Pregled supraventrikularnih ekstrasistol: vzroki, zdravljenje, učinki

Iz tega članka se boste naučili: kaj je supraventrikularni prezgodnji utrip, kako in zakaj se lahko pojavi. Kakšni so simptomi za sum, in kako potrditi diagnozo, kako zdraviti bolezen (in kolikor je mogoče).

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Supraventrikularni prezgodnji ritmi so vrsta aritmije, pri kateri se pojavijo izredne spodnje miokardne kontrakcije, ki nastanejo zaradi pojava dodatnih impulzov v zgornjih predelih srca, ki se nahajajo nad prekati - to je atrij, atrioventrikularno vozlišče.

Vrste supraventrikularne ekstrasistole

Prevalenca bolezni je visoka - približno 30% vseh aritmij. Njeni simptomi lahko bolnike motijo ​​na različne načine: od popolnega pomanjkanja manifestacij do dramatične invalidnosti in življenjsko nevarnih obtočnih motenj v ozadju motenj srčnega ritma. Pogosteje so supraventrikularne ekstrasistole (ekstrasistole - to je prezgodnja kontrakcija), bolj motijo ​​bolnikovo stanje.

Takšna aritmija je ozdravljiva - lahko je bodisi popolnoma izločena bodisi začasno (več mesecev, let) zmanjša pogostost in manifestacije ekstrasistolov. Za to uporabite zdravljenje z zdravili in kirurško zdravljenje.

Za supraventrikularne ekstrasistole se morate posvetovati s kardiologom.

Bistvo patologije

Človeško srce je sestavljeno iz dveh funkcionalnih polovic: zgornji je atrij, spodnji pa sta prekata.

Običajno se samodejno pojavljajo impulzi, ki povzročajo krčenje srčne mišice na najvišji točki srca, sinusnem vozlišču. Ti impulzi so tako močni in pogosti, da izmenično prehajajo skozi vse odseke od vrha do dna, pri čemer se izogibajo drugim živčnim vzburjenjem. Prišlo je do sinhronega krčenja (sprostitve) preddvorov in nato prekatov. Medtem ko so prvi napeti, so slednji sproščeni in obratno.

Pri supraventrikularnih ekstrasistolah je srčna aktivnost zgrajena tako, da stimulacijski impulzi ne nastajajo le v sinusnem vozlišču: dodatni (anomalni) žarišča v zgornji polovici srca postanejo njihovi generatorji.

Nastanek izrednega impulza povzroči dodatno krčenje srca, ki preprečuje, da bi srčna mišica počivala in se polnila s krvjo v trenutku, ko bi morala biti sproščena.

Če se supraventrikularni prezgodaj utripajo pogosto (več kot 5-6 krat na minuto), potem:

• prerazporedi pretok krvi;
• krši krvni obtok v celotnem telesu, izzove srčno popuščanje;
• obremeni in izčrpa miokard.

Samo extrasystoles pojavljajo v sinusnem vozlišču do 5-6 krat na minuto - to je različica norme. Če je njihova frekvenca enaka, vendar je vir dodaten poudarek v supraventrikularnem območju srca - to je patologija. In čeprav več kot 95% bolnikov z enim samim ventrikularnim ekstrasistolom nima nobenih simptomov, je verjetnost nadaljnjega poslabšanja tečaja zelo visoka (60–70%).

Vzroki

Supraventrikularni prezgodnji utrip se lahko pojavi zaradi bolezni srca in drugih dejavnikov.

Supraventrikularna ekstrasistola: opis, vrste, simptomi in zdravljenje

V sodobnem svetu je veliko bolezni srca. Večina se pojavlja v stresnih situacijah, ki negativno vplivajo na vaše zdravje in povzročajo veliko škodo srcu.

Ena od teh patologij je supraventrikularni prezgodnji utrip ali, kot pravijo tudi, supraventrikularni prezgodnji utripi. Za to bolezen je značilen pojav izrednih impulzov v različnih delih srca.

Extrasystole - ni smrtna bolezen., Ampak ne smete samozdraviti in zavrniti posvetovanje z zdravnikom. Če berete to gradivo, potem ta problem ni brezbrižen do vas. Zato vam bomo povedali, kakšne bolezni in njene značilnosti, kateri so glavni simptomi in metode zdravljenja.

Supraventrikularne ekstrasistole - kaj je to

Supraventrikularni prezgodnji utripi (supraventrikularni prezgodnji utripi) predstavljajo eno od variacij motenj srčnega ritma s pojavom izjemnih kontrakcij, ki jih povzročajo patološki impulzi, ki jih povzročajo ektopične žarišča.

Pri tej vrsti aritmije se zunaj zunanjosti ne nahajajo v prekatih, temveč v srčnih regijah nad njimi. Iz tega in ime bolezni - supraventrikularna ekstrasistola (NZhES). Praviloma se takšni izredni impulzi proizvajajo z atriji ali atrio-ventrikularnim vozliščem.

Supraventrikularni (ali supraventrikularni) prezgodnji utrip predstavlja približno tretjino vseh ekstrasistol. Beseda "supraventrikularna" v naslovu pomeni, da se izredni (neželeni) impulzi niso pojavili v prekatih, temveč v prekrivnih področjih srca.

Skupaj obstajajo dve vrsti supraventrikularnih ekstrasistol: odhajajo iz atrij in odhajajo iz atrioventrikularnega vozlišča, medtem ko so atrijske ekstrasistole pogostejše. Delitev supraventrikularnih ekstrasistol na atrijsko in atrioventrikularno v klinični praksi nima veliko smisla, saj se pojavi in ​​potek bolezni običajno ne razlikujeta, zdravila pa so predpisana enaka.

Ko govorimo v razumljivem jeziku, ne da bi zmedli medicinsko terminologijo, je supraventrikularna ekstrasistola motnja srčnega ritma ali bolje rečeno ena od njenih vrst. Takšna kršitev se kaže v izjemnem vzbujanju (krčenju) enega od posameznih srčnih odsekov. To se zgodi zaradi impulza, ki izvira iz antriventrikularnega vozlišča ali zgornjih delov srca.

Ekstrasistole - to so enake dodatne kontrakcije srca, ki so vidne na EKG slikah. In viri, ki vodijo do impulza, se imenujejo ektopični fokus. Take izredne kontrakcije so precej šibkejše od utripov srca. Vendar vplivajo na normalen pretok krvi v srčno mišico. Med aritmijo se zmanjša dotok krvi, kar negativno vpliva na samo srce.

Tudi supraventrikularni prezgodnji utrip vodi v kompenzacijsko premor. Takšna pavza ne dopušča strjevanju miokarda v odziv na naslednji normalni srčni impulz, to pomeni, da vodi do imunosti in kasnejšega vznemirjanja.

Bolnik lahko čuti kompenzacijsko pavzo s kaotičnimi kontrakcijami, se kaže kot sledi:

• Občutek intenzivnega, močnega srčnega utripa.
• "Izginjanje" dela srca prihaja za nekaj sekund, nato pa se ponovno začne normalni delovni ritem.
• Po določenem času se ponovi močna redukcija in "bledenje".

