Motnje spanja - vzroki, vrste, zdravljenje in preprečevanje

Motnje spanja so precej pogosta težava. Pogoste težave s slabim spanjem nalagajo 8–15% odraslega prebivalstva po vsem svetu, 9–11% pa jih uporablja različne tablete za spanje. Poleg tega je ta kazalnik pri starejših veliko višji. Motnje spanja se pojavijo v kateri koli starosti in za vsako starostno kategorijo so značilne lastne vrste motenj. Tako se v otroštvu pojavlja mokrenje v postelji, hoja v spanju in nočne grozote, patološka zaspanost ali nespečnost pa je pogostejša pri starejših. Obstaja nekaj motenj spanja, ki od otroštva naprej spremljajo osebo skozi celo življenje, na primer narkolepsijo.

Motnje spanja

Motnje spanja so precej pogosta težava. Pogoste težave s slabim spanjem nalagajo 8–15% odraslega prebivalstva po vsem svetu, 9–11% pa jih uporablja različne tablete za spanje. Poleg tega je ta kazalnik pri starejših veliko višji. Motnje spanja se pojavijo v kateri koli starosti in za vsako starostno kategorijo so značilne lastne vrste motenj. Tako se v otroštvu pojavlja mokrenje v postelji, hoja v spanju in nočne grozote, patološka zaspanost ali nespečnost pa je pogostejša pri starejših. Obstaja nekaj motenj spanja, ki od otroštva naprej spremljajo osebo skozi celo življenje, na primer narkolepsijo.

Motnje spanja so primarne - niso povezane s patologijo organov ali sekundarnimi - zaradi drugih bolezni. Motnje spanja se lahko pojavijo pri različnih boleznih centralnega živčnega sistema ali duševnih motnjah. Pri številnih somatskih boleznih se pri bolnikih pojavijo težave s spanjem zaradi bolečine, kašlja, zasoplosti, kapi ali aritmije, srbenje, pogosto uriniranje itd. Intoksikacija različnega izvora, vključno z rakavimi bolniki, pogosto povzroča zaspanost. Motnje spanja v obliki patološke zaspanosti se lahko razvijejo zaradi hormonskih nepravilnosti, na primer pri patologiji hipotalamično-mezencefalnega področja (epidemični encefalitis, tumor, itd.).

Klasifikacija motenj spanja

1. Nespečnost - nespečnost, kršitve procesa zaspanja in spanja.

• Psihosomatski - povezani s psihološkim stanjem - so lahko situacijski (začasni) ali trajni
• Povzročeno zaradi uživanja alkohola ali drog:

1. kronični alkoholizem;
2. dolgotrajna uporaba zdravil, ki aktivirajo ali zavirajo centralni živčni sistem;
3. odvzemanje tablet za spanje, sedativov in drugih zdravil;

• Povzročeno zaradi duševne bolezni
• Povzroča dihalne motnje med spanjem:

1. sindrom zmanjša alveolarno prezračevanje;
2. sindrom spalne apneje;

• Povzročeno s sindromom nemirnih nog ali nočno mioklonijo
• Zaradi drugih patoloških stanj

2. Hipersomnija - povečana zaspanost

• Psihofiziološka - povezana s psihološkim stanjem - je lahko trajna ali začasna
• Povzročeno z alkoholom ali zdravili;
• Povzročeno zaradi duševne bolezni;
• Povzroča različne motnje dihanja v spanju;
• Narkolepsija
• Zaradi drugih patoloških stanj

3. Kršitve spanja in budnosti

• Začasne motnje spanja - povezane z dramatično spremembo urnika dela ali časovnega pasu
• Stalne motnje spanja:

1. sindrom zakasnjenega spanja
2. prezgodnji sindrom spanja
3. ne-24-urni spanec in sindrom cikla budnosti

4. Parasomniya - motnje v delovanju organov in sistemov, povezanih s spanjem ali prebujenjem:

Simptomi motenj spanja

Simptomi motenj spanja so različni in odvisni od vrste kršitve. Ne glede na moteno spanje pa lahko v kratkem času povzroči spremembo čustvenega stanja, pozornosti in učinkovitosti osebe. Otroci v šolski dobi imajo težave pri učenju, njihova sposobnost absorbiranja novega materiala se zmanjšuje. Zgodi se, da gre bolnik k zdravniku s težavami zaradi slabega počutja in ne sumi, da je povezan s motnjo spanja.

Psihosomatska nespečnost. Nespečnost velja za situacijo, če ne traja več kot 3 tedne. Insomniac slabo zaspi, pogosto se zbudi sredi noči in ne more zaspati. Zgodnje jutranje prebujanje, občutek nespečnosti po spanju je značilen. Posledica tega je razdražljivost, čustvena nestabilnost in kronična izčrpanost. Stanje je zapleteno zaradi dejstva, da bolniki doživljajo motnje spanja in nestrpno čakajo na noč. Čas, ki ga prenočimo brez spanca med nočnim prebujenjem, se zdi, da je 2-krat daljši. Praviloma je situacijska nespečnost posledica čustvenega stanja osebe pod vplivom določenih psiholoških dejavnikov. Pogosto se po prenehanju stresnega faktorja spanje normalizira. Toda v nekaterih primerih postane težko zaspati in nočno prebujanje običajno, strah pred nespečnostjo pa le poslabša situacijo, kar vodi v razvoj trajne nespečnosti.

