Diagnoza MARS - kaj je, vrste, simptomi in zdravljenje

Iz tega članka boste spoznali zelo zanimivo skupino srčnih bolezni in njihov pomen za kakovost življenja bolnikov. V obdobju razvoja medicinske tehnologije so se pojavile številne diagnoze, katerih formulacija je bila prej zelo težka ali celo nemogoča. Ena od teh ugotovitev je diagnoza MARS.

Avtor članka: Alexandra Burguta, porodničar-ginekolog, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Majhne anomalije srca, in sicer kratica MARS, so opredeljene kot skupina stanj in posebnosti v strukturi srca, ki ne vodijo do nobene resne okvare krvnega obtoka in delovanja srca. Takšne anomalije so najpogosteje prirojene in najprej odkrite pri otrocih. V nekaterih primerih, z rastjo in razvojem otroka, se nekatere majhne anomalije v razvoju srca spremenijo in popolnoma izginejo. Ostali MARS lahko gredo v odraslost.

Številne preostale značilnosti strukture odraslih src so posebna dediščina intrauterinega življenja, kjer značilne značilnosti strukture srca opravljajo zelo pomembne funkcije. Dejstvo je, da je pretok krvi zarodka, ki živi v maternici, bistveno drugačen od krvnega obtoka otroka in še posebej odraslega, ki se je rodil in naredil prvi dih. Običajno takšne embrionalne značilnosti (odprto ovalno okno, atrijalna anevrizma, Eustahijev ventil) začnejo z obratnim razvojem od prve neodvisne inhalacije novorojenčka, včasih pa ta proces zamuja z leti in celo desetletji. Tako se intrauterini pripomočki zarodka spremenijo v MARS pri odraslih in otrocih.

Kliknite na sliko za povečavo

Najpogosteje takšne majhne anomalije ne motijo ​​bolnikov. Če obstajajo določene pritožbe, so pri otrocih in odraslih enake, medtem ko jih je pri otrocih, zlasti pri majhnih otrocih, težje prepoznati.

Pomembno je razumeti, da MARS ni bolezen, ampak le značilnost strukture srca, prirojenega ali pridobljenega. Ker se v sodobni medicini vedno pogosteje uporabljajo metode ultrazvočne diagnostike, še posebej ultrazvok srca, je na ultrazvoku mogoče najti manjše anomalije. Oseba lahko živi celotno odraslo življenje, ne da bi doživela kakšne nevšečnosti, in le v odrasli dobi se lahko o takšni funkciji spozna na ultrazvoku srca. Veliko manj pogosto, MARS daje pacientu minimalne nevšečnosti, zlasti pri kombiniranju dveh ali več anomalij.

Če obstajajo kakršnekoli pritožbe ali ko se MARS kombinira z drugimi težavami bolnikovega srčno-žilnega sistema, kardiolog opazi skupaj z ultrazvočnim zdravnikom.

Vzroki MARS

Mnogi starši, ki so se o tej funkciji seznanili s svojim otrokom, poskušajo najti odgovor na vprašanje: »Zakaj se je to zgodilo?«.

Srce ni le mišično tkivo, temveč tudi velika količina vezivnega tkiva, ki tvorijo okostje srca, stene njegovih velikih žil in njihovo ventilsko napravo. V veliki večini primerov se MARS oblikujejo zaradi napake v strukturi in razvoju te matrike vezivnega tkiva.

Takšne motnje v razvoju tkiv se pojavijo iz več razlogov:

1. Vpliv škodljivih zunanjih dejavnikov na plod med nosečnostjo: droge, škodljive kemikalije, vibracije, sevanje. Kajenje, uporaba alkohola in narkotičnih snovi je mogoče varno pripisati tej točki.
2. Učinki virusov, bakterij in agensov na delitvene celice.
3. Motnje hranjenja, pomanjkanje vitaminov v prehrani nosečnice.
4. Dedne ali genetske okvare vezivnega tkiva - Marfanov sindrom, nepopolna osteosinteza, Ehlers-Danlosov sindrom in druge ti dedne kolagenske bolezni.
5. Pridobljene kolagenoze lahko povzročijo nastanek MARS zunaj maternice. Te bolezni vključujejo sistemski eritematozni lupus, sklerodermo, Sjogrenov sindrom, Sharpejev sindrom in druge. Takšne bolezni se pojavljajo pri otrocih in odraslih zaradi nepojasnjenih razlogov. Možne so okužbe, imunske droge, škodljivi življenjski in delovni pogoji, hormonske spremembe v telesu.

Pogosti simptomi in diagnoza MARS

Najpogosteje se majhne anomalije v razvoju srca ne manifestirajo na noben način, vendar v primerih, ko ima bolnik več takih lastnosti hkrati, lahko to vpliva na delovanje srca. Otrok ali odrasla oseba ima lahko naslednje pritožbe:

Zanimivo je dejstvo, da je v nekaterih primerih možno domnevati prisotnost MARS pri nerojenem otroku, preden se rodi - na perinatalnem ultrazvočnem pregledu zarodka. Pogosto te ali druge manjše anomalije srca, vključno z dodatnimi ali nenormalnimi akordi, predstavljajo osnovo za najbolj zanimiv ultrazvočni pojav - hiperehoični fokus srca ali simptom žogice za golf.

To so pogosti simptomi MARS, ki se odkrijejo z ultrazvokom in Dopplerjevim srčnim pregledom.

Poleg tega, da bi ocenili vpliv MARS na srčno-žilni sistem, uporabite druge raziskovalne metode:

1. Elektrokardiografija (EKG) - registracija električne aktivnosti srca.
2. Holter monitoring - neprekinjeno snemanje EKG-ja skozi dan s pomočjo prenosnega in prenosnega EKG aparata.
3. Funkcionalni testi s telesno aktivnostjo - kolesarski ergometer, hoja in druge telesne vaje.
4. Ambulantno merjenje krvnega tlaka (ABPM) je tehnika, ki je podobna holterjevemu nadzoru, le naprava meri krvni tlak pri bolniku v 24 urah.
5. Študije dihalne funkcije za oceno uporabnosti pljuč.
6. Laboratorijske študije.

Nadalje bomo podrobneje razpravljali o nekaterih različicah teh zanimivih značilnosti strukture srca.

Vrste MARS in njihovi značilni simptomi

MARS je velika skupina držav. Navedemo glavne in najpomembnejše med njimi.

