SHEIA.RU

Pulziranje in otekanje vratnih žil sta značilna simptoma povečanega centralnega venskega tlaka. Pri zdravi osebi je ta pojav zelo verjeten, lahko ga opazimo v vratu s štirimi centimetri od kota prsnice. Bolnik mora ležati na postelji, katere glava je dvignjena pod kotom 45 stopinj. Ta položaj telesa zagotavlja pritisk v desnem atriju deset centimetrov vodnega stolpca. Utripanje v vratnih venah mora izginiti, ko se telo premakne v pokončni položaj.

Povišan venski tlak je značilen za srčno odpoved desnega prekata. V takem primeru lahko utrip občutimo v kotu spodnje čeljusti. V nekaterih primerih se venski tlak toliko poveča, da lahko žile nabreknejo pod jezikom in na hrbtni strani rok.

Stagnacija krvi v velikem krvnem obtoku povzroči, da se žile v vratu lahko širijo in nabreknejo. Podobna pulzacija se pojavi, ko se kri vrne v desni atrij iz desnega prekata.

Znaki in simptomi

Glavni znaki utripanja in otekanja venskih vrat so:

• Puffiness okoli vratu.
• Počasno vidno utripanje in otekanje vratnih vrat na kot spodnje čeljusti, v nekaterih primerih tudi v podjezični regiji.
• Simptom Kussmaul - napihnjene vene z vzdihom.
• Pritisk na desni hipohondrij povzroča napihnjenost žil na vratu.
• Edem okoli vratu.
• Na sprednji steni prsnega koša lahko opazimo viden srčni utrip.

Vzroki bolezni

Otekanje žil na vratu je lahko enostransko in obojestransko. Razlogi so naslednji:

1. enostranska - velika golšavost; na levi strani - aortna anevrizma stisne levo brachiocephalic veno.
2. obojestransko - kopičenje tekočine v srčni vrečki; odpoved desnega prekata; venski impulz; konstruktivni perikarditis; okvarjen pretok krvi v vrhunski celi veni; povečane bezgavke v zgornjem mediastinumu; pljučni tumor; tromboflebitis zgornjih votlih ven; mediastinalna fibroza; stenoza; pljučna hipertenzija; pnevmotoraks.

Najpogosteje so naslednja patološka stanja povzročila otekanje žil okoli vratu:

• srčno popuščanje;
• pridobljene in prirojene srčne napake;
• hepato-jugularni refluks;
• srčna tamponada;
• tumor v predelu medijastinuma;
• aritmije
• Otekle vene na vratu pri otrocih

Otekla vena na otrokovem vratu je pogosto normalna reakcija, kot vsaka oseba, na vsak čustveni stres, jok, kašljanje, zaradi česar pride do spremembe tlaka. Plovila z oviranim pretokom krvi se pogosto povečujejo. Pod tanko otroško kožo so posode bolje vidne, povečanje pa je veliko boljše kot pri odraslih. Če pa so otekle vene, se morate obrniti na kirurga in kardiologa, da naredite dollerografijo žil na glavi in ​​vratu.

Ta pojav ne sme povzročati neugodja in bolečin pri dojenčkih. Sčasoma, ko otroci odraščajo, se bo situacija najverjetneje spremenila in vena ne bo več tako opazna.

Diagnostika

Za pravilno diagnozo je potrebno opraviti objektivne in subjektivne preglede. Prvič, preiskuje se iztok ledvično-jugularnega odtisa, da bi odpravili oviro, ki povzroča nabrekanje ven. Dodatne raziskovalne metode vključujejo: radiografijo prsnega koša; ehokardiografija; Ultrazvok vratnega in krvnega testa za ščitnične hormone; bronhoskopija; računalniška tomografija prsnega koša; Ultrazvok žil spodnjih okončin.

Kdo naj se obrne

Če pride do utripanja in otekanja žil na vratu, je treba obiskati kardiologa, terapevta. Morda bo potrebno dodatno posvetovanje s srčnim kirurgom, pulmologom, revmatologom, onkologom in endokrinologom.

Otekanje in utripanje vratnih žil

Otekanje in pulziranje vratnih žil je značilen simptom povišanja centralnega venskega tlaka. Običajno ima lahko zdrava oseba utripanje vratnih žil, ki jih lahko opazimo v predelu vratu štiri centimetre nad kotom prsnice. V tem primeru mora oseba ležati na postelji z vzglavjem, postavljenim pod kotom 45 stopinj. S tem telesnim položajem tlak v desnem atriju srca ustreza deset centimetrov vodnega stolpca. Ko spremenite položaj telesa v navpični pulzaciji materničnega vratu, naj izgine.

Vzroki in dejavniki

Glavni vzrok za otekanje in pulziranje materničnega vratu je srčno popuščanje desnega prekata s kongestijo venske krvi v pljučnem obtoku. Hkrati se zamašitev v venah vratu kaže v razširitvi, otekanju in vidni sistolični pulzaciji (pozitivni venski impulz). Takšna pulzacija nastane kot posledica vrnitve (regurgitacije) krvi iz desnega prekata v desni atrij.

Pulziranje vratnih ven se razlikuje od pulzacije karotidnih arterij z manjšo amplitudo, odsotnost njenega občutka med palpacijo. Kot znak je tudi disonanca med pulziranjem na radialni arteriji in pulziranjem žil na vratu: na radialni arteriji je navadno šibek, medtem ko je venski impulzni val jasno in jasno viden na vratu.

Povečane pulzacije vratnih žil in njihovo otekanje lahko izsledimo pri zdravih ljudeh med stresnimi situacijami, nevrozi, pretiranem fizičnem naporu.

Razvrstitev in značilnosti

Znaki otekanja in utripanja vratnih žil so:

• vidno počasno pulziranje in otekanje žil na vratu do kota spodnje čeljusti in celo v podjezični regiji;
• v hudih primerih lahko na hrbtni strani najdemo otekle in razširjene vene;
• otekanje ven na vratu med vdihavanjem (simptom Kusmaula);
• otekanje ven na vratu pri stiskanju na področju desnega hipohondrija;
• otekanje vratu;
• vidni srčni utrip v prednji steni prsnega koša, epigastriju, jetrih.

Katere bolezni se pojavijo

Otekanje in pulziranje vratnih žil se lahko pojavi pri naslednjih patoloških stanjih:

• prirojene in pridobljene okvare srca in krvnih žil (pomanjkanje tricuspidnega ventila, insuficienca aortne zaklopke);
• srčno popuščanje;
• perikarditis (konstriktivni, eksudativni);
• tamponada srca;
• hepatougularni refluks;
• huda pljučna emfizema;
• pnevmotoraks;
• kompresija vrhunske vene cave s tumorjem ali patološko spremenjenim sosednjim organom;
• neoplastični proces (tumor) v predelu medijastinuma;
• anevrizma ali huda ateroskleroza prsne aorte;
• zodorodno locirano golšo;
• tromboza velikih venskih debel;
• aritmije (popoln transverzalni srčni blok, srčni ritem iz atrioventrikularnega vozlišča s pojavom sočasne kontrakcije prekatov in atrij).