Nespečnost, ki jo povzroči uživanje alkohola ali drog. Dolgotrajna redna uporaba alkoholnih pijač vodi do kršitev organizacije spanja. REM spanje se skrajša in bolnik se ponoči zbudi. Po prenehanju jemanja alkohola, praviloma v 2 tednih izginejo motnje spanja.

Motnje spanja so lahko stranski učinek zdravil, ki vzbujajo živčni sistem. Dolgotrajna uporaba sedativov in hipnotikov lahko vodi tudi do nespečnosti. Sčasoma se učinek zdravila zmanjša in povečanje odmerka vodi v kratkoročno izboljšanje stanja. Zaradi tega se lahko motnje spanja poslabšajo kljub povečanju odmerka. V takih primerih je značilna pogosta kratkotrajna prebujenja in izginotje jasne meje med fazami spanja.

Za nespečnost z duševno boleznijo je značilen stalen občutek velike nelagodnosti ponoči, zelo občutljiv in površen spanec, pogosto budnost, dnevna apatija in utrujenost.

Apneja v spanju ali sindrom apneja v spanju je kratkoročna prekinitev pretoka zraka v zgornji dihalni trakt, ki se pojavi med spanjem. Takšno premor v dihanju lahko spremlja smrčanje ali motoričen nemir. Obstajajo obstruktivne apneje, ki se pojavijo zaradi zaprtja lumna zgornjega dihalnega trakta med vdihavanjem, in centralne apneje, ki je povezana z motnjami dihalnega centra.

Nespečnost v sindromu nemirnih nog se razvije zaradi občutka, ki se pojavi v globini gastronemijevih mišic in zahteva gibanje z nogami. Nenadzorovana želja po premikanju nog se pojavi pred spanjem in prehaja, ko se premikate ali hodite, potem pa se lahko znova zgodi.

V nekaterih primerih se motnje spanja pojavijo zaradi nenamernih ponavljajočih se ponavljajočih se gibalnih gibov v nogi, stopalih ali palcu. Običajno podaljšanje traja 2 sekundi in se ponovi čez pol minute.

Za motnje spanja med narkolepsijo je značilen nenaden spanec podnevi. So kratkotrajne in se lahko pojavijo med potovanjem v prometu, po obrokih, med monotonim delom in včasih v procesu živahne dejavnosti. Poleg tega narkolepsijo spremljajo napadi katapleksije - ostra izguba mišičnega tonusa, ki lahko povzroči padec pacienta. Najpogosteje pride do napada med izrazito čustveno reakcijo (jeza, smeh, strah, presenečenje).

Kršitve spanja in budnosti. Motnje spanja, povezane s spremembami v časovnem pasu (»reaktivni fazni premik«) ali urnik dela v izmenah, se prilagodijo in izginejo v 2-3 dneh.

Za sindrom počasnega spanja je značilna nezmožnost zaspati ob določenih urah, ki so potrebni za normalno delo in počitek v delovnih dneh. Praviloma bolniki s takšno kršitvijo spanca zaspijo ob 2. ali zjutraj. Vendar pa med vikendi ali med prazniki, ko režim ne potrebuje, pacienti ne opazijo nobenih težav s spanjem.

Sindrom prezgodnjega spanja je le redko razlog za iskanje zdravniške pomoči. Pacienti hitro zaspijo in dobro spijo, vendar se prezgodaj prebudijo in se zato zvečer odpravijo v posteljo. Takšne motnje spanja se pogosto pojavljajo pri odraslih in običajno ne povzročajo veliko nelagodja.

Sindrom ne-24-urnega cikla spanja in budnosti je nezmožnost, da pacient živi 24 ur na dan. Biološki dnevi takih bolnikov pogosto vključujejo 25 do 27 ur. Te motnje spanja se pojavijo pri ljudeh s spremembami osebnosti in pri slepih.

Sleepwalking (somnambulism) je nezavedno doseganje kompleksnih avtomatskih ukrepov med spanjem. Bolniki s podobnimi motnjami spanja lahko ponoči izidejo iz postelje, hodijo in nekaj storijo. Vendar se ne zbujajo, upirajo poskusom, da bi jih zbudili in lahko izvajajo dejanja, ki so nevarna za njihovo življenje. Praviloma ta pogoj ne traja več kot 15 minut. Po tem se pacient vrne v posteljo in nadaljuje s spanjem ali pa se zbudi.

Nočne grozote se pogosto pojavljajo v zgodnjih urah spanja. Bolnik jokal v postelji v strahu in paniki. To spremlja tahikardija in povečano dihanje, znojenje in razširjene zenice. Po nekaj minutah, ko se bolnik umiri, bolnik zaspi. Zjutraj se ponavadi ne spomni nočne more.

Mokrenje v postelji se opazuje v prvi tretjini nočnega spanca. Lahko je fiziološko pri majhnih otrocih in patološko pri otrocih, ki so se že naučili, da gredo na stranišče sami.

Diagnoza motenj spanja

Najpogostejša metoda za preučevanje motenj spanja je polisomnografija. Ta pregled opravi specialist za spanje v posebnem laboratoriju, kjer mora pacient prenočiti. Med spanjem številni senzorji hkrati beležijo bioelektrično aktivnost možganov (EEG), srčno aktivnost (EKG), dihalne gibe prsnega in sprednjega dela trebušne stene, vdihnjen in izdihan pretok zraka, nasičenost s kisikom v krvi itd. zdravnik. Takšna preiskava ponuja priložnost za preučevanje stanja možganske aktivnosti in delovanja glavnih telesnih sistemov med vsakim od petih stopenj spanja, za ugotavljanje nepravilnosti in ugotavljanje vzrokov za motnje spanja.

