Kaj je migracija voznika v ritmu: vzroki, značilni simptomi in zdravljenje

Iz tega članka se boste naučili: kako zdravniki zaznajo migracijo srčnega spodbujevalnika, zakaj se pojavi, ali je nevarna. Kako lahko moti osebo, če se jo lahko znebi?

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Migracija srčnega spodbujevalnika je gibanje vira impulza, ki povzroči premagovanje srca, iz enega kraja v drugega. Običajno je treba v sinusnem vozlišču vedno oblikovati impulz. Nahaja se na vrhu desnega atrija. Ko začnejo impulzi tvoriti različni deli atrija, govorimo o migraciji srčnega spodbujevalnika.

Oblikovanje normalnih impulzov v sinusnem vozlišču

Migracija srčnega spodbujevalnika je nevarna, ker je lahko znak bolezni srca in ožilja. Prav tako poveča nagnjenost k atrijskim aritmijam, na primer atrijskemu trepetanju.

Če je ta funkcija najdena na vašem EKG, se posvetujte s kardiologom ali aritmologom.

Če je migracijo srčnega spodbujevalnika povzročila bolezen, jo lahko odstranimo šele po popolnem zdravljenju osnovne bolezni. Če je ne spremlja nobena bolezen, lahko s starostjo izgine sama.

Vzroki za patologijo

Migracija srčnega spodbujevalnika se včasih najde v popolnoma zdravih ljudeh. Če to ne vpliva na delovanje srca, potem je prepoznano kot individualna značilnost telesa in se ne zdravi.

Včasih je migracijski srčni spodbujevalnik lahko znak bolezni.

Ta simptom se pogosto opazi pri bolnikih s takšnimi boleznimi srčno-žilnega sistema:

• Sindrom šibkosti sinusnega vozla - sinusni vozel oblikuje šibkejše in redkejše impulze. Zaradi tega se začne utripati v drugih delih atrija.
• Ishemična bolezen srca. Pojavlja se zaradi ateroskleroze koronarnih arterij. Srce v pogojih konstantne kisikove izgube doživlja stres, ki povzroča različne motnje ritma, vključno z migracijo pulznega generatorja.
• Okvare tricuspidnega ali mitralnega ventila. Oba ventila se nahajata med atrijem in enim od prekatov. Če je njihova struktura in delovanje oteženo, morajo atrije delovati v izboljšanem načinu, da bi normalno črpale kri. To jim povzroča dodatno obremenitev in lahko povzroči napake.
• Miokarditis - vnetje miokarda. Prav tako lahko povzroči migracijo srčnega spodbujevalnika.
• Vegetativno-vaskularna distonija hipotoničnega ali mešanega tipa. Pri tej motnji je zvok vagusnega živca povišan, kar povzroča različne motnje ritma.

Simptomi

Znaki EKG

To funkcijo lahko zlahka vidite na kardiogramu.

To se kaže na ta način:

1. P val z vsakim srčnim utripom ima drugačno obliko in polarnost.
2. Interval P - Q periodično spreminja njegovo trajanje.
3. Trajanje intervala P - P se spreminja.

Spremljevalni simptomi

Odvisne so od ozadja bolezni, ki je povzročila migracijo srčnega spodbujevalnika v atrijah.

Pri zdravih ljudeh se ta lastnost ne kaže.

Vzroki in spremljajoči simptomi v vsakem primeru:

Kaj je migracija spodbujevalnika?

V nekaterih primerih bolniki z elektrokardiografijo odkrivajo migracijo voznika srčnega ritma. Ta patologija se lahko kaže v nekaterih simptomih, ki ogrožajo kakovost življenja osebe ali so lahko asimptomatski.

Ta motnja srca je diagnosticirana pri odraslih, otrocih in mladostnikih, pa tudi pri nosečnicah.

Kaj pomeni ta diagnoza, kaj povzroča to stanje in kako nevarno je? To bo obravnavano v tem članku.

Kaj je to?

Območje srca, ki generira impulze in uravnava njegovo aktivnost, se v anatomiji imenuje srčni spodbujevalnik.

Pri obravnavani patologiji se premika impulz po atriju iz sinusa v atrioventrikularno vozlišče. Srčni cikel je moten.

Migracija srčnega spodbujevalnika v medicinski terminologiji je vrsta aritmije, pri kateri vzbujevalni pulz nenehno poteka in izzove srčni utrip v desnem atriju. To stanje se lahko razvije tako v prisotnosti kot v odsotnosti bolezni srca.

Obstajata dve vrsti patologije: migracija supraventrikularnega ritma in ventrikularni. Drugi je diagnosticiran manj pogosto kot prvi.

To se običajno zgodi pri odraslih, vendar se pri otrocih pogosto diagnosticira. V nevarnosti so najstniki, nosečnice in športniki.

Vzroki za patološko stanje

Strokovnjaki pravijo, da obstaja veliko dejavnikov, ki povzročajo to srčno motnjo.

Ugotovite vzroke, ki so povezani z motnjami srca:

• miokarditis;
• kardioskleroza;
• miokardni infarkt;
• revmatična srčna bolezen;
• srčna ishemija;
• prirojene srčne bolezni;
• kardiomiopatija;
• srčni blok;
• sindrom šibkosti v sinusnem vozlišču.

Poleg tega obstajajo tudi drugi dejavniki, ki vplivajo na pojav patologije. Te vključujejo:

• vaskularna distonija;
• bolezni bakterijske ali virusne etiologije;
• uporaba določenih zdravil (zlasti pretirana uporaba srčnih glikozidov povzroča patologijo);
• zvišan tonus vagusnega živca;
• operacijo srca.

Ti vzroki povzročajo patološki pojav pri otrocih in odraslih. Včasih so dejavniki v razvoju bolezni pri starejših bolnikih:

• bolezni ščitnice;
• degenerativne in degenerativne spremembe v telesu;
• tumorski procesi;
• kardioskleroza;
• operacija srčne mišice;
• kardiomiopatija;
• srčni napad;
• hipertenzija;
• sepsa.

Vzroki so tudi:

• stresne in konfliktne situacije;
• slaba in neuravnotežena prehrana;
• stalna utrujenost;
• hipodinamija;
• nezadostno število določenih elementov v sledovih v telesu;
• prekomerna vadba;
• pogosta uporaba alkoholnih pijač;
• kajenje;
• hormonske spremembe;
• nekaterih zdravil.