Kateri zdravniki morajo stopiti v stik

Z pojavom otekanja in utripanja žil na vratu se je treba posvetovati z zdravnikom, kardiologom. V prihodnje se boste morda morali posvetovati z revmatologom, endokrinologom, pulmologom, onkologom, srčnim kirurgom.

Izberite simptome, ki vas skrbijo, odgovorite na vprašanja. Ugotovite, kako resen je vaš problem in ali morate obiskati zdravnika.

Pred uporabo informacij, ki jih zagotavlja spletna stran medportal.org, preberite pogoje uporabniškega sporazuma.

Uporabniški sporazum

Stran medportal.org ponuja storitve pod pogoji, opisanimi v tem dokumentu. Z začetkom uporabe spletnega mesta potrjujete, da ste pred uporabo spletnega mesta prebrali pogoje te uporabniške pogodbe in v celoti sprejmete vse pogoje te pogodbe. Spletnega mesta ne uporabljajte, če se ne strinjate s temi pogoji.

Opis storitve

Vse informacije, ki so objavljene na spletnem mestu, so samo za referenco, informacije iz odprtih virov pa se sklicujejo in niso oglaševanje. Spletna stran medportal.org ponuja storitve, ki uporabniku omogočajo iskanje drog v podatkih, pridobljenih iz lekarn kot del dogovora med lekarnami in medportal.org. Zaradi lažje uporabe podatkov o zdravilih na mestu uporabe so prehranska dopolnila sistematizirana in podana na en sam način.

Stran medportal.org ponuja storitve, ki uporabniku omogočajo iskanje klinike in drugih zdravstvenih informacij.

Opozorilo

Podatki v rezultatih iskanja niso javna ponudba. Upravljanje spletne strani medportal.org ne zagotavlja točnosti, popolnosti in (ali) ustreznosti prikazanih podatkov. Uprava spletnega mesta medportal.org ni odgovorna za škodo ali škodo, ki ste jo utrpeli zaradi dostopa ali nezmožnosti dostopa do spletnega mesta ali zaradi uporabe ali nezmožnosti uporabe te strani.

Če sprejmete pogoje te pogodbe, popolnoma razumete in se strinjate, da:

Informacije na spletnem mestu so samo za referenco.

Uprava spletnega mesta medportal.org ne zagotavlja odsotnosti napak in neskladij glede prijavljenih na spletnem mestu in dejanske razpoložljivosti blaga in cen blaga v lekarni.

Uporabnik se obvezuje, da bo informacije, ki so v interesu, pojasnil s telefonskim klicem v lekarni ali uporabil informacije, ki so bile dane po lastni presoji.

Uprava spletnega mesta medportal.org ne zagotavlja odsotnosti napak in neskladij glede urnika dela klinike, njihovih kontaktnih podatkov - telefonskih številk in naslovov.

Niti uprava medportal.org niti katera koli druga stranka, ki sodeluje v postopku zagotavljanja informacij, ni odgovorna za kakršno koli škodo ali škodo, ki ste jo morda utrpeli, če ste se v celoti zanašali na informacije na tej spletni strani.

Uprava spletnega mesta medportal.org se zavezuje in se zavezuje, da si bo še naprej prizadevala za zmanjšanje razlik in napak v posredovanih informacijah.

Upravljanje strani medportal.org ne zagotavlja odsotnosti tehničnih napak, tudi glede delovanja programske opreme. Uprava spletnega mesta medportal.org se zavezuje, da bo čim prej naredila vse za odpravo napak in napak v primeru njihovega nastanka.

Uporabnik je opozorjen, da uprava spletnega mesta medportal.org ni odgovorna za obisk in uporabo zunanjih virov, povezave do katerih so lahko na spletnem mestu, ne zagotavlja odobritve njihove vsebine in ni odgovorna za njihovo razpoložljivost.

Uprava spletnega mesta medportal.org si pridržuje pravico, da spletno stran začasno prekine, delno ali v celoti spremeni njeno vsebino, spremeni Uporabniško pogodbo. Takšne spremembe se izvedejo le po presoji uprave brez predhodnega obvestila uporabniku.

Potrjujete, da ste prebrali pogoje te uporabniške pogodbe in v celoti sprejmete vse pogoje te pogodbe.

Oglaševalske informacije, na katerih ima umestitev na spletnem mestu ustrezno pogodbo z oglaševalcem, so označene kot "oglaševanje".

Cervikalne žile, otekline

Za oceno polnjenja zunanjih vratnih žil je potrebno pacienta namestiti na hrbet, pri čemer je telo pod kotom 45 °. V normalnih razmerah se vene v tem položaju zdijo potopljene ali napolnjene do nivoja, ki ni več kot 1-2 cm nad ročajem prsnice, polnjenje žil med navdihom pa je manj kot med izdihom.

Pathomechanism in vzroki

Otekanje žil - posledica povečanega venskega tlaka. Če stoji v položaju, polnjenje vratne žile doseže kot spodnje čeljusti, potem je venski tlak ≥ 25 cm H 2 O. Vzroki za otekanje vratne žile so naslednji:

1) dvostransko - desno prekinjeno srčno popuščanje, velika količina tekočine v srčni vrečki (vključno s srčno tamponado), konstriktivni perikarditis (v tem primeru se oteklina povečuje med inspiracijo - nenavaden [paradoksalen] venski impulz [Kussmaul simptom] [včasih opažen z označenim desnokrvno insuficienco]), zmanjšana prehodnost vrhunske cele vene (sindrom vrhunske vene (320; vzroki - pljučni tumor in povečane bezgavke zgornjega mediastinuma, redkeje - tromboflebitis zgornje vene) y, mediastinalni fibroze, prsnega koša aortna anevrizma, golša je zelo velika), stenoza ali nezadostnost trikuspidalne ventila (če ni dovolj pozitiven venska impulza - polnjenje dviga med srčno sistoli), pljučna hipertenzija, pljučna embolija, napetost pnevmotoraks;

2) enostranska - velika golšavost; levo - kompresija leve brachiocephalic aortne anevrizme.

1. Ocenite vitalne znake (dihanje, pulz, krvni tlak), saj lahko neposredno ogrožajo življenje (zlasti v primeru srčne tamponade, intenzivnega pnevmotoraksa ali pljučne embolije).

