logo

Bolezen srca

Atrijska fibrilacija je motnja srčnega ritma, pri kateri se spremeni atrijska kontrakcija.

Istočasno se ventrikle lahko skrčijo z normalno hitrostjo (normosistolom), upočasnjenim (badisistolom) ali pospešenim (tahizistolom). Zdravljenje atrijske fibrilacije se lahko izvede z operacijo ali zdravili. Nato bomo razpravljali o drugi možnosti zdravljenja.

Splošna načela

Pri atrijski fibrilaciji srca se pristopi k zdravljenju lahko razdelijo v dve skupini:

  • V prvo skupino spadajo zdravila, ki so namenjena obnavljanju sinusnega ritma. Smiselno je govoriti o redkih napadih aritmije, normalni velikosti srčnih kamer in odsotnosti strukturnih sprememb v miokardu.
  • V drugo skupino spadajo zdravila, ki bodo nadzorovala pogostost krčenja ne preddvorov, ampak prekatov. V tem primeru je končni cilj prehod atrijske fibrilacije v normosistolično obliko. Ta možnost je primerna za bolnike s pogostimi napadi motenj ritma, sekundarnimi spremembami v srčni mišici in velikimi velikostmi atrija.

Ne glede na izbiro strategije zdravljenja je pri večini bolnikov z atrijsko fibrilacijo predpisana sredstva za redčenje krvi. Še posebej so pomembne pri visokem tveganju za nastanek krvnih strdkov in tromboembolije v krvnih žilah možganov, srca in okončin.

Za učinkovito zdravljenje atrijske fibrilacije je treba jasno opredeliti cilje zdravljenja in nato predpisati posebne droge.

Zdravila za nadzor pulza

Pri atrijski fibrilaciji bo zdravnik ponavadi predvsem iskal nadzor nad pogostnostjo prekatov. To je posledica dejstva, da je normosistolična oblika veliko manj verjetno, da povzroča simptome srčnega popuščanja in jo bolniki precej dobro prenašajo subjektivno. Namen tega zdravljenja z zdravili je zmanjšati pogostnost krčnih kontrakcij za manj kot 80 (60 s sočasno boleznijo koronarnih arterij) na minuto.

V primeru, da bolnik ne nadzira srčnega utripa, se tveganje za razvoj naslednjih stanj znatno poveča:

  • nenadna srčna smrt;
  • poslabšanje ali povečanje simptomov kroničnega srčnega popuščanja;
  • ishemična kap;
  • sistemska krvavitev;
  • druge smrtno nevarne srčne aritmije.

Prvič, da bi zmanjšali hitrost utripanja, je treba odpraviti nekatere možne spremljajoče stanja:

  • visoka telesna temperatura;
  • okužbe;
  • anemija;
  • hipoksija;
  • dehidracija ali hipovolemija.

Beta blokatorji

Pogosto se uporabljajo različna zdravila iz skupine zaviralcev beta, da se zmanjša pogostost krčenja prekata:

  • esmolol;
  • propraolol;
  • metoprolol.

Pri atrijski fibrilaciji je zdravljenje s temi zdravili še posebej učinkovito v primeru povečane aktivnosti simpatičnega živčnega sistema, kar je značilno za tirotoksikozo in druge endokrine bolezni. Tudi ta skupina je nujna za bolnike s sočasno koronarno boleznijo srca.

Zaviralci kalcija

Pri atrijski fibrilaciji se uporabljajo blokatorji nedihidroperidina za zmanjšanje srčnega utripa, ki vključujejo tablete, kot so verapamil in diltiazem. Ta zdravila so primerna za bolnike brez hudih simptomov srčnega popuščanja, kot tudi v primeru kontraindikacij za zaviralce beta, na primer pri srčni astmi.

Cordaron

Atrijsko fibrilacijo lahko zdravimo tudi z dokaj učinkovitim in pogostim zdravilom, imenovanim cordarone. Vendar pa za dolgotrajno uporabo to zdravilo ni primerno za vsakogar. Bolnikom z naslednjimi stanji je zaželeno izogibati se jemanju tega zdravila za zdravljenje atrijske fibrilacije: t

  • povečana dovzetnost za jod;
  • šibkost sinusnega vozlišča;
  • elektrolitske nepravilnosti (pomanjkanje magnezija ali kalija);
  • atrioventrikularni blok;
  • bolezni ščitnice;
  • podaljšanje intervala QT na srčnem srcu.

Če je prisoten hipertiroidizem ali hipotiroidizem, se lahko sotalol uporablja za dolgotrajno zdravljenje bolnikov z atrijsko fibrilacijo. To zdravilo ne vsebuje joda in je zato varno, vendar se njegova učinkovitost zmanjša.

Digoksin

Digoksin za dolgotrajno uporabo je smiselno imenovati bolnike s hudo srčno popuščanje. To je posledica dejstva, da poleg antiaritmičnega učinka digoksin stimulira in krepi krčenje srca, prav tako pa poveča iztisni delež.
Ker se to zdravilo nagiba v akumulacijo v telesu in povzroča zastrupitev, je pri dolgotrajni uporabi pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo potrebno redno spremljati.

Pri prvih znakih zastrupitve z digitalisom je treba zdravljenje prekiniti in predpisati ustrezno zdravljenje.

Tehnike za obnovitev sinusnega ritma

Kardioverzija je najučinkovitejša metoda za obnovitev sinusnega ritma pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo. V tem primeru zdravnik položi elektrode na bolnikove prsni koš (v vrh srca in v desno podklavično regijo) in ustvari razelektritev. Uspeh postopka je v veliki meri odvisen od strukturnih in anatomskih sprememb v srcu.

Ne smemo pozabiti, da je sinusni ritem varno obnoviti le v prvih 48 urah po napadu z aritmijo. V prihodnosti se znatno poveča tveganje za embolijo z razvojem kapi, gangrene udov ali srčnega napada.

Zato so v tem primeru bolnikom predpisani antikoagulanti (varfarin, pradax itd.), Ki bodo preprečili nastanek tromba v atrijskih votlinah.
Kardioverzija z zdravili je alternativna metoda za obnovitev sinusnega ritma. Zdravljenje atrijske fibrilacije s to tehniko je najbolj učinkovito za: t

  • nedavni paroksizem;
  • prisotnost kliničnih simptomov napada aritmije;
  • neuspešna električna kardioverzija;
  • pripravljalna faza za dolgotrajni paroksizem.

Za to se uporabljajo različna antiaritmična zdravila:

  • prokainamid;
  • propafenon;
  • flekainid;
  • sotalol;
  • amiodaron;
  • dronedaron;
  • ibutilid.

Njihova učinkovitost je v veliki meri odvisna od trajanja aritmije, zato je v določenih situacijah bolje uporabiti določene tablete ali raztopine:

  • Pri kratkem napadu (manj kot teden dni) je priporočljivo uporabljati ibutilid, propafenon, flekainid in dofetilid, medtem ko imajo kinidin in amiodaron manjšo aktivnost.
  • Pri paroksizmu, ki traja več kot 7 dni, je priporočljivo predpisati ibutilid, amiodaron, flekainid, propafenon, kinidin.
  • V primeru trimesečnega motenja ritma je priporočljivo uporabiti tablete amiodarona, propafenona ali dofetilida.

Iz zgornjih podatkov postane jasno, da je cordarone univerzalno in najučinkovitejše zdravilo. Kadar je predpisan za trajno uporabo, ima veliko kontraindikacij, v nujnih primerih pa se lahko uporablja skoraj povsod.

Še eno učinkovito in dokaj novo zdravilo za zdravljenje bolnikov z atrijsko fibrilacijo je dronedaron. Njegovo delovanje je podobno kot pri kordaronu, vendar so stranski učinki veliko manjši, saj v svoji strukturi ne vsebuje jodovih ionov. Glede na to, da poveča umrljivost pri bolnikih z dekompenziranim srčnim popuščanjem, kot tudi z nizko iztisnim deležem levega prekata (manj kot 35%), ga ne smemo predpisovati bolnikom iz teh kategorij.