Pogosto so ugotovili patološko stanje pri nosečnicah, kar je povezano s hormonskimi spremembami in pomembnimi spremembami v telesu v obdobju prenašanja otroka.

Patologija športnikov se pojavi kot posledica hipertonusa vagusnega živca. To stanje se lahko pojavi zaradi prekomernega fizičnega napora.

Simptomatologija

Najpogosteje patologija nima izrazitih znakov. Vendar se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• motnje srčnega ritma;
• stalna utrujenost;
• glavobol;
• nelagodje in težo v prsih;
• pogosta utrujenost;
• omotica;
• pojav hladnega znoja;
• bolečina v območju srca;
• kratka sapa;
• splošno slabost.

Kršitev krčenja srčne mišice lahko povzroči bradikardijo ali tahikardijo.

Znaki na EKG so prikazani v obliki izmena:

• v sinusnem vozlišču (to stanje se imenuje migracija sinusnega ritma, ki ga je težko diagnosticirati);
• v atrijah (migracija srčnega spodbujevalnika v atriji);
• v atrioventrikularnem vozlišču.

Na elektrokardiogramu se spremeni tudi P-val in trajanje atrioventrikularnega intervala (njegovo skrajšanje in postopno podaljšanje ali obratno).

Ko se pojavijo znaki patologije, so dodeljene dodatne raziskovalne metode za ugotavljanje vzroka.

Manifestacije patologije pri otrocih in mladostnikih

Pri otrocih so vzroki bolezni enaki kot pri odraslih. So ekstradikardni in iskreni. Patologija se razvije v ozadju ishemije, revmatizma srca, miokarditisa, prirojenih okvar organa.

Pogosto povzročajo bolezni nalezljivih bolezni (zlasti angine), distonije. Stres velja tudi za razvojni dejavnik. V številnih primerih kršitev vpliva na sinusno vozlišče.

Pri otroku se simptomi lahko kažejo kot povečana utrujenost, letargija in zmedenost, izguba moči in slab apetit. Lahko se pritožuje zaradi bolečine v srcu, zasoplosti, šibkosti in bolečine v mišicah.

Redko obstajajo različne bolezni prebavil, sečil.

Včasih se lahko poveča pritisk, lahko se pojavi omotica in omedlevica. Opaženi pri otrocih s patološkimi odstopanji pri telesnem in duševnem razvoju (zamuda). Pogosto je prisotna nespečnost in preobčutljivost za vsako spremembo vremena.

Pri najstniku je to stanje izzvano z endokrinimi ali nevrolegetativnimi motnjami.

Zdravniki pravijo, da včasih ni nobenih simptomov pri otrocih, patologija pa je ugotovljena le z elektrokardiografijo.

Diagnostične metode

Raziskava se najprej začne z zbiranjem anamneze in telesnim pregledom bolnika. Po tem se uporabljajo dodatne metode.

Diagnosticiranje patološke pomoči:

• elektrokardiografija (EKG);
• ehokardiografija;
• Ultrazvok srca;
• Holter nadzor.

Poleg tega mora bolnik opraviti laboratorijske teste:

• skupni krvni test;
• biokemična preiskava krvi;
• urina.

Za vzpostavitev natančne diagnoze se lahko uporabijo druge raziskovalne metode. V tej patologiji je potrebno posvetovanje s kardiologom in terapevtom.

Zdravljenje

Prvo zdravljenje je namenjeno odpravi osnovnega vzroka, ki je povzročil bolezen. Na primer, pri vnetno-nalezljivih boleznih so predpisana antibakterijska terapija in protivnetna zdravila.

Strokovnjaki pogosto predpisujejo zdravila za bolnike, ki izboljšajo presnovne procese v srčni mišici.

Pri terapiji je treba upoštevati naslednja priporočila:

1. Dovolj spanja in počitka.
2. Odpravite fizični in psiho-čustveni stres.
3. Prenehajte kaditi in piti alkohol.

V primeru hude bolezni je predpisana operacija srca. Pogosto se srčni spodbujevalnik uporablja med operacijo.

Po zdravljenju mora bolnik vzdrževati zdrav način življenja, da prepreči ponovitev patologije.

Možni zapleti in prognoza

S to boleznijo se običajno ne razvijejo nevarne posledice. Vendar pa lahko glavna bolezen povzroči zaplete.

Najpogosteje pride do naslednjega:

• srčno popuščanje;
• miokardni infarkt;
• srčni blok.

Pogosto takšne kršitve vodijo do invalidnosti, v hudih primerih - smrti.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili nastanek tega patološkega stanja, zdravniki svetujejo, da upoštevate naslednja pravila:

• dobro jesti (ne prežvekujte, zmanjšajte porabo maščob živalskega izvora, dodajte sveže sadje, zelenjavo, zelenje v prehrano);
• zavrne uživanje alkohola;
• opustitev kajenja;
• izvaja zmerno;
• kontrolna teža (preprečevanje debelosti);
• izogniti konfliktom in stresnim situacijam.

Poleg tega je pomembno upoštevati priporočila za preprečevanje angine pektoris, zaplet, ki je poškodba mišičnih vlaken srca.

Prav tako se štejejo ukrepi za preprečevanje bolezni pri prehodu načrtovanih zdravniških pregledov in pravočasnem zdravljenju različnih bolezni.

Migracija gonilnika ritma

Simptomi migracije srčnega spodbujevalnika

• Občutek neenakomerne funkcije srca (zelo redko).
• Slabost, zmanjšana zmogljivost.
• Na splošno je migracija spodbujevalnika asimptomatska.

Razlogi

Kardiolog bo pomagal pri zdravljenju bolezni

Diagnostika

• Analiza anamneze bolezni in pritožb (ali pacient ugotavlja neenakomerno delovanje srca, šibkost, okvarjeno delovanje, bolečino ali nelagodje v srčnem območju, s katerim povezuje pojav teh simptomov).
• Analiza zgodovine življenja (ali ima bolnik kronično bolezen, katere operacije in poškodbe je utrpel).
• Analiza družinske anamneze (ali imajo bolniki sorodniki bolezni srca in ožilja).
• Fizični pregled. Določijo se barva kože, videz kože, lase, nohti, hitrost dihanja, piskanje v pljučih in šumenje srca.
• Splošna analiza krvi in ​​urina.
• Biokemična analiza krvi - določitev ravni skupnega holesterola (maščobna snov, gradbeni element celic), nizka raven holesterola (spodbuja nastanek holesterola) in visoka gostota (preprečuje nastanek holesterola), raven krvnega sladkorja in kalija (element, potreben za celično aktivnost).

