Protrombin

Sinonimi: protrombin, INR, protrombinski čas, PT, protrombin, INR

Splošne informacije

Protrombinski čas je osnovni kazalnik koagulograma, ki se uporablja za vrednotenje zunanjih kaskad koagulacije krvi. Analiza se izvaja v več smereh:

• Kvik protrombin,
• protrombinski indeks in čas
• INR.

Vsak od indikatorjev označuje obdobje in kakovost koagulacije krvi z dodatkom reagentov (kalcijevi ioni in tkivni tromboplastini). Dobljeni rezultati nam omogočajo diagnosticiranje bolezni krvotvornih organov, krvnega obtoka in srčno-žilnega sistema.

Obstaja več metod za ocenjevanje protrombinskega časa.

Kvik protrombin

Izračuna se relativni kazalnik - odstotek normalnega protrombinskega časa. Za pridobitev podatkov se uporabijo plazemske razredčitve bolnika, zaradi česar je test najbolj natančen. Rezultat analize je odvisen od faktorjev strjevanja protrombinskega kompleksa, ki nastajajo v jetrih. Zato se test včasih uporablja za oceno njegove sposobnosti za proizvodnjo beljakovin. Proces tvorbe faktorjev strjevanja je odvisen od ravni vitamina K v telesu, ki ga antikoagulanti lahko znižajo.

INR (mednarodni normalizirani odnos)

Merimo ga kot razmerje protrombinskega časa pri bolniku in podobnega kazalnika norme. Rezultat se poveča tudi na stopnjo MICH (mednarodni indeks občutljivosti). Ta indikator omogoča odkrivanje stopnje hipokagulacije (podaljšanje časa strjevanja krvi) v procesu konzervativnega zdravljenja z antikoagulanti (varfarin, heparin itd.). Istočasno se podatki, ki jih dobimo, interpretirajo brez upoštevanja tromboplastina in negativno korelirajo s Kvik protrombinom (nižji čas za Kvik, višji za INR).

Protrombinski čas (v sekundah)

Trajanje koagulacije pacientove plazme se preuči, ko se ji dodajo reagenti (mešanica pripravkov kalcija in tromboplastina). Žal takšen test ne zagotavlja primerjalne ocene rezultatov, pridobljenih v različnih laboratorijih, kar bistveno zmanjšuje njegovo natančnost.

Indeks protrombina

Predstavljen je z razmerjem med časom koagulacije plazme in časom koagulacije pri bolniku. Rezultat se meri v odstotkih. Pri nizkih vrednostih ta test ni indikativen, ker je neposredno odvisen od reagentov določenega laboratorija.

Opomba: strokovnjaki trenutno ne priporočajo uporabe zadnjih dveh kazalnikov za pridobitev natančnih podatkov o protrombinskem testu.

Indikacije za analizo

Ta študija se uporablja v naslednjih primerih:

• zdravljenje bolnika s posrednimi antikoagulanti (sredstva za redčenje krvi);
• presejalni pregled hemostatskega sistema;
• določanje aktivnosti faktorjev kompleksa protrombina (ki vplivajo na strjevanje);
• celovita študija bolezni cirkulacijskega sistema, zlasti sistema za strjevanje krvi;
• diagnosticiranje delovanja jeter, ocena proizvodnje beljakovin (vključno s faktorji koagulacije);
• ugotavljanje prisotnosti inhibitorjev (komponent, ki upočasnjujejo reakcijo) koagulacije;
• disfibrinogenemija (prirojena zakasnitev strjevanja fibrinogena);
• analiza stanja hemostaze pred operacijo.

Nenapovedan pregled, predpisan v primeru dolgotrajne uporabe antikoagulantov. Dodatni razlog za preskus je lahko:

• dolgotrajno prehlad ali vnetje, akutna oblika infekcijskega procesa;
• sprememba podnebnega območja v primeru premika ali leta;
• nenadna sprememba prehrane;
• spremembe življenjskega sloga (spanje in budnost, gibanje in počitek, slabe navade);
• podaljšane krvavitve (nosne, gingivalne in vaginalne pri ženskah);
• podaljšano tvorbo krvnega strdka, ko se rana zategne;
• pojav krvnih nečistoč v izpljunku, bruhanje, urin, blato;
• pojav simptomov (bolečine v sklepih, njihovo otekanje in otrdelost) med zdravljenjem z antikoagulanti.

Študijo protrombinskega časa predpisujejo in dešifrirajo naslednji strokovnjaki: hematolog, pulmolog, kardiolog, rehabilitator, kirurg, terapevt in pediater.

Stopnje protrombina

Rezultati študije venske krvi so prikazani na sliki celotnega koagulograma. Ocenjujejo se naslednji kazalniki:

• protrombinski čas (normalni 9-12,6 sekund);
• indeks protrombina (77-120%);
• INR (0,85-1,15);
• Kvik protrombin (78-142%).

Dovoljene stopnje za INR, odvisno od starosti

Raziskave o PTI in MNO: kdo je priporočljiv in kaj kaže takšen krvni test

Analiza PTI (protrombinskega indeksa) in INR (mednarodni standardizirani odnos) omogoča sklepanje, ali sistem za strjevanje krvi deluje dobro ali slabo. Takšno znanje je potrebno pri kirurških posegih za obvladovanje zdravljenja z zdravili pri zdravljenju patologij srčno-žilnega sistema in njihovega preprečevanja.

Kaj je študija o PTI in INR

Krv je glavna snov v telesu. Vsi procesi, ki se pojavljajo na celični ravni, in s tem normalno delovanje vsakega organa, so odvisni od njegove kakovosti. Ena od najpomembnejših značilnosti krvi je njegova viskoznost.

Usklajeno delo obeh sistemov zagotavlja optimalno skladnost krvi v telesu:

• Koagulant uravnava trombozo, ki je potrebna za zaustavitev krvavitve, ko je poškodovana stena krvnih žil.
• Antikoagulant ohranja tekoče stanje krvi. Njegova glavna naloga je preprečiti samovoljno trombozo.
• Če je ravnotežje med njima moteno, oseba trpi zaradi krvavitve ali krvnih strdkov (krvni strdki).
• Za oceno delovanja sistema strjevanja krvi se izvede kompleksen koagulacijski test. Njeni kazalniki nam omogočajo, da napovemo, kako bo potekala porod ali operacija.

Glavni učinek na strjevanje krvi so plazemski dejavniki. Najpomembnejši od teh je protrombin (faktor II). Ta kompleksni protein je predhodnik trombina. On je tisti, ki je odgovoren za nastanek krvnega strdka. Beljakovine proizvajajo jetra, kar zahteva vitamin K.

Glede na rezultate analize protrombina ocenjujemo:

• delo prebavnega sistema (zlasti jetra)
• verjetnost kapi ali srčnega napada
• vitamina K v telesu
• tveganje za nastanek krvnih strdkov v krčnih žilah
• učinkovitosti antikoagulantov

PTI je odstotni delež koagulacijskega časa standardne plazme (PTV) in časa pacientove krvi, izražen v odstotkih.

