Lipidogram - krvni test za holesterol. HDL, LDL, trigliceridi - vzroki povečanega lipidnega profila. Aterogeni koeficient, slab in dober holesterol.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Kako opraviti krvni test za holesterol?

Iz žile, vzetega na prazen želodec, zjutraj vzamemo kri za določanje vrednosti lipidnega profila. Priprava za izvedbo analize je običajna - vzdrževanje hrane za 6-8 ur, izogibanje fizičnim naporom in obilno maščobnih živil. Določitev skupnega holesterola se izvaja po enotni mednarodni metodi Abela ali Ilk. Določanje frakcij, izvedenih z metodami nanašanja in fotometrije, ki je precej naporno, vendar natančno, specifično in precej občutljivo.

Avtor opozarja, da so normalne vrednosti podane v povprečju in se lahko razlikujejo v vsakem laboratoriju. Gradivo članka je treba uporabiti kot referenco in ne sme poskušati neodvisno diagnosticirati in začeti zdravljenja.

Lipidogram - kaj je to?
Danes je določena koncentracija naslednjih lipoproteinov v krvi:

1. Skupni holesterol
2. Lipoproteini visoke gostote (HDL ali α-holesterol),
3. Lipoproteini nizke gostote (LDL beta holesterol).
4. Trigliceridi (TG)

Kombinacija teh indikatorjev (holesterola, LDL, HDL, TG) se imenuje lipidogram. Pomembnejši diagnostični kriterij za tveganje za nastanek ateroskleroze je povečanje deleža LDL, ki se imenuje aterogeneza, kar prispeva k razvoju ateroskleroze.

HDL - nasprotno, so anti-aterogene frakcije, saj zmanjšujejo tveganje za aterosklerozo.

Trigliceridi so transportna oblika maščobe, zato njihova visoka vsebnost v krvi vodi tudi v tveganje za aterosklerozo. Vsi ti kazalniki, skupaj ali ločeno, se uporabljajo za diagnosticiranje ateroskleroze, IHD in tudi za določitev rizične skupine za razvoj teh bolezni. Uporablja se tudi kot nadzor zdravljenja.

Preberite več o koronarni bolezni srca v članku: Angina

"Slab" in "dober" holesterol - kaj je to?

Podrobneje preučimo mehanizem delovanja frakcij holesterola. LDL se imenuje "škodljiv" holesterol, saj to vodi v nastanek aterosklerotičnih plakov na stenah krvnih žil, ki ovirajo pretok krvi. Posledično se zaradi teh plakov pojavi deformacija posode, njen lumen se zoži in kri ne more prosto preiti v vse organe, kar povzroči srčno-žilno insuficienco.

Po drugi strani je HDL "dober" holesterol, ki odstrani aterosklerotične plake iz sten krvnih žil. Zato je bolj informativno in pravilno določiti frakcije holesterola, ne le celotnega holesterola. Konec koncev je skupni holesterol sestavljen iz vseh frakcij. Na primer, koncentracija holesterola pri dveh ljudeh je 6 mmol / l, ena od njih pa 4 mmol / l HDL, druga pa 4 mmol / l LDL. Seveda je lahko oseba, ki ima višjo koncentracijo HDL, mirna, in oseba, ki ima višji LDL, mora skrbeti za njihovo zdravje. Da je taka razlika mogoča, zdi se, da je enaka raven skupnega holesterola.

Preberite o koronarni bolezni srca, miokardni infarkt v članku: koronarna bolezen srca

Lipidogramski standardi - holesterol, LDL, HDL, trigliceridi, aterogeni koeficient

Upoštevajte lipidogramske kazalnike - skupni holesterol, LDL, HDL, TG.
Zvišan holesterol v krvi se imenuje hiperholesterolemija.

Hiperholesterolemija nastopi kot posledica neuravnotežene prehrane pri zdravih ljudeh (prekomerno uživanje maščobnih živil - maščobnega mesa, kokosa, palmovega olja) ali kot dedna patologija.

LPVP in LPNP v krvi pri ženskah

Lipoproteini visoke gostote (HDL): normalni, vzroki za upad

Lipidi, vključno s holesterolom (holesterol), so najpomembnejši in nepogrešljiv gradbeni material za naše telo. Zagotavljajo celovitost membran in sodelujejo pri sintezi različnih snovi, kot so steroidni hormoni itd. Hkrati se maščobe ne morejo samostojno prenašati v kri zaradi njihove netopnosti v plazmi. Zato obstaja razred posebnih beljakovin - lipoproteinov (drugo ime so lipoproteini), ki jim omogoča prevažanje. Lipoproteini visoke gostote (HDL ali HDL) premikajo lipide (holesterol, itd.) Iz perifernih tkiv in žil v jetra, kjer se lahko presnovi v želeni smeri, kar pomaga očistiti stene arterij iz holesterola in pomaga preprečevati razvoj ateroskleroze. Nasprotno, lipoproteini z nizko gostoto (LDL) premikajo lipide iz jeter v kri - v tkiva in celice telesa. To vodi do povišanja ravni holesterola in povečuje tveganje za aterosklerotične procese in z njimi povezane bolezni.

• Dober ali slab holesterol
• Norma HDL
• Interpretacija rezultatov na ravni HDL
• Nizek HDL
• Visok HDL
• Aterogeni koeficient
• Kako povečati HDL?

Dober ali slab holesterol

Med prebivalstvom in nekaterimi zdravniki obstaja mnenje, da je holesterol lipid, ki je škodljiv za telo in vodi izključno v negativne procese. Vendar pa so odkritja v biokemiji in drugih bioloških znanostih pokazala, da je holesterol (holesterol) bistven sestavni del celičnih membran, sodeluje pri sintezi steroidnih hormonov, kot tudi v različnih presnovnih procesih, kar nedvomno ne dopušča, da bi jo označili kot negativno snov.

Holesterol je ključni element pri ohranjanju vitalne aktivnosti človeških celic.

Ko nekdo govori o »slabem« holesterolu, je treba s tem natančno razumeti lipoproteine ​​nizke gostote, ki prispevajo k razvoju ateroskleroze in različnih žilnih bolezni. Hkrati pa raven holesterola igra le posredno vrednost in ne kaže neposredno na nepravilnosti v presnovi maščob. Lipoproteini so sestavljeni iz kompleksnega proteinskega kompleksa, ki je povezan z različnimi lipidi, kar omogoča doseganje topnosti slednjega v krvni plazmi in ga transportira v tkiva našega telesa. Vendar pa ta proces včasih ne ustreza potrebam celic, holesterol z drugimi maščobami pa se začne deponirati v stenah krvnih žil, kar vodi do pojava aterosklerotičnih plakov. Zato je povišana raven LDL s hkratno nizko stopnjo HDL povezana s pojavom ateroskleroze pri ljudeh.

"Dober" holesterol predstavljajo lipoproteini visoke gostote. Te beljakovinsko-maščobne molekule prenašajo holesterol in druge lipide iz žilnih sten in telesnih tkiv v jetra, kjer se lahko presnavljajo v skladu s potrebami telesa. HDL holesterol se ne odlaga v arterijah in celo pomaga pri čiščenju lipidov, kar pomaga preprečevati nastanek aterosklerotičnih plakov. Nižje ravni HDL povečujejo tveganje za aterosklerozo in z njo povezane bolezni. To dejstvo se pogosto uporablja v srčni praksi pri ocenjevanju tveganja podobnega stanja pri bolnikih.