2. Treba je zbrati anamnezo in opraviti objektivno preiskavo. Preglejte izcedek hepato-jugule, da lokalizirate obstrukcijo, zaradi katere nabrekajo jugularne vene. Položite bolnika na hrbet. Hkrati mora biti trup v takem položaju, da jugularne vene niso napolnjene za več kot 1-2 cm nad nivojem jugularne zareze prsnice. Za 30–60 sekund stisnite desni hipohondrij z roko in v primeru preobčutljivosti na tem mestu drugo področje trebušne votline; pazite, da bolnik prosto diha in pazi na vratne žile. Njihovo izbočenje nad nivojem sternokleidomastoidne mišice (pozitivni hepato-jugularni refluks) je značilno za kongestivno srčno popuščanje (kompresija jetrnega področja povečuje pritisk v spodnji veni in desnem atriju, ki se prenaša na vrhovno veno in jugularno veno). Pri zdravih posameznikih ali v primerih, ko pride do kršitve krvnega obtoka nad desnim atrijem, kompresija jeter ne povzroči občutnega povečanja tlaka v atriju ali je prenos povečanega tlaka iz desnega atrija v vrhunsko veno cava nemogoč. Zadržanje dihanja med pregledom hepato-jugularnega odtoka ustvari učinek, podoben Valsalvinemu manevru, in otekanje vratne vene v tem primeru nima diagnostične vrednosti.

3. Dodatne raziskovalne metode: prsna delovna skupina; v primeru suma srčnega popuščanja, srčne tamponade, perikarditisa ali valvularnih okvar - ehokardiografija; za ultrazvok velike golše - vratu in študijo TSH in ščitničnih hormonov; v sindromu vrhunske cele vene (ki ga spremlja otekanje obraza in vratu, pa tudi krčne žile zgornje polovice prsnega koša) - CT prsnega koša, s sumom na pljučni rak - bronhoskopijo; če sumite na pljučno tromboembolijo - angio-CT na prsih, po možnosti - ultrazvok žil spodnjih okončin.

Prosimo, pošljite svoje komentarje k besedilu z obrazcem za povratne informacije.

32. Pregled krvnih žil. Diagnostični pomen "karotidnega plesa", otekanja in pulziranja žil (negativni in pozitivni venski impulz). Vizualna opredelitev TSVD.

Pregled vratu, ki nastane s spremembo položaja glave, kar omogoča popoln pregled. Pozornost je namenjena pulziranju karotidnih arterij (spremembe se pojavljajo pri insuficienci aortne zaklopke, vaskularni anevrizmi), pulziranju vratne žile (za tricuspidni ventil je značilen pozitivni venski impulz). Pri pregledu lahko ugotovimo povečanje ščitnice. Pri mediastinalnih tumorjih opazimo hudo otekanje vratu (Stokesov ovratnik) zaradi težav pri iztekanju limfe in krvi. Pri nekaterih boleznih (limfocitna levkemija, limfosarkomatoza, limfogranulomatoza, tularemija) je mogoče zaznati povečanje limfnih vozlov materničnega vratu.

Ob pregledu vratu bolnika z insuficienco aortne zaklopke lahko opazimo pulzacijo karotidnih arterij (»plesna karotida«). Hkrati lahko opazimo poseben pojav, ki se izraža v tresenju glave (Mussetov simptom). Pojavi se kot posledica ostre pulzacije karotidnih arterij z razlikami v maksimalnem in minimalnem tlaku. Simptom »karotidnega plesa« se včasih kombinira z utripanjem subklavijskih, brahialnih, radialnih in drugih arterij in celo arteriolov (»pulzirajoča oseba«). V tem primeru je možno določiti tako imenovani predkapilarni pulz (Quinckejev pulz) - ritmično rdečico v sistolni fazi in blanširanje v diastolni fazi nohtnega sloja z rahlim pritiskom na njegov konec.

V pokončnem položaju pacienta na vratu se včasih pojavi pulzacija in otekanje vratne žile, kar je posledica težav v venskem pretoku krvi v desni atrij. V primeru težav z odtokom skozi vrhovno vno cavo se vene glave, vratu, zgornjih okončin, prednje površine telesa in krvi usmerijo navzdol v sistem spodnje vene cave.

Na vratu lahko vidite pulzacijo in jugularno veno (venski pulz). Nadomestna oteklina in propadanje odražata nihanje pritiska v desnem atriju, odvisno od aktivnosti srca. Upočasnjevanje pretoka krvi iz žil v desni atrij z naraščajočim pritiskom v atrijski sistoli vodi do otekanja žil. Pospešen odtok krvi iz žil v desni atrij z zmanjšanjem tlaka v sistoli prekatov povzroči propad žil. Posledično se med sistoličnimi dilatacijami arterij vene izgine - negativni venski impulz.

Pri zdravi osebi se jasno vidi otekanje žil, če leži. Ko spremenite položaj na navpično otekanje ven, izgine. Vendar pa je v primeru insuficience tricuspidnega ventila jasno viden eksudativni in adhezivni perikarditis, pljučni emfizem, pnevmotoraks, otekanje ven v pokončnem položaju pacienta. To je posledica stagnacije krvi v njih. Na primer, v primeru nezadostnosti tricuspidnega ventila, pri vsakem krčenju desna prekata vrne del krvi nazaj v desni atrij, kar povzroči povišanje tlaka v njem, upočasnitev pretoka krvi iz žil v njo, močno otekanje vratne žile. V takšnih primerih slednja pulzacija sčasoma sovpada s prekatno sistolo in pulziranjem karotidnih arterij. To je tako imenovani pozitivni venski impulz. Da bi jo prepoznali, je potrebno s premikom prsta potisniti kri iz zgornjega dela jugularne vene in pritisniti veno. Če se vena hitro napolni s krvjo, to kaže na njen retrogradni tok med sistolijo od desnega prekata do desnega atrija.

Oštro raztezanje ven na vratu s hudo oteklino (Stokesov ovratnik) povzroča kompresija vrhunske vene cave.

Vidna ekspanzija vratne žile med stanjem in sedenjem kaže na povečan venski tlak pri bolnikih s srčnim popuščanjem desnega prekata, konstriktivnim perikarditisom, perikardialnim izlivom in sindromom vrhunske cave.

Pri bolnikih z aortno insuficienco, hipertenzijo, hipertiroidizmom in hudo anemijo se lahko pojavijo vidne pulzacije karotidne arterije.

Opazovanje narave utripanja žil na vratu

Raven in narava utripanja žil na vratu je mogoče oceniti glede na stanje desnega srca. Najbolj natančno odraža stanje hemodinamskih pulzacij notranje jugularne vene na desni. Zunanje vratne vene se lahko razširijo ali zrušijo zaradi ekstrakardijačnih učinkov - kompresije, venokonstrukcije. Čeprav desna jugularna vena ni vidna, se njene pulzacije presojajo glede na nihanje kože nad desno ključnico - od supraklavikularne fose do ušesnega režnja, navzven od karotidne arterije. Opazovanje poteka, ko pacient leži z dvignjenim trupom - pri 30-45 °, vratne mišice morajo biti sproščene (sl. 6).