Glede na občutljivost uporabljenih reagentov (tkivni faktor) se lahko rezultati analize znatno razlikujejo. V zvezi s tem se priporoča redno opravljanje krvnih preiskav na PTD v istem laboratoriju.

Da bi zmanjšali odvisnost rezultatov analize laboratorijskih razmer, je Svetovna zdravstvena organizacija leta 1983 v klinično prakso uvedla indikator INR (mednarodni standardizirani odnos).

Pri obdelavi podatkov, pridobljenih kot rezultat raziskav, se upošteva občutljivost reagenta (MICH), indeks katerega mora proizvajalec na pakiranju določiti. Za vsako serijo tkivnih faktorjev je drugačen. Njegova vrednost se lahko spreminja od 1,0 do 2,0.

Indikator INR je razmerje med PTV bolnika in standardno PTV, povišano na vrednost indeksa občutljivosti uporabljenega reagenta. Takšni ukrepi so bistveno zmanjšali odvisnost rezultatov analize od tipa tkivnega faktorja, vendar je niso popolnoma izključili. Zato se priporoča periodična preiskava krvi za INR v enem laboratoriju.

Kdo potrebuje analizo protrombina

Ljudje s boleznimi srca in krvnih žil so pogosto predpisani antikoagulanti kot preventiva in zdravljenje. Ta zdravila zmanjšujejo strjevanje krvi, preprečujejo nastanek krvnih strdkov.

Da bi nadzorovali hitrost, s katero se strdi, medtem ko jemljete takšna zdravila, bolnik občasno vzame kri za raziskave PET in INR. Glede na rezultate analize se odmerek zdravila prilagodi za vsakega posameznika.

Indikator protrombina mora spremljati bolnik z naslednjimi boleznimi:

• ciroza
• onkologijo
• tromboembolizem
• hepatitis
• dednih bolezni koagulacijskega sistema krvi
• krčne žile
• patologija kardiovaskularnega sistema (angina, aritmija, ateroskleroza)
• ginekološke bolezni
• Bolezni prebavnega trakta (kolitis, enterokolitis), pri katerih je pomanjkanje vitamina K

Obvezno je preučiti kazalnike PTI pri ljudeh z umetnim srčnim ventilom in pri bolnikih, ki so imeli možgansko kap ali miokardni infarkt. Med jemanjem določenih hormonskih zdravil je potreben nadzor protrombinskega indeksa.

Test za PTI ali MNO se izvaja v laboratoriju v skladu z navodili zdravnika. Za študijo najpogosteje uporabljamo vensko kri. Analiza se izvede zjutraj na prazen želodec. Jedo ustavimo 10 ur pred odvzemom krvi.

Potrebno je začasno prenehati kaditi, čaj, kavo in alkohol. Pred jemanjem krvi priporočamo, da popijete kozarec vode (čisto). Zdravnika je treba opozoriti na uporabo peroralnih kontraceptivov ali drugih zdravil. Če želite izkriviti rezultate analize, lahko povzročite stresne hormone, zato je na predvečer darovanja krvi za študijo priporočljivo, da niste živčni.

Indeks protrombina lahko spremljate doma. To storite tako, da kupite posebno napravo. Svežo kri nanesemo na testni trak, ki ga nato vstavimo v napravo. Na zaslonu se prikaže vrednost INR. Kri za analizo vzamemo iz prsta. Vrtanje se opravi z avtomatsko napravo.

Stopnja kazalnikov PTI in INR

Kazalnik IPT se šteje za normalnega, če je v razponu od 70 do 100 enot. Glede na jemanje zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi, se delež PTI zmanjšuje. S takšno terapijo njegov padec na 24,0 - 42,6 enot ne povzroča skrbi.

Višja vrednost poveča tveganje za vaskularne patologije (kap, srčni napad), kar povzroči povečanje odmerka antikoagulantov. Pri nižjih stopnjah obstaja tveganje za krvavitve, tako notranje kot zunanje. V tem primeru se odmerek varfarina zmanjša.

Rezultate krvnih preiskav za protrombin lahko predstavimo z obliko INR. Njegova zmogljivost je bolj stabilna, saj ni odvisna od laboratorijskih pogojev. Pri izbiri med dvema vrstama raziskav večina strokovnjakov raje uporablja mednarodno standardizirano razmerje.

Norma kazalca INR se giblje od 0,85 do 1,25. Povečanje vrednosti do 2,0 do 3,0 velja za normalno pri uporabi varfarina, zdravljenje pljučne trombembolije ali venske tromboze ali bolezni srčnih zaklopk. Žilne bolezni povečajo vrednost INR na 3,0 do 4,5, kar je prav tako norma pri tej patologiji.

Povečanje vrednosti INR pri bolnikih, ki ne jemljejo varfarina ali njegovih analogov, lahko kaže na razvoj številnih bolezni:

• malignih tumorjev
• predinfarktno stanje
• policitemija
• metanje žolča v dvanajstnik
• absorpcijo lipidov
• bolezni jeter
• hemoragične bolezni pri novorojenčkih

Povečanje stopnje INR do 6 enot in več zahteva takojšnjo hospitalizacijo. To stanje je še posebej nevarno za ljudi z boleznimi ledvic, vnetjem ali peptično razjedo prebavil, arterijsko hipertenzijo. Pri teh bolnikih se tveganje za notranje krvavitve bistveno poveča.

Če je indikator INR pod normo, lahko to kaže na naslednje nepravilnosti v telesu:

• pomanjkanje vitamina K
• pomanjkanje protrombina (prirojeno ali pridobljeno)
• visokih koncentracij tkivnega tromboplastina v krvi
• žilna tromboza
• aktivacija fibrinolize (s prekomernim fizičnim naporom, stresom, bolečinskim sindromom)

Nizka stopnja INR signalizira nevarnost krvnih strdkov, ki lahko povzročijo pljučno trombozo in žile spodnjih okončin, miokardni infarkt ali kap.

Med gledanjem videa boste izvedeli, zakaj potrebujete INR.

Telo poveča strjevanje krvi med nosečnostjo, da prepreči krvavitev med porodom. To je običajen proces. Opredelitev IPT je potrebna pri zdravljenju in preprečevanju številnih resnih patoloških sprememb v telesu. Včasih takšne raziskave pomagajo rešiti človekovo življenje.

Kaj je INR: norma, metode nadzora

Okrajšava MNO ne govori veliko o osebi, ki ni zdravnik. Da bi razumeli, kaj pomeni ta skrivnostna pisma, vas bomo v tem članku seznanili z nekaterimi značilnostmi sistema strjevanja krvi. Ugotovili boste tudi: zakaj je dodeljena analiza testa INR, kakšni so njeni običajni kazalniki, komu je prikazano, kako pogosto naj se izvaja in kje se lahko izvaja. Torej, kakšna je norma INR in katere metode nadzora se pogosto uporabljajo?