Odprite okno ali LLC

To stanje se drugače imenuje delujoče ovalno okno ali OLF. Ovalno okno je ena od fetalnih naprav za pretok krvi. To je naravna napaka med desnim in levim prednikom, skozi katero kri iz desne polovice gre na levo. S tem se pljuča ploda, ki še ne deluje, ali "spanje" izklopijo iz krvnega obtoka. Običajno se podjetje zapre v prvem letu življenja otroka.

Atheurizma atrijskega septuma

Ta MARS je lahka različica prejšnjega. Običajno ovalno okno postopoma zapira membrana vezivnega tkiva. Včasih se ta membrana vdre s pulzirajočo kri iz levega atrija v desno.

Povečani evastahijev ventil

Je tudi element kroženja zarodka, ki se nahaja v spodnji veni cavi. Njegova naloga je preusmeriti kri mimo "spalnih" pljuč. Njihovo povečanje je prikazano, ko ventil doseže dolžino več kot 1 cm.

Prolaps mitralnih ventilov ali PMK

Prolaps je navijanje listov bikuspidnega ventila med levim atrijem in prekatom. Ventil tesno zapira prehod in kri lahko teče v nasprotni smeri. MARS vključuje navijanje ventilov brez pomembne mitralne regurgitacije ali vračanja krvi iz prekata v atrij.

Prolaps tricuspidnega ventila ali PTK

Tricuspid ali tricuspid ventil je še ena zaporna struktura, ki se nahaja med desnimi polovicami srca. Prolaps se v tem ventilu pojavi manj pogosto kot v mitralni. Preostali del je enak prolapsu mitralne zaklopke.

Dodatni ali nenormalni akordi

Akordi so vezni trakovi, pritrjeni na robove lističev ventilov, kot so padala. Povezujejo ventile s papilarnimi mišicami prekatov, ki povzročajo odpiranje in zapiranje ventilov. Običajno število akordov ustreza številu kril.

Včasih v najzgodnejših fazah nosečnosti položimo dodatne niti, ki potekajo v srčni votlini v vzdolžni in prečni smeri. Takšni akordi se imenujejo komplementarni ali nenormalno locirani.

Anomalije premera velikih plovil

Običajno ima vsaka velika posoda natančno določen premer, odvisno od starosti in spola. Včasih so pri bolnikih ugotovljene pomembne spremembe teh indikatorjev, ki kljub temu ne vplivajo na krvni obtok.

Najpogostejši:

• koarktacija ali zoženje aorte v območju korena;
• dilatacija ali ekspanzija korena aorte;
• dilatacija pljučnega debla - posoda, ki izhaja iz desnega prekata, ki prenaša vensko kri v pljuča.

Zdravljenje MARS

Pomembno je razumeti, da MARS v odsotnosti pritožb ali njihovega najmanjšega števila ni predmet posebne obravnave in še več operacij. Ampak, da bi popolnoma pozabili na tega otroka ni potrebno. Potrebno je redno opravljati rutinske zdravniške preglede z dodatnimi raziskovalnimi metodami. Pogostost in protokol študije mora predpisati zdravnik. Zdravnik odloča tudi o potrebi po jemanju določenih zdravil ali vitaminskih dodatkov.

Če imajo otroci tako značilnost strukture srca, se morajo zdravniki in starši osredotočiti na način življenja otroka:

1. Razredi v lahkih športih in drugih telesnih dejavnostih - igre na prostem, plavanje, fizikalna terapija.
2. Racionalna in uravnotežena prehrana.
3. Pogoste in dolge sprehode na svežem zraku.
4. Fizioterapevtsko zdravljenje, izleti v zdravstvene tabore, v sanatorij.

Prognoza bolezni

MARS v odsotnosti pritožb in okvare srca - to je samo individualna značilnost. Z njo bo oseba živela dolgo in srečno življenje in morda ne bo niti vedela za zanimivo strukturo svojega srca.

Diagnoza MARS - manjše anomalije razvoja srca

Kabardino-balkarska državna univerza. H.M. Berbekova, Medicinska fakulteta (KBSU)

Stopnja izobrazbe - Specialist

Certifikacijski cikel za program "Klinična kardiologija"

Moskovska medicinska akademija. I.M. Sechenov

MARS (majhne anomalije razvoja srca) so posebna stanja brez izrazitih motenj v delovanju srčne mišice. Lahko pa jih spremljajo neprijetni simptomi in včasih celo življenjsko nevarni. V zadnjem času se je MARS v kardiologiji uvrstil med norme. Vendar pa je podrobnejša študija o funkcijah žil in srca dvomila o njihovi relativni neškodljivosti. Strokovnjaki so se strinjali: bolniki z majhnimi nepravilnostmi v srcu zahtevajo zdravniški nadzor, včasih pa tudi preverjeno zdravljenje z zdravili.

Kaj je MARS in zakaj se pojavijo

MARS pri otroku se pojavi med porodom ali po rojstvu otroka. Vzrok patologije:

• strukturne anomalije;
• presnovne motnje (presnovne).

Nekatere pomanjkljivosti v strukturi srčne mišice se pojavijo iz več razlogov:

• mutacije na ravni gena;
• neželen potek nosečnosti matere;
• izpostavljenosti zunanjim dejavnikom.

Kongenitalna MARS se ponavadi pojavi zaradi nenormalnosti med nastankom organskih tkiv v začetnih fazah razvoja ploda. V petem ali šestem tednu nosečnosti se ženska morda niti ne zaveda svojega »zanimivega položaja«. Kajenje in odvisnost od alkoholnih pijač v tem obdobju lahko povzročita srčne nenormalnosti pri njenem nerojenem otroku.

Včasih se majhne anomalije srca razvijejo brez kakršnekoli prirojene anatomske patologije. V tem primeru lahko spodbujevalni dejavniki:

• slabe okoljske razmere v kraju stalnega prebivališča;
• učinki strupenih kemikalij;
• nalezljive bolezni.

Pogosto se pri otrocih, mlajših od treh let, odkrijejo majhne motnje srca. To so ponavadi manjše anatomske napake v strukturi srčne mišice, ki se ne kažejo klinično ali jih spremljajo izolirani, blagi simptomi. Vendar, ko otrok odrašča, se lahko znaki bolezni srca povečajo.

Odločitev o pripisovanju ugotovljenih strukturnih motenj MARS ali o njihovi ločitvi na samostojne bolezni mora sprejeti specialist.