Če se taki cikli pogosto ponavljajo, je treba pregledati in nadalje zdraviti supraventrikularne prezgodaj utripov.

Posamezne ekstrasistole se lahko pojavijo pri osebi katere koli starosti in se sploh ne čutijo, vendar pa kažejo tudi na majhna anomalična miokardna območja in kronične napake. Tudi redki simptomi kompenzacijske premor vas morajo opozoriti. Za nasvet in nadaljnji pregled se obrnite na strokovnjaka. Vir: "vekzhivu.com"

Supraventrikularne ali supraventrikularne ekstrasistole (AECS) so prezgodnje kontrakcije srca, ki jih povzroča izredna tvorba pulza v atrijskih predelih atrijskega sistema, ki se nahaja pod sinusnim vozliščem. V tem primeru se v steni ene atrije oblikuje ektopični fokus, ki povzroči prezgodnje električne impulze. Povzročajo krčenje preddvorov in nato prekatov. Po ekstrasistolih se nadaljuje normalni sinusni ritem.

AECS sestavljajo približno tretjino vseh ekstrasistol. Razdeljeni so na ekstrasistole iz atrioventrikularnega stičišča in atrija (atrij). Atrijske ekstrasistole tvorijo večino supraventrikularne. Oba atrijska in ekstrasistola atrioventrikularnih povezav imata enake vzroke in mehanizme razvoja. Tudi taktika njihovega zdravljenja ni nič drugačna. Zato se pogosto govori o supraventrikularnih prezgodnjih utripih, ne da bi razlikovali med posameznimi vrstami. Vir: "doctor-cardiologist.ru"

Pojav te vrste aritmij spodbujajo vegetativne motnje, pa tudi vse patološke spremembe v miokardiju vnetne, ishemične, distrofične ali sklerotične narave. Vloga intoksikacijskih učinkov različnih zdravil, vključno z antiaritmičnimi zdravili.

V medicinski praksi so najpogostejši vzrok za supraventrikularne ECS motnje vegetativne bilance s prevlado karotiditisa ali simpatotonije. Te motnje so tesno povezane s čustvenimi, meteorološkimi dejavniki in posledicami kajenja, kave in alkohola. Supraventrikularni EX lahko opazimo pri zdravih posameznikih v količini do 20-30 na dan.

Klinična slika. Bolniki pogosto ne čutijo EX. V drugih primerih so zaskrbljeni zaradi bledenja, prevrnitve, občutka prestrezanja dihanja, grudice v prsih, izginjanja, ki mu sledi kap in kratek čas tahikardije. Pogosto EX lahko čutite kot tesnobo v prsih in zasoplost. EKG znaki supraventrikularnega EX:

1. Prezgodnja pojav P vala s kompleksom QRS.
2. Deformacija in sprememba polarnosti vala P ekstrasistolov.
3. Prisotnost nepopolne kompenzacijske pavze: vsota časovnega intervala ekstrasistole in po njem manj kot dva normalna intervala do ekstrasistole.
4. Obstoj malo spremenjenega ekstrasistoličnega kompleksa QRS. Aberantni kompleks z supraventrikularnim ECS-jem je lahko podoben širokemu in deformiranemu prekatu, vendar je pred ECS deformiran P-val in kompenzacijska pavza je nepopolna.

Če se supraventrikularna ekstrasistola pojavi pred koncem refraktarnega obdobja, se ne izvede na prekatih in ni QRS. Takšen EX se imenuje blokiran. Vir: "medportal.com"

Obrazci in vrste

Pojav atipičnega ritma v supraventrikularnih ekstrasistolah je razvrščen v več oblik. Glede na lokacijo ektopičnega žarišča vzbujanja:

• v atriju (zgornji del srca);
• v atrioventrikularnem septumu (tkivo, ki ločuje atrij od prekata).

S številom žarišč, iz katerih izhaja vzbujanje:

• monotopic (en vir);
• polytopic (dva ali več virov).

Glede na pogostost izobraževanja (štetje EKG poteka v eni minuti):

• enojni - več registriranih ekstrasistol;
• redki - od tri do sedem;
• pogosti - od sedem in več.

Do časa impulza:

• zgodaj proizvedeno hkrati z zmanjšanjem atrija;
• vmesni - pojavijo se med krčenjem zgornjih in spodnjih predelov srca;
• pozno - nastanejo med utripanjem prekatov ali v fazi srca "počitek".

• brez naravnega reda - naključno izmenični normalni in ekstrasistolični impulzi;
• aloaritmije - rednost v menjavi: na primer, po »zdravem« impulzu, eni (bigeminiji), dveh (trigeminija) ali treh (kvadriheminija) pojavijo se dodatni impulzi. Vir: "zdorovko.info"

Takšna kršitev srčnega utripa je razdeljena na vrste, skupine in stopnje nevarnosti. Kakorkoli že, supraventrikularni ekstrasistoli so nenormalni srčni ritem, ki slabo vpliva na krvni obtok in zdravje osnovne mišice. Obstajata dve vrsti ekstrasistoličnih aritmij, ki sta odvisni od vzrokov, ki so vplivali na pojav patologije:

Funkcionalna aritmija je značilna za ljudi, ki nimajo nobenih pritožb na srčno delo, kot tudi za zelo mlade visoke ljudi. Ta vrsta utripov je precej redka in najpogosteje samotna. Pri tem tipu opazimo izjemne vzburjenja manj kot 30-krat na uro.

Funkcionalni ekstrasistoli so razdeljeni na naslednje vrste izvora:

• diselektrolit,
• nevrogeni,
• neharmoničen,
• strupen,
• zdravilo

Prve podvrste izzovejo fizični napori, pitje alkohola, kajenje, začinjena hrana. Pogosto se motnje ritma pojavljajo v vodoravnem položaju, med počitkom ali po obroku. Razloge za pojav drugih štirih tipov lahko določimo z njihovimi imeni. Vir: "vekzhivu.com"

Razlogi

Obstaja 8 skupin vzrokov, ki vodijo v razvoj supraventrikularnih prezgodnjih utripov:

1. Srčni (srčni) vzroki:
   • ishemična bolezen srca (nezadostna prekrvavitev in kisikova stradanje) in miokardni infarkt (smrt srčne mišice zaradi kisikove izgube, z nadaljnjo zamenjavo z brazgotinami);
   • srčno popuščanje (stanje, pri katerem srce ne izpolnjuje vseh funkcij črpanja krvi v celoti);
   • kardiomiopatija (bolezni srca, ki se kaže v poškodbi srčne mišice);
   • prirojene in pridobljene srčne napake (resne motnje v strukturi srca);
   • miokarditis (vnetje srčne mišice).
2. Zdravstveni (medicinski) razlogi - dolgotrajen ali nenadzorovan vnos nekaterih zdravil, kot so: t
   • srčni glikozidi (zdravila, ki izboljšajo delovanje srca in hkrati zmanjšajo obremenitev z njim);
   • antiaritmična zdravila (lahko povzročijo motnje v ritmu);
   • diuretiki (zdravila, ki povečajo proizvodnjo in izločanje urina).
3. Elektrolitske motnje (spremembe razmerja med količinami elektrolitov (solni elementi) v telesu - kalij, natrij, magnezij).
4. Toksični (strupeni) učinki: t
   • kajenje
   • alkohola
5. Neravnovesje (disregulacija) vegetativnega živčnega sistema (oddelek za živčni sistem, odgovoren za uravnavanje vitalnih funkcij telesa - dihanje, srčni utrip, prebava).
6. Hormonske bolezni:
   • tirotoksikoza (povečano izločanje hormonov s ščitnično žlezo, pri kateri imajo toksični učinek na telo);
   • diabetes mellitus (poškodba trebušne slinavke, pri kateri je kršena hormonska regulacija izmenjave glukoze - krvnega sladkorja);
   • bolezni nadledvične žleze.
7. Kronična hipoksija (pomanjkanje kisika) pri različnih boleznih - apneja v spanju (kratkotrajno mirovanje dihanja v spanju), bronhitis (bronhitis), anemija (anemija).
8. Idiopatska supraventrikularna prezgodnja bitja, ki se pojavijo brez očitnega (zaznavnega) razloga. Vir: "lookmedbook.ru"

