Izguba velike količine krvi pri ljudeh je lahko usodna, zato v telesu deluje hemostazni sistem, katerega namen je preprečiti ta problem. Motnje v delovanju tega sistema se kažejo v motnjah strjevanja krvi. Ta patologija je smrtonosna, ker je pomembno pravočasno zaznati njene znake in se posvetovati s hematologom za ustrezno zdravljenje. Zato bo danes estet-portal.com pregledal glavne vzroke in simptome neustreznega strjevanja krvi.
Vzroki krvavitvenih motenj
Ob normalnem delovanju sistema hemostaze, v primeru poškodb krvnih žil, se začne kompleksen proces, v katerem se začne krvni strdek izogibati večjim izgubam. Če pride do krčenja krvnega strdka, je najpogosteje vir težave nezadostno število ali odsotnost krvnih koagulacijskih faktorjev, kar je značilno za številne bolezni in za jemanje določenih zdravil:
- hemofilija (več o bolezni na http://hemokids.org.ua/);
- pomanjkanje vitamina K;
- motnje v delovanju jeter;
- sindrom DIC;
- pogubna anemija;
- tumorske bolezni;
- stranski učinki antikoagulantov in citostatikov;
- von Willebrandova bolezen;
- Bolezen Vergolf;
- Glantsmanova trombastenija;
- afibrinogenemijo in disfibrinogenemijo.
Vzroki za motnje strjevanja krvi so lahko genetski in pridobljeni.
Tako so lahko vzroki za kršitve procesa strjevanja krvi genetski in pridobljeni. V vsakem primeru je pomembno vedeti:
- simptomi;
- diagnostika;
- zdravljenje motenj krvavitve.
Kako se kažejo krvavitvene motnje?
Bolnik lahko sumi na krvavitveno motnjo, če se krvavitev ne ustavi za dolgo časa. Vendar obstajajo tudi drugi značilni simptomi, ki opažajo, da se je potrebno posvetovati s hematologom, saj lahko kažejo tudi na okvaro sistema hemostaze. Te vključujejo:
- modrice brez očitnega razloga;
- močne menstrualne krvavitve;
- pogoste krvavitve iz nosu;
- nezmožnost zaustavitve krvavitve ob prisotnosti manjših ran;
- krvavitvene dlesni;
- rdečina očesnih beljakovin;
- krvavitve v kožo;
- iztrebki črni (s krvavitvami v prebavnem traktu).
Ne pozabite, da zgoraj navedenih simptomov v nobenem primeru ne smete pustiti brez pozornosti zdravnika. Če ne morete ustaviti krvavitve iz rane, se prepričajte, da pokličete rešilca.
Diagnoza pri kršitvi strjevanja krvi
Število diagnostičnih ukrepov za določanje strjevanja krvi vključuje tudi zgodovino in testiranje.
Tako lahko zdravnik bolnika vpraša o prisotnosti kakršnih koli spremljajočih simptomov, pogostosti in narave krvavitve, trajanju krvavitve, uporabljenih zdravil, preteklih in sedanjih boleznih ter primerih motenj strjevanja krvi v družini.
- popolna krvna slika;
- analiza agregacije trombocitov;
- merjenje časa krvavitve.
V primeru potrditve krvavitvene motnje je treba določiti vzrok patologije, da bi lahko določili ustrezno zdravljenje.
Pravočasna terapija bo zmanjšala tveganje za smrtno nevarne zaplete slabe strjevanja krvi, ki vključujejo:
- možgansko krvavitev;
- krvavitve v prebavnem traktu;
- krvavitev v sklepih.
Vsak bolnik mora razumeti, da so motnje v delovanju sistema hemostaze izredno nevarna patologija, pri kateri je samozdravljenje z ljudskimi zdravili popolnoma izključeno.
Kakšno zdravljenje je predpisano za krvavitvene motnje?
Vsak bolnik mora razumeti, da so motnje v delovanju sistema hemostaze izredno nevarna patologija, pri kateri je samozdravljenje z ljudskimi zdravili popolnoma izključeno. Za imenovanje učinkovite terapije, kot je navedeno zgoraj, je treba določiti vir problema, saj ima vsaka bolezen, ki jo spremlja motnja krvavitve, svoje značilnosti zdravljenja.
Dodatne terapevtske metode: t
- injekcije vitamina K;
- zdravila za izboljšanje strjevanja;
- transfuzija krvi;
- zdravila za odpravo motenj, povezanih s trombociti.
Če pacient odide k zdravniku po izgubi znatne količine krvi, lahko zdravnik predpiše dodatke železa, ker je pomanjkanje železa preobremenjeno z anemijo. V tem primeru boste morda potrebovali tudi transfuzijo krvi.
Motnja strjevanja krvi
Splošne informacije
Koagulacijski sistem krvi (hemokagulacijski sistem) je večstopenjski encimski sistem, po katerem se fibrinogen, raztopljen v krvni plazmi, polimerizira po cepitvi robnih peptidov in tvori fibrinozne trombe v krvnih žilah, ki ustavijo krvavitev.
V fizioloških razmerah v sistemu koagulacije krvi so procesi aktivacije in inhibicije uravnoteženi, zato ostane kri v tekočem stanju. Lokalna aktivacija sistema strjevanja krvi, ki se pojavi na območjih poškodb krvnih žil, pomaga ustaviti krvavitev.
Aktivacija sistema za strjevanje krvi v povezavi z agregacijo krvnih celic (trombocitov, rdečih krvnih celic) ima pomembno vlogo pri razvoju lokalne tromboze s hemodinamskimi motnjami in reološkimi lastnostmi krvi, spremembami v njeni viskoznosti, vnetnih in distrofičnih spremembah v stenah krvnih žil.
Večkratna ponavljajoča se tromboza je lahko povezana s prirojenimi (dednimi) anomalijami sistema za strjevanje krvi in fibrinoliznim sistemom, predvsem z zmanjšanjem aktivnosti glavnih fizioloških antikoagulantov (antitrombin III, proteini C in S itd.), Ki so potrebni za vzdrževanje krožeče krvi v tekočem stanju.
Postopek strjevanja krvi
Pomembna fiziološka funkcija sistema koagulacije krvi je, da z množično trombozo mikrovislov na območju vnetja, okoli žarišč infekcioznega uničenja tkiva in aseptično nekrozo, omeji ta žarišča, prepreči širjenje okužb, oslabi pretok bakterijskih toksinov in razgradnih produktov v splošno cirkulacijo..
Hkrati pretirano in prekomerno razširjeno širjenje krvnih strdkov vodi v razvoj trombohemoragičnega sindroma, patološkega procesa, ki je pomembna sestavina patogeneze številnih bolezni, kritičnih in terminalnih stanj. V zvezi s tem sta v medicinski praksi zelo pomembna prepoznava motenj koagulacije in njihovo odpravljanje.
Proces koagulacije krvi se realizira z večstopenjsko interakcijo na fosfolipidnih membranah beljakovin v plazmi, imenovanimi faktorji strjevanja krvi (faktorji strjevanja krvi so označeni z rimskimi številkami, če se aktivirajo, se številki faktorja doda črka „a“). Sestava teh dejavnikov vključuje proenzime, ki se po aktivaciji spremenijo v proteolitične encime; beljakovine, ki nimajo encimskih lastnosti, vendar so potrebne za določanje encimskih faktorjev (faktorjev VIII in V) na membranah in interakcije med njimi; glavni substrat sistema za strjevanje krvi je fibrinogen (faktor I), beljakovine, ki zavirajo strjevanje krvi, ali fiziološki primarni antikoagulanti; ne-proteinske sestavine (med njimi so najpomembnejši kalcijevi ioni).
Koagulacijski sistem krvi na različnih ravneh tesno sodeluje s celično hemostazo, kar vključuje:
endotelij krvnih žil;
plazemskih encimskih sistemov.
Motnja strjevanja krvi
Motnje strjevanja krvi se najpogosteje pojavljajo kot modrice, ki se pojavijo spontano ali z manjšimi poškodbami. Še posebej, če so v kombinaciji s ponavljajočimi se nosnimi krvavitvami ali krvavitvami iz drugih mest. Prav tako poveča krvavitev dlesni, so kosi, rane.
Motnje strjevanja krvi povzročajo številne krvne in žilne bolezni. To se lahko manifestira v obliki velikih modric in težko ustavi krvavitev, kot tudi majhne, večkratne modrice v obliki izpuščaja. Vse te bolezni so dovolj resne (nekatere so celo smrtno nevarne, zlasti brez zdravljenja) in zahtevajo obvezno posredovanje.
Motnje strjevanja krvi, za katere je značilna hipokagulacija, so lahko posledica pomanjkanja enega ali več faktorjev strjevanja krvi, nastanka njihovih imunskih zaviralcev v krvi, tj. protitelesa proti koagulacijskim faktorjem (najpogosteje dejavnikom VIII, IX, V in von Willebrandovemu faktorju), delovanje antikoagulantov in trombolitičnih zdravil, sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC).