Sl. 6. Vizualna definicija CVP (pri bolniku CVP = 5 cm + 5 cm = 10 cm vode. Art.)

Običajno je pulzacija opazna le na področju desne supraklavikularne fosne. Za vsako pulziranje karotidne arterije je opaziti dvojno nihanje venskega impulza. V nasprotju s pulziranjem karotidnih arterij je pulziranje vene bolj gladko, ne čuti se ob palpaciji in izgine, če kožo pritisnete na ključnico. Pri zdravih ljudeh, ko sedite ali stojijo, valovi žil na vratu niso vidni. Glede na zgornjo raven pulzacije desne desne vratne vene lahko CVP grobo določimo: kot prsnice se nahaja približno 5 cm od središča desnega atrija, zato, če zgornja stopnja pulziranja ni višja od kota prsnice (samo v nadklavikularni jami) kolona, ​​če pulzacija ni vidna - CVP pod 5 cm vode. Čl. (v teh primerih je pulziranje opazno le, če je telo vodoravno), če je stopnja pulziranja višja od kota prsnice, se doda 5 cm za določitev CVP na to vrednost, na primer, če zgornja raven pulziranja preseže raven kota za 5 cm - CVP je 10 cm ( 5 cm + 5 cm). Čl. Normalna CVP ne presega 10 cm vode. Čl. Če je utripanje vratnih žil opazno v sedečem položaju, se CVP znatno poveča, vsaj 15-20 cm vode. Čl. Normalni venski impulz je sestavljen iz dveh dvigov (pozitivnih valov "a" in "V") in dveh

Pri opazovanju pulziranja materničnega vratu je najlažje ugotoviti: 1. Povišanje CVP je dobro izražena pulzacija žil na vratu v sedečem položaju, običajno otekanje zunanjih žil na vratu. 2. Pomanjkanje CVP (hipovolemije) pri bolnikih s klinično sliko kolapsa ali šoka - odsotnost pulzacije vratne vene in safenske žile padejo celo v vodoravnem položaju. 3. Atrijska fibrilacija - odsotnost valovskega "venskega" pulza. 4. Atrioventrikularna disociacija - nepravilni "velikanski" valovi venskega pulza.

Pri pritiskanju dlani na želodec v predelu desnega hipohondrija je opaziti tako imenovani hepato-jugularni refluks - povečanje utripanja žil na vratu. Običajno je to povečanje kratkoročno in pri bolnikih s kongestivnim srčnim popuščanjem traja ves čas pritiska na območje jeter. Določitev hepatougularnega refluksa se izvede pri bolnikih z normalnim CVP, na primer po jemanju diuretikov.

Kaj, če so žile otekle okoli vratu?

So vaše žile otekle okoli vratu? Nujno se posvetujte s kirurgom. Več o vzrokih za povečanje žil na vratu.

Otekanje žil na vratu, kaj storiti?

Vzroki otekanja in utripanja žil na vratu

• otekanje žil na eni strani vratu - značilno za enostransko golšo
  
• dvostranski - je simptom razvoja srčnega popuščanja, malignih procesov v pljučih, trombopelitisa, stenoze, pnevmotoraksa.
  

Poleg tega je vzrok za otekanje žil na vratu lahko: aritmija, tumorski procesi mediastinuma, prirojene ali pridobljene bolezni srca.
Otekanje žil na vratu je lahko posledica preobremenitve, kar povzroči povečanje pretoka krvi v žilah. V takih primerih je priporočljivo zmanjšati telesne napore, skušati zmanjšati število stresnih in depresivnih situacij ter spremljati fizično stanje telesa.
Če se ti znaki pojavijo pri odraslih ali otrocih, se je priporočljivo posvetovati s kirurgom.

Diagnoza bolezni

Vzroki otekanja žil

Kje drugje lahko vene nabreknejo?

Aritmija: kaj je to?

Zakaj se venska oteklina vene?

Kaj povzroča pulziranje v trebušni votlini?

Kaj je vzrok za bolečino pod srcem?

Ali obstaja prehrana za moške?

Ateroskleroza pri sladkorni bolezni

Kako ne izkoristiti stresa?

Kakšna je bolečina v srcu, ko globoko vdihnete?

Vzroki za bolečino v prsih in kaj storiti

Zakaj je dolga boleča bolečina v srcu

Kako se manifestira bolezen tromboflebitisa?

Kaj, če so žile otekle okoli vratu?

Slabo srce

Katera hrana naj bo z vaskularno boleznijo?

Vzroki žilnih bolezni

Diabetes in miokardni infarkt: timsko delo

Kako povečati moč ljudi na naraven način?

Zdravljenje: vaskularna bolezen nog

Kako bolečine v srcu pri srčnem napadu?

Vrste revmatizma, njihovi simptomi in zdravljenje

Kako tromboza spodnjih okončin?

Razlogi za širitev vratne vene v vratu in kaj storiti

Ob posvetovanju s kardiologom ali kirurgom lahko bolniku diagnosticiramo razširitev vratne vene na vratu, vzroki tega pojava so različni. Glede na predisponirajoče dejavnike predpišejo režim zdravljenja.

Funkcija vratne vene je odgovorna za proces pretoka krvi iz možganov v vrat. Zahvaljujoč tem krvnim žilam, neprečiščena kri teče v srčno mišico, tako da se izvaja filtracijski proces.

Jugularne vene so razdeljene na več vrst:

1. Notranji. Nahaja se na dnu lobanje, njen konec pa - v območju subklavine jame. Na tem področju je vena injicirala neobdelano kri v posodo z ramensko glavo.
2. Zunanji se začne pod ušesom, spušča v prsnico in ključnico, vstopa v notranjo jugularno veno in v podklavijo. Ta posoda ima ventile, procese.
3. Sprednja stran izvira iz zunanjega dela maksilarno-hipoglosne mišice in teče blizu sredine vratnega izreza. Ta vena vstopi v podklavično in zunanjo, s tem pa nastane anastomoza.

Zakaj se to dogaja

Med flebetektazijo je delovanje ventilov in žil moteno. Regulacija venskega krvnega pretoka je prekinjena. Obstajajo strdki. Z velikim številom takšnih tvorb se razvije disfunkcija celotnega venskega omrežja.

Če se jugularna vena še rahlo razširi, se kažejo taki simptomi:

• otekanje vratnih žil, njihovo povečanje;
• pojav modre vrečke na zgornjem delu vene;
• otekanje vratu;
• občutek zoženja, ki se pojavi pri obračanju glave;
• težave z dihanjem;
• bolečina pri dotiku vratu;
• izguba glasu.