Druga metoda za diagnosticiranje motenj spanja je študija povprečne latence spanja (SLS). Uporablja se za identifikacijo vzroka zaspanosti in ima pomembno vlogo pri diagnosticiranju narkolepsije. Študija je sestavljena iz petih poskusov zaspanja, ki se izvajajo v budnih urah. Vsak poskus traja 20 minut, interval med poskusi je 2 uri. Povprečna latenca spanja je čas, ki ga je bolnik spal. Če je več kot 10 minut, je to norma, od 10 do 5 minut - mejna vrednost, manj kot 5 minut - patološka zaspanost.

Zdravljenje motenj spanja

Zdravljenje motenj spanja, ki jih predpisuje nevrolog, je odvisno od vzroka njihovega pojava. Če gre za somatsko patologijo, je treba zdravljenje usmeriti na osnovno bolezen. Zmanjšanje globine spanja in njegovo trajanje, ki se pojavi v starosti, je naravno in pogosto zahteva le pogovor z bolnikom. Preden se zatečete k zdravljenju motenj spanja s pomočjo tablet za spanje, morate zagotoviti, da sledite splošnim pravilom zdravega spanja: ne gredo v posteljo v vznemirjenem ali besnem stanju, ne jejte pred spanjem, ne pijte alkohola, kave ali močnega čaja ponoči, ne spite podnevi, redno vadite, vendar ne izvajajte noč, čistite v spalnici. Pacientom z motnjami spanja je koristno, da gredo spat in se zbudijo vsak dan ob istem času. Če ne morete spati 30-40 minut, morate vstati in delati stvari, dokler ni želja po spanju. Vnesete lahko večerne pomirjevalne postopke: sprehod ali toplo kopel. Psihoterapija in različne tehnike sproščanja pogosto pomagajo pri spanju z motnjami spanja.

Kot zdravilna terapija za motnje spanja se običajno uporabljajo benzodiazepinske droge. Zdravila s kratkotrajnim delovanjem - predpisani triazolam in midazolam za kršitve procesa zaspanja. Ko pa jih vzamemo, so pogosto stranske reakcije: vznemirjenost, amnezija, zmedenost in motnje jutranjega spanca. Dolgotrajna hipnotična zdravila - diazepam, flurazepam, klordiazepoksid se uporabljajo za zgodnje jutranje ali pogoste nočne budnosti. Vendar pa pogosto povzročajo zaspanost podnevi. V takih primerih so zdravila predpisana s povprečnim časom delovanja - zopiklon in zolpidem. Pri teh zdravilih je manj verjetno, da bi se razvila odvisnost ali toleranca.

Druga skupina zdravil, ki se uporabljajo za motnje spanja, so antidepresivi: amitriptilin, mianserin, doksepin. Ne povzročajo zasvojenosti, so indicirani pri starostnih bolnikih, bolnikih z depresivnimi boleznimi ali s sindromom kronične bolečine. Toda veliko število stranskih učinkov omejuje njihovo uporabo.

V hudih primerih motenj spanja in ob odsotnosti rezultatov uporabe drugih zdravil pri bolnikih z zmedeno zavestjo se uporabljajo antipsihotiki s pomirjevalnim učinkom: levomepromazin, prometazin, klorprotiksen. V primerih patološke zaspanosti so predpisani blagi stimulanti centralnega živčnega sistema: glutamična in askorbinska kislina, pripravki kalcija. Za hude motnje, psihotonična zdravila: iproniazid, imipramin.

Zdravljenje motenj ritma spanja pri starejših bolnikih poteka s kompleksno kombinacijo vazodilatatorjev (nikotinske kisline, papaverina, bendazola, vinpocetina), stimulansov CNS in pljučnih pomirjevalcev na rastlinski osnovi (valerijana, maternica). Sprejem tablete za spanje se lahko opravi le na recept in pod njegovim nadzorom. Po koncu zdravljenja je treba postopoma znižati odmerek zdravila in ga previdno zmanjšati na ničlo.

Napovedovanje in preprečevanje motenj spanja

Praviloma se zdravijo različne motnje spanja. Težave so zdravljenje motenj spanja, ki jih povzroča kronična somatska bolezen ali se pojavljajo v starosti.

Skladnost s spanjem in budnostjo, normalno telesno in duševno napetost, pravilna uporaba zdravil, ki vplivajo na centralni živčni sistem (alkohol, pomirjevalo, sedativi, hipnotiki) - vse to pomaga preprečevati motnje spanja. Preprečevanje hipersomnije je preprečevanje poškodb možganov in nevroinfekcije, ki lahko povzročijo prekomerno zaspanost.

Motnje spanja

Nespečnost, ali nespečnost, je motnja, povezana s težavami nastajanja ali vzdrževanja spanja, pri hipersomniji pa oseba doživlja povečano potrebo po spanju. Motnje spanca se kažejo v premiku v času zaspanja ali zaspanosti podnevi in ​​motnje spanja ponoči.

Klasifikacija motenj spanja:

- Nespečnost - motnje spanja in sposobnost spanja.
- Hipersomnija - poškodbe, ki jih spremlja patološka zaspanost.
- Parasomnije - funkcionalne motnje, povezane s spanjem, fazami spanja in nepopolnim prebujanjem (hoja v sanjah, nočne grozote in tesnobne sanje, enureza, nočni epileptični napadi).
- Situacijska (psihosomatska) nespečnost - nespečnost, ki traja manj kot 3 tedne in ima praviloma čustveno naravo.