Ti dve študiji se izvajajo za ugotavljanje možnih vzrokov migracije srčnega spodbujevalnika.

• EKG (elektrokardiografija). To je diagnostična metoda za migracijo srčnega spodbujevalnika.
• HMECH (24-urno spremljanje Holter elektrokardiograma). Elektrokardiogram se zabeleži 24 do 72 ur. Omogoča vam identifikacijo migracije vira ritma, njegovega trajanja, nastavitve, ko se pojavi. Poleg tega študija pomaga določiti vzroke, ki lahko sprožijo razvoj migracije srčnega spodbujevalnika.
• EchoCG (ehokardiografija). Ugotovite, ali so v srcu strukturne spremembe (ventili, stene, predelne stene).

Možno je tudi posvetovanje s terapevtom.

Obravnava migracij srčnega spodbujevalnika

Zdravljenje migracije srčnega spodbujevalnika se zmanjša na zdravljenje osnovne bolezni, ki je bila vzrok za migracijo vira ritma. Obstajajo splošna priporočila, ki vključujejo:

• izključitev intenzivnega psiho-čustvenega stresa (stres, konfliktne situacije doma in na delovnem mestu);
• spanja zadostnega trajanja;
• redna zmerna telesna dejavnost, katere intenzivnost ureja zdravnik glede na resnost osnovne bolezni;
• zavrnitev slabih navad (kajenje, alkohol);
• uporaba metabolne terapije (zdravila, ki izboljšajo presnovo v srcu);
• možen popravek vnosa zdravil (kot priporoča zdravnik).

Zapleti in posledice

Preprečevanje migracije gonilnika ritma

• Viri

Kushakovsky M.S. Srčne aritmije. S.-P.: Folio, 2007
Chazov E.I., Golitsin S.P. Vodnik za srčne aritmije. Geotar-Media, 2008

Kaj storiti pri selitvi srčnega spodbujevalnika?

• Izberite primernega kardiologa
• Preskusi prehoda
• Poiščite zdravniško pomoč
• Upoštevajte vsa priporočila

Kaj je migracija, simptomi in zdravljenje voznika v ritmu?

Migracija srčnega spodbujevalnika je povezana s posebnostmi dela kompleksa anatomskih struktur, ki zagotavljajo ritmične kontrakcije srčne mišice. Glavni spodbujevalnik je sinusno vozlišče, ki se nahaja v desnem atriju.

Ta vozlišče je srčni spodbujevalnik. Izraz voznik v tem primeru razkriva dolžnost sinusnega vozlišča - določiti (upravljati) ritem srca. Kontrolni algoritem je kompleksen, saj se ritem lahko spreminja glede na situacijo, v kateri se oseba znajde.

Obstaja logično vprašanje - ali lahko človeško telo opravi samo eno enoto za nadzor ritma. In če obstaja kakšna kršitev (neuspeh), ki onemogoča, da bi sinusni vozel nadzoroval ritem?

Govoriti o neposredni smrti ni vredno. Narava je izumila tako ugoden premik, kot je migracija srčnega spodbujevalnika, ki v določeni meri omogoča ohranjanje srca v delovnem stanju.

Kaj je srčni spodbujevalnik

Impulzi prihajajo iz določene strukture - srčnega spodbujevalnika. Njegovo vlogo ima sinusno vozlišče, lokalizirano v desnem atriju. V svoji sestavi ima snope mišičnih in živčnih vlaken, v njih se oblikujejo impulzi, ki gredo vzdolž prevodnega sistema srca v vse njene oddelke in povzročajo njihovo krčenje.

Ta del mišice je sestavljen iz majhnega števila vlaken, ki so prodrla skozi živčne končiče, povezane z vegetativnim živčnim sistemom, kar pravzaprav nadzoruje proces ustvarjanja kontrolnih impulzov. V tem vozlišču nastane vzbujevalni val za srčne mišične celice, ki se strgajo v danem ritmu.

Ritmično delo srca je zagotovljeno s stimulativno-prevodnim sistemom, ki sinhronizira krčenje atrija in prekatov.

Migracija voznika v ritmu - kaj je to?

Migracija srčnega spodbujevalnika je vrsta aritmije, za katero je značilna stalna sprememba srčnega spodbujevalnika njegove lokacije. Impulzi se začnejo pojavljati ne v sinusnem vozlišču, temveč v drugih delih atrija ali v atrioventrikularnem vozlišču. Ta srčna bolezen se pogosto odkrije naključno na EKG-ju, saj se pogosto ljudje ne zavedajo, da je to posledica odsotnosti simptomov.

Migracija srčnega spodbujevalnika v atrija se običajno razvije, če ima oseba kakršnokoli bolezen srčno-žilnega sistema. Vendar pa se lahko sindrom voznika ritma oblikuje tudi pri popolnoma zdravi osebi.

Da bi zagotovili “brezskrbno” delo srca, je narava vpeljala shemo dodatnih centrov za generiranje impulzov. To pomeni, da so v srčni mišici območja, ki jih inervirajo živčni končiči kot v sinusnem vozlišču in se nahajajo spodaj. V normalnih pogojih je glavno vozlišče sinusno vozlišče, ki proizvaja impulze s frekvenco 60 - 90 na minuto.

Pri blokiranju sinusnega vozlišča pri delu vstopa v spodnje vozlišče (atrioventrikularno), vendar je pogostost impulzov, ki jih izdajo, od 40 do 50 na minuto. Ta frekvenca vam omogoča, da podprete delovanje srčno-žilnega sistema.

Če se ta vozlišče izkaže za blokirano, potem začne delovati Njegov sveženj s frekvenco generacije 30-40 impulzov na minuto. Če ta ritem voznik ne more dokončati svoje naloge, potem pride v ospredje center naslednje generacije, Purkinje vlakna, ki določajo ritem na približno 20 srčnih utripov na minuto.

Običajno je srčni spodbujevalnik poklicati srčni spodbujevalnik. Logično je, da se sinusno vozlišče šteje za srčni spodbujevalnik prvega reda. Ostali so drugega in tretjega reda.

Kaj je nevarna migracija

Nevarnost te vrste aritmije je, da je to prvi simptom bolezni srca in ožilja. Poleg tega imajo ljudje z diagnozo migracij srčnega spodbujevalnika visoko nagnjenost k patologiji atrijske kontrakcije, na primer atrijsko trepetanje.