Približna opredelitev večine teh kršitev je možna na podlagi družinske in osebne zgodovine: vrsta krvavitve; ozadje in učinki (vključno z zdravili), ki so lahko povezani z razvojem krvavitev. Rezultati naslednjih laboratorijskih testov se uporabljajo tudi za določanje aktiviranega delnega (delnega) tromboplastinskega časa, protrombinskega in trombinskega časa, aglutinacije trombocitov pod vplivom ristomicina (test je pomemben za ugotavljanje večine oblik Willebrandove bolezni), študije o vsebnosti fibrinogena v plazmi in produktih njegove presnove (topni fibrinski kompleksi) monomeri, odkriti s testi parakoagulacije, kot so etanol, protamin sulfat, ortofenantrolin, in lepljenje stafilokoki) in razgradni produkti fibrinogena (fibrina), plazmina (fibrinolizinom).
Določanje topnih fibrin-monomernih kompleksov in produktov razgradnje fibrinogena je še posebej pomembno za diagnozo intravaskularne koagulacije krvi, vključno z trombohemoragični sindrom. Pomembni so tudi identifikacija krhkosti mikrovislov, čas krvavitve, štetje števila trombocitov v krvi in študija njihove agregacijske funkcije. Izbira diagnostičnih testov je določena z:
bolezni in učinki v ozadju.
Po približnem korekcijskem preskusu.
Dedne bolezni
Med dednimi krvavitvami so velika večina hemofilija A in B ter Willebrandova bolezen. Za njih je značilna krvavitev, ki se je pojavila v otroštvu; istočasno so opazili hematomatozni tip krvavitve (s krvavitvami v sklepih in poškodbami mišično-skeletnega sistema) pri moških s hemofilijo in mešanim tipom (petehialno pikasto z redkimi hematomi) pri obeh spolih z Willebrandovo boleznijo.
Značilen laboratorijski znak teh bolezni je izolirano podaljšanje časa strjevanja krvi v testu za določanje aktiviranega parcialnega časa tromboplastina pri normalnem protrombinskem in trombinskem času. Pri von Willebrandovi bolezni je čas krvavitve pogosto znatno podaljšan, opažena je kršitev agregacije trombocitov pod vplivom ristomicina.
Izolirana kršitev samo protrombinskega časa v primeru mešanega tipa krvavitve je značilna za dedno pomanjkanje faktorja VII ali za zgodnjo fazo uporabe posrednih antikoagulantov (kumarini, varfarin itd.). Pri kompleksni pomanjkljivosti vseh dejavnikov, odvisnih od vitamina-K (VII, IX, X in II), ki se pojavljajo pri hemoragični bolezni novorojenčkov, jetrnih obolenjih in jemanju antikoagulantov posrednega delovanja, kot tudi pri dednem pomanjkanju faktorjev X, V, II, se zmanjša kot aktivni test tromboplastinskega časa in protrombinskega indeksa, trombinski čas pa ostaja normalen.
Kršitev indikacij vseh koagulacijskih testov, vključno s trombinskim časom, je značilna za trombohemoragični sindrom, dedno hipo- in disfibrinogenemijo, kronično poškodbo jeter. Pri pomanjkanju faktorja XIII ostanejo odčitki vseh koagulacijskih testov normalni, toda fibrinski strdek se raztopi v 5-7 M sečnini.
Motnje strjevanja krvi, za katere je značilna nagnjenost k ponavljajoči se žilni trombozi in infarktu organov, so pogosteje povezane z dednim ali sekundarnim (simptomatskim) pomanjkanjem antitrombina III, glavnim inaktivatorjem vseh encimskih koagulacijskih faktorjev in heparinskim kofaktorjem, proteini C in S (blokatorji aktiviranih faktorjev VIII in V)., pomanjkanje sestavin fibrinolitika (pomanjkanje plazminogena in njegovega endotelijskega aktivatorja, itd.) in kalikrein-kinin sistem (pomanjkanje plazme prekallikreniya in visoke molekule) redko s pomanjkanjem faktorja XII in nenormalnostmi fibrinogena.
Trombregacija trombocitov, pomanjkanje prostaciklina in drugih zaviralcev agregacije trombocitov so lahko tudi vzrok za trombofilijo. Sekundarno izčrpavanje zgornjih mehanizmov za vzdrževanje tekočega stanja krvi je lahko posledica intenzivne porabe fizioloških antikoagulantov. Nagnjenost k trombozi narašča z naraščajočo viskoznostjo krvi, ki jo določamo z metodo viskoznosti in s povečanjem hematokrita, povečano vsebnostjo fibrinogena v krvni plazmi.
Nizko strjevanje krvi
V normalnih pogojih je kri stalno v tekočem stanju. Če je posoda poškodovana, delci tkiva vstopijo v krvni obtok, pri čemer se začne proces strjevanja krvi. Tako nastane tromb, ki zamaši poškodovano območje.
V določenih okoliščinah lahko pride do slabega strjevanja krvi. To je polno hudih krvavitev in zdravstvenih težav. Zato je pomembno pravočasno ugotoviti razloge za ta pojav in ukrepati.
Kaj je ta bolezen?
Kri je sestavljena iz mnogih sestavin: beljakovin, trombocitov, rdečih krvničk, fibrina in drugih. Odgovorna je za dostavo hranil in kisika v vse notranje organe in tkiva.
Da bi preprečili resno izgubo krvi v primeru vaskularne poškodbe, nastane krvni strdek, ko tkivni faktorji vstopijo v krvni obtok. Če je ta proces moten, kaže na prisotnost bolezni.
Slabo strjevanje krvi je povezano s pomanjkanjem nekaterih encimov. Proizvodnja trombocitov se zmanjša. Ta patologija je nevarna za zdravje in življenje ljudi. Če je poškodba krvnih žil resna, lahko huda izguba krvi povzroči smrt.
Glede na izzivalni dejavnik lahko obstaja več odgovorov na vprašanje, kako se bolezen imenuje:
- Če je patologija povezana s pomanjkanjem fibrinogena v krvi, potem se krvavitev imenuje fibrinopenija.
- Ko dedni dejavnik igra ključno vlogo, se bolezen imenuje hemofilija. Ta problem vpliva predvsem na moške.
- Bolezen, ki jo povzroča pomanjkanje trombocitov, se imenuje "trombocitopenija".
Te bolezni imajo podobne vzroke in so značilne za iste simptome.
Kaj je vzrok bolezni?
Vzroki za slabo strjevanje krvi so lahko različni. Poleg tega je pri moških in ženskah bolezen lahko posledica različnih dejavnikov. Kljub temu obstaja več skupnih prostorov:
- Bolezen jeter.
- Motnje imunskega sistema.
- Dolgotrajno zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.
- Akutno pomanjkanje kalcija v telesu.
- Alergijske reakcije, ki jih spremlja znatno sproščanje histaminov v kri.
- Razvoj raka.
- Terapija z zdravili za zdravljenje bolezni srca in ožilja.
- Neugodna ekološka situacija, zaposlovanje v nevarni proizvodnji.
- Pomanjkanje vitamina K v telesu.
- Dolgotrajno zdravljenje z močnimi antibakterijskimi zdravili.
- Jemanje zdravil za preprečevanje nastajanja novih krvnih žil v telesu.
Pri ženskah zdravljenje krčnih žil pogosto vodi v pojav težave. Izvaja se s pomočjo specializiranih zdravil, na primer Troxevasina, Warfarina, Detralexa in drugih. Ta sredstva so sposobna tanke krvi, kar vodi v nastanek kršitve.
Pri moških postane dedni dejavnik pogost vzrok problema. Bolezen, kot je hemofilija, se pogosto prenaša iz generacije v generacijo preko moške linije.
Vzroki bolezni pri otrocih
Krvavitvena motnja se lahko pojavi celo v zgodnji starosti. Najpogostejši vzroki pri otrocih so naslednji:
- Bolezni srčno-žilnega sistema.
- Prirojena hemofilija, ki jo podeduje otrok.
- Pomanjkanje vitamina K v telesu.
- Avtoimunske bolezni.
- Transfuzija krvi.
Slabo strjevanje krvi pri otroku je lahko zelo nevarno za njegovo zdravje in celo življenje. Zato ga je treba čim prej diagnosticirati in začeti z zdravljenjem.
Vzroki in nevarnost krvavitvenih motenj med nosečnostjo
Medtem ko nosi otroka, žensko telo doživlja ogromne spremembe, zato se mora prilagoditi novim okoliščinam. Spremembe se pojavljajo v mnogih sistemih. Pogosto to vodi do napak, tudi v obtočnem sistemu. Med glavnimi vzroki za slabo strjevanje krvi med nosečnostjo so:
- Prezgodnja odcepitev placente.
- Embolija plodovnice.
- Prestrukturiranje imunskega sistema zaradi nosečnosti.
Krvavitev pri nosečnicah lahko vodi do negativnih posledic za zdravje in celo življenje. Možnosti za poporodno krvavitev, prezgodnji porod ali spontani splav so visoke. Zato morajo strokovnjaki predpisati številne ustrezne teste za identifikacijo patologije.
Noseča ženska mora biti pozorna na njeno zdravje. Obvezna popolna zavrnitev kajenja in pitja tudi majhnih odmerkov alkoholnih pijač. Režim pitne pijače mora biti ustrezno strukturiran, saj lahko presežek tekočine v telesu povzroči redčenje krvi.
Kako se manifestira bolezen
Prisotnost bolezni kažejo značilni simptomi. Te vključujejo:
- Dolga in huda krvavitev, tudi z manjšo poškodbo krvnih žil.
