Kaj zdravnik zdravi z migreno

Migrena je specifična bolezen, ki pogosto prizadene ženski spol, ki jo spremljajo hudi glavoboli in je še vedno malo preučevana v medicini. Kljub dejstvu, da mnogi bolniki vedo, kateri zdravnik zdravi migreno, se vsi ne mudi, da bi obiskali specialista. Glavni problem je v tem, da zdravstveni delavci ne morejo vedno zagotoviti pacienta učinkovite pomoči pri odpravljanju neprijetnih občutkov.

Migrena se nanaša na funkcionalne lezije telesa, to je na diagnozo izključenosti. Tako med diagnozo zdravnik ne najde objektivnih razlogov za glavobole. Zdravljenje bolezni je redko patogenetsko ali etiološko, najpogosteje pa zdravniki predpisujejo simptomatska zdravila, ki lajšajo bolečine in druge manifestacije. Migrena je specializirani zdravnik, ki se imenuje nevrolog ali nevrolog.

Zakaj se pojavi migrena?

Še vedno ni zanesljivo znano, kaj povzroča migrenske napade pri različnih ljudeh. Med raziskavami je bilo mogoče določiti najpogostejše predisponirajoče dejavnike, katerih izločanje omogoča zmanjšanje števila epizod glavobola. Vendar glavni vzrok (etiologija) bolezni ostaja skrivnost.

Dejavniki tveganja vključujejo:

• prekomerna vadba;
• preobremenitev živčnega sistema;
• kajenje v zaprtih prostorih (ali v bližini kadilcev);
• bivanje v zamašeni sobi;
• uporaba alkoholnih pijač (zlasti vina ali piva);
• podnebne spremembe;
• jemanje peroralnih kontraceptivov;
• napačen način mirovanja (pomanjkanje spanja ali obratni presežek);
• predmenstrualni sindrom;
• gestacijskega obdobja (zlasti če ga spremlja toksemija in dehidracija).

Bolniki morajo obvestiti lečečega zdravnika, kateri od dejavnikov povzroči napad. V nekaterih primerih zdravnik sam prosi osebo, da je bolj pozorna na prisotnost situacij, ki vodijo do migrene. Za bolnike z blago boleznijo je dovolj, da se izognemo sprožilcem, da lahko uspešno premagamo patologijo.

Kakšna je klinična slika migrene?

Vsi vemo, da je migrena huda glavobol, vendar lahko ta sindrom spremlja številne patologije različnih organov in sistemov. Da bi ugotovili, ali bolečina pripada migreni, je treba oceniti dodatne klinične manifestacije in naravo subjektivnih občutkov.

Bolniki z migreno gredo k zdravniku in se pritožujejo zaradi bolečine v eni polovici glave. Lahko se razširi na spodnjo čeljust, oči, vrat. Boleči občutki utripajo in so pod vplivom dražilcev: svetloba, glasni zvoki, močni vonji. Dodatni simptomi bolezni:

• slabost;
• bruhanje (včasih brez predhodnega občutka slabosti, ker ima centralno genezo);
• huda omotica;
• problemi s prostorsko orientacijo;
• depresija čustvenega ozadja in povečana razdražljivost;
• zaspanost, ki jo nadomesti razburjenje in obratno.

Ko nevropatolog zdravi migreno in glavobol, posveti pozornost tistim zdravilom, ki jih bolnik vzame za lajšanje napada in ali mu pomagajo. Praviloma pri migreni nimajo nobenih sedativov ali spazmolitikov. Zato je ustrezna pomoč v primeru migrene izbira ustreznega analgetika s strani zdravnika.

Kako zdravnik zdravi patološki proces?

Zdravniki razlikujejo več načinov zdravljenja migrenskega napada. Izbira terapevtske tehnike je neposredno odvisna od resnosti stanja osebe, vendar najpogosteje zdravnik opisuje vse možnosti, tako da bolnik izbere najprimernejšo.

Zdravnik, ki zdravi migreno, najprej ponuja načine, kako se znebiti bolečin. Za vsakega bolnika se lahko individualizirajo, zato nevrolog priporoča vse. Te vključujejo:

• masaža glave ali vratu;
• šamponiranje z vročo vodo ali, nasprotno, s hladno vodo (ne pretiravajte in plavajte pod ledeno prho);
• vodni stisk na čelu;
• masiranje templjev;
• Gimnastika za obraz;
• spanja (če se izkaže, da zaspi).

Hudi bolniki z migreno morajo poiskati zdravnika brez izbire zdravljenja z zdravili. Zdravnik predpiše zdravila v naslednjih skupinah: pomirjevala različnih jakosti, antidepresivi, aspirin in kombinirana zdravila, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta in druge variacije, ki se testirajo s praktičnimi metodami. Uporaba zdravil je priporočljiva v obdobju predhodnih sestavin. Med napadom je zdravilo običajno impotentno.

Nasveti za preprečevanje patologije

Ko se zdravnik ukvarja z migreno, lahko priporoči znane metode za preprečevanje bolezni.

Preventivne dejavnosti vključujejo:

• pravilna prehrana (ne jejte, jedite težko hrano, alkohol);
• zmerno telesno vadbo, zlasti izboljšanje dihalnega sistema, kot je enostavno tek ali hitra hoja;
• sprehode na svežem zraku (ni priporočljivo v vetrovnem vremenu);
• normalizacija spanja (v povprečju mora oseba spati 7-9 ur);
• aktivni počitek in obvezna izmenjava različnih dejavnosti.

Poleg tega mora zdravnik migren odpraviti vse organske različice izvora glavobolov, ki zahtevajo posebno terapijo. Zato morajo bolniki resnično odgovoriti na vsa vprašanja zdravnika, kar bo v veliki meri olajšalo postopek diagnoze. Praviloma bolniki zavestno pridejo na sprejem in so pripravljeni izpolniti vse želje zdravnika. Migrena, čeprav ne vpliva na trajanje življenja posameznika, vendar včasih naredi preprosto neznosno.

Shranite povezavo ali delite koristne informacije v družbi. omrežij

Na poti k zdravju: kateri zdravnik zdravi migreno? Kje in kako lahko dobim pomoč?

Preden se pogovorimo o tem, kateri zdravnik zdravi migreno, morate ugotoviti, kaj pomeni ta diagnoza. Migrena je pogosta nevrološka, ​​najpogosteje kronična bolezen, katere glavna značilnost je glavobol v enem (veliko manj pogosto v obeh) delih glave.

Ta bolezen najpogosteje prizadene ženske. Hkrati pa so izključene tudi druge bolezni, ki jih spremlja glavobol, kot so: kapi, hude poškodbe glave, možganski tumorji, vaskularne malformacije, anevrizme itd., Ki so po naravi bolečine bližje vaskularni kot bolečini zaradi napora. Pri tej bolezni igrajo pomembno vlogo genetski dejavniki. Po mnenju nekaterih strokovnjakov je vzrok migrene slaba dednost.

Na kratko o simptomih

Pojav naslednjih simptomov kaže na migreno:

• Bolečina pulsira v obeh (vendar pogosteje v enem delu glave).
• Slabost
• Omotičnost.
• Občutljivost na svetlobo.

Kdaj moram takoj teči k zdravniku?

1. Če je prišlo do prvega napada te bolezni. Priporočljivo je, da čim prej obiščete nevrologa. Načeloma sama migrena ni nevarna. Toda glavoboli, kot je ona, so lahko glasniki resnih bolezni. Bolje je biti varen in opraviti izpit zaman (po mnenju mnogih bolnikov), kot pa zamuditi dragoceni čas.
2. Če greste na izlet ali poslovno potovanje. Če se bojite, da obstaja nevarnost, da vas bo napad ujel na delovnem mestu, se posvetujte z zdravnikom, da vam priporoči anestetik.
3. Če je zdravnik predpisal preventivno zdravljenje. Ne predpisuje ga vsakomur, temveč ljudem, ki imajo hude, pogoste napade, 2-krat na mesec ali pogosteje. Izbira zdravil je odvisna od mnogih dejavnikov: bolnikove starosti, spola, poklica itd.

Kateri zdravnik naj stopi v stik?

Terapevt

Če vas skrbi glavobol, se najprej obrnite na splošnega zdravnika ali družinskega zdravnika, ki vas bo verjetno prosil, da opišete bolečino in zdravila, ki ste jih vzeli. Terapevt bo pojasnil naslednje informacije:

• imate somatske bolezni, ki lahko povzročijo glavobol;
• trajanje napadov, kako pogosto se pojavijo;
• Ali ima kateri od teh sorodnikov te težave?
• kronične bolezni, če obstajajo;
• delo bolno in življenjski slog.

Nevropatolog

Zdravnik vas bo pregledal in izvedel ustrezne manipulacije. To je potrebno za natančno diagnozo. Prosil vas bo tudi, da odgovorite na nekaj vprašanj glede pogostosti in značilnosti bolečinskih sindromov.

Najverjetneje bo ta zdravnik predpisal MRI skeniranje možganov, da bi izključil možgansko poškodbo, ki jo kažejo glavoboli. Prav tako bo nevrolog zbral anamnezo, ocenil nevrološki status.

Če boste po rezultatih vseh preiskav diagnosticirali »migreno«, se bo vaš nevrolog ukvarjal z vašim zdravljenjem. On bo predpisal ustrezna zdravila in svetoval o življenjskem slogu.

Oculist

Obstaja takšna oblika te bolezni - migrena z očmi. Okularna migrena se pojavi v obliki prehodnih motenj vida. Za vsak primer so različni. Pri napadu lahko izginjajo določena področja vidnega polja, zmanjšuje pa se ostrina vida. Hkrati je lahko glava boleča, morda pa tudi ne, okulist pa bo preveril ostrino in vidna polja, pregledali fundus in ovrednotili mrežnice, da bi izključili druge bolezni.

Zdravljenje proti migreni se lahko izvaja tako med napadi kot med njima. Izvaja se predvsem z analgetiki in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Še vedno je veliko očesnih bolezni, katerih simptom je glavobol. Na primer, glavkom. Le s pravočasno pomočjo zdravnikov se lahko izognemo slepoti.

