Vzroki nizke koncentracije sečne kisline v krvi

Dušikove spojine, ki sestavljajo celično DNA, se v človeškem telesu razgradijo do sečne kisline. V krvi se stalno nahaja določena količina sečne kisline, ki se lahko zmanjša v primeru bolezni ledvic, tešče ali zaradi dolgotrajnega zdravljenja z alopurinolom.

Uricaemia - kaj je to

Sečna kislina (MK) je spojina z nizko molekulsko maso, ki nastane z razgradnjo gvaninskih in adeninskih purinov, ki jih vsebujejo nukleinske kisline DNA in RNA.

Purinske baze vstopajo v telo s hrano in nastajajo v telesu kot vmesni produkt metabolizma nukleinske kisline. Dezintegracija in sinteza DNK v telesu poteka neprekinjeno in to je razlog za prisotnost MK v krvi.

Fiziološko normalna vsebnost sečne kisline se imenuje urikemija.

Ta spojina se iz telesa izloča preko ledvic in črevesja. Razlogi za znižanje koncentracije sečne kisline v krvi so:

• zmanjšanje stopnje tvorbe v jetrih;
• zmanjšanje vnosa hrane;
• pospeševanje izločanja iz telesa z urinom in blatom.

Stanje, v katerem se koncentracija sečne kisline v krvi znižuje, se imenuje hipouricemia. Nizka raven urickemia se pojavi pri 0,2% prebivalstva, medtem ko se indeksi znižajo na 0,12 mmol / l ali manj.

Sečna kislina zagotavlja do 60% antioksidantne zaščite v krvi. Zmanjšanje ravni te spojine povzroči povečanje oksidativnega stresa, povečanje verjetnosti poškodbe nevronov in pojav neželenih sprememb v centralnem živčnem sistemu.

Uricemia Research

Za določitev urikemije izvedite biokemično analizo venske krvi. Analiza se opravi na prazen želodec, pred preskusom lahko popijemo nekaj čiste vode.

Rezultat analize je lahko napačen, če so bila kršena pravila za pripravo na test. Na predvečer študije ne more:

• jesti dieto brez beljakovin ali stradati;
• uporabljajte diuretike, pijte močan čaj, kavo, pijače, ki povečujejo uriniranje;
• vzemite alopurinol, glukokortikoide, aspirin, losartan, levodopo, trimetaprim.

Analiza za določitev ravni urickemia je predpisana predvsem za diagnozo protina, urolitiazo, debelost. Te bolezni spremlja povečanje učinkovitosti testov.

Zaradi patologije ledvic, nekaterih dednih bolezni, ki jih povzroča pomanjkanje encimov, so opazili nizke vrednosti urikemije.

Simptomi hipouricemije

Nizka koncentracija sečne kisline v krvi se kaže v simptomih:

• kršitev taktilne občutljivosti - pomanjkanje občutka ob dotiku;
• zmanjšanje vida, sluha;
• živčni izčrpanost s solzljivostjo, nihanje razpoloženja;
• motnje spomina;
• zmanjšanje motorične aktivnosti;
• depresija;
• zmanjšanje telesne in duševne zmogljivosti.

S precejšnjo poškodbo živčnega sistema se moti inervacija dihalnih mišic, kar lahko privede do prenehanja dihalnih gibov in povzroči smrt.

Vzroki hipouricemije

Glavna količina MK, ki kroži v krvi, telo proizvaja neodvisno, manj kot 50% celotne količine te snovi pa prihaja iz hrane.

V krvnem obtoku je sečna kislina vedno prisotna v količini od 0,25 mmol / l do 0,5 mmol / l pri moških. Pri ženskah je normalna raven urickemije 0,15 - 0,35 mmol / l.

Zmanjšana sinteza sečne kisline

Proizvodnja MK v telesu se zmanjša v primeru:

• Konovalov-Wilsonova bolezen;
• virusni hepatitis, jetrna bolezen;
• onkologija - Hodgkinov limfom, glioblastom, bronhogeni rak;
• diabetes;
• alkoholizem.

Simptomi hipouricemije so posledica dednega pomanjkanja encimov:

• purinska nukleozidna fosforilaza (PNP);
• ksantin oksidazo.

Pomanjkanje ksantin oksidaze

Pomanjkanje encima ksantin oksidaze v telesu je lahko prirojena napaka ali pridobljena. S pomanjkanjem encima ksantin oksidaze se razcepitev purinskih baz ustavi na stopnji tvorbe vmesne snovi ksantin.

To pomeni, da se sečna kislina ne pojavi, v krvi pa se bo znižala. Xanthine ledvice se ne odstranijo v celoti, in ta snov delno kristalizira v ledvičnem tkivu, skeletnih mišicah.

V ledvicah kristali ksantina povzročijo nastanek ksantinskih kamnov, ki niso primerni za zdravljenje.

Motnje v delovanju ksantinske oksidaze lahko povzroči pomanjkanje minerala molibdena v telesu, ki je kofaktor - snov, potrebna za delovanje encima.

Pridobljeno pomanjkanje ksantioksidaze se razvije z dolgotrajnim zdravljenjem z alopurinolom - zdravilom, ki je predpisano za zdravljenje hiperurikemije. Pridobljena jetrna bolezen lahko povzroči pomanjkanje ksantinske oksidaze.

Pomanjkanje purinske nukleozid fosforilaze

S pomanjkanjem encima PNP v telesu se zmanjša sinteza purinskih in pirimidinskih baz, kar zmanjša nastajanje DNA.

Napaka pretežno vpliva na imunski sistem, sinteza DNK se zatre med nastajanjem T-limfocitov. Zmanjšanje T-limfocitov se ugotovi v krvi bolnikov z normalno ravnijo B-limfocitov.

Simptomi motnje so opaženi pri otrocih, starih približno 2 leti ali več. Pomanjkanje encimov povzroča simptome:

• v mlajši starosti - pogoste virusne okužbe, hude reakcije na vnos cepiv;
• pri starejših otrocih - avtoimunske motnje, povečane bezgavke, jetra.

Motnje presnove mineralov

Kršitev presnove bakra je drugačen škodljiv učinek na jetra, je predvsem dedna. Sočasna sprememba v sestavi krvi je zmanjšanje ravni uracemije.

V Wilsonovem sindromu - Konovalov, toksični učinek bakra povzroča poškodbe ledvičnih tubulov, oslabljeno delovanje ledvic. Baker se kopiči v jetrih, se usede v ledvice, možgane, oči.

Bolezen je diagnosticirana v mladosti, je kronična, s starostjo postopoma napreduje. Bolniku je priporočljivo, da v svoji prehrani omeji vso življenje.

Okvarjeno izločanje skozi ledvice

Počasno izločanje sečne kisline pri poškodbah ledvic vodi do hipouricemije:

• xanthinuria;
• Fanconijev sindrom - mutacija beljakovin, ki zagotavljajo reabsorpcijo MK v ledvičnih tubulih;
• Parkhonin sindrom - hipersekrecija antidiuretskega hormona (ADH);
• hipereozinofilni sindrom;
• diabetes;
• velike opekline.

Hipersekrecija ADH

Parhonin sindrom povzroča prekomerna proizvodnja antidiuretskega hormona v hipotalamusu. Znaki povečane proizvodnje ADH so:

• slabo izločanje urina;
• pridobivanje telesne teže;
• glavobol;
• motnje spanja;
• mišični krči;
• krči;
• zmedena zavest.

V biokemični analizi, poleg zmanjšanja sečne kisline, zmanjšanja vsebnosti natrija, je opaziti razvoj znakov zastrupitve z vodo.

Fanconijev sindrom

Pri Fanconijevem sindromu je okvarjena funkcija ledvičnih tubulov, kar bolniku otežuje ponovno absorbiranje več kemičnih spojin naenkrat. Ta patologija je pogosto dedna in jo najdemo v otroštvu.

