Zunanja hidrocefalus možganov pri odraslih

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 Komentarji

Zunanja hidrocefalija - kopičenje cerebrospinalne tekočine v subarahnoidnem prostoru, ki je posledica kršitve njegove absorpcije v vensko posteljo. Bolezen te oblike se pri odraslih redko diagnosticira, narava njenih simptomov je odvisna od vrste patologije. Nezgodaj odkriti zunanji hidrocefalus možganov pri odraslem in pomanjkanje ustreznega zdravljenja ogroža bolnika z zapletom - moteno možgansko aktivnost, demenco, Parkinsonov sindrom in popolno disadaptacijo v vsakdanjem in družbenem življenju.

Razvrstitev

Glede na oblike kršitve in razloge za njihove vzroke se razlikujejo naslednje vrste zunanjih hidrocefalusov:

1. Odprta hidrocefalija - izvajajo se cerebrospinalna tekočina, poškodovane možganske celice pa je ne absorbirajo.
2. Zaprta hidrocefalija - je značilna težava ali blokiranje gibanja cerebrospinalne tekočine in njenega kopičenja v možganskem tkivu. Tumorji, krvni strdki, hematomi, tvorbe, ki jih povzročajo preboleli vnetni procesi, lahko delujejo kot ovira za blokiranje kanalov CSF.
3. Zamenjava (neokluzivna) hidrocefalija - tekočina zapolni prostore v možganskih strukturah, ki se sproščajo zaradi zmanjšanja sive snovi (možganska atrofija). Nevarnost te oblike patologije je pomanjkanje pravočasnega zdravljenja, saj se njeni značilni znaki pojavljajo v pozni fazi razvoja.
4. Zmerna hidrocefalus zunanji tip - tekočina tekočine zaradi kršitve njegovega obtoka se kopiči neposredno v subarahnoidnem prostoru.
5. Hipotrofna hidrocefalija - se pojavi, ko pride do podhranjenosti možganskega tkiva, ki ga spremljajo akutni simptomi, kot so slabost, bruhanje, močna bolečina v glavi, zmanjšane vestibularne funkcije.
6. Hipersekrecijski hidrocefalus - je posledica prekomerne produkcije cerebrospinalne tekočine, katere velika količina možganskega tkiva ne more absorbirati. V takih primerih začne tekočina zapolniti intrakranialno votlino.

Po vrsti izvora je lahko zunanja hidrocefalus prirojena in pridobljena. V prvem primeru je bolezen posledica intrauterinih patologij ali okužb, ki jih prenese nosečnica, ali težke delovne aktivnosti. V drugem primeru se pojavijo zapleti v obliki zunanjih hidrocefalusov možganov po intrakranialnih poškodbah, boleznih žilnega in vertebralnega sistema, rasti tumorjev, infekcijskih in vnetnih procesov, ki vplivajo na možgane.

Simptomi in znaki zunanje hidrocefalije

Narava simptomov zunanje hidrocefalije je odvisna od njene resnosti.

V prvi (blagi) fazi bolnik čuti blagi nelagodje, ki je značilno za večino nevroloških motenj:

• šibke, vendar redne glavobole;
• omotica;
• šibkost;
• temnenje oči.

Na tej stopnji, zaradi blagega simptoma, možganske kapsule ne moremo vizualno prepoznati, zato bolezen pogosto preide v drugo, naprednejšo stopnjo.

Za drugo stopnjo (zmerno) so značilni bolj izraziti znaki, ki kažejo na povečanje intrakranialnega tlaka:

• huda bolečina v glavi, ki se zjutraj poslabša, po fizičnem naporu, kihanju in kašljanju, spremeni položaj;
• občutek pritiska in razpoka v lobanji;
• pritisk na očesne vtičnice;
• pojav barvnih madežev in utripov v očeh;
• otekanje obraza;
• potenje, ki se pojavi v času napadov;
• slabost in bruhanje, ki ne prinašajo olajšave in niso odvisni od vnosa hrane;
• depresija, živčnost, razdražljivost;
• utrujen, utrujen.

Nevrološki simptomi, ki se v tej fazi bolezni stalno kažejo, vključujejo: t

Opišite nam svojo težavo ali pa delite svoje življenjske izkušnje pri zdravljenju bolezni ali pa prosite za nasvet! Povejte nam kaj o sebi tukaj na spletnem mestu. Vaš problem ne bo zanemarjen, vaša izkušnja pa vam bo pomagala!

• motnje vida - mežikanje, zmanjšanje vida;
• odrevenelost okončin;
• zmanjšana občutljivost;
• paraliza delov telesa - delna ali popolna;
• pomanjkanje usklajevanja;
• motnje govora in zaznavanje težav.

Zadnja stopnja (huda) zunanja hidrocefalusa možganov je najbolj nevarna. S svojim razvojem je pritisk tekočine na možganske celice tako intenziven, da se pri bolniku pojavijo hudi simptomi:

• epileptični napadi;
• izguba zavesti;
• stanje "stuporja";
• popolna izguba inteligence in razmišljanja;
• amnezija;
• nehoteno uriniranje;
• izguba sposobnosti za samooskrbo;
• stanje v komi.

V zadnjem stadiju zunanje hidrocefalije je pacient podvržen invalidnosti, s hitrim razvojem možganskega edema, lahko umre.

Vzroki bolezni

Eden od glavnih vzrokov za nastanek zunanje hidrocefalije možganov pri odraslem je kršitev absorpcije cerebrospinalne tekočine v stenah venske plasti, ki se pojavi v ozadju vnetnih procesov, ki vplivajo na možganske strukture, vaskularni sistem in celice arahnoidnih resic. K temu prispevajo naslednje patologije:

• nalezljive bolezni, ki vplivajo na možgansko tkivo - tuberkuloza, meningitis, encefalitis;
• možganska kap, v večini primerov - hemoragična;
• subarahnoidna krvavitev;
• poškodbe glave in materničnega vratu - notranje hematome, ki so posledica travmatske izpostavljenosti, preprečujejo normalno absorpcijo likvorja v možganskem tkivu;
• poškodbe hrbtenice - kršitev iztoka tekočine iz možganskih struktur nastane zaradi kompresije cerebrospinalnih kanalov z edematnimi tkivi;
• gnojnih okužb v možganskem tkivu;
• tumorji, ki se razvijajo pretežno v možganskem deblu;
• dolgotrajno omamljanje telesa pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol in uživajo alkoholne pijače nizke kakovosti.

Zunanja nadomestna hidrocefalija nastane zaradi atrofije možganskega tkiva, ki je nastala v ozadju progresivnih patoloških procesov:

• presnovna disfunkcija;
• ateroskleroza;
• vaskularna ali senilna encefalopatija;
• multipla skleroza;
• diabetes mellitus.

Če ima odrasla oseba v preteklosti bolezni, ki lahko sprožijo razvoj zunanje hidrocefalije, mora opraviti redni profilaktični pregled pri nevropatologu. V primeru pojava kompleksa simptomov, značilnih za vodenico možganov, je treba takoj obvestiti zdravnika.