Razvrstitev majhnih srčnih nepravilnosti

Anomalije MARS se je odločil sistematizirati s svojo lokalizacijo na območju:

1. Atrije in pregrade med njimi:

• prolapsne (zgibne) glavčične mišice (snopi mišic na notranji površini desnega atrija);
• prolaps (protruzija) ventila spodnje vene cave;
• anevrizma (izbokline) atrijskega septuma;
• značilnost strukture srčnega septuma, imenovanega odprto ovalno okno (LLC);
• povečan Eustahijev ventil (endokardialno gub);
• spremenjene trabekule (tetive);

1. Ventilska pljučna arterija in tricuspidni (tricuspidni) ventil:

• širitev;
• prolaps loput;

1. Aortne odprtine:

• anevrizma;
• kršitev simetrije blažilnikov;
• spremembe aortne korenine;

1. Levi prekat:

• dodatne trabekule;
• spremenjeni akordi v srcu in njihov napačen položaj;
• defekt odtočnega trakta (območje srca, skozi katerega vstopi kri v arterije);
• anevrizma septuma, ki ločuje prekate;

1. Dvojni ventil:

• prolaps ventila;
• napake pri pritrjevanju akordov in njihova porazdelitev;
• dodatne, povečane, nenormalno locirane ali strukturno spremenjene mišice, ki nadaljujejo levi ventrikularni miokard.

Z ugotovljeno diagnozo MARS je treba ugotoviti, ali obstajajo spremembe v hemodinamiki in regurgitaciji ter ugotoviti stopnjo njihove manifestacije. Za odrasle bolnike je bolj verjetno, da bodo diagnosticirali prolaps ventila, „nenormalne“ in dodatne akorde v levem prekatu in pretirano trabekularnost.

Simptomi MARS

Klinične manifestacije MARS so manjše, včasih asimptomatske. Manjše motnje srca imajo različne vrste aritmij in izkrivljanja pri prehodu živčnih signalov skozi miokard:

• paroksizmalna tahikardija;
• ekstrasistola;
• kršitev ali prekinitev prevodnosti v svežnju njegovega (v desni nogi);
• šibkost synotrijskega vozlišča.

Aritmije se pojavijo med prolapsom odprtin ventrikularnega ventilatorja, anevrizme septuma med atriji, prisotnostjo spremenjenih akordov. To je posledica izrednih signalov, ki nastajajo v dodatnih akordih ali mehanskega vpliva nenormalnih akordov na prekat. Proces regurgitacije povzroča vzburjenje stene srca in synotrijskega vozlišča. To stanje je še posebej izrazito pri napakah tricuspidnega ventila.

Bolniki z majhnimi srčnimi nepravilnostmi so pod negativnim vplivom psihosocialnega in fizičnega napora. Čutijo nepravilnosti v delovanju srčne mišice, hitro se utrudijo. Za njih so značilne različne vegetativne manifestacije:

• stanja panike;
• nestabilen krvni tlak;
• omotica in utrujenost;
• pogosto nihanje razpoloženja;
• migrena;
• motnje prebavnega sistema;
• povečano znojenje.

Ena najpogostejših oblik MARS anomalije je prolaps mitralne zaklopke. Pogosto ga opazimo pri odraslih. Simptomi okvare in manifestacije regurgitacije vplivajo na simptome prolapsa ventilov. Njegovi znaki so:

• letargija;
• nezmožnost ustreznega zaznavanja fizičnega napora;
• utrujenost;
• bolečina v srcu;
• omotica.

Druga pogosta anomalija je dodatni akord levega prekata. Pogosto poteka brez simptomov. Včasih je značilna aritmija - zaradi videza izrednih impulzov. Ltd je manj raziskana oblika MARS. Njeni simptomi so:

• omotica;
• letargija;
• "Napake" pri delovanju srčne mišice;
• čustvena nestabilnost.

Pri večini otrok ta oblika majhnih motenj srca v odrasli dobi in rast miokardne mase izgine sama od sebe.

Diagnoza majhnih motenj srca

Sistolični šum, ki ga je zdravnik odkril med pregledom, je razlog za resen pregled glede prisotnosti majhnih srčnih nenormalnosti. Ocenjena diagnoza v kardiologiji temelji na:

• ocena simptomov;
• analiza bolnikovega videza (astenični tip telesa, ploskost, skolioza, motnje vida);
• auskultacija (kliki, zvoki, sprememba srčnega ritma);
• podatkovne instrumentalne metode raziskovanja - elektrokardiografija, ultrazvok.

Pri nekaterih bolnikih z motnjami v srcu se pregledujejo drugi organi. To je običajno potrebno za prirojene ali dedne bolezni vezivnega tkiva. Ehokardiografija vam omogoča, da dobite zanesljive informacije o značilnostih strukture telesa. Najbolj učinkovita metoda za prolaps ventilov. Tridimenzionalna ehokardiografija omogoča oceno stopnje prolapsa zavihkov, prisotnosti in stopnje regurgitacije ter negativnih sprememb v ventilskih strukturah. Patologijo akordov je težje odkriti, za diagnosticiranje pa se uporablja dvodimenzionalna ehokardiografija.

V primeru aritmije se izvede elektrokardiografija z merjeno obremenitvijo. Raziskovalni podatki omogočajo določitev funkcionalne rezerve krvnih žil in miokarda. Transesofagealna elektrofiziološka študija srca prispeva k identifikaciji virov izrednih impulzov.

Z navidezno nedolžnostjo diagnoze lahko manifestacije MARS povzročijo oprijemljive spremembe v oskrbi s krvjo in različne zaplete. Obstaja možnost:

• infektivni endokarditis, ki vpliva na ventile ventila;
• nezadostnost bikuspidnih ventilov;
• poškodbe dodatnih ali nepravilno postavljenih akordov;
• nepričakovana smrt srčne etiologije (pri nekaterih patologijah prevajanja).

V podobnih okoliščinah se morajo zdravniki pri diagnosticiranju motenj srčnega srca obrniti na zdravljenje z zdravili.

Zdravljenje MARS

Ne-zdravilni pristop za majhne srčne nepravilnosti vključuje:

• skladnost z dnevnim režimom, ki ustreza starosti;
• odpravljanje prekomernega fizičnega napora;
• organizacija dobre prehrane;
• Tečaji za masažo;
• vaje za fizikalno terapijo;
• fizioterapija;
• metode psihološkega vpliva.

Možnost, da se resno ukvarjate s športom, je individualna zadeva, saj lahko čustvena in fizična preobremenjenost razbita srčni utrip. Zdravljenje z zdravili vključuje imenovanje:

• kardiotrofna zdravila (pri katerih se v miokardu pojavijo napake pri repolarizaciji);
• pripravki magnezija;
• antiaritmična zdravila (z določenimi oblikami aritmije v ozadju oslabljene repolarizacije);
• antibakterijska zdravila (pri akutnih oblikah nalezljivih bolezni, med kirurškimi posegi, za preprečevanje razvoja infektivnega endokarditisa).