Sistem koagulacije krvi

Normalna gostota krvi je zagotovljena z nemotenim delovanjem obeh sistemov: koagulacijo in antikoagulacijo. Njegovo tekoče stanje regulirajo antikoagulacijski mehanizmi, tromboza pa koagulacijo. Ko je ravnotežje med njima moteno, ima oseba večjo nagnjenost k krvavitvam ali nastanek krvnih strdkov (krvnih strdkov).

Eden najpomembnejših kazalcev koagulograma, ki odraža stanje sistema strjevanja krvi, je kompleksen protein, protrombin. Imenuje se tudi koagulacijski faktor II. Oblikuje se z udeležbo vitamina K v jetrih. Ravno v smislu te beljakovine, ki je predhodnica trombina, lahko zdravnik oceni stanje sistema strjevanja in pacientovo nagnjenost k krvavitvi ali trombozi.

Določitev ravni protrombina v krvi se lahko izvede v skladu s takšnimi metodami:

• PTV (protrombinski čas);
• Raven Kvik protrombina;
• PTI (ali protrombinski indeks);
• INR.

V vsakodnevni klinični praksi zdravniki najpogosteje natančno predpisujejo PTI ali INR, ker najbolj zanesljivo odražajo stanje koagulacijskega sistema.

Kaj je INR in za kaj je dodeljen?

INR (ali mednarodno normalizirano razmerje) je pomemben laboratorijski test, ki odraža razmerje protrombotičnega časa pacienta do protrombinskega časa zdrave osebe. Takšna standardizacija protrombinskih indeksov je omogočila zdravnikom, da na različne, razumljive in splošno sprejete indikatorje, pripeljejo različne načine proučevanja stanja sistema strjevanja krvi. Ta laboratorijska analiza daje stabilne rezultate, ki so enaki pri opravljanju preskusa v različnih laboratorijih. Test MNO so odobrile različne mednarodne organizacije in strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije.

Uvedba standarda INR je omogočila učinkovit nadzor nad kakovostjo in varnostjo zdravljenja pacientov, ki jim je predpisan razredčilec krvi (npr. Varfarin, sinkumar, finilin). Antikoagulante predpisujemo za nagnjenost k povečani trombozi, ki jo opazimo pri številnih boleznih: tromboembolični zapleti koronarne insuficience, miokardni infarkt, srčne napake, pljučna embolija, tromboza, tromboflebitis itd.

Povečanje indeksov INR kaže na nagnjenost k krvavitvam, zdravnik pa se odloči zmanjšati odmerek antikoagulantov. Z zmanjšanjem vrednosti tega testa bolnik poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov. Taki indikatorji kažejo na nizko učinkovitost zdravil za redčenje krvi, zdravnik pa se odloči povečati odmerek.

Norme testa MNO in dekodiranje analize

Pri zdravih osebah so normalni kazalniki testa INR v razponu od 0,7 do 1,3 (običajno 0,85-1,25), t.j. bližje 1. Pri jemanju varfarina in drugih antikoagulantov morajo biti običajni kazalniki INR od 2,0 do 3,0. Ta vrednost zagotavlja zanesljivo preprečevanje tromboze.

Spremembe v kazalnikih INR pri ljudeh, ki ne jemljejo zdravil za redčenje krvi, kažejo, da se v telesu pojavijo patološke motnje.

Zvišanje vrednosti INR nad 1 kaže na možno prisotnost takšnih patologij: t

• prirojene bolezni koagulacijskega sistema;
• pomanjkanje vitamina K v telesu;
• bolezni jeter;
• nepravilna absorpcija maščob v črevesju;
• neželeni učinki zdravil proti drogam, nekaterih antibiotikov, steroidov in anaboličnih steroidov.

Prvič, takšna hipokagulacija je nevarna zaradi razvoja zunanjih ali notranjih krvavitev. Kritični kazalniki so INR nad 6,0. Takšni skoki so še posebej nevarni pri hipertenziji, vnetnih in ulceroznih lezijah gastrointestinalnega trakta, v boleznih žil in sečil. V takih primerih je bolniku pokazana nujna hospitalizacija in zdravljenje.

Zmanjšanje vrednosti INR pod 1 pomeni možno prisotnost takšnih patologij ali napak:

• povečanje ali zmanjšanje hematokrita;
• zvišane ravni antitrombina III;
• stranski učinki glukokortikoidov, kontracepcijskih, diuretičnih ali antikonvulzivnih zdravil;
• kri je bila odvzeta za analizo iz katetra v osrednji veni;
• Med analizo je bila krvna plazma daljša od 4 ° C, kot je določeno v standardih.

Spremembe indeksov INR pri ljudeh, ki jemljejo varfarin ali druge antikoagulante, kažejo na potrebo po prilagoditvi odmerka teh zdravil.

Hipokagulacija (zmanjšano strjevanje in povišanje INR) lahko vodi do razvoja krvavitev, v takih primerih pa se odmerek zdravil zmanjša. Zunanje krvavitve v takih primerih lahko izzovejo celo minimalne mehanske poškodbe in notranje (trebušne, maternične, želodčne itd.) - zaradi kakršnih koli bolezni in fizioloških procesov (npr. Menstruacija).

Med hiperkoagulacijo pri bolnikih se poveča tveganje za trombozo in poveča tveganje za hude zaplete (PE in tromboza). V takih primerih se odmerek antikoagulantov poveča.

Indikacije za imenovanje INR

Imenovanje krvnega testa za INR se opravi v skladu z nekaterimi indikacijami. Kazalci norme tega testa se razlikujejo glede na osnovno bolezen pacienta.

1. Preoperativni pregled bolnikov. Norm je bližje 1 (od 0,7 do 1,3, ponavadi - 0,85-1,25).
2. Jemanje zdravil za redčenje krvi (npr. Varfarin). Norm - 2,0-3,0.
3. TELA terapija. Norm - 2,0-3,0.
4. Stanje po zamenjavi aorte z mehanskim implantatom. Norm - 2,0-3,0.
5. Stanje po opravljeni zamenjavi mitralnega ventila z mehanskim implantatom. Norma je 2,5-3,5.
6. Preventivno zdravljenje pljučne embolije s srčnimi boleznimi. Norm - 2,0-3,0.
7. Preventivno zdravljenje globoke venske tromboze po operaciji. Norm - 2,0-3,0.

Analiza INR za bolnike, ki jemljejo zdravila za redčenje krvi, poteka v rednih intervalih, ki jih določi zdravnik posebej. Na začetku bolezni, ko je bolnik v bolnišnici, se takšni testi opravljajo vsak dan. Nato bolniku priporočamo, da opravi spremljanje INR enkrat na teden in če so rezultati testa stabilni, se lahko pogostnost testov zmanjša na 1 čas v 2-3 tednih.

