 vdiha.

Napoved

Učinkovitost posredne masaže srca je nepredvidljiva - od 5 do 65% povzroči obnovo srčne dejavnosti in odrešitev življenja posameznika. Prognoza je boljša, če jo izvajamo pri mladih brez drugih bolezni in poškodb. Toda srčni zastoj brez posredne masaže pri 100% se konča s smrtjo.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Masaža srca: vrste, indikacije, držanje zaprtega (posrednega) mehanskega prezračevanja, pravila

Pogosto se zgodi, da občasni mimoidoči na ulici potrebuje pomoč, od katere je odvisno njegovo življenje. V zvezi s tem mora vsaka oseba, tudi če nima medicinske izobrazbe, vedeti in biti sposobna pravilno in kompetentno, in kar je najpomembnejše - takoj, pomagati poškodovancu.
Zato se učne metode takšnih dejavnosti, kot je posredna masaža srca in umetno dihanje, začnejo v šoli pri pouku življenjske varnosti.

Masaža srca je mehanski učinek na srčno mišico, da se ohrani pretok krvi skozi velike krvne žile v času ustavitve srčnega utripa, ki ga povzroči določena bolezen.

Masaža srca je lahko neposredna in posredna:

• Neposredna masaža se izvaja samo v operacijski dvorani, med operacijo srca z odprto prsno votlino in se izvaja s pomočjo stiskalnih gibov kirurške roke.
• Tehnika opravljanja posredne (zaprte, zunanje) srčne masaže lahko obvlada vsakdo in se izvaja v povezavi z umetnim dihanjem. (Tako imenovana kardiopulmonalna reanimacija).

Vendar pa v skladu z veljavno zakonodajo Ruske federacije, ki zagotavlja nujno oskrbo (v nadaljnjem besedilu - resuscitator), ima pravico, da ne izvaja umetno dihanje usta na usta ali usta na nos v primerih, ko obstaja neposredna ali latentna nevarnost za njegovo zdravje. Na primer, če ima žrtev kri na obrazu in ustnicah, se ga ne sme dotakniti z ustnicami, saj je bolnik okužen z virusom HIV ali virusnim hepatitisom. Pacient z asocialnim videzom, na primer, lahko trpi zaradi tuberkuloze. Ker ni mogoče napovedati prisotnosti nevarnih okužb pri določenem bolniku brez zavesti, se umetno dihanje ne sme izvesti, preden pride rešilec, in pacientova pomoč pri zastoju srca je zagotovljena s posredno masažo srca. Včasih se učijo specializirani tečaji - če ima resuscitator plastično vrečko ali prtiček, jih lahko uporabite. Toda v praksi lahko rečemo, da niti vreča (z luknjo pod ustom žrtev), prtiček ali medicinska maska ​​za enkratno uporabo, ki je kupljena v lekarni, ne ščitijo pred resnično nevarnostjo prenosa, ker je stik sluznice skozi vrečo ali moker (od dihanja) resuscitator) se še vedno dogaja maska. Kontaktne sluznice - neposreden prenos virusa. Zato ne glede na to, kako bi reševalec želel rešiti življenje druge osebe, v tem trenutku ne pozabite na lastno varnost.

Po prihodu zdravnikov na prizorišče se začne umetna pljučna ventilacija (ALV), vendar s pomočjo endotrahealne cevi in ​​Ambu vrečke.

Algoritem za izvajanje zunanje masaže srca

Torej, kaj storiti, preden pride rešilec, če vidite nezavedno osebo?

Prvič, ne panike in poskusite pravilno oceniti stanje. Če je oseba ravno padla pred vašimi očmi ali je poškodovana, ali je bila izvlečena iz vode in podobno, je treba oceniti potrebo po intervenciji, ker je posredna masaža srca učinkovita prvih 3-10 minut od začetka srčnega popuščanja in dihanja. Če oseba ne diha dolgo časa (več kot 10-15 minut) od besed ljudi, ki so bili v bližini, je možna reanimacija, vendar je najverjetneje neučinkovita. Poleg tega je treba osebno oceniti prisotnost groženj. Na primer, nemogoče je zagotoviti pomoč na prometni cesti, pod padajočimi žarki, v bližini odprtega ognja med požarjem itd. Tukaj morate pacienta premakniti na varnejši kraj ali poklicati rešilca ​​in počakati. Seveda je prva možnost bolj zaželena, saj račun za življenje nekoga drugega traja nekaj minut. Izjema so žrtve, pri katerih obstaja sum poškodbe hrbtenice (poškodba potapljača, prometna nesreča, padec z višine), ki jih je prepovedano prenašati brez posebnega nosilca, vendar je to pravilo mogoče zanemariti tudi, kadar gre za reševanje življenja. Nemogoče je opisati vse situacije, zato morate v praksi vsakič delati drugače.

Ko opazite nezavestno osebo, jo morate glasno kričati, rahlo udariti po licih, na splošno dobiti njeno pozornost. Če ni odgovora, pacienta postavimo na hrbet na ravno trdo površino (na tleh, v tleh, v bolnišnici spustimo ležeči kolač na tla ali premaknemo pacienta na tla).

Opomba! Nikoli umetno dihanje in masaža srca ne potekajo na postelji, njegova učinkovitost bo gotovo blizu ničle.

Nato preverjamo prisotnost dihanja pri pacientu, ki leži na hrbtu in ga vodimo po pravilu treh »P« - »look-listen-feel«. To storite tako, da z eno roko potisnete pacientovo čelo, spodnjo čeljust dvignete s prsti druge roke in ji prinesete uho. Pogledamo na prsni koš, poslušamo dih in čutimo kožo izdihanega zraka. Če temu ni tako, bomo začeli s CPR.

