Akutna mieloblastna levkemija - simptomi, zdravljenje in napoved življenja za otroke in odrasle

Leukemija, ki ima mieloblastni tok in se razvija v akutni obliki, se v praksi hematokonkologov obravnava kot ena najnevarnejših onkoloških patologij hematopoetskega sistema. Njegov videz je povezan z videzom blastnih celic v DNA, ki je predhodnik levkocitov, hujših napak. Akutna mieloblastna levkemija zaradi specifičnosti njenega razvoja resno ogroža življenje ljudi.

Kaj je mieloblastna levkemija in kako se razvija?

Pojav patologije se pojavi v kostnem mozgu, katerega tkiva proizvajajo krvne celice, trombocite, levkocite in rdeče krvne celice, kar omogoča našem telesu, da deluje pravilno. Akutna mieloblastna levkemija, AML, ker je bolezen skrajšana, izvira iz mieloblastov, nezrelih matičnih celic, katerih nadaljnja aktivnost je že programirana: po zorenju bodo morali opravljati funkcije granulocitov in zrnatih levkocitov.

Pomanjkljiva poškodba teh matičnih celic vodi do njihove mutacije, kar ima za posledico naslednje:

1. Zorenje levkocitov se ustavi na začetni ravni in se namesto, da bi se spremenilo v polnopravne krvne celice, nagibajo k aktivni in nenadzorovani delitvi.
2. Pojav številnih klonov prispeva k hitremu povečanju tako imenovane tumorske strukture krvi, kar vodi do zaviranja in zatiranja zdravih krvnih celic.
3. Mutirani levkociti zapolnijo krvni obtok in se prenašajo s krvjo v najbolj oddaljena področja telesa, pri čemer tvorijo številne sekundarne žarišča.

Tovrstna onkologija, ki se včasih imenuje krvni rak, ki je deloma napačna (telesne tekočine, ne epitelialna tkiva, kot se pojavi med razvojem rakastih tumorjev), moti delovanje imunskega sistema in povzroča resne motnje celotnega telesa.

Akutna mieloblastna levkemija pri otrocih

Za majhnega otroka akutni tip te bolezni ni značilen, vendar v klinični praksi hematokonkologa še vedno obstajajo informacije o akutni obliki mieloblastne levkemije. Pogostost tega tipa hematopoetskega raka je le 15% vseh malignih krvnih bolezni pri mladih bolnikih.

Akutna mieloblastna levkemija je zelo nevarna za otroke, ker mutirane celice ne ostanejo v krvnem obtoku, ampak vplivajo na celotno otrokovo telo, kar vodi do številnih negativnih, pogosto ireverzibilnih pojavov:

• občutno zmanjšanje imunosti;
• pojavijo se motnje v delovanju notranjih organov;
• bolezni, ki lahko povzročijo prezgodnjo smrt.

Pomembno je! Vsaka mama ima možnost, da prepreči razvoj akutne oblike levkemije pri otroku. Da bi dosegli cilj, je treba v obdobju prenašanja otroka bolj pozorno spremljati stanje njegovega zdravja, redno opraviti načrtovane zdravniške preglede, se posloviti od slabih navad in začeti voditi zdrav način življenja.

Razvrstitev bolezni

Za popolno ozdravitev akutne levkemije, ki jo sproži mutacija mieloblastov, ali za doseganje dolgotrajne remisije, je treba najbolj natančno opredeliti obliko bolezni, ki je prizadela osebo. V klinični praksi uporabljajo hematokonkologi eno samo klasifikacijo, katere namen je učinkovitejša praktična uporaba. Upošteva glavne znake bolezni, ki imajo prognostično vrednost. Po tej razvrstitvi je AML razdeljen na 7 vrst, izbranih na podlagi narave toka. Toda ponavadi v vsakodnevni klinični praksi uporabljamo poenostavljeno različico.

Glede na njeno mieloblastno levkemijo, ki se pojavlja v akutni obliki, je razdeljena na 5 glavnih podtipov:

• mieloidni monocit;
• megakariocitik;
• monocitno;
• mieloid;
• eritroid.

Akutna mieloblastna levkemija kateregakoli od teh podtipov se razvije izven starostne kategorije, vendar ima eno posebnost - starejša oseba, bolj verjetno je, da razvije takšen rak.

Razlogi za nastanek mieloblastne levkemije

Če natančno povemo, kaj točno lahko sproži patološki proces deformacije v strukturi DNK matičnih celic kostnega mozga, zaradi česar se lahko začne razvijati akutna mieloblastna levkemija, nihče ne more. To dejstvo, kljub številnim raziskavam, ostaja znanost še danes. Toda znanstveniki, ki preučujejo hematološke in onkološke bolezni, so natančno opredelili več dejavnikov tveganja, pod vplivom katerih akutna levkemija dobi veliko možnosti za nastanek nukleacije in hitro napredovanje.

Glavni razlogi za začetek patološkega procesa so naslednji:

1. Daljši vpliv sevanja ali elektromagnetnega sevanja. Pod vplivom visokofrekvenčnih žarkov v celičnih strukturah se pojavijo genske in kromosomske anomalije, ki izzovejo nastanek mutacij v celicah in njihovo nadaljnjo malignost.
2. Številni virusi, ki povzročajo razvoj določenih bolezni. Najpogosteje so opazili negativno vlogo virusov herpesa, Epstein-Barr, gripe. Skupno je več kot sto patogenov blastomogeno. Ti prodrejo v blastno hematopoetsko celico in povzročijo mutacijo v njej, zaradi česar se začne razvijati akutna levkemija ene ali druge vrste.
3. Izpostavljenost določenim skupinam zdravil. Najpogosteje so citostatiki s povečano toksičnostjo ali nekatere skupine antibiotikov s svojo nenadzorovano uporabo provokatorji krvnih bolezni.

Toda glavni razlogi, po mnenju večine znanstvenikov, so dedni faktor in genetska predispozicija. Tisti ljudje, v katerih družinah so bili primeri onkoloških krvnih lezij, imajo večje tveganje za boleče simptome akutne mieloblastne levkemije.

Pomembno je! Onkologi priporočajo vsakomur, ki je povezan z zgoraj navedenimi tveganimi skupinami, da je bolj pozorno na njihovo dobro počutje, redno, z namenom preprečevanja, da obišče hematologa in darovati kri. Ta analiza bo pomagala pravočasno zaznati začetek procesa malignosti v krvotvornih strukturah.

Simptomi in manifestacije mieloične levkemije

Nevarnost akutne levkemije zaradi deformacije DNK meljoblastnih matičnih celic je zamegljena, asimptomatska začetna faza razvoja. Večina bolnikov dolgo ne skrbi zaradi simptomov slabosti pljuč, kar posredno kaže na razvoj mieloične levkemije. Včasih oseba čuti znake bolezni, vendar so tako nespecifične in podobne prehladu, da ne povzročajo tesnobe. Bolnik ne želi obiskati zdravnika, ampak poskuša sam zaustaviti simptome prehlada, akutna mieloblastna levkemija pa aktivno napreduje v tem času.