Diagnostične metode

Ob prisotnosti kompleksnih simptomov, značilnih za zunanjo hidrocefalus, se mora oseba obrniti na nevrologa. Pred imenovanjem diagnostične študije zdravnik med začetnim pregledom določi stopnjo razvoja motoričnih refleksov, hitrost odziva mišic in sklepov, ko so jim izpostavljeni. Za potrditev diagnoze "zunanji hidrocefalus možganov" se bolnika pregleda z naslednjimi metodami:

• oftalmološki pregled - zaznati otekanje živcev in stagnacijo tekočine v tkivih optičnega organa, značilno za intrakranialno hipertenzijo;
• Ultrazvok možganskih in vratnih struktur - za oceno žilnega sistema;
• rentgenska slika glave s kontrastnim - za identifikacijo vzrokov, ki so prispevali k kršitvi iztoka tekočine (hematomi, poškodbe venskega ležišča);
• računalniška tomografija - omogoča ocenjevanje stopnje razširitve razpok subarahnoidnega prostora zaradi povečanega pritiska cerebrospinalne tekočine, prisotnosti intrakranialnih tvorb in velikosti prizadetega možganskega tkiva;
• Lumbalna punkcija - vnos cerebrospinalne tekočine omogoča določitev stopnje njegovega pritiska na možgansko tkivo, kot tudi razvrstitev okužbe, ki lahko povzroči razvoj zunanje hidrocefalije (npr. Encefalitis, meningitis);
• MRI je najbolj zanesljiva metoda, ki vam omogoča natančno diagnozo, pri čemer razvrstite bolezen in določite hitrost njenega razvoja.

Šele potem, ko boste opravili celovit pregled in določili vrsto cefalgije, bo zdravnik lahko predpisal zdravljenje.

Zdravljenje zunanjih hidrocefalusov možganov pri odraslih

Terapevtski ukrepi za zunanjo hidrocefalus morajo biti usmerjeni v lajšanje pritiska tekočine likvorja na možgansko tkivo, kar normalizira krvni obtok možganov in delovanje centralnega živčnega sistema. Da bi to naredili, je bolniku priporočeno zdravljenje ali kirurško zdravljenje, odvisno od stopnje pritiska tekočine in resnosti simptomov.

Zdravljenje z drogami vključuje naslednje skupine zdravil:

• NSAID (ketorolak, Nimesil, Nurofen) - za lajšanje glavobolov;
• diuretiki (diakarb, furosemid) - za povečanje odtoka tekočine iz možganskih struktur in njegovega izločanja skozi urinarni sistem;
• nootropna zdravila (Cavinton, Noofen) - za krepitev in normalizacijo delovanja žilnega sistema;
• kortikosteroidi (prednizolon) - predpisani za hudo vnetje in otekanje možganskega tkiva;
• pripravki kalija (Asparkam, Panangin) - predpisani v povezavi z diuretiki za obnovo kalija.

Način zdravljenja določi zdravnik in izbere odmerek za posamezne indikatorje. Samozdravljenje za diagnosticirano hidrocefalus ni dovoljeno, ker lahko znatno škoduje dobremu počutju in poslabša stanje.

Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, se bolniku priporoča operacija. Za zdravljenje možganskega hidrocefalusa se trenutno izvajajo kirurški posegi z minimalno invazivnimi metodami, ki omogočajo razbremenitev tekočin v možganih in odpravijo glavni vzrok patologije z minimalnim tveganjem zapletov. Te vključujejo:

• endoskopska kirurgija - vam omogoča, da odpravite patologijo, ki preprečuje odtok cerebrospinalne tekočine (npr. hematomi in krvni strdki v žilah), kot tudi odstranite odvečno tekočino izven subarahnoidnega prostora;
• ranžiranje - posebej nameščen drenažni sistem zagotavlja odtok akumulirane tekočine v prazne votline - trebušno ali desno atrijsko območje.

Vprašanja lahko zastavite tukaj na spletnem mestu. Odgovorili vam bomo! Postavite vprašanje >>

Odprta operacija s kraniotomijo se izvede v izjemnih primerih, ko pride do kopičenja tekočine zaradi obsežnega krvavitve ali hude intrakranialne poškodbe. Potreba po takšnem posegu se določi s posvetovanjem z zdravniki, medtem ko se tveganja verjetnih zapletov pretehtajo glede na posledice neuspešnega izvajanja operacije.

Zamenjava hidrocefalusa - vzroki, simptomi, zdravljenje

Pri besedi "hidrocefalus" si večina predstavlja majhnega otroka z nesorazmerno povečano lobanjo.

Dejansko, v zgodnjem otroštvu, prirojena hidrocefalus vodi v deformacijo glave zaradi močno povečanega intrakranialnega tlaka. Zamenjava hidrocefalusa pa je popolnoma drugačna.

Prvič, ponavadi ga najdemo pri starejših bolnikih, in drugič, ker so kirurški šiv lobanje odrasle osebe okostenele, bolezen ne vodi do njenega povečanja in deformacije.

Tretjič, lahko ga spremlja normalni ali celo zmanjšan intrakranialni tlak. Zato zelo pogosto bolezen ostaja neodkrita že več let ali celo desetletij.

Bolezni nadomeščanja hidrocefalusa: simptomi in zdravljenje je tema tega članka.

Razvrstitev

Kot vsaka druga oblika hidrocefalusa ima - nadomestna hidrocefalija več oblik:

• Ko zunanja nadomestna hidrocefalija - cerebrospinalna tekočina se kopiči v subarahnoidni votlini, kjer se zmanjša volumen možganov.
• Ko notranji nadomestni hidrocefalus - CSF zapolni prekate možganov.
• Za mešano nadomestno hidrocefalus je značilno kopičenje cerebrospinalne tekočine v možganih in zunaj njenih membran.

Vzroki za patologijo

Zamenjava hidrocefalusa se od drugih vrst bolezni razlikuje predvsem v tem, da jo spremlja atrofija možganskega tkiva.

Hkrati pa se mesto pije tudi s pijačo, zato je ime - »nadomestno«.

Pogosto smrt možganskih celic povzroča spremembe, povezane s starostjo.

Obstajajo tudi drugi razlogi za atrofijo možganov: alkoholizem, nalezljive bolezni, kot so nevropsifilis, herpes, rdečka, toksoplazmoza, povečan intrakranialni tlak, ki ni le simptom, ampak tudi vzrok nadomestnega hidrocefalusa, zvišan krvni tlak in ateroskleroza, in posledice travmatske poškodbe možganov.

Vzrok bolezni v določenem obsegu vpliva na potek bolezni. Nadomestna hidrocefalija, povezana s starostjo, ki se pogosto ne kaže dolgo časa, je posledica poškodb ali infekcijskih poškodb možganov, ki se prekriva z osnovno boleznijo in poslabša njene simptome.

Hidrocefalija - resna bolezen, ki je polna nevarnih posledic za otroke in odrasle. Mešani možganski hidrocefalus pri odraslih - kaj je in kako zdraviti bolezen?

Vrste hidrocefalusa pri novorojenčkih in metode zdravljenja bolezni obravnavamo tukaj.

Ali ste vedeli, da lahko povišan intrakranialni tlak povzroči kap in izgubo vida? Povezavo http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/sosudistye-zabolevaniya-mozga/vnutricherepnoe-davlenie-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx.html si lahko podrobno preberete o nevarnostih te bolezni in načinih njenega zdravljenja.

Simptomi

Vse oblike hidrocefalusa se sčasoma razvijajo, zamenjava pa ni izjema. Postopno povečevanje intrakranialnega tlaka vodi do naslednjih simptomov:

• glavoboli skupaj s slabostjo in bruhanjem;
• splošno poslabšanje zdravja, utrujenost;
• motnje spanja;
• zamegljen vid, dvojni vid;
• težave z nadzorovanjem uriniranja in črevesja;
• zmanjšana inteligenca, izguba spomina;
• letargija, apatija, pomanjkanje pobude;
• epileptični sindrom;
• padci krvnega tlaka in aritmije.

Glavoboli, ki jih povzroča hidrocefalus, se pogosto zamenjujejo z migrenami, vendar pa za razliko od migrene običajno niso enostranski in zajamejo celotno glavo. Intelektualne motnje vplivajo predvsem na logično razmišljanje in sposobnost štetja: pacient ne more rešiti preprostega primera, pozabi svojo starost, izgubi se v času.

Diagnostika

Za natančno diagnozo nezadostno značilnih nevroloških simptomov je potreben pregled možganov. Najpogosteje je MRI dovolj, kar kaže na atrofijo možganskega tkiva in povečanje volumna cerebrospinalne tekočine. Vendar so v nekaterih primerih potrebni dodatni pregledi.

Ta angiografija, ultrazvok, radiografija lobanje, v primeru suma na nalezljivo bolezen - testi za patogene herpesa, sifilisa, toksoplazmoze in oftalmoskopije.

Zamenjava cirofilije - prazno turško sedlo

Pogosto se nadomestna hidrocefalija odkrije po naključju. Z blagim potekom bolezni je treba pregledati vsaj enkrat na vsakih šest mesecev, da bi odkrili prve znake razvojnih motenj v zgodnjih fazah. Če se intrakranialni tlak močno poveča, je treba zdravljenje začeti takoj.

Kot vsaka druga oblika te bolezni, ni nagnjena k samoregresiji.

Zdravljenje

Taktika zdravljenja zunanje nadomestne hidrocefalije je določena glede na resnost simptomov in naravo poškodbe možganov. Z nadomestno hidrocefalus, najpogosteje precej konzervativno zdravljenje, vendar lahko njegove hude oblike zahtevajo kirurški poseg.

Ko se bolezen nadaljuje brez izrazitih simptomov in ne spremlja povečanje intrakranialnega pritiska, zadostuje za izboljšanje možganske cirkulacije in splošnega stanja telesne terapije.

Gre za masažo ovratnika in templjev, zmerno fizično aktivnost, terapevtske kopeli, uporabo nootropov in sredstev, ki izboljšujejo prekrvavitev možganov, kot sta Phenibut, Glicin, Cavinton, Cinnarizin, Cerebrolysin.

Če je intrakranialni tlak povišan, se bolnikom predpišejo diuretiki, da odstranijo odvečno tekočino iz telesa in zmanjšajo prostornino cerebrospinalne tekočine: diakarb, furosemid, manitol.

Če obstaja taka potreba, lahko diuretike v tabletah nadomestijo zeliščna zdravila s podobnim učinkom - to so topolovi popki, koruzna svila, kopriva. Z redno uporabo diuretikov se prepričajte, da uporabljate kalij in magnezij, pa tudi živila, bogata s temi elementi v sledeh, kot so banane, oreški, stročnice, solata, špinača in grenka čokolada, saj se izločajo v velikih količinah v urinu.

Kirurški poseg za nadomestno hidrocefalus je izjemno redek, toda v primerih, ko bolezen začne dramatično napredovati, kar vodi v resno poslabšanje bolnikovega stanja v kratkem času, je morda potrebno.

Najpogosteje z notranjo hidrocefalusom je nameščen šant, ki povezuje prekatno votlino s katero koli drugo telesno votlino, začenši s perikarda in konča z enim od ureterjev.

To je ponavadi trebušna votlina. Ko je dosežen določen indikator intrakranialnega pritiska, se odpre ventil in izteče presežek tekočine iz možganov.

Ta operacija odpravlja vse simptome bolezni, vendar je zdravo delovanje pacienta s potiskom odvisno od stanja naprave, ki jo je treba občasno zamenjati.

Endoskopske operacije, kot je endoskopska ventrikulostomija, pri kateri se na dnu prekata vtisnejo odprtine za odtok cerebrospinalne tekočine, so prikrajšane za to pomanjkljivost, vendar se ne izvajajo v vseh klinikah.

Preprečevanje

Treba se je izogibati okužbam, ki lahko v prihodnosti povzročijo poškodbe živčnih tkiv, travmatične poškodbe možganov in simptome povečanega intrakranialnega in arterijskega tlaka, pravočasno ukrepanje in preprečevanje zlorabe alkohola in drugih nevrotoksičnih snovi.

Preprečiti glavni vzrok bolezni - starostne spremembe v možganih - v tem trenutku je to nemogoče.

Na koncu je treba povedati, da se nadomestni hidrocefalus redko pojavi v hudi obliki in se običajno dobro odziva na terapijo. Zato pri postavljanju te diagnoze ne smemo obupovati in si predstavljati najhujšega.

Včasih se hidrocefalus ne manifestira in diagnoza se odkrije po naključju. Blagi cerebralni hidrocefalus pri odraslih se pogosto dojema kot začetni simptom demence, vendar sta to dve popolnoma različni bolezni.

V tem članku so opisane tradicionalne metode za zdravljenje možganskih tumorjev.

Zunanji nadomestni hidrocefalus možganov in njegovi simptomi

V zadnjih letih so najpogostejše bolezni postale patologije, ki so povezane z osrednjim živčevjem. Upoštevati je treba tudi dejstvo, da se te nenormalnosti mlajše in so se zato vedno pogosteje diagnosticirale pri bolnikih v precej mladi in srednji starosti.

Veliko patologij, malformacij, bolezni centralnega sistema spremlja zunanja možganska hidrocefalus.

Za ta sindrom je značilno neravnovesje med nastajanjem možganske tekočine in njeno absorpcijo. Takšna diagnoza je ozdravljiva, vendar je zaželeno, da je pravočasna, saj se lahko pojavijo zapleti. V tem primeru se ne priporoča samozdravljenje in diagnosticiranje.

Zunanja nadomestna hidrocefalus možganov: definicija

Zunanja zamenjava hidrocefalusa v možganih (popularno imenovana "vodenica") je pogosta patologija, ki vodi do motenj delovne sposobnosti centralnega živčnega sistema. Kot rezultat, pacient opazili absorpcijo možganske tekočine v organu.

Tudi ta patologija lahko povzroči zmanjšanje velikosti možganov in prostora, ki je postal prost in napolnjen s to tekočino. Nadomestna hidrocefalija se lahko razvije dalj časa asimptomatično.

Prav tako lahko preberete o zunanjem hidrocefalusu v našem podobnem članku.

Vprašajte zdravnika o svojem položaju

Klinična slika

V začetni fazi patologije v večini primerov ni mogoče samostojno diagnosticirati, saj ni izrazite simptomatologije. To stanje se imenuje blaga bolezen. Če stopnja poškodbe tega organa ni močna, potem se bo telo sam poskušalo okrevati in normalizirati pretok možganske tekočine.

Blaga prognoza je pozitivna, zdravljiva in nima skoraj nobenega učinka.

Razvrstitev

Ta možganska patologija ima svojo klasifikacijo po tipu:

1. Po izvoru je bolezen:
   • dedne;
   • pridobljene.
2. Po naravi razvoja bolezni je:
   • Ostro Za to obliko patologije je značilna prehodnost.
   • Subakutna. V tej obliki se patologija razvije v nekaj mesecih.
   • Kronična. Razvoj te oblike traja šest mesecev.

Tudi strokovnjaki še vedno razlikujejo pasivno obliko patologije, ki jo imenujemo tudi »zmerno huda«. Šteje se, da je najbolj nevarno, saj nima hudih simptomov. Ko bolnik spozna, da je bolezen še vedno tam in napreduje, je hidrocefalus že v napredni fazi.

Bolezen ima lahko tudi konstanten potek, ko se možgani ne zmanjšajo, vendar se povečuje možganska tekočina.

Če se bolnik počuti dobro, se zdravljenje izvaja po konzervativni metodi. Bolnik mora biti vedno pod nadzorom specialista in opraviti preglede.

Če ima bolnik napredovanje bolezni, se zdravljenje izvaja dramatično.

Če ne zagotovite pravočasne intervencije, lahko bolnik postane oslabljen, pride do urinske inkontinence, pride do hudih glavobolov, pride do kršitve mišično-skeletnega sistema. Prav tako je treba omeniti, če ne izvajate zdravljenja, je lahko smrtno.

Izrazite zmerno zunanje

Zmerno huda zunanja hidrocefalus je lahko ločena bolezen in spremljajoči simptom drugih bolezni, kot so: t

1. Poškodba možganov.
2. Možganska kap
3. Neoplazma.
4. Nalezljive bolezni.

Ne smemo pozabiti, da se ta patologija lahko pojavi pri bolnikih zaradi:

• motorično okvaro;
• visok krvni tlak;
• tudi z aterosklerozo.

Blaga zunanja hidrocefalus je več vrst:

1. Prirojene Razvito zaradi neugodnih okoljskih dejavnikov v prenatalnem obdobju. Posledično ima otrok težave z živčnim sistemom, obstajajo napake. V večini primerov se patologija diagnosticira pri otrocih, ki so rojeni predčasno. Ima jasne znake, ki jasno kažejo na prisotnost bolezni. Preprečevanje vključuje prenatalno diagnozo hipertenzije znotraj lobanje in odpravo njenih vzrokov.
2. Pridobljeno. Razvija se kot posledica možganske poškodbe in vnetnih procesov. Prav tako ima izrazite simptome, vodi do določenih zapletov.

Ta vrsta hidrocefalusa ima naslednje glavne značilnosti:

• migrena;
• slabost in draženje;
• zaspanost, kršenje vestibularnega aparata;
• nehoteno izločanje urina;
• v očeh dveh.

Izzivi vzrok za zmerno hidrocefalus so:

1. Starostne spremembe.
2. Ateroskleroza.
3. Visok krvni tlak.
4. Poškodba možganov.
5. Alkoholizem.
6. Meningitis

Outdoor na prostem

Odprti zunanji hidrocefalus možganov - oslabljena absorpcija možganske tekočine, vendar s prosto komunikacijo med prostori, ki vsebujejo alkohol

Vzroki nadomestnega hidrocefalusa

Ta patologija možganov pri starejših je posledica ateroskleroze ali visokega krvnega tlaka. Prav tako izzvati bolezen lahko in alkoholizem.

V nevarnosti so bolniki, ki so utrpeli pretres možganov. Pri dojenčkih so posledica okužb živčnega sistema in tudi intrauterine hipoksije.

Pri mladostnikih in odraslih se bolezen pojavi zaradi:

• okvarjena presnova ali funkcionalnost vratne hrbtenice;
• okužbe živčnega sistema;
• poškodbe glave;
• zastrupitve različnih vrst.

Simptomi

Bolezen se odlikuje po simptomih:

1. Intenzivni glavobol, ki se lahko razvije v migreno.
2. Visok krvni tlak.
3. Otrplost delov telesa je predvsem spodnji ali zgornji ud.
4. Slabo dihanje
5. Zatemnitev v očeh.
6. Slabo usklajevanje.
7. Slabost
8. Zaspanost.

Znaki pri otrocih in odraslih

Zamenjava hidrocefalusa drugačne vrste se nahaja neposredno v lobanji in ima negativen učinek na centralni živčni sistem. Brain bolezen se lahko razvije v vsaki starosti.

Kar se tiče znakov, so lahko precej različni in vsak bolnik bo drugačen:

1. Glavobol in teža v glavi.
2. Motnje tlaka.
3. Povečan srčni utrip in ritem.
4. Močan znoj.
5. Slabost in bruhanje.
6. Zaspanost podnevi in ​​nespečnost ponoči.
7. Slabost, stalna utrujenost.
8. Razdražljivost.
9. Motnje gibanja.

Predlagamo, da preberete članek o mešani hidrocefalusu pri otrocih.

Če bolezen napreduje, postanejo simptomi bolj izraziti in okrepljeni:

• Bolnik ima lahko težave s spominom, razmišljanjem, logiko, postane nepazljiv.
• Takšne spremembe lahko povzročijo demenco in druge psihične motnje.
• Pogosto imajo bolniki s cerebralno vodnino zaplete v obliki epileptičnih napadov in kome.

Zdravljenje

Zdravljenje te patologije možganov se lahko izvaja z različnimi metodami - konzervativno ali kirurško. Zdravljenje bo odvisno od rezultatov pregleda.

Da bi proces imel pozitiven rezultat, je treba doseči naslednje cilje:

1. Odprava vzroka, ki povzroča.
2. Odprava neprijetnih simptomov. Predpisano je konzervativno zdravljenje - jemanje zdravil, zdravil, ki pozitivno vplivajo na proizvodnjo možganske tekočine.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje je predpisano le v primeru napredovanja patologije možganov. Razvrščanje je priznano kot učinkovito delovanje, ki pomaga pri ponovnem normalnem obtoku tekočine. Prav tako je vredno razmisliti o dejstvu, da lahko takšna operacija povzroči zaplete.

Endoskopsko zdravljenje velja za sodobnejšo operacijo.

Ima veliko pozitivnih točk:

1. Ne uporablja se šant.
2. Majhna možnost zapletov.
3. Obnovi cirkulacijo možganske tekočine.
4. Majhen kirurški poseg.
5. Telo se hitro in enostavno obnovi.
6. Sprejemljivi stroški transakcije.

Ne smemo pozabiti, da konzervativno zdravljenje pomaga le pri ustavitvi razvoja bolezni, vendar se ga ne bo znebilo.

Preprečevanje bolezni

Če je bila bolezen takoj diagnosticirana in zdravljena, se je večini zapletov mogoče izogniti.

Da bi se izognili hidrocefalusu, je priporočljivo upoštevati priporočila strokovnjaka in paziti na preventivne metode:

1. Pravočasno zdravljenje okužb in vnetnih procesov.
2. Zavrnitev uporabe alkoholnih pijač.
3. Preprečevanje ateroskleroze in hipertenzije.
4. Pravi življenjski slog, aktivni življenjski slog.
5. Ustrezna in uravnotežena prehrana.
6. Temeljito in redno pregledovanje po poškodbi možganov.
7. Obisk specialista ob prvi manifestaciji bolezni.

Če se bolnik pravočasno pregleda in ugotovi hidrocefalus na začetni stopnji, obstaja večja verjetnost okrevanja.

Simptomi in metode zdravljenja zunanjih nadomestnih hidrocefalusov možganov

Zelo pogost razlog za odhod na nevrologa so takšne težave, kot so: glavoboli različnih lokalizacij in intenzivnosti, otekanje vek, zamegljen vid, slabost, bruhanje, padec tlaka, omotica. Ti simptomi se lahko zdijo dramatični in se lahko sčasoma postopoma povečujejo, kar zmanjšuje socialno prilagajanje, strokovne spretnosti, spretnosti za samopomoč, itd. Na žalost v nekaterih primerih ti pomisleki niso neutemeljeni. Vendar pa so ti simptomi redko privedli do demence. Najpogostejši vzrok tega stanja je zunanja nadomestna hidrocefalus možganov. V običajnem jeziku se bolezen imenuje tudi vodenica. Obstaja prirojena in pridobljena hidrocefalus. Prva je na področju pediatričnih storitev in je tema ločenega pogovora. Hidrocefalus možganov pri odraslih je vedno pridobljen.

Obstoječe vrste

V medicini se razlikujejo številni izrazi, kot so: t

1. Mešana nadomestna hidrocefalus.
2. Zunanja nadomestna hidrocefalus.
3. Notranji nadomestni hidrocefalus.

Seveda so te bolezni zelo nevarne in lahko vodijo do izrazitih motenj centralnega živčnega sistema.

Opis mešanega nadomestnega hidrocefalusa

Podlaga za njegovo pojavljanje so različna patološka stanja, ki povzročajo atrofijo možganov, na primer:

1. Starostni procesi staranja.
2. Encefalopatija. Ta izraz se nanaša na spremembe v možganskem tkivu zaradi pomanjkanja prehrane. To pa povzročajo učinki različnih poškodb glave, holesterola v žilah, visok krvni tlak, sladkorna bolezen, zastrupitev z alkoholom in drugimi strupi.
3. Številne genetske bolezni.

Ker je ta vrsta hidrocefalusa najpogostejša, je njena glavna nevarnost, da se dolgo časa nadaljuje brez simptomov, ne da bi se pokazal. Prvi klinični znaki in pritožbe govorijo o že tako intenzivnem napredovanju bolezni. V tej patologiji se cerebrospinalna tekočina (cerebrospinalna tekočina) kopiči v notranjih votlinah možganov in neposredno pod njenimi membranami. Pri tej vrsti nevrologi oddajajo tudi zmerno izrazito zunanjo nadomestno hidrocefalus, ko vodenica ne napreduje, a ostane dolgo v latentni obliki.

Notranji nadomestni hidrocefalus.

Pri tej vrsti hidrocefalusa se tekočina kopiči v notranjih votlinah možganov, ne da bi poškodovala možgansko skorjo (siva snov). Razlog je kršitev odtoka cerebrospinalne tekočine iz notranjih votlin, možganskih neoplazem (tumorji, ciste). To stanje je maligno. Če ni normalnega pritiska tekočine, je to smrtno nevarno, saj je učinek neposredno v dihalnem in vaskularnem središču. Bolezen se jasno pokaže: konvulzivna stanja, motnje dihanja in srčnega ritma. Ta patologija zahteva pravočasno kirurško zdravljenje - konzervativna ne bo prinesla rezultatov.

Opis in metode zdravljenja zunanjega možganskega hidrocefalusa

Kaj je to? Kot je za zunanjo nadomestno hidrocefalus možganov, to ni bolezen, ki se lahko imenuje vodenica v polnem pomenu besede. Ta izraz pomeni, da je kopičenje tekočine v kranialni votlini posledica zmanjšanja velikosti možganske skorje zaradi njene atrofije. Skladno s tem se upadajoči možganski volumen sprošča prostor v škatli lobanje, ki jo nadomesti tekočina. To je standardni fiziološki kompenzacijski mehanizem. Načeloma je razmerje med proizvodnjo in absorpcijo tekočine fiziološko sprejemljivo. Za to vrsto bolezni niso značilne jasne klinične manifestacije: glavoboli, konvulzije, motnje v delovanju čutil. Potek te patologije je razdeljen na tri stopnje.

Začetna faza

V začetni fazi je za sliko zunanje nadomestne hidrocefalije značilna odsotnost izrazitih kliničnih manifestacij in s tem tudi bolnikovih pritožb. Spremembe je mogoče naključno ugotoviti na stopnji poglobljenega pregleda, na primer z magnetno resonančno slikanje. MRI zunanje nadomestne hidrocefalije spremlja majhna atrofija kortikalne snovi. To se kaže s povečanjem razdalje med brazdami in girijem. Vendar pa je mogoče zanesljivo sklepati le s primerjavo posnetkov, posnetih pred nekaj leti in zdaj.

Faza zmerne spremembe

Zmerna zunanja nadomestna hidrocefalus ima vedno opazne simptome. Opazen je upad samokritičnosti in družbene prilagoditve. Oseba slabo zaznava nove informacije, epizode dezorientacije se pojavljajo v novih krajih in okoliščinah, postane težko osredotočiti pozornost, težko je preiti iz ene vrste dejavnosti v drugo. Z zmerno zunanjo hidrocefalusom ima vzorec MRI znake očitnih sprememb, ki so značilne za lezijo možganske skorje: razširijo se kortikalne brazde, opazijo se lakunarni infarkti (mikroskopske krvavitve) in hitrost reakcij se zmanjša.

Stopnja izrazitih sprememb

Očitne motnje se pojavijo v možganski skorji, ki se hitro spremeni v demenco - demenco. Hkrati se pridružijo številni nevrološki simptomi: ataksija, delna izguba ravnotežja; disartrija - motnje govora; disfagija - nezmožnost požiranja zaradi spazma zgornjega požiralnika itd.

Izražena je gospodinjska, poklicna in socialna neprilagojenost. MRI diagnostika je pokazala izrazito nefunkcijo možganske skorje in nižje delitve (hipokampus). O osebi z določeno stopnjo bolezni lahko govorimo kot o globoko prizadeti osebi.

Raziskava

Algoritem temelji na kompetentni analizi bolnikovega obolenja s strani nevrologa in rezultatov MRI. V laboratorijskih študijah je treba ugotoviti raven frakcij holesterola v krvi, strjevanje krvi in ​​številne druge biokemične parametre, vključno s hormonskim profilom. Morda bo potrebno posvetovati se z endokrinologom, oftalmologom, študijami vratnih in možganskih žil z ultrazvočnim pregledom in Dopplerjevo diagnostiko. Treba je ugotoviti, ali je hidrocefalični sindrom posledica pretirane produkcije cerebrospinalne tekočine ali pa kljub temu atrofije medule. To je pomembno, ker različni razlogi zahtevajo različne pristope zdravljenja.

NZG se od drugih vrst razlikuje po tem, da ne predstavlja jasne nevarnosti za življenje. Okužbe, poškodbe, tumorski procesi, hormonske motnje, pomanjkanje vitaminov B in psihogeni dejavniki vplivajo le na njegov razvoj. Odločilni dejavniki pri pojavu bolezni so individualne značilnosti organizma: dednost, življenjski slog. Privedejo do pravega hidrocefalusa, ki povzroča ustrezne simptome, in zahtevajo korenito drugačen pristop k diagnozi in zdravljenju. Priložnost za zdravljenje in popravljanje NZG še vedno obstaja, tudi v fazi primarne zdravstvene oskrbe.

Zgodi se, da jasnega vzroka ni mogoče najti. Potem je terapijski algoritem usmerjen k popravljanju dejavnikov tveganja: delo in počitek, prehrana, odpravljanje običajnih zastrupitev (alkoholizem, kajenje tobaka, poklicna nevarnost), odpravljanje stresnih dejavnikov in, če je mogoče, normalizacija odnosov v družini in družbi.

Zdravljenje z zdravili

Uporaba nootropnih zdravil različnih razredov je racionalna, vendar večina teh zdravil še vedno nima dokazane učinkovitosti. Učinkovita je lahko uporaba zdravil, ki znižujejo raven glutamata (snovi, ki uničuje delovanje živčnih celic - nevronov) v krvi; antioksidanti - zdravila, ki odstranjujejo proste radikale in motijo ​​znotrajcelično oksidacijo. Potrebno je zdravljenje, katerega cilj je izboljšanje prevodnosti živčnih celic, kot tudi vitaminov iz skupine B. Treba je upoštevati, da so vsa ta zdravila predpisana le pod strogim nadzorom zdravnika in po postavitvi diagnoze, saj so vsi zelo agresivni in se prodajajo izključno na recept. Uporaba diuretikov tipa "Diakarba" in kalijevih zdravil je zelo sporna. Strokovnjakov jih skoraj nikoli ne uporabljajo, čeprav se ta sredstva še vedno uporabljajo pri bolnikih, ki se ukvarjajo s samozdravljenjem, zaradi česar je njihovo zdravje resno ogroženo. V nobenem primeru ne smejo uporabljati nevrotropnih zdravil brez posvetovanja s strokovnjakom.

Kirurško zdravljenje

Kirurški posegi v to patologijo so pogosto nepraktični. Izvajajo se samo v prisotnosti dekompenzirane vodne žleze - očitna kršitev odtoka tekočine iz lobanjske votline in povečanje intrakranialnega tlaka. Sodobna nevrokirurška oskrba temelji na endoskopskih minimalno invazivnih metodah, to je z minimalno travmo za bolnika, običajno skozi nosne poti. Obhodi so vzpostavljeni za odvajanje odvečne tekočine iz lobanje v krvni obtok in krvni obtok. Ko se to zgodi, pride do normalizacije intrakranialnega tlaka in stabilizira se kakovost življenja.

Rehabilitacijska terapija

Uporabljajo se fizioterapija, solni iglavci, mineralna terapija, elektroterapija, na primer visokofrekvenčni tokovi in ​​drugi rehabilitacijski postopki.

Ne smemo pozabiti, da destruktivne bolezni osrednjega živčevja iz druge faze in zgoraj nimajo obratnega poteka. Druge faze ni mogoče prevesti v prvo. Zato, čim hitreje bodo sprejeti ukrepi, prej bo mogoče ustaviti proces zamenjave sive medule s tekočino.

Da bi se izognili razvoju te neprijetne bolezni, je treba opraviti obvezni klinični pregled pri okrožnem terapevtu, pri čemer se vedno izražajo vse spremembe v zdravstvenem stanju. Osebam, starejšim od 50 let, se priporoča, da se vsaj enkrat letno posvetujejo z nevrologom. Najpomembnejša stvar, ki si jo je treba zapomniti, je, da je samodiagnoza s pomočjo informacij, pridobljenih na dvomljivih internetnih forumih, in samozdravljenje, ki temelji na nasvetih izkušenih ljudi, popolnoma nesprejemljivo.

Kaj je zamenjava zunanjega hidrocefalusa možganov in kako nevarno je

Najpogosteje je bolezen diagnosticirana pri dojenčkih, starejša generacija patologije redko prizadene. Mnogi ljudje ne poznajo zanesljivih informacij o tem, kako nevarna je nadomestitev zunanjega hidrocefalusa v možganih, kaj je, ali lahko povzroči halucinacije ali povzroči smrt osebe.

Kaj je ZNGGM

Zunanji nadomestni hidrocefalus (ZNGGM) se v splošnem imenuje "vodenica", saj v prisotnosti patologije pri ljudeh pride do motenj normalnega gibanja tekočine. Bolezen se pojavi zaradi neravnovesja med nastajanjem in absorpcijo tekočine, ki jo povzroča hrbtenjača (imenujemo jo tudi liker), s pomočjo različnih segmentov prekatov in subarahnoidnega prostora. Posledično se možgani zmanjšajo po velikosti in na njegovem mestu se pojavlja liker.

Ko se zunanji tip cerebrospinalne tekočine kopiči v subarahnoidnem in subduralnem segmentu. Prvo področje je med arahnoidom in mehko membrano možganov in hrbtenjače. Drugi je ozka votlina med trdno in arahnoidno membrano. Pri tej vrsti hidrocefalusa pacient ne zazna cist ali tumorjev, kljub temu pa tekočina kroži drugače kot v zdravem stanju.

Sorte

ZNGGM je prirojena, pridobljena, atrofična. Prvi tip se odkrije v zgodnji starosti, najpogosteje pri dojenčkih. Pridobljeni pojav je posledica modric in drugih poškodb, nekaterih nalezljivih patologij. Atrofični videz prizadene starejše ljudi zaradi smrti možganskih celic.

Slika zunanje nadomestne hidrocefalije, ki jo opazimo v mlajši starosti, se razlikuje od bolezni, ki jo diagnosticira starejša oseba. Razlog za ta pojav je, da se možgani pri dojenčkih oblikujejo samo.

Zdravniki razlikujejo vrste patologije glede na potek:

• Zaprto (okluzivno, ne komunicira) - se razvija zaradi prekrivanja tekočinskih poti. To povzroča motnje v normalnem pretoku tekočine. Najpogostejša pot je blokirana s krvnim strdkom (ki ga lahko povzroči krvavitev). Dejavniki razvoja te vrste patologije so lahko tumorji ali adhezije.
• Odprta (komunicirna, dysresorbtin) oblika je zaznana v ozadju absorpcije v venskem sistemu možganov.
• Razvoj hipersekrecijskega hidrocefalusa najpogosteje vodi do povečane produkcije cerebrospinalne tekočine.
• Zunanji nadomestni hidrocefalus možganov se pojavi, če volumen cerebrospinalne tekočine preseže normo in se začne zbirati v subarahnoidnem prostoru, tkiva parenhima (medularna snov) spreminjajo obliko.

Glede na stanje intrakranialnega tlaka so razvrščeni:

• hipertenzivna oblika (povišana);
• hipotenzivna (nizek krvni tlak);
• normotenzivno (pri normalnem tlaku).

Po začasnih kazalnikih je postopek razdeljen na:

• akutna oblika - obdobje, ko so se pojavili prvi simptomi bolezni in dekompenzacija 3 dni;
• subakutni zunanji hidrocefalus - opisani postopek traja 1 mesec;
• kronična oblika - patologija zamuja 6 mesecev ali več.

Glede na vpliv na delovanje možganov je hidrocefalus pri starejših bolnikih opredeljen kot kompenziran in dekompenziran. Kompenzirana patologija ne vpliva na zdravje. Ko dekompenzirani tip zmanjša aktivnost živčnega sistema, možgani izgubijo svojo funkcionalnost. Na to vrsto bolezni ne vpliva količina cerebrospinalne tekočine.

Vzroki

Pojav ZNGGM v nekaterih primerih povzroči:

• bolezni možganskih žil (ateroskleroza, hematom);
• travmatične poškodbe možganov in različne poškodbe hrbtenice;
• alkoholizem;
• bolezni vratnih vretenc;
• bolezni krvnega sistema;
• starostne spremembe (pri odraslih);
• prirojene nepravilnosti v centralnem živčnem sistemu;
• vnetja možganskega tkiva, ki jih sproži nevroinfekcija;
• helminti v možganih;
• arterijska hipertenzija.

Simptomi

Bolezen ima simptome, povezane z motnjami centralnega živčnega sistema. Glavni simptom patologije je povečanje intrakranialnega tlaka. Blaga oblika bolezni lahko neopaženo preide, saj ima oseba dovolj telesnih sredstev za samostojno obnavljanje cirkulacije hrbtenične tekočine.

V tej obliki pacient čuti malo nelagodje, z ostrimi gibi se krogi pojavijo pred njegovimi očmi. Pacientov intrakranialni tlak se v eni ali drugi smeri rahlo spreminja.

Zmerna zunanja nadomestna hidrocefalija povzroči pacientu:

• Huda bolečina v glavi zjutraj po zbujanju. To je posledica dolgega zadrževanja v vodoravnem položaju.
• Slabost in bruhanje.
• Tlak pade.
• Motnje spanja - nespečnost ponoči in zaspanost čez dan.
• Tahikardija.
• Utrujenost, letargija.
• Slabost vida.
• Slabo usklajevanje v okončinah.

Z razvojem substitucijskega hidrocefalusa pri pacientu so opažene pomanjkljivosti spomina, zmeda se pojavi, postane težko izvajati elementarne akcije s številkami, logično razmišljati. Pri odraslih motnja je motena, pride do spontanega izmetanja blata in urina.

Pri otrocih opozarjajo:

• nabrekajoče vzmeti;
• slab apetit;
• divergenca šivov med deli lobanje;
• povečanje v čelni regiji;
• znatno povečanje glave;
• videz venskega omrežja pod tankim lasiščem.

Diagnostika

Bolezen je težko pravilno diagnosticirati. Izkušenim zdravnikom ni lahko vzpostaviti diagnoze le na podlagi ankete bolnika in vizualnega pregleda. Podrobno sliko o stanju osebe dobimo z MRI. Magnetna resonanca vam omogoča, da vidite možganske komore, tudi z zmerno izrazito zunanjo nadomestno hidrocefalusom. Ugotavlja spremembe v volumnu tkiva.

Poleg tega je za določitev natančne diagnoze bolniku predpisano:

• angiografija - rentgenski pregled krvnih žil v možganih;
• Ultrazvok vratu in glave;
• oftalmoskopija z očesnim dnom;
• računalniška tomografija;
• rentgenska slika glave;
• preiskavo krvi za protitelesa proti povzročiteljem nalezljivih bolezni (študija je potrebna, če je oseba okužena).

Glede na stopnjo razvoja bolezni in obliko določimo terapijo.

Metode zdravljenja

Najpogosteje bolnikom predpišemo konzervativno terapijo za zunanjo nadomestno hidrocefalus možganov. Izbira zdravil in načinov zdravljenja daje zdravniku po proučevanju analize podatkov in zdravja ljudi. Zdravljenje poteka z namenom: razbremeniti intrakranialni tlak, normalizirati možgansko cirkulacijo, okrepiti telo.

Zdravilne in terapevtske metode

Za zdravljenje patologije je bolniku predpisano:

• jemanje nootropov;
• diuretiki, odstranijo odvečno tekočino iz telesa;
• masaža;
• različne vrste kopeli;
• telesna dejavnost;
• posebna prehrana.

Kirurško

Zdravljenje nadomestnega hidrocefalusa s kirurško metodo se redko izvaja - v skrajnih primerih. Pri vodnem zdravljenju se izvajajo dve vrsti operacij: operacija obvoda, endoskopska operacija.

Kirurgi opravljajo ranžiranje. Omogoča vam odstranitev odvečne tekočine. Pacientu se dajejo različne cevi in ​​ventili, skozi katere tekočina teče v peritoneum. Endoskopska kirurgija se izvaja z namenom zagotoviti dodatne poti za odstranitev cerebrospinalne tekočine v možganske rezervoarje, v katere se naravno absorbira. Oseba odstrani krvne strdke, hematome in vene.

Drugi tip kirurškega posega se pogosteje uporablja, saj je za bolnika manj travmatičen. Pri blagi obliki bolezni lahko operacija v celoti obnovi zdravje bolnika. V zanemarjenih situacijah - za ublažitev stanja bolnika.

Preprečevanje možganskega hidrocefalusa

Da bi se izognili bolezni:

• nadzoruje intrakranialni tlak in preprečuje njegovo povečanje;
• ne zlorabljajte alkohola;
• izogibajte se okužbam, ki lahko povzročijo zaplete v možganih;
• zdravljenje hipertenzije.

Simptomi in zdravljenje zunanje cerebralne hidrocefalije

Vzrok pogostih glavobolov in napadov pri osebi je lahko zunanja nadomestna hidrocefalus možganov. To je patološko stanje, pri katerem se povečuje proizvodnja alkohola in njegova absorpcija. Tekočina se nabira v votlini lobanje, pritiska na možgane, moti delo nevronov. Hidrocefalus (vodenica) se lahko pojavi zaradi travme, pretekle nalezljive bolezni, ateroskleroze. Prej ko je patologija diagnosticirana, lažje je normalizirati bolnikovo stanje.

Kaj je možganski hidrocefalus?

Snov možganov se ne dotika kosti lobanje zaradi dejstva, da nenehno plava v cerebrospinalni tekočini - cerebrospinalni tekočini. Liker ščiti možgansko tkivo pred mehanskimi stresi, pomaga uravnavati temperaturo, zagotavlja prehranjevanje celic. Približna količina cerebrospinalne tekočine pri odraslem je 140-155 ml. V povprečju je trikrat na dan popolna posodobitev.

Kršitev produkcije cerebrospinalne tekočine in njena absorpcija vodi v poslabšanje možganov. Ko je cerebrospinalna tekočina bogata, se njen presežek postopoma kopiči v votlini lobanje, pod možgansko membrano. Cerebrospinalna tekočina se lahko kopiči v prekatih, ki nabreknejo in pritisnejo proti sivi snovi v možganih in jo potisnejo ven (notranja nadomestna hidrocefalus).

Stalna kompresija povzroča nevronsko smrt in atrofijo možganskih celic. Število živčnih celic se zmanjša, bolnik ima izrazite nevrološke simptome poškodbe možganov.

Razlika med zunanjim nadomestnim hidrocefalusom in drugimi vrstami možganov je, da se to patološko stanje lahko pojavi v latentni obliki, kronično. Obseg možganskih celic se zmanjša, mesto mrtvih celic zaseda cerebrospinalna tekočina, katere proizvodnja se ne zmanjša, ampak se poveča.

Vzroki bolezni

Določanje, kaj je povzročilo patologijo, lahko natančno izberete zdravljenje. Smo že ugotovili, kaj je nadomestna hidrocefalus, zdaj pa razmislite o vzrokih tega stanja. Razlikovati je treba tri starostne kategorije bolnikov, pri katerih se lahko pojavi hidrocefalus:

• Novorojenčki. Vzroki vodenice:
  • Intrauterinske okužbe.
  • Bolezni, ki jih povzročajo različne okužbe v prvih mesecih življenja.
  • Poškodbe glave pri porodu.
  • Nezadostna oskrba s kisikom v krvi, intrauterini in v procesu poroda (davljenje popkovine, dolgo brezvodno obdobje).
• Otroci in ljudje zrele starosti. Razvoj hidrocefalusa povzroči:
  • Poškodbe glave in vratu.
  • Zlomi kosti lobanje, hrbtenice.
  • Pretres možganov.
  • Hemoragične in ishemične kapi.
  • Nalezljive bolezni, pri katerih so prizadeti možgani: meningitis, encefalitis in drugi.
  • Presnovne motnje.
  • Cistične novotvorbe.
  • Toksična poškodba možganov.
  • Bolezni žilnega sistema.
  • Penetracija v možgansko tkivo parazitov.
  • Alkoholizem.

