logo

Povečana sečna kislina v krvi: vzroki, simptomi in zdravljenje

Sečna kislina je organska spojina, ki nastane kot posledica presnovnih procesov razpada purinov, je pokazatelj delovanja ledvic in se meri tako v krvi kot v urinu.

  • poraba živil rastlinskega in živalskega izvora, procesi presnove purina, ki povzročajo tvorbo spojin sečne kisline;
  • v procesu razpadanja lastnih celic.

Purini (purinski nukleotidi) so organske snovi, ki so del celic živih organizmov.

Glavna količina sečne kisline je v jetrih, v možganih, je del krvi in ​​je pomemben sestavni del zdravja:

  • ima antioksidativne lastnosti, ki preprečujejo oksidacijo in uničevanje prostih radikalov vaskularnih in srčnih celic;
  • podaljšuje učinek hormonov adrenalina in noradrenalina, ki se izraža v normalnem tonusu srca, krvnih žilah, povečanju razpoloženja;
  • preprečuje razvoj rakavih celic.

Glavni del sestavin sečne kisline izločajo ledvice in črevesne bakterije, ki predelujejo 15–20% snovi.

Norma pri ženskah in moških po starosti (tabela)

Raven sestavin sečne kisline je odvisna od številnih dejavnikov: spola, starosti, teže, prehrane, športa, genetske predispozicije.

Norma sečne kisline v krvi za otroke, ne glede na spol, je 140–200 µmol / liter. Tako nizka raven analize je povezana z dejstvom, da anabolični procesi (povečanje števila celic) in ne katabolizem (razgradnja beljakovin) prevladujejo pri otrocih, mlajših od 14 let.

Ko se v telesu pojavi povečana koncentracija sečne kisline (hiperurikemija), se snov kristalizira v obliki soli (uratna sol) in moti mišično in kostno tkivo: usede se v sklepih, povzroči vnetje in povečanje sklepov. Tako nastopi gihtni artritis ali protin.

Vzroki povečane sečne kisline v krvi


Obstajajo prirojeni in pridobljeni vzroki za zvišane ravni sečne kisline nad normalno:

1. Prirojeni (dedni) vzroki za zvišanje koncentracije v krvi so genetske bolezni:

  • dedna idiopatska družinska hiperurikemija;
  • Sindrom Lesch-Nyhan.

Pri dednih boleznih opazimo hiperurikemijo kot posledico pomanjkanja številnih encimov, ki nadzorujejo presnovo purina (npr. Encim hipoksantin).

2. Pridobljeni razlogi. Povišane sečne kisline v krvi lahko povzročijo fiziološki vzroki (aktivno dezintegracija purinov) ali patološko stanje notranjih organov.

Dejavniki, ki aktivirajo presnovo purina in pretirano povečanje sečne kisline, vključujejo naslednje:

  • zloraba alkohola;
  • živilski beljakovinski proizvodi živalskega izvora;
  • vaje, trening za moč;
  • dolgotrajni post;
  • dolgotrajno dajanje zdravil, ki vplivajo na izločanje spojin sečne kisline (etambutol, pirazinamid, levadop, salicilati itd.).

Tudi med razlogi za povečanje sečne kisline v krvi so naslednje bolezni:

  • vnetje ledvic (glomerulonefritis, pielonefritis, nefritis) in odpoved ledvic, pri katerih se sposobnost organa za filtriranje krvne plazme slabša;
  • endokrine motnje (diabetes mellitus, acidoza, hipotiroidizem);
  • krvne bolezni (hemoliza, policitemija);
  • onkološki procesi (levkemija, limfom);
  • debelost;
  • bolezni jeter (hepatitis, ciroza);
  • vnetje žolčnika (holecistitis);
  • dermatološke bolezni (luskavica);
  • hude alergijske reakcije;
  • toksikoze pri nosečnicah.

V nekaterih primerih se lahko v hudih nalezljivih boleznih, kot je škrlatinka, tuberkuloza in tudi pri pljučnici, krvni obtok poveča v krvi.

Simptomi


Praviloma se simptomi bolezni pojavijo z znatnim povečanjem koncentracije spojin sečne kisline. Pri odraslih, zlasti pri moških po 50. letu starosti, so simptomi povišane ravni sečne kisline naslednji:

  • bolečine v sklepih velikih prstov in v petah pri hoji;
  • vnetje in pordelost bolečega sklepa;
  • bolečine med uriniranjem;
  • bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta;
  • pogost glavobol;
  • visok krvni tlak;
  • hitro oblikovanje zobnega kamna;
  • kršitev možganov (motnje spomina, slabo razpoloženje, živčnost);
  • kronična utrujenost.

Pri povišanih koncentracijah purinske presnove se v sklepih prstov na rokah in v rokah oblikujejo solne usedline (tophi ali gag). V napredni fazi lahko prizadenejo večje sklepe, vključno s komolcem, kolenom in hrbtenico.

Pri dojenčkih in otrocih do 10-12 let se povečana sečna kislina kaže predvsem v kožnih boleznih (dermatitis, diateza, luskavica).

Zdravljenje

Da bi zmanjšali raven sečne kisline v telesu, je treba uporabiti zdravljenje z zdravili v kombinaciji z dieto. Celovita obravnava je namenjena:

  • odpravljanje simptomov protivnetnih zdravil;
  • odstranjevanje uratov;
  • normalizacijo presnove.

Zdravila, ki znižujejo raven sečne kisline, so razdeljena v skupine, odvisno od učinka:

  • izločanje sečne kisline iz urinske kisline (probenecid, natrijev bikarbonat, sulfinpirazon);
  • odstranjevanje metabolitov iz tkiv v krvni plazmi (cichoven);
  • zmanjšanje aktivnosti presnove purina, kar ima za posledico zmanjšanje količine proizvedene kisline (alomaton, alopurinol);
  • diuretiki, ki aktivirajo ledvice (furosemid, manitol, lasix).

Diet


Pravilna prehrana je pomemben pogoj za vzdrževanje optimalne ravni sečne kisline v krvi. Medicinska tabela 6, sestavljena iz kompleksnih ogljikovih hidratov, zmanjšuje nastajanje produktov presnove purina in povečuje stopnjo njihovega izločanja.

Hrana s povišano sečno kislino mora vsebovati proizvode z nizko vsebnostjo purinov, ker imajo purinske spojine v sestavi živalske hrane negativni učinek na človeško telo.

Če se indikator sečne kisline poveča, je dovoljeno jesti naslednje proizvode:

  • zelenjava (pesa, krompir, čebula, korenje, zelje, kumare, paradižnik, bučke, jajčevci);
  • rastlinske juhe;
  • žita (ajda, riž, proso, ovsena kaša itd.);
  • mlečni izdelki (nizko vsebnost maščobe skute in siri, kefir, jogurt);
  • pekarski izdelki (črni, beli kruh, galetni pecivo, izdelki z otrobi);
  • maslo;
  • sadje in jagode (zlasti jabolka, hruške, marelice);
  • oreški, suho sadje;
  • sadni in zelenjavni sokovi, čaj z limono, kompoti, žele, kvas.

Proizvodi, ki se priporočajo za vključitev v klinično prehrano v omejenih količinah: t

  • jajca (1 kos na dan);
  • piščanec, puran (2-3 krat na teden);
  • puste ribe (do 3-krat na teden);
  • kisla in soljena zelenjava (3-4 krat na teden);
  • zelenice (kislica, špinača, peteršilj).