Raziskave MARS v medicini se ne ustavijo. Različni strokovnjaki poskušajo ugotoviti, kakšne so majhne motnje srca in poiskati najboljše metode za preprečevanje zapletov in ugotovljenih patologij. S skrbnim pristopom redno spremljanje in upoštevanje vseh medicinskih priporočil MARS v večini primerov niso nevarni.

MARS "napade" otroka: kaj storiti?

Majhne anomalije razvoja srca (v nadaljevanju - MARS) pri otroku so sindrom, ki je pogost pri kardiologiji in je posledica nenormalnega razvoja vezivnega tkiva. To tkivo najdemo v skoraj vseh človeških organih. V njem se oblikuje okostje samega telesa, ventilskega aparata in velikih žil. Če pride do patoloških sprememb v vezivnem tkivu, zlasti zaradi njegove distrofije ali presežka, to vpliva na stanje žil in valvularni aparat srca.

Pogosto se MARS pojavi pri starosti 2–3 let, pri večini otrok pa se sindrom s starostjo zmanjšuje. Vendar to ne pomeni, da otrok z diagnozo MARS ne potrebuje zdravniškega nadzora.

Vzroki in vrste MARS

MARS so samo prirojene, zato so med dejavniki, ki izzovejo razvoj sindroma:

• dednost;
• kromosomske nepravilnosti.

• negativni vpliv okoljskih razmer na telo nosečnice;
• sprejem prepovedanih zdravil s strani ženske med nosečnostjo, kot tudi kajenje in uživanje alkohola;
• izpostavljenosti nosečnice.

Obstajajo takšne vrste MARS:

1. Prolaps mitralne zaklopke je pogosta diagnoza v kardiologiji. Njegovo bistvo je v upočasnitvi 2-listnega ventila med levim prekatom in levim atrijem v času sistole. Zaklopke ohlapne mitralne zaklopke se ne zaprejo popolnoma, zaradi česar se lahko nekaj krvi vrne nazaj iz prekata v atrij. Pri otroku te vrste MARS običajno ne spremljajo nobeni simptomi.
2. Dodatni akordi v levem prekatu - če otroku dajemo to diagnozo, to pomeni, da so v vezni votlini dodatne vrvice iz veznega in mišičnega tkiva. Takšni akordi so pritrjeni na stene prekatov ali na interventrikularne predelne stene. Nahajajo se diagonalno, vzdolž ali vzdolž krvnega pretoka. Ta vrsta MARS lahko povzroči neuspeh srčnega ritma, zato mora vsak otrok s tako diagnozo večkrat letno biti pregledan s kardiologom.
3. Odprto ovalno okno je luknja (s premerom od 3 do 19 milimetrov) na sredini medpredelnega septuma. Med fetalnim razvojem ima vsak plod odprto ovalno okno in omogoča komunikacijo med atriji. Zahvaljujoč tej luknji lahko kri iz votlih žil vstopi v sistemsko cirkulacijo in ne gre skozi pljuča, ki ne delujejo, dokler se ne rodi otrok. Vendar pa s prvim vzdihom dojenčkovih pljuč začne delovati, in potreba po ovalnem oknu izgine, tako da raste. To zaprtje se zgodi v starosti otroka od 3 mesecev do 2 let, včasih kasneje. Če ovalno okno ostane odprto, to pod določenimi pogoji vodi do vdora krvi iz enega atrija v drugega. Posledično se lahko pri otroku pojavijo znaki srčnega popuščanja: zasoplost, modri nasolabialni trikotnik, šibkost.
4. Aneurizme medpredelnega septuma: pri tej patologiji se medpredelni septum začne izdihati in deformirati. Za takšno diagnozo ni značilnih kliničnih simptomov, pogosto pa ima ukrivljen medpredelni septum slabši pretok krvi: kri iz levega atrija vstopi v levi prekat in desni atrij. Povečanje stresa na desno strukturo srca vodi do njihove hipertrofije. V hudih primerih lahko anevrizme povzročijo pljučno hipertenzijo.

Manj običajne vrste MARS vključujejo:

• napačno število in nazobčani ventili;
• osnovni sinusni ventili;
• oslabljena struktura papilarne mišice.

Simptomi

MARS pogosto ne spremljajo klinični simptomi, nekateri otroci s tako diagnozo pa lahko doživijo padce krvnega tlaka, aritmije, šibkosti in bolečine v srčnem delu.

V vezivnem tkivu z displazijo, skoliozo, hipomobilnostjo sklepov in ravnimi stopali. V večini primerov se MARS kombinira z drugimi boleznimi organov, ki jih povzroča napačna struktura veznega tkiva. Tako lahko otrok ima policistično ledvično bolezen, upogib žolčnika, gastroezofagealni refluks, motnje živčnega sistema in druge nenormalnosti. Iz tega razloga potrebuje otrok z MARS celostno diagnozo.

Kako je postavljena diagnoza?

Pogosto se pri enem otroku pri enem od pregledov pri pediatru odkrijejo znaki MARS. Z zdravilom MARS lahko zdravnik sliši otrokovo šumenje srca, vendar ta simptom ni dovolj za postavitev diagnoze. Majhnega bolnika napotimo k kardiologu. Ta specialist bo najprej pregledal zgodovino otroka in opravil fizični pregled:

• preverite hitrost dihanja in srčni utrip;
• preglejte nasolabialni trikotnik in konice prstov;
• ocenite obliko prsnega koša in opravite otipavanje trebuha.

Prav tako bo kardiolog poslušal otrokovo srce, da bi ugotovil sistolični hrup.

Za določitev vrste MARS se izvajajo naslednje študije: t

• elektrokardiografija;
• fonokardiografija;
• ehokardiografija.

V večini primerov otrok z MARS ne potrebuje zdravljenja, še manj omejuje fizične napore. Hoja, hoja po zraku, kolesarjenje, plavanje in druge zmerne obremenitve prispevajo h krepitvi in ​​pravilnemu razvoju srca otrok, kar je pomembno v MARS-u. Če se otrok želi profesionalno ukvarjati s športom, se pred začetkom pouka posvetujte s svojim zdravnikom.

Čustveno nestabilni otroci uživajo v masaži, blažilnih kopelih in razredih s psihologom. Prav tako se lahko otroku predpisujejo svetlobni sedativi. Pri motnjah živčnega sistema je pomembno upoštevati dnevni režim in se izogibati posledicam stresa.