Znaki patologije so odvisni od stopnje:

1. Otekanje žil v vratu. Bolnik ne čuti nelagodja. Med vizualnim pregledom se odkrije znak patologije.
2. Nenavadne bolečine Bolnik ima povišan intravenski pritisk, če naredi hitro in ostro gibanje glave.
3. Akutne bolečine visoke intenzivnosti. Moški glas je hrapav. Dih je težko.

Z razširitvijo leve ali desne notranje jugularne vene so motnje v delovanju krvnega obtoka.

Flebektazija se lahko pojavi v vsaki starosti. Verjetni razlogi:

1. Poškodbe na levi ali desni strani reber, vratu, hrbtenici, kar vodi do stagnacije surove krvi.
2. Stres v zgodovini.
3. Osteochondrosis pri bolniku.
4. Patologija kardiovaskularnega sistema. Ljudje s srčnim popuščanjem, ishemijo in hipertenzijo trpijo zaradi flebektazije.
5. Endokrina patologija.
6. Dolgo delo na računalniku.
7. Benigni in maligni tumorji.

Za razvoj bolezni je potreben čas. Tudi če ima oseba predispozicijske dejavnike, to ne pomeni, da je že bolan. Zdravje je treba bolj skrbno spremljati.

Predisponirajoči dejavniki vključujejo:

• nezadosten razvoj celic vezivnega tkiva;
• hormonske spremembe v telesu;
• poškodbe hrbta, vključno z zlomi;
• intervertebralna kila;
• dolgo bivanje v neprijetnem položaju;
• napačna prehrana

Hormonalni vzroki za patologijo so pogostejši pri ženskah. Med puberteto, med nosečnostjo obstaja tveganje, da se žile nabreknejo.

Drugi dejavniki so depresija, stres. Vene vratu imajo živčne končiče. Če je vse dobro, ti konci tvorijo zelo elastične venske žile. Toda ko je oseba pod stresom, se intravenski pritisk poveča, kar poslabša elastičnost žil.

Med drugimi škodljivimi dejavniki: t

• zloraba alkohola;
• kajenje;
• uživanje hrane s toksini;
• povečan stres na telesu - na telesni in duševni ravni.

Kaj storiti?

Če se poveča na desni ali na drugi strani, je verjetno, da je to samo prva faza. Ampak ne zdravite se sami. S takim znakom se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo diagnosticiral na podlagi vizualnega pregleda.

Za identifikacijo patologije, ki je dosegla drugo ali tretjo stopnjo, opravite raziskave. Če pride bolnik na recepcijo z bolečinami, je verjetno, da je pretok krvi moten. Zdravnik predpiše laboratorijske teste - OAK - in instrumentalne metode raziskovanja:

• CTG lobanje, pa tudi materničnega vratu, prsnega koša;
• Ultrazvok na istih območjih;
• MRI z uporabo kontrastnega sredstva;
• punkcija za diagnostične namene.

Včasih je potrebno skupno posvetovanje z žilnim kirurgom, terapevtom, nevrologom, kardiologom, endokrinologom in zdravnikom, specializiranim za onkološke patologije.

Pri predpisovanju zdravljenja upoštevajte:

• lokalizacija bolezni;
• rezultati raziskav;
• stopnja simptomov na telesu.

Na primer, prisotnost tesnila venskega vratu na desni strani ne predstavlja velike nevarnosti. In bolezen na levi strani je bolj nevarna: obstaja tveganje za kršitve limfnega sistema, če se izvede temeljita diagnoza.

Bolnik lahko predpiše zdravljenje z zdravili. Predpisati zdravila, ki lahko odstranijo vnetje, odpravijo oteklino, okrepijo žilne stene.

Če je bolniku diagnosticirana tretja faza, je indicirano kirurško zdravljenje. Izvedite operacijo, da odstranite prizadeta področja žil. Zdravi deli žil so povezani v novo posodo.

Za zdravljenje otrok z uporabo enakih metod. Med zdravljenjem v zgodnjem otroštvu je potrebna pogostejša operacija.

Kaj storiti, da se prepreči pojav bolezni - sprejeti preventivne ukrepe. Med njimi so:

• izogibajte se pretiranim fizičnim ali duševnim stresom;
• če je mogoče, brez stresa na vratni hrbtenici s predispozicijo za flebektazijo ali primarnimi znaki širitve ven;
• pravočasno zdravljenje bolezni, ki lahko povzročijo flebektazijo;
• redni pregledi s strani strokovnjakov - bodo pomagali prepoznati bolezen v zgodnji fazi in hitro ozdraviti;
• ohranjanje zdravega načina življenja;
• zmerna atletska aktivnost;
• uravnotežena prehrana.

Kaj je nevaren pojav

Pomembno je preprečiti zaplete, za katere morate prilagoditi način življenja, še posebej, če so v družini bili ljudje s flebetktazijo.

Še posebej nevarno, če patologija izvira iz otroka. Bolezen je diagnosticirana takoj po porodu, včasih - v 3-5 letih. Na to kažejo tumorske novotvorbe, dilatacija krvnih žil, vročina.

Komplikacija postane tromboza. V posodi nastane strdek. To kaže na prisotnost kroničnih bolezni v telesu. Nevarnost nastanka krvnega strdka je, da lahko izstopi in blokira delovanje vitalnih žil.

Za tiste, ki so se srečali s trombozo, zdravnik priporoča antikoagulante. Antispazmodiki, venotonike, nikotinska kislina se uporabljajo za lajšanje vnetja, sprostitev mišic, povečanje tekočine v krvi. Droge pomagajo pri resorpciji krvnega strdka. Z uspešno terapevtsko shemo ni potrebno izvesti operacije.

Da bi se izognili zapletom, morate priti do diagnoze in sprejeti popravne ukrepe, ko se pojavijo znaki. Če ne nadzirate patološkega procesa, so posledice. Na primer, prizadeto območje se lahko razpoči, pride do krvavitve. Najbolj neugoden izid je smrt bolnika.

Fizikalni pregled Splošni pregled: podkožno maščobno tkivo, otekanje pacientovih vratnih žil

Subkutano maščobno tkivo

Pri proučevanju podkožnega maščobnega tkiva je pozornost namenjena stopnji razvoja, mestu največjega odlaganja maščob in prisotnosti edema.

Tabela 1. Razvrstitev prekomerne telesne teže in debelosti, odvisno od velikosti BMI (WHO, 1998)

Tip telesne mase

ITM, kg / m²

Tveganje za sočasne bolezni

Pomanjkanje telesne teže

Prekomerna telesna teža (pred debelostjo)

Debelost stopnje I

Stopnja debelosti II

Debelost stopnje III

Z naraščanjem ITM se povečuje tveganje za nastanek resnih bolezni srca in ožilja, zapletov in smrti. Največje tveganje je opaženo pri debelosti v trebuhu, da se ugotovi, v kakšnem razmerju je obseg pasu do oboda obeh kolkov. Običajno je to razmerje 1,0 za moške in 0,85 za ženske.

Načini za odkrivanje edema:

- metoda palpacije - pritisk na palec na kožo in podkožno tkivo v gležnjih, nogah, križnici, prsnici, kjer obstajajo jamice v prisotnosti edema;

- spremljanje dinamike telesne teže;

- merjenje količine porabljene tekočine in izločanja urina (diureza).

Zadnji dve metodi sta najprimernejši za vzpostavitev skritega edema.

Otekanje vene na vratu

To je pomemben znak stagnacije krvi v venski plasti velikega kroga krvnega obtoka in povečanja centralnega venskega tlaka (CVP). Približno idejo o njeni velikosti lahko naredimo pri pregledu žil na vratu. Pri zdravih posameznikih, v ležečem položaju z rahlo dvignjenim vzglavjem (približno 45 ° kota), površinske vene na vratu niso vidne ali pa so napolnjene le v spodnji tretjini območja cervikalne žile približno do ravni vodoravne črte skozi ročaj prsnice na višini Ludovićevega kota ( Edge II). Pri dvigovanju glave in ramen se polnilo žil zmanjša in izgine v pokončnem položaju. S stagnacijo venske krvi v velikem krogu krvnega obtoka je polnjenje žil bistveno višje od ravni Louisa in se ohranja, ko sta glava in ramena dvignjena in celo pokončna.

Pozitivni venski impulz se najpogosteje zazna, ko je trikuspidalni ventil pomanjkljiv, ko se med sistolom del krvi iz desnega prekata (RV) spusti v desni atrij (PP) in od tam v velike žile, vključno z žilami na vratu. Z pozitivnim venskim utripom utripa vene na vratu sovpadajo s sistolo prekatov in pulzom karotidne arterije.

Abdominalni jugularski (ali hepato-jugularni) refluks

Njegova prisotnost kaže na povišan CVP. Abdominalno-jugularni test izvajamo s tihim dihanjem s kratkim (v roku 10 s) pritiskanjem dlani na prednjo trebušno steno v popkovni regiji. Pritisk na prednjo trebušno steno in zvišanje krvnega pretoka v srce je normalno, pri čemer zadostna kontraktilnost trebušne slinavke ni povezana z otekanjem cervikalnih žil in povečanjem CVP. Morda samo majhen (ne več kot 3-4 cm vode) in kratek (prvih 5 sekund pritiska) zvišanje venskega tlaka. Pri bolnikih z biventricularnim (ali desnim prekatnim) kongestivnim srčnim popuščanjem, zmanjšanjem črpalne funkcije trebušne slinavke in zastojem v žilah pljučnega obtoka med preizkusom se poveča otekanje ven v vratu in povečanje CVP na najmanj 4 cm vode. Pozitivni rezultati testov kažejo na prisotnost stagnacije v žilah sistemskega obtoka zaradi odpovedi desnega prekata. Negativni rezultat testa izključuje srčno popuščanje kot vzrok za edeme.

Tako je značilen pojav bolnikov z biventrikularno (levo in desno) prekrvavitvijo. Običajno zasedajo položaj ortopne z zloženimi nogami. Za njih je značilen izrazit edem spodnjih okončin, akrocijanoza, otekanje vratnih žil, izrazito povečanje trebuha v volumnu zaradi ascitesa in včasih otekanje modnika in penisa pri moških. Pri bolnikih z desnim prekatom in popolnim srčnim popuščanjem je obraz napihnjen, koža je rumenkasto-bleda z izrazito cianozo sub, konica nosu, ušesa, usta pol odprta, oči so dolgočasne (obraz Corvizarja).

A.V. Strutynsky
Pritožbe, anamneza, fizični pregled

Zakaj se vratna vena poveča okoli vratu?

V vratni veni so krvne žile, ki so odgovorne za krvni obtok od možganov do regije materničnega vratu. V nekaterih delih možganov kri absorbira ogljikov dioksid, različne strupene snovi. Jugularna vena prinaša surovo kri v srce, da jo filtrira. Bližina lokacije žile s tako pomembnim človeškim organom povzroča, da jemlje resne spremembe v njenem delovanju.

Če je vratna vena na vratu razširjena, sta potrebna pregled in zdravljenje, potem ko so ugotovljeni točni vzroki za patologijo.

Značilnosti patologije

Flebektazija ali ekspanzija vratne vene je motnja v delovanju žil in ventilov. Vaskularni ventili prenehajo uravnavati pretok venske krvi. Krv se nato začne kopičiti in tvoriti strdke. Njihovo veliko število povzroča disfunkcijo pri delu skoraj celotne venske mreže telesa. Normalna cirkulacija se ustavi, oseba zboli.

To stanje je odvisno od anatomske strukture žil.

Anatomska struktura

Vsaka vratna vena je razdeljena na prednjo, zunanjo in notranjo ter ima svojo lokacijo:

• Notranja jugularna vena se razteza od osnove lobanje in se konča blizu subklavine jame. Tam nalije vensko kri, ki teče iz lobanje, v veliko brachiocephalic plovilo.
• Začetek zunanje vratne vene se nahaja pod uho. Od te točke se spušča vzdolž zgornjega dela sternoklavikularne mišice. Ko doseže zadnji rob, prodre skozi žile notranje jugularne in subklavijske žile. Zunanja posoda ima veliko procesov in ventilov.
• Sprednja jugularna vena se najprej nahaja na zunanji površini maksilarno-hipoglosne mišice, se premika vzdolž sterno-ščitnične mišice in poteka v bližini vratnega izreza. Vstopi v zunanjo in podklavijsko jugularno veno in tvori fistulo.

Prednja jugularna vena je zelo majhna in v svoji sestavi tvori par posod, to je parna kopel.

Simptomi

Če so vratne žile rahlo razširjene, se pojavijo posebni znaki, ki kažejo na patologijo. Odvisne so od stopnje bolezni:

• 1. faza Rahlo otekanje (povečanje) v vratu, ki ne povzroča nelagodja, ne boli. Določeno med vizualnim pregledom.
• 2. faza Bolečine vlečne narave in pojav povečanega intravenskega pritiska med hitrim gibanjem in ostrimi ovinki glave.
• Faza 3 Bolečine so ostre, intenzivne, hripavost, težko dihanje.

Če se notranja jugularna vena razširi, se v obtočnem sistemu pojavijo resne motnje. Ta situacija zahteva temeljito diagnozo vzrokov patologije in kompleksnega zdravljenja.

Vzroki

Phlebectasia nima časovne omejitve, pojavlja se tako pri odraslih kot pri otrocih.

Vzroki za povečanje vratne vene na vratu:

1. Poškodovana rebra, vratna hrbtenica, ki povzročajo stagnacijo venske krvi.
2. Stres možganov, osteohondroza.
3. Kardiovaskularna disfunkcija - srčno popuščanje, hipertenzija, ishemija.
4. Endokrine motnje.
5. Delo sedi dolgo časa.
6. Tumorji različne etnogeneze (benigni in maligni).