Onkolog

Kako razlikovati onkološke manifestacije od migrene? To je lahko le specialist v posebni ustanovi, najpogosteje se zgodijo jutranji napadi migrene, za intrakranialne procese pa je značilen jutranji glavobol naravne narave s pritiskom na zrke in bruhanje v višini bolečine.

Za odkrivanje možganskega tumorja se izvaja CT ali MRI. Kateri od metod je najbolje opraviti v vsakem posameznem primeru, odloči zdravnik, včasih pa sta potrebna oba pregleda.

Z zgodnjo diagnozo intrakranijskih tvorb je napoved ugodnejša. Posebno pozornost je treba posvetiti migreni, saj je lahko simptom možganskega tumorja.

Infektiolog in otorinolaringolog

Večino nalezljivih bolezni spremljajo glavoboli. Toda v tem primeru, v ospredju, splošne nalezljive simptome in zastrupitev ter spremljajoč glavobol.

Toda z meningitisom, vnetjem možganskih možganov, v ospredje pride glavobol.

Kje je sanatorij za zdravljenje te bolezni v Rusiji?

Na primer, v sanatoriju-preventorium Yantar. Nahaja se v regiji Kaliningrad. Še en primer - v sanatoriju Moneron.

Kakšne so tam cene?

Neposredno je odvisno od števila bolnikov v lokalnem prostoru, števila postopkov na dan, števila primerov, v katerih bo jedel. Na primer, v sanatoriju Yantar v Kaliningradski regiji se lahko v tem trenutku po eni odrasli osebi z enim otrokom (4-6 let) sprejme po ceni 31 tisoč. V sanatoriju "Moneron" cene so najcenejši - 1500 rubljev / dan.

Koliko bo stalo prejemati strokovnjaki iz drugih institucij?

To je odvisno od regije, razreda klinike in namena potovanja z njimi. Na primer, v Moskvi mreže klinik "Capital", začetno posvetovanje z nevrologom je trenutno vredno 3.000 rubljev.

V kliniki Boby je prvo posvetovanje brezplačno. Lokacija klinike je spet Moskva.

Obstajajo tudi druge klinike, ki so specializirane za zdravljenje migrene. Glavni del njih se ponovno nahaja v Moskvi.

Možni zapleti

Toda, če je takšno diagnozo naredil zdravnik, se bolnikom priporoča, da sami ustavijo napade. Če pa ima kakšna vprašanja in dvome, je priporočljivo, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom.

Možni zapleti bolezni:

1. status migrene;
2. migrena;
3. epileptični napadi;
4. kronična migrena.

Zaključek

Migrena je resna bolezen, ki vpliva na kakovost življenja posameznika in mu preprečuje opravljanje običajnega dela. Obstajajo različne metode zdravljenja in preprečevanja te bolezni. Zdaj veste, kateri strokovnjak bo zaprosil za kakovostno zdravstveno oskrbo, se ne bo samozdravil. Le zdravnik lahko diagnosticira in predpiše zdravila.

Pozor! Informacije o tem članku so preverili naši strokovnjaki, praktiki z dolgoletnimi izkušnjami.

Če se želite posvetovati s strokovnjaki ali zastaviti svoje vprašanje, lahko to storite popolnoma brezplačno v komentarjih.

Če imate vprašanje, ki presega področje te teme, ga pustite na tej strani.

Migrena

Kaj je migrena

Migrena je nevrološka bolezen, katere glavni simptom je hud glavobol. Ta bolezen je kronična. Kot pravijo strokovnjaki, je znak migrene bolečina, ki se razteza le na en del glave.

Nenavadno je, da veliko ljudi trpi zaradi migrene. To je precej pogosta bolezen. Pri nekaterih ljudeh se lahko napad migrene pojavi večkrat na leto. Toda večina še vedno trdi, da se epileptični napadi ujamejo enkrat ali dvakrat na teden.

Po statističnih podatkih se ženske pogosteje soočajo s tem problemom. Toda to ne pomeni, da moški nikoli ne izkusijo te naporne bolečine.

Treba je omeniti glavne razlike med preprostim glavobolom in migreno:

• Pri napadu migrene bolečina utripa. In samo glavobol, na primer zaradi preobremenjenosti, stresa, utrujenosti, je praviloma stabilen;
• Migrena se običajno osredotoča na polovico glave. Enostavna bolečina prizadene obe strani, zadnji del glave, časovni del lahko tudi boli;
• Če se bolnik med migrenskim napadom želi premakniti, bo bolečina napredovala. Samo bolečina zaradi stresa in prenapolnjenosti praviloma ne moti sposobnosti posameznika za delo
• Migreno lahko spremlja slabost in bruhanje. Tudi ljudje, ki se soočajo s tem problemom, so zelo občutljivi na svetlobo in zvok. Običajno pričakujejo pojav te strašne bolečine, potegnejo zavese in nikogar ne prosijo, naj jih moti. Grejo v posteljo in preživijo toliko časa, dokler se migrena ne sprosti.

Vzroki migrene

Vzrok bolezni migrene še ni povsem razumljen. Hkrati pa obstaja več teorij, ki v celoti pojasnjujejo nastanek te bolezni.

• Migrena napreduje zaradi dejstva, da se oskrba krvi v možganih znatno poslabša;
• Tudi ta bolezen se lahko razvije zaradi dejstva, da so posode neenakomerno razširjene. Posledično se je zmanjšala reaktivnost arteriole glede na ogljikov dioksid;
• Vzrok bolezni so lahko motnje centralnega živčnega sistema;
• Zaradi motenj metabolizma serotonina;
• Bolezen napreduje zaradi stalnega zvišanja krvnega tlaka.

Osebe, ki trpijo za to boleznijo, trdijo, da se lahko pojavi boleča bolečina:

• Po močnem fizičnem naporu;
• Po ekstremnem stresu ali preobremenitvi;
• Z dolgim ​​bivanjem v zamašeni sobi;
• Po pitju alkohola;
• Zaradi dehidracije;
• Z močno spremembo vremenskih razmer;
• Ženske lahko doživijo migrene zaradi uporabe hormonskih kontraceptivov ali pred PMS;
• Zaradi pomanjkanja spanja.

Treba je omeniti, da zdravila za migreno zlasti ne shranite. Praktično ni veljavnih zdravil. Vsi so v fazi testiranja in preverjanja. In tablete, posnetki ali različne mazila, ki se uporabljajo za običajne glavobole, praviloma ne pomagajo.

Simptomi migrene

Simptomi migrene so banalni in znani. Vendar imajo tudi svoje značilnosti, ki razlikujejo to bolezen od drugih.

Migrenski glavobol je običajno lokaliziran na eni strani glave. Pokriva zgornjo čeljust, oči ali vrat. Bolečina je običajno utripajoča. Lahko se poveča tudi po vplivu naslednjih spodbud:

• Močni vonji;
• Glasni zvoki;
• Svetla svetloba.

Običajno med migrenskim napadom pride do slabosti, lahko se pojavi bruhanje. Oseba čuti občutek teže in krči v želodcu. Zato droge, različna zdravila proti bolečinam ne rešujejo posebej situacije. Tudi v posebej napredovalnih primerih se lahko pojavi huda omotica in zmedenost orientacije v prostoru ter koordinacija.

Oseba je praviloma v takem času depresivna, razdražljiva. Ima depresivno razpoloženje, medtem ko doživlja zaspanost ali, nasprotno, nenavadno razburjenje.

Trajanje napada je odvisno od stanja bolnika. V povprečju traja od pol ure do nekaj ur. Če bolečina nikjer ne izgine nikjer v enem dnevu ali celo v nekaj, potem je to stanje opredeljeno kot status migrene.

Nekateri bolniki menijo, da se bo nekaj začelo pred napadom. Ta nenavaden pojav imenujemo aura.

Simptomi avre lahko imenujemo:

• Megla pred očmi;
• Omotica;
• Halucinacije - vizualne, zvočne in otipne;
• Kršitev motorične koordinacije;
• Motnje govora;
• Jokanje

Diagnoza bolezni

Razumeti je treba, da se mora vsak, ki se sooča s trajno ali ponavljajočo se bolečino, posvetovati z zdravnikom. Diagnoza je postavljena že na podlagi anamneze pacienta, pregleda pri zdravniku. Testi se lahko uporabijo tudi za potrditev diagnoze. Potrebni so za izključitev drugih bolezni ali patoloških stanj, ki so lahko vzrok za glavobole.

V tem primeru je pomembno najti takšnega zdravnika, ki se ne bi zavedal le težav z migreno, temveč tudi razumel druga patološka stanja, pri katerih lahko opazimo hude glavobole.

Diagnozo "migrene" običajno postavimo na podlagi petih konstantnih napadov, ki izpolnjujejo naslednja merila:

• Napad migrene traja od štiri do sedemindvajset ur;
• Glavobol ima praviloma naslednja dva merila: nahaja se na eni strani glave in ima pulzirajoč značaj. Bolečine lahko poslabšajo hoja, telesna dejavnost.
• Med napadom ima bolnik slabost in bruhanje, preobčutljivost na svetlobo, zvoke, vonjave.

Tudi na posvetovanju z zdravnikom mora bolnik nujno zapomniti, kaj je spodbuda za pojav glavobola. Zato vsi strokovnjaki priporočajo vodenje dnevnika, v katerem lahko napišete, kaj je povzročilo bolečino, kaj je bilo in tako naprej. Tako lahko zdravnik ugotovi vzrok, ugotovi, kako dolgo traja migrena, in predpiše bolj ali manj učinkovito zdravljenje.

Tudi za diagnozo migrene se lahko opravi fizični pregled. Med tem zdravnik podrobno pregleda bolnikovo glavo in vrat, opravi tudi nevrološki pregled. Vključuje številne preproste vaje za testiranje moči, refleksov, koordinacije in občutka.

Če prejšnje metode niso dovolj, se lahko predpiše računalniška tomografija ali magnetna resonanca glave. Tako lahko ugotovite, ali obstajajo nepravilnosti v možganih, ki so glavni vzroki glavobolov.