Če je sečna kislina v krvi povišana, je prepovedana uporaba:

  • mastno meso, drobovina;
  • živalske maščobe (maščobe, mast);
  • Klobase;
  • ribe in konzervirano meso, prekajeno meso;
  • mesne in ribje juhe;
  • fižol;
  • čokolada, kakav;
  • močan čaj, kava;
  • alkohol (zlasti pivo).

Da bi zmanjšali vsebnost sečne kisline v krvi s pomočjo klinične prehrane, je potrebno ne le strogo upoštevati prehrano, ampak tudi slediti tem pravilom:

  • jedo samo kuhano meso (perutnino);
  • v obdobjih poslabšanja simptomov je treba strogo omejiti prehrano, jedo samo zelenjavo (v obliki enolončnic, juh itd.) in sadje;
  • pijte veliko vode (do 2 litra na dan);
  • zaužijte hrano 4-krat na dan v 3-4 urah v majhnih količinah.

Zdravljenje ljudskih sredstev


Folk recepti so dodatna metoda, s katero se lahko iz telesa odstrani sečna kislina. Praviloma se za ta namen uporabljajo zdravilna zelišča, ki imajo diuretični učinek in pomagajo zmanjšati raven sečne kisline.

Listi brusnice. Posušeni listi brusnice vsebujejo vitamine B, askorbinsko kislino, tanine in fitoncide. Rastlina prispeva k aktivnemu delu jeter in ledvic ter ima diuretični, choleretic in protivnetni učinek.

Za pripravo infuzije je treba 2 žlici posušene rastline naliti s kozarcem vrele vode in infundirati 30 minut. Infuzijo je treba uporabiti za tretjo skodelico 3-krat na dan v enem mesecu. Po 5-7 dneh lahko zdravljenje ponovite.

Zeliščna zbirka. Za zbiranje so potrebna naslednja zdravilna zelišča: t

  • koren repinca (aktivira presnovo) - 50 gramov;
  • koren pšenične trave (pospešuje izločanje sestavin sečne kisline iz telesa) - 40 gramov;
  • tricolor vijolična (protivnetna in choleretic učinek) - 60 gramov;
  • Veronica officinalis (vsebuje karoten, askorbinsko, jabolčno, mlečno, citronsko kislino in prispeva k raztapljanju kristalov jagoda) - 40 g.

Vse sestavine zdrobimo in shranimo v temnem prostoru v kozarcu.

Za pripravo juhe potrebujete 40 gramov zelišč, liter vode. Ko zmes zavre, naredimo majhen ogenj in juho kuhamo še 15 minut. Ko se tekočina ohladi, juho sušite in jo pred obroki vzemite 3-krat dnevno. Potek zdravljenja je 3 tedne.

Birch listi. Sečna kislina v krvi se zmanjšuje po redni uporabi decoction iz breze listov. Listi vključujejo eterična olja, nikotinsko kislino, flavonoide in fitoncide, ki prispevajo k normalnemu delovanju ledvic, zmanjšujejo edeme in odstranjujejo strupene snovi.

Za pripravo orodja morate v kozarec vode skuhati eno žlico breze listov in kuhati 10 minut. Treba je uporabiti juho na tretji kozarec 3-krat na dan pred jedjo skozi mesec.

Visoka raven sečne kisline v krvi

Sečna kislina je zadnja vezna veriga cepitve purinskih baz, ki sestavljajo glavne sestavine molekul DNA in RNA - nukleotidov. Snov se transformira predvsem v prebavnem traktu (gastrointestinalnem traktu), natančneje v jetrih. Izločanje tega katabolita poteka pretežno v urinu in le manj kot ena tretjina se izloča naravno skozi črevo.

Za normalno delovanje telesa je potrebno ravnotežje vseh sestavnih kemičnih elementov in spojin. Sečna kislina ni izjema, in vsako odstopanje od norme je lahko ne le dokaz razvoja patologije, temveč vodi tudi do precej nevarnih in bolečih bolezni. Znižanje ravni snovi se ne šteje za zelo nevarno za telo. Toda ravno nasprotno stanje, ko se v krvi povečuje sečna kislina.

Kaj je hiperurikemija?

Hitrost sečne kisline (MK) v krvi odrasle osebe lahko variira v razponu od 150 do 420 μmol / l. Za ženske je ta indikator meja 150-350, za moške pa 210–420 µmol / l. Hkrati so vrednosti norme pri otrocih nižje in so 120–320 µmol / l. Kršitev normalnih vrednosti te kemične spojine se lahko pojavi v obeh smereh, to je zmanjšanje ali povečanje.

V medicinski praksi se veliko pozornosti posveča zadnjemu simptomu, pri katerem je vsebnost MK v krvnem serumu visoka. To stanje se imenuje hiperurikemija. Ne nanaša se na določeno bolezen, temveč je le ločena manifestacija enega od kompleksnih znakov razvijajoče se patologije.

Pomoč! Ne glede na klinično sliko je visoka oznaka MK v biokemičnem krvnem testu ali drugi študiji precej nevarna in lahko ogrozi osebo z resnim poslabšanjem zdravja. Čeprav je treba opozoriti, da se koncentracija rahlo poveča, se to lahko zgodi zaradi fizioloških dejavnikov, ki jih je mogoče enostavno popraviti.

Vzroki povečane sečne kisline v krvi

Glavne okoliščine, ki vodijo v premik v eno ali drugo smer kazalca sečne kisline, vključujejo dva procesa, ki zagotavljajo ta del energetske presnove. Prva je hitrost sinteze spojine v jetrih, druga pa čas izločanja z urinarnim sistemom.

Poleg tega ima pomemben vpliv na vsebnost MK koncentracijo urata (natrijeve soli, derivatov sečne kisline), ki vežejo protein. Obstaja veliko razlogov za povečanje sečne kisline v krvi, in skoraj vsi imajo resno nevarnost za življenje in zdravje ljudi, prav tako pa se ponavadi pojavljajo v zapletenih oblikah. Ti vključujejo naslednje.

Hipertenzija

Kljub temu, da dejavniki, ki izzovejo to patologijo, niso povsem razumljivi, so znanstveniki ugotovili, da je že v drugi fazi bolezni povečana raven sečne kisline. Hkrati ni bilo mogoče nedvoumno ugotoviti, ali je presežek metabolita posledica visokega krvnega tlaka ali pa je vir sprožitve patoloških biokemičnih reakcij.

Hiperurikemija s to boleznijo povzroča kršitev funkcije in strukture ledvic, kar vodi v še večje poslabšanje hipertenzije. Izkazalo se je začaran krog. Jemanje antihipertenzivnih zdravil lahko zmanjša koncentracijo sečne kisline brez posebnih zdravil.

Če takšna terapija ne vodi do želenega rezultata, mora bolnik slediti dieti z nizko vsebnostjo purina. On je povečana telesna dejavnost, odvisna od normalizacije krvnega tlaka, in predpisanih zdravil, ki so namenjena zmanjšanju ravni MK.

Protin

Bolezen se razvije zaradi presežka sečne kisline zaradi prekomernega aktivnega razkrajanja purinskih baz. Glavna tarča patologije sta urinarni sistem in zlasti ledvice, kar vodi do pomanjkanja njihove funkcije. Stopnja sprememb je odvisna od vsebnosti MK v krvi. Poleg ledvic se pojavi tudi poškodba drugih organov (najpogosteje pri bolnikih so vnetja in bolečine v sklepih), vendar v njih manj napreduje.

