Zunanja hidrocefalus možganov pri odraslih

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 Komentarji

Zunanja hidrocefalija - kopičenje cerebrospinalne tekočine v subarahnoidnem prostoru, ki je posledica kršitve njegove absorpcije v vensko posteljo. Bolezen te oblike se pri odraslih redko diagnosticira, narava njenih simptomov je odvisna od vrste patologije. Nezgodaj odkriti zunanji hidrocefalus možganov pri odraslem in pomanjkanje ustreznega zdravljenja ogroža bolnika z zapletom - moteno možgansko aktivnost, demenco, Parkinsonov sindrom in popolno disadaptacijo v vsakdanjem in družbenem življenju.

Razvrstitev

Glede na oblike kršitve in razloge za njihove vzroke se razlikujejo naslednje vrste zunanjih hidrocefalusov:

1. Odprta hidrocefalija - izvajajo se cerebrospinalna tekočina, poškodovane možganske celice pa je ne absorbirajo.
2. Zaprta hidrocefalija - je značilna težava ali blokiranje gibanja cerebrospinalne tekočine in njenega kopičenja v možganskem tkivu. Tumorji, krvni strdki, hematomi, tvorbe, ki jih povzročajo preboleli vnetni procesi, lahko delujejo kot ovira za blokiranje kanalov CSF.
3. Zamenjava (neokluzivna) hidrocefalija - tekočina zapolni prostore v možganskih strukturah, ki se sproščajo zaradi zmanjšanja sive snovi (možganska atrofija). Nevarnost te oblike patologije je pomanjkanje pravočasnega zdravljenja, saj se njeni značilni znaki pojavljajo v pozni fazi razvoja.
4. Zmerna hidrocefalus zunanji tip - tekočina tekočine zaradi kršitve njegovega obtoka se kopiči neposredno v subarahnoidnem prostoru.
5. Hipotrofna hidrocefalija - se pojavi, ko pride do podhranjenosti možganskega tkiva, ki ga spremljajo akutni simptomi, kot so slabost, bruhanje, močna bolečina v glavi, zmanjšane vestibularne funkcije.
6. Hipersekrecijski hidrocefalus - je posledica prekomerne produkcije cerebrospinalne tekočine, katere velika količina možganskega tkiva ne more absorbirati. V takih primerih začne tekočina zapolniti intrakranialno votlino.

Po vrsti izvora je lahko zunanja hidrocefalus prirojena in pridobljena. V prvem primeru je bolezen posledica intrauterinih patologij ali okužb, ki jih prenese nosečnica, ali težke delovne aktivnosti. V drugem primeru se pojavijo zapleti v obliki zunanjih hidrocefalusov možganov po intrakranialnih poškodbah, boleznih žilnega in vertebralnega sistema, rasti tumorjev, infekcijskih in vnetnih procesov, ki vplivajo na možgane.

Simptomi in znaki zunanje hidrocefalije

Narava simptomov zunanje hidrocefalije je odvisna od njene resnosti.

V prvi (blagi) fazi bolnik čuti blagi nelagodje, ki je značilno za večino nevroloških motenj:

• šibke, vendar redne glavobole;
• omotica;
• šibkost;
• temnenje oči.

Na tej stopnji, zaradi blagega simptoma, možganske kapsule ne moremo vizualno prepoznati, zato bolezen pogosto preide v drugo, naprednejšo stopnjo.

Za drugo stopnjo (zmerno) so značilni bolj izraziti znaki, ki kažejo na povečanje intrakranialnega tlaka:

• huda bolečina v glavi, ki se zjutraj poslabša, po fizičnem naporu, kihanju in kašljanju, spremeni položaj;
• občutek pritiska in razpoka v lobanji;
• pritisk na očesne vtičnice;
• pojav barvnih madežev in utripov v očeh;
• otekanje obraza;
• potenje, ki se pojavi v času napadov;
• slabost in bruhanje, ki ne prinašajo olajšave in niso odvisni od vnosa hrane;
• depresija, živčnost, razdražljivost;
• utrujen, utrujen.

Nevrološki simptomi, ki se v tej fazi bolezni stalno kažejo, vključujejo: t

Opišite nam svojo težavo ali pa delite svoje življenjske izkušnje pri zdravljenju bolezni ali pa prosite za nasvet! Povejte nam kaj o sebi tukaj na spletnem mestu. Vaš problem ne bo zanemarjen, vaša izkušnja pa vam bo pomagala!

• motnje vida - mežikanje, zmanjšanje vida;
• odrevenelost okončin;
• zmanjšana občutljivost;
• paraliza delov telesa - delna ali popolna;
• pomanjkanje usklajevanja;
• motnje govora in zaznavanje težav.

Zadnja stopnja (huda) zunanja hidrocefalusa možganov je najbolj nevarna. S svojim razvojem je pritisk tekočine na možganske celice tako intenziven, da se pri bolniku pojavijo hudi simptomi:

• epileptični napadi;
• izguba zavesti;
• stanje "stuporja";
• popolna izguba inteligence in razmišljanja;
• amnezija;
• nehoteno uriniranje;
• izguba sposobnosti za samooskrbo;
• stanje v komi.

V zadnjem stadiju zunanje hidrocefalije je pacient podvržen invalidnosti, s hitrim razvojem možganskega edema, lahko umre.

Vzroki bolezni

Eden od glavnih vzrokov za nastanek zunanje hidrocefalije možganov pri odraslem je kršitev absorpcije cerebrospinalne tekočine v stenah venske plasti, ki se pojavi v ozadju vnetnih procesov, ki vplivajo na možganske strukture, vaskularni sistem in celice arahnoidnih resic. K temu prispevajo naslednje patologije:

• nalezljive bolezni, ki vplivajo na možgansko tkivo - tuberkuloza, meningitis, encefalitis;
• možganska kap, v večini primerov - hemoragična;
• subarahnoidna krvavitev;
• poškodbe glave in materničnega vratu - notranje hematome, ki so posledica travmatske izpostavljenosti, preprečujejo normalno absorpcijo likvorja v možganskem tkivu;
• poškodbe hrbtenice - kršitev iztoka tekočine iz možganskih struktur nastane zaradi kompresije cerebrospinalnih kanalov z edematnimi tkivi;
• gnojnih okužb v možganskem tkivu;
• tumorji, ki se razvijajo pretežno v možganskem deblu;
• dolgotrajno omamljanje telesa pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol in uživajo alkoholne pijače nizke kakovosti.

Zunanja nadomestna hidrocefalija nastane zaradi atrofije možganskega tkiva, ki je nastala v ozadju progresivnih patoloških procesov:

• presnovna disfunkcija;
• ateroskleroza;
• vaskularna ali senilna encefalopatija;
• multipla skleroza;
• diabetes mellitus.

Če ima odrasla oseba v preteklosti bolezni, ki lahko sprožijo razvoj zunanje hidrocefalije, mora opraviti redni profilaktični pregled pri nevropatologu. V primeru pojava kompleksa simptomov, značilnih za vodenico možganov, je treba takoj obvestiti zdravnika.