Tudi patologije so glede na motnje v procesu spanja razdeljene v naslednje skupine:

• Težave pri spanju (presomniške motnje). Takšni bolniki se bojijo nespečnosti, ki se je zgodila prej. Nastala želja po spanju izgine takoj, ko je v postelji. Preganjajo ga misli in spomini, dolgo časa išče udoben položaj za spanje. In samo sanjanost, ki se je pojavila, se zlahka prekine z najmanjšim zvokom.
• Pogoste nočne budnosti, po katerih je težko zaspati in »površinsko« spanje je značilno za patologijo motenega spanja. To se imenuje Intrasomnias. Takšna oseba lahko zbudi najmanjši hrup, zastrašujoče sanje, povečano motorično aktivnost, potrebo po stranišču. Ti dejavniki vplivajo na vsakogar, pri bolnikih pa je povečana občutljivost za njih in težave s kasnejšim zaspanim.
• tesnoba po prebujanju (postsomniške motnje) - to so težave z zgodnjim jutranjim končnim prebujanjem, “utrujenostjo”, zmanjšanim delovanjem v jutranjih urah, dnevnimi zaspanostmi.
• Ločena motnja spanja je sindrom apneja v spanju. To je situacija, ki upočasnjuje dihanje, ki je periodično med spanjem, dokler se popolnoma ne ustavi (apneja) v različnih časovnih obdobjih. Bolniki, ki trpijo zaradi njih, imajo precejšnje tveganje za prezgodnjo smrt zaradi zastoja srčno-žilnega in dihalnega sistema. Sindrom apneja v spanju se kaže kot kombinacija simptomov, vključno z visokim krvnim tlakom, jutranjim glavobolom, zmanjšano močjo, zmanjšano inteligenco, spremembo osebnosti, debelostjo, povečano dnevno zaspanostjo, hudim smrčanjem med spanjem in povečano telesno aktivnostjo.

Vzroki za motnje spanja

Ta sindrom se pogosto kombinira z nevrološkimi in psihiatričnimi boleznimi, medsebojno otežujejo.

Nespečnost uradno obravnava motnje spanja v mesecu vsaj trikrat na teden. Glavni vzrok nespečnosti so trenutno psihološki problemi, kot so kronične stresne situacije, nervoza, depresija in drugi.

To je mogoče pripisati tudi duševni utrujenosti, ki se kaže kot utrujenost z majhnimi obremenitvami, dnevna zaspanost, vendar nezmožnost ponoči zaspati, splošna šibkost, letargija.

Pogosto znani dejavniki, ki negativno vplivajo na spanec, so: pitje kofeina (čaj, kava, kola, energija), obilna mastna hrana pred spanjem, pitje alkohola in kajenje, intenzivna vadba pred spanjem.

Motnje spanja

Nespečnost - neizogiben spremljevalec različnih bolezni. Katere bolezni povzročajo nespečnost:

- Depresivno
- Stres
- Artritis
- Srčno popuščanje
- Neželeni učinki zdravil
- Okvara ledvic
- Astma
- Apnea
- Sindrom utrujenih nog
- Parkinsonova bolezen
- Hipertireoidizem

Zmeraj vedno z njo povezujejo duševno bolezen - kronični stres, nervoza, depresija, epilepsija, shizofrenija, psihoza.

Pri možganskih kapi lahko čas kapi celo negativno vpliva na prognozo bolezni, ne samo glede na dan in noč, ampak tudi z vidika spanja in budnosti.

Z migreno, pomanjkanje, kot tudi presežek spanja lahko v naravi povzroča dejavnik. Nekateri glavoboli se lahko začnejo med spanjem. Po drugi strani pa ob koncu migrenskega napada pacient ponavadi zaspi.

Prav tako lahko nespečnost moti vsako osebo z bolečino ali drugo telesno tesnobo. Na primer, z artritisom in artrozo, osteohondrozo, poškodbami.

Motnje spanja se pojavijo pri multipli sklerozi in vertebrobazilarni insuficienci (nezadosten dotok krvi v možgane skozi žile hrbtenice), skupaj z omotičnostjo, epizodami izgube zavesti, glavobolom, zmanjšano duševno in telesno zmogljivostjo ter spominom.

Hormonske spremembe v telesu negativno vplivajo tudi na spanec. Nespečnost skrbi za ženske med nosečnostjo in dojenjem, ko je ženska še posebej občutljiva na zunanje dražljaje. V klimakterijskem obdobju prispevajo tako imenovani vročinski valovi, vročine in znojenje, ne glede na okolje. Pri izboru zdravljenja skupaj z ginekologom, ki se zdravi, se lahko to stanje bistveno ublaži.

Pri povečani funkciji ščitnice (hipertiroidizem) je nespečnost eden od značilnih simptomov. Pacienti so opazili tudi postopno zmanjšanje telesne teže s povečanim apetitom, zvišanim krvnim tlakom in srčnim utripom, šibkostjo, povečano razdražljivostjo, pospeševanjem govora, anksioznostjo in strahom. Poleg tega obstaja eksophtalmos (premik očesa naprej, včasih v kombinaciji z nepopolnim prekrivanjem vek).

Običajno se po izbiri zdravljenja endokrinologa to stanje lahko ublaži.