Uporaba drog, na primer, Allopurinol v večini primerov zmanjšuje koncentracijo metabolita in učinkovito preprečuje pojav komplikacij. Ugotovljeno je, da hiperurikemija povzroča poškodbe sten arterij, prispeva k razvoju in hitremu napredovanju takih bolezni, kot je ateroskleroza. To v veliki meri pojasnjuje, zakaj imajo bolniki s protinom nagnjenost k razvoju kardiovaskularnih bolezni.

Endokrine bolezni

V to skupino spadajo bolezni kot so diabetes mellitus, akromegalija, hipotiroidizem, hipoparatiroidizem. Pri slednji patologiji je v biokemični analizi poleg hiperurikemije ugotovljen tudi visok kalcijev indeks, kar je pojasnjeno z sproščanjem tega elementa iz kostnega tkiva. Pri sladkorni bolezni, povečana glukoza in intenzivna sinteza hormonov povzročata premike v številnih presnovnih procesih.

Celice se uničijo, kar povzroči povečanje ravni sečne kisline. Akromegalija se razvije kot posledica visoke proizvodnje somatotropnega hormona. Glavni simptomi bolezni so nesorazmerna rast delov telesa, ki jo spremlja vzporedna kršitev presnove purina.

Debelost

Ta vrsta patologije se pogosto razvije s protinom. V zadnjem času se taka kombinacija imenuje tudi presnovni sindrom, ki vključuje tudi diabetes mellitus in arterijsko hipertenzijo. Vsaka od teh bolezni vodi v povečanje koncentracije MK.

Visok holesterol in lipoprotein

Pogosto je pojav jasne klinične slike hipertenzije in protina povzročil povečanje komponent lipidograma (analiza sestavin presnove maščob). In za dolgo časa simptomi bolezni, praviloma, so odsotni. Da bi preprečili razvoj patologij, bo moral bolnik bistveno spremeniti svoj življenjski slog.

Bolezni krvi

Aktivno razpadanje krvnih celic, kot tudi sestavin tkivnih struktur, povzroča povečanje vrednosti purinskih baz. Hiperurikemija se skoraj vedno opazi z levkemijo, policitemijo in B12-pomanjkanje anemije. Poleg tega se raven MK poveča z hemolitično anemijo dedne ali pridobljene narave.

Bolezni, za katere je značilna velika razgradnja tkiva

Najpomembnejši primer takšnih bolezni so opeklinski šok in dolgotrajni sindrom stiskanja. Ko pride do odpovedi ledvic, kar vodi do povečanja časa odstranitve MK iz telesa. Intenzivna infuzijska terapija je eden od pomembnih vidikov zdravljenja takšnih bolezni. V nekaterih primerih se morate zateči k dializi.

Aterosklerotična arterijska bolezen

Velike žile lahko zaradi prisotnosti aterosklerotičnih plakov bistveno zmanjšajo kakovost odstranjevanja snovi iz krvi.

Zmanjšana proizvodnja pri ledvični odpovedi

V primeru hudih bolezni ledvic - toksikoze nosečnic, policistoze, nefropatne acidoze (v primeru zastrupitve s svincem) se bo trajno povečala koncentracija MC.

Izboljšanje bolezni

Poleg patoloških procesov, ki povečajo koncentracijo sečne kisline v krvi, pogosto pride do primerov nepatološke narave, ki ne zahtevajo recepta.

Jedo živila, bogata s purini

Pri uživanju velikih količin izdelkov, ki vsebujejo veliko purinskih baz, kot so meso, stranski proizvodi, kakav, je pogosto opaziti povišanje sečne kisline v krvi. Takšno odstopanje zahteva le korekcijo prehrane, pod pogojem, da ni povezanih simptomov, ki bi nakazovali prisotnost patologije. Naši predniki so imenovali protin "bolezen aristokratov", ker je prehrana zgornjega razreda sestavljala predvsem mesne jedi in vino.

Prekomerna vadba

Intenzivna vadba ali povečane mišične obremenitve v poklicnih dejavnostih zahtevajo več energije, zato je katabolizem hitrejši v telesu. Ledvice težko filtrirajo in odstranijo velike količine sečne kisline, kar vodi do njenega kopičenja.

Sprejem zdravil

Zdravila, na primer, furosemid, nekateri se uporabljajo, da se znebite odvečne teže, in ta način hujšanja včasih postane dejavnik, ki poveča vsebnost sečne kisline. Pogosto se v tem kontekstu razvije težka stopnja odpovedi ledvic, pri kateri postane glomerularna filtracija minimalna, življenje bolnika pa se lahko shrani le, ko se izvaja hemodializa.

Fenomenalne lastnosti

Dejstvo, da lahko hiperurikemija vodi do bolezni, je dolgo znano in nesporno dejstvo. Vendar pa malo ljudi ve za njegove koristne učinke na organizem in v zadnjem času. Dejstvo je, da je sečna kislina po svoji kemijski formuli zelo podobna snovi, imenovani trimetilirani ksantinski kofein, ki blagodejno vpliva na telesno in duševno zmogljivost. To pomeni, da ima MK podoben učinek tudi na telo.

Številne znanstvene študije, izvedene v 60-70-ih letih prejšnjega stoletja, so potrdile hipotezo, da imajo ljudje s hiperurikemijo višjo inteligenco in hitrost reakcije.

Druga koristna lastnost te snovi je njen antioksidativni učinek. MK lahko blokira superoksid (prosti radikal), peroksinitrit (produkt dušikovega oksida) in oksidirane reakcije, ki jih katalizira železo.

Nekateri avtorji trdijo, da ima visoko MK lastnost serumskih antioksidantov in je sposoben preprečiti oksidacijske procese, ki vodijo k staranju, in s tem podaljšati življenje. Rezultati raziskave so pokazali, da transfuzija MK poveča plazemsko antioksidativno aktivnost in izboljša delovanje endotelijskih celic.

Če je sečna kislina nevarna za splošno stanje telesa, potem je vloga osrednjega živčevja popolnoma nasprotna. Ta presnovek je močan nevroprotektor, kot tudi zaviralec nevroupla in nevrodegeneracije. Načelo njegovega vpliva ni v celoti ugotovljeno, hkrati pa imajo bolniki s hipeurkemijo manjše tveganje za bolezni, kot so Alzheimerjeva in Parkinsonova ter druge nevrodegenerativne patologije.

Podobni so rezultati pri multipli sklerozi. Sposobnost visoke stopnje MK, da zmanjša nastajanje nitrotirozina (produkt nitriranja aminokisline tirozin), se izraža v nevroprotektivnih lastnostih, ki zmanjšujejo tveganje za razvoj možganske kapi in drugih nevroloških bolezni.

Glede na rezultate epidemioloških študij so bolnikom s hiperurikemijo večkrat manj pogosto diagnosticirali multiplo sklerozo, Alzheimerjevo in Parkinsonovo bolezen. Treba je omeniti, da uvedba MK kot terapevtskega sredstva zmanjšuje nevrološke manifestacije, ki jih povzroča poskus.

Nedavno so znanstveniki sklenili, da je koristen učinek MK bolj povezan z njegovim učinkom na glijalne ali pomožne celice živčnega sistema. Nič manj verjeten vzrok je tudi možnost blokiranja krvno-možganske pregrade (prilagajanje penetracije krvi v možgane).

Zdravljenje hiperurikemije

Povečanje koncentracije MK ne velja za samostojno bolezen - to je samo en simptom, in iz katerih znakov ga spremljajo, bodo izbrane diagnostične metode in zdravljenje. Če se izkaže, da se je vsebnost presnovka povečala zaradi neuravnotežene prehrane z veliko količino purinske hrane, bo dovolj, da popravite prehrano.

