Kakšne rezultate lahko doseže miniflebektomija?

Iz tega članka se boste naučili: kaj je miniflebektomija, pod kakšnimi boleznimi se ta operacija izvaja, kako se pripraviti na njeno izvajanje. Tehnika miniflebektomije in postoperativnega obdobja.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Miniflebektomija je minimalno invaziven kirurški poseg, s katerim kirurgi odstranijo krčne žile z majhnimi rezi ali kožnimi luknjami.

Kliknite na sliko za povečavo

V primerjavi s tradicionalno flebektomijo je za to kirurško intervencijo značilen boljši kozmetični učinek in odsotnost velikih brazgotin, možnost ambulantnega posega in lokalne anestezije. Včasih se ta operacija imenuje ambulantna flebektomija.

Miniflebektomijo opravljajo žilni in splošni kirurgi.

Indikacije za ambulantno flebektomijo

Miniflebektomija se izvaja za odpravo krčnih žil. Ta operacija se uporablja za odstranitev najbolj krčnih vozlišč in ne za odstranitev vseh safenskih žil.

Kontraindikacije in omejitve ambulantne flebektomije

Miniflebektomija se izvaja za odstranitev varikoznih vozlišč, s pomočjo katere je nemogoče odpraviti vzrok te bolezni - vensko insuficienco in povečan pritisk v površinskih safenskih venah. Miniflebektomija se zato pogosto kombinira z drugimi metodami zdravljenja krčnih žil - z radiofrekvenčno ali lasersko ablacijo, skleroterapijo safenskih žil.

Ta previdnost poteka z lokalizacijo krčnih vozlišč na hrbtni strani stopala, gležnja in v prednjem delu. Ti kraji so bolj občutljivi na travme, vene, ki so v njih, je težje odstraniti.

Kontraindikacije za miniflebektomijo vključujejo:

• Proces okužbe na mestu operacije.
• Hude periferne edeme.
• Hudo splošno zdravje bolnika, na primer dekompenzacija bolezni srca in ožilja ali dihal.
• Bolniki s slabim strjevanjem krvi, na primer zaradi jemanja antikoagulantov (varfarin, xarelto) ali prisotnosti nekaterih bolezni (hemofilija).
• Bolniki z okrepljenim strjevanjem krvi, kar poveča tveganje za vensko trombozo.
• Globoka venska tromboza.
• Nosečnost

Priprava na operacijo

Pred opravljanjem ambulantne flebektomije je potreben podroben pregled venskega sistema z uporabo ultrazvočne tehnike. Minimalni laboratorijski in instrumentalni pregled se opravi tudi za oceno splošnega zdravja bolnika. Testi, ki jih zdravniki pogosto priporočajo, vključujejo:

• popolna krvna slika;
• urina;
• koagulogram (test strjevanja krvi);
• elektrokardiografijo.

Navodila za pravilno pripravo za miniflebektomijo:

1. Če jemljete zdravila za redčenje krvi (varfarin, Plavix, Xarelto, Brilint, aspirin), obvestite zdravnike. Morda jih boste morali prenehati jemati 5-7 dni pred operacijo.
2. Če ste alergični na katerokoli zdravilo (še posebej lokalne anestetike), morate o tem obvestiti zdravnike.
3. Ker ta operacija ni izvedena v splošni anesteziji, je priporočljivo pred operacijo imeti lahek zajtrk.
4. Na dan operacije nosite ohlapna oblačila in udobne čevlje.
5. Včasih zdravniki dajejo posebna priporočila - na primer, uporaba mazila ali tabletiranih zdravil pred operacijo. Sledite tem navodilom jasno.
6. Dogovorite se s sorodnikom ali prijateljem, da vas odpelje domov po operaciji. Čeprav bolečinski sindrom po miniflebektomiji ni zelo izrazit, lahko rahlo ovira prosti pretok in vožnjo.
7. Operirajte kirurški del zvečer, en dan pred miniflebektomijo.
8. Zjutraj pred kirurškim posegom opravite higiensko prho.
9. Na dan operacije na kirurško območje ne nanašajte olj, losjonov, krem ​​ali mazil.

Tehnika delovanja

Miniflebektomija se pogosto izvaja ambulantno. Kljub minimalno invazivnemu posegu se ta kirurški poseg izvaja v operacijskih dvoranah, opremljenih z vsemi orodji, ki so potrebna za nujno oskrbo v primeru zapletov.

Tik pred operacijo, kirurgi pogosto označijo z zeleno barvo ali markerjem vse krčne vozlišča, ki jih je treba odstraniti. V tem primeru mora bolnik stati tako, da jih je mogoče bolje videti.

Koža na mestu kirurškega posega se zdravi z raztopinami za antiseptik, nato pa prekrije s sterilnim perilom. Potem se opravi lokalna anestezija, po kateri kirurgi z majhnim skalpelom ali debelo iglo naredijo odrezke ali luknjice kože nad krčnimi vozlišči. S pomočjo posebnih kirurških kavljev zdravniki ločijo veno od okoliških tkiv in jo izvlečejo skozi zarez. Z uporabo objemke kirurg "zvije" žilo na njem in jo počasi izvleče iz podkožnega tkiva, nato pa prečka oba konca posode. Pri miniflebektomiji konci vene, ki jih je treba odstraniti, niso vezani, krvavitev se ustavi s stiskanjem med in po operaciji. Po odstranitvi enega varičnega vozlišča nadaljujte z naslednjim.

Ponavadi majhni zarezi ali kožne luknje, skozi katere kirurgi odstranijo krčne žile, ni treba šivati.

Izkušen vaskularni kirurg opravi miniflebektomijo na dveh spodnjih udih v 1-2 urah. Po koncu operacije se noga izpere iz ostankov krvi, na rez ali na mesta vboda pa nanesemo sterilno povoj. Po tem je spodnja okončina zavita z elastičnim povojem, ki zagotavlja zadostno stiskanje tkiv in preprečuje možne krvavitve.

Proces izvajanja miniflebktomije

Postoperativno obdobje

Tudi če se je miniflebektomija izvajala ambulantno, boste morali ostati v bolnišnici približno 2 uri, potem pa lahko greste domov. V pooperativnem obdobju morate skrbno upoštevati priporočila zdravnika in urnik kontrolnih obiskov v zdravstveni ustanovi.

Telesna aktivnost po operaciji:

• Na dan operacije je pomembno, da začnete malo hoditi. Če želite to narediti, morate vsako uro vstati vsaj 5 minut. Drugi dan po 2-3 krat kratkih sprehodih po 15 minut. To bo pomagalo zmanjšati tveganje za globoko vensko trombozo in izboljšalo pretok krvi v nogah.
• V prvih 48 urah, ko je povoj na nogah, dvignite noge v sedečem ali ležečem položaju vsaj 3-4 krat na dan. Če dolgo časa po operaciji stojite, lahko povzroči edem in nelagodje.
• V naslednjih nekaj dneh se bo postopoma vrnila k dnevnim aktivnostim.
• Po 4–5 dneh po operaciji lahko nadaljujete z aerobno vadbo z zmerno intenzivnostjo (hoja, tek, joga, pilates), če se z njo dobro počutite.
• Možnost letenja z letalom ali dolgih potovanj (več kot 2 uri) v enem tednu.