Norma HDL

Merjenje ravni lipoproteinov visoke gostote se izvaja z uporabo biokemičnih krvnih preiskav. Spodnja tabela prikazuje stopnjo HDL v skladu s spolom in starostjo osebe:

Iz zgornje tabele je mogoče ugotoviti, da je raven lipoproteinov z visoko gostoto pri ženskah višja kot pri moških, zlasti v obdobju po puberteti. Ta značilnost je povezana s sposobnostjo ženskih spolnih hormonov (estrogeni), da normalizirajo presnovo maščob v telesu, zmanjšajo količino LDL in holesterola in povečajo raven HDL holesterola.

Stopnje intervala se lahko nekoliko razlikujejo glede na specifični laboratorij, v katerem je bila študija izvedena.

Interpretacija rezultatov na ravni HDL

Količina lipoproteina visoke gostote v krvi se lahko poveča ali zmanjša. Pomembno je opozoriti, da mora rezultate študije interpretirati le lečeči zdravnik.

Nizek HDL

Če je raven HDL pod normalno vrednostjo, kaj to pomeni? Takšna situacija lahko kaže na motnje v metabolizmu lipidov v telesu in je povezana s povečanim tveganjem za aterosklerozo in boleznimi, ki jih povzroča (ishemična bolezen srca, Lerichejev sindrom, ishemična kap itd.). Podobna situacija lahko nastane zaradi naslednjih razlogov:

• Genetske motnje v procesih presnove maščob (družinske oblike hiperlipidemije itd.).
• Motnje hranjenja (prevladujoča maščobna in ogljikohidratna hrana), nizka telesna aktivnost.
• Bolezni v endokrinem sistemu (diabetes).
• Kronične bolezni ledvic in jeter itd.

V vsakem primeru je zmanjšanje HDL holesterola povezano s tveganjem za nastanek aterosklerotičnih sprememb v žilah, ki so lahko zapletene zaradi različnih bolezni.

Visok HDL

Zvišane ali normalne ravni lipoproteinov visoke gostote so povezane z nizkim tveganjem za aterosklerozo, koronarno boleznijo srca in druge bolezni srca in ožilja. HDL lahko odstrani lipidne depozite iz sten krvnih žil in prepreči nastanek plakov v njih.

Vendar pa obstajajo številne bolezni, pri katerih so vrednosti HDL v biokemičnem krvnem testu znatno povečane:

• Biliarna ciroza.

• Kronični virusni ali toksični (alkoholni) hepatitis.
• Zdravila (hormonska zdravila na osnovi estrogena, statini itd.).
• Gestacijsko obdobje

V vsaki specifični situaciji je potrebno skrbno analizirati podatke o biokemičnih raziskavah in jih interpretirati v skladu s prenesenimi in obstoječimi boleznimi pri pacientu.

Aterogeni koeficient

Spremembe v vsebnosti lipoproteinov nizke in visoke gostote ne odražajo natančno stanja metabolizma lipidov v telesu. V zvezi s tem je bil za olajšanje procesa interpretacije njihovih vrednosti uveden aterogeni indeks: aterogeni indeks = (skupni holesterol-HDL) / HDL

Aterogeni indeks je običajno enak 2-3 in se spreminja z različnimi boleznimi. Povečanje indeksa se ugotovi, ko:

• Huda poškodba jeter.
• Diabetes mellitus.

• Kronična odpoved ledvic.
• Motnje hranjenja in zmanjšana telesna dejavnost itd.

V tem primeru je tveganje za aterosklerotični proces pri pacientu zelo visoko in zahteva sprejetje določenih preventivnih in kurativnih ukrepov.

Znižanje aterogenega indeksa je pozitivna novica, saj odraža nizko tveganje za aterosklerozo in z njo povezane bolezni. Vendar ta rezultat ni posebej pomemben zaradi nizke vsebine informacij v tem primeru.

Kako povečati HDL?

Povečanje ravni lipoproteinov visoke gostote pomaga preprečevati razvoj bolezni srca in ožilja ter je indicirano za vse ljudi v starosti ali predispozicije za podobne pogoje. Praviloma je povečanje količine HDL tesno povezano z zmanjšanjem ravni LDL in holesterola v krvi.

Za normalizacijo lipidnega profila obstaja nekaj preprostih priporočil:

• V vsakodnevno rutino je treba uvesti različne vrste telesne aktivnosti, v obliki aerobnih vaj - svetlobno jogging, vadbeno kolo itd. Športne aktivnosti pozitivno vplivajo na maščobo in druge vrste metabolizma v telesu. Hkrati naj bo pogostost pouka vsaj trikrat na teden, traja pa vsaj pol ure.

• Maščobne vrste mesa in rib iz hrane je treba izključiti, da se odrečejo jajčni rumenjaki, obogateni s holesterolom, in odstraniti kislo smetano, mleko, smetano in skuto z visoko vsebnostjo maščob.
• Oseba mora prenehati s kajenjem in pitjem alkohola;
• Povečati porabo rastlinske hrane (sveža in kuhana zelenjava, sadje in jagode) in sveže sadne sokove.
• Iz prehrane izključiti pekarske in slaščičarske izdelke, ki povečajo raven glukoze v krvi itd.

V primerih resnih sprememb je treba dodatno uporabiti zdravila, ki normalizirajo maščobne sestave krvi (statini, fibrati, blokatorji absorpcije holesterola itd.).

Predpisati zdravilo naj le zdravnik, po opravljenem zdravniškem pregledu osebe.

Znižanje HDL je pomemben dejavnik tveganja za koronarne bolezni srca in možgansko kap. V zvezi s tem je potrebno nameniti veliko pozornosti periodični oceni tega parametra in izvajati preventivne preglede s korekcijo prehrane in ravni telesne aktivnosti v dnevu. Pravilno preprečevanje lahko prepreči razvoj hudih bolezni in poveča splošni življenjski standard osebe.

Kaj poveča raven LDL pri analizi presnove lipidov

Ni vedno oseba poglobljena v podatke, ki jih vsebuje analiza. Vendar je normalno delovanje celotnega organizma možno le pod pogojem, da so vsi ciljni kazalniki v normalnih mejah. Če se rezultati analize LDL povečajo, kaj to pomeni? Kakšna je stopnja tega kazalnika za moške in ženske? Kako obnoviti raven LDL, če je znižana ali dvignjena? Ali se je mogoče izogniti žilnim stentom?

Splošne informacije o LDL

V zadnjem času se vedno več sliši o takšni spojini, kot je holesterol. In ne vedno omenjajo o njem na pozitiven način. Pravzaprav je pomembna sestavina za oblikovanje novih celic. Hkrati je za normalno potekanje procesov v telesu pomembno, da je ta snov, oziroma njena vsebina vedno v normalnih mejah.

Kaj je lipoprotein nizke gostote (LDL)? To so beljakovinske spojine, ki sodelujejo pri prenosu holesterola v krvi. Nastanejo zaradi presnovnih procesov v jetrih. Če je LDL povišan, lahko povzroči aterosklerozo in druge težave, na primer med operacijo. Na drug način, ta spojina se imenuje tudi slab ali škodljiv holesterol.

Lipoproteini so lahko tako visoke kot nizke. Kri vsakega posameznika vsebuje obe obliki holesterola, toda bolj ko so spojine z visoko gostoto, bolje je. Pri lipoproteinih z visoko gostoto je večina spojin beljakovinske komponente. Nižja je gostota, manj beljakovin in več holesterola. Obstajajo celo lipoproteini z zelo nizko gostoto. V njihovi sestavi praktično ni beljakovin, glavni delež pa je škodljiv holesterol.