Če ima bolnik boleče sklepe v ozadju hiperurikemije, so vnetje (najpogosteje pride do takšne spremembe na velikih prstih), kar bo pomenilo razvoj gihtnega artritisa. Potem boste morali imenovanje zdravljenja z zdravili, vključno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili v obdobju poslabšanja, in sredstva za zmanjšanje MK med remisijo.

V drugih primerih, v katerih je hiperurikemija opažena kot eden od kompleksnih simptomov, je vrsta zdravljenja določena z osnovno boleznijo. Na primer, pri urolitiaziji lahko izberemo kirurško pot, ki pomeni odstranitev kamnov z drobljenjem in posledično naravno izločanje skozi sečnico.

V primeru zdravljenja z zdravili morate upoštevati tudi nizkokalorično dieto, uravnavati fizične napore in hkrati izvajati lahke vaje ali preproste vaje. Ljudje s prekomerno telesno težo morajo sprejeti ukrepe za njegovo zmanjšanje. Vsem bolnikom, ki imajo hiperurikemijo, je treba piti veliko tekočine v vseh možnostih: navadna voda, čaj, zeliščni decoctions, sadne pijače, naravni sokovi, kompoti.

To bo olajšalo odstranjevanje sečne kisline. Poleg tega je pomembno, da redno jemljete teste, da bo vaše stanje pod nadzorom. Več informacij o metodah za zmanjšanje ravni sečne kisline v krvi najdete v tem članku.

Kaj poveča sečna kislina v krvi

Sečna kislina je ena od snovi, ki jih telo proizvaja naravno. Nastane zaradi razgradnje molekul purina, ki jih vsebujejo številni proizvodi, pod vplivom encima, imenovanega ksantin oksidaza.

Po uporabi se purini razgradijo v sečno kislino in predelajo. Nekateri od njih ostanejo v krvi, preostanek pa izločajo ledvice.

Odstopanja v ravni sečne kisline v krvi so lahko posledica relativno neškodljivih faktorjev in celo dnevnih nihanj (v večernih urah se koncentracija povečuje).

Zato je treba ugotoviti vzrok, če se v krvi pojavi povišana sečna kislina - kaj je to: rezultat intenzivne vadbe, posledica prehrane ali znaka resne organske patologije. Katere patologije povzročajo nenormalne ravni sečne kisline? O tem se pogovorimo podrobneje.

Kako se pripraviti na analizo

Da bi opravili biokemični krvni test, ki določa raven sečne kisline, dan pred tem morate upoštevati ta pravila:

  1. Brez sokov, čaja, kave.
  2. Tudi žvečilni gumi ni priporočljivo.
  3. Ne jemljite alkohola dan pred darovanjem krvi.
  4. Ne kadite uro pred biokemično analizo.
  5. Zaželeno je, da je minilo 12 ur od obroka.
  6. Zjutraj je treba jemati kri.
  7. Izključite psiho-emocionalni stres in stres.

Analizo dekodiranja in nadaljnje imenovanje naj opravi le zdravnik.

Stopnja sečne kisline v krvi

Normalna vsebina se razlikuje glede na spol in starost - za mlade je manj, kot za starejše in več za moške kot za ženske:

  • otroci, mlajši od 12 let: 120-330;
  • ženske, mlajše od 60: 200-300;
  • moški pod 60: 250-400;
  • ženske od 60 let: 210-430;
  • moški od 60 let: 250-480;
  • norma pri ženskah od 90 let: 130-460;
  • norma pri moških od 90 let: 210-490.

Glavne funkcije sečne kisline:

  1. Aktivira in izboljša delovanje noradrenalina in adrenalina - stimulira možgane in živčni sistem nasploh;
  2. Antioksidant - ščiti telo pred prostimi radikali in preprečuje degeneracijo rakastih celic.

Stopnja sečne kisline, določena z biokemično analizo krvi, govori o zdravstvenem stanju. Premiki vsebine tega presnovnega produkta v krvi, tako navzgor kot navzdol, so odvisni od dveh procesov: tvorbe kisline v jetrih in časa, ko se izloča skozi ledvice, ki se lahko spremenijo zaradi različnih patologij.

Vzroki povišane sečne kisline v krvi

Zakaj je koncentracija sečne kisline v odrasli krvi povišana in kaj to pomeni? Prekoračitev zgornje meje se imenuje hiperurikemija. Glede na zdravstveno statistiko je bolj pogosto pri moških kot pri ženskah. Hiperurikemija je možna v obliki nestalnih skokov v fizioloških pogojih:

  • preveč beljakovinskih živil;
  • fizični napor;
  • dolgotrajni post;
  • zlorabe alkohola.

Drugi razlogi za povečanje sečne kisline nad normalno so opazili pri naslednjih patoloških stanjih: t

  1. Hipertenzija. Že v 2. fazi hipertenzije je opaziti povečanje sečne kisline. Hiperurikemija povzroča poškodbo ledvic, kar prispeva k napredovanju osnovne bolezni. V primerjavi z antihipertenzivnim zdravljenjem se ravni sečne kisline lahko normalizirajo brez posebne terapije. Če takšne dinamike ni, priporočamo upoštevanje posebne diete (glejte spodaj) in povečanje telesne aktivnosti, z nadaljnjim zdravljenjem hiperurikemije.
  2. Zmanjšana izločanje sečne kisline preko ledvic pri odpovedi ledvic, policistična ledvična bolezen, zastrupitev s svincem z razvojem nefropatije, acidoze in toksikoze nosečnic.
  3. Eden od razlogov za povečanje koncentracije sečne kisline v krvi zdravilo imenuje podhranjenost, in sicer porabo nerazumnih količin izdelkov, ki nabirajo purinske snovi. To so prekajeno meso (ribe in meso), konzervirana hrana (zlasti papaline), goveja in svinjska jetra, ledvice, ocvrte mesne jedi, gobe in druge dobrote. Velika ljubezen do teh izdelkov vodi v dejstvo, da se purinske baze, potrebne za telo, absorbirajo in končni proizvod, sečna kislina, se izkaže za odveč.
  4. Povišan holesterol in lipoproteini. Pogosto se pojavijo očitni klinični znaki protina in hipertenzije pred dolgotrajnim asimptomatskim povečanjem različnih komponent lipodigrama.
  5. Drug vzrok kisline je protin. V tem primeru lahko rečemo, da presežna količina sečne kisline povzroča samo bolezen, torej obstaja vzročna povezava.
  6. Zdravila: diuretiki, zdravila za tuberkulozo, aspirin, kemoterapija raka.
  7. Bolezni endokrinih organov, vključno s hipoparatiroidizmom, akromegalijo, sladkorno boleznijo.

Če se sečna kislina v krvi poveča pri ženskah ali moških, bi morali večkrat darovati kri za analizo, da bi sčasoma videli učinkovitost.

Simptomi

Praviloma je samo po sebi začetno povečanje ravni sečne kisline v krvi brez opaznih simptomov in se izkaže po naključju, glede na rezultate testov, opravljenih med preventivnim pregledom ali kot posledica zdravljenja druge bolezni.

Ko se koncentracija sečne kisline dvigne dovolj visoko, se ti simptomi lahko pojavijo:

  • akutne bolečine v sklepih okončin zaradi kristalizacije soli v njih;
  • videz sumljivih madežev na koži, majhne razjede;
  • zmanjšanje izločanja urina;
  • pordelost komolcev in kolen;
  • nenadni skoki pritiska, motnje srčnega ritma.

Zdravljenje hiperurikemije se predpisuje le, če se pri tem simptomu odkrije bolezen. Drugi vzroki se odpravijo s korekcijo prehrane in življenjskega sloga. V vsakem primeru je potrebna posebna prehrana.

