Kirurgija za operacijo obvoda koronarnih arterij: življenje pred in po

Operacija srčnega obvoda je operacija, ki je predpisana za koronarno bolezen srca. Ko se v arterijah, ki dobivajo kri v srce, oblikujejo aterosklerotični plaki, se lumen zoži (stenoza), bolniku pa ogroža najresnejše posledice. Dejstvo je, da če pride do motenj v krvni obtok srčne mišice, miokard preneha prejemati dovolj krvi za normalno delovanje, kar v končni fazi vodi do njegove oslabitve in poškodbe. Med fizično aktivnostjo ima bolnik bolečine v prsih (angina). Poleg tega lahko pri pomanjkanju preskrbe s krvjo pride do smrti srčne mišice - miokardnega infarkta.

Med vsemi srčnimi boleznimi je najpogostejša patologija ishemična bolezen srca. To je morilec številka ena, ki ne daje prednosti moškim ali ženskam. Okvarjena oskrba s krvjo v miokardu zaradi blokade koronarnih žil vodi do srčnega napada, kar povzroča resne zaplete, celo smrt... Najpogosteje se bolezen pojavi po 50 letih in prizadene predvsem moške.

Pri koronarnih arterijskih boleznih, za preprečevanje srčnega infarkta, kot tudi za odpravo njegovih učinkov, če z uporabo konzervativnega zdravljenja ne dosežemo pozitivnega učinka, bolnikom predpišemo operacijo koronarnega arterijskega obvoda (CABG), ki je najbolj radikalen, vendar hkrati najprimernejši način za obnavljanje pretoka krvi.

AKSH se lahko izvaja na eni ali večkratnih lezijah arterij. Njegovo bistvo je v tem, da so v tistih arterijah, kjer je pretok krvi moten, ustvarjene nove rešitve - šunti. To naredimo s pomočjo zdravih žil, ki se vežejo na koronarne arterije. Kot rezultat operacije lahko krvni obtok sledi okoli mesta stenoze ali blokade.

Cilj CABG je torej normalizirati pretok krvi in ​​zagotoviti popolno prekrvavitev srčne mišice.

Kako se pripraviti na ranžiranje?

Pozitiven odnos bolnika do uspešnega izida kirurškega zdravljenja je bistvenega pomena - nič manj kot strokovnost kirurške ekipe.

To ne pomeni, da je ta operacija nevarnejša od drugih kirurških posegov, ampak zahteva tudi skrbno pripravo. Kot pred vsakim kardiokirurškim posegom, preden se izvede kardialni obvod, se bolnika pošlje na popoln pregled. Poleg zahtevanih v tem primeru laboratorijskih testov in raziskav, EKG, ultrazvoka, ocene splošnega stanja, bo moral opraviti koronarno angiografijo (angiografijo). To je medicinski postopek za določitev stanja arterij, ki hranijo srčno mišico, da se ugotovi stopnja zoženja in točen kraj nastanka plaka. Študija se izvaja z uporabo rentgenske opreme in sestoji iz vnosa radioaktivne snovi v posode.

Nekatere potrebne raziskave se izvajajo ambulantno, nekatere pa trajno. V bolnišnici, kjer bolnik običajno gre v posteljo teden dni pred operacijo, se začne tudi priprava na operacijo. Ena od pomembnih stopenj priprave je obvladovanje posebne tehnike dihanja, ki je pozneje koristna za bolnika.

Kako je denar?

Operacija obvoda koronarnih arterij je ustvarjanje dodatnega reševanja od aorte do arterije s pomočjo šanta, ki vam omogoča, da obidete območje, kjer je prišlo do blokade, in obnovite dotok krvi v srce. Torakalna arterija najpogosteje postane šant. Zaradi svojih edinstvenih lastnosti ima visoko odpornost na aterosklerozo in trpežnost. Lahko pa uporabimo veliko veno safene in radialno arterijo.

AKSH je lahko enojna, pa tudi dvojna, trojna itd. To je, če je do zoženja prišlo v več koronarnih žilah, potem pa po potrebi vstavite toliko shuntov. Vendar njihovo število ni vedno odvisno od stanja pacienta. Na primer, v primeru ishemične bolezni hude stopnje je lahko potreben le en šant, manj huda IHD pa bo zahtevala dvojno ali celo trojno operacijo obvoda.

Obstaja več alternativnih metod za izboljšanje oskrbe srca s krvjo, ko so arterije zožene:

1. Zdravljenje z zdravili (npr. Zaviralci beta, statini);
2. Koronarna angioplastika je nekirurška metoda zdravljenja, ko poseben balon pripeljemo na mesto zožitve, ki ob napihnjenem odprtju zoženega kanala;
3. Stenting - kovinska cev se vstavi v prizadeto posodo, kar poveča njen lumen. Izbira metode je odvisna od stanja koronarnih arterij. Toda v nekaterih primerih je prikazan izključno AKSH.

Operacija se izvaja v splošni anesteziji z odprtim srcem, njeno trajanje je odvisno od kompleksnosti in lahko traja od tri do šest ur. Kirurška ekipa običajno opravi le eno takšno operacijo na dan.

Obstajajo 3 vrste operacij obvoda koronarnih arterij:

• S priključitvijo naprave IR (umetno krvni obtok). V tem primeru se bolnikovo srce ustavi.
• Brez IC na delovnem srcu - ta metoda zmanjšuje tveganje zapletov, skrajša trajanje operacije in pacientu omogoča hitrejše okrevanje, vendar od kirurga zahteva veliko izkušenj.
• Relativno nova tehnologija - minimalno invazivni dostop z IR ali brez njega. Prednosti: manjša izguba krvi; zmanjšanje števila infekcijskih zapletov; skrajšanje časa v bolnišnici na 5–10 dni; hitrejše okrevanje.

Vsaka operacija srca vključuje določeno tveganje zapletov. AKSH ima zaradi dobro razvitih tehnik vodenja, sodobne opreme in široke praktične uporabe zelo visoke stopnje pozitivnih rezultatov. Kljub temu je prognoza vedno odvisna od individualnih značilnosti bolezni, le specialist pa jo lahko doseže.