    Glavni simptomi

    Simptomi vodenice pri otrocih in odraslih se razlikujejo, pri otrocih pa je bolezen bolj akutna. Pogosti simptomi vključujejo resno duševno okvaro pri mladih bolnikih.

    Simptomi bolezni pri odraslih

    Zamenjava možganskega hidrocefalusa pri odraslih se lahko razvije kronično ali v akutni obliki. V blagem stadiju se kronično vodenica pojavi šibko, najpogosteje pa bolnik nakazuje pojav neprijetnih občutkov, ko se pojavi zmerna hidrocefalija. Simptomi bolezni:

    • Pogosti glavoboli, podobni simptomom migrenskim napadom.
    • Slabo zjutraj, pozivam k bruhanju.
    • Krči.
    • Utrujenost v konicah prstov.
    • Povečana utrujenost.
    • Splošna šibkost mišic.
    • Znojenje
    • Dvojne oči.

    Pojavijo se tudi naslednji simptomi:

    • Motnje spanja: pojav zaspanosti podnevi in ​​nezmožnost ponoči zaspati.
    • Slabost spomina, nezmožnost zapomniti običajne datume: datum vašega rojstva, dan v tednu, leto.
    • Oseba postane letargična, apatična. Zdi se, da je ravnodušen do dogodkov, vztrajnosti, pomanjkanja pobude.
    • Zmanjšajo se intelektualne sposobnosti, moti se govor, ni skladnih odgovorov na zastavljena vprašanja.
    • V napredovalnih pogojih, v hudi patološki fazi, je možna izguba veščin za samopomoč in se lahko razvije nezmožnost nadzora nad funkcijami uriniranja.
    • Kršenje hoje, premešanje, hoja s širokimi nogami.

    Zvišan arterijski ali intrakranialni tlak niso znaki razvoja vodnega organizma, čeprav se včasih lahko pojavijo. Če se bolnik ne zdravi, se stanje bolnika poslabša, lahko se razvije paraliza ali koma. Za akutno obliko bolezni je značilen hiter razvoj, jasna manifestacija simptomov.

    Kako se pri novorojenčku pojavlja možganski hidrocefalus?

    Kljub temu, da v času hidrocefalusa, možganske celice umrejo in so zamenjane s tekočino, kosti lobanje ne ostanejo v enakem položaju pri novorojenčku. Količina alkohola se je podrgnila in napihnila lobanjo. Za zunanjo nadomestno hidrocefalus pri dojenčku so značilni naslednji simptomi:

    • Tresenje roke in brade.
    • Aritmija, tahikardija.
    • Blanšenje kože.
    • Nagne glavo nazaj.
    • Hudi krči.
    • Pogoste regurgitacije, bruhanje vodnjak.
    • Kršitev gibanja očesnih očes.
    • Neprekinjen krik možganov, ki ga povzroča glavobol.
    • Zamuda pri razvoju: kasneje držanje glave, nezmožnost, da se prevrne, omrežje, stoji na nogah.

    Lobanja bolnega otroka je deformirana, možganski odsek je veliko večji od obraza. Čelo močno izstopa, na začasnem delu glave so vidne močno izbočene žile. Izviri novorojenčka so razširjeni, izbočeni in močno utripajo. Glava otroka, ki trpi zaradi zunanje nadomestne hidrocefalije, je zelo velika, nesorazmerna s celotnim telesom. Z rastjo otroka se poveča volumen lobanje, fontanele ne rastejo skupaj ali zrastejo pozno, nepravilno, s premikom.

    Možno je tudi, da kronični potek bolezni, ko so nevrološki simptomi blagi, glava novorojenčka nekoliko presega dovoljeno normalno velikost.

    Diagnostika

    Nevropatolog ne more postaviti diagnoze na podlagi bolnikovih pritožb in zunanjih nevroloških pojavov bolezni, čeprav se z njimi začne zbiranje podatkov o motnji v delu možganov. Ob pregledu zdravnik ugotovi občutljivost bolnikovega uda, reakcijo na draženje kože različnih delov telesa. Izveden je bil poseben test za usklajevanje.

    Pri postavitvi diagnoze je treba upoštevati, katere bolezni je imel bolnik, ali je imel v zadnjem času poškodbo vratu ali glave. Celo leto po trpljenju lahko oseba razvije nadomestno hidrocefalus. Diagnoza vključuje naslednje študije:

    • Magnetna resonanca. Pomaga pri določanju resnosti bolnikovega stanja, oceni velikost vodnega organizma, njegove vrste, možnih vzrokov za razvoj.
    • Računalniška tomografija. Z njegovo pomočjo lahko nevrolog dobi idejo o stanju pacientovih možganov: obrise skorje, stanju sive snovi, velikosti intrakranialnega prostora, napolnjenega s tekočino. Tudi pri CT-ju je ugotovljeno, ali so v kranialni votlini neoplazme, ciste, hematomi in anevrizme.
    • Rentgenska slika lobanje. V bistvu se pregledajo rezervoarji na bazi lobanje, da se določi velikost vodnega organizma, značilnosti toka cerebrospinalne tekočine.
    • Angiografija žil vrat in glave. Opravili, da bi ugotovili poškodbe krvnih žil, okvarili oskrbo možganov s krvjo.
    • Nevrosonografija. To je ultrazvok možganov novorojenčkov. Izvaja se pri tistih otrocih, katerih vzmeti niso zaprte. Pomaga ugotoviti velikost vodnega organizma, njegov videz.

    Če ima bolnik pogost pojav epileptičnih napadov, se epileptični napadi načrtujejo za ehoencefalografijo. Ta študija pomaga razjasniti, ali obstajajo žarišča povečane aktivnosti v možganih bolnika, da bi določili patološke spremembe sive snovi.

    Značilnosti zdravljenja

    V zgodnjih fazah hidrocefalusa je prednostna uporaba zdravljenja z zdravili. Nevrolog lahko predpiše zdravila:

    • Sredstva proti bolečinam - za odpravo glavobolov, migrenskih napadov.
    • Antikonvulzivi - z izrazitimi epileptičnimi, tonično-kloničnimi napadi.
    • Diuretiki - pomagajo odstraniti otekanje možganov in pospešijo odstranitev odvečne tekočine iz telesa.
    • Vasotropi in nootropi - za normalizacijo možganske cirkulacije.
    • Kortikosteroidi - za lajšanje akutnega vnetja v možganih, če je vzrok za nastanek vodnega uda.
    • Za normalizacijo duševnega stanja osebe so predpisana pomirjevala, pomirjevalna zdravila.

    Če se nadomestni hidrocefalus ne odzove na zdravila, mora bolnik pristati na operacijo. Prej je bil široko uporabljen premik - odstranitev odvečne CSF s preusmeritvijo iz glave v trebušno votlino. Ker ta način zdravljenja pogosto spremljajo zapleti, sodobni zdravniki raje endoskopske operacije: aqueductoplasty, septostomija možganov, endoskopsko ranžiranje.

    Avtor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

    Nevrolog, refleksolog, funkcionalni diagnostik