Prehod bolezni v obsežno fazo, zdravljenje pri katerem je precej zapleteno, in možnosti preživetja so bistveno zmanjšane, skupaj z bolj izrazitimi simptomi.

Glavni simptomi aktivno napredujoče bolezni se kažejo v petih glavnih sindromih za onkologijo krvi:

1. Hiperplastika. To je povezano s penetracijo blastnih celic, nezrelih predhodnikov krvnih celic, v parenhim v jetrih in vranici, pa tudi v intraperitonealne bezgavke, kar povzroča njihovo povečanje. Tudi v tem obdobju razvoja bolezni se pojavijo specifični simptomi obstruktivne zlatenice.
2. Hemoragični. Manifestacije tega sindroma so različne. Njihova variabilnost sega od nastopa posameznih podkožnih delcev majhnih velikosti do ekstenzivnih izbruhov in modric, ki se nepričakovano pojavljajo brez mehanskega delovanja. Pogosto se pojavljajo obsežne notranje in krvavitve iz nosu.
3. Anemično. Bleda koža, letargija.
4. Intoksikacija. Povečana vročina, zmanjšan apetit, slabost, včasih se spremeni v bruhanje, driska.
5. Nalezljiva. Za njih je značilna povečana pojavnost glivičnih in bakterijskih okužb. Gnojni procesi, stomatitis, pljučnica, bronhitis postanejo stalni spremljevalci bolnikov z rakom. Opažen je razvoj sepse.

Če se pojavijo takšni simptomi, je potreben nujni obisk pri zdravniku. Samo pravočasna zdravstvena oskrba bo pomagala rešiti življenje osebe.

Laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode, ki prispevajo k odkrivanju bolezni

Za diagnozo akutnega tipa mieloblastne levkemije je potrebno izvesti posebne diagnostične ukrepe.

Diagnoza levkemije je naslednja:

• krvne preiskave, ki odkrivajo prisotnost poškodovanih levkocitov, eritrocitov, trombocitov;
• histološka preiskava, biopsija tkiv, ki jih je vbrizgala fino igelna vboda medeničnih kosti.
• Rentgen, ultrazvok, CT, MRI notranjih organov.

Diagnoza te bolezni ni namenjena le razjasnitvi narave poteka mieloblastne levkemije, temveč tudi izključitvi drugih bolezni, ki imajo podobne simptome. Ponavadi pravilna diagnoza ne povzroča težav, še posebej, če je večina zdravih krvnih celic že uničena.

Metode zdravljenja mieloične levkemije: zdravilo, sevanje, kirurški poseg

Vse terapije za mieloblastno levkemijo so namenjene doseganju dolgoročne remisije. Izbrani so za vsakega posameznega pacienta posebej, toda glavno mesto v njih je kemoterapija. Zdravljenje proti drogam poteka v dveh fazah: indukcija, katere cilj je maksimalno uničenje mutiranih celic mieloblastnega tipa in profilaktično. Pri večini bolnikov lahko indukcijska terapija, pri kateri se uporabljajo močni citostatiki Cytarabine, Doxorubicin in Daunorubicin, ponovno vzpostavi normalno hematopoetsko funkcijo in več tednov zaustavi simptome onkološke bolezni. Tako imajo strokovnjaki priložnost reči, da je mieloblastna levkemija dosegla pogojno klinično remisijo.

Pri mnogih bolnikih je na podlagi medicinskih indikacij predpisana presaditev celic kostnega mozga. Takšna operacija se šteje za najučinkovitejšo terapevtsko metodo, vendar končno odločitev o njeni izvedbi opravi le pacient in njegovi sorodniki. Sevanje se redko uporablja zaradi velikega števila negativnih učinkov, ki jih povzroča sevalni učinek na kostni mozeg. Previdnost je treba obravnavati na splošno. Dovoljeno je le kot dodatno zdravljenje za lajšanje negativnih simptomov.

Prognoza oživitve

Za akutno obliko mieloične levkemije je dolgoročna prognoza preživetja dvoumna. Življenjski pogoji po zdravljenju so odvisni od nekaterih dejavnikov, od katerih je glavna starost bolnika. Najboljša prognoza je pri otrocih. Ustrezna vedenjska terapija omogoča 70% dojenčkov, da se zanašajo na petletno preživetje ob ohranjanju kakovosti življenja.

Odrasli bolniki imajo slabšo napoved za dosego stabilne faze remisije:

• starejši bolniki, starejši od 65 let, le v 15-25% primerov dosežejo petletno oceno;
• povprečna starost (40-45 let) je priložnost za dolgo remisijo 50% bolnikov z rakom;
• najbolj neugodna napoved mieloblastne levkemije je bila pri AML s kromosomskimi mutacijami, ki so se pojavile v kromosomih 3, 5 in 7. To patološko stanje v 85% primerov vodi do ponovitve bolezni in kasnejše smrti v prvih 2-3 letih po zdravljenju.

Vredno vedeti! Potem ko se za bolnika, ki ima akutno vrsto bolezni, konča mieloblastna levkemija, ni statističnih podatkov. Tudi če ima bolnik z rakom ugodno prognozo za okrevanje, še vedno ne pomeni ničesar. V klinični praksi je bilo zabeleženih veliko primerov, kjer je manjša napaka pri zdravljenju povzročila prezgodnjo smrt. Zato je pri zdravljenju raka potrebno opraviti vsa zdravniška opravila, ki so brez dvoma. Samo strogo izvajanje terapevtskih ukrepov, ki jih predpiše zdravnik, bo pomagalo povečati stopnjo preživetja in povečati trajanje življenja.

Preprečevanje mieloične levkemije

Ker dejanski dejavniki, ki izzovejo razvoj akutne mieloblastne levkemije danes, ostajajo skrivnost, nekaterih preventivnih ukrepov, ki lahko preprečijo pojavljanje onkolatologije krvi, ne obstajajo.

Da bi zmanjšali tveganje za razvoj te bolezni, se morate držati nekaterih pravil:

1. letno obiščite zdravnika za rutinski pregled in krvne preiskave;
2. voditi zdrav način življenja, vsak dan opravljati dolge sprehode na svežem zraku, v parkih, gozdnih pasovih, v bližini vodnih teles;
3. popolnoma opustili slabe navade (pitje, kajenje, pozne bogate večerje) ali jih zmanjšali;
4. jejte uravnoteženo prehrano Prehrana mora vključevati vitamine in mineralne sestavine, potrebne za življenje telesa. Posebno pozornost je treba nameniti prisotnosti zadostne količine železa, folne kisline in vitamina B12 v posodah.