Ateroskleroza žil spodnjih okončin, še posebej v napredni fazi, je precej resen problem. Pri tej bolezni bolnik doživlja bolečine v mišicah nog, ko so vodoravne ali gibljive. Te bolečine povzročijo, da nehate hoditi in spuščate noge s postelje, kar prinaša olajšanje. To stanje je posledica nezadostnega pretoka krvi v mišice nog zaradi zamašenih krvnih žil z aterosklerotičnimi plaki. Če dovod krvi doseže kritične minimalne vrednosti, lahko pride do smrti tkiva zaradi pomanjkanja prehrane. Omeniti je treba, da se to stanje najpogosteje pojavlja pri moških s kajenjem, pri katerih je aterosklerotični proces desetkrat hitrejši kot pri nekadilcih.

Za bronhialno astmo med napadom je značilna tudi motnja spanja. Dovolj je reči, da se napadi astme pojavljajo v zgodnjih jutranjih urah in jih spremljajo napadi kašlja, kratka sapa in občutek pomanjkanja zraka. To stanje se ponavadi poslabša pri prehladu ali poslabšanju alergij. Poleg tega imajo zdravila za lajšanje astmatičnega napada in dolgoročno zdravljenje astme nekaj stimulativnih učinkov na telo. Takšni bolniki so poslani pulmologu, da izberejo ustrezno terapijo in zmanjšajo pogostost napadov.

Pri ledvični insuficienci, nespečnost navadno privlači pozornost v pozni fazi, medtem ko zmanjšuje zaščitne sposobnosti telesa (dekompenzacija). Ledvična odpoved se v večini primerov postopoma razvija skozi leta in je sestavljena iz postopnega, a postopno napredujočega (povečanega) zmanjšanja delovanja ledvic za odstranjevanje toksinov in toksinov iz telesa. Zato se kopičijo v krvi, zastrupijo telo (grob uremija - urin v krvi). To spremljajo simptomi, kot so suhost in bledica kože z zemeljskim odtenkom, pretok amoniaka iz ust in kože, letargija, letargija, srbeča koža in manjše krvavitve t pod kožo brez očitnega razloga. Obstaja tudi zmanjšanje telesne teže, pomanjkanje apetita, celo odpor do živil, ki so vir beljakovin. Pri bolniku najprej opazimo povečanje količine urina, kot zaščitno reakcijo na nezadostno delovanje ledvic in nato postopno zmanjšanje njegove količine. Takšen bolnik potrebuje stalno spremljanje z nefrologom.

Pri srčnem popuščanju in hipertenziji (zvišanem krvnem tlaku) je pri kroničnem procesu mogoče opaziti nespečnost, ki je povezana s pomanjkanjem dihanja pri naporu, glavobolom, utrujenostjo, šibkostjo, palpitacijami, vrtoglavico, ko se dvigne iz vodoravnega položaja v navpično (ortoponeja), duševno upadanje dejavnosti. Poleg tega so eno od zdravil za zdravljenje bolezni srca diuretiki. Če priporočila zdravnika niso ustrezno upoštevana, lahko povzročijo anksioznost za bolnike v obliki pogostih pozivov k uporabi toaleta ponoči, kar prav tako ne prispeva k dobremu spanju.

Inšpekcijski pregled motenj spanja

V primeru motenj spanja morate najprej obiskati psihoterapevta ali nevrologa. Po pregledu vam lahko ponudijo nasvet specialista za spanje - specialist za spanje - specialist za spanje.

Med instrumentalnimi metodami objektivnega pregleda je najpomembnejša polisomnografija s kardiorespiratornim spremljanjem. Med tem pregledom se med spanjem uporabljajo posebni senzorji-senzorji za beleženje in analizo informacij o EEG-u (elektroencefalografija), EOG-u (elektrogulografija), EMG (elektromiografija), EKG (elektrokardiografija), dihanju, oksigenaciji krvi.

Ta študija omogoča oceno razmerja med cikli spanja, vrstnim redom njihovega premika, vplivom drugih dejavnikov na spanje in spanje na druge organe in njihove funkcije.
Na žalost zdravnik nima vedno možnosti, da pacienta izvede polisomnografijo. Nato se morate zanašati na podatke raziskave in pregled. Ampak to je z zadostno usposobljenost psihoterapevt vam omogoča, da dodeli pravilno zdravljenje.

Motnje spanja

Zdravljenje nespečnosti vključuje številne dejavnike:

1) Higiena spanja je zelo pomembna. Poskusite iti v posteljo v poznanem okolju, v udobno posteljo, zaprite zavese, odpraviti ostre zvoke in vonjave. Pojdi spat ob istem času, tudi ob vikendih. Prezračite sobo, preden grete v posteljo, pojdite na majhen sprehod, vzemite toplo sproščujočo kopel, preberite knjigo pri nočni svetlobi.
2) Racionalen način dela in počitka pomaga normalizirati spanje. Mnogi ljudje vedo, da kakovost spanja v različnih obdobjih dneva ni enaka. Duševno in fizično okrevanje se dogaja veliko učinkoviteje od 22 do 4 ure in bližje jutru, ko je zora blizu, spanec ni močan.
3) Sprejemanje rastlinskih pomirjevalnih pripravkov (ekstrakt baldrijana, Persen, Novo-Passit)
4) Samo zdravnik, ki oceni splošno stanje bolnika in ugotovi vzrok nespečnosti, lahko predpiše zdravilo, ki vas ne poškoduje. Tudi zdravilo, ki ga predpiše zdravnik, ne sme biti daljše od predpisanega - skoraj vsa zdravila s hipnotičnim učinkom lahko povzročijo zasvojenost in odvisnost je podobna drogam. Starejši bolniki običajno predpisujejo polovični odmerek tablet za spanje.
5) Če je subjektivno nezadovoljstvo s kakovostjo spanja, vendar objektivno trajanje spanja 6 ur ali več, tablete za spanje niso predpisane. V tem primeru je potrebna psihoterapija.
6) drugi dejavnik, ki vpliva na človeški spanec, je dnevni ritem, ki se imenuje glavni cikel počitka. Je enaka eni uri in pol. Bistvo je, da ne moremo vedno zaspati, ko želimo. Vsako uro in pol za nekaj minut imamo to priložnost - čutimo zaspanost, v poznem popoldanskem času pa se povečuje zaspanost. Toda, če tega trenutka ne izkoristite, boste morali čakati še eno uro ali več - tako ali tako ne boste mogli zaspati.