Posledice

Eden od najpogostejših zapletov zaradi visoke vsebnosti sečne kisline v krvi je protin. Gre za vnetje sklepov ali artritis, ki povzroča občutno bolečino pri osebi, ki trpi in lahko povzroči invalidnost.

Hiperurikemija poveča tveganje za protin, ker se sečna kislina nabira v krvi in ​​povzroča nastanek mikroskopskih kristalov v sklepu. Ti kristali lahko prodrejo v sinovialni sklep in povzročijo bolečino, ko se med gibanjem pojavi trenje.

Protin peš

Kako zdraviti visoko sečnino v krvi

V primeru zvišanja ravni sečnine v krvi kompleksna shema zdravljenja obsega naslednje ukrepe:

  1. Jemanje drog z diuretskim učinkom in pomeni zmanjšanje proizvodnje sečne kisline (Allopurinol, Koltsikhin).
  2. Popravek prehrane s prevlado vitke, zelenjavne jedi, izključitev alkoholnih pijač.
  3. Povečajte količino porabljene tekočine, vključno s sokovi, kompoti.

Ključ do okrevanja po hiperurikemiji je posebna prehrana, ki ne sme vsebovati izdelkov z visoko koncentracijo purinov.

Pri zdravljenju hiperurikemije se uporabljajo tudi ljudska zdravila. V ta namen, sprejeti v notranjosti decoctions in infuzije brusnice, breze listi, koprive. Za kopel za stopala uporabite infuzije ognjiča, kamilice in žajblja.

Kakšna bi morala biti prehrana?

Hrana s povišano sečno kislino mora biti uravnotežena in prehranska. Hkrati je treba zmanjšati količino soli v prehrani.

Prehrana pomeni kategorično prepoved:

  • na alkoholne pijače;
  • bogate juhe;
  • mastne mesne in ribje jedi, drobovina, prekajeno meso, klobase itd.;
  • začinjene začimbe, prigrizki, omake, kumarice in drugi proizvodi, ki vsebujejo velike količine natrijevih soli.

Poleg tega je zelo priporočljivo zmanjšati naslednja živila v prehrani:

  • stročnice, gobe;
  • čokolada, kava, kakav;
  • paradižnik, špinača.

Zelo koristno je jesti:

  • zelena jabolka različnih sort;
  • česen in čebula;
  • limone in drugi agrumi;
  • beli in črni kruh;
  • zelenice kopra;
  • jajca, vendar ne več kot 3 kosov. na teden;
  • zeleni ali zeliščni čaj;
  • Buče in korenje;
  • pesa;
  • kumare in belo zelje;
  • skuta, kefir, kisla smetana;
  • lubenice;
  • lupljeni krompir, kuhan na kakršen koli način;
  • kuhano meso z nizko vsebnostjo maščob in ribe;
  • meso kuhanih in nato pečenih kuncev, piščancev in puranov;
  • različna rastlinska olja, zlasti oljčna.

Količina porabljene tekočine na dan mora biti 2–2,5 litra na dan, večina pa mora biti čista voda

Upoštevajte osnovna načela prehrane z zvišano sečno kislino, ki bo imela vse življenje, saj se lahko bolezen ponovi. Terapevt ali urolog lahko ustvari meni in pobere izdelke, toda pred tem mora bolnik opraviti niz testov, ki bodo pomagali ustvariti pravilno in učinkovito prehrano za terapevtske namene.

Če prehrana ne pomaga zmanjšati simptome in zmanjšati raven sečne kisline, potem so predpisana zdravila. Allopurinol, sulfinpirazon, benzobromaron, kolhicin - pomeni blokirati sintezo v jetrih.

Povečanje in zmanjšanje sečne kisline v krvi: vzroki, simptomi in metode zdravljenja

Raven sečne kisline v krvi in ​​urinu je eden najpomembnejših kazalnikov normalnega delovanja človeškega telesa.

Zato ne smemo spregledati zmanjšanja ali povečanja sečne kisline, saj to skoraj vedno kaže na motnje v delovanju tako pomembnih organov, kot so jetra in ledvice.

Glede na pomembnost tega kazalnika predlagamo, da razumemo, kaj je sečna kislina, zakaj se dvigne v krvi in ​​urinu in kako se z njo spopasti.

Sečna kislina in urates: kaj je to in kakšna je razlika?

Sečna kislina je kristal, sestavljen iz dušika, ogljika, vodika in kisika, ki se tvorijo v jetrih med razpadom purinov.

Odstranjevanje sečne kisline iz človeškega telesa poteka preko ledvic.

Purine najdemo v živilih, kot so jetra, stročnice, sardoni in pivo. Sečna kislina je v majhnih količinah prisotna v krvi, znoju, urinu ter v možganih in jetrih.

Urates so soli kalijeve in natrijeve sečne kisline, ki se tvorijo v sedimentu urina. Urates se sintetizirajo iz sečne kisline. Sečna kislina v urinu se meri s pomočjo analize urina, v krvi pa z uporabo biokemičnega krvnega testa.

Običajno vsebnost sečne kisline ne škoduje človeškemu telesu, nasprotno pa opravlja številne pomembne funkcije, kot so:

  • poveča učinek kateholaminov na celice telesa, aktivira delovanje možganov in drugih delov živčnega sistema;
  • ščiti telo pred negativnimi učinki prostih radikalov;
  • nadzoruje kakovostno sestavo celic telesa.

Sečna kislina v krvi: normalna

Stopnja tega kazalnika je odvisna od spola in starosti osebe.

Stopnja sečne kisline pri otrocih

Pri otrocih je ta kazalnik 120-330 μmol / l.

Stopnja sečne kisline pri moških v krvi

Pri moških, mlajših od 60 let, mora biti indeks sečne kisline v razponu od 250 do 400 μmol / l, pri moških, starejših od 60 let, pa od 250-480 μmol / l.

Stopnja sečne kisline pri ženskah v krvi

Norma pri ženskah ima nekoliko nižje vrednosti kot pri moških. V osebah, mlajših od 60 let, naj ne presežejo omejitev od 200 do 300 μmol / l, pri osebah, starejših od 60 let, pa od 210 do 430 μmol / l.

Povečanje vsebnosti sečne kisline v krvi v zdravilu se imenuje hiperurikemija.

Krvni test za sečno kislino: kako, kje in kdaj vzeti?

Analiza sečne kisline se izvede tako za zdrave posameznike za zdravniški pregled, kot tudi za bolnike z boleznimi, ki vodijo do zakasnitve odstranitve sečne kisline iz organizma. Med njimi so sladkorna bolezen, bolezni srca in ožilja, protin in drugi.

Da bi bili rezultati analize objektivni, je treba ustrezno pripraviti na krvodajalstvo. Za to morate 24 ur pred postopkom odvzema krvi odstraniti sadne in zelenjavne sokove, kofein in alkoholne pijače, žvečilni gumi ter zmanjšati telesni in duševni stres zaradi dnevne prehrane.

Vzorčenje krvi se opravi zjutraj na prazen želodec, zato mora biti zadnji obrok najkasneje 12 ur pred postopkom. Tudi pred analizo ne smete kaditi 1 uro.

Za analizo se venska kri odvzame iz žil, ki preidejo v kubitalno jamo.

Predložene analize se obdelajo čez dan in izdajo naslednji dan. Toda v nujnih primerih lahko biokemične krvne preiskave opravimo nujno (v citu) v 2-3 urah.