Poleg tega bi morali ljudje, ki živijo na okoljsko nevarnih območjih, razmišljati o selitvi in ​​delu v nevarnih industrijah glede spreminjanja delovnih dejavnosti. Toda zadnja priporočila niso vedno izvedljiva, zato je treba v prisotnosti teh neželenih dejavnikov posebno pozornost nameniti krepitvi imunskega sistema, in če se pojavijo minimalni opozorilni znaki, se posvetujte z izkušenim strokovnjakom.

Avtor: Ivanov Alexander Andreevich, splošni zdravnik (terapevt), zdravnik.

Akutna mieloblastna levkemija: kaj je, zdravljenje, prognoza

Myeloblastna levkemija je pogosto opredeljena kot bolezen mladih. Po statističnih podatkih se najpogosteje odločajo ljudje, ki so komaj prešli mejnik v 30-40 letih. Če govorimo o razširjenosti patologije, potem se podobna bolezen pojavi v 1 primeru na 100 tisoč prebivalcev. Ni odvisnosti od spola ali rase.

V čem je težava?

Na sliki lahko vidite, kakšna je sestava krvi pri zdravi osebi in kako se spreminja z levkemijo:

Mnogi so seveda zaskrbljeni zaradi vprašanja: kaj je to? Akutna mieloidna levkemija (ali huda mielocitna levkemija) je onkološka patologija, ki prizadene krvni sistem, ko opazimo nenadzorovano razmnoževanje levkocitov spremenjene oblike. Poleg tega bodo v krvnem testu prisotne težave, kot je zmanjšanje števila rdečih krvnih celic, trombocitov in belih krvnih celic iz kategorije normalnih.

Bolezni krvi so še posebej nevarne za ljudi. In to ni naključje, ker je kri v tesnem stiku z vsemi organi in sistemi v telesu, je nosilec vitalnega hemoglobina in kisika. Zato je zelo pomembno, da je krvni obtok popolnoma in pravilno nastavljen. Celična sestava naj ostane v normalnem območju.

Akutna mieloblastna levkemija (AML) je opredeljena kot stanje, ko se spremenijo nezrele krvne celice, imenovane blasti. Hkrati telo nima zrelih celic. Spremenjene eksplozije se dejansko eksponentno povečujejo.

Pomembno je razumeti, da je proces spreminjanja celic nepovraten in ni nadzorovan z nobenimi zdravili. Bakterijska levkemija je resna in življenjsko nevarna bolezen.

Ponavadi so vsi patološki procesi v takem položaju v kostnem mozgu in perifernem obtočnem sistemu. Maligne celice aktivno zavirajo neprekinjeno in nepopravljeno in začnejo okužiti dobesedno vse v telesu.

Kaj je levkemija in ali jo je mogoče preprečiti? Kaj je kemoterapija? Odgovore na vprašanja preberite z naslednjim videoposnetkom:

Vrste problemov

Akutna mieloblastna levkemija je precej velika skupina patoloških sprememb v človeškem telesu. Torej obstaja več možnosti za razvrstitev te patologije:

• M0 je nevarna sorta, ki je zelo odporna na kemoterapijo in ima izjemno neugodne napovedi za pacientovo življenje.
• M1 je hitro progresiven tip mieloblastne levkemije z visoko vsebnostjo blastnih celic v krvi.
• M2 - raven zrelih levkocitov je približno 20%.
• Za M3 (promyelocytic leukemia) je značilno aktivno kopičenje nezrelih levkocitov v kostnem mozgu.
• M4 (mielomonocitna levkemija) zdravimo s kemoterapijo in presaditvijo kostnega mozga. Bolj pogosto diagnosticirana pri otrocih in ima slabo prognozo za življenje.
• M5 (monoblastna levkemija) - v kostnem mozgu se odkrije približno 25% blastnih celic;
• M6 (eritroidna levkemija) - redko najdena, ima slabo prognozo.
• M7 (megakaryoblastična levkemija) je patologija s poškodbo mieloidnega kalča, ki se razvije v Down sindromu;
• M8 (bazofilna levkemija) - diagnosticirana pri otrocih in mladostnikih. Skupaj z mielobičnimi celicami se določijo atipične bazofile.

Podrobnejša klasifikacija levkemije je prikazana na sliki:

Izbira taktike zdravljenja, napovedovanje življenja in trajanje intervala remisije so neposredno odvisni od vrste levkemije.

Vzroki problema

Belokroviye, akutna mieloična levkemija - vse to je isto ime za takšno patologijo. Seveda veliko ljudi skrbi, kar vodi v razvoj takšnega problema. Toda, tako kot pri drugih vrstah onkologije, zdravniki s 100% gotovostjo ne morejo imenovati katalizatorja za spremembe v krvnih celicah. Vendar pa je zmožnost prepoznavanja predisponirajočih dejavnikov.

Danes se glavni razlog za razvoj patologije imenuje kromosomske anomalije. Običajno pomeni situacijo, ki se imenuje "Philadelphia kromosom". To je stanje, kjer se zaradi kršitve celotni kromosomi začnejo spreminjati in tvorijo popolnoma novo strukturo molekule DNA. Potem kopije takšnih malignih celic hitro oblikujejo, kar vodi do širjenja patologije.

Po mnenju zdravnikov lahko ta situacija povzroči:

• Sevalno sevanje. Na primer, v območju tveganja tisti, ki so na proizvodnih lokacijah z veliko količino sevanja, reševalci, ki delajo na mestu ruševin, kot je bilo v jedrski elektrarni v Černobilu, bolniki, ki so bili predhodno obsevani za zdravljenje druge vrste onkologije.
• Nekatere virusne bolezni.
• Elektromagnetno sevanje.
• Vpliv številnih zdravil. Ponavadi v tem primeru pomenijo terapijo proti raku zaradi povečane toksičnosti za telo.
• Dednost.

Tisti, ki so ogroženi, je treba redno pregledovati.

Simptomi patologije

Za AML pri odraslih, kot pri otrocih, so značilni določeni simptomi in znaki. Celice se množijo in spreminjajo z nenadzorovano hitrostjo, tako da se simptomi bolezni pojavijo precej hitro in jih v človeku ni mogoče prezreti - preveč so svetli.

Med simptomi te patologije so: t

• Bledica kože - ta simptom se pogosto imenuje eden od prvih in značilnih, ker spremlja vse patologije nastajanja krvi.
• Znaki anemije.
• Nenadzorovana krvavitev, ki jo je včasih težko ustaviti.
• Pojav nizke stopnje vročine - lahko se giblje med 37,1-38 stopinj, videz znojenje med nočnim spanjem.
• Pojav izpuščaja na koži - to je majhna rdeča pega, ki ne srbi.
• Pojav kratkega sapa - in je značilen tudi za majhne fizične obremenitve.
• Obstaja občutek bolečine v kosteh, še posebej, če se aktivira med hojo, vendar bolečina ni močna, tako da se lahko ljudje navadijo na to.
• Pojav ni otekanje dlesni, razvoj krvavitev in gingivitisa.
• Pojav hematomov - taki madeži rdeče-modre barve se lahko pojavijo v katerem koli delu telesa.
• Zmanjšana imunost in pogoste nalezljive bolezni.
• Ostra izguba teže.