Razlogi za povečanje LDL

Za uspešno zmanjšanje ravni lipoproteinov v krvnem testu je pomembno razumeti, kaj je privedlo do napake v ravnovesju. Odstopanja od norme navadno kažejo biokemične analize. Nekateri strokovnjaki poudarjajo le dva glavna razloga, zaradi katerih se lipoproteini nizke gostote povečujejo.

Zaradi dedne nagnjenosti se lahko razvijejo visoke stopnje. Po drugi strani pa so odstopanja od norme pogosto povezana z neustrezno prehrano, prehranjevanjem preveč mastne, ocvrte hrane, nasičene s hitrimi ogljikovimi hidrati.

Dejansko se lahko raven LDL poveča zaradi številnih dejavnikov:

• po preneseni operaciji;
• zaradi dolgotrajne neuravnotežene prehrane;
• med nosečnostjo;
• zaradi kajenja ali alkoholizma;
• po stentiranju;
• zaradi močnega psiho-emocionalnega stresa in stresnih situacij;
• po boleznih žolčnika, tudi če so kamni;
• holestaza in ekstrahepatična zlatenica lahko vplivata tudi na raven indikatorja.

Človeško telo je tako celovito, da lahko tudi majhni problemi vplivajo na ciljne kazalnike. Kaj naj rečem, koliko operacije, hormonskih motenj, rakavih tumorjev ali sladkorne bolezni. Nekontrolirano zdravljenje ima lahko tudi negativen vpliv.

Pogosto se biokemični krvni test pošlje tistim, ki so v hipertenzivni krizi ali ki trpijo zaradi stalnih padcev tlaka. Če je rezultat pokazal, da je treba zmanjšati LDL, to lahko pomeni, da je bilo že preneseno stanje pred žledom ali miokardni infarkt. V vsakem primeru mora interpretacijo rezultata opraviti le izkušen zdravnik.

Ali je rezultat vedno zanesljiv?

Obstajajo primeri, ko je primarni biokemični krvni test pokazal, da se kazalniki zmanjšajo ali povečajo. Vendar pa s tem niso skladni nobeni drugi dejavniki ali simptomi. Kaj bi bila prava stvar?

Raven LDL holesterola ni vedno mogoče določiti prvi poskus.

Na analizo lahko vpliva tudi položaj človeškega telesa med vzorčenjem krvi. Poleg tega, če je oseba neposredno pred izvedbo študije pojedla ali kako drugače kršila pravila za darovanje krvi med biokemično analizo, bo dekodiranje nepravilno.

Za zanesljivost analize se lahko izvajajo ponavljajoče se raziskave. Naslednjo odvzem krvi je treba izvesti v 2 tednih. Dokler niste popolnoma prepričani, da je dekodiranje analize zanesljivo, ne smete predpisati nobenega resnega zdravljenja.

Preden ugotovimo, kakšna nevarnost za telo so povišani lipoproteini z nizko gostoto, se pogovorimo o tem, kateri standardi so določeni za moške in ženske, kako stara je oseba v prvi študiji, kako zmanjšati ta kazalnik in kakšna naj bo ciljna raven.

Norme vsebnosti LDL

Čeprav starost osebe igra vlogo pri določanju normativov škodljivega holesterola, naj bi bila ta številka v povprečju od rojstva do 20 let naslednja:

• za moške 60-140;
• za ženske 60-150.

V starosti od 20 do 30 let bo normalna stopnja za ženske v istem razponu, pri moških pa bo sprejemljiva raven LDL 175 mg / dl.

Od 30 do 40 let se stopnja spreminja:

• pri ženskah mora biti raven LDL od 70 do 170;
• za moške - 80-190.

Od 40 do 50 let za moške in ženske se šteje, da je norma upoštevati takšne kazalnike kot:

Po 50 letih se normalna raven holesterola še naprej povečuje. Če je oseba stara 50-60 let, se 90 mg / dl šteje za najnižjo stopnjo. Največja vrednost za ženske je 220 mg / dl, za moške - 205. Za moške po 50 letih v kateri koli starosti, 90 mg / dl ostaja minimalna norma. Najvišja stopnja ne sme presegati 200-210. Pri ženskah, starih od 60 do 70 let, se minimalna raven LDL rahlo poveča (do 230 mg / dL), po tem pa se starostna ovira vrne na 50-letno raven.

V kateri starosti je vredno začeti meriti holesterol? Po 50 letih je za to prepozno.

Po mnenju nekaterih strokovnjakov, prvič, kot je študija je, da prenese v 25 letih, nato pa ga izvaja vsakih pet let. To bo pomagalo zaščititi sebe pred razvojem nevarnih bolezni, jih odkriti v zgodnjih fazah in tako preprečiti operacije na žilah in srcu, vključno s stentiranjem, ki se običajno izvaja zaradi takšnih težav.

Analiza metabolizma lipidov vključuje tudi indikator, kot so trigliceridi. To so maščobne topne spojine, ki so glavni vir energije v telesu. Takšne snovi se lahko tvorijo iz vsake hrane. Če telo postane več, kot jih potrebujejo, se trigliceridi deponirajo v maščobnih celicah v pasu.

Ustrezna priprava za analizo

Da bi bile vrednosti, navedene v rezultatih analize, pravilne, je treba strogo upoštevati pravila za darovanje krvi. Upoštevajte naslednje dejavnike:

• zadnji obrok ne sme biti krajši od 12-14 ur;
• nekaj tednov pred odvzemom krvi je smiselno paziti na preveč mastno hrano;
• V telovadnici ne smete biti navdušeni približno teden dni pred pričakovanim datumom analize;
• vsaj pol ure pred postopkom je pomembno, da prenehate kaditi.

Prav tako je vredno razmisliti, da je visoka raven LDL holesterola možna zaradi nekaterih bolezni, na primer zaradi vnetja ledvic ali hipotiroidizma. Iz istih razlogov je mogoče zmanjšati pomemben kazalnik. Če je bolnik pred jemanjem testov jemal antibiotike, lahko to vpliva tudi na presnovo lipidov.

Raven beta holesterola (ali LDL) je določena z uporabo natančnih raziskovalnih metod z obarjanjem molekul krvi. Presnova lipidov zagotavlja pomembne funkcije v telesu, zato je pomembno, da spremljamo najmanjša odstopanja od želenih parametrov in, če je potrebno, vemo, kako zmanjšati LDL holesterol.

Tveganje odstopanj v ravni LDL

Če je raven LDL visoka in HDL znižana, je pomembno, da jo vzamemo resno. Oba kazalnika sta zelo pomembna, vedno mora biti pravo ravnotežje. Kako poteka presnova lipidov?

Funkcije lipoproteinov nizke gostote so širjenje holesterola skozi celice telesa iz jeter, kjer se proizvaja večina snovi. To pomeni, da če ne bi bilo HDL, ki bi omogočal povratno izmenjavo snovi, bi se posode osebe zelo hitro zarasle z oblogami in zamašile. Večina ljudi ne bi mogla brez stentinga in drugih resnih postopkov za obnovitev zdravja.

Funkcije lipoproteina visoke gostote pomagajo telesu, da izloči preostali holesterol.