MARS lahko zahteva zdravila. V ta namen uporabite:

1. Magnezijevi pripravki: Ta element v sledovih pozitivno vpliva na srce. Ta orodja vključujejo Magne B6, Magnerot, Potassium Orota.
2. Zdravila, ki vsebujejo antioksidante: Elkar, Kudesan in drugi.
3. Zdravila, ki vsebujejo vitamine skupine B, vitamin PP.

Če ima otrok nalezljivo bolezen, se priporoča uporaba antibiotične terapije, saj preprečuje nastanek infekcijskih lezij srca, na primer endokarditis.

Otroci z MARS potrebujejo redne preglede pri zobozdravniku, otorinolaringologu. Namen tega je preveriti prisotnost skritih žarišč vnetja v nazofarinksu in ustni votlini.

Otrokom z aritmijo se izvajajo periodični programi antiaritmičnega zdravljenja, ki se izvajajo v bolnišnici.

Vsak otrok z diagnozo MARS mora redno spremljati kardiolog. Včasih MARS zahteva kirurško zdravljenje, vendar so v srčni praksi takšni primeri redki. Poleg tega se z manjšimi anomalijami srca izvajajo endoskopske operacije, s čimer se zmanjša obdobje okrevanja in zmanjša tveganje za pooperativne zaplete pri otroku.

Majhne anomalije razvoja srca (MARS): kaj je, oblike in posledice, zdravljenje

MARS (manjše nepravilnosti srca) so posebna stanja, ki jih ne spremljajo očitne kršitve organa, lahko pa še vedno kažejo simptome slabega počutja in celo smrtno nevarne. Do nedavnega so veljale za različico norme, vendar so se preučevale njihova vloga v delovanju srčno-žilnega sistema in dvomila o navidezni neškodljivosti. Zdaj se priznava, da je treba bolnike z MARS nadzorovati, v nekaterih primerih pa potrebujejo zdravila.

MARS se ponavadi manifestira z šumenjem srca in aritmijami, vendar je bilo težko navesti točen vzrok teh pojavov. Z uvedbo ultrazvoka v srčno prakso se je začela študija problema majhnih anomalij, v 90. letih prejšnjega stoletja pa je bil predlagan sam pojem MARS. Nujnost vprašanja je tudi posledica dejstva, da se takšne napake pojavljajo predvsem pri otrocih in mladostnikih, pravočasna diagnoza, spremljanje in zdravljenje pa so potrebni za preprečevanje nevarnih posledic.

Majhna nenormalnost srca je povezana z okvarami v strukturi vezivnega tkiva. Na splošno velja, da je osnova tega stanja displazija struktur vezivnega tkiva, ki se pojavijo v maternici zaradi genetskih mutacij ali po rojstvu pod vplivom neželenih zunanjih dejavnikov.

Vezivno tkivo ima vlogo okostja za notranje organe, tvori osnovo valvularnega aparata srca, posode, zato brez njegove normalne tvorbe nastajajo različne vrste odstopanj tako v strukturi kot v delu organov. Pogosto se MARS kombinira s patologijo drugih organov, kjer se pojavijo tudi displastične spremembe vezivnega tkiva.

Nejasnost mnenja strokovnjakov glede majhnih srčnih nepravilnosti je posledica ne le njihove raznolikosti in pogostega asimptomatskega poteka. Ko otrok raste, se delo notranjih organov spremeni, srce raste, tako da lahko nekatere nenormalnosti izginejo same, na primer, odprto ovalno okno se lahko spontano zapre. Skupaj s temi spremembami, kot so prolaps mitralne zaklopke ali dodatni akord v prekatu, se s starostjo pojavljajo nekatere hemodinamične motnje, zato je sedaj sprejeto, da se MARS obravnava kot patologija in ne kot varianta norme.

Prisotnost majhnih anomalij srca mora biti razlog za celovito preiskavo, kajti če vezno tkivo v enem organu ni popolnoma razvito, je verjetnost težav z drugimi tudi visoka. Torej, bolniki z MARS pogosto trpijo zaradi patologije prebavil (refluks, črevesna divertikula, diaphragmatska hernija), bronhiektazije so možne na delu dihalnega sistema, motnje razvoja mišično-skeletnega sistema so diagnosticirane s skoliozo, ploskimi nogami, hipermobilnostjo sklepov in večinoma ženske z MARS. težave z urinom. Pogoste kombinacije majhnih anomalij z vegetativnimi motnjami v obliki vegetativno-žilne distonije, možne motnje govora, duševne motnje, mokrenje v postelji, napadi panike itd.

Vzroki in vrste majhnih srčnih anomalij

Različne nenormalnosti v strukturi srca se lahko pojavijo zaradi:

• Genetske mutacije;
• Nosečnostna patologija;
• Vplivi zunanjih dejavnikov.

Genetske mutacije so podedovane in povzročajo nekatere dedne sindrome (Marfan, Ehlers-Danlos), ko je diferenciacija vezivnega tkiva v mnogih organih slabša.

Prirojene oblike MARS so povezane s kršitvijo oskrbe organov v zgodnji nosečnosti, do približno 5-6 tednov intrauterinega razvoja, ko se nosečnica morda ne zaveda njenega novega stanja. Pitje alkohola, kajenje v teh obdobjih lahko povzroči bolezni srca.

Včasih se MARS razvije v otroku s prvotno dobro oblikovanim srcem. V tem primeru je vloga pripisana neugodnim okoljskim razmeram, izpostavljenosti škodljivim kemikalijam, okužbi.

Običajno se MARS diagnosticirajo pri otrocih, mlajših od treh let, in se izražajo predvsem v anatomskih anomalijah, ki se ne kažejo klinično ali brez simptomov, vendar se lahko s starostjo znaki bolezni srca povečajo.

Razvrstitev MARS vključuje naslednje vrste:

primer hemodinamskih motenj z odprtim ovalnim oknom v srcu

Na delu preddvorov in medpredelnega septuma - prolaps ventila v spodnji veni cava in grebenaste mišice, odprto ovalno okno, septična anevrizma, nenormalna trabekule, povečanje Eustahijevega ventila.

Ko se ugotovi natančna vrsta anomalije, je treba pojasniti, ali gre za regurgitacijo in hemodinamske motnje, njihovo stopnjo manifestacije.

Več kot 95% primerov opisanih nepravilnosti ni spremljanih s hemodinamskimi motnjami in simptomi. Ko otrok raste, so manj diferencirana tkiva nadomeščena z bolj zrelimi, pri adolescenci pa strukturne nepravilnosti izginejo. Če se normalizacija strukture srca ne pojavi, potem se navedeni procesi obravnavajo kot displazija vezivnega tkiva.