Ko se odločite za izvajanje kardiopulmonalne reanimacije, je potrebno pozvati enega ali dva človeka iz okolja. V nobenem primeru ne pokličemo rešilca ​​sami - ne zapravljajte dragocenih sekund. Dajemo ukaz enemu izmed ljudi, da pokliče zdravnike.

presenetljivo

Po vizualnem (ali na dotik s prsti) približni ločitvi prsnice na tri tretjine, najdemo mejo med srednjim in nižjim. Glede na priporočila za kompleksno kardiopulmonalno oživljanje je treba to območje udariti s pestjo z gugalnico (predkardialni napad). To je tehnika, ki jo v prvi fazi izvajajo zdravstveni delavci. Vendar pa lahko običajna oseba, ki prej ni naredila takšnega udara, poškoduje bolnika. Nato lahko v primeru naknadnih postopkov za zlomljena rebra dejanja NE zdravnika obravnavamo kot presežek avtoritete. Toda v primeru uspešnega oživljanja in zlomljenih reber ali če ne oživljavec ne preseže pooblastila, bo izid tožbe (v primeru njegove institucije) vedno v njegovo korist.

začetek masaže srca

Potem, za začetek zaprte masaže srca, resuscitator s sklopljenimi rokami začne izvajati nihanje, stiskanje gibov (kompresij) na spodnji tretjini prsnice s frekvenco 2 pritiski na sekundo (to je precej hitro).

Roke zložimo v ključavnico, medtem ko vodilna roka (desno za desničarje, levo za levice) z drugo roko objame prste. Prej je bilo oživljanje izvedeno preprosto prekrito s ščetkami, brez oprijema. Učinkovitost takega oživljanja je veliko nižja, zdaj pa se ta tehnika ne uporablja. Samo krtače, povezane s ključavnico.

položaj rok med masažo srca

Po 30 kompresijah resuscitator (ali druga oseba) izvede dva vdiha v žrtvina usta, hkrati pa zapre nosnice s prsti. V času vdihavanja bi se moral resuscitator poravnati do konca vdihavanja, v času izdiha se zopet nagibati nad poškodovanimi. Oživljanje se izvaja v klečečem položaju blizu žrtve. Pred nadaljevanjem srčne dejavnosti in dihanja je potrebno opraviti posredno masažo srca in umetno dihanje ali, če tega ni, pred prihodom reševalcev, ki so sposobni zagotoviti učinkovitejše mehansko prezračevanje ali v 30-40 minutah. Po tem času ni upanja za obnovo možganske skorje, saj se običajno zgodi biološka smrt.

Dejanska učinkovitost posredne masaže srca je sestavljena iz naslednjih dejstev:

Po statističnih podatkih je uspeh oživljanja in popolne ponovne vzpostavitve vitalnih funkcij pri 95% žrtev opaziti, če je srce lahko "začelo" v prvih treh do štirih minutah. Če je bila oseba brez dihanja in srčnega utripa približno 10 minut, vendar pa je bilo oživljanje uspešno, in oseba je začela dihati, bi kasneje preživel resuscitacijsko bolezen in najverjetneje ostala globoko invalidna oseba s skoraj popolnoma paraliziranim telesom in kršitvijo višje živčne aktivnosti. Učinkovitost oživljanja je seveda odvisna ne le od hitrosti opisanih manipulacij, temveč tudi od vrste poškodbe ali bolezni, ki je povzročila zastoj srca. Če pa potrebujete posredno masažo srca, morate čim prej začeti nuditi prvo pomoč.

Video: posredna masaža srca in mehanska ventilacija

Še enkrat o pravilnem algoritmu

Nezavestni moški → »Čutiš se slabo? Me slišiš Potrebujete pomoč? ”→ Brez odgovora → Zavrtite nazaj, položite na tla → Izvlecite spodnjo čeljust, občutek občutka poslušanja → Brez dihanja → Pazi na čas, začneš z oživljanjem, povej drugo osebo, da pokliče rešilec → Prekardialni udarec → 30 klikov spodnja tretjina prsnice / 2 izdih v usta žrtve → Po dveh ali treh minutah ocenite prisotnost dihalnih gibov → Brez dihanja → Nadaljujte z oživljanjem, dokler zdravniki ne pridejo ali v 30 minutah.

Kaj se lahko in ne more storiti, če je potrebno oživljanje?

Zelo priporočljivo je, da ne pomagate osebi, če obstaja nevarnost za njegovo lastno življenje, tudi če ima bolnik odprte krvave rane in nimate rokavic. V takih primerih vsak odloči, kaj je za njega pomembnejše - zaščititi se ali poskusiti rešiti življenje drugega.

Ne smete zapustiti prizorišča, če vidite osebo, ki je nezavestna ali v resnem stanju - to se lahko šteje za še vedno v nevarnosti. Zato se v primeru, da se bojiš dotakniti osebe, ki je lahko nevarna zate, vsaj poklicati rešilca.

Zunanja (posredna) masaža srca

Zunanja masaža srca je potrebna za vzdrževanje krvnega obtoka žrtve. Zato se izvaja ne samo v primeru srčnega zastoja, ampak tudi v primeru hudih kršitev srca. Glavna naloga tega postopka je pomagati srcu črpati kri. Toda za vzdrževanje človeškega življenja ni dovolj, telo potrebuje tudi kisik. Zato se skupaj z zunanjo masažo srca izvede še en postopek - umetno dihanje. Foto Peat Bakke, povezava na izvirnik (fotografija je bila spremenjena).

Pomembno je vedeti, da je bistvo postopkov oživljanja ohranjanje življenja. Kisik, ki ga proizvaja telo, vstopa v celice, dokler se izvaja posredna masaža srca. Zato je pomembno, da ne ustavite postopkov oživljanja, preden pride rešilec, tudi če oseba dolgo ne kaže znakov življenja.

Trenutek, ko preneha izvajati procese dihanja in srčnega utripa žrtve, se imenuje klinična smrt. Oseba v takem stanju je še vedno lahko rešena. Veliko je primerov, ko je bilo mogoče rešiti ljudi, ki so bili v klinični smrti celo več kot eno uro. To je bilo mogoče zaradi sedanjih postopkov oživljanja.
In na žalost je bilo veliko več primerov, ko se je življenje žrtve ustavilo po nekaj minutah. Pogosto vzrok za prenehanje boja je bil okoli: "- Pusti, mu ne boš več pomagal", "- On je že umrl, ne posmehuješ truplo".