Metode zdravljenja

Trenutno ni učinkovitih načinov za zdravljenje migrene. Zdravila z drogami niso dovolj učinkovita. Torej, veliko posamezno za sebe iščejo metodo za vsaj nekaj olajšave. Nekateri ljudje imajo raje masažo glave in vratu, zato je krč odstranjen. Drugi tesno zapirajo okna in ležijo pod pokrovi, pokriti z glavami.

In vendar je vredno omeniti, da če postane migrena zelo, zelo močna, potem bo treba vzeti vsaj nekaj zdravil. Lahko so izdelani v obliki tablet ali sveč in imajo kombinirano sestavo. Vsaka komponenta povečuje delovanje drugega, tako da se lahko moč glavobola nekoliko zmanjša.

Razumeti je treba, da tako, brezumno, ne bi smeli piti tablet. Zdravnika morate vprašati, če so načeloma primerni za vas. In če zdravnik da dobro, potem lahko že začnete njihov sprejem.

Preprečevanje napadov migrene

Profilaktični ukrepi proti migrenskim napadom vključujejo posebno prehrano, obnovitvene metode, zdravila in popolno organizacijo zdravega načina življenja.

Bolniki z migreno se morajo izogibati prenapetosti živcev in tudi ne biti posebej obremenjeni z močnim fizičnim naporom. To ne pomeni, da morate zapustiti vsaj nekaj športnih aktivnosti. Ampak ne dobite odnesli in poskusite skočiti nad glavo. Vse je dobro v zmernih količinah.

Tudi ljudje s to boleznijo bi morali dobro spati. Ne glede na neizvedljive sanje tega izraza. Pomanjkanje spanja ali pomanjkanje kakovostnega spanja vodi v bližajoči se napad. Toda tudi polivanje ni vredno. Spet je vse v redu.

Skladnost s posebno dieto - eden od glavnih meril za preprečevanje migrene. Treba je razumeti, da obstajajo tako imenovani provokatorji. Z izogibanjem ali omejitvijo njihove uporabe lahko zmanjšate število napadov na dva ali tri na leto.

Naslednji izdelki zahtevajo izključitev iz prehrane:

• Pivo, vino;
• Trdi sir, sled, piščančja jetra;
• Sladke gazirane pijače;
• Kakav, čokolada, oreški, citrusi;
• Maščobni mlečni izdelki;
• Prekajena klobasa, balyk, svinjina.

Obroki morajo biti uravnoteženi in redni.

Kako za zdravljenje migrene - pregled učinkovitih zdravil

Migrena ni trivialen glavobol, ampak resna bolezen. Napadi migrene vas lahko dobesedno pripeljejo, kar povzroči, da bolnik pri roki vzame zdravila proti bolečinam. Žal pa večina od njih ne prinese pričakovanega učinka - intenzivnost glavobola se ne zmanjša, stanje bolnika se ne povrne v normalno stanje. Nepravilno zdravljenje migrene lahko povzroči živčne, psihološke motnje in bolje je, da ne omenjamo, kako se bolnik počuti po napadu zadevne bolezni - popolna »šibkost«, huda slabost, v glavi »vakuum«, na splošno boste morali izterjati. dolgo časa.

Kako zdraviti migreno? Katera zdravila bodo učinkovala? To bo obravnavano v predstavljeni različici.

Triptans - zdravila proti migreni

Najbolj priljubljena in učinkovita zdravila, ki so učinkovita proti migrenskim napadom, so triptani. Omeniti je treba, da vsa sredstva, ki pripadajo tej skupini zdravil, delujejo po istem biokemičnem načelu, vendar ponavadi le 1-2 od celotnega seznama ljudi z migreno običajno pomaga. Zato zdravniki in ne priporočajo, da sami izberejo določeno zdravilo - čeprav se triptani prodajajo v lekarnah brez recepta, je strokovno svetovanje bistveno za individualno izbiro.

Bodite pozorni: Klinične študije potrjujejo, da imajo zadevne vrste zdravil proti migreni pozitivne učinke v 60% primerov. To je bistveno višje v primerjavi z zdravili proti bolečinam, spazmolitiki.

Zdravila iz skupine triptanov:

• tablete - sumatriptan, suma migren, rapimed, zomig, namig, amigrenin, imigran;
• spreji - imigran;
• svečke - trigrene.

Bodite pozorni: če migreno spremlja slabost in še več bruhanja, je bolje jemati zdravila iz skupine triptanov v obliki pršila. Če bolnik vzame tablete in jih takoj vrže gor, potem ne morete pričakovati olajšave.

Triptane je treba jemati najkasneje 2 uri po začetku napada - to obdobje se šteje od konca aure. Če boleč napad počasi doseže intenzivnost, ga je nemogoče razlikovati kot migreno, zato je priporočljivo, da bolnik uporablja zdravila z običajnim analgetskim učinkom. In v primeru natančnega razumevanja, da se je začel napad migrene, je najbolje, da se droge iz skupine triptanov vzamejo hkrati s prokinetiki (npr. Metoklopramid).

Triptani lahko povzročijo neželene učinke:

• obstojna omotica;
• občutek teže in otrplost spodnjih okončin;
• ponavljajoči se občutek toplote v spodnjih okončinah;
• neregulirani napadi tahikardije;
• razvoj angine pektoris;
• nemotivirano povečanje krvnega tlaka;
• spontane motnje srčnega ritma;
• gastritis;
• suha usta;
• ponavljajoča slabost in bruhanje;
• ishemični kolitis;
• povečano uriniranje;
• šibkost mišic brez očitnega razloga;
• poliurija;
• driska;
• mialgijo.

Ne pozabite, da lahko zdravila iz kategorije triptani povzročijo močno alergijsko reakcijo - izpuščaj na koži, srbenje, vročina in angioedem (redko).

Strogo je prepovedano uporabljati triptane, kadar:

• nosečnost in dojenje;
• hipertenzija;
• angina pektoris;
• koronarna bolezen srca;
• motnje možganske cirkulacije;
• patologije ledvic in jeter v anamnezi in razvoju v času migrenskega napada.

Zakaj zdravila iz skupine triptanov ni priporočljivo jemati brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom? Najprej bo treba izbrati posamezno orodje posebej. In drugič, treba je upoštevati, s katerim se triptani ne morejo kombinirati:

Pravila za jemanje analgetikov pri napadih migrene

Dejstvo, da je treba vsa zdravila, vključno s tistimi z analgetskim učinkom, jemati strogo v skladu z navodili, je znano vsem. Ampak posebej za bolnike z diagnozo migrene, morate vedeti tudi točen čas zdravljenja - izraz "vsako minuto šteje."

Torej, v skladu z znanstvenimi raziskavami, lahko zdravila iz skupine analgetikov razbremenijo napad z glavobolom, ki se je zgodil iz povsem različnih razlogov. Tudi z migrenami lahko zdravila, kot je analgin in baralgin, dosežejo želeni učinek! Edini pogoj je, da jih je treba vzeti v 40-120 minutah od začetka napada (natančnejši čas je odvisen od intenzivnosti, s katero se razvija bolečinski sindrom). V tem obdobju migrenskega napada je glavobol nastal le zaradi njihovega vnetja in ekspanzije.

Če se slabost in bruhanje, nestrpnost do glasnih zvokov in neustrezna reakcija na močno svetlobo pridružijo glavobolu utripajoče narave, potem to pomeni samo eno stvar - aktiviranje takih bolečinskih mehanizmov, da navadnih analgetikov ne bo mogoče ustaviti. Natančneje, impulzi bolečine so prešli skozi trigeminalni živčni sistem in "dobili" v možgansko skorjo.

Bodite pozorni: Bolniki, ki jemljejo zdravila proti bolečinam in zdravila proti migreni kasneje kot zgoraj navedeno obdobje, ne bodo privedli do olajšave, ampak do poslabšanja bolnikovega stanja. V nobenem primeru ne smete jemati teh zdravil vsako uro, da povečate njihov učinek in dosežete želeni učinek - pacientu lahko zagotovite le več stranskih učinkov.

Ločeno je treba omeniti kombinirane analgetike - v njihovi sestavi so fenobarbital in kodein. Zdravniki priporočajo, da se kombinirani analgetiki vzamejo samo v primeru, da se zgodi, da se zgodi, da je optimalen čas za konvencionalne analgetike zamuden. Zaradi fenobarbitala in kodeina imajo tudi pomirjevalni učinek, ki zmanjšuje občutljivost možganske skorje. Absolutno ustaviti razvoj migrenskega napada kombinirani analgetiki ne morejo, vendar zmanjšajo njegovo intenzivnost dela.

Bodite pozorni: fenobarbital in kodein v kombiniranih analgetikih sta vsebovana v skromnih količinah, zato ni zagotovila, da bo učinek dosežen. Toda, če te droge vzamete nenadzorovano, se razvije odvisnost. Zdravniki kategorično prepovedujejo uporabo kombiniranih analgetikov za napade migrene pogosteje kot 2-krat na mesec.

Kako zmanjšati število napadov migrene

Seveda, vsak bolnik migrene sanja vsaj za zmanjšanje števila napadov - vsaka od njih povzroča ne samo hude bolečine, temveč tudi nelagodje v življenju. Obstajajo nekatera pravila, ki so jih razvili zdravniki in znanstveniki, ki bodo pomagali zmanjšati število napadov migrene - le slediti jim je treba! Te vključujejo:

1. Obvezna kontrola nastopa napadov migrene - prepoznavanje sprožilcev, ki povzročajo te napade, jih lahko varno izključite iz vsakdanjega življenja. Na žalost pacienti ne upoštevajo teh nasvetov zdravnikov - običajen razlog, ki ga navedejo ob obisku specialista: »Bil sem živčen (a) ali sem bil utrujen (a)«. Treba je pozabiti na takšno lahkotnost in skrbeti za svoje zdravje z identifikacijo zunanjih in / ali notranjih provokatorjev napadov migrene.