Pri odraslih so najpogostejši taki MARS kot prolapsi ventilov, dodatni in nenormalno locirani akordi v levem prekatu, prekomerna trabekularnost.

Simptomatologija

Klinični znaki manjših nepravilnosti so redki ali popolnoma odsotni, le prisotnost sistoličnega šuma pa lahko govori o prisotnosti odstopanj v strukturi srca. Dodatne manifestacije MARS najznačilnejši različnih tipov aritmij in motenj živčnih impulzov vzdolž miokarda: ekstrasistole, paroksizmalna tahikardija, blokade blokado desne veje, sindrom bolnega sinusnega vozla ipd aritmije označen prolaps lopute atrioventrikularnega odprtin nenormalne Akordi atrijska septalno anevrizmah..

Pojav aritmij, kot najpogostejši simptom patologije, je povezan z dodatnimi načini vodenja impulzov v dodatnih akordih, mehanskimi učinki na stene prekatov distrofično spremenjenih akordov. Pomembno vlogo imajo stresi in motnje avtonomne inervacije. Tveganje za aritmijo je neposredno povezano z resnostjo prolapsa valvularnih ventilov, ko regurgitacija (povratni pretok krvi) prispeva k draženju srčne stene in sinusnega vozla, kar je še posebej izrazito pri nepravilnostih tricuspidnega ventila.

Otroci z majhnimi anomalijami srca ne prenašajo fizičnega in čustvenega stresa, hitro se utrudijo, občutijo motnje v delovanju srca. Značilni so različni vegetativni simptomi - napadi panike, nihanja krvnega tlaka, šibkost in omotica, čustvena nestabilnost, glavoboli, prebavne težave, potenje.

prolaps MK - skupni MARS, značilen za otroke in odrasle

Prolaps mitralne zaklopke je ena najpogostejših oblik MARS, ki pogosto ostane v odrasli dobi. Znaki prolapsa (povešanje) lističev so odvisni od resnosti anomalije in prisotnosti ali odsotnosti regurgitacije. Simptomi PMK so šibkost, utrujenost, nizka odpornost na fizične napore, omotico, kardialgijo. Pri aritmijah bolniki občutijo motnje v delovanju srca, s katerimi običajno pridejo na pregled kardiologu.

Dodatni tetiva levega prekata (LVHL) je tudi pogost pojav, ki se pojavlja asimptomatično ali v obliki patologije srčnega ritma zaradi prisotnosti dodatnih poti v "ekstra" tetivi.

Odprto ovalno okno (LLC) velja za najmanj raziskano obliko MARS. Njegovi klinični znaki se zmanjšajo na šibkost, omotico, prekinitve v delovanju srca, izrazito čustveno nestabilnost. Pri večini otrok ta anomalija spontano izgine v procesu rasti in povečanja miokardne mase.

Diagnoza in zdravljenje MARS

Razlog za podroben pregled v kardiologiji za prisotnost majhne anomalije srca je najpogosteje slišan sistolični šum. Pediater ali kardiolog, ki ga najde v otroku, določi nadaljnje potrebne postopke.

Vzpostavitev diagnoze MARS temelji na:

• Auskultacija podatkov (hrup, klik, motnje srčnega ritma);
• Ocena pritožb (večinoma - vegetativni simptomi, nizka odpornost na stres, utrujenost);
• Analiza zunanjih znakov displazije vezivnega tkiva in stanja drugih organov (astenični tip telesa, skolioza, ploskost, disfunkcija prebavnega trakta, težave z vidom itd.);
• Podatkovne instrumentalne metode raziskovanja - EKG, ultrazvok srca.

Številni bolniki z MARS imajo potrebo po oceni stanja drugih organov, zlasti s pogostimi prirojenimi ali genetsko določenimi oblikami displazije vezivnega tkiva.

Glavna potrditev prisotnosti anomalij testa je ultrazvok (Echo-KG), ki daje največjo količino informacij o anatomskih značilnostih organa. Ta metoda je najučinkovitejša za prolaps, ko vam tridimenzionalna ehokardiografija omogoča, da določite stopnjo povešenosti listov ventilov, prisotnost in resnost regurgitacije, degenerativne spremembe v ventilskih elementih. Nenormalno locirane akorde je težje diagnosticirati in za njihovo odkrivanje uporabljajo dvodimenzionalni Echo-KG.

V prisotnosti aritmije nujno opraviti EKG. Enako pomembni so testi z merjeno vadbo, ki omogočajo oceno rezervne zmogljivosti miokarda in krvnih žil. Transezofagealni pejsing pomaga odkriti dodatne poti za vodenje električnih impulzov.

S sorazmerno neškodljivostjo majhnih anomalij srca, lahko še vedno povzročijo resne spremembe v krvnem obtoku in vse vrste zapletov. Predvsem obstaja tveganje za nenadno srčno smrt (pri nekaterih vrstah prevodne patologije), bakterijski endokarditis, ki vpliva na lističe ventilov, mitralno insuficienco, rupturo dodatnih ali nenormalno lociranih akordov. Te okoliščine v nekaterih primerih prisilijo zdravnike, da se zatečejo k aktivni medicinski taktiki.

Pristopi MARS, ki niso povezani z zdravili, vključujejo:

1. Skladnost z režimom dela in počitka, ki ustreza starosti otroka, kar omejuje prekomerne telesne napore;
2. Normalizacija prehrane;
3. Masaža, fizikalna terapija;
4. Psihoterapija po indikacijah.

Ker v večini primerov znaki avtonomne disfunkcije pridejo v ospredje med simptomi MARS, je običajno dovolj, da sprejmemo splošne ukrepe in normaliziramo način življenja.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno popravljanju srčnega ritma in presnovnih procesov v njem. Zato je uporaba zdravil, ki vključujejo magnezij (magnerot, magnet B6), ki spodbuja normalizacijo presnove in proizvodnjo kolagena vezivnega tkiva, patogena. Za izboljšanje presnove v srčni mišici so zdravila, kot so L-karnitin, nikotinamid in vitamini pomoči skupine B. Kadar so prikazane aritmije, jih izbere kardiolog.

Študija manjših srčnih nepravilnosti se nadaljuje, strokovnjaki različnih profilov iščejo optimalne metode za preprečevanje zapletov in obstoječih motenj. S pravilnim pristopom, rednim spremljanjem in upoštevanjem vseh priporočil zdravnika, diagnoza MARS v absolutni večini bolnikov ni nevarna.