Učinki motenj spanja

Nespečnost je lahko prvi znak bolezni, kot so nevroze, depresija, kronični stres. In tudi za poslabšanje in zmanjšanje učinkovitosti, socialne prilagoditve in kakovosti življenja bolnika z vsemi boleznimi. Zato ne podcenjujte nespečnosti in še posebej samozdravljenja. Obrnite se na usposobljenega tehnika.

Kateri zdravniki gredo zaradi motenj spanja.

Najprej se moramo posvetovati z nevrologom in psihoterapevtom. Morda boste potrebovali pomoč naslednjih strokovnjakov:

- Psiholog
- Nefrolog
- Reumatolog
- Kardiolog
- Endokrinolog

Kaj storiti s slabim spanjem

Motnje spanja so precej pogosta težava. Problem se lahko pojavi pri ljudeh vseh starosti, najpogosteje pa pri starejših. Za različne starosti obstajajo kršitve. Otroci imajo na primer pogosto urinsko inkontinenco med spanjem, nočne more. Odrasli običajno trpijo zaradi patološke zaspanosti ali nespečnosti. Nekatera odstopanja se začnejo v otroštvu in ne minejo do konca življenja. Oseba mora vedno jemati zdravilo.

Kakšna je nevarnost kršitev

Nekateri ljudje potrebujejo šest ur za popolno okrevanje, vendar obstajajo tudi tisti, ki niso dovolj za devet ur. Razlog za to so individualne značilnosti, kot so cirkadiani ritmi, ki delijo ljudi na sove in ježevce, odvisno od tega, koliko časa jim je lažje prebuditi in zaspati.

V normalnem stanju mora oseba:

1. Zaspal deset minut.
2. Spi, ne da bi se prebudil celo noč.
3. Zjutraj se počutite veselo.

Če ni popolnega obdobja za okrevanje, potem se ne poslabša samo fizično, temveč tudi duševno stanje osebe, vsi sistemi in organi propadajo. V starih časih so celo uporabili metodo mučenja v obliki pomanjkanja spanja. Pomanjkanje spanja povzroča glavobole, motnje zavesti, omedlevice in halucinacije.

Do danes potekajo številni poskusi, v katerih se preiskuje spanje in kako lahko njegova pomanjkljivost vpliva na zdravje. Če dolgo časa sploh ni mogoče normalno spati, potem možgani začnejo nepravilno delovati, zaradi česar se človek ne more logično razlagati, realnost zaznava pravilno.

To se pojavi pri dolgotrajni nespečnosti, vendar se tudi ob običajnem pomanjkanju spanca delovna sposobnost zmanjšuje in razvije se depresivno stanje.

Vrste motenj spanja

Nespečnost (sicer nespečnost) je neuspeh, da zaspimo in zaspimo.

1. Psihosomatski. Problem nastane v povezavi s stresom, čustvenim stresom, depresijo.
2. Vzrok je alkohol ali droge. Pri kroničnem alkoholizmu, dolgotrajni uporabi sredstev, ki stimulirajo ali zavirajo centralni živčni sistem, se opazijo nemirni ali kratki spani. Podoben pojav se pojavi tudi, ko oseba preneha uporabljati tablete za spanje ali pomirjevala.
3. Kršenje pretoka zraka v zgornjih dihalnih poteh, imenovano apneja za spanje.

Vzrok za kršitev je lahko v različnih patoloških procesih v telesu.

Pojavila se je tudi hipersomnija, ki se je pokazala v povečani zaspanosti. To je začasno in trajno.

Prispevati k njegovemu razvoju:

• značilnosti psihološkega stanja;
• uporaba alkoholnih pijač in zdravil;
• duševne bolezni;
• motnje dihanja med spanjem;
• narkolepsijo

Lahko pride do motnje v obliki neuspeha v spanju in budnosti. To se zgodi, če se delovni urnik ali časovni pas spremeni. Pojav je bolj začasen kot trajen.

Pojavlja se tudi parasomnija, pri kateri je zaradi posebnosti spanja in vzburjenja moteno delo celotnega organizma. Bolezen se manifestira v obliki hoje v sanjah, slabih sanj, inkontinence.

Slaba spanja za dolgo časa je razlog za odhod na zdravnika.

Kako se manifestira kršitev

Težave s spanjem se lahko manifestirajo na različne načine. Simptom je odvisen od vrste kršitev. Tudi za kratek čas površinski spanec vodi v zmanjšanje zmogljivosti, poslabšanje pozornosti in čustveno stanje.