Ne smemo pozabiti, da imajo vsa antiaritmična zdravila potencialni proaritmični učinek, kar pomeni, da lahko sami povzročijo različne motnje srčnega utripa.

Antikoagulanti

Zdravljenje atrijske fibrilacije srca poleg normalizacije ritma in pogostosti prekatov vključuje preprečevanje krvnih strdkov in trombembolizem.

Varfarin se pogosto uporablja za zdravljenje dolgotrajne atrijske fibrilacije ali pogostih napadov. Mehanizem njegovega delovanja temelji na vplivu na nastanek krvnih strdkov. Posledično se zmanjša tveganje za trombozo, obstaja pa tudi možnost resorpcije ali organizacije obstoječih trombotičnih mas.

Glavna pomanjkljivost tega zdravila je precej visoko tveganje za krvavitev (nosna, prebavila itd.). Zato je treba pri zdravljenju z varfarinom skrbno nadzirati koagulacijski sistem krvi. Pri tem bolniki vsaj enkrat na mesec opravijo analizo, pri kateri je najpomembnejši kazalnik INR. Optimalna vrednost, ki jo je treba ohraniti, je 2,5-3,5.

Pradax je dokaj nov antikoagulant, ki se uporablja pri zdravljenju atrijske fibrilacije. Zaradi posebnih lastnosti ne zahteva spremljanja koagulacijskih parametrov, tveganje za krvavitev pa je bistveno manjše kot pri jemanju varfarina.

Zdravite atrijsko fibrilacijo na različne načine. Glavni cilj izpostavljenosti zdravilom je normalizirati pogostost srčnih kontrakcij, odpraviti simptome bolezni in preprečiti trombozo. V primeru neuspešnega zdravljenja se uporabi kirurško zdravljenje.

Zdravila za zdravljenje atrijske fibrilacije

Zdravila za atrijsko fibrilacijo pomagajo normalizirati bolnikovo stanje in preprečijo pojav novih napadov ali zmanjšajo število nenehno povečanega srčnega utripa. Bolniki kardiologi ponujajo vrsto zdravil, ki dopolnjujejo delovanje drugih. Zdravljenje z zdravili mora opraviti izključno specialist. Samozdravljenje za atrijsko fibrilacijo je nesprejemljivo.

Zdravljenje z aritmijami

Za zdravljenje atrijske fibrilacije se najprej uporablja zdravljenje z zdravili in le, če je neučinkovito, se prenesejo na druge načine, ki vplivajo na srce.

Sodobna medicina ponuja veliko število učinkovitih zdravil, ki pomagajo obvladovati atrijsko fibrilacijo. Zavrnitev zdravil lahko povzroči poslabšanje patologije in razvoj resnih zapletov za bolnika. Nekateri so lahko usodni.

Pravilno izbrana zdravila pomagajo normalizirati delovanje srčno-žilnega sistema. Da bi njihovo delovanje prineslo pričakovani rezultat, jih je treba jemati v skladu z zdravniškimi recepti.

Antiaritmična zdravila

Prvič, bolniku se predpisujejo antiaritmiki za normalizacijo ritma srčnega utripa med atrijsko fibrilacijo. Pri izbiri zdravil v tej skupini morate biti pozorni na številne pomembne nianse:

  • prisotnost stranskih učinkov;
  • trenutno stanje srčnih struktur;
  • združljivost zdravil z drugimi zdravili, ki jih mora bolnik sprejeti.

Antiaritmična zdravila vključujejo celo skupino različnih zdravil, ki imajo drugačen mehanizem delovanja.

Hitri blokatorji natrijevih kanalov

Blokatorji hitrih natrijevih kanalov pomagajo pri obvladovanju atrijske fibrilacije, ki moti atrijsko delovanje. Razdeljeni so v tri podskupine, ki se med seboj razlikujejo po intenzivnosti njihovega vpliva na kanale celične stene kardiomiocitov. Razlikujejo se naslednji podrazredi:

  • Ia. Pripravki tega tipa se odlikujejo z zmernim učinkom na fazo 0. Sposobni so blokirati kalijeve kanale, pri čemer podaljšajo fazo 1;
  • Ib. Za ta sredstva je značilna upočasnitev depolarizacije. Ne vplivajo na procese repolarizacije;
  • Ic. Droge z večjo intenzivnostjo upočasnjujejo procese depolarizacije, pri tem pa ne vplivajo na repolarizacijo.

Potrebno je spoznati glavne predstavnike zdravil, ki spadajo v skupino blokatorjev hitrih natrijevih kanalov.

Allapinin

Tablete, predhodno zdrobljene, se peroralno vzamejo 30 minut pred obroki, speremo s toplo vodo

Zdravilna učinkovina zdravila je lappaconitine hydrobromide. Ima deformacijski učinek na proces depolarizacije in blokira beta-adrenoreceptorje. Prav tako ima zdravilo sedativne in analgetične lastnosti.

Zdravilo Allapinin mora zdravnik jemati v določenem odmerku vsakih 6-8 ur.

Zdravilo se ne sme jemati s posameznimi srčnimi boleznimi in preobčutljivostjo na njegove sestavine. Otroci, mlajši od 18 let, veljajo tudi za kontraindikacije.

Cena - 618 rubljev.

Novokainamid

Novocinamidne tablete se predpisujejo bolnikom z atrijsko fibrilacijo, saj jih odlikuje izrazit antiaritmični učinek.

Zdravilo je treba jemati v skladu z navodili. Potrebna so naslednja priporočila:

  1. Prvi dan je treba bolniku dati največ 6 tablet v odmerku 0,25 g.
  2. Če začetni odmerek ne daje pozitivnega rezultata, mora bolnik v 2-3 urah piti še dve tableti.

Zdravilo je kontraindicirano v primeru preobčutljivosti na njegove sestavine in prisotnosti AV-blokade.

Cena - 123 rubljev.

Kinidin

Najbolj priljubljeno antiaritmično zdravilo je kinidin. Na voljo je v obliki tablet, od katerih vsaka vsebuje 200 mg zdravilne učinkovine - kinidin sulfata.

Da bi se bolnik spopadel z atrijsko fibrilacijo, je dovolj, da vzame 2 tableti. V nekaterih primerih je dovolj sprejem in 1 tableta.

Kinidina se ne sme jemati pri bolnikih, ki imajo individualno intoleranco. Prav tako je zdravilo kontraindicirano pri miasteniji, kardiogeni šok in nekaterih srčnih obolenjih.

Cena zdravila je trenutno neznana, saj je ni mogoče najti v prodaji.

Beta blokatorji

Če atrija začne utripati, bodo beta-blokatorji pomagali pri soočanju s tem. Predpisani so za atrijsko fibrilacijo srca, da bi upočasnili krčenje srčne mišice. Zmanjšanje srčnega volumna ni.

Beta-blokatorji se ne predpisujejo le pri atrijski fibrilaciji. Primerni so za zdravljenje drugih kardiovaskularnih bolezni, vključno s hipertenzijo in koronarno boleznijo srca.

Propranolol

Propranolol je kontraindiciran pri otrocih in nosečnicah.

Zdravilo se prodaja v obliki tablet. Zanj je značilno izrazito hipotenzivno, antiaritmično in antianginično delovanje. Spodbuja prehod tahiaritmičnih aritmij pri bradiaritmih.

Zdravilo ni primerno za otroke in nosečnice. Kontraindicirana je pri osebah, ki imajo takšna stanja, kot so sladkorna bolezen, odpoved ledvic, bronhialna astma in nekatere bolezni srca.

Zdravilo "Propranolol" je težko najti v ruskih lekarnah, zato je njegova cena neznana.

Betaksolol

Zdravilna učinkovina zaviralcev beta je betaksolol hidroklorid. Razlikuje se šibko stabilizirajoči učinek membran. Zdravilo je na voljo v obliki tablet. Vzemite ga na 1 tableto.