Ali je diagnoza MARS v kardiologiji pri otrocih - ali je to norma ali patologija?

Diagnoza MARS pri otroku - kaj je to v kardiologiji? Mnogi starši, ki so spoznali, da so otroku diagnosticirali MARS, začnejo paniko. Seveda je takšno razburjenje upravičeno z neizmerno ljubeznijo do vašega otroka, toda najboljši odziv bo racionalen pristop k problemu in specifični ukrepi, namenjeni temeljiti diagnozi in pregledu sindroma. V tem članku bomo poskušali govoriti o naravi diagnoze, njenih simptomih, metodah pregleda in sistemu zdravljenja.

Diagnoza MARS pri otroku - kaj je to v kardiologiji?

Znanstveniki in strokovnjaki iz kardiologije že 35 let preučujejo MARS-sindrom in poskušajo nedvoumno odgovoriti na najpomembnejša vprašanja, ki jih pogosto postavljajo bolniki: »Kakšna je diagnoza MARS v kardiologiji pri otrocih, kako to kratico pomeni in ali je resna bolezen? srce? ”Poskusimo odgovoriti na njih.

Kako dešifrira MARS v kardiologiji?

Za lažje pamćenje kategorij bolezni srca in ožilja je bila uvedena kratica "MARS", ki v kardiologiji pomeni "majhne anomalije v razvoju srca". Ta skupina patoloških sprememb vključuje nenormalnosti razvoja struktur zunanje in notranje strukture srčne mišice in plovil, ki mejijo nanj.

Strokovnjaki ugotavljajo, da takšne kršitve ne vplivajo na delovanje srčno-žilnega sistema in ne vplivajo na procese pretoka krvi. Anomalije srca so se v kardiološki znanosti pojavljale že prej, vendar so bili primeri diagnosticiranja MARS redki zaradi pomanjkanja posebne opreme. Sodobna medicina je opremljena z diagnostično opremo, ki lahko zazna spremembe v strukturi srca. To dejansko pojasnjuje kvantitativno rast bolnikov z diagnozo MARS.

V nadaljevanju bomo poskušali najti odgovore na vprašanja: »Kaj je MARS?«, »Kaj to pomeni v kardiologiji?«, »Katere vrste nenormalnega razvoja srca obstajajo?«, »Kakšni so razlogi za njegov pojav?«, »Katere simptome opazimo?« In » Kateri je najprimernejši režim zdravljenja?

Razlogi za razvoj MARS

Strokovnjaki menijo, da so vzroki za diagnozo MARS pri otroku v kardiologiji prirojene spremembe srca, kot tudi velike žile v bližini organa, ki se oblikujejo v času razvoja ploda v maternici. Takšne spremembe ne motijo ​​delovanja srca.

Za MARS je značilen začasni potek in praviloma znaki nenormalnega razvoja izginejo 5-letni otroci. To pojasnjuje kvalitativno razvit sistem za identifikacijo tega sindroma v zgodnjih fazah njegovega nastanka, zadostnost praktičnega znanja in koordinacijo zdravljenja in diagnostičnih procesov.

Na primer, v mladosti je bil diagnosticiran otrok, ena od sort MARS, tako imenovani PMK - prolaps mitralne zaklopke, kar je kardiologija, kot jo znanost pozna že dolgo časa. V procesu telesne rasti je srce doseglo zahtevano velikost, ki ustreza otrokovi starosti, zaradi česar se je normalizirala dolžina tetive in premer srčnih žil.

Znanstveniki in kardiologi ugotavljajo, da je glavni razlog za razvoj sindroma kombinacija celotnega kompleksa zunanjih in notranjih dejavnikov. V prvo skupino spadajo stanje naravnega in ekološkega okolja, prehrana nosečnice, njena zgodovina bolezni, prisotnost sevanja, stres, kajenje, uživanje alkohola ali jemanje zdravil. Skupina notranjih dejavnikov vključuje genetske spremembe, anomalije v porazdelitvi kromosomov, dedno nagnjenost.

Praviloma je pojav anomalij povezan s stopnjo, na kateri so nastale. Nato določite poseben vzrok. Če je na primer prišlo do spremembe:

• v trenutku spočetja je dedni vzrok;
• v enem od mesecev nosečnosti je prirojeno;
• ali v redkih primerih po rojstvu.

Kar zadeva prirojene in dedne anomalije, so najpogosteje povezane s tako imenovano displazijo. Takšno odstopanje v formaciji pomeni, da vezno tkivo zmanjšuje svojo moč na ravni gena, kar vodi v vpletenost v nenormalen proces organov, kot so: ventili in septumi srca, velike žile in podvalvularni aparat.

Simptomi MARS pri otrocih

Pri otroku ni posebnih simptomov zunanje manifestacije diagnoze MARS. Kaj je potem ta bolezen? Navsezadnje se otroci s podobnim sindromom razvijajo na običajen način in se ne razlikujejo veliko od vrstnikov.

V redkih primerih so dojenčki zaskrbljeni zaradi manjših prekinitev srčnega utripa, aritmije, sprememb krvnega tlaka in srčnih bolečin, ki so začasne. Pojavnost srčnih nenormalnosti je sistemsko zapletena. Pogosto je MARS kombiniran z nepravilnostmi pri razvoju drugih organov in sistemov, kot so:

• živčni sistem (okvara govornih aparatov, motnje vedenja, avtonomne motnje);
• organi vida;
• jetra;
• ledvice;
• urinarni sistem (npr. dilatacija kanalov sečnice);
• prebavni (npr. gastroezofagealni refluks);
• okostje;
• kožni ovoj;
• žolčnika (npr. upogib organa).

Simptomi te bolezni se ne določijo takoj po rojstvu otroka, vendar se po določenem času zlahka diagnosticirajo. Praviloma se srčne nepravilnosti odkrijejo naključno v procesu zdravljenja drugih bolezni, na primer bolezni infekcijske etiologije. Lahko so stalne ali povezane s starostjo, vendar ne povzročajo nobenih resnih posledic, povezanih s slabim zdravjem.

Najpogostejše vrste MARS

Eden prvih prvih tipov MARS v kardiologiji pri otrocih je prolaps mitralne zaklopke. Strokovnjaki vključujejo prolaps s prvo stopnjo njegove manifestacije do vrst manjših anomalij.

Druge vrste PMH zahtevajo stalno diagnozo in resno zdravljenje, saj bolezen spremljajo jasni simptomi oslabljenega pretoka krvi in ​​drugače opredeljeni kot bolezen srca. PMK lahko določimo z metodo ultrazvoka.