HDL ujame odpadne molekule in jih prenese nazaj v jetra, kjer se reciklirajo. Ta snov tudi ne dovoljuje LDL, da oksidira in prodre skozi stene krvnih žil in jih zamaši. Tako pride do metabolizma holesterola v telesu.

Kaj ogroža povišan LDL

Če je presnova lipidov oslabljena, je najprej prizadet srčno-žilni sistem. Povečanje beta holesterola vodi do takšnih negativnih sprememb:

• zmanjšuje elastičnost krvnih žil;
• lahko nastanejo krvni strdki;
• povečano tveganje za srčni napad;
• razvoj ateroskleroze.

Če poskušate zmanjšati stopnjo beta holesterola v začetnih fazah bolezni, lahko preprečite veliko težav. Ampak ali oseba čuti nihanja v LDL? Je možno. Običajno se takšne motnje kažejo kot omotica, glavobol. Manj pogosta je lahko izguba zavesti in celo kap.

Glavne metode zdravljenja

Na srečo, da bi znižali holesterol, zdravila v začetnih fazah niso vedno potrebna. Seveda, če se položaj zanemari in se ateroskleroza že razvije, je že nemogoče preprečiti stentiranje. Odvisno od posledic bodo morda potrebne druge operacije.

Za znižanje holesterola in preprečevanje stentinga lahko naredite s preprostimi ljudskimi metodami. Dobro premišljena prehrana in zmerna vadba. Ne preobremenjujte že utrujenega telesa s težkimi vajami. Lahko začnete s preprosto vsakodnevno vožnjo. Glavna stvar je, da morajo biti vsa prizadevanja redna.

Med vadbo je pomembno spremljati vitalne znake, vključno s pulzom. Pomembno je, da takoj po razredu ne presega 130-140 udarcev. Po 10 minutah se indikatorji vrnejo v normalno stanje, to pomeni, da mora biti pulz v razponu od 75 do 80 utripov.

Zmanjševanje holesterola se pojavi počasi, zato ne smete upati na takojšnje rezultate. Uspehe lahko dosežemo hitreje, če sledimo prehrani in fizičnemu naporu. Priporočljivo je, da se iz prehrane izključijo taki izdelki:

• mastno meso;
• vse klobase;
• sladko peko;
• svinjska mast;
• mastni sir;
• maslo;
• kisla smetana;
• majoneze.

Na prvi pogled, ne preveč zapletena prehrana, ni veliko omejitev. Vendar pa lahko pomaga telesu stabilizirati lipidno ravnovesje. Preudaren pristop k njihovemu zdravju pomaga zaščititi se pred številnimi težavami in zaščititi pred boleznimi.

Večina ljudi se ne more spraviti v delovanje stentinga in se znebiti bolezni v začetni fazi. Nikoli ne smete prezreti priporočil zdravnika, kot tudi predpisanih testov in jih izvajati v strogem skladu s pravili. Zgodnja diagnoza je ključ do uspešnega in enostavnega zdravljenja!

Lipoproteini (lipoproteini) visoke in nizke gostote v krvi: kaj je to, hitrost, povečanje

Lipoproteini so kompleksni proteinski lipidni kompleksi, ki so del vseh živih organizmov in so bistveni del celičnih struktur. Lipoproteini opravljajo transportno funkcijo. Njihova vsebnost v krvi je pomemben diagnostični test, ki kaže na stopnjo razvoja bolezni telesnih sistemov.

To je razred kompleksnih molekul, ki lahko hkrati vsebujejo proste trigliceride, maščobne kisline, nevtralne maščobe, fosfolipide in holesterol v različnih razmerjih.

Lipoproteini dajejo lipide različnim tkivom in organom. Sestavljeni so iz nepolarnih maščob, ki se nahajajo v osrednjem delu molekule - jedru, ki je obdano z lupino, ki nastane iz polarnih lipidov in apoproteinov. Strukturo lipoproteinov pojasnjujemo z njihovimi amfifilnimi lastnostmi: hkratno hidrofilnost in hidrofobnost snovi.

Funkcije in pomen

Lipidi imajo pomembno vlogo v človeškem telesu. Vsebujejo jih vse celice in tkiva ter so vključene v številne presnovne procese.

• Lipoproteini - glavna transportna oblika lipidov v telesu. Ker so lipidi netopne spojine, sami ne morejo izpolniti svojega namena. V krvi se lipidi vežejo na apoproteinske beljakovine, postanejo topni in tvorijo novo snov, imenovano lipoprotein ali lipoprotein. Ti dve imeni sta enakovredni, skrajšano PL.

Lipoproteini imajo ključno vlogo pri transportu in presnovi lipidov. Chylomicrons transportne maščobe, ki vstopajo v telo skupaj s hrano, VLDL dostavlja endogene trigliceride na odlagališče, holesterol vstopa v celice preko LDL, HDL holesterol pa ima anti-aterogene lastnosti.

• Lipoproteini povečujejo prepustnost celičnih membran.
• LP, katerega beljakovinski del predstavljajo globulini, stimulira imunski sistem, aktivira koagulacijski sistem krvi in ​​prinaša železo v tkiva.

Razvrstitev

PL krvne plazme se razvrsti po gostoti (z metodo ultrakentrifugiranja). Več lipidov v molekuli LP, manjša je njihova gostota. Izolirani so VLDL, LDL, HDL, hilomikroni. To je najbolj natančna od vseh obstoječih PL klasifikacij, ki smo jih razvili in dokazali z natančno in precej skrbno metodo - ultrakentrifugiranjem.

Velikost LP je tudi heterogena. Največje molekule so hilomikrone, nato pa zmanjšanje velikosti - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Elektroforetska klasifikacija LP je zelo priljubljena med zdravniki. Z elektroforezo smo izolirali naslednje razrede zdravil: hilomikroni, pre-beta-lipoproteini, beta-lipoproteini, alfa-lipoproteini. Ta metoda temelji na vnosu aktivne snovi v tekoči medij s pomočjo galvanskega toka.

Frakcioniranje LP poteka za določitev njihove koncentracije v krvni plazmi. VLDL in LDL oborimo z heparinom in HDL ostane v supernatantu.

Trenutno se razlikujejo naslednje vrste lipoproteinov:

HDL (lipoprotein visoke gostote)

HDL zagotavlja prenos holesterola iz telesnih tkiv v jetra.

HDL vsebuje fosfolipide, ki zadržujejo holesterol v suspenziji in preprečujejo, da bi zapustil krvni obtok. HDL se sintetizira v jetrih in zagotavlja povraten prenos holesterola iz okoliških tkiv v jetra za recikliranje.

1. Zvišanje HDL v krvi je opaženo pri debelosti, maščobni hepatozi in žolčni cirozi jeter, zastrupitvi z alkoholom.
2. Zmanjšanje HDL se pojavi z dedno Tangerjevo boleznijo zaradi kopičenja holesterola v tkivih. V večini drugih primerov je zmanjšanje koncentracije HDL v krvi znak aterosklerotične poškodbe žil.

Stopnja HDL je pri moških in ženskah različna. Pri moških se vrednost LP tega razreda giblje med 0,78 in 1,81 mmol / l, norma za ženske s HDL je od 0,78 do 2,20, odvisno od starosti.

LDL (lipoprotein z nizko gostoto)

LDL so nosilci endogenega holesterola, trigliceridov in fosfolipidov iz jeter v tkiva.