1. Vsaj 2-krat na leto z diagnozo migrene morate opraviti profilaktične programe jemanja posebnih zdravil - zmanjšajo občutljivost možganskih žil.
2. Zdravniki lahko predpišejo naslednja pravna sredstva:

• antiepileptik - delujejo na razdražljivost možganov, zmanjšujejo ga, kar vodi do redkih odzivov na sprožilce (dražljaje);
• antidepresivi - povečajo raven hormona serotonina v krvi, kar zmanjša število napadov migrene in zmanjša njihovo intenzivnost;
• beta-blokatorji - ta zdravila lahko znižajo krvni tlak, upočasnijo srčni utrip;
• zaviralci kalcijevih kanalčkov - redna uporaba pomaga stabilizirati in izboljšati tonus možganskih žil;
• pripravki, ki vsebujejo magnezij, so potrebni za stabilizacijo delovanja srca in krepitev možganskih žil;
• zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo.

Bodite pozorni: Nobeno od teh zdravil ni mogoče jemati brez zdravniškega recepta! Antidepresive je treba jemati v minimalnih terapevtskih odmerkih, beta-blokatorje smejo jemati samo bolniki z normalnim srčnim utripom, toda rahlo zvišan krvni tlak, vendar je treba zaviralce kalcijevih kanalov jemati v velikih odmerkih.

Bodite prepričani, da obiščete zdravnika, če se v 30 dneh zgodi več kot 2 migrenskih napadov, bolnik med glavnim napadom ima glavobol, odmerek analgetikov in triptanov, ki ga predpiše specialist, pa je treba povečati, da se doseže učinek.

Pokličite rešilca, kadar je to primerno

Migrena načeloma ni nevarna bolezen - to je dejstvo, ki ga potrjujejo raziskave. Toda v nekaterih primerih lahko močni napadi bolezni povzročijo resne posledice. Morate vedeti, kdaj je primerno poklicati reševalno brigado:

• napad migrene traja več kot 72 ur - zdravnik to stanje razvrsti kot status migrene, ki lahko sproži možgansko kap;
• obdobje avre traja več kot 60 minut, vendar se bolečina ne razvije;
• bruhanje in driska med napadom se ponavljata - to lahko vodi v dehidracijo, moteno delovanje prebavnega in / ali sečilnega sistema;
• prej so se migrenski napadi nikoli začeli z obdobjem aure, zadnjič pa se je pojavil;
• so se začele hude motnje vida (razcepljeni predmeti, zamegljene značilnosti vidne slike, nenadno zmanjšanje ostrine vida);
• prišlo je do kratkotrajne izgube zavesti, dezorientacije v prostoru;
• v zadnjem tednu pacient doživlja drugi ali tretji napad v vrsti;
• narava poteka migrenskega napada se je spremenila;
• bolnik je starejši od 55 let, so bili pogosti migrenski napadi, vendar je že nekaj let minilo in nenadoma pride do enakega glavobola.

Migrena - bolezen, ki prinaša nelagodje v življenje bolnika. Kako zdraviti migreno, ko morate začeti jemati določene droge, kako zmanjšati število napadov - vse to je v predstavljenem gradivu. Vendar so te informacije le svetovalne narave, vse preglede in imenovanja mora opraviti zdravnik le z neposrednim stikom s pacientom.

Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije

9,006 Skupaj ogledov, 17 ogledov danes

Kateremu zdravniku za zdravljenje migrene

Migrena - bolezen nevrološke narave, ki se pogosto pojavi v kronični obliki. Za patologijo so značilni glavoboli.

To je glavni simptom, ki mora osebo opozoriti in spodbuditi k pohodu k specialistu. V tem primeru se postavlja vprašanje: kateri zdravnik naj se obrne na glavobole?

Splošni opis bolezni

Migrena je neke vrste glavobol. V tem primeru se najpogosteje pojavi huda bolečina v eni od možganskih hemisfer. Zelo redko sta prizadeta oba dela.

Trpijo zaradi tega patološkega stanja pogosteje ženske. Pogosto so strokovnjaki nagnjeni k genetski predispoziciji in na recepciji postavljajo podobno vprašanje.

Če so bili sorodniki diagnosticirani z migreno, se bo najverjetneje pojavila v drugi generaciji.

Med glavobolom in migreno je zelo tanka črta. Nemogoče je ločiti te dve patologiji, zato je potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Včasih je glavobol simptom bolezni, zato bo pravočasna diagnoza ugotovila glavni vzrok in začela zdravljenje.

1. Bolečina v enem delu glave. Zelo redko se občutijo bolečine na obeh straneh.
2. Oseba ne more biti v luči, povečuje občutljivost in povečuje bolečino.
3. Omotičnost.
4. Slabost V nekaterih hudih primerih se lahko pojavi celo bruhanje.

Napadi migrene so lahko na začetku nepomembni, vendar brez ustreznega zdravljenja vsakič, ko postanejo bolj in bolj težki.

Trajanje in pogostost ponovitev sta lahko različna, odvisno od individualnih značilnosti organizma.

Ko je potrebno posvetovanje s strokovnjakom

Zelo pomembno je, da se ne zdravite samodejno, kar je v zadnjem času zelo priljubljeno. Mnogi ljudje ne jemljejo resno glavobolov in jih odpravljajo doma.

Hkrati jemljete droge brez razlikovanja, ki so v kompletu za prvo pomoč. Lahko je antispazmodičen in analgetik. To je popolnoma nemogoče.

Tudi po jemanju analgetika se bo glavobol čez nekaj časa vrnil in sistematično se bo pojavil.

Poleg tega pogosto in nenadzorovano jemanje zdravil vodi do resnejših posledic v obliki težav s prebavnim traktom.

Posledica tega je, da se glavoboli ne pojavijo niti zaradi migrene. Te droge lahko izzovejo.

Obrnite se na strokovnjaka, če:

• Prvič v mojem življenju se je pojavila bolečina v glavi.
• Intenzivnost glavobolov nenehno narašča in z vsakim napadom postane neznosna.
• Napadi migrene se očitno pojavljajo in imajo druge neprijetne simptome v obliki slabosti in bruhanja s povečano intenzivnostjo.
• Bolečina pride po spremembi položaja glave, telesa.
• Napadi se pojavljajo pogosto in simptomi trajajo več kot 14 dni.
• Opažene so živčne motnje, pojavila se je agresivnost, se je spomin poslabšal, v času migrenskega napada pa se lahko oseba onesvesti.
• Bolečina ni mogoče zmanjšati z analgetiki in drugimi zdravili proti bolečinam.

v vsebino

Diagnostični ukrepi

Kateri zdravnik zdravi migreno? Ko se oseba znajde v težavah s pogostimi glavoboli, mora specialist ugotoviti razlog, ki vzbuja njihov videz.

V ta namen zdravnik bolniku predpiše:

• MRI To bo omogočilo oceno stanja možganskih struktur. Takšna raziskava je zlasti informativna, če obstaja sum na razvoj tumorja.
• Laboratorijske metode pregleda. Krvni testi, urin pomagajo pri odkrivanju nalezljivih bolezni.
• CT S pomočjo tega pregleda strojne opreme odkrijejo vse nepravilnosti v glavi. Računalniška tomografija vam omogoča, da določite področja, v katerih je kršitev krvnega obtoka ali obstajajo kakršne koli izobraževanja.
• Merjenje krvnega tlaka. Zelo pogosto se pojavijo glavoboli, ko krvni tlak skoči. Hipertenzija je jasen vzrok neugodja.
• Študija krvnih žil v možganih. Strokovnjaki morajo ugotoviti, ali obstaja motnja v oskrbi s krvjo.

Vsako odstopanje od norme mora osebo opozoriti in voditi pot do zdravnika. Nekatere težave so lahko resne in jih je treba opredeliti na začetni stopnji.

Na primer, rak možganov se zdravi le na samem začetku razvoja bolezni.

Kateri zdravnik naj gre

Migrena se lahko pojavi zaradi različnih razlogov. Glede na to, kar je povzročilo pojav glavobolov, bo odvisna tudi opredelitev po izbiri specialista.

Kateri zdravnik naj stopi v stik? Glavni terapevt je še vedno terapevt. To je za njega najprej zaviti.

Po pregledu in zbiranju anamneze opravi samostojne preglede ali ga usmeri v specializirane strokovnjake.

Pomembne točke, ki jih bo terapevt pojasnil:

1. Intenzivnost in pogostost glavobolov.
2. Katera zdravila so bila uporabljena za lajšanje bolečin in ali so bila učinkovita.
3. Zaposlitev pacienta in ali dela na škodljivem delu.
4. Življenjski slog in prehrana.
5. Dedni faktor. Ali je bila pri kateri od sorodnikov diagnosticirana migrena?
6. Prisotnost kroničnih bolezni.

Še en specialist, ki je specializiran za probleme glave in živčnega sistema. Z migreno se lahko pritožite na nevrologa.

Ko boste prvič prejeli zdravnik bo opravil raziskavo in izvedel vse potrebne manipulacije. To bo strokovnjaku omogočilo pravilno diagnozo.

Tako kot terapevt mora nevropatolog pojasniti odgovore na povsem naravna vprašanja o intenzivnosti in pogostosti bolečine ter prisluhniti vsem pritožbam bolnikov.

Od diagnostičnih posegov se lahko zahteva slikanje MRI. To bo prepoznalo motnje cirkulacije v možganih. Torej, kako točno je vzrok najpogostejši pri migreni.

Na podlagi klinične slike, zbrane anamneze in rezultatov pregleda nevropatolog predpiše ustrezen režim zdravljenja. Zdravnik vam bo priporočil tudi prilagoditev načina življenja, ki lahko poslabša simptome.

Drugi strokovnjaki:

1. Oculist Obstaja takšna bolezen kot očesna migrena, ki je značilna za prizadetost vida. Če ga želite izključiti, ga pošljete temu strokovnjaku. Tudi glaukom lahko povzroči glavobol. S pravočasno diagnozo in zdravljenjem se oseba ne srečuje z slepoto.
2. Onkolog. Glavobol se pogosto pojavi, če obstaja onkologija. Brez specialista je nemogoče ugotoviti, ker je potrebno opraviti diagnostiko na posebnih medicinskih pripomočkih. Simptomi onkologije: pogosti glavoboli, omedlevica, občutek pritiska in pokanje v glavi.
3. Infektiolog in otorinolaringolog. Za skoraj vsako nalezljivo bolezen je značilno splošno slabo počutje, ki povzroča bolečine v glavi. Včasih se simptomi pojavijo tudi po koncu zdravljenja. Najbolj nevarna nalezljiva bolezen je meningitis. Samo pravočasno zdravljenje kaže na pozitiven rezultat.