Prav tako priljubljeni tipi MARS vključujejo oblikovanje dodatnih (lažnih) akordov v strukturi levega srčnega ventrikla. Ta anomalija se kaže v motnji srčnega utripa.

Tretja vrsta MARS se nanaša na diagnozo OOO, ki se v celoti imenuje "odprta ovalna luknja". Za to bolezen je značilno delno ali popolno ohranjanje srednjih foramantov, ki so nastali v intrauterini obliki. Zato je mogoče bolezen identificirati le pri otroku, starejšem od enega leta. Če je luknja v tej starosti vzdrževana in presega 5 mm v premeru, potem je to že resna napaka, kot je napaka. Diagnoza je potrjena na podlagi podatkov iz ultrazvoka.

Druge vrste MARS vključujejo:

• nerazviti sinusni ventili;
• patologija srčnih zaklopk, ki se kaže v spremenjenem številu, v prisotnosti nazobčane ali nepravilne velikosti;
• anevrizma sten srca;
• nenormalnosti v strukturi papilarnih mišic, ki se nahajajo v srcu;
• povečanje velikosti velikih plovil.

Metode za odkrivanje MARS kot diagnoze bolezni srca

V večini primerov MARS razkrije pediatra na enem od preiskav, ki jih otroci načrtno izvajajo v ambulanti v kraju stalnega prebivališča. Kljub odsotnosti pritožb in zdravih indikacij, medtem ko poslušate srce, se jasno sliši hrup. Izkušeni pediatri, ki dvomijo v trenutne razmere, priporočajo, da se posvetujejo s pediatričnim kardiologom, ki jim dajejo usmeritev.

Nekateri okrožni zdravniki ne menijo, da je hrup razlog za vzpostavitev stika s strokovnjakom, in sami predpisujejo zdravljenje. V tem primeru morajo starši individualno stopiti v stik s pediatričnim kardiologom, predvsem za določitev popolne klinične slike bolezni in pojasniti njeno prisotnost ali odsotnost. Ob obisku kardiologa odkrito odgovorite na vsa vprašanja strokovnjaka. Povejte nam, kako in koliko otrok dnevno jede, če trpi zaradi zadihanosti, koliko teže dobi v enem mesecu itd. Če je otrok sposoben govoriti, potem pred inšpekcijskim pregledom se posvetujte z njim, če se pojavijo omotica, bolečine v srcu, hitri utrip ali omedlevica. Kaj bo zagotovo povedal zdravniku.

Razmislite o glavnih metodah pregleda MARS kot diagnoze bolezni srca:

1. Vizualni pregled in ocena izraženih simptomov. Primarni pregled vključuje auskultacijo srca, tj. Poslušanje organa za prisotnost funkcionalnega hrupa sistolitičnega tipa. Zdravnik bo nato pregledal trebuh s previdnim palpiranjem predela želodca, jeter in vranice. Na podlagi ugotovitev, pridobljenih na tej stopnji, kardiolog poda zaključek, v katerem ugotavlja potrebo po nadaljnji preiskavi ali razlogih za njegovo nepotrebnost.
2. Elektrokardiografija. Zahvaljujoč tej diagnostični metodi je mogoče določiti kakovost in raven električnih signalov, ki jih srce pošilja za določeno časovno obdobje, in registrirati podatke, dobljene na grafu. Metoda elektrokardiografije pomaga pri ugotavljanju prisotnosti stresa na organu in njegovih sestavinah, kot tudi pri ugotavljanju nepravilnih bitov srca.
3. Fonokardiogram. Metoda grafičnega odboja nenormalnega hrupa na papirju hkrati z EKG.
4. Ultrazvok. Ta metoda je najpomembnejša, ker vam omogoča natančno prepoznavanje prisotnosti nepravilnosti in vzpostavitev specifičnega pogleda.
5. Ehokardiografija (EchoCG). Ultrazvok, diagnosticiranje nepravilnosti v posameznih točkah srca.

Zdravljenje MARS pri otrocih

Glede na metodo zdravljenja lahko MARS razdelimo v tri glavne skupine, ki vključujejo:

• zdravljenje z zdravili;
• metoda kirurške intervencije;
• navodila za zdravljenje brez zdravil.

Kardiologi se sklicujejo na metode brez zdravil:

• pravilne vzorce spanja;
• uravnotežena prehrana;
• telesna dejavnost ali medicinska gimnastika. Hkrati pa se ne pošilja otrok v velik šport z diagnozo MARS. Takšne želje morajo podpirati priporočila zdravnika;
• stroga organizacija dnevne rutine.

Diagnoza MARS je v kardiologiji znana relativno dolgo. Zato so se med preučevanjem značilnosti bolezni razvile številne metode za njegovo zdravljenje.

Metode zdravljenja z zdravili vključujejo:

1. Sprejemanje zdravil, ki prispevajo k normalizaciji metabolizma tkiva veznega tipa. Najprej so to zdravila, ki vsebujejo magnezij in kalij (Asparkam, Magnerot, Magnesium B6, Orotate in drugi).
2. Kardiotrofična terapija. To je zdravljenje srca s hranjenjem srčne mišice. Pomembno je, da jemljete zdravila, ki vplivajo na krvni obtok telesa, prehrano srčnih tkiv in izboljšajo presnovo. Najpogosteje imenovani so Ubiquinone, Kudesan, Elkar, Tsito-mak.
3. Vitaminska terapija. Bodite prepričani, da imenuje potek jemanja vitaminov in mineralov (B2, B1, citronska in jantarna kislina).

Če povzamem, vas želim spomniti, da kratica MARS v kardiologiji pomeni "manjše nepravilnosti v razvoju srca". Treba je razumeti, da je ta bolezen posebna. Ne moremo je imenovati nevarno stanje za življenje, vendar diagnoze ni treba prezreti. MARS zahteva pozornost in opazovanje od staršev in kardiologa. Da, otroke s takšno diagnozo je treba stalno diagnosticirati in jih po potrebi popraviti, vendar se ne smete prestrašiti in razburiti. MARS ne posega v življenje otroka, zato ga ne skušajte omejiti iz običajnega življenja, ki ga vodijo vrstniki otroka. Ne pozabite na diagnozo, vendar otrokom ne pripisujete kompleksov omejenega zdravja, to je neutemeljeno in neumno.

Zdaj pa poglejte zgodbo, da se srčne napake pri otrocih zdaj zdravijo le v enem dnevu: