Kaj je MRI - podroben opis diagnostične študije

Magnetna resonanca ali MRI je sodobna diagnostična študija, ki zdravnikom omogoča, da “vidijo” notranjost telesa, da bi prepoznali težko diagnosticirane bolezni ali nepravilnosti organov.

Da bi razumeli, kaj je MRI, je treba podrobneje preučiti osnovo te metode. Metoda MRI ne temelji na tipih sevanja (npr. Ionizirajočega sevanja), ki se uporabljajo za rentgenske žarke ali računalniško tomografijo (CT), temveč na močnem, stalnem magnetnem polju, ki hitro spreminja lokalna magnetna polja in radiofrekvenčno energijo. MRI uporablja posebno opremo, vključno z zmogljivim računalnikom, da ustvari zelo jasne podobe notranjih organov v telesu.

Med magnetno resonanco je bolnik v skenerju ali skenerju. Močno, stalno magnetno polje uskladi majhen del subatomskih delcev, imenovanih protoni, v telesnih tkivih. Radiofrekvenčna energija se uporablja, da povzroči, da ti protoni proizvajajo signale, ki jih sprejemnik zbira v optičnem bralniku. S pomočjo velikega števila spreminjajočih se signalov in lokalnega magnetnega polja ter njihove računalniške obdelave dobimo slike želenih delov telesa.

Kaj kaže študija MRI

Magnetna resonanca (MRI) je potrebna iz več razlogov. Uporablja se za odkrivanje nepravilnosti v telesu, kot so tumorji, krvavitve, travme, bolezni krvnih žil ali okužbe. Za več informacij o težavi, ki so jo odkrili na rentgenskem, ultrazvočnem ali CT pregledu, lahko naredite tudi MRI skeniranje.

Med preiskavo lahko v veno pacienta injicirate posebno kontrastno sredstvo. Pomaga jasneje prikazati raziskano anomalno cono.

Načelo skeniranja je dobro prikazano na tej sliki:

Priprava MRI

Pred MRI-jem se prepričajte, da o tem obvestite svojega zdravnika in tehnologa MRI:

• Ali ste alergični na katerokoli zdravilo? Kontrastni material, uporabljen za MRI, ne vsebuje joda. Če veste, da ste alergični na kontrastno sredstvo za MRI, obvestite svojega zdravnika, preden opravite večkratne teste.
• Ste noseči ali imate nosečnostni predlog.
• O vsakem kovinskem vsadku v vašem telesu. To pomaga zdravniku ugotoviti, ali je ta raziskava varna za vas. Povejte svojemu zdravniku, če imate:

• Naprave, kot so stenti koronarnih arterij, srčni spodbujevalnik, ICD (implantabilni kardioverter-defibrilator) ali kovinski srčni ventil.

• Kovinski zatiči, sponke ali kovinski vsadki v vašem telesu, vključno z zobnimi protezami, zobnimi protezami ali naramnicami.
• Druge vsajene medicinske pripomočke, kot so medicinska črpalka ali polžev implantat.
• Kozmetični kovinski vsadki v ušesih ali trajna očesna očala.
• Pred kratkim so bile operirane na krvnih žilah. V nekaterih primerih je MRI slikanje kontraindicirano za vas.
• Obstajajo intrauterini pripomočki (IUD).
• Klaustrofobičen ali živčen v zaprtih prostorih. Morate ležati še vedno v tomografu, zato boste morda potrebovali zdravila, ki vam bodo pomagali pri sprostitvi. Ali pa bi morali imeti študijo v odprtem skenerju. Deluje nekoliko drugače kot standardni MRI stroj.
• Ali so bile druge bolezni, kot so težave z ledvicami ali anemija srpastih celic, pri katerih je kontrastno sredstvo kontraindicirano.
• Nosite medicinski omet. MRI lahko povzroči opekline na obližu.

Morda se boste morali pogajati z nekom, da vas bo po testu odpeljal domov, če boste med testom dobili pomirjevalo, ki vam bo pomagalo pri sprostitvi.

Za MRI trebušne votline in medenice boste morda morali nekaj ur pred preskusom ne jesti ali piti.

Morda boste morali podpisati med. (pogodba), da sprejmete tveganje za MRI in se strinjate s tem testom. Posvetujte se s svojim zdravnikom o kontraindikacijah za MRI pregled, kakšna so tveganja, kako boste testirani, kakšne rezultate lahko dobite.

Kako je MRI študija

Magnetno resonančno slikanje (MRI) ponavadi opravi tehnolog za magnetno resonanco. Fotografije običajno interpretira radiolog. Tudi drugi zdravniki, strokovnjaki lahko naredijo opis dobljenih slik.

Odstranite vse kovinske predmete (npr. Slušne pripomočke, zobne proteze, nakit, ure in žeblje), ker te predmete lahko privlači močan magnet tomografa.

Odstraniti morate vsa ali večino oblačil, odvisno od področja študija (lahko boste pustili spodnje perilo, če to ne ovira pregleda). Dobili boste ogrinjalo, ki ga boste morali nositi med testom. Če lahko iz svojih oblačil pustite nekaj predmetov, morate iz žepa odstraniti vse kovance in kartice z magnetnim trakom, ker magnet magnetnega slikanja lahko izbriše informacije iz tega traku.

Med preskusom navadno ležite na hrbtu na drsni mizi. Vašo glavo, prsni koš in roke lahko zavarujete s trakovi, ki vam pomagajo ostati mirni. Mizica zdrsne v tunel. Območje skeniranja se lahko dodatno ovije s tuljavo. Tudi naprave za nadzor dihal ali srčnega utripa se lahko pritrdijo na telo, da se natančneje diagnosticira interesno področje.

Včasih bolniki ne prenašajo omejenega prostora (klavstrofobije) skenerja. Če ne morete varno ležati v tomografu, boste dobili pomirjevalo za razbremenitev živčne napetosti.

Nekateri MRI stroji (tako imenovani MRI odprtega tipa) so trenutno narejeni tako, da magnet ne obdaja celotnega telesa. Odprti stroj MRI je lahko odlična rešitev, če ste klavstrofobični, vendar niso povsod. Tudi slike z odprtega MRI morda niso tako dobre kot standardni MRI stroj.

Ko posnamete slike, lahko slišite zvoke in klike. Za zmanjšanje hrupa boste morda dobili zvitke za ušesa ali slušalke z glasbo. Zelo pomembno je, da se popolnoma uležejo v tomograf. Morda boste morali tudi nekaj časa zadržati dih.

Med študijem v sobi boste sami. Tehnologi vas bodo gledali skozi okno. Z tehnologijo se lahko pogovorite z dvosmerno komunikacijo.

Če je potrebno kontrastno sredstvo, ga bo tehnolog vstavil v intravensko (IV) linijo na roki. Kontrast se razširi po telesu v 1 - 2 minutah.

MRI skeniranje običajno traja 30 do 60 minut, vendar lahko traja do 2 uri.

Vaša čustva med MRI

Ta študija je popolnoma neboleča. Morda boste čutili nelagodje zaradi ležanja na trdni mizi in prostor je lahko kul. Lahko se pojavi tudi utrujenost ali otrplost zaradi dolgega časa na enem mestu.

Če se uporablja kontrastno sredstvo, lahko občutite mraz, ko ga dajemo.

V redkih primerih lahko prejmete:

• Pecanje v ustih, če imate kovinske zobne polnila.
• Toplota na študijskem področju. To je normalno. Če imate slabost, bruhanje, glavobol, omotico, bolečino, pekoč občutek ali težave z dihanjem, obvestite tehnologa.

Tveganja med pregledom

Do sedaj ni znanih škodljivih učinkov močnega magnetnega polja, ki se uporablja za magnetno resonanco. Ampak magnet je zelo močan. Magnet lahko vpliva na srčne spodbujevalnike, umetne ude in druge medicinske pripomočke, ki vsebujejo železo. Vsak ohlapen kovinski predmet lahko povzroči poškodbe ali poškodbe zaradi sile težnosti močnega magneta.

Drobci kovin v očesu lahko povzročijo poškodbo mrežnice. Če je vaše oko poškodovano z drobcem ali majhnim predmetom, pred tem naredite rentgensko slikanje. Če je na sliki najdena kovina, je MRI strogo prepovedan.

Železni pigmenti tetovaže ali trajnega očesnega očesa lahko povzročijo draženje kože ali oči.

MRI lahko povzroči opekline nekaterih zdravilnih obližev. Obvestite svojega zdravnika, če ga nosite.

Obstaja majhna nevarnost alergijske reakcije na kontrastno sredstvo. Vendar je večina reakcij blagih in jih je mogoče zdraviti z zdravili.

Rezultati

Radiolog lahko z vami razpravlja o prvih rezultatih MRI takoj po testu. Popolni rezultati so običajno pripravljeni od 1 do 2 dni.

MRI lahko pokaže težave v tkivih ali organih, tudi če velikost in oblika tkiva ali organa izgledata normalno.

Slikanje z magnetno resonanco (MRI)

• Organi, krvne žile, kosti in sklepi normalne velikosti, oblike, videza in lokacije.
• Ni nenormalnih rasti, kot so tumorji.
• Ne krvavitev, nenormalna tekočina, krvni strdki v krvnem obtoku ali izbokline v krvnih žilah (aneurizma).
• Ni znakov vnetja ali okužbe.

Odstopanje od norme:

• Telo je preveliko, premalo, poškodovano ali manjka.
• Nenormalna rast (npr. Tumor).
• Nenormalna tekočina s krvavitvami ali okužbo. Okoli pljuč ali srca je tekočina. V jetrih, črevesju ali drugih organih v trebuhu je tekočina.
• Krvne žile so zožene ali trombozirane. Obstaja anevrizma.
• Zastoj v kanalih žolčnika ali žolča v ureterjih.
• Poškodbe sklepov, vezi ali hrustanca. Kosti so zlomljene, znaki okužbe ali bolezni.
• Težave z živčevjem, kot so multipla skleroza (MS), demenca, Alzheimerjeva bolezen ali hernija.

Rezultati

• Včasih se lahko rezultati MRI razlikujejo od rezultatov CT, ultrazvočnega pregleda ali rentgenskega slikanja, ker MRI skeniranje prikazuje tkivo drugače.
• Odprt stroj za MRI bo pomagal ljudem s klavstrofobijo, da se testirajo. Toda takšne naprave ne smejo biti v vseh zdravstvenih centrih.
• Magnetna resonančna angiografija (MRA) je posebna tehnika MRI, ki preučuje krvne žile in pretok krvi.
• Spektroskopija MRI je posebna metoda MRI, ki ugotavlja določene zdravstvene težave z analizo prisotnosti določenih kemikalij v telesnih tkivih.
• Kontrast, ki vsebuje gadolinij, lahko pri ljudeh z ledvično insuficienco povzroči resne težave s kožo (tako imenovano nefrogeno fibrozno dermopatijo). Pred MRI povejte svojemu zdravniku, če imate resno bolezen ledvic ali če ste imeli presaditev ledvic.

Stroški MRI

Danes je MRI najvarnejši pregled delov telesa in notranjih organov. Zato je strošek MRI višji kot pri drugih raziskovalnih metodah in morda ne bo mogel zagotoviti te storitve v vašem mestu.

Stroški tega postopka so odvisni od področja pregleda. Za pregled različnih delov telesa, kot so glava, trebuh, prsni koš, hrbet, ramena in kolena, lahko izvedemo MRI skeniranje. Za več informacij glej MRI glave, MRI trebuha, MRI prsi, MRI hrbtenice, MRI ramenskega sklepa in MRI kolenskega sklepa.

Magnetna resonanca

Magnetna resonanca (MRI, MRT, MRI [1]) je tomografska metoda za ugotavljanje notranjih organov in tkiv s fizikalnim pojavom jedrske magnetne resonance - metoda temelji na merjenju elektromagnetnega odziva vodikovih jeder na ekscitacijo z določeno kombinacijo elektromagnetnih valov v stalnem magnetnem polju. visoka napetost.

Vsebina

Zgodovina

Leto ustanovitve slikanja z magnetno resonanco velja za leto 1973, ko je profesor kemije Paul Lauterbur objavil članek v reviji Nature, “Ustvarjanje podobe z uporabo inducirane lokalne interakcije; primeri, ki temeljijo na magnetni resonanci. " Kasneje je Peter Mansfield izboljšal matematične algoritme za pridobivanje slik.

V ZSSR sta metodo in napravo za NMR tomografijo leta 1960 predlagala V. A. Ivanov [2] [3].

Izraz NMR tomografija obstaja že nekaj časa in leta 1986 ga je zaradi razvoja radiofobije pri ljudeh po nesreči v Černobilu zamenjal MRI. Sklicevanje na »jedrnost« izvora metode je izginilo v novem terminu, kar mu je omogočilo, da je vstopil v dnevno zdravniško prakso dokaj neboleče, vendar je tudi prvotno ime krožilo.

Za izum MRI metode sta Peter Mansfield in Paul Lauterbur leta 2003 prejela Nobelovo nagrado za medicino. Ameriško-armenski znanstvenik Raymond Damadyan, eden prvih raziskovalcev načel MRI, imetnik patenta za MRI in ustvarjalec prvega komercialnega MRI skenerja je slavno prispeval k ustvarjanju magnetne resonance.

Tomografija omogoča vizualizacijo možganov, hrbtenjače in drugih notranjih organov z visoko kakovostjo. Sodobne tehnike MRI omogočajo neinvazivno (brez intervencije) preiskovanje delovanja organov - merjenje hitrosti pretoka krvi, pretoka cerebrospinalne tekočine, določanje stopnje difuzije v tkivih, videnje aktivacije možganske skorje med delovanjem organov, za katere je odgovoren dani korteks (funkcionalni MRI).

Metoda

Metoda jedrske magnetne resonance nam omogoča preučevanje človeškega telesa na podlagi nasičenosti telesnih tkiv z vodikom in značilnosti njihovih magnetnih lastnosti, povezanih z obkrožanjem z različnimi atomi in molekulami. Vodikovo jedro je sestavljeno iz enega samega protona, ki ima magnetni moment (spin) in spreminja svojo prostorsko usmerjenost v močnem magnetnem polju, kot tudi, ko je izpostavljen dodatnim poljem, imenovanim gradient, in zunanji radiofrekvenčni pulzi, ki se na dano magnetno polje napajajo protonsko specifično resonančno frekvenco.. Na podlagi parametrov protonov (spinov) in njihove vektorske smeri, ki so lahko le v dveh nasprotnih fazah, kot tudi njihovo vezavo na magnetni moment protona, je mogoče ugotoviti, v katerih tkivih se nahaja določen vodikov atom.

Če postavimo proton v zunanje magnetno polje, bo njegov magnetni moment bodisi so-usmerjen bodisi nasproti magnetnemu trenutku polja, v drugem primeru pa bo njegova energija višja. Ko je del protonov izpostavljen preučevanemu območju z elektromagnetnim sevanjem določene frekvence, spremeni svoj magnetni moment v nasprotno smer in se vrne v prvotni položaj. V tem primeru sistem za zajemanje podatkov o tomografu beleži sproščanje energije med "sprostitvijo" (sproščanjem) predhodno vzbujenih protonov.

Prve tomografi so imeli indukcijo magnetnega polja 0,005 T, vendar je bila kakovost slik na njih nizka. Sodobne tomografi imajo močne vire močnega magnetnega polja. Kot taka sta uporabljena elektromagneta (do 9,4 T) in trajni magneti (do 0,7 T). V tem primeru, ker mora biti polje zelo močno, se uporabljajo superprevodni elektromagneti, ki delujejo v tekočem heliju, trajni magneti pa so primerni le za zelo močne, neodimske. Magnetna resonančna »odzivnost« tkiv v trajno magnetnih MR skenerjih je šibkejša od elektromagnetnega, zato je področje uporabe trajnih magnetov omejeno. Vendar pa so lahko trajni magneti tako imenovane "odprte" konfiguracije, ki omogočajo raziskave v gibanju, v stalnem položaju, kot tudi omogočajo dostop do zdravnika za pacienta med študijo in izvajanje manipulacij (diagnostičnih, terapevtskih) pod nadzorom MRI - tako imenovanega intervencijskega MRI..

Za določitev lokacije signala v prostoru, poleg trajnega magneta v MRI skenerju, ki je lahko elektromagnet, ali trajnega magneta, se uporabljajo gradientne tuljave, ki splošnemu enakemu magnetnemu polju dodajo gradientno magnetno motnjo. To zagotavlja lokalizacijo signala jedrske magnetne resonance in natančno razmerje med preučevano površino in pridobljenimi podatki. Delovanje gradienta, ki zagotavlja izbiro rezine, zagotavlja selektivno vzbujanje protonov v želeni regiji. Moč in hitrost gradientnih ojačevalnikov je eden najpomembnejših indikatorjev magnetne resonance. Od njih sta v veliki meri odvisna hitrost, ločljivost in razmerje med signalom in šumom.

Sodobne tehnologije in uvajanje računalniške tehnologije so privedli do nastanka metode, kot je virtualna endoskopija, ki vam omogoča izvedbo tridimenzionalnega modeliranja struktur, ki jih vizualizirajo CT ali MRI. Ta metoda je informativna, če je nemogoče izvesti endoskopsko preiskavo, na primer v primeru hude patologije srčno-žilnega in dihalnega sistema. Metoda virtualne endoskopije je našla uporabo v angiologiji, onkologiji, urologiji in na drugih področjih medicine.

Difuzija MR

MR difuzija je metoda za določanje gibanja znotrajceličnih molekul vode v tkivih.

Difuzna spektralna tomografija

Difuzna spektralna tomografija - metoda, ki temelji na slikanju z magnetno resonanco, ki omogoča preučevanje aktivnih nevronskih povezav. Primarna uporaba pri diagnozi akutnih motenj možganske cirkulacije, glede na ishemični tip, v akutni in akutni fazi.

MR perfuzijo

Metoda omogoča ovrednotenje prehoda krvi skozi tkiva v telesu.

• Prehod krvi skozi možgansko tkivo

• Prehod krvi skozi jetrno tkivo

Metoda omogoča določitev stopnje ishemije možganov in drugih organov.

MR spektroskopija

Magnetna resonančna spektroskopija (MRS) je metoda, ki omogoča določanje biokemičnih sprememb v tkivih pri različnih boleznih. Mr - spektri odražajo procese presnove. Presnovne motnje se običajno pojavijo pred kliničnimi manifestacijami bolezni, zato se lahko na podlagi MR spektroskopskih podatkov bolezni diagnosticirajo na zgodnejših stopnjah razvoja.