Ne pozabite, da lahko diagnozo biološke smrti (končno) naredijo le zdravniki. Dokler se to ne zgodi, se je treba boriti za življenje žrtve.

Tehnika zunanje masaže srca

1. Položite žrtev na trdo površino na hrbtu. Sprostite prsi iz oblačil. Odstranite tudi oblačila, ki lahko otežijo dihanje (kravato, naramnice).

2. Bend nad ranjen. Razporedite eno dlan na spodnjo tretjino prsnega koša (roka mora biti poravnana). Postavite drugo dlan na prvo.

4. Pomagajte krivinam telesa, pritisnite na žrtve prsi s tako močjo, da pade za 3-5 cm. Po vsakem pritisku za tretjino sekunde sprostite roke in pustite, da se prsni koš naravna. Takšna gibanja morajo narediti približno 60-70 na minuto.

5. Po vsakih 15-20 premikih opravite 2-3 globoka izdihavanja zraka v žrtvina usta ali nos. Zrak mora biti izdihan med intervali tlaka, vendar morajo biti te prekinitve čim krajše.

Pri oživljanju otrok morate upoštevati še nekaj drugih pravil. Bistvo je enako, vendar obstajajo razlike. Torej, morate pritisniti veliko šibkejši, in za to je dovolj 1 roko. Frekvenco pritiska je treba povečati na 100 na minuto. In izdihnite zrak (samo en), ki ga boste izvedli po vsakih 5 pritiskov.

Pri oživljanju dojenčkov je dovolj, da uporabite le 2 prsta, medtem ko je treba z drugo roko podpirati glavo in vrat otroka, ki ga je potisnil pod hrbet.

Pravila za zunanjo masažo srca

1. V nobenem primeru ne ustavljajte postopkov oživljanja (tudi za 1 minuto).

2. Preveriti uspeh postopkov oživljanja lahko učenci žrtve. Če se zožijo, je dotok krvi v možgane dober in vse je v redu. Če se zenice razširijo - morate sprejeti učinkovitejše ukrepe.

3. Za boljšo oskrbo srca s krvjo lahko žrtev dvignete do pol metra od tal in jih pritrdite v ta položaj.

4. Ko se pojavijo prvi znaki žrtve, ni vedno potrebno ustaviti umetnega dihanja. Če žrtev med dihanjem doživi resne težave, mu je treba pomagati z izdihavanjem zraka v trenutku, ko poskuša vdihniti.

Umetno dihanje
Zaradi umetnega dihanja telo žrtve prejme kisik, ki ga potrebuje za življenje.

Načini za lajšanje stresa
Stres je zelo nevaren za zdravje, saj povzroča veliko telesno škodo. Pomembno je, da se lahko soočimo z njim.

90. Zunanja masaža srca.

Zunanja masaža srca

V primeru električnega udara se lahko ustavi ne samo dihanje, ampak se lahko ustavi tudi krvni obtok, ko srce ne kroži krvi skozi žile. V tem primeru umetno dihanje samo pri oskrbi ne zadostuje, saj kisika iz pljuč ne more biti prenesen s krvjo v druge organe in tkiva;

Človeško srce se nahaja v prsnem košu med prsnico in hrbtenico. Prsna kost - premična ravna kost. V položaju osebe na hrbtu (na trdi površini) je hrbtenica trdna, fiksna podlaga. Če pritisnete na prsnico, se srce strdi med prsnico in hrbtenica in kri se iztisnejo iz votlin v žile. Če pritisnete na prsnico z grčevitimi gibi, se bo kri potisnila iz votlin srca na enak način, kot to počne, ko je naravno krčena. To imenujemo zunanja (posredna, zaprta) masaža srca, ki umetno obnavlja krvni obtok. Tako se pri kombinaciji umetnega dihanja z zunanjo masažo srca simulirajo funkcije dihanja in krvnega obtoka.

Kompleks teh dejavnosti se imenuje oživljanje (ozdravitev), dejavnosti - oživljanje.

Indikacije za oživljanje so srčni zastoj, za katerega je značilna kombinacija naslednjih simptomov: videz bledice ali cianoze kože, izguba zavesti, pomanjkanje pulza v karotidnih arterijah, prenehanje dihanja ali konvulzivni, nenormalni vdihi. Ko ustavite srce, ne da bi izgubili sekundo, je treba žrtev položiti na ravno trdo podlago: klop, tla, v skrajnih primerih, položite desko pod njegovim hrbtom (nobenih valjev pod rameni in vratu ni mogoče dati).

Če ena oseba nudi pomoč, se nahaja na strani žrtev in se nagneta navzdol, in sicer dve hitro energični injekciji (glede na “usta na usta” ali “usta na nos”), nato pa se dvigne in ostane na isti strani žrtve. položi eno roko na spodnjo polovico prsnice (dvigne dva prsta višje od spodnjega roba) in dvigne prste (sl. 15-18). Dlan druge roke položi na vrh prvega ali vzdolž in pritisne in pomaga pri nagibu svojega telesa. Roke pri pritisku naj bodo poravnane v komolcih.

Stiskanje je treba opraviti s hitrimi udarci, tako da je prsna kost premaknjena za 4-5 cm, trajanje stiskanja pa ne presega 0,5 s, interval med posameznimi pritiski pa je 0,5 s. V premorah rok, prsnice ne odstranimo, prsti ostanejo ravni, roke popolnoma iztegnejo na komolcih.

Pravila za izvajanje zunanje masaže srca

V odsotnosti prizadetega pulza je potrebno ohraniti vitalno funkcijo telesa (za ponovno vzpostavitev krvnega obtoka), ne glede na vzrok, zaradi katerega je srce prenehalo delovati, hkrati z umetnim prezračevanjem pljuč (umetno dihanje) zunanjo masažo srca. Upoštevati je treba, da je lahko brez pravilne in pravočasne predhodne pomoči žrtvi pomoč gostujočega zdravnika zamujena in neučinkovita.