Kakšne so opredeljene norme krvnih parametrov za zdravo osebo, poglejte sliko:

Drugi del tabele na naslednji sliki:

Starost bolnika ni pomembna. Pojavijo se vsi ti simptomi ob prisotnosti te bolezni. Če je intoksikacija prizadela možgane, se pojavijo nevrološki simptomi: glavoboli, epiaktivnost, bruhanje, ICP, sluh, okvara vida.

Otroci lahko kažejo naslednje simptome:

• Oslabitev spomina;
• Apatija in nepripravljenost za igranje;
• Bolečine v trebuhu;
• Spreminjanje hoje

Kako diagnosticirati?

Ker je AML vedno očitna, je ni mogoče zategniti s potovanjem k zdravniku. Na recepciji vam bo strokovnjak ponudil vrsto ukrepov, ki vam bodo omogočili natančno diagnozo in izbiro najboljših metod zdravljenja. Prvič, pregled in pregled. Potem se predvidevajo naslednji diagnostični postopki:

• Splošni krvni test. Posebno pozornost bodo namenili številu levkocitov v krvi. V krvi bolnikov narašča število nezrelih belih celic, zabeležena je sprememba števila trombocitov. Preiskava krvi je ena izmed glavnih na tem seznamu.
• Biokemijska analiza krvi. Takšna analiza za levkemijo bo pokazala visoko vsebnost vitamina B12, kot tudi sečne kisline in številnih encimov.
• Biopsija kostnega mozga.
• Citokemija - vzorci krvi in ​​kostnega mozga se vzamejo za pregled.
• Ultrazvok - ta metoda pomaga določiti povečanje velikosti jeter in vranice (ti organi ponavadi povečajo to patologijo).
• Genetske raziskave.

Na podlagi pridobljenih podatkov bo zdravnik lahko natančno postavil diagnozo in določil smer zdravljenja.

Kako zdraviti?

Medicinske manipulacije vključujejo naslednje možnosti:

• Kemoterapija;
• Radioterapija;
• Če je potrebno, presaditev kostnega mozga, kakor tudi matične celice (vzeti material od darovalca);
• Levkafereza je postopek, pri katerem se odstranijo spremenjene celice;
• Odstranitev vranice.

Vendar pa je v večini primerov težko in celo nemogoče ozdraviti bolezen. Zato je terapija bolj simptomatska. Z njegovo pomočjo olajšajte bolnikovo stanje in podprite njegove vitalne funkcije.

Glej poročilo o novi metodi zdravljenja levkemije pri otrocih:

Prognoza za življenje

Razumeti je treba, da so na različnih stopnjah bolezni v onkologiji običajno različne napovedi. Poleg tega je prognoza za življenje odvisna od vrste bolezni, bolnikove starosti, odpornosti na kemoterapevtske droge. Ko se bolezen odkrije v zgodnjih fazah, je stopnja preživetja blizu 90%.

Prognoza življenja pri levkemiji (akutna mieloična levkemija), ugotovljena v stopnjah 2-3, je 5 let, ob upoštevanju uspešnega zdravljenja. Približno 70% bolnikov lahko preživi to obdobje, v 35% primerov pa pride do recidivov. Pri otrocih je stopnja preživetja višja za približno 15-20%.

Napoved pri bolnikih z promilocitno levkemijo je najbolj ugodna. Po diagnozi in zdravljenju 70% odraslih živi 10-12 let.

Pri zapletih AML pri odraslih se pojavijo recidivi v 80% primerov, verjetnost življenja za 5 let pa se zmanjša na 10-15%.

Ali lahko zdravi akutno mieloblastno levkemijo?

Bolezni krvi so vedno zelo nevarne za ljudi. Prvič, kri je v stiku z vsemi tkivi in ​​organi v telesu. Da bi izpolnili svojo funkcijo nasičenja celic s kisikom, hranili in encimi, mora krvni obtok delovati pravilno, celična sestava pa mora biti v normalnem območju. Drugič, krvne celice zagotavljajo imunski sistem telesa. Akutna mieloblastna levkemija moti celično strukturo in povzroči zmanjšanje imunosti.

Akutna in kronična oblika

Akutna mieloblastna levkemija (AML) se razvije, ko se nezrele celice, blasti, spremenijo. Hkrati telo nima dovolj zrelih elementov, medtem ko se patološka oblika preobrazbe blastov hitro poveča. Postopek spreminjanja celične strukture je nepovraten in ga ni mogoče nadzorovati z zdravili. Akutna mieloblastna levkemija pogosto vodi do smrti pacienta.

Sprememba celic vpliva na eno od vrst belih krvnih celic, granulocite, tako da obstaja priljubljeno ime "levkemija". Čeprav se seveda barva krvi med boleznijo ne spremeni. Spreminjajo se levkocitne celice, ki imajo granule (granulocite).

Kronična mieloidna levkemija (CML) se pojavi, ko se celična struktura zrelih granulocitov spremeni. Med to patologijo lahko kostni mozeg v telesu proizvaja nove celice, ki zorijo in se spremenijo v zdrave granulocite. Zato se kronična mieloidna levkemija ne razvije tako hitro kot akutna.

Oseba morda letno ne sumi na spremembo belih krvnih celic.

Myeloidna levkemija je zelo pogosta bolezen med krvnimi boleznimi. Na vsakih 100 tisoč ljudi je 1 bolnik z levkemijo. Ta bolezen prizadene ljudi ne glede na raso, spol in starost. Vendar pa je po statističnih podatkih levkemija pogosteje diagnosticirana v starosti 30-40 let.

Vzroki bolezni

Obstajajo dokazani medicinski raziskovalni razlogi za pojav sprememb v granulocitih. Kronično mieloidno levkemijo so raziskovali že vrsto let in ugotovili so številne dejavnike, ki povzročajo levkemijo. Vendar pa zdravilo ne more ponuditi zdravljenja, ki bi lahko zdravilo bolnika s 100% možnostjo. Levkemija, levkemija, kaj je to?

Glavni razlog za razvoj mieloblastne levkemije zdravniki imenujejo kromosomsko translokacijo, ki je znana tudi kot "Philadelphijski kromosom". Zaradi kršitve se del kromosomov spremeni in oblikuje se DNA molekula s popolnoma novo strukturo. Nato se pojavijo kopije malignih celic in patologija se začne širiti. Za strukturo belih krvnih celic uporabili mieloidno tkivo. Potem se krvne celice spremenijo in bolnik razvije mieloično levkemijo.