Sečna kislina je povišana: vzroki

Povišane ravni sečne kisline lahko povzročijo naslednje bolezni:

  • hipertenzivna bolezen. Pri nenehnem povišanju krvnega tlaka so ledvice poškodovane, zaradi česar se pojavi hiperurikemija. V tem primeru kardiolog ali zdravnik daje bolnikom nasvete o tem, kako zmanjšati raven sečne kisline v telesu, ki jemljejo zdravila za zniževanje krvnega tlaka in prehrano;
  • protin. Vzrok te bolezni je povečana sinteza purina. Organi za protin so ledvice, zaradi česar se razvije njihova insuficienca. Tudi, ko protin vpliva na sklepe, tako imenovani, gihtni artritis. Poleg tega se s to patologijo kristali sečne kisline razbarvajo pod kožo. Takšne usedline se imenujejo tophi. Vsem bolnikom je treba predpisati dieto s povišano sečno kislino v krvi in ​​zdravljenje z zdravili, ki spodbuja odstranitev urata iz telesa. Bolj podrobno o zdravljenju protina in zdravil, ki odstranjujejo sečno kislino iz telesa, bomo govorili še naprej;
  • endokrine bolezni. Hiperfunkcija obščitničnih žlez povzroči povečanje koncentracije kalcija v krvi, to pa povzroči hiperurikemijo. Diabetes mellitus spremlja kršitev skoraj vseh vrst presnove v telesu, vključno s purinom;
  • prekomerna telesna teža in debelost. Ta stanja ne vplivajo neposredno na presnovo purina, ampak povečujejo tveganje za hipertenzijo, protin in diabetes;
  • zvišan holesterol v telesu in ateroskleroza. Hiperurikemija se pogosto pojavi na ozadju visokega holesterola in ateroskleroze;
  • patologija urinarnega sistema. V tem primeru lahko govorimo o začaranem krogu, saj je sečna kislina sestavni del kamnov. Po drugi strani urolitiaza prispeva k nefropatiji, policistični bolezni ledvic, ledvični odpovedi, tj. Pogojih, ki povzročajo hiperurikemijo;
  • krvne patologije. Policitemija, anemija, hemoliza eritrocitov, levkemija in druge lahko povzročijo hiperurikemijo. Hiperurikemija v krvnih boleznih se pojasni z dejstvom, da tkiva in purinske baze, iz katerih se sintetizira sečna kislina, aktivno razpadejo, gredo v kri.

Raven sečne kisline v krvi se zmanjša: kaj to pomeni?

Če se zmanjša sečna kislina v krvi, potem govorijo o hipouricemiji. Vzroki za hipouricemijo so lahko naslednji patološki stanji: t

  • pomanjkanje v telesu encimov, kot so ksantin oksidaza, in fosforilaza, ki sodelujejo pri presnovi purina. Takšni pogoji so lahko prirojeni in pridobljeni;
  • mutacije genov URAT1 in GLUT9, ker so odgovorni za uravnavanje reabsorpcije sečne kisline v proksimalnih tubulih ledvic;
  • polidipsija;
  • veliko vnos tekočine v telo med infuzijsko terapijo;
  • hiponatremija;
  • intravenozna prehrana;
  • Okužba s HIV in AIDS;
  • raka različne lokalizacije, ki vodi do izčrpanja telesa;
  • bolezni majhnega in velikega črevesa, pri katerih je moten vnos beljakovin in drugih.

Hipourikemija se lahko pojavi v prvem trimesečju nosečnosti, upoštevanje prehrane z nizko vsebnostjo beljakovin, uporaba velikih količin pijač, ki vsebujejo kofein, jemanje zdravil, kot so Losartan, Aspirin in Trimetoprim, kot tudi z estrogensko terapijo.

Hiperurikemija: Simptomi

V večini primerov se z biokemično preiskavo krvi po naključju ugotovi nizka hiperurikemija, saj ne povzroča nobenih kliničnih znakov.

Toda dovolj visoka stopnja hiperurikemije bo pokazala simptome, kot so:

  • artralgija (bolečine v sklepih);
  • videz madežev, tophi in razjed na koži;
  • oligurija (zmanjšanje dnevnega volumna urina);
  • hiperemija kože preko komolcev in kolenskih sklepov;
  • visok krvni tlak;
  • aritmije;
  • povečana utrujenost;
  • splošna šibkost;
  • kamnita plošča na zobeh in drugi.

Prav tako bodo bolniki pokazali manifestacije osnovne bolezni, ki je privedla do hiperurikemije.

Hipourikemija: Simptomi

Če se pri hipouricemiji pojavijo naslednji simptomi:

  • zmanjšanje vseh vrst občutljivosti kože;
  • zmanjšan vid, celo slepota;
  • izguba sluha;
  • kršitev psiho-emocionalne sfere v obliki astenije;
  • motnje spomina;
  • paraliza, vključno z dihalnimi mišicami;
  • demielinizacija živčnih vlaken.

Kako povečati raven sečne kisline v krvi?

Prvi korak je odpraviti vzrok hipouricemije.

Tudi ta indikator se lahko izboljša z uravnoteženo prehrano. V dnevni prehrani morajo biti prisotna živila, bogata s purinom, in sicer meso, ribe, fižol, jetra, ledvice, gobe, špinača, kakav, čokolada in druge.

Za izračun dnevne količine beljakovin uporabite naslednjo formulo:

  • za ženske: 1 g * 1kg;
  • za moške: 1,7-2,5 g * 1 kg;
  • za otroka: 1,5 g * 1 kg.

Kako odstraniti sečno kislino iz telesa?

Preden začnete zniževati raven sečne kisline v krvi, morate ugotoviti vzrok za njeno povečanje. Po ugotovitvi vzroka se začne zdravljenje osnovne bolezni in vzporedno se uporabljajo naslednje metode:

  • prehrana;
  • normalizacija teže;
  • pitje dovolj tekočine;
  • zdravljenje z zdravili;
  • ljudska pravna sredstva.

Razmislite o vsaki metodi podrobneje.

Dieta za protin in povečano sečno kislino v krvi

Dieta za protin in povečano sečno kislino mora biti nizkokalorična. Bolnike z normalno težo imenuje Pevzner, tabela št.

Med poslabšanjem protina odstranite iz dnevne prehrane živila, ki vsebujejo purine, in sicer:

  • drobovina: možgani, jetra, ledvice, jezik, ščitnica;
  • teletina;
  • piščanca;
  • mastno meso, ribe in perutnina;
  • prekajeno meso in ribji izdelki;
  • ribiški proizvodi v pločevinkah;
  • koncentrirane juhe iz perutnine, rib in mesa;
  • stročnice;
  • gobe;
  • zelenice (kislica, špinača);
  • Napitki s kofeinom;
  • alkoholne pijače;
  • čokolado in kakav.

Bolje je pripraviti hrano z rahlimi postopki toplotne obdelave, tj. Prav tako morate dati prednost tekočim živilom in izdelkom.

Priporočljivo je tudi, da uporabljate živila, ki odstranjujejo sečno kislino iz telesa, ki se lahko razvrstijo kot slive, suhe slive, krompir, marelice, suhe marelice, hruške in jabolka.

Kako znižati količino sečne kisline v krvi z zdravili?

Zdravljenje hiperurikemije je uporaba naslednjih zdravil:

  • diuretiki, kot so furosemid, hipotiazid, veroshpiron, indapamid in drugi;
  • Allopurinol, Apurin, Uridozid, Uriprim in drugi, ki zmanjšujejo resnost hiperurikemije z vezavo ksantinske oksidaze;
  • Benzobromarona, Urinorm, Desurik, Normurat. Ta zdravila vežejo encime, ki sodelujejo pri presnovi purina;
  • Sulfinpirazon, Sulfazone in Pirokard aktivirajo izločanje sečne kisline preko ledvic;
  • Etamid - blokira reapsorpcijo sečne kisline v ledvicah.

Kako zmanjšati sečne kisline preprosto folk pravna sredstva?

Na vašo pozornost so najučinkovitejša ljudska zdravila proti hiperurikemiji:

  • Infuzija lingonice listov: 1 žlica zdrobljenih svežih ali posušenih listov brusnice se vlije z eno skodelico vrele vode, pokrita s pokrovom in pustite, da pivo za 35 minut. Eno kozarec infuzije jemljemo peroralno pred obroki trikrat na dan.
  • Sok iz koprive: pred vsakim obrokom se dnevno zaužije 5 ml sveže iztisnjenega soka koprive.
  • Juha breze listov: 20 gramov zdrobljenih svežih ali posušenih listov breze pour 250 ml vrele vode, dal na majhnem ognju in kuhamo 20 minut, nato pustite stati pod pokrovom za 30 minut in filtrirati skozi fino sito ali gaze. 50 ml zdravila vzamete peroralno 3-4 krat na dan pred obroki.
  • Kopeli z infuzijo zdravilnih zelišč: temeljito zmešajte 100 gramov farmacevtske kamilice, ognjiča in žajblja. Nato vzemite 1 skodelico nastale zbirke, prelijte z 2 litri vrele vode, pokrijte s pokrovom in pustite 2-3 ure. Ko se infuzija ohladi na telesno temperaturo, jo vlijemo v široko medenico in v njej potopimo noge ali roke, to je tiste okončine, kjer so sklepi prizadeti zaradi protina artritisa. To kopel se izvaja 15-20 minut enkrat na dan pred spanjem. Potek zdravljenja je sestavljen iz 20 postopkov.

Da bi se izognili ponovnemu zvišanju sečne kisline v krvi, moramo slediti zgoraj opisani prehrani za življenje, vzdrževati zdrav način življenja, nadzorovati težo itd., Ker so bolezni, ki vodijo v hiperurikemijo, večinoma kronične in neozdravljive.

Če je sečna kislina v krvi povišana, vzroke in kaj storiti

Sečna kislina (MK) je eden najpomembnejših označevalcev stanja presnove purina v telesu. Pri zdravih ljudeh se običajno njegova stopnja lahko poveča s povečano porabo izdelkov, ki vsebujejo purinske nukleotide (mastno meso, stranski proizvodi, pivo itd.).

Patološko povečanje je lahko povezano z razpadom celične deoksiribonukleinske kisline po jemanju citostatičnih zdravil, pogostih poškodb malignega tkiva, hude ateroskleroze, kardiovaskularnih bolezni itd.

Če je sečna kislina v krvi povišana, se tveganje za razvoj skupne patologije, ki se imenuje tudi „bolezen kraljev“ (zaradi uživanja dragih maščobnih živil), znatno poveča - to je protin. Ista izboklina na stopalu v predelu palca.

Kaj je sečna kislina

Zaradi uporabe MK iz telesa se izloča presežek dušika. Pri zdravem človeku se purini oblikujejo kot posledica naravnega procesa celične smrti in regeneracije celic, tudi v majhnih količinah, ki prihajajo s hrano.

Običajno se, ko se razgradijo, tvori sečna kislina, ki se po interakciji z encimom ksantin oksidazo v jetrih prenaša v krvni obtok v ledvice. Po filtraciji se približno 70% MC izloči z urinom, preostalih 30% pa se prenese v prebavila in uporabi v blatu.

Sečna kislina v krvi, kaj je to

Povečanje ravni sečne kisline v krvi imenujemo hiperurikemija. Ker se sečna kislina iz telesa uporablja predvsem z urinom, je povečanje njegove ravni lahko povezano z okvaro ledvic.

Ko se njegova uporaba zmanjša iz telesa, se začne kopičiti v krvi v obliki natrijeve soli. Razvoj hiperurikemije prispeva k kristalizaciji Na uratov. To vodi do razvoja urolitiaze.

Dolgotrajna povišana sečna kislina v krvi lahko postane sprožilni dejavnik v razvoju protina, patologija, pri kateri se kristalizirani MK odlaga v sklepni tekočini, kar povzroča vnetje in poškodbe sklepov. Nadalje, z napredovanjem bolezni se urati v urinu kopičijo v organih (gutična lezija ledvičnih struktur) in mehka tkiva.

Kristalizacijo Nauritne Na v hiperurikemiji povzroča izredno nizka topnost soli sečne kisline. Treba je opozoriti, da sama hiperurikemija ni ločena bolezen. To je treba obravnavati kot dejavnik tveganja za presnovne motnje, kot tudi simptom nekaterih bolezni.

Pomembno je vedeti, da je raven sečne kisline v krvi precej labilen kazalec in je odvisna od starosti, spola, ravni holesterola, uživanja alkohola itd.

Sečna kislina v urinu

Hudo hiperurikemijo spremljajo tudi povečane stopnje MK v urinu. Vendar pa je ledvična bolezen, ki jo spremlja zmanjšanje njihove filtracijske zmogljivosti, spremljana z zmanjšano koncentracijo MC v urinu z visoko vsebnostjo v krvi (zaradi zmanjšane uporabe).

Preskus sečne kisline

Za določitev vsebnosti sečne kisline v krvi z uporabo kolorimetričnega (fotometričnega) postopka. Preskusni material je kri iz vene. Analizni odgovori so zabeleženi v mikromolih na liter (μmol / l).

Z uporabo encimske (uricase) metode odkrijemo zvišano (ali zmanjšano) vsebnost sečne kisline v urinu. Kot testni material se uporablja dnevni urin. Rezultati analize so zabeleženi na dan v milimolarnih (mmol / dan).

Za zanesljivo oceno ravni sečne kisline v krvi morate upoštevati naslednja pravila:

  • kri je treba jemati izključno na prazen želodec;
  • pitje čaja, kave, kompotov, sokov, gaziranih pijač in kajenje je izključeno dvanajst ur;
  • uporaba alkoholnih pijač lahko pomembno vpliva na rezultate analize, zato je treba njihov sprejem izključiti v enem tednu;
  • na predvečer diagnoze je treba upoštevati dieto z nizko vsebnostjo purinov in beljakovin;
  • pred odvzemom krvi je potrebna pol ure počitka;
  • na dan izključujejo psihoemocionalni in fizični stres;
  • zdravnik in laboratorijski tehniki bi morali biti obveščeni o zdravilih, ki jih je bolnik sprejel;
  • Otroci, mlajši od pet let, morajo piti pol ure pred preskusom ohlajeno prekuhano vodo (do 150-200 mililitrov).

Študija vrednosti sečne kisline v krvi je nujno izvedena z: - diagnozo in spremljanje zdravljenja protina,

  • kontrolne terapije z zdravili citostatiki,
  • diagnosticiranje gestoze pri nosečnicah,
  • limfoproliferativne bolezni
  • ocenjevanje filtracijske sposobnosti ledvic, t
  • ICD (urolitiaza),
  • bolezni krvi.

MK v krvi je treba raziskati pri bolnikih s simptomi protina. Za bolezen so indikativni:

  • vnetje sklepov na eni strani (tj. lezija je asimetrična),
  • ostre, pekoče bolečine,
  • otekanje
  • hiperemija kože nad vnetim sklepom.

Posebej značilna je poškodba palca, pri čemer se pogosteje pojavlja vnetje kolena, gležnja in drugih sklepov. Prav tako je videz gomoljev (toksičnih soli) MK zelo specifičen.