V približno tretjini primerov SEC ne spremljajo organske spremembe v srcu in so funkcionalne. Lahko se pojavijo pri zdravih ljudeh. V tem primeru AECS povzročajo vegetativne motnje, ki jih pogosto spremljajo redki srčni utrip, arterijska hipotenzija, povečanje tonusa vagusnega živca, zlasti znojenje okončin.

Pogosto se AECS pojavlja pri prekomernem uživanju čaja, kave, alkoholnih pijač, kot tudi pri kajenju.

Lahko jih izzove emocionalni ali fizični napor, s spremembo položaja telesa. S funkcijsko ekstrasistolo podnevi bolniki pogosto ne opazijo aritmije. Ekstrasistole jih začnejo motiti zvečer, v ležečem položaju pred spanjem.

SVES spremljajo številne bolezni srca. Najpogosteje so zabeležene pri kronični ishemični bolezni srca (angina v naporu, post-infarktna kardioskleroza) in tudi v ozadju aktivnega revmatskega procesa.

Pojav te aritmije prispeva k povečanju atrija in raztezanju njihovih sten, na primer pri mitralni stenozi.

V tem primeru se supraventrikularni prezgodnji utrip kasneje nadomesti z atrijsko fibrilacijo. SVES se lahko pojavi pri akutnem miokardnem infarktu, spremlja potek miokarditisa, hipertenzijo, prirojene srčne napake.

Najdemo jih pri kroničnih pljučnih boleznih srca, feokromocitomu (tumor hormona, ki proizvaja nadledvične žleze), tirotoksikozi, klimakterični miokardni distrofiji. Poleg tega je lahko SVES posledica hipokalemije, to je pomanjkanje kalija v krvi. V redkih primerih se pojavijo pri prevelikem odmerjanju srčnih glikozidov (zastrupitev z digitalisom).

SVES najdemo pri akutnih in kroničnih okužbah, tonzilitisu ter pri kroničnem holecistitisu in drugih boleznih trebušnih organov. Vir: "doctor-cardiologist.ru"

Simptomi bolezni

Seveda ne more nihče, ki nima ustrezne diplome, znanja, prakse ali opreme, samostojno diagnosticirati. Vendar pa obstajajo nekateri znaki, ki lahko vplivajo na dejstvo, da je bolniku možna ekstrasistola, ki zahteva zdravljenje.

Glavni simptomi, po katerih se morate posvetovati s kardiologom za pregled, so naslednji:

• šibkost, omotica;
• nespečnost;
• pojav občutkov tesnobe, povečanje panike zaradi možne smrti;
• kratka sapa, občutek pomanjkanja svežega zraka;
• občutek, kot da se srce obrne;
• občutek potopitve srca, sledi trk v prsih.

Za diagnozo ni nujno prisotnost vseh teh simptomov. Že nekatere od njih lahko nakazujejo, da je ta vrsta aritmije prisotna pri bolniku. Vir: "serdcezdorovo.ru"

Pred atrijsko fibrilacijo lahko nastopijo supraventrikularni prezgodnji utripi ali supraventrikularna tahikardija. Ektopični P zobje so lahko monomorfni, v tem primeru se pojavijo impulzi v istem atrijskem območju (ektopična oblika P vala je enaka). Ali so lahko brazgotine polimorfne, v tem primeru se impulzi pojavljajo v različnih delih preddvorja, oblika zunajmaterničnih zob pa je drugačna.

Na elektrokardiogramu se atrijska ekstrasistola manifestira s prezgodnjim R-valom, lahko se tudi deformira, po njem pa ostane nespremenjen komora komore. Nadalje je po ekstrasistolah možna nepopolna kompenzacijska pavza, ki je nekoliko daljša od običajnega intervala R - R.

Možno je tudi, da po ektopičnem P valu (blokiran atrijski ekstrasistol) ni ventrikularnega kompleksa.

Ekstrasistolija iz atrioventrikularnega stičišča je izjemen kompleks z negativnimi P zobmi v 2 in 3 standardnih vodnikih in v svincu AVF. Te ekstrasistole se lahko zabeležijo pred ali po komori ventrikla ali celo na njej.

Treba je omeniti, da lahko supraventrikularni prezgodnji utrip v nekaterih primerih spremlja aberacija, ki deformira ventrikularni kompleks, ki se pojavi kot posledica blokade njegovega svežnja. Vir: "24farm.ru"

Diagnoza bolezni

Kardiolog bo lahko diagnosticiral bolezen na podlagi pritožb, pregleda bolnika in nekaterih testov.

Specialist posluša srčni ritem, primerja število srčnih utripov z bolnikovim srčnim utripom, izvaja tolkanje v srčnem predelu (dotikanje meja).

Na podlagi pregleda lahko zdravnik da predhodno diagnozo. Za jasnejšo sliko bolezni zdravnik predpiše:

• EchoCG - ultrazvok srca.
• EKG - elektrokardiografija.
• EKG z obremenitvijo - omogoča sledenje motenj srčnega ritma v času in po vadbi. Kot vaje je pacientu ponujeno, da izvede več skvotov, teče na tekočem traku ali se vozi na mirujočem kolesu.
• Dnevno spremljanje srčnega utripa s pomočjo holterja.
• Splošna in biokemična (podrobna) analiza krvi in ​​urina.
• Hormonski status.

Če bolnik je imel sorodnike, ki trpijo za aritmijo, potem so možnosti za potrditev diagnoze supraventrikularnih prezgodnjih utripov večkrat povečane.

Napačen način življenja in prekomerni fizični napori lahko povzročijo posamezne ekstrasistole, po statističnih podatkih, ki jih opazimo pri 75% absolutno zdravih ljudi, to je najpogostejši tip aritmije.

Čeprav manifestacija posameznih izvlečkov ni v celoti razumljena in povzroča veliko polemik med kardiologi. Kljub temu, če postanejo pogostejši, vas vse več čuti občutek »neuspeha« v srcu in hitra utrujenost, posvetujte se z zdravnikom. Ignoriranje simptomov je polno resnih posledic. Posamezne ekstrasistole lahko kažejo na resnejšo patologijo srca. Vir: "healthy2life.com"

Spomnimo se na kratko, da celoten kompleks srčnega utripa, zabeležen z EKG, izgleda kot zobje. To je val P - atrijska kontrakcija, QRS - kontrakcija prekata, T - faza repolarizacije - nekakšno "napajanje" srčnega prevodnega sistema. Na filmu so znaki ekstrasistole nespremenjeni ali deformirani P-val, ki se nanaša na preostale zobe kompleksa srčnega utripa. Potreben je skrajšani interval P - P.