Nega povoja in ran po operaciji:

• V prvih 48 urah ne smete odstraniti in namazati obleke. Če se zdi preveč stiskanje, dvignite nogo, da zmanjšate otekanje. Če nelagodje ne mine, pokličite zdravnika.
• Po 48 urah je treba povoj odstraniti, nato pa ga lahko operemo pod prho.
• V dveh tednih po operaciji morate nositi kompresijske nogavice in jih odstraniti tik pred spanjem.
• Dva tedna po operaciji se operirana noga ne sme potopiti v vodo, to je brez kopeli, plavalnih bazenov itd. Lahko se samo tuširate.

Možne pooperativne težave:

1. Po miniflebektomiji so normalne in nelagodne. Izginjajo čez 3-4 tedne po operaciji.
2. Da bi odpravili neugodje ali bolečino, lahko vzamete anestetično zdravilo, kot je ibuprofen. Nadaljujte s tem zdravilom 5-7 dni po operaciji, da zmanjšate vnetje.
3. Običajno pri miniflebktomiji šivi niso naneseni na kožo, majhni zarezi ali luknjice v koži popolnoma zacelijo v 2 tednih.
4. Po postopku boste morda opazili nekaj tesnil, ki so lahko občutljive pri dotiku. Ne skrbite, pojavijo se pri tretjini bolnikov po miniflebektomiji. To so segmenti preostalih žil s površinskimi krvnimi strdki, ki niso nevarni in sčasoma izginejo. Masirajte jih in nanje nanesite tople obloge večkrat na dan. Če te tesnila bolijo, vzemite ibuprofen 1–2 tedna.
5. Če opazite, da kri teče pod povojem, pritisnite dva prsta navzdol in lezite z dvignjeno nogo. Če se krvavitev nadaljuje, pokličite svojega zdravnika ali pokličite rešilca.
6. Če se pojavijo pomembne krvavitve, zvišana telesna temperatura, znaki infekcijskih zapletov ali kakšne druge težave, se posvetujte s svojim zdravnikom ali najbližjo urgentno službo.

Napoved in rezultati miniflebatomije

Če je bila miniflebektomija izvedena v skladu s pravilnimi indikacijami, so dolgoročni rezultati te operacije odlični. Uspeh te kirurške intervencije doseže 90% ali več. Takšni dobri rezultati so običajno povezani z izločanjem venske insuficience pred miniflebektomijo. Najprej je zelo razširjena radiofrekvenčna ali laserska ablacija velikih površinskih safenskih žil, šele nato se izvede miniflebektomija.

Kot pri vsaki metodi zdravljenja se lahko sčasoma pojavijo nove krčne vozlišče, zlasti pri bolnikih z genetsko predispozicijo za to bolezen.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Miniflebektomija: bistvo in možnosti operacije, vedenje, pooperativno obdobje

Flebektomija je kirurška odstranitev krčnih žil za medicinske in kozmetične namene.

Venski sistem na nogah je predstavljen z globokimi žilami, safenskimi žilami in perforacijskimi žilami, ki povezujejo safene in globoke žile. Raznovrstnost imenujemo ekspanzija in neuspeh safenskih žil. Na nozi sta dva, velika in mala safenska žila s pritoki.

Odpraviti venski refluks (to je, obratni potek krvi) danes lahko samo odstraniti kanal za njega. Zato odstranitev vene safene ostaja glavna terapija za krčne žile.

Pretok krvi poteka večinoma skozi globoke žile. Le 10% celotnega krvnega volumna prehaja skozi vene safene. Zato odstranitev teh žil nima pomembnega vpliva na venski odtok.

Obstaja veliko načinov za flebektomijo. Do konca prejšnjega stoletja je bila glavna metoda odstraniti krčne spremenjene vene skozi več rezov precej velike velikosti (približno 6 cm), ali pa izvleči veno s posebno sondo, vstavljeno za celotno dolžino žile od gležnja do dimelj.

Te operacije se zdaj izvajajo, to so glavne operacije na žilah, ki se izvajajo brezplačno v okviru politike OMS. Izvajajo se v splošni anesteziji ali pod epiduralno anestezijo.

Od 60-ih let dvajsetega stoletja so v prakso kirurgov uvedli minimalno invazivne metode operacije žil - nizek vpliv, brez velikih rezov in brez splošne anestezije.

Minimalno invazivne metode so hitro izrinile klasično flebektomijo. Glavni razlog, zakaj bolniki delujejo na žile (zlasti ženske), je kozmetična napaka. Zato so postopki, ki pustijo za seboj velike brazgotine, postali neprivlačni.

Poleg kozmetičnega učinka je minimalno invazivna kirurgija dobra, saj pogosto ne zahteva splošne anestezije in se lahko izvaja tudi ambulantno.

Kaj je miniflebektomija

Miniflebektomija je metoda odstranjevanja krčnih žil brez kosov skozi majhne luknjice v koži. Opravlja se v lokalni anesteziji, v dnevni bolnišnici, torej lahko pacient vrne nekaj ur po operaciji.

Miniflebektomija je lahko samostojna operacija, pogosteje pa jo kombiniramo z drugimi metodami zdravljenja varikoznih žil: križnaktomija, perforacijska vena žil, laserska koagulacija, skleroterapija in drugo.

Tehniko miniflebektomije je v šestdesetih letih prvič predlagal švicarski dermatolog Müller. Malo kasneje so ga različni kirurgi dokončali in spremenili. Najbolj znana je danes modifikacija po Varadi (nemški kirurg Zoltan Varadi je razvil posebna orodja zanj).

Glavne prednosti miniflebektomije

• Splošna anestezija ni potrebna.
• Možno je izvajati ambulantno.
• Manjša poškodba tkiva.
• Ne potrebuje časa za obnovo in rehabilitacijo. Po dveh urah lahko bolnik gre domov.
• Operacija je skoraj neboleča.
• Možnost operacije pri starejših in bolnikih s sočasnimi kroničnimi boleznimi.
• Dober kozmetični učinek zaradi pomanjkanja brazgotin.

Kot samostojno operacijo se uporablja miniflebktomija:

1. V začetnih fazah krčnih žil.
2. Za odstranitev krčnih podaljšanih dotokov BPV ali MPV v odsotnosti refluksa vzdolž glavnega trupa.
3. V prisotnosti omejenih krčnih vozlišč.
4. Za odstranitev razširjenih žil na atipičnih delih telesa (obraz, noge, sramne ustnice).
5. Odstraniti veno po primarnem zdravljenju tromboflebitisa.
6. Z naraščajočim tromboflebitisom safenske vene.