- Pojav na telesu modric neznanega izvora.
- Povečana krvavitev iz nosu.
- Preveč menstruacije.
- Krvavitev dlesni med umivanjem zob ali uživanjem trdne hrane.
- Krvavitev v črevesju, ki jo zazna s primesjo krvi v blatu.
Ti znaki morajo biti razlog za takojšnjo posvetovanje z zdravnikom. Strokovnjak bo opravil pravilno diagnozo in ugotovil točen vzrok za pojav simptomov.
Kaj lahko privede do pomanjkanja ustreznega zdravljenja?
Če bolezen ni pravočasno diagnosticirana in ne začne zdraviti, se lahko razvijejo resni zapleti. Strokovnjaki dajo več odgovorov na vprašanje, kaj je nevarno strjevanje krvi:
- Krvavitev v možgane.
- Hude bolečine in krvavitve v sklepih.
- Pojav krvavitev na različnih področjih prebavil.
Pri resnih odprtih ranah bo precej težko ustaviti krvavitev. Prekomerna izguba krvi bo povzročila motnje v delovanju vseh notranjih organov. Če osebi ne pomagamo pravočasno in ne prejme transfuzije krvi, bo umrl.
Metode zdravljenja
Ko ugotovite vzroke bolezni, se morate odločiti, kaj storiti. Zdravljenje slabega strjevanja krvi bo težko in dolgo. Le z upoštevanjem vseh zdravniških receptov bo dosežen dober rezultat.
Glavna metoda zdravljenja je uporaba ustreznih zdravil. Te vključujejo:
- Vitamin K za injiciranje.
- Sredstva, ki zavirajo uničenje fibrina v krvi. Ti vključujejo aminokaproinsko kislino in nekatere druge.
- Zdravila za izboljšanje strjevanja krvi (koagulanti). Lahko so neposredne ali posredne.
- Zdravila, ki obnovijo normalno proizvodnjo trombocitov. Najpogosteje se uporabljajo oppedvequin in hydroxyurea.
Dober učinek daje bolnikom transfuzijo krvne plazme donorske krvi. Vsebuje naravne dejavnike strjevanja krvi.
Posebna zdravila in njihove odmerke izbere zdravnik posebej za vsakega bolnika. Potrebno je strogo upoštevati navodila za uporabo, saj lahko preveliko odmerjanje takšnih sredstev povzroči negativne posledice.
Skupaj s terapijo z zdravili strokovnjaki priporočajo, da se držite določene prehrane. Dober rezultat daje in zdravljenje folk pravna sredstva.
Najboljše ljudske tehnike
Ko ugotovite, zakaj je prišlo do kršitve, morate takoj začeti zdravljenje. Poleg jemanja zdravil lahko uporabite tudi priljubljene recepte na osnovi zdravilnih rastlin. Med najučinkovitejšimi so:
- Dekcesija iz dvodomne koprive. Zaradi vitaminov K in C, ki jih vsebuje, lahko poveča koncentracijo krvi in koncentracijo hemoglobina ter zmanjša koncentracijo sladkorja. Za pripravo zdravil vzemite žlico posušenih zdrobljenih surovin ali pet listov sveže mlade koprive. Nalijte jih s kozarcem vrele vode in pustite, da se kuha vsaj pol ure. Kuhano infuzijo pred vsakim obrokom popijete četrtino skodelice.
- Dekvija na osnovi orehovih lupin ima dober učinek. Za njegovo pripravo je potrebno pripraviti lupino tako, da v njej ostanejo vse pregrade, ki pokrivajo jedro. Žlico zdrobljene lupine prelijemo s pol litra vrele vode in pustimo vreti 20 minut. Po tem orodju filtriramo in vzamemo 20 ml trikrat na dan.
- Sposobnost za izboljšanje strjevanja krvi ima arnico. Na podlagi tega pripravite infuzijo. Za to sta dve jušni žlici suhih surovin kuhani na pari z 200 ml vrele vode. Po 40 minutah lahko filtrirate sestavo. Zdravilo vzemite trikrat na dan na žlico.
- Učinkovito zdravilo bo zdravilo na osnovi ruma. V kozarec vrele vode, pare 15 gramov suhe trave in pustite približno 15 minut. Vzemite filtriranega orodja je treba žlico pred obroki trikrat na dan.
V nekaterih primerih lahko uporaba takšnih sredstev povzroči alergijske reakcije. Pred uporabo se posvetujte z zdravnikom.
Pravilna prehrana
Pomemben vidik terapije je pravilna prehrana. V prehrano je treba uvesti čim več proizvodov, ki izboljšujejo strjevanje krvi in pozitivno vplivajo na njegovo sestavo. Te vključujejo:
- Zelene kulture. Posebno pozornost je treba nameniti solati in špinači. Vsebujejo veliko količino vitamina K.
- Poskrbite, da boste jedli mastne ribe, kot so postrv ali losos. Vstavite jetra trske v prehrano.
- Meni mora biti čim več zelenjave. Zelje, korenje, koruza, kumare, paradižnik in zelena veljajo za koristne.
- Obstaja več sadja: jabolka, banane, granatna jabolka, hruške. Pijte sokove.
- Koristi bodo prinesle rdeče jagode, kot so maline, ribez in jagode.
- Orehi.
- Stročnice: fižol, leča, grah.
- Beli kruh.
- Ajdova kaša
- Živalske maščobe: smetana, maslo. Izbira mesa, je bolje dati prednost jagnje ali svinjine. Dobra je tudi svinjska jetra.
Poskusite popolnoma odstraniti naslednje izdelke iz prehrane:
- Alkoholne pijače.
- Močan črni čaj in kava.
- Klobase.
- Jedilni in darilni jedi.
- Majoneza.
- Slaščice.
- Polizdelki.
Prehrana mora biti uravnotežena. Potrebujete veliko hrane, bogate z vitamini in minerali. To je edini način za hitro obnovitev zdravja.
Zdaj veste, kaj se imenuje motnja krvavitve, zakaj se zgodi in kako se z njo spopasti. Zato se ob prvih zaskrbljujočih simptomih posvetujte z zdravnikom in opravite zdravniški pregled.
Motnje koagulacije: vzroki, simptomi, zdravljenje
Izkrvavitev dlesni ali nenaden razvoj kosov in modric lahko kažejo na motnjo krvavitve. Nekatere patologije krvi in krvnih žil lahko vodijo v razvoj tako resnega stanja, kot je kršitev procesa strjevanja krvi. Take bolezni zahtevajo obvezno terapijo, saj so lahko nevarne ne le za zdravje, temveč tudi za življenje.
Vzroki krvavitvenih motenj
Takšno življenjsko nevarno stanje, kot je krvavitev, lahko nastane zaradi izpostavljenosti zunanjim dejavnikom ali pa se podeduje. Dedne bolezni vključujejo von Willebrandovo bolezen in hemofilijo. Te bolezni se najpogosteje izkažejo že v otroštvu v krvavitev v sklepe. Hemofilija je najbolj moška bolezen, medtem ko lahko Willebrandova bolezen prizadene tako moške kot ženske: s to patologijo se po celem telesu pojavijo modrice (hematomi).
Krvavitvena motnja je lahko tudi posledica:
uporaba nekaterih zdravil;
težave s strjevanjem v majhnih krvnih žilah;
pomanjkanje vitamina K v prisotnosti vzporedne kršitve absorpcije lipidov.
Kaj so nevarne motnje strjevanja krvi
Poleg pojava večkratnih podplutb na telesu, ki so podobne majhnim izpuščajem, lahko patologije strjevanja krvi povzročijo hude krvavitve, ki jih je težko ustaviti. Tudi prisotnost težav s strjevanjem krvi lahko pomeni krvavitev dlesni in razvoj obsežnih hematomov tudi v primeru manjših poškodb. Ljudje, ki trpijo za takšnim patološkim stanjem, so izpostavljeni resničnemu tveganju za nastanek krvnih strdkov v žilah in razvoj kapi in srčnih napadov na njihovem ozadju.
Kako izvedeti o prisotnosti krvavitvenih motenj?
Da bi ugotovili, ali je proces strjevanja krvi normalen, je potrebno opraviti analizo z istim imenom - koagulogram, ki vključuje neposredno zbiranje krvi pacienta in študijo materiala, pridobljenega s posebno opremo. Zgoščevanje krvi se ugotavlja brez izjeme, če je pacient predviden za operacijo, ženske med nosečnostjo in v drugih primerih, kjer obstaja tveganje za znatno izgubo krvi.
V procesu strjevanja krvi se tvori posebna beljakovina - fibrin. Ta snov pomaga telesu pri tvorbi krvnih strdkov, zgostitvi krvi in je naravni odziv telesa na izgubo krvi. V primeru kršitve tega procesa se lahko razvije dolgotrajno, težko ustaviti krvavitev ali, nasprotno, proces hiperkoagulacije, ko se proces strjevanja krvi pojavi v pospešenem načinu in se sooča z masivno tvorbo tromba.