Zunanja (posredna) masaža se izvaja z ritmično stiskanjem skozi sprednjo steno prsnega koša ob pritisku na relativno mobilni spodnji del prsnice, za katerim stoji srce. V tem primeru se srce pritisne na hrbtenico in kri iz njenih votlin se stisne v krvne žile. Ponavljajoč pritisk s frekvenco 60-70 krat na minuto, je mogoče zagotoviti zadostno prekrvavitev v telesu v odsotnosti delovanja srca.

Za zunanjo masažo žrtvinega srca je treba položiti hrbet na trdo površino (nizko mizo, klop ali tla), izpostaviti prsi, odstraniti pas, naramnice in druga oblačila, ki ovirajo dihanje. Oseba, ki nudi pomoč, mora stati na desni ali levi strani žrtve in zavzeti položaj, v katerem je mogoče bolj ali manj pomembno nagibanje žrtve. Po določitvi položaja spodnje tretjine prsnice, mora oseba, ki pomaga, namestiti zgornji rob dlani z roko, ki je raztegnjena do točke okvare, nato pa jo položiti na roko in pritisniti na prsni koš žrtev, pri tem pa rahlo pomagati z nagibom telesa.

Stiskanje je treba opraviti s hitrim pritiskom, da se spodnji del prsnice spusti na 3-4 cm stran hrbtenice in 5-6 cm v debelih ljudeh, sila tlaka pa se osredotoči na spodnji del prsnice, ki je zaradi pritrditve na hrustančnice spodnja rebra so premična. Zgornji del prsnice je pritrjen na kostna rebra in se pri stiskanju lahko zlomi. Izogibajte se tudi pritisku na konec spodnjih reber, saj lahko to povzroči zlom. V nobenem primeru ne morete pritisniti pod rob prsnega koša (na mehko tkivo), saj lahko poškodujete organe, ki se nahajajo tukaj, zlasti jetra. Pritisk na prsnico se ponovi približno 1 čas na sekundo.

Po hitrem pritisku roke ostanejo v doseženem položaju približno eno tretjino sekunde. Po tem je treba odstraniti roke in sprostiti prsni koš zaradi pritiska, da se konča. To spodbuja pretok krvi iz velikih žil v srce in njegovo polnjenje s krvjo.

Ker je pritisk na prsni koš otežen pri vdihavanju, je treba injiciranje izvajati med intervali tlaka ali med posebno pavzo, pri čemer vsak 4-6 tlak pritiska na prsni koš.

Če ponudnik nima pomočnika in je prisiljen izvajati samo umetno dihanje in zunanjo masažo srca, je treba navedene operacije menjati v naslednjem vrstnem redu: po dveh ali treh globokih injekcijah v usta ali nos poškodovanega človeka bo olajšanje povzročilo 4-6 prsnih stiskalnic., nato ponovno proizvede 2-3 globoke udarce in ponovno ponavlja 4-6 pritiska za masažo srca itd.

Če obstaja pomočnik, bi moral eden od tistih, ki nudijo pomoč - manj izkušen v tej zadevi - izvajati umetno dihanje z vpihovanjem zraka kot manj zapleten postopek, drugi, bolj izkušen, pa naj opravi zunanjo masažo srca. Istočasno je treba pihati zrak do časa prenehanja pritiska na prsih ali prekiniti masažo srca za približno 1 sekundo.

Pri enakih kvalifikacijah skrbnikov je priporočljivo, da vsaka od njih opravi umetno dihanje in zunanjo masažo srca, izmenično izmenično vsakih 5-10 minut. Takšna izmenjava bo manj dolgočasna kot neprekinjeno izvajanje istega postopka, še posebej masaža srca.

Učinkovitost zunanje masaže srca se kaže predvsem v tem, da vsak pritisk na prsnico povzroči pojav pulzirajočega nihanja sten arterij pri prizadeti osebi (ki jo preveri druga oseba).

Z ustrezno izvedbo umetnega dihanja in masaže srca za žrtev se pojavijo naslednji znaki okrevanja:

• izboljšanje barve obraza, pridobitev rožnate barve namesto sive barve z modrikastim odtenkom, ki ga je žrtev imela pred nego;
• pojav neodvisnih dihalnih gibanj, ki postajajo vse bolj enotni z nadaljevanjem dejavnosti za pomoč (okrevanje);
• zoženje učencev.

Stopnja zoženosti učencev je lahko najbolj natančen pokazatelj učinkovitosti zagotovljene pomoči. Zoženi učenci v animirani osebi kažejo na zadostno oskrbo možganov s kisikom, začetek širjenja učencev pa kaže na poslabšanje oskrbe krvi v možganih in potrebo po učinkovitejših ukrepih za oživitev žrtev. V ta namen, vključno s tem, dvignite žrtve noge približno 0,5 m od tal in jih pustite v dvignjenem položaju ves čas zunanje masaže srca. Ta položaj žrtvenih nog prispeva k boljšemu pretoku krvi v srce iz žil spodnjega dela telesa. Da bi noge ohranili v dvignjenem položaju, je treba pod njimi postaviti nekaj.

Umetno dihanje in zunanja masaža srca je treba izvesti pred pojavom samostojnega dihanja in srčne funkcije, vendar pojav šibkih vzdihov (ob prisotnosti pulza) ne daje razloga za prekinitev umetnega dihanja. V tem primeru, kot je omenjeno zgoraj, bi bilo treba pihanje zraka določiti v trenutku začetka dihanja samega žrtve.

O obnovi srčne aktivnosti žrtev se ocenjuje po lastni podobi, ki je ne podpira redna pulzna masaža. Če želite preveriti pulz, se masaža prekine za 2-3 sekunde, in če se pulz ohrani, to pomeni, da srce deluje neodvisno. V primeru odsotnosti impulza med odmorom, morate nemudoma nadaljevati z masažo.

Ne smemo pozabiti, da lahko celo kratkoročno prenehanje revitalizacijskih dejavnosti (1 minuto ali manj) povzroči nepopravljive posledice.