Kot dodatno operacijo se uporabi miniflebktomija:

• Odstranjevanje pritokov po odstranitvi glavnega debla safenske vene s križno-sekcijo (presečišče razpoke GSV s stegensko veno) in odstranjevanjem (odstranitev TSW s sondo).
• Po endovazalni laserski koagulaciji.
• V kombinaciji s perforiranjem vene.

Priprava na operacijo

Da bi pojasnili način kirurškega zdravljenja in obseg kirurškega posega, bolnikom z krčnimi žilami predpisujemo ultrazvočno skeniranje. Ta pregled razkriva stopnjo nesolventnosti ventilov, prepustnost globokih in perforirnih žil, prisotnost krvnih strdkov.

Tik pred operacijo (10 dni) so predpisani standardni predoperativni testi: t

1. Splošna natančna krvna slika.
2. Analiza urina
3. Krvni označevalci za virusni hepatitis, HIV, sifilis.
4. Študija komponent za strjevanje in strjevanje krvi.
5. Biokemijska analiza krvi.
6. Elektrokardiografija.
7. Rentgenska slika prsnega koša.
8. Pregled s terapevtom.

Bolnik je o odpovedi opozorjen nekaj dni pred operacijo zdravil, ki redčijo kri (aspirin in druga protivnetna zdravila).

Pred operacijo, morate kupiti kompresijske nogavice želene velikosti druge stopnje stiskanja. Priporočljivo je, da pred začetkom operacije nosite kompresijsko pletenino za 1-2 tedna, kar omogoča lažje nošenje po operaciji (nova pletenina je dovolj napeta).

Pred operacijo si morate obriti noge.

Glavne kontraindikacije za miniflebektomii

• Hudo splošno stanje.
• Akutne nalezljive bolezni.
• Kronične bolezni v fazi dekompenzacije (srčno popuščanje, dekompenzacija sladkorne bolezni, odpoved ledvic in jeter, huda arterijska hipertenzija).
• Nosečnost in dojenje.
• Okužba kože na nogah.
• Aktivni tromboflebitis (relativna kontraindikacija).
• Motnja strjevanja krvi.
• Druge bolezni, ki omejujejo mobilnost pacienta v pooperativnem obdobju (paraliza, moteno hojo zaradi articularne patologije itd.).

Potek delovanja

Takoj v operacijski sobi ponovno opravi ultrazvočni pregled, vena je označena. Opravljena je lokalna infiltracijska anestezija.

Med modificirano veno se mikro punkcijske luknje izdelajo z iglo ali skalpelom z zelo ozko lopatico. Skozi punkcijo v rano se s posebno kljuko potegne vena, vpne in seka. Na mestu največje napetosti kože, ko se izvleče vena, naredimo naslednjo punkcijo. Območje vene se namesti na sponko in odstrani. Na ta način lahko odstranite veno na precej velikem območju. Nekateri kirurgi odstranijo glavno deblo velike safenske vene z miniflebktomijo.

odstranitev kvačkanih žil

Žile niso vezane, šivi niso prekriti. Lepilni omet se zatakne na mestu vboda. Valj je mogoče uporabiti vzdolž odstranjenih žil. Takoj po postopku se na stopalu nosi stisnjen pleten.

Po operaciji

Operacija traja od 40 minut do 1 ure. Po operaciji mora pacient ležati eno uro, potem pa lahko gre domov. Priporočamo zgodnjo aktivacijo (hoja, terapevtske vaje za noge).

Kompresijsko spodnje perilo je treba nositi, ne da bi ga odstranili, 2-3 dni. Potem je bolnik povabljen na oblačenje. Po tem se kompresija priporoča za 3-4 tedne le podnevi, nogavice se odstranijo za noč.

Za 3-4 tedne se priporoča, da se izognete dviganju uteži, kot tudi izpostavljenosti toploti (kopeli, savne, vroče kopeli). Praviloma ni drugih omejitev. Če delo ni povezano s težkim fizičnim delom, se lahko bolnik po 2-3 dneh vrne na običajno delovno aktivnost.

Majhni hematomi se bodo pojavili v krajih oddaljenih žil, ki izginejo čez nekaj dni. Včasih lahko hiperpigmentacija ostane na mestu hematomov v obdobju 1-2 mesecev.

Možni zapleti

Kljub predponi "mini" je še vedno operacija. Kot pri vsaki operaciji je treba bolnika opozoriti na možne posledice in zaplete, čeprav so zelo redki.

1. Krvavitev
2. Okužba.
3. Tromboza, tromboflebitis.
4. Dolgotrajna hiperpigmentacija (zatemnitev kože).
5. Pojav brazgotin.

Miniflebektomija ne zagotavlja pojava novih krčnih vozlišč v drugih krajih.

V bistvu so povratne informacije o tej operaciji le pozitivne: brez kosov, brez anestezije, praktično brez bolečin, v eni uri se bolnik znebi krčnih žil. Prav tako ni potrebna posebna rehabilitacija.

Stroški delovanja

Treba je povedati, da je skoraj vsa flebologija skoncentrirana v plačani medicini. Stroški operacije miniflebektomije se gibljejo od 15.000 do 35.000 rubljev. Cena je odvisna od obsega operacije, ranga klinike, kategorije kirurga, uporabljenih instrumentov.

Miniflebektomija

Miniflebektomija je sodobna medicinska tehnika, ki vam omogoča, da se znebite težav s krčnimi žilami. Operacija je skoraj neboleča in poteka z minimalnimi zapleti.

Lahko se izvaja ločeno ali kot del kompleksnejših kirurških posegov za zdravljenje krčnih žil.

Miniflebektomija se v glavnem izvaja v dveh različicah:

• Zdravilo Müller Miniflebektomija je običajna metoda, pri kateri se skozi punkcije odstranijo krčne žile. Med operacijo se uporabljajo kavlji miniflebktomije, s katerimi se skozi izbruhe odvzamejo krčne žile. Ko zdravnik opravi preoblikovanje perforacijskih žil na območju gležnja. Šivi po posegu niso naloženi, robovi luknjic pa so preprosto pritrjeni s posebnim ometom. Po operaciji bolnišnično zdravljenje ni potrebno, pacient je pod zdravniškim nadzorom več ur, potem pa lahko gre domov. Za pospešitev procesa zdravljenja je priporočljivo, da pacient obdrži posebno oblačilo za stiskanje približno 30 dni po posegu. Po operaciji krčne žile izginejo, ne morejo se ponovno pojaviti in skoraj vsi bolniki so zadovoljni s kozmetičnim učinkom, ki ga zagotavlja Mullerjeva minileflebektomija.
• Varadi miniflebektomija je bolj tradicionalen pristop, učinkovit in manj travmatičen. Razpote nene vene odstranimo s preboji s kljukicami Varadi. Operacija ne traja več kot 40 minut in se izvaja v lokalni anesteziji. Miniflebektomija po tem principu ne pušča skoraj nobenih okvar na koži, pacienta vidi zdravnik 2-3 ure, nato zapusti kliniko.

Poleg glavnih možnosti operacije je zagotovljena tudi miniflebektomija z intraoperativno skleroobliteracijo. To je metoda odstranjevanja safenskih žil z izpostavljanjem kemične sestave - sklerozantu. To snov se lahko vbrizga tudi v razširjeno veno v obliki pene.

Žile (velike in majhne subkutane) se predhodno ligirajo in skozi mikrorez vbrizgamo kemikalijo. Miniflebektomija z intraoperativno skleroobliteracijo ni tako priljubljen postopek zaradi možnega ponovnega pojava bolezni.

Kirurški poseg miniflebektomiya se lahko izvede tudi v drugi različici - to EVLK miniflebektomija. Metoda vključuje odstranitev krčnih žil safenovih žil z visoko intenzivnim laserskim sevanjem. EVLK se spremlja pod ultrazvočno napravo za duplex nadzor.

Veliko bolnikov se zanima za miniflebektomijo ali sklerozo, ki je boljša? Odgovor na to vprašanje lahko da le zdravniku, ki temelji na začetnih podatkih o bolnikovi zgodovini in resnosti bolezni.

Skleroterapija se najpogosteje izvaja istočasno z miniflebektomijo, saj se postopki učinkovito dopolnjujejo, toda snov skleroterapije se uporablja na velikih površinah prizadetih žil z velikim premerom in veliko vej. Preberite več o skleroterapiji →

Indikacije in kontraindikacije

Kirurški poseg predpiše flebolog, potem ko pregleda bolnikovo anamnezo, vzame anamnezo in oceni rezultate laboratorijskih in strojnih diagnostičnih metod.

Če konzervativno zdravljenje, ki ga prejme bolnik, ni dalo pozitivnih rezultatov, zdravnik priporoča zdravljenje krčnih žil z miniflebektomijo.

Indikacije za operacijo:

• vene, razširjene s krčnimi žilami, so premera skoraj 1-2 cm;
• naraščajoče tromboflebitis glavnih venih safen, ki so bile prej prenesene ali prisotne v tem času;
• EVLK in drugi predhodno opravljeni zdravstveni postopki;
• atipično mesto krčnih žil - na stopalih, obrazu, sramnih ustih;
• odstranitev krčnih vozlov, ki se nahajajo blizu površine kože.

Glavna indikacija so krčne vene safene. Če patologijo spremljajo komorbiditeti (to je lahko vodoravni / navpični refluks krvi), se kot del bolj zapletene operacije priporoča miniflebektomija. Neodvisno se metodologija uporablja predvsem v začetni fazi bolezni.

Kontraindikacije:

• huda arterijska hipertenzija;
• kršitve kože trofične narave;
• vsak vnetni proces, ki se pojavi v telesu v akutni obliki;
• dekompenziran diabetes;
• pljučna insuficienca;
• ishemija in kronične bolezni srčno-žilnega sistema;
• obdobju brejosti in laktacije.

Pred operacijo, zdravnik pregleda prisotnost ali odsotnost kontraindikacij za bolnika, priporoča pregled, in šele nato omogoča miniflebektomijo.

Prednosti in slabosti postopka

V primerjavi z drugimi operacijami za zdravljenje krčnih žil ima miniflebektomija številne prednosti:

• pomaga pri popolni rešitvi problema med pacienti z razširjenimi žilami;
• ker se operacija opravlja v lokalni anesteziji, to izključuje poškodbe strukture safenovih živcev;
• omogoča izvajanje intervencije tako na golenici, kot na kolku, iz katerekoli strani noge;
• postopek je skoraj neboleč;
• za uvedbo anestetičnega zdravila zagotavlja ultrafine igle;
• operacija se dobro prenaša, kar omogoča, da se izvede pri vseh bolnikih, ki imajo indikacije za to;
• ne zahteva kasnejše hospitalizacije, pooperativno obdobje poteka brez težav.

Glavne pomanjkljivosti so le možne kozmetične napake, ki ostanejo na nogah po operaciji:

• modrice po miniflebektomiji - praviloma ostanejo pri večini bolnikov in sčasoma preidejo brez sledu;
• pigmentacija v oddaljeni veni - čez čas preide ali ostane za vedno.

Priprava na operacijo

Nekateri pacienti so presenečeni, ko so pred izvajanjem miniflebektomije naprošeni, da sprejmejo seznam testov in opravijo več testnih metod. Toda vsak kirurški poseg, tudi v majhnem obsegu, zahteva odgovorno pripravo - da bi se izognili zapletom.

Glavni seznam pregledov pred operacijo:

• kri za markerje tipa C in B hepatitisa;
• popolna krvna slika;
• fluorografija;
• urina;
• krvni test za HIV in sifilis;
• EKG;
• ugotovitev udeleženega terapevta, da lahko bolnik opravi operacijo.

EKG in resolucija lečečega zdravnika sta potrebna le v primerih, ko so bolniki starejši od 40 let. Po priporočilu zdravnika nekateri bolniki dajo kri za naravo in hitrost koagulacije, če imajo nagnjenost k patološkim spremembam v hematopoetskem sistemu.

Miniflebektomija na spodnjem delu noge zahteva tudi predhodno študijo insolventnih perforacijskih žil z ultrazvočnim pregledom, da se natančno označijo žile, ki jih je treba odstraniti.

Pred operacijo odstranite dlake iz okončine in se izogibajte jemanju Aspirina in drugih zdravil, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino.

Stopnje delovanja

Miniflebektomija se izvaja v več fazah:

1. Neposredno pred operacijo se izvede označevanje krčnih žil. Opravlja se bodisi s palpacijo bodisi z ultrazvokom.
2. Anestezija V večini primerov se 0,25% Novocain ali Lidokain uporablja kot anestetik. Če ima bolnik občutljivost za te anestetike v obliki angioedema, srbenja ali urtikarije v anamnezi, lahko zdravnik uporabi druga zdravila proti bolečinam.
3. Izvajanje kožnih luknjic vzdolž sile. Kakšno razdaljo storiti med punkcijami - zdravnik se odloči, s poudarkom na moči in fleksibilnosti vene, možnost zvijanja iz podkožne plasti vlaken, prisotnost ali odsotnost vej. Običajno se na mestih, kjer se vene ločijo, perforati odmaknejo od njih. Če je krčni segment večji od 3 mm v premeru, lahko zdravnik meni, da je bolje opraviti linearno punkcijo s skalpelom. Med manipulacijo vene se ne razteza. Na zarezo na koži se postavi kavelj, skozi odprtino pa se vleče vena. Izvlečeno žilo se razreže in odstrani.
4. Če je miniflebektomija izvedena z intraoperativno skleroobliteracijo, potem za zmanjšanje števila punkcij, se po vnosu sklerozanta v žile odstranijo največja vozlišča. V tem primeru postanejo žile v premeru manjše, kar olajša njihovo odstranitev. Majhnih pritokov krčnih žil ni mogoče odstraniti, ampak se jih strdi pod nadzorom ultrazvočnega skenerja.
5. Po popolni odstranitvi poškodovanih ven se robovi zareze fiksirajo z lepilnim obližem.