Glede na vrsto kršitve ima lahko oseba različne pritožbe:

1. Psihosomatsko varianto nespečnosti spremlja slab spanec, intermitentno spanje, oseba se pogosto zbudi in ne more zaspati. Takšni ljudje ponavadi vstajo zgodaj, občutijo se preobremenjeni. Zato se zlahka razdražijo, postanejo čustveno nestabilni, nenehno se počutijo utrujeni. Človek se začne s strahom čakanja na prihodnjo noč, prebujanje sredi noči se spremeni v mučenje. Takšna nespečnost se pojavi pri čustvenih težavah. Problem se lahko znebite, če zaustavite učinek stresnih dejavnikov. Toda nekateri se navadijo na to stanje, nespečnost jih začne ves čas motiti.
2. Zloraba alkohola krši organizacijo spanja. Faza hitro spanja bo krajša, zaradi tega, kar se moraš zbuditi ponoči večkrat. Zavrnitev alkohola omogoča normalizacijo sanj za več tednov.
3. Nekatera zdravila za spodbujanje živčnega sistema lahko povzročijo nespečnost kot neželeni učinek. Če dolgo pijete droge za spanje ali pomirjevala, potem se njihova učinkovitost postopoma zmanjšuje, povečanje odmerka pa povzroči olajšanje za kratek čas. Spanje je plitko in kratko.
4. Ob prisotnosti duševnih motenj zaradi dejstva, da nočnega počitka ni, ga spremlja intenzivna anksioznost, občutek apatije in utrujenosti podnevi.
5. Če zrak nekaj časa ne teče v zgornji dihalni trakt, se to imenuje apneja za spanje. V tem primeru oseba izvaja nenadne premike ali snores.
6. Če oseba trpi za narkolepsijo, jo občasno moti prepad med spanjem. Ne trajajo dolgo, se pojavijo po jedi, med delom ali dejavnostjo. Hkrati se lahko mišični tonus močno zmanjša, kar vodi do padca. To se običajno zgodi, ko oseba doživlja močna čustva.
7. Kršeno spanje in budnost sta lahko posledica premika časovnega pasu. Za prilagoditev oseba potrebuje nekaj dni. Zdravljenje ni potrebno, saj bo problem sam po sebi izginil.
8. Zanimiv pojav je somnambulizem. Hkrati pa oseba nezavestno izvaja samodejne ukrepe med spanjem. Ljudje s takšnim problemom hodijo ponoči, izvajajo nekaj dejanj, ne da bi se zbudili. Nevarnost je, da lahko oseba stori smrtno nevarno dejanje. To neprijetno obdobje ne traja dlje kot četrt ure. Težko je prebuditi osebo, vendar se lahko vrne v posteljo in se zbudi.
9. Nočne more povzročajo paniko. To se ponavadi pojavi v prvih urah po spanju. Bolnik se zbudi in sede v posteljo. Srčni utrip in dihanje postaneta pogostejša, zenice se razširijo, znojenje se poveča. Kmalu se bolnik umiri in gre v posteljo. Zjutraj se morda ne bo spomnil, kaj se je zgodilo.
10. Nočno inkontinenco pogosto opazimo pri otrocih. Lahko je povezana s fiziološkimi lastnostmi pri dojenčkih ali pa je patološka, ​​če otrok že sam zna obiskati stranišče. Od tega lahko trpi tudi odrasla oseba, vendar zahteva pregled in zdravljenje.

Terapija se izbere glede na vrsto kršitve. Če želite odpraviti težavo, lahko uporabite metodo zdravila.

Ali je mogoče odpraviti kršitve brez zdravnika?

Motnje spanja se lahko pojavijo zaradi številnih razlogov. Vpliv nekaterih dejavnikov se lahko neodvisno zmanjša. Oseba bo lažje odšla v posteljo in vstati iz postelje, če spremeni dan, preneha uporabljati droge.

Takšne kršitve prizadenejo ljudi, ki delajo ponoči, gredo pozno v posteljo in se pozno zbudijo.

Če motnje spanja in izločanje izzivalnih dejavnikov ne izboljšajo stanja, morate obiskati specialista, ki bo učinkovito britje učinkovito zdravljenje z zdravili.

Neodvisno, brez pomoči zdravnika, je nemogoče normalizirati nočni počitek, če težave povzročajo:

• pretres možganov, nevroinfekcija, nevrotična in duševna stanja in druge bolezni živčevja;
• patoloških stanj, v katerih oseba čuti bolečino, občutno nelagodje preprečuje spanje in prekine spanec;
• motnje spanja med spanjem;
• genetske motnje v telesu.

Izguba sposobnosti normalnega spanja v takih primerih zahteva zdravljenje osnovne bolezni, ki se lahko kombinira z zdravili za zdravljenje nespečnosti.

Trenutno se pri več desetih boleznih opazi slabo spanje. Pri 20% bolnikov vzrok ostaja nepojasnjen.

Ne glede na vzbujevalni dejavnik pomanjkanje spanja skoraj takoj povzroči slabo zdravje. Če oseba običajno ne spi več kot tri dni, potem so v telesu različne motnje.

Če tednov ni globok spanec, je pomembno, da takoj ukrepamo, saj so lahko posledice resne. Kaj storiti v tem primeru, se odloči somnolog. Možnosti zdravljenja so izbrane glede na vzrok težave.

Če želite najti bolj učinkovito zdravljenje, se morate obrniti na psihoterapevta, psihiatra, terapevta in druge ozke strokovnjake.

Za izboljšanje stanja je treba upoštevati higieno spanja. Če je to potrebno, se lahko med spremembo urnika ali časovnega pasu posvetujete z zdravnikom, izbral bo sintetični analog melatonina, ki je hormon spanja.