Ta razred zdravil vsebuje do 45% holesterola in je njegova transportna oblika v krvi. LDL nastaja v krvi kot posledica delovanja encima lipoprotein lipaze na VLDL. Pri presežku se na stenah žil pojavijo aterosklerotični plaki.

Običajno je količina LDL 1,3-3,5 mmol / l.

• Raven LDL v krvi se poveča s hiperlipidemijo, hipofunkcijo ščitnice, nefrotskim sindromom.
• Nizke vrednosti LDL so opažene pri vnetju trebušne slinavke, ledvični in jetrni bolezni, akutnih infekcijskih procesih in nosečnosti.

VLDL (lipoprotein z zelo nizko gostoto)

VLDL se oblikujejo v jetrih. Prenesejo endogene lipide, sintetizirane v jetrih, iz ogljikovih hidratov v tkiva.

To so največji LP-ji, ki so manjši od hilomikronov. Več kot polovico sestavljajo trigliceridi in vsebujejo majhne količine holesterola. S presežkom VLDL postane kri motna in postane mlečna.

VLDL je vir "slabega" holesterola, iz katerega se oblikujejo plaki na žilnem endoteliju. Postopoma se plaki povečujejo, tromboza se združuje s tveganjem za akutno ishemijo. VLDL je povišan pri bolnikih s sladkorno boleznijo in boleznijo ledvic.

Hilomikroni

Hilomikroni v krvi zdrave osebe niso prisotni in se pojavijo le, kadar je moten metabolizem lipidov. Hilomikroni se sintetizirajo v epitelnih celicah sluznice tankega črevesa. Pridobivajo eksogene maščobe iz črevesja v periferna tkiva in jetra. Trigliceridi kot tudi fosfolipidi in holesterol tvorijo večino maščobe, ki se prevaža. V jetrih se trigliceridi razgradijo pod vplivom encimov, nastanejo maščobne kisline, od katerih se nekatere prenašajo v mišice in maščobno tkivo, drugi del pa je vezan na krvni albumin.

LDL in VLDL so zelo aterogene - vsebujejo veliko holesterola. Ti prodrejo skozi stene arterij in se v njej kopičijo. V primeru presnovnih motenj se raven LDL in holesterola močno poveča.

Najbolj varni pred aterosklerozo so HDL. Lipoproteini tega razreda izločajo holesterol iz celic in pospešujejo njegov vstop v jetra. Od tam, skupaj z žolčem, vstopi v črevo in zapusti telo.

Predstavniki vseh drugih razredov PL dajejo celicam holesterol. Holesterol je lipoprotein, ki je del celične stene. Sodeluje pri oblikovanju spolnih hormonov, procesu tvorbe žolča, sintezi vitamina D, potrebnem za absorpcijo kalcija. Endogeni holesterol se sintetizira v jetrnem tkivu, nadledvičnih celicah, črevesnih stenah in celo v koži. Eksogeni holesterol vstopa v telo z živalskimi proizvodi.

Dislipoproteinemija - diagnoza kršitev presnove lipoproteinov

Dislipoproteinemija se pojavi, ko sta v človeškem telesu motena dva procesa: nastanek LP in hitrost njihovega izločanja iz krvi. Kršitev razmerja LP v krvi ni patologija, temveč dejavnik pri razvoju kronične bolezni, pri kateri se arterijske stene zgostijo, njihov lumen se zoži in prekine dotok krvi v notranje organe.

Z zvišanjem ravni holesterola v krvi in ​​zmanjšanjem ravni HDL se razvije ateroskleroza, ki vodi v razvoj smrtonosnih bolezni.

Etiologija

Primarna dislipoproteinemija je genetsko določena.

Vzroki za sekundarno dislipoproteinemijo so: t

1. Hipodinamija,
2. Diabetes mellitus
3. Alkoholizem,
4. Ledvična disfunkcija,
5. Hipotireoza
6. Jetrna odpoved ledvic
7. Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil.

Koncept dislipoproteinemije vključuje 3 procese - hiperlipoproteinemijo, hipolipoproteinemijo, alipoproteinemijo. Dislipoproteinemija se pojavlja pogosto: vsak drugi prebivalec planeta ima podobne spremembe v krvi.

Hiperlipoproteinemija - povišana koncentracija LP v krvi zaradi eksogenih in endogenih vzrokov. Sekundarna oblika hiperlipoproteinemije se razvije v ozadju glavne patologije. Ko telo zazna avtoimunske bolezni PL kot antigene, za katere nastajajo protitelesa. Tako nastanejo kompleksi antigen-protiteles, ki so bolj aterogeni kot sami LP.

• Za hiperlipoproteinemijo tipa 1 je značilna tvorba ksantamsko-gostih vozlov, ki vsebujejo holesterol in se nahajajo nad površino kit, razvoj hepatosplenomegalije, pankreatitisa. Bolniki se pritožujejo zaradi poslabšanja splošnega stanja, povišanja temperature, izgube apetita, paroksizmalne bolečine v trebuhu, poslabšane po zaužitju maščobnih živil.
• Pri tipu 2 se ksantomi tvorijo v predelu tetive stopal in ksantelaze v periorbitalni coni.
• Tip 3 - simptomi okvarjene srčne aktivnosti, pojav pigmentacije na koži dlani, blage, vnetje razjede na komolcih in kolenih, kot tudi znaki vaskularnih lezij nog.
• Ko tip 4 poveča jetra, se razvije bolezen koronarnih arterij in debelost.

Alipoproteinemija je genetsko določena bolezen z avtosomno dominantnim načinom dedovanja. Bolezen se kaže v povečanju tonzil z oranžnim cvetenjem, hepatosplenomegalijo, limfadenitisom, šibkostjo mišic, zmanjšanimi refleksi in hiposenzitivnostjo.

Hipolipoproteinemija - nizka koncentracija LP v krvi, pogosto asimptomatska. Vzroki bolezni so:

1. Dednost
2. Nepravilna prehrana
3. Sedeči način življenja
4. Alkoholizem,
5. Patologija prebavnega sistema,
6. Endokrinopatija.

Dislipoproteinemije so: organski ali regulatorni, toksigeni, bazalno - raziskava ravni LP na praznem želodcu, inducirana - preučevanje ravni LP po obroku, zdravilih ali telesni aktivnosti.

Diagnostika

Znano je, da je za človeško telo presežek holesterola zelo škodljiv. Toda pomanjkanje te snovi lahko vodi do motenj v delovanju organov in sistemov. Problem je v dedni predispoziciji, pa tudi v življenjskem slogu in prehranjevalnih navadah.

Diagnoza dislipoproteinemije temelji na podatkih iz zgodovine bolezni, pritožb bolnikov, kliničnih znakov - prisotnosti ksantomov, ksantelazme, lipoidnega loka roženice.

Glavna diagnostična metoda dislipoproteinemije je krvni test za lipide. Določite aterogeni koeficient in glavne kazalnike lipidograma - trigliceridov, skupnega holesterola, HDL, LDL.

Lipidogram - metoda laboratorijske diagnostike, ki razkriva metabolizem lipidov, ki vodi do razvoja bolezni srca in krvnih žil. Lipidogram omogoča zdravniku, da oceni bolnikovo stanje, določi tveganje za aterosklerozo koronarnih, možganskih, ledvičnih in jetrnih žil, pa tudi bolezni notranjih organov. Kri prehaja v laboratorij strogo na prazen želodec, vsaj 12 ur po zadnjem obroku. Dan pred analizo izključite uživanje alkohola in eno uro pred študijo - kajenje. Na predvečer analize je zaželeno, da se izognemo stresu in čustvenemu preobremenitvi.