Video: animacija procesa obvoda srca (eng)

Po operaciji

Po opravljenem CABG se bolnik običajno nahaja na intenzivni negi, kjer se začne primarno okrevanje delovanja srčne mišice in pljuč. To obdobje lahko traja do deset dni. Potrebno je, da je operiran v tem času pravilno dihal. Pri rehabilitaciji se še vedno izvaja primarna rehabilitacija v bolnišnici in nadaljevanje aktivnosti v rehabilitacijskem centru.

Šivi na prsih in na mestu, kjer so vzeli material za poteg, so oprali z antiseptiki, da bi se izognili kontaminaciji in gnojenju. Odstranjujejo se v primeru uspešnega celjenja ran okoli sedmega dne. V krajih ran bo prišlo do pekočega občutka in celo bolečine, vendar čez nekaj časa preide. Po 1-2 tednih, ko se kožne rane nekoliko zacelijo, se bolniku dovoli tuširanje.

Kost prsnice se zdravi dlje - do štiri, včasih pa tudi šest mesecev. Da bi pospešili ta proces, je treba prsni koš omejiti. Tukaj vam bo pomagal namenjen za povoje prsnega koša. V prvih 4-7 tednih, da bi se izognili venski stazi in preprečili trombozo, je treba nositi posebne elastične nogavice, v tem času pa se morate izogibati težkim fizičnim naporom.

Zaradi izgube krvi med operacijo se lahko pri bolniku pojavi anemija, vendar ni potrebno posebno zdravljenje. Dovolj je, da sledite prehrani, ki vključuje živila z visoko vsebnostjo železa, in po enem mesecu se bo hemoglobin normaliziral.

Po CABG bo bolnik moral narediti nekaj napora za ponovno vzpostavitev normalnega dihanja in preprečiti pljučnico. Najprej mora opraviti dihalne vaje, ki so jih pred operacijo poučevali.

Pomembno je! Ne bojte se kašljati po AKSH: kašelj je pomemben del rehabilitacije. Da bi olajšali kašljanje, lahko pritisnete žogico ali dlani na prsni koš. Pospešuje proces zdravljenja pogostih sprememb v položaju telesa. Zdravniki običajno pojasnijo, kdaj in kako se obrnejo in ležijo na svoji strani.

Nadaljevanje rehabilitacije postane postopno povečevanje telesne aktivnosti. Po operaciji bolnik ne trpi več napadov angine in mu je predpisan potreben motorni režim. Sprva poteka po bolnišničnih hodnikih za kratke razdalje (do 1 km na dan), nato pa se obremenitve postopoma povečujejo in čez nekaj časa večino omejitev motornega načina dvignejo.

Ko je bolnik odpuščen iz klinike za končno okrevanje, je zaželeno, da ga pošljejo v sanatorij. Po enem ali dveh mesecih se lahko bolnik že vrne na delo.

Po dveh ali treh mesecih po ranžiranju se lahko izvede stresni test, ki vam bo omogočil, da ocenite prehodnost novih poti in da vidite, kako dobro je srce oskrbljeno s kisikom. V odsotnosti bolečine in sprememb EKG med testom se izterjava šteje za uspešno.

Možni zapleti CABG

Zapleti po srčnem obvodu so precej redki in običajno so povezani z vnetjem ali oteklino. Še manj pogosto se odpre krvavitev iz rane. Vnetne procese lahko spremljajo povišana telesna temperatura, šibkost, bolečine v prsih, sklepih in motnje srčnega ritma. V redkih primerih so možne krvavitve in nalezljivi zapleti. Vnetja so lahko povezana z avtoimunsko reakcijo - imunski sistem se lahko odzove na lastno tkivo.

Redki zapleti AKSH:

1. Nefuzija (nepopolna fuzija) prsnice;
2. Stroke;
3. Miokardni infarkt;
4. Tromboza;
5. Keloidne brazgotine;
6. Izguba spomina;
7. Okvara ledvic;
8. Kronične bolečine na območju, kjer je bila operacija izvedena;
9. Postperfuzijski sindrom.

Na srečo se to zgodi zelo redko, tveganje za takšne zaplete pa je odvisno od stanja bolnika pred operacijo. Da bi zmanjšali možna tveganja, kirurg pred izvajanjem CABG nujno oceni vse dejavnike, ki lahko škodljivo vplivajo na potek operacije ali povzročijo zaplete pri operaciji obvoda koronarnih arterij. Dejavniki tveganja vključujejo:

Poleg tega, če pacient ne ravna v skladu s priporočili lečečega zdravnika ali preneha izvajati predpisane ukrepe za zdravljenje, priporočila za prehrano, telesno vadbo itd. V obdobju okrevanja, se lahko nova plaketa ponovi in ​​ponovno blokira plovilo (restenoza). Običajno v takšnih primerih zavrnejo drugo operacijo, vendar lahko opravijo stentiranje novih zožitev.

Pozor! Po operaciji morate upoštevati določeno prehrano: zmanjšajte porabo maščob, soli, sladkorja. V nasprotnem primeru obstaja veliko tveganje, da se bo bolezen vrnila.

Rezultati operacije obvoda koronarnih arterij

Ustvarjanje novega dela plovila v procesu ranžiranja kvalitativno spremeni bolnikovo stanje. Zaradi normalizacije pretoka krvi v miokard, se njegovo življenje po obvodu srca spremeni na bolje:

1. Napadi angine izginejo;
2. Zmanjšano tveganje za srčni napad;
3. Izboljšano fizično stanje;
4. Obnovljena je delovna zmogljivost;
5. Poveča varno fizično aktivnost;
6. Tveganje nenadne smrti se zmanjša in pričakovana življenjska doba se poveča;
7. Potreba po zdravilih se zmanjša le na preventivni minimum.

Z eno besedo, po CABG je normalno življenje zdravih ljudi na voljo bolniku. Pregledi bolnikov s kardiokliniko potrjujejo, da jih operacija z obhodom vrne v polno življenje.