Pri razlagi analize je treba upoštevati dejavnike, pri katerih bo povečanje sečne kisline v krvi napačno pozitivno. Te vključujejo:

  • napetosti
  • težka vaja
  • pretirana uporaba purinov s hrano,
  • uporaba:
    • Steroidni urnik,
    • nikotinske kisline
    • tiazidni diuretiki,
    • furosemid,
    • blokatorji,
    • kofein,
    • askorbinska kislina
    • ciklosporin,
    • majhne odmerke acetilsalicilne kisline,
    • kalcitriol,
    • klopidogrel,
    • diklofenak,
    • ibuprofen
    • indometacin,
    • piroksikam.

Lažni upad sečne kisline v krvi opazimo, če:

  • po nizki vsebnosti maščob
  • piti čaj ali kavo pred analizo
  • zdravljenje:
    • alopurinol,
    • glukokortikosteroidi,
    • varfarin
    • antiparkinsonska zdravila
    • amlodipin,
    • verapamil,
    • vinblastin,
    • metotreksat,
    • spirolakton.

Prav tako je treba opozoriti, da lahko raven MK med dnevom niha. Zjutraj je nivo MK višji kot zvečer.

Pri ocenjevanju MK v urinu je treba upoštevati osnovna pravila dnevnega vnosa urina. Zato so dan pred študijo izključeni izdelki za obarvanje urina in diuretiki. Urina, dodeljena prvemu jutranjemu, se ne šteje.

Vsi drugi materiali, ki ste jih prejeli čez dan (vključno z jutranjim delom naslednji dan), morajo biti zbrani v enem vsebniku. Nastalo snov je treba shraniti v hladilniku pri temperaturi od štiri do osem stopinj.

Čez dan je priporočljivo uporabiti običajno količino tekočine.

Po zbiranju dnevnega urina je treba njegov volumen jasno opredeliti, pretresti in odcediti v sterilno posodo s približno pet mililitri. Ta znesek je treba predložiti laboratoriju v analizo.

Na obrazcu s smerjo morate navesti spol, starost, težo, obseg dnevne diureze, kot tudi zdravilne snovi.

Normalne vrednosti MK v krvi

  • za otroke, mlajše od štirinajst, se giblje od 120 do 320 µmol / l;
  • v starosti od štirinajstih so pri analizah opazili spolne razlike. Sečna kislina v krvi: norma pri ženskah se giblje od 150 do 350. Stopnja sečne kisline pri moških je od 210 do 420.

Upoštevati je treba tudi, da se lahko količina sečne kisline v krvi nekoliko spreminja v različnih laboratorijih.

Sečna kislina. Norma v dnevnem urinu

Pri dojenčkih do enega leta morajo biti rezultati analize v razponu od 0,35 do 2,0 mmol / l.

Od leta do štirih let - od 0,5 do 2,5.

Od štiri do osem let - od 0,6 do tri.

Od osem do štirinajst - od 1,2 do šest.

Pri otrocih, starejših od štirinajst, je MK v urinu v območju od 1,48 do 4,43.

Poveča se sečna kislina v krvi. Razlogi

Povečanje MK v krvi opazimo, če:

  • protin;
  • zloraba alkohola;
  • mieloproliferativne patologije;
  • diabetična ketoacidoza;
  • OPN in CKD (akutna in kronična ledvična odpoved);
  • gestoza pri nosečnicah;
  • izčrpanost po dolgi hitrosti;
  • povečana poraba živil, ki vsebujejo purine;
  • dedna hiperurikemija;
  • limfomi;
  • tifus;
  • maligne neoplazme;
  • zdravljenje s citostatičnimi zdravili;
  • levkemija;
  • akutno srčno popuščanje;
  • hipoparatiroidizem in hipotiroidizem;
  • tuberkuloza;
  • genetsko določena, patološko povečana sinteza MK (Lesch-Nyhanov sindrom);
  • huda pljučnica;
  • jezu;
  • Downov sindrom;
  • krvne bolezni (hemolitična in anemija srpastih celic);
  • poslabšanje psoriaze;
  • zastrupitev s svincem.

Sečna kislina se zmanjša z:

  • bolezni jeter (vključno z alkoholno cirozo);
  • Fanconijev sindrom (napaka v razvoju ledvičnih tubulov, ki jo spremlja zmanjšanje reabsorpcije MK);
  • hepatocerebralna distrofija (Wilson-Konovalov);
  • pomanjkanje ksantin oksidaze (xanthinuria);
  • limfogranulomatoza;
  • patološko proizvodnjo ADH (antidiuretični hormon);
  • prehranjevanja z nizko vsebnostjo beljakovin.

Spremembe ravni urina

  • protin
  • krvne bolezni,
  • Sindrom Lesch-Nyhan
  • cistinoza,
  • virusna etiologija hepatitisa,
  • prava policitemija,
  • anemija srpastih celic,
  • huda pljučnica,
  • po epileptičnih napadih, t
  • hepatokerabična distrofija.

Zmanjšanje MK v dnevnem urinu se ugotovi pri bolnikih z:

  • Xanthinuria
  • pomanjkanje folij
  • zastrupitev s svincem,
  • huda mišična atrofija.

Kako znižati sečno kislino

Pri protinu se zdravljenje z zdravili izbere individualno in je odvisno od resnosti jajčnega artritisa in prisotnosti zapletov. Za lajšanje akutnega napada se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila in kolhicin.

Da bi preprečili ponovitev gihtnega artritisa, izberemo antihiperikemično zdravljenje (alopurinol). Kot alternativa alopurinolu se lahko predpisujejo urikozuriki (probenecid, sulfinpirazon).

Pri bolnikih s hiperurikemijo, ki jo povzroči zdravljenje s tiazidnimi diuretiki, je priporočljivo uporabljati losartan (antagonist receptorjev angiotenzina II).

Prav tako je mogoče uporabiti kalijev citrat (Urotsit-K). Zdravilo spodbuja aktivno uporabo MK kristalov.

Zdravljenje brez zdravil je:

  • normalizacija teže;
  • povečan vnos tekočine;
  • upoštevanje nizkokaloričnih in nizkokaloričnih diet, s povečano vsebnostjo polinenasičenih maščobnih kislin (obvezna je prehrana s povišano sečno kislino);
  • zavrnitev uživanja alkohola.

Prehrana za hiperurikemijo zagotavlja maksimalno omejitev živil, ki vsebujejo veliko purinov (mastno meso in ribe, gobe, kislica, čokolada, kakav, oreški, špinača, šparglji, stročnice, jajca, stranski proizvodi, pivo). V obdobju akutnega artritisa so ti izdelki popolnoma izključeni.

Tudi, ko je protin škodljiv za uporabo vseh maščobnih, ocvrte, začinjene hrane, gaziranih sladkih pijač, alkohola in močnega čaja.

Pomembno je tudi omejiti vnos izdelkov, ki vsebujejo fruktozo. Uporaba sladkarij, jagod, sadja, sirupov, ketchupa je omejena.

Pecivo in listnato testo je treba zamenjati s polnozrnatimi izdelki. Prav tako bi morali povečati porabo zelenjave.

Bolje je dati prednost mlečnim proizvodom z nizko vsebnostjo maščob. Koristne nizko vsebnosti maščob skute, kefir, žita, kuhana v razredčenem mleku.

Povečani vnos tekočine (brez bolezni srca in ožilja in bolezni ledvic) prispeva tudi k zmanjšanju MC in doseganju stabilne remisije.