Vzroki migracije srčnih spodbujevalnikov

Vzroki brez srca so:

• nalezljive bolezni;
• pomanjkanje mikrohranil;
• uporaba določenih zdravil (npr. zdravil, ki stimulirajo srce);
• visoka aktivnost vagusnega živca pri zdravi osebi;
• nevrokirculacijska disfunkcija (niz transformacij, ki so se pojavile v povezavi z okvaro avtonomnega živčnega sistema).

• miokarditis (vnetje srčne mišice);
• sindrom bolnega sinusa;
• koronarna bolezen;
• revmatična srčna bolezen (endokardna bolezen; ponavadi se razvije kot zaplet angine).

Simptomi

Pri zdravih ljudeh je ta vrsta aritmije asimptomatska. V drugih primerih simptome povzroča bolezen, na podlagi katere se je razvila migracija spodbujevalnika.

Tu so simptomi, značilni za različne situacije:

• V prisotnosti nevrokirculacijske distonije bodo vodilni simptomi zmanjšan žilni pritisk, zmanjšana pulzacija, hiperhidroza, hladne roke in povečana salivacija.
  
• Oseba s sindromom šibkosti srčnega spodbujevalnika se počuti vrtoglavo, bolečine v glavi in ​​prsih, nenormalnosti srčne dejavnosti. Tudi taki bolniki so hitro utrujeni, razdražljivi, njihovo razpoloženje se pogosto spreminja. Poleg tega imajo kratko sapo, zmanjšan spomin.
  
• Migracijo srčnega spodbujevalnika, ki jo sproži koronarna bolezen, spremljajo boleče napade, ki segajo v levo roko, ramo in čeljust.
  
• Bolniki z vnetjem miokarda se najpogosteje pritožujejo zaradi paroksizmalnih bolečin v območju srca, nenormalnega srčnega ritma, zasoplosti, omotice in občutka "nepravilne" pulzacije.
  
• Stenoza mitralne zaklopke je vzrok simptomov, kot so otekanje okončin, trebuh, dispneja, povečanje jeter, hripavost glasu in občutek bolečine v srčnem območju.
  
• Pri bolnikih z insuficienco mitralne zaklopke obstaja nagnjenost k otekanju, neprijetnim ali bolečim občutkom v območju pod desnimi rebri, kašljanjem, dispnejo in bolečinami v območju srca, ki imajo bolezen značaj.
  
• Prisotnost stricoze tricuspidnega ventila pri osebi ima takšne manifestacije, kot so bolečina v želodcu, desni hipohondrij, tahikardija, rumenkast ton kože, šibko stanje, slabost, nizek krvni tlak, bruhanje po jedi, modrenje sluznice, zabuhlost.
  
• Pri nezadostnosti tricuspidnega ventila imajo bolniki kašelj, v nekaterih primerih kri, bruhanje, slabost, slabost, otekanje obraza, povečanje jeter, občutek teže pod desnimi rebri, paroksizmalna supraventrikularna tahikardija - občutek povečane pulzacije, "skakanje" iz srca in vrtoglavica, včasih teče v šibek.

Diagnostika

Diagnoza migracije srčnega spodbujevalnika srca se začne z zbiranjem in preučevanjem zgodovine. Tako ugotovijo, ali oseba čuti kršitev srčnega dela, šibko stanje, zmanjšano delovno sposobnost ali bolečine v srcu in desnem hipohondriju.

Prav tako je treba ugotoviti, kakšne kronične bolezni motijo ​​bolnika, kakšne operacije in poškodbe so se zgodile v njegovem življenju. Poleg tega zdravnik previdno pregleda družinsko zgodovino.

Za diagnosticiranje migracije srčnega spodbujevalnika je potrebno opraviti zunanji pregled osebe, določiti pogostost dihalnih gibov, prisotnost srčnih šumov.

Pacient mora opraviti splošne preiskave krvi in ​​urina, kot tudi biokemične preiskave krvi za izračun koncentracije holesterola, količine glukoze in kalija v krvi.

Strojne metode za diagnosticiranje migracije:

• Elektrokardiografski pregled (EKG);
• HMECH: Elektrokardiogram se zabeleži v dveh do treh dneh. Ta metoda omogoča ne le ugotavljanje prisotnosti priseljevanja srčnega spodbujevalnika, ampak tudi izračun trajanja takšne migracije, časa nastanka in vzrokov bolezni.
• Ehokardiografija. Omogoča odkrivanje patologije v strukturah srca.

Zdravljenje

• odpraviti močan psihološki stres (stresne razmere itd.);
• zaspite dovolj;
• opustitev kajenja in pitje alkohola;
• izvajajte zmerno in redno (kot priporoča zdravnik);
• uporabite zdravila, ki izboljšajo presnovo v srcu (samo po posvetovanju z zdravnikom). Najbolj znani sta hipoksen, ubikinon, trimetazidin, mildronat;
• prilagodite zdravljenje po nasvetu zdravnika.

Pri dolgotrajnem zanemarjanju patologije in odsotnosti zdravljenja lahko pacient zahteva kirurški poseg z namestitvijo srčnega spodbujevalnika.

Napoved

Če migracija srčnega spodbujevalnika izvira iz zdrave osebe in je njena individualna značilnost, je napoved ugodna. Ta pojav je praviloma pogost pri mladih bolnikih ali mladostnikih in nima očitnega razloga. S starostjo ta vrsta aritmije izgine sama od sebe.

Neugoden pokazatelj je migracija srčnega spodbujevalnika: kakšna je nevarnost tega stanja?

Običajno atipične miokardne celice, ki se nahajajo v desnem atriju, služijo kot vir impulzov za krčenje srca. To območje se imenuje sinusno vozlišče, ritem, ki ga generira, pa je osnovni. Če vozlišče ne uspe zaradi distrofije, miokarditisa ali drugih razlogov, potem ima vlogo atrioventrikularno vozlišče (AVI) ali celice atrijskega prevodnega sistema. To stanje se imenuje migracija ritma.

Preberite v tem članku.

Vzroki migracije srčnih spodbujevalnikov

Ko se srčni spodbujevalnik premakne, se spremeni pogostost in zaporedje krčenja srčne mišice. Istočasno se lahko vir električnih impulzov premika vzdolž atrij in AVU. Sinusno vozlišče izgubi svojo aktivnost pod vplivom ektopičnih (offsetnih) signalov, nato pa se njegovo delo lahko ponovno vzpostavi.