Po statističnih podatkih skoraj vse motnje izginejo v 50–70% bolnikov po operaciji, v 10–30% primerov se stanje bolnikov bistveno izboljša. Nova vaskularna okluzija se ne pojavi pri 85% operiranih.

Seveda se vsak pacient, ki se odloči za izvedbo te operacije, ukvarja predvsem z vprašanjem, koliko živijo po operaciji srčnega bypassa. To je precej zapleteno vprašanje in noben zdravnik ne bo imel svobode, da bi zagotovil določen mandat. Prognoza je odvisna od številnih dejavnikov: splošnega zdravja bolnika, njegovega življenjskega sloga, starosti, prisotnosti slabih navad itd. Lahko rečemo: šant se običajno uporablja približno 10 let, pri mlajših bolnikih pa je lahko njegova življenjska doba daljša. Nato izvedemo drugo operacijo.

Pomembno je! Po AKSH je treba opustiti tako slabo navado, kot je kajenje. Tveganje za vračanje CHD za operiranega pacienta se večkrat poveča, če se še naprej „prepušča“ cigaretam. Po operaciji ima bolnik samo en način - pozabiti na kajenje za vedno!

Kdo je pokazal operacijo?

Če perkutane intervencije ni mogoče izvesti, je bila angioplastika ali stentiranje neuspešna, zato je indiciran CABG. Glavne indikacije za operacijo obvoda koronarnih arterij:

• Poškodba dela ali vseh koronarnih arterij;
• Zoženje lumna leve arterije.

Odločitev o operaciji se sprejme v vsakem primeru posebej, ob upoštevanju obsega poškodbe, stanja pacienta, tveganj itd.

Koliko stane kardialna obvoznica?

Operacija obvoda koronarnih arterij je sodobna metoda za obnavljanje pretoka krvi v srčno mišico. Ta operacija je precej visokotehnološka, ​​zato je njen strošek precej visok. Koliko bo delovalo, je odvisno od njegove kompleksnosti, števila shuntov; trenutno stanje bolnika, udobje, ki ga želi po operaciji. Še en dejavnik, ki določa stroške operacije, je stopnja operacije klinike - bypass, ki se lahko izvede v klasični kardiološki bolnišnici ali v specializirani zasebni kliniki. Na primer, stroški v Moskvi se razlikuje od 150 do 500 tisoč rubljev, v klinikah v Nemčiji in Izraelu - v povprečju 0,8-1,5 milijona rubljev.

Neodvisni pregledi bolnikov

Vadim, Astrakhan: "Po koronarni angiografiji iz zdravniških besed sem spoznal, da se ne bom zadrževal več kot mesec dni - seveda, ko sem dobil CABG, nisem niti pomislil, ali naj to storim ali ne. Operacija je bila izvedena v juliju, in če pred tem sploh nisem mogel brez nitrospray-a, potem ga po premiku nikoli nisem uporabil. Najlepša hvala ekipi srčnega centra in mojemu kirurgu! "

Alexandra, Moskva: »Po operaciji je trajalo nekaj časa, da si je opomogel - to se ne zgodi takoj. Ne morem reči, da je bilo zelo močnih bolečin, vendar so mi predpisali veliko antibiotikov. Sprva je bilo težko dihati, še posebej ponoči, moral sem spati pol sedeti. Mesec je bil šibek, vendar se je prisilila v ritem, potem pa je postajala boljša in boljša. Najpomembnejša stvar, ki je spodbudila, da je bolečina za prsnico takoj izginila. "

Ekaterina, Jekaterinburg: „Leta 2008 je bil CABG opravljen brezplačno, saj je bil razglašen za leto srca. Oktobra je moj oče (star 63 let) opravil operacijo. Zelo dobro jo je premestil, dva tedna je preživel v bolnišnici in nato tri tedne poslal v sanatorij. Spomnil sem se, da je bil prisiljen napihniti kroglo, da bi pljuča delovala normalno. Do sedaj se dobro počuti in v primerjavi s tem, kar je bilo pred operacijo, je odličen. "

Igor, Yaroslavl: “Septembra 2011 sem dobil AKSH. Delali so ga na delovnem srcu, postavili dve škatli na vrhu in srce ni bilo treba obrniti. Vse je šlo dobro, ni bilo bolečine v mojem srcu, sprva me je malo boleče prsilo. Lahko rečem, da je minilo več let in počutim se enako kot zdravi. Res je, da sem moral prenehati kaditi. "

Operacija koronarnega obvoda je operacija, ki je pogosto nujna za bolnika, v nekaterih primerih pa lahko samo kirurški poseg podaljša življenje. Zato kljub dejstvu, da je cena operacije obvoda koronarnih arterij precej visoka, je ni mogoče primerjati z neprecenljivim človeškim življenjem. Postopek pravočasno pomaga preprečiti srčni napad in njegove posledice ter se vrniti v polno življenje. Vendar to ne pomeni, da se lahko po premikanju ponovno prepustite presežku. Ravno nasprotno, morali boste ponovno razmisliti o svojem življenjskem slogu - držite se diete, se premikate in pozabite na slabe navade.

Ali je možno brez srčnega infarkta brez rane?

Pritisk človeka 160

• 1 Vse, kar morate vedeti o visokem tlaku
  • 1.1 Če kazalniki 160 stalno?
    • 1.1.1 Zakaj se vzpenja: glavni razlogi
  • 1.2 Ali se šteje, da je tlak povišan pri 160 na 100?
  • 1.3 Je nevarna sistolična hipertenzija?
    • 1.3.1 Simptomi povišanja tlaka
  • 1.4 Zdravljenje patologije
  • 1.5 Kaj storiti v kritičnih primerih?
    • 1.5.1 Tablete za hipertenzijo
    • 1.5.2 Ljudska pravna sredstva za povečanje pritiska
  • 1.6 Ali je mogoče preprečiti takšne skoke?

Že vrsto let se neuspešno bori s hipertenzijo?

Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo, če jo vzamete vsak dan.