Diagnostični ukrepi

Če oseba obišče zdravnika in pove frazo kot »ne morem spati«, potem najprej predpišejo polisomnografijo. Med študijo bolnik spremlja somnolog v posebnem laboratoriju. Bolnik naj bi tam prenočil. Pred tem so bili z njo povezani različni senzorji za beleženje bioelektrične aktivnosti možganov, delovanje srca, gibanje dihal, količina vdihanega in izdihanega zraka, nasičenost s kisikom v krvi in ​​drugi parametri. Prav tako pazite, kakšen pritisk ima oseba.

Celoten proces je posnet na videu. V oddelku je dežurni zdravnik, ki vam lahko pomaga, če se počutite slabo.

Zahvaljujoč raziskavam je razvidno, kako občutljiv je spanec pacienta, ne glede na to, ali se počuti zaskrbljeno ali ne, tudi med študijo:

1. Spoznajte stanje možganske aktivnosti.
2. Analizirajte značilnosti delovanja glavnih sistemov telesa v vseh fazah spanja.
3. Opredelite glavne vzroke za odstopanja.

Raziščete lahko tudi povprečno latenco spanja. S pomočjo ankete diagnosticirajo narkolepsijo in ugotovijo druge vzroke zaspanosti. Med postopkom bolnik poskuša petkrat spati. Trajanje vsakega poskusa je približno dvajset minut s premorom dveh ur. Tako izračunajte čas, za katerega oseba pade v sanje. Če je manj kot pet minut, to pomeni, da oseba trpi zaradi zaspanosti. Običajna cena je 10 minut.

Način pregleda se izbere ob prisotnosti dokazov. Kratko spanje ali težave pri spanju, občasno prebujanje zahteva zdravljenje. Zdravnik bo izbral način, ki ga bo bolnik potreboval za določen čas. Tečaj ima lahko drugačno trajanje.

Možnosti zdravljenja

Zdravilo in druge metode zdravljenja izbere zdravnik. Če je patologija somatskega izvora, bo specialist izbral zdravilo za njegovo odstranitev.

Če se je pri starejši osebi zmanjšala globina in trajanje spanja, se mora pogovor z zdravnikom opraviti z obrazložitvijo.

Preden bolniku predpišemo zdravilo za intrasomno ali sedativno zdravljenje, svetujemo, da upošteva naslednja priporočila:

1. Prvi pogoj je, da ne gremo v posteljo jezen, razburjen, da ne vzamemo kofeinskih pijač.
2. Ne dremajte podnevi.
3. Da bi zagotovili normalno raven telesne dejavnosti, vendar pa noče izvajati nočne vaje, saj lahko želja po spanju izgine.
4. Poskrbite, da je spalnica čista.
5. Počivajte enkrat naenkrat.
6. V odsotnosti želje spati, vstati in narediti nekaj, dokler ne začne živahnost izgine.
7. Vsak dan je koristno, da se obrnete na pomirjujoče postopke v obliki sprehoda na svežem zraku ali v topli kopeli.

Da bi se izognili zapletom in je bilo vsako jutro dobro, se lahko obrnete na psihoterapijo in različne tehnike sprostitve, ki pomagajo odpraviti motnje spanja.

Če obstaja potreba po terapiji z zdravili, bodo odgovorili benzodiazepini. Če je proces zaspanosti moten, vam bo pomagala tableta Triazolam ali Midazolam. Nevarnost takšnih zdravil je, da lahko povzročijo zasvojenost in le še poslabšajo problem.

Dolgotrajno delovanje se lahko doseže z diazepamom, flurazepamom ali klordiazepoksidom. Vendar lahko povzročijo zaspanost podnevi. Pri uporabi zdravil skupine Z se razvije manjša toleranca.

Lahko se nanašajo tudi na antidepresive. Ne prispevajo k razvoju odvisnosti. Običajno se priporočajo za uporabo pri bolnikih, katerih starost presega povprečje, ki trpi zaradi depresije in sindroma kronične bolečine. Ker pa se neželeni učinki pogosto pojavljajo, jih v redkih primerih poskušajo uporabiti.

Hudi primeri, v katerih so otroci zmedeni, zahtevajo uporabo nevroleptikov s sedativnimi lastnostmi.

S stalno dremavostjo, anksioznostjo osebe za dolgo časa, uporabo svetlobno učinkovitih zdravil, ki stimulirajo živčni sistem.

Izrazite motnje se odpravijo s pomočjo psihotonikov v obliki iproniazida.

Pogosto se uporablja kompleksno zdravljenje izločanja motenj, ki ga sestavljajo vazodilatatorji, stimulanti centralnega živčnega sistema in lahki pomirjevala. Izberete lahko priljubljeno metodo zdravljenja. Takšna trava kot valerijana, pa tudi materinščica ima pomirjujoče lastnosti.

Tablete za spanje predpiše le zdravnik in se uporabljajo pod njegovim nadzorom. Ko je potek zdravljenja popolnoma, postopoma zmanjšajte odmerek, dokler se zdravilo ne prekine.

Če ste predpisali zdravilo, ga lahko preučite, da zagotovite njegovo učinkovitost.

Ponavadi uspešno odpravite motnje spanja. Težko je zdraviti problem, ki ga povzročajo somatske motnje pri starejših. Obstajajo posebne klinike za zdravljenje tega problema. Lahko hitro normalizira spanje.

Preprečevanje preprečuje nastanek nevrološke okužbe, travmatskih poškodb možganov in drugih motenj, ki lahko povzročijo hipersomnijo ali druge nenormalnosti. Pomembno je tudi, da se izogibate alkoholu, drogam, spremljate režim.