Glavobol, navaden, da odpravi vse doma. To je mogoče, vendar je treba paziti na pogostost pojava simptomov in resnost njegovega poteka.

Če imate kakršne koli dvome, zaplete ali dodatne simptome, vas je treba pregledati, da se zaščitite.

Pomanjkanje terapije lahko povzroči številne zaplete. To so kronična migrena, migrena in epilepsija.

Migrena Vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje bolezni.

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Migrena je nevrološka bolezen, za katero so značilni ponavljajoči se ali redni napadi glavobola na eni strani (desno ali levo). Včasih pa je bolečina dvostranska.

Poleg tega ni resnih bolezni (tumor, možganska kap in druge), pa tudi poškodbe.

Napadi se lahko pojavijo s pogostostjo 1-2 krat letno do večkrat na teden ali mesec.

Po statističnih podatkih približno 10-14% (v nekaterih državah do 30%) odrasle populacije trpi zaradi te bolezni. Za dve tretjini pa se bolezen najprej čuti pri starosti 30 let. V tej strukturi se največje število novo bolnih bolnikov pojavi med 18. in 20. letom starosti, od 30 do 35 let.

Vendar pa so primeri nastopa bolezni opisani tudi pri otrocih, starih 5-8 let. Še več, fantje in dekleta trpijo zaradi te bolezni z enako pogostnostjo.

Pri odraslih je nekoliko drugačna porazdelitev: pri ženskah se migrena pojavi dvakrat pogosteje kot pri moških.

Dokazano je, da obstaja genetska predispozicija za migreno. Na primer, če sta oba starša trpela zaradi bolezni, potem otroci razvijejo bolezen v 60-90% primerov, če je le mati, potem pa - 72%, in če je le oče, potem - 20%.

Ljudje, ki so aktivni, namenski in odgovorni, najpogosteje trpijo zaradi migrene. Vendar to ne pomeni, da so vsi drugi ljudje neznani njenim mukam.

Pomembno je omeniti, da se migrena, ne glede na starost, praviloma začne umirjati, ko zori.

Zanimiva dejstva

Prvi simptomi, ki spominjajo na migreno, so antični zdravilci časa sumerske civilizacije opisali pred rojstvom Kristusa leta 3000 pr.

Malo kasneje (okoli 400 AD) je Hipokrat izpostavil migreno, kot bolezen in opisal njene simptome.

Vendar pa migrena dolguje svoje ime starodavnemu rimskemu zdravniku Claudiusu Galenu. Poleg tega je najprej opredelil značilnost migrene - lokalizacija bolečine v eni polovici glave.

Treba je omeniti, da migrena pogosto postane spremljevalka genijev. Ta bolezen, kot nobena druga, "ljubi" aktivne in čustvene ljudi, ki imajo raje duševno delo. Tako so na primer trpeli tako izjemne osebnosti, kot sta Pontius Pilate, Peter Čajkovski, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovič Čehov, Julij Cezar, Sigmund Freud, Darwin, Newton.

Ni mimo stranke migrene in sodobnih znanih osebnosti. Trpijo zaradi napadov na glavobole, takšne znane osebnosti, kot sta Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck in drugi, živijo in ustvarjajo.

Še ena radovedna dejstva (čeprav ni znanstveno dokazano): ljudje, ki se nagibajo k popolnosti, pogosteje trpijo zaradi migrene. Takšni posamezniki so ambiciozni in ambiciozni, njihovi možgani nenehno delajo. Niso dovolj, da vse naredijo popolno, bi morali biti najboljši. Zato so zelo odgovorni in vesti o vsem, delajo "zase in za tega tipa". Pravzaprav so deloholiki.

Oskrba možganov s krvjo

Za normalno delovanje možganov so potrebne velike količine energije, hranil in kisika. Vse to se v celice prenaša skozi krvni obtok.

Kri vstopi v možgane prek dveh parjenih vretenčarjev in dveh notranjih zaspanih
velike debele arterije.

Vretenčne arterije izvirajo v prsni votlini, nato pa, ko dosežejo bazo možganskega debla, se združijo v eno in tvorijo bazilarno arterijo.

Nato se bazilarna arterija razteza v:

• sprednje in zadnje cerebelarne arterije, ki dobavljajo kri možganskemu deblu in malemu mozgu
  
• posteriorna možganska arterija, ki oskrbuje kri v zatilnice v možganih

Notranja karotidna arterija izvira iz skupne karotidne arterije in nato doseže možgane, razdeljena na dve veji:

• sprednje cerebralne arterije, ki oskrbujejo kri v sprednje dele prednjih reženj možganov
  
• srednjo možgansko arterijo, ki oskrbuje kri v prednji, časovni in parietalni režnji možganov

Mehanizem razvoja migrene

Do danes je slabo razumljen. O tem je le nekaj teorij. Vsak od njih ima pravico do obstoja.

Najpogostejša teorija razvoja migrene

Volkova vaskularna teorija

Po njenem mnenju je napad migrene posledica nenadnega zoženja intrakranialnih žil. Posledično se razvijejo ishemija (lokalna anemija) in aura. Potem se možganske žile razširijo in povzročijo glavobol.

Teorija trombocitov

Menijo, da imajo trombociti na začetku patologijo, ki vodi do njihovega lepljenja pod določenimi pogoji.

Posledica tega je, da se močno sprošča pomembna količina serotonina (hormona užitka), ki ojača možganske žile (pojavi se avura). Poleg tega se v istem obdobju poveča proizvodnja histamina (hormona, ki uravnava vitalne telesne funkcije) z mastociti. Ti dve točki vodita v dejstvo, da se bolezenski prag arterijskih sten zmanjšuje (postanejo bolj občutljivi na bolečino).

Nato se ledvice izločajo iz serotonina in histamina, njihova raven v telesu pa se zmanjša. Zato se žile raztezajo, njihov tonus se zmanjša in pojavi se otekanje tkiv, ki obdajajo posode. To povzroča bolečino.

Teorija prodorne depresije

Domneva se, da val nizke živčne aktivnosti (plazilna depresija) prehaja skozi možgane, kar povzroča žilne in kemične spremembe v njem. Kaj najprej pripelje do zoženja krvnih žil in nastanka avre, nato pa do širjenja krvnih žil in do pojava glavobola.

Kombinirana nevrovaskularna teorija ali trigeminalna žila

Trenutno je vodilna. Po njenem mnenju je normalno razmerje med možgani in trigeminalnim živcem moteno.

Pod vplivom izzivalnih dejavnikov med napadom se trigeminalni živci preveč aktivirajo. Zaradi njegovih zaključkov se sproščajo močni vazodilatatorji, ki znižajo tonus žil in povečajo njihovo prepustnost. To vodi do edema in otekanja tkiv, ki se nahajajo v bližini posode.
Poleg teh teorij obstaja še nekaj: genetskih, avtoimunskih, hormonskih in drugih.

Vzroki migrene

Skupine dejavnikov tveganja

Hrana in dodatki

• ojačevalci okusa, ki se uporabljajo v začimbah, konzervirani hrani, zamrznjeni hrani, instant juhah
• sladila, vključena v gazirane pijače, sokove, žvečilni gumi
• Tyramine v vročih prekajenih ribah, starih sirih, nasoljeni sled, alkoholne pijače, kvas
• natrijevi nitrati, ki se uporabljajo za konzerviranje mesnih izdelkov
• kava, čaj
• čokolada, citrusi, fižol, oreški
• živila z visoko vsebnostjo maščob
• morski sadeži
• marinirane in prekajene izdelke

Okolje

• močni vonji parfuma, čistila, laki in barve, tobačni dim
• preveč svetla ali utripajoča lučka
• nenadne spremembe vremena

Način življenja

• motnje spanja (pomanjkanje spanja ali dolg spanec)
• preobremenitev
• nepravilna prehrana ali zloraba prehrane
• stresne situacije (akutne, kronične)
• ob koncu stresne situacije: po podpisu pogodbe, odgovornem delovanju, napredovanju na delovnem mestu
• spreminjanje ritma življenja in spreminjanje časovnih pasov
• povečano vadbo pri osebah z nizkim vzdrževanjem (zlasti na začetku usposabljanja)
• kajenje

Nekateri drugi razlogi

• poškodbe glave (celo zelo stare)
• jemanje določenih zdravil
• spremembe v hormonskem ozadju telesa: začetek menstruacije, menopavza, jemanje hormonskih kontracepcijskih tablet, nosečnost
• "Migrena prostega dne", ko napad nastopi prvi dan počitnic ali po koncu vikenda

Seznam je precej obsežen. Vendar pa mora vsak pacient s pomočjo poskusov in napak skupaj z zdravnikom določiti »svoje« dejavnike (zelo pogosto združuje več) in jih nato poskušati odpraviti. Potem se verjetnost, da bo bolnik zaščiten pred naslednjimi napadi migrene, znatno poveča.

Vendar pa obstaja ena težava: identificirani izzivalni faktor ne vodi vedno do razvoja napada pri istem bolniku.

Simptomi migrene

Obrazci migrene

I. Migrena z avro. Klasična različica bolezni. Pojavi se le v 20-25% primerov.

Izhaja iz dveh različic:

• z normalno avro (traja od 5 do 60 minut)
• z dolgo avro (traja od ene ure do več dni)

Ii. Migrena brez aure. Pri 75-80% bolnikov se bolezen pojavi v tej obliki.

Vendar pa včasih pri istem bolniku opazimo obe vrsti napadov migrene, ki se izmenjujeta.

Vrste aur

Aura je kompleks reverzibilnih nevroloških motenj, ki se pojavijo pred začetkom napada ali z njim.

Vizualno

Ta oblika je najpogostejša.

Bolniki vidijo črte, ki se začnejo od majhne točke, ki se postopoma povečuje. Nadalje se točka spremeni v utripajoče cik-cak črte, ki segajo od središča do obrobja (robov).

Bolniki imajo pogosto občutek, da izgubijo del svojega vida. Lahko čutijo, da so slepe na enem ali obeh očeh. Včasih imajo dvojno vizijo.