Razlog za imenovanje izrednega testa so lahko takšne spremembe v življenju bolnika ali simptomi hipokagulacije:

• dolgotrajne kataralne ali druge bolezni;
• sprememba sheme sočasnega zdravljenja;
• sprememba življenjskega sloga ali prehrana;
• podnebne spremembe;
• nemotivirane krvavitve iz nosu;
• krvavitvene dlesni;
• brezkusne hematome;
• kri v urinu:
• podaljšana in obilna menstruacija pri ženskah;
• krvni madeži v sputumu ali bruhanju;
• kri v blatu (ali izmet);
• podaljšano krvavitev z odrezki;
• nič nejasnega zbijanja, bolečine in otekline v sklepih v ozadju jemanja zdravila za redčenje krvi.

Kje lahko dajem kri za določitev INR?

INR lahko preskusite na naslednje načine:

• pridobiti napotnico lokalnega zdravnika za analizo v polikliničnem laboratoriju ali v zasebnem laboratoriju;
• opravi test v pisarni terapevta, če ima potrebno opremo;
• nakup prenosne naprave za določanje ravni INR doma.

Najprimernejši je, da opravite INR test doma, saj bolniku ne bo treba pogosto obiskati klinike, darovati vensko kri (najpogosteje se uporablja v laboratorijih za izvedbo te analize) in preživljati čas v čakalnih vrstah. Za izvedbo takšnega testa je potrebna sveža kri s prsta. Brezbarvno prebadanje kože se izvaja s posebno avtomatsko napravo (rahljalnik). Testni trakovi se vstavijo v merilni instrument, ki je opremljen z zaslonom, na katerega se nanaša vzorec krvi. Po kratkem času se na zaslonu prikaže indikator INR. Uporaba take prenosne naprave je enostavna, enostavna in zelo priročna.

Analizo INR glede priporočil WHO je treba predpisati za vse metode zdravljenja, pri katerih je potrebno stalno spremljanje strjevanja krvi. Najbolj natančno prikazuje stanje koagulacijskega sistema človeške krvi. Ta test so odobrili vsi vodilni strokovnjaki za nadzor antikoagulantne terapije in antitrombotično zdravljenje.

INR (mednarodni normalizirani odnos): kaj je to, merjenje, norma, nadzor

Študija protrombinskega kompleksa se ne konča vedno z določitvijo protrombinskega časa ali protrombina s Kvinkom. V drugih primerih, da bi dobili popolno sliko, zdravniki menijo, da je primerno razširiti študijo sposobnosti sistema hemostaze s pomočjo kazalnikov, kot je INR (mednarodno normalizirano razmerje), ki je del protrombinskega testa in se pogosto predpisuje skupaj z drugo laboratorijsko analizo - APTT (aktivirani delni tromboplastinski čas) ).

V bistvu je primer, ki zahteva določitev INR, uporaba posrednih antikoagulantov (varfarin, finilin, varfarex, sincumar itd.).

INR v preiskavi krvi

INR v krvnem testu je laboratorijski indikator delovanja sistema hemostaze, ki odraža razmerje vrednosti protrombinskega časa (PTV) in vrednosti tega indikatorja (PTV) zdrave osebe.

INR kaže, ali ima bolnik nagnjenost k večjemu nastanku krvnih strdkov in razvoju tromboemboličnih stanj ali, nasprotno, zmanjšanemu strjevanju in krvavitvam, ker lahko zmanjšanje sposobnosti hemokagulacije povzroči tudi resne zaplete tudi pri manjših poškodbah tkiva.

Norma mednarodnega normaliziranega odnosa pri zdravih ljudeh se nagiba k 1 in je v območju vrednosti od 0,7 do 1,3.

Za posamezne norme pri moških in ženskah ni nobene razlike pri zdravih ljudeh, tako kot pri uporabi antikoagulantov za terapevtske ali profilaktične namene - norme glede spola nimajo razlik.

Medtem pa ne smemo pozabiti, da lahko kontracepcijska sredstva, ki jih ženske čudovite polovice človeštva, ki so v reproduktivni dobi (za preprečevanje neželene nosečnosti) ali hormonsko nadomestno zdravljenje, predpisane za popravljanje hormonske korekcije, zmanjšajo mednarodni normaliziran odnos in ustvarijo nevarnost tromboze pri ženskah. v menopavzi.

Povečana tvorba krvnih strdkov v krvnih žilah mladih pacientov, ki trpijo zaradi srčnih napak, ljudi po 50 letih zaradi starosti in hormonskih sprememb, ali bolnikov, ki so na operaciji zaradi zamenjave srčnega ventila, je preobremenjena s tveganjem za razvoj nevarnih tromboemboličnih stanj (miokardni infarkt, pljučna tromboembolija, ishemična kap t ).

Da bi preprečili takšne težave, so ogroženi ljudje, ki imajo patologijo, ki jo spremlja povečana tromboza, predpisana zdravila, ki spodbujajo redčenje krvi in ​​raztapljanje zvitkov, na primer varfarin in njegove analoge (posredni antikoagulanti). Po nekaterih boleznih (pljučna embolija, miokardni infarkt) ali kirurški posegi se bolnik ne sme deliti z zdravili za redčenje krvi - posrednimi antikoagulanti, ki jih jemlje vsak dan (!) Hkrati (17.00).

Pri jemanju varfarina v jetrih bolnika se blokira sinteza koagulacijskih faktorjev, ki zahtevajo sodelovanje vitamina K (II, VII, IX, X), kar se pojavi tako, da moti presnovo slednjega (Vit K). Z zmanjšanjem vsebnosti koagulacijskih komponent se upočasni nastanek strdkov.

Pri prejemanju varfarina in drugih posrednih antikoagulantov se KVI pogosteje predpisuje INR in protrombin, medtem ko je kombinacija PTI in INR, če se uporablja, verjetneje navadna kot pridobitev popolnih informacij. Sam protrombinski indeks (IPT) spada v teste prejšnjega stoletja, ki še niso predali svojih položajev v posameznih primerih, pri proučevanju INR pa protrombinski indeks preprosto nima veliko smisla.

V protrombinskem testu je pomemben še en kazalnik - Kvik protrombin, ki negativno korelira z INR: s povečanjem INR se protrombin zmanjša pri Kvik ali, nasprotno, padec vrednosti INR ustreza povišani vrednosti protrombina.

Kadar to predpiše INR. Dešifriranje rezultatov

Mednarodno normalizirano razmerje ni indikativni test, kot je protrombin. INR je predpisan za indikacije, ki vključujejo:

• Priprava bolnika na operacijo (ovira je vrednost pod 0,85 in nad 1,25);
• Nosečnost (norma 0,8 - 1,25);
• Diagnoza APS (antifosfolipidni sindrom - med drugimi laboratorijskimi testi);
• Antikoagulantna terapija za pljučno embolijo, miokardni infarkt, preprečevanje tromboemboličnih obolenj pri srčnih napakah in globoko vensko trombozo po kirurških posegih (območje normalnih vrednosti - 2–0-3,0);
• Tromboembolična profilaksa po protetičnih srčnih zaklopkah - aortna (norma je od 2,0 do 3,0) in mitralna (norma 2,5-3,5) (uporaba posrednih antikoagulantov).

Dekodiranje se izvaja na podlagi normalnih vrednosti za vsako stanje in za vsakega posameznega bolnika, ker je norma 2,0 - 3,0, če jemljete tudi varfarin, je do neke mere indikativna: enega bolnika je treba vzdrževati na ravni INR bližje 2,0, in drugo, in približno 3,0, je normalno. Opozoriti je treba, da dešifriranje analize (INR), tako kot drugi kazalniki koagulograma, opravi zdravnik, zlasti v zvezi s preučevanjem sistema hemostaze med nosečnostjo.

Če je bralec opazil, je merjenje INR vedno povezano z uporabo posrednih antikoagulantov. Kaj pa direktni antikoagulanti, ki se uporabljajo tudi za preprečevanje hiperkoagulacije? Neposredni antikoagulanti nimajo skoraj nobenega vpliva na rezultate mednarodno normaliziranega odnosa.

Verjetno bodo bolniki hitro rešili dekodiranje analize, če so normalne vrednosti za vsako stanje predstavljene v tabeli:

Kako potekajo krvne preiskave s PTI MNO in kateri kazalniki veljajo za normalne

Analiza PTI INR ocenjuje sposobnost strjevanja krvi in ​​je vključena v program presejanja za odkrivanje različnih bolezni. Rezultati študij se uporabljajo za nadzor antikoagulantne terapije. Če pride do velikih odstopanj od norme, je predpisano ustrezno zdravljenje.

Zakaj meriti kazalnike

Zdravniki bodo predpisali krvni test za INR in PTI za bolnike, ki jemljejo antikoagulante v obliki tablet za preprečevanje tromboze. Indikacije za zdravljenje z antikoagulanti so:

• tromboflebitis;
• kondenzirana kri;
• moten srčni ritem;
• povišane ravni protrombina;
• ateroskleroza krvnih žil.

Pri jemanju antikoagulantov je za nadzor odmerjanja zdravil potreben nadzor strjevanja krvi. Pri nezadostnih količinah obstaja tveganje za trombozo, in če je presežek, obstaja tveganje za krvavitev zaradi zmanjšane koagulacije.

Pri analizi analize zdravniki prejmejo natančne informacije o strjevanju krvi. INR (mednarodno standardizirano razmerje) kaže stopnjo koagulacije, PTI (protrombinski indeks) pa določa, koliko se koagulacija poveča ali zmanjša. Takšna študija je potrebna za bolnike s patologijo krvnih žil in srca v predoperativnem obdobju, pred postopkom transfuzije krvi, poroda.

Kako poteka študija?

Krvni test za INR in PTI se opravi na prazen želodec. Kri se odvzame iz vene, nato pa se doda tkivni tromboplastin. Na začetku jemanja antikoagulantov bolniki pogosto prehajajo INR - vsak drugi dan. Glede na rezultate testov zdravnik izbere najprimernejše zdravilo in njegov pravilen odmerek, po katerem je analiza manj pogosta - od 2 do 4 krat na mesec.

Norma mednarodnega normaliziranega razmerja je 0,7-1,15 enot. Pri izračunu INR se upošteva aktivirani parcialni tromboplastinski čas (APTT) - obdobje nastanka strdkov v krvi po dodajanju reagentov.

Dešifriranje rezultatov

Analiza INR je interpretirana ob upoštevanju norm za posameznega bolnika in njegovega stanja:

• ženske med nosečnostjo - od 0,8-1,25;
• bolnikih v obdobju dajanja neposrednih antikoagulantov - od 0,8 do 1,2;
• bolnikih v obdobju dajanja indirektnih antikoagulantov - od 2,0 do 3,0;
• bolnikih po zamenjavi srčnega ventila in s sindromom antifosfolipidnih protiteles v razponu od 2,5 do 3,5.

Pri dekodiranju INR in PTI se upošteva tudi protrombinski čas (PTV) - čas strjevanja krvi. Stopnja za odraslo osebo je 11 do 15 sekund.

Norme in odstopanja INR

Kazalec krvnega standarda zdrave osebe je vrednost od 0,7 do 1,3. Stopnja, višja od 5,0, pomeni povečano tveganje za krvavitev. Ocena manj kot 0,5 pomeni veliko verjetnost krvnih strdkov.

Norma za ljudi z vaskularno boleznijo je vrednost 3,0-4,5. V obdobju zdravljenja z venskim trombom velja 2,3 - 3,0 za normalno. Preseganje vrednosti 6,0 je nevarno stanje in zahteva nujno hospitalizacijo bolnika.

Če se indeks zmanjša, to pomeni, da se poveča koagulacija, kar je možno pod naslednjimi pogoji:

• motnje cirkulacije;
• miksedem;
• odpoved jeter;
• hipotiroidizem;
• debelost;
• akutne vnetne bolezni, pri katerih se telesna temperatura dvigne;
• pitje alkohola.

Če se stopnja poveča, se koagulacija zmanjša, kar je mogoče z:

• pomanjkanje vitamina K in protrombinskega proteina;
• bolezen jeter in ledvic;
• bolezni krvnega obtoka;
• policitemija;
• dolgotrajna uporaba antikoagulantov v velikih odmerkih;
• dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil.

Standardi in odstopanja PTI

Dekodiranje protrombinskega indeksa se izvaja ob upoštevanju indikatorja norme, ki je 95-100%.

Če je PTI povišan, to pomeni, da lahko bolnik oblikuje krvne strdke, proti katerim se razvijejo kap in srčni napad. Povišan indeks protrombina lahko kaže na prisotnost patogenih rakastih obolenj in policitemije.

Krvni test z zmanjšanim IPT kaže na pomanjkanje protrombinskega proteina in fibrinogena ter vitamina K, na podlagi katerega se lahko razvijejo bolezni jeter.

INR in PTI je pomembna biokemijska analiza, ki vam omogoča nadzor nad nivojem koagulacije krvi pri boleznih srca in krvnih žil, malignih bolezni, motenj endokrinega sistema. Laboratorijske raziskave objektivno ocenjujejo stanje zdravja ljudi, opredeljujejo nevarnost krvavitev in krvnih strdkov.

Protrombin, INR

Protrombin (čas, po Kvik, INR) je koagulacijski test, ki označuje prve dve fazi plazemske hemostaze, delovanje protrombinskega kompleksa (2, 5, 7 in 10 faktorjev strjevanja). Rezultati se uporabljajo v hematologiji, porodništvu in ginekologiji, onkologiji, kirurgiji in hepatologiji. Uporabljajo se za diagnosticiranje bolezni, ki jih povzroča pomanjkanje koagulacijskih faktorjev, povečano tvorbo tromba in za spremljanje zdravljenja posrednih koagulantov. Material za študijo je plazma venske krvi. Protrombinski čas se določi z metodo odkrivanja strdkov s stranskim sipanjem svetlobe. Vsak podtest ima svoje referenčne vrednosti. Pripravljenost rezultatov je 1 dan.