Ta vrzel označuje čas, ki je pretekel med prvo atrijsko kontrakcijo in naslednjim. V tem intervalu se izračuna tudi srčni utrip. Če več intervalov enake dolžine, in eno skrajša, potem je extrasystole.

Včasih lahko P P, ki se nahaja na preostalih zobcih, zavaja zdravnika. Lahko sumi, da gre za resnejšo patologijo kot ekstrasistola. Potem bo dnevno diagnostično (Holter) spremljanje, poleg EKG, tudi dobro orodje za diagnozo.

To vam omogoča, da natančno določite, koliko so bile ekstrasistole na dan. Sodobne naprave omogočajo prenos podatkov na računalnik in analizo. Pacient bo dobil sklep, kjer odstotek kaže število normalnih kompleksov in ekstrasistol.

Potrebno je razlikovati med atrijskimi (supraventrikularnimi) ekstrasistolami z atrioventrikularnim blokom, boleznijo, ko se atriji in prekati sklepajo »sami po sebi« v svojem ritmu.

Večkratne ekstrasistole so podvržene zdravljenju, če dajejo neprijetne občutke, nelagodje ali zmanjšajo količino krvi, ki kroži (to je redko za atrijske ekstrasistole). Potreba po nujni hospitalizaciji ali klicanju reševalnega vozila za supraventrikularne ekstrasistole praviloma ne povzroča.

Zdravljenje posameznih ekstrasistol se ne izvaja. Vendar dokler niso ugotovljene vse okoliščine njihovega videza (še posebej, če se je pojavilo več nenavadnih ekstrasistol, glede na popolno zdravje), so prikazani zaviralci adrenergičnih receptorjev beta: atenolol, bisoprolol, metaprolol. Dokazano je, da z ekstrasistolami bistveno izboljšajo napoved življenja. Druga možnost so kalcijevi antagonisti, npr. Verapamil.

Treba je omejiti uporabo kave, cigaret, alkohola, da bi se izognili stresu. Če govorimo o preobremenjenih športnikih, se nekaj časa vzdržite športa. To pomeni, da je treba izključiti vse tiste dejavnike, ki izzovejo ekstrasistole. Potreba po kirurškem zdravljenju se lahko pojavi v primeru dokazane politopije aritmije. Treba je identificirati patološki fokus in ga deaktivirati.

To se doseže z ablacijo. V praksi je le redko, saj v večini primerov supraventrikularne ekstrasistole ne predstavljajo nevarnosti za zdravje. Obstajajo supraventrikularne ekstrasistole pri otrocih. In to ni neobičajno. Zdravljenje z zdravili praviloma ni potrebno, potrebno je le opazovanje in redni pregled, EKG pa se izvaja enkrat na šest mesecev. Vir: "1poserdcu.ru"

Značilnosti pretoka supraventrikularnih prezgodnjih utripov v otroštvu

Ekstrasistola supraventrikularnega izvora pri otrocih je pogost pojav, ki ni klinično manifestiran, ampak se ugotavlja predvsem med rutinskim pregledom otroka.

Ta vrsta aritmije ne more škoditi otrokovemu telesu, vendar lahko njeni zapleti in posledice zlahka dosežejo, med katerimi je najhujša atrijska fibrilacija z naknadnim prenehanjem srčnih kontrakcij.

Pri dojenčkih ekstrasistola ne povzroča skrbi za dojenčke. V starejši starosti se lahko otroci pritožujejo zaradi kratkega sapo, palpitacij in srčnih zastojev. Supraventrikularni prezgodnji utripi pri otrocih so nagnjeni k recidivnemu toku, ko se lahko po dolgem obdobju relativne remisije občasno ponovijo epizode bolezni.

V vsakem primeru pa je pri otrocih potrebna podrobna in razširjena diagnoza, ki poudarja glavne etiološke dejavnike v razvoju patološkega procesa in ukrepe za njihovo odpravo.

Supraventrikularna ekstrasistola pri nosečnicah

NED pri nosečnicah je pogosto asimptomatska. Večina diagnoze se bo naučila med rutinskim pregledom. Ali bolje, pri izvajanju EKG. V večini primerov ni kontraindikacij za nosečnost. Zdravljenje s predpisovanjem tudi ne zahteva.

Identifikacija vzrokov, ki prispevajo k nastanku NZhE, korekcija psiho-čustvenega stanja in njihova izključenost imajo pozitiven učinek.

Pri otrocih je mogoče diagnosticirati ekstrasistolo v vseh starostih. Najpogosteje se to zgodi med preventivnimi pregledi ali po naključju staršev. NED pri otrocih pogosto poteka brez očitnih simptomov. Če so pritožbe prisotne, so za njih značilni simptomi, kot so občutek motenj v srčnem ritmu, občutek bledenja srca.

Pri pripravi individualnega načrta zdravljenja je treba izvesti: klinično anamnestično raziskavo (pritožbe, anamneza bolezni in življenja) in raziskavo o izključitvi / potrditvi dednih genetskih bolezni, standardni EKG, oceno vegetativnega statusa, podaljšano registracijo EKG.

Kot tudi vaje z dozirano vadbo, analizo ščitničnih hormonov (za izključitev tirotoksikoze), pregled ravni elektrolitov v krvi, pregled intracelularnih okužb, oceno nevrotrofne funkcije, ultrazvok srca skozi požiralnik, Dopplerjev ehokardiografski pregled (potreben za spremljanje stanja centralne hemodinamike) ).

Otroci z enim NZhE ne potrebujejo zdravljenja. Dinamično opazovanje predpiše specialist vsaj enkrat na leto, ob pojavu kliničnih simptomov pa je enkrat na leto predpisan holterjev monitoring.

Ne glede na to, katera bolezen NSE ali paroksizmalna nočna hemoglobinurija ali vaskularna distonija ali diabetes mellitus ali tirotoksikoza ali katera koli druga bolezen, morate pozorno prisluhniti stanju vašega telesa.

In ne odlašajte z obiskom specialista, če obstajajo simptomi. Pri ugotavljanju bolezni v zgodnjih fazah, praviloma se konča s pozitivnim izidom zdravljenja ali popolnim okrevanjem. Vir: "vashorganism.ru"

Med nosečnostjo se lahko pojavi ekstrasistola, čeprav prej ni bila opažena. Simptomi bolezni so podobni. Vsakdo razume, da je med nosečnostjo telo noseče matere izpostavljeno povečanemu stresu, v telesu pa so pomembne spremembe.

Včasih se že prej mirujoče bolezni srčno-žilnega sistema začnejo uveljavljati. To se zgodi, to se zgodi in ekstrasistole. Približno 50% nosečnic je predmet tega pojava.