Pogosto se jim zdi, da "vidijo" mrtve točke: obstaja občutek, da v besedah ​​ni nobenih črk.

Včasih so okoli predmetov utripajoče linije ali pa se bolnikom zdi, da je njihov pogled usmerjen skozi zlomljeno steklo.

Pogosto je bolnikom težko osredotočiti svoj vid: predmeti so videti nižji ali višji kot so v resnici. Njihova barva in obrisi se lahko popačijo, včasih se pojavijo vizualne halucinacije.

Hemiparedetika (motnje občutljivosti)

Bolniki se pritožujejo zaradi videza na eni strani telesa občutek "plazil gosca", mravljinčenje in otrplost, ki se nato razširijo na roko. Potem se dvignejo višje, prizadenejo polovico jezika in glave.

V nogah se taki občutki redko opazijo.

Hemiparetik (motnje gibanja)

Na eni strani je šibkost v roki ali nogi, včasih celo do reverzibilne pareze.

Disfazija (motnje govora)

Bolnikom je težko govoriti. Imajo občutek, da so izgubili sposobnost zapomniti besede, ne morejo združiti stavkov in ne morejo razlikovati med črkami in številkami.

Mešano

Če je hkrati zabeleženih več simptomov dveh ali treh vrst aure.

Kako se nadaljuje napad migrene?

Migrena z avro

Njegov tečaj vključuje vseh pet faz:

Prodromalna (začetna) faza

Pojavi se v nekaj urah ali dneh pred napadom migrene. Pacienti dramatično spremenijo svoje razpoloženje, postanejo razdražljivi, imajo zehanje, zaspanost ali nespečnost, spremembe apetita, občutljivost na močno svetlobo, vonjave in hrup. Nekateri bolniki preprosto »vedo«, da bodo kmalu razvili napad.

Vendar pa je prodromalna faza včasih odsotna.

Aura

Najpogostejši simptomi aure so vidni, ki vplivajo na obe očesi. Vsi drugi znaki se pojavljajo manj pogosto.

Aura se pojavi takoj po koncu začetne faze.

Medtem ko je med koncem aure in nastopom glavobola včasih nekaj časa, ne več kot šestdeset minut. Poleg tega nekateri bolniki trdijo, da se njihovo stanje v tem obdobju nekoliko izboljša. Vendar se počutijo malo ločene od realnosti.

Vendar se lahko glavobol pojavi skupaj z avro bodisi takoj po zaključku.

Faza bolečine - pravilen napad

Traja od nekaj ur do treh dni. Zanj je značilen enostranski, utripajoči glavobol (manj pogosto je obojestranski).

Bolečina se najpogosteje pojavi na nasprotni strani avre, lokalizira se v čelo, orbitalno regijo, tempelj ali vrat. Na začetku napada je praviloma bolečina neizražena, vendar postopoma narašča in zapolni celotno polovico glave. Bolniki imajo občutek, da bo glava eksplodirala.

Nadalje, ko se intenzivnost glavobola poveča, se lahko strani menjavajo.

Bolečina se povečuje z gibanjem, zato je med napadom priporočljivo sedeti in še bolje ležati.

Bolniki imajo povečano občutljivost na svetlobo, vonje in zvoke.

Vendar obstajajo tudi drugi simptomi: mnogi bolniki se pritožujejo zaradi izrazite bolečine v mišicah vratu in ramenih.

Poleg tega so bolniki bledi, včasih se razvijejo slabost in bruhanje, kar prinaša le začasno olajšanje.

Kljub bruhanju imajo nekateri bolniki povečan apetit. In privlači jih živila, ki vsebujejo škrob: pekarski izdelki, krompir.

Faza ločljivosti - dokončanje

Napad migrene se konča drugače: nekdo sam in nekdo samo po jemanju zdravil.

Ko se simptomi umirijo, bolniki pogosto zaspijo v globokem spancu.

Faza obnovitve

Po napadu postane uriniranje pogostejše, količina urina (poliurija) pa se poveča. Povečan apetit.

Bolniki v 24 urah po napadu migrene se počutijo preobremenjeni. Vendar pa imajo nekateri, nasprotno, povečano aktivnost in evforijo.

Migrena brez aure

V tej obliki ni avre (tretja faza), medtem ko so vse druge faze prisotne in tečejo enako kot pri migreni z avro.

Zelo pomembno je razlikovati med migreno z in brez avre, saj je zdravljenje odvisno od tega.

Diagnostična merila za migreno

1. Bolnik mora imeti vsaj eno vrsto avre, ki je bila registrirana vsaj dvakrat.
   
2. Simptomi aure bi morali po zaključku napada izginiti.
   
3. Glavoboli in drugi simptomi ustrezajo migreni brez aure. Lahko se začnejo z auro ali vsaj 60 minut kasneje.

1. Vroče utripa traja od nekaj ur do treh dni.
   
2. Prisotnost vsaj dveh znakov od naslednjih: t
   - enostranski glavobol, in ko raste, se lahko strani menjata
   - glavobol utripa
   - bolečina je lahko zmerna ali huda, kar zmanjšuje dnevne aktivnosti
   - glavobol slabši z malo napora
   
3. Prisotnost vsaj ene od naslednjih značilnosti:
   - slabost
   - bruhanje
   - fotofobija (fotofobija)
   - strah pred hrupom (fonofobija)

To je tipičen napad migrene.

Včasih pa migreno spremljajo vegetativne krize. Zato se mrzlica pridružijo, srčni utrip se pospeši, pojavi se občutek pomanjkanja zraka, skoči krvni tlak, uriniranje postane pogostejše. Pogosto se pojavi občutek tesnobe, ki otežuje potek bolezni.

Tako so skoraj vsi občutljivi sistemi vključeni v izvajanje migrenskega napada.

Značilnosti nekaterih oblik migrene

Migrena z mesečno

Pojavi se pri ženskah dva dni pred menstruacijo ali v treh dneh po njej. Take napade je treba zabeležiti v vsaj dveh ciklih.

Približno 2/3 migrenskih žensk trpi zaradi te oblike. Ali opozarjajo na poslabšanje poteka samih napadov v tem obdobju.

Tukaj je očitno prišlo do močnega padca ravni estrogena (ženskega spolnega hormona) pred začetkom fiziološke krvavitve.

Stanje lahko olajša uporabo kožnega obliža, ki sprosti estrogen 7 dni. Zato, da bi preprečili napad, ga je treba prilepiti na kožo tri dni pred menstruacijo.

Otroška migrena

Izzivalni dejavniki so pogosto povečani duševni stres in utrujenost v šoli, dolgo bivanje pred zaslonom računalniškega monitorja.

Žal otroci nimajo vedno tipične migrene, ki je pogosto zavajajoča tudi pri izkušenih zdravnikih. Ker je napad bolečine najpogosteje neizražen.

Torej, če je otrok (še posebej bolnik) strasten glede igre, morda ne bo takoj opozoril staršev na poslabšanje njegovega stanja. In ko glavobol narašča in postane neznosen, lahko otroka z napačno diagnozo (na primer meningitis) odnesemo v bolnišnico v rešilnem vozilu.

Poleg tega je bolečina pogosto dvostranska, lokalizirana na področju čela, krone ali zatilnice.

Od drugih simptomov se včasih pojavita slabost in letargija. Poleg tega glavobol pogosto spremljajo bolečine v trebuhu.

Napad se ne konča vedno z bruhanjem in kasnejšim spanjem, saj olajša malemu bolniku.

Migrena med nosečnostjo

V večini primerov (60-80%) se simptomi migrene umirijo med nosečnostjo, saj se spremeni hormonski status ženske.

Dejstvo je, da se količina estrogena zmanjšuje (ženski hormon, ki je odgovoren za procese vzburjenja), in povečuje se raven progesterona (hormon nosečnosti, ki je odgovoren za procese zaviranja).

Vendar pa se včasih pri nekaterih ženskah migrena prvič počuti samo med nosečnostjo.

Najpogosteje, migrena napadi mučenje ženske v prvih treh mesecih nosečnosti, nato pa postopoma njihova pogostost zmanjšuje ali pa popolnoma izginejo.

"V glavo" migrena

Redka oblika, za katero je značilna prisotnost predhodnikov in aur, vendar tipičnega bolečinskega sindroma s pulzirajočim glavobolom ni.

Očesna (oftalmoplegična) migrena

Zanj je značilna paraliza mišic, ki obdajajo oko, na višku bolečine. To se kaže z opustitvijo veke na eni strani, z razširitvijo zenice na strani bolečine in z mežikanjem. Bolniki se pritožujejo zaradi dvojnega vida.

Pogosto se pri istem bolniku značilni napadi migrene izmenjujejo z očesno obliko.

Prva migrena z očesom je bila razlog za temeljit pregled bolnika, da bi izključili možgansko kap ali možganski tumor.

Abdominalna migrena

Značilna je paroksizmalna difuzna bolečina v trebuhu, včasih pa je lokalizirana v popku. Včasih je bolečina kombinirana s krči v mišicah prednje trebušne stene. Napad lahko traja od 40 minut do 3 dni.

Pomembne točke pri diagnozi trebušne migrene:

• kombinacija bolečine v trebuhu z migrenskimi glavoboli
• izboljšanje stanja bolnikov po jemanju zdravil za zdravljenje tipične migrene
• bolečine v trebuhu izzovejo isti dejavniki kot migrena

Status migrene

To je stanje, v katerem sledi več napadov migrene (manj kot 4 ure). Včasih med napadi so obdobja razsvetljenja, med katerimi se stanje bolnikov izboljšuje.

Ali se razvije glavobol, ki kljub zdravljenju traja več kot tri dni.

Status migrene lahko povzroči:

• dolgih konfliktnih razmerah
• podaljšano uporabo hormonske kontracepcije
• hipertenzivna kriza (zvišanje krvnega tlaka na veliko število).

Za status migrene je značilen neznosen glavobol.

Poleg tega se ponavlja bruhanje, ki ovira normalno uživanje hrane in tekočin, pa tudi zdravil. Zato so bolniki dehidrirani, kar vodi do razvoja edema in kisikove izgube možganov. Posledično se lahko pojavijo napadi, razvijejo migrenski srčni napad ali kap.