Naslednji dejavniki lahko vplivajo na ta postopek:

• Izpostavljenost sevanju. Škodljivi učinki sevanja na telo so splošno znani. Sevanje je lahko izpostavljeno ljudem na področju nesreč, ki jih povzroči človek, in na nekaterih proizvodnih lokacijah. Pogosteje pa je mieloblastna levkemija posledica predhodne terapije proti drugi vrsti raka.
• Virusne bolezni.
• Elektromagnetno sevanje.
• Delovanje nekaterih zdravil. Najpogosteje govorimo o zdravilih proti raku, saj imajo intenzivno strupen učinek na telo. Tudi jemanje nekaterih kemikalij lahko povzroči mieloično levkemijo.
• Dedna predispozicija Spremembe DNK bodo bolj verjetno prizadele ljudi, ki dedujejo to funkcijo od svojih staršev.

Simptomi akutne oblike

V akutnem poteku bolezni se levkocitne celice mutirajo in množijo z nenadzorovano hitrostjo. Hiter razvoj raka vodi do pojava takšnih znakov bolezni, ki jih oseba ne more prezreti. Akutna mieloblastna levkemija se kaže v hudi slabosti in izrazitih simptomih:

• Ena od prvih znakov levkemije je bleda koža. Ta simptom spremlja vse bolezni hematopoetskega sistema.
• Rahlo povečanje telesne temperature znotraj 37,1–38,0 stopinj, visoko potenje med nočnim počitkom.
• Na koži se pojavi izpuščaj v obliki majhnih rdečih lis. Izpuščaj ne povzroča srbenja.
• Akutna mieloična levkemija povzroča kratko sapo tudi s šibkim fizičnim naporom.
• Oseba se pritožuje zaradi bolečine v kosteh, še posebej pri gibanju. V tem primeru je bolečina ponavadi blaga in mnogi pacienti preprosto ne upoštevajo tega.
• Na dlesnih se pojavi oteklina, lahko se razvije krvavitev in gingivitis.
• Akutne levkemije povzročajo hematome na telesu. Rdeče-modri madeži se lahko pojavijo kjerkoli na telesu in so eden od očitnih značilnih simptomov, ki jih povzroča ta bolezen.
• Če je oseba pogosto bolna, je znižal imuniteto in visoko dovzetnost za okužbe, zdravnik lahko sumi akutno mieloično levkemijo.
• Z razvojem levkemije, oseba začne izgubljati težo dramatično.
• Spreminjanje določenih vrst levkocitov vodi v zmanjšanje imunosti in oseba postane ranljiva na nalezljive bolezni.

Simptomi kronične oblike

Kronična levkemija morda ne kaže nobenih simptomov v prvih mesecih ali celo letih bolezni. Telo se poskuša samostojno zdraviti, namesto modificiranih proizvaja nove granulocite. Toda, kot veste, se rakaste celice delijo in regenerirajo veliko hitreje kot zdrave in bolezen postopoma prevzame telo. Na začetku se simptomi pojavijo šibko, potem močneje in oseba je prisiljena, da se posvetuje z zdravnikom z neugodjem.

Običajno, šele po tem, ko je diagnosticirana za kronično mieloidno levkemijo.

Medicina opredeljuje tri stopnje te bolezni:

• Kronična mieloidna levkemija se začne postopno, s spremembami v več celicah. Kronična mieloidna levkemija in simptomi, ki so blagi, ne povzročijo, da bolnik zahteva od zdravnika. V tej fazi se bolezen lahko odkrije le s krvno preiskavo. Bolnik se lahko pritoži zaradi utrujenosti in občutka teže ali celo bolečine v levem hipohondru (v območju vranice).
• V fazi pospeševanja so znaki levkemije še vedno šibki. Poveča se telesna temperatura in utrujenost. Število spremenjenih in normalnih levkocitov narašča. Podrobna krvna slika lahko pokaže povečanje bazofilcev, nezrelih levkocitnih celic in promielocitov.
• Za končno stopnjo je značilna izrazitost simptomov kronične mieloblastne levkemije. Telesna temperatura se dvigne, v nekaterih primerih do 40 stopinj, pojavijo se hude bolečine v sklepih in stanje šibkosti. Pri pregledu se pri bolnikih pojavi povečanje števila bezgavk, povečane vranice in poškodbe osrednjega živčnega sistema.

Diagnostika

Za diagnosticiranje akutne mieloične levkemije je treba opraviti temeljit pregled v zdravstveni ustanovi in ​​opraviti teste. Za odkrivanje levkemije se uporabljajo različni diagnostični postopki. Začne diagnosticiranje in pregled. Za ljudi, ki trpijo za mieloično levkemijo, je značilno povečanje bezgavk, povečanje jeter in vranice.

Na podlagi rezultatov pregleda so predpisani testi in diagnostični postopki:

• Splošni krvni test. Kot rezultat študije je opaziti povečanje števila nezrelih belih krvnih celic (granulocitov) pri bolnikih z levkemijo. Tudi spreminjanje števila trombocitov.
• Biokemijska analiza krvi. Biokemija razkriva veliko količino vitamina B12, sečne kisline in nekaterih encimov. Rezultati te vrste študij pa lahko le posredno kažejo na mieloblastno levkemijo.
• Biopsija kostnega mozga. Ena od najbolj natančnih študij pri diagnozi levkemije. Opravljene po preiskavah krvi. Zaradi punkcije je v tkivih kostnega mozga tudi veliko nezrelih levkocitnih celic.
• Citokemijska analiza. Test se izvaja na vzorcih krvi in ​​mačjih možganov. Posebni kemijski reagenti v stiku z bolnikovimi biološkimi vzorci določajo stopnjo encimske aktivnosti. Pri mieloblastni levkemiji se učinek alkalne fotofosfaze zmanjša.
• Ultrazvočni pregled. Ta diagnostična metoda omogoča potrditev povečanja jeter in vranice.
• Genetske raziskave. Izvaja se ne za diagnostiko, ampak za pripravo napovedi za bolnika. Narava kromosomskih nepravilnosti nam omogoča sklepanje o prihodnjem zdravljenju in njihovi učinkovitosti.

Prognoza in zdravljenje

Akutna mieloidna levkemija pogosto povzroči smrt bolnika. Napovedi se lahko opravijo šele po popolnem pregledu bolnika in razpravi o možnih načinih zdravljenja bolezni. Kemoterapija se uporablja kot zdravilo za akutno mieloično levkemijo. Obstaja poseben načrt zdravljenja in načelo terapije, ki se imenuje indukcija.

Med zdravljenjem se uporablja kompleks zdravil, katerega sprejem je urejen podnevi.