Zdravljenje aritmije med nosečnostjo je veliko težje. Če se pojavi potreba po jemanju tega ali drugega zdravila, je treba upoštevati učinek zdravila na plod.

Takoj je treba opozoriti, da se antiaritmična zdravila zaradi velikega števila neželenih učinkov za nosečnice ne odvajajo. Poudarek je predvsem na zdravljenju prekatnih utripov prek folk zdravil, na spoštovanju določene dnevne rutine, prehrane in bolj zdravega načina življenja.

Kot opazijo bolniki, je stanje aritmije lahko nekoliko naporno in naporno. In to je povsem razumljivo, saj se čustveno stanje nosečnice spreminja. Mnogi skrbijo za kontraindikacijo naravnega poroda z ekstrasistolo. Popolnoma je zaman. Aritmija ni kontraindikacija za naravni porod.

Če se pojavi vprašanje, kako zdraviti ekstrasistole z ljudskimi zdravili, potem je zdravljenje enako. Najpomembnejše pa je obvezno posvetovanje z zdravnikom.

Kljub temu so tudi zdravilne rastline kontraindicirane, da jih jemljete z določenimi boleznimi. Zato je treba pri jemanju kakršnihkoli decoction ali zdravil, posvetovati s svojim zdravnikom. Vir: "iserdce.ru"

Zdravljenje

Zdravljenje supraventrikularnih prezgodnjih utripov lahko predpiše le specialist po temeljiti diagnozi. Ta bolezen je razdeljena na več tipov, na podlagi katerih se bo zdravnik odločil za uporabo določene metode zdravljenja. Na splošno ga lahko uporabimo kot nekirurške metode zdravljenja in operacijo.

Po temeljiti diagnozi, ko se natančno ugotovi diagnoza in ugotovi vzrok, ki je povzročil pojav bolezni, bo predpisano ustrezno zdravljenje.

V primeru zdravil je specialistu predpisana antiaritmična zdravila, ki normalizirajo srčni ritem. In zdravnik lahko predpiše kot več zdravil, in eno. Vse je odvisno od tega, kakšna vrsta supraventrikularne ekstrasistole je odkrita in kakšne so dejanske motnje v ritmu.

Opozoriti je treba, da imajo zdravila v tej skupini veliko kontraindikacij in stranskih učinkov, ki jih je treba pri predpisovanju zdravil upoštevati vsak specialist. Včasih lahko specialist predpiše sprejem srčnih glikozidov. Pomagajo zmanjšati obremenitev srčne mišice in izboljšati delovanje srca. Morda imenovanje zdravil, ki normalizirajo krvni tlak.

Če zdravila, ki jih predpiše specialist, ne prinesejo koristnega rezultata in je njihov sprejem neučinkovit, zdravnik meni, da obstaja možnost kirurškega posega, če bolnik ne prenaša nastalih ekstrasistol. Ker obstajajo primeri, ko bolniki živijo s tako boleznijo in se ne pritožujejo zaradi manifestacije simptomov ali neugodja.

Kirurška metoda je bolj primerna za uporabo v mladosti. Med operacijo se v atrije vstavi kateter, ki prispeva k elektrodni žici, ki z delovanjem kauči modificirani del srca.

Odprt postopek med operacijo se izvede, kadar je nujno treba zamenjati ventil. Pri takšnih operacijah se izrezujejo zunaj površin. Vir: "iserdce.ru"

Zdravljenje z zdravili

Uporaba drog je najpogosteje uporabljen način za odpravo te bolezni. Po ugotovitvi znakov, ki kažejo na potrebo po oskrbi pacientov, zdravniki pišejo številne droge:

1. zdravila proti aritmiji prvega razreda - allapinin, kinidin, etatsizin in drugi;
2. zaviralci adrenalina v skupini beta - metoprolol, propranalol in drugi;
3. d, l -sotalol;
4. antagonisti kalcija - verapamil, diltiazem;
5. amiodaron.

Poleg tega so zgoraj navedene tehnike, ki se nanašajo na ustrezno dnevno rutino in zdravo prehrano, obvezne.

Za pridobitev rezultatov uporabe zdravil so imenovani v več predmetov. Njihova učinkovitost se kaže v ponavljajočih se študijah. Če je vse dobro, potem pacient občutno manj čuti ekstrasistole. Zato se zmanjšajo za skoraj 80%.

Za hitrejši učinek in konsolidacijo učinka, ki ga dobimo vzporedno z zdravili za ekstrasistole, je predpisano zdravljenje srca pred stresom: infekcijsko, glivično in parazitsko. To naredimo s pomočjo zdravil, kot so klorokin, hidroksiklorokin in drugi analogi, ki so predpisani za obdobje 1-2 mesecev. Hkrati je priporočljivo jemati protivirusna zdravila. Vir: "serdcezdorovo.ru"

Kirurško zdravljenje

Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito ali bolnik ne prenaša predpisanih zdravil, se priporoča kirurško zdravljenje. Praviloma se predpisuje mladim bolnikom.

Radiofrekvenčna kateterska ablacija je uvedba katetra skozi veliko posodo in prevod elektrode skozi njo v zgornje dele srca. Postopek se izvede z žarenjem modificiranega območja.

Odprta operacija se najpogosteje dodeli v povezavi z protetiko ali kakšnim drugim kirurškim posegom in je sestavljena iz ekscizije lezij, v katerih nastajajo dodatni impulzi. Med zdravljenjem je obvezno posvetovanje terapevta, kirurga, psihoterapevta in endokrinologa. Vir: "healthy2life.com"

Narodno zdravilo

Ekstrasistola se ne šteje za smrtno nevarno bolezen. Vendar pa je neposredno povezana z delom miokarda - srčne mišice. Zato je treba pri njenem zdravljenju paziti, da se ne zdravite sami. Pred uporabo zdravil ali zdravil se posvetujte z zdravnikom!

Bolezen se lahko razlikuje po naravi tako imenovanega patogena, ki je vir aritmije - srčne aritmije (glejte splošni članek o tem, kako zdraviti srčne aritmije doma). Zato se lahko zdravljenje prezgodnjih utripov prekata izvede v ločenem programu.

Po drugi strani pa se razlikujejo tudi čustvene ekstrasistole, ali, bolj preprosto, aritmija zaradi močnih čustev, ki so se pojavila - vprašanje, ali sploh velja za bolezen, ostaja sporno.

Razmislite o najbolj priljubljenih, priljubljenih in učinkovitih receptov za zdravljenje extrasystoles ljudska pravna sredstva. Vsakdo pozna pomirjujoč učinek baldrijana, ki se pogosto uporablja v pretirano močnem vznemirjenju. S pomočjo baldrijana lahko zdravimo tako pogosto obliko ekstrasistole kot čustveno.

Sam recept je zelo preprost. Vzemite 1 žlico korenine baldrijana in pokrijte s kozarcem vrele vode. Nato vzemite približno pol dneva v zaprti posodi in nato prelijte tekočino. Nastala infuzija je 1 žlico trikrat na dan kadarkoli.

Cedilo je zelo učinkovito zdravilo za akutne napade, katerih vzroki so lahko srčni in atrijski prezgodaj. Za pripravo takšne infuzije vzemite 1 čajno žličko modrega plavičnika, zlijte vrelo vodo (približno 200 ml) in jo potegnite v zaprto posodo.