Glede na to, da lahko stanje migrene povzroči resne zaplete, je treba bolnike hospitalizirati v oddelku za ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje migrene

Kako se znebiti bolečin migrene?

Danes se zdravljenje bolečine med migreno izvaja ob upoštevanju, kako bolečina vpliva na vsakodnevno življenje bolnika. Ocenjeno je na lestvici za oceno migrenske invalidnosti.

Lestvica temelji na izgubi časa zaradi glavobolov na treh glavnih področjih življenja:

• v študiju in delu
• v gospodinjstvu in družinskem življenju
• v športnih in družabnih dejavnostih

Zato merilo MIDAS napade migrene na štiri stopnje:

I stopnja. Neizkazan glavobol brez omejitev v vsakdanjem življenju

Praktično se kakovost življenja bolnikov ne poslabša. Zato redko obiskujejo zdravnika, ker jim pomagajo fizične metode (hladno) ali tradicionalna medicina.

Med zdravili so najpogosteje predpisana enostavna zdravila proti bolečinam (Analgin) ali nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): Ibuprofen (prednostno), Naproxen, Indomethacin.

II. Glavobol je zmerna ali huda, omejitve v vsakdanjem življenju pa so manjše.

V primeru neizraženega glavobola se predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila ali kombinirani anestetiki: kodein, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

Kadar se izrazi glavobol in se krši sposobnost bolnikov, da se prilagodijo razmeram v okolju, so predpisani triptanski vrsti zdravil (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig in drugi).

III-IV stopnjo. Huda glavobol z zmerno ali hudo (IV stopnjo) omejitev v vsakdanjem življenju

Pri teh oblikah je priporočljivo takoj začeti z zdravili iz skupine triptanov.

Vendar je v nekaterih primerih imenovan Zaldiar. Vključuje tramadol (močno sredstvo proti bolečinam) in paracetamol (šibek analgetik z antipiretičnimi lastnostmi).

Če so napadi težki in obstojni, se bolniku pripišejo hormonska zdravila. Na primer, deksametazon.

Antiemetična zdravila se uporabljajo za boj proti slabosti in bruhanju: metoklopramid, domperidon, klorpromazin in drugi. Priporočljivo jih je jemati 20 minut pred jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil ali zdravila iz skupine triptan.

Kaj so zdravila skupine triptan?

So »zlati standard«, ker so zasnovani posebej za lajšanje bolečin pri migreni. Njihovo delovanje je najbolj izrazito, če vzamete zahtevani odmerek na samem začetku napada.

Priporočila za uporabo

• Ko je bolnik začutil začetek napada, je potrebno vzeti eno tableto. Če po dveh urah bolečina mine, se bolnik vrne v običajno življenje.
  
• V primeru, da se je po dveh urah bolečina zmanjšala, vendar pa sploh ni minila, je potrebno vzeti še eno tableto. Med naslednjim napadom je priporočljivo takoj vzeti dve tableti.

Če je bilo zdravilo vzeto pravočasno, vendar ni pomagalo, ga morate zamenjati.

Obstajata dve generaciji triptanov:

• Prvo predstavlja Sumatriptan. Na voljo je v tabletah (Amigrenin, Imigran in drugi) v obliki sveč (Triigren), v obliki pršila (Immigrant).
  
• Drugi je Naraptan (Namig) in Zolmitriptan (Zomig). So bolj učinkovite in povzročajo manj stranskih učinkov.

Ne smemo pozabiti, da imajo bolniki individualno občutljivost za zdravila iz iste skupine. Zato je za vsakega pacienta potrebno izbrati »svoje« zdravilo, in če ga najdemo, potem ne smemo nadaljevati s poskusi.

Opomba!

Zdravila, ki se uporabljajo za preprečevanje razvoja napada, najbolj dobro pomagajo na samem začetku. Zato bolnikom svetujemo, da zdravilo vedno nosijo s seboj in ga vzemite takoj, ko se pojavijo prvi znaki.

Možnosti za zdravljenje napadov migrene

V teku je druga faza študije zdravila Olcegepant. Pri intravenski uporabi preprečuje ekspanzijo možganskih žil na začetku migrenskega napada. Prav tako se preučuje in ocenjuje učinkovitost oblike tablet Olcegepant.

Poleg tega se izvajajo študije o zdravilu s kodnim imenom AZ-001, ki se uporablja za zdravljenje slabosti in bruhanja. Po najnovejših podatkih je učinkovit tudi v boju proti migreni.

Prednost zdravila je, da se uporablja z inhalatorji sistema Staccato. Bistvo dela tega inhalatorja: v napravo je vgrajena baterija, ki ob pritisku na bat ogreje trdno zdravilno učinkovino in jo pretvori v aerosol.

Poleg tega aerosol vstopi v pljuča in od tam že - v krvni obtok. Tako se učinkovitost zdravila večkrat poveča, kar je enako intravenskemu načinu dajanja.

Katera zdravila pomagajo pri zdravljenju migrene?

Poleg lajšanja napadov migrene obstaja še ena pomembna komponenta pri zdravljenju same bolezni - preprečevanje razvoja napadov.

Za to se uporabljajo različna zdravila, vključno s tistimi, za katere v navodilih ni znakov njihove učinkovitosti pri zdravljenju migrene. Dejstvo je, da mehanizem razvoja migrene še ni povsem jasen. Zato ostaja nerazumljivo, zakaj zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje popolnoma različnih bolezni, pomagajo pri migreni.

V osnovi je predpisano eno zdravilo, ker je zdravljenje dolgotrajno in katerokoli zdravilo lahko povzroči neželene učinke.

Izbrana zdravila (prvi) - zaviralci adrenergičnih receptorjev beta. Čeprav pomagajo preprečevati migrenski napad, je še vedno nepojasnjena. Glavno zdravilo - propranolol.

Uporabljajo se antidepresivi. Osnova za njihovo uporabo je dobra učinkovitost pri zdravljenju kronične bolečine. Poleg tega zmanjšujejo depresijo, ki se lahko razvije pri bolnikih z dolgim ​​potekom bolezni in pogostimi napadi.

Poleg tega antidepresivi podaljšajo delovanje analgetikov in triptanov. Nekateri antidepresivi lahko zmanjšajo glavobol. Najbolj učinkovita in varna zdravila so antidepresivi nove generacije: Venlafaksin (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloksetin (Simbalta).

Antikonvulzivna zdravila so se dobro izkazala: valportata (Depakine, Apilepsin) in Topiramat (Topamax). Poleg tega so študije pokazale, da je Topiromat najbolj učinkovit. Ker zmanjšuje pogostost napadov precej hitro - v prvem mesecu uporabe. Poleg tega ga bolniki dobro prenašajo.

Kako zdraviti migreno med nosečnostjo?

Med nosečnostjo ni mogoče jemati veliko zdravil, ker lahko vplivajo na razvoj zarodka. Zato se profilaktično zdravljenje migrene ne izvaja in ustavijo se samo njegovi napadi.

Zato je pomembno, najprej izključiti sprožilne dejavnike, da bi preprečili razvoj napada.

Poleg tega je treba normalizirati vsakodnevno rutino in vzdrževati zdrav način življenja:

• Spanje vsaj 8 ur na dan, vendar ne več.
• Lahko opravljate jogo in meditacijo, potek akupunkture. Ker te metode ne bodo škodovale plodu in ne bodo vplivale na potek nosečnosti.
• Dobro pomagajte z redno vadbo zmerne intenzivnosti, ker otroku ne bodo škodovali.
• Jedite uravnoteženo, jejte hrano pogosto in v majhnih količinah.
• Ni priporočljivo omejiti se na pijačo, če ni drugih bolezni. Na primer, visok krvni tlak ali nagnjenost k otekanju.
• Prihodnja mati bi se morala izogibati hrupu, trpljenju, hudim krikom in konfliktnim situacijam.

Pomembno je!

Točka na rokah med palcem in kazalcem z zadnje strani pri nosečnicah se ne masira. Ker lahko takšno ukrepanje privede do prezgodnjih porodov.

Masažna tehnika

• Masažo izvajamo z blazinicami palcem, indeksom ali sredinskim prstom.
• Pritisk mora biti zadosten, vendar ne šibak in ne močan. Ker šibek pritisk nima učinka, močan pritisk lahko poveča napetost mišic.
• Masaža mora biti krožno gibanje, postopoma delving "notri."
• Možno je, da se premaknete v drugo točko šele, ko napetost mišic izgine, mehkoba in toplota pa se pojavita pod konicami prstov.
• Masažo vsake točke je treba končati postopoma, zmanjšati silo pritiska in upočasniti gibanje.

Zdravila za lajšanje napadov migrene

• V hujših primerih je acetaminofen predpisan v minimalnem odmerku.
  
• Če so napadi lahki, se uporabi paracetamol. Vendar pa njegovega odmerka ni mogoče preseči. Ker je dokazano, da so matere, ki so jo jemale v zadnjem trimesečju nosečnosti, otroci pogosteje rojeni z dihalnimi motnjami.
  
• Uporabljajo se pripravki magnezija, ki ne vplivajo na plod in potek nosečnosti.

Opomba!

Folk pravna sredstva se lahko uporabljajo med nosečnostjo, vendar pred zatekanjem k njim, je treba posvetovati z zdravnikom. Nekateri od njih lahko povečajo tonus maternice, povzročijo krvavitev iz maternice ali škodujejo plodu.

Kaj so priljubljeni načini zdravljenja migrene?

Preprečevanje migrene

Obstaja več pravil:

1. Ugotovite in, če je mogoče, odpravite od vas dejavnike, ki sprožijo migreno.
2. Normalizirajte spanje. Potrebno je spati vsaj 7-8 ur na dan, vendar ne več. In zvečer odpravite vse hrupne dogodke in pojdite v posteljo 1,5-2 ure pred polnočjo. Ker se proces nastajanja energije v našem telesu pojavi v sanjah: večinoma v prvi fazi spanja pred polnočjo. Toda že se poraba energije začne po treh urah zjutraj.
3. Izključite vse vrste stimulacije hrane - sistematično uporabo kave, močnega čaja in čokolade.
4. Prenehajte kaditi in piti alkohol.
5. Jejte prav. Ne držite se zapletenih diet, jejte vsaj enkrat vsakih pet ur, poskusite jesti naravno hrano, zmanjšajte začimbe na minimum. Poskrbite za zajtrk.