Kako vzeti koagulogram
Ko boste obiskali zdravnika in ugotovili strjevanje krvi, vam bomo predpisali koagulogram. Ta laboratorijski test je treba opraviti na prazen želodec, iz vene se odvzame kri, tako da lahko ne uporabljate venskega pasu in drugih neprijetnih trenutkov. Treba je poskušati vnaprej pomiriti in ne biti še posebej nervozna, čim bolj se sprostiti, da bi poenostavili postopek zbiranja materiala tako za strokovnjaka kot za sebe. Prav tako je treba spomniti, da je natančnost rezultatov v veliki meri odvisna od skladnosti s pripravkom.
Pred začetkom testa je prepovedano jesti, od časa zadnjega obroka do časa darovanja krvi mora miniti najmanj 8 ur. Prav tako ne smete piti čaja ali soka zjutraj, je dovoljeno piti kozarec navadne vode. Strogo ne priporočamo, da pijete alkohol dva dni, preden začnete dajati koagulogram.
Kaj storiti ob prisotnosti krvavitvenih motenj
Če najdete modrice in modrice, ki se pojavijo brez očitnega razloga, se takoj posvetujte s strokovnjakom. Če se krvavitev začne, morate zavzeti položaj, kjer mora biti območje z rano nad ostalim telesom. Območje krvavitve je treba pritrditi z brisom iz povojev ali gaze. Takoj morate poklicati rešilca.
Če se odkrijejo težave s koagulacijo krvi, bo specialist predpisal ustrezno farmacevtsko zdravljenje. Prav tako bo pacientu dodeljena ustrezna prehrana, ki je odvisna od indikatorjev študije oziroma bo morala dodati ali izključiti nekatera živila. Na primer, česen, sončnična semena, čokolada, kava, limone, pesa imajo razredčen učinek na kri. Cilantro, ajda, šip, orehi imajo nasprotni (zgostitveni) učinek.
Motnje v sistemu strjevanja krvi
Zdrava oseba ne more izkrvaviti kljub precejšnjim rezom zaradi odličnega mehanizma regulacije hemostaze. Imetniki patologije koagulacije ne bodo zavidali: vsaka injekcija, praske in poškodbe se spremenijo v krvavitev. Problem postaja banalni obisk zobozdravnika, minimalna kirurgija in včasih šport.
Bolezni, za katere je značilen simptom:
- hemofilija A in B;
- von Willebrandova bolezen;
- trombocitopenična purpura (Verlgofova bolezen);
- Glantsmanova dedna tromboza;
- prirojena afibrinogenemija (odsotnost fibrinogena);
- disfibrinogenemijo (strukturne pomanjkljivosti molekul fibrinogena).
Hemostaza je biološki sistem, katerega funkcija je ohranjanje reoloških lastnosti krvi, ustavitev krvavitve v primeru poškodb sten krvnih žil.
Sestavljen je iz treh delov:
- koagulacijski sistem - odgovoren za procese strjevanja krvi (koagulacija);
- sistem proti strjevanju krvi - za procese, ki preprečujejo strjevanje krvi (antikoagulacija);
- fibrinolitični sistem - za procese fibrinolize (raztapljanje nastalih krvnih strdkov).
Takoj po poškodbi opazimo vazospazem v območju poškodbe, po katerem se sproži veriga reakcij, kar ima za posledico tvorbo trombocitnega čepa. Sprva se aktivirajo trombociti, nato se zlepijo in pritrdijo na fibrinogen. Ti kompleksi se držijo kolagenskih vlaken in notranje plasti krvnih žil (endotelij).
Oblikovana pluta zapre okvaro v žilah, iz nje se sproščajo koagulacijski faktorji. V mrežah fibrina se oblikujejo krvni elementi in se oblikuje krvni strdek. Kasneje se tekočina iz nje odmakne in se spremeni v krvni strdek, ki preprečuje nadaljnjo izgubo krvi.
Značilen čas za primarno hemostazo pri zdravi osebi je 1-3, za tvorbo fibrinskega strdka pa približno 10 minut.
Problem, pri katerem se kri slabo koagulira, se imenuje krvavitev. Povzroča ga dejstvo, da pri poškodbah ni normalne blokade krvnih žil. Njegov videz je povezan z enim od treh dejavnikov:
- neuravnoteženost mehanizma hemostaze;
- patologija sten krvnih žil;
- funkcijo trombocitov.
Glede na vrsto kršitev:
- zmanjšanje koagulacije (krvavitev) je vzrok za različne vrste hemoragične diateze, dolgotrajno celjenje ran, zapletov operacij in pooperacijskega obdobja, krvavitev v notranjih organih;
- povečano strjevanje (trombofilija) - povečuje tveganje za kapi in srčne napade, povečuje tveganje za trombozo ven v spodnjih okončinah v primeru krčnih žil, je lahko vzrok za neplodnost, običajno spontani splav.
Glede na mehanizem pojavljanja oddajajo:
- pridobljene;
- genetsko določena;
- prirojeno;
- avtoimunsko.
Prirojena oblika je razdeljena na tri več vrst koagulacijskih faktorjev:
- skupina A - nezadostna nasičenost z antihemofilnim globulinom (VIII);
- skupina B - odstopanje v ravnotežju božičnega faktorja (IX);
- skupina C je nezadostna količina faktorja XI, ki je pred tromboplastinom.
Med vzroki za krvavitvene motnje se hematologi razlikujejo:
- motnje delovanja jeter (ciroza, maščobna degeneracija);
- trombohemoragični sindrom (s šokom in posttravmatskimi stanjami, kirurškimi posegi, množičnimi transfuzijami krvi, hudimi nalezljivimi boleznimi);
- pomanjkanje vitamina K (zaradi obstrukcije žolčevoda ali slabe črevesne funkcije);
- pogubna anemija (pomanjkanje vitamina B12 in folne kisline;
- tumorske bolezni hematopoetskega sistema (levkemija, hemoblastoza) s poškodbo matičnih celic kostnega mozga;
- stranski učinki zdravil (antikoagulanti, citostatiki, aspirin).
Dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek krvavitev:
- starost;
- srčno popuščanje;
- bolezni jeter (hepatitis, ciroza);
- hormonske motnje;
- genetska predispozicija;
- jemanje hormonskih kontraceptivov;
- visok krvni tlak;
- slabe navade (kajenje, zloraba alkohola);
- ateroskleroza;
- diabetes mellitus;
- debelost.
Najpogosteje se kažejo krvavitvene motnje:
- v obliki modric, hematomov in modric, ki se pojavijo spontano ali z manjšimi poškodbami;
- povečano krvavitev dlesni med normalnim čiščenjem zob;
- videz kosov, ran;
- podaljšano celjenje ran;
- prekomerna izguba krvi med odstranjevanjem zob, poškodb, kirurških posegov;
- krvavitve v sklepni votlini ali v mišicah;
- huda krvavitev iz nosu in maternice;
- nastajanje madežev (petechiae), ki jih povzročajo podkožne izlivi krvi, so lahko rožnato / vijolična / vijolična barva.
Zdravniški nasvet! Če opazite te simptome, se morate posvetovati s hematologom in pregledati.
Med nosečnostjo so najpogostejše pridobljene patologije koagulacijskega sistema. Količina krvi matere se od začetne ravni poveča za 25-50%.
Nevarnost povečanega strjevanja krvi je pojav razširjene intravaskularne koagulacije. Placentni pretok krvi zaradi nastajanja majhnih krvnih strdkov je zlomljen, plod ne prejema prehrane, vitaminov in kisika. Tveganje za nastanek DIC in povečano strjevanje krvi med nosečnostjo se poveča, če je ženska imela srčni napad ali kap, krčne žile in trombozo.
Nizko strjevanje povzroča tveganje za množične krvavitve med porodom, verjetnost prezgodnje odcepitve posteljice.
Pri večini bolnikov s hemofilijo se prvi znaki bolezni kažejo v otroštvu (proti koncu prvega leta življenja) v obliki krvavitve, ki je posledica poškodb (po odstranitvi ali zobki, lažjih poškodbah). Krvavitve v koži in mišicah imajo običajno modrico ali hematom. Najbolj značilne krvavitve v sklepih so hemartroza (najpogosteje v kolenu in komolcu). Pri ponavljajočih se primerih pride do deformiranja osteoartritisa. Pri hemofiliji opazimo krvavitev iz sluznice (želodec in črevesje, iz dlesni, manj pogosto iz ledvic in nosne votline), zaradi česar se pogosto pojavi hemoragična anemija.
Klinične manifestacije von Willebrandove bolezni se razlikujejo od blage do zmerne oblike in vključujejo manjše modrice na sluznici, krvavitev z majhnimi kožnimi rezi, ki se lahko ustavijo in pojavijo po nekaj urah. Povečan menstrualni ciklus, izguba krvi po operaciji (ekstrakcija zob, odstranitev tonzil). Trombociti delujejo razmeroma dobro, zato se ne pojavijo petehije in purpura.
Pri bolnikih s trombocitopenično purpuro se pod kožo pojavijo neboleče večkratne krvavitve, v sluznice ("suha" različica) in tudi krvavitev ("mokra" različica). Razvijajo se spontano in njihova resnost ne ustreza moči travmatskega učinka. Škoda na koži je lahko enojna ali večkratna in se ponavadi ponoči.
Hemoragične izpuščaji imajo drugačno obliko in se razlikujejo po barvi (od svetlo vijolično-modre do bledo rumeno-zelene). Najpogosteje se pojavijo na prsih, trebuhu, stegnih, redko v predelu obraza. Krvavitve v beločnicah oči so še posebej nevarne, kar je lahko znak možnega krvavitve v možganih. Povečana vranica ni značilna za to bolezen.