Encimska metoda za preučevanje venske krvi je bistvena za določanje lipidov. Naprava beleži vzorce, ki so bili predhodno obarvani s posebnimi reagenti. Ta diagnostična metoda vam omogoča, da izvajate množične raziskave in dobite natančne rezultate.

Za testiranje za določitev lipidnega spektra s preventivnim namenom, od adolescence, je potrebno 1-krat v 5 letih. Osebe, ki so dopolnile 40 let, naj to storijo letno. Opravite krvne preiskave v skoraj vsaki okrožni kliniki. Bolniki s hipertenzijo, debelostjo, boleznimi srca, jeter in ledvic predpisujejo biokemični krvni test in profil lipidov. Obremenjena dednost, obstoječi dejavniki tveganja, spremljanje učinkovitosti zdravljenja - indikacije za lipidogram.

Rezultati študije so lahko nezanesljivi po zaužitju hrane, kajenju, stresu, akutni okužbi, nosečnosti, jemanju določenih zdravil.

Diagnozo in zdravljenje patologije so vključevali endokrinolog, kardiolog, splošni zdravnik, splošni zdravnik, družinski zdravnik.

Zdravljenje

Dietetična terapija igra veliko vlogo pri zdravljenju dislipoproteinemije. Bolnikom se priporoča, da omejijo uživanje živalskih maščob ali jih nadomestijo s sintetičnimi, da jedo hrano do 5-krat na dan v majhnih količinah. Prehrana mora biti obogatena z vitamini in prehranskimi vlakni. Maščobna in ocvrta živila je treba opustiti, meso zamenjati z morskimi ribami, veliko sadja in zelenjave. Obnovitvena terapija in zadostna telesna aktivnost izboljšujeta splošno stanje bolnikov.

Zdravljenje za zniževanje lipidov in antihiperlipoproteinemična zdravila so namenjena za odpravo dislipoproteinemije. Namenjeni so znižanju holesterola in LDL v krvi, pa tudi zvišanju ravni HDL.

Od zdravil za zdravljenje hiperlipoproteinemije bolniki predpisujejo:

• Statini - Lovastatin, Fluvastatin, Mevacor, Zokor, Lipitor. Ta skupina zdravil zmanjšuje nastajanje holesterola v jetrih, zmanjšuje količino intracelularnega holesterola, uničuje lipide in ima protivnetni učinek.
• Sekestranti zmanjšajo sintezo holesterola in ga odstranijo iz telesa - holestiramin, kolestipol, holestipol, holestan.
• Fibrira nižje trigliceride in poveča koncentracijo HDL - fenofibrata, Tsiprofibrata.
• Vitamini skupine B.

Hiperlipoproteinemija zahteva zdravljenje z zdravili za zniževanje lipidov "holesteramin", "nikotinska kislina", "Miscleron", "klofibrat".

Zdravljenje sekundarne oblike dislipoproteinemije je odpravljanje osnovne bolezni. Bolnikom s sladkorno boleznijo priporočamo, da spremenijo svoj življenjski slog, redno jemljejo zdravila za zniževanje sladkorja, pa tudi statine in fibrate. V hujših primerih je potrebna insulinska terapija. Pri hipotiroidizmu je potrebno normalizirati delovanje ščitnice. Pri tem bolniki dobijo hormonsko nadomestno zdravljenje.

Bolniki z dislipoproteinemijo se priporočajo po glavnem zdravljenju:

1. Normalizira telesno težo,
2. Doziranje telesne aktivnosti
3. Omejiti ali odpraviti uporabo alkohola
4. Če je mogoče, se izogibajte stresu in konfliktnim situacijam
5. Prenehajte kaditi.

Video: lipoproteini in holesterol - miti in realnost

Video: lipoproteini v krvnih preiskavah - program "Live is great!"

2. korak: Po plačilu zastavite vprašanje v spodnjem obrazcu ↓ Korak 3: Specialistu se lahko še enkrat zahvalite za drugo plačilo za poljuben znesek

Lipoproteini nizke gostote - LDL

Lipoproteini nizke gostote (LDL) so najbolj aterogeni razred lipoproteinov v krvi, ki nastanejo iz lipoproteinov zelo nizke gostote. Njihova glavna naloga je prenos holesterola iz jeter v celice in tkiva v telesu, zato je njihova prisotnost v krvi tako pomembna za normalno delovanje telesa.

Če pa je raven lipoproteinov nizke gostote povišana, to ustvari določeno grožnjo za zdravje ljudi, zlasti za njen kardiovaskularni sistem, zato je drugo ime za te sestavine v krvi „slab“ holesterol. Majhna velikost teh lipoproteinov jim omogoča, da prosto prodrejo v žilno steno, toda s povečanjem njihove koncentracije v krvi se lahko zadržujejo na žilnem endoteliju, kjer se kopičijo v obliki plasti holesterola.

Določanje ravni LDL se izvaja, da se ugotovi tveganje za aterosklerozo in druge hude bolezni. Da bi v celoti ocenili procese, ki se pojavljajo v telesu, zdravniki priporočajo razmislek o lipoproteinih z nizko gostoto v kombinaciji z drugimi frakcijami holesterola.

Kako določiti raven LDL?

Da bi določili koncentracijo lipoproteinov nizke gostote, mora bolnik izdelati lipidni profil, material, za katerega je značilna venska kri. Ta analiza bo pokazala ne samo raven LDL, temveč tudi druge pomembne kazalnike za ocenjevanje metabolizma lipidov v telesu in tveganje za razvoj žilnih in srčnih patologij. Še posebej se izračuna aterogeni koeficient, ki določa razmerje med HDL in LDL v krvi in ​​na podlagi teh podatkov kaže na tveganje za nastanek aterosklerotičnih sprememb v krvnih žilah.

Pacient mora vedeti, da pred takšno analizo ni mogoče jesti zelo mastne hrane za en dan, da bi opravili težko fizično delo. Zadnji obrok pred darovanjem krvi za študijo ne sme biti krajši od 12 ur, vendar ne kasneje kot 14 ur. Nekatera zdravila lahko izkrivljajo tudi rezultate lipidnega profila, zato je treba o tem vprašanju razpravljati z zdravnikom, ki vam pošilja študijo, in navesti zdravila in njihov odmerek, ki ga bolnik trenutno jemlje.

Ocena LDL v krvi

Lipoproteini nizke gostote najbolj vplivajo na raven skupnega holesterola v krvi, saj je LDL najbolj aterogena frakcija holesterola. Zato se pri proučevanju lipidnega profila določenega pacienta zdravniki temu pokazatelju posveča velika pozornost. Pri ocenjevanju se upoštevajo posamezne značilnosti organizma, zato se lahko pri različnih kategorijah ljudi normalne vrednosti LDL in njihovo izločanje iz norme nekoliko razlikujejo.

Torej, za bolnika 20-35 let brez patologij kardiovaskularnega sistema in normalnega indeksa telesne mase, bo ocena ravni "slabega" holesterola v krvi videti takole:

Praviloma je raven LDL, opredeljena kot visoka ali zelo visoka, še posebej nevarna za zdravje. V tem primeru je potrebna takojšnja prilagoditev, za katero je bolniku predpisano zdravilo in je priporočljivo prilagoditi način življenja. Če je količinski kazalnik LDL višji od 4,14 mmol / l, obstaja določena verjetnost zoženja lumena žil in razvoja ateroskleroze. Če indeks presega 4,92 mmol / l, se ta verjetnost znatno poveča.