Zdravilo se ne sme uporabljati pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo, ki trpijo zaradi določenih patologij kardiovaskularnega sistema, so nagnjeni k anafilaktičnim reakcijam ali individualni nestrpnosti do sestavin orodja.

Cena - 100 rubljev.

Zaviralci kalijevih kanalov

Ko zdravnika vprašajo, kakšno zdravilo naj uporabi za atrijsko fibrilacijo, se bolnikom pogosto naroči na sestanek za sprejem blokatorjev kalijevih kanalov. Dolgotrajno morajo piti v skladu z navodili.

Zdravila vplivajo na kalijeve kanale. Prispevajo k podaljšanju akcijskega potenciala, kot tudi preprečujejo izvajanje bioelektričnih impulzov. Zaradi njih se zmanjša trenutna razburljivost miokardnih celic.

Amiodaron

Pri jemanju zdravila lahko slabost, občutek teže v želodcu, alergijski izpuščaji, redko - šibkost mišic, tremor (tresenje okončin) t

Zdravilo bistveno izboljša delovanje srca in poveča krvni obtok. Njegova uporaba je učinkovita pri prekinitvi poteka atrijske fibrilacije. Zdravljenje, ki temelji na zdravilu, se lahko izvaja v bolnišnici. Kardiolog mora spremljati zdravljenje v primeru resnega stanja bolnika.

Amiodaron ni primeren za ljudi, ki imajo težave pri delovanju kardiovaskularnega sistema, obstaja tirotoksikoza, preobčutljivost za zdravila in nosečnost.

Cena je 61 rubljev.

Cordaron

Zdravilo je strukturni analog amiodarona, saj imajo eno aktivno sestavino.

Zdravilo odlikuje antianginalno, antihipertenzivno in beta-adrenergično blokiranje. Njegova učinkovina zmanjša občutljivost simpatičnega živčnega sistema in zmanjša tonus koronarnih arterij.

Cordarone je kontraindiciran v sinusni bradikardiji, kardiogeni šok, preobčutljivost na zdravilno učinkovino zdravila, hipotenzijo in hipokalemijo.

Cena - 320 rubljev.

Počasni blokatorji kalcijevih kanalov

Antagonisti kalcija, ki blokirajo dostop do tega elementa v celicah, zmanjšajo kontraktilnost miokarda, zmanjšajo srčni utrip.

Verapamil

Zdravilo je namenjeno za peroralno uporabo, obložene tablete, priporočljivo je pogoltniti cele, ne žvečiti ali zdrobiti, piti veliko tekočine.

Kardiologi predlagajo zdravljenje bolezni z zdravilom Verapamil. Prodaja se v tabletah in kapsulah. Zdravljenje zdravljenja atrijske fibrilacije Verapamil je zelo učinkovit, saj je zdravilo značilno antihipertenzivno, antiaritmično in antianginično.

Nesprejemljivo je uporabljati zdravilo pri zdravljenju bolnikov s hudo bradikardijo, preobčutljivostjo na snovi Verapamil, arterijsko hipotenzijo in SSS (sindrom šibkosti sinusnega vozla). Med kontraindikacijami so tudi nosečnost in dojenje.

Cena - 51 rubljev.

Antikoagulanti

Da bi preprečili nastanek krvnih strdkov in razvoj tromboembolije, ki se pogosto dogaja s pogostimi napadi atrijske fibrilacije, je treba v potek zdravljenja uvesti antikoagulante.

Varfarin

Varfarin je najbolj iskan predstavnik zdravil. Njegova glavna naloga je blokirati sintezo dejavnikov, odvisnih od vitamina K, v jetrih.

Primarno in nadaljnje odmerjanje zdravila določi zdravnik v skladu z bolnikovim stanjem.

Zdravljenje s tem zdravilom je kontraindicirano pri bolnikih s trombocitopenijo, hudimi boleznimi jeter, boleznimi ledvic in akutnimi krvavitvami.

Cena - 55 rubljev.

Srčni glikozidi

Srčni glikozidi lahko upočasnijo krčenje srca, hkrati pa povečajo njihovo stopnjo učinkovitosti. Ta zdravila se aktivno uporabljajo pri zdravljenju različnih kardiovaskularnih bolezni. Atrijska fibrilacija ni izjema.

Digitoksin

Zdravilna učinkovina, na podlagi katere je bilo zdravilo proizvedeno, je bila pridobljena iz digitalisa. Digitoxin ima kardiotonični in antiaritmični učinek. Poleg tega zdravilo blagodejno vpliva na nastanek očesa.

Zdravilo je strogo prepovedano uporabljati pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo, ki trpijo za zastrupitvijo z glikozidi, odpovedjo jeter, povečanim obremenitvijo oči in individualno nestrpnostjo do zdravilnih učinkovin zdravila.

Trenutno je cena zdravila neznana.

Cardiovalen

Vzemite peroralno, 15-20 kapljic v majhni količini vode 1-2 krat na dan 30-40 minut pred obroki

V središču zdravil so izvlečki in tinkture rastlinskih sestavin (adonis, valerijana, glog itd.). Predstavljena je v obliki alkoholnih kapljic. Kardiovalen ima sedativni in kardiotonični učinek.

Zdravljenje z zdravilom Cardiovalen ni dovoljeno ob prisotnosti kontraindikacij, kot so miokarditis, endokarditis, nosečnost, otroci, mlajši od 18 let, in poškodbe glave.

Cena - 138 rubljev.

Pripravki kalija in magnezija

Sestava zdravil te vrste vsebuje magnezij in kalij, ki sta potrebna za vzdrževanje pravilnega delovanja srčne mišice. Vzeti jih je treba skupaj z drugimi zdravili, ki zavirajo simptome atrijske fibrilacije. Ta skupina zdravil vključuje Asparkam, Panangin, Magnerot, Magne B6 in druge.

Tudi če je bolnik prepričan v pravilnost svoje diagnoze, v nobenem primeru ne sme samostojno predpisovati zdravil. To nalogo je treba dodeliti pristojnemu strokovnjaku.

Zdravljenje tablet s atrijsko fibrilacijo

Prepovedano

Nimate dovoljenja za dostop / w6 /% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% BF% D0% B0% D1% 80% D0% B0% D1% 82% D1% 8B-% D0 % B4% D0% BB% D1% 8F-% D0% BB% D0% B5% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D1% 8F-% D0% BC% D0% B5% D1 % 80% D1% 86% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% B%% D0% B9-% D0% B0% D1% 80% D0% B8% D1% 82% D0% BC% D0% B8% D0% B8-% D1% 81% D0% B5% D1% 80% D0% B4% D1% 86% D0% B0 / na tem strežniku.

Atrijska fibrilacija srca

Pri atrijski fibrilaciji srce preneha delovati sinhrono, njegovi atriji in prekati pa se ne začnejo »spopadati« ali »utripati«.

Zaradi neselektivnega "flikerja" se srčno delo slabša in zmanjšuje se sposobnost oskrbe krvi do organov in tkiv, kar vodi do resnih posledic za celoten organizem.

Vzroki atrijske fibrilacije

Glavni razlog je nepravilno delovanje srčnega prevodnega sistema, v katerem je moten red kontrakcije srčnih vlaken. Pojav patologije prispeva k različnim dejavnikom. Strokovnjaki razlikujejo naslednje vzroke atrijske fibrilacije srca: kardiološke in ne-kardiološke. V prvo skupino spadajo različne bolezni srca in krvnih žil, ki so pri mladih najpogosteje povezane s prirojeno srčno boleznijo, pri starejših pa z boleznimi, kot so:

  • kardioskleroza;
  • hipertenzija;
  • miokardni infarkt;
  • CHD;
  • srčno popuščanje.
  • Nekardiološki vzroki vključujejo:
  • patologija ščitnice in druge bolezni endokrinega sistema;
  • hud stres;
  • zastrupitev telesa z drogami, drogami ali alkoholom;
  • diabetes mellitus.

Če pacientu pravočasno niso diagnosticirali atrijske fibrilacije, so lahko posledice hude. Zaradi ne-ritmične kompresije srčnih komor v krvi v njih stagnira kri, kar ogroža nastanek krvnih strdkov. Kot posledica krčenja srčne mišice krvni strdki vstopajo v krvni obtok in se širijo po vsem telesu, kar lahko povzroči blokado možganskih arterij z razvojem ishemične kapi. Po statističnih podatkih se tveganje za možgansko kap pri bolnikih z aritmijo poveča za sedemkrat. Posledice aritmije so tudi: srčni napad, hudo srčno popuščanje in srčni zastoj.

Simptomi bolezni

Različni bolniki imajo drugačno patologijo.

Nekateri bolniki sploh ne čutijo nobenega nelagodja in se seznanijo z diagnozo iz rezultatov načrtovanega EKG.

Drugi se pritožujejo zaradi lupanja srca, bolečin v prsih, napadi panike, zasoplosti, omotice in šibkosti.

Glede na pogostost in intenzivnost krčenja zdravniki razlikujejo tri vrste atrijske fibrilacije:

  • Stalno.
  • Paroksizmalno.
  • Obstojno

Zdravnik izbere zdravila za zdravljenje atrijske fibrilacije na podlagi klinične slike bolnika. Za srčno atrijsko fibrilacijo se najpogosteje uporabljajo naslednja zdravila: zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, antiaritmična zdravila, srčni glikozidi, antikoagulanti in antitrombocitna zdravila.

Kirurško zdravljenje atrijske fibrilacije je indicirano, če zdravljenje z zdravilom ne pomaga bolniku. V medicinski praksi se uporabljata dve glavni metodi:

  • Radiofrekvenca ali laserska ablacija je kauterizacija majhnega dela srca, da se odstranijo celice, ki ustvarjajo "napačne" impulze.
  • Implantacija srčnih spodbujevalnikov je naprava, ki obnavlja normalni srčni ritem.

Za atrijsko fibrilacijo je pomembna prehrana. Hrana za atrijsko fibrilacijo srca mora nujno vključevati suho sadje, izdelke mlečne kisline, med, agrume, orehe, arašide, mandlje, rastlinska olja. Bolnikom z aritmijo je prepovedano jesti maščobo, mastno meso, kavo, alkohol in čokolado.

Uporaba ritmonorma v atrijski fibrilaciji

Razvrstitev antiaritmičnih zdravil po E. M. Vaughanu Williamsu (1969) v modifikaciji D. Harrison (1979)

I. blokatorji "hitre" Na + kanali (membranski stabilizatorji)

V. lidokain, meksiletin, trimekain, difenin

S. Etatsizin, Ritmonorm (propafenon), allapinin

Ii. Zaviralci adrenergičnih receptorjev

III. K blokatorji + kanalov

Amiodaron, d, l-sotalol, ibutilid, dofetilid, azimilid

Iv. Slow Ca blokatorji 2+ kanalov

Atrijska fibrilacija. Načela zdravljenja

Ameriško združenje za srce in Evropsko kardiološko društvo (2006) priporočata uporabo predvsem zdravil z dokazano učinkovitostjo: amiodaron, propafenon in kinidin *

V skladu s priporočili American Heart Association in Evropskim kardiološkim društvom (2006) so droge razreda 1C prva linija zdravljenja atrijske fibrilacije v odsotnosti organskih bolezni srca.

V Rusiji se iz te skupine najpogosteje uporablja propafenon 150 mg x 3-4 r / d, etatsizin 25-50 mg x 3-4 r / d in allapinin 25 mg x 3-4 r / d.

Pri bolnikih z organskimi boleznimi srca, amiodaron (razred AAP III)

* Strokovnjaki menijo, da sotalol ni učinkovit. Allopenin in etatsizin nista raziskana v velikih randomiziranih študijah!

D.V. Preobrazhensky et al. Atrijska fibrilacija: farmakološka kardioverzija. Consilium Medicum, letnik 05, št. 5, 2003

Propafenon (Ritmonorm) - zdravilo za bolnike brez organskih bolezni srca!

Kaj je organska poškodba srca?

1. Delež emisij (FR), manjši od 35% t

2. Hipertrofija levega prekata (LVH) več kot 1,4 mm

Taktike zdravljenja atrijske fibrilacije: zdravila za stalno uporabo in shema "tabletke v žepu"

Praktično vsaka oseba se sooča s težavami v srcu. In atrijska fibrilacija je ena najpogostejših patologij. Na srečo je danes uspešno diagnosticiran in ima tudi več možnosti za normalizacijo srčnega ritma. Sodobna medicina ponuja tako zdravljenje atrijske fibrilacije: zdravila, ki upočasnjujejo srčni utrip (HR), zdravila za okrevanje ritma, preprečevanje tromboze in tudi kirurške metode.

Preberite v tem članku.

Splošna terapija

Cilji zdravljenja atrijske fibrilacije so:

  • zmanjšanje simptomov;
  • preprečevanje zapletov, ki jih povzroča tromboza;
  • sočasno zdravljenje srčnih bolezni;
  • nadzor srčnega utripa;
  • obnavljanje normalnega ritma.

Antiaritmična zdravila

Dolgotrajno zdravljenje trajne oblike atrijske fibrilacije je odvisno od srčnega utripa. Če je srčni utrip prevelik, se bolezen poslabša in pogostnost zapletov se poveča. Zato se za zmanjšanje ritma srca uporabljajo naslednja zdravila:

  • beta blokatorji (bisoprolol, atenolol, karvedilol, metoprolol, esmolol, včasih propranolol);
  • antagonisti kalcijevih kanalčkov brez dihidropiridina (verapamil, diltiazem);
  • srčni glikozidi (digoksin);
  • amiodaron.

V tem primeru je zaželeno doseči zmanjšanje ritma za manj kot 110 na minuto.

Če je možno ponovno vzpostaviti sinusni ritem, tako da se atrijska fibrilacija ne bo ponovila, zdravljenje vključuje tablete za preprečevanje paroksizma:

Učinkovitost tega zdravljenja ni vedno visoka. V tem primeru izvedite izbor najučinkovitejšega zdravila. Ta postopek lahko traja dolgo časa.

Izbira sredstev izvaja le zdravnik, ki upošteva številna merila:

  • starost bolnika;
  • Srčni utrip;
  • sočasna bolezen srca in neuspeh cirkulacije;
  • kazalci koagulacije krvi in ​​mnogi drugi.

Zdravljenje z atrijsko fibrilacijo je treba izvajati v skladu s sodobnimi nacionalnimi priporočili za kardiologijo.

Terapija za kronično (trajno) obliko

V začetni fazi zdravljenja so vsem bolnikom z atrijsko fibrilacijo predpisana antitrombotična sredstva in sredstva za zmanjšanje srčnega utripa. Priporočljivo je zmanjšati srčni utrip manj kot 110 na minuto v mirovanju. To spremljamo s kardiogramom in dnevnim Holter EKG nadzorom.

Sredstva za upočasnitev srčnega utripa so izbrana posamezno. Odmerek mora biti takšen, da se bradikardija ne pojavi (upočasnitev srčnega utripa je manjša od 40 - 50 na minuto).

Če pride do atrijske fibrilacije pri bolniku s sindromom WPW, so prednostna zdravila amiodaron ali propafenon. Digoksin se uporablja samo pri osebah s tahizistolično atrijsko fibrilacijo in sočasnim srčnim popuščanjem. Kadar paroksizmalna oblika ni priporočljiva.

Algoritem za izbor terapije za zmanjševanje ritma, odvisno od začetnih parametrov atrijske fibrilacije

Učinkovitost zdravljenja se oceni glede na zdravstveno stanje bolnika. Imeti mora dispnejo, šibkost, omotico in palpitacije.

Če ima bolnik sedeči način življenja, je digoksin primeren za dolgotrajno zdravljenje. Z aktivnim življenjem in mladostjo bolnika je zdravljenje določeno s komorbiditetami. Z zdravim srcem ali hipertenzijo so indicirani zaviralci adrenergičnih receptorjev beta ali antagonisti kalcija. V prisotnosti obstruktivne pljučne bolezni so predpisani bisoprolol, kalcijevi antagonisti ali digoksin.

V primeru sočasnega srčnega popuščanja so prednostni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta ali diltiazem.

Zdravljenje trajne atrijske fibrilacije je treba dopolniti z zdravili, ki zmanjšujejo krvne strdke.

Za informacije o zdravljenju atrijske fibrilacije pri bolnikih s kronično boleznijo koronarnih arterij glejte ta videoposnetek:

Antitrombotično zdravljenje

Tromboembolični zapleti so glavna nevarnost atrijske fibrilacije. Zato so antitrombotična zdravila predpisana za atrijsko fibrilacijo. Njihova izbira in izbira odmerka je zelo težka in jo izvaja le zdravnik. Zdravljenje poteka tako s trajno kot s ponavljajočo se atrijsko fibrilacijo.

Osnovna sredstva za preprečevanje tromboze: t

  • antagonisti vitamina K (varfarin) pod nadzorom INR;
  • direktni inhibitorji trombina (dabigatran);
  • zaviralci faktorja Xa (rivaroksaban ali apiksaban).

Antitrombotično zdravljenje ni indicirano za ljudi z majhnim tveganjem za trombozo, na primer za ženske, mlajše od 65 let, brez sočasnih oteževalnih dejavnikov. Ne priporočamo samo sprejemanja acetilsalicilne kisline (aspirina). Če bolnik noče vzeti zadnje generacije antitrombotičnih zdravil, mu lahko predpiše kombinacijo aspirina in klopidogrela.

Če ima bolnik mehanski srčni ventil, je edino primerno antitrombotično zdravilo za njega varfarin.

Med zdravljenjem je treba spremljati antikoagulantno terapijo in po potrebi revidirati. Zato morajo bolniki s atrijsko fibrilacijo redno spremljati kardiolog. Priročnost najnovejših generacij zdravil (dabigatran, rivaroxaban, apixaban) je, da med njihovim sprejemom ni treba stalno spremljati števila krvnih celic.

S kombinacijo atrijske fibrilacije in IHD, na primer angine pektoris ali miokardni infarkt, se spremeni taktika zdravljenja, pri čemer se doda aspirin. Pri kardioverziji (električna obnova sinusnega ritma) so za nekaj časa pokazali dajanje heparina.

Strategija »tablični računalnik v žepu«

Pri nekaterih bolnikih z atrijsko fibrilacijo od 1-krat na mesec do 1-krat na leto, vendar s hudimi simptomi (zasoplost, omotica, bolečine v prsih) se lahko uporabi strategija "tableta v žepu".

Sestoji iz samoprejemanja propafenona (propanorma) bolnikom v obliki tablet, ko pride do napada. Odmerek je 450 - 600 mg. Pred predpisovanjem takšnega zdravljenja je treba ovrednotiti indikacije, kontraindikacije in varnost zdravila pri tem bolniku ter ga usposobiti za pravilno uporabo zdravila.

Hitra rešitev problema

V nekaterih primerih lahko atrijsko fibrilacijo odpravimo s kirurškim posegom. Takšna intervencija je varna in ima majhen učinek. Izvaja se v specializiranih kardioloških centrih.

Z neučinkovitostjo vzdrževanja sinusnega ritma ali nezmožnostjo upočasnjevanja ritma s konstantno atrijsko fibrilacijo izvajamo radiofrekvenčno ablacijo (RFA) atrioventrikularnega stičišča. Skozi to vozlišče se v srce prenašajo nepravilni signali od atrijskih prekatov do prekatov. Po njenem »žarenju« s pomočjo katetra, vstavljenega skozi veno, se pretok impulzov ustavi.

Da bi srčne komore normalno delovale, je v pacientu nameščen srčni spodbujevalnik - miniaturna naprava, ki določa ritem srčnega utripa. To je zelo učinkovito zdravljenje atrijske fibrilacije.

Radiofrekvenčna ablacija (RFA) pri atrijski fibrilaciji

Poleg tega se v sodobnih znanstvenih centrih razvijajo metode katetra in kirurške ablacije, ki uničujejo žarišča kaotične vzbujanja v atrijih. Hkrati ni potrebno namestiti srčnega spodbujevalnika.

Preprečevanje atrijske fibrilacije

Po ponovni vzpostavitvi sinusnega ritma bolnik še naprej jemlje zdravila, tako da se napad aritmije ne ponovi. Izbira zdravila je odvisna od sočasne bolezni srca.

Če je pacientovo srce zdravo ali je resnost bolezni majhna, mu je predpisan etatsizin, dronedaron, allapinin, etmozin, propafenon, sotalol ali flekainid.

Pri pomembni bolezni srca se osnovna bolezen zdravi z zaviralci ACE, sartani in statini. Če ima bolnik visok krvni tlak in hipertrofijo levega prekata, je izbrana droga dronedaron. Pri angini ali po srčnem napadu je indiciran sotalol in amiodaron s srčnim popuščanjem. Zadnje zdravilo se uporablja tudi za neučinkovitost vseh zgoraj navedenih sredstev. Je zelo učinkovita, vendar precej strupena.

Zdravljenje z zdravili AARP za vzdrževanje sinusnega ritma pri bolnikih s paroksizmalno ali persistentno AF

V tem primeru ne pozabite na antitrombotična sredstva.

Z neučinkovitostjo preprečevanja napadov, pogostimi paroksizmi v mnogih primerih, zdravniki zavračajo antiaritmična zdravila, da ohranijo sinusni ritem zaradi svojih stranskih učinkov. V takšnih razmerah je za pacienta varnejše, da ima stalno obliko atrijske fibrilacije, da jemlje antitrombotična sredstva in zdravila, ki zmanjšujejo srčni utrip.

S srcem se ne šalite. Če pride do napada atrijske fibrilacije, je potrebno ne le ustaviti, odstraniti doma, ampak ga pravočasno prepoznati. Za to je vredno poznati znake in simptome. Kaj je zdravljenje in preprečevanje?

Diagnoza atrijske fibrilacije, katere folk zdravljenje postane asistent tradicionalne medicine, ne bo delovala sama. Pacientu bodo pomagali zelišča, izdelki na osnovi sadja in zelenjave ter celo glog.

Digoksin se vedno predpisuje za aritmije. Na primer, njegova uporaba pri atriju je sporna. Kako jemati zdravilo? Kakšna je njegova učinkovitost?

Potrebno je trenirati srce. Vendar ni dovoljeno vse fizične napore v primeru aritmije. Kakšne so dovoljene obremenitve za sinusno in atrijsko fibrilacijo? Ali je sploh mogoče igrati šport? Če se pri otrocih zazna aritmija, ali je šport tabu? Zakaj se aritmija pojavi po razredu?

Spremembe v ritmu srca so lahko neopažene, vendar so posledice žalostne. Kaj je nevarna atrijska fibrilacija? Kakšni zapleti se lahko pojavijo?

Če je predpisana poceni anaprilin za aritmije, kako ga piti? Tablete za atrijsko fibrilacijo srca so kontraindicirane, zato se morate posvetovati z zdravnikom. Kakšna so pravila za sprejem?

Včasih se istočasno pojavita aritmija in bradikardija. Ali aritmija (vključno z atrijskim) na bradikardiji, z nagnjenostjo k njej. Katera zdravila in antiaritmiki piti? Kako je zdravljenje?

V mnogih primerih ima viburnum z aritmijami pozitiven učinek na srce in krvne žile, jih krepi in normalizira. Pomaga pri atrijski fibrilaciji. Zdravljenje poteka po receptih z medom in drugimi sestavinami.

Tudi s tako neprijetno patologijo, kot je atrijska fibrilacija, operacija postane izhod za bolnika. Več vrst kirurškega zdravljenja - labirint, kauterizacija, MAZE. Kaj se zgodi pred, med in po?

Tablete za zdravljenje atrijske fibrilacije

Zdravljenje zdravljenja atrijske fibrilacije

Atrijska fibrilacija je motnja srčnega ritma, pri kateri se spremeni atrijska kontrakcija.

Istočasno se ventrikle lahko skrčijo z normalno hitrostjo (normosistolom), upočasnjenim (badisistolom) ali pospešenim (tahizistolom). Zdravljenje atrijske fibrilacije se lahko izvede z operacijo ali zdravili. Nato bomo razpravljali o drugi možnosti zdravljenja.

Splošna načela

Pri atrijski fibrilaciji srca se pristopi k zdravljenju lahko razdelijo v dve skupini:

  • V prvo skupino spadajo zdravila, ki so namenjena obnavljanju sinusnega ritma. Smiselno je govoriti o redkih napadih aritmije, normalni velikosti srčnih kamer in odsotnosti strukturnih sprememb v miokardu.
  • V drugo skupino spadajo zdravila, ki bodo nadzorovala pogostost krčenja ne preddvorov, ampak prekatov. V tem primeru je končni cilj prehod atrijske fibrilacije v normosistolično obliko. Ta možnost je primerna za bolnike s pogostimi napadi motenj ritma, sekundarnimi spremembami v srčni mišici in velikimi velikostmi atrija.

Ne glede na izbiro strategije zdravljenja je pri večini bolnikov z atrijsko fibrilacijo predpisana sredstva za redčenje krvi. Še posebej so pomembne pri visokem tveganju za nastanek krvnih strdkov in tromboembolije v krvnih žilah možganov, srca in okončin.

Za učinkovito zdravljenje atrijske fibrilacije je treba jasno opredeliti cilje zdravljenja in nato predpisati posebne droge.

Zdravila za nadzor pulza

Pri atrijski fibrilaciji bo zdravnik ponavadi predvsem iskal nadzor nad pogostnostjo prekatov. To je posledica dejstva, da je normosistolična oblika veliko manj verjetno, da povzroča simptome srčnega popuščanja in jo bolniki precej dobro prenašajo subjektivno. Namen tega zdravljenja z zdravili je zmanjšati pogostnost krčnih kontrakcij za manj kot 80 (60 s sočasno boleznijo koronarnih arterij) na minuto.

V primeru, da bolnik ne nadzira srčnega utripa, se tveganje za razvoj naslednjih stanj znatno poveča:

  • nenadna srčna smrt;
  • poslabšanje ali povečanje simptomov kroničnega srčnega popuščanja;
  • ishemična kap;
  • sistemska krvavitev;
  • druge smrtno nevarne srčne aritmije.

Prvič, da bi zmanjšali hitrost utripanja, je treba odpraviti nekatere možne spremljajoče stanja:

  • visoka telesna temperatura;
  • okužbe;
  • anemija;
  • hipoksija;
  • dehidracija ali hipovolemija.

Beta blokatorji

Pogosto se uporabljajo različna zdravila iz skupine zaviralcev beta, da se zmanjša pogostost krčenja prekata:

Pri atrijski fibrilaciji je zdravljenje s temi zdravili še posebej učinkovito v primeru povečane aktivnosti simpatičnega živčnega sistema, kar je značilno za tirotoksikozo in druge endokrine bolezni. Tudi ta skupina je nujna za bolnike s sočasno koronarno boleznijo srca.

Zaviralci kalcija

Pri atrijski fibrilaciji se uporabljajo blokatorji nedihidroperidina za zmanjšanje srčnega utripa, ki vključujejo tablete, kot so verapamil in diltiazem. Ta zdravila so primerna za bolnike brez hudih simptomov srčnega popuščanja, kot tudi v primeru kontraindikacij za zaviralce beta, na primer pri srčni astmi.

Atrijsko fibrilacijo lahko zdravimo tudi z dokaj učinkovitim in pogostim zdravilom, imenovanim cordarone. Vendar pa za dolgotrajno uporabo to zdravilo ni primerno za vsakogar. Bolnikom z naslednjimi stanji je zaželeno izogibati se jemanju tega zdravila za zdravljenje atrijske fibrilacije: t

  • povečana dovzetnost za jod;
  • šibkost sinusnega vozlišča;
  • elektrolitske nepravilnosti (pomanjkanje magnezija ali kalija);
  • atrioventrikularni blok;
  • bolezni ščitnice;
  • podaljšanje intervala QT na srčnem srcu.

Če je prisoten hipertiroidizem ali hipotiroidizem, se lahko sotalol uporablja za dolgotrajno zdravljenje bolnikov z atrijsko fibrilacijo. To zdravilo ne vsebuje joda in je zato varno, vendar se njegova učinkovitost zmanjša.

Digoksin za dolgotrajno uporabo je smiselno imenovati bolnike s hudo srčno popuščanje. To je posledica dejstva, da poleg antiaritmičnega učinka digoksin stimulira in krepi krčenje srca, prav tako pa poveča iztisni delež.
Ker se to zdravilo nagiba v akumulacijo v telesu in povzroča zastrupitev, je pri dolgotrajni uporabi pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo potrebno redno spremljati.

Pri prvih znakih zastrupitve z digitalisom je treba zdravljenje prekiniti in predpisati ustrezno zdravljenje.

Tehnike za obnovitev sinusnega ritma

Kardioverzija je najučinkovitejša metoda za obnovitev sinusnega ritma pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo. V tem primeru zdravnik položi elektrode na bolnikove prsni koš (v vrh srca in v desno podklavično regijo) in ustvari razelektritev. Uspeh postopka je v veliki meri odvisen od strukturnih in anatomskih sprememb v srcu.

Ne smemo pozabiti, da je sinusni ritem varno obnoviti le v prvih 48 urah po napadu z aritmijo. V prihodnosti se znatno poveča tveganje za embolijo z razvojem kapi, gangrene udov ali srčnega napada.

Zato so v tem primeru bolnikom predpisani antikoagulanti (varfarin, pradax itd.), Ki bodo preprečili nastanek tromba v atrijskih votlinah.
Kardioverzija z zdravili je alternativna metoda za obnovitev sinusnega ritma. Zdravljenje atrijske fibrilacije s to tehniko je najbolj učinkovito za: t

  • nedavni paroksizem;
  • prisotnost kliničnih simptomov napada aritmije;
  • neuspešna električna kardioverzija;
  • pripravljalna faza za dolgotrajni paroksizem.

Za to se uporabljajo različna antiaritmična zdravila:

Njihova učinkovitost je v veliki meri odvisna od trajanja aritmije, zato je v določenih situacijah bolje uporabiti določene tablete ali raztopine:

  • Pri kratkem napadu (manj kot teden dni) je priporočljivo uporabljati ibutilid, propafenon, flekainid in dofetilid, medtem ko imajo kinidin in amiodaron manjšo aktivnost.
  • Pri paroksizmu, ki traja več kot 7 dni, je priporočljivo predpisati ibutilid, amiodaron, flekainid, propafenon, kinidin.
  • V primeru trimesečnega motenja ritma je priporočljivo uporabiti tablete amiodarona, propafenona ali dofetilida.

Iz zgornjih podatkov postane jasno, da je cordarone univerzalno in najučinkovitejše zdravilo. Kadar je predpisan za trajno uporabo, ima veliko kontraindikacij, v nujnih primerih pa se lahko uporablja skoraj povsod.

Še eno učinkovito in dokaj novo zdravilo za zdravljenje bolnikov z atrijsko fibrilacijo je dronedaron. Njegovo delovanje je podobno kot pri kordaronu, vendar so stranski učinki veliko manjši, saj v svoji strukturi ne vsebuje jodovih ionov. Glede na to, da poveča umrljivost pri bolnikih z dekompenziranim srčnim popuščanjem, kot tudi z nizko iztisnim deležem levega prekata (manj kot 35%), ga ne smemo predpisovati bolnikom iz teh kategorij.

Ne smemo pozabiti, da imajo vsa antiaritmična zdravila potencialni proaritmični učinek, kar pomeni, da lahko sami povzročijo različne motnje srčnega utripa.