V drugi fazi zdravljenja, če je terapija delovala in se je začela remisija, se izbira zdravil za določitev rezultata glede na individualne značilnosti pacienta. Med uničevanjem spremenjenih drog granulocitov. Nekateri med njimi so še vedno prisotni in se lahko ponavljajo. Za zmanjšanje verjetnosti ponovnega razvoja mieloblastne levkemije se izvaja kompleksna terapija, vključno s presaditvijo matičnih celic. Diagnozo kronične mieloične levkemije in zdravljenje je treba izvajati pod strogim zdravniškim nadzorom. Vse rezultate testov morajo dešifrirati zdravniki, specializirani za krvne bolezni.

Medicina ponuja naslednje načine zdravljenja:

• Kemoterapija.
• Radioterapija
• Transplantacija kostnega mozga in matičnih celic iz darovalca.
• Ekstrakcija spremenjenih levkocitnih celic iz telesa z uporabo levkafereze.
• Odstranitev vranice.

Zdraviti bolezen je zelo težko. Zdravljenje je običajno zasnovano tako, da olajša stanje pacienta in podpira njegove vitalne funkcije. Vendar pa z uspešnim zdravljenjem ljudje, ki trpijo za kronično levkemijo, živijo desetletja. Treba je zdraviti dolgo časa, vendar medicinska statistika pozna veliko primerov remisije pri bolnikih s krvnim rakom.

Akutna mieloblastna levkemija: vzroki, simptomi, zdravljenje

Akutna mieloblastna levkemija je maligna bolezen hematopoetskega sistema, za katero je značilna težava pri prepoznavanju in nenadzorovani rasti celic hematopoetske narave.

Ta bolezen je lokalizirana v periferni krvi in ​​v kostnem mozgu. Z razvojem akutne mieloične levkemije nastopi zatiranje zdravih celic z malignimi celicami, ki okužijo vse organe telesa.

Vzroki razvoja

Akutno mieloblastno levkemijo lahko pripišemo polietiološki patologiji, katere nedvoumna narava ni bila ugotovljena. Obstaja več dejavnikov, proti katerim se lahko poveča tveganje za razvoj bolezni:

• Kemična rakotvornost. Gre za škodljiv učinek na celice kostnega mozga strupenih kemičnih spojin herbicidnih in pesticidnih serij.
• Ionizirajoče sevanje. Temelji na nastanku malignih celic pod vplivom sevanja. Veliko povečanje pojavnosti je bilo zabeleženo na območjih, ki so bila pod vplivom atomskih bomb in eksplozij. Pogosto se pojavlja pri otrocih.
• Biološka rakotvornost. Gre za tumorsko transformacijo mieloidnih zarodnih celic pod vplivom različnih skupin onkogenih virusov.

Ne glede na vzroke levkemije je posledica destruktivnega delovanja ena - poškodba DNK krvnih celic, gen, ki je odgovoren za naravno celično smrt, je izklopljen. Postane nesmrten, vendar pridobi izkrivljeno strukturo, ki ni sposobna delovati.

Dejavniki nastanka akutne mieloblastne levkemije: izpostavljenost kemikalijam, sevanje in genetski dejavniki.

Obstaja velika verjetnost za razvoj patologije v prvih treh do petih letih po kemoterapiji. Alkacijska sredstva in antraciklin ter epipodofilotoksini so nevarni. V tem primeru se levkemije pojasnjujejo s specifično metamorfozo kromosomov malignih celic.

Sporna je povezava AML z benzenom in drugimi aromatičnimi topili. Glede na ugotovitve je bilo ugotovljeno, da obstaja nevarnost dela s temi snovmi. Ampak to je bolj kot glavni dejavnik.

Vzroki AML so povezani s predlevkemičnimi motnjami (mielodisplastični sindrom, mieloproliferativni sindrom). Odstotek verjetnosti nastanka akutne mieloične levkemije je odvisen od oblike predlevkemije.

Učinke ionizirajočega sevanja dokazujejo rezultati bombardiranja Hirošime in Nagasakija. Povečana incidenca je bila dokazana tudi pri radiologih, ki so prejemali visoke odmerke sevanja brez ustreznih zaščitnih ukrepov.

Obstajajo primeri, ko je bila AML odkrita v več družinskih članih, kar kaže na visoko vlogo dednosti pri patologijah akutne mieloblastne levkemije. Če je oseba bolna z AML, je verjetnost bolezni njegovih bližnjih sorodnikov trikrat večja kot pri navadnih ljudeh.

Nekatera prirojena stanja, kot je Downov sindrom, lahko povečajo tveganje. Pod tem pogojem se verjetnost AML poveča za 10-20 krat.

Simptomi levkemije

Pri akutni mieloblastni levkemiji se razvijejo anemični, hemoragični in toksični sindromi. Pojavljajo se v obliki šibkosti, bledice, utrujenosti, slabega apetita in vročine.

Pri bolnikih z bezgavkami niso povečane in neboleče. V nekaterih primerih se lahko povečajo na dva centimetra, tako da tvorijo konglomerate cerviko-nadklavikularnega območja.

Pri osteoartikularnih sistemih je lahko znak mieloblastne levkemije označen kot ossalgija v nogah in v predelu hrbtenice. Zato sta gibanje in hoja motena. Na radiografskih vidnih destruktivnih spremembah.

Pri ekstramedularnih lezijah se lahko pojavita eksophtalm in gingivitis. V nekaterih primerih se AML izraža v tumorski infiltraciji mehkih tkiv, poškodbah nazofarinksa, hipertrofiji tonzil.

Splošni simptomi akutne mieloične levkemije so izraženi:

• splošna šibkost, utrujenost, slabo počutje;
• obilno potenje brez očitnega razloga;
• bleda koža in sluznice;
• otekanje okončin in zabuhlost vratu in obraza;
• obstojna stalna hipertermija (povišanje temperature) s 37 ° C na 39 ° C in več;
• povečane bezgavke v vseh skupinah hkrati ali na določenih območjih;
• mišice, kosti, bolečine v sklepih;
• zasoplost in tahikardija (hitro bitje srca);
• slabost, bruhanje in driska;
• težo v desnem hipohondru in povečano jetra;
• povečanje vranice (splenomegalija);
• povečana krvavitev in krhkost krvnih žil;
• zmanjšanje imunske zaščite, ki se kaže v pojavu hudih respiratornih okužb, pljučnice in glivičnih okužb sluznice;
• glavoboli in nevrološke motnje.

Bogata klinična slika je posledica dejstva, da vsi organi prejemajo krvjo, prenasičeno z rakavimi celicami levkocitov. Začne se proces njihove infiltracije v zdrava tkiva s prekrvitvijo krvi. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se znaki ne razvijajo hkrati, ampak se postopoma dodajajo in združujejo, ko bolezen napreduje.