Vrste MR spektroskopije

• MR spektroskopija notranjih organov
• MR spektroskopija bioloških tekočin

MR angiografija

Magnetna resonančna angiografija (MRA) je metoda za pridobivanje slike krvnih žil z magnetno resonančno napravo. Študija poteka na tomografih z magnetno poljsko jakostjo najmanj 0,3 (GE Brivo MR235) Tesla. Metoda omogoča ocenjevanje anatomskih in funkcionalnih značilnosti krvnega pretoka. MRA temelji na razliki med signalom gibljivega tkiva (krvi) in okoliškimi nepremičnimi tkivi, kar omogoča pridobivanje slik posode brez uporabe kakršnih koli radiološkega sredstva. Za pridobitev jasnejše slike se uporabljajo posebna kontrastna sredstva na osnovi paramagnetnega (gadolinija).

Funkcionalni MRI

Funkcionalna MRI (fMRI) je metoda za kartiranje možganske skorje, ki omogoča določanje posamezne lokacije in značilnosti možganskih področij, ki so odgovorna za gibanje, govor, vid, spomin in druge funkcije, posamezno za vsakega bolnika. Bistvo metode je, da ko delujejo možgani, se pretok krvi v njih poveča. V procesu izvajanja fMRI se bolniku ponudi opravljanje določenih nalog, zabeležijo se področja možganov s povečanim pretokom krvi in ​​njihova slika se prekriva z normalnim MRI možganov.

MRI merjenje temperature

MRI termometrija je metoda, ki temelji na pridobivanju resonance od protonov vodika obravnavanega objekta. Razlika med resonančnimi frekvencami daje informacije o absolutni temperaturi tkiv. Frekvenca oddanih radijskih valov se spreminja s segrevanjem ali hlajenjem tkiv, ki se preučujejo. Ta tehnika poveča informativnost MRI študij in izboljša učinkovitost terapevtskih postopkov, ki temeljijo na selektivnem segrevanju tkiv. Lokalno segrevanje tkiv se uporablja pri zdravljenju tumorjev različnega izvora. [4]

Značilnosti uporabe medicinske opreme v prostorih, kjer se izvaja MRI

Kombinacija intenzivnega magnetnega polja, uporabljenega pri MRI skeniranju in intenzivnega radijskega frekvenčnega polja, postavlja ekstremne zahteve za medicinsko opremo, uporabljeno med raziskavo. Ventilatorji, posebej zasnovani za uporabo v prostorih MRI, imajo omejene zmožnosti za visok pretok in tlak v dihalnih poteh, omejitve veljajo tudi za nekatere funkcionalnosti številnih sodobnih načinov prezračevanja, nadzora in alarmnih sistemov.

Vendar pa nedavna uporaba ventilatorja povečuje varnost bolnikov med magnetno resonanco. Hudi bolniki dobijo dihalno podporo v fazi prevoza in med študijo MRI. Uporaba tako na oddelkih za intenzivno nego in pri MRI zmanjša tveganje napak pri prehodu z enega tipa ventilatorja na drugega, kar je dovoljeno za uporabo med magnetno resonanco.

Trikotni simbol MR pomeni, da je ventilator odobren za uporabo v sobah MRI pod naslednjimi pogoji:

1. Moč MR 1, 1,5 in 3 Tesla;
2. Razporeditev ventilatorja - samo zunaj varnostnega voda:
   • za skenerje za predore 20 mT (200 Gauss);
   • za odprte skenerje 10 mt (100 gauss);
3. skladnost z omejitvami glede uporabe dodatne opreme;
4. z uporabo le odobrenih montažnih rešitev za MRI;

Kontraindikacije

Obstajata obe relativni kontraindikaciji, pri katerih je izvedba študije možna pod določenimi pogoji, in absolutna, v kateri je študija nesprejemljiva.

Absolutne kontraindikacije

• nameščen srčni spodbujevalnik (spremembe v magnetnem polju lahko posnemajo srčni utrip).
• feromagnetni ali elektronski vsadki srednjega ušesa.
• veliki kovinski vsadki, feromagnetni fragmenti.
• Ilizarov feromagnetne naprave

Relativne kontraindikacije

• črpalke za insulin
• živčnih stimulansov
• neferomagnetni implantati notranjega ušesa,
• protetični srčni ventili (na visokih poljih, s sumom na disfunkcijo)
• sponke za hemostatiko (razen možganskih žil), t
• dekompenzirano srčno popuščanje
• v prvem trimesečju nosečnosti (trenutno ni dovolj dokazov o odsotnosti teratogenega učinka magnetnega polja, vendar je metoda bolj zaželena kot rentgenska in računalniška tomografija)
• klavstrofobija (napadi panike v tunelskem aparatu morda ne omogočajo študije)
• potrebo po fiziološkem spremljanju
• neustreznost bolnika
• hudo / zelo resno stanje bolnika v primarni / sočasni bolezni

MRI je tudi kontraindicirana (ali pa je treba čas preiskave znatno zmanjšati) v prisotnosti tetoviranj, narejenih s pomočjo barvil, ki vsebujejo kovinske spojine. [vir ni naveden 43 dni] Titanij, ki se pogosto uporablja v protetiki, ni feromagnet in je praktično varen za MRI; izjema je prisotnost tetovaž, narejenih z barvili na osnovi titanovih spojin (na primer na osnovi titanovega dioksida).

Dodatna kontraindikacija za MRI je prisotnost kohlearnih vsadkov - notranjih protez ušesa. MRI je kontraindiciran pri nekaterih vrstah notranjih protez, saj so v polževih implantatih prisotni kovinski deli, ki vsebujejo feromagnetne materiale.

Kakšna je diagnoza MRI v medicini, kakšen je ta postopek in kako se opravi pregled?

Za pravilno diagnozo v sodobni medicini obstaja veliko posebne opreme. Naprave z magnetno resonanco imajo pomembno mesto na tem seznamu. Uporaba slikanja jedrske magnetne resonance zaradi potrebe po študiju mnogih organov - možganov, srca, ledvic in drugih. Upoštevajte prednosti in slabosti te metode pregleda, vrste naprav in glavne razlike med MRI in drugimi diagnostičnimi metodami.

Kaj je MR tomografija v medicini in kdaj je navedena?

MRI diagnostika je zanesljiva in varna metoda za pregledovanje bolnikov. V središču aparata so lastnosti elektromagnetnega polja, njegova interakcija z atomi vodika. Znano je, da je človeško telo 70% sestavljeno iz vode, kar pomeni, da je večinoma sestavljeno iz atomov vodika, ki se spreminjajo pod vplivom polja, ki ga ustvari naprava.

Kot rezultat študije zdravnik dobi sliko delov želenega dela pacientovega telesa ali posebnega organa. Hkrati je naprava sposobna »fotografirati« preiskovano območje iz različnih zornih kotov in z določeno širino koraka. Analizirani podatki se prevedejo v sliko s pomočjo računalniškega programa. Postopek je predpisan za:

• preiskave organov in delov človeškega telesa - možganov, mandibule in maksile, maksilarnih sinusov, srca, sklepov (vključno s kolkovnimi sklepi), sečil, medeničnih organov itd.;
• spremljanje malignega tumorja, odkritega v predhodni seji MRI, preverjanje prisotnosti metastaz v drugih organih;
• Po operaciji odstranitve neoplazme bo MRI pomagal ugotoviti, ali je prišlo do ponovitve.

Kontraindikacije

Metoda MR slikanja ima absolutne kontraindikacije:

• Ta študija ni priporočljiva za ljudi, ki imajo nameščen srčni spodbujevalnik - močno magnetno polje, ki ga ustvari tomograf, negativno vpliva na delovanje naprave. Znano je, da so znanstveniki razvili modele srčnih spodbujevalnikov, ki so kompatibilni z magnetno resonanco in ki še niso široko uporabljeni.
• Tudi ljudje, ki so implantirani s kovinskimi vsadki, naj se vzdržijo študije - na primer, pritrjena je sponka na aneurizmi možganske arterije. Če ima oseba elektronski slušni aparat, je njegova napaka mogoča.
• Druga kontraindikacija za postopek je prvo trimesečje nosečnosti. Hkrati pa trenutno ni dokazanih dejstev, da bi sevanje lahko vplivalo na plod.

Zdaj upoštevajte pogojne kontraindikacije za postopek:

• MRI za vse epilepsijo, duševno nestabilnost, nagnjenost k epileptičnim napadom ali nenadne napade niso vsi strokovnjaki. Vendar epilepsija ni kontraindikacija in nekateri zdravniki se strinjajo, da bodo pregledali kompleksne bolnike. Za to obstajajo različni načini. Na primer, bolnike z epilepsijo je mogoče raziskati pod splošno anestezijo.
• Pri stentiranju krvnih žil s posnetkom se lahko izvede študija, vendar ne prej kot šest mesecev. Potem bo naprava za stenting malo korenin in ne bo začel močno premikati pod delovanjem polja. Tako je stentiranje le razlog za obvestitev zdravnika pred sejo.
• Zdravnika je treba opozoriti, da je bolnik operiral artroplastiko kolka. Nekateri materiali, ki se uporabljajo pri artroplastiki kolka, se lahko med sejo nepredvidljivo obnašajo.
• Če ima bolnik tetovažo, lahko magnetno polje povzroči bolečino v območju tetoviranja. To izhaja iz dejstva, da so prejšnje tetovaže naredile črnilo z dodatkom praška iz kovine. V zadnjem času pa tatoo umetniki niso uporabljali takšnih formulacij.

Katere organe je mogoče pregledati z MRI?

Obseg MRI je precej širok, čeprav ni vsakomur predpisana študija. Ultrazvok se pogosto uporablja - varna, poceni, vendar neinformativna metoda. Po ultrazvoku lahko zdravnik predpiše MRI. Ta diagnostična metoda je navedena za:

• sum na možgansko patologijo, motnje hipofize;
• bolezni hrbtenjače;
• bolezni jeter, žolčnika;
• nepravilno delovanje sečil;
• sum na ciste v maksilarnih sinusih;
• žilne težave (tromboza);
• bolezni hrbtenice in sklepov;
• krvavitev;
• bolezni medeničnega organa;
• benigni ali maligni tumorji, metastaze.

Prednosti in slabosti

Prednosti MR slikanja so očitne. Ta študija je predpisana za odkrivanje napak v sistemih in organih, za spremljanje dinamike zdravljenja. Magnetno polje ne vpliva negativno na organizem, zato se postopek izvaja brez omejitev. Preučite druge prednosti izvajanja MRI:

• stroški seje so nižji od CT;
• omogoča odkrivanje cist, tumorjev;
• Študija je dovolj informativna brez uporabe kontrasta.

Po drugi strani pa so možnosti MRI opazno slabše pri natančnosti rezultatov, dobljenih v procesu dekodiranja CT. Obstajajo tudi druge slabosti postopka:

• Magnetna resonanca ne bo pokazala kalcinatov - v njih skoraj ni vlage, kar je ključno za spreminjanje magnetnih polj.
• Trajanje postopka je najmanj 20 minut. Čeprav so sodobne naprave na visokih poljih sposobne skeniranja v 3-5 minutah, takšne naprave niso na voljo v vseh klinikah.
• Seja spremlja hrup, ki bistveno zmanjša bolnikovo udobje.

Vrste MRI

Naprave MRI so razvrščene po moči, ki določa njihove zmožnosti. V skladu z raznolikostjo vrst se tomografi imenujejo nizkopodna, srednja in visoka polja. Naprave z nizko porabo so običajno odprtega tipa, kar jim daje pomembno prednost. Bolniki s klavstrofobijo bodo lahko vzdržali postopek brez dodatnih potez ali sedativnih injekcij. Naprave zaprtega tipa (pri katerih se subjekt nahaja v komori) praviloma pripadajo magnetnim resonančnim tipalom srednjega polja in visokega polja. Zanesljivost njihovih rezultatov je višja kot pri nizkopodnih.

Priprava postopka in njegove faze

Za preverjanje organov prsnega koša, možganov, sklepov, kostnega tkiva ali mišic ni potrebno posebno usposabljanje. Če nameravate preučiti jetra, trebušno slinavko, prebavila, se morate vzdržati hrane za 7-8 ur pred začetkom seje. Študija debelega črevesa poteka po čiščenju klistirja, ki ga lahko opravimo doma.

Pred postopkom zdravnik zasliši bolnika, ugotovi, ali ima v telesu kakšen kovinski implantat, srčni spodbujevalnik, epilepsijo. Če zdravnik ne prejme celovitih informacij, ima pravico bolniku zavrniti vodenje seje. Včasih se mora pacient sleči in preobleči za kapuco za enkratno uporabo. V nasprotnem primeru se od njih zahteva, da odstranijo iz sebe stvari, v katerih so kovinski pritrdilni elementi, da vzamejo iz svojih žepov malenkosti, da zapustijo mobilni telefon. Pogosto se oseba skenira z detektorjem kovin.

MR nadzor v dinamiki

Včasih, po MRI, zdravniki priporočajo opravljanje raziskav v dinamiki. To pomeni, da zdravnik želi spremljati spremembe v tkivih organa, ki je potreben, kar zahteva redne seje. Pogostost pregleda je praviloma enkrat na 6-8 mesecev. V dinamiki lahko opazimo različne ciste (rastejo ali ne), benigne tumorje itd.

Poleg tega izraz »dinamična tomografija z MRI z kontrastom« v preprostem jeziku pomeni srečanje z uvedbo kontrastnega sredstva. Takšne študije so potrebne za analizo stanja tumorja - njegovo strukturo, lokacijo, polnost, število krvnih žil, prisotnost metastaz. Zdravnik oceni stopnjo kopičenja kontrastnega materiala v tumorju, dinamiko izpiranja obolelih tkiv. Višja kot je hitrost, večja je verjetnost, da je tumor maligen.

Interpretacija rezultatov raziskav

Radiolog opravi dekodiranje CT in MRI skeniranja pacienta. Strokovnjak začne opis slik takoj po zaključku postopka MRI in poda zaključek. Vendar radiolog ne diagnosticira in poleg tega ne predpisuje zdravljenja. Pacientu se predloži posnetek, kot tudi prepis in opis slik MRI. S temi dokumenti pacient gre k zdravniku, ki je dal navodila za študij.

Koliko stane MRI?

Stroški MRI so v primerjavi s CT razmeroma nizki in so precej pomembni v primerjavi z ultrazvokom. Cena na sejo je odvisna od organa ali dela telesa, ki ga pregleduje, od uvajanja kontrasta, lokacije klinike itd. V povprečju se stroški postopka v regijah začne od 3000 rubljev, v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu - od 4,5 tisoč.

Razlike med MRI in CT, ultrazvokom in rentgenskimi žarki

Razmislite o razliki med MRI in CT in drugimi diagnostičnimi metodami strojne opreme. Rekli smo, da MRI (okrajšava za "jedrski MRI") uporablja elektromagnetno polje za oceno stanja notranjih organov.

1. Računalniška tomografija se bistveno razlikuje od magnetne resonance, saj poteka z uporabo rentgenskih žarkov. V tem primeru je cilj teh študij enak - dovoliti zdravniku, da po dešifriranju slik oceni fotografijo rezine organa z določeno stopnjo. MRI bolj učinkovito prikazuje spremembe v mehkih tkivih in dekodiranje CT omogoča, da preučimo kalcinate (v pljučih, ledvicah itd.), Vidimo metastaze, kosti zgornje in spodnje čeljusti, zaliv maksilarnih sinusov. Odločitev o primernosti določene vrste raziskav sprejme zdravnik.
2. Ultrazvok - najmanj informativen način raziskovanja, vendar tudi najbolj neškodljiv. Diagnostiko izvajamo z ultrazvočnim sevanjem - odseva se iz tkiv z različno intenzivnostjo. Naprava prikazuje sliko, v kateri so vidne velike formacije.
3. Rentgenska preiskava je enostranski pregled kostnega tkiva (čeljusti, okončin, hrbtenice), pljuč, srca itd. Slika je lahko popačena zaradi senc drugih organov, ki prekrivajo želeno območje.

Kaj je MRI, kje je to storjeno in koliko stane?

Kaj je MRI je sodobna raziskovalna metoda, ki vam omogoča, da ocenite strukturo notranjih organov in tkiv. MRI omogoča tudi vizualizacijo delovanja telesnih tkiv in oceno njihovega delovanja.

Načelo delovanja

Osnova MRI diagnostike je jedrska magnetna resonanca. Elektromagnetni valovi, ki izhajajo iz aparata MRI, povzročajo elektromagnetni odziv vodikovih jeder, ki so osvetljeni in prenašajo sliko na zaslon monitorja, ki je povezan z aparatom MRI.

Število vodikovih jeder v vsaki celici določa njegovo barvo na sliki. Gostota tkiv in število vodikovih atomov v njih določata barvo tkiv (kostno tkivo je svetlo, blizu belega, mehko tkivo je temno).

Katere smernice se uporabljajo?

Glavna področja medicine, ki uporabljajo diagnostiko MRI:

• kardiologija;
• vertebrology;
• nevrologija;
• onkologija;
• pulmologija;
• nefrologijo.

V kardiologiji se metoda slikanja z magnetno resonanco uporablja predvsem za vizualizacijo žil in lezij po srčnem napadu ali kapi. MRI omogoča kontrastno in ne-kontrastno angiografijo. V obeh primerih preučujemo strukturo in funkcije žil. Kaj je infarkt hrbtenjače, preberite tukaj.

Zahvaljujoč magnetnim resonančnim napravam je mogoče ustvariti tudi štiridimenzionalno vizualizacijo pretoka krvi. Ta tehnika vam omogoča, da jasno ločite venski in arterijski pretok krvi, kot tudi, da spremljate polnost srčnih komor, da ocenite prisotnost vaskularnih malformacij, pa tudi prisotnost ali odsotnost fistul.

Fazno kontrastna angiografija daje idejo ne le o hitrosti, temveč tudi o skladnosti faz krvnega pretoka različnih tkiv glede na faze srčnega ciklusa.

Uporaba magnetnoresonančnega slikanja v vertebrologiji omogoča ovrednotenje strukture hrbtenjače, pravočasno določanje izbokline in kile hrbtenjače ter diagnosticiranje novotvorb, hitrost njihovega razvoja in stopnjo kršitve hrbtenjače.

Pri nevrologiji se za ugotavljanje strukture in funkcij možganov in centralnega živčnega sistema uporablja MRI diagnostika. Ta študija omogoča oceno stopnje poškodbe živčnega tkiva ob prisotnosti različnih bolezni, kot tudi po možganski kapi. Magnetna resonanca možganov, izdelana v dinamiki, omogoča oceno stopnje poškodbe nevronskih povezav možganov.

S to študijo nevrokirurg natančno določi strukturo in raven možganov, v katere bodo implantirani srčni spodbujevalniki. Po namestitvi takšne naprave je MRI diagnostika kontraindicirana, ker lahko elektromagnetno sevanje vpliva na delovanje stimulatorja.

MRI diagnostika je ena izmed najbolj informativnih metod za preučevanje malignih tumorjev, hitrost in obseg njihovega povečanja ter širjenje metastaz. S pomočjo terapije z magnetno resonanco določimo metastatske lezije bezgavk, na podlagi katerih ugotavljamo stopnjo bolezni.

MRI diagnostika je manj priljubljena v pulmologiji, vendar je ta metoda pregleda najbolj informativna. Magnetna resonanca omogoča razločevanje abscesov, pljučnice, tuberkuloze, sifilisa in pljučnega raka z veliko verjetnostjo, ki lahko povzroči težave pri uporabi radioloških diagnostičnih metod (rentgen, CT).

Zgodbe naših bralcev!
"Zdravo sem ozdravila. Pretekla sta 2 meseca, odkar sem pozabila na bolečine v hrbtu. Oh, kako sem trpela, boleča hrbet in kolena, res nisem mogla normalno hoditi. Kolikokrat sem hodila v poliklinike, toda predpisane so bile le drage tablete in mazila, ki jih ni bilo mogoče uporabiti.

In zdaj je šel sedmi teden, saj hrbtni sklepi niso malo moteni, čez dan grem na delo na dacho in hodim 3 km od avtobusa, zato grem zlahka! Vse zahvaljujoč temu članku. Vsakdo, ki ima bolečine v hrbtu, je treba prebrati! "

Kontraindikacije

Terapija z magnetno resonanco je indicirana za vse kategorije bolnikov.

Ta postopek je treba izbrisati, če je na voljo:

• stimulansi (srčni spodbujevalniki, stimulansi hrbtenjače in možganov, inzulinske črpalke) - elektromagnetno sevanje iz naprave lahko moti delovanje naprave, kar lahko privede do takojšnjega srčnega napada ali kapi;
• feromagnetni vsadki in Elizarov aparat;
• klavstrofobija (po potrebi se študija izvaja pod splošno anestezijo);
• duševna bolezen (po potrebi izvedena v splošni anesteziji);
• srčno popuščanje v fazi dekompenzacije;
• teža več kot 240 kilogramov (največja dovoljena teža, ki jo aparat lahko prenese);
• alergijske reakcije na kontrastna sredstva;
• prisotnost kovinskih vsadkov;
• prisotnost tetovaž (potrebno je razpravljati o možnosti postopka z zdravnikom, ki bo opravil slikanje MRI);
• sum na prisotnost nabojev ali delcev streliva.

Priprava na MRI

Posebna priprava na raziskave MR je potrebna le v primerih diagnoze medeničnih organov, prebavil in kontrastnih študij.

Pred postopkom slikanja z magnetno resonanco za študijo organov trebuha je treba zavrniti uživanje hrane 8 ur, tekočine pa 30 minut pred študijo. Pri pregledovanju danke ali sigmoidnega debelega črevesa je potrebno čiščenje črevesja očistiti s klistiranjem.

Podobne ukrepe je treba izvesti pred pregledom medeničnih organov. Zavrnitev hrane v tem primeru je potrebna za dobro vizualizacijo medeničnih organov, kar je lahko težko zaradi prisotnosti podaljšanih črevesnih zank po obroku. Priporočljivo je tudi, da se izvajajo klizmi in jemanje spazmodičnih zdravil (glede na pričanje zdravnika).

Če je potrebna magnetna resonanca z uvedbo kontrasta, je treba v 2-3 dneh omejiti vnos nekaterih zdravil. Zdravila lahko povzročijo neustrezno porazdelitev kontrasta in posledično njegovo izločanje iz telesa.

Pred izvedbo teh študij se morate posvetovati s svojim zdravnikom o potrebi po kontrastu, njegovi sestavi in ​​morebitnem preklicu ali zamenjavi zdravil. Tudi 2 uri pred izvajanjem kontrastnih študij je treba omejiti vnos hrane.

Bolečine in krča v hrbtu skozi čas lahko povzročijo hude posledice - lokalno ali popolno omejevanje gibanja, celo invalidnost.

Ljudje, ki so se naučili iz grenkih izkušenj, uporabljajo naravna zdravila, ki jih ortopedi priporočajo za zdravljenje hrbta in sklepov.

Kako se izvaja MRI?

Magnetna resonanca na enem področju traja od 15 do 30 minut. Trajanje postopka je odvisno od velikosti območja (preučevanje vratu bo potekalo hitreje kot pri spodnjih okončinah ali trebušnem predelu), kot tudi teža osebe.

Pojdi v pisarno, človek undresses, se prepričajte, da odstranite vse nakit in pade na posebno mizo. Naprava je nameščena nad določenim delom telesa - velikim polkrogom. Prenaša elektromagnetno sevanje v celice človeškega telesa. Zdravnik, ki je v istem ali naslednjem uradu, daje bolniku navodila in daje informacije o začetku in koncu postopka.

Ko zdravnik najavi konec postopka, se naprava premakne in pacientu vstane in se obleče. Rezultati študije se takoj pojavi na zdravniku na monitorju, vendar bo potreben več ur, da se pripravi popoln opis in dobi diagnostično poročilo specialističnega diagnostičnega orodja.

Značilnosti MRI

Vrline

Glavna prednost MRI je odlična vizualizacija mehkih tkiv, notranjih organov, krvnih žil in tkiv možganov in hrbtenjače.

Po vsem svetu se MRI uporablja za preučevanje živčnih tkiv in možganskih funkcij.

Zahvaljujoč MRI diagnostiki je postalo mogoče preučiti čustveno sfero osebe in identificirati ustrezne možganske strukture, ki so vključene, ko oseba doživlja to ali tisto čustvo.

MRI diagnostika je zagotovila nove podatke o Parkinsonovi bolezni in učinkih dopamina na nevronske povezave. Zahvaljujoč tej vizualizaciji je diagnosticiranje bolezni centralnega živčnega sistema postalo lažje za vse.

V praksi se ta vizualizacija uporablja pri Funkcionalni MRI, ko je določena individualna ureditev struktur možganske skorje in njihovo delo ovrednoteno pri boleznih živčnega sistema, kot tudi po patoloških stanjih (hemoragija, absces, ishemična kap).