Povečan pritisk 160 do 100 pri moških je veliko manj pogost, kot pri ženskah. Predstavniki šibkejšega spola so bolj dovzetni za to bolezen. Znano je, da lahko bolezen povzroči resne motnje v možganih in kardiovaskularnem sistemu. Potrebno je vedeti, kaj izzove skok, odpraviti vzrok s pomočjo različnih metod in izvajati profilakso, izbrati optimalno prehrano, telesno vadbo in kompleks zdravil. Odstotek ljudi s težavami s pritiskom v razvitih državah narašča in bolezen se »mlajši«.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Vse, kar morate vedeti o visokem tlaku

Če kazalniki 160 stalno?

Visok pritisk od 160 do 90 na stalno kaže, da ima kri večjo silo na stene krvnih žil, kot je to potrebno za normalen proces. Če se podoben proces zgodi pri osebi, ki je v mirovanju, ni zunanjih dejavnikov draženja - priporočljivo je, da se takoj posvetujete s specialistom, saj je takšno stanje zelo nevarno za življenje.

Ta pojav je nevarna kršitev ledvic in izločanja, obstaja tveganje za možgansko kap in bolezni srca. Tveganje za zadolževanje patologije od staršev je dovolj visoko, če so ti ali drugi sorodniki trpeli zaradi bolezni srca in ožilja, diabetesa, prekomerne telesne teže ali visokega krvnega tlaka.

Nazaj na kazalo

Zakaj raste: glavni razlogi

V družbi obstaja percepcija, da je krvni tlak 160 s 110 - stanje samo starejših ljudi. Po eni strani je to pravilna teorija, saj se s starostjo zmanjšuje kakovost in lumen žil, moti se krvni obtok. Obstaja povečana obremenitev srčne mišice in posledično povečanje učinkovitosti. Po drugi strani pa obstajajo drugi dejavniki, ki vplivajo na pojav problema v mlajših letih. Vsaka oseba je pod vplivom različnih provokatorjev patologije, zato ni nobenega posameznega zdravljenja za problem.

Strokovnjaki opredeljujejo naslednjo skupino razlogov:

• Zloraba alkohola je slaba za kardiovaskularni sistem.

starost - starejši bolnik, večja je možnost razvoja bolezni;

Nazaj na kazalo

Ali se pritiski zdijo povišani na 160 na 100?

Stalno povečanje pritiska na kritične ravni velja za prvi znak razvoja arterijske hipertenzije. Bolezen je primarna in sekundarna. Primarna oblika je samostojna patologija, ki se razvija brez vpliva zunanjih dejavnikov. V drugem primeru je bolezen zaplet na ozadju motenega delovanja ledvic, srca in drugih organov.

Arterijska hipertenzija je lahko več vrst, zato s kazalniki 160 na 100 lahko varno govorimo o zmerni obliki manifestacije bolezni. Poleg pritiska, vrtoglavica in bolečine v glavi, zmanjšana ostrina vida, pojav tinitusa in muha v očeh, so med glavnimi simptomi opaženi povečan srčni utrip. Takšno stanje je grožnja za pacientovo življenje.

Nazaj na kazalo

Je sistolična hipertenzija nevarna?

Če govorimo o tlaku od 160 do 80 - to lahko kaže na arterijsko hipertenzijo izoliranega tipa. Dolgo časovno obdobje ne kaže na simptome take bolezni, zato, ko ima bolnik napad, je diagnoza veliko presenečenje. Eden od prvih znakov razvoja patologije so težave s spanjem, in sicer nespečnost. Da bi zaspal, mora človek vložiti veliko truda, vsak tuji hrup in šumenje lahko vpliva na spanec, potem pa se pacient počuti ves dan.

Sistolična hipertenzija je nevarna za razvoj kapi in miokardnega infarkta, tudi pri mladih.

Vzroki skokov krvnega tlaka pri ženskah so lahko povezani s hormonskimi spremembami.

Indikatorji od 160 do 60 pri ženskah se pojavijo po 50 letih, skupaj z glavoboli, ki se poslabšuje zjutraj in ponoči in jih spremlja potenje. Ženske te starosti, ki so najbolj izpostavljene tveganju, da dobijo bolezen med hormonskimi spremembami zaradi menopavze. Zaradi narave pulsirne bolečine, ki se ne osredotoča na delo, je v parietalnem delu glave in v templju nelagodje. V tem primeru se lahko pojavita slabost in bruhanje.

Nazaj na kazalo

Simptomi povišanja tlaka

Znaki visokega tlaka 160 s 70 se kažejo v naslednjem:

• tinitus, muhe v očeh, izguba orientacije;
• slabost in bruhanje;
• nevzdržni glavoboli pulzirajoče narave;
• povečana utrujenost;
• živčnost in razdražljivost;
• rdečina kože na glavi in ​​vratu;
• povečano znojenje in mrzlica;
• mravljinčenje v okončinah;
• jezen utrip.

Nazaj na kazalo

Zdravljenje patologije

Za terapijo je treba pristopiti celovito. Če ima bolnik znake tinitusa, omotice, hitrega srčnega utripa, izgube orientacije v prostoru, se morate takoj obrniti na zdravstveno ustanovo. Poleg zdravil, ki neposredno znižujejo pritisk, je bolniku predpisan tečaj vazodilatatorjev in diuretikov. Za vzpostavitev normalnega srčnega ritma ne moremo storiti brez sedativnih zdravil.

Nazaj na kazalo

Kaj storiti v kritičnih primerih?

"Captopril" - prva pomoč za visok krvni tlak.

Če je pritisk na osebo narasel na 160, je treba takoj ukrepati, saj se pomanjkanje odziva na težavo sooča z resnimi zapleti. Vsak bolnik mora vedeti, kako naj priskrbi prvo pomoč pri tlaku 180 in več. Vsi ljudje s hipertenzijo morajo imeti denar v svoji domači lekarni za nujne primere, ko se stopnja dvigne in oseba ne more normalno pomagati. Med njimi so lahko naslednja zdravila, ki jih morate piti takoj po začetku napada:

• "Captopril" - tableta se postavi pod jezik in po 15 minutah se tlak zmanjša, odpravijo se znaki aritmije, prepovedano je jemati ljudi z alergijami na katerekoli sestavine izdelka.
• "Nifedipin" - v najkrajšem možnem času zmanjša zmogljivost, ima antiishemično, hipotenzivni učinek. Če želite začeti zdravilo, morate pod jezik položiti tableto.
• "Propranolol" je moderni beta-blokator z antiaritmičnimi lastnostmi, ki zmanjšuje pritisk v izrednih razmerah. Ni priporočljivo za bolnike s srčnim popuščanjem in bronhialno astmo.