Takoj po miniflebektomiji je bolnik oblečen v kompresijo ali pa z elastičnim povojem zategne ud.

Po operaciji

Po opravljeni miniflebektomiji bo pooperativno obdobje od 3 do 4 tedne. Bolnik ne daje nobenih posebnih priporočil, razen nošenja kompresijskega spodnjega perila po posegu. Kompresijske pletene nogavice zmanjšajo zaplete zaradi miniflebektomije.

Postoperativno obdobje, ki zahteva omejitev močnega fizičnega napora, je 1-2 dni. Po 5 dneh se lahko bolnik varno vrne na svoje običajne dejavnosti ali pa gre na delo.

Skupno vprašanje je - ali je bolečnost odstraniti šiv po miniflebektomiji? V večini primerov operacija ne vključuje šivov, razen če se križna sektomija opravi z rezom kože v predelu prepone za vstavitev sonde.

Odstranitev sploh ne boli, v večini primerov se ti šivi uporabijo sami, da se raztopijo. Če ima bolnik odstranjen šiv in se na njem oblikuje vnetje, se morate posvetovati z zdravnikom, da se izognete morebitnim zapletom in okužbi tkiv.

Možni zapleti

Komplikacije po miniflebektomiji, zlasti globalne narave, so redke.

Obstajajo naslednje vrste zapletov:

• Hematoma po miniflebektomiji - se pojavi zaradi krvavitve med operacijo ali pooperativnem obdobju. Kri se kopiči v votlinah, ki ostanejo po odstranitvi velikih žil in vozlišč. Posledice, kot so nastali hematomi, niso zelo strašne in nakopičena kri je pod kožo samostojno in hitro prehaja. Če izbokline pod kožo po miniflebektomiji ne izginejo več kot 2 tedna, lahko zdravnik s punkcijo izprazni udarce hematoma.
• Modrice nastanejo v prvih nekaj dneh zaradi majhne kožne in podkožne žile, ki se pojavi med in po operaciji. Ta zaplet ni specifičen in ni nevaren, saj se mu lahko izognemo, če je operacijo opravil izkušen kirurg.
• Pigmentacija po miniflebektomiji - kako hitro ta pojav prehaja, je odvisna od začetne vrednosti in globine oddaljene vene. Pigmentacija lahko poteka vzdolž odstranjene žile in se lahko oblikuje na mestu hematomov. Pigmentacija praviloma traja, dokler pooperativno obdobje ne traja 3-4 tedne, nato pa izgine sam.
• Vnetje po miniflebektomiji se kaže kot infiltrati in gnojnice. Če so med operacijo uporabili šive, jih odstranimo in v odprto rano vnesemo protimikrobna zdravila. Infiltrati so tesnila, nastala na področju okužbe s hematomi. Gnojna fuzija tkiv ni opažena. Tesnila, ki so se pojavila po miniflebektomiji, je treba odstraniti s pomočjo antibiotikov, protivnetnih in protimikrobnih pripravkov.
• Kršitev občutljivosti kože - se pojavi, ko poškodbe živcev, ki se nahajajo blizu podkožnega sloja. Na notranji površini gležnja in stopala se občutljivost izgubi ali pa se pojavi griz.
• Tromboza ali embolija se v zelo redkih primerih pojavijo kot zapleti, če bolnik ni opazoval načina nošenja kompresijskega spodnjega perila ali uporabljenih zdravil za redčenje krvi.

Mikro-miniflebektomija je različica iste operacije, vendar se mikro predpona doda, kadar se intervencija izvaja na površinskih slojih kože in prizadene zelo majhna področja žil. Takšna operacija običajno poteka brez takšnih zapletov.

Stroški delovanja

Cena za miniflebektomijo se giblje od 10 do 12 tisoč rubljev v različnih klinikah. Strošek se običajno zaračuna za izvedbo operacije na eni nogi. Tudi cena se lahko spreminja, če jo bolnik potrebuje na obeh udih in je odvisen tudi od kompleksnosti in pričakovane količine dela.

Skoraj vsi bolniki, ki so bili podvrženi miniflebektomiji, so zadovoljni s kozmetičnim učinkom in odsotnostjo zapletov. Intervencija se izvede po priporočilu zdravnika, če konzervativne metode zdravljenja niso prinesle želenih rezultatov.

Kljub dejstvu, da je miniflebektomija minimalno invazivni postopek, se izvaja hitro in neboleče, vendar je to operacija. Bolje je preprečiti krčne žile ali zdraviti s konzervativnim zdravljenjem, namesto da bi zadevo operirali. Ampak, če ni druge poti, bo miniflebektomija najboljši in najučinkovitejši način za odpravo krčnih žil.

Priporočila v pooperativnem obdobju flebektomije

Ker danes približno 30% prebivalstva trpi zaradi krčnih žil, je ena najpogostejših operacij flebektomija - kirurška odstranitev prizadetega dela žil.

Čeprav se ta vrsta intervencije ne šteje za nevarno, je uspešna predelava v veliki meri odvisna ne le od izkušenj in kvalifikacij kirurga, temveč tudi od tega, ali se bolnik drži nasvetov za nadaljnje okrevanje.

Kakšna je operacija?

Verjetnost pooperativnih zapletov je dokaj majhna, vendar je ni mogoče popolnoma izključiti. Katera priporočila v postoperativnem obdobju flebektomije (venektomije) je treba upoštevati in kako dolgo je okrevanje?

Danes imenovano flebektomijo imenujemo tudi venektomija, med postopkom pa kirurg s pomočjo posebnih orodij odstrani območja žil, ki jih prizadenejo krčne žile, in spet posode. Tovrstne operacije se ne štejejo za nevarne, ker se telo lahko spopade brez safenskih žil in poravna nove načine izliva krvi.

Glavni cilji flebektomije:

• mehanska ekstrakcija prizadetih kapilar;
• normalizacija krvnega obtoka v globokih žilah;
• pospeševanje pretoka krvi.

Flebektomija je najpogosteje predpisana za kronično vensko insuficienco ali ko zdravljenje z zdravili ne deluje.

Kako poteka operacija?

Trenutno se v medicinskih centrih izvaja več vrst flebektomije, tehnika pa je izbrana za vsakega bolnika posebej. Po statističnih podatkih se najpogosteje šteje kombinirana flebektomija.