Migracija srčnega spodbujevalnika v atrija se pojavlja brez bolezni srca, najpogosteje pa pred:

• vegetovaskularna distonija s prevlado tona parasimpatičnega živčnega sistema;
• preveliko odmerjanje srčnih glikozidov;
• diabetes mellitus, tirotoksikoza ali hipotiroidizem;
• poraz z virusi ali bakterijami;
• neravnovesje elementov v sledovih;
• fizični ali čustveni stres.

Če je struktura miokarda motena (ishemija, miokarditis, okvare srca, kardiomiopatija, endokarditis), je prevodni sistem srca prizadet zaradi ozadja sklerotičnih ali neoplastičnih sprememb. Mišična vlakna izgubijo sposobnost prenosa električnih impulzov. Nastajanje blokad na enem od mest lahko privede do zastoja srca.

V otroštvu, malformacije ali pomanjkanje kisika vodijo k nastanku napačne signalne poti.

Priporočamo branje članka o aritmiji in bradikardiji. Iz nje boste spoznali vrste aritmij na ozadju bradikardije, vzroke in znake patologije, predpisane droge, prognozo za bolnike.

In tukaj več o sindromu šibkosti sinusnega vozlišča.

Simptomi epizod

Klinične manifestacije migracije vira električnih impulzov so lahko odsotne, aritmija pa je diagnostična ugotovitev v študiji EKG. Pritožbe o delovanju srca, ki jih ti bolniki ne opravijo, njihova dejavnost in delovna sposobnost ostanejo normalni.

Simptomi supraventrikularnega migracijskega ritma so:

• hitro utrujenost
• poslabšanja učinkovitosti
• srčno popuščanje,
• cardialgia.

Pri otrocih z nenormalnimi kontrakcijami se pojavijo nevrološke in avtonomne motnje, fizični razvoj pa je zapoznel. V adolescenci aritmija povzroča hiperdražljivost, oslabljeno koncentracijo, nespečnost.

Migracija gonilnika ritma

Kaj je nevarnost supraventrikularni, sinusni, atrijski spodbujevalnik

Zamenjava normalnega srčnega spodbujevalnika z ektopičnim ritmom se lahko pojavi brez posledic za srce. To se zgodi pri zdravih mladih ljudeh s povečano aktivnostjo vagusnega živca. V prihodnosti se ritem obnovi neodvisno.

Migracija vira električnih signalov za vzbujanje miokarda v ozadju srčnih bolezni je neugoden znak, saj kaže na spremembo strukture srčne mišice. Bloki impulzov vodijo do motenj v dotoku krvi v notranje organe, srčnega popuščanja in zastoja srca.

Oglejte si videoposnetek o motnji srčnega ritma:

Znaki EKG in druge metode pregleda pri otrocih in odraslih

Pri diagnozi se upoštevajo pritožbe bolnikov in podatki o fizičnem pregledu. Če obstaja sum motenj srčnega ritma, so predpisani naslednji pregledi:

• EKG - glavna metoda za določanje vira električnih impulzov in njeno premikanje v AVU, migracija skozi atrije, v redkih primerih - prek prekatov srca. Za odkrivanje epizod aritmije se priporoča holter monitoring.
• Ultrazvok se uporablja za določanje vzroka aritmije in njenega vpliva na krvni obtok.

Zdravljenje patologije

Glavna smer terapevtskih ukrepov pri migraciji vira ritma je delovanje na vzrok aritmije. Opravljeno je zdravljenje okužb, prirojenih in pridobljenih srčnih okvar, vnetnih in ishemičnih motenj v miokardnem, hormonskem in elektrolitskem obolenju.

Zdravilna terapija vključuje zdravila za izboljšanje presnovnih procesov v mišičnih vlaknih srca (ATP forte, Vazonat, Cardital, Mildronat), ki kompenzirajo pomanjkanje kisika (riboksin, Actovegin), z antioksidantnim delovanjem (koencim Q10, ubikinon).

V primeru zastrupitve s pripravki na osnovi digitalisa, prilagoditev odmerka, veliko pijačo, priporočamo diuretične pripravke.

Preventivni ukrepi

Da preprečite premikanje srčnega spodbujevalnika, morate upoštevati naslednja pravila:

• opustitev kajenja in alkohola;
• zmanjšanje porabe maščobnih živil živalskega izvora;
• zagotoviti ustrezen vnos beljakovin in vitaminov;
• ohranjanje priporočene ravni telesne dejavnosti;
• zmanjšanje telesne teže pri debelosti;
• izvajati ustrezno zdravljenje nalezljivih bolezni.

Priporočamo, da preberete članek o neurocirculacijski distoniji. Iz nje boste spoznali bolezen in vzroke za njen pojav pri otrocih, mladostnikih in odraslih, vrstah nevrokirculacijske distonije, metodah diagnostike in zdravljenja.

In več o nevarnosti sinusne aritmije.

Migracija vira ritma se pojavi pri prehodu iz sinusnega vozlišča (glavnega) v atrioventrikularno ali atrijsko. Pojavi se med destruktivnimi procesi v miokardu, lahko pa tudi pri zdravih ljudeh. Manifestacije se odkrijejo z EKG študijo, dodatne diagnostične metode se uporabljajo za ugotavljanje vzroka patologije.

Zdravljenje z zdravili vključuje zdravila za izboljšanje miokardne prehrane, antiaritmična zdravila za blokade. Pri asimptomatski prognozi je ugodna.

Takšno neprijetno diagnozo, kot sindrom šibkosti sinusnega vozlišča, lahko včasih najdemo tudi pri otrocih. Kako se pojavi na EKG-ju? Kateri so znaki patologije? Kakšno zdravljenje bo predpisal zdravnik? Ali se je mogoče pridružiti vojski v SSSU?

Ektopični ritem se lahko pojavi pri otroku, najstniku in odraslem. Odčitki EKG vam bodo povedali, kateri je to - nodularni, desni atrij. Pospešen ritem lahko kaže tudi na pojav druge bolezni.

Pri otrocih, mladostnikih in odraslih se lahko pojavi neurokirculacijska distonija. Sindrom neurocircular vascular dystonia je lahko več vrst. Vzroki so pomembni za diagnozo in zdravljenje.

Riboksin, priljubljeno zdravilo mnogih športnikov, pomaga pri motnjah v ritmu, težavah z miokardom. Vendar pa uporaba in indikacije za imenovanje srčnih sredstev upošteva, da se ne more piti, na primer, s težavami z ledvicami. Tudi o kombinaciji z drugimi zdravili se posvetujte z zdravnikom.

Funkcionalne ekstrasistole se lahko pojavijo pri mladih in starih. Razlogi so pogosto v psihološkem stanju in prisotnosti bolezni, kot je IRR. Kaj je predpisano za odkrivanje?

Tudi zdravi ljudje lahko doživijo nestabilen sinusni ritem. Na primer, pri otroku nastane zaradi prevelike obremenitve. Najstnik ima lahko motnje v delovanju srca zaradi pretirane športne vadbe.

Pogosto se po operaciji pojavi aritmija. Razlogi za nastanek so odvisni od vrste posega - RFA ali ablacije, ranžiranja, zamenjave ventilov. Možna je tudi aritmija po anesteziji.

Zaznava spodnji atrijski ritem predvsem na EKG. Razlogi za to so IRR, zato ga je mogoče namestiti tudi pri otroku. Pospešeno bitje srca zahteva zdravljenje kot zadnjo možnost, pogosteje pa je predpisana terapija brez zdravil

Težki prevodni sistem srca ima veliko funkcij. Njegova struktura, v kateri so vozli, vlakna, oddelki in drugi elementi, pomaga pri celotnem delu srca in celotnega hematopoetskega sistema v telesu.

Simptomi, diagnoza in zdravljenje migracije srčnega spodbujevalnika

Zaporedje kontrakcij vsake srčne srce je odvisno od normalnega delovanja srčnih spodbujevalnikov (srčnih spodbujevalnikov) - posebnih nevromuskularnih formacij v srčni mišici, ki zagotavljajo optimalen srčni cikel. Najpogostejša varianta aritmije je migracija srčnega spodbujevalnika vzdolž atrija proti atrioventrikularnemu vozlišču. Asimptomatske spremembe srčnega cikla vegetativnega izvora so odkrite pri otrocih na EKG in ne zahtevajo zdravljenja z zdravili. Pri odraslih lahko migracija primarnega spodbujevalnika kaže na resne težave s srcem. Terapevtska taktika je v veliki meri odvisna od odkrite patologije srca in možnega tveganja za zdravje ljudi.

Prednost centrov srčnega ritma

V zdravem srcu frekvenco impulzov, ki določajo srčni cikel kontrakcij, uravnava mreža številnih celic srčnega spodbujevalnika, ki se nahajajo v vseh delih srčne mišice. Sistem na več ravneh omogoča vzdrževanje optimalnega ritma s poslabšanjem splošnega stanja in ozadjem bolezni. Prednost srčnih centrov je razdeljena na naslednji način:

1. Sinoatrial vozlišče - ritem voznik prvega reda;
2. Atrioventrikularno stičišče - 2 srčni spodbujevalnik;
3. Akumulacije nevromuskularnih celičnih struktur v svežnjih njegovega pripadajo ravni 3;
4. Enotne celice srčnega spodbujevalnika na različnih mestih preddvorov in prekatov - raven 4.

Normalni sinusni ritem določa sinoatrijsko vozlišče, ki ustvarja 60-80 impulzov na minuto. Migracija supraventrikularnega srčnega spodbujevalnika (postopno premestitev srčnega spodbujevalnika iz sinusnega v atrioventrikularno vozlišče) se pojavi pri otroku v ozadju avtonomne disfunkcije ali pri odrasli z ishemično poškodbo miokarda. Latentni srčni spodbujevalniki 3. in 4. reda postanejo glavni pulzni generatorji v primeru nevarne patologije srca, ko se zaradi srčnega napada ali kardioskleroze pojavi poškodba sinusnega in atrioventrikularnega vozlišča.

Postavitev srčnega spodbujevalnika (srčni spodbujevalnik) na prednjem delu srca

Vzročni dejavniki migracije srčnega spodbujevalnika

Pri mladostnikih se epizode migracije glavnega spodbujevalnika pogosto pojavijo zaradi nevro-vegetativnih motenj ali endokrinih sprememb. Pri otrocih so vzročni dejavniki težav s srčnim ritmom:

• Prirojene srčne napake;
• Nevrocirkulacijska distonija;
• Hiperaktivnost vagusnega živca;
• Hude in dolgotrajne okužbe pri otrocih;
• Akutne in kronične psiho-emocionalne stresne situacije.

Eden od pogostih vzrokov - hipertonus vagusnega živca - pri otrocih, mladostnikih in športnikih se lahko spremeni pod vplivom normalnih fizioloških procesov ali patologije notranjih organov. Pojavi se začasna ali dolgotrajna hiperaktivnost vagusnega živca:

• Z izrazitimi športnimi in fizičnimi napori;
• Ko jesti in požirati;
• Na podlagi kašlja;
• S slabostjo in bruhanjem;
• Med spanjem;
• Pri praznjenju mehurja in danke;
• Glede na hipotermijo;
• Pri presnovnih motnjah (presežek kalija v krvi);
• Pri boleznih prebavnega in urinarnega trakta.

Za odrasle osebe so naslednji dejavniki, ki povzročajo preselitev glavnega spodbujevalnika v območje supraventrikularnega centra, bolj značilni: t

• Akutna in kronična patologija srca in krvnih žil (miokarditis, kardiomiopatija, srčni napad, ishemična bolezen srca, arterijska hipertenzija, kardioskleroza);
• Vse vrste kirurških posegov na srce;
• Bolezni ščitnice;
• Sistemske degenerativne in distrofične bolezni;
• Učinki sepse;
• Tumorji in neoplazme.

Poškodba sinoatrijskega področja med ishemijo srčne mišice je najpogostejši dejavnik nastanka sindroma bolnega sinusnega sindroma, ki vodi do aritmij in nevarnih motenj v delovanju srca.

Simptomi patologije

Odsotnost specifičnih simptomov migracije srčnega spodbujevalnika je tipičen primer pri otrocih z avtonomnimi motnjami. Najstnik se pritožuje na šibkost in hiter začetek utrujenosti, starši opažajo prekomerno visoko živčno vznemirljivost in čustveno labilnost, vendar ni težav s srčnim delom. Z naraščajočo bradikardijo (zmanjšanje srčnega utripa), povezano z migracijo glavnega spodbujevalnika, so možni naslednji simptomi:

• Omotica;
• Glavoboli;
• Napadi nenadne šibkosti;
• Omedlevica s hladnim znojem;
• Kratka sapa med običajno vadbo;
• Epizode pritiska na bolečino v prsnem košu.