Če se po uporabi takšnih sredstev tlak ne zmanjša, je potrebno nujno poslati bolnika v zdravstveni center.

Nazaj na kazalo

Hipertenzija tablete

Za zmanjšanje pritiska je priporočljivo redno jemati zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik. Takšna sredstva imajo kumulativni učinek, zato jih jemljemo nenehno, praviloma pred jedjo zjutraj ali zvečer. Hipertenzivni bolniki ne morejo storiti doma brez tonometra - zdravila za merjenje stanja. Meritve je treba preveriti zjutraj in zvečer ter ob poslabšanju stanja. Najbolj znana zdravila za pritisk v tabletah so razdeljena v naslednje skupine in vzporedno: t

Tlak 160 je treba obravnavati, imenovanje mora biti kardiolog.

diuretiki - furosemid, Indapamid;

Nazaj na kazalo

Ljudska sredstva za povečanje pritiska

Tudi recepti tradicionalnih zdravil se pogosto uporabljajo za razbremenitev bolnikov doma. Toda brez dovoljenja zdravnika, da bi omejili zdravljenje hipertenzije, so prepovedani le takšni recepti. Le specialist lahko ve, kateri odmerek je potreben za zmanjšanje pritiska in hkrati ne vpliva negativno na zdravje drugih organov. Tradicionalne metode so v povpraševanju, ker so vse komponente naravne in povzročajo neželene učinke le v izjemnih primerih.

Najbolj priljubljena rastlina pri zdravljenju hipertenzivnih težav je maternica. Ta sestavina je del skoraj vsakega zeliščnega zdravila za visok krvni tlak. Za pripravo, vlijemo vrelo vodo nad 2 žlici popkovine, gloga, jagnjetine in 1 žlico posušenih listov mete, valerijane in calamusa. Pustite, da se pusti vso noč in zjutraj pije pol kozarca napetega izdelka. Priporočljivo je, da dnevno svežo juho kuhate za boljši učinek.

Zeliščni čaji in tinkture imajo kompleksen učinek: normalizirajo utrip, vzpostavijo normalni pritisk, pomirijo živčni sistem.

Nazaj na kazalo

Ali je mogoče preprečiti takšne skoke?

Ko se oseba do 160 pritiskov dvigne, je vredno razmisliti, kako preprečiti takšne napade. Če želite to narediti, morate ponovno razmisliti o načinu življenja: prenehajte kaditi in piti alkohol, normalizirati prehrano, odpraviti junk hrano, bogato z živalskimi maščobami. Poleg tega redno merite krvni tlak dvakrat na dan s tonometrom in po potrebi spremljajte stanje zdravil. Povečanje telesne aktivnosti, športa, utrjevanja - pozitivno vpliva na zdravje telesa in zdravljenje bolezni srca in ožilja. Prekomerna teža je predispozicija za pojav bolezni, zato je pomembno, da se nadzoruje telesna teža, da bi se izognili razvoju hipertenzije.

Stenting - operacija po miokardnem infarktu

Kronična ishemična bolezen srca povzroča veliko zapletov pri ljudeh, ki so nagnjeni k tej bolezni. Med njimi oddaja miokardni infarkt. Da bi rešili bolnika, zdravniki opravljajo stentiranje srčnih žil. Ko preberete spodnje informacije, boste izvedeli, kaj je operacija obvoda srca in kako poteka obnovitev po tej operaciji.

Stinging: prezgodnji ukrep ali nujnost?

Takoj, ko so prvi simptomi zapleta ugotovljeni, morajo zdravniki bolniku zagotoviti nujno pomoč v 5-6 urah. Če kasneje najdemo miokardni infarkt, bolnika ni mogoče rešiti z 98-odstotno verjetnostjo. Stentiranje pri miokardnem infarktu obnavlja polni pretok krvi v koronarno arterijo. Ta operacija pomaga preprečevati smrt srednjih plasti srčnih mišic in zmanjšuje število nekrotičnih lezij.

To je obvod srca po srčnem napadu, ki reši življenje bolnika. Druga prednost postopka je poenostavljen proces sanacije. V najboljšem primeru se bo pacient lahko izognil dodelitvi invalidske skupine in se vrnil k normalnemu življenjskemu slogu. Preden začnete mimo krvnih žil po srčnem napadu, se pacienta napoti na koronarno angiografijo. Z rentgensko kontrastno študijo lahko potrdite ali zavrnete diagnozo. Če zdravniki opazijo, da srce ne deluje pravilno ali se je začela nekroza, bo bolnik napoten na operacijo.

Značilnosti delovanja

Pred operacijo se pacienta testira in pošlje na EKG in ultrazvok. Pri ocenjevanju bolnikovega stanja po miokardnem infarktu in pred operacijo zdravniki upoštevajo naslednje dejavnike:

• Pojavnost nekrotičnih lezij. Izračuna se od datuma prvih simptomov bolezni in do hospitalizacije. Upoštevane so tudi informacije, pridobljene po analizi.
• Stanje koronarne postelje. Zdravniki morajo razumeti, ali je učinek ranžiranja, izvedeti število prizadetih žilnih vej. Koronarna angiografija lahko pomaga.
• Stanje srca in kontraktilnost miokarda.

Če bolnik vstopi v enoto za intenzivno nego s hudimi simptomi srčnega infarkta, zdravniki nadaljujejo z nujno operacijo. Pred operacijo mora laboratorij opraviti vrsto testov: pacientovo krvno skupino in faktor Rh, preveriti prisotnost reakcij na zdravila, ki se bodo uporabljala med postopkom.