Po prvih znakih okrevanja je treba zunanjo masažo srca in umetno dihanje nadaljevati 5 do 10 minut, pri čemer je čas injiciranja čas do vdihavanja.

Posredna masaža srca: prava tehnika in trenutek, ko morate poklicati rešilca

Neprekinjeno delo srca je predpogoj za nadaljevanje življenja. 5 minut po prenehanju delovanja možganske skorje začne umirati, zato je zelo pomembno, da začnemo izvajati umetno ali indirektno masažo srca (IC) čim prej, tudi če niste povsem prepričani v pravilnost svojih dejanj.

Bistvo in pomen osnovne kardiopulmonalne reanimacije

Glavna naloga srčne masaže je umetna nadomestitev miokardne kontrakcije v primerih, ko so bile ustavljene.

To je mogoče doseči na dva načina:

• opravljanje posredne masaže srca s strani nestrokovnjakov, reševalcev ali medicinskega osebja ambulantne ekipe;
• ročno manipulacijo srčnega kirurga neposredno v srce med operacijo.

Masažne manipulacije so namenjene vzdrževanju krvnega obtoka skozi velike žile možganov, pljuč in miokarda. Pravilna frekvenca in globina posrednega vpliva na srce skozi steno prsnega koša lahko zagotovita 60% izločanje volumna krvi v primerjavi s pretokom krvi, ki se pojavi med samozaposlenim miokardom.

Stiskanje posnema krčenje srčne mišice (sistole), njeno prenehanje, popolno oslabitev prsnega koša, - sprostitev (diastola).

Osnovno kompleksno oživljanje vključuje tudi zagotavljanje dihalnih poti in izvajanje umetne pljučne ventilacije (ALV). Njihov glavni cilj je vzdrževanje izmenjave plina s prisilno obnovo zraka.

Na opombi. Ugotovili smo, da je glavni dejavnik uspeha oživljanja ustrezen ukrep za posredno masažo srca. Če se bojite ali si drznete izvajati umetno dihanje, morate stisniti prsni koš v skladu s spodaj opisanimi pravili.

Stanja, pri katerih se lahko izvaja zunanja masaža srca

Indikacije za posredno masažo srca je prenehanje njegovega utripa - začetek klinične smrti, ki ga prepoznajo naslednje značilnosti:

• trajna izguba zavesti;
• pomanjkanje pulza;
• zastoj dihanja;
• velike učence, ki se ne odzivajo na svetlobo.

Za bolečine v srcu in / ali druge simptome, opažene pri boleznih srca in ožilja, npr. Upočasnjevanje vdihov in izdihov, je prepovedano izvajati posredno masažo in mehansko prezračevanje.

Pozor! Umetna srčna masaža »za prihodnost« se lahko konča bodisi z ustavitvijo njegovega dela bodisi z občutnim poslabšanjem stanja bolne osebe.

Kako je začetek postopka posrednega masaže miokarda

Preden neposredno povemo o sami tehniki masaže srca, bodimo pozorni na pripravljalne ukrepe, ki bodo hkrati služili kot rešitev za njegovo izvajanje:

• Hitro pregledajte dogodek nesreče, da se ne bi znašli v podobni situaciji, na primer, da ne dobite električnega udara zaradi golih žic.
• Preverite zavest žrtev. Prepovedano je močno stresanje, ritanje po licih, zalivanje z vodo, amonijak ali amoniak, da se vohlja, porabi čas za iskanje in postavitev ogledala na ustnice. Trdno stisnite osebo po vašem mnenju brez znakov življenja, z roko ali nogo, nežno pretresite in glasno ga pokličite.
• Če ni nobene reakcije, poskrbite, da bo žrtev ležala na trdni in ravni površini in ga obrnila na hrbet. Če ni potrebe, potem se še enkrat ne premikajte in ne prenašajte osebe, ki je v težavah.
• Rahlo odprite žrelo usta in nagnite uho proti njemu, tako da boste lahko videli prsi s strani, če lahko, potem poskusite najti pulz takrat, kjer lahko in lahko. Za 10 sekund preglejte dihanje z uporabo metode SOS - poslušaj, čuti, glej (glej sliko zgoraj). To je:
  1. C - prisluhnite ušesu, če se pojavi zvok dihanja in izdihajev;
  2. O - poskusite občutiti prisotnost obraza izdiha;
  3. C - pogled na prsni koš, ali se premika ali ne.

Zakaj je potreba po masaži srca predvsem posledica odsotnosti dihalnih ciklov in ne zaustavitve srčnega dela?

• Prvič, povprečnim ljudem je težko hitro najti "zdrav" pulz na zapestju, tudi v normalnih razmerah, kaj šele ekstremne razmere, v katerih je poleg slabosti udarcev in / ali preveč redkih kapi priporočljiva palpacija srčne frekvence na karotidni arteriji.
• Drugič, prestrašena oseba se lahko boji, da bi odprla oči žrtve, da bi določila velikost učencev, vlago in prosojnost roženice, ali pa ne bo mogla pravilno ovrednotiti teh značilnosti.
• Tretjič, ker se izguba dihanja precej hitro konča s srčnim zastojem in izgubo zavesti. Če ni dihanja, je najpomembnejše zagotoviti dostop krvi do možganov in ne dopustiti, da njegova skorja umre.

Metoda posredne masaže srca

Trenutno, ne za zdravnike ali reševalce, ampak za navadne ljudi, ki so zaradi okoliščin prisiljeni pomagati začeti srce in obnoviti dihalne cikle, priporočamo naslednji postopek:

• C (circulacion) - izvajanje cikla zunanje masaže srca;
• A (airwey) - spremljanje in zagotavljanje prostega pretoka zraka v pljuča;
• B (dihanje) - umetno prezračevanje pljuč.