Diagnostične metode

Ob prisotnosti kompleksnih simptomov, značilnih za zunanjo hidrocefalus, se mora oseba obrniti na nevrologa. Pred imenovanjem diagnostične študije zdravnik med začetnim pregledom določi stopnjo razvoja motoričnih refleksov, hitrost odziva mišic in sklepov, ko so jim izpostavljeni. Za potrditev diagnoze "zunanji hidrocefalus možganov" se bolnika pregleda z naslednjimi metodami:

• oftalmološki pregled - zaznati otekanje živcev in stagnacijo tekočine v tkivih optičnega organa, značilno za intrakranialno hipertenzijo;
• Ultrazvok možganskih in vratnih struktur - za oceno žilnega sistema;
• rentgenska slika glave s kontrastnim - za identifikacijo vzrokov, ki so prispevali k kršitvi iztoka tekočine (hematomi, poškodbe venskega ležišča);
• računalniška tomografija - omogoča ocenjevanje stopnje razširitve razpok subarahnoidnega prostora zaradi povečanega pritiska cerebrospinalne tekočine, prisotnosti intrakranialnih tvorb in velikosti prizadetega možganskega tkiva;
• Lumbalna punkcija - vnos cerebrospinalne tekočine omogoča določitev stopnje njegovega pritiska na možgansko tkivo, kot tudi razvrstitev okužbe, ki lahko povzroči razvoj zunanje hidrocefalije (npr. Encefalitis, meningitis);
• MRI je najbolj zanesljiva metoda, ki vam omogoča natančno diagnozo, pri čemer razvrstite bolezen in določite hitrost njenega razvoja.

Šele potem, ko boste opravili celovit pregled in določili vrsto cefalgije, bo zdravnik lahko predpisal zdravljenje.

Zdravljenje zunanjih hidrocefalusov možganov pri odraslih

Terapevtski ukrepi za zunanjo hidrocefalus morajo biti usmerjeni v lajšanje pritiska tekočine likvorja na možgansko tkivo, kar normalizira krvni obtok možganov in delovanje centralnega živčnega sistema. Da bi to naredili, je bolniku priporočeno zdravljenje ali kirurško zdravljenje, odvisno od stopnje pritiska tekočine in resnosti simptomov.

Zdravljenje z drogami vključuje naslednje skupine zdravil:

• NSAID (ketorolak, Nimesil, Nurofen) - za lajšanje glavobolov;
• diuretiki (diakarb, furosemid) - za povečanje odtoka tekočine iz možganskih struktur in njegovega izločanja skozi urinarni sistem;
• nootropna zdravila (Cavinton, Noofen) - za krepitev in normalizacijo delovanja žilnega sistema;
• kortikosteroidi (prednizolon) - predpisani za hudo vnetje in otekanje možganskega tkiva;
• pripravki kalija (Asparkam, Panangin) - predpisani v povezavi z diuretiki za obnovo kalija.

Način zdravljenja določi zdravnik in izbere odmerek za posamezne indikatorje. Samozdravljenje za diagnosticirano hidrocefalus ni dovoljeno, ker lahko znatno škoduje dobremu počutju in poslabša stanje.

Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, se bolniku priporoča operacija. Za zdravljenje možganskega hidrocefalusa se trenutno izvajajo kirurški posegi z minimalno invazivnimi metodami, ki omogočajo razbremenitev tekočin v možganih in odpravijo glavni vzrok patologije z minimalnim tveganjem zapletov. Te vključujejo:

• endoskopska kirurgija - vam omogoča, da odpravite patologijo, ki preprečuje odtok cerebrospinalne tekočine (npr. hematomi in krvni strdki v žilah), kot tudi odstranite odvečno tekočino izven subarahnoidnega prostora;
• ranžiranje - posebej nameščen drenažni sistem zagotavlja odtok akumulirane tekočine v prazne votline - trebušno ali desno atrijsko območje.

Vprašanja lahko zastavite tukaj na spletnem mestu. Odgovorili vam bomo! Postavite vprašanje >>

Odprta operacija s kraniotomijo se izvede v izjemnih primerih, ko pride do kopičenja tekočine zaradi obsežnega krvavitve ali hude intrakranialne poškodbe. Potreba po takšnem posegu se določi s posvetovanjem z zdravniki, medtem ko se tveganja verjetnih zapletov pretehtajo glede na posledice neuspešnega izvajanja operacije.

Odprta hidrocefalus pri odraslih

Hidrocefalija je bolezen, ki jo spremlja kopičenje odvečne možganske tekočine v možganskih prekatih. Za zdravljenje bolnikov s hidrocefalusom v bolnišnici Yusupov so nastali vsi pogoji. V kliniki nevrologije obstajajo komore vrhunskega udobja. Klimatske naprave omogočajo ustvarjanje udobne temperature. Bolnikom nudimo individualno izbrane izdelke za hrano in osebno nego.

Profesorji in zdravniki najvišje kategorije, ki imajo znanje in izkušnje pri zdravljenju bolnikov s hidrocefalusom, delajo v nevrološki ambulanti. Nevrologi uporabljajo najučinkovitejša zdravila z visoko učinkovitostjo in minimalno resnostjo neželenih učinkov. Nevrokirurške operacije za hidrocefalus opravljajo vodilni nevrokirurgi na partnerskih klinikah.

Simptomi zunanje hidrocefalije

Nevrologi razlikujejo naslednje vrste hidrocefalusa:

• odprta hidrocefalus pri odraslih;
• zaprt hidrocefalus;
• zamenjava (neokluzivna) hidrocefalusa možganov pri odrasli osebi;
• zmerni (lahki) možganski hidrocefalus pri odraslih;
• hipotrofni hidrocefalus;
• hipersekrecijsko hidrocefalus.

Huda zunanja hidrocefalus možganov spremlja uničenje možganskega tkiva, ki ne more absorbirati cerebrospinalne tekočine, katere proizvodnja ni motena. Zaprta hidrocefalija je označena z blokiranjem ali obstrukcijo gibanja cerebrospinalne tekočine in njenim kopičenjem v tkivih možganov. Kot ovire, ki blokirajo odtekanje alkohola, se pojavijo novotvorbe, hematomi, krvni strdki, adhezije, ki jih povzročajo preboleli vnetni procesi.

V prisotnosti nadomestne (neokluzivne) hidrocefalije pri odraslih, tekočina napolni prostore v možganskih strukturah, ki se sproščajo zaradi zmanjšanja prostornine sive snovi. Hipotrofni hidrocefalus nastopi, ko je možgansko tkivo podhranjeno. Hipersekrecijska hidrocefalus je posledica pretirane produkcije cerebrospinalne tekočine, ki ne more absorbirati možganskega tkiva. V takih primerih začne cerebrospinalna tekočina zapolniti intrakranialno votlino.

Zunanji odprt možganski hidrocefalus pri odraslih se razvije iz naslednjih razlogov:

• vnetne bolezni centralnega živčnega sistema;
• kršitev stabilnosti vratnih vretenc;
• patologija možganskih krvnih žil;
• poškodbe možganov;
• discikulacijska encefalopatija;
• napake v razvoju centralnega živčnega sistema;
• možganske neoplazme;
• operacijo možganov.

Glavni znaki zunanje hidrocefalije pri odraslih so glavobol in povečanje intrakranialnega tlaka zaradi zmanjšanja volumna možganov in polnjenja prostega prostora s cerebrospinalno tekočino. Zaradi kopičenja se intrakranialni tlak dvigne. Bolnik nenehno čuti zaspanost in hudo utrujenost, moten je zaradi slabosti in bruhanja.

Blaga zunanja hidrocefalus pri odraslih je nevarna, saj se morda ne pokaže več let. Sčasoma je možganska cirkulacija motena, kar vodi do močnega poslabšanja stanja bolnika. Lahka zunanja hidrocefalus se kaže v trajnih glavobolih, ki spominjajo na napade migrene, trajne migrene in inkontinenco. Bolniki lahko imajo dvojne oči, hoja se lahko spremeni, moteno je usklajevanje gibov. Stalna utrujenost povzroči kršitev duševnega stanja pacienta, ki razvije razdražljivost in depresivno stanje. Oseba lahko zmede ime stvari, preneha se odzivati ​​na druge.

Najbolj informativne metode za odkrivanje odprte hidrocefalije pri odraslih so računalniško in magnetno resonančno slikanje. V bolnici Yusupov se raziskave izvajajo s pomočjo sodobnih naprav vodilnih evropskih in ameriških podjetij. Tomografija omogoča identifikacijo ne le znakov hidrocefalusa, temveč tudi stopnjo in stopnjo razvoja. Zdravniki izvajajo kontrastno angiografijo za določitev stanja možganskih žil. Cisterografija omogoča vrednotenje procesa kroženja CSF.

Konzervativno zdravljenje zunanje hidrocefalije pri odraslih

V prisotnosti lahkega hidrocefalusa možganov pri odraslih nevrologi bolnišnice Yusupov vodijo zdravljenje z zdravili. Bolnikom se predpisujejo naslednja zdravila:

• diuretiki;
• plazemske raztopine;
• barbiturati;
• glukokortikosteroidi;
• analgetiki.

V rehabilitacijski ambulanti izvajamo fizioterapijo in fizikalno terapijo. Med zdravljenjem je pomembno, da bolnik upošteva posebno dieto z majhno količino mastne hrane. V bolnišnici Yusupov kuharji pripravijo dietne obroke, ki se po okusu ne razlikujejo od domačih jedi.

Z neučinkovitostjo zdravljenja z drogami je povabljen nevrokirurg na posvetovanje. Odločil je vprašanje o izvedljivosti operacije. Vse hude primere hidrocefalusa obravnavamo na sestanku strokovnega sveta.

Nevrokirurgija za hidrocefalus

Nevrokirurg opravlja paliativne posege v prisotnosti odprte možganske drenaže in nezmožnosti izvedbe radikalne operacije za zaprto hidrocefalus. Zdravniki izvajajo spinalno, ventrikularno punkcijo. Po zaužitju 100 ml tekočine se stanje bolnika začasno izboljša.

Ventrikuloperitonealno premikanje je radikalna nevrokirurška operacija. S pomočjo ventilskega sistema se hrbtenična tekočina skozi kateter prenese v trebušno votlino, kjer se vsesa v krvni obtok. Med operacijo Küttner-Wenglovsky se postavi drenaža, skozi katero cerebrospinalna tekočina prehaja iz možganskega prekata v subduralni prostor.

Da bi zmanjšali sproščanje cerebrospinalne tekočine med nevrokirurškim posegom, odstranimo koroidne sestavine prekata možganov. V prisotnosti specifikacij jih secirajo. Odtekanje tekočine se proizvaja tudi iz posteriorne stene prekata v hrbtenični kanal.

Zunanja hidrocefalus je nevarna bolezen, ki lahko povzroči resne zdravstvene težave. Za preprečevanje bolezni se je treba izogibati poškodbam glave, izvajati je treba ustrezno zdravljenje hipertenzije in cerebralne ateroskleroze ter preprečiti razvoj nalezljivih procesov. Če se pojavijo prvi simptomi zunanje hidrocefalije, pokličite bolnišnico Yusupov, kjer bodo zdravniki opravili celovit pregled, ugotovili vzrok in resnost bolezni. Po dokončni diagnozi bo predpisana individualna obravnava. Strokovnjaki rehabilitacijske klinike bodo izvajali fizioterapevtsko terapijo in potek fizioterapije, kar bo prispevalo k hitremu okrevanju okvarjenih funkcij.

Zdravljenje zunanjih hidrocefalusov možganov pri odraslih

Pri odraslem se zunanji hidrocefalus možganov le redko diagnosticira, saj se še vedno obravnava kot bolezen novorojenčka. Razvoj bolezni vodi do kršitve absorpcije ali odtoka cerebrospinalne tekočine. Če se bolnik ne zdravi, se bodo pojavili hudi glavoboli, halucinacije in smrt.

Razvrstitev

Po splošni klasifikaciji je hidrocefalus notranji, zunanji in mešan. Zunanji hidrocefalus možganov je kopičenje cerebrospinalne tekočine zunaj možganske poloble, v subarahnoidnih razpokah. Ko se to zgodi, ekspanzija razpok, odvečna tekočina povzroča pritisk na možgansko skorjo.

Opozoriti je treba na mešano obliko vodenice, ki jo predstavljajo dve vrsti akumulacije tekočine - notranja in zunanja. S tovrstno patologijo je odtekanje CSF iz velike cisterne težko in tekočina se nabira pod membranami možganov.

Intenzivnost manifestacij vodnih izločkov:

• Zmerna - rahlo kopičenje cerebrospinalne tekočine, bolezen poteka z neizraženimi simptomi.
• Izraženo - kopičenje velike količine tekočine, kar povzroča manifestacijo akutnih nevroloških simptomov.

Glede na stopnjo vpliva na možganske strukture je zunanja hidrocefalus pri odraslih:

• Nadomestilo - pretirano sproščanje cerebrospinalne tekočine ne vpliva na možgane, človekovo dobro počutje se ne spremeni.
• Dekompenzirana - ne glede na količino tekočine, s to obliko patologije pri človeku, so možgani oslabljeni, funkcionalnost živčnega delovanja se zmanjša.

Za odprto hidrocefalijo je značilen vzorec odprtega pretoka: kadar pride do prekomernega kopičenja tekočine zaradi kršitve absorpcije CSF (ni tumorjev ali cist, ki preprečujejo iztekanje vode, vendar cerebrospinalna tekočina ne kroži normalno).

Ob upoštevanju vzrokov zunanje hidrocefalije se deli na:

• Prirojena - prevladuje pri otrocih.
• Pridobljeno - razvija se v posttravmatskem obdobju ali zaradi preteklih nalezljivih bolezni.
• Atrofični (zamenjava) - se najpogosteje pojavlja pri ljudeh v starosti, ki jih spremlja smrt možganskih celic.

Po naravi toka je razvrščen:

• Akutna oblika. Z hitrim razvojem resnega stanja bolnika.
• Kronična oblika. Nevrološke motnje se postopoma povečujejo.
• Subacterihydrocephalus. Običajno diagnosticiran pri otrocih, se lahko razvije v enem mesecu.

Vzroki za zunanjo hidrocefalus

Kaj je zunanji hidrocefalus možganov pri odraslih? Gre za pridobljeno ali atrofično vodenico, ki teče v akutni ali kronični obliki. Pri tej vrsti patologije je absorpcija cerebrospinalne tekočine v vensko posteljo slabša.

Pridobljena hidrocefalus pri odrasli osebi se lahko razvije zaradi patoloških procesov, ki vplivajo na možganske strukture, zaradi česar so se pojavile konice na venah, uničena so področja arahnoidnih resic. Dejavniki, ki povzročajo bolezen:

• Nalezljive bolezni, ki vplivajo na možganske strukture - meningitis, encefalitis, tuberkuloza.
• Sepsa.
• Možganska kap, pogosto - hemoragična.
• Obširno krvavitev.
• Poškodba glave, vrat, ki povzroči pretres možganov.
• Zlom kosti lobanje.
• Poškodba hrbtenice: kontuzija, zlom.
• Tumorji raka, lokalizirani v regiji stebla.

Vzroki atrofičnih vodnih organizmov:

• Starostne spremembe: staranje možganskega tkiva, krvne žile.
• Presnovne motnje.
• Diabetes.
• Ateroskleroza.
• Multipla skleroza.
• Encefalopatija (vaskularna, cirkulacijska, senilna itd.).

Vzrok za razvoj zunanje hidrocefalije je lahko stalna zastrupitev. Na primer, pri osebi, ki uporablja alkohol v neomejenih količinah, so možganske celice redno izpostavljene toksičnim učinkom etanola. Obstaja organska poškodba nevronov, smrt tkiva. Posledično se razvije nadomestni (atrofični) zunanji hidrocefalus.

Simptomi patologije pri odraslih

Glede na klinične manifestacije bolezni je razdeljen na naslednje stopnje:

Pri blagi stopnji vodenice lahko človeško telo samostojno obnavlja kroženje tekočine. Oseba lahko čuti le rahlo bolezen, ki se kaže v obliki glavobola, vrtoglavice in zatemnitve v očeh za kratek čas.

V srednji fazi patologije so simptomi in znaki poškodbe možganov intenzivnejši. Ker povečanje volumna cerebrospinalne tekočine povzroča predvsem povečanje intrakranialnega tlaka, ima oseba naslednje simptome:

• Huda bolečina v glavi, otežena zaradi telesne dejavnosti.
• Občutek teže v lobanji, kot da nosi čelado iz litega železa.
• Pritiskanje bolečin v očeh.
• Če zaprete oči, se pojavijo barvni krogi, utripajo.
• Slabost, ki ni odvisna od vnosa hrane, bruhanje, ne prinaša olajšave.
• Ponovno znojenje.
• Otekanje vidnega živca, kot je določeno z oftalmološkim pregledom.
• Zabuhlost tkiva obraza.
• Slabost, letargija, povečana utrujenost.
• Občutek šibkosti zjutraj.
• Povečana živčnost, agresivnost, solzenje.
• Depresija.
• Nestabilnost krvnega tlaka.

Nelagodje se poslabša, če oseba kihne, kašlja, obrne ali nagne glavo. Poleg tega zunanji hidrocefalus možganov pri odraslem spremljajo nevrološki simptomi:

• Zmanjšana ostrina vida.
• Kršitev vizualne percepcije: zamegljenost slik, dvojni vid.
• Križane oči.
• Paraliza ali pareza rok ali nog.
• Delna ali popolna paraliza telesa.
• Utrujenost obraza.
• Desenzibilizacija.
• Izguba usklajevanja.
• Motnje govora: težave pri izgovarjanju zvokov, zaznavanje obrnjenega govora.

Ko se oseba razvije v hudo stopnjo zunanje nadomestne hidrocefalije, se lahko pojavijo naslednji znaki patologije:

• Epileptični, konvulzivni napadi.
• Stanje apatije.
• Pogosto omedlevica.
• Koma.

Bolnik ima popolno izgubo intelektualnih sposobnosti, zmanjšanje sposobnosti za samooskrbo, izgubo spomina. Hitro napredujoč glavobol lahko vodi v smrt.

Kako je postavljena diagnoza?

Če se bolnik pritožuje zaradi stalnega glavobola in slabosti, ima omedlevico in spremembo čustvenega ozadja, za pomoč se obrnite na nevrologa. Prvič, specialist pregleda bolnika: preverja motorne reflekse, reakcije sklepov, mišice. Okvarjen venski odtok krvi, otekanje obraza, pritožbe zaradi povečane utrujenosti kažejo na diagnozo "zunanje hidrocefalije".

Za pojasnitev diagnoze se opravi dodatni pregled:

• Ultrazvok glave in vratu za predhodno oceno stanja žil: bazilarna arterija, karotidna, vretenčna.
• Računalniška tomografija. Pomaga določiti obseg poškodbe možganskega tkiva, oceniti, koliko se subarahnoidne vrzeli razširijo zaradi presežka CSF, in če so v votlini lobanjske škatle tumorji, ki ovirajo odtekanje cerebrospinalne tekočine.
• Magnetna resonanca. Študija, ki vam omogoča, da vidite največje natančnosti v mehkih tkivih glave. Pomaga natančno diagnosticirati, razvrstiti hidrocefalus, ugotoviti, kako hitro se razvije patologija, in izbrati optimalno zdravljenje.
• Radiografija glave z uvedbo kontrastnega sredstva. Pomaga pri odkrivanju kršitve venske krvi, poškodbe žilne postelje, nastanka hematomov, ki so postali razlog za poslabšanje absorpcije cerebrospinalne tekočine.
• Oftalmološki pregled. Omogoča vam, da ugotovite prisotnost stagnacije, otekanje vidnega živca, atrofijo tkiva očesnega aparata, kar kaže na patološko povečanje intrakranialnega tlaka.
• Lumbalna punkcija. Najpogosteje se izvede, če obstaja sum, da je meningitis ali encefalitis izzvala razvoj vodenice. Punkcija se opravi, da se določi raven tlaka CSF v hrbtenjači.

Če je bolniku diagnosticirana kronična zunanja hidrocefalija, je treba opraviti temeljit pregled približno vsakih šest mesecev. Pogostost obiskov pri zdravniku se določi individualno, odvisno od poteka bolezni, vrste patologije in značilnosti bolnika.

Taktika zdravljenja vodnih možganov

V blagi fazi bolezni, po možnosti zdravljenje z zdravili.

• Sprejemanje zdravil, ki povečujejo urin, pospešujejo absorpcijo in odtok tekočine iz možganov: osmotski in zančni diuretiki (urea, manitol, furosemid), sauletika (Diakarb).
• Jemanje kortikosteroidov za hitro lajšanje otekanja in vnetja (prednizolon, deksametazon).
• Prejemanje zdravil, ki krepijo krvne žile, normalizira delovanje srčno-žilnega sistema: nootropna zdravila (Vazotropil, Kavinton, Noofen), venotonikov (Actovegin, Glevenol).
• Za nadomestilo za pomanjkanje kalija, izprane z urinom - Panangin, Asparkam.
• Pri hudih glavobolih - nesteroidna protivnetna zdravila, ki imajo analgetični učinek (nimesulid, diklofenak, ketorolak).

Če uporaba zdravil ne odpravi zunanjega hidrocefalusa možganov pri odraslih, se zdravljenje šteje za neučinkovito, priporoča se uporaba kirurškega posega.

• Premikanje Namestitev posebnega sistema silikonskih cevi in ​​ventilov, skozi katerega se prerazporedi presežek cerebrospinalne tekočine iz lobanje v trebušno votlino.
• Endoskopska kirurgija - odstranjevanje krvnih strdkov, hematomi, venski defekt, ki ovirajo normalno cirkulacijo cerebrospinalne tekočine. Umik presežka cerebrospinalne tekočine iz subarahnoidne vrzeli v velikem rezervoarju.

Izbira operacije je odvisna od vrste patologije in bolnikovega stanja. Seveda je endoskopska kirurgija bolj zaželena, saj ta vrsta intervencije poteka z najmanj poškodbami bolnika in manjšim tveganjem zapletov. V vsakem primeru je za strokovnjake bolje odstraniti patologijo s pomočjo zdravil, ne da bi pri tem uporabili kirurški poseg.

Nekateri bolniki začeli panike, ki so prejeli diagnozo "vodenico možganov" in zdravnika nasvet, da ne jemljejo nobenih zdravil, ampak le, da opravijo redne preglede. Da bi razumeli, zakaj nekatere vrste patologije ne zahtevajo posebne obravnave, morate upoštevati, kakšen zunanji hidrocefalus možganov, kaj je to. Če je absorpcija cerebrospinalne tekočine zanemarljivo motena, ni nobenih povzročiteljev dejavnikov, ki povzročajo atrofijo možganskega tkiva, s časom pa se bo kroženje cerebrospinalne tekočine normaliziralo.

Avtor članka: Shmelev Andrey Sergeevich

Nevrolog, refleksolog, funkcionalni diagnostik

Kaj je zunanji hidrocefalus možganov pri odraslih in otrocih?

Hidrocefalus je patologija, povezana s prekomernim kopičenjem možganske tekočine v možganskih prekatih. Bolezen se lahko pojavi v vseh starostih, najpogosteje pa jo zdravniki diagnosticirajo pri novorojenčku ali dojenčku v prvih mesecih življenja. Kapljica vodi k dejstvu, da so prekati, močno povečani, povzročajo pritisk na druge dele možganov, kar povzroča nevrološke motnje.

Klasifikacija patologije

Obstajajo različne vrste bolezni, ki so povezane z vzrokom in obliko motnje:

1. Zunanja zunanja hidrocefalus. V tem primeru se uničijo možganska tkiva, ki ne morejo absorbirati cerebrospinalne tekočine, katere proizvodnja ni motena.
2. Hipersekrecijski hidrocefalus. Pojavlja se zaradi prekomerne sinteze cerebrospinalne tekočine. Njegova količina postane taka, da je možgansko tkivo ne more absorbirati, zato se začne volumen zapolniti v votlino lobanje.
3. Hipotrofna hidrocefalus je povezana s podhranjenostjo možganskega tkiva.

1. Zaprta hidrocefalija je povezana z blokiranjem prostora, ki nosi tekočino, in prekinitvijo gibanja tekočine, zato se njegova raven začne spreminjati. Glavni vzrok tega stanja je nastanek tumorja ali nastajanje krvnih strdkov, ki postanejo ovira za gibanje cerebrospinalne tekočine.

1. Zunanja zamenjava ali neokluzivna hidrocefalus se šteje za najbolj nevarno, saj vodi do zmanjšanja količine sive snovi v možganih, katere mesto se vzame s pijačo. V tem primeru ne pride do ostre spremembe intrakranialnega tlaka. Zato lahko bolnik dolgo časa prezre spremembe in poišče zdravniško pomoč tudi, ko patologija pridobi zunanje manifestacije.
2. Zmerna zunanja hidrocefalus možganov. V tem primeru začne cerebrospinalna tekočina zapolniti subarahnoidni prostor.

Vzroki za zunanjo hidrocefalus

Kapljica možganov pri odraslem ali otroku se lahko pojavi iz različnih razlogov, ki so vedno povezani z mehanskimi poškodbami ali nevrološkimi motnjami. Najpogosteje se zunanja hidrocefalus pojavlja zaradi:

• Vnetni procesi, ki vplivajo na centralni živčni sistem, ki lahko povzročijo nekatere okužbe (encefalitis, tuberkuloza itd.).
• Kršitve v vratnih vretencah.
• Motnje delovanja krvnih žil v možganih.

• Traumatska poškodba možganov. Kot posledica mehanskega delovanja na glavo, je kršitev strukture možganskega tkiva, tako da ne morejo v celoti absorbirati cerebrospinalne tekočine. Postopoma liker napolni prosti prostor. Če ne boste pravočasno poiskali zdravniške pomoči in ne boste začeli z ustreznim zdravljenjem, se bo kmalu začel razvijati nekoliko izrazit zunanji hidrocefalus možganov, kar bo povzročilo nevarne posledice.

• Discirkulacijska encefalopatija.
• Neoplazma, vključno z malignimi.
• Motnje v razvoju centralnega živčnega sistema.
• Kirurški posegi v možgane.

Simptomi

Zunanji hidrocefalus se kaže v močnem povečanju pritiska in glavobola. To je posledica zmanjšanja volumna možganov in polnjenja prostega prostora s pijačo. Zaradi kopičenja tekočine povzroča povečanje intrakranialnega tlaka. Bolnik nenehno čuti intenzivno utrujenost in zaspanost, slabost in zastoj.

Nevarnost patologije je v tem, da se dolgo (včasih celo več let) ne razkriva. In zaradi hipertenzije in ateroskleroze se razvijejo drugi simptomi, značilni za zunanjo hidrocefalus. Sčasoma je možganska cirkulacija motena, kar v končni fazi vodi do močnega poslabšanja stanja bolnika. Šele takrat lahko oseba posveti pozornost nevarnim znakom bolezni.

Poleg splošnih simptomov se pojavi zmerno izražen zunanji hidrocefalus:

1. Stalne migrene.
2. Inkontinenca.
3. Bolniki imajo lahko dvojne oči.

Nevrokirurg Fayyad Ahmedovich Farhat govori o simptomih in zdravljenju bolezni:

1. Sprememba hoje.
2. Okvara usklajevanja gibanja.
3. Stalna utrujenost povzroči kršitev duševnega stanja pacienta, ki razvije depresivno stanje in razdražljivost. Oseba se preneha odzivati ​​na druge, lahko jo zmede ime stvari.

Če ugotovite vsaj nekaj simptomov patologije, je pomembno, da se takoj posvetujte z zdravnikom, saj je veliko teh lahko značilno za druge enako nevarne bolezni. Če potrdi diagnozo blagih zunanjih hidrocefalusov, bo bolnik prejel zdravljenje z zdravili. Včasih, da bi odstranili zunanjo hidrocefalus, je potrebna operacija.

Pri dojenčku so simptomi notranjih ali zunanjih oblik hidrocefalusa bolj izraziti. Začnejo aktivno povečati volumen lobanje, kar je povezano z visokim pritiskom cerebrospinalne tekočine. Ker so kosti lobanje pri dojenčkih še vedno zelo krhke in niso povsem zrasle skupaj, se velikost glave poveča, od zunaj pa je vidna tudi s prostim očesom.

V primeru nadomestnega hidrocefalusa bodo simptomi nekoliko drugačni, saj se ta vrsta možganske patologije šteje za najbolj kompleksno in aktivno progresivno. V tem primeru gre za pacienta:

• Huda motnja spomina. Žrtev govori zelo počasi in izven kraja, ne spomni se svojega imena in se ne odziva na druge.
• Pojavi se motnja koordinacije gibanja. Hod je postal negotov.

Več informacij o kršitvi motorične koordinacije in njenem zdravljenju pripoveduje nevrolog Mikhail Moiseevich Shperling:

• Oseba ni sposobna nadzorovati uriniranja.
• Demenca se razvije.

Diagnostika

Zdravniki imajo veliko število diagnostičnih metod, ki pomagajo ugotoviti kopičenje cerebrospinalne tekočine v možganih. Najbolj informativni pa so računalniški (CT) in magnetno resonančno slikanje (MRI).

Zaradi teh diagnostičnih metod zdravnik ne more samo ugotoviti dejstva hidrocefalusa, ampak tudi ugotoviti vzroke njegovega pojava, stopnjo in stopnjo razvoja. MRI vam omogoča, da pregledate kranialno votlino, možgane, da odkrijete možne tumorje in likedrodinamične spremembe.

Za identifikacijo hidrocefalusa, vnesite kontrastno sredstvo v telesu ni potrebno. Vendar pa zdravniki pogosto priporočajo, da to storite, da bi določili stanje žil v možganih.

Ena od novih metod za preučevanje stanja možganov je cisternografija, ki nam omogoča ocenjevanje kroženja tekočine. Poleg tega se lahko za diagnozo zunanje hidrocefalije uporabi:

1. Ultrazvok možganov (izveden za otroke v prvem letu življenja).
2. Angiografija - ocena stanja krvnih žil, krvnih strdkov in anevrizem. Pregled razkriva prisotnost cist in tumorjev v možganih.
3. Pregled telesa zaradi prisotnosti virusov in drugih okužb.

Zdravljenje

Osnova terapije mora biti niz ukrepov za izboljšanje možganske cirkulacije in funkcionalnosti centralnega živčnega sistema. Pri zmerni zunanji hidrocefalusi je zdravljenje z zdravili učinkovito. Za tega bolnika je dodeljen:

• Zdravila z diuretičnimi lastnostmi ("Diakarb"), ki pomagajo odstraniti odvečno tekočino iz telesa.
• Saluretiki.
• Plazma nadomesti rešitve.

• Zdravila, ki krepijo žilne stene.
• Barbiturati.
• Glukokortikosteroidi.
• Analgetična zdravila.

Bolniku je predpisana fizioterapija in potek telesne terapije. Med zdravljenjem je pomembno, da se bolnik drži posebne diete z majhno količino maščobnih živil in da zmanjša količino porabljene tekočine, da ne bi povzročil zabuhlost. Poleg jemanja zdravil lahko uporablja tudi folka, ki ima diuretični učinek. Vendar je treba spomniti, da njihova samostojna uporaba ne bo omogočila ozdravitve zunanje hidrocefalije.

Če to zdravljenje ni prineslo želenega rezultata, se bo zdravnik odločil za operacijo. Tudi kirurgija postane edina možnost zdravljenja za hidrocefalus, ki ga povzroča krvavitev v možganih, ali če je diagnosticirana nadomestna patologija.

Danes se za kirurško zdravljenje katerekoli oblike hidrocefalusa uporabljajo minimalno invazivne tehnike. Med operacijo kirurg opravi operacijo obvoda, ki omogoča odvajanje cerebrospinalne tekočine v druge votline. Za to je izdelana mikroskopska incizija in uporabljen je nevroskopski endoskop. Po ocenah bolnikov takšno operacijo dobro prenašajo in prispevajo k bistvenemu izboljšanju splošnega stanja osebe.

Prognoza za bolnika bo odvisna od pravočasnosti napotitve k zdravniku in začetka kompetentnega zdravljenja. Pomembno je identificirati in odpraviti glavni vzrok zunanjega hidrocefalusa. Če zunanjo hidrocefalus pri odraslih spremlja atrofija, se lahko pri bolniku pojavijo resne nevrološke motnje. Nevarna je tudi zamenjava hidrocefalusa, ki zahteva pravočasno, kvalificirano zdravstveno oskrbo.

Zdravnik nevrokirurg Alexander Vyacheslavovich Pechiborsch govori o kirurškem zdravljenju bolezni:

Preprečevanje

Zunanja hidrocefalus velja za nevarno bolezen, ki lahko povzroči resne zdravstvene težave. Da bi se izognili njegovemu razvoju, se je treba držati nekaterih pravil:

1. Izogibajte se poškodbam glave.
2. Pravočasno zdravljenje hipertenzije in žilnih bolezni.
3. Preprečiti razvoj nalezljivih procesov v telesu.
4. Spremljajte težo in po potrebi ukrepajte, da jo zmanjšate.

Revmatolog Pavel V. Evdokimenko govori o zdravljenju hipertenzije:

1. Odreži se slabih navad.
2. Jejte prav.
3. Vadite šport.

Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom, da se lahko začne pravočasno zdravljenje, kar bo pomagalo preprečiti resne posledice.

• Kakšne so vaše možnosti za hitro okrevanje po kapi - da opravite test;
• Ali lahko glavobol povzroči kap - opravi test;
• Imate migreno? - opraviti preskus.

Video

Kako odstraniti glavobol - 10 hitrih metod za odpravo migrene, vrtoglavice in lumbaga

Zunanja hidrocefalus možganov pri odraslih

Zunanja hidrocefalus možganov se šteje za bolezen novorojenčka, bolezen pa najdemo tudi pri odraslih bolnikih. Hidrocefalus povzroča zmanjšana absorpcija ali odtok cerebrospinalne tekočine. V bolnišnici Yusupov nevrologi uporabljajo sodobne diagnostične metode, ki omogočajo ugotavljanje vzrokov, oblike bolezni in resnosti. Z blago stopnjo hidrocefalusa se izvaja konzervativno zdravljenje z namenom zmanjšanja intrakranialnega pritiska in izboljšanja delovanja živčnih celic možganov. Nevrokirurgi na partnerskih klinikah izvajajo operacije, ki odpravljajo vzrok bolezni. Po operaciji se izboljša kakovost pacientovega življenja in obnovi poškodovane živčne funkcije.

Ko pride do zunanje hidrocefalije, se akumulacija cerebrospinalne tekočine zunaj možganske poloble, v subarahnoidnih prostorih. Prekomerna količina likerja stisne možgansko skorjo. Zunanji neokkluzivni hidrocefalus možganov je posledica hipersekrecije ali zmanjšane absorpcije cerebrospinalne tekočine. Zaprta (okluzivna) hidrocefalija je oblika bolezni, pri kateri je iz cerebrospinalne tekočine iz prekatov blokiran tumor ali adhezije. Notranja hidrocefalus je lahko prirojena ali pridobljena. Pri zarodni intrauterini izpostavljenosti, ki se pridobiva v življenju, se razvije prirojena hidrocefalus. Mešana hidrocefalus je ločena oblika bolezni, v kateri se cerebrospinalna tekočina nabira v prekatih in pod membrano možganov.

Glede na intenzivnost manifestacije hidrocefalusa se razlikuje med zmerno obliko bolezni, ki poteka z manjšimi simptomi in izrazito - akumulacija velike količine cerebrospinalne tekočine povzroča pojav akutnih nevroloških simptomov. Glede na stopnjo vpliva na strukturo možganov lahko zunanjo hidrocefalus kompenziramo in dekompenziramo. V prisotnosti kompenzirane hidrocefalije prekomerno sproščanje cerebrospinalne tekočine ne vpliva na možgane, in ko se dekompenzirana oblika patološkega procesa, ne glede na količino cerebrospinalne tekočine, moti delovanje možganov, se funkcionalna aktivnost centralnega živčnega sistema zmanjša. Zunanja neokluzivna hidrocefalus se pojavi v nasprotju s procesom absorpcije cerebrospinalne tekočine. Razvija se atrofična (nadomestna) hidrocefalija - najpogosteje pri starejših, ki jo spremlja smrt možganskih celic.

Vzroki za zunanjo hidrocefalus

Pridobljeni hidrocefalus se lahko razvije zaradi patoloških procesov, zaradi katerih so se pojavile adhezije v možganskih žilah, vlomi arahnoidov so propadli. Naslednji dejavniki sprožijo bolezen:

• nalezljive bolezni možganov (encefalitis, meningitis, tuberkuloza);
• sepsa;
• hemoragična kap;
• poškodba glave, vrat;
• poškodbe možganov;
• travmatične poškodbe hrbtenice;
• maligne neoplazme možganskega debla.

Atrofični hidrocefalus nastane zaradi starostnih sprememb v možganskih žilah, presnovnih motenj, sladkorne bolezni, hipertenzije. Ko zunanja hidrocefalus tvori območja z zmanjšano gostoto možganske snovi. Atrofirajo in spinalna tekočina zapolni izpraznjeni prostor. Vzrok za razvoj zunanje hidrocefalije je lahko stalna zastrupitev z alkoholom.

Simptomi zunanjega možganskega hidrocefalusa

Glede na klinične manifestacije je zunanja možganska hidrocefalus pri odraslih razdeljena na 3 stopnje: blage, zmerne in hude. Pri blagi stopnji hidrocefalusa lahko telo neodvisno obnovi cirkulacijo cerebrospinalne tekočine. Bolnik se pritožuje zaradi rahlega nevšečnosti, glavobola, omotice, kratkega zatemnitve v očeh. Povprečna stopnja hidrocefalusa se kaže v močnih znakih poškodbe možganov. Bolniki imajo naslednje simptome:

• hude bolečine v glavi, otežene zaradi telesne dejavnosti;
• stiskanje bolečin v zrkih, pojav barvnih krogov bliskavic pri zapiranju oči;
• občutek teže v lobanji;
• slabost, ki ni odvisna od vnosa hrane;
• bruhanje brez olajšave.

Občasno se znoja. Ko se oftalmološki pregled ugotovi z otekanjem glave vidnega živca. Bolniki poročajo o otekanju obraza, šibkosti, letargiji in povečani utrujenosti. Moti jih občutek zjutraj zlom, agresivnost, povečana živčnost, solzenje. Depresija se razvije. Krvni tlak je nestabilen. Neprijetne občutke poslabšujejo kašljanje, kihanje, obračanje in upogibanje glave.

Zunanji hidrocefalus možganov pri odraslih spremljajo nevrološki simptomi:

• zmanjšana ostrina vida;
• križane oči;
• kršitev vidnega zaznavanja: podvojitev, zamegljenost slike;
• paraliza ali pareza okončin;
• odrevenelost obraza;
• desenzibilizacija;
• pomanjkanje usklajevanja.

Bolniki so oslabljeni, pojavljajo se težave pri izgovarjanju zvokov in dojemanju obrnjenega govora. Pri hudi stopnji zunanje hidrocefalije se pojavijo epileptični in konvulzivni napadi, pogosta omedlevica, koma. Pacient izgubi spomin, intelektualne sposobnosti, njegove sposobnosti za samopomoč so zmanjšane.

Diagnoza zunanje hidrocefalije

Ko bolnik vstopi na nevrološko kliniko, zdravnik opravi pregled, preveri motorične reflekse, mišične in skupne reakcije. Za pojasnitev diagnoze opravimo dodatne preglede:

• ultrazvočni pregled glave in vratu za predhodno oceno stanja žilne postelje;
• računalniška tomografija, ki pomaga določiti stopnjo poškodbe možganskega tkiva, oceni stopnjo širjenja subarahnoidnih razpok, določi prisotnost tumorjev v škatlah lobanje, ki ovirajo odtok cerebrospinalne tekočine;
• magnetno resonančno slikanje, ki vam omogoča, da z največjo natančnostjo vidite spremembe možganskega tkiva;
• Rentgenska slika lobanje za določitev sprememb, ki so značilne za hipertenco cerebrospinalne tekočine in formacije volumna;
• oftalmološki pregled, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti stagnacije, otekanje vidnega živca, atrofijo očesnih tkiv.

Bolniki prejmejo ledveno punkcijo, ki se uporablja za določanje tlaka v cerebrospinalni tekočini. Izboljšanje bolnikovega stanja s hidrocefalusom po odstranitvi 40 ml cerebrospinalne tekočine kaže na dobro prognozo po operaciji.

Zdravljenje zunanje hidrocefalije

Bolniki z blagim potekom zunanje hidrocefalije, nevrologi v bolnišnici Yusupov, imajo predpisano zdravljenje z zdravili. Jemanje zdravil, ki blokirajo proizvodnjo in pospešijo sproščanje cerebrospinalne tekočine, zmanjšuje intrakranialni tlak. V ta namen so bolnikom predpisani osmotski in zančni diuretiki (sečnina, vab, furosemid) in sauletik (diacarb). Jemanje kortikosteroidov lahko hitro olajša otekanje in vnetje.

Nootropna zdravila (vazotropil, cavinton, noofen in venotonika (actovegin, glevenol) izboljšajo delovanje možganov.Panangin in asparkam obnavljata koncentracijo kalija v krvi, ki se izloča iz telesa v velikih količinah pri jemanju diuretikov. z analgetičnim učinkom (nimesulid, ketorolak, diklofenak).

Če zdravljenje z zdravili ne odpravi simptomov zunanje hidrocefalije, se zdravljenje šteje za neučinkovito. V takšnih primerih bolnike v bolnišnici Yusupov svetuje nevrokirurg. Na sestanku strokovnega sveta, v katerem sodelujejo profesorji in zdravniki najvišje kategorije, se sprejme odločitev o izvedljivosti operacije.

Kirurško zdravljenje zunanjega hidrocefalusa možganov pri odraslem je sestavljen iz namestitve posebnega sistema silikonskih cevi in ​​ventilov, s pomočjo katerega se presežek cerebrospinalne tekočine iz lobanje prerazporedi v trebušno votlino. Ravnanje se izvaja tudi v plevralni votlini in atriju. Endoskopska kirurgija se izvaja za odpravo krvnih strdkov, hematomov in okvare venskih žil, ki vplivajo na normalno cirkulacijo cerebrospinalne tekočine. Presežek cerebrospinalne tekočine se odstrani iz subarahnoidne reže v velikem rezervoarju.

Če imate simptome neokluzivnega zunanjega hidrocefalusa v možganih, pokličite bolnišnico Yusupov. Po celovitem pregledu bo nevrolog določil resnost bolezni in predpisal zdravljenje glede na resnost simptomov, prisotnost indikacij in kontraindikacij za kirurški poseg.

Značilnosti zdravljenja zunanjih hidrocefalusov možganov pri odraslih

Ne tako dolgo nazaj je bil edem razvrščen le kot bolezen dojenčkov.

Sčasoma so bili zdravniki prisiljeni priznati, da nobena starostna skupina ni bila zavarovana pred takšno diagnozo.

Pri diagnosticiranju zunanje hidrocefalije pri odraslih je zdravljenje predpisano v skladu z enim od kliničnih programov.

Zunanja hidrocefalus je nevrološka bolezen, nevarna zapleta. Običajno intracerebralna tekočina cerebrospinalne tekočine kroži nenehno, oskrbuje mehka tkiva s hrano in jih ščiti pred poškodbami.

Neoplazme, adhezije in vse druge ovire ustvarjajo tveganje za motnje iztoka. Presežek nakopičene tekočine ustvarja pritisk, ki vodi do zmanjšanja volumna možganov ali pretrganja prekatov.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z drogami ni priznano kot najučinkovitejša, vendar hkrati najbolj benigna metoda. Konzervativno zdravljenje je predpisano na podlagi splošnega stanja, starosti in narave hidrocefalusa.

Poudarek je na vazodilataciji, diuretičnih zdravilih in močnih saluretikih, ki povečujejo odtok cerebrospinalne tekočine. Hkrati imenuje farmakološka sredstva, ki upočasnjujejo njeno proizvodnjo.

Sočasna jemanja zdravil so predpisana tudi za ublažitev bolnikovega stanja, kar pomeni, da standardni recept vključuje:

1. acetazolamid - sredstvo za znižanje očesnega tlaka;
2. vab, diakarb, glimarit - diuretiki;
3. zdravila proti bolečinam in barbiturati;
4. furosemid in etakrinska kislina - zdravila, ki odstranjujejo soli in odvečno vodo;
5. 20% raztopina albumina za korekcijo krvi in ​​plazme;
6. 25% raztopina magnezijevega sulfata, glevenola, troksevazina - zdravil, ki izboljšajo pretok krvi;
7. betametazon, deksametazon, metilprednizolon, prednizon - hormonski steroidi, ki imajo protivnetne učinke.

Konzervativno zdravljenje vodi do popolnega okrevanja le v nekaterih primerih, njegova primarna naloga pa je upočasnitev razvoja zunanje hidrocefalije in lajšanje bolnikovega stanja.

Premostitev možganov

Premikanje možganov je ena od učinkovitih metod zdravljenja zunanje hidrocefalije pri odraslih, kar 85% opravljenih operacij daje zadovoljive rezultate. S pomočjo sistema cevi in ​​ventilov se odvečna tekočina izloči z naravnimi in obveznimi metodami v telesni votlini, kjer kopičenje tekočine ni tako kritično.

Premikanje možganov za hidrocefalus

Popolna oživitev je glavna prednost tehnike, obenem pa obstaja možnost zapletov in neugodij za bolnika, od katerih so najpogostejše:

• periodično potrebo po delni ali popolni zamenjavi šanta;
• odvisnost od delovanja sistema;
• tveganje za nastanek hematomov zaradi intenzivnega odtoka;
• prepočasen odliv;
• verjetnost vnetja, razjede, epilepsije.

Obstajajo številne kontraindikacije za ranžiranje:

1. kronični hidrocefalus;
2. nevrološke bolezni;
3. duševne motnje;
4. epilepsija;
5. slepota.

Endoskopija

V večini primerov je indikacija za endoskopijo pri odraslih prisotnost tumorja ali tvorbe travmatskega izvora. Zahvaljujoč tej tehnologiji je možno odstraniti oviro, ki ovira kroženje cerebrospinalne tekočine brez trepaniranja in odpiranja lobanje.

Preko endoskopa se v lezije CSF vnesejo nevrokirurški instrumenti, ki zagotavljajo, da se odvečna tekočina odvaja do meja norme.

Če primerjate spajanje in endoskopijo, so prednosti endoskopske metode očitne:

1. primarni cilj endoskopije je normalizacija naravne tekočine;
2. minimalne poškodbe med operacijo;
3. odsotnost tujega telesa v telesu;
4. velika verjetnost popolnega okrevanja.

Z uporabo endoskopa je možno popolnoma odstraniti neoplazme, ki so povzročile blokado cirkulacije CSF, zato se stanje bolnika izboljša skoraj takoj po zaključku operacije.

Ljudska pravna sredstva

Tradicionalni načini pomaganja trpljenju vodenice so znani že dolgo in se še danes uporabljajo. Strokovnjaki pravijo, da nobeden od njih ne zagotavlja popolne ozdravitve, vendar ugotavljajo njihove koristne učinke.

Broe in tinkture zdravilnih rastlin izboljšujejo prekrvavitev, pospešujejo presnovo v mehkih tkivih, so priznane kot učinkoviti diuretiki in sredstva za odstranjevanje soli, nekateri so navedeni spodaj.