Tromboza - bolezen, ki jo povzroča bolezen trombocitov in povzroča krvavitev. Za to patologijo je značilna klinična slika:
- krvavitev iz nosu;
- idiopatska purpura;
- krvavitev iz dlesni, krvavitev v želodcu;
- menoragija - obilna menstruacija pri ženskah;
- hematurija je kri v urinu.
Pri zdravljenju te patologije je sodeloval hematolog. Če se pojavijo zgoraj navedeni simptomi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom splošne medicine, družinskim zdravnikom ali specialistom za nadaljnji pregled.
Diagnoza temelji na:
- zgodovinski podatki;
- klinična slika;
- vrsta krvavitve;
- rezultati testov.
Zdravnik bolnika sprašuje o prisotnosti povezanih simptomov, pogostosti in narave krvavitve ter njihovega trajanja, zdravil, preteklih bolezni. Po pregledu so sistemom dodeljeni dodatni preskusi.
Posebne diagnostične metode vključujejo:
- določitev časa strjevanja polne krvi (metoda Mas-Magro ali Moravitsa);
- tromboelastografija;
- test generacije trombina (trombin in endogeni potencial trombina);
- aktivirani delni tromboplastinski čas (APTT);
- test protrombinskega časa (ali protrombinski test, INR, PV).
Za izbiro učinkovite strategije zdravljenja je treba določiti vzrok nastopa simptoma.
Pri hemofiliji je popolna odstranitev bolezni nemogoča, zato je osnova zdravljenja hemostatska nadomestna terapija s koncentrati VIII in IX koagulacijskih faktorjev. Potreben odmerek koncentrata je določen glede na resnost hemofilije, resnost in vrsto krvavitve.
Glavna terapevtska metoda za trombocitopenično purpuro, infuzijo v plazmi, se uporablja strogo v skladu z indikacijami. Uporabljajo se tudi plazmafereza, hemokagulanti, pulzno zdravljenje z metilprednizolonom, uporaba prednizolona v notranjosti.
Pri blagih oblikah von Willebrandove bolezni se zdravljenje izvaja profilaktično (za kirurške posege, zobozdravstvene posege). V hudih primerih je substitucijsko zdravljenje predpisano v obliki transfuzij krioprecipitata in anti-hemofilne plazme. Prav tako aktivno uporablja metodo transfuzije polne krvi, mase trombocitov, beljakovin iz krvi (fibrinogen, trombin).
Za zmanjšanje simptomov v telesu bolnika se vbrizgajo raztopine, ki normalizirajo reološke lastnosti krvi (fluidnost). Rezultat je normalizacija funkcij organov in tkiv, ki so motene zaradi motenj mikrokemikulacije, krvavitev in krvavitev.
Bolnika s to patologijo mora stalno nadzorovati zdravnik, zato se morate naučiti uporabljati zdravila za ustavitev krvavitve. Prav tako morajo pacienti zapomniti, da če po poškodbi ni krvavitve, to pomeni, da se bo začelo čez nekaj časa, in morate sami uvesti potrebna zdravila.
Šport krepi mišice, pozitivno vpliva na krvni obtok. Pred izbiro vrste telesnih dejavnosti se posvetujte s svojim zdravnikom.
Ni strogih prehranskih pravil, ki bi jih bilo treba upoštevati brez obotavljanja.
Za obnovitev krvi in izboljšanje koagulacije je treba jesti hrano, ki vsebuje soli fosforja, kalcija, vitaminov A, B, C, D.
Vitamin K najdemo v špinači, solati, čebuli, korenju, banani in paradižniku. Če želite dvigniti hemoglobin, okrepiti stene krvnih žil in znižati holesterol, morate vključiti v prehrano jetra, ribe, maščobne sorte, agrume, oreške, granatno jabolko, avokado, pesa. Dodajte tudi prehrani brusnični sok, med, ajde, korenje, jabolčni in peseči sok.
Tradicionalni recepti za zdravljenje motenj hemostatskega sistema: t
- 2 žlički. koren elekampana pour 2 skodelici hladne vode, vzemite čez dan v majhnih požirkih;
- Pastirska vreča za travo, napolnite z vrelo vodo (3 str. L. za 2 skodelici) in pustite 4 ure, nato seva. Vzemite 4-krat na dan pred obroki, odmerek - pol kozarca;
- napolnite z 2 kozarčkom vode 2 žlički. travniška geranija in pustite 8 ur, sev. Vzemite čez dan v majhnih požirkih;
- hl Yarrow herb v kozarcu vrele vode, vztrajajo 30 minut. Pijte 1/3 skodelice na dan pred obroki;
- 2 sek. l Zelišča planinca s kozarcem vrele vode, segrevamo na vodni kopeli 15 minut, ohladimo 45 minut. Rezultat infuzije, da bi do 200 ml z vrelo vodo. Pijte 1/3 skodelice 3-4 krat dnevno pred obroki;
- 1 sek. l korenji korenji kuhamo 15 minut v 1,5 skodelici vode, vztrajamo 4 ure. Sprejmite. l 3-4 krat dnevno pred obroki.
Pomembno je! Motnje strjevanja krvi so nevarna patologija, pri kateri je motena tvorba krvnega strdka v telesu. Posledica teh kršitev po poškodbi je lahko huda in dolgotrajna krvavitev. Da bi zaščitili svoje življenje, morate opraviti popoln pregled in se posvetovati z zdravnikom in ne zdraviti se sami
Krvavitvena motnja lahko povzroči naslednje zaplete:
- ishemična in hemoragična kap;
- post-hemoragična anemija;
- miokardni infarkt;
- tromboembolija;
- hemoragični šok, povezan z veliko količino izgube krvi;
- krvavitve v notranjih organih.
Najbolj nevarna patologija je pri nosečnicah. To je vzrok za 80% primerov običajnega spontanega splava, zmanjšanega pretoka uteroplacentne krvi in prezgodnjega poroda do 34 tednov.
Glede na redno zdravljenje se pričakovana življenjska doba bolnika ne razlikuje od življenja osebe, ki ne trpi zaradi te patologije.
Glavne metode za preprečevanje razvoja bolezni:
- uravnotežena in uravnotežena prehrana;
- izogibanje slabim navadam (kajenje, alkohol, prenajedanje);
- letni pregled pri terapevtu;
- pravočasno iskanje zdravstvene oskrbe;
- zdravljenje somatskih bolezni.
Sledite navedenim preventivnim ukrepom, da se zaščitite. Če se pojavijo prvi simptomi, se posvetujte z zdravnikom in opravite potrebne preglede.
Slabo strjevanje krvi: razlogi za to. Motnja strjevanja krvi.
Problem, pri katerem se kri slabo koagulira, se imenuje krvavitev. Povzroča ga dejstvo, da pri poškodbah ni normalne blokade krvnih žil.
Ko je vse v redu, se pri krvavitvi na mestu rane začne zgoščati kri, kar preprečuje veliko izgubo. Včasih pa ta zapleten mehanizem ne deluje in to vodi do hude ali dolgotrajne krvavitve.
Ko kri slabo koagulira, to ne vodi vedno k njeni zunanji izgubi. Lahko se kaže tudi kot krvavitev pod kožo ali v možganih.
Krv se slabo koagulira, kadar obstajajo težave s faktorji strjevanja krvi - snovmi v njem, ki zagotavljajo ta proces. Večina teh snovi so različne beljakovine. Zato so številni vzroki povezani s pomanjkljivostmi beljakovin v plazmi (komponenta tekoče krvi). Te beljakovine so neposredno odgovorne za nastanek krvnih strdkov, ki so odgovorni za blokiranje poškodovanih žil. Pri nekaterih boleznih so lahko popolnoma odsotni ali pa se zadržujejo v prenizki količini. Večina teh bolezni je dednih (prenaša se od staršev na otroke preko genov).
Vendar pa lahko slabo strjevanje krvi povzročijo ne samo genetske nepravilnosti. Tukaj je seznam vseh temeljnih vzrokov:
- Dedne bolezni. Med njimi so predvsem hemofilija in von Willebrandova bolezen. Hemofilija je bolezen, ki jo spremlja slaba strjevanje krvi. Willebrandova bolezen je motnja, pri kateri krvni faktor z istim imenom (von Willebrand) ni dovolj ali popolnoma odsoten, kar vodi do motenj koagulacije;
- Pomanjkanje vitamina K;
- Karcinom jeter samih ali poraz svojih celic z rakom iz drugih organov;
- Druge poškodbe in bolezni jeter, najpogosteje infekcijske (hepatitis) in povzročajo brazgotinjenje (ciroza);
- Dolgotrajna uporaba močnih antibiotikov ali antikoagulantnih zdravil (zdravil, namenjenih boju proti izobraževanju);
- Uporaba zdravil, imenovanih zaviralci angiogeneze, ki so v nekaterih primerih potrebni za upočasnitev in preprečevanje rasti in razvoja novih krvnih žil v telesu;
- Trombocitopenija je stanje, pri katerem število trombocitov pade pod določeno hitrost;
- - stanje, ko raven hemoglobina ali rdečih krvnih celic pade pod ustaljeno normo;
- Nekatere druge motnje, ki niso posledica raka.