Infundirajte in ga shranite na hladnem, temnem mestu. Pijte trikrat na dan 10-15 minut pred obroki. Naenkrat morate vzeti približno četrtino skodelice. To infuzijo je priporočljivo piti samo v tistih dneh, ko imate napade.

Glavna stvar, ki razlikuje ekstrasistole, je motnja srčnega ritma ali aritmija. Zato je zdravljenje srčnih utripov z ljudskimi zdravili lahko zelo učinkovito, če uporabljate naravne sestavine, ki srcu pomagajo obnoviti normalen ritem.

Za pripravo infuzije vzemite 2 žlički ognjiča in nalijte dve skodelici vrele vode. Potem vztrajati za eno uro in seva. Vzemite infuzijo 4-krat na dan za pol skodelice. To je zelo učinkovito zdravilo za pogoste aritmije.

Za pripravo takšne infuzije vzemite 2 čajni žlički lumbaga, pokrijte s kozarcem vrele vode (seveda hladno) in nato pripravite pol dneva. Infundirajte in ga shranite na temnem, hladnem mestu.

Vzemite sredstva trikrat na dan za tretjo skodelico. Pijte infuzijo priporočljivo pred obroki. Dokazano je, da veliko pomaga pri pojavu supraventrikularnih prezgodnjih utripov srca.

Eden od pogostih vzrokov za ekstrasistole je šibkost srčne mišice. Za pomoč pri treniranju in s tem odpravi neprijetnih simptomov lahko uporabite tinkturo preslice. Za pripravo vzemite 1 žlico preslice in nalijte 3 skodelice vrele vode.

Nato vzemite 3 ure v zaprti posodi. Infundirajte in ga vzemite 5–6-krat na dan, 1 žlico, ki pomaga srčni mišici, da postane bolj usposobljena.

Ne kombinirajte sprejem te infuzije s kajenjem ali energijo. In ne pozabite, da morate srčno mišico trenirati tudi s pomočjo fizičnih vaj - samo infuzija vam pri tem ne bo pomagala.

Funkcionalni ekstrasistol je posledica splošnega pomanjkanja telesne pripravljenosti. Vir: "lechenie-narodom.ru"

Zdravljenje brez zdravil

Obstaja še en pristop k osvoboditvi osebe ritmov. Sestoji iz psihoterapevtske pomoči bolniku. Pri tej vrsti je glavni cilj vzpostaviti stik s pacientom in odpraviti vzroke bolezni na duševni ravni.

Nezdravstveni pristop k izterjavi predvideva obvezno opustitev slabih navad, vključno s kajenjem. V tem obdobju ni mogoče uživati ​​čaja, kave in drugih podobnih pijač.

Ne glede na to, katero metodo za okrevanje ste izbrali vi ali vaša družina, je potrebno tudi svetovanje in odobritev drugih strokovnjakov, kot so terapevt, endokrinolog, psihoterapevt in drugi. To je potrebno za oceno možnosti drugih bolezni pri ljudeh.

Na prvi pogled se zdi, da ta aritmija ni resna bolezen. Toda to je napačna izjava. Nenehno ignoriranje ekstrasistolov lahko vodi do posledic, ki so veliko nevarnejše celo za življenje posameznika.

Najpogostejši zapleti te bolezni so atrijska fibrilacija, spremembe v strukturi atrija, srčno popuščanje in druge. Zato morate skrbno premisliti o svojem zdravju, pravočasno za prepoznavanje bolezni in zdravljenje. Še več, tudi brez posebnih simptomov bolezni je treba vse pregledati. Zdravstveni nadzor je prvi korak k dolgoživosti in dobremu življenju. Vir: "serdcezdorovo.ru"

Možni zapleti

Takšne srčne aritmije lahko povzročijo nekatere zaplete med njimi:

1. Atrijska fibrilacija - poškodovani srčni utrip.
2. Srčno popuščanje.
3. Spremembe v strukturi atrija.
4. Prognoza bolezni.

Tovrstna aritmija ni nevarna za življenje in kljub pogostim pojavom takih simptomov se je treba posvetovati z zdravnikom, da bi izključili resnejše bolezni srca. V vsakem primeru je poziv k kardiologu in upoštevanje vseh njegovih priporočil predpogoj za polno življenje.

Ponavadi se izkaže, da je dovolj, da organiziramo pravilen način dneva, dobro prehrano, enotno telesno aktivnost in počitek, prenehamo s kajenjem in pretirano uživanje alkohola in vaše zdravje se normalizira. Vir: "healthy2life.com"

Rehabilitacija in prognoza

Posebna rehabilitacija pri supraventrikularni ekstrasistoli ni potrebna. Splošna priporočila so enaka kot po vsaki operaciji srca:

• mir, brez stresa;
• minimalna telesna dejavnost;
• hoja, brez uteži;
• dietna hrana;
• počitek;
• popolnoma izključiti kajenje, alkohol, energijske pijače;
• Ne pregrevaj (ne gredo ven v vročini, ne obiščite kopel in savno, obleko v skladu s sezono).

Po mnenju nekaterih strokovnjakov, pogosto supraventrikularne prezgodaj utripov v nekaj letih lahko privede do razvoja srčnega popuščanja, atrijske fibrilacije in povzroči spremembo konfiguracije atrij. Prognoza za SE je ugodna.

Ta bolezen ne povzroči nenadne smrti, v nasprotju s prezgodajimi ventrikularnimi utripi v kombinaciji z organsko poškodbo srca. V redkih primerih je možen razvoj supraventrikularne tahikardije.

Preprečevanje

Najboljše preprečevanje supraventrikularnih prezgodnjih utripov je odpravljanje vzrokov, ki vplivajo na njegov videz. Seveda je pred vsemi temi razlogi nemogoče zaščititi, nekateri pa so popolnoma v naši moči.

Pozabite na vse navade, ki poškodujejo vaskularni sistem in zdravje na splošno. Opustite kajenje in alkohol. Zmanjšajte vnos močne kave ali čaja. Poskusite se izogniti stresu in preobremenitvi. Vključite v prehrano živila, ki koristijo delu srca in celotnega krvnega obtoka.

Ohranite zdrav način življenja, okrepite srčno mišico.

Ne pozabite na popoln počitek. Ne motite načina spanja, pomembno je, da greste v posteljo ob istem času in zagotovo najpozneje do 23:00. Soočeni s stresno situacijo, kupite pomirjevalne kapljice v lekarni. Lahko je: tinktura gloga, baldrijana ali maternice. Pri prvih pojavih bolezni je pomembno, da takoj začnemo z zdravljenjem, da ne bi začeli s procesom njegovega razvoja. Vir: "vekzhivu.com"

Če govorimo o napovedi za prihodnost, je to ugodno. Extrasystole, ki ni zapletena zaradi bolezni srca in ožilja, je popolnoma neškodljiva bolezen. Mnogi se sprašujejo, če je mogoče zdraviti ekstrasistolo? Seveda je to mogoče, vendar je pomembno vedeti, da je aritmija le posledica neugodnih dejavnikov, ki vplivajo na telo.