Če je operacija načrtovana, mora bolnik teden dni oditi v bolnišnico. Med usposabljanjem medicinsko osebje pouči bolnika o posebnih dihalnih tehnikah, ki bodo po posegu olajšale stanje. 12 ur pred operacijo se opravi zadnji pregled.

Kako poteka operacija?

Pred operacijo zdravniki izberejo posodo, skozi katero se premika koronarna koronarna stent. Najpogosteje uporabljajo prsne arterije, ker kaže boljšo odpornost na aterosklerozo. Če ga iz kakršnega koli razloga ni mogoče uporabiti, izberite eno od radialnih arterij ali veliko veno safene.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Premikanje je lahko enojno, dvojno ali trojno. Število stentov na srce je odvisno od števila prizadetih arterij. Povprečno trajanje operacije je 5 ur. Operacija se lahko izvede na srcu, priključena na srčno-pljučni stroj ali brez njega. Najsodobnejša metoda stentiranja je mini-invazivna metoda.

Značilnosti rehabilitacije po miokardnem infarktu in stenirani

Potem ko je bolnik doživel srčni napad in operacijo, se v ospredje postavi rehabilitacijski proces. Stentiranje srčnih žil imenujemo minimalno invazivne operacije. Med postopkom zdravniki ne odprejo prsnega koša, ampak preprosto vbrizgajo stent skozi eno od žil. Rehabilitacija po miokardnem infarktu in stentiranju poteka pri 80% bolnikov brez kakršnihkoli zapletov.

Vaja po operaciji

Stalni fizični napor in stabilna aktivnost podnevi niso le pomemben del okrevanja po stentiranju, ampak tudi zagotovilo, da bolnik v prihodnosti ne bo imel težav s srčno-žilnim sistemom. Ni razvitih univerzalnih sklopov vaj, ki bi bili primerni za vse bolnike, ki so preživeli srčni napad. Kompleksnost in pogostost fizičnega napora se izbereta po oceni bolnikovega stanja s strani kardiologa.

Najpogostejša praksa med zdravniki je, da bolniku dajo 4-5 kratkih treningov na dan. Za ustvarjanje telesne aktivnosti z uporabo simulatorjev, kolesa, bazena. Za simulacijo vzpona na goro uporabite posebno stojalo z ročaji, nameščenim pod kotom. Aktivni življenjski slog pomaga pri izgorevanju maščob, zmanjšanju vnosa holesterola, izboljšanju bolnikovega razpoloženja in zmanjšanju negativnih učinkov po operaciji.

Prehrana in prehrana med rehabilitacijo

Po opravljeni operaciji za miokardni infarkt se pacienta prenese v medicinsko prehrano. Z njegovo pomočjo se prilagodi količina holesterola, ki vstopa v telo. Iz menija so izključeni naslednji izdelki:

• mastno meso;
• ocvrte, prekajene jedi;
• jajca, kisla smetana;
• sladkorja

Izdelki in pijače, ki vsebujejo kofein, so popolnoma izpeljani iz prehrane. Prav tako morate zmanjšati količino soli, ker poveča pritisk, kar poveča obremenitev srčno-žilnega sistema. V pacientovi prehrani mora biti zmerna količina pustega mesa in rib, veliko sveže zelenjave in maščob rastlinskega izvora.

Invalidnost po srčnem napadu

Namen stentinga je odpraviti negativne učinke koronarne bolezni srca. Zato življenje po srčnem napadu pri bolnikih ostaja enako, razen predpisovanja nekaterih priporočil, ki vplivajo na prehrano in telesno dejavnost. Pacientu je mogoče predpisati invalidnost, če je poleg srčnega infarkta diagnosticiran tudi z drugimi nepravilnostmi v delovanju kardiovaskularnega sistema.

Da bi se bolniku dodelila invalidnost, mora prejemati zdravniški in socialni pregled. Menijo, da je to stanje dodeljeno vsakemu državljanu, ki je doživel miokardni infarkt, v resnici pa ni. Komisija ocenjuje zmožnost državljana za delo in samopostrežbo, ali je sposoben voditi nekdanji način življenja. Na primer, invalidnost se lahko dodeli osebi, katere delo je povezano s fizičnim delom (nakladalniki, gradbeniki), vendar ne bo dodeljeno strokovnjakom, ki sodelujejo pri izvajanju izračunov ali oblikovanja.

Oglejte si celotno verzijo: Ali je mogoče storiti brez AKSH?

Moj oče je imel načrtovano operacijo - stenting, vendar po koronarni angiografiji zdravniki priporočajo ranžiranje
oče 49 let, trpel 3 srčni napad (prvi - leta 2001, tretji - poleti tega leta)

Kolikor razumem, je operacija precej zapletena in tvegana!
Svetujemo, ali je zdravje mogoče izboljšati na druge načine - morda se lahko končno omejite na stentiranje?

Tukaj je izvleček iz zdravstvene anamneze - [registrirani in aktivirani uporabniki lahko vidijo povezave]

Vnaprej se vam zahvaljujemo za odgovor.

.
Kolikor razumem, je operacija precej zapletena in tvegana!
Svetujemo, ali je zdravje mogoče izboljšati na druge načine - morda se lahko končno omejite na stentiranje?

.
Vnaprej se vam zahvaljujemo za odgovor.

To so priporočila Evropskega združenja za kardiologijo pri diapozitivih.
[Samo registrirani in aktivirani uporabniki lahko vidijo povezave]
Številko lahko vidite od 23 do 29. Rad bi vas opozoril na srečanje in razpravo s pacientom. Verjetno obstajajo podrobnosti, ki jih je treba razpravljati z zdravnikom, neposrednim izvršiteljem postopka.