Najpogostejši vzroki težav s strjevanjem krvi:
Na podlagi navedenega je mogoče razloge za slabo strjevanje krvi razdeliti na podedovano (preneseno genetiko) in pridobljeno. Nekateri povzročijo spontano krvavitev, medtem ko drugi povzročijo izgubo krvi po poškodbi žil - poškodbe.
- Najpogostejše dedne motnje strjevanja krvi so:
hemofilija A in B, ki ju povzroča pomanjkanje ali odsotnost določenih beljakovin, ki opravljajo funkcijo strjevanja krvi, ki so vključene v skupino dejavnikov. Ta motnja povzroča hudo ali nenavadno krvavitev. - pomanjkljivosti faktorjev koagulacije II, V, VII, X, XII - povzročajo težave s strjevanjem krvi ali nenormalno krvavitev.
- Bolezen Von Willebrand je najpogostejša dedna motnja strjevanja krvi, ki jo povzroča pomanjkanje faktorja von Willebrandovega faktorja (eden od plazemskih beljakovin), ki pomaga trombociti držati skupaj in se držijo stene krvnih žil.
Nekatere bolezni in zdravstvena stanja lahko povzročijo tudi pomanjkanje enega ali več faktorjev strjevanja krvi.
Najpogostejši vzroki za nastanek koagulacijske motnje krvi so v zadnjem stadiju jetrne bolezni ali pomanjkanje vitamina K. Po podatkih Ameriškega združenja za klinično kemijo (AACC) je to posledica večine faktorjev strjevanja krvi v jetrih in nekaterih faktorjev koagulacije, ki so odvisni od vitamina K.
Simptomi slabe strjevanja krvi
Glavni znak krvavitve je krvavitev, ki traja dolgo ali je pretežka. Krvavitev je običajno težja kot običajno in brez očitnega razloga.
Drugi simptomi so:
- nepojasnjene modrice;
- močne menstrualne krvavitve;
- pogoste krvavitve iz nosu;
- predolgo ustavi krvavitev iz manjših ran.
Kaj storiti, če se kri ne koagulira dobro
Ob prisotnosti zgoraj navedenih simptomov se posvetujte z zdravnikom in ga pregledajte. Med samim izkrvavljenjem je treba zagotoviti prvo pomoč v skladu s splošnimi priporočili glede na lokacijo in vrsto poškodbe. Če je potrebno, pokličite rešilca.
Diagnostika
Za diagnosticiranje strjevanja krvi zdravnik najprej pregleda bolnikovo zdravstveno anamnezo. V ta namen bo postavljal vprašanja o prisotnosti zdravstvenih težav in zdravil. Potrebno je odgovoriti na seznam vprašanj:
- Kateri so povezani simptomi?
- Kako pogosto se pojavijo krvavitve?
- Kako dolgo traja krvavitev?
- Kaj ste počeli pred začetkom krvavitve (na primer, ste imeli bolečine, ste jemali zdravila)?
- Popolna krvna slika za preverjanje izgube krvi ob testiranju, kot tudi število rdečih in belih krvnih celic.
- Analiza agregacije trombocitov, ki prikazuje, kako se trombociti lahko vežejo drug na drugega.
- Izmerite čas krvavitve, da vidite, kako hitro se zamašijo krvne žile, potem ko je s prstom preluknjal peresnik.
Možnosti zdravljenja za slabo strjevanje krvi
Zdravljenje krvavitvenih motenj izvira iz razlogov, zaradi katerih je povzročena. Če je mogoče, se bolezni, ki so povzročile to motnjo, kot so rak ali jetrna bolezen, takoj zdravijo. Dodatna zdravljenja vključujejo:
- Vnos vitamina K;
- Zdravila za izboljšanje funkcije strjevanja;
- Transfuzija zamrznjene donorske plazme ali donorskih ploščic;
- Druga zdravila, vključno s hidroksisečnino (Droxia, Hydrea) in oprelvekinom (Neumega) za zdravljenje motenj, povezanih s trombociti.
Zdravljenje učinkov, ki jih povzroča izguba krvi
V prisotnosti pomembne izgube krvi lahko zdravnik predpiše zdravila, ki vsebujejo železo, da dopolnijo njegovo količino v telesu. Nizka raven železa lahko povzroči anemijo zaradi pomanjkanja železa, ki jo spremlja kratka sapa in omotica. Eden najpogostejših in najcenejših zdravil v tem primeru je Hematogen. Poleg zdravljenja z dodatki železa bo morda potrebna transfuzija krvi.
Med tem postopkom, ki je najbolj znan, se izguba krvi kompenzira s pomočjo darovalca. Darovana kri se mora ujemati s tipom krvi, da se preprečijo zapleti. Ta postopek se izvaja samo v bolnišnici.
Zapleti pri motnjah strjevanja krvi
Najboljši rezultati pri zdravljenju bodo doseženi, če se zdravljenje začne čim prej. Do zapletov lahko pride, če ga začnete prepozno ali po močni krvavitvi.
Pogosti zapleti krvavitvenih motenj:
- krvavitev v možganih;
- krvavitve v prebavnem traktu;
- krvavitve in bolečine v sklepih.
Hemostaza je biološki sistem, ki je odgovoren za strjevanje in tekoče stanje "rdeče snovi". Kršitve v ustaljenem delu te strukture se kažejo v počasnem odzivu telesa na izgubo krvi, do katere pride. Slaba koagulacija lahko povzroči veliko patoloških procesov.
Kako se imenuje test za strjevanje krvi?
Laboratorijski testi so pogosto predpisani za preprečevanje ali pojasnitev vzrokov za razvoj bolezni. Hkrati se veliko pozornosti posveča tudi kazalcem koagulacije bioloških tekočin. Vse nepravilnosti kažejo na kršitve hemostaze. Proces koagulacije "rdeče snovi" je živo prikazan v različnih analizah:
- Po besedah Sukhareva. Ta študija se izvede 3 ure po obroku. Za analizo vzamejo kapilarno tekočino in jo napolnijo s posebno posodo. Nato s štoparico izračunajte začetek in konec procesa strjevanja krvi. Čas strjevanja krvi je normalen v prvi fazi - 30-120 sekund, na koncu analize pa 3-5 minut.
- Kot pravi Duke. Analiza pomaga določiti koagulacijo "rdeče snovi" tako, da ušesno uho preluknjamo z iglo. Od začetka študije se na rano nanese filtrirni papir vsakih 15-20 sekund. Ko na njem prenehajo ostati sledovi biološke tekočine, velja, da je postopek strjevanja krvi zaključen. Dovoljena stopnja za ženske in moške je od 1 do 3 minute.
Slabo strjevanje krvi
Viskoznost biološke snovi vpliva na njeno sposobnost opravljanja trofične funkcije v telesu. Zunanja ali notranja poškodba stene posode služi kot sprožilec za nadaljnji hiter proces koagulacije. Slabo strjevanje krvi ovira normalno oskrbo celic s hranili in kisikom, kar povzroča razvoj mnogih hudih bolezni.
Simptomi
Slaba stopnja koagulacije prehranskih tekočin predstavlja neposredno nevarnost za življenje bolnika. V zvezi s tem je treba analizirati koagulacijo biološke snovi pred vsakim postopkom, ki vključuje celo minimalno izgubo krvi. Koagulogram je treba prenesti, preden vzamete zdravila, ki razredčijo biološko tekočino. Bolniki s slabim strjevanjem krvi lahko opazijo naslednje znake te bolezni:
- spontana krvavitev;
- tvorbo hematomov tudi pri manjših poškodbah;
- šibkost, omotica.
Razlogi
Zmanjšanje biološke koagulacije ni tako pogosto kot povečanje. Na pojav nevarno nizke stopnje koagulacije vpliva veliko dejavnikov. Ugotovite vzroke za slabo strjevanje krvi in s tem celovit pristop k preučevanju problema. Glavni razlogi za zmanjšano reakcijo telesa na izlivanje „rdeče snovi“ so naslednji človeški pogoji: t
- Bolezni jeter otežujejo sintezo mnogih faktorjev strjevanja.
- Akutna izguba biološke tekočine; vodi do izgube oblikovanih elementov.
- Zmanjšanje masnega deleža trombocitov.
- Pomanjkanje vitamina K, vključenega v sintezo protrombina.
- Hemofilija.
- Zadnja faza DIC, ki se pojavi na ozadju sepse, absces mehkih tkiv.
Kaj storiti v primeru slabega strjevanja krvi
Če imate simptome nizke koagulacije biofluida, se morate nemudoma posvetovati s hematologom. Specialist vam bo ponudil različne študije, na podlagi katerih bo pripravil zaključke o etiologiji bolezni. Zdravljenje slabe koagulacije je pogosto dolgotrajno. Glede na vzroke za patologijo se uporabljajo naslednja zdravila in ljudska sredstva:
- Koagulanti posrednega delovanja, ki sodelujejo pri strjevanju krvi.
- Zaviralci fibrinolize upočasnijo raztapljanje krvnih strdkov, povečajo hemostazo.
- Direktno delujoči koagulanti pomagajo lokalno ustaviti izbruh "rdeče snovi".
- Plazemska transfuzija bioloških tekočin, ki omogoča pridobivanje faktorjev strjevanja krvi.
- Koagulacijo lahko povečamo ali zmanjšamo z uporabo naravnih proizvodov in sredstev. Na primer, decoction iz lupine borovcev pomaga pri izboljšanju hemostaze. Sredstva dobro krepijo krvne žile, vendar imajo kontraindikacije pri visokem tlaku.
Značilnosti zdravljenja strjevanja krvi
Trenutno se lahko strjevanje krvi poveča z jemanjem različnih zdravil. Velika vloga je namenjena preprečevanju zmanjšane koagulacije, zlasti v povezavi z osebami, ki so nagnjene k tej bolezni. Ločeno skupino tveganj predstavljajo nosečnice in majhni otroci. Zdravljenje takih bolnikov se nekoliko razlikuje od splošno sprejetih ukrepov.
Med nosečnostjo
Obdobje prenašanja otroka aktivno vpliva na koagulacijo krvi v materinskem organizmu. Oslabljen imunski sistem ne daje potrebnih signalov o kakršnih koli kršitvah in deluje za obrabo, zato je za nosečnice tako pomembno, da vsak mesec sprejmejo kontrolne teste. Zmanjšanje tveganja zapletov zaradi slabe koagulacije je lahko pravilna prehrana in jemanje "nežnih" zdravil.
Imejte otroka
Zdravljenje motenj koagulacije pri otrocih poteka prek zdravil. V hujših primerih je otrok hospitaliziran in podvržen intravenskemu dajanju snovi, ki raztopijo krvne strdke, do izboljšanja stanja. Nadaljnje zdravljenje majhnega bolnika vključuje predpisovanje zdravil v obliki tablet: "Aspirin" ali antikoagulanti.
Video motnje strjevanja krvi
V normalnih pogojih je kri stalno v tekočem stanju. Če je posoda poškodovana, delci tkiva vstopijo v krvni obtok, pri čemer se začne proces strjevanja krvi. Tako nastane tromb, ki zamaši poškodovano območje.
V določenih okoliščinah lahko pride do slabega strjevanja krvi. To je polno hudih krvavitev in zdravstvenih težav. Zato je pomembno pravočasno ugotoviti razloge za ta pojav in ukrepati.
Kaj je ta bolezen?
Kri je sestavljena iz mnogih sestavin: beljakovin, trombocitov, rdečih krvničk, fibrina in drugih. Odgovorna je za dostavo hranil in kisika v vse notranje organe in tkiva.
Da bi preprečili resno izgubo krvi v primeru vaskularne poškodbe, nastane krvni strdek, ko tkivni faktorji vstopijo v krvni obtok. Če je ta proces moten, kaže na prisotnost bolezni.
Slabo strjevanje krvi je povezano s pomanjkanjem nekaterih encimov. Proizvodnja trombocitov se zmanjša. Ta patologija je nevarna za zdravje in življenje ljudi. Če je poškodba krvnih žil resna, lahko huda izguba krvi povzroči smrt.
Glede na izzivalni dejavnik lahko obstaja več odgovorov na vprašanje, kako se bolezen imenuje:
- Če je patologija povezana s pomanjkanjem fibrinogena v krvi, potem se krvavitev imenuje fibrinopenija.
- Ko dedni dejavnik igra ključno vlogo, se bolezen imenuje hemofilija. Ta problem vpliva predvsem na moške.
- Bolezen, ki jo povzroča pomanjkanje trombocitov, se imenuje "trombocitopenija".
Te bolezni imajo podobne vzroke in so značilne za iste simptome.
Kaj je vzrok bolezni?
Vzroki za slabo strjevanje krvi so lahko različni. Poleg tega je pri moških in ženskah bolezen lahko posledica različnih dejavnikov. Kljub temu obstaja več skupnih prostorov:
- Bolezen jeter.
- Motnje imunskega sistema.
- Dolgotrajno zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.
- Akutno pomanjkanje kalcija v telesu.
- Alergijske reakcije, ki jih spremlja znatno sproščanje histaminov v kri.
- Razvoj raka.
- Terapija z zdravili za zdravljenje bolezni srca in ožilja.
- Neugodna ekološka situacija, zaposlovanje v nevarni proizvodnji.
- Dolgotrajno zdravljenje z močnimi antibakterijskimi zdravili.
- Jemanje zdravil za preprečevanje nastajanja novih krvnih žil v telesu.
Pri ženskah zdravljenje krčnih žil pogosto vodi v pojav težave. Izvaja se s pomočjo specializiranih zdravil, na primer Troxevasina, Warfarina, Detralexa in drugih. Ta sredstva so sposobna tanke krvi, kar vodi v nastanek kršitve.
Pri moških postane dedni dejavnik pogost vzrok problema. Bolezen, kot je hemofilija, se pogosto prenaša iz generacije v generacijo preko moške linije.
Vzroki bolezni pri otrocih
Krvavitvena motnja se lahko pojavi celo v zgodnji starosti. Najpogostejši vzroki pri otrocih so naslednji:
- Bolezni srčno-žilnega sistema.
- Prirojena hemofilija, ki jo podeduje otrok.
- Pomanjkanje vitamina K v telesu.
- Avtoimunske bolezni.
- Transfuzija krvi.
Slabo strjevanje krvi pri otroku je lahko zelo nevarno za njegovo zdravje in celo življenje. Zato ga je treba čim prej diagnosticirati in začeti z zdravljenjem.
Vzroki in nevarnost krvavitvenih motenj med nosečnostjo
Medtem ko nosi otroka, žensko telo doživlja ogromne spremembe, zato se mora prilagoditi novim okoliščinam. Spremembe se pojavljajo v mnogih sistemih. Pogosto to vodi do napak, tudi v obtočnem sistemu. Med glavnimi vzroki za slabo strjevanje krvi med nosečnostjo so:
- Prezgodnja odcepitev placente.
- Embolija plodovnice.
- Prestrukturiranje imunskega sistema zaradi nosečnosti.
Krvavitev pri nosečnicah lahko vodi do negativnih posledic za zdravje in celo življenje. Možnosti za poporodno krvavitev, prezgodnji porod ali spontani splav so visoke. Zato morajo strokovnjaki predpisati številne ustrezne teste za identifikacijo patologije.
Noseča ženska mora biti pozorna na njeno zdravje. Obvezna popolna zavrnitev kajenja in pitja tudi majhnih odmerkov alkoholnih pijač. Režim pitne pijače mora biti ustrezno strukturiran, saj lahko presežek tekočine v telesu povzroči redčenje krvi.
Kako se manifestira bolezen
Prisotnost bolezni kažejo značilni simptomi. Te vključujejo:
- Dolga in huda krvavitev, tudi z manjšo poškodbo krvnih žil.
- Pojav na telesu modric neznanega izvora.
- Povečana krvavitev iz nosu.
- Preveč menstruacije.
- Krvavitev dlesni med umivanjem zob ali uživanjem trdne hrane.
- Krvavitev v črevesju, ki jo zazna s primesjo krvi v blatu.
Ti znaki morajo biti razlog za takojšnjo posvetovanje z zdravnikom. Strokovnjak bo opravil pravilno diagnozo in ugotovil točen vzrok za pojav simptomov.
Kaj lahko privede do pomanjkanja ustreznega zdravljenja?
Če bolezen ni pravočasno diagnosticirana in ne začne zdraviti, se lahko razvijejo resni zapleti. Strokovnjaki dajo več odgovorov na vprašanje, kaj je nevarno strjevanje krvi:
- Krvavitev v možgane.
- Hude bolečine in krvavitve v sklepih.
- Pojav krvavitev na različnih področjih prebavil.
Pri resnih odprtih ranah bo precej težko ustaviti krvavitev. Prekomerna izguba krvi bo povzročila motnje v delovanju vseh notranjih organov. Če osebi ne pomagamo pravočasno in ne prejme transfuzije krvi, bo umrl.
Metode zdravljenja
Ko ugotovite vzroke bolezni, se morate odločiti, kaj storiti. Zdravljenje slabega strjevanja krvi bo težko in dolgo. Le z upoštevanjem vseh zdravniških receptov bo dosežen dober rezultat.
Glavna metoda zdravljenja je uporaba ustreznih zdravil. Te vključujejo:
- Vitamin K za injiciranje.
- Sredstva, ki zavirajo uničenje fibrina v krvi. Ti vključujejo aminokaproinsko kislino in nekatere druge.
- Zdravila za izboljšanje strjevanja krvi (koagulanti). Lahko so neposredne ali posredne.
- Zdravila, ki obnovijo normalno proizvodnjo trombocitov. Najpogosteje se uporabljajo oppedvequin in hydroxyurea.
Dober učinek daje bolnikom transfuzijo krvne plazme donorske krvi. Vsebuje naravne dejavnike strjevanja krvi.
Posebna zdravila in njihove odmerke izbere zdravnik posebej za vsakega bolnika. Potrebno je strogo upoštevati navodila za uporabo, saj lahko preveliko odmerjanje takšnih sredstev povzroči negativne posledice.
Skupaj s terapijo z zdravili strokovnjaki priporočajo, da se držite določene prehrane. Dober rezultat daje in zdravljenje folk pravna sredstva.