Zato, da zdravimo aritmijo, to ne pomeni odstranitve samega vzroka bolezni. In če se v prihodnosti nič ne spremeni, se lahko znova pojavi kršitev v delovanju srčne mišice. Če se vam je uspelo izogniti jemanju antiaritmikov, poskusite celovito pristopiti k problemu.

Preglejte svoj življenjski slog, prehrano in skupaj z zdravljenjem prekatnih utripov prek folk zdravil, sprejeti in preventivne ukrepe.

Prav tako je treba opozoriti, da recepti tradicionalne medicine temeljijo na jemanju naravnih zdravil, ki nam jih narava prinaša v izobilju. Zdravljenje bolezni z uporabo ljudskih receptov vam omogoča, da telo nasičite s hranilnimi snovmi, ki zdravijo telo.

Mint, baldrijana in melisa bodo koristne ne le pri zdravljenju aritmije. Tudi za zdravo osebo je to odličen dodatek črnemu čaju, ki ima pomirjujoč učinek na živčni sistem in prispeva k bolj zdravemu spanju. In glog in pesek, ne samo normalizira krvni tlak, ampak tudi pomagajo normalizirati normalno delovanje ledvic. Zato je mogoče uporabiti zdravilne rastline kot preventivni ukrep.

Supraventrikularna ekstrasistola

. ali: supraventrikularni prezgodnji utrip

Supraventrikularni prezgodnji ritmi so motnja srčnega ritma (aritmija), za katero je značilen pojav dodatnih srčnih impulzov zunaj srčnega prevodnega sistema - v tako imenovanih ektopičnih žariščih, ki se nahajajo v predelu (v zgornjem delu srca) ali v atrioventrikularnem septumu (med atriji in prekati)., spodnje kontrakcije srca.

Simptomi supraventrikularnih prezgodnjih utripov

Najpogostejši simptomi so:

• občutek "prekinitve" v srčnem delu. Običajno oseba ne čuti utripanja svojega srca. Z supraventrikularnim ekstrasistolom, občutkom »prekinitve« se lahko pojavi srčni utrip »iz ritma«; občutek "prevratnosti" srca;
• šibkost, omotica;
• kratko sapo, občutek kratkega sapnika;
• tesnoba, strah, panika, strah pred smrtjo.

Obrazci

Obstaja več oblik supraventrikularne ekstrasistole.

• Lokalizacija (lokacija):
  • atrijski ekstrasistoli - ektopični fokus (kraj nastanka dodatnega impulza) se nahaja v atrijah (zgornji deli srca);
  • atrioventrikularni ekstrasistoli - ektopični fokus se nahaja v septumu med atriji in prekati (spodnje regije srca).

• Po številu virov vznemirljivosti:
  • monotopic (ena ektopična ostrina);
  • polytopic (več ektopičnih žarišč).

• Do trenutka nastopa:
  • zgodaj (pojavijo se med krčenjem atrija - zgornjega srca);
  • interpolirane (pojavijo se na meji časa atrijske in ventrikularne kontrakcije);
  • pozno (pojavijo se med krčenjem prekatov (spodnji deli srca) ali v diastoli - fazi popolne sprostitve srca).

• Po pogostosti:
  • enojno (do 5 ekstrasistol (izredne kontrakcije srca) na minuto);
  • večkratnih (več kot 5 ekstrasistolov na minuto);
  • dvojno (dve ekstrasistoli v vrsti med normalnimi krči);
  • (več ekstrasistol v vrsti med normalnimi krči).

• Po naročilu:
  • neurejen (med normalnimi krči in ekstrasistolami ni vzorca);
  • aloaritmije - urejene (bigeminija - menjava normalne kontrakcije z ekstrasistolom, trigeminija - menjava dveh normalnih kontrakcij z ekstrasistolom, kvadrihemija - menjava treh normalnih kontrakcij z ekstrasistoljo).

Razlogi

Obstaja 8 skupin vzrokov, ki vodijo v razvoj supraventrikularnih prezgodnjih utripov.

• Srčni (srčni) vzroki:
  • ishemična bolezen srca (nezadostna prekrvavitev in kisikova stradanje) in miokardni infarkt (smrt srčne mišice zaradi kisikove izgube, z nadaljnjo zamenjavo z brazgotinami);
  • srčno popuščanje (stanje, pri katerem srce ne izpolnjuje vseh funkcij črpanja krvi v celoti);
  • kardiomiopatija (bolezni srca, ki se kaže v poškodbi srčne mišice);
  • prirojene in pridobljene srčne napake (resne motnje v strukturi srca);
  • miokarditis (vnetje srčne mišice).

• Zdravstveni (medicinski) razlogi - dolgotrajen ali nenadzorovan vnos nekaterih zdravil, kot so: t
  • srčni glikozidi (zdravila, ki izboljšajo delovanje srca in hkrati zmanjšajo obremenitev z njim);
  • antiaritmična zdravila (lahko povzročijo motnje v ritmu);
  • diuretiki (zdravila, ki povečajo proizvodnjo in izločanje urina).

• Elektrolitske motnje (spremembe razmerja med količinami elektrolitov (solni elementi) v telesu - kalij, natrij, magnezij).

• Toksični (strupeni) učinki: t
  • kajenje
  • alkohola

• Neravnovesje (disregulacija) vegetativnega živčnega sistema (oddelek za živčni sistem, odgovoren za uravnavanje vitalnih funkcij telesa - dihanje, srčni utrip, prebava).

• Hormonske bolezni:
  • tirotoksikoza (povečano izločanje hormonov s ščitnično žlezo, pri kateri imajo toksični učinek na telo);
  • diabetes mellitus (poškodba trebušne slinavke, pri kateri je kršena hormonska regulacija izmenjave glukoze - krvnega sladkorja);
  • bolezni nadledvične žleze.

• Kronična hipoksija (pomanjkanje kisika) pri različnih boleznih - apneja v spanju (kratkotrajno mirovanje dihanja v spanju), bronhitis (bronhitis), anemija (anemija).

• Idiopatska supraventrikularna prezgodnja bitja, ki se pojavijo brez očitnega (zaznavnega) razloga.

Kardiolog bo pomagal pri zdravljenju bolezni

Diagnostika

Diagnozo bolezni lahko postavimo na podlagi:

• analizo pritožb (na občutek "prekinitev" v delovanju srca, utripanje srca "iz ritma", zasoplost, šibkost) in anamnezo bolezni (kdaj so se pojavili simptomi, kakšen je bil njihov videz, kakšno zdravljenje je bilo opravljeno in kako učinkovito, kako simptomi bolezni skozi čas);
• analiza zgodovine življenja (bolezen in operacija, škodljive navade, življenjski slog, stopnja dela in življenja) in dednost (prisotnost bolezni srca pri bližnjih sorodnikih);
• splošni pregled, palpacija srčnega utripa, auskultacija (poslušanje) srca (zdravnik lahko zazna spremembo v ritmu in srčnem utripu ter razliko med srčnim utripom in srčnim utripom), tolkanjem (prisluškovanje) srca (zdravnik lahko zazna spremembo meja srca zaradi njegove bolezni) ki je vzrok supraventrikularnih prezgodnjih utripov);
• kazalniki splošne in biokemične analize krvi in ​​urina, analiza hormonskega stanja (ravni hormonov), ki lahko razkrijejo ekstradikodne (ne povezane s srčno boleznijo) vzroke ekstrasistole;
• podatki o elektrokardiografiji (EKG), ki omogočajo identifikacijo sprememb, značilnih za vsako vrsto supraventrikularne ekstrasistole;
• indikatorji dnevnega spremljanja EKG (Holter monitoring) - diagnostični postopek, ki ga sestavlja bolnik, ki čez dan nosi prenosni EKG aparat. V tem primeru se vodi dnevnik, v katerem so zapisana vsa dejanja pacienta (vzpon, prehrana, telesna dejavnost, čustvena tesnoba, poslabšanje zdravja, spanje, prebujanje ponoči). Podatki o EKG in dnevniku so preverjeni, zato so zaznane nestalne motnje srčnega ritma (povezane z vadbo, prehranjevanjem, stresom ali nočnimi supraventrikularnimi ekstrasistolami);
• podatki o elektrofizioloških preiskavah (stimulacija srca z majhnimi električnimi impulzi s sočasno snemanjem EKG) - transezofagusni (elektroda se dovodi skozi požiralnik, možna je samo atrijska stimulacija) ali invazivna (elektroda se vstavi v srčno votlino z vstavitvijo posebnega katetra skozi veliko žilo) - uporablja se v primerih Rezultati EKG ne zagotavljajo nedvoumne informacije o vrsti aritmije, kot tudi za oceno stanja srčnega prevodnega sistema;
• ehokardiografski podatki - ehokardiografija (ultrazvok srca), ki omogoča odkrivanje vzrokov za supraventrikularne ekstrasistole (bolezni srca, ki povzročajo motnje srčnega ritma);
• rezultati stresnih testov - EKG posnetki med in po vadbi (skvotanje, hoja po tekalni stezi ali vadba na mirujočem kolesu), ki vam omogoča identifikacijo aritmij, ki se pojavijo med vadbo.

Možno je tudi posvetovanje s terapevtom.
Možno je tudi posvetovanje s srčnim kirurgom.

Zdravljenje supraventrikularnih ekstrasistol

• V odsotnosti bolezni srca in endokrinega sistema pogosto ni potrebna posebna medicinska obravnava, dovolj je upoštevati splošna priporočila zdravnika:
  • opazujte dnevni režim, počivajte več;
  • jejte racionalno in na uravnotežen način (jejte več živil z visoko vsebnostjo vlaknin (zelenjava, sadje, zelenjava), odrejte ocvrto, konzervirano, prevročo in začinjeno hrano);
  • izogibajte se stresnim situacijam, čustvenim pretresom in pretiranim fizičnim naporom;
  • več na svežem zraku.

• Zdravljenje bolezni, ki je povzročila ventrikularno ekstrasistolo (če je znano).

• Konzervativno (nekirurško) zdravljenje.
  • Ključni vidik je predpisovanje enega ali več antiaritmikov (več skupin zdravil, ki normalizirajo srčni ritem).
  • Izbira zdravila ene ali druge skupine je odvisna od vrste supraventrikularne ekstrasistole (učinkovitost te skupine v določeni motnji ritma), od njenega učinka (normalizacije ritma ob jemanju zdravila) in od prisotnosti ali odsotnosti kontraindikacij za določeno skupino (antiaritmična zdravila imajo veliko število z različnimi obolenji).
  • Zdravnik lahko predpiše tudi srčne glikozide (zdravila, ki izboljšajo delovanje srca in zmanjšajo obremenitev z njim), hipotetična zdravila (zdravila, ki znižujejo krvni tlak).

• Kirurško zdravljenje - uporablja se z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili in slabo toleranco utripov. Prednost je pri mlajših bolnikih. Potekajo:
  • radiofrekvenčna kateterska ablacija ektopičnih žarišč (vstavitev katetra skozi veliko žilo v atrijsko votlino (zgornji deli srca) in prevajanje elektrode skozi njo, karuterizira spremenjeno območje srca);
  • operacije z odprtim srcem z izrezovanjem ektopičnih žarišč (območja srca, v katerih nastajajo dodatni impulzi (taka operacija se izvede, če je potrebno srce, npr. med zamenjavo ventila).

Zapleti in posledice

• Srčno popuščanje (stanje, pri katerem srce ne more popolnoma opravljati svoje funkcije (razvija se s pogostimi ekstrasistolami)).
• Spremembe v konfiguraciji (strukturi) atrij srca s pogostimi ekstrasitoli (izredne kontrakcije srca).
• Atrijska fibrilacija (spodnja kontrakcija srca) in atrijsko trepetanje (ritmična atrijska kontrakcija z visoko frekvenco).

Preprečevanje supraventrikularnih prezgodnjih utripov

• Skladnost z režimom dela in počitka, tiho dolgotrajno spanje.
• Racionalna in uravnotežena prehrana (uživanje živil z visoko vsebnostjo vlaknin (zelenjava, sadje, zelenjava), izogibanje ocvrti, konzervirani, prevroči in začinjeni hrani).
• Prenehanje kajenja in zloraba alkohola.
• Zdravila pod nadzorom zdravnika.
• Pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje bolezni srca in drugih organov.
• Pozovite strokovnjaka, kadar se pojavijo simptomi bolezni.

Napredno

• Normalni srčni impulz se oblikuje v sinusnem vozlišču - skupini posebnih celic, ki se nahajajo v steni srca in so sposobne proizvesti električni impulz.
• Nadalje se ta impulz vodi skozi posebna vlakna v steni srca, ki se imenujejo srčni prevodni sistem.
• Ta sistem se razprostira v množico vlaken, od katerih se najmanjša prilega vsakemu mišičnemu vlaknu stene srca.
• Posledica tega je, da se pri normalni pojavitvi srčnega utripa srčna mišica gladko, ritmično (to pomeni, da se kontrakcije pojavljajo v rednih časovnih intervalih) dosežejo z optimalno frekvenco krčenja (60 - 100 utripov na minuto).
• Prav tako je srčni prevodni sistem odgovoren za pravilno zaporedje kontrakcij preddvorov in prekatov (komore ali dele srca).
• Če pride do kršitev v delovanju prevodnega sistema, potem pride do napak v tekočem delu srca.
• Tako lahko bolezni srca, motnje inervacije (regulacija živčnega sistema), izpostavljenost drogam ali strupenim snovem in nekateri drugi dejavniki povzročijo nastanek ektopičnih žarišč v srcu in pojavljanje ekstrasistole.

• Viri

• Kardiologija. Nacionalno vodstvo. - Belenkov Yu.N., Oganov R.G. - M: GEOTAR-MEDIA, 2007 - 1255 str.
• Notranje bolezni. Učbenik: V 2 t. A.I. Martynova, N.A. Mukhina, A.S. Galyavicha. - M: GEOTAR-MEDIA, 2004. - zvezek 2. - 648 s.

Kaj storiti z supraventrikularnim ekstrasistolom?

• Izberite primernega kardiologa
• Preskusi prehoda
• Poiščite zdravniško pomoč
• Upoštevajte vsa priporočila