Povzroča spremembo genske mutacije beljakovin, ki kodirajo reapsorpcijo sečne kisline v proksimalnih ledvičnih tubulih.

Običajno je treba 90% MK sesati nazaj (reabsorbirati), kadar se filtrirajo skozi ledvične tubule. To ni posledica genetskih poškodb ledvičnih tubulov.

Poleg sečne kisline je reabsorpcija glukoze, aminokislin, natrija, vode, fosfatov in kalija motena.

Bolezen je lahko prirojena in pridobljena. Dedni Fanconijev sindrom spremlja povečana jetra, zmanjšan vid.

Pridobljen Fanconijev sindrom povzročajo:

• zdravila proti HIV;
• kemoterapija za raka;
• tetraciklin;
• zastrupitev s težkimi kovinami.

Znaki pridobljenega sindroma pri odraslih so bolezni kosti in šibkost mišic.

Zmanjšan vnos s hrano

Nezadosten vnos beljakovinskih živil, zaradi katerih telo vstopi manj kot norma purinov, je eden od razlogov za razvoj stanja hipouricemije.

Zmanjšanje kazalnikov spodbuja moda monodietov, stradanje. Še posebej prispeva k nizki vsebnosti sečne kisline v krvi, odsotnosti mesa in rib v prehrani.

Pri absorpciji hranil v enterokolitisu v tankem črevesu se raven urikemije zmanjša.

Parenteralna prehrana lahko povzroči zmanjšanje sečne kisline v telesu, pri čemer bolnik prejme hranilne raztopine intravenozno, mimo prebavnega trakta.

Hipouricemija pri ženskah

Pri ženskah v krvi v zgodnji nosečnosti se zmanjša sečna kislina, katere vzrok je povečanje krožeče tekočine v telesu.

Zmanjšanje stopnje MK je posledica sprememb v hormonskih ravneh pri ženskah med menopavzo zaradi zmanjšanja proizvodnje hormona estrogena. S pomanjkanjem hormona se zmanjša nastanek sečne kisline v telesu, kar vodi v hipouricemijo.

Huda žeja za sladkorno boleznijo in pitje velikih količin tekočine pomagata zmanjšati urikemijo. Pospešuje odpravo zlorabe diuretika, pogosto uporabo čaja, kave.

Posledice hipouricemije

Zapleti hipouricemije hudo se kažejo v paralizi dihalnih mišic, zadušitvi, poškodbi živčnega tkiva, multipli sklerozi.

Pri optičnem nevritisu - opažanju očesnega živca -, ki ga spremlja: t

• zmanjšanje ostrine vida;
• bolečine pri premikanju oči;
• izguba vidnega polja.

Optični nevritis se obravnava kot komorbidna patologija različnih vrst možganskih lezij, vključno z multiplo sklerozo. Zbolijo z optičnim nevritisom v starosti 20-40 let, večinoma ženske so bolne.

Da bi ponovno vzpostavili normalno raven sečne kisline, je treba uporabiti prehrano, bogato s purinskimi bazami in zdravljenje z zdravili.

V vsakem primeru, na podlagi rezultatov testov in simptomov, zdravnik ugotovi, zakaj je sečna kislina v krvi znižana in šele nato izbere zdravila in režim zdravljenja. Uspešno zdravljenje bolezni, ki je povzročila odstopanje, vodi do normalizacije analiznih indikatorjev.

Povečana sečna kislina v krvi: vzroki, simptomi in zdravljenje

Sečna kislina je organska spojina, ki nastane kot posledica presnovnih procesov razpada purinov, je pokazatelj delovanja ledvic in se meri tako v krvi kot v urinu.

• poraba živil rastlinskega in živalskega izvora, procesi presnove purina, ki povzročajo tvorbo spojin sečne kisline;
• v procesu razpadanja lastnih celic.

Purini (purinski nukleotidi) so organske snovi, ki so del celic živih organizmov.

Glavna količina sečne kisline je v jetrih, v možganih, je del krvi in ​​je pomemben sestavni del zdravja:

• ima antioksidativne lastnosti, ki preprečujejo oksidacijo in uničevanje prostih radikalov vaskularnih in srčnih celic;
• podaljšuje učinek hormonov adrenalina in noradrenalina, ki se izraža v normalnem tonusu srca, krvnih žilah, povečanju razpoloženja;
• preprečuje razvoj rakavih celic.

Glavni del sestavin sečne kisline izločajo ledvice in črevesne bakterije, ki predelujejo 15–20% snovi.

Norma pri ženskah in moških po starosti (tabela)

Raven sestavin sečne kisline je odvisna od številnih dejavnikov: spola, starosti, teže, prehrane, športa, genetske predispozicije.

Norma sečne kisline v krvi za otroke, ne glede na spol, je 140–200 µmol / liter. Tako nizka raven analize je povezana z dejstvom, da anabolični procesi (povečanje števila celic) in ne katabolizem (razgradnja beljakovin) prevladujejo pri otrocih, mlajših od 14 let.

Ko se v telesu pojavi povečana koncentracija sečne kisline (hiperurikemija), se snov kristalizira v obliki soli (uratna sol) in moti mišično in kostno tkivo: usede se v sklepih, povzroči vnetje in povečanje sklepov. Tako nastopi gihtni artritis ali protin.

Vzroki povečane sečne kisline v krvi

Obstajajo prirojeni in pridobljeni vzroki za zvišane ravni sečne kisline nad normalno:

1. Prirojeni (dedni) vzroki za zvišanje koncentracije v krvi so genetske bolezni:

• dedna idiopatska družinska hiperurikemija;
• Sindrom Lesch-Nyhan.

Pri dednih boleznih opazimo hiperurikemijo kot posledico pomanjkanja številnih encimov, ki nadzorujejo presnovo purina (npr. Encim hipoksantin).

2. Pridobljeni razlogi. Povišane sečne kisline v krvi lahko povzročijo fiziološki vzroki (aktivno dezintegracija purinov) ali patološko stanje notranjih organov.

Dejavniki, ki aktivirajo presnovo purina in pretirano povečanje sečne kisline, vključujejo naslednje:

• zloraba alkohola;
• živilski beljakovinski proizvodi živalskega izvora;
• vaje, trening za moč;
• dolgotrajni post;
• dolgotrajno dajanje zdravil, ki vplivajo na izločanje spojin sečne kisline (etambutol, pirazinamid, levadop, salicilati itd.).

Tudi med razlogi za povečanje sečne kisline v krvi so naslednje bolezni:

• vnetje ledvic (glomerulonefritis, pielonefritis, nefritis) in odpoved ledvic, pri katerih se sposobnost organa za filtriranje krvne plazme slabša;
• endokrine motnje (diabetes mellitus, acidoza, hipotiroidizem);
• krvne bolezni (hemoliza, policitemija);
• onkološki procesi (levkemija, limfom);
• debelost;
• bolezni jeter (hepatitis, ciroza);
• vnetje žolčnika (holecistitis);
• dermatološke bolezni (luskavica);
• hude alergijske reakcije;
• toksikoze pri nosečnicah.

V nekaterih primerih se lahko v hudih nalezljivih boleznih, kot je škrlatinka, tuberkuloza in tudi pri pljučnici, krvni obtok poveča v krvi.

Simptomi

Praviloma se simptomi bolezni pojavijo z znatnim povečanjem koncentracije spojin sečne kisline. Pri odraslih, zlasti pri moških po 50. letu starosti, so simptomi povišane ravni sečne kisline naslednji:

• bolečine v sklepih velikih prstov in v petah pri hoji;
• vnetje in pordelost bolečega sklepa;
• bolečine med uriniranjem;
• bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta;
• pogost glavobol;
• visok krvni tlak;
• hitro oblikovanje zobnega kamna;
• kršitev možganov (motnje spomina, slabo razpoloženje, živčnost);
• kronična utrujenost.

Pri povišanih koncentracijah purinske presnove se v sklepih prstov na rokah in v rokah oblikujejo solne usedline (tophi ali gag). V napredni fazi lahko prizadenejo večje sklepe, vključno s komolcem, kolenom in hrbtenico.

Pri dojenčkih in otrocih do 10-12 let se povečana sečna kislina kaže predvsem v kožnih boleznih (dermatitis, diateza, luskavica).

Zdravljenje

Da bi zmanjšali raven sečne kisline v telesu, je treba uporabiti zdravljenje z zdravili v kombinaciji z dieto. Celovita obravnava je namenjena:

• odpravljanje simptomov protivnetnih zdravil;
• odstranjevanje uratov;
• normalizacijo presnove.

Zdravila, ki znižujejo raven sečne kisline, so razdeljena v skupine, odvisno od učinka:

• izločanje sečne kisline iz urinske kisline (probenecid, natrijev bikarbonat, sulfinpirazon);
• odstranjevanje metabolitov iz tkiv v krvni plazmi (cichoven);
• zmanjšanje aktivnosti presnove purina, kar ima za posledico zmanjšanje količine proizvedene kisline (alomaton, alopurinol);
• diuretiki, ki aktivirajo ledvice (furosemid, manitol, lasix).

Diet

Pravilna prehrana je pomemben pogoj za vzdrževanje optimalne ravni sečne kisline v krvi. Medicinska tabela 6, sestavljena iz kompleksnih ogljikovih hidratov, zmanjšuje nastajanje produktov presnove purina in povečuje stopnjo njihovega izločanja.

Hrana s povišano sečno kislino mora vsebovati proizvode z nizko vsebnostjo purinov, ker imajo purinske spojine v sestavi živalske hrane negativni učinek na človeško telo.

Če se indikator sečne kisline poveča, je dovoljeno jesti naslednje proizvode:

• zelenjava (pesa, krompir, čebula, korenje, zelje, kumare, paradižnik, bučke, jajčevci);
• rastlinske juhe;
• žita (ajda, riž, proso, ovsena kaša itd.);
• mlečni izdelki (nizko vsebnost maščobe skute in siri, kefir, jogurt);
• pekarski izdelki (črni, beli kruh, galetni pecivo, izdelki z otrobi);
• maslo;
• sadje in jagode (zlasti jabolka, hruške, marelice);
• oreški, suho sadje;
• sadni in zelenjavni sokovi, čaj z limono, kompoti, žele, kvas.

Proizvodi, ki se priporočajo za vključitev v klinično prehrano v omejenih količinah: t

• jajca (1 kos na dan);
• piščanec, puran (2-3 krat na teden);
• puste ribe (do 3-krat na teden);
• kisla in soljena zelenjava (3-4 krat na teden);
• zelenice (kislica, špinača, peteršilj).

Če je sečna kislina v krvi povišana, je prepovedana uporaba:

• mastno meso, drobovina;
• živalske maščobe (maščobe, mast);
• Klobase;
• ribe in konzervirano meso, prekajeno meso;
• mesne in ribje juhe;
• fižol;
• čokolada, kakav;
• močan čaj, kava;
• alkohol (zlasti pivo).

Da bi zmanjšali vsebnost sečne kisline v krvi s pomočjo klinične prehrane, je potrebno ne le strogo upoštevati prehrano, ampak tudi slediti tem pravilom:

• jedo samo kuhano meso (perutnino);
• v obdobjih poslabšanja simptomov je treba strogo omejiti prehrano, jedo samo zelenjavo (v obliki enolončnic, juh itd.) in sadje;
• pijte veliko vode (do 2 litra na dan);
• zaužijte hrano 4-krat na dan v 3-4 urah v majhnih količinah.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Folk recepti so dodatna metoda, s katero se lahko iz telesa odstrani sečna kislina. Praviloma se za ta namen uporabljajo zdravilna zelišča, ki imajo diuretični učinek in pomagajo zmanjšati raven sečne kisline.

Listi brusnice. Posušeni listi brusnice vsebujejo vitamine B, askorbinsko kislino, tanine in fitoncide. Rastlina prispeva k aktivnemu delu jeter in ledvic ter ima diuretični, choleretic in protivnetni učinek.

Za pripravo infuzije je treba 2 žlici posušene rastline naliti s kozarcem vrele vode in infundirati 30 minut. Infuzijo je treba uporabiti za tretjo skodelico 3-krat na dan v enem mesecu. Po 5-7 dneh lahko zdravljenje ponovite.

Zeliščna zbirka. Za zbiranje so potrebna naslednja zdravilna zelišča: t

• koren repinca (aktivira presnovo) - 50 gramov;
• koren pšenične trave (pospešuje izločanje sestavin sečne kisline iz telesa) - 40 gramov;
• tricolor vijolična (protivnetna in choleretic učinek) - 60 gramov;
• Veronica officinalis (vsebuje karoten, askorbinsko, jabolčno, mlečno, citronsko kislino in prispeva k raztapljanju kristalov jagoda) - 40 g.

Vse sestavine zdrobimo in shranimo v temnem prostoru v kozarcu.

Za pripravo juhe potrebujete 40 gramov zelišč, liter vode. Ko zmes zavre, naredimo majhen ogenj in juho kuhamo še 15 minut. Ko se tekočina ohladi, juho sušite in jo pred obroki vzemite 3-krat dnevno. Potek zdravljenja je 3 tedne.

Birch listi. Sečna kislina v krvi se zmanjšuje po redni uporabi decoction iz breze listov. Listi vključujejo eterična olja, nikotinsko kislino, flavonoide in fitoncide, ki prispevajo k normalnemu delovanju ledvic, zmanjšujejo edeme in odstranjujejo strupene snovi.

Za pripravo orodja morate v kozarec vode skuhati eno žlico breze listov in kuhati 10 minut. Treba je uporabiti juho na tretji kozarec 3-krat na dan pred jedjo skozi mesec.

Vse o nizki vsebnosti sečne kisline

Prisotnost normalne ravni sečne kisline v krvi je ključna za optimalno delovanje telesa. Sečna kislina je snov, raztopljena v krvni plazmi. Nastane kot posledica razgradnje beljakovin in se koncentrira v krvi osebe v obliki natrijeve soli. Normalna količina ne vpliva na zdravje ljudi, če pa se zmanjša sečna kislina v krvi, lahko vpliva na ledvice in jetra.

Sečna kislina je pomemben izločilni produkt skupaj z dušikom in sečnino. Večina se raztopi v krvi in ​​potuje do ledvic, od koder se izloči z urinom. Nastane zaradi delitve purinov v telesu, ki je ena najpomembnejših komponent DNK in RNA, vključenih v biosintezo beljakovin, kodiranje genetskih informacij, celične bioenergetike in drugih vitalnih procesov.

Optimalno ravnovesje sečne kisline v telesu je nujna zahteva, saj:

• olajšuje integracijo in regeneracijo celic;
• deluje kot antioksidant in ne omogoča razvoja onkoloških bolezni;
• aktivira proizvodnjo adrenalina in s tem stimulira možgansko aktivnost.

Raven sečne kisline v krvi je v celoti odvisna od procesa njene proizvodnje in izločanja, torej od normalnega delovanja metabolizma.

Katere vrednosti se zmanjšajo?

Ravni sečne kisline se lahko razlikujejo glede na spol in starost:

• pri otrocih, mlajših od 10 let, se vrednosti gibljejo od 1,5 do 3,6;
• pri dečkih, starih od 10 do 18 let, je normalna raven od 3,6 do 5,5 mg / dL;
• stopnje deklic, starih od 10 do 18 let, so med 3,6 in 4 mg / dL;
• pri odraslih moških, običajno med 2 in 7,5 mg / dL;
• pri ženskah od 2 do 6,5 mg / dl imajo nosečnice nizko raven, kar je eden od znakov nosečnosti;
• pri moških, starejših od 50 let, se ravni gibljejo od 2 do 8,5 mg / dL
• pri ženskah po menopavzi se raven dvigne z 2 na 8 mg / dL.

Normalne vrednosti, odvisno od laboratorija, ki izvaja analizo, se lahko nekoliko razlikujejo.

Kakšna analiza je določena?

Za oceno ravni sečne kisline v krvnem serumu je treba opraviti biokemično analizo, ki ne zahteva veliko priprav. Vzorec krvi vzamemo iz vene v roki, ki se nahaja na notranji strani komolca ali na zadnji strani roke. Za rezultate so bili veljavni, darovati kri je treba strogo na prazen želodec.

Analiza je dokaj standardna, vendar je ne potrebujejo vsi. Zdravnik lahko naroči analizo za:

Anna Ponyaeva. Diplomirala je na Medicinski akademiji v Nižnem Novgorodu (2007-2014) in v rezidenčnem oddelku za klinično laboratorijsko diagnostiko (2014-2016).

• preverjanje učinkovitosti zdravil, ki povečujejo raven sečne kisline;
• diagnosticiranje in nadzor protina;
• če je oseba na kemoterapiji ali radioterapiji;
• preverjanje delovanja ledvic po poškodbi;
• določanje vzroka ledvičnih kamnov;
• diagnosticiranje bolezni ledvic.

Prisotnost kazalnikov, ki niso norma, je lahko razlog za zaskrbljenost, zato je zelo pomembno, da se analiza izvede, da se oseba zaveda morebitnih zapletov.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Prva stvar, ki jo mora oseba vedeti je, da obstajajo določena zdravila, kot so ibuprofen in sulfinpirazon, aspirin (1500 mg ali več na dan), benzuril in ziloprim, ki lahko vplivajo na rezultate. Zato je pomembno, da zdravnika obvestite o vseh zdravilih, ki jih jemljete vsak dan. Morda boste morali pred analizo preklicati njihov sprejem.

Na rezultat vpliva tudi neustrezno uživanje beljakovinskih živil v prehrani.

Alkohol je prepovedan dan pred preskusom.

Simptomi in znaki

Za mnoge ljudi nizka vsebnost sečne kisline ne povzroča znakov ali simptomov. Vendar imajo nekateri težave z ledvicami. Po naporni vadbi se lahko razvijejo akutne poškodbe ledvic, ki jih povzročijo močni fizični napori, z značilnimi bolečinami v stranskem in spodnjem delu hrbta ter slabost in bruhanje, ki lahko traja več ur.

Drugi simptomi zmanjšanja sečne kisline vključujejo naslednje: t

• dehidracija zaradi sproščanja velikih količin urina;
• telesne bolečine in tresenje;
• zmanjšan apetit;
• depresija in utrujenost;
• težave s spanjem

Nizka sečna kislina sama po sebi je simptom nekaterih bolezni.

Nevarnosti in posledice

Dejstvo, da je raven sečne kisline nizka, lahko povzroči oksidativni stres v telesu. Oksidativni stres je dejansko neravnovesje med nastajanjem prostih radikalov in sposobnostjo telesa, da prepreči ali nevtralizira njihove škodljive učinke z nevtralizacijo antioksidantov.

Poleg tega so nizke ravni povezane s povečanjem pogostnosti in povečanjem trajanja napadov multiple skleroze. Kislina deluje tako, da inaktivira peroksinitrit, toksično spojino, ki povzroča okvaro CNS pri bolnikih z multiplo sklerozo. V krvi bolnikov z multiplo sklerozo so ugotovili nižjo raven kot pri ljudeh brez bolezni.

Visoka vsebnost sečne kisline v krvnem serumu ščiti pred razvojem bolezni.

Razlogi

Pomanjkanje mineralov

Pomanjkanje mineralov je eden od vidikov, povezanih z nizko vsebnostjo sečne kisline. Študije so pokazale, da je to posledica pomanjkljivosti:

• molibden (sečna kislina, ki proizvaja encim ksantin oksidazo, uporablja molibden kot kofaktor);
• vitamin D;
• vitamin B12;
• nizek vnos cinka (učinek je izrazitejši pri ženskah, ki jemljejo peroralne kontraceptive).

Wilsonova bolezen

Wilsonova bolezen je bolezen, pri kateri se bakterije nabirajo v tkivih vitalnih organov, kot so možgani in jetra.

To lahko vodi do zmanjšanja ravni sečne kisline v krvi zaradi težav z ledvicami, ki povečajo njeno izločanje.

Optični nevritis

Ravni sečne kisline so nižje pri bolnikih z optičnim nevritisom, vnetno demielinizirajočo boleznijo optičnega živca, ki je pogosto prvi simptom multiple skleroze.

Nekaj ​​malignih bolezni, vključno s Hodgkinovo boleznijo, sarkomom, glioblastomom in različnimi karcinomi, so povezane z zmanjšanjem ravni sečne kisline.

Hormoni

Estrogen zavira nastajanje beljakovin, ki odstranjuje urate (soli sečne kisline) v ledvicah, androgeni pa ga stimulirajo.

To pojasnjuje nižje koncentracije kisline v krvi pri ženskah po menopavzi, ki niso značilne za moške.

Hipurikemija ledvice

Dedna bolezen, za katero je značilna nizka koncentracija kisline v krvi zaradi okvarjene ledvične funkcije.

Cjevčice ledvic s to boleznijo ne morejo pravilno absorbirati soli sečne kisline.

Neustrezen sindrom antidiuretičnega hormona

V tem stanju se odvečna voda premakne iz distalnih zavitih tubul in zbiralnikov nazaj v obtočni sistem. Posledica je nastajanje velikih količin tekočine v telesu in zmanjšanje sečne kisline v krvi.

Nizke ravni sečne kisline so lahko povezane z drugimi zdravstvenimi težavami, kot so:

• huda jetrna bolezen;
• Parkinsonova bolezen;
• diabetes;
• mielom;
• multipla skleroza;
• nefritis;
• hipertiroidizem;
• alkoholizem;
• zastrupitev s svincem;
• Fanconijev sindrom;
• dedne presnovne napake.

Nizka vsebnost beljakovin lahko vodi tudi do nizke ravni sečne kisline, zlasti pri vegetarijanci.

Kaj storiti?

Sečna kislina je dobra za telo. Najbolje je, da oseba ohrani optimalno ravnovesje, saj nadzoruje nastajanje prostih radikalov, ki napadajo zdrave celice telesa in vodijo do bolezni in hudih motenj.

Pri ponovni vzpostavitvi ravnovesja kisline v krvi je pomembno vplivati ​​na glavni vzrok njegovega zmanjšanja. Na primer, kadar primanjkuje mineralov ali hormonov, je predpisana njihova oralna uporaba, tečaj 90 dni, z mesečnim nadzorom strokovnjaka in testiranjem. V primeru Wilsonove bolezni je bolnik izpostavljen patogenetski terapiji, katere cilj je odstranitev presežnega bakra iz telesa.

Nekatera zdravila so:

Cisplatin (povprečna cena 180rub.) - Močno protitumorsko sredstvo, ki vsebuje platino. Najdemo ga izključno po intravenskih navodilih. Kontraindikacije:

• ulcerozne lezije prebavnega sistema;
• oslabljena hematopoeza kostnega mozga;
• neuspeh cirkulacije;
• bolezni ledvic in jeter;
• herpes zoster, norice in druge nalezljive bolezni.

Diazoksid (povprečna cena 11.000 rubljev) - povečuje raven sečne kisline, ki jo povzročajo nekatere vrste raka ali druga stanja. Kontraindikacije:

• individualne nestrpnosti;
• diabetes mellitus;
• akutne motnje možganske cirkulacije.

Ethambutol (povprečna cena je 230 rub.) - glavna snov zdravila prodre v aktivno rastoče mikobakterijske celice, da zavre proces sinteze RNA. Kontraindikacije:

• občutljivost na sestavine zdravila;
• otekanje oči;
• starosti do 13 let.

Niacin (povprečna cena 400 rub.) - Vitamin B vpliva na obnovo živčnih struktur. Kontraindikacije za uporabo so:

• alergijske reakcije;
• diabetes;
• starosti do 13 let.

Levodopa (povprečna cena 1000 rub.) - dopamin, je naravna snov v možganih, ki pomaga nadzorovati gibanje in delovanje, se uporablja za zdravljenje Parkinsonove bolezni in se lahko predpiše za povečanje ravni sečne kisline.

• preobčutljivost na njene sestavine;
• nosečnost;
• obdobje laktacije;
• starosti do 12 let.

Ker se med razpadom purinov običajno tvori sečna kislina, lahko zdravnik predlaga, da bolnik za zdravljenje uživa živila, bogata s purini.

Ta seznam izdelkov vsebuje približno 1000 mg purina na vsakih 100 g:

• mesni izdelki - govedina, svinjina, divjačina, raca, jagnjetina;
• predelani mesni izdelki - salama, slanina, bologna klobasa;
• morski sadeži - tuna, skuša, sled, sardoni, pokrovače, sardele, školjke, kozice;
• živila z visoko vsebnostjo kvasa - pecivo, pivski kvas, kolački, kruh, sušilniki, alkoholne pijače.

Proizvodi, katerih poraba mora biti omejena: t

• zelenjava - beluši, cvetača, gobe, jajčevci, korenje, rabarbara, krompir, grah, špinača;
• leča in fižol;
• belo meso - piščanec, prepelica;
• drugi - oves, čokolade, sode, kumarice.

Vzorčni meni nekaj dni

Možnost 1

Zajtrk: 100 gramov slanine, 2 kuhana jajca, toast iz trde pšenice.

Kosilo: 150 gramov prepraženega govejega mesa, 100 gramov riža, kozarec suhega belega vina.

Večerja: 200 gramov skute z medom, kozarec mleka.

Možnost 2

Zajtrk: 40 gramov ovsenih kosmičev z mlekom, 2 kruhovi toasti, skodelica kave.

Kosilo: 150g tune, solata iz paradižnika in zelenih listov.

Večerja: 200 gramov goveje solate iz jeter.

Možnost 3

Zajtrk: 150 grsyrnikov s kislo smetano, skodelica kave.

Kosilo: 200 gramov račjega mesa, 100 g pečenih jabolk.

Večerja: 150 g sleda pod krznom, kruhom.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili je lahko dober dodatek k zdravi prehrani.

Tukaj je nekaj možnosti, ki jih je enostavno pripraviti:

• Če bi vzeli 2 žlici. čičerko, sperite in zmeljemo v mlinčku za kavo. Kuhamo 200 ml. vrelo vodo in eno uro nalijemo čičerko. Sčasoma se mešanica filtrira in porabi po 50 gramov, trikrat na dan, pred obroki.
• Bujona iz špinače ne bo omogočila, da se sečna kislina spusti pod normalno vrednost. Za njegovo pripravo potrebujete kozarec vode in 20 gramov sveže špinače. Listi je treba sesekljane, prelijemo z vrelo vodo in damo v vodno kopel 10-15 minut. Nato ga vsaj eno uro potegnemo pod zaprtim pokrovom, nato pa filtriramo skozi sito. Uporabite decoction 4-krat na dan, 2 žlici, ne glede na hrano.
• Radish sok z vrhovi ni nič manj koristno v tej zadevi. Za kuhanje ne jemljite mehkih na dotik redkev ali počasno vrhovi. Surovine je treba temeljito oprati in odstraniti poškodovano kožo redkev. Po prehodu skozi sokovnik ali mlinček za meso po obroku vzemite 30 ml soka 2-krat na dan.

Druge metode pomoči z nizko vsebnostjo sečne kisline: t

• prehrana z visoko vsebnostjo natrija, sčasoma vodi do povečanja ravni sečne kisline v krvi;
• stopnja kisline se po intenzivnem fizičnem naporu poveča, kar je posledica uničenja purinskih nukleotidov v pogojih visoke porabe energije;
• potek inozina, predhodne sestavine sečne kisline, je dokaj učinkovit način za povečanje njegove ravni.

Preprečevanje

Za preprečevanje nizke ravni sečne kisline v krvi se priporoča naslednje:

• Pomembno je nadzorovati prehranjevalne navade, zaužiti dovolj morskih sadežev, mesa in mlečnih izdelkov;
• ostati mora v dobri fizični kondiciji, optimalna telesna aktivnost pa vaje vsaj 30 minut na dan, 5-krat na teden;
• ne smejo zlorabljati zdravil brez recepta zdravnika.

Zmanjšana koncentracija sečne kisline v krvi zaradi številnih razlogov lahko privede do vseh vrst patologij notranjih organov in negativno vpliva na telo kot celoto, zato je pomembno, da uravnavamo njegove ravni.

Obiski zdravnika in rutinski testi so sestavni del preprečevanja in obvladovanja bolezni.

Zakaj se v krvi zmanjša sečna kislina

Vsebina

Sečna kislina se lahko spusti v kri zaradi številnih razlogov, ki povzročajo različne patologije notranjih organov. Njegova zmanjšana koncentracija negativno vpliva na stanje celotnega organizma.

Razmislite o najpogostejših vzrokih za zmanjšanje ravni sečne kisline v krvi in ​​kakšne posledice to lahko ima za človeško telo.

Kaj je sečna kislina, koncentracija v krvi, funkcije

Sečna kislina je končni produkt razgradnje purinskih spojin, ki jih najdemo v beljakovinah. Vsak beljakovinski proizvod in nekatere druge hrane in pijače so viri purinov.

Poleg tega te snovi v telesu proizvajajo lastne celice med naravnim razpadom v procesu presnove.

1. Z razgradnjo beljakovin se sproščajo purini, ki se v jetrnih celicah pretvarjajo v sečno kislino in vstopajo v kri.
2. S svojim tokom se prenese na ledvice in izloči iz telesa z urinom (približno 75-80%), določena količina vstopi v prebavila in se izloči z blatom.
3. Le majhen del celotnega zneska ostane v telesu in opravlja pomembne funkcije.

Eden najpomembnejših za telo je antioksidant. Sečna kislina v krvi pomaga nevtralizirati "fragmente" celic, ki nastanejo pod vplivom negativnih okoljskih dejavnikov in nekaterih notranjih vplivov.

Ti celični fragmenti lahko poškodujejo zdrave celice v telesu in povzročijo različna patološka stanja.

Raven sečne kisline v krvi je znotraj referenčnih vrednosti:

• odrasli moški - 210-420 mmol / l;
• ženske - 150-350 mmol / l;
• otroci do 14. leta starosti - 120-320 mmol / l.

Norme za moške, ženske in otroke se razlikujejo po številnih fizioloških razlogih:

1. Moško telo potrebuje velike količine beljakovin za vzdrževanje mišičnega tonusa in zagotavljanje energije za fizično delo. Zato bo vsebnost sečne kisline v krvi nekoliko višja, to je običajen kazalnik.
2. Pri ženskah potreba po beljakovinah ni tako velika, saj je mišična masa nižja in hitrost presnove ni tako velika.
3. Nizka raven kristalov bo v telesu otrok, saj je v obdobju intenzivne rasti potreben protein kot gradbeni material za vsa tkiva in organe. Zato je razgradnja beljakovin minimalna, kot je tudi majhen kazalnik sečne kisline.

Indikacije za analizo in vzroki za nizko koncentracijo

Nizke ravni sečne kisline praviloma ne povzročajo posebnih simptomov, ki bi kazali na to dejstvo. Oseba se lahko počuti utrujena, zaspana in nekoliko zmanjšana, kar v sodobnem življenjskem ritmu ni nekaj nenavadnega.

Vendar pa obstajajo nekatere indikacije, za katere strokovnjak predpiše analizo za določitev ravni sečne kisline v krvi:

• v primeru suma razvoja protina (bolezen, ki jo povzroča povečano število kristalov, ki ima škodljiv učinek na sklepe);
• z boleznimi ledvic in sečil na splošno;
• za določitev vzroka za nastanek ledvičnih kamnov;
• po jemanju močnih zdravil pri zdravljenju različnih patologij;
• z ostrim padcem teže po zdravljenju akutnih stanj.

Zmanjšane koncentracije sečne kisline med laboratorijskimi preskusi lahko sprožijo taki razlogi:

• nenormalnosti v jetrih, ki povzročajo nezadostno proizvodnjo snovi, ki lahko zmanjša njeno koncentracijo v krvi;
• izločanje velike količine kisline preko ledvic in črevesja povzroči padec ravni v krvi;
• napak v prehrani, ko v telo pride majhna količina beljakovinske hrane. Še posebej svetlo to sliko opazimo pri strogi prehrani brez beljakovin, vegetarijanstvu in veganstvu.

Nizke bolezni sečne kisline

Reducirni učinek na raven kristalov ne more imeti le patologije organov, v katerih se proizvaja, ali skozi katere se izloča.

Razlogi so lahko:

1. Bolezni jeter so tako akutne (virusni hepatitis in druga akutna stanja) kot tudi kronične, kar povzroča pomanjkanje tvorbe encimov, ki sodelujejo pri razgradnji purinov.
2. Kronični alkoholizem povzroča nespremenjene spremembe v strukturi jeter in ledvic. Situacijska uporaba alkohola (v majhnih odmerkih, učinek skoraj ni opazen) vodi do istega situacijskega zmanjšanja ravni.
3. Genetske patologije, za katere so značilni oslabljeni presnovni procesi, ki vključujejo baker. Ta snov (baker) lahko zmanjša ne samo raven sečne kisline, ampak tudi povzroči cirozo jeter.
4. Hude opekline, ki prizadenejo velike dele kože in se razširijo na mehko tkivo.
5. Zgodnja toksikoza pri nosečnicah, ki jo spremlja povečana poraba in izločanje tekočine.
6. Patologije ledvic različnih genez, v katerih je značilno izločanje encimskih baz, vključenih v presnovne procese.

Da bi se izognili negativnim učinkom na zdravje, je treba redno opravljati preglede in preiskave krvi, da se določijo najpomembnejši kazalniki.

Zakaj je znižala sečno kislino v krvi?

Rekel, da ima bolnik hipouricemijo, zdravnik pomeni, da je oseba znižala sečno kislino v krvi.

Kaj je treba storiti v takšni situaciji - je hipouricemija ločena bolezen in zakaj se koncentracija sečne kisline zmanjša?

Ravni sečne kisline

V človeškem serumu so kristali sečne kisline (urates) stalno prisotni. Pojavijo se kot posledica razgradnje purinov in nukleinskih kislin pod vplivom encimskega sistema.

Sam purini so večinoma ostanki mrtvih celic. Manjši del njih vstopa v prebavila skupaj z izdelki, bogatimi z beljakovinami.

V jetrih se purini pod vplivom encima ksantin oksidaze pretvorijo v sečno kislino, katere kristali nato večinoma filtrirajo skozi ledvice in odstranijo skozi sečnico.

Majhna količina urata vstopi v črevo in se odstrani skupaj z blatom.

Če oseba prekine presnovo purina, potem kristali sečne kisline v krvi postanejo preveč ali premalo.

Če takšno stanje traja dovolj dolgo, lahko povzroči različne vrste bolezni.

Normalne vrednosti koncentracije urata v krvi so odvisne od spola, starosti osebe in so naslednje:

• otroci do 14. leta starosti imajo najnižjo koncentracijo sečne kisline - od 119 do 319 µmol / l;
• pri ženskah od 149 do 351 µmol / l;
• pri moških je zabeležena najvišja vsebnost sečne kisline v serumu - od 209 do 422 μmol / l.

Tovrstne fiziološke nepravilnosti so posledica različnih stopenj presnove purina in beljakovin v teh skupinah ljudi.

Pri otrocih, v procesu aktivne rasti, vse beljakovine gredo v izgradnjo mišic, zato je v krvi zelo malo produktov razgradnje beljakovin, torej malo purinov in sečne kisline.

Ženske, če niso strastne do močnih športov ali se ne ukvarjajo s težkim fizičnim delom, potrebujejo manj beljakovin.

Najpogosteje se presnavljajo beljakovinska in purinska presnova, zato imata manj urata v krvi kot moški.

Moški so praviloma najbolj fizično aktivna kategorija ljudi, njihova mišična masa je veliko večja kot pri ženskah, zato je njihova beljakovinska in purinska presnova aktivnejša, zato je veliko več urata.

Takšne razlike v vsebnosti sečne kisline so fiziološke in niso medicinsko zanimive.

Vendar se zgodi, da ima oseba patološko nizko raven urata v krvi. Zakaj je znižana sečna kislina v krvi in ​​kateri so vzroki za ta pojav?

Naslednji dejavniki lahko znižajo koncentracijo urata v krvi:

• proizvodnja nezadostnih kristalov sečne kisline v jetrih;
• hiperfunkcionalne ledvice in črevesje, v katerih se uporablja skoraj vsa sečna kislina;
• nizke ravni beljakovin v prehrani ljudi.

Praviloma oseba nima nobenih simptomov, ki bi kazali, da ima nizko raven uratesov, simptomi so običajno izraženi, ko so visoko v krvi.

Vzroki in učinki hipouricemije

Pravila za vzorčenje krvi za biokemične raziskave, ki bodo proučevala koncentracijo uratov, so naslednja:

• darovati kri na prazen želodec, brez uživanja hrane vsaj 8 ur pred vzorčenjem;
• Ne vzemite alkohola ali dima tik pred odvzemom krvi, ker lahko ti dejavniki povzročijo izkrivljene rezultate;
• poskusite ne biti živčni.

Če je zdravnik ugotovil pomembno zmanjšanje sečne kisline v primerjavi z nižjimi mejami normalne koncentracije, značilne za spol in starost bolnika, bo najverjetneje zahteval ponovno testiranje, tako da bodo odpravljeni vsi fiziološki vzroki, ki lahko povzročijo nizek rezultat.

Sečna kislina igra pomembno vlogo v človeškem telesu z izvajanjem antioksidativne funkcije.

Bori se s koščki molekul, ki katastrofalno prizadenejo zdrave celice, in tako veže in nevtralizira proste radikale.

Če v krvi ni dovolj sečne kisline, potem prosti radikali vplivajo na živčne sinapse v telesu, kar povzroča tako grozno in neozdravljivo bolezen kot multipla skleroza.

Hkrati oseba najprej izgubi občutljivost na okončinah, nato pa preneha biti orientirana v prostoru.

Nato se dosledno zavračajo njegovi organi vida, slušni in govorni aparati. Končna faza je neuspeh pljuč in oseba umre v duši zadušitve, saj je pogosto v polni zavesti.

Multipla skleroza se šteje za posledico hipouricemije. Vendar pa obstajajo bolezni, ki lahko zmanjšajo raven sečne kisline v človeškem krvnem serumu.

Razlogi za nizko raven urata v krvnem serumu so lahko takšne bolezni kot:

• hepatoza, ciroza in druga poškodba jeter, pri kateri se proizvajajo nezadostni encimi za proizvodnjo uratov;
• proksimalna ledvična tubularna disfunkcija - dejavnik, ki bistveno zmanjša vsebnost urata v serumu. Hkrati se reabsorpcija sečne kisline v ledvične tubule praktično ne pojavi in ​​se popolnoma uporablja z urinom;
• xanthinuria je dedna in pridobljena. To je patologija, pri kateri encim ksantioksidaza ne sodeluje pri proizvodnji sečne kisline, zaradi česar se iz telesa odstrani vmesni produkt presnove purina, ksantin. Hkrati se v ledvicah lahko tvorijo ksantinski kamni;
• pomanjkanje tvorbe purinskih spojin. Pri otrocih lahko ta patologija povzroči zakasnitev v razvoju;
• genetske bolezni, ki vodijo do Fanconijevega sindroma;
• alkoholizem;
• opekline kože visoke jakosti;
• diabetes mellitus.

Nekatere možganske bolezni, kot tudi maligne neoplazme, kot je Hodgkinov limfom, lahko povzročijo hipouricemijo.

Ukrepi za normalizacijo kazalnikov

Obstaja tudi "lažna" hipouricemija. Ni povezan z nobeno določeno boleznijo, ampak z načinom življenja.

Razlogi za to so lahko:

• povečanje prostornine tekočine, ki vstopa v telo ekstracelularno. Ta situacija postane mogoča z uvedbo drog s kapljanjem, uporabo velikega števila diuretikov, čaja in kave;
• hormonske pripravke, ki vsebujejo estrogen, glukokortikoide, salicilate, aspirin, pospešuje uporabo sečne kisline iz telesa;
• človeška prehrana, ki mimo gastrointestinalnega trakta s sondo;
• nizko vsebnostjo beljakovin v hrani. Najpogosteje se to zgodi, ko sledimo različnim dietam.

Tudi zastrupitev z gobami, zlasti z amanita agaric, prispeva tudi k nizki ravni sečne kisline v krvnem serumu.

Ženske imajo lahko med nosečnostjo nizko koncentracijo urata. Ta situacija postane mogoča, ker se telesne tekočine povečajo, sečna kislina pa se razredči z vodo, ledvice delujejo intenzivno in odstranijo te raztopine, ženska ima hipouricemijo.

Poleg tega se med nosečnostjo hormonsko ozadje ženske sooča z znatnimi nihanji, več je estrogena, kar negativno vpliva tudi na raven uratov.

Zato morate pred zdravljenjem s hipouricemijo ugotoviti vzroke za njegovo pojavljanje v telesu.

Če gre za bolezni jeter ali ledvic, bo terapevtski tečaj namenjen obnavljanju delovanja teh organov.

Zdravnik mora bolnika vprašati, ali ima kakršnekoli dedne genetske bolezni, ki pogosto povzročajo hipouricemijo pri sorodnikih.

Če so vzroki za zmanjšanje sečne kisline v krvi prehranski (v povezavi s sestavo hrane), je treba v prehrani povečati količino beljakovinskih izdelkov, izključiti diuretik in omejiti količino čaja in kave na eno ali dve skodelici na dan.

Če je sečna kislina v krvi povišana, vzroke in kaj storiti

Sečna kislina (MK) je eden najpomembnejših označevalcev stanja presnove purina v telesu. Pri zdravih ljudeh se običajno njegova stopnja lahko poveča s povečano porabo izdelkov, ki vsebujejo purinske nukleotide (mastno meso, stranski proizvodi, pivo itd.).

Patološko povečanje je lahko povezano z razpadom celične deoksiribonukleinske kisline po jemanju citostatičnih zdravil, pogostih poškodb malignega tkiva, hude ateroskleroze, kardiovaskularnih bolezni itd.

Če je sečna kislina v krvi povišana, se tveganje za razvoj skupne patologije, ki se imenuje tudi „bolezen kraljev“ (zaradi uživanja dragih maščobnih živil), znatno poveča - to je protin. Ista izboklina na stopalu v predelu palca.

Kaj je sečna kislina

Zaradi uporabe MK iz telesa se izloča presežek dušika. Pri zdravem človeku se purini oblikujejo kot posledica naravnega procesa celične smrti in regeneracije celic, tudi v majhnih količinah, ki prihajajo s hrano.

Običajno se, ko se razgradijo, tvori sečna kislina, ki se po interakciji z encimom ksantin oksidazo v jetrih prenaša v krvni obtok v ledvice. Po filtraciji se približno 70% MC izloči z urinom, preostalih 30% pa se prenese v prebavila in uporabi v blatu.

Sečna kislina v krvi, kaj je to

Povečanje ravni sečne kisline v krvi imenujemo hiperurikemija. Ker se sečna kislina iz telesa uporablja predvsem z urinom, je povečanje njegove ravni lahko povezano z okvaro ledvic.

Ko se njegova uporaba zmanjša iz telesa, se začne kopičiti v krvi v obliki natrijeve soli. Razvoj hiperurikemije prispeva k kristalizaciji Na uratov. To vodi do razvoja urolitiaze.

Dolgotrajna povišana sečna kislina v krvi lahko postane sprožilni dejavnik v razvoju protina, patologija, pri kateri se kristalizirani MK odlaga v sklepni tekočini, kar povzroča vnetje in poškodbe sklepov. Nadalje, z napredovanjem bolezni se urati v urinu kopičijo v organih (gutična lezija ledvičnih struktur) in mehka tkiva.

Kristalizacijo Nauritne Na v hiperurikemiji povzroča izredno nizka topnost soli sečne kisline. Treba je opozoriti, da sama hiperurikemija ni ločena bolezen. To je treba obravnavati kot dejavnik tveganja za presnovne motnje, kot tudi simptom nekaterih bolezni.

Pomembno je vedeti, da je raven sečne kisline v krvi precej labilen kazalec in je odvisna od starosti, spola, ravni holesterola, uživanja alkohola itd.

Sečna kislina v urinu

Hudo hiperurikemijo spremljajo tudi povečane stopnje MK v urinu. Vendar pa je ledvična bolezen, ki jo spremlja zmanjšanje njihove filtracijske zmogljivosti, spremljana z zmanjšano koncentracijo MC v urinu z visoko vsebnostjo v krvi (zaradi zmanjšane uporabe).

Preskus sečne kisline

Za določitev vsebnosti sečne kisline v krvi z uporabo kolorimetričnega (fotometričnega) postopka. Preskusni material je kri iz vene. Analizni odgovori so zabeleženi v mikromolih na liter (μmol / l).

Z uporabo encimske (uricase) metode odkrijemo zvišano (ali zmanjšano) vsebnost sečne kisline v urinu. Kot testni material se uporablja dnevni urin. Rezultati analize so zabeleženi na dan v milimolarnih (mmol / dan).

Za zanesljivo oceno ravni sečne kisline v krvi morate upoštevati naslednja pravila:

• kri je treba jemati izključno na prazen želodec;
• pitje čaja, kave, kompotov, sokov, gaziranih pijač in kajenje je izključeno dvanajst ur;
• uporaba alkoholnih pijač lahko pomembno vpliva na rezultate analize, zato je treba njihov sprejem izključiti v enem tednu;
• na predvečer diagnoze je treba upoštevati dieto z nizko vsebnostjo purinov in beljakovin;
• pred odvzemom krvi je potrebna pol ure počitka;
• na dan izključujejo psihoemocionalni in fizični stres;
• zdravnik in laboratorijski tehniki bi morali biti obveščeni o zdravilih, ki jih je bolnik sprejel;
• Otroci, mlajši od pet let, morajo piti pol ure pred preskusom ohlajeno prekuhano vodo (do 150-200 mililitrov).

Študija vrednosti sečne kisline v krvi je nujno izvedena z: - diagnozo in spremljanje zdravljenja protina,

• kontrolne terapije z zdravili citostatiki,
• diagnosticiranje gestoze pri nosečnicah,
• limfoproliferativne bolezni
• ocenjevanje filtracijske sposobnosti ledvic, t
• ICD (urolitiaza),
• bolezni krvi.