Najboljše ljudske tehnike
Ko ugotovite, zakaj je prišlo do kršitve, morate takoj začeti zdravljenje. Poleg jemanja zdravil lahko uporabite tudi priljubljene recepte na osnovi zdravilnih rastlin. Med najučinkovitejšimi so:
- Dekcesija iz dvodomne koprive. Zaradi vitaminov K in C, ki jih vsebuje, je sposoben ravni hemoglobina in zmanjšanja koncentracije sladkorja. Za pripravo zdravil vzemite žlico posušenih zdrobljenih surovin ali pet listov sveže mlade koprive. Nalijte jih s kozarcem vrele vode in pustite, da se kuha vsaj pol ure. Kuhano infuzijo pred vsakim obrokom popijete četrtino skodelice.
- Dekvija na osnovi orehovih lupin ima dober učinek. Za njegovo pripravo je potrebno pripraviti lupino tako, da v njej ostanejo vse pregrade, ki pokrivajo jedro. Žlico zdrobljene lupine prelijemo s pol litra vrele vode in pustimo vreti 20 minut. Po tem orodju filtriramo in vzamemo 20 ml trikrat na dan.
- Sposobnost za izboljšanje strjevanja krvi ima arnico. Na podlagi tega pripravite infuzijo. Za to sta dve jušni žlici suhih surovin kuhani na pari z 200 ml vrele vode. Po 40 minutah lahko filtrirate sestavo. Zdravilo vzemite trikrat na dan na žlico.
- Učinkovito zdravilo bo zdravilo na osnovi ruma. V kozarec vrele vode, pare 15 gramov suhe trave in pustite približno 15 minut. Vzemite filtriranega orodja je treba žlico pred obroki trikrat na dan.
V nekaterih primerih lahko uporaba takšnih sredstev povzroči alergijske reakcije. Pred uporabo se posvetujte z zdravnikom.
Pravilna prehrana
Pomemben vidik terapije je pravilna prehrana. V prehrano je treba uvesti čim več proizvodov, ki izboljšujejo strjevanje krvi in pozitivno vplivajo na njegovo sestavo. Te vključujejo:
- Zelene kulture. Posebno pozornost je treba nameniti solati in špinači. Vsebujejo veliko količino vitamina K.
- Poskrbite, da boste jedli mastne ribe, kot so postrv ali losos. Vstavite jetra trske v prehrano.
- Meni mora biti čim več zelenjave. Zelje, korenje, koruza, kumare, paradižnik in zelena veljajo za koristne.
- Obstaja več sadja: jabolka, banane, granatna jabolka, hruške. Pijte sokove.
- Koristi bodo prinesle rdeče jagode, kot so maline, ribez in jagode.
- Orehi.
- Stročnice: fižol, leča, grah.
- Beli kruh.
- Ajdova kaša
- Živalske maščobe: smetana, maslo. Izbira mesa, je bolje dati prednost jagnje ali svinjine. Dobra je tudi svinjska jetra.
Poskusite popolnoma odstraniti naslednje izdelke iz prehrane:
- Alkoholne pijače.
- Močan črni čaj in kava.
- Klobase.
- Jedilni in darilni jedi.
- Majoneza.
- Slaščice.
- Polizdelki.
Prehrana mora biti uravnotežena. Potrebujete veliko hrane, bogate z vitamini in minerali. To je edini način za hitro obnovitev zdravja.
Zdaj veste, kaj se imenuje motnja krvavitve, zakaj se zgodi in kako se z njo spopasti. Zato se ob prvih zaskrbljujočih simptomih posvetujte z zdravnikom in opravite zdravniški pregled.
Ti vključujejo "celično koagulacijo" (= primarno koagulacijo z adhezijo trombocitov) in "plazemsko koagulacijo" = sekundarno koagulacijo. Poleg tega imajo pomembno vlogo fibrinolizni sistem, koagulacijski in fibrinolizni inhibitorski sistem ter endotelijski sistem. Istočasno se aktivirajo tudi komponente vnetne kaskade (sistem komplementa, kininski sistem in procesi celjenja ran).
Normalna hemostaza se pojavi z medsebojnim delovanjem trombocitov, fibrinom, nastalim v koagulacijski kaskadi, in mikrocirkulacijskim sistemom. Anomalija katerega koli od teh sestavin se kaže v nagnjenosti k krvavitvam, purpuri in spontani, včasih masivni krvavitvi.
Prisotnost mišičnih hematomov ali hemartroze kaže na pomanjkanje koagulacijskih dejavnikov (npr. Hemofilija), medtem ko so purpura ali krvavitve značilne za anomalije trombocitov.
Krvavost sluznic (akutna gastrointestinalna krvavitev) se lahko pojavi v odsotnosti hemostatskih motenj, na primer z peptično razjedo.
Če z rutinskimi raziskavami ne odkrijemo nepravilnosti koagulacije ali trombocitov, je treba bolnika pregledati glede skritih krvavitev (npr. Anemija zaradi pomanjkanja železa, krvavitev v fundusu).
Vzroki krvavitvenih motenj
Razdeli se lahko v tri skupine:
- motnje strjevanja krvi;
- nenormalnosti trombocitov (zmanjšanje števila ali motenj);
- mikrocirkulacijske motnje.
Laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja
Opravite pri vseh bolnikih:
- Presejanje koagulacije (protrombinski čas, APTT, trombinski čas).
- Hrast in mikroskopija v tanki plasti.
- Študija sečnine in elektrolitov.
- Študija funkcionalnih vzorcev jeter.
- Testiranje združljivosti.
- določanje časa krvavitve;
- testi delovanja trombocitov;
- pregled kostnega mozga, dobljenega z aspiracijo;
- odkrivanje avtoprotiteles;
- odkrivanje protitelesnih protiteles;
- določanje ravni posameznih faktorjev koagulacije.
Zdravljenje krvavitev
Izogibajte se predpisovanju nesteroidnih protivnetnih zdravil, zlasti acetilsalicilne kisline.
Nikoli ne injicirajte drog intramuskularno.
Izogibajte se punkciji arterije.
Po potrebi povabite strokovnjaka, invazivne postopke. Med kateterizacijo centralne vene se daje prednost notranji jugularni veni in ne subklavični veni.
Ne uporabljajte samodejnih naprav za zaznavanje krvnega tlaka, saj lahko povzročijo krvavitev v proksimalnem zgornjem delu okončine.
Preglejte kožo, sluznico ust in fundusa, da ugotovite znake sveže krvavitve.
V prisotnosti hemodinamskih motenj napolnite BCC s koloidnimi infuzijskimi raztopinami in ocenite potrebo po transfuziji krvi.
Posebna terapija
- Pacienta pregledajte, da ugotovite vzrok krvavitve (npr. Krčne žile požiralnika, žilne lezije, ki povzročajo hemoptizo, okužbe pljuč, ki jim sledi hemoptiza).
- Zaustavite vnos katerega koli zdravila, ki krepi krvavitev.
- Če je potrebno, popravite motnje strjevanja krvi.
- Po potrebi izvedite popravek motenj trombocitov.
Zdravila, ki povzročajo hemoragične motnje
- Motnje koagulacije:
- Heparin.
- Varfarin.
- Asparaginaza (zmanjša vsebnost faktorjev, odvisnih od vitamina K).
- Analogi heparina (argatroban, hirudin).
- Trombocitopenija
- heparin;
- kinin;
- penicilamin;
- blokatorji histaminskih H2 receptorjev;
- tiazidnih diuretikov.
- citotoksična kemoterapija;
- kloramfenikol;
- primaquine;
- alkohola
Disfunkcija trombocitov:
- Acetilsalicilna kislina, NPVS.
- Tiklopidin
- Antibiotiki (npr. Piperacilin, cefotaksim).
- Dekstrani
- Alkohol
Motnja koagulacije
- Imenovanje antikoagulantov.
- Bolezen jeter.
- Pomanjkanje vitamina K;
- Obstruktivna zlatenica;
- bolezni tankega črevesa.
- DIC sindrom.
- Masivna transfuzija.
- Hemofilija A, B.
- Von Willebrandova bolezen.
- Učinki inhibitorjev faktorja VIII.
- Amiloidoza (pridobljena pomanjkljivost faktorja X).
- Zaviralec pomanjkljivosti agplasmin.
Kongenitalne motnje koagulacije (redko)
Razlogi so lahko pomanjkanje dejavnikov, pomanjkanje von Willebrandovega faktorja, trombocitopatija.
Pridobljene motnje strjevanja krvi
Razlogi so lahko:
- Priprave:
- antagonisti vitamina K → kršitev sinteze proteinov, odvisnih od vitamina K (FII, VTI, IX, X);
- acetilfilamin, klopidogrel antidepresivi, antihistaminiki → trombocitopatija;
- heparin (
1000-kratno povečanje antitrombotičnega učinka) → heparinsko inducirana trombocitopenija (HIT I in II);
- valprojska kislina → von Willebrandov sindrom, pomanjkanje faktorja VIII, hipofibrinogenemija;
- HEC infuzije → razredčena koagulopatija;
- antibiotiki, ki delujejo na črevesno floro (indukcija pomanjkanja vitamina);
- fibrinolitike;
- L-asparaginaza (kemoterapija za levkemijo in ne-Hodgkinov limfom, → oslabljena sinteza fibrinogena in ATIII);