Protrombin (čas, po Kvik, INR) je koagulacijski test, ki označuje prve dve fazi plazemske hemostaze, delovanje protrombinskega kompleksa (2, 5, 7 in 10 faktorjev strjevanja). Rezultati se uporabljajo v hematologiji, porodništvu in ginekologiji, onkologiji, kirurgiji in hepatologiji. Uporabljajo se za diagnosticiranje bolezni, ki jih povzroča pomanjkanje koagulacijskih faktorjev, povečano tvorbo tromba in za spremljanje zdravljenja posrednih koagulantov. Material za študijo je plazma venske krvi. Protrombinski čas se določi z metodo odkrivanja strdkov s stranskim sipanjem svetlobe. Vsak podtest ima svoje referenčne vrednosti. Pripravljenost rezultatov je 1 dan.

Protrombin (čas, v skladu s Kvik, INR) je presejalni test, ki se izvede za oceno zunanje poti strjevanja krvi in ​​za odkrivanje pomanjkanja koagulacijskih faktorjev (II, V, VII, X). Lahko vključuje določanje posameznih parametrov (PTV, PTI, Kvik protrombin, INR), vendar se v klinični praksi pogosteje izvaja kompleksna analiza. Osnovna izračunana vrednost je protrombinski čas, na podlagi katerega se izračunajo preostali kazalniki.

• Protrombinski čas je obdobje, v katerem se fibrinski strdek tvori v vzorcu plazme po dodatku tromboplastina in kalcijevega klorida. Rezultat je prikazan v sekundah.
• PTI je indikator, ki se izračuna kot razmerje protrombinskega časa zdrave osebe in protrombinskega časa določenega bolnika.
• INR je kazalnik, ki se izračuna kot razmerje protrombinskega časa pacientove plazme in protrombinskega časa kontrolnega vzorca, dvignjenega na moč MICH. Hkrati je MICH indeks, ki odraža aktivno sposobnost tkivnega faktorja (reagenta) v določeni seriji v primerjavi s standardnim vzorcem.
• Kvik protrombin je kazalnik, ki odraža razmerje med časom strjevanja plazme pri zdravi osebi in pacientovemu času strjevanja plazme, toda za razliko od protrombinskega indeksa se izračun opravi po posebnem urniku, sestavljenem z uporabo različnih razredčitev vzorca kontrolne plazme. To vam omogoča, da dobite natančnejši rezultat, zlasti s pomembnimi odstopanji od norme (na primer, pri jemanju posrednih antikoagulantov).

Danes so INR in Kvik protrombin najbolj natančni in pogosto uporabljeni testi za proučevanje zunanje kaskade hemokagulacijskih reakcij. Biomaterial za izvajanje protrombinskega testa je venska krvna plazma. V sodobnih laboratorijih se študija izvaja s samodejnimi koagulometri z metodo odkrivanja strdkov s stranskim sipanjem. Test se pogosto uporablja v hematologiji, kardiologiji, flebologiji, kirurgiji, onkologiji, porodništvu in ginekologiji.

Indikacije in kontraindikacije

Opredelitev protrombina (Kvik, PTV, PTI, INR) je indicirana za bolnike s prirojenim in pridobljenim pomanjkanjem koagulacijskih faktorjev. Prirojene in genetske bolezni vključujejo: hemofilijo (A, B, C), Willebrandovo bolezen, trombocitopenično purpuro, dedno Glantsmanovo trombastenijo, prirojeno afibrinogenemijo in disfibrinogenemijo, idiopatsko avtoimunsko trombocitopenijo. Krvavitvena motnja se lahko razvije v ozadju jetrne disfunkcije, pomanjkanja vitamina K, pogubne anemije, onkoloških bolezni hematopoetskega sistema, sindroma DIC, ki je posledica posttravmatskih in šokovskih stanj, operacij, hudih okužb in razkroja velikih malignih tumorjev. Indikacije za študijo so lahko bolezni, ki jih spremlja povečano strjevanje krvi: tromboza in tromboembolija, infarkt organov.

Osnova za študijo so lahko bolnikove pritožbe zaradi pogostih krvavitev - nosne, gingivalne, težke menstruacije, velike izgube krvi z manjšimi poškodbami kože ali sluznice ter pojavom podkožnih krvavitev - modric, hematomov, petehij. Ko pride do krvavitev v organih, pride do kršitev njihovih funkcij, odpovedi več organov. Pri povečanem strjevanju krvi so se najpogosteje pritoževali zaradi bolečine in teže v nogah, otekanja, lokalnega zatemnitve kože, šibkosti. Kot del presejanja je študija protrombina in INR dokazana v prisotnosti dedne predispozicije za hemofilijo ali trombozo, med nosečnostjo, pri pripravi na operacije. Prav tako se njegovi rezultati uporabljajo za spremljanje sistema strjevanja krvi pri bolnikih, ki se zdravijo z indirektnimi antikoagulanti.

Za vrednotenje zdravljenja z neposrednimi koagulanti (heparin) ni opravljen krvni test za določanje protrombina in INR. Prav tako ni imenovan za bolnike, ki imajo kontraindikacije za postopek odvzema krvi - v stanju duševne in motorične vzburjenosti. V primeru izrazitih motenj krvavitve, hipotenzije ali anemije se vprašanje potrebe po raziskavi odloča skupaj z zdravnikom. Pomanjkljivost te skupine testov je, da laboratoriji uporabljajo različne metode raziskovanja in opreme, tromboplastine določene aktivnosti, kar vpliva na končne rezultate. Še posebej velike razlike v protrombinskem času in protrombinskem indeksu. Podatki protrombina za Kvik in INR so bolj standardizirani. Za zanesljivo ovrednotenje rezultatov se priporočajo ponovljene analize v istem laboratoriju.

Priprava na analizo in vzorčenje materialov

Za določanje protrombinskega časa, protrombinskega indeksa, Kvik protrombina in INR uporabljamo vensko krvno plazmo. Vzorčenje krvi poteka od 8 do 11 ure na prazen želodec. Minimalni interval med obroki in postopkom je 4 ure. Bolniki, ki jemljejo katerokoli zdravilo, morate o tem obvestiti zdravnika, da se odločite za začasno prekinitev ali poseben režim zdravljenja. Pol ure pred odvzemom krvi se je treba vzdržati kajenja, fizičnega napora, omejiti vpliv stresnih dejavnikov.

Vzorčenje krvi se najpogosteje proizvaja iz vene po metodi punkcije. Material se zbere v epruveti z natrijevim citratom in se rahlo zmeša. V laboratoriju se centrifugira kri, kalcijevi ioni in tkivni tromboplastin (faktor III) se injicirajo v nastalo plazmo. S pomočjo avtomatskega sistema določimo trajanje obdobja, v katerem je čas za oblikovanje krvnega strdka - protrombinskega časa. Na podlagi tega indikatorja se izračunata protrombinski indeks, Kvik protrombin in INR. Pripravljenost rezultatov analize je 1 delovni dan.

Normalne vrednosti

Običajno je protrombinski čas pri bolnikih, starejših od 16 let, v razponu od 11 do 15 sekund (približno, ker so rezultati laboratorijev različni). Pri novorojenčkih je stopnja tvorbe krvnih strdkov v študiji nekoliko nižja, od 14,5 do 16,5 sekund. Pri otrocih, starih od 1 meseca do 16 let, referenčne vrednosti na splošno sovpadajo z vrednostmi pri odraslih, v obdobjih intenzivne rasti (1-6 let) in pubertete (11-16 let) pa so lahko daljše za 1–1,5 sekunde.

Protrombinski indeks je normalno enak 95-105%, Kvik protrombin je 78-142%. Referenčne vrednosti INR za bolnike, stare 16 - 0,8-1,2; za novorojenčke - 1.05-1.35; za otroke od 1 meseca do 16 let - 0,8-1,2 z možnim povečanjem na 1,3 v obdobjih intenzivne rasti in pubertete. Med nosečnostjo se poveča funkcija strjevanja krvi, zato se vsi kazalniki izračunajo individualno, odvisno od obdobja.

Nekatera odstopanja od rezultatov študije od norme lahko izhajajo iz pitja velikih količin alkohola in izdelkov, ki znižujejo strjevanje krvi: zelena zelenjava, maščobne ribe, jetra in druge. Kajenje, nasprotno, pospešuje hemokagulacijo. Na proces koagulacije vpliva tudi vnos nekaterih zdravil: antibiotikov, sintetičnih ščitničnih hormonov, glukokortikosteroidov, anaboličnih steroidov, antikonvulzivov, diuretikov, kontracepcijskih sredstev.

Diagnostična vrednost analize

Indikatorji protrombinskega časa in INR negativno korelirajo s kazalniki protrombinskega indeksa in Kvik protrombina. PG in dvig INR in PB in protrombinskega na Kwik zmanjša, če obstaja prirojeni ali pridobljeni pomanjkanja enega in več koagulacijski faktorji, hemofilija, von Willebrandov bolezen, trombocitopenična purpura, Glantsmana bolezni, prirojene afibrinogenemia in disfibrinogenemiya, antifosfolipidni sindrom, pomanjkanje vitamina K, perniciozna anemija, DIC, idiopatska avtoimunska trombocitopenija. Vzrok za povečanje protrombinskega časa in INR je lahko tudi zdravljenje z indirektnimi antikoagulanti.

Pri hitrem strjevanju krvi se določijo znižane vrednosti PTV in INR ter zvišajo - PTC in protrombin po Quick. Vzroki za takšna odstopanja od norme so tromboza, tromboembolija, policitemija, povečana aktivnost faktorja VIII. Podobne vrednosti se lahko sprožijo z vstopom tkivnega tromboplastina v krvni obtok zaradi poškodb, nekroze, krvi iz prsta ali nepravilno izvedene venepunkture. Razlog za kršitev koagulacije je lahko jemanje acetilsalicilne kisline, peroralnih kontraceptivov. Pri bolnikih s kajenjem, zlasti pri starejših in starejših, opažamo stalno zmanjševanje protrombinskega časa in INR.

Zdravljenje nenormalnosti

Protrombinski test omogoča oceno aktivnosti faktorjev II, V, VII, X in delovanja zunanje koagulacijske poti. Njegovi kazalniki so pomemben del študije hemostaze. Če rezultati odstopajo od norme, se je potrebno obrniti na hematologa ali zdravnika, ki je izdal napotnico na analizo. Manjši presežek ali zmanjšanje dobljenih vrednosti glede na referenčne, ki jih povzročajo fiziološki razlogi, se lahko neodvisno odpravi. Če želite to narediti, prenehajte kaditi in jemati alkohol, zmanjšajte količino živil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi (zeleni čaj, kakav, maščobne ribe, agrumi itd.) V prehrani.

Krvni test za protrombinski indeks in INR - kaj je to?

PTI in MNO krvni test - kaj je in zakaj je to potrebno? V primeru diagnoze resnih bolezni, zlasti med nastajanjem krvnih strdkov, se opravi krvna preiskava. Obstajajo številne študije, ki označujejo krvne strdke in pravočasno določajo bolezen.

Če krvne žile niso normalne, se lahko pojavijo bolezni, kot so tromboembolija, tromboflebitis in tromboza. Če krvne žile tvorijo krvne strdke, potem lahko pričakujemo najbolj negativne posledice. To pogosto vodi do miokardnega infarkta. Normalizirati strjevanje krvi in ​​bypass strašne bolezni lahko oralne antikoagulante.

Peroralni antikoagulanti so posebna zdravila, ki lahko zmanjšajo prekomerno povečanje strjevanja krvi in ​​s tem blokirajo možnost krvnih strdkov v krvnih žilah. Danes se ta zdravila ne uporabljajo le kot zdravljenje, temveč tudi kot preprečevanje tromboembolije, venske in arterijske tromboze.

Glavna sestava takih antikoagulantov je vsebnost vitamina K, ki je rastlinskega izvora in se nahaja v živilih, kot so brokoli, listi zelenega čaja, špinača, solata, surovo zelje, surovi listi listov, cikorija, fižol, zelena čebula, sojino olje, rdeča. listi solate in drugo.

Vendar se vse zgoraj navedeno nanaša na preprečevanje in ne na diagnozo. Če obstajajo pomisleki ali tveganja zaradi bolezni, povezanih s krvnimi strdki v žilah in je moten sistem strjevanja krvi, je treba izvesti koagulogram. Natančneje, koagulogram je celotna zbirka krvnih preiskav, skupaj z različnimi kazalci. Eden od najpomembnejših in odločilnih kazalnikov takšnih kazalnikov je PTI. Kratica pomeni indeks protrombina. Zdrava oseba ima kazalnike PTI, ki so čim bližje 100%. Če oseba trpi zaradi bolezni, povezanih s krvnimi strdki, mora biti stopnja IPT vsaj 30%. V nasprotnem primeru ima pacient veliko tveganje za srčni napad, kap in druge bolezni. Zato je določitev ravni krvnega dela zelo potrebna.

Koagulogram ima lahko tudi drugo ime - hemostaziogram. Sama analiza je lahko splošna ali podrobna. Splošna analiza vključuje celotno raziskovalno bazo in odgovarja na glavno vprašanje: ali obstaja patologija in v katerem sistemu pride do odstopanja od norme? Če pride do kršitve, se izvede podrobna diagnoza.

Glavne indikacije za analizo

1. Nosečnost Analiza se izvede enkrat na tri mesece, in ko se odkrije gestoza, je veliko pogosteje. Med nosečnostjo lahko v telesu bodoče matere obstajajo pozitivni in negativni procesi. Tako je npr. Pogosta placentna insuficienca.
2. Načrtovane operacije. Pri vsaki operaciji bolnik izgubi kri, zato je pomembno, da zdravniki prezgodaj ocenjujejo strjevanje krvi osebe.
3. Terapija s pijavko, drugače imenovana hirudoterapija. Analiza je potrebna za preprečevanje krvavitev.
4. Vse nepravilnosti, ki jih povzroča strjevanje krvi.
5. Bolezen jeter.
6. Kardiovaskularna patologija. Vključuje izkušeno in sumljivo kap, srčni napad, koronarno arterijsko bolezen.
7. Avtoimunska motnja.
8. Vaskularne bolezni: krčne bolezni, povečana tromboza.
9. Izbor zdravil, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino.
10. Uporaba ali predpisovanje kontracepcijskih zdravil. V tem primeru bo analiza opravljena vsake 3 mesece.
11. Imenovanje antikoagulantov.

Koagulogram pomeni teste, kot sta PET in INR. Razmislite o vsaki od njih podrobneje.

Kaj je hišni ljubljenček?

Kri v človeškem telesu mora biti tekoča. Tako lahko izvaja telesne funkcije:

• zaščita pred okužbami;
• vzdrževanje telesne temperature;
• dobava vseh bistvenih hranil;
• prevoz krvi.

Z različnimi ranami lahko oseba izgubi kri. Zahvaljujoč normalizirani funkciji krvnega strjevanja se pri poškodbi oblikuje krvni strdek, ki prihrani izgubo krvi pri življenjsko nevarnih stanjih.

Za nastanek takšnih krvnih strdkov pri poškodbah obstaja poseben protein, ki se imenuje protrombin. Za določitev njegovega stanja pomaga analiza IPT. Glavna naloga PTI je določiti odstotek potrebnega časa za strjevanje krvne plazme do obdobja strjevanja končne plazme.

Kako dešifrirati indikatorje PTI

Kot rezultat študije je mogoče pripraviti tri sklepe:

1. Stanje se normalizira.
2. Hipokagulacija.
3. Hiperkoagulacija.

Normalizirano človeško stanje kaže 90-100%. Na to vplivajo občutljivost organizma in uporabljena zdravila.

Hipokagulacija - nagnjenost telesa k močni izgubi krvi, strjevanje krvi. Pojavi se v primeru nizkega indeksa protrombina. Razlogov je lahko več:

• bolnik uporablja zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi;
• presežek vitamina K;
• pomanjkanje fibrinogena;
• genetska patologija;
• motnje jeter.

Hiperkoagulacija - strjevanje krvi se je povečalo. Določa se v primeru, ko PTI bistveno presega normo. Razlog je lahko:

• onkološke bolezni;
• heparin;
• uporaba antikoagulantov;
• dolgotrajna uporaba kontracepcijskih sredstev s hormonsko genezo;
• učinki nikotinske kisline, kinina, laksativov, steroidov z anaboličnim sistemom;
• uporaba antibiotikov;
• motnje v jetrih, ki so posledica nefrotičnega sindroma in kroničnih bolezni;
• genetske značilnosti telesa.

Nosečnost in protrombinski indeks

PTI je pomemben postopek med nosečnostjo. Odstotek protrombinskega indeksa ženske bo pomagal preprečiti močno izgubo krvi med porodom. Če se ugotovi nenormalizirano stanje, bolnik dobi ustrezna zdravila, ki zlahka rešijo težavo.

Nekatere ženske menijo, da te analize niso potrebne, vendar je to zelo pomembno. Zaradi izgube krvi so smrti najpogostejše med porodom.

Indeks protrombina je vedno veljal za zelo pomemben postopek, vendar pa ima nekaj netočnosti. Več podrobnosti o strjevanju krvi lahko pove analizo INR.

Kaj je analiza INR

INR, katerega transkript pomeni mednarodni normaliziran odnos, določa PV, ki se dekodira kot protrombinski čas.

Z drugimi besedami, ta analiza bo natančno pokazala stanje strjevanja krvi, kar bo zagotovilo bolj ozko in natančno kontrolo. PV je označen v sekundah. Na primer, če se varfarin uporablja kot zdravilo, je nujno določiti INR.

Interpretacija rezultatov INR

Pri izvedbi te analize na rezultat ne vplivajo nobeni laboratorijski pogoji, zato bo INR izračunal koagulacijski faktor nekaterih beljakovin v plazmi brez napak. Normalni bolniki so lahko različni. Neposredno je odvisno od tega, katera zdravila in kakšno obliko zdravljenja ima bolnik.

Na primer, običajen kazalnik je lahko od 0,8 do 4%. Če je rezultat višji ali nižji od tega parametra, je to razlog za resno razmišljanje.

Povišane vrednosti INR kažejo na nizko strjevanje krvi. Posledično se lahko odpre notranja krvavitev. Če je mednarodno standardizirano razmerje višje od 5,5%, je treba bolnika nujno hospitalizirati.

Če je v krvnem testu raven INR znižana, to pomeni:

• pomanjkanje vitamina K;
• med nosečnostjo - o hiperkoagulaciji;
• v primeru poškodbe ali nekroze lahko preveč tkivnega tromboplastina vstopi v krvni obtok;
• pomanjkanje protrombina, ki se pojavi kot pridobljena patologija ali je genetsko dedna.

Mednarodno normalizirano razmerje bo podrobno opisalo stanje krvi osebe. Poleg tega bo pokazal bolnikovo nagnjenost k trombozi pred operacijo, napoveduje zunanjo in notranjo krvavitev ter zdravniku pomagal predpisati čim hitrejše zdravljenje.

Pri kraju opravljanja teh preskusov bolnik ne bi smel imeti težav, saj so PTI in INR izdelani v vsaki bolnišnici, laboratoriju in kliniki. Rok je običajno približno 3 dni. V dražjih ustanovah lahko IPT ali INR izdelate zelo hitro. Naslednji dan lahko na primer prevzamete rezultat.

Zgoraj je bilo rečeno, da rezultati analize ne morejo imeti laboratorijskih napak. Zato je kazalnik, prikazan na končnem listu, zanesljiv rezultat. Vendar pa obstaja nekaj nasvetov, ki jih je vredno poslušati, preden opravite analizo:

1. Če jemljete varfarin, ga morate piti istočasno.
2. Najbolje je, da vedno opravite teste za PET in INR v istem laboratoriju.
3. Priporočljivo je tudi darovati kri naenkrat z največjo toleranco 2 uri.

Takšni preprosti nasveti vam bodo pomagali dobiti zanesljiv odgovor. Poleg tega je kot preventivni ukrep in podpora funkcijam krvi priporočljivo jesti čim več zelenja.