MRI hrbtenice z aksialno obremenitvijo omogoča ne samo zaznavanje kile, temveč tudi poznavanje njene stopnje in spremembe položaja glede na hrbtenjačo s spremembami položaja telesa in obremenitve na hrbtenici.

MRI spektroskopija je še ena nova raziskovalna metoda, ki vam omogoča, da določite gibanje medcelične in znotrajcelične tekočine. Ta diagnostična metoda omogoča oceno poškodb po srčnem infarktu, možgansko kap in kaže na območje nekroze in ishemije v prihodnosti. Uporablja se tudi za diagnosticiranje napredovanja malignih tumorjev, kar nam omogoča napovedovanje stopnje njihove rasti in širjenja ter določitev točke vpliva za medicinske postopke.

Še ena nedvomna prednost MRI je možnost uporabe te metode raziskav pri nosečnicah. Ker magnetno resonančno slikanje temelji na elektromagnetnem sevanju vodikovih atomov, ni potrebno uporabljati rentgenskega sevanja, kar negativno vpliva na razvoj ploda.

Ena od prednosti MRI je sposobnost merjenja temperature notranjih organov in tkiv. Ta tehnika omogoča uporabo MRI pri zdravljenju malignih novotvorb, segrevanju določenih delov telesa in nadzoru temperature v telesu (s čimer se ohranja temperatura, potrebna za uničenje tumorskih celic, ki ohranja normalno delovanje nespremenjenih tkiv v telesu).

Slabosti

Ena od glavnih pomanjkljivosti diagnostike MRI je trajanje postopka. Za fotografiranje enega področja telesa bo trajalo približno 15-20 minut. V izrednih razmerah (travmatične poškodbe, krvavitve v vitalnih organih, zlom velikih žil) lahko uporaba MRI stane človeka življenje.

V teh primerih zdravniki raje uporabljajo računalniško tomografijo, ki daje manj informativne informacije pri diagnozi patologije mehkega tkiva, vendar pa postopek za izvajanje CT skeniranja traja 3-4 minute, kar vam omogoča, da pacienta hitro pripeljete v operacijsko sobo in začnete izredne manipulacije.

MRI zagotavlja dobro vizualizacijo mehkih tkiv in je manj informativen pri pregledu struktur kosti. Zato je CT-diagnoza najpogosteje uporabljena pri sumu poškodb kosti.

Trajanje in način izvajanja MRI (pacient mora ležati nepremično med izvajanjem študije) otežuje diagnosticiranje pri novorojenčkih in dojenčkih. Za pridobivanje kakovostnih slik pri majhnih otrocih je potrebno uporabiti anestezijo, ki lahko negativno vpliva na nadaljnji razvoj otroka.

Relativne slabosti diagnostike MRI vključujejo visoke stroške postopka v primerjavi z drugimi instrumentalnimi metodami preiskave. Kljub visoki vsebnosti podatkov, pridobljenih z MRI, je uporaba rentgenskih, ultrazvočnih preiskav za bolnike cenejša.

Informativna metoda diagnoze

Magnetna resonanca je najbolj informativna metoda za identifikacijo patologije notranjih organov in tkiv v telesu.

Dober elektromagnetni odziv mehkih tkiv omogoča natančno vizualizacijo:

• strukture možganov in hrbtenjače;
• struktura živčnih vlaken;
• novotvorbe;
• endokrine žleze;
• mišice;
• plovila;
• srce;
• pljuča in bronhi;
• organi prebavnega trakta;
• jetra;
• ledvice;
• vranica;
• medenični organi;
• notranja struktura ploda (pri nosečnicah);
• ligamentni aparat.

Katere bolezni je mogoče odkriti z MRI?

MRI diagnostika lahko zazna naslednje bolezni:

• patologija možganov (kapi, abscesi, multipla skleroza, parkinsonizem);
• benigne in maligne neoplazme;
• patologija zrkla;
• patologija srca in krvnih žil;
• identificirati patologijo pljučnega aparata (abscesi, gangrena, pljučni rak, tuberkuloza, sifilitična guma);
• ugotavljanje diagnoze stenoze piloričnega in pilorospazma;
• odkrivanje kile požiralnika in trebušne prepone;
• prepoznavanje strukturnih sprememb v jetrih in določanje hemangiomov, maščobne hepatoze, ciroze;
• policistični in ledvični abscesi;
• krvavitev v nadledvične žleze;
• želodčne razjede in tumorji;
• črevesne bolezni, kot so dolichosigma, ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen;
• apopleksija jajčnikov, obstrukcija jajcevodov, nepravilna struktura maternice;
• ugotavljanje zunajmaternične nosečnosti;
• prostatitis in glandularna hiperplazija prostate;
• razpoke sklepnih kapsul in poškodbe kapsul.

MRI diagnostične metode se pogosto uporabljajo na vseh področjih medicine. Da bi natančno vedeli, ali se bo določena bolezen prikazala z uporabo magnetne resonance, se je treba o tem pogovoriti z instrumentalnim diagnostikom.

Kje lahko naredim MRI in koliko bo to stalo?

Magnetno resonančno slikanje lahko izvajamo v zasebnih centrih ali v velikih medicinskih centrih v vsakem mestu (to so lahko regionalne bolnišnice ali specializirani centri - nevrokirurški, kardiološki).

Stroški postopka MRI v Moskvi so odvisni od dela telesa, ki ga je treba preučiti, in potrebe po uvedbi kontrasta. Povprečna cena diagnostike MRI v Moskvi je 4.000 rubljev. Študije o kontrastu bodo stale 2000-2500 rubljev več.

Veliko število diagnostičnih centrov v Moskvi in ​​različne vrste MRI naprav omogočajo bolnikom, da opravijo diagnostični postopek od 2.000 do 10.000 rubljev.

V Sankt Peterburgu cene nihajo v enakem obsegu. Ampak MRI v Saratov je mogoče storiti od 2500 do 6500 rubljev. V Rostovu se bodo stroški raziskav gibali od 2.800 do 8.500 rubljev.

Povprečna cena diagnostike MRI po vsej Rusiji je 4000-4500 rubljev.

Bolečine in krča v hrbtu skozi čas lahko povzročijo hude posledice - lokalno ali popolno omejevanje gibanja, celo invalidnost.

Ljudje, ki so se naučili iz grenkih izkušenj, uporabljajo naravna zdravila, ki jih ortopedi priporočajo za zdravljenje hrbta in sklepov.