MK v krvi je treba raziskati pri bolnikih s simptomi protina. Za bolezen so indikativni:

• vnetje sklepov na eni strani (tj. lezija je asimetrična),
• ostre, pekoče bolečine,
• otekanje
• hiperemija kože nad vnetim sklepom.

Posebej značilna je poškodba palca, pri čemer se pogosteje pojavlja vnetje kolena, gležnja in drugih sklepov. Prav tako je videz gomoljev (toksičnih soli) MK zelo specifičen.

Pri razlagi analize je treba upoštevati dejavnike, pri katerih bo povečanje sečne kisline v krvi napačno pozitivno. Te vključujejo:

• napetosti
• težka vaja
• pretirana uporaba purinov s hrano,
• uporaba:
  • Steroidni urnik,
  • nikotinske kisline
  • tiazidni diuretiki,
  • furosemid,
  • blokatorji,
  • kofein,
  • askorbinska kislina
  • ciklosporin,
  • majhne odmerke acetilsalicilne kisline,
  • kalcitriol,
  • klopidogrel,
  • diklofenak,
  • ibuprofen
  • indometacin,
  • piroksikam.

Lažni upad sečne kisline v krvi opazimo, če:

• po nizki vsebnosti maščob
• piti čaj ali kavo pred analizo
• zdravljenje:
  • alopurinol,
  • glukokortikosteroidi,
  • varfarin
  • antiparkinsonska zdravila
  • amlodipin,
  • verapamil,
  • vinblastin,
  • metotreksat,
  • spirolakton.

Prav tako je treba opozoriti, da lahko raven MK med dnevom niha. Zjutraj je nivo MK višji kot zvečer.

Pri ocenjevanju MK v urinu je treba upoštevati osnovna pravila dnevnega vnosa urina. Zato so dan pred študijo izključeni izdelki za obarvanje urina in diuretiki. Urina, dodeljena prvemu jutranjemu, se ne šteje.

Vsi drugi materiali, ki ste jih prejeli čez dan (vključno z jutranjim delom naslednji dan), morajo biti zbrani v enem vsebniku. Nastalo snov je treba shraniti v hladilniku pri temperaturi od štiri do osem stopinj.

Čez dan je priporočljivo uporabiti običajno količino tekočine.

Po zbiranju dnevnega urina je treba njegov volumen jasno opredeliti, pretresti in odcediti v sterilno posodo s približno pet mililitri. Ta znesek je treba predložiti laboratoriju v analizo.

Na obrazcu s smerjo morate navesti spol, starost, težo, obseg dnevne diureze, kot tudi zdravilne snovi.

Normalne vrednosti MK v krvi

• za otroke, mlajše od štirinajst, se giblje od 120 do 320 µmol / l;
• v starosti od štirinajstih so pri analizah opazili spolne razlike. Sečna kislina v krvi: norma pri ženskah se giblje od 150 do 350. Stopnja sečne kisline pri moških je od 210 do 420.

Upoštevati je treba tudi, da se lahko količina sečne kisline v krvi nekoliko spreminja v različnih laboratorijih.

Sečna kislina. Norma v dnevnem urinu

Pri dojenčkih do enega leta morajo biti rezultati analize v razponu od 0,35 do 2,0 mmol / l.

Od leta do štirih let - od 0,5 do 2,5.

Od štiri do osem let - od 0,6 do tri.

Od osem do štirinajst - od 1,2 do šest.

Pri otrocih, starejših od štirinajst, je MK v urinu v območju od 1,48 do 4,43.

Poveča se sečna kislina v krvi. Razlogi

Povečanje MK v krvi opazimo, če:

• protin;
• zloraba alkohola;
• mieloproliferativne patologije;
• diabetična ketoacidoza;
• OPN in CKD (akutna in kronična ledvična odpoved);
• gestoza pri nosečnicah;
• izčrpanost po dolgi hitrosti;
• povečana poraba živil, ki vsebujejo purine;
• dedna hiperurikemija;
• limfomi;
• tifus;
• maligne neoplazme;
• zdravljenje s citostatičnimi zdravili;
• levkemija;
• akutno srčno popuščanje;
• hipoparatiroidizem in hipotiroidizem;
• tuberkuloza;
• genetsko določena, patološko povečana sinteza MK (Lesch-Nyhanov sindrom);
• huda pljučnica;
• jezu;
• Downov sindrom;
• krvne bolezni (hemolitična in anemija srpastih celic);
• poslabšanje psoriaze;
• zastrupitev s svincem.

Sečna kislina se zmanjša z:

• bolezni jeter (vključno z alkoholno cirozo);
• Fanconijev sindrom (napaka v razvoju ledvičnih tubulov, ki jo spremlja zmanjšanje reabsorpcije MK);
• hepatocerebralna distrofija (Wilson-Konovalov);
• pomanjkanje ksantin oksidaze (xanthinuria);
• limfogranulomatoza;
• patološko proizvodnjo ADH (antidiuretični hormon);
• prehranjevanja z nizko vsebnostjo beljakovin.

Spremembe ravni urina

• protin
• krvne bolezni,
• Sindrom Lesch-Nyhan
• cistinoza,
• virusna etiologija hepatitisa,
• prava policitemija,
• anemija srpastih celic,
• huda pljučnica,
• po epileptičnih napadih, t
• hepatokerabična distrofija.

Zmanjšanje MK v dnevnem urinu se ugotovi pri bolnikih z:

• Xanthinuria
• pomanjkanje folij
• zastrupitev s svincem,
• huda mišična atrofija.

Kako znižati sečno kislino

Pri protinu se zdravljenje z zdravili izbere individualno in je odvisno od resnosti jajčnega artritisa in prisotnosti zapletov. Za lajšanje akutnega napada se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila in kolhicin.

Da bi preprečili ponovitev gihtnega artritisa, izberemo antihiperikemično zdravljenje (alopurinol). Kot alternativa alopurinolu se lahko predpisujejo urikozuriki (probenecid, sulfinpirazon).

Pri bolnikih s hiperurikemijo, ki jo povzroči zdravljenje s tiazidnimi diuretiki, je priporočljivo uporabljati losartan (antagonist receptorjev angiotenzina II).

Prav tako je mogoče uporabiti kalijev citrat (Urotsit-K). Zdravilo spodbuja aktivno uporabo MK kristalov.

Zdravljenje brez zdravil je:

• normalizacija teže;
• povečan vnos tekočine;
• upoštevanje nizkokaloričnih in nizkokaloričnih diet, s povečano vsebnostjo polinenasičenih maščobnih kislin (obvezna je prehrana s povišano sečno kislino);
• zavrnitev uživanja alkohola.

Prehrana za hiperurikemijo zagotavlja maksimalno omejitev živil, ki vsebujejo veliko purinov (mastno meso in ribe, gobe, kislica, čokolada, kakav, oreški, špinača, šparglji, stročnice, jajca, stranski proizvodi, pivo). V obdobju akutnega artritisa so ti izdelki popolnoma izključeni.

Tudi, ko je protin škodljiv za uporabo vseh maščobnih, ocvrte, začinjene hrane, gaziranih sladkih pijač, alkohola in močnega čaja.

Pomembno je tudi omejiti vnos izdelkov, ki vsebujejo fruktozo. Uporaba sladkarij, jagod, sadja, sirupov, ketchupa je omejena.

Pecivo in listnato testo je treba zamenjati s polnozrnatimi izdelki. Prav tako bi morali povečati porabo zelenjave.

Bolje je dati prednost mlečnim proizvodom z nizko vsebnostjo maščob. Koristne nizko vsebnosti maščob skute, kefir, žita, kuhana v razredčenem mleku.

Povečani vnos tekočine (brez bolezni srca in ožilja in bolezni ledvic) prispeva tudi k zmanjšanju MC in doseganju stabilne remisije.