Z napredovanjem aritmije se pojavijo naslednji neprijetni in nevarni znaki:

• Nespečnost;
• Šibkost mišic;
• Patologija uriniranja in bolezni prebavil;
• Manifestacije encefalopatije (nepričakovane prekinitve spomina, pozabljivost posameznih besed, zmanjšanje koncentracije in pozornosti, začasna pareza).

Asimptomatske prekinitve srčnega ritma lahko zamenjate z resnimi motnjami srca, zato morate, če imate pritožbe ali kakršnekoli spremembe v srčnem ciklusu, opraviti celovit pregled.

Diagnostični testi

Standardni pregled pri otrocih in odraslih vključuje naslednje študije:

• Splošni klinični preskusi z določitvijo števila elementov v sledovih v krvi;
• EKG;
• Dnevno spremljanje;
• Ehokardiografija.

Migracija atrijskega ritma

Pri izvajanju elektrokardiografije lahko zdravnik zazna 3 vrste migracije:

1. Potujoči sinusni ritem;
2. Atrijski drsni ritem;
3. Migracijski ritem med SA in AV vozlišči.

Tipični EKG znaki so značilni za vsako različico, po kateri bo specialist lahko ocenil stanje srčnega spodbujevalnika, tveganje zapletov in potrebo po posebni terapiji. Ehokardiografija lahko pomaga ugotoviti organske spremembe, povezane z ishemijo miokarda in srčnimi napakami.

Taktika terapije

Pri fizioloških in prehodnih motnjah ritma s priseljevanjem srčnih spodbujevalnikov zdravljenje ni potrebno: dovolj je izboljšati prehrano, spremeniti način življenja in ustvariti pogoje za normalno delovanje srca. Potreba po zdravljenju z drogami se pojavi, ko pride do resne patologije, ki vpliva na srčni cikel. Kombinirana terapija koronarne arterijske bolezni, korekcija arterijske hipertenzije, zdravljenje vnetnih srčnih bolezni bodo pomagali obnoviti prevajanje impulzov in preprečili poslabšanje aritmije. V težkih in življenjsko nevarnih situacijah je treba uporabiti možnosti za kardiokirurgijo (implantacijo srčnega spodbujevalnika).

Premikanje glavnega spodbujevalnika iz sinusnega vozlišča v druge dele srca ni vedno vztrajno patološko stanje, toda zaznavanje težav s ritmom zahteva poglobljen pregled. Identifikacija glavnih vzročnih dejavnikov aritmije bo osnova za izbiro optimalne in učinkovite terapije.

Kakšna je migracija srčnega spodbujevalnika in njegovo zdravljenje?

Srce je edina mišica v našem telesu, ki lahko ustvari živčni impulz, in ne samo, da jo prejme od zunaj (kot je to v primeru progastih mišic). Ko pa so kardiomiociti (srčne celice) poškodovani, je ta pomembna funkcija okrnjena, kar povzroča različne bolezni, vključno z migracijo srčnega ritma.

Posebnosti kršitve

Kaj je atrijska migracija srčnega utripa? To je bolezen, ki se zgodi, ko impulz napačno preide skozi srčno mišico, ko se namesto SA vozlišča (voznik ritma prvega reda) generira drugačna struktura elektrofiziološkega sistema srca.

Lahko se pojavi huda sinusna bradikardija, do 65 utripov na minuto, sinoatrijske ponavljajoče se blokade, kombinacije bradikardije s paroksizmom fibrilacije ali pogosti ektopični ritem.

Kako se razvije bolezen?

Za obravnavo patogeneze bolezni je treba poznati zaporedje vzbujanja v srčni mišici. Impulz se tvori v SA-vozlišču (srčni spodbujevalnik), nato pa skozi medvmesne snope v atrioventrikularno vozlišče, nato pa doseže Njegov sveženj in Purkinjeova vlakna, v resnici pa v tem trenutku opazujemo izmenično krčenje atrija in prekatov.

To je normalno širjenje impulzov, toda takoj, ko so kardiomiociti poškodovani, se impulz ustavi, da pravilno preide in izgubi tudi intenzivnost, ki povzroča aritmije.

Bolezen je lahko prirojena ali pridobljena. Najpogosteje opažamo pri prirojenih srčnih napakah ali po kirurški korekciji, manj pogosto s kardiomiopatijo ali miokarditisom.

Zaradi poškodb različnih vzrokov v vozlišču SA se število srčnih spodbujevalnikov (celice, ki lahko generirajo in oddajajo električne impulze drugim) zmanjša. Morfološke spremembe in funkcionalne motnje SA vozlišča vodijo v razvoj njegove šibkosti, kar vodi do indukcije avtomatizma latentnih spodbujevalnikov.

Razvija se fibroza, proliferacija kolagenskih vlaken. Etiološki dejavnik je lahko miokarditis, miokardna distrofija, kardiomiopatija, dokazani negativni prekomerni učinki vagusnega živca. Za šibkost nastajajočega srčnega spodbujevalnika je značilno zmanjšanje intenzivnosti nastajanja impulza, to je zmanjšanje ritmogene aktivnosti. Srčni spodbujevalnik se začne seliti, pride do disociacije, avtoklava CA se zatre, pojavijo se sekundarne aritmije.

Razlogi

Bolezen se lahko razvije zaradi neposredne osredotočenosti lezije v srcu ali zaradi porazov drugih organskih sistemov, srčnega utripa, iz katerega trpi. Posledica tega je, da so vsi vzroki za patologijo razdeljeni na ekstrakardijo in srce. Razmislite o vsaki kategoriji.

Extracardiac

Vzroki za bolezen, ki jo je povzročila napaka pri delovanju različnih človeških organov, so:

• neuspeh perifernega živčnega sistema, in sicer enega od 12 lobanjskih živcev - vagusnega živca. Povečan živčni ton povzroča kratkoročno ali podaljšano motnjo električne prevodnosti srca;
• neuspeh avtonomnega živčnega sistema, ki avtonomno uravnava delo naših organov, njegove motnje se imenujejo neurocirculacijska distonija;
• bakterije ali virusi, ki napadajo telo;
• hipotermija;
• psiho-čustvene stresne situacije, akutne in kronične;
• presežek ionov K +;
• Friedreichova mišična distrofija;
• prekomerna vadba;
• nekatera zdravila, ki vplivajo na srce (srčni glikozidi - Digoksin, Digitoksin, Strofantin K);
• bolezni prebavil in urogenitalnega sistema;
• bolezni endokrinega sistema (ščitnica);
• različne novotvorbe;
• napake med spanjem, požiranjem, kašljanjem ali v ozadju bruhanja (bolj značilne za otroke);
• učinki davice, sistemski eritematozni lupus, hipertenzija.