Antikoagulanti

Zdravljenje atrijske fibrilacije srca poleg normalizacije ritma in pogostosti prekatov vključuje preprečevanje krvnih strdkov in trombembolizem.

Varfarin se pogosto uporablja za zdravljenje dolgotrajne atrijske fibrilacije ali pogostih napadov. Mehanizem njegovega delovanja temelji na vplivu na nastanek krvnih strdkov. Posledično se zmanjša tveganje za trombozo, obstaja pa tudi možnost resorpcije ali organizacije obstoječih trombotičnih mas.

Glavna pomanjkljivost tega zdravila je precej visoko tveganje za krvavitev (nosna, prebavila itd.). Zato je treba pri zdravljenju z varfarinom skrbno nadzirati koagulacijski sistem krvi. Pri tem bolniki vsaj enkrat na mesec opravijo analizo, pri kateri je najpomembnejši kazalnik INR. Optimalna vrednost, ki jo je treba ohraniti, je 2,5-3,5.

Pradax je dokaj nov antikoagulant, ki se uporablja pri zdravljenju atrijske fibrilacije. Zaradi posebnih lastnosti ne zahteva spremljanja koagulacijskih parametrov, tveganje za krvavitev pa je bistveno manjše kot pri jemanju varfarina.

Zdravite atrijsko fibrilacijo na različne načine. Glavni cilj izpostavljenosti zdravilom je normalizirati pogostost srčnih kontrakcij, odpraviti simptome bolezni in preprečiti trombozo. V primeru neuspešnega zdravljenja se uporabi kirurško zdravljenje.

Morda vas zanima:

Kompetentno zdravljenje tablet za atrijsko fibrilacijo

Če se pojavi občutek, da utrip ne deluje pravilno in srce deluje v presledkih, to kaže na atrijsko fibrilacijo, ki jo zdravniki pogosto priporočajo pri zdravljenju s tabletami. Ta problem se imenuje tudi atrijska fibrilacija. V procesu napada te bolezni se srčna mišica najprej pospeši, po tem pa se gibi močno upočasnijo. Za nekaj sekund lahko udarci popolnoma izginejo. Podobno stanje se lahko pojavi, ko so atrije oslabljene. Ti elementi naj bi se krčili in potiskali kri v prekatih 65-80 krat na minuto. Namesto tega bodo parcele neenakomerno trepetale.

Napad morda ne prinese najbolj prijetnih občutkov. V nekaterih primerih pride do napada panike. Podobne pojave je mogoče izključiti s pomočjo drog. Vendar se je treba bati, da lahko atrijska fibrilacija tvori krvni strdek v atriju. Ta krvni strdek lahko prodre v možgane in povzroči kap.

Aritmija te vrste je precej pogosta kršitev delovanja srca. 2% ljudi trpi za podobno boleznijo. Število bolnikov se vsako leto povečuje, ljudje vseh starosti. Najbolj pogosto moški trpijo zaradi te bolezni. Po 35 letih je verjetnost pojava bolezni 26%, pri ženskah 23%. Po 80 letih se bolezen pojavi pri 8% ljudi.

Pri bolnikih s podobno boleznijo je večkrat verjetneje, da bodo doživeli možgansko kap. V nekaterih primerih se pojavijo srčno popuščanje in druge bolezni. Vendar pa lahko sodobne metode zdravljenja pomirijo: z jemanjem potrebnih zdravil in pravilnim načinom življenja lahko odpravimo posledice te bolezni.

Vzroki za to bolezen

Glavni vzrok bolezni je okvara sistema prevodnega srca. Posledično je zaporedje kontrakcij organov moteno. Mišična vlakna se bodo krčila ena za drugo. Atrija ne bo dala nobenega pritiska na vsako sekundo, hitro se bodo tresli, ne da bi potisnili kri v ventrikule.

Vzrok tega pojava je sinusno vozlišče, ki ne more prevzeti odgovornosti. Element neučinkovito upravlja svoje »oddelke«. Posledica tega je, da bodo celice puščavke poskušale začeti spremljati atrijsko aktivnost. Vzrok bo, da se mišična stena stisne hitreje in neenakomerno. Navsezadnje se bo pojavilo utripanje v različnih delih atrija.

Vzroki, ki lahko povzročijo tovrstno aritmijo, se delijo na srčne in nepovezane.

Vzroki bolezni srca

Vzroki, povezani s srcem, so:

  1. Arterijska bolezen. Elementi prevajalnega srčnega sistema zahtevajo neprekinjen pretok arterijske krvi, ki jih lahko oskrbuje s kisikom. Če je dotok zaustavljen, bodo funkcije nepravilno izvedene.
  2. Visok krvni tlak. V primeru hipertenzije bo srce delovalo v izboljšanem načinu in potisnilo veliko krvi v žile. Srčna mišica pri takšni obremenitvi se bo povečala, raztegnila in oslabila. Navsezadnje se bodo pojavile kršitve v sinusnem vozlišču.
  3. Okvare ventila. Na primer, prolaps ventilov. Ta napaka pogosto povzroča tovrstno aritmijo pri mladih. Ventil se ne bo mogel popolnoma zapreti, tako da, če se prekini ventrikli, se bo majhna količina krvi vrnila v atrije in se pridružila venski krvi. Sčasoma se bo povečal atrijski volumen. Telo bo oslabljeno in njegova učinkovitost se bo poslabšala.
  4. Operacije na organu. Po nekaterih operacijah lahko pride do poškodb prevodnih vlaken. V nekaterih primerih nastane brazgotina, ki bo premaknila celice srčnega sistema. Živčni impulz bo potekal na druge načine.
  5. Prirojene srčne bolezni. V primeru te bolezni so bolezni, ki oskrbujejo srce, slabo razvite. Mišica tega organa na nekaterih mestih ni dobro oblikovana.
  6. Srčno popuščanje je v nekaterih primerih vzrok za to vrsto aritmije. Srce bo slabo delovalo zaradi utrujenosti, ki jo povzroča hipertenzija. Na koncu se bo avtomatizem telesa zlomil.
  7. Tumor srca. Neoplazma lahko povzroči motnje v strukturi prevodnega srčnega sistema in moti prehod pulza.
  8. Miokarditis in perikarditis. Takšne bolezni lahko povzročijo vnetje sten organa. Konec koncev bo prevodnost prekinjena. Ukazi, ki jih mora poslati živčni sistem, bodo prezrti v drugih delih organa.

Neartikalni vzroki atrijske fibrilacije

Na te dejavnike negativno vpliva:

  1. Prekomerne obremenitve. Mišice potrebujejo velik dotok krvi. Srce v tem primeru pospeši ritem za 2-krat. V tem obdobju sistem ne bo imel časa za vodenje dela telesa.
  2. Pitje alkohola. Alkohol v velikih odmerkih lahko sproži napade te vrste aritmije. Kokain in nikotin sta vzrok za to bolezen in večje poškodbe organov.
  3. Sprejem zdravil. Diuretiki lahko vplivajo na delovanje telesa. Posledično bo moteno ravnotežje elementov, ki ustvarjajo impulz električne energije.
  4. Stres lahko povzroči motnje v živčnem sistemu, kar vpliva na ritem telesa. V stresu se sprosti adrenalin, ki lahko poveča hitrost srčnega utripa.
  5. Kofein v visokih odmerkih. Ta snov poveča pulz.
  6. Virusne bolezni. Povečanje temperature za 1 ° C bo pospešilo pulz za 9 utripov na minuto. V procesu zastrupitve lahko moti delovanje živčnega sistema. Taki dejavniki bodo povzročili okvaro sinusnega vozlišča.
  7. Različne prehrane. Če v krvi in ​​srčnih celicah ni dovolj kalija ali magnezija, je avtomatizem lahko moten. Impulz se ne bo mogel oblikovati in voditi skozi tkiva srca.
  8. Težave s ščitnico. Povečanje tega organa lahko spremlja povečana raven hormonov. Posledično je lahko ritem nepravilen.
  9. Pljučne bolezni. Težave z dihalnim sistemom povzročajo pomanjkanje kisika. To negativno vpliva na srčni prevodni sistem. V tem smislu sinusni vozel ne bo mogel enakomerno ustvarjati impulzov.
  10. Prenehanje dihanja med spanjem vsaj 10 sekund lahko povzroči stradanje kisika in lahko vpliva tudi na biokemično sestavo krvi. Na koncu se bo delo takšnega vozlišča poslabšalo.
  11. Diabetes mellitus, ki ga spremlja debelost.
  12. Električni udar.

