Miokardiopatija, kaj je to

Med številnimi boleznimi srca ločimo kardiomiopatijo. Ta patologija se pojavi brez očitnega razloga in jo spremljajo distrofične lezije srčne mišice. V tem članku vam bomo povedali, kaj je ta anomalija, zakaj se pojavi in ​​kakšne značilnosti ima. Upoštevamo tudi glavne metode njegove diagnoze in zdravljenja.

Opis patologije

Mnogi bolniki, potem ko so postavili diagnozo "kardiomiopatije", niti ne sumijo, kaj je to. V kardiologiji obstajajo številne bolezni srca, ki se pojavijo v ozadju vnetnega procesa, prisotnost maligne neoplazme ali koronarne bolezni.

Primarna kardiomiopatija ni povezana s takšnimi pojavi. To je splošna definicija patoloških miokardnih stanj z negotovo etiologijo. Temeljijo na procesih distrofije in skleroze srčnih celic in tkiv.

Vrste primarne ILC

Zdravniki so postavili takšno diagnozo bolniku v naslednjih okoliščinah:

Raziskava je pokazala znake distrofičnih lezij srčne mišice.

Po ugotovljenih testih: t

• prirojene anomalije srca;
• napake srčnega ventila;
• sistemske poškodbe koronarnih žil;
• perikarditis;
• hipertenzija.

Kardiomiopatija je skupina srčnih patologij idiopatske geneze. Za njih je značilna prisotnost hudih miokardnih lezij v odsotnosti prirojenih ali pridobljenih srčnih nepravilnosti.

Zakaj se pojavlja in kako se razvija?

Zakaj se pojavlja kardiomiopatija? Njeni vzroki so lahko zelo različni. Vse je odvisno od tega, ali je kardiomiopatija primarna ali sekundarna. Primarna je lahko prirojena, pridobljena ali mešana. Pri razvoju ploda se pojavijo prirojene, ko se pojavijo nenormalnosti srčnih celic. Hkrati igra pomembno vlogo:

• dednost;
• genske nepravilnosti;
• mama ima slabe navade;
• stresi, ki se prenašajo med nosečnostjo;
• nepravilna prehrana ženske med nosečnostjo

Rezultati pridobljene ali mešane kardiomiopatije:

• nosečnost;
• miokarditis;
• strupene snovi;
• hormonske motnje;
• imunske bolezni.

Sekundarna kardiomiopatija se razvije v ozadju nekaterih bolezni. Med njimi so:

• Genetske motnje (zastoj med srčnimi celicami z nenormalnimi vključki).
• Prisotnost tumorskih novotvorb.
• Zastrupitev z drogami, strupi ali alkoholom;

Kršitev presnovnih procesov v miokardu. Izhaja iz:

• menopavza;
• podhranjenosti;
• prekomerna telesna teža;
• endokrine motnje;
• bolezni prebavnega sistema.

Najpogosteje se ta patologija pojavlja pri odraslih. Lahko pa se pojavi tudi pri otrocih, zlasti zaradi fizioloških razlogov, zaradi motenega razvoja srčnih celic med rastjo in razvojem.

Simptomatologija

Pogosto se skrivajo simptomi bolezni. Bolniki lahko živijo dolgo življenje in se ne zavedajo prisotnosti nevarne patologije. Hkrati pa se razvija in izzove resne zaplete. Začetno stopnjo kardiomiopatije zlahka zamenjamo z drugimi boleznimi. Njegove značilne značilnosti so:

• kratka sapa (z močnim fizičnim naporom);
• bolečine v srcu;
• splošna šibkost;
• omotica.

Nato se takim simptomom dodajajo bolj izraziti in nevarni znaki. Med njimi so:

• zvišan krvni tlak;
• kratka sapa, tudi z lahkim naporom;
• hitra utrujenost, letargija;
• bledica kože, videz njene modrikaste barve;
• otekanje (zlasti spodnjih okončin);
• hude bolečine v prsnici;
• palpitacije srca, aritmije;
• periodična izguba zavesti.

Simptomatologija je praviloma odvisna od vrste kardiomiopatije, pa tudi od resnosti patološkega stanja. Za določitev bolezni se morate posvetovati s svojim zdravnikom, opraviti temeljit pregled.

Razvrstitev in karakterizacija

Obstaja veliko vrst kardiomiopatije. Odvisno od razlogov se te oblike patologije razlikujejo:

• ishemična (povzročena z ishemično poškodbo srčnih celic);
• dismetabolični (povezani z oslabljenimi presnovnimi procesi);
• nenormalno (razvija se zaradi hormonskih motenj, npr. pri ženskah med nosečnostjo ali po menopavzi);
• genetsko;
• alkoholna;
• zdravila ali strupena;
• takotsubo ali stresno (imenovano tudi sindrom zlomljenega srca).

Večina zdravnikov ugotovi anatomske in funkcionalne spremembe kardiomiopatije srčne mišice v naslednje vrste:

• dilatacija;
• hipertrofično;
• omejevalni;
• aritmogeni desni prekat.

Imajo lastne značilnosti razvoja in specifične značilnosti. Razmislite o vsaki od njih podrobneje. Tako se razširjena ali kongestivna oblika najpogosteje pojavlja pod vplivom okužbe, strupenih poškodb, presnovnih, hormonskih in avtoimunskih okvar.

To se kaže v znakih okvare desnega prekata in levega prekata, bolečine v srcu, ki jih ne razbremenjujejo sredstva, ki vsebujejo nitrate, palpitacije in aritmije. Za njo je značilno:

• povečanje srčnih komor;
• hipertrofija;
• poslabšanje kontraktilne funkcije srca.

Tudi izrazita deformacija prsnega koša, ki se imenuje srčna grba. V tej obliki ima bolnik srčno astmo, pljučni edem, ascites, otekanje materničnega vratu, povečane jetra.

Glavni vzrok hipertrofične oblike bolezni je avtosomno dominanten tip dedne patologije, ki se pogosto pojavi pri moških v različnih starostih. Za njo je značilno:

• hipertrofija miokarda (lahko je žariščna ali razpršena, simetrična ali asimetrična);
• zmanjšanje velikosti prekatov srca (z obstrukcijo - kršitev odtoka krvi iz levega prekata ali brez nje).

Specifičnost te oblike je prisotnost znakov aortne stenoze pri bolniku. Med njimi so:

• kardialgija;
• povečan srčni utrip;
• omotica, šibkost, izguba zavesti;
• kratka sapa;
• prekomerno bledenje kože.

Ta patologija pogosto povzroči, da bolnik nenadoma umre. Na primer, športniki med treningom.

V omejevalni obliki je povečana togost (trdota, neskladnost) miokarda in zmanjšana sposobnost sten srca za sprostitev. V tem primeru je levi prekat slabo napolnjen s krvjo, kar vodi do zgostitve sten atrija. Ohranja se kontraktilna aktivnost miokarda, srce ni nagnjeno k hipertrofiji.

Restriktivna kardiomiopatija poteka skozi več faz razvoja:

1. Nekrotično. Pojavlja se z razvojem koronarnih lezij in miokritisom.
2. Trombotični. V tej fazi se endokarda razširi, v srčni votlini se pojavijo vlaknate usedline in v miokardu se pojavijo krvni strdki.
3. Fibrotic. Hkrati se širi fibroza miokardnega tkiva, pojavlja se obliterirni endarteritis koronarnih arterij.

Za to obliko je značilna prisotnost znakov hude okvare krvnega obtoka. To se kaže v zasoplost, šibkost, otekanje, ascites, povečanje jeter, otekanje venskih vrat.

Restriktivna patologija

Aritmogena desna prekatna kardiomiopatija je redka patologija, ki se verjetno razvije zaradi dedne predispozicije, apoptoze, izpostavljenosti virusni okužbi ali kemične zastrupitve. Zanj je značilna zamenjava srčnih celic z vlaknastim tkivom. Glede na to bolezen opazimo:

• ekstrasistola ali tahikardija;
• ventrikularna fibrilacija;
• atrijska fibrilacija;
• tahiaritmije.

Diagnostične metode

Za identifikacijo bolezni, morate obiskati kardiologa. Za začetek bo opravil pregled in pregled, pregledal bolniško kartico. Po tem je treba opraviti temeljit pregled za določitev oblike in resnosti patologije, možnih vzrokov. Pogosto je bolniku predpisano:

• krvni test za hormone;
• biokemični krvni test;
• ultrazvok srca (določite velikost srca in njegove druge parametre);
• elektrokardiografija (ugotavlja znake povečanega miokarda, srčne aritmije in prevodnosti);
• rentgenska slika pljuč (zaznava dilatacijo in povečanje miokarda, možna kongestija v pljučih);
• ehokardiografija (določanje miokardne disfunkcije);
• ventriculography;
• sondiranje srčnih votlin za morfološke raziskave;
• slikanje z magnetno resonanco.

Takšna diagnostika se izvaja samo v posebnih zdravstvenih ustanovah. Predpiše jo zdravnik, če je naveden.

Metode zdravljenja

Kardiomiopatijo je težko zdraviti. Pomembno je, da bolnik upošteva vse predpise zdravnika. Obstaja več metod zdravljenja.

Zdravljenje z zdravili

To zdravljenje s pomočjo posebnih zdravil. Pogosto je v tej patologiji predpisano naslednje:

• beta-blokatorji (Atenolol, Bisoprolol) pomagajo izboljšati delovanje srca, zmanjšajo potrebo po kisiku;
• antikoagulanti (zmanjšanje strjevanja krvi), da se prepreči razvoj tromboze (heparin, varfarin);
• zdravila, ki znižujejo krvni tlak (zaviralci ACE - Captopril in analogi);
• antioksidanti (karvedilol);
• diuretiki (Furasemide) za zmanjšanje otekanja in zmanjšanje pritiska.

Zdravila je treba jemati le na recept. Samozdravljenje je lahko škodljivo za zdravje ali celo usodno.

Kirurški poseg

Če zdravilo ni imelo želenega učinka in se bolnik poslabša, se lahko uporabi kirurško zdravljenje. V tem primeru obstajajo take tehnike:

• implantacija srčnega spodbujevalnika (v nasprotju s srčnim ritmom);
• implantacija defibrilatorja;
• presaditev srca donorja.

Slednji postopek je zelo zapleteno in nevarno delovanje. Izvaja se, če druge metode ne pomagajo in pacient umre.

Preprečevanje zapletov

S pojavom kardiomiopatije pri bolniku se poveča tveganje za negativne zaplete. Da se jim izognete, upoštevajte naslednja priporočila:

• voditi zdrav način življenja;
• izogibajte se pretiranemu srcu;
• izogibajte se stresa in negativnih čustev;
• prenehati kaditi, ne zlorabljati alkoholnih pijač;
• jesti prav;
• opazujte spanje in počitek.

Preprečevanje bolezni srca in ožilja

Če je patologija sekundarna, to je, da je nastala v ozadju bolezni, potem mora bolnik nenehno spremljati njihovo zdravje. Prav tako se mora zdraviti in slediti navodilom zdravnika.

Napoved

Predvidevanje bolezni je zelo težko. Praviloma s hudimi miokardnimi lezijami - kroničnim srčnim popuščanjem, srčnimi aritmijami (aritmija, tahikardija), trombembolični zapleti - lahko pride do smrti.

Tudi oblika patologije vpliva na življenjsko dobo. Če se odkrije kongestivna kardiomiopatija, bolnik prejme največ 5-7 let. Presaditev srca poveča življenje osebe v povprečju za 10 let. Operacija za aortno stenozo je pogosto usodna (več kot 15% bolnikov umre).

Kardiomiopatija se nanaša na patološko stanje nepojasnjene geneze. Lahko je prirojena ali pridobljena. Zdravljenje bolezni je dolgotrajen proces, ki ne daje vedno pozitivnega rezultata.

Kardiomiopatija ali miokardiopatija je resna bolezen, ki ni resnično prisotna.

Zadevna patologija ne pomeni v celoti raziskanih motenj v strukturi in delovanju srčne mišice. Pred nekaj desetletji se je ta patologija imenovala miokardiopatija, danes pa se takšno ime ne uporablja v uradnih medicinskih virih.

Kardiomiopatija ni omejena glede na starost in spol ter je izredno neugodna z vidika prognoze.

Kakšno bolezen je kardiomiopatija - mehanizem nastopa patologije

Da bi razumeli bistvo te bolezni, morate začeti z analizo samega pojma:

• "Kardio" (kardio) v grščini pomeni srce.
• "Mio" - vse, kar je povezano z mišično plastjo.
• Patia (patos) - trpljenje.

Tako analiza tega izraza praktično ne prinaša jasnosti celotne slike. Vsaka bolezen srca pri bolniku povzroča boleče občutke.

Video: Kardiomiopatija - splošne značilnosti

Odvzem imena obravnavane bolezni je posledica dejstva, da danes vzroki kardiomiopatije niso natančno določeni. Ta definicija je skupna za številne simptome, ki povzročajo degenerativne procese v srčni mišici in prekatih srca. Vse to končno povzroči srčno popuščanje ali motnje srčnega ritma.

Raziskave kažejo na kršitev presnovnih procesov v srčnih celicah. Posledično lahko to povzroči sušenje mišičnih vlaken in zamenjavo patoloških predelov z veznim tkivom.

Vrste kardiomiopatije in vzroki bolezni - kdo je v nevarnosti?

Glede na naravo tega obolenja so:

1. Idiopatska ali primarna kardiomiopatija. Kaj točno povzroča srčno patologijo - v tem primeru še vedno ni znano.
2. Sekundarno. Domnevni razlogi za razvoj te kardiomiopatije so:
   • Dedna predispozicija Oseba lahko deduje genetsko nepravilnost, ki povzroča napake v strukturi in funkciji mišičnih vlaken. Izida bolezni z dedno kardiomiopatijo ni mogoče predvideti.
   • Virusi. V to skupino spadajo povzročitelji gripe, herpesa itd.
   • V anamnezi predhodno prenesenega miokarditisa.
   • Motnje v delovanju endokrinega sistema. To zadeva škodljive učinke kateholaminov in somatropnega hormona na anatomske strukture srčne mišice.
   • Nezmožnost obrambe telesa, da v celoti opravi svoje delo.
   • Škodljivi učinki na srčne mišice različnih toksinov in alergenov. Kot dražilci so lahko težke kovine, nekateri medicinski pripomočki, alkohol in tudi zdravila.

Obstajajo 4 glavne vrste določene patologije srca:

1. Dilatacijski ali stagnirajoči

S to obliko bolezni začnejo miokardne celice na različnih mestih odmirati. Vzrok tega pojava so pogosto vnetni procesi.

Celice, ki jih poškodujejo virusne snovi, telo dojema kot tujke - in jih poskušajo znebiti. Nekoč zdravo mišično tkivo nadomesti vezivo, ki se ne razlikuje v plastičnosti.

V prizadevanju za obvladovanje dela črpanja krvi se srčne komore povečajo v parametrih. Poškodovana prekata srca (ali obe) ne more popolnoma potisniti krvi. To vodi v razvoj stagnirajočih procesov v prekatih, kar je posledica pojava srčnega popuščanja.

Poleg tega srce deluje v super-načinu, poskuša zagotoviti vse organe in sisteme s kisikom, kar vodi do razvoja aritmij.

2. Hipertrofično

Zanj je značilno zgostitev in povečanje miokardne mase. Praviloma je v degenerativni proces vključen levi odsek, še manj pa desna prekata in septum.

• Če patološke spremembe vplivajo na vse dele srčne mišice, govorite o simetrični kardiomiopatiji.
• Ko se mišično tkivo deformira v območju interventrikularnega septuma, se diagnosticira asimetrična kardiomiopatija.

S to obliko bolezni se zmanjša obseg prizadetega prekata. Zaradi tega se kri ne more prilegati v prekat in njegova glavna masa se koncentrira v atriju, kar povzroča njegovo širitev. V ozadju stagnirajočih procesov prihaja do stradanja kisika v miokardi, kar negativno vpliva na črpalno delovanje srca.

Video: Hipertrofična kardiomiopatija. Velika bolezen srca

3. Omejevanje

Pri tej vrsti bolezni, ki jo obravnavamo, miokard ohrani svojo velikost in debelino, vendar njegove stene izgubijo elastičnost. To vodi do nezmožnosti popolnega črpanja krvi.

Znanstveniki so predlagali teorijo, da je ta oblika kardiomiopatije zaplet drugih bolezni, vendar ne ločena bolezen.

Vzrok za izgubo elastičnosti endokardija je pogosto vnetni proces. Pogosto je restriktivna kardiomiopatija povezana s hormonskimi motnjami in s presnovo lipidov.

4. Aritmični

Središče patoloških procesov v tem primeru je desni prekat: mišično tkivo nadomesti vezivno ali maščobno tkivo. V takšne destruktivne procese lahko sodeluje tudi levi prekat.

Nevarnost aritmične kardiomiopatije je v njenih posledicah: pogosto privede do smrti pacienta.

Ta bolezen je zelo redka (1 od 5.000 primerov). Vendar so mladi, ki se aktivno ukvarjajo s športom, ogroženi.

V nekaterih medicinskih virih posebna skupina uvršča posebne oblike omenjenih bolezni srca:

• Alkoholna kardiomiopatija. Pod škodljivim vplivom etanola, ki ga vsebujejo alkoholne pijače, je prišlo do kršitve delovanja srčnih votlin, ki sčasoma napredujejo. Ljubitelji piva so v dvojni nevarnosti. Proizvajalci alkoholnemu proizvodu dodajo kemikalije kobalta, kar povzroči bujno peno. Kobalt pa je v bistvu strup, ki izzove bolj izrazito zastrupitev kot etanol. Pri zdravljenju alkoholne kardiomiopatije najprej popolnoma odpravimo alkohol, sicer bodo spremembe nepovratne.
• Ishemična kardiomiopatija. Povezan je z okvaro v dotoku krvi v srčno mišico. Simptomatska slika se ne pojavi vedno, ker ljudje redko poiščejo zdravniško pomoč. Vendar pa lahko pomanjkanje ustreznih terapevtskih ukrepov vodi do obsežnega miokardnega infarkta. V nevarnosti so ljudje starejše starosti z začetno fazo ateroskleroze.
• Metabolično. Povezan z motnjami v presnovnih procesih miokarda na celični ravni. Razlogi za ta pojav so pogosto intenzivni fizični napori, pomanjkanje vitaminov in elementov v sledovih, resne napake pri delovanju ledvic.
• Dishormonal. Najpogosteje so diagnosticirani pri ženskah, ki doživljajo menopavzo, pa tudi pri mladostnikih v puberteti. V tem primeru se resna poškodba srčne mišice ne pojavi. Terapevtski ukrepi so omejeni na zmanjšanje telesne aktivnosti in jemanje sedativov.

Video: Kardiomiopatija

Prvi znaki in simptomi miokardiopatije - kako pravočasno opaziti?

Simptomatična slika obravnavane patologije bo določena glede na vrsto in stopnjo poškodbe srčne mišice.

1. Bledica kože.
2. Zabuhlost spodnjih okončin. V poznejših fazah se tekočina nabira v pljučih in peritoneumu.
3. Modrina obraza v nohtni plošči prstov.
4. Težko dihanje tudi z minimalnim naporom.
5. Bolečine v prsih, ki jih lahko odstranimo z jemanjem nitroglicerina.
6. Povečajte premer žil okoli vratu.
7. Povišan krvni tlak. Tudi telo skuša nadomestiti pomanjkanje kisika v krvi.

Podobne pritožbe so prisotne pri alkoholni kardiomiopatiji. Toda bolečina v prsnem košu ni mogoče odstraniti z nitroglicerinom. Simptomatologija pridobi izrazite značilnosti, saj se povečuje število alkoholnih ekscesov. Pritožbe se ne ustavijo več dni ali teden po zadnjem vnosu alkohola.

Za restriktivno kardiomiopatijo so značilni podobni simptomi kot pri prejšnji obliki bolezni. Vendar, ko degenerativne pojave napredujejo, se jetra povečajo v velikosti - čutijo se. Pomanjkljivosti srčnega utripa postajajo pogoste in izrazite, kar se pogosto konča z omedlevico.

Pri hipertrofični kardiomiopatiji lahko pri bolnikih več let pride do težav pri bolnikih. K zdravniku pogosto pride v poznejših fazah bolezni, ko se razvije srčno popuščanje. Celotno sliko lahko dopolnimo z omotico in omedlevico.

Aritmogeno obliko bolezni spremljajo okvare srčnega utripa, ki imajo paroksizmalno naravo. Takšna patološka stanja se pogosto pojavljajo v obdobjih intenzivnega fizičnega napora. Upoštevana vrsta kardiomiopatije velja za eno najbolj nevarnih.

Kaj je nevarna kardiomiopatija - glavna tveganja in prognoze

Nevarnost bolezni je, da se v tistih trenutkih, ko je možno okrevanje, bolezen praktično ne manifestira. Bolniki redko pojavljajo simptome, ki jih povezujejo z utrujenostjo pri delu ali z določeno stresno situacijo.

• Srčno popuščanje, ki sčasoma postane bolj izrazito.
• Blokada pljučnih arterij s krvnimi strdki, ki lahko poslabša cirkulacijo in povzroči nenadno smrt.
• Hude aritmije. Lahko povzročijo tudi žalosten izid za bolnika.

Dilatirana kardiomiopatija velja za eno redkih, a hkrati najtežjih oblik te patologije. Po statističnih podatkih je le v 30% primerov po vzpostavitvi točne diagnoze opaziti 5-letno stopnjo preživetja.