Uporabljajte živila, bogata z energijo, biološko aktivne snovi, vitamine:

• vitke vrste mesa in rib (zlasti morskih) t
• mlečni izdelki in jajca (po možnosti domače) t
• cele plodove (ne sokove!)
• sveža zelenjava (lahko je kisla)

Dajte telesu pravi fizični napor. Če so prekomerni, lahko povzročijo mobilizacijo rezervnih sil telesa, kot pod stresom. Posledično boste razvili nov napad migrene. Zato se vključite v miren šport ali vadite brez dodatnih obremenitev: plavanje (ne za hitrost), pilates, hoja in tako naprej.

Upoštevajte način pitja: pijte vsaj 1,5-2 litra vode na dan. Ker se telo "odloči", da je dehidrirano in bo zadržalo tekočino. Posledično bo prišlo do otekanja.

Zagotovite udobno čustveno stanje. Če je mogoče, komunicirajte samo z ljudmi, ki jih želite. In ne pozabite, da ni slabih ali dobrih ljudi, vse je odvisno od tega, kako jih obravnavate. In bodite potrpežljivi s svojimi najdražjimi, vendar pa lahko rečete ne. In poskrbite za svojo najljubšo stvar.

Kaj je cervikalna migrena?

"Cervikalna migrena" - izraz, ki se včasih imenuje eden od manifestacij sindroma hrbtenične arterije - boleča bolečina, ki spominja na migreno.

Dejansko migrena z materničnim vratom ni povezana z "resnično" migreno. Dve vretenčni arteriji tečeta vzdolž vratne hrbtenice v desno in levo, tako da možgani dobijo približno 30% krvi.

Pri osteohondrozi vratne hrbtenice in nekaterih drugih bolezni je pretok krvi v vretenčnih arterijah pretrgan. To vodi do bolečih glavobolov, med katerimi je moten vid, sluh, koordinacija gibov.

Kako je migrena kodirana v ICD 10?

Za določitev različnih oblik migrene v Mednarodni klasifikaciji bolezni 10. revizije obstaja več kod:

• G43 - migrena;
• G43.1 - migrena z avro ali klasična oblika migrene;
• G43.0 - migrena z avro ali preprosta oblika migrene;
• G43.3 - zapletena migrena;
• G43.2 - stanje migrene;
• G43.8 - druga migrena (retinalna, oftalmoplegična);
• G43.9 - Nespecifična migrena.

Kakšni so lahko učinki migrene?

Zapleti, neposredno povezani z boleznijo:

• Kronična migrena. Če bolečine migrene trajajo 15 ali več dni za mesec, 3 mesece ali več, potem pravijo kronična migrena.
• Status migrene. Stanje, v katerem napadi migrene trajajo 3 dni ali več.
• Vztrajna aura. Običajno se po napadu migrene ustavi tudi aura. Včasih pa traja dlje kot teden po napadu. Simptomi dolgotrajne avre so lahko podobni možganski kapi (cerebralni infarkt), zato se to stanje imenuje migrenski infarkt. Če aura po napadu traja več kot 1 uro, vendar manj kot 1 teden, govorijo o migreni z podolgovato avro. Včasih se napadi migrene kažejo le z auro brez glavobola - to stanje se imenuje ekvivalenti migrene.

Z zdravljenjem povezani migrenski zapleti: t

• Težave s prebavnimi organi. Ibuprofen in druga nesteroidna protivnetna zdravila lahko povzročijo bolečine v trebuhu, razjede, krvavitve v prebavilih in druge zaplete, še posebej, če jemljete ta zdravila dolgo časa in v velikih odmerkih.
• Zdravilni glavoboli (sopomenke: abuzusne glavobole, ricoketne glavobole). Pojavi se, če jemljete zdravila proti glavobolu več kot 10 dni na mesec 3 mesece ali več v velikih odmerkih. V tem primeru same droge povzročajo glavobole. Zdi se, da je bolnik v začaranem krogu: zaradi pogostih zdravil postane bolečina pogostejša in močnejša, oseba, ki meni, da bolezen napreduje, in zdravila v prejšnjih količinah ne pomagajo, ponovno vzamejo tablete in povečajo odmerek. Znanstveniki ne morejo v celoti pojasniti, zakaj obstajajo glavoboli zaradi drog. Da bi se jim izognili, morate jemati vsa zdravila strogo tako, kot vam je predpisal zdravnik, in če začnejo pomagati slabše, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, namesto da povečate pogostost dajanja in odmerka.
• Serotoninski sindrom. Redki, potencialno smrtno nevarni zapleti. Pojavi se, ko telo močno poveča količino serotonina - kemikalije, ki jo vsebuje živčni sistem. Triptani in antidepresivi lahko povzročijo serotoninski sindrom. V kombinaciji, ta zdravila povečajo raven serotonina veliko več kot posamezno.

Ali se z migreno odpeljejo v vojsko?

V skladu s „Seznamom bolezni“, ki je začel veljati 1. oktobra 2014, bi morale biti različne oblike migrene s pogostimi (enkrat na mesec in pogosteje) in dolgotrajnimi (24 urami ali daljšimi) napadi, ki zahtevajo bolnišnično zdravljenje, razlog za dodelitev naborniku. kategorija "B" - "omejena na vojaško službo".

Če so napadi redkejši in krajši, se zaposlijo dodeli kategoriji "G" - "začasno neprimerni za služenje vojaškega roka". Med rednimi zdravniškimi pregledi se lahko ta zamuda podaljša do začetka starosti brez obveznega prepisa.

Kako se opravi diagnoza migrene? Na podlagi tega, kar vzpostavi takšno diagnozo?

Najpogosteje zdravnik diagnosticira migreno na podlagi družinske anamneze, zgodovine življenja in anamneze bolezni, pritožb in simptomov, ki so bili pridobljeni med nevrološkim pregledom. Dodatne študije in analize običajno niso potrebne.

Včasih, na primer, če obstajajo dvomi v diagnozi, ima bolnik hude ali ne povsem značilne simptome migrene, zdravnik predpiše pregled, ki lahko vključuje:

• Splošna in biokemijska analiza krvi.
• Računalniška tomografija (CT) in magnetna resonanca (MRI) glave.
• Spinalna punkcija. Med tem postopkom se med sosednjimi ledvenimi vretenci vstavi igla in dobi se določena količina cerebrospinalne tekočine, ki se nato pošlje v analizo v laboratorij.

Pod krinko migrene lahko skrijete bolezni, kot so kap, možganski tumor, cerebralna anevrizma, glavkom, sinusitis itd.

Kaj je stres migrene?

Kaj je hormonska migrena?

Obstaja hormonska teorija migrene, po kateri se glavoboli pojavijo kot posledica sprememb v hormonskih ravneh - zmanjšanje ali povečanje ravni določenih hormonov v telesu.

Še posebej pogosto napadi migrene, povezani z ženskim endokrinim sistemom in menstruacijo. Nekatera dejstva kažejo na vlogo ženskih hormonov:

• Razširjenost bolezni pri ženskah je 10-15%, pri moških pa je veliko manj pogosta.
• Pri ženskah se migrena lahko pojavi v vsaki starosti. Toda pogosto se to zgodi s prihodom prve menstruacije.
• V otroštvu je razširjenost migrene med fanti in dekleti približno enaka. Z nastopom pubertete se migrena pri deklicah pojavi že 2-3 krat pogosteje.
• Pogosto obstaja povezava med migrenskimi napadi pri ženskah in menstruacijo, nosečnostjo, dojenjem, jemanjem hormonskih kontraceptivov.

V zvezi s tem je bila pred nekaj leti ta vrsta migrene, kot je menstrualna migrena (menstrualna odvisna migrena), ločeno identificirana. Mnoge ženske imajo napade v dveh dneh pred menstruacijo ali v prvih treh dneh menstruacije. Toda glavoboli med menstrualno migreno se lahko pojavijo v drugih dneh cikla, najpogosteje v drugi polovici cikla.

Vzroki za menstrualno odvisno migreno še vedno niso povsem jasni. Najpogostejše teorije so:

• Teorija umika estrogena. Napadi migrene so posledica padca na začetku mesečne ravni enega od estrogenskih hormonov - estradiola.
• Teorija prostaglandinov. Glavoboli se pojavijo zaradi dejstva, da pred menstruacijo in v prvih dneh menstruacije telo vsebuje povišane ravni prostaglandinov, biološko aktivnih snovi, ki običajno obstajajo v vseh celicah in tkivih.
• Teorija magnezija. Vzrok glavobolov je nizka raven magnezija v krvi v drugi polovici mesečnega cikla.

Pri nekaterih ženskah se potek migrene poslabša pri jemanju hormonskih kontraceptivov. Med nosečnostjo in dojenjem se stanje ponavadi (vendar ne vse ženske) izboljša, napadi se lahko ustavijo.

Kaj je bazilarna migrena?

Vzroki bazilarne migrene

"Sprožilci" za napade bazilarne migrene so najpogosteje naslednji dejavniki:

• alkohol;
• stres;
• pomanjkanje spanja;
• jemanje določenih zdravil;
• post;
• hormonske spremembe v ženskem telesu;
• močna svetloba;
• kofein;
• uživanje živil, ki vsebujejo nitrite;
• intenzivna vadba;
• sprememba vremena, vzpon na višino.

Simptomi bazilarne migrene

Aura lahko traja od 5 minut do 1 ure. Ko se začne glavobol, se še vedno nadaljuje ali se že konča. Napad traja od 4 do 72 ur. Bazilarna migrena se začne na eni strani, nato se širi in intenzivira.

Možni simptomi:

• slabost in bruhanje;
• povečana občutljivost na svetlobo in zvoke;
• hladne roke, noge;
• dvojno videnje;
• nejasen govor;
• začasna slepota;
• neravnovesje;
• ščemenje v različnih delih telesa;
• okvare sluha;
• izguba zavesti;
• težko govoriti