Za pojav patologije je potreben čas in s tem povezani dejavniki. Zato je zelo pomembno, da jo identificiramo v zgodnjih fazah, saj bolezen povzroči okvaro ventilov.

Predisponirajoči dejavniki

Vratke krčne vratne votline najdemo pri vsaki tretji osebi na planetu. Toda za razvoj patologije potrebujemo predispozicijske dejavnike:

• naravno pomanjkanje razvoja vezivnega tkiva;
• prestrukturiranje hormonskega sistema;
• poškodbe hrbtenice in hrbtenice;
• sedeči način življenja;
• nepravilna prehrana.

Za ženske je pomembnejši hormonski dejavnik. V obdobju pubertete in nosečnosti obstaja nevarnost napihnjenosti žil.

Pomembni dejavniki za pojav flebektazij so stres in živčni zlomi. Cervikalne vene imajo živčne končiče. V normalnem stanju tvorijo elastične venske žile. Toda če je oseba živčna, se tlak v venah poveča in elastičnost se izgubi.

Negativen vpliv na normalno kroženje alkohola venske krvi, kajenje, toksine, prekomerno telesno in duševno obremenitev.

Diagnoza flabektaze

Če ima razširitev jugularne vene prvo stopnjo, zadostuje vizualni pregled zdravnika. V drugi in tretji fazi bolezni se uporabljajo resnejše študije.

Za diagnozo bolečine in kršitev krvnega obtoka se uporabljajo laboratorijski testi - popolna krvna slika in instrumental. Instrumental vključuje:

• Ultrazvok ali računalniška tomografija materničnega vratu, prsnega koša in lobanje.
• Diagnostična punkcija.
• MRI z kontrastnim sredstvom.
• UZDG-doppler sonografija vratnih žil.

To so glavne diagnostične metode, ki se uporabljajo za oblikovanje končnega zdravstvenega poročila.

V določenih situacijah je diagnoza flebitisa najboljša pri tandemu zdravnikov različnih specializacij (splošni zdravnik, nevrolog, vaskularni kirurg, kardiolog, endokrinolog, onkolog). To vam omogoča predpisovanje natančnejšega konzervativnega zdravljenja.

Zdravljenje patologije

Zdravljenje je odvisno od ekspanzije notranje jugularne vene na desni ali notranji levi, rezultatov opravljenih testov, stopnje vpliva motenj na celotno telo. Pogosto se lahko v okviru enega samega terapevtskega kompleksa zdravi ne le širjenje ven, ampak tudi druge fiziološke motnje.

Pojav razširitve na desni ne predstavlja posebne nevarnosti za pacienta. Patologija na levi strani je veliko bolj nevarna. To je posledica nezmožnosti temeljite diagnoze zaradi tveganja poškodbe limfnega sistema.

Terapevtski potek zdravil lajša vnetje, odstranjuje otekline, krepi krvne žile. Pri dolgotrajnem dajanju zdravila je nameščen venski kateter.

V tretji fazi bolezni brez kirurškega posega je nujno potrebna. Operativno se prizadeta vena odstranijo s kirurškim posegom, zdrave pa združijo v eno posodo.

Možni zapleti in njihovo preprečevanje

Tako, da se pri širjenju vratne vene v vratu ne pojavi noben zaplet, zgodnja diagnoza in resno zdravljenje sta nujna. Če proces preide v fazo pomanjkanja nadzora, obstaja nevarnost razpada prizadetega območja in smrti.

Pacientov življenjski slog, dednost in zgoraj navedeni razlogi vplivajo na razvoj bolezni. Samo HLS in pravilna prehrana vodita do tega, da kri v možgane ne pride zelo onesnažena.

Phlebectasia pri otrocih

Širitev je živela v kateri koli starosti. Vendar je za otroke bolj nevarno. Najpogosteje se pri otroku pojavlja flebektazija pri rojstvu, pogosto pa se pojavi patologija v starosti od 3-5 let.

Glavni simptomatični kazalci: nastanek tumorja, razširjene krvne žile, vročina.

Zdravljenje uporablja pristope, ki se uporabljajo za okrevanje odraslih. Edina razlika je, da se pri otrocih najpogosteje zdravi s kirurškim posegom.

Tromboza jugularne vene v vratu

Tromboza ali pojav krvnega strdka v posodi se tvori predvsem v prisotnosti kroničnih bolezni v telesu. Če se v posodi pojavi krvni strdek, obstaja nevarnost, da se zlomi in blokira vitalne arterije.

V tem primeru zdravnik predlaga jemanje antikoagulantov - heparina in fibrinolizina. Za lajšanje vnetja, sprostite mišice in razredčite kri in posledično raztopite krvni strdek, predpisana je uporaba nikotinske kisline, spazmolitikov in venotonike. Operacija se redko uporablja.

Kontraindikacije in preprečevanje

Ljudje, ki trpijo zaradi patologije in imajo dedno predispozicijo, so kontraindicirani:

• sedeče delo in obratno - prekomerna vadba;
• pogoste stresne situacije;
• odvisnost;
• ignoriranje kroničnih bolezni;
• uporaba maščobnih, začinjenih, prekajenih živil, konzerviranih živil, sladkih gaziranih pijač.

Da bi se izognili flebektaziji vratne vene, je zaželeno, da se izvajajo preventivni ukrepi. Glavni preventivni ukrepi so: t

• redni zdravstveni pregledi;
• izogibanje stresnim situacijam in fizičnim naporom;
• pravočasno odstranjevanje majhne razširitve z uporabo posebnih mazil;
• zdravljenje kroničnih bolezni;
• zdrav način življenja.

Ob upoštevanju teh priporočil bolezen ne bo povzročila znatne škode za zdravje bolnika.

Kratko sapo, otekanje vratnih žil kot simptomi emfizema

Glavna težava z emfizem je dispneja, ki se najprej pojavi šele po fizičnem in psiho-emocionalnem stresu, kasneje pa v mirovanju. Poveča se pri prehladu, poslabšanju bronhitisa, med kašljem. Dispneja je narava izdihavanja: težek in dolgotrajen izdih. Poleg pomanjkanja dihanja se bolniki s pljučnim emfizem prav tako pritožujejo zaradi drugih bolezni, najpogosteje kroničnega bronhitisa.

Bolnik z emfizemom pljuč med izdihom in kašljem poveča intratorakalni pritisk, ki ima za posledico otekanje vratnih ven, s pristopom srčnega popuščanja, otekanje ven ne izgine v inspiracijski fazi. Ne smemo pozabiti, da razvoj emfizema pljuč vodi do pljučne insuficience, nato pa do pljučne hipertenzije, tvorbe pljučnega srca in dekompenzacije.