V drugih primerih ni potrebna resna intervencija, morda boste morali malo prilagoditi svojo dnevno prehrano in narediti razumno količino vadbe. Zato vrednosti LDL pod kritično vrednostjo 4,92 mmol / l pripišejo zdravniki normalnim različicam, saj je lahko indikator »slabega« holesterola v razponu od 4,14 do 4,92 mmol / l posledica značilnosti življenja ali dednih dejavnikov.

Lipoproteini nizke gostote: normalno

Do določene točke so menili, da je nižja raven lipoproteinov nizke gostote, bolje je. Toda v številnih študijah je bilo dokazano, da če se raven LDL zniža, to lahko kaže tudi na patološke procese, ki se pojavljajo v telesu. Zato smo določili vrsto vrednosti - normo lipoproteinov nizke gostote v krvi, ki je značilna za normalen metabolizem lipidov v telesu in kaže nizko tveganje za razvoj kardiovaskularnih bolezni.

Treba je omeniti, da je stopnja LDL pri ženskah in pri moških nekoliko drugačna. To je v veliki meri posledica razlike v hormonskih ravneh, kar se odraža v presnovnih procesih v telesu.

Upoštevana je tudi starost bolnika, prisotnost nekaterih bolezni (predvsem srčnih ali žilnih bolezni), teža, jemanje določenih zdravil in nekatere druge lastnosti, o katerih se individualno razpravlja z zdravnikom.

Spodnja tabela prikazuje stopnjo "slabega" holesterola, tj. LDL za ženske različnih starostnih kategorij:

Pri moških so lipoproteini nizke gostote norme v naslednjem razponu (ob upoštevanju starosti):

S starostjo se poveča proizvodnja holesterola v jetrih, kar je povezano s hormonskimi spremembami v telesu moških in žensk po 40 letih. Zato se kritična raven LDL premakne navzgor. Toda po 70 letih presnovni procesi niso več podvrženi vplivu hormonov, zato postaja stopnja "slabega" holesterola enaka kot pri mladih.

Če ima pacient diagnozo težav s srcem, krvnimi žilami, delovanjem trebušne slinavke, ima tveganje za KVB ali pa se v krvi najde visoka raven holesterola, si mora prizadevati za spodnjo mejo stopnje LDL - manj kot 3 mmol / l. Isto priporočilo velja tudi za tiste bolnike, ki so zaradi visokega holesterola v krvi že razvili koronarno bolezen srca. Takšni bolniki morajo biti registrirani pri kardiologu in redno spremljati raven holesterola.

LDL je povišan v krvi.

Pri ženskah je raven lipoproteinov v krvi višja od 4,52 mmol / l, pri moških nad 4,92 mmol / l pa je previsoka. To pomeni, da ima pacient s takšnimi kazalci povečano tveganje za razvoj patologij pri delu srca in krvnih žil.

Razlogi za povečanje lipoproteinov nizke gostote v krvi običajno postanejo nenormalni način življenja ali bolezni različnih organov in sistemov. Tako so pogosti krivci za razvoj podobnega procesa v telesu:

• nezdrava prehrana: pogosta prehrana pripravljenih jedi, živila, bogata s transmaščobami in nasičene maščobe (trdi siri, rdeče meso, svinjska mast, pecivo, smetana, piškoti itd.), margarina, majoneza, čips, ocvrta in mastna hrana naravno vodi v povečanje "slabega" holesterola v krvi;
• sedeči način življenja: hipotonija negativno vpliva na številne procese v telesu, vključno s produkcijo hormonov, delovanjem srca itd. Dokazano je bilo, da pomanjkanje rednih vaj povzroča zmanjšanje proizvodnje lipoproteinov visoke gostote in povečanje LDL krvi;
• debelost: to je eden od glavnih dejavnikov za razvoj kardiovaskularnih bolezni, ki posledično vpliva na raven "slabega" holesterola v krvi. Še posebej nevarne so "akumulacije" maščobe na trebuhu;
• zdravila: nekatera zdravila lahko poslabšajo lipidni profil, tj. znižajo raven "dobrega" holesterola in povečajo raven "slabega". Taka zdravila vključujejo anabolične steroide, kortikosteroide, hormonske kontraceptive in nekatere druge;
• dednost: sistemska bolezen, kot je družinska hiperholesterolemija, se podeduje in zviša holesterol v krvi.

Visoke ravni LDL v krvi - hiperlipidemija - lahko sprožijo resne bolezni:

1. Endokrine motnje: okvara ščitnice, hipofiza, jajčniki pri ženskah.
2. Hipotireoza.
3. Genetska okvara presnove maščob.
4. Anoreksija.
5. Diabetes.
6. Bolezni jeter in ledvic, kronična odpoved ledvic.
7. Hipertenzija.
8. Kamni ali kongestivni procesi v žolčniku.
9. Maligni tumor lokaliziran v trebušni slinavki ali prostati pri moških.
10. Cushingov sindrom.

Drug pomemben razlog za povečanje ravni LDL je kršitev presnovnih reakcij v telesu, kar je povezano s funkcijo zajema različnih krvnih spojin v telesnih celicah. Holesterol, ki ga proizvajajo jetra, se ne dostavlja v tkiva v telesu, ampak se odlaga na žilni endotelij, zaradi česar jetra začnejo proizvajati holesterol v še večjih količinah.

Omeniti je treba, da je visoka raven »slabega« holesterola fiziološka norma za nosečnice, ki je povezana s kompleksnimi hormonskimi spremembami v telesu v tem obdobju.

Kaj je nevarna visoka raven LDL?

Lipoproteini nizke gostote so najbolj aterogena frakcija lipidov v krvi, zato je z visoko stopnjo tveganja za razvoj žilnih in srčnih bolezni, predvsem ateroskleroze. Pri teh bolnikih so pogosto opažene žilne bolezni možganov, deformacija strukture srca in druge resne patologije, da bi se izognili takojšnjemu zdravljenju.

Mehanizem razvoja vseh posledic visokih ravni "slabega" holesterola je enak: na holesterolne depozite na stenah krvnih žil v obliki strdkov, kjer so primarno prizadete koronarne arterije. Takšni plaki se povečujejo in močno ovirajo pretok krvi, s tem pa motijo ​​normalno delovanje organov in telesnih sistemov.

Največja nevarnost povečanja skupnega holesterola in LDL je predvsem v tem, da oseba v zgodnjih fazah tega procesa ne more zaznati razvojne patologije, saj v večini primerov značilnih simptomov ni. Zato, po 30 letih, zdravniki priporočajo letno jemanje lipidograma. Če je pacient ogrožen (dednost, povečana telesna masa itd.), Je treba takšno analizo opraviti pogosteje v skladu z indikacijami zdravnika.