Hvala za povezavo

Na žalost nisem močan v angleščini: (
če vas ne moti: pojasnite, kaj je tam napisano

Razumem, da potrebo po določeni operaciji v prvi vrsti določi lečeči zdravnik, vendar še vedno želim slišati stališča različnih strank. operacija je zapletena in o njej se je treba odločiti po tehtanju vseh prednosti in slabosti

Hvala za povezavo

Na žalost nisem močan v angleščini: (
če vas ne moti: pojasnite, kaj je tam napisano

Razumem, da potrebo po določeni operaciji v prvi vrsti določi lečeči zdravnik, vendar še vedno želim slišati stališča različnih strank. operacija je zapletena in o njej se je treba odločiti po tehtanju vseh prednosti in slabosti

Verjetno tudi jaz nisem velik strokovnjak v angleščini, poskusil bom približno do besedila. Če želite izboljšati - na svoje zdravje :)
Primerjava terapevtskega pristopa in revaskularizacije (AKS in / ali stentiranje)
.
Revaskularizacijo lahko ponudimo bolnikom z ustreznimi intervencijskimi spremembami v anatomiji koronarnih atrij v primeru neučinkovitega terapevtskega zdravljenja ali kadar želi bolnik ohraniti visoko telesno aktivnost.

Tu se boste verjetno morali sami odločiti, ali želite revaskularizacijo? Če še vedno želite, je treba izbiro metode revaskularizacije zaupati vašim kirurgom. Strokovnjaki lahko razpravljajo o izbiri posebne metode revaskularizacije v vašem primeru, pri čemer navajajo različne prednosti in slabosti.
Po mojem mnenju v primeru okluzije PAD-a in prisotnosti živega miokarda v njenem bazenu (srčni napad je bil brez Q! In, po opisu EKG, žarišča niso bila zabeležena), CABG bi lahko bil učinkovitejši. Najbolj popolna revaskularizacija takšnega miokarda je vedno zaželena. Vendar pa ni vedno možno vsakokratne »okluzije« med angioplastiko in stentom »prenesti«. Ampak, moje mnenje ni nesporno, še posebej, ker je forum izkušenih rentgenskih kirurgov, ki so opravili več kot sto takih postopkov.
Glede na možne zaplete, po teh smernicah in rezultatih novejših multicentričnih študij, se mi zdi, da se ti dve metodi revaskularizacije bistveno ne razlikujeta. Seveda, in s tem je mogoče trditi. ah:

Obvod miokardnega infarkta

Operacija obvoda koronarnih arterij

V okviru te operacije nastanejo »nove« koronarne arterije iz fragmentov bolnikovih lastnih žil - shuntov, ki so po koncu obstrukcije pretoka krvi zašiti od enega konca do aorte, drugega pa do posode, ki jo prizadene ateroskleroza. Tako se vzdolž shuntov kri premika po območjih, ki so zožena zaradi aterosklerotičnega plaka. Premikanje vam omogoča, da ponovno vzpostavite dovajanje krvi v območje srčne mišice, ki ga oskrbuje zožena ali zaprta posoda. Za rekonstrukcijo koronarne postelje uporabljamo notranjo prsno arterijo, veno noge ali arterijo podlakti, odvisno od kliničnega primera.

Presaditev obvoda koronarnih arterij se pogosto izvaja z uporabo kardiopulmonalne obvodnice, ki v času operacije prevzame funkcijo srca. To omogoča kirurgu, da deluje na srce, ki mu ni kontrakt. Po končanem premikanju se “zaženejo” normalni srčni ritem in bolnika ločijo od srčno-pljučnega stroja.

Obstaja še ena možnost za presaditev obvoda koronarnih arterij: na delovno srce s posebno napravo - stabilizatorjem miokardnega tkiva. Ta naprava ustvarja pogoje za dostop do koronarnih arterij in opravlja operacijo brez zaustavitve srca. Ta metoda ima številne prednosti, število operacij na delovnem srcu pa se vsako leto poveča po vsem svetu.

Operacija obvoda koronarne arterije je velika odprta operacija, ki je včasih povezana s tveganjem zapletov in zahteva dolgo obdobje pooperativne rehabilitacije. Vendar pa obstajajo situacije, ko mora imeti raje koronarne stentove z majhnim učinkom. To se praviloma zgodi v napredovalnih primerih hudih aterosklerotičnih lezij, ki jih ni mogoče odpraviti z neposredno izpostavitvijo iz notranjosti posode, kot tudi po velikem miokardnem infarktu z nastankom srčne anevrizme.

Srčni napad, obvod

Dober čas dneva. Sploh ne vem, kje naj začnem, takoj za žalostno zgodbo, pred kratkim smo zakopali očeta. Po pregledu koronografije rezultat ni bil pomirjujoč: glavna aorta je 90%, drugi dve pa 40 in 50%. Takoj so rekli, da je samo obvoznica. Ultrazvok srca in rezultati holterja so pokazali, da je srce dobro, po koronografiji pa je dejal, da je srce dobro. Dokumente ultrazvoka in holterja so spremljali različni zdravniki in en glas je dejal - srce je dobro. Imenovana operacija.

Pozdravljeni Moja mama je 31. julija stara 58 let. Prišla je v kardiologijo bolečine v prsnem košu, BP 200/100, diagnosticirali smo miokardni infarkt sprednje stene. Protokol koronarne angiografije. Vrsta koronarnega pretoka krvi je uravnotežena. Leva koronarna arterija je difuzno prizadeta. Stenoza tekočine (95%) proksimalne tretje, multipla stenoza (60-90%) srednje in distalne tretjine. OB-stenoza (60%) proksimalne tretje, tandem-stenoza (80-50%) srednje tretjine po iztekanju velikega CTA. Okluzija desne koronarne arterije iz ust.

Pred tremi leti sem imela miokardni infarkt + danes sem se praktično opomogla, toda ob povečanem stresu čutim bolečine v srcu, vprašanje pa je, ali lahko v tem primeru pomaga stenting ali obvod in ali je to potrebno za mene. in stabilno 2 leti.

Jaz sem Yevtushenko Maria. 12/09/60 b. V letu 2009/02/14 sem trpel akutni obsežni miokardni infarkt, zdaj pa sem diagnosticiran (po mojem mnenju) IHD, angina pektoris - 3 žlice. Obširna anevrizma apikalne regije srca, ateroskleroza. V aprilu 24/11 so mi naredili quanarography, rekli so, da je potrebno opraviti obvoznico, naši zdravniki so me začeli podpirati. Na liniji 14 i. Vprašanje; - Ali je mogoče opraviti operacijo ob obhodu z obsežno anevrizmo. Iskreno Yevtushenko Maria, veselim se vašega.