Kako narediti posredno masažo srca

Danes je priporočljivo upoštevati naslednja pravila o načinu izvajanja zunanje masaže srca:

1. Lokacija roke osebe, ki nudi pomoč, mora biti pravokotna na prsni koš žrtev, in mora biti ob strani.
2. Dlani morajo biti zloženi eden na drugega, prsti pa morajo biti dvignjeni ali pa morajo biti prsti združeni v ključavnico.
3. Da ne bi poškodovali spodnjih okončin kosti prsnice, naj bi spodnji del dlani počival ob sredini.
4. Pogostost kompresij za posredno masažo srca je optimalna stopnja za odrasle od 100 do 120 stiskalnic na sekundo.
5. Komolc ne upogibajte med pritiskanjem! Tlak je posledica teže trupa med nagibanjem.
6. Število stiskalnic za masažo v enem neprekinjenem ciklu je 30-krat.
7. Sila stiskanja mora biti taka, da se dlani "potopijo" za 5-6 cm.

Na opombi. Prepričajte se, da je razmerje med časom stiskanja in časom vračanja rok na začetni položaj enako. To je izjemno pomembno za polnjenje srčnih komoric z dovolj krvi.

Zagotavljanje dostopa do pljuč in umetnega prezračevanja pljuč

Ker masaža srca zagotavlja le gibanje krvi in ​​ne more preprečiti hipoksije možganske skorje, je treba masažo kombinirati z mehanskim prezračevanjem, da se zagotovi izmenjava plina.

Preden nadaljujete z umetnim dihanjem, je potrebno olajšati prost dostop zraka do pljuč.

Najprej postavite žrtvino glavo v položaj, ki preprečuje, da bi jezik padel (glej sliko zgoraj):

• nagnite glavo nazaj - z eno roko pritisnite navzdol na čelo in z drugim dvignite vrat (1);
• potisnite spodnjo čeljust naprej - s prsti dvignite spodnjo čeljust in v isti ravnini (2) povežite spodnjo in zgornjo čeljust ter zobe;
• odprite usta tako, da malo potegnete brado (3);
• preverite položaj jezika in, če je taljen, ga izvlecite z dvema prstoma.

Nato preverite položaj jezika in prisotnost sluzi. Če je potrebno, jezik izvlečemo z 2 prsti, kot so klešče, sluz pa zberemo s kazalcem, ki deluje kot lopatico.

Pomembno je. Če se sumi na zlom vratu, se glava ne nagne nazaj in pri umetnem dihanju, da ne bi dodatno premaknili vretenc, poskušajo ne pritisniti na usta.

Tehnika in pravila IVL

Če se po prvih 30 ritmičnih klikih na sredini prsnice in obnovi prehodnosti dihalnih poti, srčna aktivnost ni nadaljevala, nadomestno mehansko prezračevanje s tehniko usta na usta in IC:

1. Sami si globoko vdihnite, z dvema prstoma stisnite žrtve nos.
2. V 1 sekundi povsem izdihnite zrak v njegova usta. V tem času mežite oči in poglejte prsni koš, ali se je razširil ali ne.
3. Premor za 2-4 sekunde. Simulira pasivni izdih.
4. Ponovi še en vdih v ustih, ki nadzoruje gibanje prsnega koša.
5. Pojdite naravnost in začnite delati 30 klikov na sredini prsi.

Število umetnih vdihov

Več kot 2 vdihov v ustih žrtve ni potrebno. Njihova prekomerna količina poveča plimni volumen, kar vodi do zmanjšanja srčnega volumna in krvnega obtoka.

Umetne dihalne tehnike

Metoda “usta na usta” se nadomesti z “usta na nos”, če ima oseba poškodbe v ustih ali če je ne more odpreti. Hkrati pa morate za vsak primer spremljati tesnost mehanskega prezračevanja, tako da brado podpirate s prsti.

Razlogi za neuspeh mehanskega prezračevanja

Če na prvih umetnih vdihih prsni koš ne nabrekne, je to lahko posledica:

• neustrezno tesnjenje dihalnih poti - nos (ali usta) ni tesno vpet;
• šibka ekspiracijska moč pri pomoči;
• prisotnost prizadete sluzi ali tujkov v ustni votlini.

Razumljivo je, kaj storiti v prvih dveh primerih, in ko poskušate odstraniti tuj predmet s palcem in kazalcem, delajte zelo previdno, da ga ne boste potisnili še globlje.

Značilnosti kardiopulmonalne reanimacije pri otrocih

Za pomoč otrokom si zapomnite nekaj preprostih in preprostih pravil:

1. Algoritem za izvajanje kardiopulmonalne reanimacije, hitrost in pogostost depresije pri posredni masaži srca za vse starostne kategorije, ki se začnejo ob rojstvu, so enake, kot tudi razmerje z mehanskim prezračevanjem - 30 do 2.
2. Pri dojenčku mora biti spuščanje glave enostavno. Huda preusmeritev vratu dojenčkov vodi do kršitve dihalnih poti!
3. Otrok, star 1 do 10 let, je pritisnjen s sredino prsnice samo z eno roko. Pri novorojenčkih in dojenčkih se posredno sproži masaža srca s šopki dveh (srednjih in brez prstov) ali 3 (+ indeksnih) prstov.
4. Zrak v dojenčku hkrati prehaja v usta in nos. Ta tehnika je priporočljiva za starejše otroke, dokler velikost obrazne lobanje omogoča, da naredite takšen obod, ne da bi prekinili njegovo tesnost.
5. Bodite previdni! Moč, globina in prostornina zraka med pasivnim vdihavanjem ne sme biti velika, še posebej, če prezračevanje opravlja dojenček. Običajno mora biti prostornina enaka količini zraka, ki je “položena med lica”, zbrana brez globokega vdiha, izdih pa mora biti kot dih.

Na opombi. Priporočena sila (globina) stiskanja pri otrocih in novorojenčkih je približno 1/3 premera prsnega koša. Ne bojijo se zlomiti kosti. V tej starosti so še vedno prožni in niso popolnoma okosteneli.

Kdaj lahko in bi morali poklicati pomoč

Dokler ne začnemo z zunanjo masažo srca, je to kategorično nemogoče, toda kdaj vas lahko moti klic na pomoč in klic v ambulante?