Emfizem pljuč kaže značilno pacientovo podobo: kratek vrat, prsni koš, ekspanzija in izbočenje medrebrnih prostorov, akrocijanoza (cianoza nosu, ušesne sluznice, lica in nohti), ki se s povečanjem pljučne insuficience nadomesti z difuzno cianozo kože in sluznice. Opozoriti je treba na sodelovanje pri dihanju mišic prsnega koša in trebuha.

Pri tolkanju se določi zvočni zvok, ki spušča spodnje meje pljuč, kar omejuje njihovo gibanje. Ob auskultaciji se sliši oslabljeno dihanje, pogosto z močnim izdihom; z bronhitisom - suhe krpe.

Meje srca se določajo s težavo, zvoki so zatemnjeni. Z razvojem pljučne hipertenzije se sliši naglas ton II nad pljučno arterijo. Pljučno insuficienco spremlja tahikardija, povečanje števila rdečih krvnih celic, opustitev in povečanje jeter zaradi stagnacije v sistemskem obtoku.

Pri rentgenskem pregledu so bile ugotovljene počasne, preveč pregledne pljuča z ločenim otekanjem, gibanje diafragme in njen nizek položaj.

Študija dihalne funkcije vam omogoča, da ugotovite stopnjo pljučne insuficience. Za emfizem je značilno povečanje količine preostalega zraka, zmanjšanje vitalne zmogljivosti pljuč in zmanjšanje maksimalnega prezračevanja.

Pregled ven

Pregled žil vam omogoča, da sklepate o srčnem popuščanju in analizirate njegovo aritmično aktivnost.

Otekanje žil na vratu, na rokah, le rahlo zmanjšanje v sedečem položaju in pri dvigovanju ustrezne roke, kaže na stagnacijo krvi v sistemu velikega kroga in praviloma spremlja povečanje venskega tlaka. Zastoj krvi v venah blizu prsnega koša je lahko tudi posledica povečanega intratorakalnega pritiska med emfizemom, kot tudi med kašljanjem, s kompresijo vrhunske vene cave itd.

Pulziranje oteklih žil na vratu se razlikuje od pulzacije arterije s pomočjo naslednjih značilnosti:

1. venska pulzacija ima značaj počasnih valov in ni jasno razmejena, zlasti pulziranje globokih vratnih žil;
2. venska pulzacija se lahko v bistvu vidi le, vendar je ni mogoče določiti s palpacijo, razen pulziranja s tricuspidnim ventilom. Vendar pa je v teh primerih pulz v radialni arteriji šibek in posledično pulsirne žile opazne okoli vratu niso karotidne arterije, ampak vratne žile; pulziranje karotidnih arterij je enostavno palpirati. V stalnem položaju oteklina in pulziranje žil izgineta ali se zmanjšujeta, toda pulziranje karotidnih arterij ostaja nespremenjeno.

Pulsacija, ki je vidna nad ključnico, v bližini žarnice jugularne vene, je običajno venska. Če za vsako krčenje srca ni en val, temveč več valov, je očitno, da je to venska pulzacija. Običajno je mogoče videti in zabeležiti vrsto nihanj v vratnih žilah, saj vene, ki so najbližje srcu, kažejo nihanja v intra-atrijskem tlaku.

Med ventrikularno sistolo se cervikalne žile umirijo, kot v trenutku ventrikularne sistole, se atrija sprostijo in povlečejo navzgor do srca in intratorakalni tlak pade. Kolaps cervikalnih žil v času skoraj sovpada s pulznim valom v radialni arteriji in se nadaljuje (Natančneje, kolaps materničnega vratu se prekine s kratkim vzponom do konca sistole, ko kri vrže v atrije in ko se ventrikularna baza vrne v diastolični položaj.) diastole, t.j., dokler se ne zapolnijo prekati in dokler ne pride do nadaljnje dovajanja krvi do njih, zaradi blokiranja atrija; istočasno znova oteknejo vene na vratu, kar povzroči normalno presistolično otekanje žil.

To je fiziološki, tako imenovani presistolični venski pulz, ki se je prej imenoval negativni venski impulz.

Sistolični kolaps žil na vratu se ne pojavi, če sistola prekatov sovpada s atrijsko sistolo; to opažamo na primer v vozliščnem (atrioventrikularnem) ritmu in v nekaterih primerih v paroksizmalni tahikardiji, ko atrijska kontrakcija povzroči visok sistolični (obratni) val v žilah. Podoben pojav se pojavi pri podaljšanju atrioventrikularnega prevajanja s tahikardijo, ko ventrikularna sistola sovpada z naslednjo atrijsko kontrakcijo. S popolnim atrioventrikularnim blokom, visoki, tako imenovani regurgitacijski valovi (iz povratnega pretoka krvi) na cervikalnih venah spremljajo le tiste ventrikularne sistole, ki slučajno sovpadajo s kontrakcijo atrija. Istočasno se na vratnih venah med kapi arterijskega impulza lahko pojavijo majhni atrijski valovi, ki ustrezajo izoliranim atrijskim kontrakcijam (z sinusno in nodularno - atrioventrikularno - bradikardijo, izoliranih atrijskih valov).

Ko pride do atrijske fibrilacije, ko se atrijska kontrakcija ne pojavi, so vsa nihanja pulzov žil manj izrazita kot običajno. Pri atrijskem trepetanju pogosti plitki valovni valovi običajno ne ustrezajo bistveno bolj redkim (blokiranim) ventrikularnim kontrakcijam. V primerih insuficience desnega prekata je normalno vensko pulziranje močno moteno; vene so otečene, pretok krvi v razširjeno srce je težek, ventrikularne sistole so šibke, slabše, zato ni sesanja krvi med ventrikularno sistolo in samo na začetku diastole, ko se tricuspidni ventil odpre, kri se premika; zato na vratnih venah na ozadju dolge visoke planote opazimo le kratkoročno bolj ali manj globok upad na začetku diastole.

V primeru nezadostnosti tricuspidnega ventila so cervikalne žile v stanju nenadne stagnacije krvi, saj je običajno čezmerno raztezanje preddvorov, pogosto s svojim utripanjem, vendar je to značilen oster venski srčni utrip med ventrikularno sistolo, kar ustreza obratnemu mehanskemu iztoku krvi; hkrati se močni in lahko otipljivi valovi širijo od žarnice vratne žile do vratu in jih bolnik dojema kot izjemno pulziranje. Če na sredini vratu stisnemo veno, se hitre ritmične oscilacije ohranijo le v spodnjem segmentu, nad točko pritiska pa se vena nabrekne, vendar ne utripa. Dejstvo, da to ni arterijska pulzacija, potrjuje študija radialne arterije. Ugotovljeno je tudi ostro vensko pulziranje jeter.