Katera zdravila se uporabljajo za zdravljenje atrijske fibrilacije?

Atrijska fibrilacija, ki nam je bolj znana kot atrijska fibrilacija, velja za najpogostejšo motnjo srčnega ritma. Po podatkih iz različnih avtoritativnih virov je stanje atrijske fibrilacije srca opaženo pri vsaj petih odstotkih svetovnega prebivalstva.

Za patologijo je značilen razvoj kaotičnih kontrakcij srčne mišice, ko je pogostost srčnih impulzov približno 400-700 na minuto, kar popolnoma odpravi fiziološko normalno funkcijo organov.

Kako sem zdravil aritmijo, ishemično bolezen srca, hipertenzijo in srčno popuščanje? Resnična zgodovina zdravljenja Natalia Pozdnyakova Intervju Moja zgodovina zdravljenja pozdnyakova.ru

E.Malysheva: za zdravljenje bolezni srca je potrebno vsak dan. Da bo srce vedno zdravo, morate piti pred spanjem. Spletna stran Elena Malysheva Intervju z zdravnikom malisheva.ru

Bolezni srca nemudoma izginejo! Presenetljivo odkritje. Moja zgodba pri obravnavi patologij srca Uradna spletna stran Zgodovina zdravljenja Intervju lechimserdce.ru

Menijo, da lahko atrijsko fibrilacijo srca sprožijo srčni ali ne-srčni vzroki. Pogosto lahko razvoj srčne fibrilacije povzroči:

  • miokardni infarkt ali srčno popuščanje;
  • akutne vnetne bolezni miokarda, npr. endokarditis ali miokarditis;
  • različne vrste okvar srca;
  • nekatere endokrine bolezni;
  • zastrupitev telesa in avtonomne motnje njegovega dela.

Kako je sprejemljivo obravnavati patologijo, kakšna naj bo optimalna obravnava tako neprijetnega stanja, kot je atrijska fibrilacija srca? Katera zdravila se lahko predpišejo (tablete, raztopine ali druga zdravila)? Kako učinkoviti so številni antiaritmiki za atrijsko fibrilacijo srca? Poskusimo ugotoviti.

Splošna načela boja proti patologiji

Povsem jasno je, da se pri zdravljenju takšnega stanja, kot je atrijska fibrilacija srca, lahko uporabijo različne terapevtske ukrepe. V tem primeru je izbira taktike zdravljenja in izbira posebnih zdravil odvisna predvsem od oblike bolezni in resnosti simptomov.

Izberite posebne metode za kompleksno zdravljenje aritmij in bolezni, ki ga izzovejo, predpišejo določene tablete ali druga zdravila, priporočajo operacijo - le kvalificirani kardiolog lahko, neodvisnost v tej zadevi, grozi z najresnejšimi zapleti!

Praviloma se pri zdravljenju obravnavane bolezni uporabljajo le dve vrsti strategij za odpravo neprijetnih simptomov: gre za:

  • strategije za nadzor ritma srčnih kontrakcij, ko farmakološka kardioverzija zelo učinkovito pomaga pri obnovi sinusnega ritma, po katerem se zdravljenje zmanjša na preprečevanje ponovitve;
  • strategije za nadzor srčnega utripa, ko z uporabo nekaterih zdravil zmanjšajo pogostnost prekatov, medtem ko ohranjajo atrijsko fibrilacijo.

Ker je stanje atrijske fibrilacije nevarno, najprej s trombotičnimi zapleti (ishemija ali miokardni infarkt, možganska kap, srčno popuščanje), pogosto poskušajo glavno zdravljenje dopolniti z močno antikoagulantno terapijo.

Katere skupine tablet zdravil predpisujejo?

Konzervativno zdravljenje obravnavanega atrijskega fibrilacijskega stanja srca z uporabo prve od zgoraj navedenih strategij, uporablja različne antiaritmične droge za izvedbo kardioverzije farmakološkega tipa. Praviloma so to zdravila IA, IC ali razred III, ki se veliko pogosteje proizvajajo v raztopinah za injekcije.

Za zdravljenje bolezni srca in ožilja Elena Malysheva priporoča novo metodo, ki temelji na monaškem čaju.

Sestavljen je iz 8 uporabnih zdravilnih rastlin, ki imajo izjemno visoko učinkovitost pri zdravljenju in preprečevanju aritmij, srčnega popuščanja, ateroskleroze, koronarne bolezni srca, miokardnega infarkta in mnogih drugih bolezni. Uporablja samo naravne sestavine, brez kemikalij in hormonov!

Za nadaljnji nadzor ritma krčenja srčne mišice lahko uporabimo tabletirana zdravila iz skupine antiaritmičnih zdravil. na primer: Sotalol, Etatsizin, Dronedaron, Etmozin in drugi.

Zdravljenje atrijske fibrilacije srca, ki uporablja drugo (prej opisano) strategijo, lahko na začetku uporabi naslednje skupine zdravil:

  • zaviralci beta;
  • blokatorji kalcijevih kanalčkov, ki niso dihidropiridinski.

Pomembno je razumeti, da lahko zdravniki z neučinkovitostjo opisanih metod konzervativne terapije postavijo vprašanje o primernosti izvedbe kirurškega posega ene ali druge vrste.

Ob preučevanju metod Elinije Malysheve pri zdravljenju BOLEZNI SRCA ter obnovi in ​​čiščenju PLOVIL smo se odločili, da vam jo predstavimo.

Najpogosteje se uporablja

Takoj je treba opozoriti, da ni veliko učinkovitih zdravil za odpravo patologije v obliki tablet.

V večini primerov zdravniki raje ustavijo akutni napad atrijske fibrilacije z injekcijami antiaritmičnih zdravil. Kljub temu obstajajo oblike atrijske fibrilacije, pri katerih je lahko primerno dolgotrajno uporabo natanko zdravil za tabletke.

Zdravila v obliki tablet, najpogosteje predpisana za atrijsko fibrilacijo, so bolj primerna v spodnji tabeli.

Zdravilo in cena

Larisa Kudashova 1.08 06:30

Preberite, kaj pravi Natalia Pozdnyakova. o tem. Že več let je trpela za aritmijo, koronarno arterijsko boleznijo, hipertenzijo in srčno popuščanje - bolečino in neugodje v srcu, napake srčnega utripa, povečan pritisk, kratko sapo tudi z najmanjšim fizičnim naporom. Neskončni testi, obiski zdravnikov, tablete niso rešili mojih težav. Ampak zahvaljujoč preprostemu receptu, stalni bolečini in mravljinčenju v srcu, visokem krvnem tlaku, oteženi sapi - vse to je bilo v preteklosti. Občutite se odlično. Zdaj se moj zdravnik sprašuje, kako je. Tukaj je povezava do članka.

In kakšna ljudska pravna sredstva obstajajo za preprečevanje in zdravljenje aritmij? Moja teta, skupaj z aritmijo, ima težave z jetri, zato bi rad zmanjšal stranske učinke zdravil, ki imajo v njenem primeru praviloma negativen učinek na jetra.

Na žalost za zdravljenje atrijske fibrilacije ni nobenih ljudskih sredstev. To je zelo resna bolezen, ki se ponavadi pojavi na podlagi celega srca bolezni. Na žalost večina ljudi bolj skrbi za svoje jetra kot za njihova srca. Morda so zato bolezni srca in ožilja vodilne v razvrstitvi vzrokov smrti po vsem svetu. Bodite prepričani, da jemljete vsa zdravila, ki jih je predpisal kardiolog, in zdravljenja ne prilagajajte sami.