Pred operacijo, vedno izvajajo ultrazvok in phlebography - identifikacija prizadetih območij z uvedbo kontrastnega sredstva. Ko so označeni deli vene, ki jih želite odstraniti, je bolnik anesteziran in operacija je sestavljena iz naslednjih korakov:

1. Crosssectomy. Kirurg naredi majhen zarez v predelu prepone, znotraj katerega je ustje velike safenske vene. Zdravnik nežno preveže pritoke do ust in prečka samo plovilo. Zaradi tega je mogoče doseči ligacijo vseh kanalov.
2. Stripping Odstranitev prizadetega območja vene s posebnim orodjem. V naprednih primerih je bolnik takoj odstranil celotno veno od noge do dimelj.
3. Miniflebektomija. Izvajanje majhnih zareze za odstranitev vene, ki so se spremenile. Ko odstranite prizadeta tkiva, bo kirurg oblekel perforacijske žile.

Vsaka faza venektomije traja od 40 do 60 minut, povprečno trajanje take intervencije pa je približno 3 ure.

Postoperativno obdobje

Rehabilitacija po operaciji flebektomija pogosto traja največ 2 tedna in poteka brez kakršnihkoli zapletov. Da bi dosegli tako ugoden izid, mora kirurški poseg izvajati le usposobljen strokovnjak z izkušnjami, bolnik pa mora strogo upoštevati vsa zdravstvena priporočila.

Večji zapleti po odstranitvi žil

Ena najpogostejših posledic je nastanek hematomov in krvavitev iz zarez. Flebologi trdijo, da je takšna reakcija norma in da je ne smete bati.

V pooperativnem obdobju po flebektologiji se lahko pojavijo tudi naslednji zapleti: t

• razvoj tromboflebitisa;
• fistula in gnojenje mehkih tkiv;
• podaljšana limfoterapija;
• nastanek patogenih krvnih strdkov v globokih žilah;
• kršitev občutljivosti zaradi poškodbe živčnih kož;
• pljučna aortna tromboembolija.

Naloga vsakega zdravnika je preprečiti nastanek takšnih zapletov, saj bodo poslabšali stanje in se bo bolnik počutil še slabše kot pred operacijo.

Pomembno je! Če se priporočila ne upoštevajo, so lahko zapleti zelo resni in celo povzročijo smrt pacienta.

Kaj se zgodi takoj po operaciji, koliko za bivanje v bolnišnici

Prvega dne rehabilitacije se mnogi bolniki pritožujejo, da noga boli po flebektomiji. Pojav neugodja in bolečine je naravna reakcija.

Da bi zmanjšali njihovo verjetnost, je priporočljivo, da se držite mirovanja prvih 2 dni. Poskusi premikanja nog ne smejo biti prej kot 4 ure po operaciji. Ko se bolnik lahko dvigne na noge, se zdravnik odloči glede na splošno stanje in hitrost okrevanja.

Če se okrevanje izvede brez zapletov, je bolnik že tretji dan odpuščen iz klinike. V naslednjih 2 mesecih je potrebno vsakodnevno nositi posebna kompresijska oblačila in venotoniko, ki bo okrepila stene žil. Nekaterim bolnikom se predpisujejo tudi zdravila, ki spodbujajo redčenje krvi in ​​zmanjšujejo verjetnost krvnih strdkov.

Po 7-10 dneh po flebektomiji je predviden obisk vadbene terapije (terapevtske vaje). Vaje za okrevanje bodo prav tako pomagale pospešiti proces celjenja tkiv in okrepile kapilare. Za dosego optimalnega rezultata je priporočljivo, da se vadbena terapija kombinira z dolgimi sprehodi.

Pomembno je! Obdobje rehabilitacije po operaciji krčnih žil spodnjih okončin običajno ne traja več kot 2 meseca. V tem času pride do popolnega popravila tkiva.

Kaj ne storiti po odpustu

Da bi preprečili razvoj zapletov po operaciji, morajo bolniki strogo upoštevati določena pravila:

1. Strogo je prepovedano mokro ude (zlasti v prvih dveh tednih), ki je bila operirana.
2. Če se na površini kosov pojavijo majhne skorje, se jih ne dotikajte in jih poskusite zlomiti. Takšna dejanja lahko motijo ​​proces celjenja tkiv in povzročijo okužbo. Prav tako je nemogoče izključiti možnost razhajanja šivov.
3. V prvih 10 dneh je prepovedano izpostaviti ud na fizični stres. Bolnik mora vzeti bolniško odsotnost vsaj 7 dni in se v tem obdobju po nepotrebnem truditi, da ne gre ven.
4. V obdobju okrevanja po flebektomiji je treba vse šive skrbno zdraviti. Če ne ovijete uda s posebnimi higienskimi povoji, se bo verjetnost okužbe večkrat povečala.

Zdravljenje podpore doma

Če po operaciji žile noga boli, lahko uporaba kompresijskega spodnjega perila v tem primeru pomaga. Kompresijske nogavice so narejene iz posebnih elastičnih materialov, ki ne le pritrdijo nogo, ampak tudi dajejo masažni učinek. Posledično začne kri v okončinah krožiti hitreje, kar prav tako pomaga pospešiti okrevanje.

Flebologi vedno vnaprej opozarjajo bolnike, da bodo morali ob stalni obremenitvi nositi stiskanje, to je edini način, da popolnoma premagamo vensko insuficienco. Ko je genetska predispozicija za nošenje kompresijskega spodnjega perila lahko tudi po rehabilitaciji, ker so takšni ukrepi odlična preventiva za krčne žile.

Da bi se izognili zapletom, mora pacient posebno pozornost nameniti šivom. Pomembno je vedeti, da lahko nastanek brazgotin traja več mesecev, v tem obdobju pa se morajo upoštevati takšna priporočila:

• Vroča kopel je prepovedana. Največje dovoljeno - samo topel tuš (ne višji od 40 stopinj). Pranje je treba opraviti z navadno vodo, brez dodatka gelov;
• šivi se ne smejo drgniti s krpami in spužvami, ker lahko površina prispeva k kršitvi celovitosti zaščitne skorje;
• zdravljenje šivov z različnimi zdravilnimi mazili in geli je prepovedano brez predhodne odobritve zdravnika;
• v obdobju okrevanja je potrebno upoštevati posebno dieto. Osnova prehrane morajo biti izdelki, ki prispevajo k razredčevanju krvi in ​​krepijo stene krvnih žil. Strogo je prepovedano jesti ocvrte in prekajene jedi, kot tudi živila z visoko vsebnostjo maščob.

Bolnik mora paziti na fizične napore, na običajno fizično aktivnost se lahko vrnete šele 1,5 meseca.

Zaključek

Flebektomija je najučinkovitejša metoda zdravljenja krčnih žil. Če najdete dobro kliniko in izkušenega zdravnika in po operaciji upoštevate vsa priporočila, potem po postopku ne bo prišlo do nobenih zapletov.

Pregled: Miniflebektomija - delovanje povsem drugačnega načrta kot flebetktomija (fotografija in analiza razlik) t

Pozdravljeni, dragi prijatelji!

Koliko recenzij v tem času sem napisal o zdravljenju krčnih žil. To niso bile le zgodbe o zdravilih (poskusila sem vse glavne droge, kot sta Flebodia, Venarus, Detralex; uporabila sem noge za Lioton, Venolgon itd.), Ampak tudi o dveh vrstah operacij.

Prvi - Phlebectomy ali operacijo za odstranitev krčnih žil, sem naredil pred približno 20 leti. Potem me je kirurg priporočil v Osrednjo klinično bolnišnico (Centralna bolnišnica v uradu predsednika) in imel sem veliko preprano veno, ki je bila popolnoma odstranjena iz dimelj (od dimelj v stopalo), na desni nogi pa so naredili zarez pod kolenom, potegnili so majhno veno safene, odrezali. zemljišče in šivano. Kljub »hladni« bolnišnici, ki je bila praktično nemogoče priti v te oddaljene 90. let, operacija na desni nogi ni bila skrbno opravljena, šiv je ostal zelo opazen.

Z leti se je ta skrajšana in sešita žila spet videla, izšla je, čeprav ne preveč, ampak z grdo "gosenico". Vendar pa sem ga trpela, v krilih (in še posebej v kratkih), ko sem davno prenehala hoditi, zato ji še dolgo nisem ničesar naredila.

Za 20 let, ki so po operaciji minili po flebetomiji, sem opravil tudi več postopkov skleroterapije, katerih bistvo je, da se v kapilare vnašajo posebne kapilare, ki s pomočjo žilne mreže in "zvezdic", s katerimi te kapilare in majhne vene držijo skupaj. Pretok krvi se ustavi in ​​modra sčasoma izgine.

No, pred kratkim, na koncu preteklega leta 2016, mi je kirurg ponudil novo mini operacijo - miniflebektomijo. Kakšno je njeno bistvo in kako se izvaja? Naredite to operacijo na majhnih delih žil, ki grdo plazijo ven. Kaj pomeni vena gosenice? In to pomeni, da je vena prenehala biti elastična, da kri poteka skozi, najverjetneje prehaja v eno smer namesto kroženja navzgor in navzdol. Dunaj je v bistvu mrtev in ga je mogoče odstraniti. Seveda se nisem takoj strinjal z operacijo, ampak sem začel zbirati informacije na internetu. Bolj ko berem, slabše je. Ker pa je moj zdravnik zaupan, sem se odločil konec januarja.

Preden začnejo prikazovati grozljive slike, bom razložil, kaj je bistvo te operacije.

Prvi korak. Injicirana v veno lidokain - bolečinsko sredstvo. Zame je ta del najbolj boleč. Posnetki so strašno boleči (

Drugi korak. Kirurg naredi zelo drobne zareze, s katerimi poveže vneto veno s kavljem in jo s škarjami izreže. Ta del operacije se sliši zastrašujoče, vendar je v resnici postopek popolnoma neboleč.

Celotna operacija traja približno 20 minut, nato pa se lahko mirno vstaneš in se vrneš domov (ti ni treba vzeti taksija, ponavadi pridem v hišo z metrojem)

Zdravnik je rekel, da bi lahko vena poškodovala in v tem primeru vzemi nekaj podobnega kot Ketanol, vendar se nikoli nisem obračal na zdravila proti bolečinam. Povedal bom še več: imam operacijo zvečer po delu in grem na delo do 9 zjutraj. Zato ni treba vzeti bolniškega dopusta.

Tretji korak. Nosijo kompresijske nogavice za 3–4 dni in zdravi nadzor s strani kirurga

Tisto, kar mi je ostalo nerazumljivo, je, kako se izkaže, da izrežete kos žile, medtem ko preostala vena ni prišita skupaj? Med operacijo praktično ni krvi. Zdravnik to pojasni s tem, da ko vena postane »gosenica« in se je izplavila ven, to pomeni, da je že »umrla« in da je pretok krvi prekinjen ali praktično sploh ne teče. Ampak še vedno ne razumem (

Od januarja do danes sem opravil 3 postopke miniplebektomije: 01/17/27/03 in 04/17

Začelo se je z žilico, ki je izšla po "stari" 20-letni operaciji.

Torej, prva operacija - 17. januar 2017
To je bilo prvotno

Po operaciji zdravnik uporablja debele povoje iz gaze ali "bumboshki", s tem pa silovito pritiska na reže in jih zlepi z ometom na vrhu.

Bodite prepričani, da so nogavice 2. stopnjo stiskanja. Nosite jih ves ta dan, nato pa spite v njih (ali v njem ostajam ponoči vedno v eni nogavici, ker je ponoči še vroče v nogavicah) in naslednji dan hodim na nogavice. Ob spanju drugega dne lahko omet odstranite z gazastimi povoji in lahko spite brez nogavic. Toda popoldne je zaželeno, da nosite nogavice vsaj 4 polne dni po miniflebektomiji.

Po tej operaciji sem moral vzeti eno tableto ACC Thrombos za noč, po drugi dve nisem.

Noga po operaciji pri nogah

Po 4 dneh je bila noga taka.
Vidni kosi, majhne modrice

Razmazal sem in razmazal nogo s čudovitim Mirralginom iz podjetja Mirra. Popolnoma se bori z modricami in hematomi)
Toda zdravnik priporoča Lioton.

Na fotografiji: ali so se modrice spremenile v "rumenkasto" ali pa je Mirralginovo mazilo pustilo takšne sledi

Naslednja slika je bila posneta 17. aprila, torej po treh mesecih. Modra ostane malo dlje, toda iz nekega razloga je le v tem delu noge.

Po drugi operaciji, ki je bila 27. marca, so modrice po dveh tednih dobesedno izginile, zdaj pa praktično ni sledov.

No, taka »lepa« modrica je ostala po operaciji, kar sem storil v torek, 17. aprila. Toda modrica - celo tako velika - me ne prestraši več, upam, da bo kmalu minila.

Mislim, da tisti, ki tako kot jaz trpijo krčne žile na nogah, bodo zagotovo imeli vprašanja. Pripravljen sem na njih odgovoriti, pisati v komentarjih ali bolje takoj v osebnem. Kako vam lahko pomagam?

No, želim si vsem zdravo in manj težav vseh vrst!

Miniflebektomija pri zdravljenju krčnih žil

Miniflebektomija je ena od vrst minimalno invazivnih tehnik, ki se uporabljajo za zdravljenje krčnih žil. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji, v redkih primerih pa se uporablja splošna anestezija. Kirurške manipulacije s takšnim postopkom so čim manjše, zato ne predstavljajo nevarnosti za zdravje in življenje bolnika.

Bistvo tehnike

Prve operacije za odstranitev krčnih žil so bile izvedene pred več kot 100 leti. Predstavljali so abdominalno disekcijo kože in odstranitev izrabljenega plovila. Po takšnih kirurških posegih so na telesu ostala globoka brazgotina, bolnik je imel pooperativno bolečino in opazili so se hudi zapleti.

Leta 1908 je dermatolog iz Švice Robert Muller poskušal odstraniti vene skozi majhne zareze s pomočjo dermatoloških ali zobozdravniških instrumentov. Rezultati so presegli najvišja pričakovanja, Mullerjeva miniflebektomija pa je postala osnova za flebološke (žilne) operacije.

Malo kasneje je nemški kirurg Zoltan Varadi izboljšal tehnologijo postopka in same instrumente. Zdravljenje po svoji metodi - ekstrakcija ven s punkcijo in ne rez, zato po zdravljenju na koži skoraj ni sledov, rehabilitacija traja malo časa. Sam postopek traja več kot 40 minut, izvaja se pod nadzorom ultrazvočnega pregleda z Dopplerjem. Po 2 urah bolnik že hodi samostojno, tako da ga lahko iz bolnišnice izpustimo na dan kirurškega zdravljenja.

Prednosti te metode zdravljenja žil:

• Prihranek kozmetičnih rezultatov.
• Odsotnost spremljajočih poškodb živčnih vlaken, mišičnih tkiv in drugih žil.
• Uporaba lokalne anestezije, ki zmanjšuje negativni vpliv na notranje organe in povečuje okretnost med operacijo.
• Popolna odstranitev poškodovane vene je minimalna verjetnost ponovitve patologije
• Po posegu praktično ni nobene bolečine - postopek se zlahka prenaša, kar omogoča, da se ga predpiše večini bolnikov z žilnimi boleznimi.
• Dolgotrajno bivanje v bolnišnici ni potrebno: običajno je dovolj 2-3 dni.

Obstajajo miniflebktomija in pomanjkljivosti:

• V redkih primerih so opazni sledovi luknjic;
• pri nekaterih bolnikih je prišlo do močne pigmentacije kože nad krajem, kjer se je prej poškodovala posoda.

Indikacije

Osnova za miniflebektomijo so:

• krčne žile katere koli stopnje:
• tromboflebitis;
• žilice na obrazu in drugih delih telesa.

Med operacijo se lahko celo znebite tistih delov žil, ki so močno poškodovane zaradi patoloških sprememb.

V večini primerov je postopek vključen v sestavo kompleksne flebektomije, še posebej, če so krčne žile zapletene s horizontalnim ali vertikalnim refluksom krvi (z metanjem skozi venske ventile proti glavnemu pretoku).

Kontraindikacije

Obstajajo številne bolezni in patološka stanja telesa, kadar je operacija prepovedana:

• II in III trimesečje nosečnosti;
• laktacija;
• bolezni srca in ožilja: ishemija, dekompenzacija hipertenzije;
• pljučna insuficienca;
• kožne bolezni: dermatitis, trofične motnje, vnetni procesi ali druge poškodbe povrhnjice.

Priprava

Miniflebektomija je hitra in varna operacija, toda kot vsak kirurški poseg zahteva skrbno pripravo, ki vključuje klinične teste in preglede:

• za hepatitis;
• splošna krvna preiskava;
• koagulogram;
• fluorografija;
• Wassermanova reakcija;
• Test na HIV;
• elektrokardiogram.

Pred začetkom postopka se bolnik podvrže ultrazvočni diagnozi, med katero zdravnik označi - nekakšen načrt za prihodnjo intervencijo.

Kako se izvaja

Po odkritju žil, ki jih je treba odstraniti, bolniku dajemo lokalno anestezijo. Prva punkcija se izvede tam, kjer se vena izvleče s posebnim kavljem, druga - kjer se koža razteza, ko se posoda odstrani.

Rez je narejen toliko, kolikor so v veni prisotne patološko spremenjene sekcije. Vendar se njihova vezava (zožitev) ne izvaja: dovolj je uporabiti lokalno stiskanje 30–40 minut. Ko je postopek zaključen, se luknjice zapečatijo z medicinskim lepilnim trakom.

Na operacijski mizi je pacientka oblečena na kompresijsko oblačilo ali pa je ovita okrog okončin z elastičnim povojem. Odstranitev medicinske pletenine ni priporočljiva za naslednje 3 tedne.

Postoperativno obdobje

Že 2 uri po posegu se bolniku dovoli vstati in narediti prve korake, v večernih urah pa se izpusti. Če pride do težav z bolečinami, hudimi bolečinami ali drugimi neprijetnimi simptomi, zdravniki priporočajo, da ostanejo v bolnišnici do naslednjega jutra.

Miniflebektomija pred in po

Svetlo boleča občutja po miniflebektomiji je različica norme, ki jo zlahka odpravimo z analgetiki. Kožni edem je majhen, hematomi okrog vbodov so majhni in po nekaj tednih izginejo sami. Običajno do odstranitve pooperativne pletenice ni sledov posega na telo. Izjema je povečana pigmentacija, ki izgine po 2 mesecih.

Obdobje okrevanja ne postavlja strogih omejitev, vendar odlaganje uteži in vodnih postopkov med celjenjem punkcij ni priporočljivo.

Pacient se vrne na običajen način življenja v 2-3 dneh. V naslednjem letu bo potrebno redno obiskovati flebologa, da bi izključili verjetnost ponovitve patologije.

Zapleti

Negativne posledice po miniflebektomiji so redke in običajno povezane z neupoštevanjem priporočil za zdravljenje. Medicinske napake med operacijo so praktično izključene, saj je postopek zelo enostaven za izvajanje.

Seznam pooperativnih zapletov vključuje infekcijske in vnetne bolezni, ki jih sprožijo mikrotravme kože in nepravilna oskrba ran. Če bolnik ne upošteva pravil osebne higiene ali odtrga skorjo z umazanimi rokami, je prodiranje patogene mikroflore v telo neizogibno.

Neugodne posledice same operacije vključujejo hematome na mestu vboda, manjše krvavitve iz njih. Povzročajo jih pomanjkanje stiskanja po postopku. Skrb za takšne pojave ni vredna, saj sami prečkajo nekaj dni.

V zelo redkih primerih so zabeležili globoko vensko trombozo, ki jo je povzročila penetracija okužbe med operacijo.

Lahko preprečite razvoj zapletov, če ste zaupali postopek strokovnjakom, in po zdravljenju, da sledijo priporočilom zdravnika.

Glej netočnosti, nepopolne ali nepravilne podatke? Ali veste, kako narediti članek boljši?

Želite predlagati objavo fotografij na to temo?

Pomagajte nam izboljšati spletno mesto! Pustite sporočilo in vaše stike v komentarjih - stopili vam bomo v stik in skupaj naredili publikacijo boljšo!