Tehnika za izvajanje posredne masaže srca

• Glavni znaki srčnega zastoja
• Kako poteka NMS
• Obvezni koraki v procesu masaže srca
• Priporočila za učinkovito masažo
• Zaprta masaža srca za otroka, star 10-12 let
• Tehnike in pravila za izvajanje NMS in umetnega dihanja za dojenčke

Prva in glavna metoda reševanja osebe, ki je prenehala dihati, je posredna masaža srca ali NMS. Lahko se izvaja tako, da se obnavlja delovanje srčne mišice hkrati s krvnim obtokom, saj srčni zastoj zahteva mehansko delovanje. Šele po tem se vzpostavi vitalna aktivnost organizma in normalizira neprekinjen pretok krvi.

Če pride do zastoja srca, je treba skoraj v vsakem primeru opraviti umetno dihanje. Pacient bo potreboval prvo pomoč, da ohrani vitalne funkcije svojega telesa, dokler ne prispe rešilec. Za izvedbo vseh ukrepov, povezanih z NMS, so potrebna znatna prizadevanja, ki vključujejo izvajanje umetnega dihanja.

Glavni znaki srčnega zastoja

Srčni zastoj se obravnava kot nenadna in popolna prekinitev srčne dejavnosti, ki se v nekaterih primerih lahko pojavi hkrati z bioelektrično aktivnostjo miokarda. Glavni razlogi za ustavitev so naslednji:

Med predisponirajočimi dejavniki je mogoče ugotoviti:

1. Kajenje
2. Starost
3. Zloraba alkohola.
4. Genetsko.
5. Prekomerna obremenitev srčne mišice (na primer šport).

Nenaden srčni zastoj se včasih pojavi zaradi poškodbe ali utopitve, ki je lahko posledica blokiranih dihalnih poti zaradi električnega šoka.

V slednjem primeru pride do klinične smrti. Ne smemo pozabiti, da lahko naslednji simptomi signalizirajo nenaden srčni zastoj:

1. Izgubljena zavest.
2. Pojavljajo se redki konvulzivni vzdihi.
3. Na obrazu je ostra bledica.
4. V območju karotidnih arterij pulz izgine.
5. Dih se ustavi.
6. Učenci se razširijo.

Posredna srčna masaža se izvaja, dokler se ne vzpostavi neodvisna srčna aktivnost, med znake, ki jih lahko izpostavimo naslednje:

1. Človek dobi zavest.
2. Prikaže se impulz.
3. Bledica in cianoza se zmanjšata.
4. Dih se nadaljuje.
5. Učenci se stisnejo.

Tako, da bi rešili življenje žrtve, je treba izvesti oživljanje, pri čemer je treba upoštevati vse prevladujoče okoliščine in hkrati poklicati rešilca.

Kako poteka NMS

Vodenje NMS ali zunanja masaža srca se izvaja z umetnim prezračevanjem pljuč.

To naredimo z izmeničnim menjavanjem prezračevanja in masaže, ne glede na razloge, zaradi katerih se je srce ustavilo. Glavna stvar je, da se spomnimo pravočasnosti in pravilnosti dejanj, povezanih s srčnim oživljanjem pacienta, katerega telo je izgubilo vitalne funkcije. To vodi do smrti žrtve pred prihodom rešilca.

Telo žrtve ima znake srčnega zastoja, zato potrebuje reševalno vozilo. To lahko opravijo le tisti ljudje, ki so bili v tem trenutku blizu njega. Najprej pokleknite v bližini prsnega koša pacienta, določite območje na dlani, ki ga morate izvesti. Podnožje dlani se lahko preprosto upogne s trdim stiskanjem.

Potrebno je pravilno slediti masažni tehniki, z ritmičnim stiskanjem prsnega koša in stiskanjem z obema rokama, kar povzroča stiskanje krvi iz mišic srca, ki se začne širiti skozi žile. Na hrbtenico je pritisk srca. Postopek krvnega obtoka v telesu žrtve se nadaljuje, če se na minuto izvede približno 60-70 stiskalnic z dvema rokama. Če ni srčne aktivnosti, bodo te manipulacije dovolj.

Če je prišlo do klinične smrti, se mišični tonus občutno zmanjša, zato se poveča gibljivost prsnega koša, kar olajša izvajanje ukrepov, povezanih s posnemanjem dela srčne mišice. Ali krvni obtok, nastavite hkrati z opazovanjem pulza. Merijo se v zapestju, vratu ali femoralni arteriji.

Če je stanje končno, mora biti utrip, kjer se nahaja območje karotidne arterije, ker ga ni mogoče določiti na ravni zapestja. V ta namen se na grlo postavijo prsti na vrhu tako imenovanega Adamovega jabolka, po katerem se premikajo po vratu.

Obvezni koraki v procesu masaže srca

V skladu z metodo, NMS reševalec začne izvajati, stoji na desni strani bolnika. Če želite odkriti proces xiphoide, najprej držite prst ob rebrih osebe. S pomočjo indeksnega in srednjega prsta na prsnici se najde majhna gomolja, ki mora biti nižja ali na ravni bradavičk. Potem je potrebno, če izmerimo dva prsta nad procesom xiphoide, levo roko postavimo na ta kraj.

Dlan baze se nahaja na najdenem mestu. Dalje, dlan na vrhu leve roke položite desno roko na hrbtno stran tako, da so prsti roke usmerjeni navzgor. Ta položaj roke bo omogočil blokiranje rok zaradi prstov, pritrjenih s ključavnico. Pomembno je paziti, da reševalec položi ramena neposredno nad pacientove prsi, položi dlani na prsnico in poravna komolce.

Na naslednji stopnji se že začnejo masirati, pritiskajo na prsni koš z obema rokama. Prsni koš je stisnjen najmanj 3 do 5 cm, reševalec mora prsno stisniti tako, da se lahko premakne natančno 3 do 5 cm v smeri hrbtenice, pri tem pa drži približno pol sekunde (če je žrtev odrasla oseba). Po tem bi moral reševalec sprostiti roke, ne pa jih odtrgati iz prsnega koša. Ne smemo pozabiti na umetno dihanje, ki naredi bolnika.