Diagnostika

Za diagnosticiranje akutne mieloblastne levkemije ali primarno določanje levkemije je treba izvesti določene ukrepe, ki so jasno urejeni. Obseg podatkov o diagnostičnih ukrepih je sestavljen iz: t

• Splošna klinična analiza krvi. To je prvi korak zgodnje diagnoze. Od pravočasnega izvajanja te metode se povečajo možnosti uspešnega zdravljenja. Mikroskopija določa povišano raven nezrelih oblik levkocitov v ozadju splošnega zmanjšanja števila trombocitov in eritrocitov. To stanje se imenuje blastna kriza in levkemična odpoved, ko ni nobenih oblik zrelih in prehodnih levkocitov.
• Punkcija kostnega mozga in mielogram. So zlati standard za diagnozo in edina metoda za zanesljivo potrditev takšne diagnoze kot akutna mieloblastna levkemija. Uporablja se v obliki sterilne punkcije (pri čemer vzamemo vzorec kostnega mozga iz prsnice) ali podobno študijo s krila ilijačnih kosti.
• Biokemične preiskave krvi. Ta študija ne vsebuje informacij o naravi bolezni, temveč kaže le raven funkcionalnih motenj notranjih organov.
• EKG, analiza urina, pulzno oksimetrija, radiografija pljuč, ultrazvok trebuha - študije so in so imenovane po potrebi.

Zdravljenje in prognoza

Kompleks medicinskih postopkov se izvaja izključno v zdravstvenih ustanovah. Zdravljenje akutne mieloične levkemije strogo urejajo specializirani protokoli. Sestavljen je iz dveh obdobij: patogenetske terapije in anti-relapsnih osnovnih dejavnosti.

• Uporaba indukcijske terapije. To je prva faza zdravljenja, katere cilj je uničenje maligne kopice blastnih celic z nadaljnjim obnavljanjem tvorbe krvi. S to metodo se uporablja več ciklusov citostatične kemoterapije.
• Zdravljenje proti relapsom. Metoda je sestavljena iz treh blokov, ki so sposobni obnoviti normalno hematopoezo in zagotoviti ugodno prognozo. Gre za kemoterapijo, hormonsko terapijo z glukokortikoidi, za presaditev celic rdečega kostnega mozga.
• Presaditev matičnih celic kostnega mozga. Postopek se izvede z alogenom, zaradi vsaditve tujih normalnih celic, kar povzroči reakcijo proti leukemoidnim celicam, ki so bile izpostavljene posebni kemični obdelavi. Avtogena presaditev se opravi s stabilno remisijo z maksimalnim zmanjšanjem malignega procesa. Implantacija celic, ki povzročajo zdravo tvorbo krvi, odpravlja akutno mieloblastno levkemijo.

Stopnja preživetja

Pri akutni mieloblastni levkemiji je splošna prognoza preživetja 20–40%, pri otrocih, pri katerih je bila presajena, pa 40–50%. Otroci imajo ugodno prognozo kot odrasli, preživetje v naslednjih petih letih pa sega od 70 do 75%.

Neugodna napoved za življenje je stopnja preživetja 15% in incidenca recidiva okoli 80% pri akutni mieloblastni levkemiji z mutacijami pri 3,5 in 7 kromosomih.

Kaj je akutna mieloblastna levkemija in kakšna je življenjska doba

Akutna mieloblastna levkemija (AML) je izraz, ki združuje številne akutne mieloične levkemije, za katere je značilen razvoj motenj v mehanizmu zorenja mieloblastov.

V zgodnjih fazah razvoja se bolezen pojavi asimptomatično in je prepozno diagnosticirana.

Da bi pravočasno prepoznali levkemijo, morate vedeti, kaj je, kakšni simptomi kažejo na začetek razvoja bolezni in na katere dejavnike vpliva njen pojav.

Koda ICD-10

Koda bolezni - C92.0 (akutna mieloblastna levkemija spada v skupino mieloidne levkemije)

Kaj je to?

AML je maligna transformacija, ki zajema mieloidne klice krvnih celic.

Prizadete krvne celice postopoma nadomeščajo zdrave in kri preneha v celoti opravljati svoje delo.

Ta bolezen, tako kot druge vrste levkemije, se v vsakodnevni komunikaciji imenuje krvni rak.

Besede, ki sestavljajo to definicijo, omogočajo boljše razumevanje.

Levkemija Pri levkemiji spremenjeni kostni mozeg začne aktivno proizvajati bele krvne celice - krvne elemente, ki so odgovorni za vzdrževanje imunskega sistema - s patološko, maligno strukturo.

Nadomeščajo zdrave levkocite, prodirajo v različne dele telesa in tvorijo lezije, ki so podobne malignim novotvorbam.

Razlike v zdravi krvi bolnika z levkemijo

Myeloblastic. Pri AML se začne prekomerna proizvodnja prizadetih mieloblastov - elementi, ki jih je treba pretvoriti v eno od vrst levkocitov.

Premestijo zdrave predhodne sestavine, kar vodi do pomanjkanja drugih krvnih celic: trombocitov, rdečih krvnih celic in normalnih belih krvnih celic.

Ostro Ta opredelitev kaže, da se proizvajajo nezreli elementi. Če so prizadete celice zrele, se levkemija imenuje kronična.

Za akutno mieloblastozo je značilno hitro napredovanje: mieloblasti v krvi se širijo po telesu in povzročajo infiltracijo tkiva.

Simptomi

Običajno se AML razvije pri odraslih in starejših. Za zgodnje faze mieloične levkemije je značilna odsotnost izrazite simptomatologije, ko pa bolezen zajame telo, se pojavijo resne motnje v številnih funkcijah.

Hiperplastični sindrom

Razvito zaradi infiltracije tkiva pod vplivom levkemije. Periferne bezgavke rastejo, vranica, palatinalne tonzile, jetra rastejo.

Vplivajo na bezgavke na območju medijastinuma: če znatno rastejo, bodo stisnile vrhunsko veno cavo.

Pretok krvi v njem je moten, kar spremlja pojav otekline v vratu, hitro dihanje, cianoza kože, otekanje krvnih žil v vratu.

Vplivajo tudi na dlesni: pojavi se Vincentov stomatitis, za katerega je značilen razvoj hudih simptomov: dlesni nabreknejo, krvavijo in bolijo veliko, prehranjevanje in oskrba ustne votline je težko.

Hemoragični sindrom

Več kot polovica bolnikov ima nekatere svoje manifestacije, ki se razvijejo zaradi akutnega pomanjkanja trombocitov, pri katerih se stene krvnih žil zmanjšajo, moti se strjevanje krvi: pojavijo se večkratne krvavitve - nosne, notranje, subkutane, ki jih dolgo ne moremo ustaviti.

Tveganje za hemoragično možgansko kap se poveča - krvavitev v možganih, pri kateri je smrtnost 70-80%.

V zgodnjih fazah akutne mieloblastne levkemije se krvavitev kaže v obliki pogostih krvavitev iz nosu, krvavitve dlesni, modric na različnih delih telesa, ki se pojavljajo zaradi manjših učinkov.