Pozdravljeni Moj oče je star 50 let. Doživel je srčni pregled in povedali so, da so bile posode 80% zamašene na različnih mestih, kri pa ni mogla priti v srce. Predpisan je bil šant, vendar zdravnik tega ni hotel storiti, ker so bila plovila zelo tanka in ga poslala v Kijev. Ali je mogoče to storiti brez premikanja, lahko obstaja druga metoda zdravljenja. Kaj bi lahko privedlo do takega stanja, če oče vodi mobilni način življenja, izvaja vaje, je teža normalna, poje samo občasno maščobno hrano, in tukaj je.

Operacija koronarnega bypassa, zapleti

Obstajajo številni dejavniki, ki vplivajo na hitrost zapletov in smrtnosti po operaciji obvoda koronarnih arterij. Nedavni miokardni infarkt, nestabilna hemodinamika, disfunkcija levega prekata, poškodbe leve koronarne arterije, huda in nestabilna angina ter ateroskleroza perifernih in še posebej karotidnih arterij poslabšajo prognozo. Pri starejših, bolnikih s sladkorno boleznijo in pri ženskah je povečano tveganje za perioperativne zaplete. Na rezultate operacije vplivajo tudi intenzivnost intraoperativne ishemije miokarda in vrsta shunta: po operaciji mammarokronarnega bypassa je dolgoročna prognoza boljša.

Resen zaplet kirurškega obvoda koronarnih arterij je perioperativni miokardni infarkt. Najpogosteje se pojavlja pri ženskah, pri bolnikih s hudo angino pektoris, hudo stenozo leve koronarne arterije in maligno žilno lezijo ter pri bolnikih z nestabilno angino pektoris in v ozadju podaljšanega kardiopulmonalnega obvoda. Perioperativni miokardni infarkt, še posebej zapleten s hemodinamskimi motnjami in aritmijami ali nastalimi v ozadju začetne disfunkcije levega prekata, bistveno poslabša takojšnjo in dolgoročno prognozo.

Diagnoza miokardnega infarkta ovira nespecifične spremembe EKG, ki so značilne za presadke obvoda koronarnih arterij, in pooperativno povečanje aktivnosti srčnih izoencimov.

Pooperativno obdobje je pogosto oteženo zaradi respiratornih motenj, vendar so resne poškodbe redke, predvsem pri KOPB in pri starejših.

Tipični zapleti kirurškega obvoda koronarnih arterij so motnje strjevanja krvi in ​​krvavitve. Ponavljajoče se krvavitve zahtevajo 2-5% bolnikov. Poleg uničenja trombocitov, umetno krvni obtok vodi do kršitve fibrinolize in notranjega mehanizma koagulacije. Med dejavniki tveganja za krvavitev so starejša starost, majhna površina telesa, ponavljajoče se operacije, uporaba obeh notranjih prsnih arterij, uporaba heparina, aspirina in trombolitikov v predoperativnem obdobju.

Mediastinitis in neuspeh pri šivu se pojavita pri približno 1% bolnikov: ti zapleti znatno povečajo bolniško smrtnost, tveganje drugih zapletov in trajanje hospitalizacije. Verjetnost mediastinitisa in neuspeha pri šivu se dramatično poveča z uporabo obeh notranjih prsnih arterij, zlasti pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Možganska kap se pojavi pri 1-5% bolnikov, tveganje se s starostjo poveča. Počasno okrevanje zavesti je opaziti pri 3% bolnikov, kognitivne motnje (glede na rezultate psiholoških testov) v zgodnjem pooperativnem obdobju - v 75%.

Pogoste motnje vida pri svetlobi. Pogosto opazimo omamljenost, agitacijo in delirij, vendar ponavadi hitro. Na srečo so dolgotrajne resne nevrološke in duševne motnje redke.

Eden najpogostejših zapletov operacije obvoda koronarnih arterij je atrijska fibrilacija (pri 40% bolnikov). Imenovanje b-blokatorjev v pred- in pooperativnem obdobju zmanjšuje njegovo verjetnost. Visoka frekvenca prekatov in izginotje atrijskega črpanja poslabšata hemodinamiko in povečata tveganje za trombembolijo. Da bi zmanjšali pogostnost prekatov, so predpisani b-blokatorji, kalcijevi antagonisti, digoksin ali njihova kombinacija. Včasih je to dovolj za obnovitev sinusnega ritma. Če se ne povrne v 24 urah, je prikazana kardioverzija z zdravilom (prokainamid, ibutilid, sotalol) in v primeru njene neučinkovitosti je prikazana električna kardioverzija. Če atrijska fibrilacija traja dlje kot 48 do 72 ur, se za preprečevanje trombembolije predpisujejo antikoagulanti.

Redno je potrebno stalno antiaritmično zdravljenje za postoperativno atrijsko fibrilacijo, predvsem v primerih, ko je bolnik pred operacijo jemal antiaritmična zdravila. Še vedno ni soglasja, ali naj se v zgodnjem pooperativnem obdobju aktivira sinusni ritem ali pa je potrebno predpisati antikoagulante in kasneje izvajati kardioverzo, če se sinusni ritem ne okreva sam.

Stalno EKS za pooperativne bradiaritmije je zahtevalo 0,8% od 1614 bolnikov, ki so bili po operaciji koronarnih arterij izpuščeni iz bolnišnice. Tveganje za bradiaritmijo se poveča z blokado leve noge nožice pred operacijo, pri starejših in s hkratno anevrizmektomijo s koronarno obvodom. Blokada stopal snopa His običajno pojavijo pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo z obsežnimi poškodbami miokarda. Prognoza je slaba, bolniki umrejo zaradi prekata srčnega utripa ali srčnega popuščanja.

"Koronarna rana, zapleti" in drugi izdelki iz poglavja Koronarna srčna bolezen