Srce

Od vzrokov za srce lahko ugotovimo, kot sledi:

• ishemija srčne mišice, ki povzroča poškodbo miokarda;
• revmatizem s poškodbo srca (miokard);
• Sindrom bolnega sinusa (sindrom bolnega sinusa - degenerativna bolezen, ki jo povzroči slabitev vozlišča CA);
• sistemski eritematozni lupus, vaskulitis;
• kardiomiopatija, kardioskleroza;
• zapleti po sepsi.

Simptomi

Klinične manifestacije so lahko popolnoma odsotne. Najpogosteje se oseba počuti utrujeno, brezmejna šibkost, izguba apetita in uspešnosti, prekinitve v delovanju srca (povezane s spremembami v srčnem ciklu), srčni utrip, ne prenaša fizičnih naporov, v redkih primerih - bolečine v območju srca.

Zaradi prepočasnih atrijskih kontrakcij so možne omotica, zameglitev oči, hladen znoj, paroksizmalna stiskalna bolečina v prsih, omedlevica (napadi Morgagni-Adams-Stokes), ki lahko povzročijo nenadno smrt.

Pri otrocih se psihosocialni, motorični, spolni razvoj upočasni, šolska uspešnost se zmanjša, pojavijo se hiper-razdražljivost, nemir, nespečnost, včasih pa je mogoče opaziti tudi nihanje pri hoji.

Kot napredovanje pojavijo vrzeli v spominu, pareza, zmanjšanje koncentracije, šibkost mišic. Pogosteje se simptomi pojavijo v adolescenci, med puberteto, tj. Mlajši otroci namenjajo malo pozornosti prekinitvam in palpitacijam. Te otroke pogosto neuspešno obiščejo nevrologi in psihiatri.

Morgagni-Adams-Stokesov sindrom je zelo resen zaplet, ki ga povzroči ustavitev možganske cirkulacije v primeru motenj ritma. Opazovano pri zaustavitvi sinusnega vozlišča ali njegove blokade.

Diagnostika

Diagnozo postavimo na podlagi rezultatov analize elementov v sledovih krvi, EKG-ja in dnevnega holterja.

Na EKG-ju pri otroku in pri odraslih je mogoče identificirati različne vrste migracij: atrijsko drsenje, potujoči in migracijski ritem med atrioventrikularnimi in sinoatrijskimi vozlišči. Funkcije EKG so naslednje:

• Po spontani prekinitvi supraventrikularne tahikardije je zabeleženo počasno okrevanje funkcije SA vozlišča.
• Zaustavitev sinusnega vozlišča, ko je premor daljši od 3 sekund.
• Trajna bradikardija.
• Atrijski drsni ritem.
• Potujoči SA ritem.
• Resnost napada je sorazmerna z dolžino premora med ventrikularnimi kontrakcijami.

Značilnosti dnevnega monitoringa Holter:

1. Izvaja se neprekinjeno 2-3 dni.
2. Snemanje poteka v treh kanalih.
3. Uporablja se kompaktni prenosni snemalnik.
4. Precej natančno pomaga pri vzpostavljanju same migracije, njenega vzroka, manifestacij, trajanja.
5. To je večkrat bolj učinkovito in informativno kot redni EKG.
6. Za to študijo ni kontraindikacij.

Zelo pomembno vlogo ima tudi pravilno odvijanje zgodovine, fizični pregled, splošni in biokemični testi krvi in ​​urina, posvetovanja terapevta, nevrologa, psihoterapevta.

Zdravljenje in preprečevanje patologije

Če je bil glavni vzrok te bolezni druga (primarna) kršitev, jo je treba najprej zdraviti.

Če oslabitev impulza ne povzroči nepopravljivih okvar, se lahko omejimo le na preventivne ukrepe:

• odpraviti vse vrste stresa, konfliktov;
• držite se vsakodnevne rutine, dovolj se spite;
• držijo se pravilne prehrane, izključujejo proizvode dvomljivega izvora, polizdelke;
• omejiti na največ 1-2 sprejemov kave na dan;
• vsakodnevne sprehode na svežem zraku;
• naredite stalno zmerno vadbo, jutranjo vadbo;
• prenehati kaditi, piti alkohol;
• jemljejo zdravila, ki so namenjena izboljšanju presnove v srcu.

Če pride do sprememb v srčnem ciklusu, obstaja potreba po zdravljenju z zdravili:

1. Pogostost srčnega ritma se uravnava s pomočjo holinesteraznih zdravil (Metocynia jodid) in simpatomimetikov (Oksifedrin).
2. Za izboljšanje pretoka krvi uporabite kombinirana zdravila (Etimivan + Heksobendin + Etofilin) ​​in nootropike (Piracetam).
3. Uporabljajo tudi vaskularna zdravila (Trental), adaptogene (ginseng) in psihomotorične stimulanse (Sidnokarb). Še vedno uporabljajo antioksidante in antihipoksante.

Priprave se uporabljajo v različnih kombinacijah, zdravnik bo o njih podrobneje povedal.

Pri nepopravljivih trajnih kršitvah zdravljenje z zdravili daje le začasen učinek. V takih primerih je indicirana operacija - namestitev spodbujevalnika. Če se po njegovi namestitvi opazijo motnje ritma, je priporočljivo uporabljati srčne glikozide, antiaritmična sredstva.

Prognoza za določeno motnjo v delovanju srca je pogosto zelo neugodna zaradi možnosti razvoja življenjsko nevarnih situacij.

Premikanje srčnega spodbujevalnika iz sinusnega vozlišča je lahko trajno patološko stanje ali povzroči kratkoročne nepomembne posledice. Prognoze za tako kompleksno bolezen ni mogoče dati brez temeljitega pregleda (EKG, Holter monitoring) in spremljanja bolnikov.

Zelo pomembna je pravočasna diagnoza in ustrezno zdravljenje visoko usposobljenega strokovnjaka. Osnova terapije je določiti etiološke dejavnike bolezni.