Kritični indikator LDL lahko povzroči razvoj naslednjih neugodnih zdravstvenih stanj:

1. Aterosklerotične spremembe v srcu. V tem primeru obstajajo znaki angine, ko telo ne prejme potrebne količine kisika za normalno delovanje.
2. Ishemična bolezen srca. To je najpogostejši zaplet, ki se pojavi v ozadju visokega holesterola v krvi. Če se čas zmanjša, lahko prihranite zdravje srca in preprečite srčni napad. Visoke ravni LDL so še posebej nevarne za ženske v menopavzi, ko se v telesu pojavi resna hormonska sprememba. Holesterol se bolj aktivno odlaga na stene krvnih žil, kar povzroča številne težave s krvnimi žilami in srcem. Zato morajo ženske po 45 letih redno spremljati kardiolog in opraviti potrebne teste.
3. Bolezni krvnih žil. To patologijo lahko zlahka določi bolnik: pri izvajanju vaj v okončinah je opazna bolečina, lahko se pojavi celo šepavost. Ta simptom je povezan s poslabšanjem krvnega obtoka v samih udih zaradi zastoja holesterola, ki blokira njihove žile.
4. Zmanjšana oskrba možganov s krvjo. Ko se holesterol sprosti iz LDL holesterola, so majhne arterije možganov opazno zožene, večje pa lahko blokirajo plasti holesterola. Takšen proces v možganih lahko povzroči močno zmanjšanje krvnega obtoka, kar je preobremenjeno s prehodnim ishemičnim napadom.
5. Zoženje lumena drugih arterij telesa (ledvično, mezenterično itd.) Lahko povzroči tudi resne zaplete. Tako lahko poslabšanje krvnega obtoka v ledvičnih arterijah povzroči anevrizmo, trombozo ali stenozo.
6. Akutni miokardni infarkt in možganska kap. Obe patologiji sta povezani z nastankom tromba, ki popolnoma blokira dotok krvi v srce ali možgane.

Razumeti je treba, da se lahko plaketa holesterola kadarkoli odstrani in popolnoma blokira posodo ali arterijo, kar vodi v smrt. Zato je pomembno redno preverjati in vzdrževati raven holesterola v krvi (zlasti LDL) v normalnih mejah.

Kako zmanjšati LDL v krvi?

Za dosego tega cilja je treba problemu celostno pristopiti ob upoštevanju individualnih značilnosti organizma. Pomembno je, da se v telesu vzpostavi metabolizem lipidov, to je zmanjšanje ravni LDL in povečanje HDL. V ta namen upoštevajte naslednja priporočila zdravnikov:

1. Zmerna vadba. Zmerna - to pomeni, da je za vsakega pacienta individualno izvedljivo, to pomeni, da bi vsak dan priporočali dnevne hitre tek 30-40 minut, medtem ko so drugim dovoljene le 40-minutne sprehode ob normalnem tempu. Glavno merilo za ocenjevanje "zmernosti" je povečanje impulza: med vadbo se ne sme povečati za več kot 80% običajnega kazalnika.
2. Pravilna prehrana. Hrano je treba jesti v majhnih količinah, vendar pogosto. Izogibajte se mastne, začinjene, konzervirane hrane, pripravljenih jedi, vseh mastnih mesnih in mlečnih izdelkov, jajc, živalskih maščob, sira, peciva, bonbonov. Prednost dajte živilom z nizkim glikemičnim indeksom, žit, bogatih z grobimi netopnimi vlakni, svežo zelenjavo, jagodami in sadjem, mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob, morske ribe, meso z nizko vsebnostjo maščob, zeleni čaj. Danes je ugotovljeno, da obstajajo izdelki, katerih vsakodnevna uporaba lahko normalizira razmerje med "dobrim" in "slabim" holesterolom:

• česen;
• soja;
• zelje;
• jabolka;
• avokado;
• matice;
• žita;
• koruzno olje;
• sončnična semena.

Da bi dosegli stabilno normalizacijo metabolizma lipidov, morate izgubiti težo. To priporočilo velja še posebej za bolnike s povečanim indeksom telesne mase.

Hkrati izdelkov, ki vsebujejo holesterol, ni mogoče popolnoma izključiti: to lahko še dodatno moti presnovne procese v telesu. Bolje je, da upoštevate uravnoteženo prehrano, ki jo priporoča zdravnik posebej.

1. Prenehajte kaditi in prenehajte s pitjem. Te slabe navade privedejo do oksidacije produktov razpada LDL v krvi, kar povzroča sediment na žilnih stenah in nastanejo holesteroli.

Poleg tega je potrebno odpraviti vzrok, ki lahko vodi do dejstva, da se lipoproteini nizke gostote povečajo: to so lahko prehranski dejavniki (zloraba maščobne hrane, fizična neaktivnost itd.) In resne bolezni, ki zahtevajo posebno zdravljenje.

Če opisane metode ne dajejo izrazitega rezultata, bo kardiolog predpisal posebno zdravljenje z zdravili. V kompleksni terapiji se lahko dodeli:

• statini;
• fibrati;
• nikotinska kislina;
• prehranska dopolnila, obogatena z omega-3 maščobnimi kislinami;
• inhibitorji absorpcije holesterola;
• sekvestranti žolčnih kislin.

Jemanje zdravil v kombinaciji z zgoraj opisanim zdravljenjem bo znižalo raven LDL v krvi in ​​normaliziralo presnovo maščob v telesu. Če ste po zdravljenju sledili osnovnim smernicam za zdrav življenjski slog, boste morda lahko ohranili holesterol v normalnih mejah brez zdravil.

LDL znižan

Ko je raven LDL povišana, je vedno zaskrbljujoče tako zdravniki kot bolniki, ki poznajo nevarnosti visokega holesterola. Ampak, če je ta številka pod normo, ali je vredno zaskrbljujoče ali pa zanemarimo takšen rezultat analize?

Če je vrednost LDL nižja od 1,55 mmol / l, bo izkušeni zdravnik vedno predpisal dodatne preglede in vas napotil na več ozkih strokovnjakov za odkrivanje drugih bolezni, ki niso povezane s presnovo maščob v telesu. Pri bolnikih z nizko gostoto lipoproteinov se lahko odkrijejo naslednje bolezni: t

• kronična anemija;
• ciroza jeter;
• rak jeter;
• mielom;
• kronično srčno popuščanje;
• kronične pljučne bolezni, pogosto spremembe obstruktivnega tkiva;
• Raynaudov sindrom;
• akutni stres, ki zahteva medicinski poseg;
• bolezni sklepov (v akutni fazi), na primer, artritis;
• akutne nalezljive bolezni, sepsa, zastrupitev krvi.

V slednjem primeru so ponavadi težki simptomi, ki bolnika pravočasno povprašajo po zdravniku za pomoč.

Poleg tega lahko pri bolniku z nizko vsebnostjo LDL v krvi opazimo naslednja stanja:

1. Hipertireoidizem.
2. Hipobetainemija.
3. Pomanjkanje encimov: alfa-lipoproteini, lipoproteinska lipaza, lecitin-holesterol aciltransferaza.
4. Abetaproteinemija.

Najbolj neškodljiv vzrok, ki vodi k trajnemu zmanjšanju LDL, je lahko prehrana, slaba hrana z zmerno ali visoko vsebnostjo nasičenih maščobnih kislin in holesterola. V tem primeru bo zdravnik priporočil prilagoditev prehrane: izračunajte dopustne dele živil, ki vsebujejo holesterol, ki jih je treba zaužiti dnevno, ob upoštevanju običajne prehrane.

Zdravniki se ne smejo posvetovati le, ko je raven LDL povišana, ampak tudi, ko je »slab« holesterol pod normalno vrednostjo. Tako v prvem kot v drugem primeru obstaja tveganje, da je bolnik že razvil nekatere bolezni, ki potrebujejo nujno zdravljenje.