Anemija

Označen z videzom:

• Huda šibkost;
• Utrujenost;
• Poslabšanje delovne sposobnosti;
• Razdražljivost;
• Apatija;
• Pogoste bolečine v glavi;
• Omotica;
• Omedlevica;
• Prizadevanje za hrano je kreda;
• Zaspanost;
• Bolečine v srcu;
• Bledica kože.

Tudi neznatna telesna aktivnost je težka (opazi se močna šibkost, hitro dihanje). Lasje z anemijo pogosto izpadajo, krhki nohti.

Intoksikacija

Telesna temperatura se poveča, teža pade, apetit izgine, pride do šibkosti in prekomernega znojenja.

Začetne manifestacije zastrupitve opazimo v začetnih fazah razvoja bolezni.

Nevroleukemija

Če je infiltracija prizadela možgansko tkivo, poslabša prognozo.

Opaženi so naslednji simptomi:

• Ponavljajoče bruhanje;
• Akutna bolečina v glavi;
• Epifristopi;
• Omedlevica;
• Intrakranialna hipertenzija;
• Motnje v dojemanju realnosti;
• Slabo sluh, govor in vid.

Leukostaza

Razvijte v poznejših fazah bolezni, ko število prizadetih mieloblastov v krvi preseže 100.000 1 / μl.

Kri se zgosti, krvni pretok se upočasni, krvni obtok v mnogih organih je moten.

Za cerebralno levkostazo je značilna pojavnost intracerebralne krvavitve. Vizija je oslabljena, nastopi suho stanje, pojavlja koma in smrt je možna.

Pri pljučni levkostazi je opaziti hitro dihanje (lahko se pojavi tahipnea), mrzlica in vročina. Količina kisika v krvi se zmanjša.

Pri akutni mieloblastni levkemiji je imunski sistem izredno ranljiv in ne more zaščititi telesa, zato obstaja velika dovzetnost za okužbe, ki so težke in z veliko nevarnimi zapleti.

Razlogi

Točni vzroki za razvoj AML niso znani, vendar obstajajo številni dejavniki, ki povečujejo verjetnost za razvoj bolezni:

• Izpostavljenost sevanju. V nevarnosti so ljudje, ki medsebojno delujejo z radioaktivnimi snovmi in napravami, likvidatorji jedrske elektrarne v Černobilu, bolniki, ki se zdravijo zaradi drugega raka.
• Genetske bolezni. Pri anemiji Fakony, Bloom in Down sindromov se tveganje za razvoj levkemije poveča.
• Izpostavljenost kemikalijam. Kemoterapija pri zdravljenju malignih bolezni negativno vpliva na kostni mozeg. Tudi verjetnost se poveča s kronično zastrupitvijo s strupenimi snovmi (živo srebro, svinec, benzen in drugo).
• Dednost. Tudi bolniki, katerih bližnji sorodniki imajo levkemijo, lahko zbolijo.
• Mielodisplastični in mieloproliferativni sindromi. Če ni zdravljenja enega od teh sindromov, se lahko bolezen preoblikuje v levkemijo.

Pri otrocih je ta vrsta levkemije zelo redko zabeležena, v rizični skupini - ljudje, starejši od 50-60 let.

Oblike AML

Mieloblastna levkemija ima številne sorte, od katerih so odvisne prognoze in taktike zdravljenja.

Poleg navedenih sort obstajajo še druge redke vrste, ki niso vključene v splošno klasifikacijo.

Diagnostika

Akutno levkemijo odkrivamo z vrsto diagnostičnih ukrepov.

Diagnoza vključuje:

• Razporejena krvna slika. Z njegovo pomočjo se zaznajo vsebine v krvnem blastu in raven drugih krvnih celic. Pri levkemiji, preveliki količini blastov in zmanjšani vsebnosti trombocitov, zrelih levkocitov se odkrijejo rdeče krvne celice.
• Odvzem biomateriala iz kostnega mozga. Uporablja se za potrditev diagnoze in se opravi po preiskavah krvi. Ta metoda se uporablja ne le pri diagnosticiranju, ampak tudi med celotnim zdravljenjem.
• Biokemijska analiza. Podaja informacije o stanju organov in tkiv, vsebnosti različnih encimov. Ta analiza je določena za pridobitev podrobne slike lezije.
• Druge vrste diagnostike: citokemijska študija, genetski, ultrazvočni pregled vranice, trebušne votline in jeter, rentgenski žarki, diagnostični ukrepi za določitev obsega poškodb možganov.

Lahko se predpišejo druge diagnostične metode, odvisno od bolnikovega stanja.

Zdravljenje

Zdravljenje AML vključuje uporabo naslednjih metod:

• Kemoterapija. Droge vplivajo na celice z zaviranjem njihove aktivnosti in razmnoževanja. Ključno zdravljenje levkemije.
• Konsolidacija. Zdravljenje, opravljeno med remisijo, je namenjeno zmanjšanju verjetnosti ponovitve bolezni.
• Presaditev matičnih celic. Presaditev kostnega mozga pri levkemiji se uporablja pri zdravljenju bolnikov, mlajših od 25-30 let, in je nujna v primerih, ko je bolezen neugodna (opazimo nevroleekemijo, koncentracija levkocitov je izredno visoka). Presadili bodisi lastne celice ali darovalca. Ponavadi so donatorji bližnji sorodniki.
• Dodatno zdravljenje. Obnovi stanje krvi, vključuje vnos krvnih elementov.

Lahko se uporabi tudi imunoterapija - napotitev, ki uporablja imunološke pripravke.

Uporabi za:

• Zdravila na osnovi monoklonskih protiteles;
• Adaptivna celična terapija;
• Inhibitorji kontrolne točke

Pri taki diagnozi akutna mieloična levkemija traja zdravljenje 6-8 mesecev, lahko pa se poveča.

Napoved življenja

Napoved je odvisna od naslednjih dejavnikov:

• Vrsta AML;
• Občutljivost na kemoterapijo;
• Starost, spol in zdravje bolnika;
• Število levkocitov;
• Stopnja vpletenosti možganov v patološki proces;
• Trajanje remisije;
• Kazalniki genetske analize.

Če je bolezen občutljiva na kemoterapijo, je koncentracija levkocitov zmerna, nevro levkemija pa se ne razvije, prognoza je pozitivna.

Z ugodno prognozo in odsotnostjo zapletov je preživetje nad 5 let več kot 70%, pogostost recidivov je manjša od 35%. Če je stanje bolnika zapleteno, je stopnja preživetja 15%, stanje pa se lahko ponovi v 78% primerov.

Za pravočasno zaznavanje AML je treba redno opravljati rutinske zdravniške preglede in poslušati telo: pogoste krvavitve, utrujenost, modrice zaradi majhne izpostavljenosti, dolgotrajna nerazumna vročina lahko kažejo na razvoj levkemije.