Pri NMS je potrebno stisniti srce, to je njegove mišice, kjer se nahajata prsnica in hrbtenica, kar je povezano z iztiskanjem krvi v arterije. Ko je tlak ustavljen, se srce napolni s krvjo skozi žile. Ne pozabite, da je pri pravilnem izvajanju NMS le 20-40% krvnega obtoka zdrave osebe, kar zadostuje za vzdrževanje vitalnih funkcij telesa eno uro pred prihodom reševalne ekipe. V zvezi s tem ne morete ustaviti akcije, vendar se lahko ustavite za sekundo, nadaljujete dejanje.

Priporočila za učinkovito masažo

Posebno pozornost je treba nameniti lokaciji reševalca, ki mora biti veliko višji od telesa pacienta. Lahko sedi na stolu ali kleči blizu žrtve, če leži na tleh. Med masažo je potrebno zagotoviti, da so roke ravne, zato je treba uporabiti pritisk, kadar se sila roke uporablja hkrati s težo žrtvega telesa. To vam omogoča, da zagotovite učinkovitost za varčevanje z energijo, tako da se lahko NMS izvaja dolgo časa.

Prsti ne smejo ležati na prsih, ker je potrebno narediti učinkovito masažo. Vse sile morajo biti usmerjene v spodnjo tretjino prsnice in ne v samo steno prsnega koša, kar bo zmanjšalo tveganje za zlomljeno rebro.

Če je bolnik v vodoravnem položaju na trdni, ravni površini, je reševalcu lažje izvajati pritisk na prsnico, tako da se lahko srčna mišica skrči. Shema novih držav članic predvideva ne le pravilno lokacijo, temveč tudi pravi način pritiska.

Hitro se lotijo ​​izvajanja novih držav članic in silovito pritisnejo na področje prsnice. Lahko gre do globine, ki je enaka polovični višini celotnega prsnega koša. Po pritisku sledi sproščanje.

Pomembno je slediti naključju trenutkov, povezanih s pritiskom in sproščanjem. Prsni del bolnika je potrebno stisniti s tako močjo, da je stiskanje hrbtenice 5-6 cm, s hitrostjo blizu normalnih srčnih ritmov.

Za izvajanje srčne masaže je potrebno vsaj 30 minut. Z zunanjo masažo srca ne smete pozabiti, da masažnega procesa ne morete ustaviti, dokler ne opravite 30 pip. Če se pogosto sprostite, poškoduje le žrtev, saj oživljanje, ki se izvaja v teh ritmih, povzroči popolno prenehanje procesa krvnega obtoka.

Po 30 stiskalnicah na prsnem košu se v usta pacienta izvede približno dva vdiha, kar lahko naredimo tudi po 150 krat. Potrebno je opazovati hitrost stiskanja približno 100-krat na minuto, kar je primerno za vsakega pacienta, razen za novorojenčka.

Počakati morate na reševalno vozilo ali izvesti potrebna dejanja, dokler se ne nadaljuje pulz v predelu karotidne arterije. Če ni pulza, je treba masažo nadaljevati, dokler se ne začnejo pojavljati znaki biološke smrti, ki se razvijejo po klinični smrti v eni uri.

Zaprta masaža srca za otroka, star 10-12 let

Če se je nesreča zgodila z otrokom, izvedite ukrepe z uporabo konic dveh prstov. Če je za otroka od 10. do 12. leta starosti potrebna posredna masaža srca, je treba uporabiti samo eno roko. Potrebno je spremljati število šokov, ki so okoli 70-80, in 100-120 utripov na minuto.

Potrebno je narediti precej energično potiskanje, vendar ne preveč močno, saj drugače obstaja tveganje za zlom reber ali prsnice. Če je odrasla oseba trpela, potem z enakomernim naporom na njegovo prsnico, se ritmično izvaja približno 60-70 pip na minuto.

Za oceno učinkovitosti masaže morate biti pozorni na te znake:

1. Puls občutimo na karotidni, femoralni ali radialni arteriji.
2. Povečanje krvnega tlaka je od 60 do 80 mm Hg.
3. Učenci so ozki, občutljivost za oči je svetloba itd.

Stopnja zoženja učencev omogoča presojo pravilnosti prve pomoči. Če so zenice ozke, potem so človeški možgani nasičeni z dovolj kisika. Dilatizirani učenci kažejo, da so možgani oskrbljeni s kisikom počasneje, kar zahteva učinkovite ukrepe, povezane z revitalizacijo telesa.

Zaprta srčna masaža se konča, če že občutite utrip, ko je NMS že zaključen. Potrebno je nadaljevati z izvajanjem umetnega dihanja, ki ga ustavimo le po navodilih zdravnika.

Tehnike in pravila za izvajanje NMS in umetnega dihanja za dojenčke

Če je bilo ugotovljeno, da je novorojenček bolan, je treba kot odrasla žrtev najprej zagotoviti odprtje dihalnih poti. V ta namen je glava novorojenčka umaknjena, tako kot pri odraslem pacientu.

Otroku ni dano veliko glave, ker je lahko njegova dihalna pot popolnoma blokirana. Pomembno je zagotoviti, da se otrokov nos ne ujame. Oseba, ki se ukvarja z izvajanjem NMS, to je reševalec-reševalec, pokriva usta in nos otroka s svojimi ustnicami, da lahko tako diha zrak.

Umetno dihanje dojenčka naj poteka s tako hitrostjo, ki približno ustreza stopnji dihanja običajnega otroka. Če je prišlo do več dihalnih vdihov in dojenček ne diha sam, to pomeni, da je potrebno opraviti posredno masažo srca.

Masaža je potrebna z enim čopičem z dvema prstoma. Druga roka je nameščena pod zadnjo stranjo otroka, ki otrokovemu telesu podpira od spodaj, kar je zelo trdno. Zato bo posredna masaža srca sama po sebi zelo učinkovita, če se izvaja s hitrostjo 100 stisk na minuto. 30 stiskalnic se izmenjuje z dvema vdihoma, oživljanje pa se nadaljuje, dokler ne pride rešilec.